Hidradenitis a hónaljban. Mi az a hidradenitis a kar alatt? Krónikus hidradenitis a kar alatt

A betegség kötelező kezelést igényel, gyakran sebészeti. Az idő előtti orvosi segítség kérése esetén a hidradenitis számos szövődményt okozhat.

A betegség jellemzői

Az apokrin mirigyek csak a hónaljban és a perianális (a végbélnyílás közelében) régióban találhatók. Ezek a kis csőszerű struktúrák sűrű, csípős, bűzös váladékot termelnek, amely közvetlenül a tüszőkbe távozik.

Ez az anatómiai jellemző megmagyarázza, hogy az ICD10 miért sorolja be a hidradenitist a szőrtüszők betegségei közé, bár a valódi gyulladásos folyamat a verejtékcsatornákban zajlik.

Kinézet

A hónalj-hidradenitist szuka tőgynek nevezve az emberek valószínűleg a gyulladt dudoroknak a kutyabimbóhoz való külső hasonlóságára gondoltak.

A gennyedés fókusza eltérően nézhet ki. Ha az érintett szövetek szerkezete nem törött, akkor hullámzó (mozgó) szubkután pecsétre hasonlít, amely vörös és forró tapintású. Ha a hidradenitisnek nyitott csatornája van a bőr felszínén, a fájdalom és a duzzanat sokkal kevésbé kifejezett. A gyulladt területre gyakorolt ​​nyomás hatására a verejtékmirigyek sztómáiból genny szabadul fel.

Korfüggőség

A hónalj-hidradenitis csak pubertáskor és utána fordul elő, miközben az apokrin mirigyek aktívan működnek. Idős korukra funkcionalitásuk elhalványul, így az időseket gyakorlatilag nem zavarja a betegség.

szexfüggőség

Megfigyelhető, hogy a hónalj területén főként a szebbik nemet üldözi. A fiatal lányok fogékonyabbak a betegségre pubertásés posztmenopauzás nők. Gyakran a patológia terhes nőknél és fiatal anyáknál alakul ki a szülés utáni első hónapban.

Osztályozás

A klinikai orvoslás a hónalj-hidradenitisz több változatát is figyelembe veszi:

• Akut forma gennyedéssel. Fényesen és megfelelő nélkül folyik egészségügyi ellátás számos komplikációt okozhat. Megjelenik a háttérben elégtelen higiénia hónalj.
• Krónikus gyulladás. Fejlesztés hosszú idő, állandó remissziókkal és ismételt exacerbációkkal. Az érintett terület fokozatosan növekszik. A kezelés hiánya veszélyes a szepszis kialakulására.
• Noduláris hidradenitis. A hónalj pontatlan borotválkozása miatt fordul elő. A korai orvosi ellátással azzal fenyeget, hogy gennyessé fejlődik.

A hónaljgyulladás minden szakasza 10-14 napig tart, és gyógyulással vagy összetettebb fázisba való átmenettel végződik.

Tünetek és szakaszok

A hidradenitis lehet egy- és kétoldalú. Egy kis szubkután pecsét kialakulásával kezdődik a dermis redőiben. Ha több verejtékmirigy is érintett, megfelelő számú fájdalmas gumó jelenik meg.

A hónalj hydradenitis további tünetei a betegség stádiumától függenek:

1. Az infiltrátum kialakulása közben, és ez 7-10 napig tart, a beteg általános rossz közérzetet, fáradtságot, levertséget tapasztal, és 37,2-37,8 ° C-os hőmérséklet lehetséges.
2. Az akut stádiumban a gyulladt csomó mérete elérheti a 3-5 cm átmérőt. A dudor megtelik gennyel, lilás-kék színűvé válik és okoz erőteljes fájdalom. A hőmérséklet 38-40 °C-ra emelkedik, a fókusz körüli szövetek viszketnek, nyúlnak és fényesen csillognak.
3. A gyulladás csúcsán a csomópont kúpos alakot kap. Szakképzett segítség hiányában a tályog spontán kinyílhat, sipolyt képezve.
4. Néhány nap múlva a hidradenitis tünetei enyhülnek, a dudor meglágyul, és a keletkezett lyukon genny kezd kijönni.

Az akut gyulladás folyamata átlagosan 2 hétig tart, és hegesedéssel végződik. Ha visszaesések fordulnak elő, és a betegség krónikussá válik, a gyógyulási időszak késik. Ugyanakkor a test általános mérgezésének, cefalgiás szindrómának, hipertermiának jelei vannak.

Okoz

A hónalj hydradenitis kórokozói leggyakrabban a Staphylococcus aureus, a Pseudomonas aeruginosa, a Streptococcus vagy az Escherichia coli. A baktériumok csatornákon vagy limfogén úton jutnak be az apokrin mirigyekbe.

Néha hónalj hydradenitis fordul elő, mint örökletes betegség, de gyakrabban provokáló tényezők hatására alakul ki:

• fokozott izzadás;
• elégtelen testhigiénia;
• hormonális hullámok;
• a hónalj területének sérülése keskeny ujjú, szintetikus ruházattal, unalmas borotvával;
• stressz állapot;
• gyenge immunitás;
• munka forró éghajlaton;
• endokrin rendellenességek.

Terhes nőknél a hónalj hydradenitis gyakran hormonális kudarc vagy legyengült immunitás miatt fordul elő. Ezután bármilyen hideg vagy hipotermia gyulladást és a verejtékmirigyek nyálkahártyáját okozhatja.

Melyik orvos kezeli a hydradenitist a kar alatt

A betegség kezdetén, amikor a hidradenitis tünetei nem eléggé kifejezettek, forduljon bőrgyógyászhoz. Ha a konzervatív kezelés nem segít, vagy a folyamat a gennyedés aktív szakaszában van, jobb, ha konzultál egy sebészrel. A babát váró nőknek konzultálniuk kell nőgyógyászukkal.
Ha ezek közül a szakemberek közül bármelyik nincs a helyi klinikán, akkor el kell halasztani a kupont a helyi terapeutának.

Diagnosztika

A hónalj-hidradenitis bármely formájára szüksége van laboratóriumi kutatás, mivel a külső vizsgálat és a tapintás nem mindig teszi lehetővé a tőgy megkülönböztetését és a helyes diagnózis felállítását.

A verejtékmirigyek gyulladásának ellenőrzése segít bakteriológiai vizsgálat. Az elemzés azonosítja a kórokozót, és meghatározza, hogy mely antibiotikumokra a legérzékenyebb.

A bakteriológiai anyagot a tályog felnyitásakor vagy egy már kialakult sebből veszik. A vetésben leggyakrabban Escherichia coli, Proteus, streptococcusok vagy staphylococcusok találhatók.

A hónalj krónikus hidradenitisében a páciens immunogramot ír elő. A tanulmány megmutatja, milyen szintű az immunitás, és szükséges-e támogató terápia vagy sem.

Kezelés

A betegség egyetlen lefolyása esetén sem szabad a tályogot saját maga kinyitnia. Ez csak rontja a hidradenitis kialakulását, és provokálja a fertőzés terjedését a szomszédos szövetekre és szervekre. Ezért, ha gyulladt dudorok vannak a hónaljban, azonnal forduljon orvoshoz kezelési időpontért.

Terápiás módszerek

A diagnózis felállítása után azonnal terápiás intézkedésekhez folyamodhat, ami azt jelenti, hogy a hidradenitist karbunkulózisból, limfadenitisből vagy furunculosisból izolálják.

Az ilyen kezelés különösen hatékony a betegség kezdeti szakaszában. Ez magában foglalja a hónalj területén lévő szőrzet teljes eltávolítását és az érintett terület alkoholos oldattal történő napi dörzsölését.

Vannak más, ugyanolyan hatékony módszerek a hidradenitis kezelésére:

• száraz hőnek való kitétel - vasalóval melegített törölköző alkalmazása a fájó helyekre. Az eljárást naponta 3-4 alkalommal lehet elvégezni;
• a hónalj terület felmelegítése napfénnyel vagy ultraibolya lámpával.

Az ilyen eljárások lelassítják a hidradenitis kialakulását és felgyorsítják a kúpok felszívódását.

Gyógyszerek

Több és nagy gyulladásos góc esetén antibiotikus kezelést írnak elő. Ha a Staphylococcus aureust észlelik a betegség kórokozójaként, Monomycint vagy Amoxicillint alkalmaznak. Linkomicint, penicilint, eritromicint, azitromicint vagy rifampicint is felírnak.

A gennyedés csökkentése érdekében a tiszta ichthyolt helyileg alkalmazzák, a gyulladás helye körüli bőrt körömvirág-tinktúrával vagy szalicilsav-alkohollal töröljük le.

Mint tüneti kezelés hónalj hydradenitis esetén vitaminkomplexeket írnak fel; a hidradenitis aktív progressziójával anti-staphylococcus plazmát, bakteriofágot, immunglobulint vagy toxoidot használnak. Lehetőség van fehérje vérpótló bevezetésére.

Terhes nőknél a hónalj gennyes hidradenitisének kialakulása esetén antibakteriális kezelést alkalmaznak, a magzat valószínű károsodása ellenére. Ellenkező esetben a betegség súlyos következményekkel járhat mellékhatások egy nőben, és szepszishez, majd halálhoz vezethet.

Sebészet

Ha a kar alatti hidradenitis a suppuration fázisába kerül, vagy a tályog olvadásának jelei vannak, műtétre van szükség. Az eljárás során a sebész eltávolítja a gyulladt apokrin mirigyet, kitisztítja a gennyet, eltávolítja a sipolyt. Ezután leöblíti az üreget antiszeptikumokkal, bead egy antibiotikumot, lefolyót helyez, és részben összevarrja a sebet.

A lézió nagy területén az orvos kivágja a gyulladt szövetet, és átülteti az eltávolított bőrterületet.

Népi módszerek

Hónalj hydradenitis esetén az alternatív gyógyászat is segíthet, de csak tovább kezdeti szakaszaiban gyulladás.

A leggyakrabban használt betegség megszüntetésére:

• sütemények liszttel és mézzel;
• fehér káposzta vagy útifű friss levelei;
• zabpehelyből készült öntetek kefirrel vagy tejföllel;
• főtt hagyma;
• méz, tojássárgája és fehér liszt keveréke.

Mindezeket az alapokat az orvossal folytatott konzultációt követően kell felhasználni. Az infiltrátum aktív gennyedésével és gyulladásával alternatív kezelés jobb visszautasítani.

Komplikációk

A súlyos axilláris hidradenitis meglehetősen komoly következmények, például:

• a nyirokelvezetés romlása;
• , hegek és különféle szöveti elváltozások, amelyek a kéz mozgásának korlátozottságához vezetnek;
• ismételt fertőzések;
• depresszió, társadalmi elszigeteltség.

Ritka esetekben hónalj hydradenitis alakul ki laphámsejtes karcinóma bőr. Ez a prognózis jellemzőbb a 60 év feletti betegekre.

Megelőzés

A fő módja annak, hogy elkerüljük a szuka tőgy megjelenését a kar alatt, a higiénia fenntartása és a bőrredők szárazságának ellenőrzése. Szükséges továbbá a kiegyensúlyozott étrend fenntartása, a stressz és a hipotermia elkerülése, az immunitás növelése és a test temperálása.

Lehet, hogy valakinek át kell gondolnia a hónalj borotválkozásának folyamatát - cserélje ki a gépet, használjon speciális habot vagy gélt, kezelje a bőrt antiszeptikumokkal az eljárás után.

A hidradenitis prognózisa leggyakrabban kedvező - időben és kompetens terápiával a gyógyulás 7-15 napon belül megtörténik. Késői orvosi látogatással vagy legyengült szervezettel a betegség krónikussá válhat. De ebben az esetben nem nehéz elérni a teljes gyógyulást. A legfontosabb dolog az, hogy ne adja fel, és szigorúan kövesse az orvos ajánlásait.

Hasznos videó a kar alatti hidradenitis kezeléséről

Nincsenek kapcsolódó cikkek.

A hidradenitis (népszerűen ezt a patológiát "suka tőgynek" nevezik) a verejtékmirigy csatornájának bakteriális gyulladása. A betegség kialakulása csak a bőr ezen függelékeinek teljes működésének kezdete után lehetséges. Ezért a gyermek és öreg kor patológia nem fordul elő. Gyermekeknél a mirigyek még nem működnek megfelelően, az idősebbeknél pedig éppen ellenkezőleg, tevékenységük elhalványul. A hidradenitis gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat. Az ICD nemzetközi osztályozási rendszere szerint a betegséget az L73.2 (gennyes hidradenitis) kóddal látták el.

Fejlesztési mechanizmus

Egy biológia tanfolyamról sokan emlékeznek arra, hogy az emberi bőr több rétegből áll. A felső, az epidermisz, védő funkciót lát el. Egyes sejtjei keratinizálódnak, hámlik, és újak cserélődnek ki. A dermis a következő. Az epidermiszhez való kötődés helyén idegrostok és kapillárisok, mélyebben verejték- és faggyúmirigyek találhatók.

A bőr utolsó rétege megvédi a sérülésektől és a hőmérsékletváltozásoktól, tárolást biztosít tápanyagok. Ezt zsírszövetnek nevezik. A verejtékmirigy a dermisz mélyén helyezkedik el, úgy néz ki, mint egy glomerulus, amelyből egyenes vagy tekercses tubulus jön ki, amely egy csatornában végződik. Megnyílhat az epidermisz felszínére, vagy a szőrnövekedés helyén ürül ki.

Kétféle verejtékmirigy létezik: ekkrin és apokrin. Az ekrinoidok az egész testben találhatók, jobban koncentrálódnak a tenyéren, a talpon, a háton és átlátszó, szagtalan verejtéket bocsátanak ki. Az apokrin mirigyek titka koleszterint és sejttörmeléket tartalmaz. Nagyobb méretűek, váladékuk sajátos szagú, jó táptalaja a kórokozó mikroflóra számára. A hidradenitisz gócainak helyét az ilyen típusú mirigyek felhalmozódása határozza meg. Legtöbbjük a hónaljban, nőknél a szeméremajkak és szeméremek területén, férfiaknál a herezacskóban és a péniszben, a gluteális redőben, a mellbimbók környékén található.

A bőrön egészséges emberÁltalában számos streptococcus- és staphylococcus-törzs létezik, ezeknek csak 10%-a patogén. Ellentétben a streptococcusokkal, amelyek megfertőzik az epidermisz felszíni rétegeit, a staphylococcusok behatolnak a bőr függelékeibe, beleértve a verejtékmirigyeket is. Ennek eredményeként az akut hidradenitis kialakulásával - gyulladással, amelyet pustula képződése kísér. Ez a név a gennyel telt üregnek.

A fertőző bőrelváltozások nagy gyakoriságát elősegíti a staphylococcus aureus széleskörű elterjedése a környezetben. A baktérium hosszú ideig megmarad a porban, a ruhákon és a háztartási tárgyakon. Hőmérsékletnek, fertőtlenítőszernek ellenáll. A "hydradenitis" betegség a nagy ráncok területén jelenik meg, ahol a rossz levegőztetés fokozza az izzadást.

Etiológia (okok)

A fertőzés kialakulásában bizonyos szerepet a kórokozó tulajdonságai játszanak. A Staphylococcus aureus nagy virulenciája, az általa felszabaduló méreganyagok elősegítik behatolását és szaporodását a verejtékmirigy üregében. De számos exogén és endogén tényező növeli a gyulladás kockázatát. A hidradenitis okai a következők:

• a bőr karcolása allergiás viszketéssel, rovarcsípésekkel, vágások, karcolások gondatlan borotválkozás miatt;
• szappanok, tusfürdők, kozmetikumok használata, ami sérti a bőr pH-értékét, normál esetben annak szintje 4,5 - 5,5 tartományban van, így gátolja a szaporodást patogén flóra, ha ezt az értéket növeljük, ez a védelmi mechanizmus megsérül;
• változás hormonális háttér a verejték és a faggyú fokozott szekréciójához vezet;
• elhúzódó láz, forró éghajlaton való tartózkodás, nehéz fizikai munka, pszichés stressz okozta hyperhidrosis;
• benőtt haj epilálás után;
• pelenkakiütés, amely a ruha nem megfelelő megválasztásából, a higiénia be nem tartásából ered;
• dezodor és púderek használata, amelyek eltömítik a bőr pórusait;
• sajátosságait anatómiai szerkezet a verejtékmirigyek csatornái, a túl ívelt tubulus hozzájárul az epidermisz keratinizált részecskéi és a zsírsavak felhalmozódásához.

A fertőzés fő okai azonban az immunrendszer és a helyi védekezési tényezők megsértése. Hasonló állapot alakul ki az állandó stressz hátterében, a krónikus "parázsló" fertőzés gócainak jelenléte a szervezetben, a HIV. Az immunitás gyengül a műtétek után, különösen, ha jelentős vérveszteséggel jártak. Hosszú távú használat kortikoszteroidok, citosztatikumok, antibakteriális szerek, kemoterápia is gátolják az immunrendszer működését. A bőr védő tulajdonságai gyengülnek a baktericid hatású higiéniai termékek gyakori használatával. Az ilyen szappanoktól és gélektől való függőség és az általuk okozott bőrbetegségek egyes külföldi országokban betiltották az értékesítésüket.

Klinikai kép

Az orvosok megjegyzik, hogy a hidradenitis tünetei az esetek 90% -ában a hónaljban alakulnak ki, és egyrészt. Sokkal ritkábban a betegség gócai nőknél a nemi szerveken és a mellbimbók környékén találhatók az emlőmirigyeken. A patológia egyáltalán nem fordul elő az arcon, a karokon vagy a lábakon. A betegség korai szakaszában pecsét jelenik meg.

Mérete eleinte nem haladja meg a 2-3 mm-t, de fokozatosan növekszik, és elérheti a mogyoró alakját. A tuberkulózis felemelkedik, a bőr sajátos kék-vörös árnyalatot kap. Nyomja meg, és tovább késői szakaszok a kéz egyszerű mozdulata erős fájdalmat okoz. A gennyes hidradenitis akut módon alakul ki. Néhány nappal később (a pontos időtartam az emberi test egyéni jellemzőitől függ) a staphylococcus aureus aktivitása következtében a szövetek megolvadnak, és vastag fehér váladék képződik.

Élj egészségesen! Hidradenitis - verejtékmirigy gyulladás. (2016.10.05.)

Élj egészségesen! Hidradenitis

A hidradenitis formái és stádiumai. A hidradenitis visszaesése. Suppuratív hidradenitis

Ljudmila Gusak (hidradenitis) kezelésének eredményei

A kóros folyamat a faggyúmirigyekre is kiterjed. Ezért az eltömődött csatornák fekete pontjai láthatók a bőrön a fertőzés fókuszában. A hidradenitis további tünetei a gyulladás kialakulásának köszönhetőek: duzzanat jelentkezik, folyamatosan érezhető fájdalom. A mérgező salakanyagok és a baktériumok anyagcseréje miatt az általános közérzet romlik (hőmérséklet emelkedik, étvágytalanság, gyengeség alakul ki).

Egy bizonyos határt elérve a megnyúlt bőr szétreped, a tályog kinyílik. Ebben az esetben a genny vérkeverékkel szabadul fel. Az egészségi állapot javul, a betegség tünetei eltűnnek. Megfelelő kezelés nélkül azonban a hidradenitis ilyen kialakulása komplikációkkal és a fertőzés közeli szövetekre való terjedésével jár.

A gyulladás lehetséges következményei

A staphylococcus fertőzések a gyulladások legrezisztensebb és legnehezebben kezelhető típusai közé tartoznak. Ezért ne várja meg, amíg a duzzanat magától megszűnik. A bőrbetegségekkel foglalkozó fórumokon sok kép található a hidradenitisről eltérő lokalizáció. Ezért, ha a leírt tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz a klinikán.

A helyzet az, hogy a hónaljban és az ágyékban nyirokcsomók vannak. A verejtékmirigyek fertőzése pedig hajlamos a tályog áramlására. Vagyis nem képződik szilárd mag, mint például a forralásnál, hanem a közeli szövetek vesznek részt a folyamatban. A nyirokcsomók fertőzése súlyos lymphadenitis kialakulásával jár.

Még a tályog felnyitása után is orvoshoz kell mennie. A patogén mikroflóra továbbra is a verejtékmirigy üregében marad. Ez a krónikus hidradenitis oka lesz, amelyet ismétlődő fejlődés jellemez, súlyosbodási időszakokkal. Ezenkívül egy antibiotikum-kúra valószínűleg segít a korai szakaszban. Ha azonban nagy tályog van, műtétre van szükség a hidradenitis szövődményeinek megelőzése érdekében.

Diagnosztika

A hidradenitis diagnózisa a páciens felmérésével és vizsgálatával kezdődik. E betegség mellett a lokalizáció jellegzetes területe beszél, kinézetödéma és az esetleges kísérő tünetek. Az orvosnak meg kell különböztetnie a verejtékmirigy vereségét a hasonló klinikával rendelkező egyéb patológiáktól. Ez:

• forraljuk, jellemzője a gennyes rúd jelenléte;
• karbunkulus - több kelés felhalmozódása korlátozott területen;
• flegmon - a bőr mély rétegeinek gennyes gyulladása - zsírszövet, néha kötőszövet vesz részt a folyamatban;
• bonyolult atheroma - a faggyúmirigy fertőzése;
• lymphadenitis, a nyirokcsomók gyulladása.

Szintén érdemes diagnosztizálni a hidradenitis egy másik formáját - gennyes. Súlyos akne hátterében alakul ki. A faggyúmirigy csatornáiban lévő tömítések összenyomják a verejtéket, ami a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. Ez a fajta betegség visszatérő jellegű, az ok megszüntetése után célszerű kezelni. A laktáció során a hidradenitis kezdeti szakaszában lévő tömítések szintén hasonlóak a tej felhalmozódási területeihez a mellbimbó vezetékének elzáródása miatt.

Vérvételt csinálnak, de mennyiségi összetétel nem változik a betegség korai szakaszában. Később, terítéskor bakteriális fertőzés az ESR és a leukociták szintjének növekedése lehetséges. Akut hidradenitisben a kezelést gyakran bakposev nélkül kezdik meg. Érdemes ilyen elemzést végezni krónikus gyulladásos folyamatban és a szokásos antibiotikum-kezelés hatástalanságában. Jelenlétében kísérő tünetek(jó közérzet romlása, pattanások, menstruációs zavarok nőknél, testsúly-ingadozás, túlzott izzadás) javasolja a vércukorszint-ellenőrzést és a nemi pajzsmirigyhormonok szintjének esetleges eltéréseinek azonosítását.

Antibakteriális terápia hidradenitisre

A hidradenitis gyógyszeres kezelése akkor lesz sikeres, ha a csomó kialakulását követő első három napon belül megkezdődik. A hatékonyság növelése érdekében orális és külső szerek, valamint fizioterápia (UV - besugárzás és sugárterápia) kombinációját egyidejűleg írják elő. Az antibiotikumok felírásának problémája, hogy az antibakteriális gyógyszerekkel végzett szisztematikus önkezelés miatt megváltozott a patogén mikroflóra érzékenysége az aktív komponensekre. Rezisztenciájuk tartománya bővült, átalakultak a mikroorganizmusok által termelt β-laktamázok, amelyek tönkreteszik a szerkezetet. hatóanyagok gyógyszerek.

Ezért a szövődmények elkerülése érdekében az orvosnak antibiotikumot kell felírnia a hidradenitisre. Egy adott gyógyszer kiválasztásakor az orvos figyelmet fordít annak aktivitására a Staphylococcus aureus különféle törzsei ellen. Nem az utolsó szerepet játszik a gyógyszer azon képessége, hogy felhalmozódjon a bőr szöveteiben. Az antibiotikumok számos csoportja megfelel ezeknek a követelményeknek:

1. Tetraciklinek (doxiciklin). Csak a baktériumtenyésztés eredményei alapján írják fel, mivel a staphylococcus törzsek több mint 70% -a rezisztens velük szemben. A gyógyszert a séma szerint kell bevenni: a kezdeti adag 200 mg, majd 100 mg-ra csökken (bár tartós lefolyás esetén a gyógyszer mennyisége változatlan marad).
2. A makrolidok (azitromicin, eritromicin) bakteriosztatikus hatást fejtenek ki, leállítják a mikroorganizmusok szaporodásának folyamatát. Ez határozza meg hatékonyságukat a gyulladás aktív szakaszában. Az azitromicint 2 tablettát (500 mg) írnak fel naponta egyszer, az eritromicin adagja napi 2 g.
3. Penicillinek (amoxicillin és klavulánsav kombinációja - Amoxiclav). Az akció a kórokozó flóra elpusztításán alapul. A gyógyszert 12 óránként 625 mg-nak kell bevennie.
4. Fluorokinolonok (Ciprofloxacin vagy Ciprolet). Mutasson baktericid hatást a staphylococcusok ellen. A gyógyszert naponta kétszer 0,75 g-os adagban kell bevenni.

Tól től mellékhatások a hidradenitis antibiotikumokkal történő kezelésének hátterében gyakrabban észlelhető hasi fájdalom, hányinger, hányás és székletzavarok. E tünetek megszüntetésére párhuzamosan probiotikumokat írnak fel. A terápia időtartama legfeljebb két hét. Ha azonban az első 3-4 napban nem látható észrevehető eredmény, akkor felmerül a műtét elvégzésének kérdése.

Helyi készítmények

Az ilyen gyógyszerek előnye a hatóanyag gyors "szállítása" közvetlenül a gyulladás helyére, megkerülve az emésztőrendszert és a véráramlást. A gyógyszer gyorsan felszívódik az epidermiszen keresztül, és az alkalmazás után perceken belül hatni kezd. Ezenkívül a hidradenitisből származó kenőcs nélkülözhetetlen a megnyílt tályog által kialakított üreg higiéniájához. Ezenkívül helyi használatra szánt pénzeszközöket írnak elő a betegség terhesség alatti kezelésére, mivel ebben az állapotban az egyetlen engedélyezett antibiotikum az Amoxiclav. A szoptatást azonban ajánlatos megszakítani, hogy elkerüljük a gyermekben jelentkező mellékhatásokat.

A gennyes tartalom felszabadulásának serkentésére Vishnevsky linimentet vagy ichthyol kenőcsöt használnak. A bőr érintett területéről levágják a szőrszálakat, és vékony rétegben alkalmazzák a gyógyszert. Ezután a sebet steril kötéssel fedjük le. Naponta háromszor kell cserélni, a gyógyszert egyidejűleg terjeszteni. A gennyes tartalom felszabadulását követően a következő eszközöket kell használnia:

• levomekol, amely antimikrobiális, antiszeptikus és sebgyógyító hatással rendelkezik.
• lotionok 2% klindamicin oldattal (ez a linkozamid csoportból származó, baktericid hatású antibiotikum), amelyeket félóránként cserélnek;
• dimexid és jód, alkohol-klorofillipt vagy körömvirág tinktúra keverékébe áztatott kötszerek, érdemes megjegyezni, hogy ha a hidradenitist érzékeny bőrű területen lokalizálják, ezeket az antiszeptikumokat forralt vízzel kell hígítani;
• Az ofloxacin antibiotikum, a metiluracil sebgyógyító szer és a helyi érzéstelenítő lidokain kombinációját tartalmazó oflomelidet naponta egyszer kell ezzel a krémmel bekenni a fertőzött bőrfelületre, a gyógyszer steril kötszer alatt is alkalmazható. ban ben nyílt seb műtét után.

A nem gennyes hidradenitis kezelhető otthon vagy nappali kórházban. Ha azonban a gyulladást magas láz és gennyfelhalmozódás kíséri, a betegnek éjjel-nappal orvosi felügyelet alatt kell lennie. Egyes esetekben, kifejezett fertőző folyamat esetén, az antibiotikumokat injekciók formájában írják fel az első napokban. Ezután a beteget áthelyezik hasonló összetételű tabletták szedésére.

Kiegészítő terápia

A hidradenitis, különösen a visszatérő kezelés során pénzeszközökre van szükség a saját immunitás munkájának serkentéséhez. Ebből a célból szedhet echinaceán alapuló gyógyszereket (az orvosok a Heel Echinacea compositum homeopátiás gyógyszerét ajánlják), rekombináns interferont tartalmazó gyógyszereket. Az ödéma megszüntetésére jelölje ki antihisztaminok(Telfast, Claritin, Diazepam). Izotretinoin alapú készítmények (retinoin kenőcs, Retasol oldat, Roaccutane kapszula) bemutatása. Ez az anyag csökkenti a faggyútermelést és gátolja a verejtékmirigyek tevékenységét.

A krónikus hidradenitisz kezelési rendszerében specifikus makrofágok és staphylococcus immunglobulinok is jelen vannak. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a megfelelőségét az orvos határozza meg. Terhesség alatt is veszélyesek és szoptatás. Az immunitás helyreállításához fontos a szervezet számára szükséges vitaminok és ásványi anyagok hiányának pótlása. Ezt diétával érik el.

Az orvosok azt javasolják, hogy hagyjon fel a zsíros és sült ételekkel. Az étlapnak 70%-ban zöldségből és gyümölcsből kell állnia. A kezelés alatti izzadás csökkentése érdekében figyelni kell a pszichoszomatikára és kerülni kell a stresszt, a fizikai aktivitás. Fontos, hogy a ruhák természetes anyagokból készüljenek, és megfeleljenek a környező hőmérsékleti viszonyoknak.

A forró fürdő katalizátora lehet a gyulladásnak, ezért naponta kétszer zuhanyozzon illatmentes, illatmentes babaszappannal. A higiéniai eljárások után az érintett bőrt kálium-permanganát oldattal vagy körömvirág tinktúrával kell törölni. A terápia befejezéséig nem borotválhatja meg ezt a területet, nem végezhet epilálást és elkerülheti a bőr sérülését. És bár a fertőzés nem terjed emberről emberre, a betegnek külön törölközőt kell kiosztani, amelyet naponta kétszer kell cserélni.

Műtéti beavatkozás

Hidradenitis esetén sebészeti kezelésre van szükség, ha az antibiotikumok hatástalanok, amikor a fertőzés átterjed a szomszédos szövetekre. Akut gyulladásos folyamatban a műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. Az elváltozást kinyitják, majd a mirigyüreget megtisztítják a gennytől és antimikrobiális oldattal kezelik. A hidradenitis szövődményeinek megelőzése érdekében a sebben vízelvezető marad, amelyet a fertőző folyamat lecsengése után eltávolítanak.

A gyakori relapszusokra hajlamos előrehaladott krónikus hidradenitisz végleges megszabadulása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy teljesen eltávolítsák a gyulladás által érintett verejtékmirigyet. A műtét során a gyakori gyulladások következtében kialakult kötőszövetet is kivágják. Az érintett bőrfüggelék eltávolítása biztosítja, hogy nem marad kórokozó mikroflóra, és nincs szükség a hidradenitis kinyitására. A működési folyamatot leíró videó és lehetséges következményeit betegség, ha nem gyógyítják meg időben, az interneten van.

Alternatív gyógyászat receptjei

Az orvosok úgy vélik, hogy a hidradenitis népi gyógymódokkal történő kezelése hatástalan, de biztonságos és kombinálható a javasolt gyógyszerekkel. drog terápia. Ezenkívül számos betegértékelés megerősíti ezen módszerek hatékonyságát. Az ilyen receptek összetevői egyszerűek, és minden háziasszony konyhájában megtalálhatók. A hidradenitisz otthoni népi gyógymódokkal történő kezelésére a következő módszereket használhatja:

• süssük meg a hagyma felét a sütőben, vigyük fel a gyulladt bőrre, rögzítsük a „tömörítést” kötéssel és hagyjuk egy éjszakán át;
• zúzott útifűből készült héjat kenjünk a fagyasztott pecsétra;
• konyhai kalapáccsal verjünk le egy káposztalevelet, és alkalmazzuk gennyhúzó borogatásként;
• a hagymát apróra vágjuk, olvasztott vajban megpirítjuk és 2-3 ek. reszelt mosószappant, készítsen tömörítést a keverékből, és hagyja egy éjszakán át;
• egy aloe levelet öntsön le forrásban lévő vízzel, tisztítsa meg az éles tövistől és vágja le hosszában, vigye fel a gyulladt bőrre naponta legfeljebb 5 alkalommal.

A hidradenitisz másik népi gyógymódja sárgája, olvasztott sertészsír, méz és liszt keveréke. Az összetevőket sűrű kenőcs állagúra kell összekeverni, a gyulladás helyére felvinni és kötéssel lefedni. Ezenkívül a zsíros tejfölből és rozslisztből készült borogatás segít otthon eltávolítani a "suka tőgyet". Egyes gyógyítók a hidradenitisz összeesküvések segítségével történő kezelését javasolják. Ennek a módszernek a hatékonysága azonban erősen vitatható.

Megelőző intézkedések

A hidradenitis megelőzése a személyes higiéniai szabályok betartásából áll. Ez egy rendszeres zuhany, egy időben történő ruha- és fehérneműcsere. Az orvosok azt is tanácsolják, hogy gondosan válasszon testápoló termékeket és izzadásgátlókat. Sokan nem fogják tudni teljesen megtagadni a használatát. Ezeket azonban minden este le kell mosni, és semmi esetre sem szabad éjszakára hagyni.

Az epilálás után tanácsos bőrpuhító krémeket és bőrradírokat használni, hogy megakadályozzák a szőrszálak benőtt a bőrbe. A hidradenitis speciális megelőzése szükséges a verejtékmirigyek gyulladására hajlamos emberek számára. Rendszeresen töröljék át a problémás területeket kálium-permanganát oldattal, kamillafőzettel, vagy higiéniai célokra kátrányszappant, ill. fertőtlenítő Tsiteal.

Ha pecsét jelenik meg a verejtékmirigyek felhalmozódásának területén, ne várjon addig, amíg magától feloldódik. A korai szakaszban lehetséges gyógyszeres kezelés otthon. Ezért orvoshoz kell fordulni. Ez segít elkerülni a szövődményeket, a betegség krónikus formába való átmenetét és az állandó visszaeséseket.

A legérdekesebb a témában

A hidradenitis meglehetősen kellemetlen betegség, és a statisztikák szerint gyakrabban figyelhető meg a nőknél. Ennek a patológiának a prevalenciája nem ismert, de meg kell jegyezni, hogy az emberek hidradenitisben szenvednek fiatal kor(pubertástól 45 éves korig).

A betegség soha nem fordul elő gyermekeknél és időseknél, ami a bőr (izzadságmirigyek) működésének sajátosságaival függ össze. életkori időszakok. Gyermekkorban az apokrin (izzadság) mirigyek még nem kezdtek el működni, idős korban funkciójuk elhalványul. A betegség különböző nemzetiségű embereket érinthet, de egyénekben negroid faj többször gyakrabban fordul elő.

A "hidradenitisz" kifejezés, a betegség típusai

A hidradenitis egy gyulladásos folyamat, amelyet az apokrin verejtékmirigyek felszaporodása kísér, és egy fertőzés, általában staphylococcus fertőzés behatolása okozza. Leggyakrabban a hónalj érintett (hidradenitis a kar alatt), de az apokrin mirigyek gyulladása a köldök közelében, az inguinalis redőkben, kb. végbélnyílás, herezacskó és nagy szégyenletes ajkak.

A patológia lefolyása fokozatos, először az érintett verejtékmirigy mérete megnő (legfeljebb egy borsó), megvastagodik és fájdalmassá válik. Egy héten belül a gyulladásos folyamat előrehalad, felpuffad, a mirigy átmérője 3 centiméterre nő, és körte alakúvá válik. Külsőleg az ilyen elváltozások nagyon hasonlítanak a mellbimbóra, ezért a hidradenitist "suka tőgynek" nevezik.

A betegség ritka lokalizációi közé tartoznak a peripapilláris régió és a fejbőr apokrin mirigyeinek gyulladásos esetei.

Osztályozás

A következő típusú patológiák vannak:

Az áramlástól függően:

• akut gennyes hidradenitis;
• krónikus folyamat.

Helyszíntől függően:

• a kar alatt;
• a herezacskó hidradenitise;
• peripapilláris régió;
• köldöktáj;
• perianális terület;
• inguinalis hydradenitis és mások.

A lefedettség mértékétől függően:

• egyoldalú;
• kétirányú folyamat.

Bőr és bőrmirigyek: anatómia

A bőr a legnagyobb szerv emberi test mérete pedig eléri a két négyzetmétert. A bőrt három réteg képviseli, amelyek mindegyike ellátja feladatait:

Felhám

Ez a bőr legfelső (külső) rétege, vastagsága 0,1-1,5 mm. Az epidermisz viszont 5 rétegből áll. Az alatta lévő rétegekben sejtek megújulnak, amelyek az epidermisz felső rétegeiben felváltják a régi sejteket és biztosítják a kisebb bőrsérülések (horzsolások, karcolások) gyógyulását. A felső réteget keratinizált és keratinizált (halott) sejtek képviselik. Az epidermisz felső rétegének feladata, hogy mechanikusan védje a bőrt és megakadályozza a fertőző ágensek behatolását a bőr mélyebb rétegeibe. Az epidermisz teljes vastagságán áthatolnak a bőrmirigyek csatornái.

Irha

A dermis másik neve maga a bőr, amelyet a kötőszöveti. A dermis kétrétegű összetételű:

• papilláris réteg

Közvetlenül az epidermisz alatt található. A papilláris réteg kinövéseiben idegvégződések és kapillárisok találhatók.

• hálós réteg

A hálóréteg vastagságában a kötőszöveti sejtek között áthaladó vér- és nyirokereken, idegvégződéseken kívül szőrtüszők, faggyúmirigyek, verejtékmirigyek találhatók. Ezenkívül a papilláris rétegben kollagén rostok és izomszövet, amelyek a bőr turgorát (rugalmasságát és feszességét) adják.

Szubkután zsírszövet

Ez a bőr legalsó rétege, amelyet a kötőszövet kötegei között elhelyezkedő zsírsejtek felhalmozódása képvisel. Feladata, hogy további védelmet nyújtson a szervezetnek a károsodásokkal, a hőmérsékleti változásokkal és a tápanyagraktár (zsírtartalék) létrehozásával szemben.

A bőrnek vannak függelékei, amelyek magukban foglalják a körmöket és a hajat, valamint a mirigyeket.

bőrmirigyek

A bőrmirigyek két típusból állnak: faggyúmirigyek és verejtékmirigyek. A faggyúmirigyek feladata a faggyútermelés. A zsíros anyagnak köszönhetően a bőr felszínén védőréteg képződik, amely megakadályozza, hogy a folyadék mélyen behatoljon a bőrbe (vízzel pedig baktériumok is bejuthatnak a bőr vastagságába). A faggyúmirigyek felületesen helyezkednek el, és a szájak a szőrtüszőkbe nyílnak. Ezek a mirigyek naponta körülbelül 20 gramm zsírt termelnek.

A verejtékmirigyek, ahogy a neve is sugallja, felelősek a verejték kiválasztásáért. Szerkezetük cső alakú, az alsó részt (szekréciót) egy labdába hajtogatott cső képviseli, és a dermis vastagságában helyezkedik el. A kiválasztó csatornákon keresztül a verejték kijut, vagy a szőrtüszők szájába jut. Minden nap (környezeti átlaghőmérséklet) körülbelül 800 ml izzadság termelődik, benne 40 gramm sóval.

A verejtékmirigyek viszont a következőkre oszlanak:

eccrine

A bőr teljes területén megtalálható, de javarészt a tenyérfelületeken, a lábakon és a homlokon. Átlátszó verejtéket termelnek, amelynek összetételét víz (99%) és kis mennyiségű tejsav képviseli, aminek köszönhetően az izzadság enyhén savas reakciót ad a bőrnek. Az eccrine verejtékmirigyek feladata a testhőmérséklet csökkentése, amikor a test túlmelegszik a folyadék elpárolgása miatt.

Apokrin

Az apokrin verejtékmirigyek lokalizációja jól meghatározott. A hónaljban, a mellbimbók és a köldök környékén, az inguinalis redőkben és a végbélnyílás közelében helyezkednek el. A verejtékmirigyek teljes számából az apokrin mirigyek 10-30%-át teszik ki. Az izzadság, amelyet ezek a mirigyek választanak ki, vastagabb és fehéres árnyalatú a zsírok és a koleszterin miatt. Erős apokrin mirigyek titka, szúrós szagú, mivel e mirigyek sejtjeinek teteje elpusztul, és része a verejtéknek.

Az apokrin mirigyek verejtéke kiváló táptalaja a baktériumoknak, szaporodásuk, majd elpusztulásuk csak fokozza a kellemetlen szagot. Az apokrin mirigyek terhelése nő a test túlmelegedésével vagy stresszel. Ezenkívül ezek a mirigyek a nőknél a menstruáció alatt aktiválódnak.

Ha pedig az ekkrin mirigyek verejtéke savas reakciójú és védi a bőrt a kórokozó mikrobák megtelepedése ellen, akkor az apokrin mirigyek verejtéke vagy semleges, vagy lúgos reakciójú, ami kedvező a baktériumok szaporodásához. Ez a tulajdonság magyarázza a hidradenitis kialakulását kizárólag az apokrin verejtékmirigyekben. Ezenkívül az apokrin mirigyek csatornái sokkal szélesebbek, mint az ekkrin mirigyek, ami megmagyarázza a mikrobák könnyű behatolását a mirigyek vastagságába.

A hidradenitis okai

A betegség kialakulásához 3 feltétel szükséges:

• patogén mikroorganizmus (általában staphylococcus, de a streptococcusok és az E. coli nem kizárt);
• gyengült helyi bőrvédelem;
• az általános immunitás elnyomása.

A betegség kórokozója

A hidradenitis leggyakoribb oka a staphylococcus aureus. A Staphylococcusok nagyon gyakori baktériumok, és több fajtára oszthatók. Egyes staphylococcusok gyakorlatilag nem veszélyesek, míg mások súlyos gennyes betegségeket és akár halált is okozhatnak:

Epidermális staphylococcus aureus

Az emberi bőr normál mikroflórájának része, és feltételesen patogén baktériumokhoz tartozik. Azaz, ha az immunitás gyengül, a mikrobák ezen formája patogénné válik, és göbös bőrbetegségek kialakulását idézi elő.

Szaprofita staphylococcus aureus

Az emberi bőrön is rendesen megtelepedik, és nem jelent veszélyt az egészségre, kivéve a csökkent immunitású embereket.

Staphylococcus aureus

A legveszélyesebb mikroorganizmus nemcsak a többi staphylococcus, hanem általában az összes baktérium között is. A Staphylococcus aureusnak köszönhetően mandulagyulladás, tüdőgyulladás és vérmérgezés lép fel.

A lakosság mintegy 20%-a egészséges hordozója ennek a fertőzésnek, de szűk környezetükben különböző gennyes betegségeket válthatnak ki, mivel a legtöbben nagyon érzékenyek a Staphylococcus aureusra. Ez a fajta baktérium nagyon fertőző és virulens (fertőző).

A baktériumok bőrre kerülésekor furunculosis, phlegmon, hidradenitis alakul ki, a vérbe jutva pedig szepszis, vékonybélgyulladás, szívburokgyulladás. A Staphylococcus aureus számára különleges veszélyt jelentenek az általa kiválasztott toxinok, amelyek elpusztítják a szervezet sejtjeit, beleértve a vérsejteket (eritrociták és leukociták).

A bőr állapota

bőr pH-ja

Normális esetben a bőr enyhén savas reakciót mutat, a 4-5,6 tartományban. Ilyen reakciót az izzadság hoz létre gyenge savakkal, amelyek tartalmazzák őket: tejsav és mások. A savas környezetnek köszönhetően a bőr normál mikrobiocenózisa fennmarad, vagyis a szaprofiták (a bőr számára biztonságos baktériumok) szaporodnak, megakadályozva a kórokozó mikrobák megtelepedését. De a bőr savassága nem állandó, és különböző tényezők hatására változhat (lúgos bőrápolási és higiéniai termékek, használat szódabikarbóna belül vagy kívül kozmetikai célokra). Ebben az esetben a bőr környezete lúgossá válik, ami kedvező a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásához és a pustuláris bőrbetegségek, köztük a hidradenitis kialakulásához.

izzadó

Az egészséges bőrt mérsékelt izzadás jellemzi. Az izzadtság eltávolítja a méreganyagokat és a sókat a bőrről, ezáltal megtisztítja azokat. De az apokrin verejtékmirigyek fokozott munkájával a kiválasztó csatornáikat a mirigyek "felfújt" szekréciós része összenyomja. Ennek eredményeként a verejték nem szabadul fel, hanem felhalmozódik a mirigyek glomerulusaiban, ahol a mikrobák aktívan szaporodnak.

Az apokrin mirigyek fokozott szekréciója a következőket okozhatja: hőség környezet (hő), láz, stressz, hormonális változások.

Hormonális egyensúlyhiány

A szervezetben lévő hormontartalom befolyásolja a bőr állapotát is. Például a fokozott izzadás és a fokozott faggyúkiválasztás a tesztoszteronszint növekedését okozza, különösen a pubertás idején. Ezenkívül megemelkedik a vércukorszint, ami a limfociták (immunsejtek) képződésének csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként a bőr helyi immunitása gyengül, és ennek következtében a verejtékmirigyek begyulladnak.

A hormonális eltolódásokat policisztás petefészkek, a reproduktív rendszer szerveinek gyulladása, pubertás, terhesség és menopauza is okozhatja.

Pubertás

A gyermekek nem kapnak hidradenitist, mert apokrin verejtékmirigyeik még nem kezdtek el működni. De a pubertás kezdetével ezek a mirigyek aktívvá válnak, és nagy mennyiségben kezdenek izzadni, különösen a hónaljban és az ágyékban. A bőr reakciója ezeken a területeken lúgossá válik, ami hajlamosít a hidradenitis kialakulására.

allergiás bőrreakciók

A bőrön lévő allergének hatására hisztamin termelődik, ami aktiválja az immunsejteket. Az immunsejtek pedig „megtámadják” a bőrsejteket, ezzel önkárosodást okozva: emelkedett bőrhőmérséklet, duzzanat, hiperémia, viszketés. A fő bőrfunkciók kezdenek szenvedni, ami csak a kórokozó baktériumok számára "van kéznél", aktívan behatolnak a bőr vastagságába, gennyes gyulladásos folyamatot okozva. Az allergiát provokálják a kozmetikai és tisztítószerek, gyógyszerek és vitaminok, egyes termékek (dió, csokoládé, citrusfélék).

pelenkakiütés

A bőrredőkben pelenkakiütés képződik, ahol fokozott az izzadás, a levegő nem jut be és az izzadság nem párolog el. Ennek eredményeként a bőr folyamatosan nedves és felpuhult. A bőr redőiben történő dörzsölésekor mikrotraumák lépnek fel, ahol a mikrobák (gombák, vírusok és baktériumok) gyorsan megtelepednek. A pelenkakiütés általában az elhízott emberekre jellemző (hónalj, gluteális és inguinális redők, az emlőmirigyek alatt).

A következő tényezők provokálják a hidradenitis kialakulását:

• a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása;
• szőrtelenítés és borotválkozás (mikrotrauma);
• gyakori mosás (naponta többször);
• szintetikus vagy szűk fehérnemű viselése (mikrokopások);
• izzadásgátló szerek használata (izzadságmirigyek elzáródása);
• endokrin betegségek (diabetes mellitus, a pajzsmirigy, a mellékvesék és az agyalapi mirigy patológiája);
• elhízottság;
• az embriogenezis megsértése, amikor az apokrin mirigyek rossz csatornái képződnek.

Immunitás

Az immunszuppresszió a következő következményekkel jár:

A szervezet kimerülése:

• magas fizikai aktivitás;
• éles fertőző betegségek, mérgezés;
• alvászavar (krónikus álmatlanság);
• trauma/műtét;
• súlyos vérveszteség vagy csekély, de állandó vérveszteség;
• idegi feszültség/stressz.

Krónikus betegségek:

• tuberkulózis;
• herpetikus fertőzés;
• vírusos májgyulladás;
• HIV fertőzés;
• toxoplazmózis;
• helminthikus invázió.

Gyógyszer szedése:

• citosztatikumok;
• antibiotikumok;
• glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon).

Veleszületett immunpatológia:

• örökletes neutropenia;
• X-hez kötött agammaglobulinémia;
• kombinált immunhiány.

Autoimmun betegség:

• reumás elváltozások;
• lupus erythematosus;
• szkleroderma.

Irracionális táplálkozás:

• monodiéták;
• vegetarianizmus;
• vitaminhiány.

Életkori időszakok:

• gyermekkor;
• öreg kor;
• terhesség;
• változás kora.

Fejlesztési mechanizmus

A verejtékmirigy csatornáját a hámló hám pikkelyei és a mirigy váladéka tömíti el. Ennek eredményeként mind a csatorna, mind a mirigy mérete megnő, mivel izzadság halmozódott fel bennük. A mikroorganizmusok szaporodni kezdenek a mirigyben, ami gyulladás kialakulásához vezet. Ezután a mirigy megreped, és a fertőzés átterjed a környező szövetekre. A gyulladás fókuszát kötőszöveti tok határolja, genny halmozódik fel benne. A gennyes üreg megnyitása után genny ömlik ki, ami a fibrin lerakódásához vezet az üreg falán és fistulous járatok kialakulásához.

Klinikai kép

Kialakulása során a hidradenitis több szakaszon megy keresztül:

Infiltrációs szakasz

Általában a betegség egyrészt kialakul, de kétoldali elváltozások is előfordulhatnak, például kétoldali hónaljgyulladás. Az infiltráció szakaszában kis, sűrű csomók jelennek meg egymástól elkülönítve a bőrben. Megjelenésüket viszketés és enyhe fájdalom kíséri, ami a csomóra gyakorolt ​​nyomás hatására fokozódik. A csomók mérete 2-3 millimétertől 1,5-2 cm-ig változhat.Az elváltozás helyén a bőr kipirosodása figyelhető meg.

érési szakasz

A betegség előrehaladtával a csomók gyorsan megnövekednek és összeolvadnak. A bőr fölé emelkednek, és úgy néznek ki, mint a mellbimbók. A bőr színe ebben a szakaszban lilás-cianotikussá válik, nem csak mozgás közben, hanem nyugalomban is erős fájdalom jelentkezik. A csomók összeolvadása diffúz infiltrátum kialakulásához vezet, amely sűrű textúrájú és korong alakú, ezért hasonlít a flegmon klinikára. Az érési szakaszt kifejezett mérgezés-gyulladásos szindróma kíséri.

A spontán nyitás szakasza

Ahogy a gyulladás fókusza érik, központi része fokozatosan lágyul, és megnyílik a hidradenitis. A nyitás során jelentős mennyiségű genny szabadul fel, amely sűrű tejfölnek tűnik. A gennyes váladék vérszennyeződéseket tartalmazhat. Megkülönböztetni a betegséget, különösen a hydradenitist az ágyékban, a forralásból következik. Suppurációval szőrtüsző(furunkulus) mindig van egy nekrotikus rúd (szőr). A hidradenitis spontán módon a fejlődés kezdete után körülbelül 7-10 nappal nyílik meg. Amint a gennyes fókusz megnyílik, a beteg általános állapota javul, és a fájdalom jelentősen csökken.

Gyógyulási szakasz

A tályog felnyitása után ezen a helyen vérző és gennyes fekély képződik, amely fokozatosan gyógyul. A gyógyulás után a bőrön visszahúzódó és érdes heg képződik. Az egész folyamat a patológia kezdetétől a heg kialakulásáig körülbelül 14-16 nap. A hidradenitis veszélye, hogy a fekélyes fekély mellett a szomszédos apokrin mirigyek párhuzamosan begyulladhatnak és gennyesedhetnek (a gyulladásos folyamat sem kerüli meg őket). Ebben az esetben elhúzódó vagy krónikus visszaeső lefolyásról beszélnek, amelyet 10 vagy több alkalommal súlyosbodnak.

A hydradenitis tüneteinek értelmezése

Az érintett területen keringési zavarok miatt fordul elő, ahol folyadékpangás jelent meg.

A duzzadt szövetek becsípik az idegvégződéseket, ami fájdalmat okoz. Minél jobban nő a duzzanat, annál erősebb a fájdalom.

• A bőr színe

A vér stagnálása vörösvértestek felhalmozódásához vezet a kapillárisokban, ami először vöröses árnyalatot ad a bőrnek, majd a vörösvértestek elpusztulásával a szín kékes-lilás színűvé változik.

• Beszivárog

A gennyes fókusz körül a fehérvérsejtek koncentrálódnak - leukociták, amelyek célja a kórokozók elleni küzdelem. A leukociták tömeges felhalmozódása sűrű és lapos infiltrátum kialakulásához vezet. A leukociták és a nyirok nemcsak a bőrben vannak, hanem vastagabbak is, mint a bőr alatti zsír, és az infiltrátum a hónalj teljes felületére terjedhet.

• Mérgezés szindróma

Magas láz, láz, majd hidegrázás, étvágytalanság vagy étvágytalanság, hányinger és hányás, általános gyengeség – mindezeket a tüneteket a Staphylococcus aureus által termelt méreganyagok okozzák.

• Gennyes üreg

A kórokozó mikrobák az apokrin mirigy szöveti nekrózisához vezetnek, ennek kiválasztó része eltörik, és üreg keletkezik, amelyben genny található (elhalt sejtek és baktériumok, mikrobák által feldolgozott izzadság).

• Hidradenitis boncolása

A gyulladás fókuszában a genny felhalmozódásával megnő a nyomás, amit az üreg egyik fala nem tud elviselni, és nagy mennyiségű krémes genny kiömlésével boncolás következik be.

Hidradenitis kezelése

Hogyan kezeljük a hidradenitist? A válasz a gyulladás stádiumától és súlyosságától függ. A betegség terápiájának összetettnek kell lennie, és a tályog érésének szakaszában sebészeti beavatkozást végeznek.

Antibiotikum terápia

Hidradenitis esetén az antibiotikumok kötelezőek. Az antibakteriális gyógyszerek kiválasztását az orvos végzi, a kapott vizsgálatok eredményeire és az izolált patogén mikroorganizmusok típusára összpontosítva. A betegség lefolyásának súlyosságától függően az antibiotikumokat orálisan (szájon át) vagy intramuszkulárisan írják fel. Az antibiotikum terápia időtartama átlagosan 7-10 nap, de lehetőség van meghosszabbításra vagy gyógyszerek cseréjére, ha a kezelésnek nincs hatása. Széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek a leghatékonyabbak a Staphylococcus aureus és a Streptococcus aureus ellen:

• tetraciklinek (doxiciklin);
• makrolid csoport (azitromicin vagy eritromicin);
• cefalosporinok csoportja (kefzol, ceftriaxon);
• fluorokinolonok (ciprolet);
• penicillin csoport (amoxiclav).

Diéta

A hidradenitis kezelése magában foglalja a diétát. A betegeknek teljes értékű és vitamindús étrendet ajánlanak, melynek alapelveit nem csak a kórkép kialakulása és gyógyulása során kell betartani, hanem a gyógyulást követően még három hónapig. Szigorúan tilos fűszeres ételeket és fűszereket, alkoholt, péksüteményeket, füstölt húsokat, kolbászt és cukrászda(édességek, krémek, habok, mályvacukor, csokoládé) és emészthetetlen zsírok (állatok): disznózsír és vaj. A diétát uralni kell friss gyümölcsökés zöldségeket, az ételeket párolni, főzni vagy sütni kell. Ezenkívül az étrendnek tartalmaznia kell tejtermékek a normális helyreállításhoz bél mikroflóra, és helyettesítsd az állati zsírokat növényi olajok. Cserélje le a zsíros húsokat és halakat soványakkal, és vegyen be az étrendbe a dióféléket és a gabonaféléket (gabonaféléket), mint E-vitamin (antioxidáns, gyorsítja a gyógyulást) és rostforrást.

Kezelés az infiltráció szakaszában

A hidradenitis kezelését az infiltráció szakaszában (az első három nap) otthon végezzük, és az antibiotikumok szedése mellett helyi terápiát is magában foglal. A helyi kezelés abból áll, hogy a bőrt antiszeptikumok alkoholos oldataival kezelik (jód, briliánzöld, kámfor vagy szalicil-alkohol, bórsav, klórhexidin).

A gyulladás fókuszának minden egyes kezelése után nedvesen száradó félalkoholos kötszereket alkalmaznak (vízzel és alkohollal hígított dioxidin, körömvirág alkoholos tinktúrája víz hozzáadásával, klórfillipt alkoholos oldata víz hozzáadásával). Amint a kötés megszáradt, ismét megnedvesítjük az elkészített oldattal, és a manipulációt naponta kétszer 3 órán keresztül megismételjük. Felülről a kötést semmivel nem zárják le, hogy megakadályozzák az üvegházhatást.

Szigorúan tilos:

• fürdőzés, szauna és fürdő látogatás (a forró levegő, a magas páratartalom és a víz súlyosbítja a fertőzés terjedését):
• borotválkozás / szőrtelenítés az elváltozásban (a bőr további sérülése és a gyulladás terjedése);
• szintetikus anyagokból készült szűk ruházat viselése;
• borogatások és kenőcsös kötszerek használata (a bőr könnyezését okozza, fokozza a beszivárgást és terjeszti a fertőzést).

• természetes anyagokból készült bő szabású ruhák viselése;
• napi zuhanyozás, előzetesen zárja le az elváltozást sebtapasszal;
• egyedi törölköző és ágynemű, napi csere;
• a gyulladás fókuszának kezelése zuhany után kálium-permanganát oldattal;
• bőrredők szárítása porokkal (talkum, cink-oxid);
• száraz hő a gyulladás helyére (vasalt törölköző, kék lámpás besugárzás 5 percig, napozás 10-20 perc, napszaktól és évszaktól függően).

Sebészet

A sebészeti beavatkozást akkor hajtják végre, amikor a betegség az érési szakaszba kerül, amikor nem lehetett konzervatív módon megállítani a hidradenitis kialakulását. Kezdetben a tályog „érése” aktiválódik. Ebből a célból körülbelül 3 mm vastagságú ichthyol-pogácsákat alkalmaznak az érintett területre, felülről zárva gyógyszer vastag pamutréteg.

Így a gyulladás fókuszában a hőmérséklet emelkedik, és a tályog "érik", készen áll az áttörésre. A pasztillákat naponta kétszer kell alkalmazni. A hidradenitis felszaporodása után az orvos széles és mély bemetszéssel boncolja ki az egészséges szövetek szintjéig. A sebet fertőtlenítő oldattal, majd antibiotikummal lemossuk és lecsepegtetjük. Posztoperatív sebkezelés nyitott utat azaz nincsenek öltések.

Ismétlődő folyamattal a tályog felnyitása és gyógyulása után a műtét második szakasza történik. Ebben a szakaszban az orvos kivágta az érintett mirigyeket a bőr alatti zsírral és a bőrrel együtt. Az így keletkező bőrhibát a páciens saját bőrlebenyeivel, például hátulról állítják elő.

Fizikoterápia

Az antibiotikumok mellett és műtéti beavatkozás a patológia kezelésében aktívan alkalmazzák a fizioterápiás eljárásokat.

A beszivárgás szakaszában a következők vannak hozzárendelve:

• SMT-forézis;
• UV terápia a gyulladás fókuszában.

A sebészeti kezelést követően a regenerációs folyamatok felgyorsítására a következőket alkalmazzák:

• infravörös besugárzás;
• lézerterápia;
• magnetoterápia;
• ultrahang;
• elektroforézis gyógyszerekkel (unitiol, dionin).

Kérdés válasz

Melyik orvos kezeli a hidradenitist?

Ha a folyamat még nem érte el a gennyedés stádiumát, vagyis beszivárgás folyamatában van, a kezelést bőrgyógyász végzi. Suppuráció és a tályog felnyílásának veszélye esetén a sebész részt vesz a kezelésben.

Miért veszélyes a hidradenitis?

A betegség időszerű és megfelelő kezelés hiányában tályog vagy flegmonná válással fenyeget. Előrehaladott esetekben a fertőző ágensek behatolnak az általános véráramba, amely tele van vérmérgezéssel - szepszissel.

Lehetséges-e alternatív kezelési módszereket alkalmazni a hidradenitisz kezelésére, és melyek azok?

Ha csak a hagyományos orvoslás segítségével próbál megszabadulni a betegségtől, akkor a legjobb esetben a tályog „megérik” és magától megnyílik, és legrosszabb esetben súlyos gennyes-szeptikus szövődmények lépnek fel. Ehhez a patológiához alternatív kezelési módszerek is alkalmazhatók, de a fő kezelés kiegészítéseként és az orvos engedélyével. A gyulladás helyére felhordhatja az útifű és zeller vert leveleit, vágott aloe leveleket - ezek a növények baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek. Az érintett terület fertőtlenítő hatású gyógynövények (kamilla, körömvirág, hárs, zsálya, cickafark) főzeteivel és infúziójával is kezelhető.

Szükséges-e kórházba menni hidradenitissel?

Nem, nem feltétlenül. Kórházba csak visszatérő és krónikus, radikális műtétet igénylő folyamattal rendelkező betegek kerülnek kórházba, a betegség lefolyása súlyos, a beteg általános állapota súlyos.

A hidradenitis összefügg az örökletes betegségekkel?

Ebben a kérdésben nincsenek pontos adatok, de elmondható, hogy a fokozott izzadás (hiperhidrosis), az elhízás és egyéb olyan tényezők, amelyek hajlamosítanak a hydradenitis kialakulására, öröklődnek.

A hidradenitis a verejtékmirigyek gyulladása, amely leggyakrabban az ágyékban vagy a kar alatt fordul elő.

Az emberekben a hidradenitist ági tőgynek nevezik. Ez a betegség egyenlő valószínűséggel fordul elő férfiaknál és nőknél. A hidradenitis nem érinti az időseket, mert a verejtékmirigyek aktivitása az életkorral gátolt.

Leggyakrabban a betegség nyáron jelentkezik, amikor a levegő hőmérséklete elég magas, és az ember sokat izzad.

Ami?

A hidradenitis az apokrin verejtékmirigyek gyulladása a hónaljban, a mellbimbók kerülete körül, az ágyékban, nőknél a herezacskón és a nagyajkakon, a köldöktájban, a végbélnyílás környékén.

Rendkívül ritka fejbőr hydradenitis. Az apokrin mirigyek speciális felépítésűek - apikális sejtjeik folyamatosan elpusztulnak és verejtékkel keverednek. E mirigyek váladékában sok koleszterin és zsír található, sűrűsége megnövekedett, a szag sajátos, egyedi.

Leggyakrabban a hidradenitis a hónaljban alakul ki, ahol a verejtékmirigyek nagy méretű, mozgásuk kanyargós. A betegség pyodermára vagy gennyes bőrelváltozásokra utal.

Okoz

A hidradenitis a verejtékmirigyek gennyes betegsége, és pyodermára utal. A hidradenitis leggyakoribb oka a Staphylococcus aureus. A kórokozó közvetlenül behatol az apokrin mirigyekbe azok kiválasztó csatornáin keresztül, vagy a nyirokrendszeren keresztül a bőr felszíni rétegének károsodásával. Borotválkozás közben, epiláláskor vagy bőrkarcoláskor bőrelváltozások fordulhatnak elő a viszkető dermatózisok miatt. A túlzott izzadás miatti állandó nedvesedés és a bőr macerálása a bőr védőfunkciójának csökkenéséhez és a mikroorganizmusok behatolásához is vezet.

Kockázati tényezők:

• immunszuppresszív állapotok;
• bőrkárosodás (kopások, karcolások, beleértve a borotválkozás után keletkezetteket is);
• pelenkakiütés;
• a higiéniai rendszer megsértése;
• szőrtelenítő szerek használata;
• az endokrin rendszer betegségei (például diabetes mellitus);
• a verejtékmirigyek működésének megsértése;
• elhízottság;
• a verejtékmirigy csatornájának elzáródása;
• másodlagos bakteriális fertőzés.

A fertőző folyamat kialakulása az apokrin mirigyben akkor következik be, amikor a szervezet védekezőképessége gyengül. A hidradenitis kialakulását elősegítik: a verejték pH-jának lúgos oldalra való eltolódása, a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása, endokrin betegségek (gonadok zavarai, cukorbetegség, elhízás), krónikus gyulladásos folyamatok.

Hogyan néz ki a hidradenitis: tünetek és fényképek

Fejlesztési szakaszok:

• az infiltráció szakasza;
• a gennyedés szakasza;
• tályog keletkezett, amely felszakadhat.

A hidradenitis tünetei (lásd a fényképet) általában kifejezettek. A kóros folyamat előrehaladásának kezdetén, egy bőrterület szondázásakor, meghatározható a sűrű csomós formációk jelenléte. A dermis vastag rétegében vagy a bőr alatti zsírban lokalizálódnak.

Fokozatosan alakulnak ki a formációk, és a következő jelek kezdenek megjelenni:

• a fájdalmas érzések jelentősen fokozódnak;
• a formációk mérete nő;
• a gyulladásos képződmény a bőrre forrasztva körte alakú lesz;
• a csomók papillák formájában emelkednek a bőr fölé, amelyek a kutyák emlőmirigyeihez hasonlítanak. Ez a tünet volt az, ami miatt a betegséget "suka tőgynek" nevezték;
• a bőr kékes színűvé válik;
• ödéma jelenik meg a képződmények körül.

A csomós formációk hajlamosak összeolvadni. Ezt követően fokozatosan megpuhulnak és spontán kinyílhatnak. Gennyes váladék szabadul fel vérszennyeződésekkel. A formációk kinyitása enyhíti a bőr feszültségét. Ennek eredményeként a fájdalom csökken, és a kialakuló fekély gyógyulni kezd.

Ha a formáció teljesen érett és készen áll a nyitásra, akkor a megadott klinikai képet a következő tünetek egészítik ki:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• fokozott fájdalom. Most már nemcsak a formációra nehezedő nyomással, hanem teljes nyugalomban is megfigyelhető;
• gyengeség;
• hányinger;
• rossz közérzet.

Egyes esetekben a jellegzetes csomók helyett infiltrátum képződhet, amely korongnak tűnik. Szerkezete sűrű. Az ilyen formáció hosszú időn keresztül megoldódik.

Diagnosztika

Az axilláris hidradenitis diagnózisa azon alapul klinikai kép betegségek, jellegzetes elváltozások a hónalj területén.

A sebész pontos diagnózist tud felállítani.

Ellentétben a keléssel (a szőrtüsző gyulladása), a hidradenitisben nem képződik nekrotikus rúd.

BAN BEN általános elemzés a vér gyulladás jeleit mutatja:

• a leukociták számának növekedése (leukocitózis);
• nő az eritrociták ülepedési sebessége (ESR).

A hidradenitis visszatérő vagy elhúzódó lefolyása esetén a sebváladékot elvetjük, meghatározzuk, hogy a kórokozó mely antibakteriális szerekre érzékeny.

Komplikációk

A hidradenitisz mély bőrelváltozásokat okozó, szövődményekkel járó betegség, amely leggyakrabban legyengült immunrendszerű betegeknél vagy kezelés hiányában jelentkezik.

A betegség kialakulásának és a csomópontok érésének szakaszában a környező zsírszövet részt vesz a gyulladásos folyamatban, ami flegmon kialakulásához vezet. Ha az érintett területen tartózkodik nyirokcsomók fennáll a lymphadenitis veszélye. Ha nincs megfelelő elvezetés a gennyes fókuszból, akkor a folyamat kiterjed a környezetre lágy szövetekés tályog kialakulásához vezet. A hidradenitis előrehaladott stádiumában a fertőzés bejuthat a véráramba, szétterjedhet az egész testben, és szepszishez vezethet.

Ha a hidradenitis a nemi szervek területén vagy a végbélnyílásban fordul elő, a szövődmények fisztulák formájában jelennek meg Hólyag, húgycső vagy végbél.

Hidradenitis kezelése

Az első három napban a kar alatti hidradenitis bőr alatti fájdalmas csomónak tűnik. Ha ebben az időszakban megfelelő kezelést írnak elő, a pecsét megszűnhet.

1) Az antibiotikumokat szájon át, komplikált hidradenitis esetén intramuszkulárisan adják be. A kezelés minimális időtartama 5-10 nap, de szükség esetén az orvos több hétre is meghosszabbíthatja.

Otthoni önkezelés antibiotikumokkal elfogadhatatlan. Csak egy tapasztalt szakember írhat fel olyan gyógyszert, amely hatékonyan hat a kórokozóra. Ezenkívül figyelembe kell venni az ellenjavallatokat és egyénileg módosítani kell az antibiotikum adagját.

2) Ugyanakkor a hydradenitis komplex kezelésében más gyógyszerek is szerepelnek:

1. Az antihisztaminok enyhítik a bőr duzzadását és irritációját (tavegil, cetrin) 1 tabletta naponta kétszer;
2. A lézióba adott kortikoszteroid injekciók csökkentik a gyulladást (prednizon). Az adagot egyénileg választják ki;
3. Az immunstimuláló szerek erősítik az általános immunitást (echinacea, eleutherococcus, ginzeng tinktúra) 15 csepp naponta háromszor;
4. Specifikus immunterápia szükséges a hidradenitis gyakori kiújulásához (staphylococcus immunglobulin, antifagin, toxoid, T-aktivin). A készítményeket szubkután vagy intramuszkulárisan csak orvossal folytatott konzultációt követően adják be;
5. Az izotretinoin kapszulákat a korai szakaszban és a sebészi kezelés. Ez a gyógyszer csökkenti a bőrmirigyek aktivitását és javítja a léziók gyógyulását. Hosszú időt vesz igénybe. Az adagot a napi 0,1 mg / kg súly alapján számítják ki.

Ezenkívül bizonyos esetekben a hidradenitiszben diagnosztizált betegek szívesebben kezelik a népi gyógymódokat: sült hagyma, káposztalevél, vászon sütemény. De az ilyen terápia hosszú és hatástalan, nem használható főként.

Táplálkozás és diéta

A betegeknek tanácsos olyan étrendet követni, amely kizárja a fűszeres, sós, pácolt, zsíros ételeket, fűszereket, fűszereket, alkoholt, mivel ezek az ételek fokozzák az izzadást, ami nem kívánatos a hidradenitisben. A táplálkozás legyen változatos, kiegyensúlyozott, gazdag vitaminokban, nyomelemekben, fehérjében.

Az immunrendszer erősítésére multivitamin komplexek és természetes adaptogének (eleutherococcus, ginzeng, magnólia szőlő stb.) további bevitele javasolt. A legtöbb esetben a betegek általános antibiotikum-terápiát, fájdalomcsillapítót, méregtelenítő terápiát írnak elő.

Helyi higiénia hidradenitissel

A hydradenitis higiéniai szabályainak betartása segít megelőzni a fertőzés terjedését a test más részeire. Ezenkívül a sebbel a kézre vagy a sebbe hullott mikroorganizmusok környezet súlyos mérgezést okozhat, ill gennyes gyulladás a család többi tagjától.

1. A betegnek saját törölközővel, fehérneművel és ágyneművel kell rendelkeznie. Naponta 90 foknál nem alacsonyabb hőmérsékleten kell mosni, és forró vasalóval vasalni kell.
2. Nem tudsz fürödni. Ez hozzájárulhat a genny terjedéséhez az egész testben. Ehelyett naponta egyszer zuhanyozz le, miután az érintett területet ragasztószalaggal letakarod, nehogy víz kerüljön rá.
3. Mosáskor magas tejsavtartalmú csíraölő szappant vagy gélt használjunk. Az ilyen alapok segítenek csökkenteni a patogén mikrobák számát a bőrön és normalizálni a savasságot.
4. A gyulladt területek higiéniája érdekében a Tsiteal folyékony szappan helyett használható.
5. Zuhanyozás után mossa le az érintett területeket enyhén rózsaszínű kálium-permanganát oldattal.
6. A teljes gyógyulásig megtagadja a borotválkozást és az epilálást, hogy ne sértse meg a bőrt.
7. Viseljen természetes anyagokból készült bő ruhát. Segítenek elkerülni a túlmelegedést és a túlzott izzadást, ami fokozza a baktériumok szaporodását és fokozza a gyulladás fókuszát.
8. A hidradenitiszsel járó bőrredők szárításához cink-oxiddal és talkummal ellátott porok használata javasolt.

Az elváltozás körüli bőr kezelése

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a folyamat átterjedését a szomszédos faggyú- és verejtékmirigyekre, szükséges a bőr fertőtlenítése.

1. A manikűr olló óvatosan vágja le az összes szőrszálat az érintett területen.
2. Reggel és este a tályog körüli bőrt bórsav vagy szalicilsav alkoholos oldatával, körömvirág alkoholos tinktúrájával töröljük le. Ezek az anyagok elpusztítják a bőr felszínén lévő mikroorganizmusokat.
3. Naponta kétszer 20 percig vigyen fel Yoddicerinbe mártott vattacsomót. A jód és a dimexid mélyen behatol a fertőzés fókuszába, és elpusztítja a baktériumokat. Ha ez a gyógyszer nem áll rendelkezésre, az érintett területet jóddal vagy briliánszölddel kenheti be naponta kétszer.
4. A bőr környező részének gyulladásos reakciójának csökkentése érdekében alkalmazzon nedvesen szárító kötést antiszeptikus oldatokkal:
   • 0,1-0,2% dioxidin: egy rész dioxidin és 4 rész víz;
   • klorofillipt alkoholos oldata, vízzel 1:2 arányban hígítva;
   • körömvirág tinktúrája, vízzel 1:1 arányban hígítva.

A 4-6 rétegű gézből álló szalvétát bőségesen megnedvesítjük oldattal és rögzítjük egészséges bőr ragasztószalaggal. Ahogy szárad, újra megnedvesítjük oldattal. Felülről a gézt nem takarják le semmivel, hogy ne okozzon "üvegházhatást". Az eljárást naponta kétszer 3 órán keresztül megismételjük.

Fizioterápia és egyéb eljárások

A borogatás és a bemelegítés önálló használata ronthatja az állapotot, és hozzájárulhat a fertőzés egészséges szövetekre való átterjedéséhez. Ezért minden eljáráshoz forduljon bőrgyógyászhoz, sebészhez vagy gyógytornászhoz.

Fizioterápiás eljárások hidradenitisz esetén:

• 20-30 perces napozás vagy 5 perces kék lámpával melegítés 15-20 cm távolságban A száraz meleg javítja a vérkeringést és elősegíti a pecsétek felszívódását.
• az ultra-nagyfrekvenciás terápia (UHF) segít csökkenteni a gyulladást és az infiltrátum eltűnését. Az eljárást akkor írják elő, ha a hidradenitist sűrű infiltrátum veszi körül, és a központja nem hajlamos a lágyulásra. A fizioterápiát ebben az esetben antibiotikumok kísérik.
• helyi ultraibolya besugárzás(UVI) baktériumok halálát okozza, és növeli a helyi immunitást és a bőr fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét.
• centiméter hullám terápia (CMW) - javítja a mikrokeringést és enyhíti a duzzanatot, csökkenti a gyulladás jeleit, fokozza védő tulajdonságok bőr.
• A röntgenterápia a gyulladt verejtékmirigy elpusztítására szolgál visszatérő hidradenitisben.

Miután a gyulladás fókuszában gennyel teli üreg alakult ki, az érési eljárások ellenjavallt.

Sebészeti kezelés, ha a műtét elkerülhetetlen?

A gennyedés szakaszában azonnali sebészeti kezelés szükséges. A sebészetben egy vasbeton szabályt ápolnak: "Ha genny van, azt el kell távolítani." Ha figyelmen kívül hagyja ezt a posztulátumot, és konzervatív kezelési módszerekre hagyatkozik, a genny (és nem csak a kórokozó) „szétszóródhat” a testben.

beteg alatt helyi érzéstelenítés műtétet végeznek a tályog felnyitására. A gennynek mélyen a szövetekbe való terjedésével, valamint érzékeny területen (például a mellbimbók, végbélnyílás körül, a herezacskóban) kialakuló folyamat és a beteg személyes túlérzékenysége esetén altatásban tályog nyílik. (intravénás). A működési séma a következő:

• a tályog falának rétegenkénti bontása;
• a tályog üregének alapos fertőtlenítése (tisztítása) a gennyes felhalmozódások eltávolítására az üreg legeldugottabb sarkainak (zsebeinek) maximális megtisztításával;
• az üreg kezelése antiszeptikumokkal;
• szárítás steril anyaggal;
• vízelvezetés (csövek vagy gumicsíkok bemerítése a tályog üregébe, amelyen keresztül az antiszeptikumok és a genny maradványai kifolynak a posztoperatív sebből, amely továbbra is előállítható a „maradékelv” szerint);
• aszeptikus kötszer alkalmazása.

A műtét egyszerű, poliklinikai rendelőben és sebészeti kórházban is gennyes öltözőben végezhető.

A tályog felnyitása után naponta kötést végeznek - a posztoperatív seb fertőtlenítését és kötéscserét. Ha a folyamat kiterjedt volt, nagy mennyiségű gennyel, általános tünetekkel, akkor az első 2-3 napban naponta kétszer lehet kötszert végezni. Addig hajtják végre, amíg az üreg meg nem telik kötőszövettel. Ezzel párhuzamosan a környező szövetek alapos WC-jét is elvégzik.

A viszonylag kis méretű tályogok felnyitása után a beteg még aznap hazatérhet, és ellátogathat a klinikára (kórházba) kötözés és egyéb beavatkozások céljából. Nagy fekélyek esetén, amelyeket az általános állapot romlása kísér, jobb, ha a műtét után legalább 1 hétig kórházban marad.

Nál nél sebészi kezelés A hidradenitis konzervatív módszereit nem hagyják figyelmen kívül, de már használják őket segédeszközként.

Megelőzés és prognózis

A hidradenitis megelőzése mindenekelőtt a személyes higiéniai szabályok betartásából áll, a hónalj és a lágyéki területek borotválkozásához csak éles pengével rendelkező egyedi borotvákat szabad használni. Az ezeken a területeken lévő vágásokat és kis sebeket alkoholos oldatokkal kell kezelni.

Időben és kompetens kezeléssel a betegség prognózisa kedvező. Ha a betegség jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.