Szülés után hagyott egy darabot a placentából. A szülés utáni méhlepényszövet maradványai

A szülés három szakaszra oszlik: a méhnyak megnyitására, a megerőltetésre, amely során a magzat kilökődik, és az utószülésre. A méhlepény elválasztása és kilépése a vajúdás harmadik szakasza, amely a legkevésbé hosszú, de nem kevésbé felelős, mint az előző kettő. Cikkünkben megvizsgáljuk a funkciókat következő időszak(hogyan történik), a méhlepény-leválás jeleinek meghatározása, a méhlepény nem teljes leválásának okai és a placenta és részei elválasztásának módszerei.

A gyermek születése után meg kell születnie. Fontos megjegyezni, hogy semmi esetre se húzza meg a köldökzsinórt, hogy felgyorsítsa ezt a folyamatot. A placenta visszatartásának jó megelőzése a gyermek korábbi mellre történő felhelyezése. A szoptatás serkenti az oxitocin termelődését, ami elősegíti a méhösszehúzódást és a méhlepény elválasztását. Kis dózisú oxitocin intravénás vagy intramuszkuláris adagolása is felgyorsítja a placenta elválasztását. Annak megértéséhez, hogy a placenta szétválása megtörtént-e vagy sem, használhatja a placenta elválasztásának leírt jeleit:

• Schroeder jele: a méhlepény szétválása után a méh a köldök fölé emelkedik, beszűkül és jobbra elhajlik;
• Alfeld jele: leszakadt méhlepény ereszkedik le belső garat a méhnyakba vagy a hüvelybe, míg a köldökzsinór külső része 10-12 cm-rel meghosszabbodik;
• amikor a méhlepény elválik, a méh összehúzódik, és a szeméremcsont felett kiemelkedést képez;
• Mikulich jele: a méhlepény leválasztása és lesüllyesztése után a vajúdó nőnek nyomulási szükséglete van;
• Klein jele: amikor a vajúdó nő megfeszül, a köldökzsinór megnyúlik. Ha a placenta elvált, akkor próbálkozás után a köldökzsinórt nem húzza meg;
• Kyustner-Chukalov jele: amikor a szülész a szeméremszimfizisre nyomja az elvált méhlepényt, a köldökzsinór nem húzódik vissza.

Ha a szülés normálisan zajlik, akkor legkésőbb 30 perccel a magzat kilökése után.

Az elválasztott placenta izolálásának módszerei

Ha az elvált méhlepény nem születik meg, akkor speciális technikákat alkalmaznak a felszabadulás felgyorsítására. Először is növelik az oxitocin adagolásának sebességét, és külső módszerekkel szervezik meg a placenta felszabadulását. Ürítés után Hólyag, a vajúdó nőnek felajánlják, hogy tolja, míg a legtöbb esetben szülés után kijön a méhlepény. Ha ez nem segít, akkor az Abuladze módszert alkalmazzák, melynek során a méhet finoman masszírozzák, serkentve annak összehúzódásait. Ezt követően a vajúdó nő hasát mindkét kezével hosszanti hajtásba veszik, és felajánlják, hogy tolják, majd meg kell születnie az utószülésnek.

A méhlepény kézi leválasztását külső módszerek hatástalansága esetén, vagy ha a szülés után a méhben a méhlepény-maradványok gyanúja merül fel. A placenta kézi leválasztásának javallata a vérzés a szülés harmadik szakaszában, a placenta elválasztásának jeleinek hiányában. A második jelzés a placenta elválasztásának hiánya több mint 30 percig, a placenta elválasztásának külső módszereinek hatástalansága miatt.

A placenta kézi leválasztásának technikája

A szülõcsatornát bal kézzel szétnyomjuk, a jobb kezét a méhüregbe helyezzük, majd a méh bal oldali bordájától kiindulva fürészõ mozdulatokkal leválasztjuk a méhlepényt. A bal kezével a szülésznek meg kell tartania a méh alját. A méh üregének kézi vizsgálatát elkülönített placentával is elvégzik, azonosított hibákkal, vérzéssel a szülés harmadik szakaszában.

Elolvasása után nyilvánvaló, hogy a vajúdás harmadik szakaszának rövid időtartama ellenére az orvos nem lazíthat. Nagyon fontos, hogy alaposan megvizsgáljuk a felszabaduló méhlepényt, és megbizonyosodjunk arról, hogy az ép-e. Ha a méhlepény egyes részei a szülés után a méhben maradnak, az vérzést és gyulladásos szövődményeket okozhat a méhben. szülés utáni időszak.

A méhlepény hiányos megszületése olyan állapot, amelyben a szülés utolsó szakaszában a teljes méhlepény vagy annak egy része a méhben marad. Az utolsó szakaszt a vajúdás harmadik szakaszának nevezik, amikor a méhlepény megszületik. A méhlepény hiányos szállítása orvosi ellátást igényel, és közvetlenül a kórházban kapja meg.
Normális esetben a vajúdás harmadik szakasza orvosi beavatkozás nélkül 10-20 percig tart, amely alatt összehúzódások lépnek fel, és megpróbálják segíteni a méhlepényt. Ez a folyamat néha egy óráig is eltarthat, és ha szükséges, felgyorsítható ugyanazokkal a stimulánsokkal, amelyeket a szülésnél használnak. Ebben az esetben arról beszélünk stimuláció szülés, majd 5-10 percen belül megtörténik a méhlepény váladékozása. A méhlepény születésénél alkalmazott stimuláció megakadályozza a nagy vérveszteség kockázatát az anyában.
Ha a méhlepény nem múlott el teljesen, akkor kapsz egészségügyi ellátás. A szülést végző orvos véleményétől és magától a szülés lefolyásától függően stimulációt hajtanak végre:

• fél órával a születés után
• közvetlenül a méhlepény hiányos kiszállítása után

Miért és hogyan marad a méhlepény egy része a méhben?

Ennek három fő oka van:

• alacsony méhtónus- ez azt jelenti, hogy a méh összehúzódása szülés után leáll, vagy olyan gyengén összehúzódik, hogy a méhlepény nem tud elválni a méhfaltól
• a placenta visszatartása (befogása).- a méhlepény teljesen elválik a méh falától, de nem jön ki, mert a méhnyak késlelteti
• placenta accreta- a méhlepény egy része túl erősen kötődik a méh falához, és nem tud magától leválni.

A méhlepény visszatartása asszisztens technikák alkalmazásával fordulhat elő végső szakasz szülés, amikor a méhlepényt a köldökzsinór kihúzza. A szülésznő beadja az injekciót, megvárja, amíg a méhlepény levál, egyik kezét a hasára teszi, mintha a méhet tartaná, a másik kezével pedig a köldökzsinórt húzza.
Ha a placenta elvált, akkor könnyen kicsúszik a hüvelyből. De ha nincs teljesen elválasztva, ha a köldökzsinór túl gyenge, vagy ha a szülésznő túl erősen és hirtelen húzza, akkor a köldökzsinór elszakadhat, így a méhlepény a méhben marad. Ilyen esetekben ajánlatos a kontrakciókat benyomni. Néha azonban a méhnyak gyorsan összehúzódik, megakadályozva ezzel a méhlepény kijutását.
Néha előfordul, hogy a placentának van egy további része (általában egy külön edény köti össze a fő placentával), amely nem válik el és / vagy a méh üregében marad. Ezért szülés után gondosan megvizsgálják a méhlepényt: ha az orvos vagy a szülésznő észrevesz egy érdarabot, az felveti a gyanút, hogy egy rész a méhben maradt.
Néha a placenta egy része egy korábbi fibromához vagy heghez kapcsolódik.
Néha a teli hólyag zavarja a placentát. Ebben az esetben a szülésznő katétert helyez a hólyagba, hogy kiürítse azt.

Milyen következményekkel jár a méhlepény hiányos szállítása?

Normális esetben a méhlepény születése után a méh összehúzódni kezd, hogy lezárja a vérzést véredény. De ha a méhlepény része belül marad, a teljes összehúzódás nem következik be, és az erek továbbra is véreznek.
Ha a vajúdás utolsó szakaszában alkalmazott segítő technológiák ellenére a méhlepény-váladékozás fél óránál tovább tart, megnő az akut méhvérzés kockázata. A szülés utáni első napon bekövetkező nagy vérveszteséget néha szülés utáni vérzésnek is nevezik.
Ha a méhlepény töredékeit nem távolítják el időben a méhből, súlyos vérveszteség és fertőzés léphet fel. A születések 1%-ában fordul elő.

Hogyan kell kezelni?

Ha a vajúdás utolsó szakasza késik, ajánlatos a babát a mellre helyezni, vagy kézzel stimulálni a mellbimbókat, mivel ez méhösszehúzódásokat és a méhlepény gyors megszületését okozza. Vedd meg, ha lehet függőleges helyzet– a gravitációs erő is segíthet.
Ha az orvosi beavatkozás mellett dönt, oxitocin injekciót kap, és a szülésznő a köldökzsinórnál fogva kihúzza a méhlepényt. Ha ez nem sikerül, a méhlepényt kézzel kell eltávolítani. Ebben az esetben végezzen gerinc- vagy érzéstelenítést, vagy általános érzéstelenítést.
A méhlepény vagy annak egy részének eltávolítása előtt a szülésznő katétert helyez a hólyag kiürítésére és intravénás injekció antibiotikumok a fertőzések megelőzésére. Miután a méhlepényt manuálisan eltávolították a méhüregből, intravénás gyógyszert fog kapni a méhlepény összehúzására.
Ha folytatod bőséges vérzés a szülés után néhány napon vagy héten belül ultrahangra küldik, hogy ellenőrizze, vannak-e méhlepény-töredékek a méhben. Ha a gyanú beigazolódik, kórházba küldik műtéti eltávolítás a placenta maradványai a méhüregből. Altatásban végzik, és antibiotikumok bevezetésével járnak együtt.

Az első szülésemnél hiányos volt a méhlepényem. Van valami módja ennek elkerülésére másodszorra?

Sajnos, ha már megvan hiányos kisülés méhlepény, azt kockáztatja, hogy újra megkapja. Ha az előző esetet császármetszési hegbe benőtt méhlepény vagy augmentáció okozta, akkor nagy eséllyel megismétlődik az előző forgatókönyv, és nehéz befolyásolni a helyzetet.
Hiányos váladékozás is gyakrabban fordul elő, mivel az érett méhlepény könnyebben elválik a méhfaltól. Tehát ha újabb koraszülése van, akkor a hasonló kimenetel kockázata magas.
Ha azonban az előző szituáció stimulációval volt összefüggésben, és túl korán záródott be a méhnyak, vagy elszakadt a köldökzsinór, akkor érdemes megbeszélni a szülésznővel, hogy a vajúdás utolsó szakaszában ezúttal ne alkalmazzunk segítő technikákat. Talán jobb elkölteni természetesen, mert ebben az esetben a méhnyak nem záródik túl gyorsan, megakadályozva a méhlepény kijutását.

A szülés után megszületik a baba és kijön az utószülés, megkezdődik a test helyreállítása. Az első folyamat a méh korábbi méretére való csökkentése. Ennek a testnek van csodálatos tulajdonságok, hiszen babahordáskor jelentősen megnő. A szülés utáni méh súlya 1 kg-on belül van, és a végére felépülési időszak- csak 50 g.

A felépülési folyamatot azonban nehezítheti számos olyan kórkép, amelyek csak a szülés után jelentkeznek, és előtte nem lehet előre látni, illetve megelőzni sem. Például a nyak deformálódhat.

Csak az orvos tudja észrevenni a jogsértést a vizsgálat során. Normális esetben a külső os körvonalainak kereknek kell lenniük, de a patológiában rés formáját öltik. Ebben az esetben maga a nyak nem kúp alakú lesz, mint az várható volt, hanem hengeres. Ez és más rendellenességek befolyásolhatják a nő termékenységét, és megnehezíthetik a jövőbeli terhességeket.

Hogyan lehet lerövidíteni a méhet szülés után?

A normális szülés utáni időszakban a szerv 3 nap alatt teljesen megtisztul a placenta maradványaitól és a vérrögöktől. Ennek a folyamatnak az aktivitását bizonyítja a váladékozás - az első napokban véres, a későbbiekben pedig savós-józanság.

A hám 3 hét után teljesen helyreáll. Az összehúzódások folyamatát enyhe görcsös fájdalom kíséri. Után ismételt szülések ez a jelenség kifejezettebb lehet, és bizonyos esetekben egy nőnek fájdalomcsillapítót írnak fel.

Az összehúzódások hiánya (atónia) vagy gyenge intenzitása (hipotenzió) patológiás és veszélyes az egészségre.

A kontrakciók aktivitása több tényezőtől függ: a magzatok számától, a méhlepény elhelyezkedésétől, a születési folyamat során fellépő szövődményektől, a gyermek súlyától, a vajúdó nő egészségi állapotától.

Az atónia hajlítás, a szülőcsatorna sérülése, a szerv fejletlensége esetén jelentkezik, gyulladásos folyamatok, mióma jelenléte, polyhydramnion, vérzési zavarok.

A méh csökkentése érdekében az orvos speciális gyógyszereket írhat fel, amelyek stimulálják ezt a folyamatot - oxitocint vagy prosztaglandinokat.

A szoptatás impulzusként szolgálhat, ezért már első kérésére érdemes megetetni a babát. Egy nőnek többet kell mozognia, még akkor is, ha császármetszést végeztek. Jobb aludni és hason pihenni. Érdemes megjegyezni, hogy a hólyag kiürülése befolyásolhatja az összehúzódások sebességét, ezért ha nincs ödéma, több folyadékot kell inni és gyakrabban kell WC-re menni.

Az atónia veszélye abban rejlik, hogy a szervezet nem tud megszabadulni a méhlepény maradványaitól és a vérrögöktől. Ha megmaradnak, gyulladás lép fel. Ezért szükséges eljárás ha a fenti módszerek nem segítettek, lesz kaparás vagy tisztítás. Ha ezt az eljárást nem hajtják végre, akkor a jövőben méheltávolításra lesz szükség.

Mikor szükséges a tisztítás?

A méh tisztítását a szülés után végezzük, ha a placenta részei benne maradnak, vagy vérrögök halmozódnak fel. A maradványokat a tervezetten megtalálod ultrahang vizsgálat amelyet a szülés után hajtanak végre.

Miért nem tisztítja meg magát a szervezet? Ennek oka a gyenge vajúdási aktivitás, amikor az orvosnak kézzel kellett leválasztania a placentát, vagy ha az utóbbi nagyon szorosan kapcsolódik.

A tisztítást mind orvosi, mind sebészeti úton végzik. Ez egy kötelező eljárás a fenti patológiák esetén. Ha egy ilyen eseményt nem hajtanak végre, akkor gyulladásos folyamat és endometritis formájában szövődmények lépnek fel.

Ha a szülés utáni ultrahangvizsgálattal vérrögöket találnak a méhben, az orvos küretázst ír fel, amelyet a Általános érzéstelenítés. A működési idő nem haladja meg a 20 percet.

Az eljárást, mint minden más beavatkozást, komplikációk kísérhetik. Leggyakrabban hematometria van - a vérszerv üregének késése, amelyet a nyak görcse okoz. Ha a hüvelyből való váladékozás a küretezés után gyorsan leállt, akkor van ezt a komplikációt. A nyak ellazítása és a hematométer megakadályozása érdekében a No-shpu-t írják elő.

A vérzési rendellenességben szenvedő nők méhvérzést tapasztalhatnak, de ez meglehetősen ritka.

Ha a tisztítás során baktériumok kerülnek az üregbe, endometritis lép fel - a nyálkahártya gyulladása.

Mi az, ami tele van a méh hajlításával?

A méh hajlítása vagy elmozdulása a szülés után a medence izmainak gyengesége és a szalagok tónusának csökkenése miatt következik be. Ezek a tényezők a bonyolult szüléssel kombinálva a szerv visszafordulását idézik elő. A mozgást hajlítás kíséri.

Az ilyen jogsértés a nemi szervek csökkent aktivitását idézi elő, amelyet az jellemez fájdalom szindrómaés funkcionális eltérések ezen a területen. A hajlítást a komplex segítségével küszöböljük ki speciális gyakorlatok amelyet egy nő otthon is könnyedén végrehajthat.

Myoma

Ez a patológia sajnos az egyik leggyakoribb. Jellemzője, hogy a szerv izomhártyájában jóindulatú daganatok képződnek.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor nagy a kockázata a korai és késői szövődmények gyermek születése után, pontosabban:

• Túlzott szülés utáni vérzés;
• Placenta accreta;
• a méh alacsony tónusa;
• A placenta túl szoros rögzítése és részleges elválasztása;
• A méh nem tudja visszaállítani korábbi méretét;
• A szervüreg fertőzése.

polipok

Ennek a betegségnek a megkülönböztető jellemzője a diagnózis nehézsége, mivel a kezdeti szakasz ráesik szülés utáni vérzés jellemző erre az időszakra. fő ok A polipok abortusznak vagy a kórelőzményben szereplő küretnek minősülnek. A méhlepénypolip kimutatása csak ultrahang segítségével lehetséges.

A szülés után egy nőnek kórházi kezelésre és küretációs eljárásra van szüksége, amikor eltávolítják a placenta maradványait és a vérrögöket. BAN BEN rehabilitációs időszak vérszegénység- és antibakteriális szereket kell szednie.

Eltávolítási művelet

Hysterectomia - a méh eltávolítására irányuló műtétet az indikációk szerint végezzük, amelyek magukban foglalják:

• Enometriózis, lehetetlenség;
• A méh prolapsusa a medencefenék szakadása következtében;
• A reproduktív szerv az elmozdulás után megzavarja az epehólyag működését.

Gyulladás

A kóros folyamat kialakulásának számos oka lehet: császármetszés, elhúzódó vajúdás, placenta previa, higiéniai/egészségügyi előírások be nem tartása vagy be nem tartása stb. A betegség tünetei közé tartozik a láz, szapora pulzus, fájás, a has méretének növekedése, láz, gennyes váladékozás a hüvelyből.

Ha egy nő aggódik a fenti jelenségek miatt, ne késleltesse az orvos látogatását. Szülés utáni szövődmények akkor is előfordulhatnak, ha az anyát és a gyermeket már hazaengedték.

Annak érdekében, hogy megvédje magát a patológia kialakulásától és megakadályozza a reproduktív funkciók megsértését, kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, aki helyes diagnózist készít, és megfelelő kezelést ír elő, vagy megnyugtatja a nőt, ha nem talált betegségeket.

Miért esett ki a méh az első szülés után?

Gyakran ez a jelenség olyan nőknél fordul elő, akik többször is természetes úton szültek. Azonban a primipara szintén nem mentes az ilyen patológiától. A kiesésnek több oka is van. Például izomlazítással, ami az életkor előrehaladtával az ösztrogéntermelés csökkenése miatt következik be.

A szülés utáni gyulladásos betegségeket gyakran olyan opportunista mikrobák okozzák, amelyek bármely személy testében laknak. Folyamatosan a bőrön, nyálkahártyán, a belekben élnek, anélkül, hogy zavarnák "gazdájukat", de bizonyos feltételek képes betegséget okozni. A szülés pedig, különösen, ha nagy vérveszteséggel jár, ami vérszegénységhez és ennek megfelelően a szervezet védekezőképességének csökkenéséhez vezet, a mikrobák aktiválódásának ez a kedvező feltétele lehet. A szülés utáni időszakban a gyulladásos folyamatok okai lehetnek szexuális úton terjedő fertőzések (gonococcusok, chlamydia, mikoplazmák stb.). Vannak 2-3 mikrobából álló társulások is, amelyek fokozzák egymás kórokozó tulajdonságait.

Szülés közbeni vérveszteség, vérszegénység, beriberi, véralvadási zavarok, maradványok placenta szövet vagy membránok a méh üregében, sebészeti beavatkozások szülésnél, repedezett mellbimbók, súlyos lefolyás és szülés, hosszú vízmentes szünet a szülésnél - ezek a fertőzést támogató fő feltételek.

Jelenleg a leggyakoribb a szülés utáni endometritis (méhgyulladás), a chorioamnionitis (a hártyák és a méh gyulladása a szülés során), a mastitis (emlőgyulladás), a pyelonephritis (vesegyulladás) és sokkal ritkábban a kismedencei véna. thrombophlebitis (a kismedencei vénák gyulladása, amelyet gyakran trombózisuk bonyolít), hashártyagyulladás (hashártyagyulladás) és szepszis (általános vérmérgezés).

A súlyos szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében nagyon fontos ezeknek a betegségeknek a korai felismerése az első tüneteknél; Még jobb, ha figyelmezteti őket megelőző intézkedések a nők magas kockázatú csoportjában.

Maradjunk a leggyakoribb gyulladásos szülés utáni szövődményeknél.

Szülés utáni endometritis (méhgyulladás)

Leggyakrabban császármetszés után, kézi vizsgálat szülés utáni méh, kézi szétválasztás a méhlepény és a méhlepény váladékozása (ha a méhlepény önálló elválasztása nehéz a méh összehúzódási funkciójának megsértése miatt), hosszú vízmentes periódussal (több mint 12 óra), a nemi traktus gyulladásos betegségeivel szült nőknél (például a szexuális úton terjedő fertőzések hátterében), olyan betegeknél, akiknél korábban nagy számban végeztek abortuszt.

Megkülönböztetik az endometritis tiszta formáját, amely sokkal kevésbé gyakori (az esetek 15% -ában), és placenta szövet maradványai nélkül alakul ki, valamint az endometritist a méhlepényszövet maradványai, a magzati membrán visszatartása, vérrögök, varratok hátterében. catguttal (az állatok inakból készült varróanyag egyik fajtája, és ezért gyakran okoz gyulladásos reakciókat (ma már ritkán használják) császármetszés után.

Az endometritist enyhe, közepes és súlyos formájúvá kell besorolni. Általános szabály, hogy ezek a formák különböznek egymástól a súlyosság mértékében, az általános mérgezés mértékében (görögül toxikon - méreg) - fájdalmas állapot, amelyet baktériumok, vírusok, káros anyagok hatása okoz a szervezetben. a testet és a kezelés szükséges időtartamát.

Tünetek

• A testhőmérséklet emelkedése, általában a születés után 1-7 nappal, a betegség súlyosságától függően. Az endometritis enyhe formájával a testhőmérséklet általában csak a szülés utáni 5-7. napon emelkedik, gyakrabban 38 ° C-ig; súlyos formában az első tünetek már a 2-4. napon megjelennek, a testhőmérséklet elérheti a 40 ° C-ot.
• Fájdalom az alsó hasban. Jelentéktelenek és inkonzisztensek lehetnek az alsó hasban enyhe endometritisz esetén, és intenzívek, állandóak, terjedhetnek az egész hasban és a hát alsó részén a betegség súlyos formájával.
• Lochia (szülés utáni váladékozás a nemi szervekből) hosszú idő(több mint 14 nappal a születés után) fényesek maradnak, majd barnásbarna színt kapnak, kellemetlen szaggal.
• A méh rosszul húzódik össze, a méhfenék magassága nem felel meg a szülés utáni időszak napjának.
• Általános mérgezés jelenségei: hidegrázás, gyengeség, étvágytalanság, fejfájás.

Diagnosztika

BAN BEN általános elemzés a vér megnövekedett leukocitaszámot mutatott ki, i.e. leukocitózis, néha - a hemoglobinszint csökkenése. A méh üregében végzett ultrahangos vizsgálat során lepényszövet maradványok, membránok, vérrögök, a méh szubinvolúciója (a méh gyengén redukált, mérete nem felel meg a szülés utáni időszak napjának) kimutatható.

Kezelés

• Amikor a méh szubinvolúcióját észlelik, a nyaki csatorna gondos kiterjesztését hajtják végre, hogy megteremtsék a feltételeket a méhüreg tartalmának kiáramlásához; ha az MHOGO tartalmát, vákuum aspirációt vagy küretezést végeznek (Vákuumos aspiráció - a méhüreg tartalmának leszívása speciális készülék segítségével. Curettage - a méhüreg tartalmának és az endometrium felszíni rétegének eltávolítása speciális eszközzel - küret).
• Jelenleg számos klinikán és szülészeti kórházban a méh üregét antiszeptikumok hűtött oldataival mossák.
• Az antibakteriális terápia a kezelés fő módja. Alkalmazzon antibiotikumot széles választék mivel sok fertőzést több mikroba társulása okoz. Az antibiotikum kiválasztásakor azt veszik alapul, hogy melyik mikroba okozza leggyakrabban ezt vagy azt a gyulladást, hogy az antibiotikum kiválasztódik-e a tejbe, érinti-e a gyermeket. Ha az antibiotikum 2-3 napon belül nem ad megfelelő hatást, akkor másikra cserélik. Az antibakteriális gyógyszerek szedésének módja az endometritis súlyosságától függ: betegséggel enyhe forma tabletekre korlátozható antibakteriális gyógyszerek; súlyos endometritisben az antibiotikumokat intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.
• Infúziós (méregtelenítő) terápia ( intravénás beadás gyógyszerek) a mérgezési jelenségek megszüntetése és a vérkeringés javítása érdekében történik. Infúziós terápia enyhével és -val is végre kell hajtani súlyos lefolyású endometritisz. A megvalósításhoz glükózoldatokat (5, 10, 20%), sóoldatot (0,9% nátrium-klorid oldat) stb. használnak.
• Az endometritisz lefolyásának minden formája esetén immunkorrekciós terápiát végeznek, amely segít erősíteni a szervezet védekezőképességét, növeli az immunitást (olyan gyógyszereket használnak, mint a viferon, kipferon stb.).
• HBO ( hiperbár oxigénellátás) egy olyan terápia, amely hozzájárul a szervezet sejtjeinek oxigénnel való telítéséhez. Nál nél fertőző betegségek bármilyen természetű sejt hipoxiában – oxigénhiányban – szenved. A terápiás folyamat abból áll, hogy a nő egy maszkon keresztül lélegezheti be a magas oxigéntartalmú keveréket. Ez a terápia nagyon hatékony az endometritis kezdeti megnyilvánulásaiban, fokozza a szervezet védekezőképességét.

Megelőzés

A szülés utáni endometritisz gyakorisága profilaktikus antibiotikumokkal jelentősen csökkenthető annak kialakulásának viszonylag nagy kockázata mellett (császármetszés után, kézi bejutás a méhüregbe, 12 óránál hosszabb vízmentes időközönként). Ezenkívül a szülés előtt (ideális esetben a terhesség előtt) vizsgálatot kell végezni és meg kell szüntetni a születési csatorna fertőzését.

Chorioamnionitis (a magzatburok gyulladása)

Leggyakrabban a membránok idő előtti szakadásával fordul elő. A szülés során a vízmentes intervallum növekedésével nő a magzat méhen belüli fertőzésének kockázata.

Tünetek

• Terhes vagy szülő nőnél a viszonylag hosszú vízmentes időszak (6-12 óra) hátterében a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás, geniális váladék jelenik meg a genitális traktusból, és megnő a pulzusszám. Minden ötödik nőben a chorioamnionitis szülés utáni endometritiszsé fejlődik.

Kezelés

Amikor a chorioamnionitis jelei megjelennek, intenzív szülést végeznek (rodostimuláció és a születési erők tartós gyengesége esetén - C-szekció) az antibakteriális és infúziós terápia hátterében.

Megelőzés

Szülés vagy műtét során feltétlenül figyelemmel kell kísérni a nő létfontosságú szerveinek működését, különösen a véralvadási rendszer állapotát, mivel a méh rossz összehúzódása és / és a véralvadás csökkenése miatt kialakulhat erős vérzés, ami néha azt eredményezi, hogy el kell távolítani a .

Szülés utáni tőgygyulladás (emlőgyulladás) és laktosztázis (tejpangás)

Szülés utáni tőgygyulladás az esetek 2-5%-ában, gyakrabban primiparasban fordul elő. 10 gennyes tőgygyulladásban szenvedő nőből 9 otthonról érkezik a sebészeti kórházba, mivel ez a betegség gyakran a 2. és a 3. hét végén, illetve néha a szülés után egy hónappal kezdődik.

Ez a szoptatós anyák betegsége: ha nincs szoptatás, nincs szülés után sem. Az esetek 80-90%-ában ez okozza Staphylococcus aureus. A fertőzés akkor következik be, amikor a mikroorganizmus behatol a szoptató mirigy mellbimbó repedésén keresztül. Ez a fő különbség a tőgygyulladás és a laktosztázis (a tej felhalmozódása és "pangása") között az emlőmirigyben, mivel a laktosztázis mellbimbórepedések nélkül alakul ki. A tőgygyulladás általában egyoldalú, de lehet kétoldali is.

Tünetek

• A testhőmérséklet emelkedése 38,5-39 ° C-ra és magasabbra.
  • Fájdalom az emlőmirigyben, helyi jellegű.
  • Az emlőmirigy bőrpírja az érintett területen (leggyakrabban az emlőmirigy felső külső kvadránsának területén. Az emlőmirigy feltételesen 4 kvadránsra oszlik: felső és alsó külső, valamint felső és alsó hátsó), duzzanat.
• Az emlőmirigy ezen területének tapintásával (manuális vizsgálata) meghatározzák a fájdalmas, tömörödött területeket. A tej lefejtése rendkívül fájdalmas, és a laktosztázissal ellentétben nem hoz enyhülést.
  • Általános mérgezés jelenségei: hidegrázás, fejfájás, gyengeség stb.

Diagnosztika

• Az emlőmirigyek vizsgálata, tapintása.
• Az emlőmirigyek ultrahangja.
• Bakteriológiai kutatás tej.

A tőgygyulladás kezdeti szakaszát meg kell különböztetni a laktosztázistól. A laktosztázis esetén az emlőmirigyben nehézség és feszültség érzése van, nincs bőrpír és duzzanat, a tej szabadon szabadul fel, a pumpálás, ellentétben a tőgygyulladással, megkönnyebbülést hoz. Általános állapot a laktosztázisban szenvedő nők keveset szenvednek, pumpálás után a testhőmérséklet normalizálódik, a fájdalom megszűnik.

A laktosztázis kezelése

A laktosztázis segítségével a zuhany alatt egy fúvánnyal masszírozhatja a mellkast meleg víz, ami után nagyban megkönnyíti a pumpálást. Fizioterápiát is alkalmaznak (például bemelegítés, nagyfrekvenciás áramnak való kitettség - Ultraton, Vityaz eszközök stb.), A laktáció gátlása nélkül tejet fejtenek ki (ez előtt 20-30 perccel 2 ml No-shpa intramuszkulárisan adják be, közvetlenül a pumpálás előtt - intramuszkulárisan). A tejkifejtéssel kombinált fizioterápiás eljárások hatásának hiányában a laktációt a parlodel vagy hasonló gyógyszerek gátolják.

Mastitis kezelése

A kezelést a betegség első tünetei esetén el kell kezdeni, ami jelentősen csökkenti a mell és a környező szövetek gennyes gyulladásának kialakulásának lehetőségét. Korábban a tőgygyulladás kezelésében korlátozták az elfogyasztott folyadék mennyiségét, ami ma már durva hibának számít: a mérgezés leküzdésére egy nőnek naponta legfeljebb 2 liter folyadékot kell inni. A táplálkozásnak teljesnek kell lennie, a szervezet ellenállásának növelésére irányul.

• Az antibakteriális terápia meglehetősen hatékony a tőgygyulladás 1. és 2. szakaszában
• Nál nél gennyes tőgygyulladás(ha tályog alakul ki - korlátozott emlőmirigy gyulladás - vagy flegmon - kiömlött gennyes gyulladás emlőmirigy) végezzük sebészet(tályog felnyitása, egészséges szöveten belüli elhalt szövet eltávolítása) az antibiotikum terápia hátterében.
• A laktáció gyógyszerekkel történő elnyomása többszörösen növeli a kezelés hatékonyságát. A tőgygyulladás egyik fajtája sem kezelhető a laktáció elnyomása vagy gátlása nélkül. BAN BEN modern körülmények között a laktáció teljes elnyomását ritkán alkalmazzák, csak gennyes tőgygyulladás esetén, gyakrabban folyamodnak a laktáció gátlásához. A laktáció gyógyszeres gátlásakor vagy elnyomásakor nem szabad pumpálást alkalmazni, mivel ez serkenti az agyalapi mirigy prolaktin termelését, és ennek megfelelően a laktációt stimulálja. Még kezdeti szakaszban tőgygyulladás miatt nem lehet szoptatni a gyermeket a fertőzés magas kockázata, valamint az antibiotikumok és egyéb gyógyszerek, a tej alsóbbrendűsége. Kérdés a megújulással kapcsolatban szoptatás egyedileg és csak a kezelés utáni kontroll tejvetés után oldjuk meg.

Megelőzés

Terhesség alatt kezdődik kiegyensúlyozott étrend, a nők megismertetése a szoptatás szabályaival és technikáival, mellbimbórepedések, laktosztázisok időben történő kezelése, melltartó viselése, amely nem szorítja össze az emlőmirigyeket, kézmosás etetés előtt, levegőfürdők 10-15 percig etetés után.

A szülés utáni tőgygyulladás kialakulásának magas kockázati tényezői:

• örökletes hajlam;
• gennyes fertőzés gócai a szervezetben;
• mastopathia (tömítések és kis csomók jelenléte az emlőmirigyben);
• anatómiai jellemzők mellbimbók (fordított vagy lapos mellbimbók);
• elérhető krónikus betegségek belső szervek különösen az akut stádiumban.

Szülés utáni pyelonephritis (fertőző és gyulladásos vesebetegség)

Néha a testhőmérséklet emelkedése a szülés utáni időszakban a pyelonephritis súlyosbodásával jár (a 4-6. és a 12-14. napot kritikus időszaknak tekintik). A krónikus pyelonephritis a szülés után súlyosbodik, vagy utána alakul ki először a fertőzésnek a hólyagból és a nemi szervekből történő felfelé terjedése következtében.

Tünetek:

• A hőmérséklet emelése 40°C-ra.
• Fájdalom az oldalon (ha a pyelonephritis egyoldalú).
• Fájdalmas vizelés, székrekedés, általános gyengeség.
• Hidegrázás.

Diagnosztika

A testhőmérséklet emelkedésével, a szülés utáni időszakban, együtt klinikai elemzés vért, vizeletvizsgálatot is kell végezni, hogy az endometritis vagy a tőgygyulladás maszkja alatt ne hagyja ki a pyelonephritist.

Kezelés

A kezelést antibakteriális gyógyszerekkel végzik (a lefolyás súlyosságától függően tablettakészítményeket vagy injekciós oldatok formájában lévő antibiotikumokat használnak). Támogatásért normál működés vese javasolja, hogy igyon sok vizet használ vese tea. Más gyulladásos szülés utáni betegségekhez hasonlóan az infúziós (méregtelenítő) terápiát is széles körben alkalmazzák.

Vita

Ja, és nem tudom, mit csinálnék a nőgyógyászom nélkül. Egy ilyen szenvedélyes barát mesélte, szülés után egy hónapig nem tudott normálisan ülni, fájtak a varratok és nem gyógyultak jól. A fiammal a 4. napon kiengedtek, minden rendben volt, azt mondták, hogy majd megoldódnak a varratok. De nem mondták, hogyan kell ápolni és hogyan kell kenni. Elbocsátás után tapasztalatból tanítva jöttem a nőgyógyászhoz. Furcsa módon semmit sem kellett tenni. Csak a depantol szabta meg az irányt.

Szülés után két és fél hónappal tőgygyulladásom volt.Szerencsére azt tanácsolták, hogy forduljak tapasztalt orvoshoz, aki a kezelés felírása után hozzátette, ne hagyja abba az etetést!évekig, amíg újra teherbe nem esik. Valóban, minek elnyomni a laktációt!

05/21/2004 22:58:32, Olesya

Végre tudom, mi volt a császármetszés után. A gyengeséget a túlzott lustaság és gyanakvás okozta, a hőmérséklet enyhén emelkedett - 37 C-ra -, a műtétet követő 10. napon a vizsgálat során folyást észleltek. Nem adtak fel diagnózist, csak elkezdtek kezelni. hála Istennek meggyógyult.

07/22/2003 18:54:47, üveg

A tőgygyulladás kezeléséről és a laktáció elnyomásáról szóló pletykák erősen eltúlzottak. A szerző nyilvánvalóan nem rendelkezik korszerű végzettséggel a laktáció területén. A tőgygyulladás kezelésével és táplálásával kapcsolatos információkat a legjobb a szoptatási tanácsadóktól, a La Leche and League-től, az Ammenhelpie-től vagy bármely más szervezettől, amely szoptató nőkkel foglalkozik.

Megjegyzés a "Szülés utáni szövődmények" cikkhez

Szülés utáni depresszió Szülés után próbáljon meg gyakrabban kommunikálni egy nővel, érdeklődjön az iránt, hogy mit csinált, hogyan töltötte az időt gyermekével, és segítséget kell ajánlania. Fordítson a lehető legtöbb figyelmet, és támogassa őt mindenben, hunyva szemet a szeszélyek előtt, mert a szülés során fizikai és pszichológiai stressz érte. A gyermek születése kétségtelenül öröm és öröm a családban, de néha a gyermek születése után egy nő szülés utáni depressziót él át. Alatt...

Egy gyermek születésekor minden nő szembesül a kezdettel szülés utáni váladékozás, tudományosan lochia néven emlegetik. Ezeket a váladékokat a bőség és az állandóság jellemzi. Egy szülészeti kórházban olajtörlőre lesz szüksége a matrac védelmére és speciális betétekre. A szülés utáni betétet 1-2 óránként cserélni kell. Ezek az egészségügyi termékek kissé ijesztően néznek ki, mert sokkal hosszabbak és vastagabbak, mint a hagyományos bugyibetétek. Ne felejtsen el speciális fehérneműt vinni a kórházba, gyakran kényelmes ...

Madura szuper pálca nőknek Nem csak a problémák megoldásában segít nők egészsége hanem növeli a libidót és a minőséget is nemi élet! A férfiak megőrülnek érted! Összehúzza a hüvely falainak izmait, erőteljes szűkítő hatással bír, a „szüzesség” hatását keltve. Aktiválja a kölcsönös izgalmat a szexuális kapcsolat során, serkenti mindkét partner fényes orgazmusának elérését. A partnerek szexuális életminőségének javítására is ajánlott, különösen olyan párok számára, akik...

Vita

Egy dolgot nem értek, hogy egy szuper pálca hogyan oldja meg a nők egészségügyi problémáit, garantálja a lányoknak sok úriembert, megszünteti rossz szag(hogyan?), megakadályozza gombás betegségek(na, hogyan???), megelőzi a gyulladásos betegségeket (hogyan????) és a méhnyak erózióját (?????).

"1-2 percre bevezetve. Használat után öblítse le a botot meleg víz, szárítsa meg szalvétával. Tárolja száraz helyen a következő felhasználásig. Újrafelhasználható pálca." - Én is ismerek egy „pálcát" ugyanezekkel az ajánlásokkal! ..))))))))))))

Az újonnan vert anyák közül melyik nem érezte magát boldogtalan, megkínzott nőnek? Mindannyiunknak vannak sírós napjai, de néhány újdonsült anyánál ezek szülés utáni depresszióba fordulhatnak. Arról, hogy milyen állatról, itt olvashat [link-1]

Vita

Természetesen van szülés utáni depresszió, amely az év bármely szakában előfordul. De télen ennek az állapotnak a valószínűsége a szülés után sokkal nagyobb. Tünetek Okok Hol van a kiút a depresszióból? Olvassa el a [link-1] Egy különösen aranyos fotót egy szemtelen babáról a cikkben.

Babaruha*: 2. Vékony pelenka - 10 db. 3. Flanel pelenka - 10 db. 4. Vékony alsóing - 4 db. (lehetőleg zárt fogantyúval) 5. Gombos blúzok (kötöttáru vagy flanel) - 4 db. 6. Vékony sapkák - 2 db. 7. Vastag kalapok (pamut vagy gyapjú, évszaktól függően) - 1 db. 8. Zokni - 2 pár. 9. Zokni, gyapjú vagy pamut kötött csizma - 2 pár 10. Gombos csúszka - 10 pár 11. Ember (slicc) 2-3 12. Rövid ujjú body 3-4 db (nyári babáknak) 13. Pelenkák...

pochta7 2008.07.23., 17:39:44

a méh kézi vizsgálata, a méhlepényből egy darab maradt - utána vannak szövődmények?

valami úgy tűnik számomra, hogy ez nem túl jó

• Liera 2008.07.23., 23:30:59

  nem viccelhetsz vele

  alig mentették meg anyámat, erős vérzés kezdődött... Alig álltak el... Köcsögök, nem vették észre...

  vnm 2008.07.24., 17:19:51

  mikor volt a szülés?

  Honnan szerzett tudomást a placentáról?

  Natasa és Tyomka (04.08.28)

  Ha a 20 éves tinédzserek rendkívül udvariasak veled, akkor idősebb vagy, mint gondolnád.

  A nevelés egy nevelési folyamat, melynek elején a gyermeket beszélni, a végén csendre tanítják.

  • Arina8 2008.07.24., 21:54:25

    Nekem közvetlenül szülés után volt

    és megnyílt a vérzés, de ikreim vannak, és ilyen szüléseknél ez gyakran előfordul

Lulyam 2008.07.23., 18:01:13

A keresztapámnak tényleg volt

5 éve szült.Nem vették azonnal észre,egy hónappal a szülés után elkezdett romlani az egészségi állapota-gyengeség jelentkezett,a hőmérséklet gyakran emelkedni kezdett,a tej is eltűnt.De egy hónapos babánál nem volt ideje orvosra.Átrakta a gyereket a keverékre,és még rosszabb lett,kezdett elveszíteni az eszméletét,kezdődött a vérzés.az hogy pénzért szült 200 ti,és 5,5 éve nem volt elég, mint egy nagyon menő főorvos (ez az orvos most terhesgondozóban dolgozik, leengedték).
Tehát ez komoly dolog, és szülés után feltétlenül ultrahangot kell végezni az ilyen árnyalatok ellenőrzésére, hogy ne legyen probléma.

Barátságos család: anya Julia, apa Misha és gyermekei Bodik (2002.07.09.) és Olesenka (2008.09.01.)

• creme 2008.07.23., 19:46:47

  nekem is volt ilyen

  a kiadás napján. Reggel bejött az orvos és azt mondta, hogy mehetek haza, de előtte nézzenek meg a széken, hogy ott minden rendben van-e. Odament a székhez, és az orvos azt mondta, hogy valami nem tetszik neki. Elküldött ultrahangra, 2x megnézték az ultrahangot is és azt mondták, hogy végül is ott maradt valami. :(Fusztrált érzésekkel térek vissza a kórterembe, ahol már a férjem és az anyukám is várja, hogy hazamenjek, majd bejön az orvos és azt mondja, hogy ha ma is kitakarítanak, akkor még 2 napot kell maradnom. . :(Sírok és mondom, hogy nem szándékozom tovább itt maradni. Takarítsanak és menjek haza :) A végén megtakarítottak, 15 percig feküdtem és hazamentem :)

  A szülésért is rengeteg pénzt fizettek, akkor tényleg nem lehet már az elején mindent normálisan csinálni? Nem látják, hogy maradt valami?
  2007 októberében volt

  • rost_v 2008.07.24., 11:23:57

    azonos

    2006 októberében is, de mindig az volt az érzésem, hogy egyáltalán nem szültem meg a méhlepényt. Egyértelmű, hogy a szülés napja mintha ködbe borult volna az emlékezetemben - nagyon homályos minden, de már az első hetekben is azt hittem és nem is emlékeztem, hogy meg fogom szülni a méhlepényt! és a takarításnál kihúztak egy ilyen csomót! talán ez volt!:) Most... egyszer ősszel csináltam egy eróziós cauterizálást, nagyon rendes volt, most ismét megcsinálom az erózió megszüntetésére szolgáló eljárást - kriodestrukció!

Kat_rinkA 2008.07.25., 23:47:35

Könyörgöm - fuss az orvoshoz!

figyelj, te egy nő vagy, aki szült! hogy lehetsz ennyire figyelmetlen?!

van benne egy darab véres szövet – mit gondol, mi lesz vele, ha ott van?

La_isla 2008.07.25., 14:28:31

Van egy polip ezen a talajon :(

10 hónappal a születés után kezdődött méhvérzés, takarítva :(

Katyona 2008.07.23., 20:35:31

olyan ... volt..

okok miatt (polyhydramnion, rossz méhösszehúzódás). Emiatt 5 napot töltött a kórházban. Az orvos csak abban reménykedett, hogy nem kell tisztítani. De még takarítanom kellett.
Szóval mondhatom, hogy ez egyáltalán nem jó... és nem is érdemes így hagyni