Az unokahúgomnak gyenge a szíve, ezért három éves kora óta járt kardiológushoz. Amikor tizenegy éves volt, az orvos azt mondta, ideje műteni.

Ez egy normális gyakorlat: a műtét mindig kockázatos, ezért az orvosok a végsőkig igyekeznek nélkülözni. Az unokahúg egyre rosszabbul volt, és már nem volt mit várni. A kardiológus megnyugtatott: a műtét tervszerű volt és nem túl bonyolult. A probléma más: nem vonatkozik rá a CHI politika, és a költség csaknem 300 ezer rubel.

Szerencsések vagyunk, hogy ilyen kezelésre kvótát adnak. Most az unokahúgom biciklizik az udvaron, és egy fillért sem fizettünk a műtétért.

Mi a kvóta

A kvóta a műveletre az államtól kapott pénz. Az Orosz Föderáció minden állampolgárának joga van kvótát kapni.

A kvótákat nem pénzzel adják ki, hanem az Egészségügyi Minisztérium minden év elején szétosztja a klinikák között. Ezért a kvóta megszerzése azt jelenti, hogy beutalót kap egy műtétre egy olyan klinikára, amely a kvótapénzek terhére kezeli Önt. Oroszországban 139 klinika rendelkezik a kvóta szerinti kezelési joggal.

Kvótát csak a high-tech orvosi ellátásra, a VMP-re lehet szerezni, amelyre a kötelező egészségbiztosítás nem terjed ki. Például a függelék eltávolítására nincs kvóta – ez a CHI szabályzat értelmében ingyenesen történik. És ha már szívműtétről beszélünk, akkor először kvótát kell szerezni.

A kvóták hatálya alá tartozó eljárások és műveletek listája minden évben frissül. 2018-ban így néz ki:

1. Nyitott szívműtét.
2. Szervátültetés.
3. Ízületi endoprotézis.
4. In vitro megtermékenyítés.
5. Idegsebészeti beavatkozások.
6. Kezelés örökletes betegségek, leukémia, az endokrin patológia súlyos formái.
7. Nagy bonyolultságú sebészeti beavatkozások.
8. Újszülöttek ápolása modern módszerekkel.

Kvótákat osztanak ki tervezett műveletek. Még mindig nem nagyon világos, hogyan működik minden, ha VMP-re van szükség a beteg életének megmentéséhez, ami nem szerepel a CHI-ben. Egyrészt az orvosjogászok a fórumokon azt magyarázzák, hogy a rendszer egyszerű: nincs kvóta - nincs művelet. Ezzel szemben a törvény szerint a rendelőknek ingyenes sürgősségi orvosi ellátást kell biztosítaniuk.

A megkérdezett orvosok nem tudtak nyilatkozni a helyzetről. Ha a VMP segítségével mentették meg, és nem fizettél érte, mondd el, hogyan sikerült kvóta nélkül.

Az Egészségügyi Minisztérium a honlapján ismerteti, hogyan néz ki a kvóta megszerzésének folyamata. Ehhez három bizottságon kell keresztülmennie: a beutaló egészségügyi intézményben, az Egészségügyi Minisztériumban és azon a klinikán, ahol a műtétet végzik.

1. lépés: Jutalék az utaló egészségügyi intézményben

A jutalékot kórházban vagy klinikán szedik be. Az orvosok áttanulmányozzák a vizsgálatok eredményeit, és ha erre utalnak, beutalót adnak a VMP-hez.

A bizottság előtt át kell mennie az összes vizsgálaton, teszteket kell végeznie és meg kell szereznie a kezelőorvos véleményét. Néha elég egy poliklinika ehhez: jöjjön el a helyi terapeutához, tegyen meg mindent, amit mond, diagnosztizál. De általában a komplex vizsgálatokat nem a klinikán végzik, ezért az orvos egy speciális klinikára küldi. Például szív- és érrendszeri patológia esetén koszorúér angiográfiára van szükség. A rendelőben a kötelező egészségbiztosításra történő beutalóval ez ingyenesen történik. A klinikán végzett vizsgálatok eredményei alapján diagnózist készítenek.

Ezt követően kezelőorvosa benyújtja a dokumentumokat az orvosi bizottsághoz, és az dönti el, hogy van-e VMP javallat. Ha van, beutalót kap a VMP-hez a főorvos aláírásával és az orvosi igazolvány kivonatával. Velük már lehet kvótát igényelni.

2. lépés. Az Egészségügyi Minisztérium bizottsága

A kvóta iránti kérelmet az illetékes egészségügyi hatósághoz kell benyújtani. Régiótól függően ezek lehetnek az Egészségügyi Minisztérium osztályai, bizottságok, egészségügyi osztályok.

Csatoljon dokumentumokat a pályázathoz:

1. A gyermek útlevelének vagy születési anyakönyvi kivonatának másolata.
2. Az OMS és az SNILS másolata.
3. Hozzájárulás a személyes adatok kezeléséhez.
4. Az orvosi kártya kivonata - azt a beutaló egészségügyi intézmény készíti.
5. A betegséget megerősítő vizsgálatok eredményei - a klinikán vagy kórházban végzett diagnosztika eredményei alapján nyerik őket.
6. Beutaló a VMP-hez, a beutaló egészségügyi intézmény főorvosának aláírásával.

A kvótaigénylés önállóan vagy beutaló egészségügyi intézmény segítségével történik. Jelentkezni lehet közszolgáltatásokon, az MFC-n vagy az Egészségügyi Minisztérium recepcióján.

Ha egy egészségügyi intézmény nyújt be kérelmet az Ön nevében, akkor a dokumentumait feltölti a címre tájékoztatási rendszer Az Egészségügyi Minisztériumnak ezért nem kell kéznél kapnia.

Az Egészségügyi Minisztérium Bizottsága ellenőrzi a dokumentumokat, és eldönti, hogy vannak-e javallatok a VMP-re. Ha igen, akkor kvótát adnak ki. Ez a folyamat akár 10 napig is eltarthat, de néha felgyorsítható. Ha az orvosi bizottság úgy dönt, hogy a szokásos eljárás során nem éli meg a műtétet, akkor erről megjegyzést tesz a beutalóba, és kérelmét gyorsabban elbírálják.

További 10 napba telik, mire kiválasztják azt a klinikát, ahol a kvóta szerint megműtik. Ezt követően az Egészségügyi Minisztérium elküldi az Ön dokumentumait erre a klinikára.

A klinika és a kórházi kezelés időpontja az Egészségügyi Minisztérium információs rendszerében a kvótaszámmal követhető:

3. lépés: Jutalék a klinikán

Amikor a klinika megkapja az Ön dokumentumait és kezelési kvótáját az Egészségügyi Minisztériumtól, újabb orvosi bizottságot hív össze. Ő dönti el, hogy van-e ellenjavallata a VMP-nek, és ha nincs, kitűzi a kórházi kezelés időpontját, és felhív. Általában nem hívnak erre: van elegendő vizsgálati eredmény és diagnózis. A jegyzőkönyv kivonatát a bizottság határozatával és a felhívással az információs rendszeren keresztül visszaküldik az Egészségügyi Minisztériumnak.

A VMP-kvótát a kórházi kezelés dátumával és a műtéti felhívással együtt megkapja az Egészségügyi Minisztériumtól - a kérelemben megjelölt módon az iratok benyújtásakor.

Itt ér véget az utasítás - további kórházi kezelés, további vizsgálatok, műtét és rehabilitáció. Annak a klinikának az orvosai, ahol a kvótát kiállították, elvezetik Önt a betegszabadság helyes kiadásához a kibocsátáskor, és ajánlásokat adnak a további kezelésre.

Nehéz árajánlatot kérni

Az Egészségügyi Minisztérium utasításai szerint minden simának tűnik, de a valóságban sok árnyalat van. Miattuk egy rakás felesleges akciót hajtottunk végre, aminek következtében a műtét előtti napon kvótát kaptunk. Ez jól szemlélteti azt a tényt, hogy az orvosok és a tisztviselők másképp nézik a folyamatot, és a beteg szenved.

A fizetés és a kezelés két párhuzamos és független folyamat. Az orvosok részt vesznek a kezelésben, és a beteg megérti a fizetést. A kvóta csak egy fizetési mód. Míg nincs kvóta, az orvos nem tudja megoperálni.

A tisztviselők megértik, hogy egy személy számára a kezelés és a kvóta megszerzése egyetlen interakciót jelent az egészségügyi rendszerrel, ami a hétköznapi életben nem érinti. Ezért próbálnak következetes sémát felépíteni, de ez egyelőre nyers, és a beteg mindig azon botlik, hogy nincs elég információ.

Előfordul, hogy az orvosok kielégítik a betegek igényeit, és összehangolják munkájukat a tisztviselőkkel, vagy akár kvóta átvételét is magukra vállalják. Egy ideális rendszerben ennek így kell lennie. De egyelőre ez a kivétel.

A kvótát kapott emberek tapasztalata segít, de ez mindenkinél más. A betegségtől, a területi hatóságok szabályértelmezésétől és az orvosok tapasztalataitól függően ez lehet több hónapos rohanás, vagy egy egyszerű szakorvosi látogatás egy poliklinikán, aki kitölti a kérelmet az információs rendszerben, értesíteni, ha az Egészségügyi Minisztérium megerősíti.

Nincs garancia arra, hogy a családom tapasztalata megmenti Önt a bürokráciától, de időt és idegeket takarít meg.

Műveleti kód

Ez nincs leírva a használati utasításban, de a kvótaigénylés előtt nem elég a diagnózis és az orvos véleményezése. Műveleti kódra van szüksége - enélkül nem adunk kvótát. Ezt nem tudtuk, a poliklinika orvosai szem elől tévesztették. Emiatt megtettünk egy plusz kört és vesztettünk egy hetet.

A Bakulev klinikán az unokahúgot diagnosztizálták, és közölték vele, hogy ki kell vennie az orvosi kártyát a klinikán, és be kell gyűjtenie a kvótához szükséges dokumentumokat. Mindent megtettünk, és a poliklinika benyújtotta a kérelmünket az Egészségügyi Minisztériumhoz. A regisztrációhoz be kellett volna vinnie a dokumentumokat az információs rendszerbe, de nem sikerült: a VMP kód nem volt elég.

A helyzet az, hogy az állam nem az interatrialis septum korrekciójára szán pénzt, hanem arra a módszerre, amellyel ezt a problémát megoldják. A módszert a rendszer numerikus kódként tárolja, például 14.00.37.005. Ez a WMP kód. Amíg el nem megy, az állam nem tudja, mennyibe kerül a kezelés, így nem tud kvótát kiadni.

Felhívtuk a klinikát, hogy meghatározzuk az UMP kódot. Elmagyarázták nekünk, hogy amikor az orvos pontosan tudja, hogyan fog operálni, akkor nincs gond: az irányt jelzi a kód. De a mi esetünkben kétféle kezelési mód volt, és a sebész a kórház előtti konzultáción választotta ki az optimálisat. Az alkalmazás téves kezdéssel jelentkezett.

A következő tervet kínálták nekünk: várjuk meg a Bakulev kórházi hívást postai úton, érkezzünk a kvótához szükséges dokumentumokkal és a hívásra történő kórházi kezeléssel, azonnal részt veszünk egy konzultáción a módszer meghatározásához. sebészi kezelésés beutalót kap a VMP-hez. Ezt követően az egészségügyi minisztériumhoz való jelentkezéshez szükséges összes dokumentum a kezében lesz. És lesz egy nap a műtét előtt a kvóta megszerzéséhez.

Hogyan lehet gyorsan jelentkezni az Egészségügyi Minisztériumnál

Nem tudtuk, hogy az egészségügyi minisztériumhoz történő személyes jelentkezéskor még aznap elbírálják a dokumentumokat. Bakuleva kifejtette, ez lehetséges: a kvótához minden dokumentumunk készen van, de nem kell rendelőt választani, mert már ismert, hogy hol fognak megműteni.

Elmentünk az Egészségügyi Minisztérium moszkvai recepciójára a MONIKI-ba, és több órán át sorban álltunk. Maga a regisztráció 5 percet vett igénybe: dokumentumok ellenőrzése, jelentkezési lap kitöltése szakembernél - és van kvótánk.

Hogyan kell működni egy adott klinikán

Az utasítások szerint a rendelőt az Egészségügyi Minisztérium választja ki, de mint kiderült, egy adott rendelőben is lehet működni. Ehhez szükséges, hogy felkerüljön azon intézmények listájára, amelyek a kvóta szerint biztosítják az Ön számára szükséges VMP-t.

Ha már megfigyelik egy speciális klinikán, ahol diagnosztizálták, akkor a forgatókönyv hasonló lesz a miénkhez.

Egy bakulevi orvos elmondta, milyen dokumentumokat kell csatolni a kérelemhez, hogy kvótát kapjanak. Valójában Ön vállalja az Egészségügyi Minisztérium tisztviselőinek egy részét a klinika kiválasztásában. A klinika ebben az esetben a küldő és fogadó intézmény - két megbízást tartanak egy helyen. Az első eredményeként beutalót kap a VMP-hez. A második eredményeként - kivonat a jegyzőkönyvből a bizottság határozatával, amely ellenőrizte, hogy nincsenek-e ellenjavallatok a kórházi kezelésre. A műtét időpontja is ott van feltüntetve, és jelzi, hogy a klinika készen áll a kvótára. Ezzel a dokumentummal kvótát kap az a klinika, amelyre szüksége van.

Ha még nem járt a klinikán, de ott szeretné megműteni a kvóta szerint, egyszerűen kérjen időpontot egy első időpontra a konzultatív osztályon. Szükséged lesz a vizsgálati eredményekre - teljes lista Időpont egyeztetéskor vagy a klinika honlapján adja meg a dokumentumokat. Ezek szerint az orvos következtetést von le, és azt a High Medical Centerben kiválasztásra benyújtja a bizottságnak, amely a bizottság határozatával beutalót, kórházi felvételi felhívást és jegyzőkönyvi kivonatot ad ki.

Most arról, hogyan kell időpontot kérni a klinikán.

TÓL TŐL fizetett fogadás egyszerű: jöjjön be az utcáról a klinikára, jelentkezzen be egy konzultációra, fizet.

Ha nem akar fizetni, akkor el kell mennie a klinikára, és beutalót kell kérnie a klinikán történő konzultációra a 057 / y-04 űrlapon. Arra szolgál, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében a beteget más egészségügyi intézménybe küldjék vizsgálatokra, diagnózis tisztázásra, konzultációra, kórházi kezelésre. Ezen űrlap nélkül még a klinika hívásával sem tud időpontot foglalni ingyenes időpontra.

Bakulev diagnózisával eljöttünk a klinikánk kardiológusához, és beutalót kaptunk az űrlapon
57/y−04. Vele hívásra mentünk a Bakulev klinikára, hogy tisztázzuk a kezelés és a kórházi kezelés módját.

A beutalóval és a klinika bizottsági jegyzőkönyvének kivonatával történt egyeztetés után elmentünk az Egészségügyi Minisztériumba és kaptunk egy kvótát Bakulevben. Másnap volt a műtét.

Referenciák és tesztek a kórházi kezeléshez

Formálisan a kórházi kezelés nem kapcsolódik a kvóta megszerzéséhez, de a valóságban mindent egyszerre kellett megtenni.

A klinikán való tartózkodáshoz igazolásokra és tesztekre van szüksége. Minden diagnózishoz - saját lista, amelyet a kórházi kezelésre vonatkozó felhívásban jeleznek. Az elemzések a kötelező egészségbiztosítás keretében ingyenesen elvégezhetők, az utasításokat a klinika terapeutája írja meg.

A teszteket előre nem lehet majd letenni, mert a tanúsítványoknak lejárati ideje van. Például a szakemberek következtetései, az AIDS-tesztek és az RH-faktor egy hónapig érvényesek, klinikai elemzés vér és vizelet - 10 nap, az epidemiológus igazolása a fertőzéssel való érintkezés hiányáról - 3 nap.

Az orvosok megértik, hogy egyes határidők túl szigorúak, ezért igyekeznek félúton betartani. Például június 9-én, pénteken, az ünnepek előtti munkanapon vettünk egy járványügyi igazolást. A kórházi kezelés június 13-án volt, közvetlenül az ünnepek után, és az igazolás érvényessége már lejárt. A klinika ezt megértéssel kezelte és elfogadta a lejárt bizonyítványt.

De jobb nem kockáztatni még egyszer. Ha a kórházi kezelés során kiderül, hogy valamelyik igazolás érvényességi ideje lejárt, nem kerülhet kórházba.

Kórházi kezeléshez felhasználhatja a korábban átesett vizsgálatok eredményeit is, például kvóta megszerzéséhez. Ezért minden esetben őrizze meg minden elemzés és vizsgálati eredmény eredeti példányát. Ha nem járt le a menstruációjuk a kórházi kezelés előtt, akkor jól jön.

Ki mit fizet

Ha minden sikerült, az állam fizeti a konzultációt, a vizsgálatokat, a vizsgálatokat, a beteg kórházi tartózkodását, az étkezést, a műtétet és a rehabilitációt, ha az a műtét után egy éven belül befejeződik. Ha tartozol kedvezményes kategória fizeti az utazást a klinikára és vissza.

De bizonyos szolgáltatásokért fizetni kell. Például, ha egy gyermeket megoperálnak, a szülők ellátását és szállását a klinikán fizetik. Bakulevben egy pihenőhelyiség éjszakánként 400 R-ba került, mi pedig egy kávézóban ettünk a kórház területén.

Ezen kívül vannak speciális eljárások, amelyeket a törvény nem szabályoz. Például a sugárterápia ingyenesen elvégezhető, de az utánajárványt fizetni kell. A donor külföldi anyakönyvekben történő keresése és aktiválása szintén fizetős. Elméletileg vissza lehet fizetni erre a pénzt, de jó ügyvédre van szüksége, aki többe kerül, mint maguk az eljárások.

Ha a beteg gyermek

Kórházi ellátás szülővel. Ahhoz, hogy egy gyermek szülő kíséretében kerüljön kórházba, szüksége lesz szülői útlevélre, SNILS-re, kötelező egészségbiztosításra a regisztrációhoz betegszabadságés a kórházi tartózkodásra vonatkozó vizsgálatok – ezek listája a kórházi felvételi felhívásban található.

Ha a minap 18. Ha 17 évesen kért kvótát, és a műtét idejére betöltötte a 18. életévét, akkor a kvóta érvénytelen. Ilyenkor egyszerűbb kivárni a 18. életév betöltését, beutalót kapni egy felnőtt szakrendelőtől vagy beutaló intézménytől, majd beadni a dokumentumokat az Egészségügyi Minisztériumhoz.

Ha nem lenne elég kvóta

A kvótákat minden naptári év elején osztják ki, és számuk korlátozott. Ha elfogynak, általában meg kell várni a következőt. Ezért az év elején könnyebb kvótát szerezni. A kvóták elérhetőségéről tájékozódhat az Egészségügyi Minisztérium illetékes osztályán, illetve annak a klinikának a kvótaosztályán, ahol műtétet tervez.

De valamit még lehet tenni.

Nyújtsa be a kvótához szükséges dokumentumokat - sorba kerül, és azonnal értesítjük, amint az állam újakat oszt ki. Néha a betegek megtagadják a kvótát: például ha sürgős műtétre van szükség, és nincs idő várni a regisztrációra. Ez a kvóta megadható Önnek.

Kérdezze meg az Egészségügyi Minisztériumot a többi régióban érvényes kvótákról. Előfordul, hogy a szomszédos régiókban is végeznek hasonló műveleteket, és még mindig maradhatnak kvóták. Ott kérhet kezelést, de a bizottságnak újra át kell mennie.

Kérjen további kvótát a regionális egészségügyi minisztériumtól. Ez a lehetőség csak akkor megfelelő, ha a műtét nem sürgős, mert a kérelmet három hónapig vagy tovább is elbírálják.

Ha nem lehetett kvótát szerezni, de az idő nem telik, mentsen el minden dokumentumot, igazolást és nyugtát - megkaphatja adólevonás kezelésre. A bírói gyakorlat azt mutatja, hogy szinte semmi esély a teljes összeg visszatérítésére az Egészségügyi Minisztériumon keresztül, és a 13%-os levonás is jobb, mint a semmi.

Külföldi kezelés

Ha nem tudnak segíteni Oroszországban, az állam pénzeszközöket különít el a külföldi kezelésre. Ehhez több bizottságon kell keresztülmennie, amelyek összetételét az Egészségügyi Minisztérium határozza meg. A döntést 3 hónapig hozzák meg.

Az Egészségügyi Minisztérium azt követően kezdi meg a külföldi klinika keresését, hogy két kérésére a szövetségi klinikák véleményt nyilvánítanak a külföldi kezelés indikációiról. Nincs olyan betegségek listája, amelyek nem kezelhetők hazánkban.

Pozitív döntés esetén a bizottság dokumentumokat küld egy külföldi partnerklinikának, megállapodást köt vele, és átutalja a lakhatási, utazási és napidíjakat a beteg számlájára. Visszatéréskor a páciens beszámol a költségekről.

Mi az eredmény

Ha azt mondta az orvos, hogy 300 ezerért műteni kell, nézd meg, hogy az állam kifizeti-e.

Ahhoz, hogy az állam fizesse a kezelést, kvótát kell szereznie: valójában ez egy műtéti kupon. Ehhez három bizottságon kell keresztülmennie: két orvosi és egy tisztviselői bizottságon. A rendszer még nem működik tökéletesen, ezért ne várja el, hogy minden gördülékenyen menjen.

De bizonyos helyeken szalmát is lehet tenni:

1. Az első orvosi bizottság után kvótakérelmet küldenek az Egészségügyi Minisztériumnak - ellenőrizze, hogy a műveleti kód ennek a bizottságnak az irányába mutat-e. Ő az, akit idéznek. Valahogy így néz ki: 14.00.37.005.
2. Ha személyesen, az Egészségügyi Minisztérium recepcióján keresztül kéri a kvótát, akkor több órát kell sorban állnia, de a dokumentumokat a helyszínen elbírálják, és azonnal kvótát osztanak ki. Akár 10 napig is eltarthat a klinika kiválasztása, ha nem maga dönti el előre ezt a kérdést.
3. Ahhoz, hogy egy bizonyos klinikán megoperáljanak, a pokol három körén kell keresztülmenned. Először kérje meg a klinika orvosát, hogy adjon beutalót az adott klinikán történő konzultációra. Ezután menjen át az összes vizsgálaton, és adja át az összes vizsgálatot, amelyet a klinika kér. És végül a klinika orvosa diagnózist készít, következtetést von le, és benyújtja dokumentumait a klinika kvótabizottságához. Ha Ön HTMC-re javallt és nincs ellenjavallat, akkor kap egy beutalót HTTC-re és egy jegyzőkönyvi kivonatot a kvóta szerinti kezelési határozattal. Mindezt csatolja a kvótakérelemhez, amelyet az Egészségügyi Minisztériumhoz fog benyújtani. Csak ezután írják jóvá a "Kvóta megszerzése egy nap alatt" küldetést.
4. És közben ügyeljen arra, hogy a tesztek ideje ne kerüljön ki a kórházi kezelés előtt. Ha fennáll ilyen kockázat, menjen el a poliklinikára a terapeutához, kérjen beutalót, és vegye újra.

Megértem, hogy ez az egész olyan, mint a zsonglőrködés, amikor egy tálcát kell tartani egy pohár vízzel a fején, és nem kell kiönteni semmit. Ha kvótát kell kapnia, ne habozzon kérdéseket feltenni az orvosoknak, ismerőseinek és barátainak a közösségi oldalakon, amíg ez nem derül ki. Például, ha egy barátja azt mondta, hogy a klinika nem adott neki dokumentumokat, próbálja meg kideríteni, miért történt ez, és hogyan érintheti Önt. Az Ön régiójának saját jelentkezési eljárása lehet. Az is előfordul.

Próbáld meg összeszedni a bátorságodat, és a kvóta megszerzését tekintsd megoldásnak egy munkahelyi problémádra. Ez segít abban, hogy ne váltson át érzelmekre, koncentráljon és elkerülje a hibákat.

Az állam segítséget nyújt a halálos betegségekben szenvedő polgároknak. Igen, kezelésre. onkológiai betegségek ki van osztva egy kvóta, amely lehetővé teszi a fogadást (VMP).

Mi a kvóta és ki jogosult rá

A „kvóta” fogalma olyan szolgáltatásra utal, amely az ellátást jelenti egészségügyi ellátás a beteg ingyenes a kórházi férőhely biztosításával. Emberek, akik szenvednek súlyos betegségek amelyek az életüket veszélyeztetik.

Létezik egy speciális szövetségi lista azokról a betegségekről, amelyekre ellátást osztanak ki. A lista több tucat elemet tartalmaz, és ezek egyike a rák.

A VMP típusainak jegyzékét és biztosításának eljárását az Orosz Föderáció kormányának 2016. december 19-i 1403. számú rendelete, valamint az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1. sz. 1248n.

Ha Ön rendelkezik CHI-kötelezettséggel, az ország bármely állampolgára számára segítséget kaphat, ha egészségügyi indikációi vannak.

A rákkezelés kvótáját a szövetségi és a helyi költségvetésből finanszírozzák. Az ellátások folyósításának rendjét az Egészségügyi Minisztérium 1248n számú rendelete szabályozza.

Hogyan lehet szolgáltatást igénybe venni

Az állam által nyújtott pénzügyi támogatás mértéke szigorúan korlátozott. Ezenkívül az ingyenes kezelésre járó juttatásokat országszerte el kell osztani a klinikák között. Hogyan szerezzünk kvótát onkológiai kezelésre?

Mindenekelőtt érdemes megtudni, hány kvótát osztanak ki az adott évre. Ezzel kapcsolatban az Egészségügyi Minisztériumhoz fordulhat. Ezenkívül az ellátások elérhetőségéről maga az egészségügyi intézmény nyújt tájékoztatást, amely a kvóta keretében szolgáltatásokat nyújt.

Gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor az ellátások megszűnnek, és egy személyt megfosztanak attól, hogy egy teljes évre szakképzett segítséget kapjon. Ne essen kétségbe - talán a kvóták egy másik egészségügyi intézményben maradtak.

A VMP-t szövetségi központok és speciális klinikák biztosítják az ország különböző régióiban. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. december 31-i 967n számú rendelete tartalmazza azon szövetségi központok listáját, amelyek a HCW-nek segítséget nyújtanak (a CHI-ben nem szerepelnek) a szövetségi költségvetés terhére. A Kötelező Egészségbiztosítási Alap honlapján megtalálható a kötelező egészségbiztosítási rendszerben működő és magas egészségügyi ellátást nyújtó egészségügyi intézmény (szövetségi és magán) listája.

Letöltés megtekintéshez és nyomtatáshoz:

Hol kezdjem

A rákkezelésre vonatkozó kvóta megszerzéséhez a betegnek fel kell vennie a kapcsolatot a kezelőorvosával. A szakorvos köteles a beteg járóbeteg kártyájáról kivonatot készíteni, amelyhez csatolja az elvégzett vizsgálatok eredményeit.

Egy ilyen dokumentumot onkológus vagy terapeuta bocsáthat rendelkezésre. A beteg mind a lakóhelyi poliklinikájáról a helyi orvoshoz, mind az őt érdeklő egészségügyi intézmény szakorvosához fordulhat.

Ha úgy döntöttek, hogy kezdeti vizsgálatot végeznek egy onkológussal, akkor döntsenek a klinikáról, készítsenek útlevelet és orvosi szabályzatot. Ha a beteg már elvégezte a vizsgálatokat, az eredmények is hasznosak lesznek számára.

A pontos diagnózis felállítása után az orvos kivonatot készít az anamnézisből, és beutalót készít a kvótára.

Szüksége van a témára? és ügyvédeink hamarosan felveszik Önnel a kapcsolatot.

Szükséges dokumentumok

Az onkológus betegnek az ellátások igénybevételéhez több papírra lesz szüksége, a kivonat és a beutaló mellett.

• Segítségnyújtás iránti kérelem.
• Útlevél és egészségügyi biztosítás.
• SNILS.
• Hozzájárulás a személyes adatok kezeléséhez.
• Nyugdíjasoknak - nyugdíjigazolás (és fénymásolat).

Ha a beteg 14 év alatti, akkor az ellátáshoz születési anyakönyvi kivonat és anyja vagy apja útlevelének másolata szükséges.

Hová menjen

Minden további művelet attól függ, hogy a páciens által igényelt VMP szerepel-e az alap CHI programban. Erről az Orosz Föderáció kormányának 2016. december 19-i N 1403 számú rendeletében meghatározott listából tájékozódhat.

Ha egy szükséges nézet segítség szerepel a listán, a dokumentumokat elküldik annak az egészségügyi intézménynek (szövetségi központ), ahol a kezelést végzik.

A dokumentumokat a poliklinika vagy az onkológiai rendelő három napon belül kiküldi.

Ha egy segítségre volt szüksége a listát nem tartalmazza, a dokumentumokat a beteg lakóhelye szerinti regionális egészségügyi osztály VMP osztályára küldik. A döntést 10 napon belül hozzák meg. Pozitív válasz esetén a beteg kupont kap a VMP átvételére.

Szükség esetén a beteget további vizsgálatra küldik.

Minden kuponhoz regisztrációs számot rendelek, amellyel nyomon követheti a high-tech egészségügyi szolgáltatások igénybevételéhez szükséges sor állapotát.

Ne feledje, hogy az orvosi ellátáshoz nyújtott juttatás nem mentesíti a beteget a választott egészségügyi intézmény kórházi kezelésének sorától.

Ha a kórházban minden hely foglalt, a beteg várólistára kerül. De a modern technológiáknak köszönhetően bárki megtekintheti az interneten a kórházi kezelés és a VMP átvételi sor állapotát.

Mi a teendő, ha nem adnak beutalót

A kezelőorvos számára különböző okok megtagadhatja a beteg beutaló kiadását. Ebben az esetben a páciens önállóan fordulhat segítségért a kiválasztott szövetségi központhoz. Magával kell vinnie:

• a diagnózist megerősítő orvosi dokumentumok;
• kivonatok a szakemberektől;
• a kutatás (elemzés) eredményeit.

A kiválasztott központ kvótabizottsága minden dokumentum alapján dönt. Pozitív eredmény esetén a beteg VMP megszerzésére szolgáló kupont kér a régiója Egészségügyi Minisztériumának osztályától.

Vegye fel a kapcsolatot az Egészségügyi Minisztériummal közvetlenül a következő esetekben lehetséges:

1. A beteg nem él az Orosz Föderáció területén.
2. A lakóhelyen nincs regisztráció.
3. A régió egészségügyi minisztériuma megtagadta a kupon kiadását.

A kvóta megszerzésének határideje

A rákkezelés kvótáját egy speciális kupon alapján biztosítják, amelyet a daganatos betegként történő regisztrációkor adnak ki. A kuponon az orvosi szolgáltatások igénybevételének határideje nincs meghatározva.

Kvóta kézhezvétele után az orvosi központ 7 napon belül meghozza a döntést a beteg felvételéről.

A kórházi kezelés időpontja számos feltételtől függ:

• a beteg állapota és sürgős műtét szükségessége;
• költségvetési (kedvezményes) helyek elérhetősége.

Ha jelenleg nem részesül rákkezelési juttatásban, a jövőben is megkaphatja azt, amikor az ellátások ismét elérhetővé válnak. Ez a szabály – az ellátásokat érkezési sorrendben biztosítják.

A VMP kupon megszerzése nem jelenti azt, hogy minden szolgáltatás ingyenes lesz. Egyes szolgáltatásokat a betegnek magának kell fizetnie. A betegnek kérnie kell felvilágosítást az Egészségügyi Minisztérium regionális osztályától vagy a CHI kötvényt kibocsátó biztosítótól.

Ha a betegnek sürgősségi ellátásra és kezelésre van szüksége, fizethet egészségügyi szolgáltatások egymaga. Azáltal, hogy bizonyos dokumentumokat bemutat az Egészségügyi Minisztérium felelős személyeinek, az állampolgár kompenzálni tudja költségeit.

Kedves olvasóink!

Leírjuk a jogi problémák megoldásának tipikus módjait, de minden eset egyedi, és egyéni jogi segítséget igényel.

A probléma mielőbbi megoldása érdekében javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot oldalunk képzett jogászai.

A betegségek új és egyedi módszerekkel, drága gyógyszerekkel és modern eszközökkel történő kezelése része high-tech segítségnyújtás 2018-ban. azt modern terápia amely minimálisra csökkenti az emberi egészség és élet kockázatát. A high-tech orvosi ellátás módszertanában és kezelési megközelítésében különbözik a hagyományos orvosi ellátástól. A CHI-szabályzat értelmében pénz terhére biztosítják, de bizonyos műveletekre vagy gyógyszerekre kvótát határoznak meg.

Mi az a VMP az orvostudományban

Ez egy speciális orvosi ellátás, amelynek biztosításához egyedülálló tudományos technológiákat, az orvostudomány, a tudomány és a technológia legújabb eredményeit alkalmazzák. A sebészeti beavatkozásokat és eljárásokat kizárólag magasan képzett orvosok végzik. A különbség a klasszikustól a nyújtott szolgáltatások nagyobb listája. Súlyos betegségek és szövődményeik kezelésében szükségesek, mint például:

• leukémia, onkológiai és urológiai patológiák;
• Problémák szaporító rendszer;
• betegség pajzsmirigy;
• máj-, veseproblémák;
• idegsebészeti betegségek stb.

A VMP sejtszintű géntechnológiai módszereket és technológiákat, korszerű berendezéseket és anyagokat alkalmaz. Az elmúlt években non-invazív és minimálisan invazív sebészeti műtétek. Minimális vérveszteség, a szövődmények számának csökkenése jellemzi őket. Ráadásul a betegnek nem kell túl sokáig a kórházban maradnia, a gyógyulási folyamat jelentősen lecsökken. Az ilyen műveletek után a személy gyorsan visszatér Mindennapi élet. További példák a csúcstechnológiás orvosi ellátásra:

• érsebészetben használt angiográf;
• gamma kés, amely fókuszált sugárnyalábbal sugároz be, és eltávolítja a jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• ízületi alkatrészek cseréje implantátumokkal;
• kriosebészet, sugársebészet;
• lineáris gyorsító 3D-konform sugárterápia esetén képvezérléssel vagy modulált dózisteljesítményű sugárterápia;
• a prosztata mirigy hisztoscanning, amely a rákot korai stádiumban észleli;
• krioterápia prosztatarák esetén;
• mágneses rezonancia topometria;
• laparoszkópia kis bemetszéseken keresztül;
• "Da Vinci" készülék prosztataeltávolításhoz;
• kórházat helyettesítő technológiák, például lökéshullám-technológia a vesekövek zúzására, amelyet korábban csak kórházi környezetben végeztek;
• aorto-koszorúér bypass;
• radionuklid terápia jóddal;
• a szív ereinek stentelése;
• pozitronemissziós tomográfia komputertomográfiával kombinálva.

Ki használhatja

A csúcstechnológiás orvosi ellátás 2018-ban az Orosz Föderáció minden polgára számára elérhető. A feltétel az egyértelmű jelzések jelenléte. Ezeket egy speciális dokumentum tükrözi - a kezelőorvos beutalója. A kvóta igénylésekor egy bonyolultabb eljáráson kell keresztül menni. A szükséges dokumentumok csomagját benyújtják a bizottsághoz, amely 10 nap elteltével határozatot ad a kezelés jóváhagyásáról, elutasításáról vagy további laboratóriumi és műszeres vizsgálatok szükségességéről:

• radiológiai;
• endoszkópos;
• ultrahangos.

Finanszírozási források

2014-ig a VMP egyetlen finanszírozási forrása a szövetségi költségvetés volt. Ezután a VMP-t két fő részre osztották:

• a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap (FOMS) költségén finanszírozzák, azaz szerepel az állami kötelező egészségbiztosítási programban;
• teljes egészében a szövetségi költségvetésből finanszírozzák.

Ez a szétválasztás elősegítette a kezelés elérhetőségének növelését és a kórházi kezelésre való várakozási idő csökkentését. 2018-ra minden high-tech támogatást csak az MHIF költségvetéséből kezdtek finanszírozni. A pénzügyi biztonság elve a következő:

• A CHI alapprogram részét képező VMP-t a támogatások keretében területi alapokba történő átcsoportosítással finanszírozzák;
• A VMP-t, amely nem része az állami programnak, közvetlenül a szövetségi kormányhivatalok finanszírozzák az állami kezelési feladat végrehajtásának részeként.

Bizonyos típusú kezelésekre a területi egységek regionális költségvetéséből különítenek el forrásokat Orosz Föderáció. Az Orosz Föderációt alkotó jogalanyoknak az MHIF által nyújtott MTCT-ből eredő költségeinek társfinanszírozása is szerepel. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma teljes mértékben meghatározza:

1. a klinikák listája;
2. a high-tech orvosi ellátásban részesülők száma 2018-ban;
3. alapkamat számítás.

A listán csak a legmodernebb eszközökkel és szakemberekkel rendelkező intézmények szerepelnek a legmagasabb kategória. Figyelembe véve, hogy egy személy számára szükséges terápia szerepel-e az alapprogramban, az egészségügyi intézményt meghatározzák:

1. Az állami kötelező egészségbiztosítási programot is magában foglaló terápiát olyan szervezetekben lehet igénybe venni, amelyek az ilyen típusú biztosítás feltételei szerint működnek.
2. Az alaprendszerben nem szereplő VMP-t magánközpontok és az Egészségügyi Minisztérium állami intézményei biztosítják.

2018-ra a csúcstechnológiás ellátást nyújtó kórházak száma Moszkvában elérte a 45-öt, és a kötelező egészségbiztosítást is figyelembe véve - 48. A fővárosi klinikák összes sebészeti osztálya rendelkezik laparoszkópos berendezéssel. A VMP-t gyermekek számára is biztosítják. A központban reproduktív egészség a Morozov Gyermekváros gyermekei és serdülői klinikai kórház kis páciensek kaphatnak konzultációt:

• uroandrológus;
• endokrinológus;
• nőgyógyász.

A csúcstechnológiás orvosi ellátás irányai 2018-ban

A területi alapok költségvetéséből vagy regionális költségvetésből finanszírozott high-tech segítségnyújtás típusainak listája a hivatalos dokumentumban található. Ez az Orosz Föderáció kormányának 2016. december 19-i 1403. számú rendelete „Az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáinak programjáról 2017-re, valamint a 2018-as és 2019-es tervezési időszakra”.

Az új eljárási rend szerint a HTHC beutalók listáját az Egészségügyi Minisztériumnak évente december 20-ig kell összeállítania. Az információk táblázat formájában jelennek meg, amely tükrözi:

• segítség típus kódja;
• a VMP-csoport típusának neve;
• betegségkódok az ICD-10 szerint;
• betegmodell, azaz. lehetséges betegségek emberben;
• a kezelés típusa;
• kezelési módszer.

Mindegyik irány egy nagy listát tartalmaz lehetséges betegségek csúcstechnológiás orvosi ellátást igényel 2018-ban és azt követően. A sokféle kezelés között van sebészeti is, de lehetőség van sugárkezelésre, konzervatív, terápiás és kombinált terápiára is. A VMP-utasítások általános listája a következőket tartalmazza:

• hasi műtét (szervek kezelése hasi üreg);
• Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinika;
• hematológia;
• égéstan (súlyos égési sérülések kezelése);
• idegsebészet;
• gyermekgyógyászat;
• onkológia;
• fül-orr-gégészet;
• szemészet;
• gyermeksebészet az újszülöttkori időszakban;
• szív- és érrendszeri műtét;
• mellkasi műtét (szervműtét mellkas);
• in vitro megtermékenyítés (IVF);
• traumatológia és ortopédia;
• átültetés;
• urológia;
• endokrinológia;
• gasztroenterológia;
• dermatovenereológia;
• Reumatológia;
• Arc-állcsont-sebészet;

Az egészségügyi intézmények segítségnyújtásának jellemzői

A csúcstechnológiás egészségügyi ellátást 2018-ban a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján vagy a szövetségi költségvetés terhére biztosítják. A különbség már a dokumentumok elkészítésének szakaszában is látható. Ez azon esetek számából áll, amelyeknek a kezelés megkezdése előtt át kell menniük. Attól függően, hogy egy személynél felállított diagnózis szerepel-e az állami programban, meghatározzák azt az intézményt, ahol kapcsolatba kell lépnie. A 3 napra elkészített dokumentumokat a következő hatóságokhoz továbbítják:

• magas szintű egészségügyi ellátást nyújtó egészségügyi intézmény, ha a szolgáltatást kötelező egészségbiztosítás keretében nyújtják;
• regionális profilstruktúra, amikor a támogatást a szövetségi költségvetésből finanszírozzák.

A VMP az alap CHI program része

Ha a betegséget úgy kezelik, hogy a CHI programon nem lépnek túl, akkor csak a kezelőorvos beutalója szükséges. A szakember a VMP ellenjavallatának ellenőrzése után írja fel. Ezután a következőképpen járnak el:

1. A beutaló olyan egészségügyi intézmény vezetőjének biztosítására szolgál, amely high-tech segítséget nyújt. Ez lehet egy regionális klinika vagy egy nagyvárosi egészségügyi központ, ahol a beteg megbízáson esik át.
2. Az intézmény 7 napon belül határozatot hoz, amely megerősíti az orvos által megjelölt eljárás szükségességét, vagy meg nem erősített diagnózis miatti elutasítást.
3. Ezt az információt legkésőbb az átvételtől számított 5 napon belül közölni kell a beteggel.

Csúcstechnológiai segítségnyújtás, amely nem szerepel a CHI szabályzatában

Ha a beteg olyan terápiát igényel, amelyet a CHI alapprogramja nem biztosít, akkor a csúcstechnológiás ellátás igénybevételének eljárása bonyolultabb. Az egész folyamat több szakaszból áll:

1. az orvos a beteget az egészségügyi osztályra utalja;
2. ez a regionális testület összehív egy testületet a 2018-as vagy bármely más csúcstechnológiás ellátásra szánt betegek kiválasztására;
3. 10 napon belül, ha egyetért a diagnózissal, pozitív döntést hoz, amelyet a jegyzőkönyvben rögzítenek;
4. a dokumentumot megküldik az alkalmazottaknak kezelési központ amelyben az onkológia vagy a listán szereplő egyéb betegség kezelésére engedély, szükséges technológiai felszerelés és kvóta van;
5. csak ezután jelenik meg a beteg a "fogadó" szervezet munkatársai előtt;
6. Elutasítás esetén a beteg értesítést is kap.

Mi az a kezelési kvóta

Ha egy betegnek 2018-ban high-tech orvosi ellátásra van szüksége, amely nem része a CHI alapprogramnak, akkor kezelési kvótát kell elkülönítenie. Ez a szövetségi költségvetésből egy adott egészségügyi intézmény számára meghatározott terápiatípusok számára elkülönített pénzeszközök neve. Mára a HTMC-re jogosult klinikák listája jelentősen bővült regionális központokkal. Ez növelte a kvóták teljes számát és az időben történő kórházi kezelés esélyét, de megnehezítette a szövetségi klinikákra való bejutást.

A műtéti vagy kezelési kvótát bizonyos betegségekre adják, és nem mindegyikre. Listájuk az Egészségügyi Minisztérium által közzétett dokumentumot tükrözi. A lista nagyon nagy, legfeljebb 140 elemet tartalmaz a fent felsorolt ​​​​irányokból. A kvóta megszerzésének minden szakaszát a szabályozási keret szabályozza. Kiosztásuk folyamatát számos kormányzati dokumentum határozza meg, mint például:

• rendeletek, amelyek garanciát nyújtanak az ország polgárai számára az ingyenes kezelésre;
• az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendeletei, amelyek részletesebben leírják a kvótafolyamatot;
• a szövetségi törvény 323. sz. 34, amely leírja a kvóták kiadásának folyamatát és végrehajtását.

Hogyan szerezzünk kvótát a műtétre 2018-ban

Egyedül az egészségügyi minisztérium foglalkozik azzal, hogy melyik intézmény és mennyit kap kvótát egyes betegségek kezelésére, így 2018-ban is. Megszerzésük eljárása nem olyan egyszerű. Az egész folyamat három fő szakaszból áll, amelyek mindegyikéhez speciális bizottsági átadás szükséges. A megfigyelési hely kezelőorvosával kell kezdenie, és tájékoztatnia kell őt szándékairól.

A csúcstechnológiás egészségügyi ellátás 2018. évi műtéti vagy kezelési kvótájának igényléséhez a következő előzetes lépések szükségesek:

• orvosi beutaló beszerzése, szükség esetén további manipulációk, vizsgálatok letétele;
• az orvos által a diagnózist, a kezelési módot, a diagnosztikai intézkedéseket feltüntető igazolás kiállítása, általános állapot beteg;
• az igazolás figyelembevétele ezen egészségügyi intézmény árazással foglalkozó bizottsága által;
• 3 napon belül kapja meg a döntést.

Ha a bizottság megerősítette a VMP szükségességét, akkor a következő lépés a papírok átadása. A logisztika bonyolult: a beteg iratait a regionális egészségügyi hatósághoz küldik. A szükséges papírok listája a következőket tartalmazza:

• pozitív határozatot tartalmazó bizottsági ülés jegyzőkönyvének kivonata;
• az útlevél vagy születési anyakönyvi kivonat fénymásolata;
• kérelem, amely tartalmazza a teljes nevet, regisztrációs címet, útlevéladatokat, állampolgárságot és elérhetőséget;
• a kötelező egészségbiztosítási kötvény és nyugdíjbiztosítás fénymásolata;
• biztosítási számla adatai, vizsgálatok, elemzések;
• az orvosi kártya kivonata a diagnózis leírásával (részletesen).

A benyújtott dokumentumokat az 5 fős területi szintű szakbizottság bírálja el. Az Orosz Föderáció érintett alanyának Egészségügyi Minisztériuma 10 napon belül határozatot hoz. Ha pozitív, akkor a jutalék:

• jelzi azt a klinikát, ahol 2018-ban high-tech ellátást fognak nyújtani;
• dokumentumokat küld a betegnek;
• döntéséről tájékoztassa a beteget.

A legtöbb beteg számára olyan klinikát válasszon, amely közelebb van a beteg lakóhelyéhez. A lényeg, hogy az intézmény 2018-ban rendelkezzen jogosítvánnyal high-tech egészségügyi ellátásra. Küldje el a klinikára:

• kupon VMP biztosítására;
• a jegyzőkönyv másolata;
• információ egy személy állapotáról.

Az iratcsomagot átvevő kiválasztott egészségügyi intézménynek újabb kvóta jutaléka van. A 3 vagy több szakorvos saját megbeszélése után végleges döntés születik a kezelés biztosításáról és időzítéséről. Még 10 nap kell hozzá. Ha pénzt használnak fel egy beteg kezelésére, a VMP kupont a klinika dolgozói őrzik dokumentumként, amely a költségvetési finanszírozás alapja. A kvóta megszerzésének teljes folyamata körülbelül 23 napig tarthat.

Hová menjen

Fentebb leírtuk lépésről lépésre szóló utasítás kvóta átvételekor a klasszikus módon de ez a folyamat nagyon sokáig tart. Ráadásul fennáll a negatív döntés veszélye, ez pedig időveszteség, ami bizonyos betegségeknél nagyon értékes. Van egy másik lehetőség a kvóta megszerzésére - közvetlenül az Ön által választott klinikára történő jelentkezés, amely rendelkezik engedéllyel a csúcstechnológiás kezelésre. Ehhez szüksége van:

• írja alá a fent felsorolt ​​​​dokumentumcsomagot azon a helyi klinikán, ahol a diagnózist felállították, a fő egészségügyi személyzetnél - a kezelőorvosnál és a főorvosnál;
• aláírt dokumentumokkal menjen a kiválasztott egészségügyi intézménybe;
• kvótakérelmet írni;
• pozitív döntéssel kuponnal keresse fel ismét az egészségügyi osztályt.

Ez a kvótaszerzési módszer hatékonyabbnak tekinthető. Ennek oka, hogy a betegnek lehetősége van megismerkedni az egészségügyi intézménnyel. Ezenkívül a kérés feldolgozása a klinikán kevesebb időt vesz igénybe, mint az egészségügyi osztályhoz való fordulás. A csúcstechnológiás terápia kvóta megszerzésének ezt a módszerét sok beteg használja.

Hogyan lehet ellenőrizni a VMP-szelvényt

Az összes kvótát több egészségügyi intézmény között osztják el. Ha az egyik klinikán már véget értek, akkor találhat egy másikat. A fennmaradó kvóták számának megtudásához érdemes felkeresni a helyi egészségügyi osztályt. A betegek számára speciális elektronikus forrás áll rendelkezésre. Ezen online ellenőrizheti a kupon számát, amely szerint 2018-ban high-tech orvosi ellátást biztosítanak. Ehhez a következőkre lesz szüksége:

• látogasson el a http://talon.rosminzdrav.ru/ webhelyre;
• a megnyíló ablakban írja be a jegy számát, és kattintson a "Keresés" gombra;
• a sor előrehaladásával kapcsolatos információk tanulmányozása.

Az utalvány mértékének megadása és a „Keresés” gomb megnyomása után egy új oldal nyílik meg, ahol a zöld mezőben a kvóta létrehozásának dátuma, profilja, egészségügyi intézménye és a szolgáltatás állapota (feltéve vagy sem) található. . Az oldalnak más részei is vannak. Tartalmazzák a referencia- és szabályozási információkat, híreket, felméréseket, valamint olyan egészségügyi szervezet keresését a HCMC típusa szerint, amellyel kapcsolatba lehet lépni a kvótáért.

Milyen dokumentumok szükségesek a kvóta megszerzéséhez

Az orvossal való kapcsolatfelvétel és a diagnózis megerősítése után a betegnek össze kell gyűjtenie egy bizonyos dokumentumcsomagot. A papírmunka benyújtásához a regionális egészségügyi osztály dolgozóinak szüksége van:

• a kezelésre szoruló beteg nyilatkozata;
• írásos hozzájárulás a személyes adatok kezeléséhez;
• azon helyi klinika bizottsági ülésének jegyzőkönyve, ahol a kezdeti diagnózist felállították;
• kivonat a kórlapból, amely tartalmazza az elvégzett vizsgálatokat és diagnózist;
• útlevél és másolata;
• kötelező egészségbiztosítási kötvény, annak fénymásolata;
• biztosítási igazolás;
• ha van, rokkantsági igazolás.

Kórházi beutaló

A kvóta igényléséhez egy olyan dokumentumcsomag szükséges, amely nélkül nem tud pozitív döntést hozni az egészségügyi intézmény vagy az egészségügyi osztály. A legfontosabb a kórházi kezelés iránya, amelyet helyesen kell kidolgozni. Ehhez ellenőriznie kell a következő információk jelenlétét a dokumentumban:

• a beteg teljes neve, születési éve, lakóhelye;
• kötelező egészségbiztosítási kötvények száma;
• beteg diagnózis kódja az ICD-10 szerint;
• biztosítási nyugdíjigazolás száma;
• a betegnek mutatott kezelés típusának neve;
• annak a klinikának a neve, ahová a beteget kezelésre utalják;
• a terápiát végző kezelőorvos teljes neve, elérhetőségi telefonszáma, email címe.

A csúcstechnológiás orvosi ellátás megtagadása

Ha az egyik szakaszban a bizottság úgy döntött, hogy 2018-ban megtagadja a páciens high-tech ellátását, akkor megkapja az ülés jegyzőkönyvét az ok megjelölésével és egy kivonatot az orvosi dokumentációból. A negatív döntés okai:

1. A beteg gyógyításának képessége hagyományos módszerek, a high-tech terápia indikációinak hiánya. Megoldás: menjen el egy másik klinikára vagy más orvoshoz a pontosabb diagnózis érdekében.
2. Az a meghatározás, hogy a high-tech orvosi ellátás 2018-ban nem képes megbirkózni a beteg betegségével. Ebben az esetben a betegnek ajánlott kiegészítő vizsgálatok.
3. A kvótakorlát kimerült. Ha az adott évben a VMP költségvetési keretei kimerültek egy bizonyos klinikán, akkor érdemes megpróbálni felvenni a kapcsolatot egy másik egészségügyi intézmény munkatársaival. Ha sürgős kezelésre van szükség, érdemes azt önállóan elvégezni, majd az anyagiakat az egészségügyi osztályon keresztül visszautalni.

Sok betegnek meg kell küzdenie a kilökődéssel, ezért fel kell készülnie arra, hogy számos nehézségen kell keresztülmennie. A kezelőorvosnak meg kell győződnie a kvóta megszerzésének szükségességéről. Ha az elutasítást a regionális egészségügyi főosztály adta meg, akkor érdemes továbbmenni az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumnál írásban vagy elektronikus úton benyújtott panasszal. A betegeket arra ösztönzik, hogy a médiát vonják be problémájukba. Aztán van remény, hogy megjelenik az ingyenes kvóta.

Milyen esetekben lehet szükség fizetős szolgáltatásokra

Ha a diagnózis megerősítésének szakaszában a betegnek további vizsgálatokat írnak elő, akkor nem mindegyik szerepel a CHI programban. Ebben az esetben a betegnek saját költségén kell ezeket végigjárnia. A kezelési helyre történő utazás többletköltséggel jár. A kezelési szakaszban is előfordulhatnak. Ez például:

1. A tumor besugárzási helyek jelölése. A beteg költségére történik. A szabad önmaga sugárkezelés.
2. Donorok keresése csontvelő-transzplantációhoz.

A rehabilitáció is a beteg felelőssége. Korlátozások vannak 2018-ban a legkorszerűbb orvosi ellátás biztosítására is. Például a szemlencse cseréjekor a szövetségi költségvetés csak egy hazai gyártású implantátum beépítését fizeti. Ha a beteg úgy dönt, hogy importált gyártót használ, akkor a műtétet saját magának kell fizetnie.

Videó

KÉRJEN INGYENES JOGI KONZULTÁCIÓT TELEFONON:

MOSZKVA ÉS MOSZKVA RÉGIÓ:

SZENTPÉTERVÁR ÉS LENIGRÁD RÉGIÓ:

RÉGIÓK, SZÖVETSÉGI SZÁM:

Hogyan szerezzünk kvótát onkológiai kezelésre?

Az állam anyagilag segíti a halálos betegségekben szenvedőket. Ezért az onkológia kezelésére olyan kvótákat osztanak ki, amelyek lehetővé teszik a magasan kvalifikált orvosi ellátást (VMP). Ezt a szolgáltatást csak bizonyos kategóriák vehetik igénybe, akik nem tudják fizetni a drága kezelést. Tehát hogyan lehet kvótát szerezni az onkológiai kezelésre?

Az olyan szolgáltatásokról, mint a kvóták

A kvóta olyan szolgáltatás, amely a beteg orvosi ellátását jelenti a kórházi utolsó hely biztosításával. Azok kérhetnek segítséget, akik súlyos, életüket veszélyeztető betegségben szenvednek. Létezik egy speciális szövetségi lista azokról a betegségekről, amelyek kezelésére ellátásokat osztanak ki. A lista több tucat tételt tartalmaz, a rák is szerepel benne.

A rákkezelés kvótáját a helyi és a szövetségi költségvetésből finanszírozzák. Az ellátások igénybevételére vonatkozó eljárás az Egészségügyi Minisztérium 1248n számú végzésében érhető el.

Minden évben meghatározott számú kvótát osztanak ki, ami a betegek számát tekintve összemérhetetlen. Sajnos sok vita van ezzel kapcsolatban, mivel nagyon sok onkológiai beteg nem tud időben segítséget kapni. És kevesen kezelhetők saját költségükön.

Hogyan kell felhasználni a kvótát?

Az állami pénzügyi támogatás mértéke szigorúan korlátozott. Ezenkívül az ingyenes kezelésre járó juttatásokat országszerte elosztják a klinikák között. Hogyan igényelhető kvóta onkológiai kezelésre és hogyan használható fel?

Először is érdemes megtudni, hány kvótát osztottak ki idén. Ennek érdekében a betegek kapcsolatba lépnek az Egészségügyi Minisztériummal. Az ellátásokról bővebb tájékoztatást maga az egészségügyi intézmény nyújt, amely kvóta alapján nyújt szolgáltatásokat.

Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a kvóták kifogynak, és egy személy elveszíti a lehetőséget, hogy egy teljes évre szakképzett segítséget kapjon. De a betegségben szenvedőknek továbbra sem szabad kétségbeesni, mivel az előnyöknek ilyen vagy olyan módon kell megjelenniük egy másik egészségügyi intézményben.

A rákkezelés kvótáját speciális kuponok biztosítják. Ilyen kupont a rákos betegként történő regisztráció során kaphat egy személy. A kuponon szereplő egészségügyi szolgáltatások igénybevételének feltételei nincsenek meghatározva. Ha be rendelkezésre álló idő a rákkezelésre nincs kvóta, azt később kaphatja meg az illető, amikor újra elérhetővé válik az ellátás. A szabály az, hogy az ellátásokat kizárólag érkezési sorrendben nyújtják.

Ha a betegnek szüksége van sürgősségi ellátásés a kezelést, maga fizetheti az orvosi szolgáltatásokat. Egy idő után az érintett személy bizonyos dokumentumokat bemutat az Egészségügyi Minisztérium illetékeseinek, és így kompenzálja az összes költségét.

Szakemberrel való kapcsolatfelvétel

A rákkezelési kvóta megszerzéséhez a betegnek feltétlenül fel kell vennie a kapcsolatot a kezelőorvosával. A szakorvos a beteg járóbeteg kártyájáról kivonatot készít, amelyhez csatolja az elvégzett vizsgálatok eredményeit.

Az ilyen dokumentumot onkológus vagy terapeuta bocsátja rendelkezésre. A beteg felkeresheti mind a lakóhelyi poliklinikájának körzeti rendőrét, mind az érintett egészségügyi intézmény szakorvosát.

Ha kezdeti vizsgálatot kell végeznie egy onkológussal, akkor ki kell választania egy klinikát, el kell készítenie az orvosi szabályzatot és az útlevelet. Ha egy személy már átment bizonyos teszteken, szüksége lesz az eredményeikre. A pontos diagnózis felállítása után az orvos a kórelőzményből kivonatot készít, és beutalót ír ki a kvótára.

Dokumentumcsomag készítése

Az ellátás igénybevételéhez a betegnek a beutalón és a kivonaton kívül néhány papírra lesz szüksége:

• SNILS (egyéni személyes számla biztosítási száma);
• egészségügyi biztosítási kötvény és útlevél;
• segélykérelem.

Ha a beteg tizennégy évesnél fiatalabb, akkor az ellátások igénybevételéhez születési anyakönyvi kivonatot, valamint az egyik szülő útlevelének másolatát kell bemutatnia.

Az összegyűjtött dokumentumokat a regionális egészségügyi hatósághoz továbbítják. Ha ez szükséges, a beteget további vizsgálatra küldik.

Hogyan követheted nyomon a körödet?

A kvóták odaítéléséről külön regionális bizottság dönt. Erre a kérelem beérkezésétől számítva legfeljebb tíz napot szánnak. Ha a bizottság pozitív döntést hoz, a pályázó az általa választott módon (postai úton vagy telefonon) értesítést kap. Minden kuponhoz tartozik egy regisztrációs szám, amelyen keresztül nyomon követheti a high-tech egészségügyi szolgáltatások sorának állapotát.

Ne felejtse el, hogy az orvosi ellátáshoz nyújtott ellátások nem mentik meg a beteget az általa választott egészségügyi intézményben a kórházi kezelési sorból.

Ha a kórházban nincs szabad hely, a beteg neve felkerül a várólistára. Ma már bárki megtekintheti az interneten, online módban a VMP átvételi és kórházi kezelési sor állapotát.

A kvóta olyan anyagi segítség, amelyet az állam egy beteg embernek juttat egy költséges műtéthez és vizsgálathoz. És ez nem a szabványról szól műtéti beavatkozás hanem a speciális technológiákat alkalmazó drága kezelésről. Kvóta szerezhető például onkológiai betegségek kezelésére, szív- és agyerek komplex műtéteire, ízületi pótlásra, a. A dokumentumokat egy speciális szerv vizsgálja felül - államrendszer high-tech orvosi ellátás. Ilyen segítséget a csúcstechnológiás egészségügyi intézmények rendszere nyújt orosz állampolgároknak az ország több mint 160 klinikáján. A szövetségi költségvetésből minden évben pénzeszközöket különítenek el a szakosított klinikák működésére.

Beszerzési eljárás

A műtéti kvóta megszerzéséhez a betegnek meg kell látogatnia a következő szakembereket:

• az "elsődleges" link orvosai;
• egészségpénztár az Ön régiójában;
• a szövetségi egészségügyi intézmény szakemberei.

A három bizottság elfogadása lehetővé teszi, hogy a szövetségi kórház szakemberei pozitív döntést hozzanak a műtéti kvóta kiadásáról. Ezután a regionális egészségügyi hatóság szakemberei elektronikus szelvényt adnak ki „segítségnyújtásra”, és az illető maga is nyomon követheti a kvóta sorsát az interneten keresztül egy speciális weboldalon.

A pénzügyi támogatás igényléséhez a szakértők látogatásán kívül a következő dokumentumokat kell kéznél tartania:

• kezelési nyilatkozat;
• vizsgálati eredmények;
• kérelem-fellebbezés;
• útlevél vagy születési anyakönyvi kivonat fénymásolata (ha a gyermeknek segítségre van szüksége);
• a nyugdíjbiztosítási kötvény másolata (rokkantok és nyugdíjasok számára);
• az egyéni biztosítási szám másolata.

Ezenkívül az állam pénzeszközöket biztosít az ingyenes utazás megvalósítására annak az intézménynek, ahol a kezelést végzik.

Egy ilyen kupon megszerzéséhez a következő dokumentumokat kell elkészítenie:

• a nyugdíjas biztosítási igazolásának másolata;
• az egészségbiztosítási kötvény másolata;
• az útlevél és a regisztráció első oldalának másolata;
• az ingyenes kezeléshez szükséges dokumentum másolata;
• egészségügyi intézmény beutalója a főorvos (vagy szakorvos) aláírásával és az intézmény pecsétjével.

Nüanszok a kvóta igénylésekor

1. Kvóták hiánya. Minden olyan személy, aki egy intézményhez fordul pénzügyi támogatásért, olyan problémával szembesülhet, mint a kvótahiány. A klinika örömmel fogadja a beteget kezelésre, de a kvótákat már mindenkinek kiosztották. Minősített orvosi ellátásban csak jövőre lehet majd részesülni, mert a csúcstechnológiás egészségügyi ellátás biztosítására szolgáló források elosztása az év elején történik. Természetesen az év végén már kioszthatók a kvóták.
2. Sajnos a kvóták lejártával nem lehet ingyenes kezelést kapni. De van egy mechanizmus, amellyel az ember megpróbálhat további kvótát "könyörögni" a helyi egészségügyi hatóságtól. Remélve egy gyors és pozitív eredmény nem éri meg, mert a kérelem három hónapig vagy még tovább is elbírálható.
3. Az is előfordulhat, hogy hirtelen megjelenik egy ingyenes kvóta. Ez akkor fordulhat elő, ha a beteg megtagadja a kezelést, és a klinikának automatikusan szabad pénzeszközei vannak. De nem szabad csodát remélni, mert ez rendkívül ritkán fordul elő, és azoknak, akiknek sürgős segítségre van szükségük, gyakran saját maguknak kell fizetniük a drága kezelést.
4. Nagy sor. Még ha sikerült is beszereznie az ingyenes kezeléshez szükséges dokumentumot, hosszú sorokba ütközhet. Állandó jelenség a férőhelyhiány az ilyen rendelőkben, mert az elmúlt években megnőtt a súlyos betegek száma. Leggyakrabban a rákos betegek szembesülnek ezzel a problémával. A sürgős kezelés ellenére egy hónapig vagy még tovább kell sorban állniuk. Ez vonatkozik azokra az emberekre is, akiknek sürgős sebészeti beavatkozásra van szükségük, például idegsebészeti műtétre a daganat eltávolítására. Ebben az esetben a várakozás halálos lehet. De azok, akiknek ízületi pótlásra van szükségük, várhatnak egy-két hónapot. A HTMC biztosításának rendszerében nincsenek egyértelműen szabályozott várakozási idők a kezelésre, így csak egy kiút van - sorban állni, vagy másik egészségügyi intézménybe menni segítségért.
5. További díjak. Vannak esetek, amikor egy időben beérkezett kvóta mellett valóban kiderül, hogy nem teljesen ingyenes. Valamiért még fizetni kell. Például ez vonatkozik a rákos betegekre (a daganat besugárzása előtt külön jelölés fizetése), agyátültetés esetén pedig az embernek magának kell donort keresnie. Ez ellen a többletkiadási rendszer ellen szinte lehetetlen felvenni a harcot, mert a beteg ereje már fogy, és ha ilyen „apróságokra” is szórja a pénzt, időt veszíthet, sőt tönkreteheti a kapcsolatát orvosával. A további kiadások elkerülése érdekében jótékonysági szervezetekhez fordulhat segítségért.

Segítség kérése más ügynökségektől

Az Orosz Egészségügyi Minisztériumnál is kaphat kvótát egy műtétre.

Az engedély kiadásának menete a következő:

• orvoshoz kell fordulnia. Átfogó vizsgálatra és elemzésre beutalót ad ki;
• az ellenőrzést követően kórtörténeti kivonatot ad át, beírja a vizsgálat és a vizsgálatok eredményét;
• az egészségügyi intézmény vezető szakorvosának a kivonatot aláírással és pecséttel kell igazolnia;
• gondoskodjon arról, hogy az egészségügyi intézmény vezetése dokumentumcsomagot küldjön megfontolásra az egészségügyi osztálynak. A megbízhatóság érdekében ne feledje, de inkább írja le ezt a dátumot;
• készüljön fel arra, hogy meghívást kaphat egy konzultációra. Ne keseredj el, ha ez nem így történt. Minden esetet egyedileg mérlegelünk, és az Ön dokumentumai nem feltétlenül igényelnek személyes jelenlétet a pozitív döntéshez;
• két hét után menjen el az orvoshoz, és kérdezze meg, kapott-e választ vagy sem. Általában 14-20 napot szánnak a dokumentáció áttekintésére;
• ha a kvóta megérkezik, akkor dokumentumait egy csúcstechnológiás orvosi ellátást nyújtó klinikára küldik. Ha nincs benne hely, akkor automatikusan felkerül a sorba;
• vészhelyzetben felgyorsítható a kvóta megszerzése egy művelethez. Ehhez csatolják az orvos nyilatkozatát, hogy műtéti beavatkozás nem tűri a késést.

A külföldi kezelésről

Ha Oroszországban nem lehet komplex műveletet végrehajtani, akkor a pácienst külföldre küldhetik kezelésre. Ahhoz, hogy kvótát kapjon külföldi kezelésre, több orvosi vizsgálaton kell átesnie. A külföldi szakemberek válaszának megvárása több hetet is igénybe vehet, kvóta megtagadása esetén ajánlatot kaphat alternatív kezelés Az országodban.