Tüdőgyulladás diagnózisa és kezelése. A tüdőgyulladás okai gyermekeknél és felnőtteknél - tünetek és kezelés, szövődmények és megelőzés

Felnőtteknél a tüdőgyulladás tünetei akkor jelentkeznek, ha az immunvédelem legyengül, vagy ha erősen mérgező kórokozókkal (pneumococcus, streptococcus, mycoplasma, chlamydia) fertőződnek meg. Általában az őszi-téli vagy tavaszi-nyári időszakban jelentkeznek a tüdőszövet infiltratív elváltozásai a hurutos fertőzések hátterében.

A betegség provokáló tényezői a felső légúti hipotermia, krónikus betegségek tüdő, gyakori stressz és ideges élmények.

Megfázás (ARVI) esetén a hörgőhámot a vírusok befolyásolják szaporodásuk (reprodukciójuk) során. Ha az immunitás védőfaktorai nem tudnak megbirkózni a fertőző ágensekkel, a kórokozók gyorsan fejlődnek.

Az ilyen vírusfertőzések kezelése nem igényel antibiotikumot. Miért írják fel őket az orvosok? Ha a betegség klinikáját nemcsak vírusok, hanem baktériumok hozzáadása is provokálja, az antibakteriális gyógyszerek elpusztítják a mikrobiális világ utolsó képviselőit.

A tüdőgyulladás felnőtteknél azután kezdődik, hogy a kórokozó bejut az alveolusokba és károsítja a hörgőhámot. A betegség a levegőben lévő cseppek útján terjed át betegről vagy hordozóról egészséges emberre. Lappangási időszak kórokozótól függően 2-3 napig tart. Ezután a gyulladásos folyamat belép az aktív fázisba, és az infiltratív folyadék felhalmozódása kíséri az alveolusok lumenében.

A hipotermia, az ideges tapasztalatok és a szervezet hormonális változásai (nőknél a menopauza) hátterében a légutak helyi védelme gyengül. Ez kedvező feltételeket teremt a kórokozó szaporodásához. Időseknél a tüdőgyulladást az atipikus flóra jelenléte bonyolítja: mycoplasma, legionella, chlamydia a sejtekben.

A kórokozó típusától függően a tüdőgyulladás jelei felnőtteknél alakulnak ki. Lehetnek akutak vagy alkalmanként megjelenhetnek. Néha nehéz tüdőgyulladásra gyanakodni, de a betegség tüneteit a korai stádiumban fel kell ismerni a cselekvéshez. konzervatív kezelés. Egy futó folyamat halálhoz vezethet.

A tüdőgyulladás első jelei felnőtteknél:

Több napig tartó orrfolyás és köhögés;
Hőmérséklet emelkedés;
Láz, amelyet lázcsillapító gyógyszerek nem szüntenek meg;
Légszomj a tüdőszövet nagymértékű károsodásával;
Légszomj érzés;
Gyengeség és fáradtság.

A félelem és a levegőhiány érzése nagymértékben zavarja az embert. Az orvos rendelésekor a betegség kezdeti szakaszában finom, bugyborékoló hangok hallhatók. Ha otthon orvost hív, előfordulhat, hogy a kezdeti szakaszban nem észleli a tüdő gyulladásos elváltozásainak jeleit. A betegség kezdeti szakaszában a beteg időszakos hőmérséklet-emelkedést érez, és ritka köhögés alakul ki. Ezeket a tüneteket az orvosnak ismernie kell annak érdekében, hogy időben megállapíthassa ezt a veszélyes patológiát.

A betegség diagnózisa kezdeti szakaszban klinikai és műszeres elemzéseken, valamint a mellkas radiográfiai eredményein alapul. Elegendő a kóros leleteket legalább egy módszerrel azonosítani ahhoz, hogy a tüdő parenchyma patológiás elváltozásaira utalhassunk. Ebben a szakaszban jobb, ha antibiotikumot írnak fel a légzési elégtelenség megelőzésére.

Figyelem! Kis kóros elváltozások esetén a tüdőben előfordulhat, hogy az orvos nem hall zihálást vagy nehéz légzést. Néhány napon belül megjelennek, amikor az infiltratív fókusz megnövekszik. Akkor már késő lehet, mert a beszivárgás mérete meglehetősen nagy lesz. Ebben az esetben a radiológus a kép alapján fokális, szegmentális vagy teljes tüdőgyulladást állapít meg.

Az influenzás felnőttek tüdőgyulladásának sajátos jellemzői vannak:

A vírus megfertőzi az alveolo-kapilláris gát ereit. Ez megzavarja a gázcsere működését a tüdőszövetben, és szén-dioxid felhalmozódásához vezet a vérben. Ha egy személynek gyakori hurutos fertőzései vannak (évente több mint 3 alkalommal), a tüdőszövetet a fibrotikus elváltozások miatt hegekkel benőtt;
A felnőtteknél az influenza hátterében fellépő tüdőgyulladás valamivel később alakul ki, mint a betegség specifikus tünetei: láz, fejfájás, fáradtság, tüsszögés és orrfolyás. Ha ebben a háttérben köhögés jelenik meg orrfolyással, köpettel és vércsíkokkal, az orvosok a tüdő gyulladásos elváltozásainak gyors fejlődésére számítanak. Az ilyen tünetek azt jelzik, hogy a tüdőgyulladás nagy biztonsággal fellép, mivel a vér megjelenése a köpetben a hörgő- vagy alveoláris epitélium károsodását jelzi;
A Legionella által okozott légionárius betegség fokozatosan kezdődik, így tünetei egy ideig rejtve maradnak. Nincs orrfolyás és köhögés, és az ember a hőmérséklet emelkedését más okokkal magyarázza, de nem a tüdőszövet gyulladásával;
Az alveolusokban lévő mikoplazmák lázhoz, orrfolyáshoz, égő érzéshez vezetnek a torokban. A mycoplasma tüdőgyulladásban szenvedő felnőtteknél mellkasi fájdalom és vörös köpet jelentkezik.

Az orvosnak ismernie kell a betegség különböző formáinak sajátos jeleit, hogy időben meghatározza a patológiát és előírja az etiológiai kezelést.

A kétoldali gyulladás morfológiai tünetei

Felnőttek kétoldali tüdőgyulladását mindkét tüdő lebenyének vagy tüdőszövetének szegmensének károsodása kíséri. A folyamatot a morfológiai változások fejlődési ciklusa jellemzi, amely 3 szakaszban fordul elő:

Szürke hepatizáció;
Vörös hepatizáció;
Engedély.

A vörös hepatizáció stádiumának felismerése nagyon fontos, hiszen ezt követi légzési elégtelenség. Ha megfelelő antibiotikum-terápiát alkalmaz a kóros folyamat ezen időszakában, megelőzheti a tüdőpatológia súlyos szövődményeit.

Hogyan halad a betegség

Vörös hepatizáció (dagály stádium) kíséri erős vérzés az alveoláris szövet kapillárisaiból, az erek görcsös összehúzódása. A betegség ezen formájának időtartama átlagosan 12 órától 3 napig tart. Ebben az időszakban a hőmérséklet emelkedése, gyenge köhögés és nátha (orrjáratok gyulladása) alakul ki. Ezeknek a jeleknek az azonosítása félelmetes szövődményeket és akár halált is megelőzhet.

Felnőtteknél a tüdő kruppos gyulladása vörös hepatizációval kezdődik, amelyet a tüdőszövet kétoldali multifokális elváltozásai jellemeznek. Pneumococcus fertőzés okozza.

A szürke hepatizációt (eritrociták diapedézise) infiltratív tartalom megjelenése kíséri az alveolusok lumenében a tüdőszövet fibrinális gyulladása (durva cicatricialis rostok) hátterében. A lebenyes tüdőgyulladásban elhunyt betegek tüdőmetszetén minden tüdőmezőben durva szemcsésség figyelhető meg. A szakasz időtartama 2-6 nap.

A felbontást a proteolitikus enzimek és az immunfaktorok hatása a tüdőszövet érintett területére magyarázza. Együtt antibakteriális gyógyszerek biztosítják az infiltráció teljes felszívódását (kedvező eredménnyel) vagy a hegszövet képződését a gyulladásos fókusz helyén.

Ha ezt a folyamatot megzavarják, az érintett területen rostos rostok lerakódhatnak, ami a patológia carnifikációjához vezet. Idővel a tüdőszövet fibrózisa és cirrhotikus elváltozásai jelennek meg.

Gennyes fúzió kötőszöveti a gyulladásos fókuszban a tüdő tályogok vagy gangréna kialakulásához vezethet. Krupos tüdőgyulladás esetén száraz mellhártyagyulladás jelenik meg, amelyet rostos rétegek (pleuropneumonia) kísérnek.

Amikor tüdőgyulladás kezdődik, a betegség első jelei gyorsan szövődményekké válhatnak. A kétoldali tüdőkárosodás elveszti ciklusát, és a betegség kialakulásának korai szakaszában megszakad. Ebben az esetben rövid időn belül tályogok (gennyes korlátozott gócok) jelennek meg, amelyeket nem kezelnek antibakteriális gyógyszerekkel.

A karnifikáció kedvező lefolyása esetén a pleurális lapokon összenövések és rostos átfedések figyelhetők meg (száraz fibrines mellhártyagyulladás).

Ilyen helyzetben a szövődmények diagnózisa radiográfia alapján lehetséges. A pleurális üregben lévő váladék jól látható a röntgenfelvételeken, amikor a páciens helyzete megváltozik.

A croupos gyulladás első klinikai tünetei felnőtteknél:

Hőmérséklet 39-40 fok;
Fájdalom a mellkasban;
A "rozsdás" köpet megjelenése;
Fokozott légzés.

A tüdőszövet kétoldali gyulladásában szenvedő személynél a nasolabialis háromszög pírja és cianózisa jelenik meg az arcon. Ha ezek a jelek megjelennek, az szöveti hipoxiára utal.

A köhögés a betegség kezdeti szakaszában száraz. Herpetikus kiütések jelenhetnek meg.

Légzéskor a tüdő egyik fele lemarad a másik mögött.

Ha a tüdőgyulladás az alsó tüdőmezőkben lévő beszűrődésekben nyilvánul meg, ütőhangszerek (pl. digitális vizsgálat) dobhang érezhető a patológiás fókusz területén.

A tüdőszövet kétoldali gyulladásos elváltozásait specifikus tünetek jellemzik:

Bronchophonia;
Hang remegése;
Bronchiális légzés.

A bronchofóniát auszkultatív módon (fonendoszkóppal hallgatva) egy méh zümmögésére emlékeztető sajátos hang érzékeli.

Bronchiális légzés - fonendoszkóppal hallgatva, és egy specifikus száraz hang megjelenése jellemzi, amikor a levegő áthalad a hörgőnek a gyulladásos folyamat által szűkített szakaszán.

A tüdőgyulladás felnőtteknél enyhébb, mint gyermekeknél, ezért a fenti diagnosztikai jelek ritkán észlelhetők.

A betegség lappangási idejét szintén nem jellemzi a kifejezett klinikai tünetek. Előfordulhat, hogy a röntgenfelvételen infiltratív változások nem figyelhetők meg. Ezért a bronchofónia, a hörgőlégzés és a hangremegés nem a korai diagnózis jelzője.

A tüdőgyulladás diagnózisa külső vizsgálaton, laboratóriumi és klinikai-műszeres módszereken alapul.

A betegség laboratóriumi diagnózisának módszerei:

Biokémiai mutatók: a c-reaktív fehérje növekedése, a máj funkcionális paramétereinek növekedése (AlAt, AsAt);
Leukocitózis és neutrophilia (a leukociták és neutrofilek számának növekedése) klinikai elemzés vér;
Baktériumok kimutatása Gram-festett kenetekben és a kórokozótenyészet táptalajra történő beoltása;
Minták mikrobiológiai vizsgálata táptalajokon;
A chlamydia, mycoplasmosis, legionellosis szerológiai diagnosztikája ELISA módszerekkel;
Szén-dioxid kimutatása az artériás vérben;
A bronchoszkópos módszerekkel (kefe biopszia, bronchoalveoláris mosás) azonosíthatók az immunhiányos betegek. Az atipikus baktériumok diagnosztizálására használják.

A bronchopulmonalis patológia röntgendiagnosztikája:

A mellkasi szervek röntgenfelvétele az oldalsó és közvetlen vetületekben;
Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás;
A mellhártya üreg ultrahangos vizsgálata - exudatív mellhártyagyulladás gyanújával (a mellhártya gyulladása folyadék felhalmozódásával).

Orvosi kritériumok

A tüdőgyulladás felismeréséhez több kritériumot kell azonosítani:

köhögés váladékkal;
akut láz (38 fok feletti hőmérséklet);
Leukocitózis;
Fokális tüdőfolyamat.

A tüdőszövet infiltrációjának jelenlétére vonatkozó radiológiai adatok hozzáférhetetlensége vagy hiánya nem jelzi a betegség hiányát. Ilyen helyzetben a bronchopulmonalis gyulladás laboratóriumi módszerekkel határozható meg a leukociták és a neutrofilek növekedésével.

Ha egy felnőttnek rejtett lappangási ideje van a baktériumok szaporodására, akkor az orvosi kritériumok segítségével megbízhatóan azonosítható. Otthon nehéz felismerni a patológia kezdeti időszakát, ezért a gyulladásos folyamat aktívvá válik. A betegek egészségügyi intézménybe mennek, amikor tapasztalják erős köhögés, magas láz vagy légzési elégtelenség. Ez nagymértékben megnehezíti a patológia teljes gyógyulásának lehetőségét.

Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)- olyan betegségek csoportja, amelyeket a tüdőben gyulladásos folyamatok jellemeznek. A gyulladás oka egy fertőzés - vírusok, mikrobák, gombák, protozoák, amelyek miatt a tüdőgyulladás a fertőző betegségek csoportjába tartozik.

Tüdőgyulladás. ICD

ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
ICD-9: 480-486, 770.0

A tüdőgyulladás a világ egyik legveszélyesebb betegsége, pedig van rá gyógymód. A statisztikák szerint a betegségben szenvedők 1-9%-a évente tüdőgyulladásban hal meg. Oroszország területén évente legalább 1 millió ember szenved tüdőgyulladásban, az USA-ban 3 millió, és ez csak hivatalos statisztika. A helyzetet súlyosbítja, hogy a tüdőgyulladás titokban is lezajlik, nyilvánvaló tünetek nélkül, mint pl hőség, olyan köhögés, amely miatt az ember nem engedi, hogy egy időben orvoshoz forduljon, és nem megfelelő odafigyeléssel és bizonyos tényezőkkel a betegség lefolyása végzetes lehet.

Tüdőgyulladás kialakulása

Sok más fertőző betegséghez hasonlóan a tüdőgyulladás kóros folyamatai is az emberi immunrendszer legyengülésével kezdődnek, ami, mint Önök és én is tudjuk, kedves olvasók, őr vagy gát az agresszív külső környezet és a szervezet között. Miután a fertőzés bejut az emberi szervezetbe, kezdetben - in felső rész légúti szerveket, az ember tüsszögni kezdhet, enyhe köhögést tapasztalhat, amely néhány óra múlva erősödni kezd. Ha a tüdőgyulladás első, a megfázás tüneteihez hasonló jelei reggel jelentkeztek, akkor este a betegnek akár 40 °C-os láza is előfordulhat, álmossággal.

A köhögést köpet kíséri, amely végül gennyes titkokból áll, esetleg még vérrel is. A fertőzés továbbterjed a légcsőbe és a tüdőbe költözik. Egy személy bizonyos fájdalmat érez a torokban, légcsőben, hörgőkben. A légzés nehézzé válik. Mindez más, a helyzetet súlyosbító negatív tényezőktől függően akár egy nap alatt is megtörténhet, ezért a tüdőgyulladás első jeleinél érdemes orvoshoz fordulni.

A tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát növelő tényezők

Krónikus betegségek: cukorbetegség, légúti betegségek, szív- és érrendszeri betegségek, onkológiai betegségek, AIDS;
- hipotermia;
- beriberi;
- dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség;
- stressz;
- 65 éves kortól, vagy 2 éves korig;
- tapasztalt műtéti beavatkozás;
- rosszul szellőző helyeken (irodák, stb.), valamint sok porral és szennyeződéssel járó termelési munkavégzés;
- a higiéniai szabályok megsértése;
- hosszú tartózkodás vízszintes helyzetben;
- recepció gyógyszerek.

Hogyan terjed a tüdőgyulladás?

Leggyakrabban a tüdőgyulladást levegőben lévő cseppekkel továbbítják. Hiszen a kórokozók súlya olyan kicsi, hogy enyhe szellővel több mint egy tucat méterrel terjed a forrástól. Így a rosszul szellőző helyiségekben a tüdőgyulladás vírus hordozójával (kollektív) egy személy könnyen fogékony a fertőzésre. Ugyanez vonatkozik a tömegközlekedési eszközökön való utazásra, az irodákban való munkavégzésre, sőt még az üzletben való tartózkodásra is, ha köhögő vagy tüsszentő ember a közelben van, bár az üzletek méretei általában nem kicsik, és szellőzőrendszerrel rendelkeznek.
De itt érdemes megjegyezni, hogy a tüdőgyulladás vírusainak hordozója vagy forrása csak az első tényező a tüdőgyulladás kialakulásában. A második tényező a legyengült immunitás, amely nem képes megbirkózni azzal a funkcióval, hogy megvédje a szervezetet a kedvezőtlen körülményektől és környezet, beleértve fertőzések.

A tüdőgyulladás okai

Tehát megismerkedtünk a tüdőgyulladás átvitelének és kialakulásának mechanizmusával. Most fontolja meg ezeket a kérdéseket részletesebben, és kezdje a tüdőgyulladás okainak megvizsgálásával.

A tüdőgyulladást a következő okok és tényezők váltják ki:

Vírusok: adenovírusok, influenza és parainfluenza vírusok;
- baktériumok: staphylococcusok, pneumococcusok, legionella, Pseudomonas aeruginosa stb.;
- mikoplazmák (mikroorganizmusok, amelyeket egyidejűleg vírusok és baktériumok tulajdonságai is jellemeznek);
- gombák és protozoák (mikroorganizmusok);
- legyengült immunitás;
- mérgező gőzök, gázok és egyéb káros kémiai vegyületek belélegzése;
- a test hipotermiája;
- krónikus betegségek: légúti betegségek (sinusitis, pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis) és a szív- és érrendszer, az endokrin rendszer, a diabetes mellitus, a rák, az AIDS;
- alkoholizmus, dohányzás, kábítószer-függőség;
- műtéti beavatkozás a mellkasban, a hasüregben;
- a higiéniai szabályok be nem tartása;
- Bizonyos, az immunrendszert gyengítő gyógyszerek szedése.

Tüdőgyulladás tünetei és jelei

A tüdőgyulladás fő tünete a köhögés (vannak kivételek) és a mellkasi fájdalom, amely a betegség etiológiájától és típusától függően bizonyos tünetekkel járhat.

A tüdőgyulladás tünetei a következők:

Köhögés, gyakran heves, néha száraz, de a legtöbb esetben köpet;
- a köpet sűrű konzisztenciájú, zöldtől vörösesig, néha vércsíkokkal;
- mellkasi fájdalom köhögés vagy mély lélegzetvétel közben;
- emelkedett és magas hőmérséklet, 37-39,5 ° C;
- hidegrázás;
- fokozott izzadás;
- gyors pulzus és felgyorsult, felületes légzés;
- általános gyengeség;
- néha a beteg zihálást hall a leheletében, ami különösen jól hallható sztetoszkópon keresztül;

Ezenkívül a tüdőgyulladás következő másodlagos jelei figyelhetők meg:

Fejfájás;
- cianotikus (kék) ajkak és körmök;
- izom fájdalom;
- gyors fáradtság, légszomj;
- láz.

Tüdőgyulladás jelei gyermekeknél

A felnőttekkel ellentétben a gyermekeknél a tüdőgyulladás tünetei nem olyan hangsúlyosak. A gyermek csak letargiát, étvágytalanságot és lázat tapasztalhat.

A tüdőgyulladás szövődményei

Légzési zavarok;
- mellhártyagyulladás (a mellhártya gyulladása);
- tüdőödéma;
- a tüdő gennyel való feltöltése (tüdőtályog)

A tüdőgyulladás osztályozása

A tüdőgyulladást az alábbiak szerint osztályozzák...

Forma és időzítés

közösségben szerzett tüdőgyulladás. Otthon jelenik meg és fejlődik. A betegség lefolyása viszonylag kedvező, a tünetek enyhék. Ez egyben az az időszak is, amikor a beteg az első 48 órában az egészségügyi intézményben tartózkodik. A mortalitás a betegek 10-12%-a között mozog.

Kórházi (nosokomiális) tüdőgyulladás. A beteg több mint 48 órát volt kórházban, vagy legalább 2 napig gyógyintézetben kezelték az elmúlt 3 hónapban. Ezen túlmenően ebbe a csoportba tartoznak az idősek otthonában élő betegek, valamint a lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladásban szenvedők. A halálozás a betegek 40% -át érinti.

aspirációs tüdőgyulladás. Ez a fajta tüdőgyulladás akkor alakul ki, ha a páciens idegen tömeget (hányást) szív be a tüdőbe, ami leggyakrabban eszméletvesztéskor, vagy egyéb olyan állapotok esetén jelentkezik, amelyek gyengítik a nyelési cselekményeket és a köhögési reflexet. Ilyen helyzetek gyakran előfordulnak, amikor: alkoholmérgezés, epilepsziás rohamok, stroke, traumás agysérülés, csecsemőknél - szülés közben stb. A hányással együtt káros mikroorganizmusok is bejuthatnak a tüdőbe, ami tüdőgyulladás kialakulását idézi elő.

lélegeztető tüdőgyulladás. A tüdő szellőzésének szövődménye jellemzi.

Tüdőgyulladás az immunhiány hátterében. A miatti legyengült immunrendszer következtében alakul ki különféle betegségek: csecsemőmirigy aplasia, Bruton szindróma, onkológiai betegségek, HIV fertőzés stb.

A tüdőgyulladás formája súlyosság szerint

könnyű;
átlagos;
nehéz;
rendkívül nehéz.

A tüdőgyulladás kialakulásának formája

Elsődleges tüdőgyulladás:önálló betegségként működik;

Másodlagos tüdőgyulladás: más betegségek hátterében alakul ki, például pharyngitis, tracheitis, bronchitis.

A tüdőgyulladás típusa a kórokozó által

bakteriális tüdőgyulladás. A betegség fő kórokozói a pneumococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, chlamydia, mycoplasma pneumonia, Haemophilus influenzae.

A baktérium típusától függően a betegség lehet pneumococcus tüdőgyulladás, staphylococcus, streptococcus, chlamydia, hemophiliás stb.

Vírusos tüdőgyulladás. A betegség kórokozói elsősorban influenzavírusok, parainfluenza, adenovírusok, rhinovírusok, légúti syncytialis vírusok, kanyaró, szamárköhögés, rubeola, Epstein-Barr vírus, citomegalovírus fertőzés satöbbi.

Gombás tüdőgyulladás. A betegség kórokozói a Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocystis (Pneumocystis jiroveci) nemzetséghez tartozó gombák.

Ebben a tekintetben a tüdőgyulladás lehet - candidalis tüdőgyulladás stb.

Protozoák által okozott tüdőgyulladás.

Helminthusok által okozott tüdőgyulladás.

Vegyes tüdőgyulladás. A tüdőgyulladás oka a különböző mikroorganizmusok egyidejű hatása a szervezetre. Így az orvos gyakran megállapítja a diagnózisban - bakteriális-vírusos tüdőgyulladást stb.

A tüdőgyulladás típusa lokalizáció szerint

bal oldali;
jobb oldali;
egyoldalú: az egyik tüdő érintett;
kétoldali: mindkét tüdő érintett;

fokális: a gyulladás a tüdő kis fókuszát érinti, például - bronchopneumonia;
drén: a kis gyulladásos gócok társulása nagyokká;
lebeny: gyulladás a tüdő egyik lebenyén (részén) belül;
szegmentális, poliszegmentális: egy vagy több szegmensen belüli gyulladás;
összesen, részösszeg: a gyulladás az egész tüdőre kiterjed.

A klinikai tünetek szerint

tipikus tüdőgyulladás. Köhögés, bőséges, gennyes köpet, éles testhőmérséklet-emelkedés, tüdőfájdalom jellemzi. A diagnózis során fokozott hörgőfúvás, sípoló légzés, nehéz légzés, sötétedés a röntgenfelvételen.

A tipikus tüdőgyulladás leggyakoribb okai a következő kórokozók: pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), E. coli (Escherichia coli), Haemophilus influenzae, Klebsiella tüdőgyulladás (Klebsiella pneumoniae).

atipikus tüdőgyulladás. Lassan fejlődik, a tünetek enyhék. A betegnél: enyhe köhögés, torokfájás és enyhe torokfájás, fejfájás, izomfájdalom, enyhe rossz közérzet, tüdőgyulladás enyhe jelei vannak a röntgenfelvételen.

A tipikus tüdőgyulladás leggyakoribb okai a következő kórokozók: chlamydia, mycoplasma, pneumocystis, legionella stb.

Croupos tüdőgyulladás (pleuropneumonia). A tüdőgyulladás súlyos formája, amelyhez a betegség kialakulásának első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. A lobaris tüdőgyulladás kórokozója a pneumococcus, amelyet a szervezetbe jutva azonnal a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra történő éles emelkedése és légszomj jellemez. Ebben az esetben egy lebenytől, az egész tüdőig, vagy akár egyszerre kettőig is érintett, ettől függ a betegség lefolyásának súlyossága. A beteg kíséri erőteljes fájdalom az érintett tüdő területén, ha a tüdő egyik lebenye érintett, a fájdalom nem jelentkezik, vagy enyhe lehet. A 2. napon a köpet zöldes árnyalatot kap, a 3-4. napon - narancssárgát, esetleg vérváladékkal.

Az orvos által végzett vizsgálat során a betegség kialakulásának 1. szakaszában a következő gyulladásos tüneteket észlelik: légzési zaj (crepitus), a hólyagos légzés megőrzése, tompa-dob-ütőhang. Ha a betegség átment a második szakaszba, megfigyelhető: hörgő légzés, tompa ütőhang. A harmadik szakaszban ugyanazok a jelek figyelhetők meg, mint az elsőben.

A lobaris tüdőgyulladás összes tünete 10 napig kísérheti a beteget. Ha ez idő alatt nem fizet esedékes egészségügyi ellátás, a gyulladás tüdőgyulladás szövődményeit okozhatja - tüdőtályog, kardiopulmonális elégtelenség stb.

A tüdőgyulladás kezelését antibiotikum-terápia formájában írják elő, a kórokozótól függően. Ezért nagyon fontos a betegség alapos diagnózisa a kezelés előtt, ami növeli a gyors gyógyulás pozitív prognózisát.

A tüdőgyulladás diagnózisa

A köhögés, láz, mellkasi fájdalom tüneteinek vizsgálatához kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával, aki viszont vizsgálatot végez, és a következő módszereket írja elő a tüdőgyulladás diagnosztizálására:

Hallgatás sztetoszkóppal;
- testhőmérséklet mérése;
- a mellkas radiográfiája;
- bronchoszkópia, köpetelemzés;
- A vér általános és biokémiai elemzése.

Ezenkívül a következő vizsgálatok is előírhatók:

a mellkas számítógépes tomográfiája;
- vértenyészetek tápközegen;
- A vizelet elemzése;
- tüdő biopszia;
- specifikus antitestek kimutatása.

Tüdőgyulladás kezelése

Amint azt egy kicsit fentebb említettük, nagyon fontos a betegség alapos diagnózisa a tüdőgyulladás kezelése előtt. Valójában a tüdőgyulladás okai kórokozók, amelyek kezelését csak antibiotikumokkal végezzük. Az otthoni kezelés összetettsége éppen abban rejlik, hogy bizonyos antibiotikumok vásárlásakor a páciens nem találja ki és nem használja. gyógyszerek, amelyek nem segítenek ez vagy az a mikroorganizmus ellen. Sőt, egyes antibiotikumok elpusztítják a belek és más szervek jótékony mikroflóráját, ami negatívan hat a tüdőgyulladás által már legyengült testre. Vigyázzatok, kedves barátaim, hogy a kezelés mindig pozitív eredménnyel járjon!

De mégis, hol kezdődik a tüdőgyulladás kezelése? Hogyan kezeljük a tüdőgyulladást? Nézzük meg az orvosok általános ajánlásait, valamint az antibiotikumokat és egyéb tüdőgyulladás elleni gyógyszereket.

1. Forduljon orvoshoz. Szükség esetén ne tagadja meg a kórházi kezelést és a tüdőgyulladás kórházi kezelését.
2. Az orvos pedig a betegség diagnosztizálása után antibiotikumot (a kórokozó típusától függően), köptetőt, immunrendszert erősítő gyulladáscsökkentőt ír fel. Nézzük őket egy kicsit később.
3. Tüdőmelegítést, felszívódó szerek elektroforézisét, mágnesterápiát, mellkasmasszázst, légzőgyakorlatokat írnak elő.
4. Inhalációt írnak elő.
5. Diétát írnak elő. Az ételnek vitaminokban és magas kalóriatartalmúnak kell lennie.
6. Javasolt betartani ágynyugalom.
7. A helyiséget, amelyben a beteg tartózkodik, alaposan szellőztetni kell.
8. A teljes kezelés ideje alatt bőséges, legalább 2-2,5 liter folyadék fogyasztása szükséges. vizet naponta. Ezen kívül ajánlatos bőven inni meleg teát málnával, áfonyalével.
9. A kezelés után jobb, ha a rehabilitációs időszakot a pulmonológiai profil üdülőhelyi és szanatóriumi körülményei között végezzük. Ha ez nem lehetséges, próbáljon ökológiailag tiszta helyekre menni - erdőövezetek, tenger, alacsony hegyek. Ha ezek erdők, válassza azt, hogy a tűlevelűek uralják.

Antibiotikumok tüdőgyulladásra

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat, amint azt a cikkben már említettük, az orvos írja fel a páciens személyes vizsgálata alapján, de minden antibiotikum-terápia a pozitív prognózis egyik alapja.

Személyes vizsgálat után az orvos általában széles spektrumú antibiotikumokat ír elő, amelyek szükségesek a tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulásának megakadályozásához. Ez annak is köszönhető, hogy a legtöbb klinikán legalább 10 napig vizsgálják a betegtől vett köpetet kórokozók jelenlétére. Most nézzük meg, milyen antibiotikumok vannak tüdőgyulladásra?

Antibiotikumok tüdőgyulladásra: Azitromicin, amoxicillin, doxiciklin, klavulanát, klaritromicin, levofloxacin, midekamicin, moxifloxacin (Avelox), rulid, rovamicin, spiramicin, szulfametoxazol, ciprofloxacin, cefalosporin.

Fontos! A tüdőgyulladás elleni antibiotikumot legalább 3 napig kell használni, mert. 3 nap elteltével beszélhetünk a gyógyszer hatékonyságáról.

Köhögéscsillapítók és köptetők

A köhögéscsillapító gyógyszerek szedésének elve a következő: először száraz köhögésre, vagy más néven terméketlen köhögésre írnak fel gyógyszert, amely köpet termelést vált ki, és a köhögést produktív formává alakítja a köpet eltávolításakor. a légzőrendszerből a kórokozókkal együtt.

Köhögéscsillapítók(száraz köhögésre használják): "Gerbion", "Sinekod", "Libeksin", "Stoptusin".

Nyálkaoldó szerek(mucolitikumok - vastag és viszkózus köpet köhögésére használják): "Althea Root" ("Alteika"), "Ambroxol", "Bromhexine", "Codelac", "Termopsol".

Kombinált gyógyszerek:"Gerbion", "Doctor MOM", "Mukaltin", "Stoptusin", "Bronhikum", "Linkas".

Fontos! A különböző célokra szolgáló köhögéscsillapítók nem használhatók egyidejűleg. Kivétel lehet kombinált készítmények az orvos által felírt.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Magas és magas hőmérsékleten gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Ibuprofen, paracetamol, ketoprofen.

Az immunrendszer erősítése

Az immunrendszer erősítésére, az anyagcsere-folyamatok funkcióinak javítására, és ennek eredményeként a szervezet védekezésének erősítésére a káros tényezőkkel szemben, adaptogéneket írnak fel.

Közülük a legnépszerűbbek a következők: ginzeng, rhodiola rosea, aralia, pantocrine tinktúra (30 csepp naponta háromszor) vagy eleutherococcus kivonat (40 csepp naponta háromszor).

Ezenkívül vitamin komplexet is ihat.

Terápiás gyakorlat (LFK)

A hőmérséklet normalizálása után a tüdőgyulladás kezelésének fontos pontja fizikoterápia(LFK), amelynek célja:

A vérkeringés és a nyirokkeringés erősítése;
- a tüdő szellőzésének normalizálása;
- a köpet kiáramlásának javítása;
- a gyulladásos fókusz reszorpciójának felgyorsítása;
- a légzőrendszer izomzatának erősítése.

A tüdőgyulladás gyógytornája egyszerű gimnasztikai gyakorlatokat foglal magában a karokra és a lábakra, a törzsre (kis amplitúdóval) és légzőgyakorlatok fekvő helyzetben.

A fekvő helyzetben végzett légzőgyakorlatok javítják az érintett tüdő szellőzését. Ehhez feküdjön az oldalára egészséges tüdővel, miközben egy kis görgőt helyez a mellkas alá. Időnként változtassa a pozíciót egyik oldalról hátrafelé. A javulás jelei mellett 3-4 nap után növelhető a végtag- és törzs gyakorlatok száma, a légzőgyakorlatok is egyre nehezebbek.

A bonyolult légzőgyakorlatokat állva, széles lábakkal végezzük. Ebben a helyzetben szét kell tárni a karjait oldalra, miközben belélegzi. Ezután a kezünket előre mozdítjuk, lehajolunk, behúzzuk a hasizmokat.

Egy másik gyakorlatot fekve, háton végezzük. Kezünket a hasra tesszük, és hosszan kilégzést végzünk, közben megnyomjuk az elülső hasfalat, fokozva a kilégzést.

A pozitív hatás fokozása érdekében a tüdőgyulladás kezelése során, ha természetesen a beteg állapota nem kényszeríti az ágynyugalom betartására, a gyaloglás jótékony hatással lesz, különösen légzőgyakorlatokkal kombinálva.

Belégzés tüdőgyulladás esetén

A tüdőgyulladás inhalációi a következőkre szolgálnak:

A tüdő szellőzésének javítása;
- a hörgők elvezetésének javítása;
- a köpet mennyiségének csökkentése;
- gyulladáscsökkentő hatás.

Ellenjavallatok! Lehetetlen az inhalációs terápia a tüdőgyulladás akut periódusában, magas hőmérsékleten, szív- és érrendszeri betegségekben, valamint egy adott anyag egyéni intoleranciája esetén.

A tüdőgyulladásos inhalációhoz széles körben használják:

Gyógyszerek: "Atrovent", "Berotek", "Gentamicin" (4% -os oldat), "Genszalbutamol", "Dioxidin", "Interferon", "Lazolvan", "Magnézium-szulfát", "Fluimucil";
- főzetek és infúziók növényekből: vadrozmaring, oregánó, orbáncfű, körömvirág, csikós csikófű, borsmenta, útifű, kamilla, termopszis, torma, zsálya, eukaliptusz.
- méz, propolisz, ásványvíz.

Nagyon kényelmes inhaláláshoz porlasztót használni, bár ehelyett az inhalációs terápia kiválóan elvégezhető vízforralóval, valamint egy jó öreg serpenyővel.

Diéta tüdőgyulladás esetén

A tüdőgyulladás diétája a szervezet védekezőképességének erősítését célozza az elsősorban fertőzés okozta káros tényezőkkel szemben, majd a kórokozók káros hatásai miatt érintett legyengült szervek karbantartását.

Az immunrendszer erősítéséhez elegendő mennyiségű fehérjét kell biztosítani a szervezetnek, 1 g / 1 kg arányban, amelynek legalább 60% -ának állati eredetűnek kell lennie - tojás, hal, tejtermékek. Ezenkívül ajánlott vitaminkomplex fogyasztása, különös tekintettel az A-vitaminra (retinol) és C-vitaminra (aszkorbinsav). Ezenkívül a bőséges ivás, különösen a C-vitaminnal, a mérgezési termékek kiürülnek a szervezetből. A C-vitaminban a leggazdagabb a csipkebogyóból készült ital, a citromos málna, édes-savanyú levek, gyümölcsitalok.

Az emésztőszervek mikroflórájának normalizálása érdekében ajánlott használni fermentált tejtermékek, amelyek az emésztési funkciók normalizálása mellett könnyen emészthető fehérjékkel és kalciummal látják el a szervezetet.

Az étrendben csökkenteni kell az élelmiszerek bevitelét: nátrium (előnyben részesítendő asztali só, de legfeljebb 7-8 g).

Az étrendből ki kell zárni: nagyon zsíros ételek, nehezen emészthető ételek, gázképződő ételek, amelyek irritálják a nyálkahártyát ( cukrászda), kávé és székrekedést kiváltó termékek.

Az ételt részlegesen, kis adagokban, napi 5-6 alkalommal fogyasztják. Előnyben részesítik a forralással vagy gőzöléssel főzött ételeket.

Súlyos tüdőgyulladásban első ízben a tünetek enyhüléséig elsősorban folyékony ételek fogyasztása javasolt: gyümölcslevek, zsírszegény erjesztett tejitalok, félédes tea citrommal, csipkebogyóleves, ásványvíz(gáztalanított), zsírmentes húsleves.

Mérsékelt (enyhe tünetekkel járó) tüdőgyulladás esetén ajánlott: gabonalevesek, tészták és zöldségek, húspüré, főtt hal, lágy tojás, túró, zöldség- és gyümölcspürék stb. Az energiaérték az étrendnek 1500-1600 kcal-nak kell lennie, amelyből fehérjék - 60 g, zsírok - 40 g, szénhidrátok - 250 g.

Ha nincs igazán kedve enni, beépítheti az étrendbe: enyhén sózott falatokat (hering, kaviár, sonka, sajt), ecetes, fűszeres és ecetes zöldségeket, gyümölcsleveket.

Tüdőgyulladás kezelése népi gyógymódokkal

A tüdőgyulladás otthoni kezelése népi gyógymódok segítségével csak orvosával folytatott konzultációt követően végezhető! Ez a lehető legkisebbre csökkenti lehetséges szövődmények a kezelésben. Sőt, még egyszer szeretném emlékeztetni Önöket arra, hogy nem megfelelő odafigyeléssel és az elsősegélynyújtás elmulasztásával a tüdőgyulladás okozta halál akár több órával a betegség első jelei után is előfordulhat. Légy óvatos!

Népi gyógymódok tüdőgyulladásra

Kalceumit. Tegyünk 10 alaposan megmosott friss egész tojást, héjjal egy üvegbe. Öntsük rájuk 10 kifacsart citrom levét. Csomagolja be az edényt sötét papírral, kösse be gézzel, és tegye félre hűvös, sötét helyen 10 napig. Amikor a tojások homogén masszává oldódnak, adjunk hozzá 300 g nem kandírozott olvasztott mézet és 150-200 g konyakot, legalább 5 éves expozícióval. Az egészet alaposan keverjük össze, és öntsük átlátszatlan üvegedénybe. A kalceumitot étkezés után kell bevenni, naponta háromszor 1 teáskanál. Tárolja sötét, hűvös helyen, legfeljebb 20 napig.

Uljanovszk receptje. 1,3 kg hársmézet enyhén felolvasztunk, de ügyeljünk arra, hogy ne melegedjen fel, és adjunk hozzá 200 g összetört, tövis nélküli aloelevelet (előzőleg alaposan megmossuk és hűvös, sötét helyen több napig fektetjük). Ezután főzzön 150 g nyírbimbót és 50 g hársvirágot két pohárban, forralva 1 percig. Ezután nyomja ki az elkészített főzeteket, és adja hozzá a kihűlt mézhez, és öntse fel mind a 200 g-ot olivaolaj, keverjük. Tárolja a terméket hűvös, sötét helyen. Étkezés után vegye be, 1 teáskanál naponta háromszor.

Jaroszlavl recept. Vegyünk 300 g kiváló minőségű mézet, és adjunk hozzá 1 nagy levél zúzott aloét (tövis nélkül). Ezután öntsük a keveréket 100 g tiszta vízbe, és alaposan keverjük, főzzük 2 órán át vízfürdőben. Az elkészített terméket lehűtjük és hűtőszekrényben tároljuk. A Yaroslavl gyógyszert naponta háromszor, étkezés után, felnőtteknek kell bevenni, 1 evőkanál. kanál, gyerekek 1 teáskanál.

A tüdőgyulladást szokás nevezni a betegségek egész csoportjának, amelyek általában fertőző jellegűek (a folyamatot a mikroorganizmusok behatolása és szaporodása okozza a tüdőben). A tüdőgyulladást elsősorban az alveolusok károsodása jellemzi, amelyekben gázcsere történik (az oxigén egy speciális membránon keresztül jut be a szervezetbe, és elhagyja a testet szén-dioxid). Ebben az esetben gyulladásos váladék keletkezik az alveolusokban: gyulladásuk hátterében folyadék szabadul fel az alveolusok falában található mikroerekből (exudátum). A tüdőgyulladás tüneteit teljes mértékben meghatározza a kórokozó bejutása, illetve az, hogy a tüdőszövet hogyan reagál rá.

A betegséget kiváltó mikroorganizmus tulajdonságain túlmenően a felnőtteknél a betegség lefolyását és annak általános prognózisát befolyásolják a beteg társbetegségei és kockázati tényezői is, amelyeknek tartósan ki van téve.

A tüdőgyulladás legegyszerűbb és egyben kényelmes besorolása felnőtteknél. A felnőttek összes tüdőgyulladását általában a következő csoportokra osztják:

Közösségben szerzett tüdőgyulladás (ha a fertőzés az egészségügyi intézmény falain kívül történt)
Nozokomiális tüdőgyulladás (nozokomiális)
Tüdőgyulladás immunhiányos egyéneknél
"Atípusos" tüdőgyulladás (általában intracelluláris kórokozók okozzák, amelyek nem jellemzőek a betegség kialakulásának legtöbb esetére)

A betegség leggyakoribb formája a felnőttek körében Oroszországban, on Ebben a pillanatban, közösségben szerzett tüdőgyulladás. Kezdetben egészséges felnőtteknél a fertőzés leggyakrabban egyedi (egy kórokozó). Időseknél és súlyos alapbetegségben szenvedőknél azonban a fertőzés társulhat (több kórokozó együtt). Ez kissé megnehezíti a megfelelő választást. gyógyszereket(antibakteriális) és kezelés.

Pneumococcus, mint a betegség leggyakoribb oka

A felnőttek tüdőgyulladásának leggyakoribb kórokozója a pneumococcus baktérium. Ennek a mikroorganizmusnak van egy speciális kapszula, amely nem teszi lehetővé, hogy a vérsejtek (neutrofilek, monociták) elfogják és elpusztítsák. Sok felnőttnél azonban a pneumococcus általában jelen van a tüdőben, de nem okoz betegséget.

Pneumococcus (lat. Streptococcus pneumoniae) - a Streptococcus nemzetséghez tartozó baktériumfaj, mozdulatlan lándzsás diplococcus, 0,5-1,25 mikron hosszú

A kórokozó levegőben lévő cseppekkel terjed (a potenciális beteg egyszerűen belélegzi a levegőből származó különféle részecskékkel együtt), miközben tüsszenti vagy köhögi a beteget vagy mikroorganizmus-hordozót.

A télre jellemzőek a betegség ún. Különösen szembetűnőek ott, ahol sok ember koncentrálódik egy helyen (iskolák, bentlakásos iskolák, börtönök, laktanyák stb.)

Ritkábban a közösségben szerzett tüdőgyulladást más organizmusok is okozhatják:

A betegség fő jelei

A formációban klinikai kép felnőtteknél a tüdőszövet helyi gyulladásának tünetei (például sípoló légzés), extrapulmonalis tünetek (hőmérséklet és egyéb tünetek) és a betegség szövődményei, valamint laboratóriumi és instrumentális kutatás. A tüdőgyulladás leggyakoribb típusai a lebenyes (ha a jobb vagy a bal tüdő teljes lebenye érintett), tüdőgyulladás és bronchopneumonia (a tüdőszövet kis területen érintett).

A lobaris tüdőgyulladás lefolyásának és diagnózisának jellemzői

A felnőttek lebenyes tüdőgyulladását a jobb vagy a bal tüdő teljes lebenyének veresége jellemzi. Ugyanakkor a mellhártya (a tüdő membránja, amely szorosan lefedi, mint egy zacskó) is részt vesz a gyulladás folyamatában.

Nagyon jelentős az érfal megsértése az alveolusok mikroereiben lobaris tüdőgyulladással. Exudátum, a kis szövetbe felszabaduló folyadék véredény gyulladással fibrin jellegű (fibrin fehérje szabadul fel az erekből az alveolusokba). Ugyanakkor a nagy hörgők szabadok, átjárhatóságuk nem károsodik.

A tüdőgyulladás megnyilvánulása a betegség stádiumától függ, amely három részre oszlik:

Meg kell jegyezni, hogy a tüdőgyulladás lebenyes tüdőgyulladásos folyamatának most egyértelműen meghatározott stádiuma nem olyan gyakran látható. Ez a használatnak köszönhető különféle gyógyszerek a betegség kezelésére, valamint maguk a kórokozók tulajdonságainak változásaira.

A diagnózis során általában a betegség ezen formájára jellemző tüdőgyulladás jeleit észlelik. A tüdőgyulladás első jelei a láz (37 fok feletti hőmérséklet: 39-40),

mellkasi fájdalom a mellhártya gyulladásos folyamatában való részvétel miatt, fájdalom a hátban, a fejben és az izmokban, gyengeség, izzadás és letargia. Ebben az esetben a beteg általában világosan emlékszik a betegség kezdetének napjára és órájára, mivel a betegség kezdete akut. A hőmérséklet emelkedése (jóval 37 fok feletti hőmérséklet) általában heves remegés miatt várható, amely 1-3 óráig tarthat. Maga a láz egy hétig tartható, azonban megfelelő háttér előtt gyógyszeres kezelés(antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés), most általában 3-4 napra csökkenthető ez az időszak.

Ha a hőmérséklet nem marad megközelítőleg azonos szinten (37 fok felett), hanem folyamatosan 1-2 fokkal változik, akkor a tüdőszövet roncsolására kell törekedni (a pusztulás lehet tuberkulózissal is, akkor szükséges pontosan megkülönböztetni a tüdőgyulladás jeleit, mivel a tuberkulózis kezelése egyéb). Az események ilyen lefolyását félelmetes szövődmények kísérhetik. Tüdőgyulladásos fájdalom a mellkasban és a hátban

amelyeket a beteg általában a légzéssel társít (a gyulladt mellhártya mozgása miatt), általában a betegség kezdetétől számított 2-3 nap múlva véget ér. Köhögés addig nem jelentkezik, amíg a köpet el nem kezd jutni a légutak nagy részeibe (nagy hörgők és légcső).

Eleinte a köhögés száraz, különösen erős, vagy belégzéskor jelentkezik (mellkasi és háti fájdalom kíséretében). Két nappal a betegség kezdete után (a váladék felszabadulása és a nagy hörgőkbe való bejutása miatt) a betegség jelei némileg megváltoznak. Köhögés esetén a köpet elkezd kiemelkedni. Eleinte barnás színű lehet (kevés vérsejttel) a váladék részeként felszabaduló eritrociták (vörösvértestek) miatt. Később a köpet nyálkás (tiszta) vagy nyálkahártya-gennyes (tiszta sárgás) megjelenésű. A hőmérséklet kissé csökkenhet.

A fenti tünetek mellett a lebenyes tüdőgyulladást mindig légszomj is kíséri. A légszomj súlyossága a tüdő érintett területétől (méretétől) függ. Ez a jelenség három fő tényezőnek köszönhető:

A tüdő egy része nem tud részt venni a légzésben
A szerv rugalmassága csökken miatt gyulladásos folyamat benne
A vérgázok aránya kissé eltolódhat a normától annak a membránnak a gyulladásában való részvétele miatt, amelyen keresztül a gázcsere zajlik.

A páciens különböző időszakokban történő vizsgálata a tüdőgyulladás különböző jeleit mutatja.

Az árapály stádiumában a beteg kényszerhelyzetet vehet fel (fekvés a fájó oldalon vagy részben a háton, a hangsúlyt a fájó oldalra helyezve) súlyos pleurális fájdalom miatt (igyekszik korlátozni az érintett tüdő mozgását). Lázas (jóval 37 fok feletti a hőmérséklet). A bőr kissé nedves. Az érintett területen a tüdő hallatán a légzés gyengül, belégzéskor crepitus hallható (enyhe recsegés, fagyos időben a láb alatti hó ropogásra emlékeztet).

A crepitus előfordulásának mechanizmusa lebenyes tüdőgyulladással járó árapály szakaszában

Ez annak köszönhető, hogy a légzőzsákokban a falak váladékkal vannak bélelve, és belélegzésükkor megtörténik egyfajta „robbanás” (ez a crepitus). Nincs zihálás. Ha ütőhangszereket (ütőhangszereket) adnak elő, akkor az érintett terület vetületében a hang rövidebb (tompább), mint az orgona más részein.

A hepatizációs szakaszban a beteg hőmérséklete általában 37 fok felett marad. Köhögés van rozsdás köpettel (a benne lévő vérsejtek miatt). A beteg oldali pozíció megtartható (ez attól függ, hogy a mellhártya mennyire vesz részt a folyamatban). Ha a gázcsere jelentősen károsodik, cianózis (a vérben lévő oxigénhiány miatt kékesszürke bőrszín) fordulhat elő. A beteg gyakran lélegzik (legfeljebb 30 légzést vesz igénybe percenként). Az ütőhangszerek (ütőhangszerek esetén) az érintett területen szinte teljesen tompa (az igazi tompa hang hallásához meg kell ütni a combot). Az érintett terület feletti tüdő hallatán az úgynevezett hörgő légzés hallható (ilyen hangot utánozhat, ha elkezdi kimondani a „hee”-t, és az ajkak helyzetében a „betűhöz” lélegezni egy kicsit a szájával. és").

Az ütési és auskultációs adatok a felbontási szakaszban megegyeznek az öblítési szakaszban tapasztaltakkal. Kifelé ugyanakkor a beteg állapotának egyértelmű javulása látható, és ő maga is elismeri, hogy sokkal jobban érzi magát. A légzéssel járó fájdalom elmúlik. A légszomj csökken. A köhögés abbahagyja a beteg kínzását. Kevesebb köpet válik le (miközben általában már átlátszó). A hőmérséklet visszatér a normál értékre. Természetesen mindez gyorsan megtörténik, ha a kezelést helyesen választották meg.

A fent leírt, „hardveres” alapú diagnosztikai módszerek mellett hangremegéssel is megbízható információt lehet adni. A hangremegés egy hanghullám, amely áthalad tüdőszövet amikor beszél.

Ha a kezét a mellkasára teszi, akkor ujjbegyével érezheti ("szonda") a hang remegését. A legjobb az egészben, hogy a hang remegése akkor érezhető, amikor a betegek "morgó" hangokat ejtenek ki. Így azt kérik tőle, hogy „harminchárom”. Lebenyes tüdőgyulladás esetén fokozódik a hangremegés az érintett területen, mivel a tüdőszövet úgymond „összenyomódott” (tömörödött, levegőtlen): a hangvezetés megkönnyíti.

A fokális tüdőgyulladás lefolyásának és diagnózisának jellemzői

Ha tüdőgyulladás esetén egy kis terület érintett a tüdőben - egy fókusz, akkor általában kapcsolatban áll a hörgővel, amely ezt a területet levegővel látja el (először a hörgő gyullad, majd a tüdő területén kezdődik a gyulladás). Ezért a fokális tüdőgyulladást bronchopneumoniának is nevezik. Lefutásában és a vizsgálat során az orvos által nyert diagnosztikai adatokban némileg eltér a lebenyes tüdőgyulladástól.

A váladékozás jelenségei bronchopneumoniában enyhék. Általában a váladék azonnal nyálkás vagy nyálkahártya-gennyes jellegű, és gyorsan a hörgőkben találja magát. A beteg köhögését szinte azonnal köpet kíséri. A bronchopneumonia szakaszai nem különböztethetők meg, mivel a szerv különböző kis részei egyidejűleg helyezkednek el különböző szakaszaiban gyulladásos folyamat.

A bronchopneumonia kialakulását a páciens általában fokozatosnak tartja. A hőmérséklet valamivel 37 fok felett van (általában nem magasabb, mint 37 és fél vagy 38) A páciens bőre nedves és a szokásosnál sápadtabb lehet, az ajkak kékes árnyalatúak lehetnek. Mivel az érintett terület kicsi, a hangremegés és az ütőhangszerek nem kritikusak. Fontosabbak a tüdő auskultációjának adatai: az érintett terület feletti légzés legyengül (elfojtott), nehézkes lehet. A tüdőgyulladás legfontosabb jele a zihálás lesz.

Ezeket a raleseket "kis buborékos rales"-nek (nedves rales, hangzatos rales) nevezik. Általában a sípoló légzés jobban hallható, ha a tüdőt hallgatja a háton (nem a beteg hátán lévő helyzetében, hanem a fonendoszkóp - a lehallgató készülék hátoldali helyzetében). A zihálás a teljes légzés alatt hallható. Néha, ha a gyulladás a mellhártya egy kis területét érinti, a zihálást mellhártya dörzsölése kísérheti (hasonlóan a crepitushoz, de nem csak egy lélegzethez kapcsolódik).

A diagnózis megerősítése

A tüdőgyulladás diagnosztizálása nem csak fizikálisan végezhető (objektív vizsgálat a beteggel közvetlenül érintkezve: vizsgálat, ütőhangszerek vagy auskultáció stb.) Fontos megkülönböztetni a tüdőgyulladást a tüdőszövet egyéb elváltozásaitól (tuberkulózissal). , például). Ebből a célból diagnosztikai módszereket, például radiográfiát használnak. Ebben az esetben az árnyékoló zónák (érintett elváltozás vagy lebeny) általában jól láthatóak a képen.

A beteg köpetét és vérét is megvizsgálják. A vérben leukocitózist észlelnek (a vérsejtek - a gyulladásért felelős leukociták - számának növekedése), valamint a gyulladásban szerepet játszó különféle biokémiai anyagok növekedését ( C-reaktív protein, például). A tüdőgyulladás jelei azonban a vérben nem specifikusak (bármilyen gyulladásos folyamatban észlelik).

Ezenkívül bakteriális köpettenyésztést végeznek annak érdekében, hogy megértsék, melyik mikroorganizmus okozta a betegséget, és kiválasztják azokat az antibakteriális gyógyszereket, amelyekre ez a kórokozó érzékeny.

Ez különösen fontos a tuberkulózisban. Nem mindig könnyű megkülönböztetni a tüdőgyulladás megnyilvánulásait a tuberkulózisban szenvedő betegeknél előforduló tünetektől. És ezeknek a betegségeknek a kezelése alapvetően más. Fontos, hogy tuberkulózis és tüdőgyulladás esetén a mikroorganizmusok (a tuberkulózis kórokozója a Mycobacterium tuberculosis) a vetés után eltérően viselkedjenek. Ezenkívül maga a tuberkulózissal járó köpet is rendelkezik jellemzőkkel (gyakran vércsíkokat tartalmaz).

Terápiás intézkedések

A tüdőgyulladás kezelése általában a betegség okának megszüntetésére (antibakteriális gyógyszeres kezelés) és a betegség tüneteinek enyhítésére korlátozódik. Az antibiotikumos kezelés eredményessége érdekében a kórokozó mikroorganizmus tenyészetének vetésekor megvizsgálják annak érzékenységét (érzékenységét) adott antibakteriális szerekkel szemben, hogy felírják azokat az antibiotikumokat, amelyek elpusztíthatják a baktériumot.

A tüneti kezelés lázcsillapítókat és köptetőket foglal magában (a köpettermelés megkönnyítésére és felgyorsítására).

Fontos megjegyezni, hogy az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés kiemelten fontos. Ha a terápiának nincsenek tüneti összetevői, akkor ez nem olyan ijesztő, mintha nem lennének antibakteriális komponensek.

Felnőttkori tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) az alsó légutak különböző etiológiájú gyulladása, amely intraalveoláris váladékkal jelentkezik, és jellegzetes klinikai és radiológiai tünetekkel jár. A betegség kialakulásának fő oka egy tüdőfertőzés, amely a tüdő minden struktúráját érinti. A tüdőgyulladásnak számos típusa létezik, az enyhétől a súlyosig, vagy akár halálos kimenetelűek is.

Mi a tüdőgyulladás?

A tüdőgyulladás túlnyomórészt akut kóros állapot a tüdőparenchyma fertőző és gyulladásos elváltozása okozza. Ebben a betegségben az alsó légutak (hörgők, hörgők, alveolusok) vesznek részt a folyamatban.

Ez egy meglehetősen gyakori betegség, 1000 felnőttből körülbelül 12-14-nél diagnosztizálják, és az 50-55 év feletti időseknél az arány 17:1000. A halálozás gyakoriságát tekintve a tüdőgyulladás az első helyen áll az összes fertőző betegség között.

ICD-10 kód: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

A betegség időtartama az előírt kezelés hatékonyságától és a szervezet reakcióképességétől függ. Az antibiotikumok megjelenése előtt a magas hőmérséklet 7-9 nappal csökkent.

A fertőzőképesség mértéke közvetlenül függ a tüdőgyulladás formájától és típusától. De egy dolog biztos – igen, a tüdőgyulladás szinte minden típusa fertőző. Leggyakrabban a betegséget levegőben lévő cseppek terjesztik. Így a rosszul szellőző helyiségekben a tüdőgyulladás vírus hordozójával (kollektív) egy személy könnyen fogékony a fertőzésre.

Az okok

Tüdőgyulladás kezelése

Hogyan kezeljük a tüdőgyulladást felnőtteknél? A háziorvosok, gyermekorvosok, háziorvosok és háziorvosok kezelhetik a tüdőgyulladás szövődménymentes formáit.

Felnőtteknél nem súlyos tüdőgyulladás esetén fekvőbeteg-kezelést végeznek. A következő intézkedésekből áll:

olyan gyógyszerek szedése, amelyek tágítják a hörgőket a köpet ürítéséért;
antibiotikumot szed, vírusellenes gyógyszerek a tüdőgyulladás kórokozója elleni küzdelem;
fizioterápiás tanfolyamon vesz részt;
fizioterápiás gyakorlatok végzése;
diéta, sok víz ivása.

A mérsékelt és súlyos lefolyású kórházi kezelést igényel egy terápiás vagy pulmonológiai osztályon. A szövődménymentes enyhe tüdőgyulladás ambulánsan kezelhető helyi terapeuta vagy a beteget otthon felkereső pulmonológus felügyelete mellett.

Előnyösebb a kórházi kezelés a következő esetekben:

60 év feletti beteg;
krónikus tüdőbetegség, cukorbetegség, rosszindulatú daganatok jelenléte, súlyos szív- ill veseelégtelenség, alacsony testsúly, alkoholizmus vagy drogfüggőség;
a kezdeti antibiotikum-terápia sikertelensége;
terhesség;
a beteg vagy hozzátartozói vágya.

Antibiotikumok

A tüdő tüdőgyulladásában felnőtteknél célszerű antibiotikumot alkalmazni, miután a betegséget legalább egy diagnosztikai módszerrel igazolták.

Enyhe lefolyás esetén előnyben részesítik a védett penicillinek, makrolidok, cefalosporinok.
A súlyos formákhoz több antibiotikum kombinációja szükséges: makrolidok, fluorokinolonok, cefalosporinok.
A hatékonyságot 2-3 nap múlva értékelik. Ha az állapot nem javult, akkor közvetlen olvasás gyógyszercsoportot váltani.

Egyéb gyógyszerek

Az antibiotikum-terápia mellett lázcsillapító terápiát is előírnak. Lázcsillapítókat írnak fel, ha a hőmérséklet 38,5 fokról emelkedik:

ibuprofen;
paracetamol;
Ibuklin;
Aszpirin.

A mucolitikumokat a köpet hígítására használják:

Ambrohexal;
Lazolvan;
Ambrobene;
Fluimucil;
Fluditec.

A tüdőgyulladás fizioterápiás kezelése felnőtteknél

A patológia kezelésére számos eljárást alkalmaznak, a leghatékonyabbak a következők:

ultrahangos aeroszol inhaláció mukolitikumok és antibiotikumok segítségével;
elektroforézis antibiotikumok és köptetőszerek alkalmazásával;
deciméter hullámkezelés tüdő;
UHF terápia;
magnetoforézis;
UV sugárzás;
mellkasi masszázs.

A terápiás intézkedéseket a beteg gyógyulásáig hajtják végre, amelyet objektív módszerekkel erősítenek meg - auszkultáció, a laboratóriumi és röntgenvizsgálatok normalizálása.

A felnőttkori tüdőgyulladás prognózisa közvetlenül attól függ a kórokozó virulenciájának és patogenitásának mértéke, háttérbetegség megléte, valamint az emberi immunrendszer normális működése. A legtöbb esetben a tüdőgyulladás kedvezően alakul, és a beteg teljes klinikai és laboratóriumi gyógyulásával végződik.

A rezsimnek való megfelelés

A betegség teljes időtartama alatt a betegnek be kell tartania az ágynyugalmat.
Tápláló, vitaminokban gazdag étrendre van szükség. Ha nincsenek szívelégtelenség jelei, érdemes bőséges folyadékot inni, akár napi 3 litert is.
A helyiségnek friss levegőnek, világosnak, +18C hőmérsékletnek kell lennie. A helyiség takarításánál ki kell zárni a klórtartalmú termékeket, ne használjunk nyitott tekercses fűtőtesteket, mert erősen szárítják a levegőt.

A gyulladásos fókusz felszívódásának időszakában fizioterápiát írnak elő:

induktív hő;
mikrohullámú terápia;
lidáz, heparin, kalcium-klorid elektroforézise;
termikus eljárások (paraffinos borogatás).

Diéta és táplálkozás

Diéta tüdőgyulladás esetén az exacerbáció során:

sovány hús, csirke, hús és csirkehúsleves;
sovány hal;
tej és tejtermékek;
zöldségek (káposzta, sárgarépa, burgonya, fűszernövények, hagyma, fokhagyma);
friss gyümölcsök (alma, körte, citrusfélék, szőlő, görögdinnye), szárított gyümölcsök (mazsola, szárított sárgabarack);
gyümölcs-, bogyó- és zöldséglevek, gyümölcsitalok;
gabonafélék és tésztafélék;
tea, csipkebogyó húsleves;
méz, lekvár.

Kerülje az olyan ételeket, mint: alkohol, füstölt ételek, sült, fűszeres és zsíros ételek, kolbászok, pácok, konzervek, bolti édességek, rákkeltő anyagokat tartalmazó élelmiszerek.

Gyógyulás és rehabilitáció

Tüdőgyulladás után nagyon fontos pont a rehabilitáció, melynek célja a szervezet összes funkciójának és rendszerének beemelése normál állapot. A tüdőgyulladás utáni rehabilitáció az általános egészségi állapotra is jótékony hatással van a jövőben, ami minimalizálja nemcsak a tüdőgyulladás, hanem más betegségek kialakulásának és kiújulásának kockázatát is.

A helyreállítás azt jelenti gyógyszerek szedése, fizioterápia, diéta, temperáló eljárások. Ez a szakasz a betegség súlyosságától függően akár 3-6 hónapig is eltarthat.

Megelőzés

A legtöbb a legjobb megelőzés racionális életmódot folytat:

Megfelelő táplálkozás (gyümölcsök, zöldségek, gyümölcslevek), szabadtéri séták, stressz elkerülése.
Télen és tavasszal az immunitás csökkenésének elkerülése érdekében multivitamin-komplexet szedhet, például Vitrumot.
Leszokni a dohányzásról.
Kezelés krónikus betegségek, mérsékelt alkoholfogyasztás.

A tüdőgyulladás a légutak veszélyes és kellemetlen betegsége, amelyet a megnyilvánulása kísér konkrét jelek. Ezekre a tünetekre oda kell figyelni annak érdekében wellnessés a szervezet egészségének megőrzése.

Mindez a felnőttek tüdőgyulladásáról szól: a kórtörténetről, a tünetekről és az első jelekről, valamint a kezelés jellemzőiről. Egészségesnek lenni!

A tüdőgyulladás tünetei, tünetei, kezelése és típusai.

A tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás a gyermekek és felnőttek légzőrendszerének patológiája.

Súlyos betegség, amely gondos odafigyelést és átgondolt kezelést igényel.

A tünetek a betegség okától, formájától és súlyosságától függenek.

Különbséget kell tenni a tipikus és az atipikus klinikai kép között.

A második esetben a diagnózis csak külső jelek nehéz.

Ezért további kutatások folynak. És már a kapott adatok alapján terápiát írnak elő.

A betegség jellemzői

A megértéshez el kell képzelni a tüdő szerkezetét.

Ezek páros szervek, amelyek a mellkasban helyezkednek el.
A tüdőszövet hörgőkből és alveolusokból áll.
A belélegzett és kilélegzett levegő áthalad a hörgőkön. Ezért a gyulladás összefügg egymással. Egy betegség hátterében egy másik is előfordulhat.
Az alveolusok légzsákok. Ezek vékony falú üregek, amelyeket kapillárisok hálózata hatol át. Az alveolusokból az oxigén a vérbe jut. Az elhasznált szén-dioxid pedig a vérből az alveolusokba kerül. Külsőleg szőlőfürtökhöz hasonlítanak.

Az alveolusok - a légutak utolsó része - fontos funkciót látnak el: a gázcserét. A tüdőgyulladás során az alveolusok érintettek.

A tüdőgyulladás okai

Tüdőgyulladás - fertőzés, melynek provokátorai bizonyos típusú mikrobák.

Különféle fertőző ágensek okozzák különböző típusok betegség. A megfelelő kezelés előírásához meg kell határoznia a kórokozó típusát.

legfeljebb hat hónapig az esetek felében tüdőgyulladást okoz pneumococcus baktériumok. 10% -ban - hemofil rudak. Nagyon ritkán - chlamydia és mycoplasma.
Az óvodásoknál és a fiatalabb iskolásoknál a chlamydia és a mycoplasma kerül előtérbe (az esetek 50%-ában). Pneumococcusok az esetek 30-35%-ában fordulnak elő.
Serdülőknél és felnőtteknél a fertőző és gyulladásos folyamatot staphylococcusok, pneumococcusok, intestinalis, hemofil és Pseudomonas aeruginosa okozzák.

Gyermekeknél a tüdőgyulladás vírusos természetét gyakrabban rögzítik, mint a felnőtteknél.

Minden ember ki van téve a kórokozóknak. De az ilyen érintkezések nem vezetnek gyulladáshoz a tüdőben. Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a betegség valószínűségét.

A tüdőgyulladás okai kisgyermekeknél:

oxigén éhezés a magzati fejlődés során, fulladás;
trauma a születési csatorna áthaladása során;
pneumopathia (a légzőrendszer bakteriális károsodása);
veleszületett szívbetegség, tüdőfejlődés;
hipovitaminózis;
hypotrophia;
örökletes immunhiány.

A tüdőgyulladás okai iskolásoknál:

fertőző jellegű krónikus folyamatok a nasopharynxben;
, gyakran visszatérő;
cisztás fibrózis;
gyenge immunitás;
szerzett szívbetegség;
dohányzó;
hypothermia.

A tüdőgyulladás okai felnőtteknél:

gyakran súlyosbodó krónikus bronchitis;
krónikus;
dohányzó;
az endokrin rendszer betegségei;
gyenge immunitás;
szív elégtelenség;
műtét a mellkasban vagy a hasüregben;
feszültség;
túlmunka;
alkoholizmus;
drogozni;
mellkasi sérülés;
hosszan tartó kényszerített vízszintes helyzet;
onkológiai betegségek;
a tüdő hosszan tartó mesterséges szellőztetése;
60 év feletti kor.

A tüdő tüdőgyulladásának osztályozása

A károsodás területétől és mértékétől függően:

(kis tüdőfókusz érintett);
(egy vagy több szegmens vesz részt a kóros folyamatban);
lobar (a teljes rész érintett, leggyakrabban az alveolusok a mellhártya szomszédos területével);
lefolyó (a fertőzés kis területei nagyobbakká egyesülnek);
teljes (minden tüdő érintett).

Megkülönböztetni egyoldalú tüdőgyulladás (amikor csak egy tüdő érintett) és kétoldalú.

Egy független betegséget elsődleges tüdőgyulladásnak neveznek. Egy másik betegség hátterében fellépő patológia másodlagos.

A betegség természetétől függően:

(immunhiány esetén, anélkül, aspiráció);
(más betegség miatti kórházi kezelés során alakult ki);
, lélegeztetés, (citosztatikumok szedése vagy donorszerv-átültetés hátterében);
orvosi beavatkozás miatt (gyakori kórházi kezeléssel, parenterális gyógyszeradással, hemodialízissel; fogékonyak az idősotthonok lakói).

A fertőző ágens típusától függően:

pneumococcus tüdőgyulladás;
Haemophilus influenzae okozta;
streptococcus;
mycoplasma által kiváltott;
kandidátus;
vírusos;
tüdővész stb.

A tüdő tüdőgyulladásának tünetei

A fertőző tüdőgyulladás tipikus tünetei:

éles hőmérséklet-emelkedés;
„Mély” köhögés a nyálkahártya-gennyes és gennyes köpet bőséges elválasztásával (néha pleurális fájdalom kíséretében);
hallgatás közben - az ütőhangok rövidek, a légzés nehéz; először száraz, majd nedves rales;
árnyékok láthatók a röntgenfelvételen.

Az atípusos tüdőgyulladás a következő tünetekkel jár:

fokozatos kezdés;
száraz, terméketlen köhögés;
fejfájás és izomfájdalom;
fájdalom és torokfájás;
gyengeség az egész testben;
A radiográfiai változások minimálisak.

Az "atipikus" tüdőgyulladás főleg másodlagos tünetekkel nyilvánul meg.

Az ilyen betegséget chlamydia, legionella és hasonló patogén baktériumok provokálják.

Tekintsük részletesebben a tüdőgyulladás egyes formáit.

A tüdő krupos tüdőgyulladása

Óvodások és iskolások betegsége. Anafilaxiás jellege van.

A gyulladásos reakciót a kötőszövet fibrinoid duzzanata és heves vaszkuláris válasz kíséri.

Könnyebb, mint a felnőttek. És jobb a prognózisuk.

Az orvosok ezt a szív- és érrendszer nagyobb állóképességének, a tüdő gyermekkori vérellátásának jellemzőinek tulajdonítják.

A lebenyes tüdőgyulladást akut megjelenés, ciklikus lefolyás jellemzi. Időtartam - két naptól két hétig.

A croupous tüdőgyulladás tünetei:

Hirtelen kezdés. A lappangási idő 12-24 óra, az ember enyhe rosszullétet érez. És néhány óra múlva a hőmérséklet kritikus számokra ugorhat.
Súlyos kezdeti mérgezés. Fejfájás, hányás, hányinger.
Homályos panaszok. A kisgyermekek a hasi fájdalmat jelzik a jobb oldali lokalizációval. Serdülők és felnőttek - a szegycsont mögötti, hátba, vállba és hipochondriumba sugárzó fájdalom esetén.
Az auskultáció során jellegzetes pleurális súrlódási dörzsölés tapasztalható. A légzés felületes és gyakori. Az érintett oldal kíméletes üzemmódban "dolgozik".
A köhögés eleinte száraz. Ezután a "rozsdás" köpet elválik.
Külső vizsgálat során az orcák vörössége figyelhető meg. Ritkán - a nasolabialis háromszög cianózisa, herpetikus kitörések.
Felnőtteknél tachycardia, szisztolés zörej jelentkezik a csúcson. Kritikus időszakban összeomlás alakulhat ki. A beteg sápadt lesz, hideg verejték borítja. A pulzus gyengül, a nyomás csökken.
Mellékes tünetek idegrendszer- túlzott izgatottság, álmatlanság, fejfájás.

A croupous tüdőgyulladás klinikai képe könnyen összetéveszthető a tünetekkel akut vakbélgyulladás vagy a gyomorhurut súlyosbodása.

A fertőzés leggyakrabban a jobb vagy a bal tüdő alsó lebenyében lokalizálódik. Mert a fájdalom a gyomorba sugárzik.

A krupós forma kezelése:

Általános tevékenységek. Feltételezzük a megfelelő módot. A croupos tüdőgyulladást általában otthon kezelik. Ezért kötelező az ágynemű, a bőséges ivás, a vitamintámogatás, a helyiség megfelelő szellőztetése.
Antibiotikumok és szulfonamidok szedése. A modern gyógyszerek segítségével a hőmérséklet már a betegség 3-4. napján normalizálódik. Nem minden esetben van szükség antibakteriális szerekre. A szulfonamidok önmagukban elegendőek a javításhoz Általános állapot. Ha nem sikerül, antibiotikumot adnak hozzá.
A tüneti kezelés magában foglalja a hörgőtágító és köptető gyógyszerek (Eufillin, Bromhexine, Libexin stb.) szedését.
Súlyos mérgezés esetén, intravénás beadás gemodez. A hipotenzió megelőzésére - cordiamin oldat (20%).
A láz, a mérgezés megszüntetése után a terápiás komplexum masszázst, terápiás gyakorlatokat, UHF-et, kalcium-kloriddal végzett elektroforézist tartalmaz.

A tüdő lokalizált tüdőgyulladása

Tipikus és könnyen diagnosztizálható forma.

Kifejezett tünetei vannak:

A lokalizált tüdőgyulladás különböző módon kezdődik. Vagy a hőmérséklet emelkedik. Vagy a betegség kezdete gyorsabban nyilvánul meg (mint a kruppos formában).
Kifejezett nehézlégzés. Élesen gyors légzés karaktere van. Ugyanakkor a ritmus nem zavart erősen.
Gyakori köhögés. Első hallásra hisztis. Fokozatosan nedves lesz, köpet.
Változások csak a tüdőben. A szív- és érrendszerés az emésztőrendszer általában nem szenved. A szervek funkcionalitása megmarad.
Ritkábban - a nasolabialis háromszög cianózisa. A kékség észrevehető az ajkak, száj mozgása során.
Vegetatív tünetek lehetségesek - székrekedés, hasmenés, vörös dermográfia.
Hallgatás közben - a légzés keménysége, fokozatosan hörgő árnyalatot öltve. A tompaság fókuszában zörgés hangzatos, recseg.
A képeken mind a bazális lokalizáció, mind a tüdő hátsó-alsó területeinek károsodása látható.

A lokalizált tüdőgyulladást rövid ideig tartó láz jellemzi.

Az előrejelzések mindig jók. A klinikai gyógyulás még az anatómiai folyamat megszűnése előtt megtörténik.

Ez a fajta tüdőgyulladás gyakoribb. És aztán kevesebb baba annál gyorsabban múlik el a betegség.

A modern kezelés nem teszi lehetővé a kóros folyamat teljes körű fejlődését.

A beteg állapota a terápia megkezdése után 2-3 napon belül jelentősen javul. A lokalizált tüdőgyulladást főként szulfonamidokkal kezelik.

A tüdő mérgező gyulladása

Tipikus tünetek:

Reakció tőle különböző osztályok idegrendszer, ami működési zavarokhoz vezet egyéni testek. Az egész szervezet reagál a fertőző ágens behatolására. Néha még tüdőtünetek háttérbe szorulnak - más rendszerek működési zavarának jelei hangsúlyosabbá válnak.
A kezdet lehet fokozatos és erőszakos. A második esetben súlyos toxikózis lép fel.
A bőr sápadt. Jól látható cianózis az ajkakon és az orron.
A beteg köhögéstől és légszomjtól szenved.
A beteg ingerlékeny, nyugtalan lesz. Vagy éppen ellenkezőleg, depressziós állapotba kerül.
A vérnyomás gyorsan csökken. Ugyanakkor a pulzus felgyorsul és gyengül.
A máj nő, a kapillárisok tónusa megváltozik. Izomrendszer atóniává válik.
Az autonóm rendellenességek jelei - általános izzadás, vörös dermográfia.

A tüdő toxikus gyulladása kis fokális, összefolyó és szegmentális.

Vírusos eredetű tüdőgyulladás esetén a meningoencephalitikus jelenségek gyorsan manifesztálódnak.

A kezelés antibiotikumok, szulfonamidok, tüneti szerek bevételéből áll.

Amikor az akut időszak elmúlik, a fizioterápiás eljárások és a masszázs összekapcsolódnak.

A tüdő krónikus tüdőgyulladása

A tüdő krónikus gyulladása alapján alakul ki születési rendellenességek bronchopulmonáris rendszer, szisztémás és örökletes betegségek és állapotok.

A tünetek a polimorfizmusban különböznek:

a betegség súlyos és gyakrabban súlyosbodik.
Iskolásoknál és felnőtteknél a hőmérséklet még súlyosbodás esetén is normális maradhat.
A légzési elégtelenség a szerv károsodásának mértékétől függően különböző módon nyilvánul meg.
Egyes betegeknél a mellkas deformálódik.

Tünetek krónikus forma az exacerbáció időszakában hasonló a croupous tüdőgyulladás klinikájához. De a tüdőben nincsenek szerkezeti változások. A hőmérsékleti reakciókat nem rögzítik. A leukocita képlet a normál tartományon belül marad.

A nyugodt időszakban (az exacerbációk között) vannak

a látens légzési elégtelenség jelenségei, amelyek fizikai erőfeszítés során jelentkeznek;
alatti fáradtság és légszomj tempós séta, lépcsőzés, futás;
roentgenoszkópiánál - rostos szálak.

Minél gyakoribbak a visszaesések, annál aktívabbak a légzési elégtelenség és a szív- és érrendszeri rendellenességek.

A tüdőgyulladás minden egyes súlyosbodásával a jogsértések intenzitása nő.

A kezelés nehéz - a mutatók lassan javulnak, a krónikus légzési elégtelenség egyéb jelei kapcsolódnak:

az arc duzzanata;
cianózis;
"dobverő" a kezeken stb.

Minden szerv és rendszer részt vesz a kóros folyamatban. A krónikus tüdőgyulladás szövődményei a cor pulmonale és a pulmonalis szívelégtelenség.

A kezelésnek a fő fájdalmas jelenségek megszüntetésére kell irányulnia.

A teofillin készítmények javítják a tüdő szellőzését és kitágítják a hörgőket, arteriolákat.
A nem higanytartalmú diuretikumok megszüntetik a duzzanatot. Súlyos hipoxémia esetén a Largactil-t írják fel.
A légzési és kardiovaszkuláris kompenzáció időszakában kortizon kezelést végeznek.
A krónikus tüdőgyulladás viszonylag nyugodt időszakaiban jó hatást fizioterápiát biztosítanak, Spa kezelés, vitaminterápia, balneoterápia.

Gyermekkorban a prognózis kedvezőbb.

SARS

A kezdeti tünetek természetétől függően ennek a betegségnek külön formáit különböztetjük meg:

Tüdőgyulladás akut, heves kezdetű. Toxikózis, fejfájás, kritikus hőmérsékleti értékek kísérik. A láz 3-4 napig tart. Fokozatosan összefüggő hurutos jelenségek. A képeken a tüdőben elváltozások láthatók a lázas stádium végén.
Eleinte a hőmérséklet enyhén emelkedik, száraz, fájdalmas köhögés jelenik meg. Ezután rhinitist diagnosztizálnak, ritkán hurutos mandulagyulladást. A tüdő változásai az első napokban fejeződnek ki. A betegség jól reagál a kezelésre. Néha gennyes mellhártyagyulladás bonyolítja.
Járványok idején fordul elő vírusos influenza. A fő klinikai tünetek az adynámia, vérszegénység, a képeken jól látható tüdőszöveti elváltozások.

A súlyosságot a szív- és érrendszeri elégtelenség túlsúlya jellemzi, mint a légzési elégtelenség.

A kezelési rend kiválasztásánál fontos, hogy egy adott vírussal szemben hatásosat válasszunk.

Az orvosi terápiát fizioterápiával kombinálják.

Mindenekelőtt a betartásból áll egészséges életmódélet és immunitás.

Minél erősebb a szervezet, annál kevesebb vírus és baktérium képes megtelepedni benne.