Tüdőgyulladás utáni gyógyszeres megfigyelés gyermekeknek és felnőtteknek. Légúti megbetegedésben szenvedők diszpanziós megfigyelése

Az IDA-ban szenvedő gyermekek gyógyszeres megfigyelését 1 évig végzik. A hematológiai paraméterek ellenőrzésének időzítése 7-10 napos terápia (retikulociták), 1, 3, 4 hónap (hemoglobin, eritrociták), 6 hónap (hemoglobin, eritrociták, szérum vas, szérum ferritin, szérum teljes vasmegkötő képessége) .

A koraszülötteket és a többes terhességből származó gyermekeket 2 évig tartják nyilván a rendelőben.

Különös figyelmet kell fordítani a sportoló serdülőkre, mivel az intenzív fizikai aktivitás jelentősen megnöveli a szervezet vasszükségletét. Ezért a hyposiderosis állítása bennük ellenjavallatot jelent a további sportoláshoz, amelyet csak a szervezet vasraktárainak teljes helyreállítása után lehet folytatni.

Az enyhe vagy közepes súlyosságú vashiányos vérszegénység nem indokolja a védőoltás visszavonását. Súlyos vérszegénység esetén tisztázni kell az okát, majd döntést kell hozni az oltás időpontjáról.

7/ A megfelelő táplálás megszervezése mellett a gyermekeknek D- és C-vitamint írnak fel, keményítési eljárásokat, terápiás gimnasztika(LG) (lásd az ábrát. Hozzávetőleges komplexum LH kisgyermekeknek), masszázs (lásd ábra Gyermekmasszázs be fiatalon), UV-besugárzás a fő séma szerint (0,25 biodózissal kezdje, és 2-2,5 biodózisra emelje 10-12 percig), tűlevelű-sós fürdők 36-37 ° C-os vízhőmérsékletű 5-10 percig minden második napon (5-6 hónapos kortól használható).

8 /Az akut tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek 1 évig gyermekorvosi felügyelet alatt állnak. A megfigyelés gyakorisága és a rehabilitációs intézkedések mennyisége a gyermek életkorától, a tüdőgyulladás súlyosságától és a gyermek kórházból való kibocsátásának maradványhatásaitól függ. Végezzen mellmasszázst, terápiás gyakorlatokat, vitaminterápiát. Hörghurut, fokozott pulmonális mintázat, a mellhártya megvastagodása formájában jelentkező maradék hatások esetén fizioterápia javasolt (lúgos belégzés, jód- vagy magnéziumkészítmények elektroforézise); utóröntgenre van szükség a kezelés végén mellkasés vérvétel.

A gyermekek a gyógyulás után 2 héttel járhatnak óvodai intézményekbe és iskolába, 3-4 hét elteltével részt vehetnek az iskolában testnevelésben a normák teljesítése nélkül, és versenyeken vehetnek részt, a megelőző védőoltások a felépülés után 2 hónappal megengedettek.

9. Asztmás bronchiális betegek ambulanciális megfigyelése

Mivel a bronchiális asztma egy súlyosbodási és remissziós időszakokkal járó krónikus betegség, a betegeknek állandó monitorozásra van szükségük. Orvosi kezelés is állandó korrekcióra szorul a betegség súlyosságától függően. Enyhe és közepes lefolyás esetén évente 2-3 alkalommal, súlyos esetekben 1-2 hónaponként 1 tüdőgyógyász vagy terapeuta vizsgálata szükséges.

fontos szerepet játszik a bronchiális asztma kialakulásában allergiás reakció fertőző és egyéb kórokozók esetében, ezért az ilyen betegeknek allergológus konzultációt mutatnak be (évente 1 alkalommal). A bronchiális asztmában megsértik a idegrendszer Ezért tanácsos évente egyszer pszichoterapeuta vizsgálaton átesni. A krónikus fertőzés gócainak fertőtlenítéséhez rendszeresen (legalább évente egyszer) fel kell keresnie egy fül-orr-gégészt és egy fogorvost.

Évente 2-3 alkalommal kell elvégezni általános elemzés vér és köpet a bronchopulmonalis szövet gyulladásának kimutatására. A funkcionális állapot meghatározására légzőrendszer A spirográfiát évente kétszer kell elvégezni.

Az IDA-ban szenvedő gyermekek gyógyszeres megfigyelését 1 évig végzik. A hematológiai paraméterek ellenőrzésének időzítése 7-10 napos terápia (retikulociták), 1, 3, 4 hónap (hemoglobin, eritrociták), 6 hónap (hemoglobin, eritrociták, szérum vas, szérum ferritin, szérum teljes vasmegkötő képessége) .

A koraszülötteket és a többes terhességből származó gyermekeket 2 évig tartják nyilván a rendelőben.

Különös figyelmet kell fordítani a sportoló serdülőkre, mivel az intenzív fizikai aktivitás jelentősen megnöveli a szervezet vasszükségletét. Ezért a hyposiderosis állítása bennük ellenjavallatot jelent a további sportoláshoz, amelyet csak a szervezet vasraktárainak teljes helyreállítása után lehet folytatni.

Az enyhe vagy közepes súlyosságú vashiányos vérszegénység nem indokolja a védőoltás visszavonását. Súlyos vérszegénység esetén tisztázni kell az okát, majd döntést kell hozni az oltás időpontjáról.

7/ A megfelelő táplálás megszervezése mellett a gyermekeknek D- és C-vitamint írnak fel, keményítő eljárásokat, gyógytornákat (LH) (lásd. ábra: Egy hozzávetőleges LH-komplex kisgyermekek számára), masszázst (lásd: Gyermekek masszázsa korai életkorban). , UV-besugárzás a fő séma szerint (0,25 biodózissal kezdje, és 2-2,5 biodózisig emelje 10-12 percig), tűlevelű-sós fürdők 36-37 ° C-os vízhőmérsékletű 5-10 percig minden második napon (5-6 hónapos korig alkalmazzák).

8 /Az akut tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek 1 évig gyermekorvosi felügyelet alatt állnak. A megfigyelés gyakorisága és a rehabilitációs intézkedések mennyisége a gyermek életkorától, a tüdőgyulladás súlyosságától és a gyermek kórházból való kibocsátásának maradványhatásaitól függ. Végezzen mellmasszázst, terápiás gyakorlatokat, vitaminterápiát. Hörghurut, fokozott pulmonális mintázat, a mellhártya megvastagodása formájában jelentkező maradék hatások esetén fizioterápia javasolt (lúgos belégzés, jód- vagy magnéziumkészítmények elektroforézise); a kezelés végén nyomon követő mellkasröntgen és vérvétel szükséges.

A gyermekek a gyógyulás után 2 héttel járhatnak óvodai intézményekbe és iskolába, 3-4 hét elteltével részt vehetnek az iskolában testnevelésben a normák teljesítése nélkül, és versenyeken vehetnek részt, a megelőző védőoltások a felépülés után 2 hónappal megengedettek.

9. Asztmás bronchiális betegek ambulanciális megfigyelése

Mivel a bronchiális asztma egy súlyosbodási és remissziós időszakokkal járó krónikus betegség, a betegeknek állandó monitorozásra van szükségük. A gyógyszeres kezelés is folyamatos korrekciót igényel a betegség súlyosságától függően. Enyhe és közepes lefolyás esetén évente 2-3 alkalommal, súlyos esetekben 1-2 hónaponként 1 tüdőgyógyász vagy terapeuta vizsgálata szükséges.

A fertőző és egyéb ágensekkel szembeni allergiás reakció fontos szerepet játszik a bronchiális asztma kialakulásában, ezért az ilyen betegek számára allergológus konzultáció (évente egyszer) javasolt. A bronchiális asztmával az idegrendszer rendellenességei figyelhetők meg, ezért tanácsos évente egyszer egy pszichoterapeuta vizsgálatát elvégezni. A krónikus fertőzés gócainak fertőtlenítéséhez rendszeresen (legalább évente egyszer) fel kell keresnie egy fül-orr-gégészt és egy fogorvost.

Évente 2-3 alkalommal általános vér- és köpetvizsgálatot kell végezni a bronchopulmonalis szövet gyulladásos folyamatának kimutatására. A légzőrendszer funkcionális állapotának meghatározásához évente 2 alkalommal spirográfiát kell végezni.

Gyakori akut légúti fertőzésben (évente 3-4 alkalommal) szenvedő betegeknek kell megelőző célÉvente 2 alkalommal terapeuta megfigyelése. Az orvos elvégzi a vizsgálatot, segít kiválasztani a gyógyászati ​​és nem gyógyszeres eszközöket, hogy növelje védő tulajdonságok szervezet.

Évente egyszer fel kell keresni egy fül-orr-gégészt, aki felméri a mandulák állapotát, és képes lesz azonosítani a patológiát. kezdeti szakaszban. Gyakori légzőszervi megbetegedések bonyolíthatja az obstruktív jelenségekkel járó bronchitis kialakulását, ezért a légzőrendszer állapotának felméréséhez évente spirográfiát kell végezni. Ezenkívül általános köpetelemzést kell végezni (ha van ilyen) a kóros mikroflóra összetételének vizsgálata érdekében. légutakés az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája. Ez lehetővé teszi a legmegfelelőbb kezelés előírását.

Hörgőelzáródás nélküli akut hörghurut utáni betegek diszpanziós megfigyelése

Akut hörghurut súlyos szövődményekhez vezethet. Lehetséges fejlesztés krónikus hörghurut hörgőelzáródással, tüdőtágulattal, bronchiectasissal, ezért is olyan fontos, hogy a betegség után először forduljunk orvoshoz. Hat hónapon belül 2 havonta egyszer meg kell vizsgálnia egy terapeutát. Képes lesz azonosítani a kóros zihálást és a tüdőben jelentkező zajokat. Ha eltérések vannak, a beteget pulmonológushoz utalják. Hörghurut elszenvedése után évente egyszer fel kell keresnie egy fül-orr-gégészt és egy fogorvost a krónikus fertőzés gócainak azonosítása és fertőtlenítése érdekében. Ezenkívül évente 2 alkalommal általános vérvizsgálatot kell végezni a lehetséges azonosítására gyulladásos folyamat a leukociták szintje és az eritrociták szedimentációs rátája (ESR). Évente egyszer ajánlott köpetvizsgálatot végezni (ha el van különítve), hogy meghatározzuk a légúti kóros mikroorganizmusok típusait a megfelelő terápia előírása érdekében.

Hörgőelzáródás kialakulásával járó akut bronchitisben szenvedő betegek gyógyszeres megfigyelése

Az akut hörghurut bonyolíthatja a krónikus hörghurut kialakulását a bronchiális obstrukció kialakulásával. A bronchiális elzáródás az kóros állapot, amelyben a hörgők lumenének állandó záródása nyálkahártyával vagy falaik átmeneti görcsével.

A betegeknek évente 4 alkalommal kell konzultálniuk egy terapeutával, aki támogató kezelést ír elő, és indikációk esetén szanatóriumi-üdülőhelyi rehabilitációra utalja a beteget. Évente egy alkalommal fül-orr-gégész és fogorvosi vizsgálat javasolt. A hörgőelzáródás oka lehet allergiás reakció, amely a légutak gyulladásában nyilvánul meg. Ezért évente egyszer meg kell látogatnia egy allergológust. Az obstruktív hörghurut tüdőgyulladáshoz vezethet, ezért évente kétszer kell pulmonológushoz fordulni.

Tüdőgyulladás utáni betegek gyógyszeres megfigyelése

A tüdőgyulladás a tüdőszövet gyulladásos betegsége, amelyet bakteriális vagy vírusos fertőző ágensek okoznak. Ez egy súlyos betegség, amely megköveteli a megfelelő antibiotikum terápia kiválasztását, állapotkontrollt. Ha a kezelést helytelenül választották vagy teljesen hiányozták, ha a beteg szervezetének immunvédelme legyengül, akkor szövődmények alakulhatnak ki (exudatív vagy száraz mellhártyagyulladás, tüdőtályog, bronchiectasia). A szövődmények azonosításához kezdeti szakaszban fejlesztése során az első hat hónapban 2 havonta egyszer fel kell keresnie egy terapeutát, és ha vannak jelzések, pulmonológus vizsgálja meg. Félévente egyszer általános vérvizsgálatot kell végezni, amely meghatározza a leukociták szintjét, a leukocita képlet eltolódásának jelenlétét vagy hiányát, valamint az eritrociták ülepedési sebességét. Ezen mutatók növekedése valamilyen gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben, és jelzi a beteg vizsgálatának folytatását. Ezenkívül hathavonta egyszer általános köpetelemzést kell végezni a kóros fertőző ágensek azonosítása és a leukociták szintjének ellenőrzése érdekében. Ezenkívül félévente egyszer spirográfiát és fluorográfiát kell végezni a tüdőszövet lehetséges kóros elváltozásainak kimutatására.

Tüdőtágulatban szenvedő betegek gyógyszeres megfigyelése

A tüdőtágulat egy krónikus betegség, amely légzési elégtelenséghez, bronchiectasishoz, a tüdőszövet repedéséhez vezet, ezért az ilyen betegeket állandó felügyelet alatt kell tartani. Évente egyszer pulmonológushoz kell fordulni. Légzőrendszeri patológiás tünetek jelenlétében légzőrendszeri vizsgálat, bronchoszkópia, maradék tüdőtérfogat vizsgálata, ill. biokémiai elemzés vért, hogy meghatározzuk proteolitikus aktivitását.

A krónikus fertőzés gócainak helyreállításához évente egyszer meg kell látogatnia egy otolaryngológust és egy fogorvost. A gyulladásos folyamat évente egyszer történő azonosításához általános vizeletvizsgálatot kell végezni. Évente egyszer fluorográfiát is végeznek. Mivel szívizom hipertrófia alakulhat ki emfizémával, évente egyszer elektrokardiogramot kell készíteni.

Bronchiális asztmában szenvedő betegek orvosi megfigyelése

Mivel a bronchiális asztma az krónikus betegség súlyosbodási és remissziós időszakokkal a betegek folyamatos ellenőrzést igényelnek. A gyógyszeres kezelés is folyamatos korrekciót igényel a betegség súlyosságától függően. Enyhe és közepesen súlyos esetekben évente 2-3 alkalommal, súlyos esetekben 1-2 havonta tüdőgyógyász vagy terapeuta vizsgálata szükséges.

A fertőző és egyéb ágensekkel szembeni allergiás reakció fontos szerepet játszik a bronchiális asztma kialakulásában, ezért az ilyen betegek számára allergológus konzultáció (évente egyszer) javasolt. Nál nél bronchiális asztma idegrendszeri megsértések vannak, ezért tanácsos évente egyszer pszichoterapeuta vizsgálatán átesni. A krónikus fertőzés gócainak fertőtlenítéséhez rendszeresen (legalább évente egyszer) fel kell keresnie egy fül-orr-gégészt és egy fogorvost.

Évente 2-3 alkalommal általános vér- és köpetvizsgálatot kell végezni a bronchopulmonalis szövet gyulladásos folyamatának kimutatására. A légzőrendszer funkcionális állapotának meghatározásához évente 2 alkalommal spirográfiát kell végezni.

Ha szeretné elolvasni a legérdekesebbet a szépségről és az egészségről, iratkozzon fel a hírlevélre!

A tüdőszövet baktériumok vagy vírusok által okozott gyulladását tüdőgyulladásnak nevezik. A fertőzés felnőtteket és gyermekeket egyaránt érinthet, többféle formában alakul ki. A patológia kifejezett klinikai kép. Az akut tüdőgyulladás különösen nehéz, megfelelő kezelés hiányában súlyos, akár halálos szövődményeket okoz. A terápiás tanfolyam után a felnőtt betegeket további 6 hónapig megfigyelés alatt kell tartani, a gyermekeket - legfeljebb 2 évig a betegség bonyolult formájával és egy évig - pozitív felépülési dinamikával.

Az orvosi vizsgálat alapelvei

A patológiák azonosítását és terjedésének megelőzését célzó intézkedések összessége. A szűrés magában foglalja a betegek nyilvántartását és kezelését, a betegség utáni dinamikus monitorozást. Ezenkívül intézkedéseket tesznek a betegek egészségének javítására. A terapeutának vagy a gyermekorvosnak különösen nagy figyelmet kell fordítania a tüdőgyulladás krónikus formáiban szenvedőkre.

A fertőző elváltozással járó légzési rendellenességben szenvedő gyermekek és felnőttek azonosítása és nyilvántartása több irányban történik:

• Ambuláns recepció
• Hazalátogatások
• Megelőző éves vizsgálatok a dolgozókban és a gyermekcsoportokban
• Orvosi vizsgálat speciális rendelőben.

A gyermekek felügyeletét a helyi gyermekorvos szervezi meg. Feladata a szakorvosok, tüdőgyógyász, phthisiáter, allergológus, kardiológus vonzása. Szoros együttműködés az orvossal ápoló amely a tüdőgyulladáson átesett és veszélyeztetett gyermekek védnökségét biztosítja.

A gyermekek klinikai vizsgálata a tüdőgyulladás akut, elhúzódó vagy visszatérő formája után az egészségügyi intézményben végzett mélyreható vizsgálatot foglalja magában. A regisztráció során az orvosnak meg kell oldania a betegek teljes rehabilitációjának problémáját. Minden intézkedést feljegyeznek a gyermekek fejlődésének történetében, a felnőttek kórházi kártyáiban és az orvosi vizsgálaton átesett beteg regisztrációs kártyájában.

A gyermekorvosnak vagy terapeutának tervet kell készítenie az évre, amely a következő elemeket tartalmazza:

• Ellenőrzési ütemterv szakosodott és kapcsolódó szakemberek által
• A diagnosztikai intézkedések köre és időzítése
• Rehabilitációs komplexum
• Megelőző intézkedések
• Szükség esetén tervezett kórházi kezelés feltételei
• A klinikai vizsgálat hatékonyságának elemzése
• A páciens regisztrációjának ideje
• A páciens szokásos életmódjához való visszatérésének becsült időtartama
• Munka- vagy gyermekcsapatba való visszatérés engedélye
• Látogatás ütemezése és szanatóriumi kezelésre beutaló
• Diétás ajánlások
• Megelőző védőoltások elvégzése
• Ha szükséges, készítse fel a beteget a fogyatékosságra.

Gyermekeknél 12 hónapos megfigyelés után, felnőtteknél pedig hat hónapos időszak végén epikrízist állítanak össze. Az összegyűjtött dinnye tükrözi a tüdőgyulladás időtartamát, lefolyását és súlyosságát. Az orvos tájékoztatást ad a társbetegségekről, a terápia elveiről és a megelőző intézkedésekről is.

Az orvosi vizsgálat eredményeit a következő elvek szerint osztályozzák:

• A beteg teljes gyógyulása
• A fejlődés dinamikája
• Állapot lényeges változás nélkül
• Az egészség romlása.

Ez utóbbi esetben elemezni kell a negatív dinamika okait. A terápia szövődményei és hatástalansága a következő helyzetekben figyelhető meg:

• Az orvosok ajánlásainak be nem tartása
• A kezelés megszakítása
• Az ajánlott mód megsértése
• Aminoglikozidok kijelölése, amelyek hatástalanok chlamydia, pneumococcus, mycoplasma esetén
• Alacsony biohasznosulású ampicillin alkalmazása
• A fluorokinolonok bizonyos típusai nem hatásosak a SARS-re
• A trimoxazol mérgező és veszélyes a gyermekek számára, ráadásul a pneumococcusok gyorsan rezisztenciát alakítanak ki vele szemben.
• Tüdőgyulladás esetén az antibiotikumok parenterális alkalmazása nem hatékony
• A terápia folytatása egy gyógyszerrel pozitív dinamika hiányában.

Kétféle szűrés létezik - tömeges, amely egy bizonyos kategóriájú betegeket érint, például azonos korú gyermekeket. A második forma a szelektív orvosi vizsgálat, amely a veszélyeztetett személyek (diszfunkcionális családok, örökletes hajlamú betegek, kísérő betegségben szenvedő gyermekek és felnőttek) megfigyelését foglalja magában.

A tüdőgyulladás utáni beteg regisztrációjának törlése két szakember részvételével történik - egy profilkészítő orvos, egy gyermekgyógyász és egy felnőtt háziorvos. Ha a beteg állapota nem teszi lehetővé ezen a szakaszon, az orvos elemzést és további szűrési tervet készít a következő évre.

A jól lefolytatott orvosi vizsgálatot a következő tényezők igazolják:

• Azon betegek száma, akik pozitív dinamikát mutattak a kezelés után
• A nyilvántartásból törölt betegek száma.

Gyógyulási időszak

Ellátó megfigyelés, mindenekelőtt olyan helyreállítási programokat jelent, amelyek célja a patológiás kezelés utáni eredmény megszilárdítása. Ekkor a rezsimet fokozatosan szabályozzák, a fizikai aktivitás folytatódik.

Mivel az elhúzódó tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél előfordul immunológiai reaktivitás A következő gyógyszereket írják fel nekik:

Az immunitás helyreállítására

Proteoglikán komplexekkel rendelkező eszközök. Tevékenységük a védőmechanizmusok funkcióinak javítására irányul. Képesek aktiválni a sejtek humorális tulajdonságait. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek antigéneket tartalmaznak, amelyek a szervezetbe jutva serkentik az antitestek termelését. Ennek eredményeként fokozódik a fagocita aktivitás és a makrofágok képződése. légzőszervek nem specifikus rezisztenciát alakít ki a baktériumok és vírusok által okozott fertőzésekkel szemben.

A gyógyszerek hatékonysága miatt lehetséges a gyógyulási idő közelebb hozása, az antibakteriális szerek adagjának csökkentése és a remissziós időszak növelése. Felnőttek és 6 hónapos gyermekek számára olyan készítményeket írnak fel, mint a Ribomunil, Bronchomunal, Imudon. A beteg életkorától függetlenül napi egy tablettát (0,75 g) kell inni. A készítményt por formájában használhatja szuszpenzió készítéséhez.

A gyógyszereket heti 4 alkalommal, 21 napon keresztül, majd hat hónapig havonta négyszer kell bevenni. A tanfolyamokat évente egyszer tartják. Kisebb diszpepsziás zavarokat okozhatnak. Ellenjavallatok az összetevők intoleranciája, autoimmun betegségek. A gyógyszerek jól kombinálhatók más farmakológiai szerekkel.

Általános tonizáló és stimuláló

Az állapot fenntartása és a gyógyulás felgyorsítása érdekében a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek célja a szövetek regenerációja, a vitaminok és a vitaminok helyreállítása. hasznos anyagok. A csoport a következő gyógyszereket tartalmazza:

Probiotikumok

Antibiotikumos kezelés után szedendő gyógyszerek. A tüdőgyulladás terápiás intézkedései során a bél mikroflóra megváltozik, mivel a hatóanyagok nemcsak a kórokozók, hanem a hasznos baktériumok termelését is elnyomják. Ennek eredményeként a vírusok szaporodásához kedvező környezet alakul ki. Ezért gyakran a patológiát bonyolítja az emésztőrendszer fehérítése.

A probiotikumok helyreállítják a mikroflórát, szabályozzák a pH-egyensúlyt, az anyagcserét, fenntartják a bél víz- és sóháztartását. Védik nyálkahártyáját, javítják a perisztaltikát. A lista a következő eszközöket tartalmazza:

• A Bifidumbacterin por és kapszula formájában kapható. Alkalmas terhes nők és gyermekek számára. Negatív hatással van a kórokozó mikroorganizmusokra, immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. Felnőttek 5 adagot írnak fel, gyermekek - 2 naponta háromszor 1-5 hónapig, a betegség súlyosságától függően.
• A Linex egy többkomponensű probiotikum, amely több mint 12 millió fajta hasznos baktériumot tartalmaz. A használat egyetlen ellenjavallata a laktóz intolerancia. Az adagolás 1-2 kapszula naponta háromszor étkezés közben.
• A Bifiform szabályozza az anyagcserét és az elektrolit egyensúlyt. Rövid időn belül képes normalizálni a bél mikroflóra állapotát. Alkalmas fertőzések kialakulásának megelőzésére. A rehabilitációs időszakban 2-3 kapszulát kell inni 24 óránként kétszer. A tanfolyam 21 nap.

oxigénterápia

A korrekció a tüdő mesterséges lélegeztetésével és természetes légzéssel végezhető. Kórházban léggömbök segítségével végezhető. Otthon az oxigén koktélokat speciális koncentrátumokból készítik. Az eljárás célja a légzési funkciók javítása, a gázcsere helyreállítása a rendszerben. Ellenjavallt az oxigén alkalmazása a tüdőben és a hörgőkben sipolyok és üregek, vérzés, ödéma, dekompresszió, asztmás állapot esetén. A manipulációkhoz használt keverék megfelelő arányban oxigént, héliumot, karbogént, argont tartalmaz.

Reflex lézerterápia

A kezelés alapja a szövetek idegvégződéseire kifejtett reflexhatás. A jel a rostok mentén továbbítódik a légzőrendszer retikulumába és szerkezeti szegmenseibe. Ennek eredményeként reakció alakul ki, amelynek célja a homeosztázis fenntartása és az immunmechanizmusok helyreállítása.

Az eljárás egy iránysugárral ellátott eszköz használata nyugtató, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatás érdekében. A manipulációk során felgyorsulnak a regenerációs és gyógyulási folyamatok, javul az anyagcsere, enyhül a görcs és a duzzanat. A hatás intenzitását a beteg életkorától, állapotától és a rehabilitáció időpontjától függően határozzák meg. Tilos a véralvadás, a terhesség, az általános kimerültség, a szívroham megsértése esetén. Szintén ellenjavallt a kezelés a tüdő szklerotikus képződményeivel szövődött tüdőgyulladás, vérszegénység esetén.

Aeroszolos technika

Alkalmazás gyógyászati ​​anyagok belélegezve. A diszpergált por vagy por állapotára zúzott készítményeket a nyálkahártyákra gyakorolt ​​​​hatás jellemzi. Ez lehetővé teszi, hogy kisebb adagokat használjon, és ne vonja be a májat az öntözési folyamatba. Az aeroszolos terápia többféle típusa létezik:

• A nyálkaoldó és proteolitikus hatást az ásványi anyagok koncentrációjának megváltoztatásával érik el a tüdőszövetek felszínén. Inhalációhoz Bisolvon, Trypsin, nátrium-hidrogén-karbonátot használnak.
• A kauterizáláshoz és az összehúzó hatáshoz kamilla, zsálya, tannin oldat infúzióját használják.
• A penicillint és sztreptomicint tartalmazó aeroszolok baktericid és bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkeznek.
• Inhalációs görcsoldók és dekongesztánsok az efidrin, hidrokortizon, atropin.
• A védelem fokozása és az immunitás javítása érdekében aeroszolokban, csipkebogyó és homoktövis olaj, interferon.

Oltás

A tüdőgyulladás ellen nincs specifikus vakcina. A betegség megelőzésére szűken célzott vakcinákat alkalmaznak, amelyeket egyfajta baktérium leküzdésére terveztek. Mivel a tüdőgyulladás fő kórokozója a pneumococcus, fejlesztették ki hatékony gyógyszerek fertőzés elleni védelem. A leghíresebbek a Prevenar és a Synflorix. Három adagban írják fel őket havi szünettel. Az immunitás a készítmény bevezetése után 30 nappal kezd kialakulni. A 2 évesnél idősebb gyermekek számára a Pneumo alkalmasabb, amely 5 évig megőrzi tulajdonságait.

Ne feledje, hogy a védőoltás nem jelent 100%-os garanciát a tüdőgyulladás ellen. Először is, a vakcinát úgy tervezték, hogy csak egyfajta kórokozó ellen nyújt védelmet. Másodszor, nem biztosít életre szóló hatást. Ezenkívül a készítmények alkalmazása után megbetegedhet, de ebben az esetben a patológusok sokkal könnyebben tolerálhatók, jelentősen csökken a szövődmények kialakulásának és a krónikus formák kialakulásának kockázata.

Vonatkozó vírusos fertőzések, vakcinázás nem létezik, mivel az ilyen mikroorganizmusok gyorsabban képesek mutációra és rezisztencia kialakítására. Az újbóli fertőzés elkerülése érdekében a megelőző intézkedéseket be kell tartani:

• Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás
• A dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás
• mérsékelt testmozgás
• Naponta legalább 2-3 órát tartózkodjon a szabadban
• Speciális légzőgyakorlatok végzése
• homeopátiás profilaxis.

Jó eredmény az évente kétszeri tartózkodás a tengeri és hegyi levegővel rendelkező üdülőhelyeken és rendelőkben. Az ilyen kezelés egy hónapja alatt a betegek szinte teljesen visszaállíthatják a légzési funkciókat, erősíthetik a testet, erősíthetik az immunitást. A tüdőgyulladás terápia utáni prognózisa a legtöbb esetben pozitív. A kivétel az krónikus forma betegségek, a tüdő visszafordíthatatlan destruktív elváltozásaival.

A rehabilitáció után a tartós légzési elégtelenségben szenvedő betegek 2. rokkantsági csoportot kapnak, és élethosszig tartó nyilvántartásba veszik. Ha szükséges, az orvos javasolhatja az éghajlat vagy a munkahely megváltoztatását, áthelyezést otthoni módszer tanulás. A kiújulás megelőzése érdekében általában 4, 21 napig tartó rehabilitációs terápiát végeznek egész évben.

Az akut tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek klinikai vizsgálatát a következő sorrendben végezzük.

Megfigyelési gyakoriság: 1, 3 és 6 hónappal a betegség után. Egyéb szakorvosok vizsgálata: tüdőgyógyász, ftiziáter - indikáció szerint.

A laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok gyakorisága: teljes vérkép - 1 alkalommal (a jelzések szerint gyakrabban). A mellkasi szervek röntgenfelvétele - indikációk szerint.

A fő gyógyászati ​​és szabadidős tevékenységek: ajánlások egészséges életmódélet. keményedési eljárások. A krónikus fertőzés gócainak higiéniája.

A klinikai vizsgálat hatékonyságának kritériumai: a külső légzés szellőző funkciójának normalizálása. Áthelyezés a D I csoportba - 6 hónap után.

Az akut tüdőgyulladáson átesett gyermekeknél az év során szükség van az orvosi megfigyelésre, beleértve a vérvizsgálatokat is.

AKUT SARS GYERMEKEKNEK

NÁL NÉL modern körülmények között Külön csoportokba soroljuk a Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci által okozott atipikus tüdőgyulladásokat.

11. táblázat

A kórokozók életkori etiológiai szerkezete

akut atípusos tüdőgyulladás gyermekeknél

Chlamydia tüdőgyulladás

A diákok betegek. Klinikailag súlyos pharyngitis, rekedt hang, láz, produktív köhögés, megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók. A hét végére zihálás a tüdőben és az ütőhang rövidülése, radiológiailag intersticiális elváltozások, infiltrációs gócok jelentkezhetnek. Általános állapotáltalában mérsékelt. A perifériás vérben az ESR növekedését regisztrálják, normál mennyiségben leukociták. A prognózis kedvező, különösen a makrolidok korai beadása esetén.

Mycoplasma tüdőgyulladás

Gyermekeknél fordul elő különböző korúak, de az iskolások gyakrabban bégetnek. Lappangási idő 1-3 hét. Gyakrabban fokozatosan kezdődik, mérsékelt hurutos jelenségekkel és a betegség 4-6. napján magasra emelkedik a testhőmérséklet. Jellemző tünet a gyakori, legyengítő, elhúzódó (legalább 2-3 hétig tartó) köhögés, kevés köpettel. Súlyos mérgezés és légzési elégtelenség nem jellemző. A röntgenfelvételen az akut periódusban a kis fokális vagy fokális árnyékok dominálnak. A tüdőgyulladás hajlamos az elhúzódó lefolyásra, az intersticiális szövetek folyamatában való részvételre, majd a pneumoszklerózis kialakulására. Tipikus elhúzódó subfebrilis állapot a lázas időszak végén. A perifériás vérvizsgálatokban nincsenek jellegzetes változások, de gyakran hiányzik a leukocitózis, limfocitózis, fokozott ESR. A tüdőgyulladás lefolyása elhúzódik. A prognózis kedvező.

Pneumocystis tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás ritka formája (az összes tüdőgyulladás kevesebb mint 1%-a), amelyet az intersticiális tüdőszövet károsodása jellemez. Ugyanakkor az intersticiális szövet nem gyullad be, csak megduzzad és megduzzad, ami minden SARS-nél előfordul. A tüdő pneumocisztózisa esetén nincs tényleges gyulladásgóc, de az intersticiális szövetbe pneumocystákkal és intersticiális sejtekkel infiltrálódik.

A pneumocystis interstitialis tüdőgyulladásra fogékony gyermekek csoportja két csoportból áll: 1) koraszülöttek és éretlen újszülöttek; 2) a sejtes immunitás veleszületett vagy szerzett hibáival rendelkező gyermekek, beleértve az immunszuppresszív terápiában részesülőket is.

Újszülötteknél klinikai tünetek pneumocystis interstitialis tüdőgyulladás: 1) A betegség kezdete az 1. élethónap végén, fokozatos. 2) A légzési elégtelenség fokozatosan növekvő jelei kerülnek előtérbe: apnoe-rohamok megjelenése étvágycsökkenés, gyenge súlygyarapodás, szorongás hátterében; 2-3 hét alatt kifejezett tachypnea, cianózis, nehézlégzés kialakulása a légzőizmok részvételével. 3) A bronchitis (köhögés) és a toxikózis (láz) jeleinek hiánya. 4) Az ütőhangszerek és az auscultatory elváltozások hiánya (másodlagos baktériumflóra rétegződése esetén jelennek meg). 5) A röntgenfelvételt a tüdő duzzanata (inkább a periféria mentén), laza szemcsés beszűrődés (a gyökereknél kifejezettebb), megvilágosodott területek határozzák meg (a "vattüdő" képe). 6) Vérreakció jelentős tünetek nélkül (hipokróm anémia, különböző fokú leukocitózis, eozinofília, emelkedett ESR).

Immunhiányos gyermekeknél a pneumocystis interstitialis tüdőgyulladás a citosztatikumok által okozott remisszió kezdetén, hevenyen, akár 38 ° -os hipertermiával és köhögéssel alakul ki, majd súlyos légzési elégtelenség (légzési elégtelenség 100 vagy több percenként, cianózis) határozott fizikai hiányában. adatokkal és röntgen képpel " pamuttüdő."

legionella tüdőgyulladás

A Legionella pneumoniae egy Gram-negatív baktérium, amely gyakran fészkel klímaberendezésekben és aeroszolos gépekben. A fertőzés útja aeroszol. A kórokozó emberről emberre történő átvitelét nem állapították meg. A tüdőgyulladás lappangási ideje legfeljebb 11 nap lehet. Magas láz (39-40°C), hidegrázás, korán kialakuló neurológiai rendellenességek ( fejfájás, elmerültség vagy delírium, izomfájdalom), száraz köhögés, légzési elégtelenség, de a vizsgálat során minimálisan kifejezett, tüdőgyulladásra utaló fizikai adatok, bár röntgenfelvételen masszív infiltratív elváltozásokat találunk. A perifériás vérvizsgálatok mérsékelt leukocitózist, lymphopeniát és biokémiai kutatás tipikus hyponatraemia. Katarrális jelenségek a nasopharynx ritka, de a lymphadenitis gyakori. Lehetséges bradycardia, hematuria.