Az Mkb 10 betegség kódolja a dermatitist. A mikrobiálisan kódoló dermatitis

A kontakt dermatitis egy akut vagy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyet külső tényezők irritáló vagy szenzibilizáló hatása okoz. Előfordulás: 669,2/100 000 lakos 2001-ben

Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:

Osztályozás Elsődleges irritatív bőrgyulladás (egyszerű kontakt dermatitisz) Allergiás kontakt dermatitisz (AKD) Fototoxikus bőrgyulladás (lásd Fotodermatitisz).

Az atópiás dermatitis egy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyet viszketés és ekcéma kísér, gyakran örökletes atópiára való hajlamhoz kapcsolódik, és jellegzetes lokalizációs helyekkel rendelkezik, gyakran kombinálva az atópia légúti megnyilvánulásaival - allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás, bronchiális asztma.

Előfordulás: 102,7/100 000 lakos 2001-ben

Az okok

A betegséget az allergénnel való érintkezés okozza. Ezek az irritáló anyagok a következők lehetnek:

• vegyi anyagok;
• színezékek;
• háztartási vegyszerek;
• Egyes élelmiszerek;
• gyógyszerek;
• illatszerek;
• kozmetikumok;
• egyes anyagok, beleértve az építőanyagokat is.

Ebben a betegségben a bőr élesen reagál egy irritáló anyaggal való érintkezésre, aminek eredményeként jellegzetes kiütés. A betegségek egyformán fogékonyak minden emberre, kortól és nemtől függetlenül.

A dermatitiszt okozó irritáló anyagok listája nagyon hosszú. Minden páciens egyedi bőrreakciót észlelhet a biztonságosnak tűnő anyagokkal és anyagokkal szemben.

Etiológia. Allergének - a vezető szerepet az élelmiszerek, a háztartások, az epidermális, a virágpor illetik.

Genetikai vonatkozások. Süketséggel összefüggő atópiás dermatitis (221700, r).

Kockázati tényezők A terhesség patológiája (a gyermek kockázati tényezője) Vírusos betegségek terhesség alatt (kockázati tényező a gyermek számára) Preeclampsia, különösen olyan nőknél, akiknek terhelt allergiás anamnézisük van (kockázati tényező a gyermek számára) Mesterséges táplálás Rossz mód táplálkozás A gasztrointesztinális traktus funkcionális rendellenességei: epeúti diszkinézia, dysbacteriosis, helminthiasisok A központi és vegetatív szerv integratív funkciójának megsértése idegrendszer Antibakteriális terápia terhesség és szoptatás alatt (kockázati tényező a gyermek számára) Különféle krónikus fertőzési gócok Gyakori és ellenőrizetlen gyógyszerhasználat Bőrfertőzések gyakran súlyosbodáshoz, az atópiás dermatitisz lefolyásának súlyosbodásához vezet.

Patogenezis A megnövekedett IgE szint gyakran pozitív bőrtesztet és specifikus antitesteket (IgE) mutat bizonyos inhalációs és élelmiszer-allergénekkel szemben.

Jellemző a perifériás vér eozinofília A sejtes immunitás csökkenése: késleltetett típusú túlérzékenységi reakció súlyosságának csökkenése (pl.

óra bőrtesztben tuberkulinra), a T - limfociták (elsősorban CD8 + sejtek) számának és funkcióinak csökkenése, ami vírusos és gombás fertőzések kialakulására való fokozott hajlamhoz vezet Az autonóm szabályozás és az intracelluláris szabályozó rendszerek zavarai.

Az etiológia ismeretlen.

Patogenezis: polivalens (ritkán monovalens) bőrszenzibilizáció, melynek következtében nem reagál megfelelően a különböző exogén és endogén hatásokra.

A szenzibilizációt elősegítik a stresszes élmények, az endokrinbetegségek, a gyomor-bélrendszeri betegségek béltraktus, máj, valamint lábmikózisok, krónikus pyococcus folyamatok és allergiás betegségek.

NÁL NÉL gyermekkor Az ekcéma patogenetikailag exudatív diathesishez kapcsolódik.

A betegség besorolása

A betegségek nemzetközi osztályozójában a betegséget az ekcéma és az irritáló anyaggal való érintkezés által okozott bőrallergiás reakciók közé sorolják. Az ICD-10 szerinti dermatitisszel járó allergia L23 kóddal rendelkezik.

A toxikus-allergiás dermatitist kiváltó irritáló anyag típusától függően az ICD-10 az L20-L30 tartományba eső kódot rendel hozzá.

Tehát a tisztázatlan etiológiájú dermatitist, amelynek okait nem lehet azonosítani, az ICD-10 L23.9 kód jelzi.

Miután rájöttünk, hogyan osztályozzák az allergiás dermatitist, és milyen kódot rendelnek hozzá az ICD-10 szerint, fontos tudni, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg gyermekeknél és felnőtteknél.

A kontakt dermatitisznek többféle típusa létezik, az irritáló hatás típusától függően:

• kapcsolatba lépni;
• mérgező-allergiás;
• atópiás;
• bőrpír.

Gyermekeknél gyakori a perianalis dermatitis, amely az ICD-10 szerint más típusú bőrallergiás reakciókra utal. A perianális bőrirritációt a végbélnyílásban kiütések és viszketés jellemzi. Gyakran ez a forma a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása miatt jelenik meg.

Az allergiás bőrreakció kontakt formája közvetlenül az allergénnel való fizikai érintkezés után alakul ki.

A betegség toxikus-allergiás formája súlyos mérgezéssel és abban az esetben jelentkezik, ha az allergén a beteg légzőrendszerébe kerül.

Tünetek (jelek)

Klinikai kép

A patognomonikus jel a kiütések fókuszának élesen elhatárolt széle.

A folyamat elsősorban a vékony hámréteggel rendelkező bőrterületeket érinti (szemhéj, nemi szervek stb.).

A tenyér és a talp bőre a legjobban ellenáll az irritáló hatásnak; a mély redők bőrét nem érinti.

A kontakt dermatitisz formái Egyszerű kontakt dermatitisz - erythemás, vesiculo-bullosus, necroticus - fekélyes ACD akut forma: papulák, hólyagok, hólyagok körülöttük bőrpírral, sírás, viszketés.

A kiütések kezdetben csak az irritáló anyaggal vagy allergénnel való érintkezés helyén jelentkeznek, később továbbterjedhetnek. Krónikus forma: megvastagodás lichenifikációval, bőrpír, hámlás, egyes esetekben - erózió.

Klinikai megnyilvánulások Általános jelek Súlyos viszketés Száraz bőr Arc erythema (enyhe vagy közepesen súlyos) Fehér pityriasis (zuzmó) - hipopigmentációs területek az arcon és a vállakon Jellegzetes ránc az alsó szemhéj széle mentén (Denny jele / Morgan vonala) Megnövekedett tenyérvonal mintázat ( atópiás tenyér) Po klinikai lefolyás három időszakot különböztetnek meg: csecsemő (2 éves korig), gyermek (2-10 éves korig) és serdülő-felnőtt (10 év felett) homlok, arc Gyermekkorszak A folyamat elsősorban a bőrredők területén lokalizálódik Jellemző: beszivárgott bőrszárazság, hámló hámlás, többszörös hámlás. „Atópiás arc” alakul ki (az arc ráncos, redők, hámlásos területek, pépes, kissé szenilisre emlékeztető ) Serdülő-felnőtt időszak Bőrinfiltráció, lichenoid papulák, lichenifikáció uralkodik, excoriációk Lokalizáció elsősorban az arc, nyak bőrének területén; hatással van a végtagok hajlító felületeire, csuklókra, felső osztályok mellkas A 40 évesnél idősebb betegeknél a tipikus lokalizáció a nyak és a kezek hátsó felülete.

klinikai kép. Az ekcéma bármely életkorban, a bőr bármely részén megfigyelhető (gyakrabban az arcon és a felső végtagokon).

Vannak valódi, mikrobiális, szeborreás és foglalkozási ekcémák.
Az igazi ekcéma akut, szubakut és krónikus.

Az akut ekcémára fényes ödémás erythema jellemző, több apró hólyaggal, melynek felnyílásakor ponteróziók képződnek bőséges sírással, kéreg- és pikkelyképződéssel.

Szubjektíven - égő és viszketés. Az akut ekcéma időtartama 1,5-2 hónap.

A szubakut lefolyásban a gyulladásos jelenségek kevésbé kifejezettek:
a gócok színe kékes-rózsaszín lesz, a duzzanat és a sírás mérsékelt, az égés és a viszketés megszűnik; beszivárgás csatlakozik.

Az eljárás időtartama legfeljebb hat hónap. Krónikus lefolyás esetén a bőrinfiltráció dominál a klinikai képben; hólyagok és síró eróziók találhatók nehezen, szubjektíven - viszketés.

Az igazi ekcéma egy változata a dyshidrotikus ekcéma, amely a tenyéren és a talpon lokalizálódik, és bőséges, esetenként összefüggő hólyaggócokban és sűrű fedésű többkamrás hólyagokban nyilvánul meg, amelyek felnyitásakor a síró területek szabaddá válnak, szegélyeznek. a stratum corneum peremén.

A mikrobiális ekcéma, amelynek patogenezisében a mikroorganizmusokkal (általában pyococcusokkal) szembeni szenzibilizáció jelentős szerepet játszik, aszimmetrikus elhelyezkedéssel, gyakrabban a végtagokon, lekerekített körvonalakkal, a hámló stratum corneum egyértelmű határaival, pustulák jelenlétével és gyakran fisztulákkal, hosszan tartó, nem gyógyuló sebekkel kapcsolatos, trofikus fekélyek(paratraumás ekcéma).

A tanfolyam végtelenül hosszú, kiújuló
A seborrheás ekcéma patogenetikailag összefügg a seborrheával. Találhatók csecsemőkorés pubertás után.

A fejbőrön lokalizálódik fülkagyló, elérhető, a szegycsontban és a lapockák között.
Sajátos jellemzői a sárgás elszíneződés, a zsíros pikkelyek rétegződése, a kifejezett sírás hiánya, az elmosódott beszivárgás, a gócok hajlamos a központban visszafejlődni, a periférián egyidejűleg növekedni.

A valódihoz morfológiailag hasonló foglalkozási ekcéma a bőr nyílt területeit (kéz, alkar, nyak és arc) érinti, amelyek gyártási körülmények között elsősorban vegyi irritáló anyagok káros hatásainak vannak kitéve, és kevésbé tartós lefolyású, mivel az ezzel való szenzibilizáció. nem többértékű, hanem egyértékű karakter.

Diagnosztikai célokra allergiás bőrteszteket alkalmaznak.

Tünetek (jelek)

A bőr irritáló anyagra adott reakciója kiütésben nyilvánul meg. A betegség típusától és az allergénnel való érintkezés időtartamától függően a kiütés közepesen súlyos vagy kiterjedt lehet, és a bőr nagy területeit érinti.

Könnyű forma hólyagos kiütések kis szigeteinek kialakulása jellemzi. A buborékok színesek rózsaszín szín de a köztük lévő bőr nem gyulladt be.

A kiterjedt elváltozást sűrű csomók megjelenése és a bőr duzzanata jellemzi. A betegség súlyos formáját láz, erős bőrviszketés és duzzanattal járó kellemetlenség kíséri.

Bőrpír esetén vöröses gyűrű alakú kiütés jelenik meg. A gyűrű közepe általában nem különbözik egészséges bőr, a folt jól kirajzolódik, a folt határai megduzzadnak.

A mikrobiális ekcémának több formája van:

• Nummuláris (érme alakú) ekcéma.

A bőr sérülései lekerekítettek, a szélei tiszták. Méretek körülbelül 1-3 cm, és a kóros terület kiterjesztése lehetséges.

• Mikotikus vagy gombás.

Diagnosztika

Vizsgálati módszerek Az ACD gyanúja esetén bőrtapasz-tesztet végeznek standard kontakt allergén készlettel, amely tapaszszalagra van rögzítve, amely 48–72 órán keresztül rögzíti azokat a bőrön.

A reakciót 20 perccel az allergén eltávolítása után értékeljük, és azonosítjuk a lehetséges fényérzékenyítőt.

Differenciáldiagnózis HSV által okozott fertőzések Bullosus pemphigoid Seborrheás dermatitis Atópiás dermatitis.

Kutatási módszerek Vérvizsgálat: eozinofília A szérum IgE emelkedése gyanúja esetén allergiás természet betegségek - bőrtesztek allergénekkel Dermográfiai teszt: fehér dermográfia Teszt intradermális acetilkolin injekcióval.

Diagnosztikai kritériumok alkalmazása - állítsa be kötelező tünetek A bőrfolyamat jellemző lokalizációja - poplitealis fossa, könyökök, nyak hátsó felszíne, arc Terhelt öröklődés atópiás betegségekre Hajlam ichthyosisra A betegség kezdete korai életkorban (2 éves korig).

Differenciáldiagnózis Kontakt dermatitis Rüh Seborrheás dermatitis Psoriasis Krónikus lichen simplex Ichthyosis.

Kezelés

Az allergiás kontakt dermatitisz az ICD-10 osztályozás szerint a bőrallergiás reakciók osztályába tartozik. A diagnózis felállításához két szakember – egy bőrgyógyász és egy allergológus – konzultációja szükséges. Az irritáló hatás meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni.

Az allergiás dermatitisz kezelésének sikere nagyban függ attól, hogy sikerült-e azonosítani az allergént. A betegség enyhe formája magától, terápiás intézkedések nélkül, néhány nappal az irritáló hatás megszűnése után megszűnik.

Ha a betegséget viszketés és kellemetlen érzés kíséri, a beteget felírják antihisztaminok. Az ilyen tabletták általában gyorsan eltávolítják a kellemetlen tüneteket, és segítenek csökkenteni a bőr duzzanatát.

Az érintett területek helyi kezelésére szalicil- vagy cink-kenőcsöt használnak. Mindkét gyógyszer javítja a bőr regenerálódását, segít gyorsan megszabadulni a bosszantó kiütéstől.

A betegség súlyos formáját buborékok képződése kísérheti. Ha a buborékok felrobbannak, seb keletkezik a helyükön.

A betegség ezen formája emellett antiszeptikus kezelést igényel a fertőzés elkerülése érdekében. Ha ez nem kerülhető el, a kezelést antibiotikus kenőcsökkel egészítik ki.

A károsodás mértékétől függetlenül a kezelést csak szakember írhatja fel.

Kezelési taktika Szükséges egy esetleges etiológiai tényező hatásának kiküszöbölése Diéta a fűszeres ételek, alkoholos italok kivételével; korlátozás asztali só, szénhidrát.

Drog terápia

Helyileg Hideg fertőtlenítő krémek 2% r - rum rezorcinnal, 3% r - rum bórsavval, Burov folyadékkal (1:40 hígítással) GK - nagy aktivitású kenőcsök, például fluacinolon-acetonid (0,025% kenőcs) napokon, lehetőleg borogatás alatt.

Szisztémás GC (csak súlyos formákban, nagy érintettségi területtel), általában prednizolon 0,5-1 mg/ttkg/nap, 10-14 nap alatti fokozatos visszavonással Antihisztaminok - hidroxizin 25-50 mg naponta 4-szer vagy difenhidramin 25- 50 mg 4 r / nap Másodlagos fertőzés esetén - antibiotikumok: eritromicin 250 mg 4 r / nap.

Szövődmények Piogén, élesztőgombás fertőzés csatlakozása Rosszindulatú daganat sugárdermatitiszsel (sugárrák) Allergiás dermatitisz ekcémává alakulása.

A prognózis kedvező.

Általános ajánlások Diéta Az ok-okozatilag jelentős allergének megszüntetése (eliminációs diéta), a potenciálisan allergén és hisztamin-felszabadító tulajdonságok fogyasztásának korlátozása élelmiszer termékekés adalékanyagok Újszülötteknél és gyermekeknél obligát allergéneket izolálnak, amelyek hozzájárulnak a bőrgyulladás kialakulásához: tojás, tej, búza, dió.

Exacerbáció idején az étrend 3-4 hetes korlátozása javasolt.Atópiás betegségekre való örökletes hajlam esetén a szilárd kiegészítő táplálék bevitele 6-ig nem javasolt. egy hónapos, és obligát allergének - akár egy évig Védő üzemmód, pamutruházat viselése javasolt.

A hőség rontja az atópiás dermatitisz lefolyását, ezért a helyiség hőmérséklete nem haladhatja meg a +25 °C-ot. Atkaallergia, házipor észlelése esetén a pormentes eltávolítási rend betartása Egyidejű patológia kezelése és a krónikus gócok rehabilitációja fertőzés Lehetőség van specifikus immunterápia végrehajtására (lásd.

Lokális terápia: fürdők hasznosak, de bőrpuhítót kell használni Akut síró gyulladásos folyamatban testápolókat, aeroszolokat, vizes beszélőket, púdereket, pasztákat, krémeket használnak akut időszak Fertőzés esetén a bőrt rami antiszeptikumokkal kell kezelni , használjon helyi antibakteriális szereket, valamint olyan gyógyszereket, amelyek a helyi GC-ket antibakteriális gyógyszerekkel kombinálják (például betametazon + szalicilsav gentamicinnel) szubakut gyulladásos folyamat- krémek, paszták, porok Krónikus gyulladásos folyamatban kenőcsöket írnak fel (például metilprednizolon-aceponát kenőcs vagy zsíros kenőcs formájában), melegítő borogatást Súlyos beszűrődés esetén a gócokban - a keratolitikus tulajdonságú kenőcsök és krémek megelőző hatásúak. hatás.

Szisztémás terápia 1. generációs antihisztaminok, pl. kloropiramin, klemasztin, 2. generációs hifenadin - akrivasztin, ebasztin, 3. generációs loratadin - fexofenadin. Használjon hízósejt membrán stabilizátorokat - ketotifen HA rövid kúra a hatás eléréséig (általában 1-2 hét) - csak súlyos exacerbáció esetén és más kezelési módok hatástalansága esetén Másodlagos fertőzés esetén Antibiotikumok (általában eritromicin vagy félszintetikus penicillinek) Herpes fertőzés esetén - acyclovir 200 mg 4 óránként 5-10 napon keresztül Ha a kezelés hatástalan , az esetleges egyidejű kontakt dermatitist ki kell zárni nyugtató terápia szükséges Jelenleg a plazmaferézist széles körben alkalmazzák a méreganyagok eltávolítására.

Aktuális és előrejelzés. Krónikus betegség, amely az életkorral enyhül. A betegek 90%-a spontán gyógyulást tapasztal pubertás. Egyes felnőtteknél lokális ekcéma alakul ki (kéz vagy láb krónikus dermatitise, szemhéjgyulladás).

Szinonimák Atópiás ekcéma Alkotmányos dermatitis Prurigo Besnier.

ICD-10 L20 Atópiás dermatitis

Az ilyen típusú betegségek kezelését az ok azonosításával és megszüntetésével kell kezdeni. Ezért ebből a célból diagnosztikai teszteket és vizsgálatokat végeznek a kórokozó azonosítására és ezzel párhuzamosan annak gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározására.

Egy ilyen eljárás után a leghatékonyabb szert választják ki a kórokozó mikroorganizmus eltávolítására. Erre a használatra antibakteriális gyógyszerek, gombaellenes, vírusellenes.

Az etiológiai terápia mellett tüneti terápiát is végeznek. Ez magában foglalja az antihisztaminok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vitaminterápia kinevezését. Egyes esetekben az indikációknak megfelelően és az immunogram tanulmányozása után immunstimuláló gyógyszereket alkalmaznak.

Az érintett bőr helyi kezelése antiszeptikumokkal, összehúzó szerekkel.

Súlyos esetekben kortikoszteroid hormonokon alapuló gyógyszereket használnak. Az adagolásukat ellenőrizni kell, a törlést fokozatosan kell megtenni.

Ezenkívül a mikrobiális ekcéma kezelésére fizioterápiát alkalmaznak: UV-sugárzás, lézerterápia.

Rengeteg recept is létezik hagyományos gyógyászat. Íme néhány közülük:

A kezelés az irritáló tényező azonosítására és megszüntetésére, az egyidejű betegségek kezelésére korlátozódik. A bőrt, különösen az érintett területeket, lehetőleg óvni kell a helyi irritációtól.

Az exacerbációk során az étrend túlnyomórészt tej-vegetáriánus. Rendeljen antihisztaminokat és nyugtatókat, beleértve a nyugtatókat is.

Akut esetekben, amelyet duzzanat és sírás kísér, vízhajtók, kalciumkészítmények, C vitaminés rutin. Helyileg - a rivanol, furacilin oldataiból származó duzzanattal és síró lotionokkal; eltávolításukra - paszták (2 - 5% bór - naftalán, bór - kátrány stb.

), majd kenőcsök (kén, naftalan, kátrány); éles beszivárgással - termikus eljárások. A kortikoszteroid kenőcsök minden szakaszában széles körben javasoltak (pyococcus szövődményekre, antimikrobiális komponensekkel kombinálva).

Tartós körülhatárolt gócokkal, különösen diszhidrotikus ekcémával, szuperlágy röntgennel. A tartós lefolyású gyakori formák megkövetelik a kortikoszteroidok szájon át történő kijelölését.

Az erősen folyós formákat kórházi kezelésnek vetik alá, majd ezt követően spa terápiával.

Az ekcéma (dermatitisz) vörös, száraz és viszkető bőrfoltok képződésében nyilvánul meg, amelyeket gyakran hólyagok borítanak. Ezt az állapotot dermatitisznek is nevezik. A kockázati tényezők a betegség formáitól vagy formáitól függenek.
Az ekcéma főbb jellemzői. Vörös, száraz és viszkető bőr, néha kis, folyadékkal teli hólyagok borítják. Az ekcéma a beteg élete során periodikusan kiújul.Az ekcémának számos formája létezik.Egyeseket jól meghatározott tényezők váltják ki, de mások, például a nummuláris ekcéma ismeretlen okok miatt alakulnak ki.
Az atópiás dermatitis az ekcéma leggyakoribb formája. Általában először csecsemőkorban jelenik meg, és serdülőkorban és középkorban súlyosbodhat. Ennek az állapotnak az oka nem ismert, de az allergiás reakciókra, köztük az asztmára örökletes hajlamú emberek hajlamosabbak az ekcéma ezen formájára.
kontakt dermatitisz. Közvetlen érintkezés irritáló anyagokkal ill allergiás reakció rajtuk az ekcéma egy másik formája - kontakt dermatitisz - kialakulásához vezethet.
Seborrheás dermatitis. Az ekcéma ezen formája a csecsemőktől a felnőttekig mindenkit érint. A seborrhoeás dermatitisz pontos oka továbbra is ismeretlen, bár az állapot gyakran a bőrön elszaporodó élesztőszerű mikroorganizmusokkal jár.
Érme ekcéma. Az ekcéma ezen formája férfiaknál gyakoribb, mint nőknél.Érme alakú ekcéma esetén a karok, a lábak és a törzs bőrén viszkető kerek, száraz bőr plakkok jelennek meg, sőt, az érintett bőr nedvessé válhat.
Az asteatosis egy bőrbetegség, amelyet leggyakrabban időseknél észlelnek. Bőrszárazságot okoz, ami az öregedés egyik jele. Ezenkívül a száraz és hideg levegőnek való kitettség asteatosist is okozhat. Elszórt pikkelyes plakkok jellemzik, melyeket esetenként repedések borítanak.
Dyshidrosis. Az ekcéma ezen formája az ujjak, tenyér és láb vastag bőrfelületein látható. Kezdetben viszkető hólyagok jelennek meg, néha összeolvadnak és nagy síró területeket képeznek, amelyek megvastagodnak és megrepednek. Az ok nem ismert.
A kortikoszteroidokat a bőr viszketésének és gyulladásának enyhítésére használják. helyi akció. Kerülje az érintkezést olyan anyagokkal, amelyek irritálhatják a bőrt. Kontakt dermatitisz esetén bőrteszteket alkalmaznak az allergia okának megállapítására. Az ekcéma legtöbb formája sikeresen kezelhető.
Ekcéma gyermekeknél. A bőr viszketése és vörössége, néha pikkelyes kiütés megjelenésével. Bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 18 hónapos kor előtt alakul ki. Néha a betegségre való hajlam öröklődik. Az irritáló anyagoknak való kitettség súlyosbítja a helyzetet. A nem nem számít.
A betegség hosszú évekig is eltarthat, bár rendszerint korai gyermekkorban megszűnik. Az ekcémás gyermeknél bőrpír, bőrgyulladás, viszketés jelentkezik, ami szorongást okozhat A gyermekek ekcémájának okai továbbra is feltáratlanok Egyes allergének (allergiás reakciót kiváltó anyagok) egyes gyermekeknél ekcémát okozhatnak. Ezek lehetnek: tehéntej, szója, búza és tojás.
Az ekcémás gyermekek más, allergiát kísérő betegségekre is hajlamosak, mint például a szénanátha és az asztma.A gyermek közeli hozzátartozóinak is lehetnek bizonyos típusú allergiái, ami arra utal, hogy az ekcéma kialakulásában örökletes tényezők is szerepet játszanak.
Az ekcéma tünetei gyermekeknél a következők lehetnek:
- vörös pikkelyes kiütés;
- súlyos viszketés;
- a bőr fokozatos elvékonyodása.
Csecsemőknél a kiütések általában az arcon és a nyakon jelentkeznek, és amikor a gyermek elkezd kúszni, a térdig és a könyökig terjed. Idősebb gyermekeknél a kiütés általában a könyök és a térd belső oldalán, valamint a csuklón jelenik meg. erős viszketés arra készteti a gyermeket, hogy megfésülje az érintett területet, miközben megsérti a bőr integritását, és megkönnyíti a kórokozó baktériumok bejutását a sebbe. A fertőzés kialakulásával a gyulladás súlyosabbá válik, a sebek nedvesedni kezdenek.
Az ekcéma ritka, de súlyos szövődménye a Kaposi-féle varioliform pustulosis, amely akkor alakul ki, ha egy ekcémás gyermek megfertőződik a herpes simplex vírussal. Ezt a szövődményt a kiütés terjedése az egész testben, hólyagok kialakulása és a testhőmérséklet emelkedése kíséri.
Ha gyermekénél ekcéma alakul ki, orvoshoz kell fordulnia. A gyermekorvos elmagyarázza a szabályokat napi gondozás baba bőrét, és ajánlja a legjobb baba bőrápoló termékeket, például illatmentes fürdőolajokat vagy krémeket. Az orvos lokális kortikoszteroidokat írhat fel a gyulladás enyhítésére, illetve szájon át szedhető antibiotikumokat vagy antibiotikus kenőcsöket, ha a bőr fertőzött. A gyermek szájon át antihisztaminokat is kap, amelyek segítenek csökkenteni a viszketést és nyugtató hatásúak.
Nagyon ritka esetekben súlyos ekcémás gyermekeket kell kórházba szállítani. A kezelés általában abból áll, hogy kortikoszteroid kenőcsöket alkalmaznak a gyulladt területre, és bőrpuhító szerrel átitatott kötszert helyeznek az érintett bőrre.
A relapszusok kialakulásának megelőzése és a gyermek egészségének megőrzése normál állapot, a következő szabályokat kell betartani:
- kerülje az aromás adalékokat tartalmazó kozmetikumok használatát;
- ne szappannal, hanem lágyító tejjel mossa le a gyermeket;
- gyermekmosáskor használjon hidratáló fürdőtermékeket;
- azonnal mosás után dörzsölje be a gyermek bőrébe egy lehűtött hidratáló krémet;
- kezelőorvosa által felírt helyi kortikoszteroidokat alkalmazzon;
- ha a gyerek átfésüli a sebeket, ügyeljen arra, hogy körmei rövidre legyenek vágva.
Ha egy gyermeknél Kaposi varioliform pustulosis alakul ki, akkor kórházba kell helyezni kezelésre. A kezelés magában foglalja az intravénás folyadékok beadását vírusellenes gyógyszerek.
Ha azt találják, hogy egy bizonyos típusú étel okozza az ekcémát, az adott élelmiszer eltávolítása a gyermek étrendjéből segíthet a probléma kezelésében. Ennek ellenére a gyermek speciális étrendjének kidolgozásával a szülőknek az orvossal együtt kell foglalkozniuk. Az allergia kialakulásának megelőzése a gyermekben szoptatás.
Mert az ekcéma az krónikus betegség, amely ellen nincs azonnali és végleges eredménnyel járó kezelés, lehet módszereket alkalmazni alternatív gyógyászat orvos javaslatára.
A gyermek egész gyermekkorában szenvedhet ekcémától, bár nincs ilyen hatékony kezelés betegség esetén az ekcéma tünetei általában kontrollálhatók serdülőkor Az ekcéma általában úgy múlik el, hogy a bőrön heg nem marad, de nagyon ritka esetekben a kiütések tovább is folytatódhatnak.Az ekcémás betegek körülbelül felénél egyéb allergiás reakciók is jelentkeznek.

Az atópiás dermatitiszhez tartozó betegségekről több különböző vélemény is létezik. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ez egy bőrbetegség, mások ragaszkodnak ahhoz, hogy ez a betegség genetikai változata, a harmadik csoport a dermatitisz immunrendszerét jelzi. Valójában minden elmélet igaz. Az atópiás dermatitis egy genetikai rendellenesség (melyet az öröklődés súlyosbít), és a szervezet kóros immunválaszához vezet, amely bőrelváltozásként jelenik meg. A prevalencia miatt fontos tudni, hogy mi az atópiás dermatitis (ICD-10, tünetek, eltérések számos más betegségtől).

Az atópiás dermatitis nagyon gyakori betegség, amely a gyermekek körülbelül 20%-át és a felnőttek 6%-át érinti. Összoroszországi adatok szerint hazánkban ez a viszketéssel és egyéb kellemetlen tünetekkel járó bőrbetegség a lakosság mintegy 10%-át érintette. Gyakran előfordul más allergiás folyamatokkal és különböző allergének okozta rendellenességekkel együtt.

A betegség kialakulásához vezető tényezők a következők:

• bronchiális asztma;
• szénanátha;
• allergiás kötőhártya-gyulladás;
• csalánkiütés.

Ezt az állapotot atópiás szindrómának nevezik. Hosszú távú lefolyás jellemzi, ismétlődő új gyulladásokkal.

Osztályozás az ICD-10 szerint

A nemzetközi orvosi osztályozásnak megfelelően az atópiás dermatitisz diagnosztikai kódja L20.

Fő kód: XII. fejezet - a bőr és a bőr alatti szövet betegségei.

Klinikai kép

Az atópiás dermatitis gyulladásos etiológiájú krónikus bőrbetegség, amely száraz bőrrel, vörös bőrkiütéssel, duzzanattal, viszketéssel nyilvánul meg. Leggyakrabban az elváltozások a kezeken találhatók. Egyéb területek a nyak, az arc és a test egyéb részei.

A betegség azonban nedves formába kerülhet. Ebben az esetben megnő a fertőzés veszélye.

Az atópia általában csecsemőkorban jelentkezik gyermekeknél, idősebb korban (20 év felett) eltűnik. A tünetek és súlyosságuk attól függően változik klinikai formája betegségek.

A lefolyásnak megfelelően a betegség három időszakát különböztetjük meg:

• csecsemő;
• gyermekek;
• felnőtt.

csecsemőforma

Általában 3 hónapos korban jelenik meg. Ebben az időszakban a vörös pattanások dominálnak, egészen az arcokon, az állon, a törzsön, a végtagokon és a fejen megjelenő pikkelyekkel vagy köpetekkel járó hólyagokig. A csecsemők nyugtalanok, súlyos esetekben alvászavarok lépnek fel.

Gyermek egyenruha

Az atópiás dermatitisz jellegzetességei jellegzetes vonásokat kapnak. Súlyosbodás esetén a kiütés a könyökben, a fenék alatt, a karokon, lábakon jelenik meg.

Lehetséges megnyilvánulása több fokozatban. A durva, száraz bőrből a betegség könnyen átalakul hólyagokká és nedves foltokká, majd repedezett bőrré. Körülbelül 7 éves korig a gyermekkori formában szenvedő betegek körülbelül 50%-a elfelejti a betegséget.

felnőtt forma

A felnőtteknél a betegség gyermekkortól kezdve fennáll, vagy felnőttkorban jelentkezik. Az elváltozások hasonlóak a gyermek formájához, néha az arc és a nyak bőre is érintett.

Megkülönböztető diagnózis

Az atópiás dermatitisz bizonyos formáit nehéz diagnosztizálni. Például, ha csak a szemhéjakon, az ajkak sarkán, a kezeken lokalizálódik, a tünetek hasonlóak a neurodermatitis megnyilvánulásaihoz (ebben az esetben az esetek 60% -ában az atópia fordul elő). A mellbimbókon, a nemi szerveken, a karokon, a lábakon megjelenő megnyilvánulás összetéveszthető a mycosissal (ebben az esetben a külső használatra szánt speciális antibakteriális készítmények nem segítenek, mivel nem hatnak a kórokozó ellen).

Ma a diagnosztikában az „új évezred kiterjesztett kritériumait” alkalmazzák. Ezen kritériumok alapján az "atópia" kifejezést csak az IgE-tartalom kimutatott növekedése után igazolják. A betegséget a perifériás vér eozinofíliája (az eozinofilek számának 450/µl feletti emelkedése) jellemzi. A diagnosztikai folyamat során gyakran mutatnak ki pozitív antitesteket a vérszérumban vagy a bőrben.

Kezelés

A kezelés alapelvei mindenekelőtt az ismert provokáló tényezők eltávolítására irányuló intézkedések, biztonságos környezet megteremtése az allergiás reakció megelőzésére.

Az atópiában használt modern gyógyszerek a helyi calcineurin B inhibitorok.

Nál nél súlyos lefolyású betegségek plazmaferézist használnak, amelynek célja a vér tisztítása.

"A bőr a lélek tükörképe." Ez az állítás ezt bizonyítja mentális kondíció egy személy jelentősen befolyásolja a betegség lefolyását. Mikor pszichológiai problémák, ne félj felkeresni pszichoszomatikus bőrgyógyászt vagy pszichológust. A pszichoterápia csodálatos hatással lehet a betegségekre.

RCHR ( Republikánus Központ A Kazah Köztársaság Egészségügyi Fejlesztési Minisztériuma)
Változat: Archívum – A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei – 2007 (764. számú végzés)

Atópiás dermatitis (L20)

Általános információ

Rövid leírás

Atópiás dermatitis- kora gyermekkorban kialakuló, szakaszos, kiújuló lefolyású allergiás bőrelváltozás, amely örökletes hajlamon és a betegség IgE-függő mechanizmusán alapul. Az elváltozás intenzív viszketéssel, papuláris kiütésekkel, lichenifikációval nyilvánul meg.

Protokoll kód: H-P-001 "Atópiás dermatitis gyermekeknél"
Gyermekkórházak számára

Kód (kódok) az ICD-10 szerint: L20.8

Egyéb atópiás dermatitis:

L23 Allergiás kontakt dermatitisz

L50 Allergiás csalánkiütés

Osztályozás

1. Igazi ekcéma.
2. Mikrobiális ekcéma.
3. Seborrhoeás ekcéma.

Súlyosság szerint: könnyű, közepes, nehéz.

Pontok szerint(1 pont - enyhe, 2 pont - közepes, 3 pont - súlyos) :

Fejsérülés - 1 pont;
- törzs - 1 pont;
- végtagok - 1 pont.

Diagnosztika

Diagnosztikai kritériumok

Panaszok és anamnézis:
- bőrviszketés;
- korai kezdés (2 év előtt);
- jelzés az anamnézisben a bőrredők, valamint az orcák vereségéről 10 év alatti gyermekeknél;
- Általános száraz bőrtörténet;
- allergiás nátha vagy a kórelőzményében bronchiális asztma, valamint bármely atópiás betegség jelenléte 4 év alatti rokonoknál (elsőfokú rokonoknál).

Fizikális vizsgálat:
- a bőrelváltozások hajtogatott jellege;
- lichenizáció.

Laboratóriumi kutatás:
- megnövekedett szérum IgE szint;
- specifikus IgE meghatározása - ELISA diagnosztika.

Instrumentális kutatás : funkcionális és organikus patológia kimutatása gyomor-bél traktus- A szervek ultrahangja hasi üreg.

A szakértői tanácsok jelzései: a kísérő patológiától függően.

A fő diagnosztikai intézkedések listája:

1. Konzultáció egy allergológussal.

2. Gyermekorvosi konzultáció.

3. Intestinalis dysbacteriosis kutatása.

4. Szövettani vizsgálat.

6. Kaparás.

A további diagnosztikai intézkedések listája:

1. Fogorvosi konzultáció.

2. Neurológus konzultáció.

3. A hasi szervek ultrahangja.

Megkülönböztető diagnózis

Megkülönböztető diagnózis az atópiás dermatitist más vegyes etiológiájú dermatitiszekkel, például mikrobiális ekcémával, rózsaszín zuzmó, streptoderma, rüh, triptofán anyagcsere zavarok, seborrheás dermatitis, immunhiányos betegségek stb.

Vegyes etiológiájú dermatitis esetén nincs örökletes hajlam az atópiára és nincs allergiás anamnézis. Nincs összefüggés bizonyos allergének hatásával. A vegyes etiológiájú dermatitis fertőző ágensekkel jár, a test különböző részein lokalizálódik, aszimmetrikusan, infiltratív területeken, hőmérsékleti reakció lép fel.

Kezelés külföldön

Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban

Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban

Kezelés

Kezelési célok:

1. A bőr gyulladásos elváltozásainak megszüntetése vagy csökkentése és bőrviszketés.

2. A bőr szerkezetének és működésének helyreállítása (mikrokeringés és anyagcsere javítása az elváltozásokban, a bőr nedvességtartalmának normalizálása.

3. A betegség súlyos formáinak kialakulásának megelőzése, ami a beteg életminőségének romlásához és rokkantságához vezet.

4. Egyidejű betegségek kezelése (a gyomor-bél traktus egészsége).

5. Klinikai és laboratóriumi remisszió elérése.

6. Érezd magad jobban.

Nem gyógyszeres kezelés
Figyelembe véve az uralkodó szerepet élelmiszer allergének az atópiás dermatitisz kialakulásában diéta javasolt az allergének étrendből való kizárásával. A kiváltó tényezők (házpor, állati szőr stb.) hatásának kizárása (gyengülése).

Orvosi kezelés
A következő lépés a jelentkezés gyógyszerek: antihisztaminok 2-3 generáció (loratadin 25 mg, ebasztin 100 mg, cetirizin 10,0).
A stabilizáláshoz allergiás folyamat sejtmembrán-stabilizátor (ketotifen 1 mg/kg) hosszú ideig történő alkalmazása javasolt.
Az emésztési folyamatokat szabályozó gyógyszerek.
Súlyos esetekben a kortikoszteroid gyógyszerek kijelölése hatékony, ami 1-4 héten belül javítja az állapotot (prednizolon 30 mg / ml, hidrokortizon kenőcs 1%, betametazon-dipropenád 15-30 mg).

Az atópiás dermatitisz súlyosságát a viszketés intenzitása, a bőrfolyamat elterjedtsége, a lokalizáció, az alvászavar és a bőrfertőzés jelenléte határozza meg.
Amikor kiütések jelennek meg a bőrön, le kell állítani az allergén bejutását a szervezetbe, öblíteni kell a gyomrot és a beleket, és enteroszorbensek alkalmazása javasolt.

Nagy figyelmet fordítanak szabadtéri terápia. Exudációval - 1% tannint tartalmazó lotionok, majd 3-6 napig metilénkékkel történő kezelés, majd külső glükokortikoszteroid krémek, gélek, kenőcsök alkalmazása (krónikus folyamatokra), figyelembe véve a glükokortikoszteroid kifejezett gyulladáscsökkentő hatását ( metilprednizolon 250 mg).
Színpadtól függően és klinikai kép betegségek, külső terápiás szereket alkalmaznak különféle formában adagolási formák(paszta, kenőcs, krém, lotion).

A pyoderma súlyosbodásával antibiotikum-terápiát kell végezni (az antihisztaminok hátterében). Ezenkívül külső kombinált készítményeket is használnak (triderm 1% -10,0; celestoderm-G 0,5% -10,0; advantan krém 0,1; elokom 15 mg, kenőcs 0,1).
A deszenzitizálás céljára nátrium-tioszulfátot használnak (sóoldatban/csepegésben).
A bél mikrobiocenózisának helyreállítására tejsav metabolikus termékeket használnak.
Egyes betegeknél az atópiás dermatitisz exacerbációjában bizonyos szerepet játszik a hepatobiliaris rendszer, a gyomor-bél traktus patológiája, ezért a májvizsgálatok és a széklet diszbakteriózisának vizsgálata fontos indikátorok ennek a csoportnak a terápiájában. Hepatoprotektorokat írnak fel (1 ml 50 mg Essentiale vagy 50,0 kapszula, napi 1-3 alkalommal), valamint enzimkészítményeket (0,5 mg pankreatin).
Tekintettel arra, hogy egyes betegeknél a központi idegrendszerben elváltozások, alvászavarok lépnek fel, ezeknek a betegeknek ezenkívül elektroalvást is felírnak szedáció céljából, valamint nyugtató hatású pszichotróp gyógyszereket (szükség esetén felírnak) - 10 mg oxazepámot éjszaka vagy 0,0005 g fenazepámot éjszaka. .

A nélkülözhetetlen gyógyszerek listája:
1. *Loratadin 10 mg tab., kenőcs 15 mg
2. *Cetirizin 10 mg tab.
3. *Prednizolon kenőcs 0,5%
4. *Hidrokortizon 1%-os kenőcs, krém
5. Triderm 15 mg tab.
6. Celestoderm-G 15-30 mg tab.
7. Advantan kenőcs 15.0
8. * 30%-os nátrium-tioszulfát 10 ml oldat
9. *Metilprednizolon 4 mg tab.; 40 mg, 125 mg, 250 mg, 500 mg por injekcióhoz
10. *Pancreatin tabletta, kapszula legalább 4500 egység lipáz tartalommal
11. * Betametazon-dipropenád 1 ml oldat amp.

A további gyógyszerek listája:
1. * Oxazepam 0,01 mg tab.
2. *Phenazepam 0,01 mg tab.

Bőrgyulladás ICD 10 ICD 10 kód: L20-L30 Bőrgyulladás és ekcéma Megjegyzés.. Ebben a blokkban a "dermatitis" és az "ekcéma" kifejezések felcserélhetőek.. Fertőző ekcéma.. .. L30..5.. Pityriasis alba. L30..8.. Egyéb meghatározott dermatitis.. L30..9.. Bőrgyulladás, nem meghatározott.. ICD kód 10: L25 Kontakt dermatitis, nem meghatározott.. ICD kód Bőrgyulladás és ekcéma - 10 - L20-L30.. Kód Dermatitis és ekcéma a betegségek nemzetközi osztályozásában - 10 .. Kód Dermatitis, az ICD-ben nem meghatározott - 10 - L30..9.. Kód Dermatitis, a betegségek nemzetközi osztályozásában nem meghatározott.. L20-L30 Bőrgyulladás és ekcéma .. Bőrgyulladás és ekcéma (L20-L30) - Betegségek Nemzetközi Osztályozása.. L20-L30 Dermatitis és ekcéma: Kereskedelmi nevek, hatóanyagok, farmakológiai csoportok, gyártók az ICD - 10 .. "BETEGSÉGEK NEMZETKÖZI OSZTÁLYOZÁSA (ICD - 10)" referenciakönyvben (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 05. 27-i rendeletével jóváhagyva a nemzetközi orvosi osztályozó szerint ICD - 10 - L23) - gyakori bőrbetegség .. Allergiás dermatitis ICD 10 - az egyik leggyakoribb és rendkívül kellemetlen bőrbetegségek, melynek hatása megegyezik a .. ICD kód - 10 .. Allergiás dermatitisz Az ICD a XII osztályra vonatkozik "A bőr és a bőr alatti szövet betegségei" --> L 20-L-30 "Bőrgyulladás és ekcéma" --> L .. Kóddekódolás L20-L30 az ICD - 10 címtár szerint .. Betegség "Bőrgyulladás és ekcéma" .. ICD - 10 - Betegségek nemzetközi osztályozása, L20, atópiás dermatitis .. Az ICD - 10 szerinti nemzetközi osztályozás szerint, a betegség kódja L23 .. Okok és kezelési módszerek Allergiás dermatitisz, tanulj .. szoláris dermatitisz - tünetek, okok és kezelés .. BNO kód - 10 .. Leírás .. szoláris dermatitis (szoláris allergia, szoláris urticaria) .. bullosus dermatitis - tünetek, okok és kezelés .. Bullosus dermatitis a "Betegségek és szindrómák" forrás szerint gyógyszerek(L27..0-L27..1) L23..4 Színezékek okozta allergiás kontakt dermatitis L23..5 .. [elrejtés].. Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízió (ICD - 10).. I. osztály .. Dermatitis és ekcéma.. Juvenilis dermatitis herpetiformis.. Az atópiás dermatitisz nevű allergiás betegség (ICD kód - 10 - L20) krónikus.. Korábban nemzetközi.. Betegségek nemzetközi osztályozása 10. revízió - L20 Atópiás dermatitis.. Allergiás dermatitis ( ICD) kód - 10) a betegség meglehetősen gyakori .. Milyen tüneteket határoznak meg és hogyan kell kezelni? 2016. 08. 18. - Bőrgyulladás az ICD 10-ben (a betegségek nemzetközi osztályozása) .. Mi az ICD 10 .. A bőrgyulladás altípusai az ICD 10 szerint .. 2017. 07. 17. - Orvosi Wikipédia Részletes leírás L30..3 Fertőző bőrgyulladás 10 Nemzetközi Leírás ICD kód 10: L23 Allergiás kontakt dermatitis ICD kód 10: L25 Kontakt dermatitis, nem meghatározott 1 L23..3 L23..8 Allergiás kontakt dermatitis, .. Rosacea-szerű dermatitis (periorális) dermatitis, stewardess-kór): rövid klinikai.. Rosacea-szerű bőrgyulladás .. (ICD - 10: L71..0).. Intertrigo ("pelenka dermatitis") ”) (ICD - 10: L22) - szerzett nem fertőző bőrgyulladás vizelettel, széklettel, irritáció helyén .. KÜLSŐ FÜL EKCÉMÁJA ÉS BŐRGYÜLETE az emberi bőr, az allergiás dermatitisz kódja in Az ICD 10 osztályban található.. ICD kód 10 allergiás dermatitis.. Több osztályra oszlik L23..0-tól L23..9-ig a kiváltó anyag osztálya szerint.. ICD KÓD - 10 L23.. Allergiás kontakt dermatitisz .. L23..0.. Fémek okozta allergiás kontakt dermatitisz.. L23..1.. Allergiás.. Atópiás dermatitis (atópiás ekcéma, atópiás szindróma).. EPIDEMIOLÓGIA Az atópiás dermatitis minden .. szerint előfordul BNO-10 osztályozó: patológiák típusai, tünetei és lefolyása, diagnózis és gyógyszeres kezelés .. L21..1 Seborrhoeás gyermekkori dermatitis - a gyógyszerek nozológiai osztályozásának (ICD-10) alfejezet, melyek a dermatitisz tünetei. Hogyan kell kezelni gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal.. Allergiás kontakt dermatitisz (L23).. Ide tartozik: allergiás kontakt ekcéma. Nem tartalmazza: allergiás NOS (T78..4) dermatitis.. NOS (L30..9) .. Nevz Annak ellenére, hogy sok körömváltozás gombásodásnak bizonyul, figyelembe kell venni az ilyen változások egy másik szerkezetét is .... Mielőtt .... 2016. 04. 26 - A dermatitiszben szenvedő betegek gyakran találkoznak egy olyan fogalommal, mint az ICD allergiás dermatitisz kódja - 10. Mi ez a kód és miért .. Tovább a szeborreás dermatitisz ICD 10 - A betegségek nemzetközi osztályozásában a 10. revízió (ICD - 10) szeborreás dermatitisz .. 2017. 03. 19. - Hogyan határozzuk meg perianalis dermatitis: típusai és jellemző jelei. . A perianalis dermatitisz ICD 10 kódja: L30 Egyéb.Az allergiás dermatitis kellemetlen betegség, amely a egy nagy szám emberek.. Mikor legkisebb tüneteket nagyon fontos .. 2017. 04. 19. - Az ICD-10-et 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Föderáció egészében az Orosz Egészségügyi Minisztérium 27.05..97 L23..2. Kozmetikai eredetű allergiás kontakt dermatitisz . A Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint az ICD - 10 létezik.. Protokoll neve: Allergiás kontakt dermatitisz.. Protokoll kód: ICD kód(ok) 10.. L23 Allergiás kontakt dermatitisz.. Rövidítések.. Allergia ICD 10-es kód (dermatitis) , nátha).. A kedvezőtlen környezeti leállás bármely személy egészségi állapotát negatívan befolyásolja.