Mi az a placebo ital? A márka is befolyásolja az eredményt

A gyógyszergyárak sok pénzt költenek minden nap új gyógyszerek felfedezésére, és néhányan tudatlanul hordják a fejüket. A placebo olyan anyag, amely hatalmas szerepet játszhat egy személy kezelésében anélkül, hogy nyilvánvaló gyógyászati ​​tulajdonságai lennének. Egyszerűen fogalmazva, a placebo -hatás az ember hitében rejlik. Nézzük meg a placebo emberi testre gyakorolt ​​hatásának elvét.

A placebó titokzatos szava - gyógyítani vagy nem

A "placebo" név innen származik latinés lefordítja "tetszik" -nek. A hétköznapi emberekben az anyagot általában "próbababának" nevezik. Nos, mit rejt ez a titokzatos szó? Először is azt kell mondani, hogy a placebo a szó orvosi értelmében nem gyógyszer. Hiányzik gyógyászati ​​tulajdonságok, képes befolyásolni a szervezetet, bár ízében és megjelenésében nem különbözik a valódi gyógyszerektől. Tehát hogyan működik? Minden a páciens pszichéjére gyakorolt ​​hatásról szól, vagy inkább az önhipnózisról. Például egy orvos gyógyszert ír fel egy személynek, amelyet a beteg hajlandó vakon elhinni. Az előírt gyógyszerek úgy tűnhetnek, mint a szokásos tabletták, és C -vitamint tartalmaznak, ami enyhén növeli a beteg immunitását. Az orvos azonban olyan kitartóan dicséri a gyógyszert. " a legújabb fejlemény"Ha valaki akaratlanul is hisz neki, és amikor a beteg szorgalmasan veszi az előírt tablettákat, hirtelen megjegyzi, hogy sokkal jobban érezte magát. És most boldogan rohan az orvoshoz, hogy dicsérje a "legújabb gyógyszert", ami valójában egy placebo.

A placebo meghatározása a pszichológiában

A placebó a pszichológia egyik rejtélye. Nem teljesen ismert, hogy ez az anyag milyen csodálatos hatással van a szervezetre. Azonban minden pszichológus egyetért egy véleményben - az önhipnózis és az ember őszinte hite csodákat tehet. A pszichiátriában a dummy effektust nagyon gyakran használják a páciens betegségeinek, például a depresszió és az álmatlanság leküzdésére.

Hogyan működik a placebo

A pszichológusok azt sugallják, hogy az önhipnózis eredményeként a beteg agya termelődik nagyszámú endorfinok, amelyek helyettesítik a gyógyszer terápiás hatását. A szervezet a betegség elleni küzdelem állapotába kerül, az immunitás nő és a védelmi mechanizmusok aktiválódnak. Mindez a beteg állapotának javulásához, esetleg további gyógyuláshoz vezet.

Érdekes. Az egyik tanulmány, amelyet olyan témákban végeztek, amelyek szorongási zavar kimutatta, hogy ez a módszer akkor is működhet, ha a betegeknek azt mondják, hogy cumit szednek.

A placebo ereje - akik számára a hatás erősebb lesz

Természetesen a próbabábu hatása sokkal erősebb lesz, ha egy személy természetesen sugalmazható. Vannak, akiknek könnyű beiktatni egy gyógyszer hatékonyságát, másoknak nehezebb. A hatás erőssége közvetlenül a pácienstől függ. Ez megmagyarázza, hogy a végtelenül betegek miért hajlandók meglátogatni a gyógyítókat és az ezoterikusokat. A gyógyulás reményében az ember kész bármiben hinni.

Tanács. Ha felismered magad ebben a leírásban, akkor gondolkozz el rajta. Természetesen a hit nagyszerű érzés. De a bábu vak hite is negatív hatással lehet az egészségére.

A próbababának van a legerősebb hatása a gyerekekre. Az USA -ban még tiszta cukrot tartalmazó "Obecalp" képregénytablettákat is gyártanak, és "gyermekek lustaságból történő kezelésére" javalltak.

Milyen típusú placebók léteznek? A gyógyszerek listája

Elég sokféle placebó létezik, de a leggyakoribbak közül néhány:

• Tabletták
• Szirupok
• Lézerek
• Injekciók

Ezen kívül ebbe a csoportba tartozik gyógyászati ​​főzetek gyógynövényektől, mert ezeket szedve sok beteg szinte azonnal észreveszi állapotuk javulását. Bizonyos masszázstípusok szintén placebók.
Mint ilyen, nincs placebo -lista a gyógyszerekről, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek hatékonysága nem bizonyított, és ennek megfelelően minden ok megvan a kételkedésre terápiás akciók ezekből a gyógyszerekből.

• Validol. Gyógyszer, amely állítólag segít a szívfájdalomban. Nyugtató, menta hatású, de nem valószínű, hogy segít a szívrohamokban
• Erespal - tabletta és szirup formájában kapható. Az ARVI -ban való használatra javasolt. Ennek a jogorvoslatnak a hatékonysága nem bizonyított.
• Novo -passite - inkább homeopátiás szer mint az igazi gyógyszer
• Wobenzym - tabletta formájában kapható. A gyártók biztosítékai szerint csodaszerrel rendelkezik az egész testre. Az in vitro hatékonyságot nem vizsgálták
• A legtöbb gyógyszer a kezelésre megfázás placebók, és a maximális hatásuk a hőmérséklet csökkentése lehet. Ezek közül néhány: Imunomax, Engystol, Imudon stb.
• Hilak-Forte, Bifiform és sok más probiotikum. Oroszországban szeretik az orvosok. Más országokban a probiotikumok rendkívül óvatosak.

A fent felsorolt ​​gyógyszereket nem tesztelték laboratóriumi körülmények között. Pedig a végső döntés, hogy elfogadja -e őket vagy sem, csak a tiéd.

Amikor a placebo megfelelő

Ne feledje, hogy a placebo nem teljes orvosi kezelés... Ez csak illúziót teremt a felemelkedéshez harci szellem a páciens. Hatni rá klinikai kép nem képes betegségre. Egyszerűen fogalmazva, ha valakinek fejfájása van, akkor cumi bevétele után fejfájás elmúlik, de a magas vérnyomás megmarad. Az anyag használata akkor tanácsos, ha nincs kéznél fájdalomcsillapító, és a beteg fájdalmat érez. Ilyen esetekben a placebo nem rontja a helyzetet, de jobban fogja érezni magát. Az anyagot néha szorongásos szindrómában szenvedő vagy hipochondriás embereknek írják fel, akik túlságosan ragaszkodnak az egészségükhöz. Ebben az esetben a placebo hatás teljes mértékben megtérül.

Fontos! Sajnos a világot úgy tervezték, hogy mindig lesznek olyan emberek, akik rosszhiszeműen használják a placebót. A kábítószerek leple alatt az anyagot gyakran rákos betegeknek adják el. Ha úgy adják át, mint a "gyógymódot", amely segít a gyógyulásban. Ne dőljön be az ilyen trükköknek, és mindig forduljon orvoshoz.

És mégis, hogy végre meggyőződhessünk a placebo hatékonyságáról, példát hozunk az életből. Van néhány bizonyíték arra, hogy a placebó még a végtelenül beteg emberekben is hatást gyakorolhat. Tehát például egy férfi öreg kor rákot diagnosztizáltak. Közvetlenül ezután elvesztette életvágyát, az orvosok 95 százalékos valószínűséggel jósolták halálát. A beteg egyik orvosa azonban nem akarta feladni. Megtanította a páciensnek az önhipnózist. A betegnek minden nap meg kellett győznie magát arról, hogy a gyógyulás útján jár, és az övé rákos sejtek fokozatosan ürülnek ki a szervezetből a veséken keresztül. Az ilyen önhipnózis eredményei minden várakozást felülmúltak. Két hónappal később a férfi visszanyerte minden erejét és legyőzte a rákot.
Ezért sokáig beszélhet a placebo -kezelés célszerűségéről, vagy egyszerűen csak pozitívan hangolhatja magát, és hisz önmagában és a testében. Végül is, mint mondják, a legtöbb betegséget a gondolataink generálják.

Placebo terápia: videó

Ez a videó részletesen elmagyarázza a "placebo terápia" fogalmát.

Utolsó frissítés: 2018.12.09

Placebo hatás olyan jelenségre utal, amelyben néhány ember pozitív hatást tapasztal a placebó beadása után, olyan anyaggal, amely nem rendelkezik ismert gyógyászati ​​tulajdonságokkal (tisztított víz, sóoldat vagy cukor).

Az elme erőteljes hatást gyakorolhat a testre, és bizonyos esetekben segíthet gyógyítani. Az elme néha még azt is képes megtéveszteni, hogy a fiktív bánásmód valódi. terápiás hatás... Ezt a jelenséget placebo -hatásnak nevezik. Bizonyos esetekben egy ilyen placebo hatás olyan erős lehet, hogy utánozza a valódi kezelés hatását.

De a placebo -hatás sokkal több, mint a pozitív gondolkodás. Amikor válasz érkezik erre a hamis terápiára, sok beteg nem feltételezi, hogy ez válasz a lényegében "cukorbetegségre". A placebót gyakran használják orvosi kutatás hogy segítsen a klinikusoknak és tudósoknak felfedezni és jobban megérteni az új gyógyszerek élettani és pszichológiai hatásait.

Ahhoz, hogy megértsük, miért fontos a placebo -hatás, kicsit többet kell tudnia arról, hogyan és miért működik.

Részletesebb mérlegelés

A placebo -hatást olyan jelenségként határozzák meg, amelyben néhány ember részesül egy inaktív anyag beadásából vagy álkezelésből.

Mi is pontosan a placebo? A placebo olyan anyag, amelynek nincsenek ismert orvosi hatásai, például steril víz, sóoldat vagy cukorbetegség. A placebo egy hamis kezelés, amely bizonyos esetekben valódi választ ad. Miért tapasztalnak valódi változásokat az emberek a hamis eljárások következtében? A betegek elvárásai jelentős szerepet játszanak a placebohatásban; hogyan több ember elvárja, hogy a kezelés hatni fog, annál valószínűbb, hogy placebo válasz lép fel.

A legtöbb esetben a személy nem tudja, hogy a kezelés, amelyet kap, valójában placebo. Ehelyett azt hiszi, hogy valódi kezelést kap. A placebónak ugyanaznak kell lennie, mint a tényleges kezelésnek, legyen szó piruláról, injekcióról vagy folyadékról, de az anyagnak nincs valódi hatása a betegségre vagy állapotra, amelyet állítólag kezel.

Fontos megjegyezni, hogy a „placebo” és a „placebo -hatás” különböző dolgok. A placebo kifejezés közvetlenül az inaktív anyagra utal, míg a "placebo hatás" kifejezés a bevétel bármely hatására utal gyógyszerkészítmény ami nem tulajdonítható magának a kezelésnek.

Hogyan használják a placebókat az orvosi kutatásban

Az orvosi kutatások során egyes betegek kifejezetten placebót kapnak, míg a többi résztvevő valódi kezelést kap. A cél annak megállapítása, hogy a kezelésnek van -e valódi hatása. Ha a jelen gyógyszert szedő résztvevők jelentős javulást mutatnak a placebót szedőkhöz képest, a tanulmány megerősíti a gyógyszer hatékonysági adatait.

Míg a placebók nincsenek hatással a betegségekre, valódi hatással lehetnek egyes emberek érzéseire. Ez a hatás mennyire erős lehet, sok tényezőtől függ. Néhány dolog, ami a placebo -hatáshoz kapcsolódik:

• A betegség jellege
• Milyen erősen hiszi a beteg, hogy a kezelés eredményes lesz
• A válasz típusa, amelyet a beteg vár
• Az orvos által kapott pozitív üzenetek típusa a kezelés hatékonyságáról
• A gének befolyásolhatják azt is, hogy az emberek hogyan reagálnak a placebo kezelésekre

Egy tanulmány kimutatta, hogy egyes emberek genetikai hajlamúak lehetnek, ha erősebben reagálnak a placebóra. A vizsgálatokban azok a betegek, akiknél a prefrontális kéreg dopaminszintjét szabályozó gén magas vagy alacsony eltérései voltak, eltérő választ adtak a placebóra. Azok, akiknek magas dopamin -variánsuk volt valószinűbb választ kaptak a placebo -kezelésre, mint az alacsony dopaminszintűek. Tanulmányok kimutatták, hogy az emberek olyan génnel rendelkeznek, amely a dopaminszint növekedését idézi elő magas szint a fájdalom és a jutalom érzékelése.

Az új gyógyszerek és terápiák tesztelésekor a tudósokat érdekli, hogy a módszernek van -e értéke a betegség kezelésében. Kutatásaik során azt akarják megtudni, hogy a kezelés hatékony -e, milyen mellékhatásokat okozhat, mely betegek részesülhetnek a legtöbbet, és hogy több vagy kevésbé hatékony -e, mint a már rendelkezésre álló egyéb kezelések.

Ha összehasonlítják a kezelés hatását a placebóval, a kutatók azt remélik, hogy meg tudják határozni, ha gyógyító hatása maga a terápia vagy más tényezők következménye.

Placebo -hatás a kísérleti pszichológiában

A kísérleti pszichológiában a placebók olyan manipulációk vagy anyagok, amelyeknek nincs ismert hatása. A kutatók placebót használhatnak egy kontrollcsoportban, amely a résztvevők azon csoportja, akik placebóval vagy hamis független változónak vannak kitéve. Ennek a „kezelésnek” a hatását összehasonlítják a kísérleti csoport kutatóit érdeklő valódi független változó eredményével.

Még ha a placebo nem is jár valódi kezeléssel, a kutatók azt találták, hogy használata fizikai és pszichológiai következményekkel is jár.

A placebo csoportok résztvevői változásokat mutatnak a pulzusszámban, vérnyomás, a szorongás szintje, a fájdalom észlelése, a fáradtság, sőt az agyi aktivitás.

Példák a placebo hatásra

Tegyük fel például, hogy egy személy önként jelentkezik egy tanulmányba, amelynek célja egy új fejfájás elleni gyógyszer hatékonyságának meghatározása.

A gyógyszer bevétele után megállapítja, hogy a fejfájás gyorsan eltűnik, és sokkal jobban érzi magát. Később azonban megtudja, hogy egy placebo csoportba randomizálták, és valójában csak cukorbetegségeket kapott.

A placebo egyik legtöbbet tanulmányozott és feltűnő hatása a fájdalomcsillapítás. Egyes becslések szerint az emberek körülbelül 30-60% -a úgy érzi, hogy a fájdalom enyhül a placebo tabletta bevétele után.

Okoz

Bár a kutatók tudják, hogy a placebo -hatás működik, még mindig nem értik teljesen, hogyan vagy miért. A kutatás ma is folytatódik annak kiderítésére, hogy egyes emberek miért tapasztalnak változásokat akkor is, ha csak placebót kapnak. Ezt a jelenséget több különböző tényező magyarázhatja.

A placebó hormonális választ válthat ki

Az egyik lehetséges magyarázat az, hogy a placebo szedése kiváltja az endorfinok felszabadulását. Az endorfinek szerkezete hasonló a morfinhoz és más opiát fájdalomcsillapítókhoz, és az agy saját természetes fájdalomcsillapítói.

A kutatók agyi vizsgálatokkal bizonyítani tudták a placebo hatást, és azt mutatták, hogy a sok opiátreceptorokat tartalmazó területek aktiválódtak mind a placebóval, mind a tényleges kezeléssel. A naloxon egy opioid antagonista (azaz elnyomja az opiátokat), amely blokkolja mind a természetes endorfinokat, mind az opioid gyógyszereket. Naloxon alkalmazása esetén a placebo fájdalomcsillapító tulajdonságai csökkennek.

Az elvárások befolyásolhatják a visszajelzést

További lehetséges magyarázatok közé tartozik a kondicionálás, a motiváció és a várakozás. Bizonyos esetekben a placebo kombinálható a tényleges kezeléssel, amíg el nem éri a kívánt hatást, ami egy klasszikus kondicionált reflex példája. Azok az emberek, akik motiváltak abban, hogy hiszik, hogy a kezelés működni fog, vagy korábban már végeztek hasonló kezeléseket hatékony kezelés nagyobb valószínűséggel tapasztalhat placebo hatást.

A kezelőorvos lelkesedése is befolyásolhatja a beteg válaszát. Ha az orvos meggyőződése, hogy a kezelés a kívánt hatást eredményezi, akkor a beteg nagyobb valószínűséggel tapasztalhatja a gyógyszer szedésének előnyeit. Ez azt mutatja, hogy a placebo hatás még a valódi kezelést is felülmúlja.

A placebó mellékhatásokat is okozhat

Ezzel szemben az emberek tapasztalhatják negatív tünetek placebo hatására. A reakciót néha "nocebo -effektusnak" nevezik. Például egy beteg fejfájásról, hányingerről vagy szédülésről számolhat be a placebo hatására.

Mennyire hatékony a placebo?

Bár a placebo -hatás befolyásolhatja a betegek érzéseit, a kutatások azt mutatják, hogy a placebo -hatás nem befolyásolja jelentősen az alapbetegséget. A placebót alkalmazó több mint 200 vizsgálat egyik nagy áttekintése megállapította, hogy a placebónak nincs jelentős klinikai hatása a betegségre.

Egy másik felülvizsgálat azonban három évvel később megállapította, hogy mind a placebo, mind a kezelés ugyanazt a hatást fejtette ki. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a placebó megfelelő használata potenciálisan előnyös lehet a betegek számára a terápiás terv részeként.

A placebo -hatás mélyen befolyásolhatja az emberek érzéseit, de fontos megjegyezni, hogy a placebo nem gyógyír az alapbetegségre. A placebó felhasználásával a kutatók jobban tudják megérteni, hogy a kezelés hogyan hat a betegekre, és hogy az új gyógyszerek és kezelési módszerek biztonságosak és hatékonyak -e.

Forrásai:

• Eippert F, Bingel U, Schoell ED, et al. Az opioidergikus leereszkedő fájdalomszabályozó rendszer aktiválása a placebóanalgia mögött áll. Idegsejt... 2009, 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
• Hall, KT. et al. A katechol-O-metiltranszferáz val158met polimorfizmusa előre jelzi a placebó hatását az irritábilis bél szindrómában. PLOSOne; 2012.https: //doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
• Howick, J. és mtsai. Hatékonyabbak a kezelések, mint a placebó? Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. PloS One. 2013; 8 (5); e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
• Hróbjartsson ACB, Gøtzsche PC. Placebo beavatkozások minden klinikai állapotra. Cochrane Database of Systematic Reviews... 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
• Weiner IB, Craighead WE. A Corsini Encyclopedia of Psychology, 3. kötet... Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. 2010.

Yaroslav Ashikhmin kardiológus beszél a bizonyított hatékonyság nélküli gyógyszerekről, hatásmechanizmusukról és klinikai kutatás a placebo hatása a szervezetre.

A placebo nem látszólagos anyag gyógyászati ​​tulajdonságok amely gyógyszerként vagy gyógyszer elfedésére használható. Az állapot javulásának jelenségét egy ilyen gyógyszer alkalmazása miatt placebo -hatásnak nevezik. Ez a hatás számos esetben nyomon követhető mentális betegség, fájdalom szindróma, bronchiális asztma, Parkinson -kór, irritábilis bél szindróma, ischaemiás betegség szív és magas vérnyomás.

A placebo hatás nem olyan megbízható, mint az igazi gyógyszer. A placebó a placebo hatás miatt némi szubjektív állapotjavuláshoz vezethet, de ritkán gyógyítja a betegséget. Egy személy javulást érezhet az állapotában, ami nem annak köszönhető, hogy a betegség "visszahúzódott". Például a beteg jobban érezheti magát a homeopátiával, amely pontosan a placebo -hatáson keresztül működik.

Placebo történelem klinikai gyógyszer már régen elkezdődött. Például a híres orvos, Matvey Mudrov, aki a 18-19. Században élt, egyszerű, arany és ezüst porokat használt a betegek fájdalmának enyhítésére. Csak az orvos halála után derült ki, hogy ezeknek a poroknak a fő összetevője az őrölt kréta.

Placebo ma

Először, placebót használnak a beteg fájdalmának enyhítésére, amikor hatékony gyógyszerek nem érhető el.

Másodszor, az állapot esetleges javítására írják fel, ha nincs bizonyosság egy meglévő gyógyszer hatékonyságáról.

Harmadszor, tudatlanul használják- például amikor az orvos felír egy gyógyszert, bízva a hatékonyságában, de a gyógyszer nem működik. A harmadik helyzet a legveszélyesebb, mert első pillantásra biztonságos gyógyszerek látens mellékhatásai lehetnek, amelyek idővel fennállnak.

A placebo -hatás megvalósításában számos különböző neurofiziológiai mechanizmus vesz részt: az endokannabinoid rendszer, a dopaminerg, az endorfin rendszerek. Amikor placebót használnak, az agy bizonyos területei aktiválódnak: a prefrontális kéreg, az elülső cinguláris gyrus (korábban ezt a területet "örömközpontnak" nevezték), a bemutató mag. A mentális és neurológiai mechanizmusok kombinációja. Ebben az esetben a javaslat fontos szerepet játszik.

Placebo kísérlet

Például egy vizsgálatban a migrénes betegeket két csoportra osztották. Az egyik csoport placebót kapott, de azt mondta, hogy igen erős drog migrénből - "Rizatriptan".

Egy másik csoport Rizatriptan -t kapott, igazi orvosság fejfájásra, de azt mondták, hogy placebo. A hatékonyságban nem volt különbség.

Vagyis az orvos szavai arról, hogy a beteg erős gyógyszert kapott, ugyanolyan hatékonyan hatott, mint maga a „Rizatriptan” gyógyszer, amikor nem tudtak róla.

De amikor a betegek Rizatriptant kaptak, és azt mondták, hogy Rizatriptan, a gyógyszer hatékonysága a fejfájás enyhítésében 50%-kal nőtt.

Érdekes, hogy a placebo hatékonyabbnak tűnik, ha csepegtetve adják be. Ha a gyógyszer alkalmazása érzékeny a betegekre, akkor hatása nagyobb.

A placebo fájdalomcsillapító hatása ugyanazzal a migrénnel 7% -kal magasabb, ha az orvos injektál, nem pedig tablettában kínálja a gyógyszert.

És a gyógyszer ára is szerepet játszik: ha elmondja a betegnek, hogy a gyógyszer, amely valójában placebo, drágább, akkor hatékonyabbnak bizonyul.

A meggyőzés nagyon fontos szerepet játszik. Ezenkívül még a psziché jelenléte sem szükséges a placebo -hatás működéséhez - számos tanulmány igazolta a placebo hatékonyságát állatokon.

A placebo hatékonysága összehasonlítható a betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerekkel, amelyekben az életminőség csökkenése elsősorban mentális rendellenességeknek és fájdalomnak köszönhető. De nem szabad elfelejteni, hogy a fizikai állapot ilyen javulása nem mindig jelent élettani paraméterek javulását.

Például a placebo -hatást a második világháború alatt látták. Amikor a drogok elfogytak, sóoldatot adtak a kagyló-sokkolt katonáknak morfium leple alatt, és ez csökkentette a fájdalmat. De a kondicionált sóoldat hatásmechanizmusának nem mindig van tisztán pszichológiai alapja. Például számos tanulmányban a tudósok a fájdalom enyhítésére nem fájdalomcsillapítót, hanem sóoldatot is hoztak az idegrostokba. Kiderült, hogy a sóoldat valahogy hathat az idegrostokra, és enyhíti a fájdalmat is.

Ha a gyógyszer fő célja a fájdalom enyhítése, a placebo működhet és elérheti a kívánt hatást. De ez a hatás kevésbé lesz tartós, mint az igazi gyógyszer. A placebo segíthet a fájdalom enyhítésében, de a placebó nem valószínű, hogy gyógyítja a betegségeket.

A homeopátia, amely csak a placebohatás révén működik, segít javítani a betegség észlelésének pszichológiai képét, ugyanakkor semmilyen körülmények között nem gyógyítja magát a betegséget.

A homeopátia alkalmazása (egyébként olvassa el a Zozhnikról szóló szöveget - "") a bioetika durva megsértése olyan helyzetekben, amikor létezik valódi gyógyszer, vagy amikor biztosan ismert, hogy a placebo hatástalan.

Ezenkívül tilos a homeopátia alkalmazása a kezelés során bakteriális fertőzések, szívbetegségek, reumatológiai betegségek, amelyekben már ismert gyógyszerek, amelyek biztosan működnek. Más szóval, ha vannak bizonyított hatékonyságú gyógyszerek, akkor a homeopátia alkalmazása bűncselekmény. De ha nincsenek bizonyított hatékonyságú gyógyszerek, mint például az ARVI kezelésében, akkor a placebo alkalmazása elfogadható.

A brit gyakorló orvosok munkájának nemrégiben végzett tanulmányában megjegyezték, hogy egy implicit placebót, azaz olyan placebót, amelyet akkor írnak fel, ha az orvosok kételkednek a gyógyszer hatékonyságában, az orvosok körülbelül 97% -a írta fel, és tiszta placebo , vagyis ugyanezt a feltételes sóoldatot a brit orvosok 12% -a írta fel. ... Között Orosz orvosok a tiszta placebo még népszerűbb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy Oroszországban az emberek gyakran úgy vélik, hogy a klinikán végzett megfigyelést szükségszerűen összefüggésbe kell hozni a parenterális alkalmazással. drogok... Ezért az orosz hagyomány szerint sok beteg sóoldattal, azaz tiszta placebóval csepegtetőt kap. Ennek az eseménynek az etikájának felmérésekor figyelembe kell venni a kulturális tényezőt, mert valóban nagyon sok embernek "segítenek".

A huszadik század közepén azonosították az orvosok, de valójában pusztán pszichológiai jellege miatt a Placebo-hatás ma is bizonyítja, hogy az emberi hit és az önhipnózis milyen lehetőségeket nyit meg.

A vallás nem a nép ópiuma. A vallás placebo az emberek számára.
Dr. House

Kirándulás a történelembe

A placebót (Placebo) az orvosi környezetben olyan gyógyszernek nevezik, amely nem rendelkezik gyógyító erővel ("hatóanyag").

A "Placebo -hatás" fogalma az orvosi szakirodalomból ered 1955 -ben, amikor az amerikai orvos, Henry Beecher felfedezte, hogy néhány beteg jobban kezdi érezni magát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek egyáltalán nem rendelkeznek gyógyászati ​​tulajdonságokkal.

Már a második világháborúban, amikor aneszteziológusként dolgozott egy katonai kórházban, észrevette, hogy néha a sóoldat és a valódi gyógyszer hatása gyakorlatilag egybeesik. A háború után Henry Beecher komolyan tanulmányozni kezdte ezt a jelenséget, 1955 -ben összegyűjtötte munkájának következtetéseit a "The Potent Placebo" című kiadványban.

Ennek a jelenségnek a kulcsa nemcsak a beteg és a kezelőorvos hite a gyógyszer hatására, hanem az egész személyzet hite is. A placebo vizsgálatában sok kísérletet hajtottak végre, amelyek közül az egyik különösen rögzített a pszichiátria történetében.

1953 -ban a Washington melletti egyik pszichiátriai kórházban, ahol Puerto Rico és a Virgin -szigetek lakóit kezelték, az agresszió súlyos megnyilvánulásaiban szenvedő betegek csoportját sürgősen kórházba szállították. Ezt a betegcsoportot E. Mendel pszichiáter felügyelte.

Az orvos úgy döntött, hogy egy új nyugtatót, a rezerpint tesztel, kettős vak kísérlet segítségével. A betegek egy része érvényes gyógyszert kapott, és néhányan csak édes tablettákat kaptak. Az orvosok maguk sem tartották számon, hogy melyik csoport melyik tablettát kapta. És minden beteg biztos volt benne, hogy nyugtatót szed.

Néhány hónappal később, a betegek nyugodt magatartása szerint világossá vált, hogy az új gyógyszer meglehetősen produktív. A neves pszichiátert lenyűgözte a rezerpin hatása, de hamar kiderült, hogy sok beteg placebót kap.

Mendel hamar rájött, hogy a betegek állapota csak a betegek viselkedésének javításában való hitének köszönhetően normalizálódott. Nyugodtan kezdte kezelni vádjait, és ezek természetben válaszoltak.

A placebo -hatás titkai

Az egyedülálló jelenség egyik titka egy személy, vagy inkább egy páciens képességével függ össze, hogy engedjen a szuggesztiónak, és öntudatlanul bízzon a kezelőorvosban és a pszichológusban.

A placebo hatásnak köszönhetően az orvosok meghatározzák a minőséget gyógyszerkészítmény... Ha az egyik beteg placebót vett be, a másik pedig valódi gyógyszer volt, de az eredmény nagyjából ugyanaz volt, akkor a gyógyszer nem rendelkezik kellő pozitív hatással.

A placebo mellett a modern orvostudományban egy másik, közvetlenül ellentétes jelenség is ismert - a nocebo -hatás. Ez a "hamis gyógyszert" szedő betegeknél hányinger, allergia, szédülés és megnövekedett pulzus formájában nyilvánulhat meg. A furcsa statisztikák szerint a nocebo hatást a kórház ideges személyzete okozza, és ha gyógyszert ír fel a betegek megnyugtatására, az orvos ezzel megnyugtatja magát.

Ezt a jelenséget „ placebo ricochet».

A placebo hatás a ma népszerű homeomatika középpontjában is áll. Amikor beszélünk és utánozzuk a kezelési folyamatot, ebben az esetben minden emberi tartalék összekapcsolódik.

A placebo hatás nemcsak a gyógyászatban és a pszichiátriában, hanem a gyógyszeripari termékek fejlesztésében is új vektorrá vált. Például sok gyógyszergyártó igyekszik fényes, nagy tablettákat előállítani, amelyek sokkal jobban működnek, mint a kis "leírhatatlan" tabletták. A betegek pedig nyugodtan használnak ismerős cégek gyógyszereit, amelyek nevét hallják a televízióban, nem pedig azonos tartalmú, de ismeretlen gyártóktól származó termékeket.

Az önhipnózis aktiválja az endorfin felszabadulását, amely néha helyettesíti a gyógyszer hatását, és magában foglal egy "mobilizációs funkciót", ami az immunrendszer erősítését jelenti. A placebo -hatás erőssége függ a személy expozíciójától és a szükséges vegyi anyagok előállításának képességétől.

Placebo -hatás az emberek különböző kategóriáira

A placebo jelenség minden embernél működik, de hatásának erőssége a személyiség típusától függően változik.

Például:

1. A placebo jelenség gyermekeknél sokkal kifejezettebb, mint felnőtteknél;
2. A placebo -hatás erősebben hat az érzelmi és függőkre

A placebohatás nevét a latin placebo -ról kapta - "egyre jobb, kielégítőbb". Ez a hatás meglehetősen egyszerű, és mindenki tudja: a beteg kap egy tablettát, amely állítólag gyógyszer, de valójában egy "próbabábu". A gyógyulás azonban valódi. Csoda! Vagy egy személy szuperképessége? Vagy talán a betegségek nem voltak valósak? Próbáljuk meg kitalálni.

Placebo története

A placebo hatást az ókorban fedezték fel. Úgy vélték, hogy meggyőződésen alapul, egy olyan meggyőződésen, amely meglepően erős lehet. Ez a hatás mindkét irányba irányul: egy személy felépülhet, és fordítva, szenvedhet. Hasonló esetet írnak le a 8. században. NS. egy bécsi orvos, Erich Menninger von Lerchenthal. Több diák ellenszenvvel fogadta barátját, és úgy döntött, gonosz tréfát űz vele. Miután elkapták a szerencsétlent, a srácok bejelentették, hogy lefejezik, mutatták neki a fejszét, majd nedves rongyot dobtak a nyakába. A szegény diák valójában szívrohamban halt meg, amit a félelem és a teljes bizalom okozott, hogy valóban lefejezik.

A "placebo" kifejezést 1955 -ben Henry Beecher katonai orvos alkotta meg, és az első tanulmányokat a második világháború idején kényszerítették: amikor a katonai kórházból hiányozni kezdtek a gyógyszerek, a kétségbeesett orvosok "bábukat" kezdtek adni a betegeknek fájdalom miatt - és meglepő módon segítettek.

Ezt a hatást hosszú évek óta használják az orvostudományban új gyógyszerek tesztelésére. A kísérlethez két betegcsoportot toboroznak, az első csoport a gyógyszert veszi be, a második pedig a placebót. A gyógyszer hatásának lényegesen nagyobbnak kell lennie ahhoz, hogy hivatalosan hatékonynak ismerjék el. A gyógyszergyártó cégnek csak ezután van joga a gyógyszert a világpiacra hozni.

A homeopátia: az ókori orvosok öröksége vagy a bunkóság?

Manapság az orvostudomány, mint a homeopátia, teljes egészében a placebo -hatáson alapul. Ezzel kapcsolatban sok országban, például Spanyolországban, el kell ismerni alternatív módszerés kiközösíteni onnan hivatalos orvostudomány, vagyis kiutasítani a homeopatákat a kórházakból akupunktúrás szakemberekkel, csontkovácsokkal és valamilyen okból pszichoanalitikusokkal együtt. Kezdetben a homeopátia az asztrológián és az úgynevezett aláírási megközelítésen alapult: a hasonlót hasonlóan kezelik. Az aláírások vagy jelek a bolygók jelei, az állatöv jelei, valamint a növényekben és ásványokban található elemek. Az asztrológiai elv szerint az emberi test részeit és a betegségek tüneteit is megosztották. Ezért a homeopátiáról szóló referenciakönyvekben a középkori grimoire-ekhez hasonló recepteket találhat: például, ha ezt az anyagot napnyugtakor veszik be, és csak a szőke hajúaknak, a januárban született kisgyermekeknek, nemcsak gyógyítja a fájdalmat, hanem szelídíti is a haragot stb.

Hazánkban a homeopátia él és virágzik, bár a médiában rendszeresen botrányok törnek ki a cumik, az úgynevezett "fuflomicinek" miatt. Ennek az akciónak az egyik leghíresebb gyógyszere, bár nagyon drága, a jól ismert Oscillococcinum volt. Nem pszichoszomatikus betegségek, hanem banális megfázás kezelésére ajánlották fel őket. Az Otsillococcinum hatóanyagát egy speciális kacsafajta májából állították elő. Független vizsgálatok megerősítették, hogy ilyen fajta kacsa nem létezett a természetben, és a koncentráció hatóanyag a gyógyszerben kevesebb volt, mint 1/10000 rész, ami gyakorlatilag egyenlő a hiányzással. Vagyis bátran kijelenthetjük, hogy a gyógyszer abszolút placebo volt. Azonban a vélemények alapján sok beteg valóban megjegyezte a gyógyszer pozitív hatását, azonban annyira jelentéktelen, hogy a szervezetnek a betegséggel szembeni természetes ellenállásának tulajdonítható.

Placebo tények

A placebo hatás ellentéte a nocebo - ez az az eset, amikor egy hatóanyag negatív hatást vált ki, nem pedig pozitív hatást. A "Nocebo" latin fordításban "kárt teszek". Ezt a hatást figyelték meg a gyógyszeres vizsgálatok során, amikor a betegeket figyelmeztették, hogy mellékhatások lehetségesek. Sőt, ezek a hatások mind a cumit szedők, mind pedig azok számára voltak, akik megkapták az igazi gyógyszert. Jelen volt placebóval és anélkül. A nocebo -effektus megmagyaráz mindenféle titokzatos, ismeretlen eredetű járványt, sőt olyan betegségeket is, amelyek az új technológiai fejlődéstől való félelemből fakadnak. Például az úgynevezett "szélturbina-szindróma", amely a szélturbinák közelében élő kanadai állampolgárokat sújtotta, és hányingerként és álmatlanságként nyilvánul meg. Vagy "elektroérzékenység" - allergiás reakció mobiltelefonhívásokhoz és Wi-Fi hálózatokhoz.

Érdekes tény: a "cumik" hatását olyan paraméterek befolyásolják, mint a tabletták színe, mérete, alakja és íze. Valamiért az édes ízű tabletták hatékonyabbak voltak, mint az íztelenek. Sőt, a meleg színek - piros, sárga, narancs - stimuláló hatást, a hidegek pedig ellenkezőleg, lehengerlő hatást váltanak ki. Az injekciók hatására erősebb hatás figyelhető meg. A gyógyszer gyártója is befolyásolja: ha a beteg tisztában van azzal, hogy elég nagy és jól ismert, akkor nő a gyógyszer hatalmába vetett hit. A placebók is másképp működnek a különböző kultúrákban: Brazíliában kevesebb, mint Európában, és az európai országokból, leginkább Németországban.

A 19. században Mudrov orosz terapeuta "arany", "ezüst", "egyszerű" nevű "szerzői" porokkal kezelte betegeit. Valójában csak a papír színében különböztek, amelyben becsomagolták őket, és a kompozíció közönséges kréta volt. Nem nehéz kitalálni, hogy az "arany" por volt a legerősebb!

A placebo hatásosnak bizonyult, ha a betegek tudják, hogy üres semleges tablettát kapnak.

Placebo kísérletek

Placebo -vizsgálatokat számos tudós végzett. Hatását számos betegségben észlelték, például:

• fájdalom szindróma;
• bronchiális asztma;
• Parkinson kór;
• irritábilis bél szindróma;
• artériás hipertónia;
• szív ischaemia;
• különféle mentális betegségek.

A placebo hatás azonban nem olyan megbízható, mint a hagyományos gyógyszerek hatása. Ez csak szubjektív állapotjavulást okoz. A fenti betegségek közül azonban sok idegrendszeri érintettségű, vagy azok által okozott, vagy pszichoszomatikus. Talán ez a kulcs?

Például az amerikai aneszteziológus, Henry Beecher sokéves tapasztalatból gyűjtött adatokat, és megerősítette, hogy a placebo -hatás pozitív hatással van a betegek 35% -ára.

A leghatékonyabb a hatás volt idegrendszerés mentális zavarok: Arif Khan seattle -i pszichiáter megállapította, hogy a placebó a betegek 52% -ában ugyanolyan hatásos, mint a mérsékelt depresszió gyógyszere. A neurózisban szenvedő betegek 15% -ában a placebó hatékonyabb volt, mint a valódi vérnyomás és az antipszichotikumok! Azonban nem hívtak mellékhatások ellentétben a valódi drogokkal.

Azt is megállapították, hogy maguk az orvosok meggyőződése a gyógyszer erejéről jelentősen befolyásolja a hatás súlyosságát. Így 1953 -ban E. Mendell amerikai pszichiáter a Washington melletti St. Elizabeth Kórházban a placebo -hatást vizsgálta. Az ott tartott betegek rendkívül agresszívak és erőszakosak voltak. Néhányan megkapták új gyógyszer rezerpin, a másik része pedig placebo. Az orvosok maguk sem tudták, milyen gyógyszert és kinek adnak. A hatás nagyon észrevehető volt, és Mendell úgy vélte, hogy a betegeket többek között befolyásolja a jóindulatú hozzáállás és a gyógyulásukba vetett hit.

A bábuk hatása kifejezettebb egy bizonyos személyiségtípusú embernél: csecsemő, érzelmi, szuggesztálható. A tudósok nemrég felfedezték, hogy van egy speciális gén, amely felelős a hatás erősségéért.

Hatásmechanizmus és etikus használat

Elmagyarázható-e egy ilyen észrevehető hatás a közönséges önhipnózissal? Tovább Ebben a pillanatban több elmélet is magyarázza a semleges gyógyszerek hatását.

1. "Válaszra várva". Amikor a beteg hisz az orvos és a gyógyszer erejében, szubjektív érzéseit a tabletták hatásának tulajdonítja.
2. A klasszikus kondicionált reflex Pavlov szerint. A szervezet már a szokásos módon elkezd reagálni a gyógyszer bevételének és bevételének folyamatára. Ez az elmélet megmagyarázza, hogy miért hat a placebó állatokban is. Bár nem tudnak mesélni róluk szubjektív érzések, elemzések és megfigyelések megerősítik a terápiás hatást.

Úgy tűnik, hogy mindkét mechanizmus működik: miután a MRI vizsgálatot végeztek a "semleges" tablettát szedő betegekről, a tudósok megállapították, hogy az agy számos területe érintett, és szó szerint "ugyanazok a molekulák kezdenek mozogni, mint a gyógyszer hatására . "

Sajnos így hatékony módszer megvannak a korlátai. Hosszú ideig nem működik: általában csak másfél -két hónap, tehát krónikus betegségek nem passzol.

A placebó használatának etikája még mindig kérdéses. Ez bizonyos esetekben indokolt, például amikor fájdalomcsillapításra van szükség, és az igazi gyógyszer nem áll rendelkezésre. Az orvosi etika egyértelmű megsértése a homeopátiás gyógyszerek ajánlása, ha hatékony hagyományos gyógyszerek állnak rendelkezésre. Implicit placebót írhatnak fel, ha kétség merül fel a gyógyszer hatékonyságával kapcsolatban. Etikus a placebo alkalmazása bizonyított gyógyszerek hiányában, például az ARVI esetében. Tehát az említett oscillococcinum, kiderül, nem sérti etikai elvek- kivéve, hogy tönkreteszi a pénztárcát, de itt mindenki maga dönti el, hogy a marketing áldozatává válik -e. A kifejezett mágikus gondolkodású orosz kultúrában a placebók használata gyakran nagyon hatékony.

Szerkesztő: Chekardina Elizaveta Yurievna

Források listája:

• 1. Ljudmila Kopets. "Placebo hatás". https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
• 2. Yaroslav Ashikhmin. - Hogyan működik a placebo -hatás. https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
• 3. Irina Yakutenko. "Placebo: erős gyógyszer, amelyet mindig magunkkal hordunk." http://www.vokrugsveta.ru/nauka/article/211291/
• 4. Moskalev E. V. „Hiszem - nem hiszem. Placebo hatás". https://scisne.net/a-1206
• 5. E. Gevorkyan. "Oscillococcinum: dummy gyógyszer?" https://soznatelno.ru/ocillokokcinum-lekarstvo-pustyshka/
• 6. Prof. Dr. P. Bellavite et al. Immunology and Homeopathia. A probléma története. " https://1796web.com/homeopathy/essence/immunology1.htm
• 7. David Robson. - Fertőző gondolatok, amelyek megölhetnek. BBC Future, https://www.bbc.com/russian/science/2015/03/150311_vert_fut_can_you_think_yourself_to_death