Az idegrendszer betegségei, mint a cukorbetegség szövődményei. Megelőzhetőek -e a betegségek? Az idegrendszer betegségei, mint a diabetes mellitus szövődményei: megelőzhetőek -e

Könyvkeresés ← + Ctrl + →
A látásszervek szerkezetének és működésének zavarai cukorbetegségben szenvedő betegeknél, vagy miért lehetséges a vakság kialakulása Vészhelyzetek a II. Típusú cukorbetegségben

Az idegrendszer megváltozása cukorbetegségben. Rossz idegek

Győz idegrendszer cukorbetegségben nem specifikusak és specifikusak (cukorbetegek).

A nem specifikus rendellenességek közé tartozik az érzelmi instabilitás, az "akarati rendellenességek", a kissé indokolatlan idegesség, a fejfájás, az alvászavarok, stb. Ezen túlmenően, különösen a fiatalok gyakran rendelkeznek bizonyos fajta tapasztalatokkal, és valamiféle saját kisebbrendűségi érzésükkel rendelkeznek. a betegséget nem lehet teljesen meggyógyítani. Mindezek a tapasztalatok nagyon károsak a cukorbetegek számára. Az aggodalmakat azzal magyarázza, hogy a stressz során a vércukorszint ingadozása figyelhető meg.

1. Gyakoroljon. Több könnyű testmozgás segít szabályozni a vér glükóztartalmát a kívánt szinten, mivel ebben az esetben az ember gondolatai nem olyan körülményekre, érzésekre összpontosítanak, amelyek aggódnak az egészsége miatt.

2. Képzelj el valamit, ami pozitív érzelmeket vált ki belőled, megnyugtat, segít ellazulni. Próbáljon erre koncentrálni.

3. Menj a tükörbe, és nézz magadba. Mondja el magának, hogy nyugodt (ismételje meg ezt többször).

4. Feküdj a hátadra, hogy jól érezd magad. Próbálja meg fokozatosan lazítani az összes izmot az ujjbegyétől. Ezután próbálja megfeszíteni az izmait. A feszültség és az izmok ellazulásának váltakozása nagyon jól oldja a stresszt.

Az idegrendszer specifikus (diabéteszes) elváltozásai közé tartozik a diabéteszes neuropátia. Ebben az állapotban az idegrostok, amelyek biztosítják az ember információérzékelését, az érzések kialakulását, az érzékenységet, nem képesek továbbítani ezt az információt az agyba. Ilyen embereknél az érzékenység csökkenhet, teljesen eltűnhet vagy elferdülhet. Hadd magyarázzam az utóbbit világosabban. Tegyük fel, hogy egy cukorbeteg ember szenved. Zúzódáskor nem fájdalmat érezhet, hanem zsibbadást vagy bizsergést. Ezt nevezzük perverz érzékenységnek.

A stressz minden életkorban negatívan befolyásolja az emberi testet. Ezek provokálhatják a fejlődést különböző patológiák beleértve a cukorbetegséget is. Már diagnosztizált betegség esetén kerülni kell a stresszes helyzeteket is, mivel ezek bizonyos szövődményekhez vezethetnek. A speciális relaxációs technikák segíthetnek megelőzni a stresszt.

A stressz kiválthatja a cukorbetegséget?

A cukorbetegség gyakran a stressz hátterében alakul ki, alultápláltságés ülő életmód. Stresszhelyzetben a test minden ereje a folyamatos változásokra koncentrálódik. Ez a tevékenység elnyomásához vezet gyomor -bél traktus, csökkent nemi vágy és inzulin felszabadulás.

Stressz alatt hiperglikémiás állapot és inzulinhiány alakul ki, mivel reflexszerűen gátolja az inzulin bazális szekrécióját és elősegíti a cukrok felszabadulását.

A krónikus stressz a vércukorszint csökkenését okozhatja, ezért egy személy automatikusan hajlamos olyan ételeket fogyasztani, amelyek gyorsan növelhetik a cukrot. A zsíros és cukros ételek túlzott megszállottsága ennek következtében a testtömeg növekedéséhez vezet. Ennek fényében az inzulin a szükségesnél nagyobb mennyiségben jut be a véráramba. Ez negatívan befolyásolja a hasnyálmirigy állapotát, és provokálhat cukorbetegség.

Egy másik tényező, amely bizonyítja a stressz és a cukorbetegség kapcsolatát, a fokozott hormonális felszabadulás, ami fokozott aktivitást vált ki. pajzsmirigy... Ha egy személy folyamatosan stresszes helyzetben van, akkor a glükokortikoszteroidok szintje emelkedik. A szövődmény ebben az esetben nemcsak cukorbetegség, hanem akár szívroham vagy stroke is lehet.

A stresszes helyzetek cukorbetegséghez vezethetnek. Bizonyos esetekben a krónikus stressz patológiát vált ki, más esetekben egy epizód elegendő.

A stressz hatása a cukorbetegek testére

A stressznek a cukorbetegség kialakulásának lehetőségére gyakorolt ​​hatása sokáig bizonyított. Azoknak az embereknek sem szabad idegesnek lenniük, akiknél már diagnosztizáltak ilyen patológiát. A stresszes helyzetek ebben az esetben komplikációkat és állapotromlást okozhatnak.

A stressz a cukorbetegeknél vércukorszint -emelkedéshez vezethet. A kritikus pont néhány perc alatt elérhető. Ennek eredményeként súlyos hiperglikémia alakulhat ki, és ennek hátterében - hiperglikémiás kóma, amely halálos kimenetelű.

A cukorbetegek vérében a glükóz koncentrációja növekszik a stresszhormonok - kortizol és adrenalin - termelése miatt. Van egészséges ember A kortizol beindítja a glükóz termelését, amely kitörő energiát biztosít, és biztonságosan felszívódik a szervezetben.

Cukorbetegek szénhidrát anyagcsere törött, mert a belső szövetek nem asszimilálják a glükózt, ami éles ugrást okoz. Magas cukorkoncentráció esetén a vér sűrűsége és viszkozitása nő, ami a gyors szívverés és magas vérnyomás stressz, terhelés okozta szív-és érrendszer... Ez negatívan befolyásolja a szív állapotát, és szívmegállást okozhat.

Van egy másik forgatókönyv is a helyzet alakulására. Súlyos stressz esetén az ember megfeledkezhet a szokásos dolgokról: enni, zuhanyozni, hipoglikémiás gyógyszert szedni. Ezenkívül egyes emberek stresszes helyzetben elveszítik étvágyukat, míg mások megragadják a problémát, amely ellenjavallt a cukorbetegségben.

A cukorbetegeknek fontos tudniuk, hogy stresszhelyzetben mennyire emelkedik a vércukorszintjük. Minél magasabb a glükóz ugrása, annál valószinűbb különféle szövődmények.

Hogyan kerülhetjük el a stresszes helyzeteket?

Az egészségre gyakorolt ​​komoly veszély miatt a cukorbetegeknek kerülniük kell a stresszes helyzeteket, a depressziót és az idegfeszültséget.

A következő módszerek segítenek ebben:

• Sport. Csökkentheti az érzelmi stresszt, ha a test erőit fizikai tevékenységre kapcsolja. A testmozgás szép kiegészítője a jó alak és a vércukorszint csökkenése.
• Hobbi. Ha azt csinálod, amit szeretsz, az megnyugtat. Ez lehet kötés, rajzolás, kézművesség különböző anyagokból.
• Aroma és fitoterápia. Nyugtató hatású teákat vagy gyógyteákat ihat: borsmenta, anyabogyó, kakukkfű. Egy másik változat - illóolajokés füstölőt.
• Háziállatok. Vannak, akik szeretik a macskákat vagy kutyákat, mások az egzotikus dolgokat. Simogathatja az állatot, játszhat vele, és ez nagyon megnyugtató.
• Séta. Hasznos a friss levegőn sétálni. A megnyugváshoz jobb a zsúfolt helyeket választani.
• Antistressz játék vagy párna.
• Meleg fürdő. Lehetővé teszi a pihenést és a megnyugvást. Hasznos kombinálni ezt a lehetőséget aromaterápiával.
• Vitaminok és ásványi anyagok. Minden ember számára fontosak, ezért az étrendet gazdagítani kell velük. Nem mindig lehetséges elegendő mennyiségű vitamin beszerzése az élelmiszerekből, ezért hasznos vitamin -komplexek további szedése. A stressz leküzdése érdekében különösen fontos az E- és B3 -vitamin, magnézium, króm bevitele.

Válassza ki az Önnek megfelelő nyugalmi módszert. Ha ez valamiféle dolog, akkor vigye magával. Ha a stresszes helyzeteket állandóan provokálják a munkahelyen, akkor gondolkozzon a változtatáson, mert a saját egészsége fontosabb.

Relaxációs technikák

Manapság számos olyan relaxációs technika létezik, amelyek nemcsak a stressz kezelésében, hanem az egész test egészségében is hasznosak. Kelet felől sok irány érkezett hozzánk. A következő technikákat használhatja:

• Jóga. Sportként hasznos, lehetővé teszi a lelki harmónia megtalálását. Tanulmányok kimutatták, hogy a jóga javíthatja a cukorbetegséget és csökkentheti a szövődmények kockázatát.
• Elmélkedés. Ez a technika lehetővé teszi a test és a lélek teljes ellazítását. Ennek eredményeként csökken a kortizol koncentrációja, és ezzel együtt a vér glükózszintje is.

• Reflexológia. Ezt a módszert gyakran akupunktúrának tekintik, amely bizonyos pontokat érint. Tűk nélkül is megteheti. Otthon a reflexológia önmasszázs. Önállóan elsajátíthatja a technikát, a legfontosabb az, hogy válassza ki a megfelelő befolyási pontokat.
• Önhipnózis. A cukorbetegek stresszét gyakran a betegség okozza, a folyamatos szedés szükségessége gyógyszerek, figyelje a glükózmutatókat, korlátozza magát az ételre. Az önhipnózishoz megerősítéseket használnak-rövid kifejezéseket-attitűdöket. Ezeket 15-20 alkalommal meg kell ismételni reggel ébredés után és este lefekvés előtt.
• Progresszív izomlazítás. Ehhez végre kell hajtania speciális gyakorlatok amelyek különböző izomcsoportokat érintenek. A technika lényege a következetes izomfeszülés és relaxáció.

A kikapcsolódáshoz nem szükséges tökéletesen elsajátítani semmilyen technikát. Elég megérteni az alapjait, hogy megtanuljuk, hogyan kell megbirkózni a stresszel.

A stressz ellenjavallt cukorbetegségben, mivel magas vércukorszintet és kapcsolódó szövődményeket okoz. Kerülje a stresszes helyzeteket és az egészséges embereket, mert ezek cukorbetegség kialakulásához vezethetnek. Az érzelmi túlterhelés kezelésére számos technika létezik, és mindenki megtalálhatja a megfelelő lehetőséget.

A súlyos stressz az egész testet megpróbálja. Súlyos üzemzavarokat okozhat. belső szervekés sokakat okoznak krónikus betegségek mint például a magas vérnyomás, a gyomorfekély és még az onkológia is. Egyes endokrinológusok biztosak abban, hogy a stressz ilyen betegségek kialakulásához vezethet veszélyes betegség mint a cukorbetegség.

De milyen hatással vannak a fizikai és érzelmi élmények a hasnyálmirigyre, és emelkedhet -e a vércukorszint ideges talaj? Ennek a kérdésnek a megértéséhez meg kell értenie, hogy mi történik egy személlyel a stressz során, és hogyan befolyásolja ez a cukorszintet és a glükóz felszívódását.

A stressz típusai

A stressz különösen veszélyes azok számára, akiknél már diagnosztizálták a cukorbetegséget, mivel ebben az esetben a cukorszint kritikus szintre emelkedhet az inzulin termelésének megsértése miatt. Ezért minden ember a magas szint glükóz, különösen a 2 -es típusú cukorbetegségben, vigyáznia kell idegrendszerére, és kerülnie kell a súlyos stresszt.

A stressz alatti cukorszint csökkentéséhez először meg kell szüntetnie a szorongás okát, és nyugtató hatású gyógyszerekkel kell megnyugtatnia idegeit. És hogy a cukor ne kezdjen újra emelkedni, fontos megtanulni, hogyan maradjon nyugodt minden helyzetben, és gyakorolhat légzőgyakorlatok, meditáció és egyéb relaxációs technikák.

Ezenkívül a cukorbetegeknek mindig maguknál kell tartaniuk egy adag inzulint, még akkor is, ha a következő injekció nem biztos, hogy hamarosan megtörténik. Ez lehetővé teszi, hogy stressz közben gyorsan csökkentse a beteg glükózszintjét, és megakadályozza a veszélyes szövődmények kialakulását.

Azt is fontos megjegyezni, hogy néha rejtett gyulladásos folyamatok, amiről a beteg talán nem is sejti.

Ugyanakkor betegséget is provokálhatnak, például amikor a cukor rendszeresen a kritikus szintre emelkedik.

Az idegrendszer károsodása

Az emberi idegrendszer nemcsak súlyos stressz hatására szenvedhet cukorbetegségben, hanem közvetlenül a magas vércukorszint miatt is. A cukorbetegség idegrendszeri károsodása nagyon gyakori szövődménye ennek a betegségnek, amely bizonyos mértékig minden magas glükózszintű embernél jelentkezik.

Leggyakrabban a perifériás idegrendszer az inzulinhiánytól vagy a belső szövetek érzéketlenségétől szenved. Ezt a patológiát perifériás diabéteszes neuropátiának nevezik, és két fő kategóriába sorolható - disztális szimmetrikus neuropátia és diffúz autonóm neuropátia.

A disztális szimmetrikus neuropátiával a felső és alsó végtagok, aminek következtében elveszítik érzékenységüket és mobilitásukat.

A disztális szimmetrikus neuropátia négy fő típusból áll:

1. Érzékszervi forma, az érzőidegek károsodásával;
2. Motoros forma, amelyben elsősorban a motoros idegeket érintik;
3. Szenzomotoros forma, amely mind a motoros, mind az érzőidegeket érinti;
4. A proximális amiotrófia magában foglalja a perifériás neuromuszkuláris készülék patológiáinak egész komplexumát.

A diffúz autonóm neuropátia megzavarja a belső szervek és a testrendszerek munkáját, és súlyos esetekben azok teljes kudarcához vezet. Ezzel a patológiával a sérülés lehetséges:

1. A szív-érrendszerből. Aritmia formájában nyilvánul meg, magas nyomásúés még a miokardiális infarktus is;
2. Emésztőrendszer. A gyomor és az epehólyag atóniájának, valamint az éjszakai hasmenés kialakulásához vezet;
3. Genitourinary rendszer. Inkontinenciát és gyakori vizelési ingert okoz. Gyakran impotenciához vezet;
4. Más szervek és rendszerek részleges károsodása (a pupilla reflex hiánya, fokozott izzadás stb.).

A neuropátia első jelei átlagosan 5 évvel a diagnózis után jelentkeznek a betegben. Az idegrendszer veresége még a helyes mellett is folytatódik gyógyító terápiaés elegendő számú inzulin injekciót.

Jelenleg a cukorbetegség az egyik legfontosabb egészségügyi probléma. A cukorbetegek száma évente minden országban növekszik, és a WHO szerint több mint 150 millió beteg van a világon, amelyek 85% -a 2 -es típusú cukorbeteg. Jelenleg a növekedés miatt átlagos időtartam típusú cukorbetegségben szenvedő betegek élete, a megelőzés és a kezelés problémái kerülnek előtérbe késői szövődmények betegségek. A 2 -es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 30-90% -ában különböző idegrendszeri elváltozások találhatók.

A diabéteszes polineuropátia patogenezise. A diabéteszes polineuropátia különleges helyet foglal el a diabetes mellitus késői szövődményei között, nemcsak azért, mert az első Klinikai tünetek előfordulhat már a betegség kialakulásának korai szakaszában, és általában szubjektív tünetekkel jár, amelyek jelentősen befolyásolják az életminőséget (például fájdalom szindróma), de azért is, mert a diabéteszes neuropátia lehet a közvetlen oka Egyéb krónikus szövődmények cukorbetegség, például neuropátiás lábfekély, diabéteszes osteoarthropathia. Különösen meg kell jegyezni, hogy a diabéteszes neuropátia befolyásolhatja magát a cukorbetegség lefolyását. Például a neuropátiás gastroenteropathia az élelmiszer felszívódásának változását eredményezheti (különösen a szénhidrátokat), és ennek következtében kiszámíthatatlan étkezés utáni vércukorszint -ingadozásokat.

A diabéteszes polineuropátia kialakulásának fő patofiziológiai mechanizmusai. A diabéteszes neuropátia és a diabetes mellitus egyéb késői szövődményeinek kialakulása metabolikus, érrendszeri és genetikai tényezők komplexén alapul, amelyek közül a krónikus hiperglikémia döntő fontosságú. A cukorbetegek hiperglikémiája és inzulinhiánya számos biokémiai változást idéz elő, amelyek a központi és a perifériás idegrendszer károsodásához vezetnek. A változások két fő irányba irányulnak - az anyagcsere és az érrendszer, amelyek kiegészítik egymást. Ezek tartalmazzák:

- a poliol sönt aktiválása;

- oxidatív stressz kialakulása;

- nem enzimatikus glikáció.

Bizonyos esetekben súlyosbító tényezővé válnak a genetikai rendellenességek, például az aldózreduktáz (ALR2) enzim aktivitását kódoló gén mutációi.

Ez együttesen a sejt energiafelhasználásának folyamatos csökkenéséhez, az anabolikus folyamatok gátlásához, az idegsejtek szerkezeti változásaihoz, az idegrostok demielinizációjához és az azokon keresztül történő idegimpulzus -vezetés lelassulásához, a hemoglobin szerkezetének megváltozásához vezet, a vérsejtek diszfunkciója, a mikro- és makroangiopátia kialakulása, immunrendellenességek, a programozott sejthalál mechanizmusának kiváltása - apoptózis.

Az idegrendszer diabéteszes elváltozásainak osztályozása. Jelenleg nincs általánosan elfogadott besorolása az idegrendszer diabéteszes elváltozásainak. A legtöbb teljes osztályozás jelenleg a WHO szakértői besorolása jöhet szóba, amely figyelembe veszi a betegség klinikai és elektrofiziológiai jeleit, valamint a megnyilvánulásokat autonóm diszfunkcióés a fej sérülései és gerincvelő.

Az idegrendszer károsodásának szubklinikai szakasza

1. Neuroelektrofiziológiai változások: az impulzusvezetés sebességének csökkenése a perifériás idegek érzékszervi és motoros szálai mentén; a neuromuszkuláris kiváltott potenciál amplitúdójának csökkenése.

2. Érzékenységi zavarok jelenléte: rezgés, tapintási teszt, hidegteszt.

3. Az autonóm idegrendszer funkcionális tesztjeinek eredményeiben bekövetkezett változások jelenléte: a szinuszcsomó diszfunkciója és a szívműködés ritmusának zavara; az izzadás és a pupillareflex változásai.

Az idegrendszer károsodásának klinikai szakasza

A. Központi: encephalopathia, myelopathia.

B. Perifériás: diffúz neuropátia:

1. Disztális szimmetrikus szenzomotoros polineuropátia.

A kis rostok elsődleges neuropátiája.

- Nagy idegtörzsek (nagy szálak) elsődleges neuropátiája.

- Vegyes neuropátia.

- Proximalis amiotrófia.

2. Diffúz autonóm neuropátia.

- Káros pupillareflex.

- Az izzadás megsértése.

- Az urogenitális rendszer autonóm neuropátiája (diszfunkció) Hólyagés szexuális diszfunkció).

- A gyomor -bél traktus autonóm neuropátiája (gyomor atónia, epehólyag atónia, hasmenés).

- A kardiovaszkuláris rendszer autonóm neuropátiája.

- Tünetmentes hipoglikémia.

3. Helyi neuropátia.

- Mononeuropátia.

- Többszörös mononeuropathia.

- Plexopátia.

- Radiculopathia.

- A koponya (agyi) idegek neuropátiája:

- a szaglóideg;

- látóideg;

– oculomotoros idegek(III, IV és VI pár);

- trigeminális ideg;

– arcideg;

- halló- és vesztibuláris idegek;

- glossopharyngealis és vagus idegek.

Diabetikus encephalopathia. A diabetes mellitus idegrendszeri károsodásának központi formái közé tartozik a diabéteszes encephalo- és myelopathia.

A diabéteszes encephalopathia alatt olyan tartós szervi agyi patológiát kell érteni, amely akut, szubakut és krónikus diabéteszes anyagcsere- és érrendszeri rendellenességek hatására alakult ki. Amint a gyakorlat azt mutatja, nagyon problémás az encephalopathia "tiszta" diszmetabolikus formájának izolálása cukorbetegségben, mivel az agyi érrendszeri rendellenességek a diabéteszes angiopátia kialakulása miatt, artériás hipertónia, progresszív autonóm meghibásodás.

Véleményünk szerint jelenleg a diszmetabolikus encephalopathia következő variációit célszerű megkülönböztetni a patogenezis szerint:

- diszmetabolikus diabéteszes encephalopathia;

- diszcirkulációs encephalopathia, amelyet nem komplikálnak akut rendellenességek agyi keringés, a diabetes mellitus kompenzált lefolyásának hátterében;

- diszcirkulációs encephalopathia, amelyet akut cerebrovaszkuláris balesetek (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat) bonyolítanak, a diabetes mellitus kompenzált lefolyásának hátterében;

- vegyes típusú diabéteszes encephalopathia (diszmetabolikus és diszcirkulációs genezis), amelyet nem bonyolítanak az agyi keringés akut rendellenességei;

- vegyes típusú diabéteszes encephalopathia (diszmetabolikus és diszcirkulációs genezis), amelyet az agyi keringés akut rendellenességei (beleértve az átmeneti iszkémiás rohamokat) bonyolítanak.

Diabetikus myelopathia. A gerincvelő veresége (diabéteszes mielopátia) a diabéteszes encephalopathiával egyidejűleg alakul ki azokban a betegekben, akiknek hosszú a kórtörténetük. Morfológiailag a cukorbetegségben szenvedő betegeknél a gerincvelő elváltozásai közül a következő csoportokat lehet megkülönböztetni degeneratív változások:

- a gerincvelő elülső és nagyobb mértékben a hátsó gyökereinek axonjainak és mielinhüvelyeinek degenerációja;

- az elülső szarvak és a gerincvelői idegsejtek halála;

- a gerincvelő hátsó és ritkábban oldalsó oszlopainak axonjainak degenerációja;

- változások a gerincvelő szinaptikus készülékében.

Különösen figyelemre méltó a gerincvelő hátsó gyökereinek túlnyomó elváltozása a hátsó oszlopok érintkezéséhez képest.

A diabéteszes myelopathiát gyakrabban észlelik súlyos, instabil cukorbetegségben szenvedő betegeknél (gyakrabban azoknál, akik hipoglikémiás állapoton estek át), idős, súlyos ateroszklerózisban szenvedő betegeknél.

A diabéteszes myelopathia klinikai képe meglehetősen gyenge. Gyakran diagnosztizálják csak instrumentális kutatási módszerek segítségével, szubklinikusan. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a perifériás idegek uralkodó és klinikailag feltűnőbb elváltozása és az encephalopathia elfedi a gerinc patológiáját, amely enyhe vezetőképes érzékszervi zavarokban, reflex piramis -elégtelenségben, az önkéntes vizelés és a székletürítés diszfunkciójában nyilvánul meg. A potencia megsértése is meglehetősen gyakori.

Az autonóm idegrendszer károsodása(autonóm polineuropátia) határozza meg a szív- és érrendszeri szövődmények magas előfordulási gyakoriságát cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Jelenleg az általánosított és a helyi formákat különböztetjük meg, valamint a következőket klinikai formák autonóm neuropátia.

Diagnosztika A diabéteszes polineuropátia összetett, és általános neurológiai vizsgálatot, az érzékeny szféra (tapintás, fájdalom, hőmérséklet, rezgésérzékenység, izom-ízületi érzés) alapos vizsgálatát, szív- és érrendszeri vizsgálatokat (a leggyakrabban használt Valsalva-teszt, izometrikus kompressziós tesztek, ortosztatikus vizsgálatok) igényel. teszt, tesztek mély lélegzettel). Jelenleg az irodalomban javasolt nagyszámú skálák és kérdőívek, lehetővé téve az azonosított változások objektivizálását. Műszeres kutatás az idegrostok körülményei közé tartozhat az elektroneuromiográfia, a kiváltott szomatoszenzoros vagy kiváltott bőr autonóm potenciál vizsgálata. A vegetatív szféra állapotának objektivizálása érdekében célszerű kutatásokat végezni a pulzusszám változékonyságáról (a pulzus spektrális elemzésével).

Az idegrendszer diabéteszes elváltozásainak kezelése. A cukorbetegségben szenvedő betegek idegrendszeri elváltozásainak kezelésének alapja a fenntartás optimális vércukorszint, korrekció anyagcserezavarok, a másodlagos szövődmények kiegyenlítése és megelőzése. Fontos a nem gyógyszeres kezelés, például a megfelelő fizikai aktivitás fenntartása, a súly normalizálása, valamint a magas vérnyomás és fokozott szint lipidek a vérben, amelyek gyakran kísérik a diabéteszes polineuropátiát.

Patogenetikai terápia a modern klinikai gyakorlatban a tiamin és az alfa-liponsav zsírban oldódó származékainak legelterjedtebb készítményei. Nál nél komplex kezelés diabéteszes polineuropátia, jó hatást ad a használata kombinált gyógyszer borostyánkősav+ inozin + nikotinamid + riboflavin. A felhasznált gyógyszerek gamma-linolénsav, acetil-L-karnitin, hemoderivátok, instenon, etofillin, etamivan, hexobendin. Lehetséges a neuroprotektív gyógyszerek szinte teljes skálájának használata, figyelembe véve ellenjavallataikat és mellékhatásaikat.

A pentoxifillin intravénás csepegtetését a vér reológiai tulajdonságainak normalizálására használják. Jó hatás a tiklopidint tartalmazza.

Jelenleg széles körben elterjedtek az úgynevezett heparin-szulfátok csoportjába tartozó gyógyszerek, például a szulodexid. A sztatinok pozitív hatást fejthetnek ki, amelyek elősegítik a nitrogén -monoxid endothelium általi felszabadulását. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy maguk a sztatinok hosszú távú használat diszmetabolikus polineuropátiát okozhat.

Tüneti kezelés magában foglalja a fájdalom szindróma, az autonóm diszfunkció korrekcióját, fizikai módszerek kezelés és ortopédiai eszközök használata a betegek napi mozgásának támogatására.

Kezelés fájdalom szindróma a cukorbetegség kezelésének fontos része. A széles körben elterjedt fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásának hatékonysága a legtöbb esetben nem kielégítő. A neuropátiás fájdalom más típusaihoz hasonlóan az antidepresszánsok és görcsoldók (karbamazepin, gabapentin) csoportjából származó gyógyszerek is jól beváltak.

A lidokaint és orális analóg mexiletint is használják a fájdalom csökkentésére. Külsőleg használt gyógyszerek paprika növény kapszaicint tartalmaz, különösen hatásos felületes égő fájdalom esetén. Kifejezettel fájdalom szindróma lehetőség van az opioid fájdalomcsillapítók rövid kúrájának felírására.

Javításra perifériás autonóm hiba használjon testtartás kezelést, étrend optimalizálást. Ha a nem gyógyszeres intézkedések hatástalanok, midodrint, fludrokortizont vagy dihidroergotamint írnak fel.

Segédanyagként nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkező béta-blokkolókat (pindolol), a szomatosztatin (oktreotid) analógját használják. A merevedési zavarokat korrigálják szildenafil (Viagra), yohimbine és intracavernosus papaverin injekciókkal. Osteoporosisban a biszfoszfonátokat jelzik.

Fizikai kezelések A diabéteszes polineuropátia fizioterápiás technikákat foglal magában: diadinamikus áramok, szinuszos modulált áramok, interferenciaáramok, koponyán keresztüli elektromos stimuláció, darsonvalizáció, ultratonoterápia, magnetoterápia, lézerterápia, hidrokortizon fonoforézis, galvanikus fürdők, fényterápia, oxigénreflexológia.

A diabetes mellitus neurológiai szövődményeinek kezelésének átfogónak és állandónak kell lennie, nem korlátozva a ritka gyógyszeres kezelésre.

Az idegrendszert a belső szervek számos betegsége befolyásolja. Fent csak néhány közülük, amelyekben az idegrendszer károsodása a legjelentősebb. A vér és az emésztőszervek betegségeinek neurológiai szövődményei a fejezeten kívül maradtak. Ezen betegségek neurológiai szindrómáit részletesen leírják a vonatkozó kézikönyvek és monográfiák.

| | Milyen idegrendszeri betegségek várnak a cukorbetegekre?

Megelőzhetőek -e a betegségek?

A cukorbetegséget a vércukorszint állandó emelkedése kíséri, különösen az életkorral. A vérből a glükóz elkerülhetetlenül belép az agysejtekbe, ahol szorbit és fruktóz képződik - feleslegük megváltoztatja az idegvégződések vezetőképességét és befolyásolja a szerkezetet.

Időpont: 2010.11.06

Az idegrendszer betegségei a diabetes mellitus viseld a nevet - diabéteszes neuropátia... Ezek tartalmazzák:

1. Diffúz perifériás polineuropátia- a leggyakrabban cukorbetegség szövődménye... Fájdalom, zsibbadás, bizsergés a lábakban, a bőr megvastagodása és érzékenység kíséri.

2. Az autonóm neuropátia a test egyik szerve vagy rendszere munkájának idegszabályozásának megsértése. A komplikáció befolyásolhatja emésztőrendszer gyomorégést, hányást, emésztési zavarokat okoz; szív- és érrendszer - provokáló aritmiák, a szem sötétedése, szédülés; urogenitális rendszer- vizelési problémák.

3. Mononeuropathia - az egyik ideg károsodása, amely spontán fájdalomhoz, érzékenység és mobilitás elvesztéséhez vezet az ideg által ellenőrzött helyeken.

4. Radiculopathia - a gerinc ideggyökereinek károsodása, lövöldöző fájdalmak kíséretében.

5. Encephalopathia - akkor jelenik meg, ha az agy megsérül, és memóriazavarokat, gyors fáradtságot, könnyezést, rossz alvást hoz.

A neuropátia motoros, szenzoros, autonóm. A következő jelek egyikével lehet gyanakodni:

1. Nehézségek merülnek fel tárgyak felemelésekor, tartásukkor, járásukkor és lépcsőzésükkor (motoros neuropátia).

2. Megjelennek a tárgyak érintéssel történő felismerésének nehézségei, zsibbadás és bizsergés, a járás bizonytalanná válik, égő érzés a lábakban zavar (szenzoros neuropátia).

3. Motoros neuropátia előfordulása esetén: szédülés felálláskor, merevedési zavar, székletproblémák.

Megelőzhetőek -e a betegségek?

A fő mutató a kezelésben és a megelőzésben diabéteszes neuropátia egy glikozilezett hemoglobin... Szintje alapján meghatározhatja az átlagot vércukor az elmúlt 2-3 hónapban. A norma a cukorbetegek 8% -os mutatót vesznek figyelembe (egészséges ember esetében - 4,5-6,1%).

A diabéteszes neuropátia megelőzésében figyelmet kell fordítani más betegségekre. Például:

- az artériás magas vérnyomás növeli az idegrendszeri betegségek kockázatát, ezért ellenőrizni kell a nyomásjelzőket, csökkentve azt 140/80 Hgmm -re;

- a B -vitamin hiánya a szervezetben az idegrendszer állapotát is befolyásolja;

- szükség van a vércukorszint folyamatos ellenőrzésére.

Így a neuropátia kezelése több szakaszban történik:

1. Optimalizálás vércukor(a megkönnyebbülés 24 órán belül megtörténhet).

2. A beteg súlyának stabilizálása (ismert, hogy túlsúly- gyakori társ artériás hipertónia). Szükséges programot készíteni a fizikai aktivitás, a nyomás rendszeres mérése.

3. B csoportba tartozó vitaminok szedése: benfotiamin és milgamma tabletták vagy injekciós oldat formájában.

4. Alfa -liponsav készítmények - antioxidánsok és helyreállítják az idegsejtek energiaegyensúlyát. Az első két hétben az infúziókat intravénásan adják be, majd tablettákat írnak fel.

5. Fogadás további források: E -vitamin (javítja az erek állapotát), magnézium és cink (az izomműködés javítására, görcsök megszüntetésére), fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok.

6. A szívbetegségekkel járó autonóm neuropátia esetén béta-blokkolókat írnak fel.

Anyagok alapján: