Ciprofloxacin használati utasítás tabletta miből. Adagolás és adminisztráció
| Ciprofloxacin
Analógok (általános, szinonimák)
Quintor, Cipro, Tsiprobay, Arfloks, Tsiploks, Ciprinol, Tsiprobid, Tsiproran, Tsiproksin, Tsiprov, Ciprolac, Tsiprolet, Tsipromide, Cipropan, Tsiprosan, Afenoxim, Medotsiprin, Tsifobak, Tsiprotral, Tsiprosid,
Recept
Rp: Ciprofloxacini 0,25
D.t.d: N 20 a lapon.
S: 2 tabletta naponta kétszer.
farmakológiai hatás
Antibakteriális hatásspektruma szerint a ciprofloxacin alapvetően hasonló más fluorokinolonokhoz, de viszonylag nagy aktivitású; körülbelül 3-8-szor aktívabb, mint a norfloxacin. A gyógyszer hatékony, ha szájon át és parenterálisan (az emésztőrendszer megkerülésével) adják be.
Szájon át szedve, különösen éhgyomorra, jól felszívódik.
A plazma csúcskoncentrációja 1-2 órával a bevétel után és 30 perccel azután figyelhető meg intravénás beadás. A felezési idő (az az idő, amely alatt a beadott gyógyszer 1/2 adagja kiürül a szervezetből) körülbelül 4 óra, plazmafehérjékhez kevés kötődik. Jól behatol a szervekbe és szövetekbe, átjut a vér-agy gáton (a vér és az agyszövet közötti gáton). Körülbelül 40%-a 24 órán belül változatlan formában ürül ki a vizelettel.
Alkalmazási mód
Felnőtteknek szájon át adott ciprofloxacin szövődménymentes fertőzések esetén húgyúti 0,125-0,5 g naponta kétszer, komplikált húgyúti fertőzések és fertőzések esetén légutak- 0,25-0,5 g naponta kétszer; súlyosabb esetekben - legfeljebb 0,75 g naponta kétszer (ha nem végeznek parenterális kezelést). A kezelés időtartama általában 5-15 nap.
Különösen súlyos fertőző betegségek és a tabletták szájon át történő bevételének lehetetlensége esetén a gyógyszer intravénás beadásával kezdődik, lehetőleg rövid távú (körülbelül 30 perces) infúzió formájában. A kész oldat (fiolákban) beadható hígítás nélkül, vagy izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy 5%-os glükózoldattal hígítva. Az infúziós oldat koncentrátumát (10 ml 1%-os oldatot tartalmazó ampullákban) beadás előtt fel kell hígítani.
Akut gonorrhoea és szövődménymentes cystitis (gyulladás Hólyag) nőknél a ciprofloxacint orálisan, egyszeri 0,25 g-os dózisban, intravénásan pedig 0,1 g-os dózisban írják fel.
Intravénás adagolás szövődménymentes húgyúti fertőzések esetén 0,1 g naponta kétszer, egyéb esetekben 0,2 g naponta kétszer. Ha a beteg állapota javul, áttér a gyógyszer belső szedésére.
Javallatok
A légutak, a bőr és a lágyszövetek, a csontok és az ízületek fertőzései, gyomor-bél traktus, beleértve a szalmonella, shigella, campylobacter és más kórokozók által okozott fertőzéseket;
- gonococcus fertőzések, agyhártyagyulladás / agyhártya gyulladás /, posztoperatív fertőzéses szövődmények, szepszis / vérfertőzés a fókuszból származó mikrobákkal gennyes gyulladás/ és egyéb gennyes-gyulladásos folyamatok).
A gyógyszer nagyon hatékony a húgyúti fertőzésekben; lenyelve gyorsan behatol a vesébe, hosszú ideig ürül, és baktériumölő (baktériumot elpusztító) hatást fejt ki a Pseudomonasaeruginosa-ra (a komplikált húgyúti fertőzések domináns kórokozója).
A gyógyszer rákos betegek fertőzéseinek kezelésére javallt.
Ellenjavallatok
Kinolonokkal szembeni túlérzékenység, epilepszia.
- terhes, szoptató nők, gyermekek és serdülők, akiknek a csontváza hiányos (15 éves korig).
- károsodott veseműködés esetén először a szokásos adagokat kell beadni, majd a kreatinin-clearance (a nitrogén-anyagcsere végtermékéből - kreatinin) való vértisztulás sebességét figyelembe véve csökkentik.
- Ne vegye be a ciprofloxacint egyidejűleg antaioid (gyomorsav-csökkentő) szerekkel (beleértve a lúgos vizeket is), hogy elkerülje a hatékonyság csökkenését.
Mellékhatások
A gyógyszer általában jól tolerálható. Egyes esetekben vannak allergiás reakciók (viszketés, kiütés); arcödéma lehetséges kialakulása, hangszalagok; anorexia (étvágytalanság), hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés; alvászavarok, fejfájás, szorongás, általános depresszió; a vérkép változásai: leukopenia (a leukociták szintjének csökkenése a vérben), agranulocitózis (a granulociták számának éles csökkenése a vérben), thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése a vérben).
Ritka esetekben a szag- és ízérzékelés zavart szenved. A ciprofloxacin, valamint más fluorokinolonok alkalmazásakor nem szabad kitenni ultraibolya sugarak a bőr lehetséges fényérzékenysége (fokozott napfényérzékenysége) miatt.
Kiadási űrlap
Bevont tabletta, 0,25; 0,5 és 0,75 g; 0,2%-os oldat 50 és 100 ml-es (100 vagy 200 mg-os) infúziós palackokban; 1%-os oldat 10 ml-es ampullákban (hígítandó koncentrátum).
FIGYELEM!
Az Ön által megtekintett oldalon található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem támogatják az önkezelést. Az erőforrás célja, hogy az egészségügyi szakembereket további információkkal ismertesse meg bizonyos gyógyszerekről, ezáltal növelve professzionalizmusukat. A "" gyógyszer használata nélkülözhetetlen szakemberrel való konzultációt, valamint az Ön által választott gyógyszer alkalmazási módjára és adagolására vonatkozó ajánlásait.
A ciprofloxacin gyógyszer, antimikrobiális szer generációs fluorokinolonok csoportjába tartozik. Sok országban széles körben használják. Különböző farmakológiai cégeknél saját néven állítják elő. Néha, amikor az orvos felírja ezt a gyógyszert, a betegeknek jogos kérdésük van, hogy a ciprofloxacin antibiotikum-e vagy sem. Antibiotikumként használják, de valójában nem az, hiszen az szintetikus drog. Az antibiotikumok pedig természetes eredetű anyagok vagy kémiai analógjaik. Ezért, ha a fluorokinolonokat ilyen módon nevezzük el, emlékezni fogunk arra, hogy ez egy konvenció.
Hogyan fejti ki hatását a ciprofloxacin
Elég széleskörű az ágens mikrobákra gyakorolt hatása lehetővé teszi a baktériumok DNS-girázának elnyomását. A DNS-szintézis megszakad, aminek következtében a baktériumok növekedése és osztódása leáll. A baktériumsejt gyorsan elpusztul.
A gyógyszer pusztító hatással van a Gram-negatív szervezetekre, mind nyugalmi, mind osztódási állapotban, valamint a Gram-pozitív szervezetekre, de csak az osztódáskor. Mert emberi test alacsony toxicitású, mivel sejtjei nem tartalmaznak DNS-girázt.
Gram-negatívok közé tartoznak a különböző enterobaktériumok, mint például a szalmonella, a klebsiella, az E. coli és sok más baktérium, köztük például a Pseudomonas aeruginosa. A Gram-pozitív baktériumok közé tartoznak az aerob baktériumok, köztük a különféle staphylococcusok és streptococcusok.
Az antibiotikum hatékonyan elpusztítja a penicillinek, tetraciklinek, cefalosporinok és aminoglikozidok ellen rezisztens baktériumokat. Jól működik bizonyos intracelluláris kórokozókkal szemben is, mint például a chlamydia, a legionella, a tuberkulózisbacilus és a diftéria, valamint néhány más.
Ha a staphylococcusok rezisztensek a meticillinnel szemben, akkor többnyire immunisak lesznek a ciprofloxacinra. A mycobacteriumok, pneumococcusok és enterococcusok visszaszorításához nagy adag szükséges. Az ureaplasma, a clostridia és néhány más mikroorganizmus rezisztens a gyógyszerrel szemben. Nem hat a szifilisz kórokozójára, azaz a halvány treponémára sem.
A baktériumokban a gyógyszerrel szembeni immunitás meglehetősen lassan fejlődik ki, mivel hatásának eredményeként szinte nincsenek túlélő mikroorganizmusok, ráadásul sejtjeikben nincsenek olyan enzimek, amelyek elősegítenék a hatóanyag semlegesítését.
A kábítószerek mozgása a testen keresztül
A ciprofloxacin antibiotikum jól felszívódik a gyomorból és a belekből, ha a gyógyszert tabletta formájában vették be. A szervezetbe a legjobban bejutni elsősorban a nyombélből és éhbél. Evéskor a felszívódás lelassul, de ez nem változtat a gyógyszer hatékonyságán. Az antibiotikum 12 óráig van a szervezetben, és ezen időszak végére koncentrációja a minimumra csökken.
A test szöveteiben jó az eloszlás, kivéve azokat, amelyekben van nagyszámú zsírok. A szövetek koncentrációja a plazmához képest sokkal magasabb, 2-12-szeres.
Olyan szövetek és folyadékok, amelyekben a gyógyszer olyan koncentrációban van, amely elegendő a kórokozók elnyomásához:
- nyál;
- mandulák;
- belek;
- epehólyag;
- epe;
- máj;
- vese;
- hólyag;
- prosztata;
- petefészkek;
- méh;
- petevezetékek;
- magfolyadék;
- tüdőszövet;
- bronchiális titok;
- endometrium;
- izmok;
- csont;
- ízületi porc;
- ízületi folyadék;
- Bőr;
- peritoneális folyadék;
- bronchiális titok;
- nyirok;
- mellhártya;
- hashártya;
- szemfolyadék.
A ciprofloxacin jól átjut a placentán is. BAN BEN gerincvelői folyadék tartalma kicsi. A teljes mennyiség 15-30%-át a máj bontja le.
A szervezetben lévő gyógyszer mennyisége a felére csökken a tabletták alkalmazásakor, körülbelül 4 óra elteltével. Intravénás alkalmazás esetén ez az idő 5-6 órára nő. Krónikus veseelégtelenség akár 12 órával késlelteti a ciprofloxacin kiválasztódását.
A gyógyszer főként a vesén keresztül ürül ki, és a megjelenése többnyire változatlan marad. Szájon át történő adagolás során ez valahol 40-50%, injekciók esetén pedig 50-70%. Egy részük hasított metabolitok formájában jön ki. Lenyelés után 15%-ot kapnak, intravénás beadás 10%-ot. Minden mást a gyomor-bél traktuson keresztül távolítanak el. Nagyon kis mennyiségek bejuthatnak anyatejés menj ki vele. A krónikus veseelégtelenség csökkenti a gyógyszer kiürülésének százalékos arányát, de nem marad a szervezetben, mivel a kompenzációs funkció elkezd hatni, amelyben fokozódik a metabolitok lebomlása, és ennek eredményeként a végbélen keresztül a széklettel ürül ki. .
Használati javallatok
A gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések.
Légúti megbetegedések:
- bronchitis (akut és krónikus súlyosbodott);
- bronchiectasis;
- tüdőgyulladás;
- cisztás fibrózis.
Az ENT szerveket érintő fertőzések:
- középfülgyulladás;
- frontitis;
- arcüreggyulladás;
- mandulagyulladás;
- mastoiditis;
- arcüreggyulladás;
- torokgyulladás.
Betegségek húgyúti, valamint a vesék:
- pyelonephritis;
- hólyaggyulladás.
A nemi szervek és a kis medence betegségei:
- adnexitis;
- prosztatagyulladás;
- szalpingitisz;
- endometritisz;
- petefészek gyulladás;
- tubuláris tályog;
- pelvioperitonitis;
- lágyfekély;
- gonorrea;
- chlamydia.
-ben előforduló fertőzések hasi üreg:
- hashártyagyulladás;
- szalmonellózis;
- kolera;
- yersiniosis;
- tífusz;
- Shigellosis;
- kampilobakteriózis;
- intraperitoneális tályogok.
A gyógyszert arra is használják bakteriális fertőzések Gasztrointesztinális és epeutak.
Lágy szövetek, bőr fertőző betegségei:
- égési sérülések;
- sebek;
- flegmon;
- tályogok;
- fertőzött fekélyek.
Az ízületek és a csontok kezelésére a gyógyszer alkalmas:
- vérmérgezés;
- szeptikus ízületi gyulladás;
- osteomyelitis.
Ha Önt immunszuppresszív szerekkel kezelték, akkor ezen háttérben bakteriális fertőzések léphetnek fel, amelyeket ciprofloxacinnal távolítanak el. Lehetőség van arra használni sebészeti beavatkozások- megelőzés céljából. A lépfene (tüdőforma) gyógyítható ezzel a szerrel. Talán terápiás felhasználás Pseudomonas aeruginosa által okozott szövődményekben szenvedő, 5-17 éves gyermekek számára a tüdő cisztás fibrózisának időszakában.
Ciprofloxacin antibiotikum - használati utasítás
Az antibiotikumok alkalmazása az alapbetegségtől függ. A gyógyszert az étkezés idejére való hivatkozás nélkül használják. Csak 12 óránként kell inni 500 mg-ot, vagy más szóval, naponta kétszer. Ha a betegség lefolyása enyhe, akkor az adag felére csökkenthető. A kezelés minimális időtartama 3 nap, maximum 2 hét. A kivétel a prosztatagyulladás kezelése. Ebben az esetben az időtartam 4 hét.
Ellenjavallatok
A gyógyszernek számos ellenjavallata van:
- allergia az összetevőkre;
- terhesség és szoptatási időszak;
- inak és szalagok betegségei;
- tizanidinnel egyidejűleg szedve;
- epilepsziás rendellenességek.
18 év alatti gyermekeknél is ellenjavallt, mert károsan befolyásolhatja a csontváz kialakulását. Csak akkor használják, ha más eszközök nem segítenek, de ez extrém eset.
Túladagolás és lehetséges mellékhatások
Ha a gyógyszer mennyisége a megengedettnél nagyobb mennyiségben kerül a szervezetbe, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- a kezek és lábak természetellenes remegése;
- görcsök;
- szédülés;
- fejfájás;
- fájdalom a hasban;
- hasmenés;
- öklendezés és hányás;
- hallucinációk;
- vese- vagy májelégtelenséget okozhat;
- vér jelenik meg a vizeletben.
Bizonyos esetekben előfordulhat mellékhatások. Például a gyomor-bél traktusból ez történik:
- hányinger és később hányás;
- dysbacteriosis későbbi hasmenéssel;
- csak az étvágy csökkenése;
- puffadás.
Lehet bőr megnyilvánulásai viszketés és kiütés formájában, gombás fertőzések a száj vagy a hüvely nyálkahártyáján. Ha a májban a folyamatok zavartak, akkor hepatitis lép fel. Az idegrendszerben rendellenességek vannak:
- fejfájás;
- hallucinációk;
- szédülés;
- a lábak és a karok remegése;
- görcsök;
- alvászavarok.
Az érzékszervek és a látószervek akadozni kezdenek:
- kettős látás;
- a színérzékelés megsértése;
- fülzúgás vagy teljes süketség (átmeneti).
A vérképző és a szív-érrendszerből:
- anémia;
- megnövekedett leukociták és vérlemezkék száma a vérben;
- cardiopalmus.
Előfordulhat izomgyengeség, ízületi fájdalom és gyulladás.
Különleges megjegyzések
Emlékeztetni kell arra, hogy a ciprofloxacin, egy antibiotikum, amelynek során nem ajánlott olyan tevékenységeket folytatni, amelyek nagy figyelmet, gyors mentális vagy motoros reakciókat igényelnek. A kezelés ideje alatt ne tartózkodjon hosszú ideig közvetlen napfénynek kitett helyen.
A ciprofloxacin különleges helyet foglal el a vényköteles baktériumölő gyógyszerek között - a használati utasítás ajánlja hu aerob fertőzések lágy szövetek, ízületek, fül-orr-gégészeti szervek. A lényeg az, hogy a baktériumok érzékenysége a gyógyszerre magas. A ciprofloxacin káros hatással van a sejtfehérjékre. Az antimikrobiális gyógyszer még a nyugalmi baktériumokra is hatással van. A gyógyszer sokféle formában kapható, ezért szervek kezelésére szolgál különböző rendszerek szervezet.
Ciprofloxacin antibiotikum
Az utasítások szerint a gyógyszer a fluorokinolonok kategóriájába tartozik és antibakteriális gyógyszerek. Farmakológiai szempontból a fluorokinolonok csoportjába tartozik. A gyógyszer funkciója az aerob és anaerob mikroorganizmusok DNS-ének szerkezetének megzavarása, a fehérjeszerkezetek kialakulásának szintézisének megakadályozása. Ezt a hatást e kórokozó mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek antibakteriális kezelésére használják.
Összetétel és a kiadás formája
A gyógyszer többféle formában kapható - szem- és fülcseppek, tabletták, injekciós oldat, szemkenőcs. Az utasítások szerint mindegyik alapja a ciprofloxacin-hidroklorid. Az egyetlen különbség ennek az anyagnak az adagolása és segédkomponensek. A gyógyszer összetételét a táblázat írja le:
| A ciprofloxacin felszabadulási formája ( Latin név- ciprofloxacin) | Adagolás | Segédanyagok |
||
| Tabletták a orális adagolás | Ciprofloxacin-hidroklorid | 250, 500 vagy 750 mg | filmbevonattal, kinézet a gyártótól és az adagolástól függ. | burgonyakeményítő; vízmentes kolloid szilícium-dioxid; kroszkarmellóz-nátrium; hipromellóz; kukoricakeményítő; poliszorbát 80; makrogol 6000; titán-dioxid. |
| Szem- és fülcseppek 0,3% | Színtelen, tiszta vagy enyhén sárgás folyadék. Polimer csepegtetős palackokban, 1 db kartondobozban eladó. | trilon B; Benzalkónium-klorid; tisztított víz; nátrium-klorid. |
||
| Infúziós oldat ampullákban csepegtetőhöz | Színtelen átlátszó vagy enyhén színezett folyadék 100 ml-es injekciós üvegekben. | híg sósav; nátrium-klorid; dinátrium-edetát; tejsav. |
||
| Szem kenőcs | Alumínium csövekben, kartondobozokba csomagolva gyártva. | |||
| Koncentrátum oldatos infúzióhoz | Enyhén zöldessárga vagy színtelen tiszta folyadék 10 ml injekciós üvegben. 5 db-os kiszerelésben kerülnek értékesítésre. | dinátrium-edetát-dihidrát; injekcióhoz való víz; sósav; tejsav; nátrium-hidroxid. |
Farmakológiai tulajdonságok
Az utasítások szerint a gyógyszer minden formája széles antibakteriális hatásspektrummal rendelkezik a Gram-pozitív és Gram-negatív aerob és anaerob baktériumok ellen, mint például:
- Mycobacterium tuberculosis;
- Brucella spp.;
- Listeria monocytogenes;
- Mycobacterium kansasii;
- Chlamydia-fertőzés;
- Legionella pneumophila;
- Mycobacterium avium-intracellulare.
A meticillinre rezisztens Staphylococcusok szintén nem érzékenyek a ciprofloxacinra. A Treponema pallidum elleni hatás nem jelenik meg. A Streptococcus pneumoniae és az Enterococcus faecalis baktériumok mérsékelten érzékenyek a gyógyszerre. A gyógyszer ezekre a mikroorganizmusokra hat azáltal, hogy gátolja DNS-üket és elnyomja a DNS-girázt. A hatóanyag jól behatol a szemfolyadékba, az izmokba, a bőrbe, az epébe, a plazmába, a nyirokba. Után belső használatra biohasznosulása 70%. Az összetevők felszívódását kismértékben befolyásolja a táplálékfelvétel.
Használati javallatok
Ciprofloxacin - használati utasítás, mint gyakori ok A vényköteles bőr, kismedencei szervek, ízületek, csontok, légúti, gyógyszerérzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések kezelésére utal. Ezen patológiák közül az utasítás a következőket emeli ki:
- immunhiányos állapotok neutropenia esetén vagy immunszuppresszánsok alkalmazása után;
- bakteriális prosztatagyulladás;
- a tüdő mesterséges lélegeztetésével járó kórházi tüdőgyulladás;
- a hepatobiliáris rendszer fertőzései;
- fertőző hasmenés;
- fertőzés megelőzése hasnyálmirigy-nekrózisban szenvedő betegeknél;
- akut és szubakut kötőhártya-gyulladás;
- krónikus dacryocystitis;
- meibomit;
- a szaruhártya bakteriális fekélye;
- keratitis;
- blepharitis;
- fertőzések preoperatív megelőzése a szemsebészetben.
Az alkalmazás módja és adagolása
A kezelési rendet a fertőzés típusa és súlyossága határozza meg. Ciprofloxacin - a használati utasítás 3 felhasználási módot jelez. A gyógyszer alkalmazható külsőleg, belsőleg vagy injekció formájában. Az adagolást a veseműködés, néha pedig az életkor és a testtömeg is befolyásolja. Idősek és gyermekek esetében ez sokkal alacsonyabb. A tabletták belsejében ajánlott éhgyomorra. Súlyosabb esetekben injekciókat alkalmaznak, hogy a gyógyszer gyorsabban működjön. Az utasítások szerint a kinevezés előtt a kórokozó gyógyszerrel szembeni érzékenységének vizsgálatát végezzük.
Ciprofloxacin tabletták
Felnőttnek napi adag 500 mg és 1,5 g közötti tartományban van, 2 adagra osztva 12 órás időközönként. A sók kristályosodásának kizárása érdekében az antibiotikumot nagy mennyiségű folyadékkal lemossák (a lényeg nem a tej). A kezelés a tünetek teljes megszűnéséig tart. fertőző betegségés még pár nappal utána. A kezelés átlagos időtartama 5-15 nap. Az utasítások szerint a terápia legfeljebb 2 hónapig meghosszabbodik osteomyelitis esetén, 4-6 hétig elváltozások esetén. csontszövetés ízületek.
Cseppek
Szemészeti készítményt 4 óránként 1-2 cseppet csepegtetünk az érintett szem kötőhártyazsákjába. Az utasítások szerint súlyosabb fertőzések esetén használjon 2 cseppet. Fül-orr-gégészeti megbetegedések kezelésére a fülbe gyógyszert csepegtetünk, miután előzőleg megtisztítottuk a külsőt. hallójárat. Használjon 3-4 csepp adagot legfeljebb 4 alkalommal a nap folyamán. Az eljárás után a páciensnek néhány percre le kell feküdnie a pácienssel szemközti fülre. A terápia időtartama 7-10 nap.
Kenőcs
szemkenőcs kis mennyiségben a nap folyamán többször is az érintett szem alsó szemhéja mögé helyezik. Ez a felszabadulási forma nem annyira elterjedt, mert vannak cseppek. Csak egy üzem állítja elő - az OAO Tatkhimfarmpreparaty. Emiatt és a könnyű használhatóság miatt gyakrabban használják szemcsepp nem kenőcs.
Ciprofloxacin intravénásan
Az oldatot intravénás infúzió formájában adják be. Felnőtt betegek számára a ciprofloxacint ampullákban cseppentővel írják fel napi adag 200-800 mg. Az ízületek és a csontok elváltozásai esetén 200-400 mg-ot naponta kétszer adnak be. A kezelés körülbelül 7-10 napig tart. 200 ml térfogatú ampullákat intravénásan írnak fel fél órán keresztül, és egyenként 400 ml-t egy órán belül. Nátrium-klorid oldattal kombinálhatók. A ciprofloxacin intramuszkuláris injekciót nem írják fel a betegeknek.
Különleges utasítások
Ha a beteg kórtörténetében a központi idegrendszer, akkor Ciprofloxacint nem írnak fel neki, mert a gyógyszernek számos mellékhatása van vele kapcsolatban. Óvatosan epilepszia, súlyos cerebrosclerosis, agykárosodás és csökkentett görcsküszöb esetén is alkalmazzák. Idős kor, a vese- vagy májfunkció súlyos megsértése is indokolja a Ciprofloxacin korlátozását. A gyógyszer egyéb tulajdonságai:
- a tendovaginitis jeleinek megjelenése és az inak fájdalma a gyógyszer abbahagyásának oka, ellenkező esetben fennáll a szakadás vagy az ínbetegség veszélye;
- a lúgos vizeletreakcióban szenvedő betegek csökkentik a terápiás dózist, hogy kizárják a kristályuria kialakulását;
- a potenciálisan veszélyes eszközökkel dolgozó betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyógyszer befolyásolhatja a pszichomotoros reakciók sebességét, különösen alkoholfogyasztás esetén;
- elhúzódó hasmenés esetén ki kell zárni a pszeudomembranosus colitis diagnózisát;
- a kezelés alatt kerülje a hosszan tartó napfénynek való kitettséget és fokozott a fizikai aktivitás, figyelemmel kíséri az ivási rendszert és a vizelet savasságát.
Ciprofloxacin gyermekeknek
A ciprofloxacin gyermekek számára engedélyezett, de csak bizonyos kortól. A gyógyszert második vagy harmadik vonalbeli gyógyszerként alkalmazzák gyermekeknél az Escherichia coli által kiváltott komplikált húgyúti fertőzések vagy pyelonephritis kezelésére. A használat másik javallata a kifejlődés veszélye lépfene a fertőző ágenssel való érintkezés és a cisztás fibrózis tüdőszövődményei után. A vizsgálatok a Ciprofloxacin kinevezését csak ezen betegségek kezelésére vonatkoztak. Egyéb indikációk esetén a gyógyszerrel kapcsolatos tapasztalat korlátozott.
Kölcsönhatás
A ciprofloxacin felszívódását a magnéziumot és alumíniumot tartalmazó antacidok lassítják. Ennek eredményeként csökken az aktív komponensek koncentrációja a vérben és a vizeletben. A probenecid késlelteti a gyógyszer kiválasztódását. A ciprofloxacin képes fokozni a kumarin antikoagulánsok hatását. Szedésekor csökkentenie kell a teofillin adagját, mivel a gyógyszer csökkenti a mikroszomális oxidációt a májsejtekben, különben a teofillin koncentrációja a vérben megnő. Egyéb interakciós lehetőségek:
- ciklosporint tartalmazó termékekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a kreatininkoncentráció rövid távú növekedése figyelhető meg;
- a metoklopramid felgyorsítja a ciprofloxacin felszívódását;
- orális antikoagulánsok szedése közben a vérzési idő megnő;
- A ciprofloxacin szedésének hátterében nem alakul ki rezisztencia más antibiotikumokkal szemben, amelyek nem tartoznak az inhibitorok csoportjába.
Mellékhatások és kábítószer-túladagolás
Minden gyógyszerforma előnye a jó tolerálhatóság, de egyes betegek még így is tapasztalják mellékhatások, úgymint:
- fejfájás;
- remegés;
- szédülés;
- fáradtság;
- gerjesztés.
Ezzel gyakran találkozhatunk negatív reakciók a ciprofloxacin alkalmazására. Az utasítás ritkább mellékhatásokat is jelez. Egyes esetekben a betegek a következőket tapasztalhatják:
- intracranialis magas vérnyomás;
- hőhullámok;
- izzadó;
- hasi fájdalom;
- hányinger vagy hányás;
- májgyulladás;
- tachycardia;
- depresszió;
- bőr viszketés;
- puffadás.
A vélemények alapján kivételes esetekben a betegek hörgőgörcsöt alakítanak ki, anafilaxiás sokk, Lyell-szindróma, kreatinin, vasculitis. fülgyógyászatban alkalmazva a gyógyszer fülzúgást, dermatitiszt okozhat, fejfájás. A szem kezelésére szolgáló gyógyszer használatával a következőket érezheti:
- jelenlét érzete a szemben idegen test, kellemetlen érzés és bizsergés;
- kinézet fehér plakett a szemgolyó;
- a kötőhártya hiperémiája;
- könnyezés;
- csökkent látásélesség;
- fénykerülés;
- a szemhéjak duzzanata;
- szaruhártya festés.
Ellenjavallatok
Az utasítások szerint a Ciprofloxacin ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni érzékenység vagy intolerancia esetén. A szem- és fülcsepp formájában lévő gyógyszer nem alkalmazható e szervek vírusos és gombás fertőzései, valamint 15 év alatti gyermekek kezelésére. Az intravénás beadásra szánt oldat 12 éves korig ellenjavallt. Egyéb felhasználási korlátozások:
- szoptatásés terhesség (laktáció alatt kiválasztódik az anyatejbe);
- alkoholfogyasztás;
- máj- vagy vesebetegség;
- az anamnézisben szereplő ínhüvelygyulladás, amelyet a ciprofloxacinnal szembeni fokozott érzékenységet okozó kinolonok alkalmazása okozott.
Az utasítások szerint túladagolás esetén a gyógyszer nem mutat semmit sajátos jellemzők csak súlyosbíthatja a mellékhatásokat. Ebben az esetben ez látható tüneti kezelés gyomormosás, vizelet savas reakciójának kiváltása, hányás és sok vízivás formájában. Ezeket a tevékenységeket a létfontosságú szervek és rendszerek támogatásának hátterében végzik.
Eladási és tárolási feltételek
A gyógyszer felszabadításának minden formáját csak receptre adják ki. A tárolás helye legyen gyermekek számára nehezen elérhető és rosszul megvilágított. Az utasítások szerint az ajánlott hőmérséklet szobahőmérséklet. A lejárati idő a kiadás formájától függ, és a következő:
- 3 év - tablettákhoz;
- 2 év - oldathoz, fül- és szemcsepphez.
Ciprofloxacin analógok
A Ciprofloxacin szinonimái: Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Ificipro, Ecoficol, Ceprova. A hatáselv szerint hozzá hasonló gyógyszerek a következők:
- Nolicin;
- Gatispan;
- Zanocin;
- Abaktal;
- Levotek;
- levofloxacin;
- Eleflok;
- Ivacin;
- Moximac;
- Oflocid.
Ciprofloxacin ára
A gyógyszer ára a vásárlás helyétől függően változik. A gyógyszer megvásárolható a gyógyszertárban, de csak akkor, ha van nálad recept. Ugyanez vonatkozik az online áruházban történő vásárlásokra is – a futárnak orvosi receptet is be kell mutatnia. A gyógyszer hozzávetőleges árait a táblázat tartalmazza:
| Hol lehet megvásárolni a Lamisilt | Kiadási űrlap | Mennyiség, mennyiség | Adagolás, mg | Ár, rubel |
| ZdravZone | Tabletek | |||
| 0,3% szemcsepp | ||||
| Tabletek | ||||
| Oldatos infúzió | ||||
| Tabletek | ||||
| 0,3% szemcsepp | ||||
| Tabletek | ||||
| Oldatos infúzió |
Videó
Aquacipro; Alcipro; Arfloks; afenoxin; Betaciprol; Vero-ciprofloxacin; Zindolin; Ificipro; Quintor; Quipro; Liproquin; Liprokhin; medocirin; Microflox; neofloxin; Procipro; Recipro; Sifloks; Tacip; Huberdoxin; Tseprov; Cefobak; ciloxán; Ciplox; Cipraz; Cyprex; ciprinol; Cipro; Ciprobay; Cyprobid; Ciprobrine; Ciprov; Ciprovin; Tsiprodar; Cyprodox; Ciproquin; Ciprolaker; Tsiprolet; Ciprolon; Tsipromed; cipronát; cipropán; Tsiprosan; ciprozin; Ciprosol; Ciprofloxabol; Ciprofloxacin; Ciprofloxacin-AKOS; Ciprofloxacin-vero; Ciprofloxacin-Promed; Ciprofloxacin-FPO; ciprofloxacin-hidroklorid; Ciprocinal; citerál; ciflozin; Cifloxinal; Ciflosin; ciflocin; Cifran .
Ciprofloxacin- Gram-pozitív és Gram-negatív aerob és anaerob mikroorganizmusokra kiterjedő széles spektrumú antibiotikum. Sikeresen alkalmazzák a rá érzékeny bakteriális kórokozók által okozott szisztémás fertőzések (kivéve a központi idegrendszeri fertőzések) kezelésére: légúti, fül-orr-gégészeti, szemfertőzések, urogenitális rendszer, nőgyógyászati fertőzések, nemi betegségek, beleértve gonorrhoea, a hasüreg és a gyomor-bél traktus, a bőr és a lágyszövetek fertőzései, osteomyelitis, szeptikus ízületi gyulladás, hashártyagyulladás, szepszis, vérmérgezés. A jelenleg forgalomban lévő fluorokinolonok közül a legszélesebb körben használt.
Hatóanyag:
Ciprofloxacin / Ciprofloxacin.
Adagolási formák:
Tabletek.
Filmtabletták.
Injekció.
Oldatos infúzió.
Szem- és fülcseppek.
Szem kenőcs.
Ciprofloxacin
Tulajdonságok / Művelet:
A ciprofloxacin egy új, széles spektrumú antimikrobiális szer a fluorokinolonok (monofluorokinolonok) csoportjából.
A ciprofloxacin tulajdonságainak egyedülálló kombinációja:
A ciprofloxacin kettős hatásmechanizmussal rendelkezik, így erősebb, mint más antibiotikumok.
1. Teljes blokád DNS-giráz: gátolja a DNS-giráz mindkét alegységét, a kromoszómális DNS-molekulák szupertekervényes szakaszait (szükséges a genetikai információ olvasásához), megzavarja a DNS bioszintézisét, a baktériumok növekedését és osztódását. A ciprofloxacin hatását (más fluorokinolonokkal ellentétben) a rifampicin vagy a kloramfenikol nem gátolja. Még az egyéb fluorokinolonokkal szemben rezisztens baktériumok ellen is hatásos lehet.
2. Kifejezett morfológiai változásokat okoz (elpusztítja a baktériumok sejtfalát és membránjait) és a baktériumsejt gyors pusztulását, ami fokozza annak baktericid hatását (gyorsan és megbízhatóan elpusztítja a baktériumsejteket).
A fluoratomon és a piperazinilgyűrűn (mint a norbaktin a) kívül a ciprofloxacinnak van egy ciklopropilgyűrűje is. A ciklopropilgyűrű fokozza az összes aerob baktérium elleni aktivitást, valamint a biológiai hozzáférhetőséget minden szövetben (a központi idegrendszer kivételével). Ezek a további tulajdonságok a ciprofloxacint a görbe előrébb helyezik, mivel minden „problémás” aerob fertőzés esetén alkalmazható (a központi idegrendszeri fertőzések kivételével).
Antibakteriális spektrum:
A ciprofloxacin átfogó hatásspektrummal rendelkezik, amely szinte az összes aerob bakteriális kórokozót lefedi rendkívül alacsony, 0,01 és 2 mg/l vagy µg/ml közötti MIC mellett.
A ciprofloxacin magas antibakteriális hatással bír szinte minden gram-negatív és gram-pozitív kórokozóval szemben (Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae és Escherichia coli, Shigella, Salmonella, meningococcus, gonococcus).
A ciprofloxacin számos staphylococcus-törzs (penicillinázt termelő és nem termelő, meticillinrezisztens), egyes enterococcusok, valamint campylobacter, legionella, mycoplasma, chlamydia, mycobacteriumok ellen hatásos. A legtöbb meticillin-rezisztens staphylococcus azonban rezisztens a ciprofloxacinra is.
A ciprofloxacin a laktám antibiotikumokkal szemben rezisztens kórokozókkal szemben is hatásos (béta-laktamázt termel), aminoglikozidokat, tetraciklinekeket.
A Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis baktériumok érzékenysége közepes.
A Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia aszteroidák rezisztensek a Ciprofloxacinnal szemben.
A ciprofloxacin nem terápiás hatás anaerobokká (amelyek képződnek a legtöbb védő bélflóra), vírusok, gombák és protozoonok.
A ciprofloxacin nem hatásos a Treponema pallidum ellen.
A táblázat a MIC 90 értéket mutatja különböző mikroorganizmusokra.
| Mikroorganizmus | MIC 90 (mcg/ml) |
|
Gram-negatív baktériumok
Escherichia coli | 0.02 |
| Enterobacter aerogenes | 0.05 |
| Enterobacter cloacea | 0.05 |
| Klebsiella pneumoniae | 0.05 |
| Proteus mirabilis | 0.015-0.012 |
| Proteus vulgaris | 0.007-0.03 |
|
(a húgyúti fertőzések és a nozokomiális fertőzések egyes esetei)
Morganella morganii | 0.007-0.03 |
| Providencia stuartii | 0.015-8.0 |
| Serratia marcescens | 0.4 |
| Citrobacter freundii | 0.01 |
| Salmonella Typhi | 0.02 |
| Salmonella paratyphi | - |
| Salmonella typhimurium | 0.02 |
| Shigella spp. | 0.02 |
| Yersinia enterocolitica | 0.01 |
| Acinetobacter calcoaceticus | 0.008-64.0 |
| Flavobacterium spp. | <0.004-2.0 |
| haemophilus influenzae | <0.01 |
| Pseudomoonas aeruginosa | 0.004-2.0 |
| Campylobacter jejuni | 0.25 |
| Vibrio parahaemolyticus | 0.25 |
| Brucella spp. | 0.25 |
| Neisseria meningitidis | < 0.01 |
| Neisseria gonorrhoeae | <0.0015 |
| Bacteroides fragilis | 2.0-4.0 |
| Fusobacterium spp. | 1.0-16.0 |
|
Gram-pozitív baktériumok
Staph. aureus | 0.8 |
| Staph. epidermidis | 0.4 |
| Strep. pyogenes | 1.6 |
| Strep. faecalis | 6.3 |
| Listeria monocytogenes | 0.4 |
| Clostridium spp. | <0.25-32.0 |
| anaerob coccusok | <0.25-4.0 |
|
Egyéb
Mycoplasma pneumoniae | 2.5 |
Farmakokinetika:
A ciprofloxacin, amely intravénás infúziós oldatként és tabletta formájában is kapható, egyértelmű előnnyel rendelkezik a harmadik generációs cefalosporinokkal és aminoglikozidokkal szemben.
A ciprofloxacin szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik. Ugyanakkor biohasznosulása 69% és 85% között van. A táplálék nem befolyásolja jelentősen a felszívódást (nem változtatja meg a Cmax-ot és a biohasznosulást), azonban az alumínium- és magnézium-hidroxidot tartalmazó savlekötők csökkentik annak felszívódását orális adagolás után.
Orális adagolás esetén a maximális szérumkoncentráció 1-1,5 óra elteltével érhető el. Lineárisan függ a bevitt dózis nagyságától, és 250, 500, 750 és 1000 mg-os dózisokban - 1,2, 2,4, 4,3 és 5,4 μg / ml. A kapott szintek sokkal magasabbak, mint a MIC. 12 órával a 250, 500 vagy 750 mg bevétele után a gyógyszer plazmakoncentrációja 0,1, 0,2 és 0,4 μg / ml-re csökken. Az eloszlási térfogat 2-3,5 l/kg.
Intravénás beadással a vérben még magasabb a gyógyszer tartalma, ami nélkülözhetetlenné teszi a súlyos, életveszélyes fertőzések, köztük a vérmérgezés kezelésében. A 200 mg-os vagy 400 mg-os intravénás infúzió beadása után a C max 60 perc múlva érhető el, és 2,1 μg/ml, illetve 4,6 μg/ml. Az eloszlási térfogat 2-3 l/kg.
A fehérjekötés 20% és 40% között van.
A ciprofloxacin egyedülálló előnye, hogy kiterjedten eloszlik a test szöveteiben, "a fej búbjától az ujjak hegyéig" (kivéve a zsírokban gazdag szöveteket, például az idegszövetet; a központi idegrendszerben a ciprofloxacin igen nem éri el a terápiás koncentrációt). Jól koncentrálódik a különböző szövetekben. Tartalma sok szövetben meghaladja a vér tartalmát (2-12-szer magasabb, mint a plazmában). Terápiás koncentrációt a nyálban, a mandulákban, a májban, az epehólyagban, az epében, a belekben, a hasi és kismedencei szervekben, a méhben, az ondófolyadékban, a prosztataszövetben, az endometriumban, a petevezetékekben és a petefészkekben, a vesékben és a húgyúti szervekben, a tüdőszövetben, a hörgőváladékban, a csontszövetben érik el. , izmok, ízületi folyadék és ízületi porc, peritoneális folyadék, bőr. A ciprofloxacin jól behatol a szemfolyadékba, a nyirokba is. A ciprofloxacin koncentrációja a vér neutrofileiben 2-7-szer magasabb, mint a szérumban. Más antibakteriális szerekkel összehasonlítva a ciprofloxacin a csontokban éri el a legmagasabb koncentrációt, ami különösen indokolt még krónikus osteomyelitisben is. A koncentrációk a különböző szövetekben és testnedvekben nagyon magasak a legtöbb kórokozó esetében rendkívül alacsony MIC-hez képest.
Kis mennyiségben behatol a CSF-be, ahol koncentrációja a nem gyulladt agyhártyában a vérszérum koncentrációjának 6-10%-a, a gyulladt agyhártyában pedig 14-37%.
Az aktivitás némileg csökken savas pH-értékeken.
A szövetekben és folyadékokban lévő koncentrációk százalékos aránya a szérumkoncentrációhoz viszonyítva:
Vesék 1010
Tüdő 310
Kismedencei szervek 245
Epehólyag 959
Máj 666
Bőr 124
Lágy szövetek 175
Mandulák 180
Aszcitikus folyadék 107
Epe 9730
Gyulladásos váladék 101
Prosztataszövet 450
Vizelet 10632
Hörgőváladék 95
Így a ciprofloxacin a megfelelő mennyiségben és időben a megfelelő helyre jut el, vagyis magas a biológiai hasznosulása, ami nélkülözhetetlenné teszi számos, bármilyen súlyosságú fertőzés kezelésében minden szövetben (kivéve a központi idegrendszer).
A ciprofloxacin mélyen behatol a sejtekbe, így sikeresen alkalmazható olyan intracelluláris bakteriális fertőzéseknél, amelyeket például szalmonella, chlamydia, mycoplasma stb.
A ciprofloxacin csak részlegesen (10-20%) metabolizálódik a májban olyan metabolitok képződésével, amelyek megtartják bizonyos aktivitásukat. T1/2 - orális adagolás esetén kb. 4 óra és 5-6 óra - intravénás beadással, veseelégtelenség esetén - legfeljebb 12 óra A szervezetből főleg változatlan formában ürül ki, nagy része tubuláris szűréssel a vesén keresztül, ill. tubuláris szekréció változatlan formában (szájon át - 40-50%, intravénásan adva - 50-70%) és metabolitok formájában (szájon át történő beadás esetén - 15%, intravénás beadás esetén - 10%), a többi pedig a gyomor-bél traktus (epével és széklettel). Intravénás beadást követően a vizelet koncentrációja a beadást követő első 2 órában csaknem 100-szor nagyobb, mint a szérumban. Vese clearance - 3-5 ml / perc / kg; teljes clearance - 8-10 ml / perc / kg. Veseelégtelenségben (CC 20 ml / perc felett) a vesén keresztül kiválasztódó ciprofloxacin százalékos aránya csökken, de a szervezetben való felhalmozódás nem következik be a gyógyszer-anyagcsere kompenzáló növekedése és a széklettel történő kiválasztódás miatt. Súlyos veseelégtelenségben (CC 20 ml/perc/1,73 m2 alatt) szenvedő betegeknek a napi adag felét kell adni.
A terápiás koncentrációkat (biológiailag aktív periódus) 10-12 órán keresztül tartják fenn, és a vizeletben - akár 24 óráig. A hosszú felezési idő, kombinálva az antibiotikum utáni hatással, lehetővé teszi a ciprofloxacin napi kétszeri beadását, intravénásan és orálisan egyaránt.
Javallatok:
A ciprofloxacint sikeresen alkalmazták érzékeny bakteriális kórokozók által okozott szisztémás fertőzések (kivéve a központi idegrendszeri fertőzések) kezelésére.
A ciprofloxacin lefedi az összes légúti kórokozót, beleértve a Gram-negatívokat is, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a krónikus légúti fertőzésekben, különösen közép- és idősebb korban. Streptococcus pneumoniae vagy Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések esetén azonban nagyobb adagra lehet szükség – napi kétszer 750 mg-ra. Mandulagyulladás és torokgyulladás esetén, ha a gram-pozitív mikroflóra (streptococcusok és staphylococcusok) túlsúlyban van, az 1. generációs penicillinek és cefalosporinok a választandó gyógyszerek, azonban a ciprofloxacin ezekben az állapotokban is alkalmazható, különösen penicillináz-termelő sztrainok jelenlétében. .
Nagyon alacsony MIC mellett a ciprofloxacin hatékonysága az összes uropatogén ellen nem hasonlítható össze más gyógyszerekével. Koncentrációja minden szövetben, így a prosztatában is igen magas, így várható, hogy a klinikai hatékonyságát vizsgáló vizsgálatok eredményei világszerte szükségszerűen megközelítik a 100%-os hatékonyságot. Megállapítást nyert, hogy a ciprofloxacin hatásos a húgyutak bármely részének akut szövődménymentes, szövődményes, krónikus és visszatérő fertőzéseiben. Különböző vizsgálatokban a ciprofloxacin bizonyult a leghatékonyabb gyógyszernek a nozokomiális fertőzések és a multirezisztens kórokozók okozta fertőzések esetén, lényegesen felülmúlva az összes többi antimikrobiális szert. A nőgyógyászati fertőzéseket gyakran Gram-negatív enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, gonococcusok és C. trachomatis okozzák. A ciprofloxacin rendkívül aktív az összes kórokozó ellen. A szokásos napi kétszeri 500 mg-os vagy naponta kétszer 200 mg-os intravénás adagban a ciprofloxacin nagyon magas koncentrációt hoz létre az összes kismedencei szerv szöveteiben és folyadékaiban, ami sokszor magasabb, mint a legtöbb kórokozó MIC értéke. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően a ciprofloxacin nagyon alkalmas nőgyógyászati fertőzések kezelésére és megelőzésére. A női nemi szervek Gram-negatív rudak és piogén coccusok által okozott fertőzései esetén a ciprofloxacin az esetek 90%-ában vagy még több gyógyulás elérését tette lehetővé.
A ciprofloxacin egy rendkívül aktív baktericid gyógyszer, amely a N. gonorrhoeae összes törzsére hat, beleértve a penicillinázképzőt és a kromoszóma által közvetített rezisztenciával rendelkező N. gonorrhoeae-t is. Hatékonyságát több helyen is megerősítették, beleértve a végbél és a garat gonorrhoeáját is. Kényelmes egyszeri orális adagolási rend szerint adható be. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a ciprofloxacin egyszeri 500 mg-os orális adagja következetesen hatékony volt akut, szövődménymentes gonokokkusz húgyúti fertőzésekben. Szinte minden vizsgálatban a klinikai gyógyulás százalékos aránya 100% volt. Egyik betegnek sem volt jelentős mellékhatása. Hosszabb kúra szükséges torpidos, krónikus gonorrhoea (4-5 nap) és vegyes mikroflóra gyanúja esetén (legalább 7 nap). A ciprofloxacint sikeresen alkalmazták a chancre (H. ducreyi által okozott) kezelésére is. Ha protozoonfertőzés gyanúja merül fel, a ciprofloxacint metronidazollal kell kombinálni.
A ciprofloxacin kiváló hatást fejt ki a legtöbb enteropatogén ellen, köztük a Salmonella, Shigella, Campylobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., valamint az enterotoxikus E. coli ellen, amelynek MIC-értéke a törzsek közel 100%-ánál kisebb, mint 0,12 μg/ml. multidrog rezisztensek. Ezenkívül a ciprofloxacin olyan székletkoncentrációt ér el, amely több mint 100-szorosa az összes aerob enteropatogén MIC-értékének. Bakteriális hasmenés esetén a ciprofloxacin (ciprofloxacin) jelentősen jobb, mint a placebó és a kotrimoxazol. A klinikai és bakteriológiai gyógyulás a ciprofloxacin-kezelés megkezdése után 1-2 nappal következik be. A ciprofloxacin rendkívül hatékony a Salmonella typhi ellen, és alkalmas a tífusz kezelésére. Rendelkezik a szükséges farmakokinetikai paraméterekkel, és jól behatol a sejtekbe. A 10 napos ciprofloxacin kúra költséghatékony megközelítés a tífusz kezelésében. A kloramfenikol jelenleg a választott gyógyszer a tífusz kezelésében. Ennek azonban komoly mellékhatásai vannak, és a visszaesések 10-15%-a kíséri. Az alternatív gyógyszerek, például az ampicillin a, az amoxicillin a vagy a kotrimoxazol szintén hasonló időtartamú kezelést igényelnek (14-21 nap).
A ciprofloxacin rendkívül aktív a bőr- és lágyrészfertőzések gram-pozitív és gram-negatív kórokozói ellen, különösen a staphylococcusok, az enterobacter és a Pseudomonas aeruginosa ellen, amelyek leggyakrabban a bőr és a lágyszövetek fertőzéseit okozzák. A ciprofloxacin egyformán hatásos a nozokomiális törzsek, a penicillináz-képző és a meticillinrezisztens Staph ellen. aureus 0,5 µg/ml MIC-vel. A ciprofloxacint sikeresen alkalmazták különféle bőr- és lágyrészfertőzések kezelésére, beleértve az impetigo-t, a cellulitist, a sebfertőzéseket, az erysipelát és a fekélyeket, körülbelül 95%-os gyógyulási arány mellett. Diabetes mellitusban szenvedő betegek bőr- és lágyszöveti fertőzéseinél észlelték a hatásosságot. Összehasonlító vizsgálatok kimutatták, hogy az orális ciprofloxacin bőr- és lágyrészfertőzésben szenvedő betegeknél ugyanolyan hatásos vagy jobb, mint az intravénás cefotaxim.
Az osteomyelitisnek polimikrobiális etiológiája lehet, és gyakran rezisztens kórokozók okozzák. Ilyenek lehetnek a Staph.aureus, Staph.epidermidis, H.influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia vagy Entero-bacteriaceae. A ciprofloxacin baktericid hatású mindezekkel a baktériumokkal szemben, amelyek MIC-értéke kisebb, mint 0,5 µg/ml. Más antibakteriális szerekkel ellentétben a ciprofloxacin még az állófázisban (nyugalmi fázisban) lévő baktériumokkal szemben is baktericid hatású. Ez különösen alkalmassá teszi a krónikus osteomyelitis kezelésére, amelynek gócaiban gyakran találhatók olyan álló baktériumok, amelyek fő oka a többi gyógyszeres kezelés sikertelenségének. A ciprofloxacin jól behatol a fertőzött csontba, ahol a szokásos ajánlott napi kétszeri 500-750 mg-os dózissal könnyen létrehozható a MIC-t meghaladó koncentrációja. A ciprofloxacint napi kétszer 500-750 mg dózisban sikeresen alkalmazták az osteomyelitis kezelésében, ami az esetek 70-90%-ában gyógyulást eredményezett. A ciprofloxacin a legújabb penicillinek, cefalosporinok és aminoglikozidok elleni rezisztens fertőzések esetén is hatásosnak bizonyult. Az osteomyelitist gyakran hosszú ideig, 1-16 hónapig kell kezelni. A ciprofloxacint ilyen hosszú ideig sikeresen és biztonságosan alkalmazzák anélkül, hogy jelentős bakteriális rezisztencia vagy mellékhatások alakultak volna ki.
A sebészeti fertőzéseket gyakran a kórházakban élő baktériumok okozzák, elsősorban a Staph.aureus, az Enterobacteriaceae és a Ps.aeruginosa. Különböző antibakteriális szerekkel való ismételt érintkezés következtében általában rezisztenssé válnak ezek közül sokukkal szemben, különösen a penicillinek és az aminoglikozidok ellen. A ciprofloxacin rendkívül hatékony, széles spektrumú antibakteriális gyógyszer. Szinte minden aerob baktériumra vonatkozik, amely sebészeti fertőzéseket okoz a kórházakban, beleértve a legújabb penicillinek, cefalosporinok és aminoglikozidok rezisztens törzseit is. Tökéletesen behatol a szövetekbe, és olyan koncentrációt ér el bennük, amely többszöröse az összes kórokozó IPC-jének. A ciprofloxacin parenterális infúziós oldat formájában kapható kezdeti terápiaként a műtét során és a posztoperatív időszakban, amikor a betegnek nem szabad semmit szájon át bevennie. Ha a szájon át történő táplálás lehetősége helyreáll, a ciprofloxacinnal végzett parenterális kezelés helyettesíthető ezt követő orális kezeléssel. A Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok, különösen a staphylococcusok, a Pseudomonas aeruginosa és mások elleni kiváló hatásspektrum egyértelművé teszi, hogy az életveszélyes fertőzések ilyen széles hatásspektrumának biztosításához számos gyógyszer, például az ampicillin alkalmazása gentamicinnel, cefazolinnal vagy cefotaximmal kombinálva gentamicinnel vagy bármely más aminoglikoziddal kombinálva. Klinikai vizsgálatok igazolták a ciprofloxacin nagy hatékonyságát posztoperatív fertőzésekben, hashártyagyulladásban, vakbélgyulladásban, intraabdominalis tályogokban, epehólyag-gyulladásban, cholangitisben, különféle posztoperatív húgyúti fertőzésekben és posztoperatív nőgyógyászati fertőzésekben. A ciprofloxacin azonban nem elég hatékony az anaerobok ellen. Ebből a szempontból az egyidejű anaerob fertőzések kezelésére, különösen a vegyes hasi folyamatok esetén, olyan gyógyszert kell hozzáadni, mint a metronidazol vagy a klindamicin a.
Súlyos, életveszélyes fertőzések fordulnak elő súlyos társbetegségben szenvedő betegeknél. Elsődleges forrásuk általában a húgy- és epeutakban, a tüdőben, ritkábban a bőrön, csontokban vagy ízületekben található. A legtöbb ilyen életveszélyes fertőzést az E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Ps.aeruginosa vagy Staph.aureus okozza. Más Gram-pozitív baktériumok, például streptococcusok vagy pneumococcusok által okozott súlyos fertőzések ritkák. Az ilyen súlyos fertőzések kezelése komoly kihívást jelent a kezelőorvos számára, mivel az etiológiás kórokozókra a rezisztencia változó mintázata jellemző, az antibiotikum-érzékenységi vizsgálat eredményének megvárása a kezelés megkezdése nélkül nem lehetséges. Ezért az ilyen betegek kezelésére szolgáló első vonalbeli gyógyszerek széles spektrumú parenterális antibiotikumok, amelyek jelentős antipszeudomonális hatással rendelkeznek. A ciprofloxacin széles hatásspektrummal rendelkezik minden Gram-negatív kórokozó ellen, beleértve a Ps.aeruginosa-t, valamint a Staph.aureus-t és más lehetséges Gram-pozitív kórokozókat. A közzétett érzékenységi adatok azt mutatják, hogy a ciprofloxacin a klinikai izolátumok közel 100%-a ellen hatásos, beleértve a multirezisztens törzseket is. Ezért a ciprofloxacin a súlyos, életveszélyes fertőzések kezelésében a választott gyógyszernek tekinthető széles hatásspektruma, parenterális és orális készítménye, valamint nagy biztonsága miatt.A ciprofloxacin különösen hatékony a Ps ellen. aeruginosa, és a gentamicinhez képest azonos vagy jobb aktivitással rendelkezik; és ceftazidim. A ciprofloxacint napi kétszer 500 mg-os dózisban profilaktikus szerként írták fel a betegeknek a remisszió kiváltása során rákos betegeknél és más típusú neutropeniában szenvedő betegeknél.
A ciprofloxacint profilaktikus szerként alkalmazták sebészeti betegeknél. A ciprofloxacin napi kétszer 500 mg-os adagban a műtét után 7 napig minden sürgősségi műtéten átesett betegnél megelőzte a fertőzéseket.
Adagolás és adminisztráció:
A ciprofloxacin adagját a fertőzés súlyossága, a fertőző szervezet típusa, valamint a beteg életkora, testtömege és vesefunkciója alapján határozzák meg. Szükség esetén az orális adag napi kétszer 750 mg-ra emelhető. Károsodott vesefunkciójú betegeknél - akiknél a kreatinin-clearance 20 ml / perc alatt van - leggyakrabban a szokásos adag felét írják fel.
Orális terápia:
A ciprofloxacin következő orális adagolási rendje javasolt:
Cél: a ciprofloxacin étkezéstől függetlenül adható. A jobb biohasznosulás érdekében azonban célszerű éhgyomorra, rágás nélkül, étkezés után 2 órával bevenni. Kerülni kell az antacidok egyidejű alkalmazását. A ciprofloxacin-kezelés alatt a betegeket megfelelő folyadékbevitelre kell figyelmeztetni.
Intravénás terápia:
Felnőttek:
Intravénás beadás esetén általában a következő adagok javasoltak:
Alsó légúti fertőzések és a legtöbb egyéb fertőzés: 200 mg naponta kétszer lassú IV infúzióban.
Súlyos fertőzések és rezisztens streptococcus mikroflóra okozta fertőzések esetén: 400 mg naponta kétszer lassú IV infúzióban.
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml/perc) a teljes napi adagot felére kell csökkenteni.
Gyermekek:
A ciprofloxacin általában nem javasolt gyermekek számára. Ha azonban a ciprofloxacin-terápia előnyei meghaladják a lehetséges kockázatot, a dózisnak napi 5-10 mg/ttkg-nak kell lennie, 2 részre osztva, a fertőzés súlyosságától függően.
Cél: a ciprofloxacin infúziója közvetlenül vénába adható - lehetőleg 30-60 perc alatt csepegtetve.
Megjegyzés: A Ciprofloxacin oldatos infúzió 0,9% nátrium-kloridot tartalmaz, és minden infúziós folyadékkal kompatibilis. A ciprofloxacin oldatos infúzió nem alkalmazható, ha elszíneződött vagy részecskéket tartalmaz (általában nem megfelelő tárolás vagy szállítás (fagyasztás) miatt).
A ciprofloxacin infúziós oldat kompatibilis a feniramin-maleáttal, betametazonnal, dexametazonnal, Fortvinnel, metoklopramiddal és lidokainnal, valamint vészhelyzetben használt gyógyszerekkel.
Helyi alkalmazás:
Enyhe és közepesen súlyos fertőzések esetén - 1-2 csepp az érintett szembe (vagy mindkét szembe) 4 óránként, súlyos fertőzések esetén - 2 csepp óránként. Az állapot javulása után az adagolás és az instillációk gyakorisága csökken. A szemkenőcsöt az érintett szem alsó szemhéja mögé, a fülkenőcsöt - a külső hallójáratba helyezzük.
A kezelés időtartama:
A kezelés időtartama a fertőzés súlyosságától, a klinikai választól és a bakteriológiai leletektől függ. Az akut fertőzések kezelésének időtartama általában 5-14 nap, csont- és ízületi fertőzések esetén a kezelés időtartama 4-6 hétig meghosszabbítható. Általában a fertőzés tüneteinek és klinikai tüneteinek megszűnése után a kezelést legalább 2-3 napig folytatni kell. Szükség esetén a kezdeti intravénás terápia per os ciprofloxacinnal folytatható.
Túladagolás:
Tünetek: Nincsenek specifikus tünetek.
Kezelés: gyomormosás, hánytatók alkalmazása, nagy mennyiségű folyadék bevezetése, savas vizeletreakció létrehozása, ezen kívül - hemodialízis és peritoneális dialízis; minden tevékenység a létfontosságú funkciók fenntartása mellett történik.
Ellenjavallatok:
A ciprofloxacin ellenjavallt olyan személyeknél, akiknek kórtörténetében ciprofloxacinnal vagy bármely más fluorokinolonszármazékkal szembeni túlérzékenység szerepel.
Az állatokon végzett reprodukciós vizsgálatok a szokásos humán napi adag legfeljebb 6-szorosát alkalmazva nem tártak fel bizonyítékot a ciprofloxacin károsodott termékenységére vagy teratogenitására. Terhes nőkön végzett, jól kontrollált vizsgálatokból azonban nem állnak rendelkezésre adatok. Mivel a ciprofloxacin artropátiát okoz fiatal állatokban, nem adható terhes vagy szoptató nőknek, illetve növekvő gyermekeknek.
Mellékhatás:
A ciprofloxacin általában jól tolerálható. A mellékhatásokat a betegek 10% -ánál írják le. A lemondási igény legfeljebb 3,5%.
Hatással van a gyomor-bélrendszerre, a központi idegrendszerre, a mozgásszervi, a szív- és érrendszeri reakciókra; hatása a vérre és a laboratóriumi paraméterekre. A nagyszámú betegen végzett klinikai vizsgálatok során a mellékhatások ritkán fordultak elő.
Különleges utasításokés óvintézkedések:
A ciprofloxacin serkentheti a központi idegrendszert. Epilepsziás betegeknek, akiknek anamnézisében görcsrohamok, érrendszeri betegségek és szerves agyi elváltozások (súlyos agyi érelmeszesedés) szenvednek, a központi idegrendszer mellékhatásainak veszélye miatt a ciprofloxacint rendkívül óvatosan kell felírni (egészségügyi okokból).
Óvatosan írják fel időseknél, súlyos vese- és májkárosodásban (szükséges a vérplazma koncentrációjának szabályozása).
A gyógyszeres kezelés során a betegeknek korlátozniuk kell a gyors koncentráció és a magas reakcióképesség szükségességével összefüggő tevékenységeket.
A ciprofloxacin-terápia során bizonyos laboratóriumi paraméterek megváltozása lehetséges: üledék megjelenése a vizeletben; a karbamid, a kreatinin, a bilirubin, a máj transzaminázok koncentrációjának átmeneti növekedése a szérumban; bizonyos esetekben - hyperglykaemia, crystalluria, hematuria; a protrombin paramétereinek változása. A kezelés során ellenőrizni kell a karbamid, a kreatinin és a máj transzaminázok koncentrációját a vérben.
A crystalluria megelőzése érdekében a ciprofloxacint kapó betegeknek elegendő folyadékot kell kapniuk. Kerülni kell a vizelet túlzott lúgosítását. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot csökkenteni kell.
A ciprofloxacin és a barbitursav származékok csoportjába tartozó érzéstelenítők egyidejű intravénás beadásakor a pulzusszám, a vérnyomás és az EKG állandó monitorozása szükséges.
Az intravénás beadásra szánt ciprofloxacin oldatot nem szabad 7-nél nagyobb pH-jú oldatokkal keverni.
Ha a kezelés alatt vagy után súlyos és hosszan tartó hasmenés lép fel, a pszeudomembranosus colitis diagnózisát ki kell zárni, ami a gyógyszer azonnali leállítását és a megfelelő kezelés kijelölését igényli. Ha fájdalom jelentkezik az inakban, vagy amikor a tendovaginitis első jelei megjelennek, a kezelést le kell állítani (a fluorokinolon-kezelés során előforduló gyulladásos eseteket, sőt ínszakadást is leírtak).
A kezelés ideje alatt kerülni kell a közvetlen napsugárzással való érintkezést.
A 18 év alatti serdülők csak abban az esetben írhatók fel, ha a kórokozó rezisztens más kemoterápiás gyógyszerekkel szemben.
A szemcseppeket csak helyileg lehet alkalmazni; ne fecskendezze be a gyógyszert subconjunctivaly vagy közvetlenül a szem elülső kamrájába. A szemcsepp formájú oldatot nem szánják intraokuláris injekcióhoz. Más szemészeti gyógyszerek alkalmazásakor a beadásuk közötti intervallumnak legalább 5 percnek kell lennie.
Gyógyszerkölcsönhatás:
A ciprofloxacin csökkenti a Cl-t és növeli a koffein a, aminofillin a plazmaszintjét. A teofillinnel való egyidejű alkalmazás az utóbbi koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérben, ezért ilyen esetekben javasolt a betegek megfigyelése a teofillin toxicitás jeleinek azonosítása és szükség esetén az adag módosítása érdekében.
A szérum kreatininszint átmeneti emelkedését figyelték meg ciklosporinnal történő együttadáskor; növeli a ciklosporin nefrotoxicitását. Egyidejű alkalmazás a ciklosporin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérben.
A szukralfát, bizmutkészítmények, alumínium- és magnézium-hidroxidot vagy kalciumot tartalmazó savkötők, cimetidin, ranitidin, nyomelemes vitaminok, vas-szulfát, cink, didanozin, hashajtók csökkentik a ciprofloxacin felszívódását, csökkentik a szérumban és a vizeletben való koncentrációját (ezért az időintervallumot) ezen készítmények kinevezése között legalább 2-4 óra teljen el).
A Ciprofloxacin nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (indometacin, diklofenak, ibuprofén, acetilszalicilsav) kombinációban történő szedése görcsöket okozhat. A központi idegrendszer fokozott ingerlékenységének és a görcsös reakciók kockázata az NSAID-ok hátterében.
Fokozza az orális antikoagulánsok hatását (meghosszabbítja a vérzési időt). A ciprofloxacin és a warfarin egyidejű alkalmazásával az utóbbi hatása fokozható.
A probenecid, azlocillin növeli a vér koncentrációját.
A glibenklamid egyidejű alkalmazása fokozhatja az utóbbi hatását.
A vizelet lúgosítói (citrátok, nátrium-hidrogén-karbonát, karboanhidráz gátlók) csökkentik az oldhatóságot (növekszik a kristályosodás esélye).
Infúziós oldatokkal kompatibilis: 0,9% nátrium-klorid, Ringer-féle, Ringer-laktát, 5 és 10% glükóz, 10% fruktóz, 5% glükóz 0,225 vagy 0,45% nátrium-klorid tartalommal. Nem kompatibilis a 7-nél nagyobb pH-jú oldatokkal.
A ciprofloxacin aktivitása megnő, ha béta-laktám antibiotikumokkal, aminoglikozidokkal, vankomicinnel, klindamicinnel, metronidazollal kombinálják.
Receptre kiadva.
Csoport: kinolonok, fluorokinolonok
Javallatok:
- alsó légúti betegségek (akut és krónikus (akut stádiumban) bronchitis, tüdőgyulladás, bronchiectasis, cisztás fibrózis fertőző szövődményei);
- fül-orr-gégészeti szervek fertőzései (akut sinusitis);
- vese- és húgyúti fertőzések (cystitis, pyelonephritis);
- komplikált intraabdominális fertőzések (metronidazollal kombinálva), beleértve hashártyagyulladás;
- krónikus bakteriális prosztatagyulladás;
- szövődménymentes gonorrhoea;
- tífusz, campylobacteriosis, shigellosis, utazói hasmenés;
- a bőr és a lágyrészek fertőzései (fertőzött fekélyek, sebek, égési sérülések, tályogok, flegmon);
- csontok és ízületek (osteomyelitis, szeptikus ízületi gyulladás);
- vérmérgezés;
- fertőzések az immunhiány hátterében (az immunszuppresszív gyógyszerek kezelésekor vagy neutropeniában szenvedő betegeknél);
- fertőzések megelőzése sebészeti beavatkozások során;
- a tüdő antrax megelőzése és kezelése;
Ellenjavallatok:
Ciprofloxacinnal és más kinolon gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység, terhesség és szoptatás, 15 éves korig, epilepszia, központi idegrendszeri betegségek a görcsös küszöb csökkenésével.
Mellékhatások:
Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, bilirubin;
A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés, alvászavar, hallucinációk (ezek a reakciók a gyógyszer azonnali leállítását igénylik), eszméletvesztés, homályos látás (osztott látás), fülzúgás, átmeneti hallásvesztés a magas frekvenciatartományban;
A húgyúti rendszerből: crystalluria, dysuria, polyuria, albuminuria, hematuria, a szérum kreatinintartalmának átmeneti emelkedése;
A vérképző rendszer részéről: eozinofília, leukopenia, neutropenia, a vérlemezkék számának csökkenése, vérszegénység;
A szív- és érrendszer oldaláról: tachycardia, szívritmuszavarok, artériás hipotenzió;
Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, ízületi fájdalom, fényérzékenység;
Egyéb: intravénás beadással - fájdalom a véna mentén, phlebitis, vasculitis, candidiasis;
Farmakológiai tulajdonságok:
Széles spektrumú antimikrobiális szer a fluorokinolonok csoportjából. Baktericid hatású. Gátolja a bakteriális DNS-hidrázt. A mikroorganizmusokra hat az osztódás és nyugalmi időszakban.
Nagyon aktív számos Gram-negatív és Gram-pozitív baktérium ellen (beleértve a penicillinek, cefalosporinok és aminoglikozidok rezisztens törzseit): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitirhodis,straseass. Staphylococcus spp. (penicillinázt termelő és nem termelő, meticillinrezisztens), egyes Enterococcus spp. törzsek, valamint Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. A ciprofloxacin hatásos a béta-laktamázt termelő baktériumok ellen.
Ciprofloxacinnak ellenálló Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. A Streptococcus faecium és a Treponema pallidum elleni fellépés nem teljesen ismert.
A ciprofloxacin gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Szájon át történő alkalmazás után a biohasznosulás 70%. A táplálékfelvétel mérsékelten lassítja a felszívódását, de nem változtat a biológiai hozzáférhetőségén.
Plazmafehérje kötődés - 20-40%. A májon keresztüli elsődleges áthaladás hatásán megy keresztül. Széles körben elterjedt a szövetekben és a testfolyadékokban, ami megkülönbözteti az aminoglikozidoktól és a béta-laktám antibiotikumoktól, amelyek kis megoszlási térfogattal rendelkeznek.
Magas koncentrációt hoz létre a prosztatában, a tüdőben, a csontszövetben, a hörgőváladékban, az epében. Áthatol a placentán, kiválasztódik az anyatejbe.
A vizelettel és az epével ürül, főként változatlan formában. A felezési idő 3-5 óra.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer koncentrációja a vérplazmában és a felezési idő megnő. A gyógyszer jelentős koncentrációja, amely meghaladja a legtöbb érzékeny baktérium MIC-értékét, a vizeletben és a székletben a terápia leállítása után néhány napig megmarad.
Adagolás és adminisztráció:
Filmtabletta:
Belül, étkezéstől függetlenül. Az adagot egyénileg állítják be a fertőzés súlyosságától, a beteg életkorától, testtömegétől és vesefunkciójától függően.
Felnőtteknek ajánlott adagok:
Légúti fertőzések: 500-750 mg. 2-szer egy nap.
Bőr- és lágyrészek, csontok és ízületek fertőzései: 500-750 mg. 2-szer egy nap.
Emésztőrendszeri fertőzések: 250-500 mg. 2-szer egy nap.
Gonorrhoea: 250 mg. egyszer bent.
Nem gonokokkusz urethritis: 750 mg. 2-szer egy nap.
Chancroid: 500 mg. 2-szer egy nap.
Egyéb fertőzések: 500-750 mg. 2-szer egy nap.
A kezelés alatt a betegeknek sok vizet kell inniuk.
A gyógyszer nem ajánlott gyermekek számára. Ha a várható terápiás hatás meghaladja a lehetséges kockázatot, a gyógyszer 5-10 mg/ttkg dózisban írható fel. naponta 2 adagban.
Akut fertőzések kezelésének időtartama 5-7 nap. A fertőzés tüneteinek megszűnése után a terápiát további 3 napig folytatni kell.
Oldatos infúzió:
Felnőttek és 15 év feletti gyermekek intravénásan, csepegtetve, hígítás nélkül írják fel. Az adagolás egyénileg kerül meghatározásra a fertőzés helyétől és lefolyásától, valamint a mikroorganizmusok érzékenységétől függően.
Egyszeri adag 100-400 mg. 2-szer egy nap. A kezelés időtartama 7-10 nap, súlyos és vegyes fertőzések esetén a kezelés időtartama megnő.
A húgyúti, fül-orr-gégészeti szervek, csontok és ízületek fertőzései esetén 200-400 mg-ot kell beadni. 2-szer egy nap.
Intraabdominalis fertőzések és szeptikémia, bőr- és lágyrészbetegségek esetén - 400 mg. 2-szer egy nap.
Az infúzió időtartama 30 perc a gyógyszer 200 mg-os adagolásával. és 60 perc - 400 mg-os adagban beadva.
Károsodott veseműködés esetén a ciprofloxacint először 200 mg-os dózisban kell beadni, majd a kreatinin-clearance figyelembevételével (ha a clearance kisebb, mint 20 ml / perc, az egyszeri adagnak az átlagos dózis 50%-ának kell lennie, többszörösen. napi 2 alkalommal, vagy a szokásos egyszeri adagot naponta 1 alkalommal kell beadni).
Idős betegeknél az adagot csökkenteni kell (általában 1/3-ával).
Kiadási űrlap:
Filmtabletta 250 mg., 500 mg. és 750 mg. 10 db buborékfóliában, 1 vagy 2 buborékcsomagolás kartondobozban.
Oldatos infúzió 2 mg/ml. 100 és 200 ml. 100 és 200 ml-es üvegpalackokban. üvegpalackokban, 100 és 200 ml-es kartondobozban. polimer tartályokban.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
A ciprofloxacin és a didanozin egyidejű alkalmazása esetén a ciprofloxacin felszívódása csökken, mivel a ciprofloxacin komplexek képződnek a didanozinban lévő alumínium- és magnéziumsókkal. A ciprofloxacin és a teofillin egyidejű alkalmazása a teofillin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában a citokróm P 450 kötőhelyeinek kompetitív gátlása miatt, ami a teofillin eliminációs felezési idejének növekedéséhez és növekedéséhez vezet. a teofillinnel kapcsolatos toxikus hatások kialakulásának kockázatában. Az antacidok, valamint az alumínium-, cink-, vas- vagy magnézium-ionokat tartalmazó készítmények egyidejű alkalmazása a Ciprofloxacin felszívódásának csökkenését okozhatja, ezért ezeknek a gyógyszereknek a kinevezése közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie. A ciprofloxacin és az antikoagulánsok miatt a vérzési idő megnyúlik. A ciprofoxacin és a ciklosporin egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi nefrotoxikus hatása fokozódik.
Figyelem! A CIPROFLOXACIN gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.
Az utasítások csak tájékoztató jellegűek.
