Aszeptikus szöveti gyulladás. Aszeptikus gyulladás, mint a szöveti funkció helyreállításának egyik mechanizmusa

Az aszeptikus vagy nem fertőző gyulladások olyan gyulladások, amelyekben nem mikroorganizmusok okozzák az előfordulásukat. Aszeptikus gyulladást zárt mechanikai vagy kémiai károsodások (zúzódások, ficamok, szakadások, elmozdulások, törések, parenterális vegyszerek alkalmazása) és allergiák esetén figyelnek meg, amikor a bőr vagy a nyálkahártya épsége megmarad.

Minden aszeptikus gyulladás exudatív és proliferatív gyulladásra osztható. Exudatív aszeptikus gyulladások az állatorvosi sebészetben a következők: savós, savós-fibrines, fibrines és hemorrhagiás; produktív (proliferatív) - rostos és csontosodó.

A lefolyás során az exudatív gyulladások akut, szubakut és krónikusak. Az akut gyulladások több naptól 2-3 hétig, a szubakut - akár 3-6 hétig, a krónikusak - több mint 6 hétig tartanak, és néha évekig tartanak. A proliferatív (produktív) gyulladások csak krónikusak.

Az akut gyulladás, ha az azt okozó okot nem szüntetik meg, szubakut és krónikussá válik, ill könnyű forma- egy nehezebbbe. Például a savós gyulladás savós-fibrinoussá, fibrines - rostossá, rostos pedig csontosodássá válhat. A csontosodási gyulladás a végső forma, amely az állat egész életén át tart.

Létezik az akut aszeptikus gyulladások egy speciális csoportja is - allergiás, amelyek a test bármely allergén (takarmány, mérgező, pollen, fertőzés) általi szenzibilizációja alapján alakulnak ki. Savós vagy savós-fibrines gyulladásként alakulnak ki. A lovak (reumás patagyulladás, periodikus szemgyulladás) és a juhok hajlamosak az allergiás gyulladásokra, a többi állat jobban ellenáll az allergiának.

A bosszantónak vegyi anyagok(terpentin, klorálhidrát, kalcium-klorid, tripánblau stb.) parenterális adagolás esetén csak lovaknál alakul ki gennyes aszeptikus gyulladás. Más állatfajokban savós-fibrines vagy fibrines szöveti nekrózissal jár. A terpentin 2 ml-es dózisú harmatlapba történő bevezetésével végzett kísérletekben csak lovakban tályog alakult ki, szarvasmarháknál, juhoknál és sertéseknél pedig nagy infiltrátumokat figyeltek meg, amelyek ezután felszívódtak. A vegyszerek hatására gyulladás alakul ki az állatorvosok gondatlan munkája következtében (az injekciós technika megsértése). Az ilyen gyulladások különösen nehézkesek, ha vegyszerek bevezetésekor vagy szöveti nekrózis után fertőző ágensek jutnak be, és az aszeptikus gyulladás szeptikussá válik.

Az irritáló vegyszerek mellett gyulladás is előfordulhat az oltások beadásakor. Tehát a szarvasmarháknál a hideg FMD vakcina bevezetésekor fibrines gyulladás és a beadott vakcina kapszulázódása figyelhető meg, amit lassú felszívódás követ. Különösen veszélyes a műtéti terület előkészítése és a nem steril eszközök nélküli oltás. Ebben az esetben súlyos szövődmények lehetségesek tályogok és flegmon formájában, néha halálos kimenetelű.

A parenterális adagolás, még enyhén is, szintén veszélyes. irritáló anyagok a test allergiás állapotával. Kísérletileg bebizonyosodott, hogy kis mennyiségű irritáló anyag befecskendezése esetén a nyaki barázda szöveteibe klinikailag egészséges lovakban nem alakul ki gyulladás tromboflebitis kialakulásával, és ha ugyanezt a mennyiséget adjuk be gennyes fertőzésre, ill. heterogén vér, gyulladás és thrombophlebitis jelenik meg. A hőmérsékletre érzékeny állatok különösen érzékenyek. Megállapítást nyert, hogy gennyes fertőzéssel érzékeny lovakban kámforolaj szubkután injekciójával tályog alakulhat ki, koffein és autológ vér oldatának bevezetésével pedig nagy ödéma. Bizonyíték van gyulladásos infiltrátumok előfordulására lázas sertéseknél antibiotikumok (ecmonovocillin) intramuszkuláris adagolásakor.

A gyulladást aszeptikusnak nevezik , melynek etiológiai tényezői mechanikai, fizikai és kémiaiak, de fejlődésében mikrobák részvétele nélkül.

Az aszeptikus gyulladás kialakulása gyakrabban fordul elő zárt mechanikai vagy kémiai sérülésekkel, amelyek közé tartoznak a zúzódások, ficamok, szakadások, elmozdulások, csonttörések, valamint bizonyos vegyszerek és allergiák parenterális adagolásával, de a bőr vagy a nyálkahártya épségének megőrzése mellett. membránok. Aszeptikus gyulladás is kialakulhat különböző hatása alatt fizikai tényezők- ultraibolya sugárzás, röntgen stb.

Az összes aszeptikus gyulladást exudatív és proliferatív gyulladásokra osztják a kóros megnyilvánulás szerint.
Az exudatív gyulladások pedig a váladék természetétől függően lehetnek savós, savós-fibrines, fibrines és vérzéses, valamint proliferatív - rostos és csontosodó jellegűek.
A lefolyás során az exudatív gyulladások akut, szubakut és krónikusak. Az akut tanfolyam időtartama több naptól 2-3 hétig tart, szubakut - 3 héttől 1-1,5 hónapig, krónikus - több mint 6 hét, és néha egy évig vagy tovább tart.
Az akut gyulladást a viszonylag gyors lefolyás mellett a gyulladásos elváltozások nagy intenzitása és a disztrófiás-nekrotikus exudatív folyamatok gyakorisága jellemzi. A krónikus gyulladást elhúzódó és lassú lefolyás, a gyulladásos reakciók megnyilvánulásának gyenge intenzitása és az atrófiás vagy proliferatív elváltozások túlsúlya jellemzi.
A patogenezis során az akut gyulladás krónikussá, a gyulladás egyik klinikai formája egy másikba, a lefolyás során enyhe gyulladás súlyosabbá válhat. Például a savós gyulladás savós-fibrinesssé, fibrinálistól vérzésessé válhat. A fibrinos viszont rostossá válhat, az utóbbi pedig csontosodóvá. A csontosodási gyulladás a végső klinikai forma, amely az állat egész életén át fennmaradhat.
Másoknak klinikai formák Az akut gyulladások közé tartozik az allergiás gyulladások csoportja, amelyek kevésbé gyakoriak az állatoknál. A szervezet bizonyos allergének általi szenzibilizációja következtében alakulnak ki, amelyek lehetnek takarmány, fertőző, mérgező, pollen stb. Az allergiás gyulladások akut lefolyásúak, és a savós vagy savós-fibrineshez hasonlóan manifesztálódnak. A legérzékenyebbek rájuk a lovak (reumás patagyulladás, időszakos szemgyulladás), az apa bikák (akropostitis). A juhok hajlamosak az allergiás gyulladásokra is.
A lovakban előfordulhat az aszeptikus gyulladás gennyes formája, amely akut irritáló vegyszerek (terpentin, klorálhidrát, kalcium-klorid, tripánblau stb.) parenterális adagolásával alakul ki. Ugyanakkor az ilyen anyagok hatására más állatfajokban szöveti nekrózis tüneteivel járó savós-rostos vagy fibrines gyulladás alakul ki. Gyakorlatilag aszeptikus gennyes és savós-fibrines gyulladások, szöveti nekrózissal kísérve, az állatorvosok gondatlan, leggyakrabban technológiai megsértése esetén alakulnak ki. intravénás beadás... Nagyon veszélyesek azok az esetek, amikor a vegyszerek befecskendezése során az aszepszis és antiszeptikumok szabályainak betartása nélkül, vagy a nekrotikus szövetek kilökődése után sebészeti fertőzés kórokozói kerülnek a sérült területre, aminek következtében az aszeptikus gyulladás szeptikussá válik.
Az oltás utáni gyulladásos eseteket is megállapították, különösen fűtetlen (hideg) vakcinák beadása után. A szervezet allergiás állapota esetén még az enyhén irritáló anyagok parenterális adagolása is nagyon kedvezőtlen. Így megállapították (E. Ya. German, VV Popov), hogy a gennyes fertőzéssel vagy heterogén vérrel érzékennyé vált jugularis barázda szöveteibe már kis mennyiségű irritáló anyag bejutása után szöveti gyulladás és thrombophlebitis alakul ki. . Ugyanakkor nem figyeltek meg gyulladásos elváltozásokat klinikailag egészséges, azonos mennyiségű irritáló anyag mellett.
Patogenezis. Az akut aszeptikus gyulladás lefolyása lehet egyfázisú és kétfázisú. Egyfázisú áramlás figyelhető meg zárt mechanikai szövetkárosodás esetén, és két szakasz áthaladásával ér véget. Az elsőben hiperémia és váladékozás alakul ki, a másodikban a váladék felszívódása és a szövetek helyreállítása (regenerációja) következik be. Az első szakasz időtartama 24-48 óra, esetenként akár 72 óra, majd átmegy a második szakaszba, melynek időtartama a gyulladás formájától és a roncsoló szöveti rendellenességek mértékétől függ. Kedvezőtlen körülmények között azonban, amikor az etiológiai tényezőt nem szüntetik meg, a gyulladásos folyamat a második szakaszban késleltethető, majd akut vagy krónikus formává alakulhat. Csökkent testellenállás és elégtelen kezelési hatékonyság esetén az exudatív gyulladás produktív - rostos és csontosodó - válhat.
Az aszeptikus gyulladás kétfázisú lefolyása figyelhető meg a vegyi anyagokkal való irritáció miatt. Az első fázisban a kémiai irritáló anyag semlegesítése vagy gennyes váladékkal ürül ki a szervezet szöveti környezetéből, a másodikban a károsodott szövetek regenerációja történik.
Klinikai tünetek. Az aszeptikus gyulladás sajátossága, hogy csak lokális (az allergiás reakciók kivételével) klinikai és morfológiai változások manifesztálódnak, és csak a gyulladásos folyamatban érintett szervre korlátozódnak. Tehát az ízületek, inak, nyálkahártya vagy szinoviális burok, izmok stb. aszeptikus gyulladása esetén klinikai változások figyelhetők meg duzzanat, fájdalom, helyi láz és diszfunkció formájában.

A test általános reakciója, amely a testhőmérséklet emelkedésében, a szívfrekvencia növekedésében, a légzésben és a neutrofil leukocitózisban nyilvánul meg, hiányzik. Intenzív váladékfoglalás esetén azonban rövid távú (legfeljebb 24 órás) aszeptikus reszorpciós láz jelentkezhet, amelyet a testhőmérséklet 0,5-1 ° C-os emelkedése jellemez, de a pulzusszám növekedése és a neutrofil leukocitózis nélkül. . Gyulladással allergiás természet a helyi klinikai tünetek mellett általános változások figyelhetők meg a test állapotában a testhőmérséklet emelkedése és a pulzusszám növekedése formájában, de nincs neutrofil leukocitózis.
Az akut aszeptikus gyulladás kialakulása öt klinikai tünetben nyilvánul meg: duzzanat (tumor), bőrpír (rubor), láz (calor), fájdalom (dolor) és diszfunkció (functio laesa). Ezek a jelek azonban nem minden akut gyulladásos folyamatban kifejezhetők, mivel ez a szövetek morfológiai és funkcionális jellemzőitől függ. Tehát a szem szaruhártya gyulladásának hurutos formájával nincs hiperémia, gyulladás porcszövet nem kíséri duzzanat és fájdalom.
A krónikus gyulladás általában egy vagy két klinikai jellel jelentkezik – duzzanattal és diszfunkcióval.
A gyulladás minden formájának sajátos klinikai jellemzői vannak.

A gyulladás a jól szervezett állatok általános reakciójának összetett helyi megnyilvánulása, amely a szervezetben egy adott betegségre adott válaszként jelentkezik. hatást, és magában foglalja azokat a funkcionális, fizikokémiai, morfológiai rendellenességeket, amelyek a gyulladás fókuszában és az egész szervezetben ismert mintájú komplexumban és egymással bizonyos kapcsolatban jelentkeznek.

Klinikai tünetek: bőrpír, megnövekedett helyi hőmérséklet, duzzanat, fájdalom, működési zavarok.

Besorolás: aszeptikus (akut 2-3-4 + 2 hét szubakut, ha krónikus magasabb) és fertőző.

1 heveny 1,1 aszeptikus 1,2 gennyes 1,3 rothadó 1,4 fibrinusz kruposra és difthyriusra oszlik 1,13 savós 1,14. savós fibrinózis 1.1.5 vérzés.

2 Krónikus.

Aszeptikus gyulladás mechanikai, fizikai és kémiai károsító hatások hatására következik be. A váladék jellege szerint - savós, savós-fibrines és fibrines Terpentin és néhány egyéb vegyszer injekció hatására aszeptikus gennyes gyulladás.

Fertőző gyulladás akkor fordul elő, amikor kórokozókat juttatnak be az állati szövetekbe, és túlnyomórészt élesen és súlyosabban halad, mint aszeptikus. Bizonyos típusú fertőzések és gombás elváltozások esetén szubakutan és krónikusan halad.

A gyulladás típusai:

Normergikus gyulladás a szervezet megfelelő reakciója a mechanikai, fizikai, kémiai vagy biológiai (mikrobiális, vírusos) károsító hatásokra.

Hiperergikus gyulladás akkor fordul elő, ha az idegrendszer adaptív trofikus funkciójának megsértése, a szervezet allergiás állapota, egy nagy szám elhalt szövet; a gyulladás fertőző formáiban is megfigyelhető, és túlságosan akutan megy végbe, nem megfelelő a kárt okozó ágens ártalmasságához. Ezzel a destruktív jelenségek (hisztolízis és nekrózis folyamatai) érvényesülnek a regeneratívekkel szemben.

Hipoergikus gyulladás a károsító szer káros hatásaira adott nem megfelelően gyenge reakció jellemzi. Az ilyen gyulladásos reakció oka lehet a szervezet védekezőképességének kimerülése korábbi betegségek, fizikai túlterhelés, éhezés vagy egy gyenge típusú magasabb idegi aktivitás miatt.

A gyulladás fázisai: hidratáció (elváltozás - szövetpusztulás) és kiszáradás.

Hidratálási szakaszok:

1) gyulladásos ödéma (helyi hőmérséklet emelkedés, fájdalmas reakció, vaszkuláris variabilitás emelkedése, rögzítés, a fertőzés cseppfolyósodása és semlegesítése, gyulladásos mediátorok megjelenése);

2) sejtinfiltráció és fagocitózis (mem és összhőmérséklet emelkedése, fagocitózis és enzimolízis aktiválása, megnövekedett ozmotikus és onkotikus nyomás; vérsejtek felszabadulása a szövetekbe, az elsődleges sejtes gát kialakulása), fokozott fájdalom, duzzanat, károsodás. funkciókat.

3) akadályozás, tályog képződés (kifejezett tömörödés van lágyulási területekkel, gyulladásos fókusz képződik, a gyulladás középpontjában a trofizmus megzavarodik, nekrózis, az elhalt szövetek enzimatikus átalakulása és fertőzés gennyes váladékká ) van némi javulás Általános állapot szervezetben (stabilizáció), a gyulladás középpontjában lágyulási fókusz található. A demarkációs tengely az egészséges és a sérült szövetek szétválasztása.

A kiszáradás szakaszai:

1) érett tályog állapota (az elhalt szövetek teljes elfolyósodása, ingadozó duzzanat képződik, az állat állapotának javulása); Az akut gennyes gyulladás ezen szakaszában a fő kezelési eljárás a gennyes fókusz megnyitása.

2) öntisztulás (a tályog felnyitása, kapszulázódás vagy reszorpció lehetséges);

3) regeneráció, hegesedés (a hibák szövettel vannak feltöltve - heg,

Gennyes gyulladás esetén nem lesz 3. és 1. szakasz

A gyulladás első fázisának sajátosságai. Lovakban és kutyákban a savós váladék dominál, fertőző gyulladásban a savós-gennyes váladékozás, kifejezett proteolízissel (az elhalt szövetek megolvadásával).

Szarvasmarháknál, juhoknál és sertéseknél savós-fibrines váladékozás, fertőző gyulladás esetén fibrinos-gennyes váladékozás, proliferációval és az elhalt szövetek kevésbé kifejezett proteolízisével. Ez utóbbiak hosszabb ideig maradnak a gennyes gyulladás fókuszában, mivel ezeknél az állatoknál a gennyes-demarkációs megnyilvánulások érvényesülnek, és a gennyes-enzimatikus folyamatok kevésbé kifejezettek. Ennek eredményeként az elhalt szövetek a kötőszövetben nőhetnek, és kapszulázódhatnak. Rágcsálókban és madarakban a fibrinos váladékozás élesen túlsúlyban van, a fibrinrögök fibrinszövet-tömeggé alakulnak, majd varasodás (nyitott elváltozásokkal) alakul át, amely a demarkációs gyulladásos reakció és a gyulladásos reakció hátterében kötődik le. granulációs gát a szekvesztrálózónában.

Véletlen leletként azt tapasztalhatja, hogy a szegycsont xiphoid folyamata megnyomásakor fáj. A test ezen területén jelentkező fájdalom alapos tanulmányozást igényel, mivel az ilyen tünetet okozó folyamatok veszélyt jelenthetnek az egészségre. Hogy megértsük a lényeget lehetséges patológiák képet kell kapnia a szegycsont ezen részének szerkezetéről.

Mi az a xiphoid folyamat?

A mellkas középső részén egy kis, szabadon lefelé kiálló nyúlvány található, amelynek jellegzetes alakja adta a nevét - xiphoid. Gyermekeknél a xiphoid folyamat (MO) porcos szerkezetű, nem kapcsolódik a szegycsonthoz, életkor előrehaladtával szövetei megkeményednek, majd 30 év elteltével fokozatosan a szegycsont csontjaihoz nő. Ennek a csontképződésnek az alakja in különböző emberek eltérő lehet. Az MO alatt található a szoláris plexus, amely idegcsoportok nagy csomópontja.

A fájdalom lehetséges okai

A fájdalom a xiphoid folyamat zónájában, amikor megnyomják, számos oka lehet, ezek a következők:

• szegycsont sérülése;
• chondropathiák (Tietze-szindrómák, "csúszó bordák" stb.);
• kóros folyamatok a MO vetületében található szervekben;
• sérv MO;
• daganatok;
• az osteochondrosis következményei;
• egyéb ritka patológiák.

A xiphoid folyamatot érintő traumás hatások (például egy erős ütés) törést vagy izomrepedést okozhatnak, de még egy egyszerű zúzódás is gyakran intenzív fájdalommal jár, amelyet légzés, köhögés vagy hirtelen mozdulatok súlyosbítanak. Leggyakrabban a zúzódások speciális kezelés nélkül eltűnnek, de a trauma ezen a területen hajlamos hosszú idő fájdalomként jelentkezik, amikor megnyomja a csontot.

A sérülések és sérülések hozzájárulhatnak a chondropathiák kialakulásához, amelyek közül a Tietze (CT) és a csúszó borda szindrómát különböztetik meg.

A CT gyakran nyilvánvaló ok nélkül történik, helyi fájdalomként nyilvánul meg egy vagy több felső borda találkozásánál a szegycsonttal. Ilyenkor fájdalmat lehet adni a xiphoid folyamatnak, amelyre a nyomás szintén fájdalmas. A CT a porcszövet aszeptikus gyulladása, és szükséges konzervatív kezelés.

A Tietze-szindróma okainak tulajdonítható tényezők között szerepel az anyagcserezavarok, a hipovitaminózis, a szervezet kalciumhiánya, az ízületek és az izmok betegségei, a túlzott stressz, fertőzések, életkorral összefüggő változások.

A csúszó borda szindróma megnyilvánulása

A csúszó borda szindróma (SSR) olyan patológia, amelyben a fájdalom a bordacsontok csúcsán vagy a szegycsonttal való kapcsolatuk területén lokalizálódik. A második esetben a fájdalmas érzések felerősödhetnek a MO megnyomásával. A patológia a bordaporc visszatérő szubluxációjának hátterében alakul ki, ami fokozott bordamobilitáshoz (csúszáshoz) vezet, míg a csont az interkostális idegre hat, fájdalmat okozva.

Hasi problémák

A hasi szervek patológiái fájdalmat okozhatnak az MO területen, gyakran nem egyértelmű lokalizációval. A xiphoid folyamatra gyakorolt ​​nyomás növeli a fájdalom intenzitását. Ilyen betegségek közé tartoznak:

• gyomorhurut és gyomorfekély;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• kolecisztitisz;
• a nyelőcső patológiája.

A szervi betegségek megkülönböztetése gyomor-bél traktus izom-csontrendszeri patológiák esetén további jelek jelenlétét teszi lehetővé: gyomorégés, böfögés, hányinger és hányás, hasmenés (székrekedés). Az ultrahang és a vérvizsgálat segít a betegség diagnosztizálásában.

Puffadás

Ne zárja ki az olyan problémát, mint a puffadás. Még at egészséges ember olyan ételek fogyasztása, amelyek okozzák fokozott gázképződés, túlzott nyomást hoz létre a bélben, és mivel a vastagbél felső része szomszédos az MO területtel, fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezhet a szegycsont ezen részén.

Szív patológia

A fájdalom terjedése a xiphoid folyamat régiójában gyakran kíséri a szívpatológiákat. Az angina pectoris leggyakrabban a mellkas bal és központi részén jelentkező fájdalomban nyilvánul meg, de a MO-ra gyakorolt ​​nyomás fokozza a fájdalmat (ahogyan a hirtelen mozdulatok, fizikai vagy idegi feszültség is). A nitroglicerin tabletta bevétele segít az angina pectoris megkülönböztetésében, ha a fájdalom ezután megszűnik vagy jelentősen csökken, akkor a szívprobléma pontos diagnosztizálására kell összpontosítani.

Emlékeztetni kell arra, hogy szívroham, szívkoszorúér elzáródás vagy szakadás esetén a nitroglicerin nem enyhíti a fájdalmat, ilyen esetekben sürgős orvosi ellátás szükséges.

A légzőrendszer gyulladásos folyamatai

Az MO terület fájdalmát patológiák okozhatják légzőszervek: tüdőgyulladás, hörghurut, tuberkulózis, daganatok. Jelenléte további tünetek(köhögés, gyengeség, izzadás, láz).

Van egy rendellenesség, amelyben a fájdalom forrása a szegycsont központi részén maga a xiphoid folyamat - a MO sérve. Leggyakrabban fejlődési rendellenességek vezetnek ehhez a patológiához, amelyben az MO felhasadása, hajlítása, különböző méretű lyukak kialakulása következik be. A lyukak kinyúlhatnak zsírszövet hashártya, fájdalmat okozva. Néha ezek a kiemelkedések láthatóak vagy tapinthatók a bőrön keresztül. Az ilyen kóros elváltozások ritkák a klinikai gyakorlatban.

Mellkasi osteochondrosis

Újabb jogsértés fájdalmat okozó a MO területén - a mellkasi gerinc osteochondrosisa és a kapcsolódó patológiák, elsősorban kitüremkedések és sérvek csigolyaközi lemezek... A lemez rugalmas tulajdonságainak fokozatos elvesztése a szövetek kiemelkedéséhez vezet az idegrostok elhelyezkedésének területén, amelyek összenyomódását fájdalom jellemzi. A fájdalom intenzitása és lokalizációja a sérv kiemelkedés helyétől, méretétől és irányától függ.

Más okok

Többek között fájdalom az emlő központi részében xyphodiniának (a xiphoid folyamat túlérzékenysége), regionális erek patológiájának, fibromyalgiának, jóindulatú daganatoknak (lipomák, chondromák) nevezhető, onkológiai betegségek, fejlődési rendellenességek (például a xiphoid folyamat aplasiája).

Kezelés

Ha mellkasi kényelmetlenséget vagy fájdalmat tapasztal, azonnal forduljon orvosához. A panaszok elemzése és a vizsgálat után diagnosztikai intézkedéseket írnak elő (ultrahang, MRI, röntgen, laboratóriumi vérvizsgálat), szükséges lista amelyet az orvos határoz meg.

A diagnosztizált betegség kezelését szakember írja elő és felügyeli. Az izom-csontrendszeri patológiák esetében a standard terápia nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), kortikoszteroidok, izomrelaxánsok és kondroprotektorok alkalmazását foglalja magában. A nagy intenzitású fájdalom érzéstelenítő blokáddal enyhíthető. A kezelés első fázisának befejezése után fizioterápiás eljárások javasoltak.

A gyomor-bél traktus betegségeinek egy csoportját gasztroenterológus kezeli. A terápia folyamatát feltétlenül diétával kell kísérni, amelyet bizonyos krónikus folyamatokban az életre írnak elő.

A szív- és érrendszeri betegségek kezelése magában foglalja a vérnyomás normalizálását és számos különféle gyógyszer bevitelét, amelyek kijelölése az adott személy állapotától és a szívpatológia típusától függ, sok gyógyszert egész életen át szednek.

A műtétet életveszély vagy hosszan tartó intenzív fájdalom esetén indokolják. Például a csúszó borda szindróma sebészeti kezelése a bordacsont egy rendellenes részének eltávolítását jelenti. A porckorongsérv kritikus mérete is indokolja a műtétet.

Profilaxis

A megelőző intézkedések általánosak és specifikusak. Rendszeres fizikai aktivitás Az egészséges táplálkozás, az alvási szokásoknak való megfelelés, a lelki stressz megszüntetése és rossz szokások hivatkozni Általános szabályok, lehetővé téve a betegségek elkerülését.

A specifikus profilaxis a kezelőorvos utasításainak betartásából áll. Ez egy diéta, támogató gyógyszerek szedése, az intenzív megerőltetés elkerülése, fizioterápia. A veleszületett rendellenességek rendszeres ellenőrzést igényelnek a vizsgálatok lefolytatásával.

Következtetés

A fájdalom a xiphoid folyamat régiójában többszörösére utalhat különféle betegségek... Ilyen fájdalom esetén az egyetlen helyes stratégia az egészségügyi intézménybe menni.

Az öndiagnózisra és a kezelésre irányuló kísérletek téves diagnózissal járnak, és később egészségkárosodást okoznak.

Gyermekek térdízületi gyulladása: tünetek és kezelés

Általában a mozgásszervi problémák az idősebb korosztályban fordulnak elő. Azonban vereség térdízület gyermekeknél - gyakori gyulladásos-dystrophiás betegség. A lányok fogékonyabbak a betegségre, de egyetlen gyermeket sem lehet teljesen megvédeni a patológiától. A kezelés nehézkes, de heveny ízületi gyulladásban sokszor stabil remissziót lehet elérni, a krónikus gyulladás évekig tart, rontva a gyermek életminőségét.

Az előfordulás mechanizmusa és oka

Gonarthritis be gyermekkor A térdízület akut vagy krónikus immun-gyulladásos betegsége. A mozgásszervi rendszer összes elváltozásának több mint egyharmada ezt a patológiát okozza. A térdízületi gyulladás lehetőségei gyermekeknél:

• fűszeres. Gyors kezdés és rövid lefutás jellemzi. A teljes gyógyulás 3 hónapon belül megtörténik;
• krónikus. Hosszú visszaeső lefolyású. Az ízületi gyulladás sok évig fennáll, néha egész életen át;
• elsődleges. A gyulladásos folyamat az ízületi üregben kezdődik;
• másodlagos. A fertőzés forrása a vér vagy nyirok áramlásával kerül az ízületbe, és kezdetben egy másik szerv, gyakrabban a húgyutak károsodása alakul ki;
• monoarthritis. A sérülés csak egy térdízületet fed le;
• oligoarthritis. Mindkét térdízület szimmetrikusan vagy felváltva szenved.

A gyermekek térdízületi gyulladásának okai változatosak. De mindegyik kombinálható a gyulladás kialakulásának két patogenetikai változatává - fertőző és aszeptikus (autoimmun). Az első esetben a térd reaktív folyamatát különféle mikroorganizmusok okozzák, a második esetben a betegség a vérben keringő immunkomplexek hatására halad előre.

A gyermekek térdízületének fertőző ízületi gyulladását a következő ágensek okozzák:

• staphylococcus;
• streptococcus;
• Escherichia coli vagy Haemophilus influenzae;
• a Candida nemzetséghez tartozó gombák;
• a legegyszerűbb;
• Mycobacterium tuberculosis.

Amikor a mikroorganizmusok közvetlenül belépnek az ízületbe annak integritásának megsértése miatt, elsődleges fertőző ízületi gyulladás alakul ki. Ha a mikrobák hematogén módon bejutnak az ízületi üregbe, akkor a térdízület másodlagos ízületi gyulladása alakul ki.

Az aszeptikus gyulladásos reakciók a gyermekkori térd elváltozások nagy csoportját alkotják. A vérben immunkomplexek képződésével járnak együtt más szervek elhúzódó fertőzései vagy idegen fehérjék szervezetbe való bejutása miatt. Autoimmun reakció alakul ki a térdízület szinoviális membránjának károsodásával. Az aszeptikus gonartritisz fő típusai gyermekeknél:

• reaktív. Az aszeptikus gonartritisz legjellemzőbb változata gyermekeknél. A különböző fertőző ágensek szervezetben való hosszú távú jelenlétére adott immunválasz eredményeként alakul ki. V óvodás korú a streptococcusra adott autoimmun reakciók dominálnak (gyakori mandulagyulladás, mandulagyulladás), és az idősebb csoportban - gonococcus vagy chlamydia (Reiter-szindróma);
• oltás utáni. Ez az injektált szérum idegen fehérjére adott immunválasz miatt következik be. Az oltás egyik ritka, de súlyos szövődménye;
• allergiás. A hosszú távú érzékenység hátterében alakul ki ( túlérzékenység) bármely allergénre. Gyakran kombinálva az allergia egyéb megnyilvánulásaival: bronchiális asztma, szénanátha vagy csalánkiütés;
• juvenilis rheumatoid arthritis. Ennek az ismeretlen etiológiájú betegségnek az egyetlen megnyilvánulása a térdízület veresége. A jövőben más ízületek is részt vesznek a folyamatban, de az elsődleges aszeptikus gyulladás a térd szinoviális membránjában jelentkezik;
• szisztémás ízületi gyulladás a térdízület károsodásával. Ezek a szisztémás betegségek előrehaladásának következményei: pikkelysömör, lupus, scleroderma és mások.

Sérülések, műtétek, hevenyek hosszú távú hatástalan kezelése fertőző betegségek... Az autoimmun reakciók gyakran olyan gyermekeknél alakulnak ki, akiknek genetikai hajlamuk van vagy a szervezet limfocita rendszerének gyengesége van.

Tünetek és tipikus jelek

Az októl függetlenül az akut gyulladás vagy a krónikus folyamat súlyosbodása ugyanazokkal a jellemzőkkel rendelkezik. A betegség hirtelen alakul ki, gyakran reggel, alvás után. A következő tünetek figyelhetők meg:

• az érintett térd súlyos duzzanata;
• ízületi fájdalom mozgás közben;
• az artikuláció funkciójának éles megsértése;
• láz;
• a bőr hiperémiája a sérült térd felett.

A gyermek letargikus, a térdízületek éles aszimmetriája van monoarthritisben. Feltörő fájdalom, bármilyen mozdulat nagy nehezen történik. A gyermek kíméli az érintett térdét, a járás szinte lehetetlenné válik, a láz miatt fokozódik a mérgezés. Gyermekeknél a térdízület fertőző ízületi gyulladása esetén a hőmérsékletet magas értékeken tartják, gyakran meghaladja a 39 fokot. A gyulladás aszeptikus jellegével előtérbe kerülnek az ízületi diszfunkciók, kevésbé kifejezett a láz.

A gyulladásos folyamat típusától függően a klasszikus tünetek súlyossága megváltozik. Az alábbi táblázat bemutatja az ízületi gyulladás lefolyásának lehetőségeit és a betegség tipikus megnyilvánulásait.

A tanfolyam típusa / tünete	Fájdalom	Láz	Ízületi diszfunkció	Duzzanat és kapcsolódó változások
Akut fertőző ízületi gyulladás	Nagyon erős, felrobbanó, fájdalomcsillapítókkal rosszul szabályozható	Erősen kifejezve hektikus számokra	Mérsékelten csökkent, fájdalomcsillapítás után a mozgási tartomány gyorsan növekszik	Éles ödéma és hiperémia a bőrön az érintett ízület felett, a felület nagyon forró tapintású
Krónikus szeptikus gonartritisz súlyosbodása	Erős felszakadó fájdalom, de az NSAID-ok gyorsan enyhítik	Közepes vagy lázas számok	Kissé csökkentve	Az ödéma mérsékelt, egyértelmű kapcsolat van a fertőzés helyével másodlagos ízületi gyulladásban
Akut aszeptikus ízületi gyulladás	A fájdalom mérsékelt, az NSAID-ok gyorsan enyhítik	Leggyakrabban subfebrile, de az első napokban elérheti a 38 fokot	Erősen zavart, rosszul helyreállítható	Az ödéma mérsékelt, nincs bőrpír, gyakran előfordulnak allergiás reakciók ill klinikai tünetek rendszerfolyamatok
Krónikus szisztémás gyulladás kiújulása az ízületben	A fájdalom enyhe, néha nem igényel fájdalomcsillapítót, a gyermek hozzászokik az érzésekhez	A hőmérséklet normális, néha subfebrilis, nincs magas láz	A legsúlyosabb jogsértések a gyermek általános normális állapota ellenére korlátozottak az ízületben, különösen reggel	Enyhe duzzanat, deformáció jelenik meg, jól látható bőr megnyilvánulásai szisztémás betegségek

A gyermekek térdízületi gyulladásának tünetei eltérőek, de fontos a gyulladás okának azonnali megkülönböztetése. Ez nemcsak a terápiás intézkedésekre hagy nyomot, hanem a végső prognózisra is. A fertőző természetű akut ízületi gyulladás hevesen alakul ki, de ritkán tart 2 hónapnál tovább. Az ízület aszeptikus gyulladása hajlamos a krónikus lefolyásra, mivel az immunkomplexeket nem lehet teljesen kiküszöbölni.

Gyermekek diagnosztikája

Az ízületi gyulladás természetének korai tisztázásának fontosságát nem lehet túlbecsülni, ezért a betegség első tüneteinek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni. Diagnosztikai intézkedések:

• vérvizsgálat - az akut fázis indikátorainak reakciója;
• vizeletvizsgálat - a fertőzés forrásának kizárása;
• a vér biokémiai vizsgálata - az akut fázis indikátorainak reakciója, reumatológiai panel;
• Az ízület röntgenfelvétele - a változások természetének felmérésére csontszövet;
• Az ízület ultrahangja - meghatározza a szöveti ödémát, a szinoviális repedés deformációját és a folyadék jelenlétét;
• CT vagy MRI a változások pontos ellenőrzéséhez, ha ez műszakilag megvalósítható;
• gyermekreumatológus konzultáció a vizsgálat után.

Kisgyermekeknél, ha pontos diagnózisra van szükség, felmerül a számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás problémája. A CT mérhetetlenül gyorsabb, így alig kell helyben maradni. De az MRI sokkal biztonságosabb, mivel nincs sugárterhelés. Ezért a 3 év alatti gyermekek vizsgálatát gyakran altatásban végzik, hogy biztosítsák az érintett ízület teljes mozdulatlanságát.

Akut fertőző gonartritisz esetén a szerkezeti változások csak a lágy szöveteket érintik. Csontrendszer nem sérült, és a gyógyulás után az ízület változásait nem határozzák meg. Szisztémás elváltozások esetén a porcszövet gyorsan bevonódik a folyamatba, ami az ízületi felületek zaklatásának és pusztulásának megjelenéséhez, valamint az ízületi folyadék termelésének csökkenéséhez vezet. Ez végső soron degeneratív-dystrophiás elváltozások megjelenéséhez vezet, ami előre meghatározza a kontraktúra vagy ankilózis kialakulását.

Gyermekek térdízületi gyulladásának kezelése

Minden esetet a gyermekek orvosi ellátásának modern normái szerint kell kezelni. Nem megfelelő terápia esetén krónikus elváltozások alakulnak ki, amelyek ellehetetlenítik a gyermeket, ami negatív nyomot hagy hátralévő életében. Ezért a szülőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk az orvos utasításait, hanem pontosan be kell tartaniuk azokat, hogy teljesen megállítsák a térd gyulladását.

További részletek

A gyermekeknél előforduló összes gonartritisz kezelésének alapelvei a következők:

• hatékony fájdalomcsillapítás;
• méregtelenítés;
• etiopatogenetikai terápia, amelynek célja a betegség kialakulásának forrása és mechanizmusa;
• tüneti segítség;
• további expozíciós módszerek - sebészeti manipulációk, fizioterápia.

Mindig előtérbe kerül a fájdalmas érzések enyhítésének igénye. Ettől a gyermek azonnal jobban érzi magát, ami pozitívan hat a terápiás folyamatra. Mivel a fájdalom erős, az első napokban még kábító fájdalomcsillapítók, de a kezelés alappillére a nem szteroid gyulladáscsökkentők. Kiválasztásuk a legkisebb mennyiség alapján történik mellékhatások, de a gyermek szervezetére gyakorolt ​​jelentős hatás miatt egyszerű fájdalomcsillapítókkal helyettesíthetők. Fájdalomcsillapításra korfüggő dózisokban a következő gyógyszereket használják:

• ibuprofen;
• paracetamol;
• acetilszalicilsav;
• naproxén;
• diklofenak;
• analgin.

A legtöbb erős NSAID ellenjavallt gyermekeknél. És azokat a gyógyszereket, amelyek megengedettek, szigorúan minimális dózisban használják egy rövid tanfolyamra. Enyhe vagy mérsékelt fájdalom esetén a legjobb a paracetamol vagy az ibuprofén használata, mint a legbiztonságosabb fájdalomcsillapítók.

Fontos és szükséges a méregtelenítő terápia alkalmazása. A kórházi kezelés első szakaszában a plazmapótló oldatokat parenterálisan adják be. De fokozott ivási rendszerre is szükség van - ez segít enyhíteni a mérgezés megnyilvánulásait, hatékonyan küzd a vérben lévő immunkomplexek ellen.

Gyógyszerek

Az etiopatogenetikai terápia magában foglalja a fertőző ágenseknek való kitettséget és az immungyulladást. Ebből a célból alkalmazza:

Ízületi gyulladás kezelése Bővebben >>

• antibiotikumok, gyakrabban a penicillin vagy cefalosporin sorozatból;
• hormonok rövid tanfolyamokon - prednizon, dexametazon;
• citosztatikumok szisztémás elváltozásokhoz - metotrexát, ciklofoszfamid;
• fizioterápia - UFO, UHF, lézerterápia;
• sebészeti manipulációk - a térdízület szúrása.

Gyermekeknél a fertőző eredetű akut ízületi gyulladás esetén antibiotikumokra van szükség. Ezeket parenterálisan, gyakran intravénásan adják be, legfeljebb 10 napig. Általában monoterápiát alkalmaznak, de alkalmazzák az antibakteriális szerek kombinációit is. Aszeptikus gyulladás esetén az antibiotikumok szükségessége megszűnik, mivel az ízületben nincsenek mikroorganizmusok. Ezeket a baktériumok állapotának korrekciójára írják fel a krónikus fertőzés gócaiban. Az aszeptikus gyulladás élén a patogenetikai terápia áll - az immunkomplexek hatása elleni küzdelem. Ehhez hormonokat és citosztatikumokat használnak.

Váladék felhalmozódása esetén az ízületi üregben annak szúrása szükséges. Ez felgyorsítja a kezelést, lehetővé teszi a szinoviális folyadék tanulmányozását diagnosztikai célokra. A szúrás során gyógyszereket fecskendeznek be az ízületi térbe, hogy csökkentsék a gyulladás aktivitását - antibiotikumokat vagy hormonokat, a betegség etiológiájától függően. Ezenkívül fizioterápiát alkalmaznak, Spa kezelés, Gyakorlóterápia.

Előrejelzés és megelőzés

A fő megelőző intézkedések célja a mikroorganizmusok ízületi üregbe való bejutásának megakadályozása, valamint az immunállapot tanulmányozása az oltások előtt. Profilaxisként használják:

• krónikus fertőzés elleni küzdelem;
• a gyermek testének akut bakteriális elváltozásainak teljes és megfelelő kezelése, különösen a húgyutakban;
• az oltás előtt konzultáljon egy immunológussal;
• az allergének eltávolítása a rájuk való hajlam jelenlétében;
• genetikai tanácsadás terhesség előtt a szülők meglévő szisztémás betegségeivel.

Egyes betegségek, mint például a fiatalkori rheumatoid arthritis, nem jól ismertek, ezért megelőző intézkedések nem fejlődött.

A baktériumok által okozott akut ízületi gyulladás prognózisa mindig jó. Legfeljebb 3 hónapon belül teljes gyógyulás következik be, és a betegség nem befolyásolja az ízület további működését. Bármilyen aszeptikus folyamat esetében, különösen a krónikusak esetében, a prognózis mindig komoly. A betegség gyakran szisztémás jellegű, és nem mindig lehet megállítani az ízület pusztulását. A merevség kialakulásával artroplasztikát végeznek, amely megfelelő rehabilitációt biztosít a gyermekek számára. A korai orvosi segítség mindig javítja a prognózist, mivel a kezelést a betegség kezdetétől teljes körűen végzik.

A Tietze-szindróma tünetei és modern kezelése

A Tietze-szindrómáról, mint önálló betegségről hazánkban először csak 1921-ben esett szó.

A közel 100 éves megfigyelési időszak ellenére az orvosok nem jutottak konszenzusra a patológia megjelenésének okairól.

Az orvosi szakirodalomban a "Tietze-szindróma" hivatalos elnevezésen kívül más néven is megtalálható: borda chondritis, bordadystrophia vagy perichondritis.

Hogyan alakul ki a betegség?

A betegség gyulladás kötőszöveti, amely a szegycsont felső részén lévő porcszövet megvastagodásával és fájdalmával nyilvánul meg.

A kockázati csoportba azok a férfiak és nők tartoznak, akiknek életkora 20-40 év között változik, és akiknek munkahelyi vagy sporttevékenységét fokozott fizikai megerőltetés jellemzi.

Amint azt a kezelés gyakorlata mutatja, a legtöbb esetben a borda chondritis egyoldalú, és a mellkas bal oldalán alakul ki.

Ami a patológia gócainak lokalizációjának százalékos arányát illeti, ez így néz ki:

• a II borda porczónája - 60%;
• porc zóna III-IV bordák - 30%;
• porc zóna I, V, VI bordák kb 10%.

A felső bordák zónájában található perikondrium károsodása következtében a hialinporc alultápláltsága következik be.

Ennek a patológiának a következménye aszeptikus gyulladás, amely közvetlenül a porcszövet sejtjeiben (kondroplasztok) fordul elő.

Több hónappal a betegség kezdete után disztrófiás rendellenességek figyelhetők meg a gyulladt bordaporcban: észrevehetőek a porc méretének és elhelyezkedésének változásai.

A sérült porcokban csontsűrűség jelenik meg, ami hozzájárul a szegycsont látható deformációjának kialakulásához.

A Tietze-szindróma tünetei

A Titze-szindróma tünetei váratlanul jelentkeznek, és az érintett területen fokozatosan növekvő fájdalom szindróma jellemzi.

Egy idő után (néhány órától több napig) sűrű duzzanat látható a gyulladt borda területén. Továbbá elkezdi elfoglalni a teljes bordaközi zónát, és eléri a 0,5–3 cm magasságot a mellkas falához képest.

A patológia kialakulása során a beteg nehezen tud az oldalán feküdni, karjával és testével mozogni. Ezenkívül a fájdalom szindróma fokozódik köhögés, tüsszögés és nevetés közben.

A beteg állapotának további romlásával a kellemetlen érzés már erősen érezhető a nyakban, a karban, a lapockákban és a vállövben.

Az ilyen megnyilvánulások hosszú ideig zavarhatják az embert. A szindrómát ismétlődő rendszertelen akut periódusok jellemzik, amelyek időtartama néhány naptól több napig tart.

De egy hónappal később recesszió léphet fel, és az élénk tünetek maguktól elmúlnak.

NAK NEK közös vonásai Costaalis chondritis a következő megnyilvánulásokat tartalmazza:

• szorongás érzése, kísérő ingerlékenység és félelembe fordulás;
• álmatlanság;
• tachycardia;
• nehézlégzés;
• az étvágy megsértése;
• a hőmérséklet emelkedése a gyulladt területen;
• a bőr hiperémiája;
• súlyos duzzanat.

A betegség okai

A betegség kutatója, Titze német sebész a betegség kialakulásának fő okát nevezte meg - ez szabálysértés anyagcsere folyamatok Ennek következménye, hogy a kalcium-anyagcsere helytelen, és az A- és C-vitaminok mennyisége nem elegendő.

A borda-chondritis kezelésének csaknem egy évszázados gyakorlata azonban azt mutatta, hogy nem ez az egyetlen körülmény, amely provokálja ezt a betegséget.

A modern orvoslás számos további elméletet terjeszt elő:

1. Erős fizikai aktivitás, amely a vállöv és a szegycsont teljes területére vonatkozik.
2. A szegycsont gyakori sérülései és zúzódásai, amelyek a legtöbb esetben a sportolók szenvednek;
3. Autoimmun betegség. A bordás chondritis kialakulásának előfeltétele lehet különböző allergiák, fertőzések és légúti megbetegedések, valamint a szervezet védekező funkcióinak meghibásodása;
4. Az anyagcsere folyamatok megzavarása a kötőszövetekben. A gyulladás korai arthrosis, ízületi gyulladás, kollagenózis stb. után kezdődhet.

Diagnosztikai vizsgálatok

A betegség kialakulásának jellemző vonása, hogy egyesekkel laboratóriumi kutatás jelentős anomáliák nem azonosíthatók.

A Tietze-szindróma csak dinamikus megfigyeléssel észlelhető. Gyakran előfordul, hogy a beteget más tünetek alapján rosszul diagnosztizálják. Ezért a páciens vizsgálatakor ajánlatos párhuzamos diagnosztikát végezni más típusú patológiák jelenlétére.

A diagnózis kizárása érdekében MRI-t, számítógépes tomográfiát és a mellkasi üreg ultrahangvizsgálatát írják elő.

A betegség alattomossága abban rejlik, hogy a kezdeti szakaszban nagyon nehéz meghatározni, még röntgenvizsgálattal is.

A porcszövet kóros elváltozásai csak a perikondrium megvastagodása és kiszáradása esetén válnak észrevehetővé. Elhanyagolt körülmények között pedig az érintett bordákon jól láthatóak lesznek a kis lerakódások, amelyek hozzájárulnak a bordaközi tér csökkenéséhez.

A betegség kezelése

A Tietze-szindróma időben és megfelelően elvégzett kezelése meglehetősen optimista prognózist ad. De ami a sebészeti beavatkozást illeti, ez extrém intézkedés, és csak kivételes esetekben írják elő.

Különös figyelmet fordítanak a beteg táplálkozására. A teljes értékű, ásványi anyagokkal dúsított étrend segít megerősíteni és helyreállítani a porcszövetet. Ezenkívül a páciens nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szed tablettákban, vagy kenőcsökkel és gélekkel helyettesíti őket.

Súlyos fájdalom esetén a páciens rendszeres időközönként novokain bordaközi injekciót kap glükokortikoid hormon gyulladásával.

Reszorpciós szerként jód, nátrium-szalicilát és víz oldatából álló készítményt használnak. Napi 1 teáskanál keveréket kell bevenni, és az összetevők jobb asszimilációja érdekében tejjel inni. A fájdalom szindróma megszüntetése után a beteg fizioterápiás eljárásokat folytathat.

A konzervatív kezelés hatástalansága esetén a beteg kimutatható sebészet... Ezenkívül szükség van rá a mellkasi üreg kifejezett deformációja esetén.

Ne remélje, hogy a betegség magától elmúlik. A recesszió időszaka nem a kilábalás jele.

Ezért a szakember azt tanácsolja, hogy homályos fájdalom esetén ne halassza el az orvoshoz való látogatást mellkas... Ha figyelmen kívül hagyja ezeket a tüneteket, nagy a valószínűsége annak, hogy a borda chondritis krónikussá válik.

És bizonyos esetekben a betegség fogyatékosságot és ennek következtében fogyatékosságot okozhat.

VÁLASZOK AZ ÁLTALÁNOS SEBÉSZET VIZSGÁLATÁNAK KÉRDÉSEIRE

A sérülések típusai, jellemzőik

Traumatizmus- traumatikus tényezők összessége, amelyek károkat okoznak azokban az állatokban, amelyek azonos lét- vagy fenntartási és működési feltételek mellett vannak.

A sérülés típusai:

• Mezőgazdasági sérülések az állattartó épületek és felszereléseik rossz minőségű építéséből, rossz gépesítésből és automatizálásból adódik; a biztonsági intézkedések, az állattartási és -működési állathigiénés feltételek megsértése esetén; rossz minőségű és kiegyensúlyozatlan takarmányozás, valamint a technológiai folyamatok hiányosságai.
• Működési sérülések állatok helytelen és túlzott kizsákmányolása esetén, pl. nehéz teherszállítás, gépi fejés, spermagyűjtés, birkanyírás stb. szabályainak megsértése esetén. Sportsérülések, egyfajta működési sérülések. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor sportolnak, valamint nem megfelelő edzéssel.
• Közlekedési sérülések állatokban fordul elő, ha vasúton, közúton, vízen és légi úton szállítják őket. A takarmánysérülések összefüggenek a takarmánytermeléssel, a takarmány elkészítésével és minőségével, a táplálékfelvétellel, a legelők állapotával (fém- és egyéb tárgyakkal való szennyeződés, mérgező fű stb.).
• Táplálkozási sérülések gyakrabban súlyosabban halad azokban az esetekben, amikor a seb nagy kiterjedésű zúzott, denervált szövetekkel rendelkezik, és patogén mikrobákat tartalmaz.
• Sport
• Szexuális
• Katonai

Aszeptikus és gennyes gyulladás jelei

Aszeptikus gyulladás

Akut, krónikus

A váladékozás jellege szerint: savós, savós-fibrines és fibrines. Az allergiás gyulladások kivételével minden aszeptikus gyulladásban lokális klinikai és morfológiai változások vannak: hyperemia, láz, duzzanat, fájdalom, diszfunkció, váladékképződés

Savós gyulladás: gyulladásos hereödéma, az anatómiai üregek túlcsordulása, a fájdalom és a helyi hőmérséklet enyhén kifejeződik, a pulzus és a légzés enyhén fokozódik, a váladék folyékony, átlátszó, enyhén zavaros, 3-5% fehérjét tartalmaz, főleg albumint, szöveti bomlástermékeket, exogén sejtek, anyagcseretermékek stb. a szövetek bomlása.

Krónikus: A kötőszövet hegszövetté válik, véredények összenyomódása és torlódása. A gyulladás területén a bőr mobilitása csökken, tapintásra diffúz csomós megvastagodás figyelhető meg, a fájdalomreakció gyenge és hiányozhat.

Savós-fibrinás gyulladás: tapintásra a felső részeken fluktuáció, az alsó részeken tésztaszerű, mozgáskor, pihenés után csak fluktuáció, fibrin ülepedés.

Krónikus gyulladás esetén a fibrin sűrű kollagénrészecskékké alakul, meszesedésen megy keresztül

Fibrinus gyulladás: láz, fájdalom, szervi működési zavarok. A duzzanat enyhe. A nyálkahártyákon és a kötőhártyán difterézis filmek képződhetnek

Gennyes gyulladás: a váladék kezdeti stádiumban fehér-sárga, a folyadék sűrűbbé válik, alvós masszának tűnik.

Putrid gyulladás: folyékony váladék, piszkos szürke vagy barna zöld árnyalattal, bűzös szag, kevés lecocyta, fibrin jelenléte, jelentős szervi nekrózis, mérgezés, áttétek, szepszis.

A tályog egy gennyel teli szerves üreg. A tályog fala a demarkációs zóna - ez a granulosa szövet rétege, amely elhatárolja a környező szövetektől. A vizsgálat során gennyes duzzanat képződik, a helyi hőmérséklet megemelkedik, tapintásra az idegek kompressziós szövetének beszűrődése okoz fájdalmat, a fluktuáció folyadék fluktuáció. Különbséget kell tenni akut, szubakut, krónikus, aszeptikus, felületes, mély, jóindulatú és rosszindulatú daganat között.

Jóindulatú, teljes granulációs gáttal

A sebgyógyulás típusai

3 fázis:

1. Hidratálás (biológiai tisztítás)

2. Kiszáradás (kiszáradás)

3. Hegesedés

Első fázis: a sérülés és a vérzés pillanatától kezdődik, K +, savasság, ozmotikus nyomás, OS, az érfal permeabilitása (fehérjék, fibrinogén behatol) → acidózis. A gyulladt seb számos proteolitikus és lipolitikus enzimet tartalmaz. Ezek tartalmazzák:

· Leukoproteáz - szegmentált leukocitákban található, és elősegíti a szövetek olvadását paranekrózis és nekrózis állapotában. A leukoproteáz semleges vagy enyhén lúgos környezetben a legaktívabb;

· A leukocita proteáz hozzájárul a fagocitált baktériumok testének elpusztításához;

· Mikrobák, szöveti sejtek és leukociták proteázai - elősegítik a sejtelemek plazmolízisét és a szövetek autolitikus olvadását a gennyedés és a nekrózis során. A bakteriális proteáz hatásának jellege a tripszinhez áll a legközelebb (Vinogradov);

· Pepszinázok, peptázok és orginázok – a leukociták lebomlásával szabadulnak fel; fokozzák a folyadékáramlást, aminek következtében az ozmotikus nyomás még jobban megnő, a nekrotikus szövetek, sőt a fiatal szegmentált leukociták olvadása. A pepszinázok, peptázok és orginázok pepszinszerű enzimek. A közeg erősen savas reakciója esetén a legaktívabbak;

· Az oxidázt az eozinofilek tartalmazzák – a fehérjelebontás különböző mérgező termékei, amelyek a leukoproteáz hatására képződnek, a szervezetre ártalmatlan toxoidokká alakulnak;

· A lipáz a limfocitákban található. Ez az enzim elpusztítja a lipideket védőburok mikrobák, aminek következtében könnyebben vannak kitéve a leukoproteáz hatásának. A lipáz hiányzik a szegmentált leukocitákban, ezért az általuk lipoid membránfággal rendelkező mikrobák hosszú ideig életben maradhatnak;

· A diasztáz elősegíti a glikogén lebontását;

· Limfoproteáz – monocleáris fagociták (makrofágok) enzime, amely elősegíti a fehérje emésztését. Gyengén savas környezetben működik optimálisan, semleges vagy enyhén lúgos környezetben szinte teljesen inaktiválódik.

A seb a felsorolt ​​sejtenzimeken kívül mikrobiális eredetű enzimeket is tartalmaz. A legfontosabbak a streptococcusok által kiválasztott proteolitikus enzimek:

· Leukocidin, fibrinolizin és hisztáz – megolvad a leukociták, a fibrin és a szövetek, valamint a hialuronidáz.

Kollagenáz - lebontja a kötőszövet kollagénjét, és így megkönnyíti a fertőzés bejutását a szövetbe. Az elasztinoldó enzimek kék genny rudakat tartalmaznak.

Proteidáz - a staphylococcusok és a kék genny botja választja ki; leukocitákban is megtalálható. A proteidáz katalizátorként szolgál a proteinek hidrolíziséhez.

· A kemolizinek - erősen mérgezőek, aminek következtében a fagocita által már felszívott mikrobák annak halálát okozhatják, majd a protoplazmában elszaporodnak.

A sebgyógyulás második fázisa. Ez a kiszáradás fázisa. A gyulladásos reakció csökkenése, az ödéma csökkenése, a kolloidok duzzanata és a regeneratív-helyreállító folyamatok túlsúlya a nekrotikus folyamatokkal szemben. Ebben a fázisban a proliferációs folyamatok aktívan zajlanak, megfigyelhető a granulációs szövet megjelenése, fejlődése és differenciálódása. Az elhalt szövetektől megszabadult sebben csökken a gennyes váladékozás, javul a vér- és nyirokkeringés, megszűnik a torlódás. A szövetek oxigénellátása miatt a szénhidrátok anaerob emésztése oxidatív típusú anyagcserére vált át (OB potenciál, ↓ acidózis). Ez hozzájárul a proteolízis csökkenéséhez és a molekulakoncentráció csökkenéséhez, ami ↓ onkotikus és ozmotikus nyomáshoz és felületi feszültséghez vezet. A ↓ acidózis és a sejtek enzimatikus lebomlása miatt ↓ K és Ca a szövetfolyadékban. Ezt a folyamatot a sejtmembránok és a kapillárisok tömörödése kíséri. A váladékozás fokozatosan leáll, az ödémás folyadék feloldódik, a hidratáció csökken - a szövetek hidrofil kolloidjai vizet veszítenek és sűrűbbé válnak. A váladékban és a szövetfolyadékban regenerációt stimuláló szerek és nukleinsavak halmozódnak fel, például ribonukleinsavak és dezoxiribonukleinsavak, valamint a fehérjeszintézisben és regenerációban részt vevő egyéb anyagok. A fentiek alapján az következik, hogy a sebkezelés második fázisában a sebkezelés fő elvét a kiszáradási folyamat kezelésére, a granulátumok sérüléstől és mikrobiális szennyeződéstől való védelmére kell redukálni.

A sebgyógyulás harmadik fázisa ... Integumentáris szövetek kialakulása (teljes hám vagy kötőszöveti heg) jellemzi.

Bármely granuláló seb végső gyógyulása hegesedés és felhámképződés révén történik. A seb hegesedése a granulátumok érése miatt következik be. # a granulációs szövet meghosszabbodik, kötegekbe rendeződik; kollagén rostok jelennek meg. Egy idő után a mennyiség # ↓, és a rostos anyag → rostos vegyület → cicatriciális lesz. A folyamat a 3. naptól kezdődik. Az 5-7. napon hámperem képződik. Granuláció esetén a hámképződés gátolt vagy leáll.

A harmadik szakaszban a sebgyógyulás folyamatát a következő rendelkezések jellemzik:

1. Koncentrikus hegesedés - a hegesedés szemcsék zsugorodásának folyamata a perifériától a seb közepéig megy végbe. Ez a típus a legtökéletesebb, hiszen mindig vékony, mozgékony és tartós heget ad. A granuláló sebek gyógyulása a mar területén és a ló testének sok más részén történik. Megfigyelve: mély sebek.

2. Síkbeli hegesedés - olyan folyamat, amelyben a sebgyógyulásban az epidermisáció dominál, és az ezzel járó granulációs érés folyamata sík mentén alakul ki. Ez a fajta gyógyulás általában azután figyelhető meg felszínes sebek, égési sérülések, felfekvések és végek, általában nagy hegfelület kialakulásával, szorosan az alatta lévő szövetekhez hegesztve.

Sebek, sebek fajtái

Seb- a bőr, a nyálkahártya, a mélyen fekvő szövetek és szervek nyílt mechanikai károsodása, amelyet fájdalom, dehiscencia, vérzés és működési zavar jellemez. A seb helyétől és típusától függően ezen jelek mindegyike többé-kevésbé kifejezett lehet. Az epidermisz integritásának károsodását ún horzsolások vagy karcolások.

A sebeknek három fő típusa van:

Műtők,

Véletlen

· Lőfegyverek.

Az utolsó kettő mindig fertőzött, vagyis bakteriálisan szennyezett, és a legtöbb esetben jelentős mennyiségű elhalt szövetet tartalmaz. A műtéti sebek általában aszeptikusak. A lehető legrövidebb időn belül a fertőzés jelei nélkül gyógyulnak. elsődleges feszültség, gennyedés nélkül, és minimális mennyiségű elhalt szövetet tartalmaznak. Azokban az esetekben, amikor a műtét fertőző gócok, például tályogok, flegmonák felnyitásával jár, a műtéti sebek elfertőződnek és többé-kevésbé elhalt szöveteket tartalmaznak. Az ilyen sebek, valamint a véletlen és lőtt sebek másodlagos szándékkal hosszabb ideig gyógyulnak, többé-kevésbé kifejezett gennyedéssel.

Baleseti és lőtt sebek a sebzett tárgytól és a károsodás mechanizmusától függően alcsoportokra oszthatók a csorba, vágott, aprított, zúzódott, zúzott, szakadt, harapott, lőtt, mérgezett és kombinált.

1. Szúrt seb (Vulnus punctum)éles vagy tompa tárggyal (szeg, drót, vasrúd, fa ága stb.) alkalmazzuk. Az éles végű szúró tárgyak könnyen szétnyomják a szövetet; tompa felületű durva felületek tépjék fel őket, zúzzák és zúzzák a sebcsatorna mentén. A szúrt sebnek keskeny, kanyargós, néha nagyon mély sebcsatornája van, amely bármely üregbe, belső szervbe vagy nagy véredénybe behatol. Gyenge tátongással vagy hiányával kapcsolatban a kifelé vérzés csak a piercing tárgy eltávolításának pillanatában jelentkezik, majd a vér kiömlik a szövetbe, hematómákat képezve, vagy kifolyik az anatómiai, például a hasüregbe. ami végzetes. A szúrt sebek másik veszélye a mikrobák szövetek mélyére való bejutásával jár, ami a sebből származó váladék hiányában súlyos fertőzés veszélyét idézi elő.

2. Vágott seb (Vulnus incisium) műtét közben vagy véletlenül éles tárggyal alkalmazva vérzés, viszonylag kis mennyiségű elhalt szövet, jól kifejezett, legnagyobb szélességű és mélységű rés jellemzi a hossza közepén. Minél élesebb a sebtárgy, minél kevesebb az elhalt szövet a sebben, annál kedvezőbb a gyógyulása és kevesebb feltétel sebfertőzés kialakulásához.

4. Felvágott seb (Vulnus caesuiri) a daraboló tárgy élességétől függően több vagy kevesebb elhalt szövetet tartalmazhat. A tompa erejű seb zúzódás és agyrázkódás jeleit mutatja. A vérzés ebben az esetben gyengébb lehet, mint vágott sebnél, az erek szakadása miatt. A felvágott seb pusztítása jelentősebb, egészen a csontok károsodásáig, sőt egy testrész levágásáig is. Jelentős a seb tátongása és mélysége.

5. Zúzódásos seb (Vulnus contusum) a szövetekre tompa tárgyakkal ható nagy mechanikai erő eredménye. Az erőhatás zónájában a bőr megrepedése, az izmok, idegek és más szövetek súlyos zúzódása vagy összezúzódása, gyakran csonttöréssel jár. A szennyezett szövetek vérrel telítettek, megfosztják a vérellátást és a beidegzést, jó táptalajt biztosítanak a mikrobák számára és hozzájárulnak a fertőzések kialakulásához. Az ilyen sebeknél alig vagy egyáltalán nem vérzik. A sérüléskor fellépő erős fájdalom hamar gyengül, mivel az idegvégződések átmenetileg elveszítik impulzusvezetési képességüket (seb kábulat). A seb széleinek tátongása eleinte kicsi, majd az izomösszehúzódás következtében megnövekszik.

6. Szakadás (Vulnus laceratum) akkor keletkezik, amikor a szövetet leválasztják éles hegyes tárgyakról, amelyek például ragadozó állatok karmaira, vaskampókra vagy szögesdrótokra, faágakra, stb. könnyebben törik, bőr), akkor a rés nem ugyanaz. Ennek eredményeként a seb eltérő mélységű, szabálytalan alakú, a falakat és az alját elhalt szövetek képviselik, szélei egyenetlenek, fogazottak, a bőr jelentős elválasztásával lebeny formájában lóg. A sebből alig vagy egyáltalán nem vérzik. Mindez feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához.

7. Törött seb (Vulnus conquassatum) jelentős zúzódás vagy nyomóerő hatása alatt következik be, például hernyók, mozgó traktorok, vagy a szövetek erős összenyomása következtében, a bőr integritásának megsértésével. A károsodás durva anatómiai pusztulás jellemzőivel rendelkezik; a szöveteket és szerveket összezúzzák és vérrel áztatják; fascia és inak törmelékei lógnak a sebről. A vérzés általában hiányzik, mivel az erek megrepednek, és gyorsan trombózis lép fel

A seb körül zúzódások és horzsolások találhatók. A fájdalom enyhe, ami érzékeny idegvégződések vagy nagyobb idegek összezúzásával jár. A lágyszövetek nagymértékű pusztulása és a vérzések következtében kiterjedt nekrotikus gócok jönnek létre, amelyekben a sebfertőzés gyorsan fejlődik. Ilyen sebekkel sürgős sebészeti debridementés oxidatív terápia.

8. Harapott seb (Vulnus morsum) házi és vadon élő állatok fogaival alkalmazva. A károsodás jellemzői és mértéke a fogak mélységétől és az állkapcsok mozgásától függ, amely a szövetdarab kihúzásának vágyával jár. A harapott sebekre a szövetek zúzódása, zúzódása és szakadása jellemző. A lóharapást metszőfogak lenyomata kíséri a bőrön; a farkas mély szövetszakadásokat hagy maga után kiálló izomdarabokkal és szakadt bőrlebenyekkel; a kutyák elszakítják a bőrt és az izmokat, így a bőrön maradnak szúrt sebek az agyaroktól; a medvék és a farkasok harapása csonttörésekkel járhat. A megharapott sebek fertőződhetnek virulens baktériumokkal, sőt a veszettség vírusával is.

9. Lőtt seb (Vulnus sclopetarium) akkor fordul elő, ha a szövetet lövés, golyó, repesz stb. Lőtt seb esetén a szövetek nem csak a sérült tárgynak való közvetlen kitettség területén, hanem azon kívül is megsérülnek, ami az oldalütközés jelenségeihez kapcsolódik. Ebben az esetben a szövetpusztulás hatása a következő feltételektől függ: a lövedék tömegétől, repülési sebességétől becsapódáskor és a lövedék emberi ereje amortizációjának sebességétől a szövetekben, azaz azok biofizikai állapotától. Hogyan nagyobb tömegés a lövedék sebessége, annál intenzívebb a becsapódás és a pusztítás.

Minden repeszseb legfontosabb jellemzője a sérült és nekrotikus szövetek nagy területének jelenléte, valamint a fertőző ágensek és idegen részecskék (por, föld, üveg, fa, tégla stb.) bejuttatása a bőrbe. a szövetek mélységei.

A lőtt sebben Borst szerint három zónát különítenek el (a seb közepétől távol), amelyek nagy gyakorlati jelentőséggel bírnak a patogenezis megértésében és a kezelési módszerek kidolgozásában:

Az első zóna (sebcsatorna) egy sebcsatorna zúzott szövetekkel, idegen testekkel, mikrobákkal, vérrögökkel;

A második zóna (traumás nekrózis) közvetlenül körülveszi a sebcsatornát és szomszédos vele. A nekrózis zónájának gyakorisága az ütés erősségétől függ: minél erősebb az ütés, annál több elhalt szövet képződik;

A harmadik zóna (molekuláris agyrázkódás vagy nekrózis tartalék) a második zóna folytatása, de nincs közöttük éles határ. A molekuláris agyrázkódás zónáját a nekrózis hiánya jellemzi, de a szövetek életképessége károsodhat. Ezt bizonyítják a sejtmagok szerkezetének megváltozása, a protoplazma, a kollagénrostok, többszörös intersticiális vérzések és beidegzési zavarok.

Két további zónát jegyezünk meg, amelyek morfológiailag elszigeteltek és patofiziológiai változásokkal rendelkeznek:

A negyedik zóna (reaktív változások) olyan szövetekből áll, amelyek megőrizték vitalitásukat; traumára és mikrobiális invázióra válaszul gyulladás alakul ki;

Az ötödik zóna (szekunder vaszkuláris nekrózis) olyan esetekben alakul ki, amikor a sebekkel határos erek a traumás nekrózis zónájában haladnak át, kóros változásokon mennek keresztül és vérrögöket tartalmaznak. Egészséges szövettel határos, amelyben szöveti sokk, vaszkuláris bénulás és az érzékeny beidegzés sajátos változásai figyelhetők meg (BM Olivkov).

A lőtt seb szélei egyenetlenek, duzzadtak, zúzódásokkal és marginális nekrózissal. Ha a lövést közelről adják le, akkor égési sérülések nyomai és lőporszemcsék észlelhetők. A lőtt sebek gyakran átmennek és két lyukkal rendelkeznek. A bemenet lekerekített, szabálytalan háromszög alakú vagy csillag alakú. A kimenet, amely általában nagyobb, mint az első, gyakran szakadt, fordított, csipkézett élekkel. A sebcsatorna egy töredék vagy golyó repülési vonalának folytatása, de a szöveteken való áthaladás pillanatában gyakran megváltoztatják irányukat, és ennek köszönhetően a csatorna eltérése (eltérése) keletkezik. Amikor csonttal vagy más sűrű szövettel érintkezik, a szilánk időnként roncsolódik, és új csatornát képez.

A vérellátástól megfosztott törött és zúzott szövetek kiterjedt nekróziszónát hoznak létre, amelyben könnyen kifejlődnek a patogén mikroorganizmusok. Ezzel kapcsolatban a lőtt sebek gyógyulása gyakran lelassul, sebszövődmények lépnek fel (gennyszivárgás, flegmon), vérmérgezés alakul ki.

10. Mérgezett sebek, vagy vegyes (Vulnus venenatum, et mixtum). A sebzés során mérgező vegyszerek, radioaktív szennyeződés, kígyók, pókok és más mérgező állatok mérgei kerülhetnek a sebekbe. Az ilyen sebek nagy veszélyt jelentenek, és komplex műtéti és speciális kezelésen kell átesni.

11. Kombinált sebek (Vulnus com.) mintha két vagy három fenti típusú seb elemeit egyesítenék, például szúrt és zúzódásos, zúzódásos és szakadt sebek stb. Az elsőt szúrt-zúzódásos, a másodikat zúzódásos-szúrt sebnek nevezik.

A fent leírt sebek mindig fertőzöttek, azaz mikrobákkal szennyezettek. A sérülés pillanatától eltelt időtől és a szervezet reakciójától függően megkülönböztethető: friss sebek, ha a sérülés pillanatától nem telt el több mint 24-36 óra; gyulladt sebek, amelyeket a gyulladás súlyos klinikai tünetei jellemeznek, és fertőzéssel szövődött sebek.

A fejlesztés feltételei sebfertőzés függ a mikrobák típusától, virulenciájától, a megfelelő táptalaj elérhetőségétől és a szervezet rezisztenciájától. A leggyorsabban az anaerob (gáz) fertőzés fejlődik ki.

A gyulladás fázisai, jellegük

A sebészeti fertőzés típusai

Sebészeti fertőzés- fertőző folyamat, amelyben a legjobb terápiás és profilaktikus hatás érhető el sebészeti módszerek antimikrobiális és patogenetikai szerekkel kombinálva.

Fajták:

A kórokozó természetétől és a szervezet reakciójától függően megkülönböztetik őket:

Aerob (gennyes) - aerob mikrobák (staphylococcusok, streptococcusok, diplococcusok, bél- és Pseudomonas aeruginosa stb.) okozta;

Anaerob (gáz) - anaerobok (gáz gangréna bacilusai, rosszindulatú ödéma, olvadó szövetek és mérgező ödéma) okozzák

· Anaerob (putrefaktív) - melynek kórokozói anaerobok vagy fakultatív anaerobok (Proteus vulgaris, spóraképző bacillus, Escherichia coli stb.);

· Általános (generalizált) - toxikus-gennyes-reszorpciós láz vagy szepszis formájában nyilvánul meg;

Helyi

· Specifikus (tetanusz, myt, brucellosis, tuberculosis, necrobacteriosis, actinomycosis, botriomikózis).

Egy alakú

Vegyes

Elsődleges

Másodlagos

Krónikus

Szeptikus

A sebészeti fertőzés kialakulását elősegítő körülmények ... A legfontosabbak a következők:
1) a bőr, a nyálkahártyák immunbiológiai inferioritása; ezek károsodása, normál granulátumok, egyéb anatómiai és immunbiológiai akadályok;
2) a gát és a védőfunkció immunogenezisének csökkenése élettani rendszer kötőszöveti;
3) megsértése neurohumorális szabályozásés csere;
4) hipo- és avitaminózis;
5) a test érzékenyítése;

6) táplálékkimerülés;
7) súlyos vérveszteség;
8) dysbiosis;
9) súlyos sérülések és mérgezés;
10) elhalt szövetek és idegen tárgyak jelenléte a testben;
11) a salakelemek, titkok stb. szervezetből való természetes kiürülésének megszűnése vagy késleltetése;
12) a szöveti bomlástermékek (váladékok) késleltetése a sebekben és üregekben.

Kezelés.

· Az állat pihenést kap.

A sérült területet jódoldattal kenjük be

Ezután a sérülést követő első napokban a váladékozás csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében száraz hideget és nyomókötést írnak elő.

· A következő napokban termikus eljárásokat írnak elő a váladék feloldására és a sérült szövetek helyreállításának felgyorsítására.

2) Fibrinus periostitis - súlyosabb sérülésekkel és ismétlődő sérülésekkel jelentkezik, a kár súlyosabb → mb. a periosteum krónikus gyulladása.

Patogenezis és klinikai tünetek. Itt szerepet játszik az állat érfalának állapota. Az erek porozitása zavart, tartós hiperémia, fibrin effúzió → a külső réteg #-én áthatol a fibrin → fokozódik a duzzanat és a tömörödés. A folyamat megfordítható, vagy krónikussá válhat.

Kezelés:

Pontos moxibuszció alkalmazása

A jód alkalmazása dimetil-szulfaxiddal kombinálva

K előkészületek

Iontoforézis jóddal

Gennyes periostitis.

Etiológia. A gennyes periostitis oka a gennyes mikroflóra bejutása és kialakulása a periosteumban. Ez fordulhat elő a csonthártyán áthatoló sebeknél, nyílt töréseknél, a gennyes gyulladás továbbterjedésével a folytatás és a hematogén út mentén.

Klinikai tünetek ... A gennyes periostitist súlyos helyi és általános rendellenességek kísérik. A testhőmérséklet emelkedik, a pulzus és a légzés gyakoribbá válik, az állat depressziós és gyakran nem hajlandó etetni.

Lokálisan korlátozott duzzanat, nagyon fájdalmas, forró, nagy szöveti feszüléssel. Ezután a periosteum olvadási helyein duzzanat gócok jelennek meg, amelyek kinyitása után fisztulák jelennek meg. A szondázáskor érdes csontfelület érezhető. Ha gennyes periostitis alakul ki a végtagok csontjain, akkor súlyos sántaság figyelhető meg, vagy a végtagok funkciója egy időre kiesik. A diagnózis tisztázása radiográfia segítségével történik.

Előrejelzés. Előrehaladott esetekben kedvezőtlen, mivel bonyolíthatja az összes csontszövet gennyes gyulladását és szepszisét.

Kezelés gennyes periostitis legyen összetett: általános és helyi.

• Általános kezelés- a / b, a szervezet ellenállását növelő és a mérgezést enyhítő gyógyszerek alkalmazása, használata antihisztaminok.
• Helyi kezelés- subperiostealis tályogok felnyitása, nekrotikus szövet curettage, fistulák kimetszése.
• Utána műtéti beavatkozás használjon antiszeptikus oldatokat és porokat, hipertóniás sóoldatokkal ellátott lefolyókat és szívókötszereket.

4) Csontosító periostitis- erősen korlátozott, szilárd állagú, gyakran egyenetlen felületű duzzadás jellemzi. Nincs fájdalom, a helyi hőmérséklet nem emelkedik. Hyperostosisban még csökkenthető is, mivel az újonnan képződött csontszövet gyengén vaszkularizált.

A periosteum aszeptikus gyulladásának minden formája esetén az általános reakció általában hiányzik. Az akut periostitisben szenvedő lónak rövid távú láza lehet.

Kezelés.

Az első szakaszban a kezelés célja a váladékozás csökkentése - állandó mágnesek alkalmazása

· Másodszor, a gyulladásos termékek felszívódásához és a funkció helyreállításához - besugárzás terápiás Geleneon lézerrel vagy STP-vel.

Krónikus periostitisben megpróbálják súlyosbítani a gyulladásos folyamatot akut irritáló anyagok bevezetésével, moxibustióval, ultrahanggal.

· A rostos és csontszövet felületes növedékeit műtéttel távolítják el. Ha a csont- vagy rostos növekedés nem okoz diszfunkciót, akkor a kezelést általában nem végzik el.

Rostos periostitis

Rostos periostitis(Periostitis fibrosa) - betegség, amelyet a rostos kötőszövet növekedése jellemez a periosteum oldalán. Leggyakrabban a rostos periostitis a végtagok disztális részének csontjain (fetlock, coronoid, metacarpal és metatarsus csontok) és az alsó állkapocs szabad szélén fordul elő.

Etiológia. A csonthártya rostos és vaszkuláris rétegének különböző ismétlődő könnyű mechanikai károsodása, krónikus gyulladásos folyamatok az ízület ín-ligamentus apparátusában, ill. lágy szövetek hosszan tartó irritációt okozva a periosteumban.

Patogenezis. Egy-egy ok hatására a rostos periostitis kialakulása általában hiperémiával kezdődik, amelyet a leukociták kivándorlása és a savós váladék kiáramlása kísér a periosteumba. Erősebb mechanikai behatásokkal jelentős változások következnek be az edények falában, egészen az integritásuk megsértéséig. Ilyen esetekben az erek áteresztőképessége annyira megnő, hogy a durva fehérjék - fibrinogén, leukociták és még az eritrociták is - elkezdenek behatolni a falain keresztül. A felszabaduló váladék impregnálja a csonthártya rostos rostjait, fibrinvesztés lép fel. Ennek eredményeként a károsodás helyén sűrű konzisztenciájú fájdalmas duzzanat jelenik meg. A csonthártya rostos rétegének sejtelemei szaporodva behatolnak a kihullott fibrinbe. Így a duzzanat növekszik és sűrűbbé válik.

Klinikai tünetek ... Rostos periostitis esetén sűrű konzisztenciájú duzzanat, egyértelműen korlátozott, enyhén fájdalmas vagy teljesen fájdalommentes, a helyi hőmérséklet emelkedése nélkül. Az elváltozás feletti bőr mozgékony.

Kezelés.

· A proliferáció újbóli sérülésének és felszívódásának megelőzésére kell irányulnia.

· A közelmúltban alkalmazzon termikus eljárásokat higanykenőcsökkel való bedörzsöléssel.

· A hegszövet-infúziók figyelmet érdemelnek.

Nehezen felszívódó rostos periostitis esetén jódiontoforézis, diatermia, pontáthatoló moxibustió írható elő.

Idegrendszeri stressz trauma

idegi stressz trauma - stressztényezők hatására jön létre, amelyek főként a látás- és halláselemző készülékeken keresztül az idegközpontokba és azokon keresztül az endokrin rendszerbe ingerfolyamként működnek. Ennek eredményeként az állatok testében adaptív feszültség keletkezik, ami a genetikai adaptáció, dekompenzáció mechanizmusainak megsértéséhez, kóros reakciók kialakulásához, a sejt- és szövetszerkezetek disztrófiás változásaihoz vezet, ami betegségek kialakulását okozza. A morfológiai törés nélkül fellépő mentális trauma gyakrabban figyelhető meg azoknál az állatoknál, ahol fokozott ingerlékenység és az izgató folyamatok túlsúlya a gátló folyamatokkal szemben zajos és egyéb gépesítés okozta tényezők, valamint az állatok nagy koncentrációja korlátozott területeken, hipo- és adinamia, védelem a természeti tényezőktől ... Megállapítást nyert, hogy az ilyen körülmények között tartott állatokban az átcsoportosítás, a rakodás és a szállítás, valamint a tömeges profilaktikus, járványellenes és egyéb kezelések elvégzése fokozza a stressz-stresszt, és az alkalmazkodási képességek meredek csökkenéséhez, sokkos állapothoz, sőt a leggyengültebb állatok, különösen a borjak és a sertések elhullása.

Myositis

Myositis- állatokban izomgyulladás trauma következtében alakul ki, a gyulladásos folyamatnak a környező szövetekből való átmenete során, valamint egyes fertőző és invazív betegségekben (takonykór, tuberkulózis, botriomikózis, aktinomikózis, trichinózis, brucellózis).

Osztályozás:

1. A gyulladásos változások természetétől függően:

• Gennyes
• Parenchimális
• Közbeiktatott
• Szálas
• Csontosodás;

klinikai lefolyás szerint:

• fűszeres
• krónikus;

etiológiai jellemzők szerint:

• traumás
• reumás
• fertőző.

1) Traumás myositis (Myositis traumatica).Állatoknál gyakran fordul elő II. és III. fokú zúzódások, ficamok és izomrepedések következtében.

Patogenezis. A sérülés helyén razvlecheniya, izomrostok szakadása és szakadása, vérzések lépnek fel az izmok vastagságában vagy perimisium alatt, és hematóma képződhet. A sérülést követően az izom traumás ödémája lép fel, amelyhez hamarosan gyulladásos ödéma is csatlakozik. A gyulladásos folyamat hatására kis mennyiségű öntött vér felszívódik; jelentős vérzések járulnak hozzá a proliferáció kialakulásához, és helyükre hegszövet lép fel. Ez az izomrostok kisebb-nagyobb elvesztésével jár együtt. A cicatricialis összehúzódás következtében az izom megrövidül, ami a megfelelő ízület miogén kontraktúráját okozhatja. Amikor a sérült izom fertőzött, gennyes myositis alakul ki.

Klinikai tünetek. Ezek az izomkárosodás súlyosságától függenek. Sérülés után minden esetben hosszú távú funkcióromlás figyelhető meg. Például, ha a végtag izmai érintettek, a lógó végtag sántaság lép fel. Helyileg különböző méretű fájdalmas, forró tapintású szöveti duzzanat figyelhető meg, gyakran - horzsolások a bőrön. A károsodás területén a gyulladt izom megvastagodott, feszült, fájdalmas, részleges és teljes szakadásokkal, mély fluktuáció (hematóma) jön létre. Ahogy a gyulladásos folyamat lecseng, a vér és a váladék felszívódása fokozatosan eltűnik. Jelentős izomkárosodás esetén a vérzés helyén később csomós tömítések jelennek meg.

Előrejelzés az elsődleges sérülés súlyosságától és az izom cicatricialis összehúzódásának mértékétől függ.

Kezelés. Ugyanaz, mint a zúzódások és zúzódások esetében. Először gyulladáscsökkentő eljárásokat végeznek, majd olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek elősegítik a vérzések felszívódását és megakadályozzák a proliferációk kialakulását (paraffinkezelés, masszázs, szövetinfúziók, pirogénterápia). Jelentős perzisztens proliferáció esetén a pontszerű moxibustió reszorbeáló kenőcsökkel kombinálva látható, az ultrahangos eljárások az állat későbbi adagolt mozgásával hatékonyak.

2) Gennyes myositis (Myositis purulenta) - az izmok és az izomközi szövet gennyes gyulladása

Etiológia. A gennyes myositis okai a staphylococcusok és a streptococcusok, az Escherichia coli, amelyek sérült bőrön keresztül behatoltak az izomszövetbe, vagy áttétet adtak át a mosás és a septicopyemia során. Ezt a betegséget okozhatja és intramuszkuláris injekció autológ vér, egyes gyógyászati ​​anyagok (terpentin, kámforolaj, ichtiol stb.) in nagy adagok vagy az aszepszis szabályainak be nem tartása.

Patogenezis. Behatolt izomszövet patogén mikrobák, szaporodva korlátozott vagy diffúz gennyes gyulladást okoznak. A folyamat az intersticiális szövetben fejlődik ki, az izomrostok későbbi bevonásával. A toxinok, mikrobák és az általuk termelt hialuronidáz hatására a szervezet, az intersticiális szövetek és az izomrostok proteolitikus és egyéb enzimei lizálódnak. Ez megzavarja a hisztohematológiai gátat az érintett területen, ami a folyamat átterjedéséhez vezet az egészséges izomterületekre. A mikrobák bejuttatási zónájában nem kellően kifejezett akadályozással diffúz myositis lép fel, amely flegmonikus karaktert kap. A folyamat gyorsan átterjed az izomra, izomflegmon képződik. Kedvező lefolyású és kifejezett akadályozással azonban az izomban egy vagy több kapszulázott tályog képződik. A kórokozók jelentős virulenciája esetén a kifejezett kapszulázódás ellenére előfordulhat a tokfal lízise és a tályog kívülről való megnyílása. Ezen a helyen gennyes fisztula képződik a bőrön, a folyamat krónikus lefolyású.

Klinikai tünetek. A korlátozott és diffúz gennyes myositist az általános testhőmérséklet emelkedése kíséri, és az izomműködés károsodik. A purulens myositis kezdeti szakaszában az érintett izom feszült, megnövekedett térfogatú, fájdalmas, a helyi hőmérséklet emelkedik, majd kollaterális ödéma jelenik meg. Diffúz myositis esetén egyértelműen kifejeződik a diffúz forró duzzanat a flegmon jeleivel. A tályog kialakulásának szakaszában mély fluktuáció derül ki, és a genny szúrással észlelhető. Nál nél