Hematométer: abortusz vagy kóros rendellenesség következménye? Hematométer szülés után: mi ez, jelek, okok és kezelés.

A hematométer vérrögök gyűjteménye a méh üregében. Gyakran a szülés szövődményeként alakul ki, sebészeti beavatkozások a nemi szerveken. De hirtelen előfordulhat, ha akadálya van a menstruációs vér kiáramlásának - ez a lányoknál a pubertás alatt és a felnőtt nőknél fordul elő. Veszélyes ez az állapot? A kaparás mindig szükséges?

A vér ideális táptalaja a kórokozóknak. Emiatt a hematométert gyakran gyulladásos folyamatok kísérik a méh üregében. A prognózis és a reproduktív egészségre gyakorolt ​​következmények közvetlenül a menedzsment taktikájától függenek. Az egyes manipulációk indikációit és ellenjavallatait csak a kezelőorvos határozhatja meg.

Hematométer: mi ez és mi az állapot oka

A belső női nemi szerveket a függelékek, a test és a méhnyak, valamint a hüvely képviseli. Ezek mind összekapcsolódnak. A méh simaizomú nemi szerv, amely testből és méhnyakból áll. Ez utóbbi részben a hüvelyben található. A méhnyaknak van egy külső garatja (a hüvely oldaláról) és egy belső (közelebb a méh üregéhez). Ezeknek a helyeknek különleges szerkezetük van, a csatorna élettani szűkülésével. Ez egy "természetes védekezés" a fertőzés ellen a kívülről a méh üregébe. A menstruációs vér a méhnyálkahártya felpuhuló felületi rétege, amely vérrel keveredik. Ezeknek a váladékoknak a méh üregéből ki kell jutniuk. A folyamat passzívan megy végbe a gravitáció hatására, valamint a myometrium összehúzódása következtében. Hematométerhez vezet:

• a méh összehúzódó tevékenységének megsértése- általában szülés, kaparás után;
• akadály a belső vagy a külső operációs rendszer szintjén- görcsökkel, daganattal, méhen belüli tapadással.

A hematométerek ICD-10 kódja N 85,7. A méh testének nem gyulladásos betegségeinek rubrikájába tartozik. Általában vérmérővel kell foglalkozni orvosi abortuszok, kaparások elvégzése után fejletlen terhesség valamint ben szülés utáni időszak.

Amikor lányoknál fordul elő

A hematometra még olyan lányoknál is előfordulhat, akik nem szexuálisan aktívak. Az okok a nemi szervek rendellenességeivel vagy a szerkezet rendellenességeivel kapcsolatosak:

• a hüvely aplasia vagy atresia- a hüvely részleges vagy teljes fejletlensége, egyes fúziója, méhen belüli fejlődési rendellenességekkel összefüggésben;
• szűzhártya atresia - sűrű szűzhártya jelenléte fiziológiai nyílás nélkül a menstruációs vér kilépésére;
• extra kürt- patológia akkor fordul elő, ha a méhnek kezdetleges szarva van;
• vesztiális méh- kívül normális szerkezet, van egy extra szarv vagy a méh teste, amely nem kapcsolódik a hüvely külső környezetéhez.

A hematométer a pubertás és a ciklikus folyamatok kezdetén jelentkezik az endometriumban. A legnagyobb szorongás a menstruáció időszakában jelentkezik. Szűzhártya atresia esetén, teljes hiánya véres váladék vagy elkenődő jellegük.

Tünetek

A hematoma következő jelei jellemzőek:

• alsó hasi fájdalom- időszakos (három -négy hetente), húzó, ne menjen el fájdalomcsillapítók és görcsoldók szedésekor, fájhat vagy görcsölhet;
• magas láz, szédülés, hányinger- a rohamok idején;
• fájdalmas vizelés- vagy székletürítési nehézség;
• gennyes váladék- gyulladás és fistulák hozzáadásával.

A vérmérővel végzett fájdalom, amely nem enyhül a tabletták szedésével, komolyan befolyásolja a gyermek pszichéjét, és akár öngyilkossági gondolatokhoz is vezethet. A szülők feladata, hogy ne hagyják figyelmen kívül a serdülőket, időben jelentkezzenek orvosi segítség.

Szülés után

A szülés utáni hematométer komoly veszélyt jelent. A méh ebben az időben nagy, és lenyűgöző mennyiségű vért képes befogadni - akár 1 liter vagy annál több. Valójában ez vérzés a méh üregéből, és vér halmozódik fel benne - nincsenek külső jelei a patológiának, ami késői diagnózisés további komplikációk.

Egy nő a következő panaszokat nyújthatja be:

• nehézség és fájdalom az alsó hasban;
• gyengeség, szédülés;
• cardiopalmus;
• kis mennyiségű váladék a nemi traktusból.

A szülés utáni hematómák oka a nyaki görcs és a méh atóniája. Ennek eredményeként az endometrium tátongó erein keresztül, nagyszámú vér, de a "zárt" nyak nem engedi ki. Ebben az esetben gyakran megtalálhatók a membránok maradványai, ezért az állapotot lochiométernek nevezik.

A szülés utáni hematométer gyakran fordul elő nőknél:

• után császármetszés;
• a terhesség végén fellépő súlyos gesztózis hátterében;
• nagy gyümölccsel;
• polihidramnionokkal a szülés előestéjén;
• többszörös terhesség esetén;
• beavatkozásokkal a méh üregében.

A szülés utáni vérveszteség hematométerrel elérheti az 1 litert vagy többet. Ez sürgős transzfúziót kényszerít, és a méh üregének kuratézisét végzi a tartalom kiürítéséhez. A jövőben komoly konzervatív kezelés egyéb szövődmények megelőzésére.

Megismétlődik -e a következő terhességben?

Nehéz felépülés a vérveszteség után, a donor vérátömlesztésének szükségessége megijeszteni a nőt: mi van, ha a következő terhességben minden megismétlődik? De ilyen valószínűség csak azokban az esetekben fordul elő, amikor a méh rossz összehúzódásának oka a szövetek szerkezetének és működésének egyedi jellemzőivel függ össze. Ha a hematométer a provokáló tényezők (például többszörös terhesség vagy polihidramnózis) hátterében alakult ki, akkor ezek hiányában az ilyen szövődmények kockázata minimális.

A hematómák története azonban mindig riasztja az orvosokat, sokan inkább elvégzik megelőző intézkedések alatt következő nemzetségek... Például a méhnyakcsatorna tágulása császármetszés során, vagy a méhüreg kiretesztálása közvetlenül a természetes születés után.

Abortusz, vetélés, fagyott terhesség után

A hematométer után gyakori jelenség diagnosztikai curettage, gyógyszerek és sebészeti abortusz, vákuumszívás beleértve a vetélést vagy a kimaradt terhességet. Az okok a következők:

• görcs nyaki csatorna;
• mechanikai akadály a belső garat szintjén.

A hematómák tünetei ebben az esetben nem olyan fényesek. Néha egy nő csak kiskorúval foglalkozik húzófájdalmak az alsó has, amelyet a közelmúltbeli manipulációval társít. Ön is tapasztalhatja:

• megnövekedett testhőmérséklet- gyulladás hozzáadásával;
• erős görcsös fájdalom- az alsó hasban;
• a váladék hirtelen abbahagyása- közvetlenül a manipuláció után.

Mikor tervezheti a teherbeesést?

A sikertelen terhességi kísérlet beárnyékolja a nőt, amíg a pár újra nem tud teherbe esni és szülni. Tervezhet, függetlenül az elvégzett kaparások számától, legkorábban három hónappal később. Ha a hematométert más szövődmények kísérték, az intervallum hat hónapra vagy tovább növelhető. A hematómák utáni sikeres terhességi tervezés idejét minden esetben egyedileg kell figyelembe venni, a kezelőorvossal együtt.

Három -hat hónapig a recepció látható fogamzásgátló tabletták... Ezzel elkerülhető a terhesség, ami lehetővé teszi a méh endometriumának helyreállítását. A szex folytatható, amint a vérzés és a fájdalom megszűnt.

A normális menstruáció hátterében

Hematometra látszólag egészséges nőknél fordulhat elő. A vérrögök felhalmozódása a menstruáció során következik be, amikor akadály van a méhüreg tartalmának kiáramlásában. Ezt provokálhatja:

• a nyaki csatorna szöveteinek merevsége- számos curettage után, beleértve az abortuszt is;
• tapadások és tapadások- a méhnyak belső részének területén;
• polip - a nyaki csatorna;
• submucous myoma- a méhnyak közelében található;
• méhen belüli eszköz- és elmozdulása;
• a nyaki csatorna szöveteinek duzzanata- a gyulladás, a gyógyszerek allergiája, a fogamzásgátlás hátterében.

Tünetek

A kialakult hematómák tünetei a menstruáció hátterében kényszerítik a nőt, hogy intenzív fájdalom miatt orvosi segítséget kérjen. Vághatnak, húzhatnak, görcsölhetnek. A fájdalom a méhüreg belsejében fellépő nyomás növekedése és a belső garat... Ezenkívül a húgyhólyagra gyakorolt ​​hatás miatt a vizelés fokozódhat. Vagy a székelés késztetése van a méh retroflexiójával (hátrafelé döntéssel).

A hematómák megerősítésének fontos diagnosztikai kritériuma ebben az esetben a menstruációs áramlás hirtelen leállása. Néhány óra múlva a nő megjegyzi a fájdalom megjelenését.

Menopauza idején

A vérzésmérő a menstruáció befejezése után egy nőnél (posztmenopauzális időszak) diagnosztikus méhen belüli eljárásokhoz kapcsolódik, akár jóindulatú, akár rosszindulatú daganatok... Ezt óvatosan kell kezelni, és bővíteni kell a diagnosztikai kereséseket.

A hematómák tünetei hiányozhatnak vagy minimálisak lehetnek. Összekeverhető egy szeroszométerrel (utóbbi esetben a méh felhalmozódik tiszta folyadék). Élénk klinikai kép jellemzi a gyulladás vagy a bőséges vérzés hozzáadását.

Terápiás taktika

A hematométer gyanúja komoly vizsgálatot és gyakran azonnali orvosi ellátást igényel. Ez különösen igaz a szülés utáni szövődményekre. Használat népi gyógymódok súlyos következményekkel jár a szervezetre, beleértve a krónikus endometritis megszerzését. A műveletek algoritmusát a táblázat tartalmazza.

Táblázat - A hematométerek diagnosztizálása és kezelése

Diagnosztika	Konzervatív kezelés	Operatív kezelés
- Vizsgálat nőgyógyászati ​​széken; - a kismedence ultrahangja; - CT vagy MRI (ha a nemi szervek rendellenességére gyanakszik)	- görcsoldó szerek injekcióban, tabletta vagy cseppentő; - antibakteriális terápia a gyulladás megelőzésére; - gyógyszerek csökkentése; - fájdalomcsillapítók; - vérátömlesztés (nagy vérveszteséggel a szülés után)	- Bougie a nyaki csatorna; - vérrögök eltávolítása a méhüreg lekaparásával, vákuumszívás; - hysteroresectoscopy (polipok, submucous miómák gyanújával); - a nemi szervek rendellenességei esetén a műveletek változóak (a szűzhártya boncolásától a hüvely plasztikai sebészetéig, a méh és a függelékek eltávolításától)

A teljesítmény jelzései további beavatkozás(gyakrabban curettage - "tisztítás") hematométerrel:

• szülés utáni állapot;
• maradványok gyanúja magzati tojás abortusz után;
• a méhnyakcsatorna bármilyen méretű polipjai;
• posztmenopauzális hematométer;
• a nemi szervek rendellenességei.

A méh üregének enyhe tágulásával vérrögökkel konzervatív terápiát írnak elő. Ha nem hatékony (a hematométer nem megy át egy -két nap alatt), akkor a tartalmat mechanikusan kell eltávolítani.

A méhüreg felszabadulása a kóros tartalomból nem jelenti a kezelés befejezését. A test felépülése még legalább három -négy hétig tart. Ebben az időszakban ajánlott:

• korlátozza vagy megtagadja a szexuális kapcsolatot;
• ne látogassa meg a fürdőt, szaunát, uszodát;
• szigorúan kövesse az orvos receptjét;
• védje magát a terhességtől (legalább három hónap).

A hematométer sok ember tünete nőgyógyászati ​​betegségek... A legveszélyesebb a lányoknál a pubertás idején kimutatni, mivel gyakran a nemi szervek súlyos rendellenességeivel jár. A hematómák kezelése a vér méhüregben történő felhalmozódásának okától függ. A méhüreg küretálása nem mindig szükséges, a nők véleménye megerősíti ezt.

Mi a hematométer a méhben? A hematométer a vér felhalmozódásának folyamata a méhben a kimenet megsértése miatt. Kiderül, hogy a méh szinte teljesen megtelt vérrel. A statisztikák szerint az ilyen eltérés a normától, mint a vér a méhben, nagyon ritka.

Leggyakrabban a vér kiáramlása megszakadhat abortusz vagy nehéz szülés után, vagy a curettage után. Az ilyen manipulációk elvégzése után előfordulhat, hogy a méh ürege bezáródik. Ezért a menstruáció elején vagy a szülés után felhalmozódott vér kiáramlásával megszakad a kiválasztásuk.

Nagy mennyiségű vér gyűlik össze a méhben, elkezd nyújtani. Egy nő fájdalmat érez az alsó hasban, és a fájdalom olyan erős, hogy nagyon divatos összevetni őket az összehúzódásokkal.

A vér mindig kedvező környezet volt a mikroorganizmusok szaporodásához, ezért hamarosan gyulladásos folyamat kezdődhet a méhben, ha a vér kiáramlását nem biztosítják időben.

Számos oka lehet annak, hogy a vér kiáramlása a méhből károsodhat, és mindegyik több csoportra oszlik.

Az első csoportba tartozik születési rendellenességek a méh szerkezete. Például a méhnyak súlyos beszűkülése akadályozza a normális véráramlást. Egy újszülött lánynak már lehet hasonló jogsértése. Ha a méhnyak atipikus szerkezetét nem azonosítják azonnal. A jövőben ez a lány számos problémával fog szembenézni, amelyek a havi ciklus létrehozása során jelentkeznek.

A második csoportba tartozik élettani okok... Például valamilyen oknál fogva a nyaki csatorna görcse volt. Ebbe a csoportba tartoznak az abortusz, a szülés és a curettage okozta kiáramlási rendellenességek is.

A harmadik csoportba tartoznak a különböző patológiák, amelyek szintén megakadályozzák a vér kiáramlását a méhből. Leggyakrabban a kiáramlást a méhnyakcsatornát elzáró vagy deformáló daganatok okozzák; a fibroidok, polipok és daganatok rendelkeznek ilyen képességekkel. Például a miómák teljesen kitölthetik a nyaki csatornát. A polipok általában a csatorna deformációját okozzák, vagy egyszerűen elzárják a lumenét.

A szülés során a méh falának gyenge összehúzódása miatt a placenta kivonása megszakad. A méhben maradt vérrögök megakadályozzák a vér kimerülését. Az ilyen eljárás, mint a curettage, a méhre gyakorolt ​​hatása nagyon hasonlít az abortuszhoz. Ezért ennek a manipulációnak a végrehajtása után a nyaki csatorna bejáratának beszűkülése fordulhat elő. Ennek eredményeként a vér normális kiáramlása megszakad.

Tünetek

Először is lehetségessé válik a hematométer vagy vérrög jelenléte a méh üregében, ha a menstruáció hosszú késéssel jelentkezik, és amikor a váladék megjelenésének minden egyéb oka már kizárt.

A menstruáció hiányával egyidejűleg az alsó hasi fájdalom fokozódik. A fájdalom intenzitása nő a fizikai aktivitás... A gyulladás kezdete miatt a testhőmérséklet emelkedhet. Ezt az állapotot általános gyengeség, szédülés és fejfájás kísérheti.

A beteg vizsgálatakor gyors szívverés észlelhető. A méhben felhalmozódott vér mennyiségének növekedésével ájulás lehetséges. Nál nél gyulladásos folyamat a méhben a fájdalom átterjed az alsó hátra és a keresztcsont területére.

Diagnosztika

Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a hematométer minden jellemző tünet nélkül haladhat. És csak egy orvos képes meghatározni a méhben bekövetkező változások típusát. Ezért, ben helyes definíció patológia, fontos szerepet nem annyira a vizsgálatnak, hanem a specifikusabb és szűkebben összpontosított vizsgálati módszereknek tulajdonítanak.

A rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos észreveheti, hogy például egy lány hüvelyi szeptuma és szűzhártya megduzzad és kidudorodik. Ebben az esetben veleszületett rendellenességre gyanakodhat, amely megakadályozza, hogy a vér elhagyja a méhet.

Amikor a méh ürege megtelik vérrel, mérete jelentősen meghaladja a normát, és a méhnyak kékes árnyalatot kap. A tapintás a vizsgálat során súlyos fájdalmat okoz a betegnek.

Ha gyanú merül fel a vér méhben való felhalmozódásával, az orvos mindenekelőtt hiszteroszkópiát és a nemi szervek ultrahangvizsgálatát írja elő. A vizsgálat során tampont vesznek a méhnyakból és a méhnyakcsatornából. Ezután a kapott adatok alapján meghatározzák a felhalmozódott vér hozzávetőleges térfogatát, és meghatározzák a megnagyobbodott méh pontos helyét a kismedencében.

Az orvosok legegyszerűbb módja a szülés után felmerült hematométer diagnosztizálására. A gyermek születésének pillanatától kezdve a nő az orvosok intenzív felügyelete alatt áll, így a normától való bármilyen eltérés azonnal észrevehető. Különösen, ha szülés után nem lesz vérzés.

Kezelés

A méhben lévő hematómák kezelésének fő célja, hogy időben biztosítsák a vér kiáramlását a méh üregéből, és egyúttal megakadályozzák lehetséges gyulladás... Általában a probléma megoldható a méh üregének szokásos hangzásával. Ha a vérmérő a szűzhártya összeolvadása miatt keletkezett, a lányt kilyukasztják.

Ha ennek ellenére a vér kiáramlása jelentéktelen, akkor az orvosok kénytelenek kinyitni a szűzhártyát. Egy szült nőnél, és egy abortusz után, a méhben felhalmozódó vér problémáját kürettázs oldja meg. Ha a vér nem tud elhagyni a méhet a felnőtt polipok és neoplazmák miatt, akkor műtétet végeznek a zavaró szövetek eltávolítására.

Gyógyszer

De a vér méhének megtisztítása után a kezelés nem áll meg. Most a beteg konzervatív kezelést ír elő. Először is antibakteriális és görcsoldó gyógyszereket használnak. Velük együtt hormonális gyógyszereket írnak fel.

Etamsilat

Ezt a gyógyszert sikertelenül írják fel. Fő feladata a vérzés leállítása, amely hematométerrel előfordulhat. Különösen akkor, ha a patológia a születési csatorna trauma miatt merült fel a gyermek mozgása során. A gyógyszert intravénásan adják be. Ezt a gyógymódot a vérzéscsillapító gyógyszerek csoportjába tartozik. A fő tulajdonság az érfal permeabilitásának normalizálása.

A gyógyszer a véráramba való belépés után 15 percen belül hatni kezd. A bevezetés maximális hatékonysága a bevezetés pillanatától számított két órán belül jelentkezik. Ennek az anyagnak a használatával az orvos csökkenti annak kockázatát erős vérzés... Tilos felírni olyan nőknek, akiknek problémái vannak az erekben.

No-shpa

Ez a gyógyszer sok nő számára ismerős. Elsősorban annak köszönhető, hogy tökéletesen enyhíti a görcsöket. Hematométerrel a gyógyszer ezen tulajdonságát is használják. A No-shpa szükséges a méh tónusának csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében.

Ennek a gyógymódnak van még egy hasznos tulajdonság, kitágítja az ereket. A méh izmainak ellazítása érdekében a but-shpe nem sok időt vesz igénybe. A gyógyszer szedésének hatása a bevétel pillanatától számított négy perc múlva jelentkezik. A No-shpa elősegíti a vérkeringést a szövetekben, beleértve a méhet is. Hematométerrel a no-shpa-t elsősorban fájdalomcsillapítóként használják.

Duphaston

A Duphaston már hormonális gyógyszer. Feladata a váladékképződés provokálása a méhüreg megtisztítása után. A gyógyszer adagját és bevételének módját az orvos határozza meg.

Makrokef

Ez a gyógyszer az antibiotikumok csoportjába tartozik. Ezt nőknek írják fel annak érdekében, hogy megakadályozzák a méh gyulladását a vérrögök eltávolítása után. Ez a gyógyszer képes lelassítani a gram-pozitív és gram-negatív mikroflóra kialakulását.

Vitaminok

Erősítő szerként multivitamin készítményeket írnak fel. Előnyben részesülnek a magas A-, B-, C -vitamin -tartalmú komplexek.

Az emberekét

A hematómák gyógynövényekkel történő kezelése nem tilos, de a tanfolyam gyógyászati ​​infúziók szupportív terápiaként kell működnie. A patológia kezelésében a fő helyet az orvos által előírt gyógyszereknek kell adni. A gyógynövények, ha rendszeresen szedik, képesek helyreállítani a váladékot a vér kiáramlása után a méh üregéből.

Leggyakrabban a nőknek felajánlják a csalán leveleinek használatát a gyors gyógyulás érdekében. Ez a növény hemosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. Ezenkívül a csalánlevél infúziója képes gyorsan helyreállítani az endometriumot.

Ahhoz, hogy elegendő mennyiségű infúziót kapjon a bevételhez, 100 g nyersanyagot kell bevennie, amelyet egy liter forrásban lévő vízzel kell felönteni. Közvetlenül a méh vérből való felszabadulása után ajánlott legfeljebb 150 ml -t venni. infúziót, akkor az adag 100 ml -re csökkenthető.

A málna ugyanolyan hasznos lehet ilyen helyzetben. Ezenkívül nem a málna bogyóit használják a kezelésre, hanem a szárait, amelyeket forrásban lévő vízzel párolnak a málnával együtt, hasznos lesz áfonyaleveleket és viburnumbogyókat főzni. A gyűjtemény minden részét azonos mennyiségben veszik fel, és forrásban lévő vízzel töltik fel.

A hematométer (hematometra) kifejezés a görög haima - vér és metra - méh szóból származik. Az orvostudományban ez a kifejezés a vér felhalmozódására utal ebben a szervben különböző okok miatt. Ez az állapot veszélyes, hiszen a vér jelentős felhalmozódásával a méhfal repedéséhez, ill petevezeték, a tartalom bejutása a hasüregbe az összes következménnyel - például peritonitis - a hashártya gyulladása. Miért és hogyan jelenik meg a hematométer szülés után? Lehetséges a kezelése?

A vérkibocsátás jellemzői a szülés utáni időszakban

A szállítás utolsó szakaszában a természetes szülés a méhlepény elválik a méh falától, és vérzés lép fel. A vérveszteség általában nem haladja meg a 300-400 ml vért, vagyis az anya súlyának 0,5% -át. Császármetszéssel a sebészeti vérveszteség mértéke magasabb és 500-1000 ml.

A bőséges foltosodás a szülés után 2-3 napig tart, és lochiának nevezik. Így a test helyreáll, és a méh ürege megtisztul. A szülés után egy héttel a menstruációhoz hasonló véres váladék csillapodik. Császármetszéssel ez az időszak meghosszabbítható. Lochia felveszi a barna "daub" megjelenését, amely végül felderül és teljesen leáll. Az ilyen váladék a szülés után 6-8 hétig tart.

Mindvégig helyreállítási időszak kóros vérzés valószínű. Amíg a nő kórházban van, az orvosok ilyen vérzéssel ellenőrzik a helyzetet, ellenőrzik az ágyneműért kiválasztott vér mennyiségét és a szülő nő általános jólétét.

A méhlepénynek a méh falától való elválasztása után több mint 150 ér sérül meg és vérzik. Ezek bezárásához a test erőteljes aktivitására van szükség - méhösszehúzódások, az artériák visszahúzódása a szerv falába mélyebbre, trombusképződés.

Ha bármilyen rendellenesség van ebben a jól működő vérzéscsillapító rendszerben, akkor jelentős vérveszteség tapasztalható, és a szülés utáni méh vérzéséről beszélünk. A szülés utáni egy hétben vagy egy hónapban fokozott vérzés fordulhat elő, ami a méh helyreállításának folyamatának megsértésére utal. Ez az állapot veszélyezteti egy nő egészségét és életét, és sürgős orvosi ellátást igényel.

A mellbimbók repedésének okai a szoptatás alatt

A kóros vérzés állapota súlyosbodhat a vér méhüregben való felhalmozódása, más szóval a hematométerek miatt. A szülés utáni hematométer normál folyamatban lévő involúciós folyamat (akkor is visszatér az előző állapotba) esetén következik be, ha fizikai akadály akadályozza a véres váladék kiáramlását.

A hematómák jelei

A szülés utáni hematométert lochiométernek is nevezik. Első tünetei a szülés után 4-9 nappal válnak észrevehetővé, később is megjelenhetnek. Jellemző jelek a következő:

• a kibocsátás mennyiségének éles csökkenése vagy teljes megszűnése az involúció időszakában - körülbelül 6-8 héttel a szülés után;
• a méh fájdalma tapintáskor (császármetszés után nehéz megkülönböztetni a műtéthez kapcsolódó fájdalmat az egyidejű hematométertől), méretének következetlensége az esedékesség időpontjával, azok növekedése;
• a testhőmérséklet emelkedése az orvosi segítség késleltetésével 40 ° C -ig, láz, zavaros váladék kellemetlen szaggal, görcsös fájdalmak. 1-2 nap múlva a hőmérséklet normalizálódik, és folyékony gennyes váladék jelenik meg.

A hematómák megjelenésének okai

Gyakrabban azok a nők, akik császármetszésen estek át, szülés után érzékenyek a hematométerre. Ennek fő oka a méh gyenge összehúzó aktivitása. Mechanikus akadályok is lehetnek a lochia kiáramlásának útjában.

A nem kielégítő összehúzódási aktivitás okai a méh túlfeszülése többszörös terhesség és nagy magzat esetén, diszkriminált vagy gyenge szülés, gyengült méh tónus császármetszés után, elégtelen fizikai aktivitás, hosszan tartó időtartam ágynyugalom, isthmus görcs.

Mechanikai akadályok - a méhnyak elzáródása a méhszövetek hámlasztásával, vérrögök, a placenta többi része és a méh megtörése.

Diagnosztika

Ha hematométer gyanúja merül fel, szabványos eljárások nőgyógyász látogatásakor végezzük: nőgyógyászati ​​vizsgálat a hüvely kézi vizsgálatával, tapintással a méh méretének meghatározása, szervi fájdalom meghatározása, kenetet vesz a mikroszkópos elemzéshez.

Szükséged lesz ultrahangos diagnosztikára is, lehetőség van hiszteroszkópia elvégzésére (a méh üregének és méhnyakának vizsgálata speciális optikai eszközzel), amellyel azonnal eltávolíthatja a méhüreget a tartalomból a méhnyakcsatorna elzáródásának megszüntetésével.

A szülés utáni ödéma általában az első héten megszűnik

Megelőzés és kezelés

Korai kezeléssel, kóros patológia csatlakozása méh vérzése gyakori esetek a teljes sebészeti eltávolítás méh, a halál lehetséges. A későbbi terhességek hordozása is nehéz lehet.

Ezért a lehető leghamarabb el kell kezdeni az olyan állapotok megelőzését és kezelését, mint a hematométer vagy a lochiométer.

A megelőző intézkedések közé tartozik a szoptatás, amely hozzájárul a jobb méhösszehúzódáshoz, a fizikai aktivitáshoz, a hasi alváshoz és a hasra fekvéshez, valamint az időben történő ürítéshez. Hólyagés a belek.

A váladék kiáramlásának mechanikai akadályaival a kezelés a méh üregének tartalmából való felszabadításából áll (szondázás, hiszteroszkópia vagy vákuumszívás) és gyulladáscsökkentő terápia.
A szerv gyenge összehúzódása esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek fokozzák a méhösszehúzódásokat.

A méhnyak görcsével görcsoldókat írnak fel a simaizmok ellazítására.

Ha fertőzés csatlakozott, antibiotikum terápiát végeznek.

Javasoljuk, hogy ne késlekedjen orvoshoz fordulni, ha a fenti tünetek bármelyikét észleli. A hematométert a szülés utáni időszakban sikeresen kezelik időben történő intézkedésekkel. Ellenkező esetben nagyon veszélyeztetheti egészségét, ami most annyira szükséges az Ön számára.

A terhesség és a baba születésének időszaka minden nő életében az egyik legfontosabb. Előtte álmatlan éjszakák és a babáról való gondoskodás, az első kimondott hangok, az első lépések és eredmények. Mivel nincs idejük anyává válni, sok nő a fejében tekergeti a gyermek jövőjéhez kapcsolódó boldog jövő lehetőségeit. A gondolatok azonban elhomályosulhatnak, amikor patológiák jelennek meg. szaporító rendszer... Minden ötödik fiatal anya szembesül olyan problémával, mint a lokométer.

Vérrögök a szülés utáni váladékban

A szülés utáni kisülés teljesen normális. Mint tudják, a szülés során nemcsak a magzatot ürítik ki a méhből. Vele együtt a méhlepény elhagyja, ami mindent szállít tápanyagok a csecsemőre a terhesség teljes időtartama alatt, valamint eltávolítja létfontosságú tevékenységének termékeit. Ez az egyedülálló ideiglenes szerv számos érrel kapcsolódik a méhhez. különböző méretek... A placenta áthaladása során felszakadnak, és ennek következtében vérzés lép fel. A vérrel együtt az endometrioid szövet részecskéi, a méhlepény darabjai és a magzat többi eleme felszabadul a méh üregéből. Ezt a váladékot lochiának nevezik.

Gyermek születése után egy nőnek bizonyos ideig folyik a váladéka a genitális traktusból, amit lochiának neveznek.

A szülés utáni méh tisztításának normális időtartama hat -nyolc hét. A felfelé vagy lefelé mutató eltérések bármilyen patológia jelenlétét és a test helyreállításának helytelenül folytatódó folyamatait jelzik.

A gyermek születése utáni első napokban bőséges véres váladék folyik a hüvelyből, néha vérrögök szabadulásával együtt. A gyógyulási időszak legelején ezt normának tekintik, mivel minden szervezetnek megvan a maga regenerációs képessége. Egy héttel a szülés után a lochia sokkal kisebb lesz, sötétebb árnyalatot kapnak. Körülbelül öt nappal ezután a váladék sárgássá válik nagyszerű tartalom vérnyirok (ichor), majd néhány nap múlva átlátszóvá válnak és meglehetősen csekély mennyiségben jönnek ki. Ebben az esetben a vérrögök felszabadulását már nem szabad. Amikor megjelennek, meg lehet ítélni a folyamatban lévő patológiát és riasztani. Ebben az esetben azonnal forduljon nőgyógyászához segítségért, mivel minden késés alááshatja az új anya reproduktív egészségét.

Mit jelent a lochia korai abbahagyása?

Gyakran előfordul, hogy az első szülés után a nők elégedettek a lochia korai végével, mivel a tisztességes nem egyedülálló képviselőjének tartják magukat, akik gyorsan megszabadultak a "párnafüggőségtől". Minden többszülött nő már tudja, hogy nem érdemes örülni egy ilyen képnek, mivel kellemetlen következményekkel fenyeget.

A lochia korai befejezése félelmetes tünet, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Korai felmondás szülés utáni kisülés olyan problémákról beszélhet, mint:

• a méhnyak izmainak görcse, amelynek eredményeként a váladék megmarad a méh üregében;
• a méhizmok atóniája (összehúzódó aktivitás hiánya);
• a nyaki csatorna (méhnyakcsatorna) elzáródása a magzati hólyag maradványaival, vérröggel vagy a placenta megmaradt darabjával;
• a méh kóros hajlítása vagy hajlítása.

Ugyanezen okok miatt késnek a vérrögök is, amelyek a méh üregében felhalmozódva a falak túlfeszültségéhez és az erre a patológiára jellemző klinikai kép megjelenéséhez vezetnek.

Mindenesetre a kivárás taktika nem vezet semmi jóhoz, nem lesz jobb, és semmi sem tűnik el magától. Minél hamarabb nyújtanak szakképzett segítséget, annál nagyobb az esélye annak, hogy az események kedvező kimenetelűek.

Videó: szülés utáni menstruáció

Veszélyes tünetek

Az első dolog, amire figyelmeztetnie kell egy fiatal anyát, a szülés utáni kisülés korai abbahagyása vagy mennyiségének éles csökkenése.

Meg kell jegyezni, hogy a szoptató anyáknál a lochia abbahagyása korábban következik be: általában 5-6 héttel a szülés után. Ez annak köszönhető, hogy a szoptatás alatt az oxitocin hormon szabadul fel, amely stimulálja a méhfal izomrétegének összehúzódó aktivitását, aminek következtében a szerv szülés utáni megtisztítása és helyreállítása gyorsabban történik, mint azoknál a nőknél, akik kénytelenek mesterséges keverékekkel etetni gyermeküket.

Ezenkívül nagyon zavaró tünetek lehetnek:

• a fájdalom megjelenése a húzó karakter alsó hasában;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• hidegrázás;
• súlyos gyengeség és szédülés;
• gyakori fejfájás;
• piszkos barna váladék (a húslemezek színe) vagy szürke-zöld árnyalat megjelenése;
• a megjelenése éles és rossz szag kisülés.

A lochia korai befejezése, amelyet az alsó hasi fájdalom kísér, jelezheti a váladék felhalmozódását a méh üregében

Diagnosztikai eljárások

Az első dolog, amely segít az orvosnak a patológia azonosításában, a beteg vizsgálata. A kétimanimális vizsgálatot nőgyógyászati ​​széken végzik. A nőgyógyász tapintással (tapintással) megvizsgálja a méh területét. A lochia felhalmozódásával sűrű tapintású lesz, megnövekedett méretű és meglehetősen fájdalmas. Tükrökben nézve a méhnyak duzzadt és cianotikus lesz.

Orvos vizsgálata nőgyógyászati ​​széken - fontos szakasz a vérrögök felhalmozódásának diagnosztizálása a méh üregében

A diagnózis megerősítéséhez olyan instrumentális diagnosztikai módszerhez folyamodnak, mint ultrahang eljárás(Ultrahang), ami elég pontos és hozzáférhető módszer... Ezenkívül lehetővé teszi, hogy azonnal meghatározza a kóros tartalom jelenlétét a méh üregében. A vizsgálat során kétféle ultrahang -érzékelő használható: transzabdominális és transzvaginális. A Transvaginal adja a legpontosabb és legmegbízhatóbb eredményt, mivel az ultrahanghullámokat a hüvelyi fornixon keresztül közvetlenül a méh falába irányítja, megkerülve a szomszédos szerveket. De meg kell jegyezni, hogy a szülés utáni első két hétben, amikor a váladék véres és meglehetősen bőséges, és a hüvelyi szövetek még duzzadtak és lazák, jobb, ha transzabdominális érzékelőt használnak a további sérülések és fertőzések elkerülése érdekében.

Az ultrahangos készülék monitorán az orvos a vérrögöket kerek vagy szabálytalan hiperechoikus képződményekként határozza meg. És általában megfigyelhető a fokozatos mozgásuk a belső nyaki garat felé. Kóros késéssel mozgásukat nem figyelik meg.

A kismedencei szervek ultrahangja - gyors és hatékony módszer azonosítani a vérrögök jelenlétét a méh üregében

Kezelés

Egyszerű esetekben a nőgyógyász segíthet egy nőnek, aki kétérzékeny. Miután a beteget nőgyógyászati ​​székre helyezte, egyik kezének ujjait behelyezi a méhnyakcsatorna üregébe, ahol megérezheti azt az elhúzódó elemet, amely megakadályozza, hogy a tartalom elhagyja a szerv üregét. Másrészt óvatosan nyomja a méh vetületének területét, ezáltal hozzájárul a felhalmozódott váladékok jobb kiválasztásához.

Az ilyen tisztítás csak nyaki görcs hiányában alkalmazható. Ha jelen van, egy nőnek görcsoldót írnak fel, amely ellazítja a méhnyak izmait.

Ezzel a manipulációval párhuzamosan terápiát végeznek lehetséges szövődmények... Egy nőt olyan gyógyszerekkel injektálnak, amelyek segítenek megakadályozni az új vérrögök képződését, vérzéscsillapító hatást fejtenek ki, és fokozzák a méh összehúzódását is.

Az elvégzett eljárás után a nőgyógyász szükségszerűen antibiotikum -terápiát ír elő a nő számára. Ezzel elkerülhető a méhüreg fertőzése és az endometritis kialakulása a jövőben.

A méh tisztítása

Ha az elvégzett eljárások hatástalanok, sebészeti beavatkozást igényelnek. A méhüreget egy speciális küret segítségével kaparják ki, vagy a felhalmozódott tartalmat egy speciális vákuumkészülékkel távolítják el (vákuumszívási módszer). Minden manipulációt hiszteroszkópos kontroll alatt végeznek, vagyis a beavatkozás során a méhen belüli üreg vizsgálatával egy speciális optikai rendszeren keresztül, amelyet a hüvelybe helyeznek. A műtét után a nőt vérzéscsillapítóval is felírják, stimulálva a méhizmok és antibakteriális szerek munkáját.

Mi az a hematométer?

A hematométer egy másik lehetséges kellemetlenség, amire egy most szült nő számíthat. Ez a vér tömegeinek felhalmozódása a méh üregében, ami a kiáramlás megsértése vagy teljes leállása miatt következik be. Ez általában a szülés vagy bármilyen méhen belüli manipuláció után történik. Általában ezt a patológiát 35 év alatti fiatal nőknél diagnosztizálják, és ritkának tekintik.

Okai és tünetei

Ennek a patológiának számos oka van a szülés utáni időszakban:

• a méh myometrium összehúzódási funkciójának megsértése (atónia);
• a belső méh garat elzáródása a méhlepény, a membránok, a vérrög maradványaival;
• helytelen vagy elégtelen hemosztatikus intézkedések;
• a méh és a hüvely kóros elhelyezkedése és szerkezete;
• a méhen belüli tapadások jelenléte;
• méh mióma;
• polipok jelenléte a méh üregében és a nyaki csatornában;
• a nyaki csatorna izmainak görcse.

A legtöbb esetben a hematómák oka a nyaki csatorna görcse.

Kifejezőképesség klinikai megnyilvánulások függ a hematómák mértékétől, vagy inkább a méhüregben felhalmozódott vér mennyiségétől, valamint a patológia kialakulásának kezdetétől. A betegségre utaló tünetek a következők:

• a véres váladék hirtelen leállása a szülés utáni időszakban;
• teltségérzet és nehézség érzése a méh vetületének területén;
• a görcsös jellegű fájdalom megjelenése az alsó hasban, hasonlóan az összehúzódásokhoz;
• szédülés és gyengeség;
• fokozott pulzusszám (tachycardia) és vérnyomásesés;
• időszakos sötétedés a szemekben és eszméletvesztés (súlyos esetekben);
• hidegrázás és hirtelen hőmérséklet -emelkedés, súlyosbodás Általános állapot(fertőző folyamat kialakulásával).

A véres váladék hirtelen megszűnése a szülés után, teltségérzet, nehézség és görcsös fájdalmak kíséretében hematoma jelenlétére utalhat

Diagnosztika

A hematométerek diagnosztizálását szülész-nőgyógyász végzi. Először is, az orvos megvizsgálja a pácienst egy széken, tapintja azt a területet, ahol a méh található. A szerv megnagyobbodik, kemény és fájdalmas lesz.

Ezt követően a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát végzik, amelyben kiderül a méhüreg kitöltési foka. A vér, az alvadékokkal ellentétben, a készülék monitorán úgy néz ki, mint egy sötét szerkezet, amely belülről kitölti a méhet, csökkent (hipo -ehoikus) sűrűséggel.

Ezenkívül méhszondázást végeznek, hogy meghatározzák a méh felhalmozódott vér által történő nyújtásának mértékét. Ennek a manipulációnak a végrehajtása során lehetőség van a méhüregben visszatartott összes tartalom kivonására.

A hematómák kezelése

A legtöbb esetben lehetőség van a hematométer megszüntetésére a diagnosztikai szondázás szakaszában. Ezenkívül a súlyos atóniás betegnek tanfolyamot írnak elő drogok stimulálja a méh myometrium összehúzódó aktivitását. Ha a vér felhalmozódását a nyaki csatorna görcse okozza, akkor görcsoldó gyógyszereket alkalmaznak, amelyek segítenek a nyaki izmok ellazításában és a tartalom normális kiáramlásában.

A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében kötelezőek a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), valamint az antibakteriális gyógyszerek.

Mindenki eredménytelenségével kezelési intézkedések sebészeti beavatkozáshoz folyamodjon. Ennek hiányában további patológiák nemi szervek, a vért vákuumszívási módszerrel távolítják el a méhből. Ha egy nőt myomatózus csomópontok, polipok vagy adhéziók jelenlétével diagnosztizáltak, amelyek vérzést okoznak és zavarják a vér normális kiáramlását, akkor eltávolítják őket.

Ha egy fiatal anyának a méhüreg diagnosztikai szakaszában kiderült, hogy a méhlepény vagy a petesejt maradványai vannak, akkor minden bizonnyal a méhüreg lekaparására fogják kijelölni.

A vér kiáramlásának megsértése és a szülés utáni kisülés a méh üregéből veszélyes állapot, amely nemcsak veszélyt jelenthet reproduktív egészség fiatal anya, de az élete is. Semmilyen esetben ne hagyja figyelmen kívül a váladékok számának változását vagy azok teljes megszűnését. Az orvoslátogatást nem szabad későbbre halasztani, mivel minden késés súlyos következményekhez vezethet.

Oszd meg a barátaiddal!

A hematométer olyan állapot, amelyben a vér felhalmozódik a méh üregében. A betegség a szülés, az abortusz és a méh egyéb sebészeti beavatkozása után fordulhat elő. Hematométerrel egy nő észreveszi a menstruáció megszűnését, az alsó hasban a nehézség érzését és az összehúzódásokhoz hasonló fájdalmakat. A vérzésnek is vannak jelei: tachycardia, szédülés, vérszegénység.

A hüvelyi vizsgálatok, ultrahang, méhszondázás lehetővé teszi a hematométer azonosítását. A kezelés a méhösszehúzódások gyógyszeres stimulálásával kezdődik, és ha a konzervatív terápia hatástalan, vákuumszívást vagy terápiás hiszteroszkópiát végeznek. Időben történő kezelés nélkül a hematométer peritonitist, szepszist, pelvioperitonitist és további meddőséget okozhat.

A hematométer akkor alakul ki, ha a méhből véres váladék nehezen vagy blokkolva van. Ez lehet menstruációs, szülés utáni vagy abortusz utáni váladék. Az ilyen jelenségeket ritkán diagnosztizálják, és főleg fiatal lányoknál.

A hematómák okai lehetnek szervi és funkcionálisak. A vér stagnálása a méhben veleszületett rendellenességek, szerzett betegségek, nem megfelelő hemosztázis vagy a myometrium rossz összehúzódása miatt következik be.

A hematométerek formái:

• szülés után;
• posztoperatív;
• a nemi szervek elzáródása okozza;
• a nyaki csatorna szűkülete miatt.

A hematométert néha hematokolposszal kombinálják. A méh tartalmának hematométerrel történő fertőzése piometrát és súlyos gennyes szövődményeket okozhat.

Miért alakul ki a hematométer?

A betegség okai lehetnek veleszületettek és szerzettek. A hematométer a méhnyakcsatorna vagy a hüvely atresiájával, a méhen belüli synechiákkal és a septákkal alakul ki. Ha ezeket a rendellenességeket nem azonosították és nem javították ki fiatalon, akkor a menarche kezdetével hematométer képződhet a méhben.

Szerves okok bemutatva különböző patológiák méh és nyaki csatorna, amelyek akadályozzák a vér és a váladék kiáramlását. A hematómák kialakulását megkönnyítheti, ha nagy polipok képződnek a nyaki csatornában, a méh garat közelében lévő myomatózus csomópontok, az endometrium rák vagy a méhnyakrák.

A hematométert, amely közvetlenül a szülés után alakul ki, lochiométernek nevezik. Általában ez a szövődmény a méh atóniájának köszönhető a gyenge vajúdás, a hyperextension miatt nagy gyümölcs, kézi elválasztás méhlepény, vérzéses sokk.

A magzat töredékei az abortusz után, vagy a méhlepény és a vérrögök blokkolhatják a belső garatot. Néha hematométert képeznek a méhnyak cicatricialis stenosisával, amely sebészeti trauma vagy sugárkezelés után alakul ki.

Funkcionális rendellenességek is lehetnek hematómák okai. Leggyakrabban ez a méhnyakcsatorna görcse abortusz vagy terápiás és profilaktikus kúra után.

Tünetek

A hematómák tüneteinek súlyossága a rendellenesség okaitól, a folyamat korától és a méhben felhalmozódott vér mennyiségétől függ. A hematométerre gyanakodhat hirtelen megszűnés vérzés szülés, abortusz vagy műtét után. Súlyossága van az alsó hasban, és időszakos, görcsös jellegű fájdalmak vannak. A fájdalom lehet erős vagy enyhe.

Ha a jogsértés oka veleszületett fejlődési rendellenességek, akkor a lánynak nem lehet menstruációja. A nyaki csatorna szűkületével másodlagos amenorrhoeát diagnosztizálnak. Amennyiben belső vérzés folytatódik, gyengeség, szédülés, artériás hipotenzió, tachycardia, eszméletvesztés lehetséges. A vér felhalmozódása növeli a méhüreg gyulladásának kockázatát, valamint a pyometra kialakulását.

Az intrauterin fertőzések súlyosbítják a fájdalmat. Ezt az állapotot az alsó hát és a coccyx besugárzása jellemzi. Súlyos esetekben láz jelenik meg, és a nő egészsége jelentősen romlik.

Diagnosztika

Általában a szülés utáni hematométereket időben diagnosztizálják, mivel a nő az orvosok felügyelete alatt áll az első három napon. A szülés után az orvos felméri a beteg állapotát, és figyelemmel kíséri a szülés utáni váladék jellegét. Ha nincs elegendő váladék, oka van a hematómák ellenőrzésére.

Az abortusz után kiürülést is észlelnek. A tükörrel végzett vizsgálat során a hematométeres betegek panaszkodnak fájdalmas érzések... A méhnyak megváltozása, a görcsök és a méhnyakcsatorna ürítése lehetséges. A bimanuális tapintás a méh korlátozott mobilitását és feszültségét tárja fel.

Nehezebb azonosítani a vérmérőt, amely egy tinédzsernek a menstruáció után van a szűzhártya fertőzése miatt. Egy egészséges lánynak van bőséges kisülés a ciklus elején, és a menstruáció időtartama meghaladja az 5 napot. Ha a váladék kevés, és fájdalom jelentkezik a hasban, vizsgálatot kell végezni. A nőgyógyász látja a szűzhártya feszültségét és elhomályosodását, és a beteg tapintással fájdalmat érez.

A hematométer diagnosztizálásakor elsőként hüvelyi vizsgálatot kell végezni, amelynek során kiderül a méh növekedése és lágy állaga. A tapintás fájdalmas. A későbbi diagnózist csak a méh terhesség kizárása után végzik.

Az instrumentális diagnosztika megerősíti a diagnózist. Az állapot pontos felméréséhez bemutatjuk. Az intravaginális ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a folyadék, a vérrögök és az elváltozások vizualizálását. Az ultrahang segítségével ellenőrzik a méh falainak állapotát, a szerv és a függelékek helyzetét, valamint a vérkeringést.

Hematométerrel megváltozik a méhben a visszhangjel, a megvilágosodás különböző intenzitású területei láthatók. A szaggatott szélek a folyadék jelenlétét jelzik, míg a nagyobb intenzitású területek vérrögöket jeleznek. Néha megváltozik a méh helyzete (a középvonalhoz viszonyítva).

A hematométer megerősítése csak a méhüreg szondázása után lehetséges. Ha a szondát behelyezi a méhnyakon keresztül, akkor megkaphatja a szerv tartalmát. Ha a hematómák diagnózisa bármilyen okból nehéz, akkor hiszteroszkópiához folyamodnak. Az eljárás lehetővé teszi a diagnózis megerősítését és orvosi manipulációk elvégzését.

A hematométerek diagnosztikájában végzett laboratóriumi vizsgálatok segítenek kizárni a szövődményeket. Ne felejtse el kinevezni általános elemzés vér és vizelet is biokémiai elemzés vér. Lehetséges a hemoglobin szintjének csökkenése, az első fokú vérszegénység, leukocitózis (fertőzés jelenlétében).

A hematométerek endometritisz szövődménye esetén a hüvelyi váladék elemzését végzik. A megfelelő kezelés kiválasztásához szükséges a kóros flóra meghatározása és az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenység azonosítása.

Megkülönböztető diagnózis

A szülés utáni hematómák diagnosztizálásakor ki kell zárni a méh elégtelen bevonását és a szeptikus szövődményeket. Az elégtelen involúció jellemző a szülésre, amelyet hipotenzió vagy atónia, valamint a vajúdás gyengesége kísért. A bonyolult szülés után a méh nem zsugorodik össze eléggé, zavart a tónusa, ami tapintáskor hematométerre hasonlít. Az elégtelen involúció abban különbözik a hematométerektől, hogy a kisülés jellege normális marad, a szülés utáni első napon véres lochia van.

A szeptikus szövődmények (endometritis vagy parametritis) a méh méretének növekedését, tónusának növekedését és fájdalmat okoznak tapintáskor. Az állapot abban különbözik a hematométertől, hogy a testhőmérséklet emelkedése és súlyos mérgezés kíséri.

Ha a menopauza idején nő gyanúja merül fel, a méh miómát ki kell zárni. Mindkét esetben a méh megnagyobbodik, de myoma esetén a szerv tömörödik és megnagyobbodik, és hematométerrel a szerv szerkezete nem változik.

A hematómák kezelése

A terápia célja a hematómák megszüntetése, az okok megszüntetése és a vér kiáramlásának normális feltételeinek megteremtése. Néha a méh kiürülése még a diagnosztikai szakaszban, a szondázás során is megtörténik. Ha a méh atóniája van, akkor gyógyszeres stimulációhoz folyamodnak. Az Uterotonic gyógyszerek lehetővé teszik a méh összehúzódásának és tisztításának elérését. Ebből a célból oxitocint, metilergometrint, ergot alkaloidokat írnak fel.

Ha a vér felhalmozódását a nyaki görcsök okozzák, görcsoldókat írnak fel: Metamizol, Drotaverin, Pitofenon, Fenpiverinia kombinációja. A gyulladás megelőzése érdekében ajánlott antibiotikumokat és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedni. Ha ezekkel a módszerekkel nem lehet teljesen eltávolítani a vért a méhből, vákuumszívást végeznek.

Milyen gyógyszereket írnak fel

1. Etamsilat. Szisztémás vérzéscsillapító gyógyszer, amelyet a vérzés leállítására használnak azokban az esetekben, amikor a hematométer a születési csatorna trauma miatt keletkezett. Az etamzilátot intravénásan adják be (10 mg / kg). Lehetséges mellékhatások: sárgaság, viszketés, kiütés, láz, alacsony vérnyomás. Óvatosan írják fel asztma és varikózis esetén.
2. No-shpa. Drotaverin alapú görcsoldó. A gyógyszert akkor írják fel, ha a hematómák oka a méh görcse vagy hangjának éles növekedése. A görcsoldó hatás azonnal észrevehető, a vér kiáramlása javul, a simaizmok hangja csökken, az erek kitágulnak. A No-shpa fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. Hematométerrel intramuszkuláris beadást javasolnak (egyszerre 2 ml, egy óra múlva megismételhető). Mellékhatások fordulhatnak elő: hidegrázás, bőrpír, láz, fejfájás, hányinger. A No-shpu-t óvatosan írják fel laktóz intoleranciára és felszívódási zavarokra.
3. Duphaston. Hormonális gyógyszer, amely a progeszteron - didrogeszteron - szintetikus analógja miatt hat. A gyógyszert a kezelés szakaszában írják fel, amikor a hematómák nagy részét már eltávolították, és szükség van az endometrium szekréciójának aktiválására. Mivel a Duphaston kizárólag az endometriumot, valamint a nyaki csatorna és a hüvely nyálkahártyáját érinti, kiegészítő intézkedés kezelés hematométerrel. A Duphaston tablettákat alkalmazzák. A terápia hátterében szédülés, fájdalom az emlőmirigyekben, viszketés lehetséges.
4. Makrokef. Antibiotikum, amely hatással van mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív flórára. Fertőző szövődmények megelőzésére használják. Hematométerrel naponta egyszer 1000 mg -ot írnak fel intramuszkulárisan. A kezelés folyamata 5 nap. Colitis vagy dysbiosis kialakulása lehetséges. A Macrocef -et nem írják fel penicillin -allergiában és veleszületett fermentopathiában szenvedő betegeknek.

A kezelés második szakasza az ok megszüntetése. E nélkül a vér újra felhalmozódik, és a tünetek ismétlődnek. Ez a lépés akkor fontos, ha az ok a véráramlás anatómiai elzáródása. A rehabilitáció felgyorsítása érdekében A-, C- és B -vitamint írnak fel.

A fizioterápia segít helyreállítani a méh keringését és normalizálni a petefészek működését. Általában hő- és mágneses eljárásokat írnak elő, de szülés után és szoptatás alatt a hőhatást el kell dobni.

Ha a hematómák oka szűzhártya fertőzés, akkor kis defektet vagy deflációt végeznek (hatástalanság esetén). Az anomáliák kiküszöbölésére hysteroszektoszkópiát végeznek: eltávolítják a nyaki és méh polipokat, kivágják a szeptumokat. Lehetséges konzervatív hüvelyi myomectomia vagy terápiás és diagnosztikai kiretúra. Súlyos esetekben szükség lehet méheltávolításra (a méh eltávolítására) vagy szupravaginális amputációra.

Népi receptek

A hagyományos recepteket az orvos jóváhagyhatja kiegészítő terápiaként. Segítségükkel lehetőség van a vérzés leállítására és a méh ürítésének normalizálására a gyógyulás után. Hasznosak a vérzéscsillapító és görcsoldó gyógynövények, amelyekkel borogatást és tampont készíthet. Ezenkívül ajánlott málna szárából származó teát inni, viburnum bogyók és áfonyalevelek hozzáadásával.

A hematométerrel ellátott csalán csökkentheti a vérveszteséget és javíthatja az endometrium állapotát. A húsleves 100 g kétlaki csalánból készül. Az akut időszakban vegyen be fél pohárral 3 óránként, majd naponta kétszer.

A vízpaprika tinktúrája vérzéscsillapító hatású. Az elkészítéséhez 100 g füvet és 100 g alkoholt kell összekeverni. Ragaszkodjon 2 napig, majd adjon hozzá 6 evőkanál mézet és öntsön egy liter tiszta vizet. Igyon egy kötegben naponta négyszer.

Meleg melegítőpárna alkalmazása a hasra görcsoldó hatású, csökkenti a méh feszültségét. A bemelegítés során az oldalán kell feküdnie, hogy javítsa a kiáramlást. Segíthet a méh tisztításában egyszerű gyakorlatok... Egy nőnek guggolnia kell pörgő helyzetben, meg kell hajolnia, az oldalán kell feküdnie. A testmozgás azonban súlyosbíthatja a nő állapotát, ha erősen vérzik.

Lehetséges szövődmények

A hematómák helytelen vagy idő előtti kezelése tele van veszélyes szövődmények... Ha figyelmen kívül hagyják a tüneteket, másodlagos fertőzés alakulhat ki. Az egyik gyakori szövődmények hematométerek - endometritis. Amikor hosszú idő megsértik a vér kiáramlását a méh üregéből, genny (pyometra) kezd felhalmozódni.

A hashártyagyulladást a fertőzés szervre terjedése jellemzi hasi üregés közvetlenül a hashártyába. A hematométer veszélyes a kismedencei peritoneum fertőző és gyulladásos elváltozása esetén is - pelvioperitonitis. Végül a fertőzés belép a véráramba, és szepszis alakul ki.

Profilaxis

Nehéz megakadályozni a vér stagnálását a méhben, de lehetséges időben diagnosztizálni az állapotot és elkerülni a szövődményeket. Csak a rendszeres megelőző vizsgálatok segítenek azonosítani a hematométert egy fiatal lányban. A nemi szervek fejlődésében fellépő rendellenességek kizárása érdekében nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell átesnie, mielőtt elkezdődik. pubertás... A 16 éves kor előtti menarche hiánya ok az orvoshoz.

Mivel a hematométer leggyakrabban szülés és abortusz után következik be, fogamzásgátlást kell alkalmaznia, és megfelelően meg kell terveznie a terhességet. A hematómák megelőzésének kérdésében fontos a szülés megfelelő kezelése. A szülés utáni hematométer megelőzése segít szoptatás, gyakori vizelésés hideget alkalmazva a gyomorra. Az ilyen tevékenységek hozzájárulnak a myometrium és az erek csökkenéséhez.