Kŕče u detí, príčiny, symptómy a liečba. Počas infekčných chorôb

Kŕče u detí nie sú nezvyčajné. Je to spôsobené dedičnými vlastnosťami nervových buniek, nezrelosťou mozgu a centrálnym nervový systém... Dôležitú úlohu zohral zvýšený počet úspešne kojených detí, ktoré sa v minulých storočiach záchvatov jednoducho nedožívali, deti z urgentnej CS v dôsledku odtrhnutia placenty, predčasne narodené deti s hmotnosťou pod 1,5 kg. Syndrómom teda dnes trpí približne každé 50. dieťa a viac ako polovica všetkých prípadov sa vyskytuje v prvých troch rokoch života.

Záchvaty: popis symptómu a typov

Záchvaty sú mimovoľné svalové kontrakcie. Samozrejme, odborníci vedia, čo robiť v tomto prípade. Ale keď sa to stane dieťaťu, rodičia a dospelí, ktorí sú nablízku, môžu byť zmätení. Toto nie je pohľad pre slabé srdce, takže musíte vedieť, ako môžete svojmu dieťatku pomôcť. O prvej pomoci sa bude diskutovať ďalej. Teraz zvážime typy záchvatov u detí.

Tonikum je dlhotrvajúce svalové napätie alebo kŕč. Dieťa môže hodiť hlavu dozadu, napnúť a natiahnuť dolných končatín, otočte dlane smerom von, rozpažte ruky. V niektorých prípadoch sú charakteristické dýchacie ťažkosti s cyanózou nasolabiálneho trojuholníka, sčervenanie tváre. Klonický - rýchly, zvyčajne 1-3 zášklby za sekundu.

Podľa lokalizácie a prevalencie môžu byť klonické záchvaty fokálne, myoklonické, tonicko-klonické alebo fragmentárne. Ohniskové sú charakterizované zášklbami rúk a nôh, častí tváre. Myoklonické sú kontrakcie určitého svalu alebo svalovej skupiny.

Fragmentárne záchvaty sú charakterizované kývaním hlavy, ohýbaním končatín, očnými príznakmi, stratou vedomia alebo zastavením (výraznými ťažkosťami) dýchania. Tonicko-klonické sa vyznačujú striedavými kontrakciami a zvýšený tón svaly.

Epileptické záchvaty

Lekári rozdeľujú všetky záchvaty u detí na epileptické a neepileptické, z ktorých sa nakoniec môže „rozvinúť“ prvý. Iba odborník môže diagnostikovať "epilepsiu" starostlivým skúmaním zdravotnej dokumentácie dieťaťa. Zároveň sa pozornosť venuje nielen možné dôvody záchvatový syndróm a rizikové faktory, ale aj o tom, či existuje dedičná predispozícia na záchvaty. Ak nie je nepriaznivá dedičnosť, centrálny nervový systém dieťaťa je v norme, na elektroencefalograme nie sú žiadne charakteristické zmeny, potom lekári upustia od presnej diagnózy epilepsie, pričom záchvaty považujú za neepileptické.

Neepileptické záchvaty

Tieto záchvaty sú u detí pomerne časté. Záchvat môže byť spôsobený mnohými faktormi. Konvulzívny syndróm sa spravidla pozoruje u dojčiat, ale môžu ním trpieť aj staršie deti, napr. vysoká teplota a infekčné choroby... Najprv zvážme príčiny záchvatov u dieťaťa v prvom mesiaci života:

poranenie pri pôrode (krvácanie do mozgu, poškodenie tkaniva);
nízka hladina cukru v krvi (hypoglykemické záchvaty);
hladovanie kyslíkomčo vedie k edému mozgu;
nízke hladiny zinku v krvi novorodenca (kŕče piateho dňa);
toxické účinky bilirubínu na centrálny nervový systém (hemolytická choroba);
porušenie metabolizmu vápnika (spazmofília alebo tetanické kŕče);
porušenie metabolizmu vitamínu B6 alebo pyridoxínu;
vrodené chyby srdca a choroby kardiovaskulárneho systému;
(vyskytujú sa zriedkavo, asi 10 % všetkých prípadov);
užívanie matkou v tehotenstve alkohol, drogy, niekt drogy(abstinenčné kŕče).

Riziková skupina zahŕňa predčasne narodené deti narodené v dôsledku núdzového cisárskeho rezu.

V prvom rade sa môžu vyskytnúť kŕče, ktoré sú spôsobené pôrodnou traumou alebo zadusením. Syndróm sa vyvíja v prvých ôsmich hodinách života dieťaťa. Pri nízkej hladine cukru v krvi (hypoglykemické záchvaty) je symptóm sprevádzaný potením, nepokojným správaním, hyperaktivitou a problémami s dýchaním. Takéto kŕče sa objavujú v prvých dvoch dňoch.

Kŕče piateho dňa sa vyskytujú medzi tretím a siedmym dňom života dojčaťa. Ako vyzerá záchvat dieťaťa? Ide o krátkodobé šklbanie, trhanie, kývanie hlavou, krútenie a štípanie prstov, „kŕč“ vzhliadnutia, ktorý sa môže opakovať až štyridsaťkrát za deň. Ak je symptóm sprevádzaný žltačkou, potom môžeme hovoriť o kŕčoch na pozadí hemolytickej choroby.

Kŕče s udusením novorodencov

Najčastejšou príčinou záchvatov u detí je detstvo- dusenie alebo zadusenie. Symptóm sa prejavuje v dôsledku zhoršeného krvného obehu v dôsledku nedostatku kyslíka v tkanivách a orgánoch, prebytku oxid uhličitý... Vo väčšine prípadov tento jav vedie k bodkovaným krvácaniam do mozgu a edému. Novorodenec potrebuje okamžitú zdravotná starostlivosť, keďže dlhodobý pobyt v tomto stave môže spôsobiť atrofiu mozgu a nezvratné patologické zmeny.

Kŕče u detí s nedostatkom kyslíka sa vyskytujú, ak pôrod prebieha s komplikáciami, napríklad ak dôjde k odtrhnutiu placenty, omotaná pupočná šnúra okolo krku, príliš skorý odtok vody, prílišné oneskorenie pôrodu. Alarmujúce príznaky v tomto prípade ustanú takmer okamžite, len čo sa dieťa dostane zo stavu nedostatku kyslíka. V tomto prípade edém mozgu zmizne a stav novorodenca sa postupne normalizuje.

Kŕče pri pôrodnej traume

Prečo má dieťa záchvaty? Pri pôrodnej traume sa to deje v dôsledku cerebrálnych krvácaní. Zvyčajne majú lokálny charakter, sprevádzajú ich kŕče svalov tváre. V tomto prípade sa často vyskytujú kŕče v nohách dieťaťa. Môže sa tiež pozorovať všeobecná slabosť svalov a je možné trasenie celého tela. Zvyčajne sa objaví cyanóza. koža(najmä tvár), sťaží sa dýchanie, môže sa objaviť zvracanie.

Ak nezastavíte otváranie včas vnútorné krvácanie, vtedy kŕče nemusia byť zaznamenané hneď, ale až na štvrtý alebo piaty deň po pôrode. Bude to dôsledok narastajúceho hematómu. Spravidla takéto kŕče zmiznú u dieťaťa bez horúčky. Môžu sa objaviť neskôr, napríklad po dvoch až troch mesiacoch. To sa deje v dôsledku adhezívny proces, tvorba cysty, zjazvenie. Faktorom vyvolávajúcim záchvaty môže byť preventívne očkovanie, úraz alebo choroba.

Počas infekčných chorôb

Pomerne často má dieťa záchvaty pri teplote. Navyše nielen deti s pôrodnou traumou resp respiračné zlyhanie, ale aj úplne zdravé a donosené bábätká. Je to spôsobené toxicitou vírusu a všeobecným oslabením tela na pozadí horúčky, stav negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém.

Často sa záchvaty u dieťaťa pri vysokej teplote objavujú na pozadí akútnej fázy akútnych respiračných vírusových infekcií alebo chrípky s aktívnymi vyrážkami osýpok, ovčích kiahní a ružienky. Zvýšilo sa napätie celého tela, ktoré je sprevádzané edémom mozgu intrakraniálny tlak sa môže vyskytnúť na pozadí encefalitídy a iných neuroinfekcií. Kŕče u dieťaťa pri vysokej teplote spravidla zmiznú s normalizáciou zdravotného stavu.

Iné príčiny záchvatov

Často sa záchvaty u malých detí môžu objaviť ako odpoveď na profylaktickú vakcínu. Toto je problém najmä pre dojčatá, ktoré utrpeli zadusenie, núdzovú situáciu cisársky rez, pôrodná trauma, diatéza (exsudatívna). Pre deti s vysokým stupňom konvulzívnej pripravenosti je profylaktické očkovanie kontraindikované.

Nemenej naliehavým problémom, ktorý môže spôsobiť dieťa alebo počas bdelosti, sú rôzne metabolické poruchy. Zároveň je v tele nedostatok vápnika, horčíka, draslíka, kŕče sa prejavujú skreslením mimiky.

Teda najviac bežné dôvody záchvatmi u detí v dojčenskom veku sú pôrodná trauma, pôrodná asfyxia, príliš dlhý pôrod, skorší odtok vody atď. Ak sa konvulzívny syndróm objavil na pozadí vírusových alebo iných ochorení, ale po vyliečení základ ochorenia nezmizol, potom je nevyhnutné ukázať dieťaťu pediatrovi, aby sa vylúčil rozvoj epilepsie.

Známky záchvatov pri teplote

Počas záchvatov dieťa nereaguje na slová rodičov, činy, stráca kontakt s vonkajším svetom, prestáva kričať a plakať. Možno modrá koža, ťažkosti alebo zadržiavanie dychu.

Dieťa môže potom hodiť hlavu dozadu konštantný tlak celé telo postupne nahrádzajú krátkodobé zášklby, postupne blednú. Končatiny môžu trhať, oči sa otáčajú, kŕče sú možné s náhlou svalovou relaxáciou, mimovoľnou defekáciou a močením.

Tieto záchvaty zriedka trvajú dlhšie ako pätnásť minút. V niektorých prípadoch sa symptóm môže objaviť v sériách jednej až dvoch minút, ale sám zmizne. Ak má dieťa záchvaty pri teplote, čo robiť? Rodičia by mali konať dôsledne a pokojne. Čo presne treba urobiť? Prečítajte si nižšie.

Prvá pomoc pre dieťa s kŕčmi

Ako by mali rodičia pomôcť dieťaťu so záchvatmi? Najprv musíte zavolať sanitku. Dieťa sa položí na rovnú plochu na jednej strane, takže hlavička a hrudník sú v jednej línii. Nedá sa premiestniť krčnej chrbtice chrbtica. Dôležité je bábätko položiť tak, aby nespadlo. V okolí by nemali byť žiadne predmety, ktoré by vám mohli ublížiť. Je potrebné uvoľniť hrudník a krk dieťaťa z tesného oblečenia, aby sa zabezpečilo voľné dýchanie.

Miestnosť vetrajte, optimálna teplota je asi 20 stupňov Celzia. Nemusíte násilne obmedzovať dieťa v mimovoľných pohyboch, nemôžete mu otvoriť čeľusť, vložiť prst, lyžicu alebo akýkoľvek iný predmet do úst.

Ak má dieťa záchvaty prvýkrát, nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu. Minimálne je potrebné čo najskôr po záchvate ukázať bábätko lekárovi, oplatí sa kontaktovať nielen detského lekára, ale aj neurológa. Špecialista ponúkne množstvo štúdií, vrátane biochemických a klinických krvných testov, EEG, na určenie príčin konvulzívneho syndrómu.

Liečba záchvatov pri teplote

Ak sa kŕče pri teplote u dieťaťa vyskytujú zriedkavo, trvajú nie viac ako 15 minút, potom nie špeciálne zaobchádzanie nie je potrebné vykonávať. Telíčko bábätka stačí ochladiť akýmikoľvek dostupnými prostriedkami (výber slabým octovým roztokom, studený uterák na čelo a v podpazuší, záhyby v slabinách, záhyby pod lakťami a kolenami).

Po zastavení útoku musíte podať antipyretikum. Pri častých a dlhotrvajúcich kŕčoch budú potrebné intravenózne antikonvulzíva, ale ich potrebu určí lekár. Môže sa predpísať aj fenobarbital, diazepam alebo lorazepam.

Dieťa so záchvatmi by nemalo zostať samo. Počas záchvatu nepodávajte žiadne lieky, vodu, jedlo, aby nedošlo k uduseniu.

Úľava od záchvatu

Čo robiť, ak má dieťa záchvaty? Lekári ambulancie môžu intravenózne aplikovať roztok glukózy (25%) v dávke 4 ml na kilogram telesnej hmotnosti, vitamín B 6 alebo pyridoxín (50 g), fenobarbital intravenózne (10 až 30 mg na kilogram telesnej hmotnosti), roztok horčíka (50%) 0,2 ml na kilogram, roztok glukonátu vápenatého (2 ml na kilogram hmotnosti).

Epileptické záchvaty u detí

V detstvo Epilepsia je pomerne častá, no jej diagnostika je náročná. Pre detský organizmus je typický zvýšený prah záchvatovej aktivity, no najčastejšie sa vyvinú záchvaty, ktoré v skutočnosti s epilepsiou nesúvisia. Kvôli týmto ťažkostiam sa lekári s diagnózou epilepsie u bábätiek neponáhľajú.

Najčastejšie príčiny tohto ochorenia u detí predškolskom veku sú:

Dedičnosť. Vedci čoraz častejšie vyjadrujú názor, že od rodičov sa nedá získať samotná choroba, ale len predispozícia k nej. Každý človek má špecifický konvulzívny stav, ktorý je mu vlastný. Realizácia predispozície závisí od mnohých faktorov.
Poruchy vývoja mozgu. Porušenie vývoja centrálneho nervového systému môže byť spôsobené infekciami, genetikou, vystavením tela budúcej matky škodlivým látkam počas tehotenstva (alkohol, drogy, niektoré lieky), jej ochoreniami.
Rôzne infekčné choroby. Čím skôr malo dieťa infekciu so záchvatmi, tým skôr rozvoj epilepsie v budúcnosti. Príčinou sú spravidla encefalitída a meningitída. Ale s predispozíciou k epilepsii môže "naštartovať" chorobu každá choroba.
Poranenie hlavy. Výpovedne sa konvulzívne záchvaty pri epilepsii neobjavia hneď po úraze, ale až po chvíli. Toto je vzdialený dôsledok účinku traumatického faktora na mozog.

Nástup choroby možno preskočiť. Záchvaty môžu byť spočiatku zriedkavé a krátkodobé, stav sprevádza námesačnosť, vznik bezdôvodných strachov, depresívna nálada, záchvaty bolesti v rôznych orgánoch a poruchy správania. Ak sa tieto príznaky objavia znova a znova, potom musíte navštíviť lekára.

Liečba epileptických záchvatov je vždy prispôsobená individuálnym charakteristikám dieťaťa. Všeobecné schémy neexistuje žiadny liek. Pre každé dieťa treba zostaviť nielen optimálny režim a dávkovanie, ale aj najlepšie kombinácie liekov. Rýchla liečba s epilepsiou sa nestane. Terapia je vždy veľmi dlhá, lieky treba vysadzovať pomaly, prechod na iný liek robiť postupne.

Možné následky záchvatov

Vo väčšine prípadov záchvaty, ktoré sa vyskytujú v detstve, nezanechajú stopy, keď dieťa vyrastie. U detí mladších ako jeden rok sa mozog zotavuje pomerne rýchlo a jeho vývoj ešte nie je ukončený. Ale čím silnejšie sú záchvaty (častejšie a dlhšie záchvaty), tým silnejší je nedostatok kyslíka, to znamená, že môžete očakávať dostatok vážne následky... V tomto prípade určite ukážte dieťa lekárovi.

Ak ide o epilepsiu, tak je to nevyhnutné komplexná liečba, seriózny prístup k ochoreniu, neustále sledovanie epileptológom. Bez obmedzenia choroby, ako choroba postupuje, každý nový záchvat môže znížiť intelektuálnu kapacitu dieťaťa, čo môže viesť k vážnym následkom. Liečba, ako je uvedené vyššie, by mala byť komplexná a individuálne vybraná.

Záchvaty u detí nie sú nezvyčajné. Faktom je, že štruktúry mozgu dieťaťa sú stále nedostatočne vyvinuté, nedokonalé a vystavenie škodlivým faktorom (prehriatie, intoxikácia, hladovanie kyslíkom) môže viesť k záchvatom. prevažne pozorované u detí vo veku od 1 do 9 rokov, ale najčastejšie sa záchvaty môžu vyvinúť u detí počas prvých troch rokov života. V tomto článku rozoberieme prejavy záchvatov, typy záchvatov, ako sa záchvaty u detí diagnostikujú a liečia.

Záchvat je mimovoľná, nekontrolovaná kontrakcia jednej alebo viacerých svalových skupín.

Moderná pediatria zistila, že existuje skupina s rizikom vzniku záchvatov u detí. To znamená, že ak sú ostatné veci rovnaké, pravdepodobnosť, že dieťa z takejto skupiny "vydá" kŕče s horúčkou, intoxikáciou, detskou infekciou, je veľmi vysoká.

Riziková skupina:

predčasne narodené deti;
deti, ktoré sa narodili z komplikovaného tehotenstva a pôrodu;
deti, ktoré utrpeli traumu alebo nedostatok kyslíka počas pôrodu;
deti, ktorých matky počas tehotenstva fajčili, užívali alkohol, drogy a zneužívali prášky na spanie.

Dôvody, povaha a Klinické príznaky záchvaty u detí rôzneho veku sú tiež odlišné, takže nižšie stručne zvážime ich hlavné typy v závislosti od veku detí.

Príčiny záchvatov u dieťaťa

Je ich veľa odlišné typy a typy záchvatov.

Prideliť:

primárna "konvulzívna choroba" (epilepsia);
a sekundárny konvulzívny syndróm, ktorého príčinou môže byť akýkoľvek škodlivý vplyv na mozog dieťaťa iným ochorením, intoxikáciou, prehriatím a pod.

Pravá epilepsia sa v praxi detských chorôb vyskytuje oveľa zriedkavejšie ako sekundárny konvulzívny syndróm, ale za nepriaznivých podmienok (nedostatočná liečba, pokračujúca intoxikácia, nedodržiavanie liečebného a preventívneho režimu) môžu symptomatické kŕče nadobudnúť systémový charakter a stať sa epileptickými. .

Kŕče pri teplote u dieťaťa

Najväčšiu skupinu konvulzívnych syndrómov u detí v tomto veku zaberajú takzvané „febrilné kŕče“. Ide o kŕče na pozadí zvýšenia telesnej teploty, spravidla nad 38 ° C. Do tejto skupiny patria aj záchvaty na pozadí infekčné choroby chrípka, ARVI, zápal pľúc, detské a rotavírusové infekcie. U detí vo veku 6 mesiacov sú zaznamenané prevažne febrilné kŕče. 6 rokov. Sú k nim náchylné "voľné", náchylné na edém, deti trpiace exsudatívnou diatézou.

Počas takéhoto záchvatu dieťa prestane kričať, plač nereaguje na krik, na bolesť, zadržiava dych, jeho tvár, pery sú bledé cyanotické, je možné mimovoľné močenie a defekácia. Útoky sú krátkodobé, nie dlhšie ako 1-2 minúty, akonáhle sa teplota pacienta vráti do normálu a intoxikácia sa zníži, zmiznú samy bez stopy. V budúcnosti, ak malo dieťa takéto záchvaty alebo kŕčovú pripravenosť s horúčkou, nemalo by sa čakať, kým teplota stúpne na 38 ° C, alebo ešte viac znížiť teplotu po 37,5 ° C.

Kŕče u dieťaťa po očkovaní

Hlavnou diagnostickou metódou záchvatovej aktivity mozgu je elektroencefalografia (skr. EEG). Princípom metódy je registrácia elektrických potenciálov mozgovej kôry prostredníctvom elektród, ktoré sú pripevnené k hlave dieťaťa. Štúdia sa najskôr uskutočňuje v pokoji a potom so stimuláciou (používa sa fyzická aktivita, zrýchlené dýchanie, vizuálne a sluchové podnety). V zložitých prípadoch aj vykonávajú denné sledovanie EEG (záznam cez deň) a EEG so spánkovou depriváciou (najmä po prebdenej noci u starších detí).

Bežná kontrola po záchvate zvyčajne zahŕňa:

Röntgen lebky,
všeobecné klinické testy krvi a moču,
krvný test glukózy,
vyšetrenie u oftalmológa, neuropatológa a iných príbuzných špecialistov.

Ak je v dôsledku záchvatov aj dieťa zranené, bude potrebné vyšetrenie traumatológom, chirurgom, neurochirurgom. V zložitých prípadoch môže lekár dodatočne predpísať špirálovú počítačovú tomografiu (SCT), magnetickú rezonanciu (MRI) mozgu, angiografiu mozgových ciev, lumbálnu punkciu atď.

Ak vaše dieťa chodí do škôlky, škola potrebuje zistiť, či môže na nejaký účel simulovať kŕčovitý záchvat.

Na tento účel musí lekár spolu s rodičmi určiť:

Má dieťa na takéto správanie dôvod (konflikty doma, v škole, neochota chodiť do školy, potreba viac pozornosti na seba v kombinácii s výrazným, umeleckým správaním);
či dieťa mohlo vidieť, ako dochádza ku kŕčovitému záchvatu alebo získať tieto informácie z literatúry, internetu;
či k útoku dôjde, keď v blízkosti dieťaťa nikto nie je, alebo k útoku nevyhnutne dôjde v prítomnosti iných ľudí ("hra");
či dieťa upadne do bezvedomia alebo sa „snaží“ spadnúť na deku, vankúš, posteľ;
či počas útoku dochádza k močeniu, defekácii;
či zreničky pacienta reagujú na svetlo počas útoku;
či ostali v pamäti dieťaťa nejaké spomienky na záchvat (ak je kŕčový záchvat pravdivý, so stratou vedomia, dieťa si zo záchvatu nič nepamätá, iba modriny tela, uhryznutie jazyka, pier, stopy po močení mu môže nepriamo naznačiť záchvat).

Prečo sú záchvaty u detí nebezpečné?

Rodičia, dávajte pozor: záchvaty u dieťaťa sú, samozrejme, zlé, ale ako „nebezpečné“ príznaky záchvatov možno rozlíšiť:

kŕče u detí sú vo väčšine prípadov generalizované, to znamená, že pokrývajú celé telo a ak má dieťa kŕče len polovicu tela, tvár, oči, ruku, nohu, treba „biť na poplach“ a vziať dieťa do nemocnica.
Nebezpečné je aj to, ak sa záchvat prvýkrát objaví u dieťaťa staršieho ako šesť rokov. V tomto čase je už mozog dieťaťa dostatočne sformovaný, nemali by sa vyskytovať febrilné ani iné symptomatické kŕče a konvulzívny záchvat, ktorý sa objaví prvýkrát, môže byť prejavom ťažkého traumatického poranenia mozgu, epilepsie, mozgového nádoru, neuroinfekcie.

Samozrejme, netreba hneď pripisovať diagnózu epilepsie dieťaťu po kŕčovitej epizóde. Ak dieťa nie je zaťažené dedičnosťou, podľa výsledkov vyšetrenia nie je na EEG záchvatová aktivita a nie sú žiadne známky patológie mozgu, tak o epilepsii u dieťaťa nemôže byť ani reči, ale takéto deti by mali byť pozorovaný u detského neurológa minimálne 1 rok.

Liečba záchvatov u detí

Liečbu záchvatov u dojčiat vykonávajú iba kvalifikovaní lekári, takže v tomto článku sa jej nebudeme dotýkať.

U starších detí možno liečbu rozdeliť na:

prvá pomoc pri kŕčovom záchvate,
liečba po záchvate a v interiktálnom období.

Prvá pomoc pri záchvatoch u detí

Ak máte kŕčovitý záchvat pred očami, v prvom rade nepanikárte a skúste si na pomoc privolať niekoho iného, kto je v blízkosti príbuzných, susedov, okoloidúcich, zdravotníkov a pod.. Zapamätajte si (alebo aj napíšte dole) čas, kedy záchvat začal (záchvaty), koľko ich bolo a trvanie záchvatu (záchvaty), ako presne sa záchvat prejavil, čo dieťa napínalo, trhalo, kŕčalo ruku, nohu (na ktorej strane), hlava, oči, tvár, celé telo atď. tieto údaje bude lekár potrebovať na stanovenie plánu ďalšieho vyšetrenia a liečby.

Plán vašich ďalších akcií je nasledovný:

zavolaj" ambulancia»;
dieťa položte na rovnú, tvrdú podložku (podlaha, gauč, kozlík) do „stabilnej polohy na boku“ tak, aby hlava a hrudník boli v jednej línii; Aby ste to urobili, položte vedľa dieťaťa deku, posteľnú prikrývku, kabát. Ďalej na jednej strane tela dieťaťa natiahnite nohu pozdĺž tela a ruku nahor a na opačnej strane ohnite ruku v lakti a nohu v kolene. Potom všetko len vezmite dieťa za ruku a nohu pokrčenú v lakti za koleno a zároveň ho ťahajte k sebe. Po tretie, ohnite obe ruky v lakti a jednu ruku položte pod hlavu.
dieťa položte tak, aby sa nemohlo náhodne prevrátiť a spadnúť, odstráňte aj predmety naokolo, do ktorých možno udrieť, nenechávajte ho bez dozoru;
Rozopnite (alebo odstráňte, rozstrihnite) tesné oblečenie, ktoré môže stláčať hrudník alebo brucho
vetrajte miestnosť, teplota vzduchu by nemala byť vyššia ako 20 C;
nedržte dieťa násilím v kŕčoch, neotvárajte čeľuste, nelejte vodu do úst, nevkladajte lyžičku, pamätajte na prst, vašou úlohou je iba chrániť dieťa pred ďalším sekundárnym zranením, preto ak kŕče pokračujú, pod tú časť tela, ktorá má kŕče a môže sa zraniť, položte vankúš, prikrývku, bundu;
na konci záchvatu môže byť dieťa dlhodobo v stave hlbokého spánku (až 2 hodiny), pričom dieťa netreba vyrušovať, dvíhať, ukladať do postieľky, kontrolovať, či nie je krv. , zvracanie v ústach, Vysoké číslo sliny, v prípade potreby toto všetko odstráňte obväzom, gázou alebo handrou okolo 2 prstov, skontrolujte dýchanie a pulz a dieťa nechajte v stabilizovanej polohe na boku až do príchodu sanitky.
Ak sa u dieťaťa objaví kŕčovitá epizóda prvýkrát, neodmietajte hospitalizáciu. Prieskum, o ktorom sme písali vyššie, bude pohodlnejšie a racionálnejšie vykonávať v nemocnici.

Liečba po útoku

Ak sa kŕče dieťaťa vyvinú na pozadí vysokej horúčky, inej choroby alebo vážneho stavu, špecifická liečba sa nevyžaduje. Znížte teplotu, pite veľa tekutín a dodržiavajte pokyny a odporúčania lekára na liečbu základného zdravotného stavu.

V prípade, že je u dieťaťa podozrenie alebo je skutočne diagnostikovaná epilepsia, je dôležitý seriózny, systematický prístup k liečbe ako k životnej ceste. Liečba zvyčajne pozostáva z dlhodobé užívanie antikonvulzíva pod dohľadom neuropatológa.

Princípom účinku všetkých týchto liekov je potlačenie ložísk záchvatovej aktivity v mozgu. Dávku liekov vyberá neuropatológ individuálne, berúc do úvahy vek, hmotnosť dieťaťa, trvanie liečby, výsledky EEG. Počas liečby môže byť dávka zvýšená alebo znížená. Dĺžku užívania liekov, ich zrušenie alebo nahradenie určuje aj lekár.

Dôležité! Nemeňte liečbu sami, môže to vyvolať rozvoj opakovaných záchvatov a zhoršiť stav dieťaťa. Užívanie liekov predpísaných lekárom by malo byť pravidelné a denné. Je neprijateľné „dnes si zabudnúť vziať tabletku, ale zajtra vypiť dve“ – aj takáto chyba môže viesť k obnoveniu záchvatov.

Okrem liečby vám môže lekár predpísať aj špeciálnu „ketogénnu“ diétu. Takáto strava je prijateľná, ak má vaše dieťa už 1 rok a neexistujú žiadne iné kontraindikácie. Diéta spája obdobia pôstu a príjmu potravy bohatej na tuky a čiastočne na bielkoviny, výrazne sa obmedzujú sacharidy, odporúča sa aj dodatočný príjem vody a vitamínov. Pri takejto strave sa v krvi a v tele dieťaťa hromadia ketolátky, ktoré samy o sebe namáhajú liečivé pôsobenie na centrách vzruchu v mozgu.

akupunktúra,
dychové cvičenia podľa Butenka,
meditační jogíni,
hypnóza,
Dôležitá je aj sebakontrola a sebadisciplína, keďže liečba a prevencia záchvatov by sa pre dieťa mala stať životným štýlom.

Účinnosť liečby sa hodnotí podľa absencie záchvatov, zlepšenia obrazu elektroencefalogramu, primeraného rastu a vývoja dieťaťa. Ak napriek liečbe záchvaty dieťaťa neustávajú alebo dokonca progredujú, nedochádza k pozitívnej dynamike alebo dochádza k zhoršeniu EEG ukazovateľov, dieťa berie veľké dávky antikonvulzíva, hoci sú inhibované, môžu byť potrebné zaostávajúce vo vývoji od rovesníkov chirurgický zákrok(zničenie, odstránenie ohnísk záchvatovej aktivity).

Prevencia záchvatov

Prevencia sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

deťom sa zvyčajne predpisuje obmedzená strava stolová soľ a niektoré produkty (tvrdé syry, káva, čaj, čokoláda);
obmedziť šport (nemôžete ísť na plávanie, box, zápas, bojové umenia atď.);
v budúcnosti, vo vyššom veku, je potrebné dodržiavať racionálny režim deň, práca a odpočinok (je tiež žiaduci nočný spánok aspoň 8 hodín denný spánok alebo odpočinok, nočná práca je vylúčená, počítačové hry, dlhodobé sledovanie TV programov, dlhodobá práca pri počítači),
vylúčiť používanie určitých liekov, ktoré stimulujú prácu mozgovej kôry (napríklad piracetam),
príjem alkoholu, fajčenie je vylúčené, tiež nemôžete byť v dusnej alebo zadymenej miestnosti.

Účelom nášho príbehu o záchvatoch u detí je upozorniť rodičov na to, že záchvaty u detí nie sú niečo nadprirodzené, môžu sa vyskytnúť u malého počtu detí, a to aj z banálnych príčin (horúčka, horúčka, intoxikácia) . Všetky prípady záchvatov si však vyžadujú vyšetrenie a ďalšie pozorovanie.

Záchvaty do určitej miery poškodzujú mozog. U malých detí má však mozog podstatne väčšiu regeneračnú kapacitu ako napríklad u dospievajúcich alebo u dospelých. Preto čím skôr sa vyšetrenie vykoná a predpíše sa liečba záchvatov, tým skôr výkonnejšie dieťa sa bude môcť uzdraviť, uzdraviť, vyrásť ako zdravý človek vo všetkých ohľadoch.

Rásť zdravo!

Redakcia stránky ďakuje za pomoc pri príprave článku neurochirurgovi Konstantinovi Reznikovi.

Konvulzívne stavy sa niekedy vyskytujú u detí rôzneho veku. Rodičia sa takýchto javov vždy obávajú. Prečo dochádza k mimovoľným svalovým kontrakciám rúk alebo nôh, a to aj počas spánku? Aké typy záchvatov existujú? Ako sa diagnostikujú príčiny problému? Ako poskytnúť prvú pomoc pri útoku? Ako prebieha liečba? Poďme na to spolu.

Kŕče u dieťaťa sú nebezpečné patologický stav, v ktorej sú rodičia povinní poznať pravidlá prvej pomoci

Príčiny záchvatov u detí rôzneho veku

V závislosti od typu záchvatu sa základné príčiny budú líšiť. Pri identifikácii provokujúcich faktorov budete musieť venovať pozornosť veku dieťaťa. Odborníci identifikujú množstvo stavov, ktoré môžu u detí vyvolať záchvaty. Niektoré z najbežnejších dôvodov zahŕňajú:

vnútorné krvácanie;
hystéria;
asfyxia;
pôrodná trauma;
meningitída;
alergia (s alergiami, kŕče zmiznú po odstránení kontaktu s dráždivou látkou);
metabolické poruchy, cukrovka;
intoxikácia rôznych etiológií;
dedičnosť, genetické choroby;
cysty, nádorové formácie;
poruchy emocionálnej a duševnej povahy;
epilepsia (odporúčame prečítať:);
poruchy vo vývoji centrálneho nervového systému a / alebo jeho dysfunkcie;
neuroinfekcie a kraniocerebrálne traumy;
nezrelosť mozgu.

Pôrodná trauma, metabolické poruchy, asfyxia, dedičný faktor môže viesť k záchvatom u dieťaťa od prvých dní života. Dojčatá do 1 roku života sa niekedy stretáva s kŕčovými stavmi pri silnej nádche alebo po rutinnej imunizácii, s prenikaním neuroinfekcií alebo keď nezodpovedá vek vývoja centrálneho nervového systému a orgánov.

Bez ohľadu na to, či bol kŕč jediný, alebo sa záchvaty periodicky opakujú, symptóm nie je možné ignorovať. Je lepšie hrať na istotu a uistiť sa, že je s bábätkom všetko v poriadku. Ak sú svalové kŕče rúk a nôh spôsobené patológiou, bez riadnej a včasnej liečby existuje vysoké riziko vzniku vážnych následkov vrátane detskej mozgovej obrny.

Ak je hlavná príčina vývoja konvulzívnych záchvatov u dieťaťa identifikovaná včas, existuje vysoká šanca na úplné vyliečenie a zabránenie opakovaným prejavom. nebezpečný príznak... Rodičia a lekári sú povinní venovať zvýšenú pozornosť stavu bábätka, dôkladnej diagnostike a kvalitnej terapii.

Odrody záchvatov

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako vyriešiť váš konkrétny problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Deti majú niekoľko typov svalových kontrakcií. Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie, ak spazmus zapojí takmer všetky svaly tela a dočasne ochromí pacienta, hovoríme o generalizovaných záchvatoch, ale ak sa vyskytne v určitej oblasti (napríklad v nohe), kde je koncentrovaný, potom ide o ohniskový kŕč.

Existujú aj klonické a tonické typy kontrakcií. V prvom prípade sa svaly krútia, pozoruje sa pulzujúca kontrakcia, ktorá sa strieda s relaxáciou. Tonický kŕč je charakterizovaný silným svalové napätiečo trvá dostatočne dlho. Existujú aj tonicko-klonické záchvaty.

Okrem toho odborníci rozlišujú neferilné a febrilné kŕče:

Nefebrilné kŕče vznikajú vtedy, keď je správne fungovanie mozgu dočasne narušené. U detí mladších ako 3 roky sa záchvaty tohto typu môžu vyskytnúť v noci počas spánku. Ak sprievodné symptómy Ak neexistuje jediný prípad, potom to naznačuje, že dieťa malo živý a realistický sen. Kedy nočný kŕč počas spánku je sprevádzané nedobrovoľným močením alebo sa vyskytuje vo sne u detí starších ako 3 roky - to je dôvod na konzultáciu s lekárom. Táto kategória kŕčov je často sprevádzaná stratou vedomia, úplnou alebo čiastočnou. Medzi neferilné záchvaty patria epileptické záchvaty.
Febrilné kŕče sú svalové kontrakcie pri veľmi vysokej telesnej teplote (viac v článku:). Zvyčajne sa vyskytuje pri ťažkom prechladnutí alebo chrípke. Ide o jav sprevádzajúci horúčku a po infekčnej resp vírusové ochorenie sa vylieči, spolu s tým prejdú aj kŕče.

Pridružené symptómy

Rodičia môžu rozpoznať záchvaty, vrátane tonicko-klonických, podľa charakteristiky klinický obraz ktorý sprevádza ich vzhľad. Ide o mimovoľné pohyby svalov, ktoré je ťažké vynechať alebo vynechať.

Ak hovoríme o silnom záchvate, záchvaty sa môžu prejaviť takto:

nedobrovoľné močenie;
cyanóza kože a pier;
napínanie, naťahovanie alebo stláčanie končatín;
škrípanie zubov, silné zovretie čeľuste;
prevracanie očí;
znamenia Alergická reakcia(ak je záchvat spôsobený alergiou);
výskyt peny v ústach, v závažných prípadoch môže dieťa zvracať;
skreslenie čŕt tváre, zášklby končatín, ich mimovoľné pohyby, tik, pulzovanie (odporúčame prečítať :).

Rodičia nemôžu vždy určiť a pochopiť, prečo dieťa škube nôžkou alebo rúčkou – jeho končatina je v kŕčoch, alebo pohyby bábätka riadi jeho mozog. Ako vyzerajú klonické, tonické a klonicko-tonické záchvaty, môžete vidieť vo videu k článku.

Diagnostické metódy

Záchvaty sú nepredvídateľný, a preto nebezpečný stav. Je dôležité zistiť, prečo má dieťa záchvat a čo najskôr odstrániť príčinu, aby sa zabránilo ďalšiemu záchvatu. V prvom rade treba navštíviť detského lekára, ten dá odporúčanie k neurológovi, neurológovi alebo endokrinológovi.

Elektroencefalografia

Ak sa vyskytnú záchvaty neželezného pôvodu, bude potrebné podstúpiť komplexnú diagnostiku, aby bolo možné posúdiť zdravotný stav dieťaťa a identifikovať patologické procesyčo vedie k svalovým kŕčom. Platí prieskum široký okruh moderné diagnostické metódy, medzi ktoré patrí:

laboratórny krvný test - naznačuje nedostatok alebo prebytok akýchkoľvek prvkov v tele;
elektroencefalografia - štúdia na posúdenie stavu mozgu;
ak je to potrebné, lekár môže predpísať počítačovú tomografiu alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Prvá pomoc pre dieťa

Dieťa môže dostať záchvaty náhle. V tomto prípade je dôležité poskytnúť prvú pomoc včas a správne. Čo robiť v tomto alebo tom prípade, bude závisieť od miesta a intenzity útoku. Pri zasiahnutí končatiny ložiskovým kŕčom pomôže masáž, účinok na sval - môže byť napichnutý alebo zovretý.

Generalizovaný útok je oveľa nebezpečnejší a vyžaduje si dodržiavanie niekoľkých pravidiel. V takýchto prípadoch musíte urýchlene zavolať sanitku a pred príchodom lekárov sa pokúste pomôcť dieťaťu. Nepodávajte žiadne tekutiny ani lieky, kým záchvat neskončí, ani by ste sa nemali snažiť uvoľniť zaťaté zuby.

Čo robiť pri záchvatoch

Pomocná taktika vyzerá takto:

položte malého pacienta na chrbát s čistým uterákom pod hlavou;
ťažké, bodavé, rezné predmety a akékoľvek iné predmety, o ktoré sa dieťa môže zraniť, by mali byť odstránené;
stlačte uterák medzi čeľuste dieťaťa (ak je to možné);
otočte hlavu na jednu stranu - ak sa objaví pena alebo začne zvracanie, pacient by sa nemal dusiť;
krk a oblasť hrudníka najlepšie bez oblečenia.

Vlastnosti liečby záchvatov

Liečba záchvatov u pacientov všetkých vekových skupín začína identifikáciou príčiny, ktorá spúšťa nástup symptómov. V závislosti od diagnózy pridelenej dieťaťu lekár vyberie najefektívnejší a najbezpečnejší terapeutický kurz zameraný nielen na odstránenie patológie, ale aj na zastavenie opakovaných útokov.

Glukóza sa používa pri hypoglykémii

Základný priebeh liečby

Autor: všeobecné pravidlo liečba záchvatov u dieťaťa je štruktúrovaná takto:

ak hovoríme o febrilnom kŕčovom stave, je potrebné zastaviť horúčku;
hypoglykémia - sledovanie zvracania a teploty v dynamike, zavedenie roztoku dextrózy, potom - glukózy (intravenózne a prúdové);
hypomagneziémia - intravenózne podanie roztoku síranu horečnatého;
hypokalciémia - pomalá intravenózne podanie roztok glukonátu vápenatého.

V prípade pretrvávajúcich, často sa opakujúcich konvulzívnych stavov u dojčiat do jedného roka sa odporúča použitie derivátov kyseliny barbiturátovej alebo barbiturátov.

Keď sa vyvinú mimovoľné svalové kŕče, je potrebný liek, ktorý má sedatívny účinok - tak fungujú barbituráty.

V závislosti od diagnózy a závažnosti stavu malého pacienta sa používajú dlhé, krátke alebo stredné kurzy. lieky skupiny barbiturátov. Prvý liečebný režim je indikovaný v najťažších prípadoch, najmä pri liečbe detí akéhokoľvek veku trpiacich epileptickými záchvatmi.

Mechanická ventilácia

Umelá ventilácia pľúc a udržiavanie požadovanej úrovne krvný tlak- takéto metódy možno použiť aj pri liečbe kŕčových stavov u detí rôzneho veku, ale len ak sú na to vhodné indikácie. Zoznam stavov sprevádzajúcich záchvaty a vyžadujúcich uplatnenie týchto opatrení zahŕňa:

periodické intenzívne vracanie;
výrazné zvýšenie telesnej teploty;
strata vedomia;
poruchy dýchania.

Komplikácie a prognóza

Medzi novorodencami trpiacimi záchvatmi je vysoká úmrtnosť – až 30 %. Je to spôsobené ťažkosťami pri odhaľovaní skutočných príčin záchvatov a slabosti tela novorodenca, čo môže spôsobiť komplikácie, ako je ischemická mozgová príhoda a ischemická encefalopatia.

Ak má dieťa záchvat záchvatu, je nevyhnutné ho dôkladne previesť. zdravotná prehliadka

V prípade, že sú spôsobené záchvaty meningokokovej infekcie, je prognóza prežitia nepriaznivá, no ak sú príčinou metabolické poruchy, bábätká sa v drvivej väčšine prípadov dajú úspešne vyliečiť. V každom prípade, aj pri jednotlivých záchvatoch, dieťa musí byť pod dohľadom kvalifikovaného odborníka po dobu 12 mesiacov a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Prevencia konvulzívnych stavov

Pozornosť treba venovať prevencii kŕčových stavov u dieťaťa už v prenatálnom štádiu jeho vývoja. Od životného štýlu, výživy a zdravia budúca matka do značnej miery závisí od toho, ako správne a harmonicky sa formujú všetky orgány a systémy dieťaťa. Po narodení dieťaťa je potrebné zabezpečiť, aby sa dieťa vyvíjalo tak fyzicky, ako aj emocionálne a psychicky.

Pravidelné mierne fyzické cvičenie s nízky vek(užitočné budú aj pravidelné ranné cvičenia). Prechádzky vonku (čím viac, tým lepšie), kontakt s mamou a otcom, pestrá a vyvážená strava, ktorá obsahuje všetko esenciálne vitamíny a mikroživiny – všetky tieto preventívne opatrenia pomôžu znížiť riziko záchvatov.

Ak dieťa začne mať záchvaty, potom došlo k poškodeniu nervového systému. Zvyčajne sa záchvaty pozorujú u detí s epilepsiou. Tento jav u detí sa môže objaviť v iné obdobieživota a závisí od rôznych dôvodov. U dojčiat sú záchvaty diagnostikované častejšie ako u staršej vekovej skupiny.

Progresia ochorenia môže byť vyvolaná príčinami, patológiami plodu v maternici a niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa. U predčasne narodených detí sa zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov. Pri prvých príznakoch sa vykoná naliehavá návšteva lekárskej inštitúcie, aby sa predpísala správna liečba.

Deti, najmä predčasne narodené deti, majú nízky prah dráždivosti centrálnej nervovej sústavy, mozog nie je dostatočne zrelý, existuje silný sklon ku kŕčovitým svalovým kontrakciám. Časté sú neepileptické záchvatové reakcie. Tvorba konvulzívnych reakcií u dojčiat môže byť výsledkom traumy počas pôrodu, prejavom abnormalít v centrálnom nervovom systéme, predčasne narodeného plodu. navyše záchvaty môžu byť spôsobené neúspešným očkovaním.

Príčiny záchvatov u dieťaťa:

chronická resp akútna forma choroby mozgu;
kŕče u detí do jedného roka, dokonca aj vo sne, sa môžu vyskytnúť v dôsledku toxického poškodenia mozgu;
prejav ako vedľajší účinok endokrinné poruchy;
kŕče počas spánku sa vyskytujú v dôsledku zvýšenia silnej telesnej teploty;
kŕče ako reakcia na vakcínu;
konvulzívny syndróm sa vyskytuje v dôsledku silného strachu, dieťa môže zmodrieť alebo stratiť vedomie;
narušený metabolizmus minerálov a uhľohydrátov, dochádza k poklesu sodíka, horčíka, glukózy, vápnika v krvi, je narušená práca prištítnych teliesok;
lieky možno vysledovať u detí, ktorých matky sú choré.

Názory

Tonikum

Tonické konvulzívne prejavy (tonické záchvaty) je dlhá kontrakcia svalov rúk a nôh, pri ktorej sú ruky a nohy zmrazené v ohnutej alebo vystretej polohe. Pri tonickom záchvate je telo dieťaťa natiahnuté, hlava je hodená dozadu, dochádza k strate vedomia. Svalové kontrakcie sú pomalé a trvajú dlho. Vzhľad tonickej formy signalizuje nadmernú excitáciu mozgových štruktúr.

Clonic

Klonické kŕčové prejavy – dochádza k dynamickej svalovej kontrakcii, nekontrolovanému chaotickému pohybu rúk, nôh a trupu. Často sa vyskytujú klonické záchvaty tonicko-klonického typu v spánku v polohe na bruchu. Existuje kombinácia príznakov tonického a klonického záchvatu.

Febrilné

Febrilné kŕče u detí - forma ochorenia postupuje u detí do 6 rokov. Dôvodom je zvýšenie telesnej teploty. Vyskytujú sa záchvaty, ktoré sa predtým neobjavili. Dôležitým faktorom je genetická predispozícia bábätka na záchvaty. V dôsledku febrilnej formy záchvatov dochádza k vonkajšiemu odpútaniu sa od sveta, strate vedomia, bábätko zmodrie a zadrží dych. Febrilné kŕče u detí sprevádza dezorientácia, pacient ničomu nerozumie a pomaly sa spamätáva.

Respiračné afektívne

Respiračne-afektívne záchvaty – náhle prejavy sa vyskytujú v dôsledku veľkého množstva emócií prenášaných bábätkom. Táto forma sa vyskytuje vo vekovej skupine od 6 mesiacov do 3 rokov, najmä u predčasne narodených detí sa kŕče môžu vyskytnúť počas spánku v polohe na bruchu.

Epileptický

Príčinami vzniku epileptických záchvatov je vznik silných nervových výbojov v mozgovej kôre. majú nasledujúce príznaky: práca rúk a nôh je narušená, svaly sú znížené, citlivosť sa stráca, duševné a duševné funkcie sú narušené, strata vedomia. Najhoršie sú epileptické záchvaty, najmä v noci. Následky sú rôzne: zranenia, odhryznutý jazyk.

Symptómy

Ak má dieťa záchvaty, príznaky sú ľahko rozpoznateľné: hlava je hodená dozadu, ruky a nohy sú vystreté dopredu. Bábätko stráca vedomie, zatína zuby a gúľa očami – všetko sa nedeje svojvoľne, často pri spánku na brušku. Niekedy sa pozoruje výskyt peny na perách. Celé telo je napäté, v rukách a nohách sa pozorujú zášklby. U dieťaťa vzniká cyanóza pier, môže dôjsť k mimovoľnému vyprázdneniu. Po konvulzívnych javoch dieťa vyzerá ospalo, unavene, nevie vysvetliť, čo sa stalo.

Je zaujímavé čítať:

Príznaky typického generalizovaný záchvat sa vyskytujú náhle, náhle, možné počas spánku na žalúdku. Známky: dochádza k plávajúcemu pohybu očných buliev, strate kontaktu s vonkajším svetom.

Doba zachytenia až 20 sekúnd. Dochádza k spomaleniu pulzu, bábätko si môže zahryznúť do jazyka, zastavuje sa dýchanie, dochádza k strate vedomia. Tonické záchvaty netrvajú dlhšie ako jednu minútu a sú nahradené obnovením vedomia. Následky môžu byť strašné Malé dieťa môžete sa zraniť.

Klonické záchvaty začnite tým, že znižuje svaly tváre, potom znižuje svaly rúk a nôh. Klonické záchvaty sú charakterizované hlučným, rýchlym dýchaním, stratou vedomia.

Klonické záchvaty majú rôznu dĺžku trvania, s opakovaním. Po obnovení vedomia prejde kŕč rúk, nôh, tváre, drobček zaspí. Žiaduce urgentná starostlivosťšpecialistu a vymenovanie liečby, pretože klonické záchvaty sú veľmi nebezpečné. Včasná pomoc môže viesť k smrti.

Tetanický útok vyznačujúci sa tým, že znižuje svaly rúk, nôh, útok sa vyskytuje s bolestivé pocity... Pravdepodobnosť výskytu v noci pri spánku na bruchu je vysoká.

Čas kŕčov 10 - 15 sekúnd. Symptómy sú výrazné, príčinou je nadmerné vzrušenie počas dňa alebo vysoká horúčka s ochorením. Tetanické záchvaty sa pozorujú u detí mladších ako 2 roky, najmä u predčasne narodených detí.

V procese aktívneho rastu môže novorodenec zažiť kŕče v nohách.... Hneď ako sa objavia prvé príznaky a vy neviete, čo robiť, musíte vyhľadať pomoc lekára. Vyžaduje sa núdzová starostlivosť a liečbu predpisujú výlučne kvalifikovaní odborníci.

Záchvaty

Rôzne typy epileptických záchvatov majú nasledujúce príznaky:

Generalizované tonicko-klonické. Príznaky klonického štádia sú náhla strata vedomia, pád pacienta, zášklby rúk a nôh. Potom nastáva tonické štádium – telo sa napína, kričí. Tonická fáza netrvá dlhšie ako 20 sekúnd. Generalizované typy záchvatov sa vyskytujú v dôsledku nedostatku spánku. Generalizované záchvaty sú charakterizované pádom svalový tonus... Čas trvá od 10 sekúnd. Často sa vyskytujú počas spánku na bruchu.
Neprítomnosti. Dôvodom tohto typu epileptického záchvatu je tvorba epi-výbojov lokalizovaných v okcipitálnej zóne. Vyskytuje sa porušenie vedomia, mierne zášklby rúk a nôh.
Myoklonus. V nohách je cítiť silný úder, trup je znížený. Niekedy sa objaví svalové zášklby. Čas tohto typu útoku je od 1 do 15 sekúnd.
Záverečné útoky. Deti sú extrémne zriedkavé, ale veľmi nebezpečné. Vysoká teplota možná.
Ohnisková. Dôvodom fokálneho záchvatu je tvorba epi-výbojov v okcipitálnej zóne. Pacient vidí halucinácie, cíti "motýle" v bruchu, počujú hlasy a hudbu, sú rozmanité. V nohách je cítiť mravčenie, ruky sú znecitlivené.

Diagnostika

Pri diagnostikovaní záchvatu sa kvalifikovaní odborníci zaujímajú predovšetkým o dedičný faktor, zistia, prečo k útoku došlo, aké ochorenia sa predtým preniesli počas tehotenstva, či sa vyskytli patológie počas pôrodu alebo pôrodu. Určuje sa, v akom období a čo vyvolalo záchvaty, množstvo času medzi útokmi.

Na určenie príčiny kŕčov je potrebné, aby dieťa podstúpilo podrobné neurologické a fyzikálne vyšetrenie. Zmena je priradená všeobecná analýza krv, moč a cerebrospinálny mok.

Predpísaná je aj elektroencefalografia. Praktizuje sa vyšetrenie fundusu, čo vám umožňuje nájsť určité patológie u detí. V prípade potreby je malým pacientom predpísaná počítačová tomografia a punkcia chrbtice.

Liečba

Prvá pomoc

Akonáhle rodičia spozorujú nástup záchvatu, je potrebná urgentná pomoc vo forme privolania sanitky. Čakaním na lekárov začínajú aktívne akcie bez paniky. Včasná pomoc zachráni život dieťaťa.

Dieťa je zbavené trápneho oblečenia.
Položený na rovnom, nie mäkkom povrchu na boku. Ak sa neukáže, že je na boku, hlava sa otočí na stranu.
Poskytuje priepustnosť dýchacieho traktu.
Vyčistite ústnu dutinu, aby si drobček nezahryzol do jazyka, medzi zuby vložte niečo pevné.
K dispozícii je čerstvý vzduch.

Keď sa spazmus objaví v období nervového vzrušenia drobkov, vytvorí sa pokojná atmosféra. Dochádza k reflexnej obnove dýchania. Je potrebné posypať dieťa vodou, jemne zatlačiť na koreň jazyka lyžičkou, priniesť vatu s amoniakom. Jemne potľapkajte po lícach, po privedení k rozumu sa podáva sedatívum. Valeriána bude stačiť, dávkovanie podľa veku dieťaťa: 1 kvapka na jeden rok.

Pri febrilných kŕčoch u detí sa prijímajú núdzové opatrenia na zníženie telesnej teploty. Drobe sa podáva antipyretikum, môžete ju potrieť octom.

Nespúšťajte oči z malého pacienta, kým kŕče neprejdú. Ak útok nezmizne, navyše je bledosť kože, modré pery - používanie octu je zakázané. Najnebezpečnejšie útoky sú v noci, počas spánku na bruchu, pretože v blízkosti nemusí byť nikto.

Po poskytnutí prvej pomoci je malý pacient prijatý na neurologické oddelenie nemocnice. Liečba je predpísaná hneď po potvrdení diagnózy. Lekári predpisujú liečbu dieťaťa vo forme antikonvulzívnych liekov, sú predpísané masáže a tepelné procedúry.

Opravy

Predpísané lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť fungovanie metabolických procesov v tele. Ak sa záchvaty periodicky opakujú, je naliehavo potrebná liečba. V najhoršom prípade dôjde k edému mozgu, dôjde k narušeniu dýchania. Ak je horúce počasie, dávajte si pozor vodná bilancia baby, zostaňte hydratované. Na zlepšenie krvného obehu je potrebná liečba vo forme striedania teplých a studených obkladov na postihnuté miesta. Neignorujte nárast teploty, musíte niečo urobiť. Ak je teplota vysoká, podávajte antipyretické sirupy.

Ak je ochorenie diagnostikované v tento moment nie je možné, liečba sa vykonáva vo forme symptomatickej terapie pomocou liekov, ktoré pomáhajú blokovať konvulzívny paroxyzmus.

Liečba je zameraná na obnovenie normálneho dýchania, zníženie excitability centrálneho nerovnomerného systému. Čo robiť? Je nemožné zastaviť začatý záchvat, skrátiť čas záchvatu, zmierniť príznaky - to všetko môže dieťaťu pomôcť.

Záchvaty sú pomerne častou léziou nervového systému u detí. U batoliat sa môžu vyskytnúť záchvaty dojčiat rôzne obdobia jeho život, a sú spojené s rôznymi dôvodmi.

Kŕče môžu byť spojené s vplyvom škodlivých faktorov, ktoré sa môžu vyskytnúť tak v období vnútromaternicového vývoja plodu, ako aj počas. Takéto faktory môžu ovplyvniť dieťa po narodení, v prvých mesiacoch jeho života. U detí sú záchvaty oveľa častejšie ako záchvaty u dospelých.

Príčiny záchvatov u detí

Vzhľadom na to, že mozog u detí v ranom veku ešte nie je dostatočne zrelý, majú nízky prah excitability centrálneho nervového systému, a teda sklon ku kŕčovitým reakciám. U malých detí je vysoká priepustnosť stien krvných ciev, preto sa veľmi rýchlo rozvíja edém mozgu pod vplyvom škodlivých faktorov (toxické účinky, infekcie atď.). Sprevádza ich kŕčovitá reakcia.

Záchvaty u detí sa zvyčajne delia na neepileptické a epileptik ... Stáva sa, že to prvé časom prerastie do toho druhého. Ale o epilepsii u dieťaťa sa dá hovoriť iba vtedy, ak lekár potvrdí diagnózu po podrobnom vyšetrení a štúdiu anamnézy.

Neepileptické záchvaty u dieťaťa sa môžu vyskytovať pomerne často. Kŕče u novorodencov sa môžu vyskytnúť v súvislosti s asfyxiou, poraneniami pri pôrode, s prejavmi defektov CNS, ochoreniami kardiovaskulárneho systému a pod.

Okrem toho môžu byť dôsledkom kŕče u detí očkovanie , intoxikácia tela, infekčné ochorenia, ako aj metabolické poruchy. Preto s prejavom záchvatov je potrebné okamžite vykonať komplexné vyšetrenie dieťaťa a zistiť, aké dôvody viedli k tomuto javu.

Najčastejšie príčiny záchvatov u detí sú nasledovné. Kŕče u detí bezprostredne po narodení sa môžu vyvinúť v dôsledku asfyxie. V dôsledku uškrtenia je narušený krvný obeh, opuch mozgu a objavujú sa v ňom bodové krvácania. V takejto situácii je potrebné poskytnúť dieťaťu včasnú odbornú pomoc, pretože pri dlhšom zadusení sa tkanivá zjazvia a vyvinú atrofia mozgu.

Často sa kŕče z tejto príčiny vyvinú pri komplikovanom pôrode, keď dôjde k zamotaniu pupočnej šnúry okolo krku, predčasnému odtoku plodovej vody, odlúčeniu placenty. Len čo sa dieťa dostane z tohto stavu, záchvaty ustanú a stav bábätka sa vráti do normálu.

Vnútrolebečné poranenia počas pôrodu sú tiež sprevádzané záchvatmi. Najčastejšie majú deti takéto záchvaty. miestne , to znamená, že existujú kŕče v tvári alebo kŕče v nohách u detí. Niekedy majú tieto deti svalovú slabosť a v závažných prípadoch celkové kŕče celého tela. Ak má novorodenec intrakraniálne krvácanie a pomoc mu nebola poskytnutá včas, kŕče sa objavia približne na 4. deň po narodení. Niekedy sú záchvaty zaznamenané neskôr, niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa. Dôvody tohto javu sú poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku zjazvenia. V tomto prípade sa kŕče u dojčiat môžu vyskytnúť v dôsledku očkovania, infekcie, traumy.

Spúšťačom záchvatu môže byť v tomto prípade úraz, preventívne očkovanie alebo infekcia. Záchvaty sa môžu vyskytnúť, ak má dieťa vrodenú chybu vo vývoji centrálneho nervového systému.

S rozvojom infekčných chorôb sa záchvaty môžu vyskytnúť tak u detí, ktoré utrpeli traumy počas pôrodu, ako aj u úplne zdravých detí. Toxický vírus, ktorý napáda telo dieťaťa, má negatívny vplyv na jeho nervový systém. V dôsledku toho sa príznaky ochorenia objavia okrem iného aj kŕče.

Veľmi často sa záchvaty vyskytujú u detí mladších ako jeden rok v akútnej fáze resp. Ak je dieťa pozorované, kiahne , potom sa na vrchole vyrážky môžu objaviť kŕče. Pri neuroinfekciách sa v dôsledku zvýšenia vyskytujú kŕče u detí. Zároveň je namáhané celé telo. Po adekvátnej liečbe chorôb a normalizácii teploty sa záchvaty zastavia.

Príležitostne môže nástup záchvatov u detí súvisieť s reakciou na driblovanie. Riziko záchvatov je obzvlášť vysoké u detí, ktoré majú vysoký stupeň záchvatovej pripravenosti. Rodičia takýchto detí by preto určite mali vedieť, ako sa poskytuje prvá pomoc pri záchvatoch. Aby ste to dosiahli, môžete sa nielen zoznámiť s príslušnými pravidlami, ale aj pozrieť si video. Ale ak dieťa predtým utrpelo zadusenie, pôrodnú traumu, príp exsudatívna diatéza potom s najväčšou pravdepodobnosťou nedostane preventívne očkovanie.

Konvulzívne záchvaty u detí sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku metabolických porúch. Výsledkom je nedostatok určitých minerálov v tele ( horčík , draslík , vápnik ).

Ak sa však denné a nočné kŕče u detí vyvinú bez zjavného dôvodu, rodičia by sa mali určite poradiť s lekárom, aby vylúčili vývoj.

Typy záchvatov

Vzhľadom na povahu svalových kontrakcií, tonikum a klonické záchvaty . Tonické kŕče u detí ide o pomerne dlhé svalové kontrakcie, v dôsledku ktorých dochádza k zmrazovaniu končatín v polohe flexia alebo extenzie. V tomto prípade je telo dieťaťa natiahnuté a hlava je naklonená k hrudníku alebo hodená späť. Pre klonický záchvaty sú charakterizované dynamickými kontrakciami flexorov a extenzorov. V dôsledku toho dochádza k rýchlym mimovoľným pohybom trupu, rúk, nôh. Často sa tiež vyskytujú tonicko-klonické kŕče, kedy sú v útoku dve fázy. Určenie úplnosti zapojenia kostrového svalstva, potom sú určené miestne (čiastočné ) a všeobecný (zovšeobecnené ) kŕče.

Febrilné kŕče u detí sa vyvíjajú u detí mladších ako šesť rokov. Vyskytujú sa pri vysokých teplotách. O febrilných kŕčoch možno hovoriť, ak ide o výskyt kŕčov u detí, ktoré predtým záchvaty nemali. Takéto záchvaty sú spojené s nezrelosťou nervového systému a vyskytujú sa na pozadí vysokej teploty. Jeden z dôležité faktory v tomto prípade genetická dispozícia k záchvatom. Pri febrilných kŕčoch je dieťa úplne odstránené z vonkajšieho sveta, môže zmodrieť, zadržať dych. Niekedy sa tieto záchvaty vyskytujú v sériách, ale zriedka trvajú dlhšie ako 15 minút. Liečba takéhoto stavu sa vykonáva iba za účasti lekára. Keď sa objavia, je dôležité poskytnúť správnu prvú pomoc.

Respiračne-afektívne záchvaty vyvíjať u dieťaťa v dôsledku veľmi silných emócií. Ide o akúsi hysterickú reakciu na emocionálny šok. Takéto záchvaty sa pozorujú u detí v období od 6 mesiacov do 3 rokov.

Symptómy

S kŕčmi u dieťaťa hlava hodená dozadu, končatiny sú natiahnuté dopredu... Najčastejšie dieťa stráca vedomie, zuby sa mu zatnú a oči sa mu prevrátia. V niektorých prípadoch sa na perách objaví pena. Telo je napäté, no končatiny môžu trhať, prípadne sa úplne uvoľnia a zamrznú. Bábätku môžu zmodrieť pery, objaví sa aj mimovoľné pomočovanie alebo strata stolice.

Po záchvate sa dieťa stáva malátnym, ospalým, často si nepamätá, čo sa mu stalo, nemusí sa vedieť orientovať vo vesmíre.

Diagnostika

Preto pri posudzovaní záchvatov musí lekár brať do úvahy informácie o dedičnosti, zdraví rodičov, o chorobách, ktoré matka dieťaťa trpela počas tehotenstva, o patológiách počas pôrodu. Zber anamnézy zahŕňa určenie povahy a charakteristík záchvatov. Predovšetkým je dôležité určiť, kedy k záchvatu došlo, ako záchvat začal, ako často sa záchvaty opakujú a ďalšie dôležité body.

V procese diagnostiky dostáva lekár dôležité údaje počas elektroencefalografie. Tiež sa praktizuje štúdium fundusu, čo vám umožňuje odhaliť niektoré patológie u detí. V prípade potreby sa aj pridelí CT vyšetrenie , pneumoencefalografia , angiografia , miecha atď.

Prvá pomoc pri záchvatoch

Ak si rodičia všimnú, že dieťa má záchvaty, potom je v tomto prípade prvou vecou zavolať sanitku. Počas čakacej doby u lekárov je potrebné aktívne konať. V prvom rade sa bábätko potrebuje zbaviť tesného oblečenia a položiť ho na bok. Dieťa by malo ležať na rovnom a tvrdom povrchu. Ak dieťa leží na chrbte, jeho hlava musí byť otočená na stranu. V období záchvatov je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest. Najprv musíte vyčistiť ústa od hlienu. Aby si nezahryzol do jazyka a umožnil prúdenie vzduchu, musí si dať niečo medzi zuby. Môže to byť šatka alebo zložený kus látky. Ak dáte dieťaťu do úst niečo tvrdé, môže vám to vylámať zuby. Aby ste dostali čerstvý vzduch do miestnosti, okamžite otvorte okno.

Pri záchvatoch, ktoré sa vyskytujú počas plaču, je dôležité vytvoriť okolo plačúceho bábätka čo najpokojnejšie prostredie. Ak je uvedené záchvat so silným plačom dieťaťa, vtedy potrebuje reflexne obnoviť dýchanie ... Bábätko môžete pokropiť vodou, zatlačiť lyžičkou na koreň jazyka, nechať ho dýchať čpavok. Môžete tiež pohladiť dieťa po lícach. Potom sa odporúča podať sedatívum. Môžete použiť obvyklú tinktúru valeriány v množstve 1 kvapka za 1 rok života dieťaťa. Niekedy so silným napätím a nedostatkom dýchania to musí urobiť dieťa umelé dýchanie ... Malo by sa to však robiť až po skončení útoku, pretože táto metóda sa počas útoku nepraktizuje.

Ak sa u dieťaťa objavia febrilné kŕče, potom je potrebné prijať opatrenia na zníženie telesnej teploty. Bábätku treba podať antipyretikum (,), vyzliecť ho, urobiť octový zábal alebo sa pokúsiť znížiť telesnú teplotu inými metódami. Kým záchvaty neskončia, je potrebné dieťa neustále sledovať. Vodu mu môžete dať až po skončení záchvatov.

Ak sa pri vysokých teplotách a kŕčoch pozoruje bledá pokožka, modré pery a nechty, zimnica, studené nohy a dlane, potom hovoríme o bledá horúčka ... V tomto prípade je nemožné ochladiť telo dieťaťa. Na rozšírenie ciev je potrebné ho rozohriať a podať injekciou alebo v dávke 1 mg na 1 kg hmotnosti.

Deti, ktoré sú náchylné na febrilné kŕče , nie je potrebné jazdiť do kúpeľov, vychádzať na ulicu počas horúceho obdobia dňa. Dieťa, ktoré je náchylné na záchvaty, keď sa telesná teplota zvýši, by nemalo zostať samo, ak rastie.

Po poskytnutí prvej pomoci je bábätko hospitalizované na neurologickom oddelení nemocnice.

Liečba záchvatov sa vykonáva až po stanovení diagnózy a spočíva predovšetkým v liečbe základného ochorenia. V priebehu liečby sa používajú antikonvulzíva, tepelné procedúry, masáž sú predpísané. Praktizuje sa aj používanie antipyretické lieky , dehydratačné činidlá ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v organizme.