Čo je folikulárny vaječník a aká liečba je potrebná. Symptómy u detí

Folikulárna angína je jednou z odrôd hnisavý zápal mandle. Jeho rozdiel od iných typov hnisavý zápal mandlí spočíva v tom, že v tomto prípade sa hnis hromadí na povrchu mandlí vo forme samostatných ložísk, tvoriacich malé vezikuly - folikuly. Táto vlastnosť je zaujímavá len pre patomorfológov a prakticky neovplyvňuje, ako liečiť folikulárnu tonzilitídu.

Antibiotická terapia

Keďže tonzilitída s hnisavou zložkou je infekčná patológia, antibiotiká sú hlavným prostriedkom jej liečby. Táto široká trieda liekov je špeciálne navrhnutá na boj patogénne baktérie a je najvhodnejší na zbavenie pacienta zápalu krčných mandlí. Malo by sa však pamätať na to, že antibiotiká sú účinné iba proti bakteriálna infekcia. Pri vírusových infekciách tieto farmakologické prípravky budú zbytočné.

Liečba, ako patológia spôsobená baktériami, začína okamžite vymenovaním antibiotík široký rozsah akcie. Táto definícia znamená, že údaje lieky schopný potlačiť vývoj veľkého počtu mikroorganizmov. Tieto antibiotiká zahŕňajú cefalosporíny, makrolidy a niektoré penicilíny.

Súbežne so začiatkom užívania širokospektrálneho lieku by mal pacient absolvovať špecifické vyšetrenie, ktoré sa nazýva výsev na citlivosť na antibiotiká. Na jeho realizáciu pacient odoberie materiál obsahujúci mikroorganizmy, ktoré spôsobili patológiu. Pri folikulárnej angíne je takýto materiál zvyčajne výter z hrdla. Ďalej v laboratóriu pestujú bakteriálne kultúry, ktoré sú v nátere, a kontrolujú, ktoré antibiotikum najintenzívnejšie inhibuje rast a reprodukciu tohto konkrétneho kmeňa mikroorganizmov. Na základe výsledkov štúdie sa pre každého jednotlivého pacienta vyberá individuálna liečba folikulárnej tonzilitídy.

Dôležité! Antibiotiká sú povinnou a hlavnou zložkou pri liečbe hnisavého zápalu krčných mandlí u dospelých aj detí. Výhradne ľudové prostriedky táto choroba sa nedá vyliečiť.

Antibiotiká by sa mali užívať aspoň 1 týždeň, najlepšie 10 dní. Vysvetľuje to skutočnosť, že väčšina týchto liekov má kumulatívny účinok. To znamená, že na dosiahnutie maximálneho klinického účinku je potrebné, aby koncentrácia farmakologické činidlo v tele pacienta dosiahol určitý prah.

Jedným z kritérií účinnosti antibiotickej liečby je ústup všetkých symptómov angíny a normalizácia telesná teplota. Zároveň by sa však príjem lieku mal definitívne zrušiť najskôr tri dni po tom, čo ukazovatele teploty dosiahnu normálne hodnoty.

Malo by sa pamätať na to, že po 3-5 dňoch liečby antibiotikami môže pacient pocítiť dočasné zhoršenie. Je charakterizovaná zvýšenou slabosťou, príznakmi intoxikácie a zvýšením telesnej teploty. Tento účinok je variantom normy - je spôsobený hromadnou smrťou patogénov a v dôsledku toho zvýšeným uvoľňovaním toxínov a produktov rozpadu bakteriálnych buniek do krvi. Po 1-2 dňoch, po odstránení všetkých týchto škodlivých látok, sa pacientova pohoda postupne zlepší.

Ďalší dôležitý bod pri liečbe antibiotikami je, že ide o systémovú terapiu. To znamená, že antibakteriálne lieky nepôsobia na konkrétne miesto infekcie, ale na celý organizmus ako celok. U dospelých sa v črevách nachádzajú mikroorganizmy, ktoré by tam za normálnych okolností mali byť – pomáhajú pri trávení potravy. Ale antibiotiká ich ovplyvňujú rovnako negatívne ako patogénne baktérie. Aby sa predišlo dysbakterióze a obnove normálna mikroflóračreva pri liečbe antibiotikami sa odporúča 10-14 dní užívať lieky s baktériami mliečneho kvasenia alebo obyčajný biokefír.

Koľko dní trvá vyliečenie folikulárnej tonzilitídy doma, závisí vo veľkej miere od toho, či pacient dodržiava určité podmienky:

Pacientovi je predpísaný prísny odpočinok v posteli. To ho zachráni pred nadmerným prepätím a podchladením. V posteli by mal byť 6-8 dní – aspoň kým sa teplota nevráti do normálu.
Príjem tekutín by sa mal zvýšiť. Môžete piť bylinkové čaje, kompóty, ovocné nápoje, ovocné šťavy alebo len čistú neperlivú vodu. Pomôže to urýchliť elimináciu toxínov, ako aj znížiť telesnú teplotu.

Dôležité! Užívanie farmakologických liekov na zníženie teploty by sa malo začať až vtedy, keď prekročí prahovú hodnotu 38 ° C.

Miestnosť, kde sa pacient nachádza, by mala byť teplá. Ale 2-3 krát denne je potrebné vykonať krátke vetranie.
Počas niekoľkých dní, keď bude závažnosť symptómov angíny pectoris maximálna, sa pacientovi odporúča dodržiavať hlasový odpočinok. Tým sa uvoľní bolesť hrdla a zníži sa podráždenie sliznice.
Je tiež potrebné zabezpečiť, aby jedlo pacienta bolo mäkké, teplé a neobsahovalo agresívne látky, ako sú koreniny. To pomôže vyhnúť sa mechanickému a chemickému poraneniu sliznice.

Okrem iného by sa mali čo najviac obmedziť kontakty dospelého pacienta s inými ľuďmi. Je dosť ťažké predpovedať, koľko dní bude zdrojom nákazy – preto je lepšie ho izolovať počas celého trvania ochorenia. Je obzvlášť dôležité vyhnúť sa interakcii pacienta s deťmi, staršími ľuďmi a tehotnými ženami - všetky tieto kategórie sú náchylnejšie na infekciu.

Liečba folikulárnej angíny zahŕňa aj použitie pomôcok, ktoré dokážu lokálne dezinfikovať hrdlo, čím pomáhajú v boji proti infekcii. Existuje množstvo liekov a zlúčenín, ktoré možno voľne používať doma:

Najjednoduchším spôsobom je kloktanie roztokom, ktorý obsahuje jód, kuchynskú soľ a sódu bikarbónu. Soľ a sóda by sa mali užívať v rovnakých pomeroch a do teplej vody by sa malo pridať niekoľko kvapiek jódu.
Môžete tiež kloktať roztokom furacilínu. Aby ste to dosiahli, musíte si kúpiť suchý tabletovaný furatsilín v lekárni a rozpustiť 1 tabletu v 1 pohári teplá voda.
Chlorofylipt, výťažok z listov eukalyptu, má dobré dezinfekčné vlastnosti. Opláchnite ich hrdlo by malo byť 4-5 krát denne.
Pri folikulárnej angíne môžete dezinfikovať hrdlo roztokom mangánu. Aby ste to urobili, musíte si vziať 2-3 gramy suchého manganistanu draselného na pol litra teplej vody a opatrne rozpustiť granule. Môžete tam pridať aj 10-12 kvapiek jódu. Kloktadlo s týmto liekom by nemalo byť viac ako 4 krát denne po dobu maximálne 5 dní.
Okrem toho je užitočné aj kloktanie kyselina boritá rozpustením 1 lyžičky kyseliny v 1 šálke teplej vody. Do roztoku môžete pridať štipku prášok na pečenie a soľ.
Chlórhexidín sa osvedčil ako lokálny dezinfekčný prostriedok. Je to silná baktericídna látka a niekedy je dokonca schopná vyliečiť folikulárnu tonzilitídu v počiatočnom štádiu. Aby ste to urobili, musíte s nimi kloktať 2-3 krát denne. Majte však na pamäti, že chlórhexidín sa nemá prehĺtať. Ak sa tak stane, potom bez ohľadu na to, koľko lieku vstúpilo do žalúdka, mali by ste okamžite užiť 20 tabliet. aktívne uhlie alebo iného sorbentu.

Okrem farmakologických prípravkov na lokálnu dezinfekciu hrdla doma je užitočné použiť aj ľudové prostriedky. Takže napríklad tinktúra nechtíka alebo aloe má dobrý antibakteriálny účinok. Tieto bylinné prípravky možno kloktať aj inhalovať.

Nezabudnite venovať pozornosť takému prírodnému antibakteriálnemu prostriedku, akým je cesnak. Toľko fytoncídov – látok ničiacich mikroorganizmy, koľko ich obsahuje cesnak, nenájdete v žiadnom inom prírodný produkt. Na báze cesnaku si môžete pripraviť roztoky a kloktať s nimi, ale celkom efektívne bude aj použitie surové. Vložte 1 klinček do úst a pravidelne ho hryzte, aby sa vylučovaná šťava dostala do ústnej dutiny.

Je tiež dôležité vedieť, koľkokrát denne je potrebné opláchnuť. Ak používate farmakologické prípravky, približnú frekvenciu procedúr sme uviedli vyššie a navyše sa o tom dočítate v pokynoch vytlačených na obale. Ak uprednostňujete liečbu ľudovými prostriedkami, potom čím viac výplachov denne sa vykoná, tým lepšie. Najlepšia možnosť je výplach s prestávkou 1 hodinu, bez ohľadu na telesnú teplotu.

Tieto lieky nie sú schopné vyliečiť folikulárnu angínu, ale ich pôsobenie je zamerané na zmiernenie jej symptómov a zmiernenie stavu pacienta. Ich úlohou je potlačiť výrazné zápalové reakcie na sliznici hrdla, ako aj znížiť intenzitu syndróm bolesti. To pomôže telu pacienta sústrediť sa na boj so skutočnou príčinou choroby - infekciou, čo znamená, že to priamo ovplyvní, ako dlho bude trvať, kým sa angíny konečne zbaví.

Mnohé farmakologické prípravky predávané v lekárňach majú protizápalové a anestetické účinky. Medzi najobľúbenejšie prostriedky možno uviesť:

trachisan;
faryngosept;
neo-Angin;
septolete;
Ingalipt;
Kameton a množstvo ďalších.

Okrem toho farmaceutické prípravky, doma, môžete široko používať ľudové prostriedky. V prvom rade sú to samozrejme nálevy a odvary liečivé byliny:

harmanček;
hypericum;
nechtík;
lipy;
rebríček;
praslička roľná;
oregano;

Dôležité! Všetky tieto bylinné prípravky môžu spôsobiť alergické reakcie. Pred ich použitím by ste sa mali uistiť, že pacient na ne nie je alergický.

Infúzie a odvar z liečivých bylín je možné opláchnuť aj vdýchnuť v krku. Ich použitie je indikované na celé obdobie angíny, bez ohľadu na telesnú teplotu. Navyše aj po normalizácii teploty sa odporúča používať bylinné prípravky ešte aspoň 2-3 dni - zabráni sa tak recidíve choroby.

Opevňovacie prostriedky

Významnú úlohu v boji s infekciou zohráva aj vnútorná obrana nášho tela – imunitný systém. Preto jej udržiavanie a stimulácia pomôže rýchlejšie vyliečiť angínu. Na aktiváciu funkcií imunity môžete použiť prostriedky ako:

Vitamínové komplexy. Vitamíny sú nevyhnutné pre správne fungovanie imunitného systému. Práve s ich pomocou dochádza k mnohým biochemickým reakciám – slúžia ako katalyzátory pôsobenia imunity.
Proteínové jedlo. Táto látka je hlavným stavebným materiálom imunitný systém preto treba do stravy pacienta zaviesť zvýšené množstvo ľahko stráviteľných bielkovín, napríklad vo forme kuracieho mäsa.
Imunostimulanty. Toto sú bylinné prípravky ako ženšen, echinacea, eleuterokok atď.

Okrem toho sú pravidelným zahrievaním dobré všeobecné tonikum. Najprv majte nohy v teple. K tomu môžete použiť horúce kúpele na nohy alebo inštaláciu horčicových omietok. Malo by sa však pamätať na to, že pri zvýšení telesnej teploty nad 380 ° C by sa mali všetky zahrievania zrušiť. Okrem toho sa nemôžu používať u dospelých trpiacich chorobami srdca a krvných ciev, ako aj u tehotných žien.

Dôležité! Ohrievacie obklady na hrdle s folikulárnou angínou sú úplne zakázané - dodatočné lokálne zahrievanie prispeje k rozvoju infekcie.

) je zápalové ochorenie palatinových mandlí. Vyznačuje sa akútnym priebehom a vyskytuje sa s frekvenciou 50-60 prípadov na 1000 obyvateľov za rok. Často choré deti od 3 do 7 rokov, dospelí - väčšinou do 40 rokov. Môže byť primárny alebo sekundárny, spôsobený bakteriálnou aj vírusovou, niekedy aj plesňovou infekciou.

Existuje mnoho rôznych príčin, a teda aj foriem tohto ochorenia. Zvláštne miesto medzi jeho primárnymi prejavmi zaujíma folikulárna tonzilitída. Toto ochorenie je spôsobené bakteriálnou flórou, preto sú antibiotiká počas etiotropnej liečby povinné.

Čo to je?

Folikulárna tonzilitída je purulentný zápal folikulov mandlí (lymfoidné formácie hltanu), v ktorých sa hnis nachádza vo forme samostatných bodových ohniskov. Môžu byť ovplyvnené palatinové, tubálne, hltanové a jazykové mandle. Choroba je sprevádzaná zväčšením a zápalom krčných regionálnych lymfatických uzlín, do ktorých lymfa prúdi z ložísk zápalu.

Dôvody rozvoja

Hlavnou príčinou folikulárnej angíny je infekcia patogénnymi baktériami, vírusmi alebo hubami, prípadne autoinfekcia podmienečne patogénna mikroflóra, ktorý sa aktivuje pri znížení napätia lokálnej imunity.

Medzi bakteriálne činidlá, ktoré najčastejšie spôsobujú folikulárnu angínu, patria:

arkanobaktérie (najčastejšie vo vekovej skupine do 25-30 rokov);
Neisseria;
pneumokoky;
meningokoky;
chrípková tyčinka;
klebsiella; atď.;
β-hemolytický streptokok skupiny A, GABHS (je príčinou vo viac ako 50-70 % prípadov);
streptokoky skupiny C a G (spolu s GABHS spôsobujú 30-40% všetkých prípadov angíny pectoris v pediatrickej praxi).

Vírusy vyvolávajú vývoj ochorenia oveľa menej často, hlavnou príčinou folikulárnej bolesti hrdla sú tieto:

koronavírus;
vírusy chrípky a parainfluenzy;
vírus Epstein-Barrovej;
rinovírus;
Coxsackie vírus A.

V niektorých prípadoch môže byť ochorenie spôsobené patogénnym pôsobením húb rodu Candida, zvyčajne v spojení s vírusmi alebo baktériami.

Infekcia tkaniva mandlí patogénnou mikroflórou sa zvyčajne vyskytuje vzdušnou alebo alimentárnou cestou, ale nie je vylúčená ani priamym kontaktom. Okrem infekcie zvonku je možná endogénna infekcia v prítomnosti chronického zápalového procesu v ORL zóne, najmä často s (v tomto prípade je β-hemolytický streptokok skupiny A schopný dlhodobo pretrvávať vo vnútornej štruktúry mandlí).

Viď foto

[skryť]

Symptómy u dospelých

Predzvesťou folikulárnej angíny je zápal sliznice mäkkého podnebia, palatinových oblúkov, palatinových mandlí:

pacient sa sťažuje na bolesť v krku;
povrch tkaniva ústna dutina hyperemické, pokryté hlienom;
pri vyšetrení sa zistí subfebrilná teplota, stredný opuch, opuch sliznice, regionálne lymfatické uzliny (krčné, podčeľustné) sú zväčšené, palpačné bolestivé.

V priebehu 1-3 dní sa pri absencii liečby objavia prvé príznaky. Všeobecné klinické vyšetrenie odhaľuje príznaky folikulárnej tonzilitídy:

Ostrá bolesť v krku, všeobecná nevoľnosť;
Febrilná teplota, regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé;
Pri faryngoskopii sa zistia malé vezikuly (folikuly) obsahujúce hnis, ktoré presvitajú cez sliznicu mandlí.

Charakteristickým príznakom folikulárnej tonzilitídy sú purulentno-nekrotické oblasti, ktoré sa nachádzajú vedľa lakún. Rozdelenie folikulárnej a lakunárnej tonzilitídy je podmienené. Zvyčajne sa v blízkosti nachádzajú hnisavé lakuny a folikuly. Vizuálne sa lakunárna forma angíny prejavuje pruhmi na mandle, naplnenými hnisavým obsahom.

Folikulárna tonzilitída bez horúčky. V klasickom pohľade je akýkoľvek zápal, vrátane folikulárnej tonzilitídy, sprevádzaný šiestimi vonkajšie znaky:

opuch mandlí a okolitého tkaniva,
lokálna acidóza (zvýšená kyslosť tkanív),
lokálna hyperémia (sčervenanie mandlí),
hypertermia (zvýšená lokálna telesná teplota),
zhoršená funkcia poškodeného orgánu,
bolesť.

Veľmi často v počiatočnom štádiu ochorenia sú príznaky folikulárnej tonzilitídy veľmi podobné infekčnej mononukleóze, exacerbácii chronickej tonzilitídy, herpetickej angíne, orálnej kandidóze.

Sekundárna tonzilitída pri mononukleóze je veľmi podobná folikulárnej, hoci môže prebiehať aj ako lakunárna:

Začína sa od prvého dňa choroby alebo sa pripojí na 5.-6.
Veľmi typické sú aj bolesti brucha a zväčšenie pečene a sleziny, ktoré pri primárnej folikulárnej angíne nie sú prítomné.
Okrem vysokej teploty, ktorá prúdi vo vlnách, sa zvyšuje a stáva sa bolestivé lymfatické uzliny. Zároveň sú však ovplyvnené nielen krčné, ale aj axilárne, okcipitálne, podkľúčové a inguinálne skupiny uzlín.
Mononukleóza sa rozlišuje krvným testom (lymfocytóza, detekcia mononukleárnych leukocytov).
Diagnóza sa potvrdzuje imunologickým (detekcia protilátok a stanovenie ich titrov) a sérologické reakcie krvi.

Zvlášť dôležité je odlíšiť infekčnú mononukleózu od folikulárnej angíny, liečba týchto dvoch ochorení je zásadne odlišná. Pri mononukleóze by sa v žiadnom prípade nemali užívať antibiotiká a iba nimi sa lieči hnisavá folikulárna tonzilitída.

Symptómy u detí

Rýchlo identifikujte hlavné ohnisko zápalu v malé dieťa je dosť ťažké. Nasledujúce príznaky by mali upozorniť rodičov v počiatočnom štádiu ochorenia:

Sčervenanie líc.
Prudký skok v teplote nad 38 ° (pri angíne je ťažké znížiť teplotu).
Dlhý plač (v detstve).
Sťažnosti na bolesť v krku, hlave alebo uchu.
Zápach z úst.
Poruchy trávenia (hnačka alebo vracanie).
Zhoršenie koordinácie pohybov.
Sčervenanie hrdla, biely alebo žltkastý povlak na jazyku.
Prejav rozmarnosti s prudkým poklesom fyzickej aktivity (u starších detí).
Je možná zmätenosť vedomia až mdloby.

U detí sa choroba rýchlo rozvíja a trvá viac akútna forma, preto je potrebné pri prvých príznakoch zavolať rýchlu záchrannú službu, ktorá dieťa rýchlo odvezie do infekčnej nemocnice. Zavolať miestneho terapeuta je v tomto prípade nevhodné, pretože značne zväčšené mandle môžu upchať dýchacie cesty a vyvolať dusenie.

Ako vyzerá folikulárna tonzilitída: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.

Kliknutím zobrazíte

[skryť]

Komplikácie a prognóza

Včasná, neodborná liečba, užívanie antibiotík, na ktoré tento druh patogénna flóra vytvorená rezistencia, znížená imunita pacienta - hlavné dôvody prispievajúce k výskytu komplikácií.

Najčastejšie sa vyskytuje:

reuma;
streptokokovej meningitídy;
poškodenie gastrointestinálneho traktu;
paratonsilárny absces;
vzdelanie ;
sepsa;
infekčno-toxický šok;
opuch hrtana.

Prognóza ochorenia väčšinou závisí od toho, ako liečiť folikulárnu tonzilitídu a ako včas sa poskytuje. zdravotná starostlivosť. Pri prvých prejavoch ochorenia by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ako liečiť folikulárnu angínu

Účinná liečba angíny pectoris lieky nemožné bez prísneho dodržiavania nasledujúcich pokynov doma:

Pokoj na lôžku, odmietnutie pobytu vonku 5-6 dní, aby sa predišlo prudkému zhoršeniu.
Strava by mala pozostávať z homogénneho jedla bez korenín, ako sú obilniny, bujóny, zemiaková kaša a polievky.
Pravidelné kloktanie, 7-10x denne, ktoré prečistí hrdlo hnisavý výtok, ktoré zostávajú po dozretí a otvorení folikulu.
Miestnosť, kde sa pacient nachádza, sa musí denne čistiť a vetrať.
Výdatný teplý nápoj, najmä nesýtený minerálka, mlieko so sódou, bylinné prípravky s divou ružou, harmančekom a šalviou. Aby nedošlo k poraneniu zapálenej sliznice, teplota kvapaliny by nemala byť príliš vysoká.

Pacient sa môže zlepšiť po 5 dňoch, ale neodporúča sa okamžite ísť do práce a navštíviť verejné miesta. Imunitný systém potrebuje čas na zotavenie sa z choroby. Lekári odporúčajú chrániť telo pred kontaktom s vonkajším prostredím po dobu 10 dní. Pomôžte zlepšiť zdravie zdravý spánokúplný odpočinok, vyvážená strava, zelenina a ovocie.

Lekárske ošetrenie

Od lieky s folikulárnou angínou vymenovať:

vitamíny (zvýšenie odolnosti voči infekcii);
antihistaminiká (Suprastin atď.), Ktoré znižujú senzibilizáciu na streptokok;
antipyretiká (deti Paracetamol v sirupe alebo čapíkoch, pri vysokej teplote injekcie analgínu a difenhydramínu). Hoci pediatri často predpisujú Nurofen ako analgetikum a antipyretikum, tento liek je prísne zakázaný do 2 rokov a jeho použitie do 12 rokov je relatívne nebezpečné;
antibiotiká sú vhodné takmer vo všetkých prípadoch kvôli množeniu baktérií na poškodených mandlích (penicilíny Amoxicilín / Augmentin, makrolidy Sumamed / Azitromycín / Klaritromycín, cefalosporíny Cefalexín / Cefazolin).

Liečba folikulárnej angíny s antibiotikami

Ak nie je žiadna alergia na antibiotiká, musíte použiť:

Lieky prvej línie, ktorými sú penicilíny (chránené inhibítormi alebo polosyntetické). Toto liekyširoké spektrum účinku, ktoré sú veľmi účinné v boji proti streptokokom a stafylokokom. Kurz penicilínu by mal byť aspoň 10 dní. Lieky tejto skupiny zahŕňajú Ecoclave, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilín.
Sekundárnymi antibiotikami sú makrolidy. Josamycín, Klacid (klaritromycín, azitromycín (Hemomycín, Azitrox, Sumamed). Kúra s týmito liekmi by mala byť obmedzená na 5 dní, pretože lieky majú tendenciu sa hromadiť v krvi, takže tento cyklus poskytne 10 dní expozície baktériám v telo.

Účinnosť antibiotickej terapie sa hodnotí po 72 hodinách zlepšením celkového zdravotného stavu, znížením teploty. U tohto pacienta navštevuje lekár počas prvých troch dní denne. Ak nie je účinok z použitia antibiotika, prechádzajú na inú skupinu liekov.

Viď foto

[skryť]

Fyzioterapia

Na implementáciu postupov sa používajú špeciálne zariadenia-žiariče. V domácnosti sa zvyčajne používa infračervená lampa. Jeho hlavnou činnosťou je zahriatie, čo vedie k expanzii cievy, stimulácia regeneračných procesov.

V nemocnici sa používa ultrafialové žiarenie. Vystavenie žiareniu sa zvyčajne kombinuje s inhalačnými liekmi, pretože podľa niektorých správ zlepšuje priepustnosť tkanív. Okrem toho má ultrafialové svetlo baktericídny účinok.

Pri angíne sa používajú aj mikrovlnné rúry a UHF, elektriny. Na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebný súbor procedúr, priemerný priebeh je 5-7 dní. Použitie fyzioterapie na tonzilitídu u detí je rozšírené, a to aj na preventívne účely.

Chirurgia

V niektorých prípadoch môžu byť potrebné chirurgické a semi-chirurgické metódy likvidácie, aby sa zbavili folikulárnej tonzilitídy. Posledná uvedená metóda sa používa v prípade častého výskytu ochorení, ktoré vedú k zmenám v mandlích a patologickým komplikáciám. Semi-chirurgická metóda sa praktizuje ako dodatočné opatrenie s liekovou terapiou, ktorá pomáha odstraňovať hnis z mandlí. Tieto metódy zahŕňajú: galvanokaustiku a diatermokoaguláciu. Hardvérová metóda sa používa na pitvu a čistenie mandlí od hnisu v chronickom priebehu tonzilitídy.

Radikálnejším spôsobom je odstránenie krčných mandlí alebo tonzilektómia. Vo väčšine prípadov sa mandle úplne odstránia, ale pri veľkých veľkostiach je možné vykonať čiastočnú excíziu. Indikácie pre tonzilektómiu je neefektívnosť konzervatívna liečba. Operácia sa vykonáva najskôr 3 týždne po prenose folikulárnej tonzilitídy.

Prevencia

Špeciálne opatrenia na zabránenie vzniku folikulárnej angíny neboli vyvinuté. Všeobecné odporúčania sa obmedzujú na nasledovné:

Izolácia pacienta, pretože choroba je nákazlivá.
Vylúčenie pôsobenia traumatických faktorov v prítomnosti (prach, znečistenie ovzdušia).
Strava bohatá na vitamín C.
Udržiavanie imunitného systému v stabilnom stave otužovacími procedúrami a elimináciou stresu.

Je potrebné liečiť folikulárnu angínu komplexným spôsobom, s využitím všetkých dostupných prostriedkov. Nezanedbávajte ani tie metódy, ktoré nedávajú rýchly výsledok (napríklad z arzenálu tradičná medicína), pretože sa často zlepšujú všeobecný stav organizmu, zvýšiť jeho odolnosť voči infekciám.

Angína - zápal (tonzilitída) hlavne palatinových mandlí, ktoré sú súčasťou lymfadenoidného faryngálneho kruhu (Waldeyer-Pirogov kruh).

Podľa moderná klasifikácia rozdelený na:

Akútne, podľa povahy zápalu (katarálny, lakunárny, folikulárny):

Primárny - akútny zápal ako nezávislé ochorenie sa vyskytujú palatinové mandle, menej často iné formácie faryngálneho kruhu;

sekundárne - akútne infekčné ochorenia (, záškrt, agranulocytóza, iné), zápal krčných mandlí je sekundárny pri infekčnom ochorení.

Chronická tonzilitída V priebehu patogenézy sa delia na:

kompenzované - dôsledky pre maloletých alebo neprítomných;

dekompenzovaný - choroba je sprevádzaná porušením spolupráce funkcií tela.

Ľudský lymfatický systém dopĺňa obehový systém a skladá sa z kapilár, ciev a uzlín. Jednosmerný pohyb lymfy zabezpečuje systém chlopní. Spolu s venózna krv lymfa zabezpečuje odtok telesných tekutín z tkanív. V blízkosti dôležitých orgánov tvoria cievy regionálne Lymfatické uzliny. Lymfa prúdiaca cez uzliny je obohatená o lymfocyty – krvinky, ktoré sú dôležité pri imunitnej obrane organizmu. Porušenie fyziologické vlastnosti lymfatické uzliny spôsobujú ich zápal.

Popis choroby

(folikulárna tonzilitída) - forma akútneho purulentného zápalu folikulov palatinových mandlí v krku. U dospelých sa vyskytuje ako exacerbácia chronickej zápalové procesy v mandliach, alebo ako pokračovanie kataru.

Rôzne formy tonzilitídy, vrátane folikulárnej, často postihujú ľudí vo veku od 7 do 40 rokov. Tonzilitída je oveľa menej častá u ľudí vo veku od 41 do 60 rokov. Ľudia staršej vekovej skupiny prakticky nie sú náchylní na tonzilitídu.

V niektorých prípadoch môže byť patogenéza lokalizovaná v:

nosohltan - postihnutý nosohltanová mandľa;

hrtan - postihnuté je lymfoidné tkanivo hrtana.

Folikulárna angína je bežné ochorenie. Dôvodom je, že mandle sú zraniteľné voči rôznym patogénom. Palatinové mandle, iné útvary lymfadenoidného hltanového prstenca, na rozdiel od subkutánnych regionálnych lymfatických uzlín chránených pred životné prostredie:

umiestnené na povrchu sliznice a nie sú chránené pred okolitým priestorom ako zvyšok lymfatických uzlín;

kontaktu s mikróbmi alebo vírusmi priamo, pri vydychovaní vzduchu alebo pri žuvaní a prehĺtaní potravy, a nie cez lymfatický a obehový systém tela.

Palatinové mandle sú párové lymfatické uzliny umiestnené na hranici palatoglossálnych a palatoglossálnych záhybov v ústnej dutine. Sú dobre prístupné na kontrolu. Voľný povrch mandlí pri zväčšení pozostáva zo záhybov (krypt). Medzery medzi kryptami tvoria medzery (invaginácie). Medzi kryptami sú umiestnené - folikuly, cez ktoré sa lymfocyty voľne pohybujú na povrch a podieľajú sa na fagocytóze (zachytení a zničení) mikroorganizmov, vírusov, nádorových buniek.

Fyziologický význam lakún a folikulov palatinových mandlí:

zachytávať a absorbovať cudzie mikroorganizmy, keď vstupujú cez ústa;

podieľať sa na procese lymfopoézy (tvorba lymfocytov) a špecializácie T a B - lymfocytov (bunky imunitnej obrany);

Masívny mikrobiálny útok na pozadí oslabeného tela je sprevádzaný poklesom, zastavením ochranných funkcií mandlí. V dôsledku patogenézy sa vyvíjajú akútne hnisavé procesy v mandlích vo folikuloch (folikulárna tonzilitída) a / alebo lakunách (lakunárna tonzilitída). Poškodené mandle sa stávajú zdrojom patogenézy a šíria produkty rozpadu lymfatický systém v celom tele.

Na etiológii folikulárnej angíny sa podieľajú pôvodcovia ochorenia a individuálna predispozícia k tonzilitíde:

infekčné agens (beta hemolytický streptokok - GABHS, stafylokoky C a G, vírusy, plesne Candida spp.)

celkové zníženie reaktivity organizmu (ochladenie, chronická únava hypovitaminóza, podvýživa).

Spôsoby infekcie:

endogénny, patogén neustále asymptomaticky cirkuluje v tele, na pozadí zníženia reaktivity je vyvolaná choroba.

exogénne, patogén pochádza zvonku.

Spôsoby prenosu patogénu:

aerosól, vzduch, inhalácia;

fekálne-orálne, s jedlom, vodou;

kontakt-domácnosť.

Faktory prenosu, infikované:

Domáce potreby.

Bola zaznamenaná sezónna a individuálna predispozícia ľudí k ochoreniu angíny pectoris.

Patogenéza folikulárnej angíny. Pre folikulárnu tonzilitídu, pričom sa postupuje podľa typu akútneho primárneho zápalu, je charakteristické štádium patogenézy. Zvláštne morfologická štruktúra palatinové mandle umiestnené na povrchu sliznice poskytujú priamy kontakt s patogénmi angíny. telesné mandle zdravý človek zachytávajú a absorbujú mikroorganizmy, spúšťajú mechanizmus bunkovej a humorálnej imunity.

o určité podmienky: - oslabená celková reaktivita organizmu a masívny mikrobiálny záchvat vytvárajú predpoklady pre zápaly mandlí.

Brány infekcie - palatinové mandle, majú voľnú štruktúru a vysokú priľnavosť mikróbov na stenách sliznice. Mikroorganizmy, najmä stafylokoky, majú mechanizmus, ktorý pôsobí proti rozvoju imunity, vrátane:

faktorov stien mikrobiálnych buniek (kyselina lipoteichoová), má afinitu k sliznici epitelu mandlí.

m-proteín streptokokov, inhibuje fagocytózu buniek ľudského tela.

V prvom rade sa na patogenéze podieľajú lymfoidné formácie orofaryngu a palatinových mandlí. Ak sa streptokoky neliečia, dostávajú sa do krvného obehu, spôsobujú narušenie termoregulácie, toxikózu kardiovaskulárneho, močového, tráviaceho, nervových systémov. Na vzniku patogenézy primárnej tonzilitídy sa podieľajú streptokokové enzýmy (proteináza, streptokináza).

Predzvesťou folikulárnej angíny je zápal sliznice mäkkého podnebia, palatinových oblúkov, palatinových mandlí:

povrch tkanív ústnej dutiny je hyperemický, pokrytý hlienom;

Pacient sa sťažuje na miernu bolesť hrdla

pri vyšetrení sa zistí subfebrilná teplota, stredný opuch, opuch sliznice, regionálne lymfatické uzliny (krčné, podčeľustné) sú zväčšené, palpačné bolestivé.

V priebehu 1-3 dní sa pri absencii liečby objavia prvé príznaky. Všeobecné klinické vyšetrenie odhaľuje príznaky folikulárnej tonzilitídy:

Pri faryngoskopii sa zistia malé vezikuly (folikuly) obsahujúce hnis, ktoré presvitajú cez sliznicu mandlí.;

Ostrá bolesť hrdla, všeobecná nevoľnosť

Febrilná teplota, regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé.

Folikulárna tonzilitída bez horúčky. V klasickom pohľade je akýkoľvek zápal, vrátane folikulárnej tonzilitídy, sprevádzaný šiestimi vonkajšími znakmi:

lokálna hyperémia (sčervenanie mandlí),

hypertermia (zvýšená lokálna telesná teplota),

opuch mandlí a okolitého tkaniva,

lokálna acidóza (zvýšená kyslosť tkanív),

zhoršená funkcia poškodeného orgánu,

V posledných rokoch došlo k neobvyklému priebehu folikulárnej tonzilitídy, bez hypertermie. V niektorých zdrojoch sa normálna teplota počas zápalu vysvetľuje chybami v diagnostike. Fenomén zaznamenali pacienti kvôli neschopnosti získať práceneschopnosť s akútnou angínou. Výsledkom je, že niektorí ľudia s angínou sú nútení zostať na pracovisku, čo má vážne následky pre telo.

Niektoré látky tela sa podieľajú na termoregulácii, pri ich nedostatku alebo absencii je mechanizmus termoregulácie narušený, sprevádzaný fenoménom straty dôležitého diagnostického znaku. Ak zápalu predchádzali patológie sprevádzané hormonálnou supresiou: hypopituitarizmus, hypotyreóza, parkinsonizmus, narušená syntéza zápalových mediátorov - histamínu a serotonínu, potom zápal, vrátane folikulárnej tonzilitídy, môže prebiehať bez zvýšenia teploty.

Patológie, ktoré menia homeostázu tela:

metabolická nerovnováha, infekcie, autoimunitné ochorenia

znížená imunita

zástava srdca

užívanie antibiotík

počiatočné štádium choroby

vyčerpanie a intoxikácia alkoholom

farmakologické vazodilatanciá (lieky, ktoré spôsobujú expanziu stien krvných ciev).

V niektorých prípadoch môže byť normálna teplota s folikulárnou angínou:

chronický priebeh zápalu;

mesačné krvácanie;

Niektorí pacienti venujú pozornosť iba bolesti v krku, pri absencii iných príznakov zápalu. Dôležitý diagnostický znak sa určuje pri vyšetrení hrdla - hnisavé folikuly na mandlích.

Angína - fokálna infekcia lokalizovaná v orofaryngu, má významný vplyv na stav ľudského zdravia ako celku. Vplyv tonzilitídy v chronická forma o funkcii vzdialených orgánov a systémov tela. Choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vplyvu tonzilitídy v lekárskej praxi, sa zvyčajne nazývajú metatonzilárne ochorenia (t. j. vyvíjajúce sa v dôsledku tonzilitídy).

V súčasnosti je známych viac ako sto metatonzilárnych ochorení. Lekári nie vždy nájdu zjavnú súvislosť medzi angínou a inými patologiami. Zapálené palatinové mandle - zameranie:

zvýšená citlivosť tela na účinky streptokokových a stafylokokových infekcií;

porušenie imunitnej obrany tela;

trvalá (trvalá) bakteriémia;

porušenie neurodynamických procesov v tele.

Vplyv chronickej folikulárnej tonzilitídy na patogenézu je všeobecne známy:

kardiovaskulárneho systému;

zvýšená únava, meteorologická závislosť;

zníženie sexuálnej potencie

vyčerpanie hormonálnych funkcií kôry nadobličiek, pankreasu,.

Otolaryngológ je špecialista na diagnostiku, terapeutickú resp chirurgická liečba a prevencia chorôb nosovej dutiny, hrtana, hltana, uší.

Ak máte podozrenie na bolesť hrdla, mali by ste sa poradiť s otolaryngológom, ak sa u vás vyskytne:

bolesť (svrbenie) v krku;

opuch hrdla a ťažkosti s dýchaním;

zvýšenie miestnej (v krku) a celkovej teploty;

Diagnóza sa robí na základe prieskumu, vyšetrenia hltana (faryngoskopia) a hrtana (laryngoskopia). Klinický obraz tonzilitída je typická, percento diagnostických chýb nie je vysoké. Na určenie pôvodcu angíny (tonzilitída), často používané laboratórne metódyštúdie (bakteriologická kultivácia, metóda PCR, test na beta hemolytický streptokok skupiny A - GABHS, expresná metóda a iné).

diferenciál laboratórna diagnostika bakteriálna a vírusová tonzilitída je nevyhnutná na určenie liečebnej stratégie. S vírusovou etiológiou ochorenia antibiotická liečba nie efektívne. Jedným z mimolaboratórnych kritérií diagnostiky bakteriálnej a vírusovej tonzilitídy je posúdenie terapeutického efektu pri použití antibiotík v prvých 48 hodinách, antibiotiká na vírusy neúčinkujú.

Ďalším krokom, ktorý predchádza liečbe bakteriálnej tonzilitídy, je stanovenie citlivosti mikroflóry na antibiotiká a výber účinný liek. Žiadny významný rozdiel v liečbe rôzne druhy angína.

Pri liečbe angíny pectoris existujú dve hlavné metódy liečby:

lieky;

chirurgické.

V drvivej väčšine sa používajú liečivá klinické prípady liečba angíny.

1. Metódy etiotropnej terapie

lieky sa používajú na potlačenie príčiny ochorenia, v tomto prípade mikróbov (stafylokoky, streptokoky).

Antibiotiká na folikulárnu angínu. V prípade GABHS tonzilitídy je vhodné použiť vo vnútri antibiotiká penicilínovej série (benzylpenicilín, amoxicilín, fenoxymetylpenicilín a podobné lieky). V prípade intolerancie na antibiotiká série penicilínov sú predpísané antibiotiká - makrolidy (summamed, chemomycín a iné).

Spravidla sa zvyčajne predpisuje:

Zetamax retard

Azitro Sandoz

Amoxiclav

Augmentin

Účinok antibiotickej liečby treba očakávať v prvých 48 hodinách. Nedostatok liečby je dôvodom na korekciu stratégie liečby. Pri používaní antibiotík je potrebné venovať pozornosť:

Individuálna citlivosť pacienta na ne;

Možnosť používania antibiotík v určitých obdobiach (tehotenstvo, sprievodné ochorenia a iné);

Kompatibilita s inými liekmi.

Etiotropné metódy na angínu zahŕňajú aj terapeutické metódy (umývanie, oplachovanie, hrdlo, odsávanie hnisu z folikulov, mazanie mandlí, zavádzanie liekov do folikulov). Metódy sa považujú za etiotropné, keď sa používajú na liečbu mandlí antimikrobiálnymi liekmi.

Umývanie folikulov mandlí. Opláchnite injekčnou striekačkou, antiseptickými roztokmi. Znižuje opuchy mandlí, zápaly,

Odsávanie hnisavého obsahu folikulu. Používa sa vákuové odsávanie, súčasne sa umývajú folikuly.

Injekcia liečivých látok do mandlí.

Mazanie mandlí roztokom olejových roztokov na hojenie rán.

Oplachovanie orofaryngu odvarmi bylín, hotové roztoky na oplachovanie.

Video: ako rýchlo vyliečiť boľavé hrdlo doma? 5 jednoduchých krokov:

2. Metódy patogenetickej terapie

Používajú lieky zamerané na korekciu mechanizmu patogenézy (imunokorekcia, vitamínová terapia, antihistaminiká, novokainové blokády, fyzioterapeutické manipulácie).

Imunokorekcia. Je široko používaný v prípade tonzilitídy vírusovej etiológie.

Vitamínová terapia. Používa sa v kombinácii s diétou, správnym denným režimom a často sa predpisuje pri folikulárnej angíne.

Folikulárne vaječníky (druhý názov - MFN) sú špeciálnou štruktúrou vaječníkov. Vyznačuje sa tým, že sa nedá vystopovať veľký počet folikulov. Táto funkcia nie je odchýlka, diagnóza alebo patológia. Ak však existuje patologické príznaky je potrebná liečba a ďalší výskum.

Normálne každý vaječník produkuje 4-8 folikulov každý mesiac, z ktorých 1-2 sa stávajú dominantnými a s ich prestávkami nastáva ovulácia. Nesprávne fungovanie kôry nadobličiek vedie k hormonálnej nerovnováhe, ktorá narúša prácu reprodukčná funkcia. Ak hormonálna nerovnováha sa ukáže ako vážna, začne sa rozvíjať choroba súvisiaca s neplodnosťou.

Čo sú folikulárne vaječníky? Niektorí pacienti pri hľadaní informácií na internete narazia na články, kde si omylom zamieňajú pojem „folikulárne vaječníky“ s iným lekársky termín- " ". To ich zavádza. V skutočnosti folikulárne vaječníky znamenajú MFN (multifollikulárne vaječníky), v skutočnosti sú to isté.

Folikulárne vaječníky sa môžu stať prekážkou tehotenstva v dôsledku nadmerného množstva folikulov. Ak je ich veľa, tak ani jeden nestihne dozrieť. Vonkajšie prejavy sú nasledovné:

nedostatok menštruácie;
produkciu neplodných vajíčok.

Vo väčšine prípadov sa koncepcia stáva ťažkou v dôsledku vážnych odchýlok a výskytu polycystických buniek na pozadí folikulárnych vaječníkov. Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim nevyhnutným opatreniam:

prevádzková diagnostika a liečba novotvarov, ktoré bránia počatiu. Môže ísť o rôzne cysty atď.;
vyšetrenie hormonálneho pozadia. Nedostatok alebo prebytok progesterónu mužské hormóny predstavovať vážne nebezpečenstvo. Zabraňujú nielen počatiu, ale sú tiež schopné vyvolať potrat, vyblednutie plodu atď.

Folikulárne vaječníky bez abnormalít zvyčajne nemajú žiadne príznaky. MFN môže byť diagnostikovaná iba ultrazvukom. Faktory vyvolávajúce výskyt MFN ako znaku štruktúry vaječníkov sú nasledovné:

genetika;
Nedostatok LH, nadbytok prolaktínu a iné poruchy endokrinný systém;
puberta;
ostré skoky v hmotnosti;
dojčenie;
vedľajšie účinky po antikoncepčných tabletách;
stres.

Dôrazne sa odporúča navštíviť gynekológa, kontrolovať hormonálny systém a hmotnosti. Okrem toho abstrakcia od stresu, správny režim deň, jedlo, dobrá nálada môže mať pozitívny účinok v boji o tehotenstvo.

Prevencia

Aby ste predišli výskytu folikulárnych vaječníkov, môžete použiť nasledujúce preventívne opatrenia:

Pravidelné ultrazvukové vyšetrenie.
Pozorný prístup k hmotnosti, prevencia náhlych skokov, ktoré vyvolávajú hormonálne poruchy.
Súlad správna výživa, používanie potravín bohatých na stopové prvky, vitamíny a vlákninu.
Pravidelná fyzická aktivita, počnúc minimálnou záťažou, postupne sa zvyšuje náročnosť cvikov.
Recepcia hormonálne lieky a antikoncepciu až po podrobnom vyšetrení endokrinného systému.

Terapia choroby

Samotná liečba folikulárnych vaječníkov sa nevyžaduje. Ak je však ich povaha vyprovokovaná hormonálne poruchy, potom endokrinológ predpíše terapiu na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila ochorenie.

Najprv sa opravia porušenia endokrinného systému: vyvinie sa individuálna schéma fyzická aktivita, diéta a akcie zamerané na chudnutie, ak sú prítomné kilá navyše.

Ak je zlyhanie spôsobené užívaním antikoncepčných prostriedkov, pacientka by ich mala odmietnuť.

Druhá fáza je zameraná na obnovenie ovulácie a hormonálnych hladín pomocou liekov, v závislosti od toho, ktorý hormón nefunguje správne:

Analógy estrogénu alebo fytoestrogény. Ak je estrogén nízky.
Analógy progesterónu predpísané v druhej fáze cyklu. Ak je progesterón nízky.
Rôzne silné lieky s nárastom testosterónu.

V prípade potreby sa liečba predĺži na tretí stupeň, pri ktorom

Trvanie liečby je od troch do piatich mesiacov.

V prípade závažných patológií, ktoré nie sú prístupné liekovej terapii, sa liečba môže stať chirurgickou.

Ľudové prostriedky

Bylinná liečba je povolená len po schválení lekárom, inak sa zvyšuje riziko komplikácií. Efektívne recepty:

Šalvia. 1 lyžička varené v pohári vody. Infúzia 15 minút. Pite 2 r / deň po dobu 7-12 dní.
Bórová matka. 1,5 lyžičky varené v pohári vriacej vody. Infúzia 10 minút. Užívajte 3 lyžičky/deň. Trvať 14 dní, potom prestať na 2 týždne. Po prestávke znova pite podľa rovnakej schémy po dobu šiestich mesiacov.

Folikulárne vaječníky zvyčajne nevyžadujú liečbu, pretože nebránia počatiu. Ak však existuje otázka o nemožnosti otehotnenia do šiestich mesiacov alebo sa vyskytnú ochorenia panvových orgánov, je potrebné včas konzultovať s lekárom, aby sa problém odstránil. Prijatím preventívnych opatrení sa tomu môžete vyhnúť dlhodobá liečba, neplodnosť a iné nepríjemné následky.

, je náhle vzniknuté infekčné ochorenie, ktoré postihuje tkanivá palatinových mandlí. Existuje niekoľko klasifikácií tejto choroby, z ktorých jedna je patomorfologická. Podľa posledného možno pomocou faryngoskopie (vyšetrenie hltana) rozlíšiť tieto formy akútnej tonzilitídy: katarálnu, folikulárnu, lakunárnu a nekrotickú. Podľa štatistík je folikulárna forma akútnej tonzilitídy diagnostikovaná o niečo častejšie ako iné, preto sa v tomto článku zameriame na ňu.

Príčiny vývoja folikulárnej tonzilitídy

Táto choroba má vždy infekčnú povahu. Jeho najčastejším pôvodcom je β-hemolytický streptokok skupiny A, menej často stafylokoky a ich kombinácie so streptokokmi sa vysievajú v náteroch.

Mikrób vstupuje do mandlí zvonka alebo do nich migruje s prietokom krvi z chronických ložísk infekcie inej lokalizácie (s chronickou, sinusitídou, kazom). Baktéria často žije v mandlích asymptomaticky (tento stav sa nazýva) a aktivuje sa, keď sa imunitný stav tela zníži alebo je vystavený nepriaznivým faktorom, z ktorých hlavné sú:

všeobecná alebo lokálna hypotermia;
fajčenie;
nadmerne suchý, plynatý a prašný vzduch;
náhle zmeny okolitej teploty (prechod zo silného mrazu do veľmi horúcej miestnosti).

Epidemiológia choroby

Pôvodcom folikulárnej angíny je beta-hemolytický streptokok.

Akútna tonzilitída, najmä jej folikulárna forma, sa vyskytuje pomerne často, s frekvenciou len sezónnou. Pre neho, ako aj pre vírusové infekcie, charakteristická je výrazná sezónnosť: najčastejšie trpia angínou v prechodnom období jeseň-jar. Deti často ochorejú - dieťa je náchylné na túto chorobu od okamihu, keď sú jeho palatinové mandle úplne vytvorené, a to od 4 do 5 rokov. Pokiaľ ide o dospelú populáciu, tu stojí za zmienku, že v stĺpci „Diagnostika“ v levom podiele osvedčení o invalidite rôznych podnikov je to presne uvedené.

Čitateľ sa určite zaujíma o otázku "Je folikulárna tonzilitída nákazlivá?". Ponáhľame sa odpovedať, že áno, je to veľmi nákazlivé! Infekcia sa prenáša najmä vzdušnými kvapôčkami, teda pri kýchaní a kašli. Dôležité sú aj alimentárne (pri používaní infikovaných produktov), ako aj kontaktné domáce (prostredníctvom kontaminovaných domácich potrieb) spôsoby prenosu infekcie. Deti sú obzvlášť náchylné na infekciu, preto sa počas choroby treba vyhýbať kontaktu s nimi.

Folikulárna angína: príznaky

Akákoľvek angína, vrátane folikulárnej, má výraznú charakteristickú symptomatológiu.

Inkubačná doba, to znamená obdobie od okamihu infekcie do objavenia sa prvých príznakov ochorenia, sa môže pohybovať od 10-12 hodín do 1-2 dní. Po tomto časovom období sa objavia príznaky folikulárnej tonzilitídy:

ťažká celková slabosť, letargia, únava;
bolesti kĺbov a svalov;
zimnica;
zvýšenie teploty na 38 - 40 ° C;
potenie;
silná bolesť hlavy;
zhoršenie resp úplná absencia chuť do jedla
v prvých hodinách ochorenia - nepohodlie, mierna bolesť v krku pri prehĺtaní; v priebehu času sa intenzita bolesti zvyšuje - stávajú sa neznesiteľnými, zasahujú do prehĺtania, narúšajú spánok a môžu vyžarovať do ucha;
často zaznamenané, bolesť v ich oblasti pri prehĺtaní, bolesť pri palpácii;
niekedy dochádza k zvýšeniu sleziny - splenomegália;
deti môžu pociťovať vracanie, hnačku, poruchy vedomia a dokonca aj javy meningizmu (stuhnutosť krčných svalov).

Stojí za zmienku, že niekedy ignoranti používajú termín "folikulárna angína" na označenie jednoduchej exacerbácie (keď prakticky neexistujú žiadne známky intoxikácie, ale pacient sa obáva stredne ťažkých bolestí hrdla a na povrchu sú viditeľné malé pustuly). mandle). Práve pre túto kategóriu čitateľov by som chcel objasniť, že folikulárna tonzilitída nemôže prebiehať bez horúčky a iných príznakov intoxikácie - toto ochorenie sa vyznačuje veľmi výrazným syndrómom intoxikácie (pozri prvých 7 príznakov zo zoznamu príznakov).

Komplikácie angíny

Jedným z hlavných príznakov folikulárnej tonzilitídy je intenzívna bolesť hrdla.

V skoré dátumy najviac nebezpečné komplikácie akútna tonzilitída sú, mediastinitída, meningitída, sepsa.

Neskoré komplikácie angíny pectoris môžu byť akútna reumatická horúčka alebo poststreptokoková glomerulonefritída.

Diagnostika

Diagnóza zvyčajne nie je náročná. Lekár bude môcť mať podozrenie na bolesť hrdla na základe charakteristických sťažností pacienta a histórie ochorenia, vyšetrenie hltanu alebo faryngoskopia mu pomôže objasniť formu ochorenia: palatinové mandle sú ostro zväčšené, svetlé hyperemické (tj začervenané), edematózne; na ich povrchu sú početné zaoblené belavožlté alebo žlté bodky. Mäkké podnebie je tiež opuchnuté a hyperemické. Keď folikuly dozrievajú, otvárajú sa a na povrch mandlí sa dostáva hnis, ktorý vytvára filmy bielo-žlto-zelenej farby. Tieto filmy sa dajú ľahko odstrániť špachtľou (na rozdiel od podobných vzhľad filmy pri záškrte) a nezanechávajú po sebe krvácavé defekty.

Od dodatočné metódy výskumných záležitostiach všeobecná analýza krv (v nej lekár pravdepodobne uvidí výraznú leukocytózu, posun leukocytového vzorca doľava, prudké zvýšenie ESR - niekedy až 40-50 mm / h), bakteriologické vyšetrenie výtery z mandlí alebo krvný test na overenie patogénu.

Keďže klinicky akútna tonzilitída streptokokovej etiológie je podobná ako pri niektorých iných infekčné choroby(Napríklad, infekčná mononukleóza alebo záškrtu), potom môže lekár z dôvodu zabránenia šírenia infekcie vydať odporúčanie na hospitalizáciu na infekčnom oddelení.

Liečba folikulárnej angíny

by mal robiť iba lekár! Samoliečba je v tomto prípade jednoducho neprijateľná, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie, niekedy dokonca život ohrozujúce.

Po prvé, keďže choroba je vysoko nákazlivá, pacient by mal byť izolovaný. Je lepšie, ak sa box infekčného oddelenia stane jeho bydliskom, v niektorých prípadoch je povolená liečba doma - izolácia v samostatnej miestnosti.

Je potrebné dodržiavať režim lôžka - v tomto prípade sa rýchlosť zotavenia urýchli a následky ochorenia budú minimálne.

Počas celého obdobia ochorenia je potrebné dodržiavať šetriacu diétu: jesť iba mäkké, teplé jedlo neutrálnej chuti. Pikantné, kyslé, údené jedlá by mali byť vylúčené zo stravy. Samozrejme, za zmienku stojí, že pre udržanie adekvátneho fungovania imunitného systému musí byť konzumovaná strava obohatená a nasýtená mikroelementmi. Veľmi dôležitú úlohu zohráva bohatý teplý nápoj: ovocné a zeleninové ovocné nápoje, mlieko s medom, zelený čaj s citrónom, alkalická minerálna voda bez plynu.

Medikamentózna liečba akútnej tonzilitídy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať nasledujúce metódy:

nevyhnutne - užívanie antibiotík (penicilín, cefalosporíny, makrolidy); vyžaduje sa, aby boli predpísané v kurze a zrušené iba 3-4 dni po normalizácii telesnej teploty;
použitie antibakteriálne lieky lokálne pôsobenie - liek vo forme spreja Bioparox sa osvedčil viac ako iné;
opláchnutie úst antiseptickými roztokmi (Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Furacilin); oplachovanie by malo byť časté (2-3 krát za hodinu), pretože zmyslom tohto postupu nie je len inhibícia mikroorganizmov, ale aj čistenie povrchu mandlí od hnisavých usadenín, čo znamená zabránenie ďalšiemu šíreniu infekcie;
ošetrenie antiseptickými roztokmi priamo na mandle (zvyčajne Lugolov roztok a olejový roztok chlorofyllipt); droga vatový tampón aplikuje sa na mandle, kde má svoj terapeutický účinok;
používanie lokálne pôsobiacich protizápalových a analgetických sprejov (Kameton, Tera-flu, Ingalipt, Tantum Verde) a pastiliek (Septolete, Faringosept, Decatilene, Trachisan, Neo-Angin a iné);
so silným opuchom hrdla a mandlí sa odporúča užívať antialergické lieky (Cetrin, Edem, Zodak);
telesná teplota na 38,5 ° C a pri uspokojivej tolerancii na 39 ° C sa neodporúča znižovať, pretože práve pri tejto teplote funguje vlastná imunita človeka najefektívnejšie; vyššia teplota je už plná nebezpečenstva, preto je v tomto prípade indikované použitie antipyretík (prípravky obsahujúce paracetamol (Efferalgan, Panadol) alebo ibuprofén (Nurofen, Imet));
keď ochorenie prechádza z akútneho štádia do subakútneho štádia, pacientovi môže byť predpísaná fyzioterapia (UHF, elektroforéza na mandlích).

Prevencia folikulárnej tonzilitídy

Špecifická prevencia túto chorobu neexistuje.

Aby ste sa vyhli rozvoju ochorenia, mali by ste venovať náležitú pozornosť vlastnému zdraviu. Záležitosť:

zdravý spánok;
racionálna a vyvážená výživa;
mierna fyzická aktivita;
kalenie;
včasná adekvátna liečba ložísk chronickej infekcie;
prevencia somatických ochorení.

Predpoveď

Pri včasnej diagnóze a včas začatej adekvátnej liečbe folikulárnej tonzilitídy po 7–10 dňoch choroby často dôjde k úplnému uzdraveniu, no v drvivej väčšine prípadov vzniká chronický zápal krčných mandlí – chronická tonzilitída.

So samoliečbou, nedodržiavaním odporúčaní lekára, rozvojom neskoré komplikácie akútna tonzilitída - reumatické ochorenie srdca a glomerulonefritída - závažné ochorenia, ktoré si vyžadujú neustály lekársky dohľad a lieky.

O nebezpečenstvách angíny a jej liečbe podrobne v programe „Žite zdravo!“: