Prvé príznaky apendicitídy. Ak došlo k závažnému vývoju problému

Vzťahuje sa na bežné chirurgické patológie. Nebezpečenstvo choroby je obrovské, pretože ak sa nelieči, existuje riziko komplikácií. U žien je apendicitída bežnejšia ako u mužov a je ťažšie ju identifikovať u nežného pohlavia, pretože zápal slepého čreva sa maskuje ako príznaky gynekologické ochorenia. Čo robiť, ak existuje podozrenie na apendicitídu?

Vlastnosti apendicitídy u žien

Umiestnenie prílohy Iný ľudia trochu iné

Apendicitída ovplyvňuje červovitý proces - slepé črevo. Nebezpečenstvo patológie je spojené s pravdepodobnosťou perforácie sliznice prílohy, v dôsledku čoho obsah prílohy prenikne do brušnej dutiny. Tento faktor často vedie k rozvoju zápalu v brušná dutina.

Existujú dve formy apendicitídy - akútna a chronická. Chronický typ sa vyskytuje s dlhým priebehom patológie a absenciou intervencie. Táto forma môže progredovať aj po odstránení slepého čreva – pri zachovaní malého procesu (asi 2 cm) po operácii.

Ochorenie je typické pre obe pohlavia, no u dievčat a žien sa vyskytuje 2-krát častejšie. Vo väčšine prípadov sa apendicitída objavuje v dospelosti - 20-40 rokov. Zápal sa vyskytuje aj u tehotných pacientok, čo súvisí s pôsobením maternice na črevá, v dôsledku čoho dochádza k stagnácii jej obsahu.

Asi 2 % žien v zaujímavá pozíciačelia chorobe.

Počas tehotenstva apendicitída ohrozuje zdravie matky a dieťaťa. Existujú nasledujúce riziká:

predčasné oddelenie placenty;
riziko potratu;
ťažké krvácanie počas a po pôrode;
nedostatočné množstvo kyslíka v plode;
infekcia počas operácie.

Príloha má inú pozíciu:

mediálne (stredné) - vyskytuje sa častejšie (v 50% prípadov), proces sa nachádza v blízkosti ilea;
panva - u žien sa vyskytuje 2 krát častejšie, proces sa nachádza v panvovej oblasti;
bočné - v pravom bočnom kanáli;
chrbát - za slepým črevom;
predné - na povrchu slepého čreva;
subhepatálne.

Video o chorobe

Príčiny

Hlavným dôvodom vzniku apendicitídy je stagnácia obsahu v prílohe. Choroba sa vyvíja v dôsledku vplyvu faktorov, ako sú:

zablokovanie fekálnymi kameňmi alebo proliferácia lymfoidného tkaniva - vedie k zhoršeniu priechodnosti otvoru slepého čreva;
nádory v susedných orgánoch;
vzhľad adhézií;
prítomnosť cudzích teliesok;
porucha kontraktilnej funkcie svalov apendixu.

Z týchto dôvodov sa zvyšuje tlak v slepom čreve, zhoršuje sa odtok a prítok krvi, vznikajú problémy s výživou. To vedie k zvýšeniu vaskulárnej permeability a zvýšeniu aktivity patogénnych mikroorganizmov.

U niektorých ženských predstaviteľov je apendicitída kombinovaná s chorobami príloh. V prílohe sú lymfatické folikuly, ktoré sa zvyšujú s tvorbou zápalu príloh. V slepom čreve sa cievy prekrývajú – to spúšťa mechanizmus vzniku apendicitídy.

Počas tehotenstva sa patológia tvorí častejšie, pretože tieto faktory majú škodlivý účinok:

zvýšenie maternice vedie k stlačeniu procesu, takže jeho zásobovanie krvou sa zhoršuje;
dochádza k naťahovaniu alebo ohýbaniu prílohy v dôsledku jeho posunutia;
zhoršenie ochranných funkcií tela robí pacienta ľahkou korisťou pre patogénne baktérie;
zníženie aktivity peristaltiky vedie k problémom s evakuáciou črevného obsahu.

Medzi rizikové faktory patria aj:

Prvé príznaky apendicitídy sa vyskytujú náhle. U pacienta sa zvyčajne objavia nasledujúce príznaky:

bolesť a tupá bolesť v pupku;
kardiopalmus;
slabosť;
jednorazové vracanie;
nevoľnosť.

Po 2 hodinách sa bolesť zintenzívni a rozšíri sa do pravej iliačnej oblasti. So zmenou polohy, pri chôdzi, sa mení povaha bolesti.

Bolesť v pravej iliačnej oblasti je najčastejším príznakom pri apendicitíde.

V orgánoch gastrointestinálneho traktu dochádza k zmenám. Znížená črevná motilita je charakterizovaná nafukovaním a častou zápchou. Normálna telesná teplota zostáva, ale v niektorých prípadoch sa zvýši na 37,5 ° C. Ak je poloha slepého čreva panvová, pacient má počas močenia nepohodlie.

Progresia apendicitídy je nahradená závažnými príznakmi:

objaví sa horúčka;
telesná teplota klesne na 38-39 ° C;
zvýšené potenie;
pri dotyku brucha je bolesť.

Keď sa objaví bolesť, je ťažké určiť, či ide o prejav apendicitídy alebo naznačuje iné patológie. Bolestivý syndróm je často mylne považovaný za príznak menštruácie a príznak gynekologických ochorení. V tomto prípade priraďte dodatočné vyšetrenia nielen na detekciu apendicitídy, ale aj na detekciu chorôb pohlavných orgánov.

Známky akútnych a chronických foriem - tabuľka

Symptómy	Akútna apendicitída	Chronická apendicitída
Bolesť brucha	Väčšinou silné, pretrvávajúce alebo prerušované	Neustále alebo občasné nepohodlie v strede brucha alebo vpravo, zhoršené po jedle, počas fyzickej práce, čkanie, kašeľ, smiech
Bolesť a nepohodlie pri močení, pohybe čriev a pri pohlavnom styku	Zriedkavo sa vyskytujú	Často prítomný
Slabosť, letargia, všeobecná nevoľnosť	Súčasnosť	Symptómy sa objavujú prerušovane alebo sú prítomné neustále
Nárast teploty	Často dochádza k zvýšeniu na 37–38 ° C, menej často nad 38 ° C	Teplota zostáva v normálnom rozsahu
Bolesť pri stlačení v pravej iliačnej oblasti	Súčasnosť	Slabo vyjadrené
Strata váhy	Hmotnosť je zachovaná	V dôsledku dlhodobého pretrvávania zlého zdravotného stavu a problémov s chuťou do jedla môže dôjsť k poklesu hmotnosti
Charakter stoličky	Niekedy zápcha, oveľa menej často hnačka, vyvíjajúca sa hlavne s atypickým umiestnením prílohy	Striedavá zápcha, hnačka a normálna stolica
Zvracať	Častejšie slobodné, menej často dva-trikrát	Vyskytuje sa periodicky

Diagnostika

Detekcia apendicitídy u žien je náročná úloha, pretože bolesť sa často vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

s mimomaternicovým tehotenstvom;
počas prestávky;
so zápalom orgánov umiestnených v panvovej oblasti;
počas vnútorné krvácanie vyplývajúce z vývoja patológie pohlavných orgánov.

Na vylúčenie týchto prípadov je pacientka odoslaná na gynekologické vyšetrenie. Počas vaginálneho vyšetrenia sa zisťuje stav príveskov a maternice a používa sa Promptov test.

Dostupné špecifické znaky používané počas diagnostiky:

Symptóm Shchetkin-Blumberga. Bolesť sa zhoršuje ležaním na chrbte s pokrčenými kolenami.
Symptóm Promptov. Pri zachytení krčka maternice sa bolesť nevyskytuje.
Symptóm Obraztsova. Bolesť sa zhoršuje pri zdvíhaní pravej nohy a pri tlaku na oblasť konečníka.
Symptóm Zhendrinsky. Tlak na oblasť pod pupkom (2 cm) vedie k zvýšenej bolesti.

Pre tehotné ženy existujú charakteristické ukazovatele:

Michelsonov znak. Pri ležaní na pravom boku syndróm bolesti zintenzívňuje.
Symptóm Taranenko. Intenzita bolestivých pocitov sa zvyšuje pri rolovaní z ľavej strany na pravú.

Počas diagnostiky sa tiež používajú:

Zber dát. Pacient je požiadaný o povahu bolesti a jej lokalizáciu. Objasnite vlastnosti menštruačného cyklu.
Meranie tlaku, srdcovej frekvencie (srdcovej frekvencie) a teploty.
Palpácia brucha (príznaky Obraztsova, Zhendrinského a ďalších).
Štúdium moču a krvi. Vývoj apendicitídy vedie k zvýšeniu hladiny leukocytov v krvi. Analýza moču pomáha vylúčiť ochorenia genitourinárneho systému.
Diagnostická laparoskopia. Metóda je veľmi informatívna, umožňuje študovať orgány malej panvy a brušnej dutiny. Počas diagnostiky sa určuje poloha a stupeň zápalu prílohy.
Ultrazvukový postup(ultrazvuk). ultrazvukom vylúčené gynekologické ochorenia podobne ako pri apendicitíde.
Rádiografia brušnej dutiny. Metóda odhaľuje črevná obštrukcia, ktorá má príznaky podobné zápalu slepého čreva.

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny odlíši apendicitídu od iných patológií.

Detekcia apendicitídy u žien je komplikovaná prítomnosťou patológií a stavov podobných prejavom. Ako ich od seba odlíšiť? Rozlišujú sa tieto prípady:

Bolestivý menzes. Používa sa Kocherov príznak - pohyb bolesti z pupka do pravej iliačnej oblasti. Pri menštruácii je znamienko negatívne, bolesti sa šíria do driekovej oblasti a podbruška. Takéto prejavy nie sú charakteristické pre apendicitídu.
Ukončenie mimomaternicového tehotenstva. Bolesť sa vyskytuje aj v pravej časti brucha, ale šíri sa pod lopatkou, vyžaruje do krížovej kosti alebo perinea. Krvné zrazeniny vychádzajú z vagíny.
Akútna adnexitída (zápal príveskov). Príznak Promptov sa zistí, ale príznaky Kochera a Shchetkina-Blumberga sa nezistia. Žena má poruchu menštruačný cyklus prítomný s vaginálnym výtokom. Prílohy sú zväčšené.
Apoplexia pravého vaječníka. Začiatok vývoja patológie má podobné prejavy - bolesť sa vyskytuje na pravej strane brucha. Bolestivosť sa však objavuje uprostred cyklu po emocionálnej alebo fyzickej námahe.
Patológia genitourinárneho systému. Pri takýchto ochoreniach pacient nemá erytrocyty v moči, frekvencia močenia sa stáva častejšou, existujú falošné nutkania na vyprázdnenie čriev.

Ako bolí žalúdok s apendicitídou - video

Liečba

Laparoskopia - efektívna metóda odstránenie zapáleného apendixu

Čím skôr sa liečba začne, tým lepší je výsledok pre pacienta. Pre každý prípad v medicíne platí pravidlo neotrasiteľné a platí to aj pre zápal slepého čreva. Patológia je eliminovaná s chirurgická intervencia. Pred začatím operácie pripravte:

pripraviť operačné pole;
bez obsahu žalúdka a močového mechúra;
eliminovať príznaky intoxikácie (ak je to potrebné);
uviesť pacienta do stavu anestézie.

V závislosti od štádia patológie použite:

Laparotómia - disekcia brušnej dutiny;
Laparoskopia - zavedenie nástroja s kamerou cez punkciu v brušnej dutine.

Výber metódy závisí od toho, aký typ zápalu sa pozoruje. Laparoskopia sa teda používa pri absencii deštruktívnych foriem apendicitídy - flegmonóznej a gangrenóznej. Technika sa vyznačuje nízkou traumou, po niekoľkých dňoch môže byť pacient prepustený.

Klasická disekcia brušnej oblasti je indikovaná na rozvoj peritonitídy (zápal brušnej oblasti) a počas progresie deštruktívnych typov patológie. Postihnutý proces sa odstráni, v prípade potreby sa použije drenáž a brušná dutina sa prelieči antibiotikami. Dĺžka pobytu v nemocnici je 10–14 dní, ale v závislosti od štádia a charakteristík priebehu apendicitídy rehabilitačné obdobie sa môže zvýšiť.

Po operácii sa menštruačný cyklus môže zmeniť. Netreba sa toho báť, keďže po akomkoľvek zásahu chirurga dochádza k narušeniu prirodzených procesov v tele, a teda k takýmto zmenám. Veľký význam emocionálny stav pacientov, tak zážitky pred a po operácii ovplyvňujú pacientov cyklus. Pri správnom odpočinku a príjme potravy počas rehabilitačného obdobia sa menštruácia vráti do normálu. Ak apendicitída začala alebo prebiehala v komplikovanej forme, potom je potrebná konzultácia s gynekológom.

krútenie trupu;
extenzia a flexia končatín.

Cvičenia sú zamerané na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Okrem toho sa uchyľujú k iným metódam:

zadajte Clexane, Fraxiparin alebo Heparin;
obviazať dolné končatiny.

Pre pacientov v zaujímavej pozícii sú predpísané nasledujúce opatrenia:

nosenie obväzu;
zavedenie vitamínu E;
súlad pokoj na lôžku do 4-5 dní;
zavedenie roztoku síranu horečnatého.

Po prepustení je fyzická aktivita obmedzená – toto pravidlo platí aj pre tehotné pacientky. V prípade potreby použiť lieky po operácii je prítomná, potom sa liek vyberie s prihliadnutím na jeho vedľajšie účinky- budú mať vplyv na dieťa.

Po prepustení tehotnej pacientky zo zdravotníckeho zariadenia je táto zaradená do zoznamu žien so zvýšeným rizikom potratu a predčasného pôrodu.

Trvanie obdobia na zotavenie je 6 týždňov. V tomto čase dodržiavajú diétu, v ktorej sú potraviny ako:

sýtené nápoje;
paradajky;
koreniny;
výrobky z múky;
slané a kyslé jedlo;
mastné a vyprážané jedlá;
údené a korenené produkty;
sladkosti.

Prvý deň po operácii je najťažší. Pacient sa musí zotaviť z anestézie a liečby. Neexistuje žiadna chuť do jedla, ktorá je spojená so špecifikami intervencie pre apendicitídu (postihnuté blízke orgány). Prvý deň sa konzumuje iba minerálna voda.

Ak spätná reakcia(vracanie a nevoľnosť) chýba, potom sa strava rozšíri pridaním nasledujúcich produktov:

varené kuracie mäso (nasekané);
nízkotučný jogurt;
kompót;
mliečna kaša (ovsená kaša, pohánka);
zeleninové pyré (nevyhnutne tekuté a nasekané);
varené vajce.

Nízkotučný jogurt je užitočný na 2. deň po operácii Pohánková kaša možno konzumovať 3 dni po operácii Zemiaková kaša možno zaradiť do stravy po tom, ako sa budete cítiť lepšie Kompót obsahuje veľa vitamínov a je výborným nápojom na uhasenie smädu.

Apendicitída u žien sa vyskytuje často a má charakteristické znaky. Patológia sa však ťažko identifikuje kvôli prítomnosti podobných symptómov pri gynekologických ochoreniach. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre tehotnú ženu, pretože zápal slepého čreva ohrozuje stav pacienta a život plodu.

Zápalové procesy v brušnej dutine sú nebezpečné, najčastejšie akútne, stavy, ktoré si vo väčšine prípadov vyžadujú urgentnú chirurgickú starostlivosť. Príčinou zápalu v tkanivách a orgánoch pobrušnice môžu byť infekcie, poranenia, podráždenie potravinovými činidlami (hlavne chemického pôvodu: farbivá, konzervačné látky, stabilizátory). Úmrtnosť v prípade predčasného lekárskeho zásahu v tejto skupine pacientov môže dosiahnuť 34,1%, preto je dôležité poznať príznaky možné patológie, najmä ak je osoba ohrozená a je často vystavená provokujúcim faktorom.

Jednou z najzávažnejších chirurgických patológií peritonea je apendicitída. Ide o katar (zápal) červovitého prívesku, ktorý je pripevnený k slepému črevu pomocou mezentéria - väziva, ktoré pripevňuje orgány pobrušnice k zadná stenačrevá. U žien je frekvencia diagnostikovania apendicitídy takmer o 20% vyššia ako u mužov v rovnakom veku. Priemerný vek pacientov s rôznymi formami apendicitídy je od 30 do 40 rokov. Najnebezpečnejší zápal slepého čreva počas tehotenstva, ako v tomto prípade počas núdzová starostlivosť existuje riziko komplikácií a veľkej straty krvi. Aby sa predišlo zápalu pobrušnice a iným ťažké následky, musíte poznať prvé príznaky apendicitídy u žien a vedieť ich odlíšiť od iných patologických symptómov.

Napriek vysokej prevalencii apendicitídy medzi všetkými vekovými kategóriami (asi 89,1% všetkých zápalových procesov v pobrušnici) vedci ešte neidentifikovali presné príčiny patológie. K dnešnému dňu existujú štyri teórie, z ktorých hlavnou je upchatie lúmenu slepého čreva, čo má za následok zvýšenú produkciu hlienu, ktorý vytvára dobré podmienky na chov patogénna flóra. K zablokovaniu môže dôjsť aj v dôsledku helminthickej invázie, ako aj počas nádorových procesov alebo požití cudzie telo do brušnej dutiny. Na tomto pozadí je vývoj akútna trombóza cievy prílohy, čo vedie k rýchlej nekróze (nekróze) tkanív a buniek orgánu.

Infekčný zápal prílohy môže byť tiež sekundárnym ochorením na pozadí infekčných patológií, ako je gastritída, tuberkulóza a helmintiázy. V niektorých prípadoch môže systémová vaskulitída viesť k akútnemu zápalovému procesu - imunopatologickému zápalu kapilár, tepien, žíl a pod. cievy.

Lekári sa odvolávajú aj na iné príčiny apendicitídy u žien v akomkoľvek veku:

chronická zápcha a syndróm lenivého čreva;
nízky obsah potravín bohatých na vlákninu v strave (obilniny, obilniny, bylinky, zelenina, ovocie);
prehĺtanie cudzích telies, ktoré môžu zraniť orgány tráviaceho traktu a brušnej dutiny (hroznové semená, rybie kosti);
adhezívne procesy, ktoré sa vyskytujú pri niekt chronické choroby: adnexitída, cholecystitída, kolitída atď.

Poznámka! V niektorých prípadoch dôvod akútny zápal Môže ísť o karcinoid slepého čreva. Je to potenciálne zhubný nádor charakterizovaný pomalým rastom. Aktivácia zápalových mediátorov, obsiahnutých vo veľkých množstvách v slizniciach slepého čreva, môže tiež viesť k apendicitíde.

Aká strana je apendicitída u žien

Bolestivý syndróm je hlavným typickým príznakom apendicitídy, no nie vždy je možné ho správne diagnostikovať. Útok u žien zvyčajne začína miernou bolesťou, ktorá sa sústreďuje v epigastrickej oblasti. Toto je oblasť epigastrického priestoru, ktorá sa nachádza v hornej časti brucha. U niektorých žien môže byť bolesť lokalizovaná v strede pupočného prstenca alebo v paraumbilikálnom priestore. Počas 10-12 hodín si bolesť zvyčajne zachováva svoju intenzitu a začína sa zintenzívňovať 1-2 dni po nástupe záchvatu. Väčšina pacientov opisuje povahu pocitov ako intermitentnú, kŕčovitú bolesť s krátkymi obdobiami remisie. Intenzita bolesti počas prvého dňa zostáva v rozsahu miernych ukazovateľov.

Typickým príznakom zápalu červovitého prívesku je posunutie bolesti do pravej iliakálnej zóny. Asi u 13% pacientov sa v tejto projekcii okamžite objaví nepohodlie, ale toto klinický obraz sa nepovažuje za typické pre klasické prípady katarálnej apendicitídy. Ženy s nízkym prahom bolesti môžu opísať bolestivý syndróm ako difúznu alebo pásovú bolesť bez toho, aby naznačovali jasnú lokalizáciu alebo s určením bodu maximálnej bolesti.

Nepríjemné pocity s apendicitídou sa zhoršujú akoukoľvek fyzickou námahou, napríklad zmenou polohy tela alebo chôdzou, takže sa žena snaží zaujať polohu v ľahu (na pravom boku), v ktorej bolesť trochu ustúpi. Záchvat apendicitídy spoznáte aj podľa charakteristického držania tela, keď sa žena snaží vyložiť brušné svaly priložením kolien k bruchu. Táto poloha sa nazýva „pozícia plodu“ a považuje sa za jeden z hlavných príznakov akútneho zápalu.

Dôležité! Záchvat apendicitídy vždy začína bolesťou, ktorá je najčastejšie spastického charakteru a pripomína kŕčovité bolesti. Ak boli prvými príznakmi patológie prejavy intoxikácie alebo horúčkovitého stavu a až potom sa objavila tupá alebo rezná bolesť, príčinou je s najväčšou pravdepodobnosťou gastroenteritída - akútny kombinovaný zápal žalúdka a čriev.

Apendicitída má dosť nejasnú symptomatológiu, preto sú jej príznaky často vnímané ako príznaky gynekologických ochorení, najmä ak žena trpí akoukoľvek chronickou patológiou a je ohrozená rozvojom komplikácií z genitourinárneho systému. Preto je veľmi dôležité poznať príznaky apendicitídy a vedieť ich porovnať s príznakmi iných chorôb, pretože včasné vyhľadanie lekárskej pomoci môže viesť k difúznemu zápalu pobrušnice a smrti ženy na infekčno-toxickú alebo bolestivú šok, ako aj sepsa.

Nedostatok chuti do jedla

Chuť do jedla u väčšiny pacientov zmizne súčasne s nástupom bolesti. Príčinou poruchy je postupne narastajúca intoxikácia, proti ktorej môže žena pociťovať nepochopiteľnú slabosť a ospalosť. Mnoho pacientov má prudký pokles výkonnosti a koncentrácie, čo ich núti prestať pracovať alebo každodenné aktivity. Na pozadí nedostatku chuti do jedla môže dôjsť k miernemu úbytku hmotnosti. Ak sa telesná hmotnosť zníži o viac ako 800 g za deň, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože sa môže vyvinúť akútna dehydratácia.

Nedostatok chuti do jedla je jedným zo znakov apendicitídy

Skoré prejavy intoxikácie

Nevoľnosť so zápalom apendixu je trvalá a zvyšuje sa s progresiou ochorenia. Príznak dosiahne maximálnu hodnotu na druhý alebo tretí deň. zápalový proces, po ktorom môže dôjsť k miernemu oslabeniu príznakov. Vracanie s apendicitídou sa nepovažuje za typický znak a môže sa vyskytnúť 1-2 krát - v prvý alebo druhý deň zápalu.

Zvyšuje sa teplota?

Pri katarálnej apendicitíde zostáva telesná teplota u väčšiny pacientov v normálnom rozmedzí a zriedka prekračuje dolné hranice subfebrilný stav. V niektorých prípadoch môže mať pacient subfebrilnú horúčku, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na druhý deň choroby, ale zvýšenie o viac ako 38 ° pre apendicitídu nie je charakteristické. Ak hodnoty teplomera prekročia túto značku, existuje vysoké riziko flegmonózna alebo gangrenózna forma zápalu.

Zmena stolice

Mení sa aj stolica so zápalom slepého čreva. Prevažná väčšina (viac ako 60 %) žien sa sťažuje na zápchu, ktorá začína 2-3 dni pred začiatkom záchvatu. Platí to najmä pre ženy, ktoré nedržia diétu a robia chyby vo výžive, konzumujú málo potravín s obsahom vlákniny a trpia chronickými poruchami gastrointestinálneho traktu. Zápcha je sprevádzaná hromadením plynov v črevách, nadúvaním, vypúšťaním veľkého množstva plynov s ostrým nepríjemným zápachom.

Menej typická pre apendicitídu je hnačka. Kreslo zároveň môže mať penovú alebo vodnatú konzistenciu, svetložltú farbu. Hnilobný zápach, pruhy krvi a hlienu by mali chýbať. Hnačka so zápalom apendixu sa na rozdiel od zápchy vyskytuje v prvý deň záchvatu a počet vyprázdňovania môže dosiahnuť až 10-krát denne.

Porušenie stolice v patológii je sprevádzané aj ďalšími príznakmi, medzi ktoré môžu patriť:

kŕčovité bolesti pri prechode stolica pozdĺž konečníka;
bolestivosť po defekácii;
napätie brušných svalov nielen pri namáhaní, ale aj v pokoji.

Dôležité! Pri podozrení na zápal slepého čreva je prísne zakázané užívať akékoľvek lieky (laxatíva, lieky proti bolesti atď.), pretože to môže sťažiť stanovenie správnej diagnózy a oddialiť poskytnutie pomoci zachraňujúcej život.

Video - Príznaky apendicitídy

Zmena dennej diurézy

Akútny zápal slepého čreva často sprevádza dehydratácia, ktorá sa prejavuje zmenou dennej diurézy – objemu vylúčeného moču za deň. Žena môže pociťovať neustály smäd, pokožka a sliznice sú suché a bledé. Počet močení sa zvyšuje, objem vylúčeného moču sa postupne znižuje a na druhý alebo tretí deň sa objavujú falošné nutkania na vyprázdnenie. močového mechúra. Močenie s apendicitídou nie je bolestivé, vzhľad moč sa nemení.

Zmeny v srdci a krvných cievach

Vedľajšie príznaky srdečne- cievny systém sa neobjavujú u všetkých žien, ale nie je možné vylúčiť tieto príznaky z klinického obrazu choroby, pretože ich prevalencia zostáva pomerne vysoká - najmenej 20-25%. Pacient môže byť narušený dýchavičnosťou, ťažkosťami s dýchaním, zvýšenou srdcovou frekvenciou.

Ďalšie znaky tejto klinickej skupiny sú:

pokles krvný tlak(u žien trpiacich hypotenziou sa môže vyvinúť hypotenzná kríza);
závraty;
zmena srdcovej frekvencie;
studený vlhký pot.

Dôležité! S objavením sa bolesti v srdci je dovolené užívať " nitroglycerín“, ale toto treba nahlásiť prichádzajúcim lekárom, ako aj podrobný popis všetkých príznakov, na ktoré bol liek nasadený.

Video - Príznaky apendicitídy u žien

Ako rozpoznať záchvat u tehotných žien?

Diagnostika zápalového procesu počas tehotenstva je náročná úloha. Je to do značnej miery spôsobené tým, že bolesť rôznych etiológií počas tehotenstva je často vnímaná ako prejav fyziologických procesov vyskytujúcich sa v tele. budúca matka pod vplyvom hormónov. Prevalencia patológie u tehotných žien je nízka (nie viac ako 1-3%), ale takéto prípady sú stále možné, takže je dôležité poznať hlavné príznaky ochorenia a nesnažiť sa bolesť utopiť tabletkami, ale okamžite zavolajte sanitku.

Hlavným prejavom patológie v tejto kategórii pacientov je syndróm "akútneho brucha", charakterizovaný akútnou bolesťou brucha, ktorá sa postupne presúva do pravého hypochondria a nadobúda konštantný bolestivý priebeh. Diagnóza syndrómu neskoršie dátumy brzdí prirodzené ochabnutie svalstva pobrušnice, ktoré neumožňuje odhaliť napätie brušných stien typické pre apendicitídu. Diagnostiku môže skomplikovať aj nesprávne určenie lokalizácie bolesti, keďže pod tlakom rastúcej maternice a plodu dochádza k posunu mnohých brušných orgánov.

Dôležité! Diagnostikovanie apendicitídy u tehotných žien doma je takmer nemožné, takže všetky ženy s bolestivými syndrómami akejkoľvek etiológie sú hospitalizované v nemocnici na diagnostiku hardvéru. Apendektómia sa používa na liečbu apendicitídy v akomkoľvek štádiu tehotenstva.

Liečba: chirurgia a lieky

Hlavnou liečbou apendicitídy je chirurgický zákrok. Pacienti, ktorí majú patologické znaky trvajú menej ako 5-7 dní, sú odosielané na hospitalizáciu a prípravu na chirurgická liečba. V tejto fáze sa to ukazuje intravenózne podanie fyziologický roztok, ako aj liečba antibiotikami zo skupiny makrolidov alebo cefalosporínov uvedených v tabuľke.

Antibiotiká pre konzervatívna liečba apendicitída (vrátane po operácii)

Názov lieku	Obrázok	Ako použiť?
		400 mg jedenkrát denne počas 7 dní. V niektorých prípadoch sa trvanie prijatia môže predĺžiť až na 10 dní. denná dávka možno rozdeliť na 2 dávky
		200 mg 2-krát denne počas 7-10 dní
		250-500 mg denne počas 6 dní. V prípade individuálnych indikácií alebo komplikovaného priebehu základného ochorenia možno dĺžku užívania predĺžiť až na dva týždne.
		250 mg 2-krát denne počas 5-14 dní

Ak príznaky patológie trvajú dlhšie ako týždeň, žena podstúpi núdzovú operáciu, po ktorej sa antibakteriálne a antimikrobiálne látky aby sa zabránilo opakovaniu a možné komplikácie. Do mesiaca po liečbe liečebná výživa s nízkym obsahom tuku a jednoduché sacharidy. Pre rýchle zotavenie sa tiež odporúča obmedziť fyzickú a psychickú záťaž, užívať multivitamíny a úplne prestať fajčiť a iné zlozvyky.

Video - Chirurgická liečba akútnej apendicitídy

Video - Ako rozlíšiť apendicitídu od iných bolestí brucha

Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať apendicitídu ako muži. Známky gynekologických ochorení sú podobné príznakom apendicitídy u žien, je dôležité, aby každý vedel, ako určiť zdroj bolesti doma. Diagnóza môže byť náročná vzhľadom na blízkosť reprodukčných orgánov k slepému črevu.

Výskyt apendicitídy u žien

Apendicitída je zápal slepého čreva. Slepé črevo je malý červovitý prívesok slepého čreva. Choroba je eliminovaná chirurgickou intervenciou.

U žien sa apendicitída často rozvíja vo veku 20 až 40 rokov. Jedným zo spúšťačov je tehotenstvo. V dôsledku rastu plodu dochádza k premiestneniu orgánov. To spôsobuje zápal slepého čreva.

Príčiny ochorenia

Apendicitída sa môže vyskytnúť absolútne v akomkoľvek veku. Častejšie mu však čelia mladé ženy. Príčiny choroby sú nasledovné:

porušenie prietoku krvi procesu alebo jeho vytesnenie;
zápalový proces v susedných orgánoch;
črevná infekcia;
nadbytok serotonínu;
zablokovanie orgánu malými predmetmi (semená, kosti atď.);
upchatie lúmenu výkalmi.

U žien sa apendicitída často vyskytuje s gynekologickými ochoreniami. Jednou z najčastejších príčin ochorenia je zápalový proces v panvových orgánoch. Nemenej vplyv na stav slepého čreva má strava, životný štýl a prítomnosť stresu. Vývoj choroby prebieha v niekoľkých fázach:

Počiatočná fáza zápalu sa nazýva katarálna.
Ďalší stupeň je charakterizovaný tvorbou hnisavých vredov.
Flegmonózne štádium je charakterizované zvýšením prílohy a jej naplnením hnisom.
Na posledná etapa prasknutie slepého čreva.

Ako identifikovať znaky

Hlavným príznakom apendicitídy je bolesť brucha. Zintenzívňuje sa pri smiechu alebo pohybe. V niektorých prípadoch sa nepohodlie dáva pravej nohe. V počiatočných štádiách je ťažké pochopiť príznaky apendicitídy u žien, ako určiť ich prejav doma, musíte sa naučiť vopred. Zápal sa rýchlo rozvíja, preto je dôležité konzultovať s lekárom včas. Existovať individuálne vlastnosti ktorému by ste mali venovať pozornosť. Na počiatočná fáza bolesť bolí. Môže vyžarovať do akejkoľvek oblasti pobrušnice. Môže sa ľahko zameniť za príznaky cholecystitídy, gastritídy alebo gynekologických ochorení. O niečo neskôr sa klinický obraz stáva výraznejším.

Vonkajšie

TO vonkajšie znaky apendicitída zahŕňa subfebrilnú teplotu. Vyznačuje sa kolísaním telesnej teploty v rozmedzí od 37,1 do 38 stupňov. Zhoršenie blahobytu sprevádza zvracanie, ktoré neprináša výraznú úľavu. U tehotných žien dochádza k skameneniu brucha a dýchavičnosti. Koža zbledne, jazyk je pokrytý žltkastým povlakom.

Interné

So zápalovým procesom prílohy môže chuť do jedla zmiznúť. Možné sú ťažkosti s močením a poruchou stolice. Najčastejšou je hnačka. Klinické príznaky závisí od umiestnenia pobočky. Keď je za slepým črevom, bolesť je tlmená. Lokalizácia apendixu v panve vedie k atypickej bolesti.

Vnútorné príznaky apendicitídy sa určujú palpáciou. Vyšetruje sa pravá iliakálna oblasť a pupočný krúžok. Pri miernej palpácii sa zvyšuje tón prednej steny pobrušnice. S hlbokým nádychom sa cíti zvýšená bolesť.

Lokalizácia bolesti

Kedy alarmy je potrebné venovať pozornosť miestnej lokalizácii bolestivých pocitov. Dodatok je umiestnený na pravej strane, takže tam je zaznamenaná najväčšia koncentrácia vnemov. Bolesť je zaznamenaná v oblasti od pupka po spodnú časť brucha, kde sa u žien nachádzajú vaječníky.

Niekoľko hodín po objavení sa prvých príznakov nepríjemné pocity preberajú iné orgány. Vyvíja sa nepohodlie v epigastrickej oblasti Je to tupá bolesť v dolnej časti chrbta, zvýšené nepohodlie pri chôdzi.

Vlastnosti toku

Nebezpečenstvom apendicitídy je možnosť smrti. Pri absencii včasnej pomoci sa vyvíja peritonitída. Zápalový proces môže byť pomalý. V tomto prípade nie je bolesť príliš výrazná, ale pravidelne sa objavujú nasledujúce príznaky:

zvracať;
bolesť pri pohybe čriev;
nepohodlie počas pohlavného styku;
zníženie pracovnej kapacity;
nepríjemné pocity v bruchu po jedle, počas smiechu alebo škytavky.

Diagnóza doma

Konečnú diagnózu robia špecialisti. Nemusíte robiť žiadne kroky sami. Ak máte podozrenie na apendicitídu, nemôžete piť vodu a vykonávať aktívne pohyby. Predídete tak predčasnému prasknutiu slepého čreva. Je vhodné počkať na sanitku a zaujať vodorovnú polohu. Pri teplotách pod 38 stupňov sa nevyžaduje použitie antipyretických liekov.

Apendicitídu môžete odlíšiť od iných chorôb doma. Hlavná vec je robiť všetky manipulácie opatrne. Spočiatku sa hodnotia príznaky apendicitídy u žien, ako určiť zameranie bolesti doma nie je menej dôležité. Musíte zatlačiť prsty na miesto na dvoch prstoch napravo od pupka a prudko ich uvoľniť. Bolesť v tomto bode bude intenzívnejšia.

V nemocnici

Po prijatí do nemocnice, diagnostická štúdia. Zahŕňa nasledujúce kroky:

vyšetrenie chirurgom;
návšteva gynekológa;
darovanie krvi;
Ultrazvukové monitorovanie.

Gynekológ vykonáva vyšetrenie na prítomnosť gynekologických ochorení. Ak tam nie sú, žena je poslaná k chirurgovi. Prehmatá brucho a spýta sa otázky týkajúce sa stolice a posledného jedla. Darovanie krvi pomáha určiť hladinu leukocytov a ESR. Zvýšenie indikátorov naznačuje zápalový proces. Ak majú lekári pochybnosti o diagnóze, je predpísané ultrazvukové vyšetrenie.

Kto predpisuje operáciu?

Rozhodnutie konať chirurgická operácia na odstránenie zápalu slepého čreva odoberá chirurg. Analyzuje stav ženy, študuje testy a závery gynekológa. Na základe týchto údajov sa vyberie typ chirurgickej intervencie.

Apendektómia

Operácia na odstránenie apendicitídy sa vykonáva metódou klasickej apendektómie alebo laparoskopiou. Apendektómia je klasika operácia brucha. Laparoskopia je operácia, ktorá si nevyžaduje brušné rezy na koži. Je to menej traumatické, ale má množstvo významných kontraindikácií. Oveľa častejšie sa vykonáva klasická apendektómia.

Pred operáciou sa podáva celková anestézia. Potom je zabezpečený prístup k postihnutému orgánu. V prípade laparoskopie sa na koži robia malé vpichy. Proces sa úplne odstráni, po ktorom sa brušná dutina vypustí. Posledný krok zahŕňa šitie miest vpichu alebo rezu.

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

Pooperačné obdobie

Po operácii lekár predpisuje antibiotickú liečbu. Lieky a schéma ich prijatia sa vyberajú individuálne. Ak existuje predispozícia k tromboembólii, predpisujú sa antikoagulanciá.

Náhla bolesť v dolnej časti brucha môže byť znakom vývoja patologické stavy brušných orgánov. Je dôležité vedieť rozpoznať prvé príznaky apendicitídy v krátkom čase a okamžite zavolať sanitku! Ale zápal slepého čreva u žien je ťažké diagnostikovať z mnohých dôvodov. Prečo sa to deje? Odpoveď na túto otázku je viac...

Rudimentárny proces konečníka - slepé črevo - je dutý orgán gastrointestinálneho traktu, ktorého štruktúra prispieva k jeho zablokovaniu a ďalšiemu zápalu - apendicitíde.

Dĺžka slepého čreva dosahuje 7-10 cm. Pomocou mezentéria je príloha pripevnená k stene slepého čreva (v počiatočnej časti hrubého čreva). Ako súčasť čriev produkuje slepé črevo žalúdočnú šťavu, ale nestačí sa podieľať zažívacie ústrojenstvo. Preto bol tento základ dlho považovaný za „nadbytočný“. Podľa najnovších údajov vedci v procese našli lymfoidné bunky, identické s tými, ktoré sú prítomné v mandlích. Tieto bunky majú schopnosť chrániť telo pred infekciou. Ich počet však na túto rolu nestačí. Odborníci teda stále nevidia významný prínos slepého čreva. Ale jeho zápal môže spôsobiť veľké škody.

Zápal slepého čreva je pomerne časté ochorenie, ktoré je diagnostikované u žien najčastejšie vo veku od 20 do 40 rokov. Podľa štatistík sa slepé črevo u žien zapáli častejšie ako u mužov, čo sa vysvetľuje rozdielom v štruktúre a fyziológii ženského tela. V dôsledku toho je u žien ťažšie diagnostikovať ochorenie, pretože príznaky môžu byť podobné príznakom gynekologických ochorení a komplikácií počas tehotenstva. Preto pri prvých prejavoch apendicitídy u žien je naliehavo potrebné zavolať sanitku, oneskorenie je život ohrozujúce.

Príčiny apendicitídy u žien

Príčinou zápalu slepého čreva je zablokovanie slepého čreva, v dôsledku čoho sa začína proces zápalu, ktorý zvyčajne prebieha v akútnej forme.

U žien urogenitálny systém a gastrointestinálny trakt sú vo vzájomnej tesnej blízkosti. Pri tesnej polohe brušnej dutiny a malej panvy má ochorenie ktoréhokoľvek z orgánov, ktoré sa tam nachádzajú, negatívny vplyv na susedné.

V tomto ohľade nie je malý počet prípadov apendicitídy u žien zaznamenaných počas tehotenstva. S rastom maternice sa zvyšuje jej tlak na všetky okolité orgány, ktorých zásobovanie krvou je narušené. Ako aj žlčníka, slepé črevo trpí aj pečeňou a pankreasom.

Odborníci predložili niekoľko teórií vysvetľujúcich výskyt zápalových procesov slepého čreva:

Mechanická obštrukcia čreva. Dôvod môže byť akýkoľvek fyzikálny faktor, pri ktorej je črevný lúmen blokovaný: prítomnosť fekálnych kameňov, cudzie teleso, rozmnožovanie helmintov, zvýšenie lymfatické uzliny. Črevná obštrukcia môže byť spôsobená vývojom nádoru. Zanesený orgán naďalej produkuje hlien, ktorý tlačí na jeho steny zvnútra, vzniká opuch slepého čreva, je narušené prekrvenie. Zvyšuje sa vnútorný tlak, krvný obeh je narušený, vzniká nekróza tkaniva. Ovplyvnené oblasti sa infikujú, začína hnisavý proces. V priebehu času absces prenikne a všetok jeho obsah sa dostane do brušnej dutiny - vzniká peritonitída (zápal pobrušnice - stav takmer smrteľný).
Prekonané choroby. Infekcie ako brušný týfus, črevné formy tuberkulózy, stafylokokové, streptokokové infekcie, E. coli, amébóza vyvolávajú rozvoj akútna apendicitída.
Porušenia endokrinný systém. Podľa vedcov v sliznici slepého čreva veľké množstvo bunky, ktoré produkujú hormóny, najmä serotonín, ktorý spôsobuje zápal okolitých tkanív.
Zlyhanie cievneho systému. Zápal stien krvných ciev postihuje steny prílohy, dochádza k zápalu.
Atypické umiestnenie alebo posunutie slepého čreva, pri ktorom je narušené zásobovanie krvou, čo vyvoláva apendicitídu. Tento vzorec sa najčastejšie pozoruje u tehotných žien.

Okrem vplyvu miestnych faktorov je vývoj apendicitídy u žien možný aj na pozadí všeobecných faktorov s poklesom sociálnych a životných podmienok.

Nesprávna výživa, vylúčenie vlákniny zo stravy, používanie mastných, nestráviteľných potravín, mono-diéty.
Chronický infekčné choroby v priľahlých orgánoch (žalúdok, črevá, pankreas, genitourinárny systém chronická infekcia mandlí.)
alergické stavy.
Neustále stresové situácie.

Známky apendicitídy u žien - hlavné príznaky

Prvé príznaky sa vyskytujú najmä večer alebo v noci. Bolesť pri apendicitíde sa objavuje náhle, na pozadí normálneho stavu tela. Pri akútnej apendicitíde sú záchvaty bolesti od prvých minút neznesiteľné.

Zvyčajne sa bolesť vyskytuje v rovnakom smere ako apendix - v pravej iliačnej oblasti. Avšak s atypickým umiestnením apendicitídy u žien je bolesť lokalizovaná na tých miestach, kde sa nachádza príloha:

s retroperitoneálnou lokalizáciou sa bolesť podáva v pravá strana dolná časť chrbta, inguinálna oblasť a zóna močovodu;
keď sa nachádza v panvovej časti - v dolnej časti brucha, pubis a perinea;
so subhepatálnou lokalizáciou - v pravom hypochondriu.

Pri atypickom umiestnení slepého čreva je veľmi nebezpečná gangrenózna forma apendicitídy s neexprimovanými príznakmi: mierna bolesť, mäkké brucho, uspokojivý celkový stav.

Bolestivý syndróm pokračuje až do nekrózy nervových zakončení prílohy. Potom bolesť ustúpi. To však neznamená, že problém sa vyriešil sám. Naopak, je to signál na okamžitú hospitalizáciu.

Je dôležité zdôrazniť prvé príznaky akútnej apendicitídy u žien, ktoré sa vyskytujú na pozadí všeobecnej nevoľnosti, slabosti a straty chuti do jedla:

Náhla bolesť v bruchu, bez jasne definovanej lokalizácie. Bolesť môže mať rôznu intenzitu, prerušovanú alebo konštantnú. V priebehu času sa bolesť presunie do oblasti, kde sa nachádza slepé črevo. Konštantná, so strednou intenzitou, bolesť sa zhoršuje pohybom alebo kašľom. Ťažkosti s chôdzou sú možné v dôsledku spätného rázu nohy.
Nevoľnosť, jednorazové zvracanie, ktoré neprináša úľavu. Počas tehotenstva - ťažká dýchavičnosť.
Napätie brušných svalov. U tehotných žien môže byť "kamenné" brucho znakom tónu maternice, čo sťažuje stanovenie diagnózy.
Zvýšenie telesnej teploty na 37,2-37,7 stupňov, niekedy - febrilná horúčka, výskyt bielej alebo žltý plak v jazyku.

Apendicitída u žien: vlastnosti kurzu

Napriek jasnému bolesť, akútna apendicitída u žien je dosť ťažké diagnostikovať. Takáto bolesť môže sprevádzať rôzne choroby panvové orgány, zápalové procesy v pohlavných orgánoch, patológia brušnej dutiny.

Pri správnej diagnóze bude lekár schopný identifikovať zdroj bolesti. Je dôležité upozorniť ho na prekonané choroby alebo nezvyčajné príznaky počas choroby, napr.

zvracanie bez žlče môže naznačovať cholecystitídu alebo problémy so žlčníkom;
grganie, pálenie záhy, tvorba plynu sú znakom zápalu pankreasu;
čierne výkaly - ťažké komplikácie žalúdočného vredu;
absencia menštruácie - je možné mimomaternicové tehotenstvo;
prenesené sexuálne infekcie - ohnisko trvalej infekcie ženského tela, ktoré vyvoláva zápal slepého čreva alebo orgánov genitourinárneho systému.

Pri vyšetrovaní žien s podozrením na akútnu apendicitídu vylúčte mimomaternicové tehotenstvo, možnosť potratu, zápalu vaječníkov alebo príveskov.

Diagnóza apendicitídy u tehotnej ženy je obzvlášť ťažká a vyznačuje sa mnohými nuansami.

Je obzvlášť ťažké určiť lokalizáciu bolesti po dvanástom týždni tehotenstva, keď sú takmer všetky vnútorné orgány vytlačené zo svojich obvyklých miest rastúcou maternicou. Tehotná žena cíti ťažkosť, ťahanie resp bodavá bolesť. To nie je dôvod na obavy, pretože najčastejšie sú tieto bolesti sprevádzané naťahovaním tkaniva a prerozdeľovaním ťažiska, ako aj pohybmi a otrasmi plodu.

Ak chcete odlíšiť akútnu apendicitídu u žien od gynekologických ochorení, nemali by ste sa spoliehať len na syndróm bolesti. Bolesť zo zapáleného apendixu môže vyžarovať do dolnej časti chrbta, perinea alebo akejkoľvek časti brucha.

Jasným znakom apendicitídy je neustála nevoľnosť a vracanie. Mnohé gynekologické ochorenia nemajú tento príznak. Niektoré zápalové procesy, torzia cysty alebo prasknutie vaječníkov je ťažké odlíšiť od apendicitídy vonkajšími znakmi, pretože sú sprevádzané všetkými príznakmi tohto ochorenia: vracanie, napätie brušných svalov, príznaky intoxikácie.

Tak či onak, zápal slepého čreva alebo zápal ženské orgány môže spôsobiť ťažké následky, preto by ženy pri akejkoľvek akútnej bolesti brucha nemali návštevu lekára odkladať.

Pre správnu diagnózu by ste v žiadnom prípade nemali užívať lieky proti bolesti pred návštevou lekára.

Vo väčšine prípadov lekárovi stačí všeobecné vyšetrenie:

pri palpácii brucha sa žena sťažuje na bolesť v pravej iliačnej oblasti;
ležiace na ľavej strane, palpácia oblasti prílohy spôsobuje bolesť;
súčasný tlak na brucho a zdvihnutie pravej nohy zvyšujú bolesť.

Tieto a ďalšie techniky umožňujú vyšetrujúcim lekárom overiť zápal slepého čreva. Avšak ženám, najmä počas tehotenstva, je predpísané inštrumentálne vyšetrenie: ultrazvuk, rádiografia, počítačová tomografia, endoskopia alebo MRI. Podľa výsledkov laboratórne testy- leukocytóza a zvýšená sedimentácia erytrocytov (ESR) - môžete si overiť vývoj zápalového procesu v tele pacienta. V prípade potvrdenia akútnej apendicitídy je tehotná žena bez ohľadu na gestačný vek urgentne hospitalizovaná na operáciu.

V atypických prípadoch lokalizácie slepého čreva možno rozhodnúť o vykonaní diagnostickej laparoskopie. Pomocou mikrorezov sa do brušnej dutiny zavedú nástroje a videokamera, pričom sa skúma slepé črevo s blízkymi orgánmi. Ak sa nájde zapálené slepé črevo, odstráni sa.

Choroby, ktorých symptómy sú podobné príznakom akútnej apendicitídy u žien a sťažujú stanovenie správnej diagnózy:

adnexitída;
akútna cholecystitída;
obličková kolika;
pravostranná pyelonefritída;
prasknutie ovariálnej cysty;
mimomaternicové tehotenstvo.

Klasifikácia apendicitídy

Apendicitída sa vyskytuje pri akútnych a chronická forma. Akútna forma ochorenia je klasifikovaná podľa progresie patologického procesu:

jednoduchá apendicitída;
katarálny;
deštruktívne formy - flegmonózne, apostematózne, gangrenózne.

Ide o fázy vývoja ochorenia, ktorého záchvaty trvajú dva až štyri dni.

Po prvých dvanástich hodinách od začiatku záchvatu (štádium katarálnej apendicitídy), ktoré sú charakterizované bolesťou v žalúdku v podobe prejavov gastritídy, nastupuje štádium flegmonóznej apendicitídy. Do konca prvého dňa je bolesť lokalizovaná v pravej iliačnej oblasti. Povaha bolesti je pulzujúca, intenzívna. Neustály pocit nevoľnosti, nutkanie na vracanie, príznaky intoxikácie.
Na druhý a tretí deň nastupuje štádium gangrenóznej apendicitídy: odumierajú nervové zakončenia apendixu, znižuje sa citlivosť, ustupujú bolesti, čo prináša pomyselnú úľavu. Všeobecná intoxikácia tela sa zvyšuje.
Na konci tretieho dňa (štádium perforovanej apendicitídy) sa v dôsledku perforácie steny apendixu objaví akútna bolesť s pravá strana brucho, ktoré časom rastie. Výsledkom je purulentná peritonitída.

Najväčším nebezpečenstvom sú deštruktívne formy apendicitídy, keď vývoj patologických procesov vo vnútri slepého čreva vedie k množeniu baktérií v ňom a potom k prasknutiu stien. Infikovaná masa slepého čreva sa vyleje do brušnej dutiny a spôsobí zápal pobrušnice, ktorý je pre už aj tak oslabený organizmus smrteľný.Úlohou lekára je rýchlo a správne diagnostikovať stav pacienta a čo najskôr vykonať operáciu.

Chybná diagnóza je dôvodom okamžitého chirurgického zákroku.Nie je nezvyčajné, že sa ženy s podozrením na zápal slepého čreva dostanú na operačný stôl priamo z ambulancie gynekológa, kde sa liečili na ochorenia ženských pohlavných orgánov.

Liečba apendicitídy

Jediná liečba apendicitídy je chirurgické odstránenie- Apendektómia. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia.

Slepé črevo je možné odstrániť laparotómiou. Prostredníctvom 3 malých rezov v pravej iliakálnej oblasti sa vloží endoskop a manipulátory, cez ktoré sa pri neustálom monitorovaní videa odstráni proces. Obdobie zotavenia po takejto operácii je oveľa kratšie.

Možné komplikácie

Napriek relatívnej jednoduchosti operácie nepodceňujte závažnosť akútneho zápalu slepého čreva a možné následky chirurgická intervencia:

adhezívne procesy sprevádzané bolesťou, intestinálnou obštrukciou a neplodnosťou;
abscesy v brušnej dutine - tvorba hnisavých dutín okolo slepého čreva, pod bránicou, medzi slučkami čriev, sprevádzaná vysokou horúčkou a horúčkou;
peritonitída - zápal pobrušnice, ktorý môže viesť k otrave krvi so smrteľným následkom;
infiltrát - hustá formácia okolo procesu, pozostávajúca z spojivové tkanivo s k nemu prispájkovanými slučkami čriev a prameňmi omenta. Odstránenie prílohy nie je možné. Je predpísaný priebeh antibiotík, na konci ktorého je možná resorpcia infiltrátu alebo jeho absces. V každej z možností vývoja je predpísaná vhodná liečba (apendektómia alebo drenáž);
pyleplebitída - akút hnisavý zápal portálna žila a jej vetvy v dôsledku výskytu infikovaných krvných zrazenín, čo vedie k poruche funkcie pečene a smrti. Choroba sa vyvíja príliš rýchlo a vedie k smrti.

Neexistuje žiadna špeciálna prevencia apendicitídy. Jediné, čo môže pacient urobiť v prípade akútna bolesť- Okamžite zavolajte sanitku.

Táto choroba je najviac spoločná príčina operácií. Pri apendicitíde zápalový proces pokrýva prílohu céka.

Proti chorobe nie je imúnny nikto, no najčastejšie zápalmi trpia tínedžeri a mladí ľudia do tridsať rokov. U dospelých žien je kvôli zvláštnostiam štruktúry brušnej dutiny a malej panvy niekedy ťažké diagnostikovať smrteľnú chorobu.

Čo treba brať do úvahy, aby sa predišlo nepríjemným následkom? O prvých príznakoch a príznakoch akútnej a chronickej apendicitídy u dospelých žien, ako aj o diagnostických opatreniach sa dozviete z nášho článku.

Na ktorej strane je proces a ako určiť skrytý neduh

Pred zvážením príznakov apendicitídy u žien a toho, ako bolí žalúdok počas akútneho zápalu, je potrebné vysvetliť, kde sa tento orgán nachádza, na ktorej strane je.

Dodatok je skrytý za stenami pobrušnice v pravom dolnom bruchu. ale niekedy môže byť lokalizovaný atypicky,čo bráni diagnostike.

U žien je umiestnenie slepého čreva spojené s genetikou., alebo s pohybom vnútorných orgánov počas tehotenstva.

Kvalita života po odstránení slepého čreva sa prakticky nemení. Existuje názor, že tento proces človek nepotrebuje a je základom.

Je to chybné. Príloha má svoje vlastné dôležité funkcie:

účasť na produkcii lymfatických buniek zodpovedných za imunitné sily;
podpora zdravej mikroflóry tráviaceho traktu;
pomáha pri tvorbe črevnej šťavy.

Odrody choroby: akútna a chronická forma

Bežné typy ochorenia:

Typ apendicitídy	Čo sa vyznačuje	Keď sa objaví
Hnisavý flegmonózny	Opuch orgánu s tvorbou hnisu.	V prvý deň po začiatku zápalového procesu.
Flegmózno-ulcerózne hnisavé	Prítomnosť niekoľkých abscesov.	V prvý deň po začiatku zápalového procesu.
Gangréna	Smrť buniek chorého slepého čreva.	Na druhý - tretí deň po nástupe útoku.
S peritonitídou	Perforácia steny procesu s únikom hnisu do brušnej dutiny.	Na druhý - tretí deň po nástupe útoku.
Chronický	Telo oddeľuje chorý proces hustým appendikulárnym infiltrátom. V dôsledku toho sa z času na čas objavujú bolestivé pocity v iliačnej oblasti. Pri kašli resp fyzická aktivita bolesť sa stáva ostrejšou, vyžaruje do slabín alebo krížov. Pacient trpí tráviacimi ťažkosťami, často bolestivými menštruáciami. Ale analýzy zápalu neukazujú, teplota nestúpa.	Pravidelne.

Nebezpečná apendicitída s peritonitídou, môže spôsobiť sepsu, je plná smrti. Na ženské telo zápal pobrušnice postihuje silnejšie: infekcia prechádza do vaječníkov a maternice.

Najhoršou komplikáciou je pyleplebitída.- vzniká v dôsledku prenikania hnisu do hlavnej žily pečene. Väčšina ľudí s pyleflebitídou zomiera po silnej bolesti a horúčke.

Existujú aj skryté, atypické formy ochorenia. Zápalový proces už začal, ale nie sú viditeľné žiadne zjavné príznaky.

Ako rozpoznať skryté nebezpečenstvo:

Formulár	znamenia
empyém	Príznaky bolesti na pravej strane brucha sa pomaly zvyšujú a horúčka, rozrušená stolica a iné príznaky sa objavia najskôr o tri dni neskôr.
Retrocekálna apendicitída	Jeho charakteristiky- hnačka teplo a bolesti chrbta.
Panvový	Vyskytuje sa takmer vždy u žien. Poznáte to podľa častého močenia, hnačky a bolesti v podbrušku.
Subhepatálna	Bolestivé pocity sú sústredené v správnom hypochondriu.
ľavá ruka	Bolesť sa necíti na pravej, ale na ľavej strane. Tento typ apendicitídy sa vyskytuje pri nadmernej aktivite slepého čreva alebo ak sú vnútorné orgány ženy zrkadlové.

Aby sa predišlo vážnym následkom, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc pri prvých príznakoch ochorenia.

Aké sú ťažkosti pri identifikácii choroby

Záchvat apendicitídy "zaútočí" na pacienta náhle najčastejšie večer alebo v noci. Pred hodinou bol zdravotný stav výborný a zrazu sa prudko zhoršuje.

Apendicitída môže naznačovať:

Najprv tupá bolesť okolo pupka, potom prechádza smerom nadol doprava. Ostré záchvaty bolesti sa vyskytujú pri fyzickej námahe, kašli, kýchaní. Ak ležíte na ľavej strane, bolesť sa zintenzívni.
Strata chuti do jedla, sucho v ústach, žltkastý jazyk.
Nárast teploty, niekedy až 38 stupňov. U starších žien tento príznak väčšinou chýba, teplota môže dokonca klesnúť.
Zimnica, zvýšená srdcová frekvencia.
Žalúdočné ťažkosti, časté močenie, je možná nevoľnosť, vracanie. Brucho sa nafúkne, stane sa tvrdým a hustým.
Pocit únavy, bledosť, modriny pod očami.

Niekedy žena vníma záchvat apendicitídy ako otrava jedlom. Choroba sa berie aj za črevná kolika, exacerbácia cholecystitídy, iné ochorenia tráviaceho systému.

U žien dokáže „simulovať“ prasknutie cysty vo vaječníku.

U niektorých predstaviteľov slabšieho pohlavia je obzvlášť ťažké identifikovať nástup zápalu. Tie obsahujú:

Dámy v Balzacovom veku. Zvyčajne nemajú silná bolesť, teplota, zvýšená srdcová frekvencia.
Ženy počas „kritických dní“. Tie posledné sú často sprevádzané bolestivé pocity. A v tomto období často dochádza k zápalu kvôli blízkosti orgánov a možnej infekcii.
Tehotná. Počas rastu plodu sú vnútorné orgány posunuté a vyvíjajú tlak na seba, normálny prietok krvi je narušený.
Preto sa symptómy a príznaky apendicitídy u tehotných žien mylne považujú za toxikózu, najmä preto, že v druhej polovici tehotenstva sú rozmazané - zatiaľ čo nie sú žiadne silné bolesti, horúčka, podráždenie.

Existujú aj ďalšie ženy, ktoré sú ohrozené ťažkosťami pri identifikácii prvých príznakov ochorenia a závažnosti jeho priebehu. Toto sú dámy z nadváhu telo a tí, ktorí trpia cukrovka a onkológie.

V prípade alarmujúcich príznakov volajte " ambulancia". Pacienta treba uložiť do postele a aplikovať na danú oblasť nepohodlie studený obklad.

Čo nerobiť pri čakaní na lekára:

aplikujte teplú vykurovaciu podložku na boľavé miesto;
užívajte lieky proti bolesti, antibiotiká a preháňadlá (bude ťažké stanoviť presnú diagnózu);
byť liečený tradičná medicína;
fyzická záťaž;
jesť a piť.

Aj keď záchvat pred privolaním záchranky ustúpil, stále sa oplatí navštíviť lekára. Zrazu začala nekróza buniek procesu, nervové zakončenia zomreli.

Necítite bolesť, ale vzniká zápal. Oneskorenie môže mať strašné následky.

Čo spôsobuje zápal a bolesť

Hlavnou príčinou zápalového procesu je kongescia v prílohe. Kvôli nim sa tam množia rôzne patogénne mikroorganizmy.

U žien môže byť apendicitída stále vyvolaná:

mechanické zablokovanie otvory prílohy s fekálnymi kameňmi, produkty činnosti helmintov alebo v dôsledku nádorov, zväčšené lymfatické uzliny;
špeciálna štruktúra procesu - nadmerná dĺžka alebo ohyb;
prenikanie infekcie z čriev alebo panvových orgánov;
hormonálne poruchy;
metabolické poruchy v dôsledku jedla s nadbytkom bielkovín, častá zápcha;
trombóza ciev, cez ktoré krv vstupuje do tela;
zápal príloh;
znížená imunita.

Riziko zápalu slepého čreva je vyššie u žien, ktoré fajčia a pijú: zlé návyky potláčajú obranyschopnosť organizmu.

Chorobu môže diagnostikovať iba lekár. Ak pacient nepotrebuje naliehavú operáciu, potom jej v nemocnici predpíšu krvné a močové testy, ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy. V zložitých prípadoch pomôže laparoskopická diagnostika a počítačová tomografia. Budete tiež musieť navštíviť gynekológa.

Ako sa choroby prejavujú štítna žľaza u žien, ako aj to, aké testy je potrebné vykonať na identifikáciu nebezpečných ochorení.

Aké sú liečby

Ak bol pacient prevezený do nemocnice s útokom a diagnóza bola potvrdená, podstúpi operáciu na odstránenie apendicitídy. Apendektómia sa vykonáva v celkovej anestézii tromi spôsobmi:

Po operácii je prvých 12 hodín zakázané vstať z postele a jesť. Na druhý deň si môžete sadnúť do postele a po malých dúškoch piť vodu s citrónom.

Deň a pol po operácii môžete vstať a pomaly začni chodiť. Lekári sa domnievajú, že hladké pohyby prispievajú k obnove tela.

Jedlo na druhý deň po operácii by malo byť ľahké.: trochu kefíru alebo slizničnej kaše. Na tretí deň sa pacient môže pokúsiť mäkká pyré polievka alebo dusené fašírky. Diéta s nízkym obsahom tuku, mäkkých potravín trvá týždeň. o dobré zdravie potom môžete prejsť na obvyklú stravu.

Tehotné ženy s podozrením na apendicitídu sú operované nevyhnutne, aby nevynechali problém a nepredĺžili čas. pracujúce dámy práceneschopnosť vydané na obdobie dvoch týždňov až štyridsiatich dní.

V tomto čase lekár predpisuje priebeh antibiotík. aby sa predišlo komplikáciám, ako sú abscesy a zrasty v brušnej dutine. Hoci sú zriedkavé, stále sa vyskytujú: rizikovým faktorom sa stáva neskorá diagnóza alebo porušenie režimu rehabilitácie.

Zistite viac o diagnostických opatreniach, symptómoch a príznakoch apendicitídy z programu „O najdôležitejšej veci“:

Aby ste predišli apendicitíde, musíte jesť správne, vzdať sa ťažkých tukov a rýchleho občerstvenia.

Akékoľvek neduhy je potrebné liečiť včas, až po kaz, aby sa predišlo vzniku a vzniku infekcie. Ak je to možné, treba sa vyhýbať stresu, prechladnutiu a iným príčinám zníženej imunity. Potom sa riziko zápalu slepého čreva zníži na minimum.