Fájdalom a belekben a vékonybél betegségeivel. A bélfekélyek patogenezise, jelei és terápiája

Baillie 1805 -ben írta le először a vereséget vékonybél fekélyek, amelyek külsőleg hasonlítanak a. A másodlagos fekélyekkel ellentétben, amelyek a vékonybél bármely betegségének következményei (daganatok, regionális bélgyulladás, amiloidózis stb.), Ezek a fekélyek önmagukban jelennek meg. A szakirodalomban különböző nevekkel írják le őket: egyszerű, elsődleges, nem specifikus, idiopátiás, peptikus, triptikus, trofikus kör.

A betegség meglehetősen ritka. A külföldi szakirodalomban 1958 -ra Luigi szerint körülbelül 200 esetet írtak le. A hazai szerzők számításaink szerint 1967 -ig mintegy 100 megfigyelést idéztek. Lehetséges, hogy a betegség sokkal gyakrabban fordul elő, azonban a klinika jellemzői és az orvosok tudatosságának hiánya miatt ritkán diagnosztizálják.

A férfiak gyakrabban betegek (80%), és főként a 30 és 60 év közötti személyek érintettek.

Az etiológia és a patogenezis nem teljesen világos. Javaslatok fogalmazódnak meg a nyálkahártya mechanikai traumájának, a gyomornedv fokozott savasságának és emésztésének szerepéről, a szelep meghibásodásáról, a helyi érrendszeri rendellenességekről (görcs, trombózis, embólia, szűkület), a hasnyálmirigy -proteolítikus aktivitás fokozódásáról, a nyálkahártya károsodásáról. bakteriális mérgekkel, a gyomornyálkahártya és a hasnyálmirigy -szövet disztrófiájával.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak a neurotróf változásoknak és az endokrin egyensúlyhiánynak. Különösen a vékonybél fekélyesedését írták le a prednizolon -kezelés során.

Vannak jelentések a vékonybél fekélyeiről a káliumsók és a tiazidszármazékok lenyelése következtében.

Patológiai anatómia. Az elsődleges fekélyek gyakoribbak az ileumban; elsősorban a terminális részei és a jejunum proximális részei érintettek. Ezek a fekélyek gyakran egyetlenek, de többszörösek lehetnek, kerek vagy ovális alakúak, átmérőjük 0,5-2 (ritkábban akár 4) cm. Főként a bél szabad széle mentén helyezkednek el (szemben a mesentery kötéssel) ); néha a fekélyek szélei aláaknázódnak, az alját gyakran vöröses szemcsés szövet borítja.

A fekélyek alapja megkeményedhet. A mikroszkópia bizonyos esetekben gyulladásos sejtek beszűrődését tárja fel érrendszeri trombózissal, elhúzódó lefolyással - fibrózissal.

A klinikai kép. Komplikálatlan fekélyek esetén időszakos hasi fájdalmak figyelhetők meg, amelyek 3-4 órával erősödnek a többnyire durva vagy fűszeres ételek bevétele után. Néha viszonylag rövid idő elteltével csökkennek étkezés vagy lúgok bevétele után, sugározhatnak a hátba, és lokalizálódhatnak, amikor a jejunum érintett az epigasztrikus régióban vagy a bal hasban, és amikor az ileum érintett, a köldökben vagy a has jobb alsó negyedében.

Tapintáskor a has megfelelő területein néha enyhe ellenállás és fokozott fájdalom jelentkezik. Ha a vékonybél terminális szegmense érintett, akkor tapintáskor görcsös és fehéres.

Sok beteg hasmenést, ritkábban székrekedést szenved. Laboratóriumi kutatás. Néha vérszegénységet találnak a vérben, és rejtett vért gyakran a székletben.

Röntgen diagnosztika. Ez azt jelenti, hogy rést kell találni a vékonybél nyálkahártyájának domborművén és a rés körüli deformációján.

A szövődmények az irodalomból ítélve a legtöbb betegnél a betegség első jelei. A leggyakoribb perforáció, amely általában a szabad hasüregben fordul elő kiömlés kialakulásával. Ritkább vérzés (melena) és elzáródás.

Gyakrabban fokozatosan fejlődik ki, és főként a bél lumenének szűkületével jár, ami a fekélyek hegesedése vagy a perifrocesszió miatti tapadás miatt következik be, amelyre a vékonybél elsődleges fekélyei nagyon hajlamosak.

Diagnózis... Komplikálatlan és bonyolult primer fekélyekben rendkívül ritka, más betegségeket gyakrabban diagnosztizálnak. A fekélyek perforációjával a legtöbb beteg operál, ami a nyombél- vagy.

Menet és prognózis... A vékonybél elsődleges fekélyei gyakrabban tünetmentesek, ritkán ismétlődnek és hajlamosak a gyógyulásra. Ezért a szövődmény nélküli fekélyek prognózisa általában kedvező. Komplikációk esetén élesen romlik. A.M. Karjakin azt jelzi, hogy különböző szerzők szerint a vékonybél primer fekélyeinek perforációjában bekövetkező halálozás posztoperatív időszak 50-70%között mozog.

A betegek munkaképessége, különösen a munkával kapcsolatos a fizikai aktivitás, a betegség súlyosbodásával a teljes veszteségig korlátozódik a szövődmények kialakulásával.

Kezelés... Ha nincsenek szövődmények, a kezelés alapvetően ugyanaz, mint a nyombélfekélynél. Komplikációk (perforáció, szűkület, bőséges vérzés) esetén sebészeti beavatkozás szükséges.

Lásd még

A vékonybél fekélyes elváltozásai Az esetek túlnyomó többségében a fekélyes elváltozások a nyombélben lokalizálódnak, és patogenezisük és klinikájuk alapján régóta kombinálják a gyomorfekéllyel egy különálló, nem logikus formába - peptikus fekélybe, amely meglehetősen részletes. ..
A fekély behatolása Meghatározás A fekély behatolása a peptikus fekély szövődménye, amely a gyomor vagy a nyombél falától a szomszédos szerv - a máj, a hasnyálmirigy, az omentum - vastagságáig terjedő destruktív folyamat formájában jelentkezik. Leggyakrabban a fekély behatol a kisebb omentumba, ...
A vékonybél gyulladásos betegségei A vékonybél gyulladásos betegségei a patológia egyik leggyakoribb típusa. Megkülönböztetni a vékonybél akut és krónikus gyulladását. Által klinikai szolgáltatások célszerű kiemelni a vékonybél kezdeti részének gyulladásos folyamatát, ...
Fekély perforáció. Kezelés A fekély perforációja a szabad hasüregbe abszolút jelzés sürgősségi művelethez. Minél hamarabb diagnosztizálják és elvégzik a műtétet, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. A kórház előtti időszakban a kábítószerek bevezetése kategorikusan ellenjavallt ...
A Zollinger-Ellison-szindróma definíciója A Zollinger-Ellison-szindróma (hasnyálmirigy ulcerogén adenoma, gastrinoma) a hasnyálmirigy szigeti apparátusának daganata, amelyet a nyombél és a gyomor peptikus fekélyének előfordulása jellemez, és nem kezelhető.

Baillie 1805 -ben írta le először a vékonybél elváltozása fekélyekkel, amelyek külsőleg hasonlítanak a gyomorfekélyés patkóbél... nem úgy mint másodlagos fekélyek bármelyikből ered a vékonybél betegségei, ezek a fekélyek mintha önmagukban jelennének meg. A szakirodalomban különböző nevekkel írják le őket: egyszerű, elsődleges, nem specifikus, idiopátiás, peptikus, triptikus, trofikus kör.

A betegség meglehetősen ritka. Körülbelül 200 esetet írtak le a külföldi szakirodalomban. Számításaink szerint a hazai szerzők mintegy 100 megfigyelést tesznek. Lehetséges, hogy a betegség sokkal gyakrabban fordul elő, azonban a klinika sajátosságai és az orvosok tudatosságának hiánya miatt ritkán diagnosztizálják. Gyakrabban a férfiak betegek, és főként a 30 és 60 év közötti személyek érintettek.

Javaslatok fogalmazódnak meg a nyálkahártya mechanikai traumájának szerepéről, a gyomornedv fokozott savasságáról és emésztőképességéről, a szelepek meghibásodásáról, a helyi érrendszeri rendellenességekről, a hasnyálmirigy -lének fokozott proteolitikus aktivitásáról, a nyálkahártya bakteriális mérgek általi károsodásáról, a gyomor disztrófiájáról. nyálkahártya és hasnyálmirigy -szövet.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak a neurotróf változásoknak és az endokrin egyensúlyhiánynak. Különösen a vékonybél fekélyesedését írták le a prednizolon -kezelés során. Vannak jelentések a vékonybél fekélyeiről a káliumsók és a tiazidszármazékok lenyelése következtében.

Elsődleges fekélyek gyakoribb az ileumban; főként annak terminális szakaszai és a jejunum proximális részei érintettek. Ezek a fekélyek gyakran egyetlenek, de többszörösek lehetnek, lekerekített vagy ovális alakúak, átmérőjük 0,5–2 cm, elsősorban a bél szabad széle mentén helyezkednek el; néha a fekélyek szélei aláaknázódnak, az alját gyakran vöröses szemcsés szövet borítja. A mikroszkópia bizonyos esetekben gyulladásos sejtek beszűrődését tárja fel érrendszeri trombózissal, elhúzódó lefolyással - fibrózissal.

Nál nél szövődménymentes fekélyek időszakos hasi fájdalmak vannak, amelyek 3-4 órával fokozódnak, többnyire durva vagy fűszeres ételek bevétele után. Néha viszonylag rövid idő elteltével csökkennek étkezés vagy lúgok bevétele után, sugározhatnak a hátba, és lokalizálódhatnak, amikor a jejunum érintett az epigasztrikus régióban vagy a bal hasban, és amikor az ileum érintett, a köldökben vagy a has jobb alsó negyedében.

Tapintáskor a has megfelelő területein néha enyhe ellenállás és fokozott fájdalom jelentkezik. Ha a vékonybél terminális szegmense érintett, akkor tapintáskor görcsös és fehéres.

Sok beteg hasmenést, ritkábban székrekedést szenved. Laboratóriumi kutatás. Néha vérszegénységet találnak a vérben, és gyakran rejtett vért a székletben. Ez azt jelenti, hogy rést kell találni a vékonybél nyálkahártyájának domborművén és a rés körüli deformációján.

Szövődmények, az irodalmi adatok alapján a legtöbb betegnél a betegség első jele. A leggyakoribb perforáció, amely általában a szabad hasüregben fordul elő kiömlés kialakulásával. Kevésbé gyakori a vérzés és az elzáródás.

Komplikálatlan és bonyolult primer fekélyekben rendkívül ritka, más betegségeket gyakrabban diagnosztizálnak. A fekélyek perforációja esetén a legtöbb beteg operál, ami a gyomor, a nyombél vagy a vakbélgyulladás perforált fekélyére utal.

Menet és prognózis... A vékonybél elsődleges fekélyei gyakrabban tünetmentesek, ritkán ismétlődnek és hajlamosak a gyógyulásra. Ezért a szövődmény nélküli fekélyek prognózisa általában kedvező. Komplikációk esetén élesen romlik. A. M. Karjakin rámutat arra, hogy különböző szerzők szerint a vékonybél primer fekélyeinek perforációjában bekövetkező halálozás a posztoperatív időszakban 50-70%között mozog.

A betegek munkaképessége, különösen a fizikai aktivitáshoz kapcsolódó munkában, a betegség súlyosbodásával, a szövődmények kialakulásával járó teljes veszteségig korlátozott. Ha nincsenek szövődmények, a kezelés alapvetően ugyanaz, mint a nyombélfekélynél. Komplikációk esetén sebészeti beavatkozásra van szükség.

V éhbél a nyálkahártya fekélyesedése sokkal ritkább, mint a duodenum azonos hibái. Leggyakrabban fiatal és középkorú (35-50 éves) férfiak vannak kitéve megjelenésüknek. A vékonybélfekély nem specifikus betegség, amely akut és krónikus formában is előfordulhat.

A betegség megnyilvánulásai ősszel vagy tavasszal nyilvánvalóvá válnak, a patológia súlyosbodásának időszakában, és amikor a remisszió stádiuma kezdődik, gyakorlatilag észrevehetetlenek. Számuk is változhat az egytől a sok, gyakran több mint egy tucat hibás fekélyig.

A szakértők ezt a tendenciát azzal kommentálják, hogy az erősebbik nem hajlamosabb a függőségre, mint a nők - az alkohollal való visszaélésre és a dohányzásra.

A patológia okai

Az ilyen típusú peptikus fekély etiológiája és fejlődési mechanizmusa napjainkban nem teljesen ismert. Leggyakrabban feltételezések születnek az elsődleges szerepről mechanikai sérülés nyálkahártya, mivel a betegség patomorfológiai képében az uralkodó helyet az akut nekrózis jelenségei foglalják el, és nem a krónikus fekélyre jellemző változások.

Vannak olyan javaslatok is, amelyek helyi jellegűek érrendszeri rendellenességek(trombózis, görcsök, szűkületek), fokozott savasság gyomornedv vagy a nyálkahártya bakteriális mérgek általi károsodása. Vannak külső kockázatok is, amelyek provokálják a patológia kialakulását:

pontatlanságok az étrendben;
gyakori stressz és krónikus túlmunka;
depresszió;
rossz szokások, alkoholizmus, még sörivás és dohányzás is.

Figyelembe kell venni a genetikai hajlamot. Néhány embernél egy ilyen patológia öröklődik, amelyben a gyomornedv termelése jelentősen meghaladja a normát. Bárki, akinek ilyen negatív öröklődési tényezője van, minimalizálja a rossz szokásokat, csökkentse a kávét, folyamatosan kövesse az étrendet, és gondosan ellenőrizze étrendjét.

A vékonybélben fekélyek kialakulásának két mechanizmusa van - ez agresszív hatás a sósav nyálkahártyájára, amelynek következtében sebek és gyulladt felületek képződnek rajta, valamint a Helicobacter emésztőrendszerébe való behatolás pliori, patogén mikroorganizmus, amely a fekély megjelenését idézi elő.

A betegség fő jelei és diagnózisa

Fekélybetegséggel vékonybél A tünetek általában nem specifikusak, és nem teszik lehetővé a patológia azonosítását egyetlen klinikai kép alapján. De szintén ezt a betegséget talán hosszú idő folytassa teljesen tünetmentesen a folyamat kezdetéig, amelyet az akut has jelei jellemeznek.

Ezenkívül a patológiát bonyolíthatja a belső vérzés, de ez ritka esetekben fordul elő. A fő riasztó megnyilvánulások, ami azt jelezheti, hogy a vékonybél falán kialakult fekély súlyosbodott, a következők vannak:

az étvágy jelentős romlása;
vérrel tarkított hányás;
hasi görcsök;
kólika hasi üregétkezés előtt és után is;
éles és fájdalmas has;
tartós hasmenés;
a hőmérséklet magasra emelkedik.

Az akut vékonybélfekélyben szenvedő személy állandó fáradtságot érez, és drámaian lefogyhat. Ilyen tünetek megjelenésekor sürgősen szakember tanácsát kell kérni, mivel mindezek a megnyilvánulások, különösen az éhezés és a kimerültség, rövid időn belül más rendszerek és szervek működési zavaraihoz vezethetnek.

A betegség klinikai diagnózisa elég nehéz. Csak néha, amikor fekélyszerű fájdalmak vagy ismétlődő bélvérzés jelei vannak benne, az orvos az ilyen tünetekkel járó betegségek kizárásával arra a következtetésre juthat, hogy ez a fajta patológia kialakult. A röntgenvizsgálat szintén nem képes teljes képet adni a betegségről.

Ennek oka a vékonybél elhelyezkedése és a nyálkahártya sajátos szerkezete. Az emésztőrendszer ezen részének fekélyének részleges kimutatása csak akkor lehetséges, ha a gyomor -bél traktus reszekcióját vagy laparotómiáját végzik a perforációból eredő hatalmas vérzési hiba miatt.

Alapvető terápiás intézkedések

Összetett gyógyszeres kezelés a vékonybélben komplikációk nélkül kialakult fekélyek a mai napig gyengén fejlődtek. Tekintettel arra, hogy a szakember nem bízik abban, hogy ez a hiba a daganat fekélyesedése, mindig előnyösebb sebészeti beavatkozást végezni.

Ha a patológiának nincs komplikációja, kezelését a nyombélfekély kezelésére vonatkozó protokoll szerint végzik. A betegségre vonatkozó összes terápiás ajánlást attól függően adjuk meg, hogy a jejunalis nyálkahártya fekélyes hibája milyen formában van.

Mivel a krónikus típus szerint kialakuló fekélyeket nem ismerik fel, lehetetlen célzott gyógyszeres terápiát választani számukra. Az ilyen hibás fekélyek esetén sürgős sebészeti kezelés... Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a perforálás miatt anatómiai szerkezet a vékonybél nagyon gyorsan jön, és a hasüreg peritonitiséhez vezet, amely néhány órán belül képes, és legjobb eset napok halállal végződnek.

A sebészeti beavatkozás abból áll, hogy a lyukat varrják a perforált fekély helyén, de előtte kivágják, mivel ennek a műtét előtti eljárásnak a hiányában lehetséges a fekélyes hiba másodlagos perforációja.

A bél reszekcióját ebben a betegségben általában nem végzik el, mivel ilyen sebészet nemcsak megnehezíti a műveletet, hanem rontja a személy további előrejelzéseit is. Ez a típus műtéti beavatkozás csak kivégezte különleges jelzések, amelyek magukban foglalják:

nagy változások történtek az emésztőrendszer ezen szervének falán;
cicatricialis szűkület alakult ki, provokálva a széklet elzáródásának gyors kialakulását;
jelentős törések, amelyek szintén elzáródáshoz vezetnek;
a nyálkahártya kóros hibáinak rosszindulatú gyanúja;
a beszivárgások képződése.

Csak ezekben az esetekben végezzük a kezelést a reszekciós módszerrel. De a beteg után hosszú helyreállítási időszakés esetleg egész életen át tartó fogyatékosság. Ezenkívül nagyon nehéz a szomszédos szervekbe behatolt (kicsírázott) fekély eltávolítására irányuló művelet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a kóros folyamatban bélrendszeri fistulák és infiltrátumok képződnek.

A rosszul tanulmányozott vékonybélbetegség, amely a falainak részleges vagy teljes fekélyesedésével jár, annyira veszélyes és nehezen diagnosztizálható, hogy a betegség kockázatának kitett embereknek jobban oda kell figyelniük egészségükre.

Az egészséges életmód fenntartása, a függőségek megszüntetése és a gasztroenterológus rendszeres látogatása diagnosztikai kutatás segít elkerülni a patológia kialakulásának kockázatát vagy annak azonosítását kezdeti szakasz, amikor a gyógyszeres terápia alkalmazása még lehetséges, és nincs szükség kardinális sebészeti beavatkozásra.

A vékonybél betegségei bármilyen korú embereknél diagnosztizálhatók. Kisgyermekeknél a patológiák azért alakulnak ki, mert emésztőrendszer még nem érett, és a felnőtteknél a fő tényező az helytelen táplálkozás, elégtelen fizikai aktivitás, stressz.

A bélműködés romlása más testrendszerek aktivitásának megváltozásához vezet. Ezért ajánlott a betegség első jeleire. emésztési funkció forduljon gasztroenterológushoz.

A vékonybél működése

A vékonybél 6,5-8 méter hosszú, a szívófelület több mint 16,5 m 2, mivel a bolyhok és a kinövések miatt nő. Megkezdődik a vékonybél patkóbél, a gyomorból nyúlik ki, és az ileocecal sarokban ér véget, ahol összekapcsolódik a vastagbél részét képező vakbéllel.

Miután az élelmiszer -tömeg áthalad a gyomoron, belép a nyombélbe. Itt nyálkahártya -titok keletkezik, amely elősegíti a tápanyagok lebontását, és a mirigyek (máj és hasnyálmirigy) csatornái itt nyílnak. A következő szakaszokban, a jejunumban és az ileumban folytatódik az összetett anyagok lebontása és az abszorpció.

Az élelmiszer négy óra alatt áthalad a vékonybélben. A chyme -t az izomrostok összehúzódása segíti elő. Kétféle mozgás létezik: inga és perisztaltikus hullámok. Az első típus keveri az ételt, a második az emésztőrendszer alsó részeibe helyezi.

A béllé mechanikus és kémiai irritáció hatására szintetizálódik, amelyet az élelmiszer belekben való mozgása okoz. Körülbelül 2,5 liter gyümölcslé termelődik 24 óra alatt. 22 enzimet tartalmaz, amelyek közül a fő az enterokináz, amely stimulálja a hasnyálmirigy tripszinogén termelését.

A béllé lipázt, amilázt, peptidázt, szacharózt, alkálifoszfatázt is tartalmaz. A fehérjék lebomlása enterokináz, tripszin, erepszin hatására történik. Amiláz, maltáz, szacharóz, laktóz fermentált szénhidrátok. A lipáz a zsírokra, a nukleáz pedig a nukleoproteinekre hat.

A vékonybél sejtjei hormonokat is szintetizálnak, amelyek szabályozzák az emésztőrendszer és más testrendszerek működését. Például a sekretin stimulálja a hasnyálmirigyet, a motilin befolyásolja a bél motilitását.

Fennáll annak a veszélye, hogy étellel bejut a szervezetbe mérgező anyagok... Ha a permeabilitás bélfal megnövekedett, elősegíti az idegen fehérjék bejutását a véráramba. A permeabilitás növekszik a hosszan tartó böjtöléssel, gyulladással, a nyálkahártya integritásának megsértésével.

A helyi immunitás fontos része Peyer tapaszai, amelyek az ileumban találhatók. Részei nyirokrendszerés megvédi az emésztőrendszert a patogén mikroorganizmusoktól. A móló plakkjaiba kerülve az antigének stimulálják az antigénreaktív limfocitákat (B-sejtek és T-sejtek).

Így a vékonybél következő funkcióit különböztetjük meg:

emésztési;
kiválasztó;
szívás;
motor helyreállítása;
titkár;
védő
endokrin.

Amikor a vékonybél patológiája fordul elő, a szerv egy vagy több funkciójának megsértését észlelik, amelyet megfelelő klinika kísér.

A bél egyik részének gyulladása vagy betegsége esetén patológia alakulhat ki egy másik területen vagy az egész tápcsatornában.

A patológiák diagnózisa

A vékonybél betegségeinek nincsenek specifikus tünetei, ezért a diagnózis felállításához hardvervizsgálat szükséges. A bélnyálkahártya vizuális vizsgálatához a következőket lehet használni:

Kapszula endoszkópia... A beteg lenyeli a miniatűr kamerát, amely a bél minden részén áthaladva képeket készít.
Endoszkópia. Át végbélnyílás speciális rugalmas csövet vezetnek be, optikai és világítóberendezéssel felszerelve.
Kolonoszkópia. A vizsgálatot fibrokolonoszkóppal (rugalmas cső optikai eszközzel) végzik. Ezt a bélnyálkahártya állapotának felmérésére írják fel, anyagot vesznek (biopszia), eltávolítják a kis polipokat.
Röntgenfelvétel. Az orvos röntgensugarak segítségével értékeli a vékonybél állapotát. A vizsgálat előtt a páciensnek inni kell egy kontrasztanyagot (báriumkeveréket), hogy a mozgása alapján következtetéseket vonjon le a bél funkcionális állapotáról (annak perisztaltikájáról), függetlenül attól, hogy van -e lumen, diverticula, polipok.
Fibroszkópia. A diagnosztikát szálak segítségével végezzük. A vizsgálat során anyagot vehet szövettani vizsgálatra, vagy megállíthatja a vékonybél vérzését.
Irrigoszkópia. A vizsgálatot akkor írják elő, ha daganat gyanúja merül fel gyomor -bél traktus... Segít a vérzési helyek, fistulák, divertikulák felderítésében is, ezért gennyes vagy nyálkahártya -ürülékkel javallott. Az irrigoszkópiát röntgen és kontrasztanyag segítségével végzik.
Sigmoidoszkópia. Ez a tanulmány a végbélnyíláson keresztül behelyezett eszköz segítségével kell elvégezni. Az orvosnak lehetősége van szövettani anyagot is venni.
Ultrahangos eljárás lehetővé teszi, hogy adatokat szerezzen a gyomor -bél traktus falainak integritásáról, gyulladásos folyamatokról, rákról.

A vér és a széklet laboratóriumi vizsgálatai segítenek észlelni a felszívódási zavar jeleit, például a vitaminok és ásványi anyagok hiányát, ill. belső vérzés, a zsír vagy a nyálka kiválasztása a széklettel, ami a gyomor -bél traktus patológiájának jele.

A vékonybél patológiája

A vékonybél betegségei több típusra oszthatók:

veleszületett
funkcionális,
gyulladásos,
tumor.

A veleszületett rendellenességek az élet első éveiben jelentkeznek, a daganatos betegségek általában az idősebb embereknél fordulnak elő. A vékonybél betegségei hasi fájdalomban nyilvánulnak meg, amely eltér a normától a széklet konzisztenciájában és gyakoriságában, hányásban és hányingerben.

Hipertermia jele fertőző betegség, és dübörgés fordul elő fokozott perisztaltikával. Ha étkezés után kellemetlen érzés figyelhető meg, akkor a beteg abbahagyja az evést, ami éles súlycsökkenést okoz.

Ha az abszorpciós funkció károsodott, akkor minden testrendszer munkája romlik a vitaminok és mikroelemek hiánya miatt

A vékonybélbetegséget kiválthatja trauma, műtét, dohányzás (különösen éhgyomorra), fertőzés, zsíros vagy fűszeres ételek függősége, alkoholizmus, krónikus stressz, gyógyszeres kezelés.

A betegség kialakulhat a gyógyszerek hátterében, ill sugárkezelés, valamint agresszív vegyi anyagok (arzén, higany -klorid) hatására.

Attól függően, hogy a vékonybél melyik részén jelentkezett a gyulladás, a jejunit kiválasztódik (ödéma a jejunumban) vagy ileitis, ha a kóros elváltozások az ileumban lokalizálódnak.

Ha a gyulladás a bél minden részét érintette, akkor teljes bélgyulladásról beszélnek. A gyulladás nem vezethet sorvadáshoz, de mérsékelt vagy részösszegű villás atrófiát okozhat. A betegséget néha a vastagbélgyulladással (vastagbélgyulladás) egyidejűleg diagnosztizálják.

A patológia néhány órával vagy nappal a kórokozó belekbe jutása után nyilvánul meg. A beteg panaszkodik a köldökfájdalomra, hasmenésre, hányásra, rossz étvágy... Láz néha megjelenik. Ha a bélgyulladás krónikus lefolyásúvá válik, akkor vannak olyan extraintesztinális megnyilvánulások, amelyek károsodott felszívódási funkcióval járnak (vitaminhiány, csontritkulás, dystrophia).

A széklet naponta körülbelül ötször gyakori, pépes. A székletürítés után gyengeség lép fel, csökkenhet a vérnyomás, tachycardia, szédülés, remegés jelentkezik. A betegség gyakran fordul elő enyhe forma, ezért nem mindig rendelnek további vizsgálatokat a kórokozó típusának meghatározásához (ha szükséges, a székletet elemzik).

A diagnózis felállításához elegendő anamnézist gyűjteni, tapintani a hasat, és meghallgatni.

Ha a bélgyulladás mérsékelt súlyosságú, akkor az orvosok azt javasolják, hogy igyon több folyadékot és pihenjen; hasmenéscsökkentő gyógyszerek szedése nem ajánlott, mivel lelassítják a kórokozó eltávolítását. A vékonybél kezelése a funkcionális terhelés csökkentése ( diétás étel), általános erősítő és tüneti terápiát is végeznek.

Az enteritis körülbelül egy hétig tart

A gyors folyadékveszteség miatt bizonyos esetekben kiszáradás léphet fel, és kórházban kell kezelni. A betegség krónikus lefolyása során dystrophikus elváltozások léphetnek fel a vékonybélben, hypovitaminosis vagy mellékvese elégtelenség is kialakulhat.

A betegség szövődményeit is figyelembe veszik:

krónikus hasmenés;
irritábilis bél szindróma;
laktóz intolerancia;
Gasser -kór.

A táplálékkal szembeni túlzott immunválasz változásokat okoz a bélnyálkahártyában. Ebben az esetben a következő tünetek jelennek meg immunbetegség vékonybél: fájdalom a hasban, hányás, hányinger, hasmenés. A belek károsodása mellett az immunreakciók szisztémás megnyilvánulásokat is kiváltanak, például bőrkiütés, viszketés, duzzanat, légszomj, gyengeség, szédülés.

Az allergiák megerősítésére bőrpróbákat végeznek annak megállapítására, hogy mi okozza a túlzott immunválaszt, valamint más élelmiszereket, amelyek keresztreakciókat okozhatnak. A betegség megnyilvánul, és az eozinofilek koncentrációjának növekedése a vérben. Tünetek megszüntetése egyszerű esetekben képes antihisztaminok.

Allergia okozhat anafilaxiás sokk, migrén, atópiás dermatitis

Coeliakia

A lisztérzékenység vagy a glutén entropátia immunválaszként alakul ki a glutén (búzában, rozsban, árpában található fehérje) fogyasztásával szemben. A betegség genetikailag meghatározott, és a glutén peptidet lebontó enzim hiányával jár. Patológiával a vékonybél szöveteinek károsodása következik be, ami miatt a szervezetek asszimilációs folyamata megszakad tápanyagok.

A coeliakia tünetei a következők:

a normától eltérő széklet konzisztenciája és gyakorisága;
puffadás;
hányinger, hányás;
vérszegénység és csontritkulás kialakulása;
fejfájás;
gyomorégés.

Ezen tünetek mellett a gyermekek fizikai és szexuális fejlődése késik, figyelemzavar vagy hiperaktivitás, rossz koordináció. Általában a betegség 1,5 évvel jelentkezik. Felnőtteknél a betegség tünetei először a terhesség, műtét vagy fertőzés után jelentkezhetnek.

A patológia meghatározásához vérvizsgálatokat és genetikai vizsgálatokat végeznek. A glutén elleni antitestek megtalálhatók a vérben. Szükség esetén a betegeknek a vékonybél endoszkópiáját írják fel szövetmintákkal, hogy meghatározzák a villás sorvadás mértékét és azt, hogy felhalmozódnak -e a limfociták.

A betegség súlyosbodását csak úgy lehet elkerülni, ha a glutént tartalmazó élelmiszereket kizárjuk az étrendből. Nál nél súlyos lefolyású betegségek felírt kortikoszteroidok. A bélnyálkahártya helyreállítása akár 6 hónapot is igénybe vehet.

A gyulladás hatásainak kiküszöbölése érdekében ajánlott további vitaminokat és ásványi anyagokat bevenni. A cöliákiában szenvedő betegeknél fennáll a bélrák kockázata. Ha a tünetek még gluténmentes étrend mellett is fennállnak, vizsgálatokat terveznek annak megállapítására, hogy fennáll-e rosszindulatú daganatok.

Whipple -kór

Ez a betegség meglehetősen ritka, az emésztőrendszer bakteriális elváltozásával fordul elő. A baktérium kolonizálja a bélnyálkahártyát, ami a tápanyagok felszívódásának romlásához vezet. A tünetek a következők:

hasmenés;
görcsös fájdalom a belekben, rosszabb evés után;
drasztikus fogyás.

A betegség emésztőrendszeri megnyilvánulásokat is okozhat, például a bőr és a szem károsodását, szív- és érrendszeri és idegrendszer, mellékvese-elégtelenség.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos elrendeli a vékonybél bélésének biopsziáját. A betegséget antibakteriális gyógyszerekkel kezelik, amelyek behatolhatnak a vér-agy gáton. A terápia több mint egy éve tart. A tünetek az antibiotikum -kezelés megkezdését követő két héten belül elmúlnak.

Neoplazmák

A vékonybélben általában jóindulatú daganatok találhatók, vagyis azok, amelyek nem képesek áttétekre. Ide tartoznak a lipomák, neurofibrómák, fibrómák, leiomómák. Ha a daganat kicsi, akkor általában nem okoz tüneteket, ellenkező esetben vér jelenik meg a székletben, részleges vagy teljes elzáródás vagy bélbetegség lép fel. Ahhoz, hogy megszabaduljon egy nagy formációtól, műtétre van szükség.

Kicsi jóindulatú daganatok eltávolítható az endoszkópia során

Az ellenőrizetlen növekedésű és a szomszédos szerveket megfertőző daganatok ritkábban fejlődnek ki. Az adenokarcinóma, a limfóma és a szarkóma gyakoribb. Rosszindulatú formációk alakulhatnak ki genetikai rendellenességek, cöliákia, Crohn -betegség, dohányzás, túlhasznált alkohol.

Az idősebb emberek a leginkább érzékenyek a vékonybélrákra, és gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. A vékonybélrák hasi fájdalomban, vérben a székletben, hányingerben, hányásban és más mérgezési tünetekben nyilvánul meg.

A neoplazma jelenlétét a vékonybélben fluoroszkópiával, kontraszt, endoszkópos vizsgálat, videokapszula endoszkópia, számított és mágneses rezonancia képalkotás segítségével igazolják. A daganat típusát csak a biopszia mikroszkópos vizsgálata után lehet meghatározni.

A vékonybélrák kezelése magában foglalja sebészeti eltávolítás daganatok és kemoterápia vagy sugárkezelés.

Nyombélfekély

A statisztikák szerint a fekélyt a nyombélben négyszer gyakrabban diagnosztizálják, mint a gyomorban. A betegséget a Helicobacter baktérium okozza, amely képes túlélni a gyomor savas környezetében. A fekély kialakulhat gyógyszeres terápia (különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevétele után) és olyan betegség következtében, amelyben túl sok sav termelődik a belekben (Zollinger-Ellison-szindróma).

Nem minden H. pylori fertőzött ember szenved fekélyben, a legtöbb esetben a fertőzés hordozóivá válnak. A dohányzás, a stressz, az alkoholfogyasztás, az egészségtelen étrend növeli a peptikus fekélybetegség kialakulásának kockázatát.

A fekély jelei:

tompa fájdalom a hasban, amely elmúlik étkezés vagy a gyomorban lévő sósav, valamint a tej koncentrációját csökkentő gyógyszerek bevétele után, és 3-4 óra múlva felerősödik, vagyis "éhes" és "éjszakai" fájdalmak jellemzőek ;
savanyú böfögés;
hányás;
puffadás.

Veszélyes gyomorfekély vérzés, perforáció, behatolás. A vérzés látens, és csak a vérszegénység fokozásával észlelhető, vagy vér fordulhat elő a hányásban vagy a székletben. Néha a vérzést meg lehet állítani egy endoszkópia során, ha a fekélyt cauterizálni lehet.

Ha a hiba provokál erős vérzés, akkor műtétre van szükség. Amikor a fekély perforálódik, peritonitis alakul ki, amelyet akut szúró és vágó fájdalom kísér, mozgással vagy mély légzéssel nő, a testhőmérséklet emelkedik.

A fekély kimutatására gasztroszkópiát végeznek. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak a fekély lokalizációját, hanem annak morfológiáját is azonosítsa, függetlenül attól, hogy vérzés vagy cicatricialis változások vannak -e. A Helicobacter kimutatható az endoszkópia során végzett tesztek segítségével.

A fekélyek kezelésében komplex terápiát írnak elő, amely abból áll, hogy olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják a sósav szekrécióját és megakadályozzák a baktériumok szaporodását. A betegnek be kell tartania az ajánlott étrendet.

A bélelzáródás az élelmiszer kiürítésének megsértése következtében alakul ki, amelyet mechanikai vagy dinamikus tényező okozhat. Az első esetben az elzáródás a bél lumenének daganat, sérv, intussuscepció okozta elzáródása következtében alakul ki. A dinamikus elzáródás akkor következik be, amikor a perisztaltika gyengül vagy eltűnik, ami peritonitis, műtét vagy trauma után következik be.

Tünetek bélelzáródás:

hasi fájdalom;
puffadás;
a székletürítés hiánya;
puffadás;
hányinger és széklet hányás.

A hasi fluoroszkópia segít a helyes diagnózis felállításában.

A dinamikus elzáródást konzervatív módon szüntetik meg (bélösszehúzódást serkentő gyógyszereket írnak fel), mechanikus műtéttel.

Diszkinézia

A vékonybél diszkinézia diagnózisa akkor történik, ha a falak perisztaltikája gyengül vagy megerősödik. A betegség mások hátterében alakul ki kóros folyamatok a hasüregben (cirrhosis, pancreatitis, gastritis, cholecystitis), valamint az alultápláltság következtében. Néhány szerző fő ok a dyskinesia kialakulását krónikus stressznek nevezik.

A fokozott perisztaltikával enyhe görcsös fájdalmak jelentkeznek, a széklet folyékony lesz, észrevehető emésztetlen étel, zúgás van a gyomorban. A gyengült perisztaltika vezet Tompa fájdalom a köldökben, puffadás, nehézségi érzés.

A diagnózist a klinikai kép és az emésztőrendszer sugárvizsgálatának eredménye alapján állapítják meg. A kezelés gyógyszeres kezelés.

Diverticulum

A divertikulum alatt a bélfalak zsákszerű kiemelkedését értjük. Gyakrabban az emberek veleszületett Meckel diverticulummal rendelkeznek. A patológia miatt jelenik meg kötőszöveti.

A szerzett divertikulák a szabálytalan táplálkozás, valamint az étrend pontatlanságai miatt alakulnak ki, nevezetesen a rost, a gyümölcsök és a zöldségek alacsony bevitele következtében. A provokáló tényezők a székrekedés, az elhízás, az inaktív életmód.

A tünetek csak gyulladással (divertikulitisz) alakulnak ki. A betegek lázra és hasi fájdalomra, krónikus hasmenésre, felfúvódásra panaszkodnak. A divertikulitisz kialakulásához vezethet bélvérzés, perforáció, formázás ragasztó betegség vagy fistulák. A diverticulum szakadása hasonló akut vakbélgyulladás, mivel " éles gyomor". A diverticulumot sebészeti úton eltávolítják.

Dysbacteriosis

A betegség a belekben gyarmatosító káros és hasznos baktériumok arányának megsértése következtében alakul ki. Gyakrabban a dysbiosis a felvétel hátterében fordul elő antibakteriális gyógyszerek, bélfertőzések, kiegyensúlyozatlan étrenddel. A dysbacteriosis megnyilvánulhat: hasmenés, puffadás, hasi fájdalom, hányinger, hányás, böfögés, étvágytalanság, vitaminhiány.

A beteget tanácsolják betartani megfelelő táplálkozásés növelje a fizikai aktivitást

A diagnózist a és gombbal erősítik meg. Felépülés normál mikroflóra a probiotikumokat (élő bifidobaktériumokat tartalmazó eszközök) és a prebiotikumokat írják elő, amelyek elősegítik a jótékony mikroflóra növekedését.

Ischaemia

A vékonybél vérkeringésének megsértése iszkémiához vezet. Nehéz helyzetekben a vér általában leáll a sejtekbe, ami bélinfarktust okoz. Az ischaemia trombózis vagy a mesentericus artériák lumenének szűkülete, atheroscleroticus plakkok miatt alakul ki.

A krónikus ischaemia jelei:

fájdalom a hasban 1-3 órával étkezés után;
a fájdalom intenzitása néhány nap alatt növekszik;
hasmenés;
hányinger, hányás;
puffadás;
fogyás.

Az akut ischaemia jelei:

éles erős fájdalom gyomorban;
a fájdalom intenzitása a nyomással nő;
a vér megjelenése a székletben;
hányinger, hányás;
hipertermia.

A diagnózist megerősíti CT, MRI, kolonoszkópia, endoszkópia, Doppler ultrahang vizsgálat, klinikai elemzés vér. A gyógyszeres terápia olyan szerek kinevezését foglalja magában, amelyek fel tudják oldani a vérrögöket, és megakadályozzák azok újbóli kialakulását, valamint az ereket tágító gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek elősegítik a vérkeringést. Akut mesentericus ischaemia esetén bypass műtétet és trombus eltávolítást végeznek.

Malabsorpciós szindróma

Ezzel a patológiával az élelmiszer emésztése romlik, és a tápanyagok felszívódásának képessége elveszik. A szindróma a belek fertőző betegsége, a veleszületett vagy szerzett patológiák és az enzimhiány következtében alakul ki.

A nyálkahártya felszívódási funkciójának helyreállításához szükség van a patológia megszüntetésére, amely a felszívódási zavar kialakulásához vezetett

A bélműködési zavar következő jelei jelennek meg:

hasmenés;
steatorrhea (zsíros széklet);
korgás a gyomorban;
puffadás;
hasi fájdalom.

Szintén megjelennek és szisztémás tünetek:

fogyás;
vérszegénység, csontritkulás;
meddőség és impotencia;
amenorrhoea;
duzzanat;
dermatitis, ekcéma;
a véralvadás romlása;
a nyelv gyulladása;
gyengeség.

Malabsorpciót észlelnek, amikor laboratóriumi kutatások vér, széklet, vizelet. A vérben hiányoznak a vitaminok és a mikroelemek. A coprogram kimutatja az izomrostokat és a keményítőt a székletben, ha hiányzik az enzim, akkor megváltozik a savasság.

Szintén megtartották Röntgen vizsgálat, A hasüreg ultrahangja, MRI, amely segít felismerni a betegség kiváltó okát.

Ha szükséges, műtétet végeznek az alapbetegség kiküszöbölésére. A beteget diétára írják fel, cseppentőt tesznek fel vitaminokkal és ásványi anyagokkal, elektrolitokkal. Szükséges a bél mikroflóra helyreállítása, amelyhez probiotikumokat és prebiotikumokat írnak fel.

Crohn-betegség

A Crohn -betegség az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegsége. A gyulladás a belső nyálkahártyában és a nyálkahártya alatti rétegekben fordul elő, leggyakrabban a patológia érinti ileum.

Crohn -betegség tünetei:

hasmenés;
hasi fájdalom;
az étvágy megsértése;
fogyás;
vér a székletben vagy okkult vérzés;
az ízületek, a szemek, a bőr, a máj, az epeutak gyulladása;
a gyerekek késnek fizikai fejlődésés pubertás.

A diagnózist számítógépes tomográfia és kolonoszkópia után állapítják meg. A tomogram lehetővé teszi a fisztulák és tályogok láthatóságát, a kolonoszkópia pedig a nyálkahártya állapotát mutatja, és lehetővé teszi a biopsziát további szövettani vizsgálathoz.

A széklet és a vérvizsgálatok kimutathatják a vérszegénységet, az okkult vérzést

A vékonybél Crohn -betegségében a terápia célja a gyulladásos folyamat csökkentése, valamint a visszaesések és szövődmények megelőzése. A betegek étrendet írnak elő, gyulladáscsökkentő szereket, immunszuppresszánsokat, kortikoszteroid hormonokat és tüneti terápiát szednek. Sürgős esetekben sebészeti kezelésre van szükség.

A vékonybél bármely betegségének kezelése szükségszerűen magában foglalja egy bizonyos étrend betartását, amelyet szakembernek kell kiválasztania a patológia okától függően. Bizonyos esetekben el kell kerülni a zsírokat és a szénhidrátokat, más esetekben növelni kell a rost mennyiségét.

Csak a diagnózis felállítása után az orvos felírhatja drog terápia, amely segít elkerülni a visszaeséseket vagy meghosszabbítani a remissziót. A vékonybél betegségeiben nem ajánlott öngyógyítani, mivel a tünetek enyhítése a betegség kialakulásához és a bélnyálkahártya sorvadásához vezet.

Ha megsértések fordulnak elő egy személy gyomor -bél traktusában, és sokáig nem tesz semmit, hanem egyszerűen figyelmen kívül hagyja a jeleiket, akkor idővel a tünetek olyannyira hangsúlyosak lesznek, hogy ennek a személynek az életminősége jelentősen csökken. Riasztócsengőt fog hallani, miszerint bél- vagy gyomorfekélye van. De ami a leginkább sértő, egy személy elkerülhette volna ezt a betegséget, ha csak időben figyelt volna a jólétére, és változtatott volna életmódján. Mit kell tudni erről a betegségről?

A bél egy szerv, amely részt vesz az emésztési folyamatban, a tápanyagok felszívódásában és az anyagcsere -termékek kiválasztásában a szervezetből. A vékonybélből és a vastagbélből áll. És nem kevesebb, mint más szervek, amelyekre fogékony különféle betegségek amelyek közül az egyik fekély.

A bélfekély gyulladásos folyamat, amely a különböző bélrészek nyálkahártyájában fordul elő. A legtöbb munkaképes korú, alultáplált és egészségtelen életmódot folytató embert érinti. A statisztikák szerint bolygónk lakosságának több mint 10% -a megtapasztalta ennek a betegségnek az összes "örömét".

Hogy néz ki, fotó

A bélfekély úgy néz ki krónikus betegség progresszív formában, amely a bélnyálkahártya hibás átalakulásaiban nyilvánul meg. Önmagában a fekély nem fog meggyógyulni, speciális terápia és étrend betartása szükséges. A legtöbb esetben a betegség tünetei a tavaszi-őszi időszakban jelentkeznek. A fekély súlyosbodás vagy remisszió szakaszában lehet. Hogyan néz ki a betegség mindegyikükön, és hogyan különböznek egymástól ezek a szakaszok, a fotón látható.

Nézetek

A bélfekélyeknek két fő típusa van:

vastagbélfekély;
a vékonybél fekélye.

Vastagbélfekély

A fekélyes elváltozások a bél bármely részén előfordulhatnak, különböző eredetűek. A vastagbél fekélye esetén a hámréteg integritása megsértődik, és egyetlen vagy több elváltozás jelenik meg rajta.

Sok esetben fekélyes vastagbélgyulladássá alakul át - krónikus betegség, amely során súlyosbodások lépnek fel a gyulladásos folyamatokra vagy anyagcserezavarokra irányuló genetikai hajlam miatt.

Az ilyen típusú betegség nem azonnal jelentkezik, hanem idővel alakul ki. Azoknak, akik időben orvosi vizsgálaton esnek át, esélyük van időben felismerni a betegséget és meggyógyulni.

Vékonybél fekély

A vékonybélben fellépő fekélyek nem olyan gyakoriak, és a betegség nem specifikusnak nevezhető. Befolyhat akut forma vagy krónikus. A fekély tavasszal és ősszel súlyosbodik, de amikor a remisszió szakaszába lép, gyakorlatilag egyáltalán nem érezhető. A fekélyek száma egytől többig változik. Előfordul, hogy több mint tízet észlelnek a diagnózis során.

Ez egy gyulladásos folyamat a bél nyálkahártyájában, amely savas környezet hatására alakult ki. Leggyakrabban nyombélfekélyhez vezet. A 30-60 éves férfiak a legérzékenyebbek, mivel nagyobb valószínűséggel dohányoznak és visszaélnek az alkohollal.

Tünetek

A vastagbélfekélyt a következő tünetek kísérik:

fájdalmas bélmozgás;
székrekedés hosszú ideig (tipikus krónikus formában betegségek);
véres foltok jönnek be ürülék vagy vérzés.

Nagyon gyakran a vastagbélfekély tünetei átfedésben vannak más betegségek tüneteivel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fekélynek nincs sajátja sajátosságok ezért a helyes diagnózis segít a differenciáldiagnosztika elvégzésében.

A vékonybélfekélyt a gyomorfekélyhez nagyon hasonló tünetek kísérik. Tehát ez a betegség folytatódik:

gyomorégés;
éhes fájdalmak éjszaka;
böfögés;
savanyú íz a szájban;
hányás, majd megkönnyebbülés.

Néha a vékonybél fekélyes elváltozásaival egyáltalán nincsenek tünetek, de akut megnyilvánulások csak a fekély perforációjával jelennek meg.

NAK NEK közös vonások a bélfekélyek közé tartozik:

szürke-barna virágzás a nyelven;
étvágytalanság;
gyengeség az egész testben;
nehézségi érzés a hasban;
hányinger.

Okoz

A fekély négy fő ok miatt alakul ki, nevezetesen:

Örökletes hajlam, amely olyan emberekben nyilvánulhat meg, akiknek egyik szülője beteg volt ebben a betegségben. Ha a körülmények rossz kombinációja következik be, akkor a gyermek kockáztatja, hogy megbetegszik vele.
A Helicobacter pylori baktériumok, amelyek a gyomrot a nyombéllel érintik, a nyálkahártya alatt élnek, és megakadályozzák az eróziók gyógyulását.
A helytelen táplálkozás, ami a modern emberek számára magától értetődő. Ilyen ritmus mellett nagyon nehéz időt találni a teljes reggeli és az ebéd elfogyasztására, és sokkal könnyebb harapnivalót fogyasztani futás közben gyorsételekkel vagy gyenge minőségű száraz ételekkel. Ez nagyon káros a gyomorra és a belekre, elkezdenek rosszul működni, és felmerülnek a fekély előfeltételei.
Elérhetőség rossz szokások- dohányzás és gyakori használat alkohol.

A legtöbb ember számára minden egy forgatókönyv szerint megy: először gastritis jelenik meg, és egy kicsit később - erózió. Ha nem tesz semmit, és mindent úgy hagy, ahogy van, akkor egy vagy több fekély alakul ki. Ezért gondolnia kell az egészségére és vigyáznia kell rá.

Diagnosztika

Ha állandó kellemetlen érzés érződik a bélterületen, akkor találkozót kell találnia egy gasztroenterológussal, és meg kell vizsgálnia. Az orvos, miután megkérdezte a beteget betegségének megnyilvánulásának tüneteiről, elküldi a következő vizsgálatokra:

vér - antitestek jelenlétére;
nyálkahártya - meglévő fertőzések esetén;
vizelet - a baktériumok jelenlétére a szervezetben;
széklet - az antigének (fekélyek megjelenését kiváltó baktériumok) jelenlétére.

A kezelőorvos azonban megkapja a legfontosabb információkat a speciális berendezéseken végzett vizsgálatokból.

A fő diagnosztikai módszer az EGDS - gasztroszkópia. Az eljárás során a beteget a szájon keresztül bevezetik endoszkóppal, a végén pedig optikai eszközzel. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy belső vizsgálatot végezzen az emésztőrendszerben. Ekkor a nyálkahártyát is elviszi elemzésre a rák kizárása érdekében. A betegnek üres gyomorral kell jönnie az eljárásba. Természetesen a manipulációkban nincs semmi kellemes, de körülbelül 5 percet kell elviselnie.

Súlyosabb esetekben az orvos röntgenfelvételt és ultrahangot is előírhat.

Kezelés

Az akut stádiumú fekélyt csak álló helyzetben kell kezelni, mert ebben az időben a betegnek minden eddiginél nagyobb szüksége van ágynyugalomés a gyógyszeres kezelés. A bélfekély kezelésének folyamata magában foglalja több bevételét különböző csoportok gyógyszerek:

Antibakteriális, hogy elpusztítsa a patogén baktériumokat.
Antiszekréciós hatások a gyomor szekréciójának szabályozására és a gyomornedv -termelés csökkentésére.
Antacidok, amelyek a sósavra hatnak, és segítenek megszüntetni a gyomorégést és mások kellemetlen tünetek betegség.
Bizmutot tartalmazó, védőréteget képez a bélnyálkahártyán, és hozzájárul a patogén baktériumok létfontosságú aktivitásának elnyomásához.
Prokinetikumok, amelyek javítják a bél motilitását és megszüntetik a hányást, a nehézség érzését a gyomorban.

Ezenkívül a beteget felírják gyógyszerek az immunrendszer erősítésére és a tápanyagok és vitaminok hiányának pótlására.

Népi jogorvoslatok

Sokféle van népi gyógymódok amelyek jól bizonyítottak a bélfekélyek kezelésében. Tehát kezelhető:

Méhszurok. A tinktúra elkészítéséhez 200 g terméket összetörünk, 100 ml 70%-os alkohollal töltjük fel. Három napig szobahőmérsékleten adják be, és ez idő alatt az üveget néha megrázzák. Fogyassza egy órával étkezés előtt, 2-3-szor 20 cseppet meleg vízzel együtt.
Vaj propolissal. Tegyen 1 kg vajat egy zománcozott serpenyőbe, forralja fel, vegye le a tűzről. Adjunk hozzá 150 g apró kockára vágott propoliszt, és keverjük addig, amíg fel nem oldódik. Vegyünk 21-30 napos tanfolyamot 1 tk. másfél órával étkezés előtt.
Aloe mézzel és vörösborral. Ennyi aloe levelet engedjen át egy húsdarálón, hogy fél pohár legyen. Adjunk hozzá mézet (¾ pohár), és tegyük sötét helyre három napra. Öntsön természetes vörösbort (1 pohár) a keverékbe, és hagyja sötétben egy napig. Fogyasszon naponta háromszor 1 evőkanál. l. tinktúrák étkezés előtt egy vagy két hónapig.
Nyers tojás. Keverjen össze egy tojásfehérjét az olívaolajjal (1 evőkanál L.) és a porcukorral (1 tk. L.). Fogyassza el 10 napon belül 1 evőkanál. l. ezt a keveréket reggel üres gyomorra.
Kalinovy infúzió. Vegyünk 2 evőkanál. l. bogyókat és mozsárban őrölni. Lassan öntsön egy pohár forrásban lévő vizet, hagyja négy órán át főzni, és szűrje le. Igyon ¾ pohárral naponta.

Profilaxis

Teljesen lehetséges megvédeni magát a bélfekélyektől, de ehhez néhány egyszerű szabályt kell követnie:

elkezd rossz szokások nélkül élni;
vegye komolyan a személyes higiéniát;
egyél helyesen, csak olyan ételeket fogyassz, amelyek nem irritálják a nyálkahártyát;
tartsa kordában érzelmeit, és kerülje a stresszes helyzeteket.

És figyelnie kell a jólétét is, és ha kellemetlen érzést tapasztal, azonnal forduljon gasztroenterológushoz. És akkor megakadályozhatja a betegség megjelenését és elkerülheti a szövődményeket.

A bélfekély kezelésében fontos szerepet játszik a kiegyensúlyozott töredékes étkezések... A betegnek be kell tartania egy olyan étrendet, amely szigorú, de elősegíti a fekélyek gyógyulását. Csak vitaminokkal és ásványi anyagokkal telített ételeket szabad enni, és kizárni minden irritáló anyagot. Napi 5-6 alkalommal ajánlott enni.

Ideális esetben a kész étel nem lehet melegebb 30 foknál. A fekély alatt a betegnek napi 3000 kalóriát kell fogyasztania. A súlyosbodás során a leveseket és a gabonaféléket olívaolajjal vagy vajjal ízesítik.

A bélfekélyek étrendjének a következőkből kell állnia: