लीवर कैंसर की सर्जरी के बाद क्या उपचार करें। चयनित जिगर के रोग: प्रगतिशील अल्सर और जिगर के फोड़े

लिवर रिसेक्शन एक ऑपरेशन है जिसमें पैथोलॉजी वाले अंग का एक हिस्सा हटा दिया जाता है। आधुनिक प्रौद्योगिकियां इस तरह के संचालन को जटिलताओं के बिना करने की अनुमति देती हैं। लीवर में एक महत्वपूर्ण अंग है मानव शरीरकई अलग-अलग कार्यों के लिए जिम्मेदार। इसलिए उसकी बीमारियों का इलाज करना चाहिए।

लीवर की कुछ विकृतियों को केवल सर्जरी की मदद से ही समाप्त किया जा सकता है। तो एक "लकीर" क्या है, और यह किन मामलों में किया जाता है?

स्नेह दो प्रकार के होते हैं - शारीरिक (विशिष्ट) और असामान्य. शारीरिक ऑपरेशन के दौरान, यकृत का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, लेकिन इसकी खंडीय संरचना देखी जाती है, और असामान्य हटाने के साथ, अंग की संरचना नहीं, बल्कि विकृति के प्रसार को ध्यान में रखा जाता है।

यकृत को दो पालियों द्वारा दर्शाया जाता है: बाएँ और दाएँ। दायां लोब भी क्वाड्रेट और कॉडेट लोब में विभाजित है। संयोजी ऊतक पुलों द्वारा सभी खंडों को एक दूसरे से अलग किया जाता है। इसी समय, उनकी अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली और पित्त नलिकाएं हैं।

जिगर की सर्जरी के दौरान इस तरह की संरचना मुख्य लाभ प्रदान करती है, जिससे रक्त की हानि कम से कम हो जाती है। इसके अलावा, यह यकृत की पित्त प्रणाली को नष्ट नहीं करने देता है।

रोगी की काम करने की क्षमता और उच्छेदन के बाद रोग का निदान रोग पर निर्भर करता है।

सर्जिकल उपचार की इस पद्धति का उपयोग यकृत विकृति के आधे से अधिक मामलों में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप स्वयं आसानी से सहन किया जाता है। और पुनर्वास अवधि औसतन छह महीने तक चलती है।

वर्गीकरण

जिगर के हिस्से को हटाने का ऑपरेशन कई प्रकारों में बांटा गया है:

शारीरिक विशेषताओं के अनुसार लकीर को भी वर्गीकृत किया जाता है:

• सेक्शनेक्टॉमी, जिसमें कई यकृत खंड हटा दिए जाते हैं;
• खंड-उच्छेदन, एक प्रभावित खंड को हटाने का अर्थ;
• मेसोहेपेटेक्टोमी, अर्थात। जिगर के केंद्र में पूरे वर्गों या खंडों को हटाना;
• हेमीहेपेटेक्टोमी (हेपेटोलोबेक्टोमी)- सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें पूरा हिस्सा हटा दिया जाता है;
• विस्तारित हेमीहेपेटेक्टोमी, जिसमें किसी अंग के एक हिस्से और दूसरे खंड या खंड को काटना शामिल है।

हटाने के रूप को ध्यान में रखते हुए एक एटिपिकल ऑपरेशन को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• तलीय- यकृत की डायाफ्रामिक सतह के पास स्थित विकृति विज्ञान का छांटना;
• सीमांत लकीर, जिसमें अंग की ऊपरी या निचली सतह के पास पैरेन्काइमा को हटा दिया जाता है;
• अनुप्रस्थ हटाने, जिसमें लीवर के किनारे स्थित प्रभावित पैरेन्काइमा को एक्साइज किया जाता है;
• वेज ऑपरेशन, अर्थात। पूर्वकाल पच्चर के आकार के किनारे या डायाफ्रामिक सतह पर स्थित हिस्से को काटना।

अमेरिकी वर्गीकरण के अनुसार शारीरिक यकृत का उच्छेदन:

सर्जरी के लिए संकेत

इसका उपयोग निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति में भी किया जा सकता है:

• सौम्य संरचनाएं(एडेनोमा, या गांठदार हाइपरप्लासिया का foci);
• घातक संरचनाएं(हेमांगीओएंडोथेलियोमा, हेपैटोसेलुलर, स्क्वैमस या कोलेजनोसेलुलर कैंसर, फाइब्रोसारकोमा, हेपेटोब्लास्टोमा, मेसोथेलियोमा, एंजियोसारकोमा, टेराटोमा और पित्ताशय की थैली का ट्यूमर)।

साथ ही लीवर के हिस्से को भी हटाया जा सकता है। यह अवस्था के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है कैंसर की कोशिकाएंसंचार प्रणाली के माध्यम से अन्य अंगों के लिए।

इस मामले में, मेटास्टेसिस के कई अलग-अलग चरण विकसित हो सकते हैं, जिन्हें हटाने की आवश्यकता होती है:

रिसेक्शन चोटों, चोटों और, के इलाज के तरीकों में से एक है। जीवाणु संक्रमण या सेप्टिक संक्रमण के परिणामस्वरूप मवाद के साथ छिद्र।

अंग के हिस्से के छांटने का एक अन्य कारण वंशानुगत कैरोली रोग है, जिसमें अंतर्गर्भाशयी पित्त नलिकाओं में सिस्टिक संरचनाएं विकसित होती हैं।

सर्जरी की तैयारी के चरण

एक लकीर की तैयारी में पहला कदम एक डॉक्टर द्वारा एक शारीरिक परीक्षा है।

अगले हैं वाद्य तरीकेएक्स-रे जैसी परीक्षाएं छातीअल्ट्रासाउंड, ईसीजी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी। रेडियोपैक पदार्थ का उपयोग करके किए गए यकृत वाहिकाओं की एंजियोग्राफी भी निर्धारित है।

इससे कुछ दिन पहले, एक विशेष अनलोडिंग आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें उन खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है जो आहार से किण्वन प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं। और ऑपरेशन के दिन ही, खाने-पीने की बिल्कुल भी सलाह नहीं दी जाती है।.

बेहोशी

जिगर के उदर उच्छेदन के साथ, अंतःश्वासनलीय प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यह एक कृत्रिम श्वसन तंत्र का भी उपयोग करता है और अंतःशिरा इंजेक्शननींद की गोलियां और शामक।

अंतःश्वासनलीय संज्ञाहरण

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के लिए, स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। इसे तीसरे और चौथे कशेरुकाओं के बीच डाली गई पंचर सुई के साथ किया जाता है। इस तरह के एनेस्थीसिया से रोगी में कमर के नीचे के शरीर की संवेदनशीलता समाप्त हो जाती है, जिससे दर्द महसूस किए बिना ऑपरेशन करना संभव हो जाता है।

साथ ही मरीज को नींद की गोलियां भी दी जा सकती हैं, जिसकी बदौलत वह पूरे ऑपरेशन के दौरान सोएगा। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग कीमोइम्बोलाइज़ेशन और शराब बनाने के लिए किया जाता है।

संचालन

यकृत के एक भाग का उदर उच्छेदन दो प्रकार का होता है। वे शरीर तक पहुंच में भिन्न होते हैं।

इस ऑपरेशन के पाठ्यक्रम में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. त्वचा चीरा और मांसपेशियों का ऊतकपूर्वकाल पेट की दीवार।
2. जिगर की जांच।
3. पैथोलॉजी के फोकस के आकार का अंतिम निर्धारण।
4. प्रभावित पालियों या जिगर के हिस्सों को काट लें।
5. कटे हुए पित्त नलिकाओं और वाहिकाओं का बंधन।
6. उदर गुहा से रक्त की आकांक्षा।
7. एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ जिगर का उपचार, और फिर इसकी आगे की आकांक्षा।
8. घाव को सीना, लेकिन जल निकासी नली के लिए एक छोटा सा अंतर छोड़ना।

वी पश्चात की अवधिरखरखाव चिकित्सा निर्धारित है, जिसमें शामिल हैं:

• मादक परिवार (मॉर्फिन या ऑम्नोपोन) से दर्द निवारक एनाल्जेसिक;
• जीवाणुरोधी एजेंट एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं (सीफ्रीट्रैक्सोन, एमिकासिन और कार्बापेनम);
• चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए शारीरिक खारा अंतःशिरा;
• बड़े रक्त हानि के लिए प्लेटलेट और एरिथ्रोसाइट तैयारी;
• यकृत घनास्त्रता को रोकने के लिए थक्कारोधी।

आरएफ पृथक्करण

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन एंडोस्कोपिक सर्जरी को संदर्भित करता है। यह पूर्वकाल पेट की दीवार (ऑपरेशन के लैप्रोस्कोपिक तरीकों) पर 3-4 चीरों के माध्यम से किया जाता है। उनकी लंबाई अधिकतम 3 सेमी है।

ऑपरेशन एक प्रकाश स्थिरता, एक कैमरा, एक आरएफ चाकू और चिमटी के साथ एक जोड़तोड़ का उपयोग करके किया जाता है। पूरी प्रक्रिया की निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। रेडियोफ्रीक्वेंसी चाकू की मदद से, पैथोलॉजिकल फोकस वाले लीवर के एक हिस्से को काट दिया जाता है, और प्रभावित जहाजों को भी दाग ​​दिया जाता है।

chemoembolization

कीमोथेरेपी दवाओं और साइटोस्टैटिक्स को रक्त के साथ ट्यूमर की आपूर्ति करने वाली धमनी में अंतःक्षिप्त किया जाता है। इसके बाद, इस धमनी को रक्त की आपूर्ति को बाधित करने और इंजेक्शन वाली दवा को अन्य खंडों में जाने से रोकने के लिए बंद कर दिया जाता है। पैथोलॉजिकल फोकस में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार शिरा में कैथेटर के माध्यम से दवाएं दी जाती हैं।

पुनर्वास

लीवर के उच्छेदन के बाद रिकवरी ऑपरेशन के प्रकार और पैथोलॉजी के आकार पर निर्भर करती है। अवधि पुनर्वास अवधि 10 दिनों से लेकर छह महीने तक. उसी समय, रोगियों को बाकी आहार और आहार का पालन करना चाहिए, प्रदर्शन करना चाहिए चिकित्सीय जिम्नास्टिकऔर फिजियोथेरेपी कराएं। चिकित्सा उपचार भी निर्धारित है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि लीवर सामान्य रूप से ठीक हो रहा है, एक डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

उच्छेदन के बाद, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

उच्छेदन के बाद जिगर जल्दी से ठीक हो जाता है और फिर से अपने कार्यों को करने में सक्षम होता है। यह लसीका को भी पुनर्स्थापित करता है और नाड़ी तंत्रअंग। ज्यादातर मामलों में पुन: उत्पन्न करने की यह क्षमता ऑपरेशन के बाद गंभीर परिणामों को बाहर करती है।

इस तथ्य को देखते हुए कि आप अब इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, जिगर की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में जीत अभी आपके पक्ष में नहीं है ...

क्या आपने अभी तक सर्जरी के बारे में सोचा है? यह समझ में आता है, क्योंकि यकृत एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है, और इसका उचित कार्य स्वास्थ्य और कल्याण की कुंजी है। मतली और उल्टी, त्वचा का पीलापन, मुंह में कड़वा स्वाद और बुरी गंध, गहरा पेशाब और दस्त ... ये सभी लक्षण आप पहले से ही परिचित हैं।

लेकिन शायद परिणाम का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना ज्यादा सही है? हम ओल्गा क्रिचेवस्काया की कहानी पढ़ने की सलाह देते हैं कि उसने अपना जिगर कैसे ठीक किया ...

"एक व्यक्ति में सब कुछ ठीक होना चाहिए ..." क्लासिक ने कहा। ठीक है, क्या होगा यदि इसी व्यक्ति में "सब कुछ नहीं" है ... यानी, कुछ बहुत महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, कोई अंग? यह क्या धमकी देता है? परिणाम कितने भयानक होंगे?

आरंभ करने के लिए, अंगों को तीन कारणों से हटाया जा सकता है:

1. क्योंकि उन्हें "अनावश्यक" या "खतरनाक" माना जाता है;
2. चिकित्सा कारणों से - बीमारी के कारण;
3. और, अंत में, एक व्यक्ति स्वेच्छा से अंग के साथ भाग ले सकता है - दाता बन सकता है।

"अतिरिक्त अंग"

19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में, नीत्शे ने अपने "ईश्वर मर चुका है" की घोषणा के बाद, मनुष्य ने एक कांपते हुए प्राणी से एक निर्माता के रूप में पीछे हटने का फैसला किया। एक "नया आदमी" बनाने के सपनों ने दिमाग पर कब्जा कर लिया। बुल्गाकोव की "हार्ट ऑफ़ ए डॉग" और वेल्स की "द आइलैंड ऑफ़ डॉक्टर मोरो" जैसी रचनाएँ अलग-थलग नहीं थीं: 1920 के दशक में, भविष्य के एक बेहतर कम्युनिस्ट व्यक्ति के बारे में एक कहानी प्रकाशित की गई थी, जिसमें सभी आंतरिक अंगों को युक्तिसंगत बनाया गया था, और अतिरिक्त लोगों को अनावश्यक के रूप में हटा दिया गया था। लेकिन चूंकि नए लोगों को बनाना अभी तक संभव नहीं था, इसलिए उन्होंने सामान्य लोगों को सुधारने का फैसला किया, उनसे "अनावश्यक" और "खतरनाक" अंगों को काट दिया। इनमें अपेंडिक्स, टॉन्सिल और फोरस्किन शामिल थे। एक समय में बड़ी आंत का होना खतरनाक माना जाता था, लेकिन वे इसे निकालने से डरते थे।

20वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में अतिरिक्त अंगों का रोगनिरोधी निष्कासन अमेरिका में फला-फूला, लेकिन धीरे-धीरे फीका पड़ गया।

अब यह माना जाता है कि अंग कभी भी ज़रूरत से ज़्यादा नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए, अपेंडिक्स आंतों के बैक्टीरिया का "डिपो" है, और टॉन्सिल प्रतिरक्षा सुरक्षा का कार्य करते हैं, और उनके बिना ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के विकास का जोखिम बढ़ जाता है। वर्तमान में, एपेंडेक्टोमी और टॉन्सिल्लेक्टोमी केवल चिकित्सा कारणों से की जाती है।

चिकित्सा कारणों से

1. कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाना)

शायद सबसे अधिक बार चिकित्सा कारणों से हटा दिया जाता है। पित्ताशय. मूल रूप से इसमें पत्थरों के दिखने के कारण। ये लेनदेन प्रति वर्ष सैकड़ों हजारों की राशि है। ऑपरेशन अपेक्षाकृत सुरक्षित है। आजकल, एक नियम के रूप में, वे इसे लेप्रोस्कोपिक एक्सेस द्वारा करने की कोशिश करते हैं, जो ध्यान देने योग्य निशान नहीं छोड़ता है और पेट की मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों को कम नुकसान पहुंचाता है।

ऑपरेशन के नुकसान, इसके अलावा संभावित जटिलताएंपश्चात की अवधि में (उदाहरण के लिए, भूले हुए टैम्पोन या क्षतिग्रस्त) पित्त वाहिका), आंत में पित्त के प्रवाह को संदर्भित करता है जब यह प्रसन्न होता है, जिससे अपचन और अप्रिय लक्षणों की घटना होती है।

वर्तमान में, कई मामलों में पित्त पथरी को पहले दवाओं के साथ घोलने की कोशिश की जाती है।

2. स्प्लेनेक्टोमी (प्लीहा को हटाना)

रक्त विकारों या चोटों के लिए प्लीहा को अक्सर हटा दिया जाता है। यद्यपि यह अंग एक प्रतिरक्षा कार्य करता है और हेमटोपोइजिस में शामिल होता है, रोगी इसकी अनुपस्थिति को अच्छी तरह से सहन करते हैं। अधिकांश गंभीर परिणामसर्जरी के बाद पहले वर्षों में स्प्लेनेक्टोमी जीवाणु संक्रमण के लिए एक बढ़ी हुई संवेदनशीलता बन जाती है।

पहले, प्लीहा को हास्य की भावना के लिए जिम्मेदार अंग माना जाता था, लेकिन वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक ब्रिटिश अध्ययन ने तिल्ली के साथ और बिना लोगों में हास्य की भावना में अंतर नहीं दिखाया।

3. पेट का उच्छेदन (हटाना)

गैस्ट्रिक रिसेक्शन लंबे समय से इलाज के लिए बहुत बड़ी संख्या में किया गया है पेप्टिक छाला(मुख्य सर्जिकल सिद्धांत "कोई अंग नहीं - कोई समस्या नहीं") के अनुसार, जब तक प्रभावी स्राव अवरोधक दिखाई नहीं देते, और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ लड़ाई शुरू हो गई।

वर्तमान में, गैस्ट्रेक्टोमी के संकेत सीमित हैं। हम वर्तमान की उच्च लागत और अक्षमता के बारे में कितनी भी शिकायत करें दवाई, उन्होंने बहुतों को पेट बचाने की अनुमति दी। हालांकि एक व्यक्ति इसके बिना अच्छी तरह से रह सकता है, भोजन पच जाएगा और आंतों में अवशोषित हो जाएगा। पेट के बिना जीवन के विपक्ष: सर्जरी के बाद, एनीमिया अक्सर विकसित होता है, और पित्त पथरी दिखाई देती है।

4. अग्न्याशय को हटाना

और एक अल्पज्ञात अंग के कट में - अग्न्याशय, इसके विपरीत, पाचन का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन होता है। ऑपरेशन के बाद मरीज को लगातार एंजाइम की तैयारी करनी पड़ती है। इसके अलावा, अग्न्याशय में इंसुलिन का उत्पादन होता है, और इसके निष्कासन से मधुमेह का विकास होता है।

5. थायरॉइड ग्रंथि को हटाना

कभी-कभी एक आवश्यक ऑपरेशन (उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ) थायरॉयड ग्रंथि का एक उच्छेदन होता है। हालांकि, लगातार और गंभीर जटिलताओं के कारण, थायरॉयड ग्रंथि को तभी हटाया जाता है जब अन्य सभी उपचार विफल हो जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर रखा जाता है।

6. आंत्र निकालना

मानव आंत औसतन चार से छह मीटर लंबी होती है, और वैज्ञानिकों ने लंबे समय से यह सवाल पूछा है - इतने सारे क्यों? क्या यह बेहतर नहीं होता अगर यह छोटा और अधिक आरामदायक होता?

सौभाग्य से, किसी ने कभी भी रोगनिरोधी उद्देश्यों (उदाहरण के लिए, डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार में) के लिए आंत को नहीं हटाया है, लेकिन आंत के हिस्से का शोधन किया जाता है, उदाहरण के लिए, अंतड़ियों में रुकावट, ट्यूमर के साथ। एक नियम के रूप में, रोगी लगभग 40% छोटी आंत को अच्छी तरह से हटाने को सहन करता है, और आंत नई परिस्थितियों के अनुकूल हो जाती है। अधिक मात्रा में उच्छेदन से गंभीर पाचन विकार, रक्ताल्पता का विकास और लगातार दस्त होते हैं।

गंभीर संकेतों (कैंसर, क्रोहन रोग) के लिए कोलन (हेमीकोलेक्टोमी) के हिस्से का रिसेक्शन भी किया जाता है। इसके परिणाम पित्ताशय की थैली में पथरी का बनना, कोलोनिक वनस्पतियों के विनाश के कारण अपच है। इसके अलावा, ऑपरेशन से जुड़ी जटिलताएं ही संभव हैं।

दान

लाशों से दाता अंगों के संग्रह के बारे में तो सभी जानते हैं। इसका एक विकल्प जीवित लोगों से अंग कटाई है। ऐसे अंग बेहतर तरीके से जड़ लेते हैं। और तथ्य यह है कि इस तरह के ऑपरेशन तत्काल नहीं किए जाते हैं, लेकिन योजनाबद्ध तरीके से, उनके पूर्वानुमान में भी सुधार होता है।

हमारे देश में, अंग पुनर्प्राप्ति की अनुमति केवल रोगी के रक्त संबंधियों से ही दी जाती है, जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में, पति या पत्नी, मित्र और केवल अजनबी ही दाता बन सकते हैं। आम धारणा के विपरीत, परोपकारिता है आवश्यक शर्तअंग तस्करी से बचने के लिए जीवित दाताओं से प्रत्यारोपण। और हालांकि दाताओं को पैसा नहीं मिलता है और अक्सर यह भी नहीं पता होता है कि उनका अंग किसके लिए प्रत्यारोपित किया जाएगा, ऐसे स्वैच्छिक दाताओं की संख्या बढ़ रही है।

मुख्य दाता अंग गुर्दे, यकृत, अस्थि मज्जा हैं। दाता संचालन में मृत्यु दर व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

जैसा कि किसी भी युग्मित अंग (उदाहरण के लिए, फेफड़ों के साथ) के मामले में होता है, एक अंग के नुकसान के साथ, दूसरा अंग हाइपरट्रॉफी और दो के लिए काम करता है। जब एक गुर्दा लिया जाता है, तो शेष एक कार्य करने के लिए पर्याप्त होता है, और एकमात्र जोखिम अंतिम गुर्दे की बीमारी का जोखिम होता है।

प्रत्यारोपण के लिए लीवर लेते समय, लीवर के दाहिने लोब (अंग का लगभग 60%) का चयन किया जाता है, जबकि लीवर का शेष लोब पुन: उत्पन्न होता है, और अंग प्रीऑपरेटिव आयामों तक पहुंच जाता है। हालांकि, 14% यकृत दाताओं को पश्चात की जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

अधिकांश सुरक्षित दृश्यदान दान है अस्थि मज्जा. वास्तव में, यह प्रक्रिया नियमित रक्त ड्रा की तुलना में थोड़ी अधिक जटिल है। दाता केवल एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती होता है, विशेष सुइयों के साथ कंकाल की हड्डियों से 5% से अधिक अस्थि मज्जा नहीं चूसा जाता है। इसका नुकसान महसूस नहीं किया जाता है, और इसकी मात्रा दो सप्ताह के भीतर पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

एलेक्सी पोडॉल्स्की

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फेफड़े

फेफड़े छाती के लगभग पूरे आयतन पर कब्जा कर लेते हैं - हृदय उनके बीच स्थित होता है और विस्थापित होता है बाईं तरफ, इसलिए बाएं फेफड़े का आयतन दायीं ओर के आयतन से लगभग 10% छोटा होता है। एक वयस्क के फेफड़ों में औसतन 5-6 लीटर हवा डाली जाती है, लेकिन एक शांत सांस के लिए केवल 500 मिली की जरूरत होती है।

हमें ऑक्सीजन लेने और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ने की आवश्यकता क्यों है, बोलो, गाओ, चिल्लाओ, पानी में मत डूबो।

वे क्या हटाते हैं उदाहरण के लिए, एक घातक ट्यूमर के कारण। और एक ट्यूमर के कई कारण हो सकते हैं, क्योंकि हम इस दुनिया की सारी गंदगी फेफड़ों से होकर गुजरते हैं। जोखिम कारक: धूम्रपान, शहर की हवा में फैला जहर, शरीर में बस एक खराबी। और आप खतरनाक काम में भी वातस्फीति कमा सकते हैं। पहले, संक्रामक रोग भी खतरे का एक स्रोत थे (निमोनिया के कारण एक फेफड़ा आसानी से खो सकता था), लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन के साथ, ऐसे मामले दुर्लभ हो गए हैं।

फिर क्या एक फेफड़े को निकालने के बाद दूसरा आकार में बढ़ जाता है और दो के लिए काम करने की कोशिश करता है। लेकिन भार के तहत, सांस की तकलीफ से बचा नहीं जा सकता है। जिस स्थिति में आपने पहली बार गंदी हवा के कारण एक फेफड़ा काट दिया था, जिसके बाद आपने दु: ख से एक सिगरेट जलाई और दूसरे में आपको एक नियोप्लाज्म मिला, उसमें मिट्टी के तेल की गंध आती है। सच है, इस मामले में, डॉक्टर प्रत्यारोपण के लिए प्रदान करते हैं - यदि आप भाग्यशाली हैं, और वांछित अंग आपको सही समय पर उपलब्ध होगा।

जिगर

दाहिनी निचली पसली के नीचे कहाँ स्थित है। लीवर सबसे बड़ी मानव ग्रंथि है। उसका वजन 1200-1500 ग्राम है।

इसकी आवश्यकता क्यों है जिगर विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है, शरीर से अतिरिक्त हार्मोन को निकालता है, पित्त का उत्पादन करता है, विटामिन ए, बी, डी, ई, के, माइक्रोलेमेंट्स (लोहा, तांबा, कोबाल्ट) के चयापचय में भाग लेता है। संक्षेप में, इतने उपयोगी अंग के बिना, एक व्यक्ति केवल 72 घंटे ही जीवित रह सकता है, और इसे केवल एक प्रत्यारोपण से बदला जा सकता है।

क्योंकि वे क्या हटाते हैं जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, लीवर को हटाया नहीं जाता है अगर इसे दूसरे के साथ नहीं बदला जा सकता है - स्वस्थ। इसके बजाय, डॉक्टर जितना संभव हो उतने अपूरणीय क्षेत्रों को काटने की कोशिश कर सकता है। ऐसे मामले हैं जब 75% ऊतकों को हटा दिए जाने के बाद इस अंग ने अपने द्रव्यमान को पूरी तरह से बहाल कर दिया। लीवर को ऑपरेटिंग टेबल पर लाना मुश्किल नहीं है - शराब के दुरुपयोग के साथ-साथ हेपेटाइटिस बी और सी के कारण अंतिम चरण के सिरोसिस वाले रोगियों के लिए अक्सर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। कैंसर और सौम्य ट्यूमरलीवर कम आम हैं, लेकिन उन्हें आपको प्रत्यारोपण कराने की भी आवश्यकता हो सकती है।

आगे क्या है यदि आप सफलतापूर्वक एक बड़े जिगर के उच्छेदन से बच जाते हैं, तो अपने आप को बहुत भाग्यशाली समझें। बड़ी मात्रा में ऊतक को हटाने के बाद यकृत के पुनर्जनन में केवल छह महीने लगते हैं। इसलिए, सख्त आहार लें जो डॉक्टर आपको एक आसान समझौता के रूप में रखेंगे - एक नम कब्र की तुलना में।

पेट

सौर जाल के ठीक नीचे पसलियों के नीचे कहाँ है। के सबसेपेट आपके शरीर के बाईं ओर है। खाली पेट की मात्रा औसतन 500 मिली, भरी हुई - 1.5 लीटर है।

हमें इसकी आवश्यकता क्यों है आइए शुरुआत से शुरू करते हैं। चबाते समय, मुंह में भोजन को एंजाइम एमाइलेज द्वारा संसाधित किया जाता है, जो पॉलीसेकेराइड (जैसे स्टार्च) को तोड़ता है। एक बार पेट में, आपका दोपहर का भोजन गैस्ट्रिक जूस के साथ मिलाया जाता है, जिसमें बहुत अधिक पेप्सिन होता है - एक एंजाइम जो बड़े पैमाने पर प्रोटीन अणुओं को तोड़ता है। कार्बोहाइड्रेट और वसा से पहले आंतों में बारी आती है। कल्पना कीजिए, पेट को पूरी तरह से हटाया जा सकता है (डॉक्टर बस ग्रासनली को एक साथ जोड़ देगा और छोटी आंत), लेकिन इसके बिना प्रोटीन को तोड़ने का काम पूरी तरह से आंतों पर पड़ जाएगा।

क्या हटा दिया गया है इस ऑपरेशन के लिए मुख्य संकेत शांतिपूर्ण समय- आमाशय का कैंसर।

फिर क्या, आंतों को ओवरलोड न करने के लिए, आपको सख्त आहार पर बैठना होगा और अक्सर खाना होगा, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके। इसके अलावा, पेट को हटाने के बाद, आप भाटा ग्रासनलीशोथ से पीड़ित होंगे - अन्नप्रणाली की सूजन, जो सामग्री के भाटा का कारण बनती है छोटी आंतअन्नप्रणाली में। खासकर यदि आप कसकर खाना शुरू करते हैं - एक भीड़ भरी आंत अतिरिक्त भोजन को आपके मुंह में वापस भेजने की कोशिश करेगी। इसके अलावा, गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एक विशेष पदार्थ होता है - कैसल फैक्टर, जो हेमटोपोइजिस को बढ़ावा देता है। इसलिए, मान लें कि एनीमिया आपकी जेब में पहले से ही है।

आंखें

वे आंखों के सॉकेट में कहां स्थित हैं। आपकी आंख न केवल एक नेत्रगोलक है, बल्कि एक ऑप्टिक तंत्रिका भी है, जिसके माध्यम से छवि की जानकारी मस्तिष्क तक पहुंचती है। इसका ख्याल रखें - ऑप्टिक तंत्रिका, अन्य 11 कपाल नसों (घ्राण, चेहरे, आदि) के विपरीत, क्षति के बाद ठीक नहीं होती है।

हमें देखने, सहकर्मी, घास काटने, डालना आदि की आवश्यकता क्यों है?

क्या हटाया जाता है चोटों और शुद्ध सूजन के कारण। खतरनाक सूक्ष्मजीवों के लिए आंख में प्रवेश करने के लिए, यह इसके ऊपरी सुरक्षात्मक खोल - कॉर्निया को नुकसान पहुंचाने के लिए पर्याप्त है। दुश्मनों की सूची में कैंसर और ग्लूकोमा भी शामिल है। सच है, आंख ग्लूकोमा के अंतिम चरण में ही निकाली जाती है, जब वह कुछ भी नहीं देखती है और लगातार दर्द करती है।

फिर क्या हुआ अगर आपकी दोनों आंखें चली गईं तो आप गाइड डॉग के साथ चलकर ब्रेल सीख लें। एक आंख से - बस दूरबीन दृष्टि खो दें। इस तथ्य के कारण कि छात्र एक दूसरे से दूरी पर स्थित हैं और विभिन्न कोणों से वस्तुओं को देखते हैं, मस्तिष्क आपके आस-पास की हर चीज का आकार और अनुपात निर्धारित कर सकता है। कोई आँख नहीं - ऐसी कोई क्षमता नहीं।

गुर्दे

पीठ के निचले हिस्से के स्तर पर रीढ़ के दोनों किनारों पर कहाँ स्थित होते हैं। गुर्दा लगभग 10-12 सेमी लंबा, 5-6 सेमी चौड़ा और 3 सेमी मोटा होता है और इसका वजन 120-300 ग्राम होता है।

हमें आवश्यकता क्यों है गुर्दे नाइट्रोजन चयापचय (यूरिया), विषाक्त पदार्थों और पदार्थों के अंतिम उत्पादों से रक्त को साफ करते हैं जो किसी कारण से आपके शरीर में अधिक मात्रा में समाप्त हो जाते हैं।

जिस वजह से वे किडनी निकालते हैं उसके 3 दुश्मन होते हैं: चोटें, यूरोलिथियासिस रोग, गुर्दे और ट्यूमर के शुद्ध घावों के साथ।

आगे क्या होगा यदि आप अपनी दो किडनी में से एक को खो देते हैं, तो शेष एक आकार में बढ़ जाएगी और दोहरा भार लेगी। अगर आप एक ही किडनी की देखभाल करें तो यह उस उम्र तक भी पहुंच सकती है जब आप में दूसरे अंग फेल होने लगते हैं। दूसरा विकल्प - आप शरीर को विषाक्त पदार्थों से सताते रहें और दूसरा गुर्दा इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता। इस मामले में, आप हेमोडायलिसिस के लिए सप्ताह में तीन बार अपने जीवन के अंत तक जाएंगे - एक मशीन का उपयोग करके रक्त शोधन। वैसे, रूस में सभी बस्तियों में ऐसी कारें नहीं हैं, इसलिए आपको स्थानांतरित करना पड़ सकता है।

अंडकोष

वे अंडकोश में कहाँ स्थित होते हैं। एक वयस्क पुरुष अंडकोष का औसत आयतन 18 घन मीटर होता है। सेमी।

इनकी आवश्यकता क्यों होती है अंडकोष में शुक्राणु और पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन होता है।

किस वजह से इसे हटा दिया जाता है वृषण कैंसर के साथ-साथ चोटों के साथ, जिसके परिणामस्वरूप वृषण ऊतकों का परिगलन शुरू होता है। यदि आपको प्रोस्टेट या स्तन कैंसर हो जाता है तो आपको बधिया भी की जा सकती है। तथ्य यह है कि टेस्टोस्टेरोन इन ट्यूमर के विकास को तेज करता है, और आपके शरीर में पुरुष हार्मोन के उत्पादन को रोकने का एकमात्र तरीका है कि आप अपने अंडकोष को कूड़ेदान में फेंक दें।

फिर क्या है अंडकोष - युग्मित अंग, और कारण के आधार पर, उन्हें एक बार में एक या दोनों को एक साथ हटाया जा सकता है। एक अंडकोष के बिना, आपका जीवन ज्यादा नहीं बदलेगा। एक नियम के रूप में, हटाए गए अंडकोष के बजाय, एक सिलिकॉन कृत्रिम अंग को "सौंदर्य के लिए" अंडकोश में सिल दिया जाता है, और बच्चों को बनाने के लिए, एक अंडकोष पर्याप्त है। रक्त में टेस्टोस्टेरोन का स्तर गिर जाएगा, लेकिन इसे बहाल करना आसान है हार्मोनल दवाएं.

इस घटना में कि एक ही बार में एक आदमी के लिए दोनों अंडकोष काट दिए जाते हैं, एक वारिस को गर्भ धारण करना संभव नहीं होगा। इसके अलावा, आपको पीते रहना होगा। पुरुष हार्मोन. न केवल मांसपेशियों की वृद्धि के लिए, बल्कि यह भी आवश्यक है कि रोगी में महिला यौन विशेषताएं जैसे कि बस्ट और गोल कूल्हे न हों। हालांकि, अगर आपको प्रोस्टेट या स्तन कैंसर है, तो कैस्ट्रेशन के बाद, टेस्टोस्टेरोन की गोलियां आपके लिए contraindicated होंगी ...

कान

वे कहाँ हैं औरिकल्स के अलावा, आपके पास 2 और मध्य कान और 2 आंतरिक कान हैं, जो कि . में स्थित हैं अस्थायी हड्डियाँखोपड़ी

सुनने की जरूरत क्यों है। इसके अलावा, भीतरी कान में होता है वेस्टिबुलर उपकरण- रिसेप्टर, जिसकी बदौलत आप संतुलन बनाए रखते हैं।

किस वजह से चोट और कान का कैंसर दूर होता है। अर्बुद और मध्य कान को प्रभावित करते हैं (बोनी भूलभुलैया के ऊतक) भीतरी कानदुर्भावना के लिए प्रतिरोधी)। सच है, आंकड़ों के अनुसार, यह कैंसर सभी मामलों में केवल 1-2% है। ऑन्कोलॉजिकल रोगदुनिया में।

फिर क्या घटता है और आपका अनियमित आकार कर्ण-शष्कुल्लीध्वनि तरंगें अलग तरह से विकृत होती हैं जब उनका स्रोत ऊपर, नीचे, आगे या पीछे होता है। इसलिए, इसके बिना, कॉल की आवाज से अपार्टमेंट में मोबाइल फोन खोजना आपके लिए अधिक कठिन होगा। अन्य कोई असुविधा नहीं होगी। कैंसर या के कारण पुरुलेंट सूजनमध्य कान, आप अपने कान का परदा खो सकते हैं और एक तरफ बहरे हो सकते हैं। लेकिन अगर आप दोनों तरफ से बहरे हो जाते हैं, तब भी आपको अच्छी जानकारी मिलेगी - भूमिका कान का परदाखोपड़ी की हड्डियों का प्रदर्शन कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पूरी तरह से बहरे संगीतकार लुडविग वैन बीथोवेन ने अपने दांतों में बेंत के साथ पियानो बजाया, जिसका अंत एक संगीत वाद्ययंत्र पर टिका हुआ था।

पौरुष ग्रंथि

प्रोस्टेट खुद कहां है, आप तब तक नहीं देख पाएंगे जब तक आप अपने पेरिनेम को गुदा से अंडकोश तक नहीं काटते - लेकिन बेहतर है कि आप इसे न करें। ज़रा सोचिए कि यह छोटी श्रोणि के बीच में, मूत्राशय के ठीक नीचे है। सैद्धांतिक रूप से, यदि आप अपना हाथ गुदा में रखते हैं, तो आप इसे महसूस कर सकते हैं - वे ऐसा करते हैं, उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट मालिश। सामान्य तौर पर, हम आशा करते हैं कि आप इस अनुच्छेद को कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में नहीं देखेंगे - अगले एक को बेहतर ढंग से पढ़ें।

इसकी आवश्यकता क्यों है प्रोस्टेट एक रहस्य पैदा करता है जिसमें बहुत सारी चीज़ें मिश्रित होती हैं: विटामिन, जस्ता आयन, और यहां तक ​​कि नींबू एसिड. प्रोस्टेट ग्रंथि का रहस्य शुक्राणु का एक टुकड़ा है जिसके साथ आप एक उत्तराधिकारी की कल्पना कर सकते हैं जो बड़ा होगा, एक टाइम मशीन का आविष्कार करेगा या एक विश्व क्रांति की व्यवस्था करेगा।

कैंसर की वजह से क्यों हटाया गया। सबसे पहले, हालांकि, उनका विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, और अगर कुछ भी नहीं निकलता है, तो एक सर्जन को बुलाया जाता है।

आगे क्या है इसकी संभावना है कि सर्जरी के बाद आपको मूत्र असंयम होगा। एक और खबर यह है कि इरेक्शन गायब हो सकता है, क्योंकि सर्जरी के दौरान तंत्रिका अंत अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। यहां घबराने की बात है।

थाइरोइड

वह कहाँ है? अपनी उंगलियों को एडम के सेब से स्पर्श करें, और फिर उन्हें कुछ सेंटीमीटर नीचे करें। इधर-उधर कहीं थाइरोइड, और एक दुपट्टा भी - यदि आप इसे पहनते हैं, तो निश्चित रूप से, गर्मियों में किसी कारण से।

इसकी आवश्यकता क्यों है? यह हार्मोन (उदाहरण के लिए, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) का उत्पादन करता है और चयापचय में शामिल होता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि खराब होने लगती है और उत्पादन करती है, उदाहरण के लिए, बहुत अधिक थायरोक्सिन, तो आप प्राप्त कर सकते हैं कब्र रोगलक्षणों के एक समूह के साथ - दस्त से लेकर वजन घटाने और अतालता तक। और तुम बेचैन और बेचैन हो जाओगे। सामान्य तौर पर, हमारे पास तैयार होने पर एक दर्जन से अधिक भयानक लक्षण होते हैं, लेकिन हम खुद को पहले से सूचीबद्ध लोगों तक सीमित रखेंगे ताकि आप परेशान न हों।

कैंसर के गंभीर चरण का पता चलने पर क्यों हटाया जाता है।

फिर क्या, अपने जीवन के अंत तक आपको हार्मोनल ड्रग्स लेना होगा। यदि आप ऐसा नहीं करते हैं, तो आप अधिकतम छह महीने जीवित रहेंगे। ठीक है, अपनी मृत्यु शय्या से पहले, आपको किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना होगा। ठीक है, अगर डॉक्टर एक सुंदर गोरी है, लेकिन यह अच्छी तरह से पता चल सकता है कि यह एक नीच बूढ़ी औरत है जिसके बाएं नितंब पर निर्वाण टैटू है - तो जीवन वास्तव में असहनीय हो जाएगा।

मूत्राशय

आपको ए . की आवश्यकता क्यों है मूत्राशयआंतों (मूत्र) द्वारा संसाधित तरल प्रवेश करता है, जिसे बाद में मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। औसत मूत्राशय में 300 ग्राम मूत्र होता है, लेकिन ऐसे भी हैं जहां, कल्पना कीजिए, लगभग आधा लीटर रखा गया है!

गंभीर चरण के कैंसर के मामले में क्यों हटाएं। और साथ ही अगर वे मेटास्टेस से प्रभावित हैं तो वे आस-पास के अंगों को भी हटा सकते हैं।

आगे क्या अगर डॉक्टर तय करते हैं कि स्थिति अनुमति देती है, तो वे मलाशय के एक हिस्से से आपके लिए एक नया मूत्राशय बनाएंगे: मूत्र सामान्य तरीके से उत्सर्जित होगा, जिसे आप सोशल नेटवर्क पर अपने सभी दोस्तों को खुशी से बता सकते हैं। एक कम सुखद विकल्प - वे आपके पेट में एक छेद बना देंगे, और उसके बगल में एक छोटा कंटेनर रखा जाएगा, जहां अब से मूत्र जमा होगा (आप इसे जब चाहें बाहर निकाल सकते हैं): यह स्पष्ट है कि अब से समुद्र तट पर जंगली नृत्य के दौरान, अकल्पनीय सोमरस बनाते हुए, आपको थोड़ा और सावधानी बरतनी होगी।

अग्न्याशय

कहां है रोचक तथ्य- यह आपके पेट में होता है और ग्रहणी से जुड़ा होता है। इसकी लंबाई 10 से 22 सेंटीमीटर तक होती है।

इसकी आवश्यकता क्यों पड़ती है?यह अग्नाशयी रस का स्राव करता है, जो प्रवेश करता है ग्रहणीऔर जो कुछ भी आप खाते हैं उसे तोड़ने में मदद करता है।

क्यों हटाएं यदि आप बहुत अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाते हैं और शराब पीते हैं, तो अग्नाशयशोथ शुरू हो सकता है, और फिर कैंसर हो सकता है। इसके अलावा, अग्न्याशय के साथ समस्याएं अक्सर मधुमेह के साथ होती हैं।

फिर क्या है सबसे पहले आप आंतों में डाली गई एक ट्यूब के साथ चलते हैं, जिसके माध्यम से एक पोषक तत्व का घोल शरीर में प्रवेश करता है। लगभग एक महीने में, आप सामान्य रूप से खा सकेंगे (हमारे ग्रह पर, यह मुंह से किया जाता है)। तब डॉक्टर आपको बहुत सख्त आहार बताते हैं, जिसके अनुसार आप कुछ भी मसालेदार, वसायुक्त, शराब और बहुत कुछ नहीं कर सकते। यह संभावना है कि आप दस्त और ऐंठन से पीड़ित होंगे। डॉक्टर आपको दवाओं की एक सूची लिखेंगे (हार्मोन, एंजाइम और इंसुलिन के साथ) जो आपको जीवन भर लेने की आवश्यकता होगी। हालाँकि, यदि आप इस सामग्री के लेखक को एक सौ रूबल हस्तांतरित करते हैं, तो जीवन में तुरंत सुधार होगा।

तिल्ली

यह कहाँ है?आप इसे पेट के बाईं ओर पाएंगे।

इसकी आवश्यकता क्यों है तिल्ली के कई उपयोगी कार्य हैं, सबसे महत्वपूर्ण यह है कि यह देरी करता है शरीर के लिए हानिकारकबैक्टीरिया। यदि आपकी तिल्ली हटा दी जाती है, तो आप दस गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। इसके अलावा, प्लीहा रक्त के थक्के को नियंत्रित करता है और आमतौर पर शरीर के रक्त परिसंचरण में सक्रिय रूप से शामिल होता है।

इसे क्यों हटाया जाता है यदि एक गंभीर अवस्था में एक घातक ट्यूमर दिखाई देता है। इसके अलावा, प्लीहा की बीमारी को निर्धारित करना काफी मुश्किल है - यह लगभग चोट नहीं पहुंचाता है। पेट में बहुत तेज प्रहार से तिल्ली भी क्षतिग्रस्त हो सकती है।

फिर क्या हुआ तिल्ली के हटाए गए लगभग आधे लोग 50 वर्ष तक जीवित नहीं रहते: वे सभी प्रकार के संक्रमणों से मर जाते हैं, सबसे अधिक बार निमोनिया से। इस मामले में, हमारे पास आपको सांत्वना देने के लिए कुछ भी नहीं है। सच है, एक राय है कि युवा मरना सम्मानजनक है, हालांकि यह आपके लिए आशावाद का कारण बनने की संभावना नहीं है।

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जिगर के सिरोसिस में जीवन प्रत्याशा क्या निर्धारित करती है

इस भयानक निदान को सुनने वाला हर रोगी इस बात में दिलचस्पी रखता है कि वे कब तक जिगर के सिरोसिस के साथ रहते हैं, क्या बीमारी ठीक हो सकती है। डॉक्टर की सिफारिशों के बाद, प्रारंभिक अवस्था में पता चलने पर स्थिति में सुधार संभव है। यदि रोग बढ़ता है, एक वर्ष से अधिक समय तक विकसित होता है, गंभीर जटिलताएं शुरू होती हैं, तो रोग का निदान हमेशा नकारात्मक होगा।

बीमारी का सबसे आम कारण शराबी हेपेटाइटिस है, जो उत्तेजित करता है जीर्ण रूपरोग उसे केवल अंग प्रतिरोपण के द्वारा ही ठीक किया जा सकता है। एक शराबी प्रत्यारोपण सूची में शामिल नहीं हो पाएगा। कारकों की एक सूची है जो यह निर्धारित करती है कि कोई व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहेगा:

• क्या रोगी स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है?
• रोगी की आयु, युवा लोगों में मृत्यु से बचने की संभावना अधिक होती है;
• किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति;
• रोग की शुरुआत का मूल कारण (यदि यह हेपेटाइटिस है, तो उपचार अच्छी तरह से प्रभावी हो सकता है);
• क्या अन्य पुरानी बीमारियां हैं।

जिगर सिरोसिस पर सहरुग्णता का प्रभाव

कोई भी सहवर्ती विकृति (विशेष रूप से पुरानी) रोग का निदान नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। रोगी की स्थिति बहुत खराब हो जाती है, अंग का कार्य खराब तरीके से किया जाता है, या बिल्कुल भी नहीं किया जाता है। अन्य विकृति प्रक्रिया को बढ़ा सकती है और रोगी की जीवन प्रत्याशा को छोटा कर सकती है। कुछ रोग प्रतिबंधित संभावित विकल्पचिकित्सा। किसी भी मामले में, अमीनोग्लाइकोसाइड्स, एनएसएआईडी जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव को भड़का सकते हैं, निषिद्ध हैं। चूंकि जटिलताएं असामान्य नहीं हैं:

• अन्नप्रणाली / पेट की वैरिकाज़ नसें;
• यकृत-वृक्क सिंड्रोम;
• यकृत मस्तिष्क विधि;
• पेरिटोनिटिस;
• कोगुलोपैथी;
• जिगर का कैंसर।

कितने अलग-अलग गंभीरता के यकृत के सिरोसिस के साथ रहते हैं

रोग कई डिग्री है विशिष्ट लक्षणऔर उपचार की सफलता की संभावना। यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे लीवर सिरोसिस के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं। कई मुख्य चरण हैं: मुआवजा, उप-क्षतिपूर्ति, विघटन और अंतिम (टर्मिनल) चरण। जीवन प्रत्याशा निर्भर करती है सबसे महत्वपूर्ण कारकचिकित्सा किस स्तर पर शुरू हुई?

1. प्रथम श्रेणी। मृत कोशिकाओं का कार्य अक्षुण्ण स्वस्थ हेपेटोसाइट्स द्वारा लिया जाता है, रोग लक्षणों के साथ नहीं होता है। 50% रोगियों में जीवन प्रत्याशा 7 वर्ष से अधिक है।
2. दूसरे चरण। रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, कार्यात्मक कोशिकाएं मर जाती हैं और समाप्त हो जाती हैं, अंग का काम बाधित हो जाता है। जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान 5 वर्ष है।
3. विघटन के चरण में, संयोजी ऊतक बढ़ता है, यकृत की विफलता प्रकट होती है। केवल 20-30% ही 3 साल जीते हैं।
4. पूर्वानुमान टर्मिनल चरणहमेशा प्रतिकूल। जटिलताएं विकसित होती हैं: जलोदर (पेट की बूंदों), एक व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है, ऊतक का अपघटन होता है। जीवन प्रत्याशा एक वर्ष से भी कम है।

लोग कब तक एक जटिल रूप के जिगर के सिरोसिस के साथ रहते हैं

एक और विशेषता यह रोग- गंभीर जटिलताएं: जलोदर, यकृत की विफलता, पोर्टल उच्च रक्तचाप, एन्सेफैलोपैथी। नश्वर खतरा आंतरिक रक्तस्राव की खोज है, आमतौर पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी एक भाग में या अन्नप्रणाली की नसों से। जीवन प्रत्याशा - आधे मामलों में 3 साल।

जलोदर को जटिलता का एक और गंभीर रूप माना जाता है। केवल 25% लोग 3 साल तक जीवित रहते हैं, ज्यादातर लोग इससे पहले मर जाते हैं। यकृत एन्सेफैलोपैथी के मामले में, डॉक्टर एक प्रतिकूल परिणाम की भविष्यवाणी करता है। औसतन, रोगी एक वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहते हैं। यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा करते हैं, तो जीवन प्रत्याशा तेजी से कम हो जाती है।

आप कितने समय तक विभिन्न एटियलजि के यकृत के सिरोसिस के साथ रह सकते हैं

रोग हो सकता है विभिन्न कारणों से, यह कारक उपचार की सफलता को प्रभावित करता है और रोगी कितने समय तक जीवित रहता है। उदाहरण के लिए, पित्त और मादक सिरोसिस के साथ, पहले चरण में एक अनुकूल परिणाम की अनुमति है। इसके लिए व्यक्ति को शराब का पूरी तरह से बहिष्कार करना चाहिए। यदि चरण दूसरा या तीसरा है, तो जीवन प्रत्याशा 6 वर्ष या उससे अधिक होगी।

पित्त प्रकार की बीमारी के साथ, रोग के लक्षणों की पहली उपस्थिति से 5-6 वर्ष की अवधि होती है। सबसे गंभीर रोग का वायरल रूप है। उन्नत स्थितियों में, एक वायरल के साथ मादक या विषाक्त विकृति विज्ञान के संयोजन का निदान किया जाता है। यह इस्तेमाल होने पर भी आसन्न मौत की बात करता है प्रभावी चिकित्सा. अंग प्रत्यारोपण ही एकमात्र मोक्ष हो सकता है।

व्यक्ति के लिंग और उम्र के आधार पर रोग का निदान

एक अन्य कारक जो प्रभावित करता है कि कोई व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहेगा, वह है लिंग और आयु। रोग अधिक गंभीर है बुढ़ापा. प्रतिरक्षा और अन्य सुरक्षात्मक तंत्र का समग्र स्तर कम हो जाता है, और सहवर्ती रोगों की संख्या बढ़ जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, युवा लोगों में रोग के निदान का भी प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में सिरोसिस कम गंभीर होता है। इसी कारण से, "कमजोर सेक्स" के बीच मौतें अधिक आम हैं। यह कोशिकाओं की उच्च संवेदनशीलता के कारण है महिला शरीरइथेनॉल के लिए, जो अंग की शिथिलता के कारण बड़ी मात्रा में जमा होना शुरू हो जाता है। हालांकि, बीमारी पूरी तरह से शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है क्योंकि यह बहुत कम आम है।

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ऐसे कई मामले हैं जहां एक लाइलाज रोगी ठीक हो जाता है। अच्छी तरह से चुने गए उपचार के साथ, यकृत कोशिकाओं के मरने और उन्हें बदलने की प्रक्रिया वसा ऊतकरोका जा सकता है। साथ ही, स्वस्थ, क्षतिग्रस्त कोशिकाएं मृतकों के कार्यों को करने में सक्षम होंगी। अधिकांश मुश्किल इलाजशराबी सिरोसिस वाले लोगों के लिए। औसतन, ऐसे रोगी कई वर्षों तक जीवित रहते हैं, जबकि उनकी स्थिति हर दिन बिगड़ती जाती है, जो स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन से प्रकट होती है और संभव रक्तस्राव. यदि रोगी, निदान के बावजूद, पीना जारी रखते हैं, तो कोई नहीं कह सकता कि वे कितने समय तक जीवित रहेंगे। बीमारी का अंतिम चरण सबसे कठिन है और बीमारी के पहले तीन वर्षों में पहले से ही 80 प्रतिशत रोगियों की मृत्यु दर है। यदि हम सिरोसिस के सभी चरणों को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं, तो लोग इस तरह के निदान के साथ खोजे जाने के क्षण से पांच साल तक जीवित रह सकते हैं।

शराबी हेपेटाइटिस व्यावहारिक रूप से एकमात्र शराबी यकृत रोग है जो सिरोसिस का कारण बनता है। रोग का यह रूप पुराना है और पुरानी शराब के दुरुपयोग की शुरुआत के लगभग पांच साल बाद प्रकट होता है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसमें शराब और उसके उत्पादों के विषाक्त पदार्थों से लीवर प्रभावित होता है।

जिगर के सिरोसिस के साथ जीवन प्रत्याशा जैसे कारकों पर निर्भर करती है:

1. रोगी की आयु (रोगी जितना छोटा होगा, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी);
2. रोगी की जीवन शैली;
3. रोग के कारण (यदि यह हेपेटाइटिस का परिणाम है, तो ठीक होने की पर्याप्त संभावनाएं हैं);
4. विभिन्न पुरानी बीमारियों की उपस्थिति (कम, बेहतर);
5. रोगी का सामान्य स्वास्थ्य।

प्रारंभिक पहली डिग्री में, अंग की केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रोग के कोई लक्षण नहीं हैं। रोग की दूसरी डिग्री पहले लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। इसके दौरान लक्षण पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, यकृत में परिवर्तन होते हैं, मतली होती है, मामूली अस्वस्थता दिखाई देती है। तीसरे चरण में, लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं, क्योंकि यकृत कोशिकाएं मर जाती हैं, और उनके स्थान पर संयोजी ऊतक बनते हैं। इसके अलावा, स्थिति और अधिक जटिल हो जाती है और रोगग्रस्त अंग अपने कार्यों का सामना नहीं कर पाता है।

कितने विभिन्न चरणों में यकृत के सिरोसिस के साथ रहते हैं

सिरोसिस का पहला चरण रोग की शुरुआत की विशेषता है। यकृत कोशिकाएं अभी भी अपना कार्य करने में सक्षम हैं। वे पहले से ही मृत कोशिकाओं के काम को भी बदल सकते हैं। यह चरण, जिसमें रोग के लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं, सात साल तक की जीवन प्रत्याशा की विशेषता है। यदि आप डॉक्टर के सभी संकेतों का पालन करते हैं, तो आप अपने जीवन को बीस साल तक बढ़ा सकते हैं। इस स्तर पर, रोगी एक दुर्लभ अस्वस्थता, मतली, यकृत में भारीपन की शिकायत करता है। अपने आप को किसी भी संक्रामक रोग से बचाना आवश्यक है, कीटनाशकों के साथ काम न करने देना, वजन उठाना। यह चरण विकलांगता जारी करने का अवसर प्रदान नहीं करता है, क्योंकि रोगी काम करने में सक्षम है और लगभग कोई भी कार्य कर सकता है।

दूसरे चरण में स्वास्थ्य में पहले से ही ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं। मतली दिखाई देती है, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या वजन कम होना, पेट में ठोस भारीपन होना। इस चरण में रोगी को विकलांगता जारी करना शामिल है। श्रम समय में सीमित होना चाहिए, बार-बार आराम के साथ वैकल्पिक होना चाहिए, संपर्क में नहीं होना चाहिए हानिकारक उत्पाद घरेलू रसायन. दूसरे चरण में जिगर के सिरोसिस के साथ जीवन प्रत्याशा पांच साल तक है।

सिरोसिस का अंतिम, तीसरा चरण मानव स्वास्थ्य की गंभीर स्थिति का कारण बनता है। इस निदान वाले लोग अधिकतम तीन साल तक जीवित रहते हैं। रोग का एक प्रगतिशील रूप है, मतली और उल्टी लगातार होती है, यकृत क्षेत्र में गंभीर ऐंठन काम करना असंभव बना देती है। पूरा अंग बीमार है और अपने बुनियादी कार्य नहीं करता है। रोग के इस चरण में सबसे खतरनाक जटिलता अन्नप्रणाली और आंतों में रक्तस्राव है। इस स्तर पर लगभग चालीस प्रतिशत रोगियों की मृत्यु इन्हीं जटिलताओं से होती है। जिगर की जलोदर भी तीसरी डिग्री के अंतिम रोग की विशेषता है।

इस जटिलता की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• रोगी के वजन में सामान्य कमी के साथ पेट की मात्रा बढ़ जाती है;
• विभिन्न हर्निया दिखाई देने लगते हैं;
• पेट के हल्के टैप से, एक नीरस ध्वनि सुनी जा सकती है, यद्यपि स्वस्थ व्यक्तिवह जोर से है।

निदान करने के लिए, डॉक्टर को रोगी से पूछने की जरूरत है, पता करें कि क्या बीमारी के लक्षण हैं, और उसके बाद ही कोई तरल पदार्थ को पंचर करना शुरू कर सकता है। चिकित्सा कर्मचारियों की त्वरित प्रतिक्रिया के साथ, जिगर की बूंदों के रोगियों की मृत्यु हो सकती है। आप इस निदान के साथ कई वर्षों तक जी सकते हैं।

सिरोसिस की एक और गंभीर जटिलता, जिसमें शराबी प्रकृति भी शामिल है, यकृत कोमा है। यहां रोग का कोर्स रोग के चरण पर निर्भर करता है, लेकिन सामान्य तौर पर, रोगी दो साल के भीतर मर जाते हैं।

1. गंभीर उनींदापन;
2. उच्च शरीर का तापमान;
3. समय में पूर्ण भटकाव;
4. आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

रोग की प्रगतिशील डिग्री के साथ, रोगी बेहोशी की स्थिति में आ जाता है, चेहरे पर कोई भावना नहीं होती है। लंबे समय तक कोमा के साथ, एक व्यक्ति को ऐसी स्थिति का अनुभव हो सकता है जिसे मृत्यु के रूप में निदान किया जाता है।

अल्कोहलिक लीवर सिरोसिस अक्सर इस जटिलता की ओर ले जाता है।

रोगी को बचाने का एकमात्र तरीका स्वस्थ अंग का प्रत्यारोपण करना है। यह एक जटिल ऑपरेशन है, जिसमें सभी प्रकार के जोखिम भी हैं। लेकिन अगर रोगी को सिरोसिस की गंभीर डिग्री है, पेट से खून बहनातब आप एक स्वस्थ दाता अंग का प्रत्यारोपण करके एक बीमार व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींच सकते हैं।

रोग की शुरुआत के कई कारण हैं। शराबी सिरोसिस पहले स्थान पर है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी के लिए, एक आजीवन आहार, चिकित्सा पर्यवेक्षण और शराब की पूर्ण अस्वीकृति की आवश्यकता होती है, क्योंकि अल्कोहल कारक केवल रोग के पाठ्यक्रम को जटिल करेगा। जब सिरोसिस का पता चलता है, तो रोगी को पता होना चाहिए कि यकृत की संरचना पहले से ही बिगड़ा हुआ है, कार्य पूरी तरह से नहीं किए गए हैं। इसलिए, सभी निर्देशों का पालन करना, अंग के स्वास्थ्य की निगरानी करना और आरंभिक चरणठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। सभी बलों को पहले से मौजूद बीमारी से लड़ने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। एक व्यक्ति को खुद से यह नहीं पूछना चाहिए कि वह कितने समय तक बीमारी के साथ रह सकता है, लेकिन वह जीवन को लम्बा करने और यकृत के कार्य को बहाल करने के लिए क्या कर सकता है।

शराब.कॉम

जीवन प्रत्याशा को क्या प्रभावित करता है

यह पता लगाने की कोशिश करते हुए कि आप लीवर सिरोसिस के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं, रोगी को पहले रोग के विकास के चरण पर ध्यान देना चाहिए। कुल मिलाकर, डॉक्टर 3 चरणों में अंतर करते हैं:

रोग का तथाकथित चौथा चरण भी होता है, जिसमें लक्षण बढ़ जाते हैं, जिससे यकृत कोमा हो जाता है। सभी रोगियों में से केवल 20% ही यकृत कोमा से बच सकते हैं, क्योंकि इस स्तर पर प्रभाव सीधे मस्तिष्क पर पड़ता है।

जिगर के सिरोसिस में जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति डॉक्टरों के अंतिम निदान को बहुत प्रभावित करती है। निम्नलिखित जटिलताएं अक्सर यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं:

1. जलोदर, जो उदर गुहा में द्रव प्रतिधारण की विशेषता है। लगभग आधे मामलों में, जलोदर की प्रगति घातक होती है।
2. पोर्टल उच्च रक्तचाप, जो कॉलर नस पर दबाव में वृद्धि का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका टूटना हो सकता है।
3. पेट और गुदा से रक्तस्राव, जो ज्यादातर मामलों में पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण होता है।
4. सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक घातक ट्यूमर विकसित हो सकता है, जो किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है।
5. जिगर की विफलता और एन्सेफैलोपैथी किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देती है, क्योंकि यकृत अब अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकता है, और इस वजह से, सभी शरीर प्रणालियां बिना किसी अपवाद के पीड़ित हैं।

यकृत में बहुत सारे कार्य होते हैं, इसलिए इसकी कोशिकाओं की मृत्यु से गुर्दे, आंतों और पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में उल्लेखनीय गिरावट आती है।

इस तरह के निदान के साथ, रोगी 15 साल या एक साल भी नहीं जी सकता है, यह सब उसकी जीवन शैली पर निर्भर करता है। अपरिहार्य में देरी करने के लिए, शराब छोड़ना, भारी दवाएं लेना, वसायुक्त या अत्यधिक मसालेदार भोजन करना आवश्यक है।

रोगी को एक कोर्स करना होगा चिकित्सा चिकित्साजिसमें बड़ी संख्या में विशेष दवाएं लेना शामिल है। ये सभी उपाय मिलकर उस व्यक्ति के जीवन को बढ़ा सकते हैं जिसने किसी गंभीर बीमारी के बारे में सीखा हो।

लीवर सिरोसिस का मुआवजा चरण: अनुमानित जीवन प्रत्याशा

जिगर के सिरोसिस में, खतरनाक लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए, रोग के विकास के पहले चरण में, व्यक्ति को समस्या के बारे में पता भी नहीं चलता है। अंग की ऊतक संरचनाएं पहले से ही नष्ट हो रही हैं, लेकिन अंग के सामान्य कामकाज को पूरा करने के लिए शरीर में पर्याप्त मात्रा में हेपेटोसाइट्स रहते हैं।

अक्सर, इस निदान वाले लोग निम्नलिखित शुरुआती लक्षणों से आगे निकल जाते हैं:

• अनुचित उदासीनता, आलस्य;
• इस पृष्ठभूमि के खिलाफ भूख की कमी और वजन घटाने;
• बार-बार होने वाला माइग्रेन;
• पेट में या दाहिनी ओर पसलियों के नीचे दर्द;
• दस्त।

ये सभी लक्षण इतने महत्वहीन होते हैं कि व्यक्ति इन्हें आसानी से नज़रअंदाज कर देता है, इसके लिए थकान, नींद की कमी और अन्य कारक जिम्मेदार होते हैं। हालांकि, यह इस स्तर पर है कि पूर्वानुमान सबसे सकारात्मक निकला: उचित उपचाररोगी दस साल से अधिक जीवित रह सकता है।

यह संभावना नहीं है कि आप अधिक समय तक जीवित रह पाएंगे, क्योंकि महत्वपूर्ण लक्षण हर समय बिगड़ते रहेंगे। ड्रग थेरेपी और आहार की मदद से आप केवल रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं।

अगर किसी व्यक्ति को छुटकारा नहीं मिलता है शराब की लतडॉक्टर के नुस्खे और पोषण के आहार नियमों की उपेक्षा करेंगे, सिरोसिस तेजी से बढ़ने लगेगा। इस मामले में 5 साल से अधिक जीवित रहना असंभव है।

उप-मुआवजा चरण: जीवन प्रत्याशा पूर्वानुमान

लीवर सिरोसिस उत्तेजक कारकों के प्रभाव में तेजी से विकास की विशेषता है। उदाहरण के लिए, "भारी" दवाओं का बिना सोचे-समझे सेवन, मजबूत पेय का प्यार और आहार की अनदेखी इस तथ्य को जन्म देती है कि मुआवजा चरण कुछ ही महीनों में एक उप-मुआवजे में पुनर्जन्म होता है।

लीवर सिरोसिस के विकास के इस चरण में कई रोगी निदान का सहारा लेते हैं, क्योंकि खतरनाक लक्षणों को नोटिस नहीं करना मुश्किल है। इस स्तर पर, एक व्यक्ति निम्नलिखित समस्याओं से आगे निकल जाता है:

1. मसूड़ों, गुदा और नाक से खून बहना।
2. मतली और उल्टी।
3. बार-बार दस्त होना।
4. रक्तचाप में उछाल, जो अक्सर बेहोशी का कारण बनता है।
5. पेट के आकार में वृद्धि, और यह शरीर के कुल वजन में कमी के अधीन है।
6. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द।
7. तापमान में औसतन 37.5 डिग्री की वृद्धि, कई दिनों तक समान स्तर पर अवधारण के अधीन।

जिगर के सिरोसिस के इस स्तर पर, एक व्यक्ति 5-6 साल से अधिक नहीं रहता है। सटीक जीवन प्रत्याशा सीधे प्रकट होने वाले लक्षणों की संख्या पर निर्भर करती है और अप्रिय परिणामबीमारी। इस प्रकार, पोर्टल उच्च रक्तचाप की प्रगति इस अवधि को लगभग आधा कर देती है। जलोदर के प्रकट होने के परिणाम भी उतने ही दुखद हैं।

लीवर सिरोसिस की प्रगति कितनी तेजी से होगी, यह डॉक्टरों का पूर्वानुमान नहीं है। यह सब जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और उपचार एल्गोरिथ्म के पालन पर निर्भर करता है।

रोग के दूसरे चरण में अभी भी प्रासंगिक है दवा से इलाज, परहेज़ करना। हालांकि, सबसे गंभीर मामलों में, डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने और आंशिक यकृत प्रत्यारोपण का सुझाव दे सकते हैं।

विघटित अवस्था और जीवन प्रत्याशा

अंतिम चरण में इस तरह की बीमारी में, रोग का निदान बहुत निराशाजनक होता है: इस स्तर पर, लगभग सभी जीवित यकृत कोशिकाएं मर जाती हैं, और इसलिए जीवन प्रत्याशा तीन वर्ष से अधिक नहीं होती है। केवल एक लीवर प्रत्यारोपण के साथ अधिकतम तीन वर्ष संभव है।

सिरोसिस का अंतिम चरण खतरनाक होता है क्योंकि न केवल लीवर प्रभावित होता है, बल्कि पड़ोसी अंग भी प्रभावित होते हैं।

शरीर की महत्वपूर्ण क्षमता कम हो जाती है, शरीर की सभी प्रणालियाँ कठिनाई से काम करती हैं, और यकृत और प्लीहा आकार में काफी बढ़ जाते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, जलोदर और पोर्टल उच्च रक्तचाप की प्रगति होती है। डॉक्टरों को कुछ नसों को फटने से बचाने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा पट्टी बांधनी पड़ती है। अक्सर इंसान परेशान रहता है पेट से खून बहनाउल्टी में खून के निशान दिखाई देते हैं। आंतरिक रक्तस्राव के कारण मल और मूत्र फिर से काला हो जाता है।

एक स्वस्थ अंग का प्रत्यारोपण भी हमेशा संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि रोग हेपेटाइटिस के कारण होता है, तो इस तरह की उपचार पद्धति को मना करना बेहतर है। तथ्य यह है कि वायरल कोशिकाएं एक स्वस्थ अंग को आसानी से संक्रमित कर सकती हैं, और इसलिए सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम न्यूनतम होंगे।

अंतिम चरण में सिरोसिस बेहद खतरनाक है, और यह निश्चित रूप से कहना बहुत मुश्किल है कि वे सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना कितने समय तक इसके साथ रहते हैं। आमतौर पर यह अवधि 6-10 महीने से अधिक नहीं होती है।

एक और जटिलता हो सकती है - यकृत कोमा। इस मामले में, जीवन प्रत्याशा छह महीने तक कम हो जाती है। अंग पूरी तरह से प्रभावित है, यह कार्य नहीं कर सकता है, मस्तिष्क सहित पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप भी परिणाम नहीं दे सकता है।

इस तरह के निदान के साथ अधिक समय तक कैसे जीएं

जिगर के सिरोसिस के बारे में सब कुछ जानने के बाद, कितने लोग इसके साथ रहते हैं और रोग के विकास के चरण क्या हैं, एक व्यक्ति आमतौर पर निराशा में पड़ जाता है। रोग में कई चरणों की उपस्थिति रोगी को समय प्राप्त करने का अवसर देती है। यहां कुछ तरीके दिए गए हैं जिनकी मदद से आप मापे गए समय से थोड़ा अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं:

• शराब, मसालेदार, नमकीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की पूर्ण अस्वीकृति से डॉक्टरों के पूर्वानुमान में काफी सुधार होगा।
• अपने शरीर को स्रोतों से सावधानीपूर्वक बचाने की सिफारिश की जाती है संक्रामक रोग, क्योंकि उनमें से कोई भी समस्या के पाठ्यक्रम को केवल खराब करेगा।
• पीने के लिए अनुशंसित बिनौले का तेलऔर खाओ ऑट फ्लैक्स, और साथ में बाद में पकाने के बाद शेष श्लेष्म तरल। इन लोक तरीकेजिगर को साफ करने में मदद करें।
• यदि रोगी ने जलोदर विकसित किया है, तो उसे प्रोटीन और नमक की न्यूनतम सामग्री वाले आहार पर स्विच करते समय प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल पदार्थ का सेवन नहीं करना चाहिए।
• अपने जीवन से आपको उच्च को बाहर करने की आवश्यकता है शारीरिक व्यायामतथा भावनात्मक तनाव, क्योंकि वे केवल समस्या के विकास में योगदान करते हैं।

ये उपाय किसी व्यक्ति के जीवन को 15-17 वर्ष तक बढ़ाकर रोग का निदान करने में मदद करेंगे। इस तरह के निदान का मतलब एक वर्ष के भीतर आसन्न मौत नहीं है। कुछ रोगी दशकों तक सिरोसिस के साथ जीने का प्रबंधन करते हैं, लेकिन केवल सख्त प्रतिबंधों के तहत।

लीवर हमारे शरीर का सबसे अनोखा बहुक्रियाशील अंग है। डॉक्टर मजाक में, लेकिन बिल्कुल सही, इसे मल्टी-स्टेशन मशीन कहते हैं, इसके कार्यों की संख्या 500 के करीब पहुंच रही है। सबसे पहले, यह शरीर का सबसे महत्वपूर्ण "सफाई स्टेशन" है, जिसके बिना यह अनिवार्य रूप से विषाक्त पदार्थों से मर जाएगा। विषाक्त चयापचय उत्पादों वाले अंगों और ऊतकों से सभी रक्त पोर्टल शिरा में एकत्र किए जाते हैं, पूरे अंग से गुजरते हैं, हेपेटोसाइट कोशिकाओं द्वारा शुद्ध किए जाते हैं, और पहले से ही शुद्ध किए गए अवर वेना कावा के माध्यम से हृदय में भेजा जाता है। इसके अलावा, यह पाचन में भागीदारी है - वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन में, हेमटोपोइजिस में। प्रोटीन, विभिन्न एंजाइमों और प्रतिरक्षा निकायों का संश्लेषण भी यकृत में होता है। अब आप कल्पना कर सकते हैं कि जब इसके कार्यों का उल्लंघन होता है तो इस अंग के रोग क्या होते हैं। इनमें से कई बीमारियों का इलाज सर्जरी से किया जाता है।

जिगर की लकीर की आवश्यकता कब होती है?

निम्नलिखित मामलों में विभिन्न आकारों का यकृत उच्छेदन किया जाता है:

• जिगर के ऊतकों को कुचलने के साथ क्षति के मामले में;
• सौम्य ट्यूमर के साथ;
• कैंसर (कार्सिनोमा) के साथ;
• अन्य अंगों से कैंसर मेटास्टेस के साथ;
• विकास के विभिन्न यकृत विसंगतियों के साथ;
• इचिनोकोकल सिस्ट (हेलमिंथिक आक्रमण) के साथ;
• प्रत्यारोपण (अंग प्रत्यारोपण) के उद्देश्य से।

हस्तक्षेप से पहले, संरचना और कार्य का गहन अध्ययन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक नैदानिक ​​परीक्षण किया जाता है (अल्ट्रासाउंड स्कैनर के नियंत्रण में)। तभी हस्तक्षेप के संकेत और इसकी विधि निर्धारित की जाती है।

सलाह: यदि, परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ सुझाव देता है शल्य चिकित्सानिर्णय लेने में परित्यक्त या विलंबित नहीं होना चाहिए। लंबे समय तक चिंतन करने से रोगी के पक्ष में काम नहीं होता है, क्योंकि इस समय रोग बढ़ता है।

लीवर संचालन के प्रकार

हस्तक्षेप की मात्रा एक छोटे से क्षेत्र को हटाने से लेकर अंग (हेपेटेक्टोमी) को पूरी तरह से हटाने तक भिन्न हो सकती है। आंशिक हेपेटेक्टोमी या यकृत का उच्छेदन किफायती (सीमांत, अनुप्रस्थ, परिधीय) हो सकता है, और इसे एटिपिकल कहा जाता है। विशिष्ट हस्तक्षेपों के साथ, जहाजों की संरचनात्मक खंडीय शाखाओं को ध्यान में रखा जाता है, एक खंड या पूरे लोब को हटाया जा सकता है - लोबेक्टोमी। उनकी मात्रा पैथोलॉजिकल फोकस की प्रकृति पर निर्भर करती है।

उदाहरण के लिए, कैंसर मेटास्टेस के साथ, एक लोब पूरी तरह से हटा दिया जाता है - दाएं या बाएं। अग्न्याशय में अंकुरण के साथ कैंसर के मामले में, बाएं लोब के साथ, यह किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर या सिरोसिस का व्यापक घाव होता है, कुल हेपेटेक्टोमी (पूर्ण निष्कासन) किया जाता है और तुरंत किया जाता है - एक दाता से एक प्रत्यारोपण।

दो प्रकार के हस्तक्षेप हैं:

• लैपरोटॉमी या खुला - पेट की त्वचा में एक व्यापक चीरा द्वारा;
• लैप्रोस्कोपिक या न्यूनतम इनवेसिव - एक वीडियो कैमरा और विशेष उपकरणों के साथ लेप्रोस्कोप को छोटे त्वचा चीरों के माध्यम से उदर गुहा में पेश करके।

विधि का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। उदाहरण के लिए, आप एक छोटे आकार का प्रदर्शन कर सकते हैं, लेकिन कैंसर और मेटास्टेस के साथ, लैपरोटॉमी की आवश्यकता होती है।

क्या आंशिक जिगर निकालना एक स्वास्थ्य जोखिम है?

एक मरीज को समझना काफी संभव है जो ऑपरेशन का फैसला नहीं करता है, यह मानते हुए कि इस अंग के हिस्से को हटाने से आजीवन स्वास्थ्य विकार होगा। ऐसा लगता है कि ऐसी राय तार्किक है, लेकिन, सौभाग्य से, वास्तव में यह गलत है।

यकृत ऊतक, शरीर में किसी अन्य की तरह, अपने मूल आकार और इसके कार्यों दोनों को बहाल करने की अद्भुत क्षमता नहीं रखता है। यहां तक ​​कि क्षतिग्रस्त या शल्य चिकित्सा हटाने के बाद जिगर के ऊतकों की मात्रा का शेष 30% कुछ ही हफ्तों में पूरी तरह से ठीक होने में सक्षम है। धीरे-धीरे, यह लसीका और रक्त वाहिकाओं के साथ अंकुरित होता है।

ऐसे गुणों के कारणों और तंत्रों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन वे इसके दायरे का विस्तार करने की अनुमति देते हैं सर्जिकल हस्तक्षेप. तेजी से ठीक होने के कारण, एक जीवित दाता से आंशिक अंग प्रत्यारोपण एक व्यापक अभ्यास बन गया है। एक ओर, रोगी मृत यकृत के इंतजार में अपना कीमती समय बर्बाद नहीं करता है, दूसरी ओर, दाता और रोगी दोनों 4-6 सप्ताह के भीतर अपने सामान्य आकार में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

अभ्यास ने स्थापित किया है कि 90% यकृत को हटाने के बाद भी, पश्चात की अवधि के कुशल प्रबंधन के साथ, यह पूरी तरह से पुन: उत्पन्न होता है।

सलाह: अंग ठीक होने की पूरी अवधि के लिए अस्पताल में रहना आवश्यक नहीं है। यह डॉक्टर के नुस्खे की पूर्ति और उनके नियंत्रण में भी संभव है।

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद, एक स्थिर अवधि को प्रतिष्ठित किया जाता है और देर से अवधि- डिस्चार्ज होने के बाद। अस्पताल में खुले हस्तक्षेप के बाद, रोगी 10-14 दिनों तक रहता है, लेप्रोस्कोपिक के बाद - 3-4 दिन। इस अवधि के दौरान, वह जटिलताओं की रोकथाम, पश्चात पुनर्वास और आहार चिकित्सा के लिए सभी नियुक्तियां प्राप्त करता है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, मुख्य लक्ष्य यकृत को बहाल करना है। यह यकृत ऊतक के पुनर्जनन के लिए स्थितियां बनाने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है, जिसमें शामिल हैं:

• आहार खाद्य;
• शारीरिक गतिविधि के शासन का अनुपालन;
• सामान्य सुदृढ़ीकरण गतिविधियाँ;
• दवाएं जो जिगर की वसूली में तेजी लाती हैं।

सिद्धांत रूप में, ये सभी उपाय उससे बहुत अलग नहीं हैं।

आहार खाद्य

आहार प्रदान करता है बार-बार उपयोगकार्यात्मक अधिभार से बचने के लिए, दिन में 5-6 बार कम मात्रा में भोजन करें। शराब, अर्क, मसाले, मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, हलवाई की दुकान. भोजन प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, फाइबर से भरपूर होना चाहिए। इस तरह के आहार का पालन पूरी वसूली अवधि में किया जाना चाहिए, और आहार का विस्तार करने के लिए निर्णय लेने के लिए डॉक्टर के साथ अनुवर्ती परीक्षा के बाद ही।

शारीरिक गतिविधि के शासन का अनुपालन

जब तक शरीर पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता, तब तक भारी शारीरिक परिश्रम, भारोत्तोलन, दौड़ना और कूदना शामिल नहीं है। वे "बढ़ते" पैरेन्काइमा में अंतर-पेट के दबाव और संचार संबंधी विकारों में वृद्धि करते हैं। भार में क्रमिक वृद्धि के साथ चलने की अनुशंसित खुराक, साँस लेने के व्यायाम, सामान्य स्वच्छता अभ्यास।

सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय

इसमें शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाने, प्रतिरक्षा बढ़ाने और तंत्रिका-वनस्पति कार्यों को सामान्य करने के उपाय शामिल हैं। ये इम्यून बूस्टर हैं। पौधे की उत्पत्ति, बायोटिन, एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ई, रेस्वेराट्रोल), शामक और सामान्य नींद के साथ विटामिन-खनिज परिसर। उन सभी को भी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। शहद बहुत उपयोगी होता है, जिसमें आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, खनिज और कोशिकाओं के लिए आवश्यक बायोस्टिमुलेंट होते हैं।

दवाएं जो लीवर की रिकवरी को तेज करती हैं

ज्यादातर मामलों में, ये उपाय अंग की प्राकृतिक और पूर्ण बहाली के लिए पर्याप्त हैं। हालांकि, जब बुजुर्गों में, साथ ही कीमोथेरेपी के बाद शरीर कमजोर हो जाता है, रेडियोथेरेपीउत्थान धीमा हो जाता है और इसे उत्तेजित करने की आवश्यकता होती है।

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ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाती है, लेकिन सूचना के उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है आत्म उपचार. डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!

लड़कियों, पास मत करो, आपकी सलाह, राय और समर्थन की वास्तव में आवश्यकता है।
मैंने हाल ही में उच्च कोर्टिसोल के कारण अधिवृक्क ग्रंथियों का सीटी स्कैन किया था, अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ सब कुछ सामान्य है, लेकिन उन्होंने यकृत में 9 सेमी द्रव्यमान पाया! यह यकृत का फोकल गांठदार हाइपरप्लासिया निकला, सामान्य तौर पर एक सौम्य गठन, खतरनाक नहीं। लेकिन इस तथ्य के कारण कि आकार काफी बड़ा है और यह ज्ञात नहीं है कि क्या यह बढ़ेगा और किस गति से इसे हटाने का प्रस्ताव है। इसके अलावा, ऐसा लगता है कि यह हार्मोनल तैयारी पर निर्भर करता है जिसमें महिला हार्मोन, ठीक की तरह, जो मुझे एक से अधिक बार निर्धारित किया गया था, शायद वह उनसे बड़ी हो गई। इसके अलावा, मैं बी की योजना बनाता हूं, और फिर शरीर और दवाओं का एक गंभीर हार्मोनल पुनर्गठन होता है, जिसकी आवश्यकता हो सकती है, आदि। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह कब दिखाई देता है, यह अल्ट्रासाउंड पर बिल्कुल भी दिखाई नहीं देता है! अब भी! और पहले उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड किया था, सब कुछ ठीक है। विश्लेषण में, जैव रसायन, भी, सब कुछ ठीक है। इस तरह आप बिना किसी संदेह के जीते हैं और गलती से ऐसी खोज (((
डॉक्टर ने मुझे सोचने का समय दिया, जब मैं ऑपरेशन करने का फैसला करता हूं, तो मैं कई महीनों तक उसकी वृद्धि देख सकता हूं, लेकिन यह क्या बदलेगा, वह छोटी नहीं होगी (((
मुझे ऑपरेशन से बहुत डर लगता है, क्योंकि। यह बहुत कठिन और खतरनाक है, अक्सर जटिलताएं होती हैं और एक लंबी पश्चात की वसूली अवधि होती है। इसके अलावा, मैं अस्पतालों में बिल्कुल भी नहीं रह सकता, मैं अवसाद में पड़ जाता हूं, घबराहट होती है, मुझे वहां बिल्कुल भी नींद नहीं आती है, मुझे थकान और अनिद्रा से इतना बुरा लगता है कि गति भी बढ़ जाती है। यह किसी तरह का फोबिया है, किसी को क्लॉस्ट्रोफोबिया है, और मुझे हॉस्पिटल फोबिया है। मैं 5 दिनों के लिए लैपरो के बाद लेटा और लगभग पागल हो गया, मेरे लिए अस्पताल में 2 दिन भी बिताना मुश्किल है, मैं हर तरह से अस्पतालों से बचने की कोशिश करता हूं, लेकिन यहां मैं कम से कम 3 सप्ताह (((
सामान्य तौर पर, ऑपरेशन का विचार मुझे पागल कर रहा है, मैंने अपनी भूख खो दी है, मैं बुरी तरह सो रहा हूं, मैं अपनी नसों पर हूं, यहां तक ​​​​कि जैसे घबड़ाहट का दौराकुछ होता है, मेरे पास आमतौर पर एक कमजोर मानस है और तंत्रिका प्रणाली. मैं ट्रैंक्विलाइज़र पर हूं, जो ज्यादा मदद नहीं करता है।
यह मुझे डराता है कि इंटरनेट पर इस ऑपरेशन के बारे में कोई जानकारी नहीं है, या उन लोगों की समीक्षा है जो इससे गुजरे हैं, क्योंकि मेरे लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि मुझे क्या इंतजार है। जब मैं लेपोर में गया, मैंने जानकारी का एक गुच्छा फेंक दिया, बहुत सारी समीक्षाएं थीं, मैं सब कुछ अच्छी तरह से जानता था और यह मेरे लिए आसान था। और यहाँ पूरी तरह से अज्ञानता है, अगर कहीं भी इस ऑपरेशन के बारे में वाक्यांश हैं, तो यह बहुत कठिन है।
इसलिए मेरा आप लड़कियों से एक बहुत बड़ा निवेदन है कि अगर किसी ने लीवर की सर्जरी की है या आपके रिश्तेदारों, दोस्तों, तो लिखें कि यह कैसा चल रहा है। या उदर गुहा पर अन्य ऑपरेशन के बारे में (स्त्री रोग नहीं)। मैं जानना चाहता हूं कि किसके लिए तैयार किया जा रहा है, विभिन्न बारीकियों आदि। हो सकता है कि किसी को विस्नेव्स्की इंस्टीट्यूट ऑफ सर्जरी के बारे में कुछ पता हो, मुझे भी जानकारी के लिए खुशी होगी, खासकर उन लोगों से जो वहां थे। और मुझे यह भी बताएं कि आपने किस तरह से मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार किया और खुद को स्थापित किया, जिन्होंने किसी भी प्रकृति के कठिन ऑपरेशन का सामना किया। सामान्य तौर पर, मेरे पास किसी भी जानकारी, किसी भी राय के लिए समय होगा, आप व्यक्तिगत रूप से लिख सकते हैं

जिगर का उच्छेदन इसका आंशिक निष्कासन है। ऑपरेशन एक अपूर्ण हेपेटेक्टोमी है, जिसके दौरान पूरे अंग को हटा दिया जाता है। 55% रोगियों द्वारा लसीकरण किया जाता है जिन्हें आवश्यकता होती है शल्य चिकित्साजिगर के रोग। ज्यादातर मामलों में, उन्हें सौम्य ट्यूमर, सिस्ट या विभिन्न मूल के फोड़े का निदान किया जाता है। जिगर अलग है उच्च क्षमतापुनर्जनन के लिए, और अपनी साइट को हटाने के बाद, शेष पैरेन्काइमा अपने कार्यों को जारी रखता है पूरी तरह से. यही कारण है कि जिगर के एक हिस्से को हटाने से रोगी के जीवन की गुणवत्ता खराब नहीं होती है, और यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो आप जल्दी से अपनी सामान्य जीवन शैली में वापस आ सकते हैं।

ऑपरेशन के लिए संकेत

कुछ यकृत विकृति को शल्य चिकित्सा के बिना ठीक किया जा सकता है। इनमें हेपेटाइटिस, हेपेटोसिस और संक्रामक और गैर-संक्रामक मूल के अन्य रोग शामिल हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत यकृत ऊतक के एक हिस्से का एक फोकल लाइलाज घाव है, जबकि स्वस्थ ऊतक के साथ एक स्पष्ट सीमा होती है। एक सफल ऑपरेशन के लिए एक बरकरार पैरेन्काइमा की उपस्थिति एक शर्त है। हस्तक्षेप का उद्देश्य न केवल पैथोलॉजिकल फोकस को हटाना है, बल्कि स्वस्थ क्षेत्रों में इसके प्रसार को रोकना भी है।

अधिकांश खतरनाक बीमारीजिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है वह है लीवर कैंसर। सौम्य नियोप्लाज्म के विपरीत, ये ट्यूमर अलग-अलग अंगों को मेटास्टेसाइज करते हैं। यदि यकृत में गठन अन्य अंगों के कैंसर से मेटास्टेसिस है, तो मुख्य फोकस को हटाने के साथ संयोजन में स्नेह किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, पुनरावृत्ति का समय पर पता लगाने और नए मेटास्टेस के गठन के लिए निरंतर निगरानी आवश्यक है।

अन्य कारण (आघात, अल्सर, इचिनोकोकल सहित) रोगी के लिए कम खतरनाक होते हैं। ऑपरेशन के बाद, पैथोलॉजिकल फोकस से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है। उनके निदान के साथ समस्या यह है कि यकृत रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं। चूंकि इसके पैरेन्काइमा में दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, पहले लक्षण केवल इसमें उल्लेखनीय वृद्धि और अंग कैप्सूल पर ऊतक के दबाव के साथ होते हैं।

आंकड़ा योजनाबद्ध रूप से यकृत के उच्छेदन के मुख्य तरीकों को दर्शाता है (अधिक गाढ़ा रंग- हटाया जाने वाला क्षेत्र)

लकीर के प्रकार

जिगर में बाईं ओर होता है और दायां लोबजिन्हें खंडों में विभाजित किया गया है। इस तरह की संरचना ऑपरेशन के दौरान एक फायदा है, क्योंकि क्षतिग्रस्त लोब्यूल या लोब को स्वस्थ ऊतकों को कम से कम आघात के साथ निकालना संभव है और रक्त वाहिकाएं. जिगर कार्यात्मक और शारीरिक रूप से पित्ताशय की थैली से संबंधित है। कुछ विकृति में, इसे पूरी तरह से हटाना आवश्यक हो सकता है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है इसके आधार पर

लीवर की सर्जरी कई तरह से की जाती है। पहले, एक अंग को हटाना एक पूर्ण था पेट की सर्जरीउसके बाद टांके लगाना और पुनर्वास की लंबी अवधि। आधुनिक सर्जरी इस पद्धति को नहीं छोड़ती है, लेकिन अन्य, कम आक्रामक तकनीकें पहले ही विकसित की जा चुकी हैं।

परिचालन पहुंच प्राप्त करने की विधि के आधार पर, यकृत के उच्छेदन के कई तरीके हैं:

• पेट की सर्जरी, जिसके दौरान पेट की दीवार में एक स्केलपेल के साथ चीरा लगाया जाता है;
• लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप - कुछ छोटे पंचर पहुंच प्राप्त करने के लिए पर्याप्त हैं, और यकृत के एक हिस्से को रेडियो चाकू से काट दिया जाता है;
• कीमोइम्बोलाइज़ेशन - साइटोस्टैटिक्स और अन्य दवाओं को यकृत पोत में पेश करके घातक ट्यूमर के इलाज की एक विधि, जो कैंसर कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु का कारण बनती है (इस विधि का उपयोग केवल प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजी के लिए किया जाता है);
• शराबबंदी - यकृत के एक निश्चित क्षेत्र में इथेनॉल की शुरूआत, जिसके परिणामस्वरूप इसके ऊतक नष्ट हो जाते हैं।

रोगी के लिए, न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों को प्राथमिकता दी जाती है - वे जो पेट की दीवार में चीरा के बिना गुजरती हैं। इस तरह के संचालन की दक्षता और गुणवत्ता कम नहीं है, और वसूली की अवधि बहुत कम है। आप पोस्टऑपरेटिव टांके के दमन के रूप में जटिलताओं के जोखिम को भी काफी कम कर सकते हैं।

हटाए गए ऊतक की मात्रा के आधार पर

यकृत में शारीरिक रूप से 2 पालियाँ होती हैं: दाएँ (बड़ा) और बाएँ (छोटा)। दाईं ओर दो अतिरिक्त लोब होते हैं: वर्ग और दुम। ये शेयर, बदले में, छोटे घटकों में विभाजित होते हैं और 8 खंड बनाते हैं।

जिगर को आंशिक रूप से हटाने के लिए ऑपरेशन 2 प्रकारों में विभाजित हैं:

• शारीरिक - अंग के खंडीय संरचना के संरक्षण के साथ किया जाता है;
• एटिपिकल - वे यकृत के खंडों में विभाजन पर आधारित नहीं हैं, बल्कि पैथोलॉजिकल फोकस के प्रसार की विशेषताओं पर आधारित हैं।

जिगर का प्रत्येक लोब्यूल एक स्वतंत्र क्षेत्र है। वे पुलों द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं संयोजी ऊतक, उनकी अपनी संचार प्रणाली है, लसीका और पित्त का बहिर्वाह। यह संरचना पैरेन्काइमल अंगों के यकृत को अनुकूल रूप से अलग करती है, क्योंकि यह आपको न्यूनतम रक्त हानि के साथ इसके क्षेत्र को हटाने की अनुमति देता है।

एंडोस्कोपिक ऑपरेशन रोगी के लिए कम खतरनाक होते हैं और इसके लिए लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसके लिए विशेष उपकरण और सर्जन योग्यता की आवश्यकता होती है।

शारीरिक उच्छेदन

रोगी और सर्जन दोनों के लिए एनाटॉमिक लीवर रिसेक्शन पसंदीदा विकल्प है। इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, आस-पास स्थित शेयर या खंड हटा दिए जाते हैं, और बाकी अंग कार्य करना जारी रखते हैं। किन क्षेत्रों को हटाने की आवश्यकता है, इस पर निर्भर करते हुए, कई प्रकार के संरचनात्मक स्नेह हैं:

• सेगमेंटेक्टॉमी - सबसे सरल विकल्प, एक सेगमेंट को हटाना;
• सेक्शनेक्टॉमी - कई यकृत खंडों का उच्छेदन;
• हेमीहेपेटेक्टोमी - यकृत लोब को हटाना;
• मेसोहेपेटेक्टोमी - अंग के मध्य भाग में स्थित लोब या क्षेत्रों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन;
• विस्तारित हेमीहेपेटेक्टोमी - एक आसन्न खंड के साथ एक लोब का उच्छेदन।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान कम से कम एक खंड की अखंडता को बनाए रखा जाता है, तो अंग अपने कार्य करना जारी रखेगा। पित्त के स्राव और उत्सर्जन की प्रक्रिया भी बाधित नहीं होगी।

असामान्य लकीर

असामान्य उच्छेदन के साथ, अंगों के खंडों में विभाजन को ध्यान में नहीं रखा जाता है। ऑपरेशन के दौरान, अंग के पैरेन्काइमा का एक हिस्सा जिसमें पैथोलॉजिकल फोकस स्थित है, हटा दिया जाता है। कई प्रकार के हस्तक्षेप हैं:

• सीमांत लकीर - निचले या ऊपरी किनारे पर अंग के हिस्से को हटाना;
• पच्चर के आकार का - एक पच्चर के रूप में सामने या ऊपरी सतह पर एक खंड को हटाना;
• तलीय - इसकी डायाफ्रामिक सतह से यकृत के एक हिस्से का निष्कर्षण;
• अनुप्रस्थ - पार्श्व सतहों से पैरेन्काइमा के एक खंड का निष्कर्षण।

इस तरह के ऑपरेशन अधिक हैं विपुल रक्तस्रावऔर व्यक्तिगत खंडों की शिथिलता। हालांकि, भले ही जिगर का हिस्सा हटा दिया गया हो, यह धीरे-धीरे ठीक हो सकता है, बशर्ते कि स्वस्थ ऊतकों वाले क्षेत्रों को संरक्षित किया जाए।

सर्जरी की तैयारी

ऑपरेशन को जटिलताओं के बिना जाने के लिए, इसके लिए ठीक से तैयारी करना और सभी आवश्यक परीक्षण पास करना उचित है। उनका उद्देश्य न केवल पैथोलॉजिकल फोकस का पता लगाना है, बल्कि एनेस्थीसिया के लिए रोगी की तत्परता का आकलन करना भी है।

जिगर के उच्छेदन की तैयारी में, कई अध्ययन किए जाते हैं:

• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• पैथोलॉजिकल फोकस के अधिक विस्तृत दृश्य के लिए यकृत का एमआरआई या सीटी;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम का आकलन करने के लिए ईसीजी;
• यकृत एंजियोग्राफी - एक विपरीत एजेंट के साथ यकृत रक्त प्रवाह का अध्ययन;
• नियोप्लाज्म के साथ - एक बायोप्सी जिसके बाद बायोप्सी की माइक्रोस्कोपी होती है।

कई प्रयोगशाला अध्ययन करना भी आवश्यक है:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• जिगर एंजाइमों की गतिविधि के आकलन के साथ एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• रक्त के थक्के परीक्षण;
• वायरल संक्रमण के लिए परीक्षण;
• कैंसर मार्कर।

ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। इस अवधि के दौरान, सभी खाद्य पदार्थ जो यकृत और पित्ताशय की थैली पर भार डालते हैं, आहार से हटा दिए जाते हैं, और इसका कारण भी हो सकता है। बढ़ी हुई गैस निर्माण. जिस दिन प्रक्रिया निर्धारित है, उस दिन खाना वर्जित है।

बेहोशी

ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर एनेस्थीसिया के प्रकार और एनेस्थीसिया के साधनों का चयन किया जाता है। पेट की दीवार के विच्छेदन के साथ शल्य चिकित्सा के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, एंडोस्कोपिक - एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ। मिनिमली इनवेसिव तकनीक, जिसमें कीमोइम्बोलाइज़ेशन और अल्कोहलाइज़ेशन शामिल हैं, के साथ किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. रोगी के अनुरोध पर, सम्मोहन और शामक का उपयोग किया जा सकता है।

ऑपरेशन से पहले, न केवल रोगी के जिगर, बल्कि अन्य अंग प्रणालियों की भी जांच की जाती है

ऑपरेशन के दौरान क्या होता है?

लिवर रिसेक्शन कई तरह से किया जा सकता है। ऑपरेशन की विधि सर्जन द्वारा चुनी जाती है। सटीक निदान और जिगर को हटाने की तैयारी में पैथोलॉजिकल फोकस की कल्पना करने की क्षमता भी महत्वपूर्ण है।

जिगर के एक हिस्से का सर्जिकल निष्कासन

एक स्केलपेल के साथ पेट की दीवार के विच्छेदन द्वारा ऑपरेटिव पहुंच प्राप्त की जाती है। ऑपरेशन के दौरान, जहाजों और पित्त नलिकाओं के लिए संयुक्ताक्षर लागू करना आवश्यक है, अर्थात उन्हें बांधना और इस तरह रक्त या पित्त के बहिर्वाह को रोकना पेट की गुहा. जिगर का एक खंड या लोब काट दिया जाता है, फिर इसे एंटीसेप्टिक समाधान से साफ किया जाता है। पेट की दीवार को परतों में सुखाया जाता है, सिवनी का इलाज ऐसी तैयारी से किया जाता है जिसमें एंटीबायोटिक्स होते हैं। ऑपरेशन के 10वें दिन उन्हें हटाया जा सकता है।

न्यूनतम इनवेसिव तरीके

आप लीवर तक पहुंच सकते हैं विभिन्न तरीकेपेट की दीवार में चीरा लगाए बिना। कई तरीके हैं:

• एंडोस्कोपिक लकीर के दौरान, 3-4 पंचर या 2-3 सेमी के चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से विज़ुअलाइज़ेशन और प्रकाश व्यवस्था के लिए उपकरण पेश किए जाते हैं, साथ ही एक रेडियोनाइफ़ भी;
• कीमोइम्बोलाइज़ेशन के दौरान, दवाओं को रक्त के साथ यकृत की आपूर्ति करने वाले जहाजों में इंजेक्ट किया जाता है - उन्हें निचले या ऊपरी छोरों पर स्थापित कैथेटर के माध्यम से पहुँचा जा सकता है;
• शराब में, इथेनॉल को वांछित क्षेत्र में पर्क्यूटेनियस रूप से इंजेक्ट किया जाता है, प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है।

कम आक्रामक तकनीकों को दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है, बड़े पैमाने पर रक्त हानि के साथ नहीं होते हैं और जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं। हालांकि, वे सभी रोगियों के लिए संभव नहीं हो सकते हैं। कुछ मामलों में, सर्जन पारंपरिक लैप्रोस्कोपी करना पसंद करता है।

पश्चात की अवधि और पुनर्वास

ऑपरेशन के तरीके के बावजूद, रोगी तुरंत अपने सामान्य जीवन में वापस नहीं आ सकता है। इस तथ्य के अलावा कि उसके पोस्टऑपरेटिव घाव में दर्द होता है, उसके शरीर को परिवर्तनों के अनुकूल होना चाहिए। पुनर्वास अवधि एक सप्ताह से छह महीने या उससे अधिक तक रह सकती है। जिगर की लकीर के बाद सफल वसूली के लिए कई बुनियादी शर्तें हैं:

• वसायुक्त और के अपवाद के साथ बख्शते आहार उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थ, मीठा, कार्बोनेटेड पेय और तत्काल कॉफी;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• सामान्यीकृत शारीरिक गतिविधि;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेना;
• भौतिक चिकित्सा।

अस्पताल में रोगी की नियमित जांच होनी चाहिए। डॉक्टर को अंग पुनर्जनन की दर, उसके एंजाइम सिस्टम की गतिविधि और उसके कार्यों को करने की क्षमता का मूल्यांकन करना चाहिए। जिन रोगियों के जिगर का हिस्सा नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण हटा दिया गया है, उन्हें विशेष रूप से परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताएं

जिगर के उच्छेदन के दौरान होने वाली सभी जटिलताओं को जल्दी और देर से विभाजित किया जाता है। पूर्व में सर्जरी के दौरान बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, हृदय ताल की गड़बड़ी, या शरीर की अन्य प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। पुनर्वास अवधि के दौरान जटिलताएं भी विकसित हो सकती हैं:

• उदर गुहा में लिगेट वाहिकाओं से रक्तस्राव;
• पित्ताशय की थैली या उसके नलिकाओं की सूजन;
• प्युलुलेंट माइक्रोफ्लोरा के संपर्क में;
• घाव के संक्रमण के दौरान शुद्ध सूजन;
• पाचन तंत्र में व्यवधान।

लीवर की कुछ बीमारियों के लिए सर्जरी ही एकमात्र विकल्प है। सर्जरी के बाद मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं और उनके जीवन की गुणवत्ता में कितना बदलाव आएगा यह निदान पर निर्भर करता है। यदि एक पुटी या अन्य सौम्य रसौली को हटाने के लिए उच्छेदन किया जाता है, तो अंग बिना किसी परिणाम के जल्दी से ठीक हो जाता है। खतरा है घातक ट्यूमरमेटास्टेस के साथ - उन्हें और निगरानी की आवश्यकता होती है।

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