महिलाओं की उम्र में प्रीमेनोपॉज़ल अवधि। क्या देर से रजोनिवृत्ति एक भाग्यशाली टिकट है? प्रीमेनोपॉज़ल परिवर्तन के मुख्य लक्षण

– शारीरिक अवधिएक महिला के जीवन में, लुप्त होती की विशेषता प्रजनन कार्यइस कारण हार्मोनल परिवर्तनशरीर में। यह 40 साल बाद शुरू होता है और लगभग 10 साल तक चलता है। मासिक धर्म की क्रमिक समाप्ति द्वारा प्रकट। वनस्पति-संवहनी और अंतःस्रावी विकारों के एक जटिल के साथ हो सकता है: शरीर और चेहरे के ऊपरी हिस्से ("गर्मी") में रक्त के अचानक हमले, पसीना, अशांति, चिड़चिड़ापन, झिझक रक्त चाप, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की शुष्कता में वृद्धि, नींद में खलल। शिथिलता का कारण बन सकता है गर्भाशय रक्तस्राव, गंभीर neuropsychiatric विकार।

रजोनिवृत्ति के साथ रजोनिवृत्ति सिंड्रोम का कोर्स असामान्य रूपों के रूप में विकसित हो सकता है:

• सहानुभूति-अधिवृक्क संकट, एक तेज सिरदर्द की विशेषता, रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र प्रतिधारण, इसके बाद पॉल्यूरिया;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, ईसीजी परिवर्तनों की अनुपस्थिति में हृदय में लगातार दर्द की विशेषता, पारंपरिक चिकित्सा की अप्रभावीता;
• पित्ती, वासोमोटर राइनाइटिस, एलर्जी दवाओंऔर खाद्य उत्पाद, शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में बदलाव का संकेत देता है, आदि।

रजोनिवृत्ति का कोर्स एक महिला के जीवन में महत्वपूर्ण घटनाओं की अवधि पर पड़ता है: बड़ा होना और बच्चों से शादी करना, काम पर उपलब्धियां, सेवानिवृत्ति में बदलाव, और रजोनिवृत्ति संबंधी विकार बढ़े हुए भावनात्मक तनाव पर आरोपित होते हैं और सामाजिक समस्याएँ. रजोनिवृत्ति के पैथोलॉजिकल कोर्स वाली लगभग 50% महिलाओं में विकारों का एक गंभीर रूप होता है, 35% विकारों को मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, और केवल 15% रजोनिवृत्ति सिंड्रोम में हल्के अभिव्यक्तियाँ होती हैं। प्रकाश रूपरजोनिवृत्ति संबंधी विकार आमतौर पर व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महिलाओं में पाए जाते हैं, जबकि पुरानी बीमारियों वाली महिलाएं क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के प्रकट होने के असामान्य रूपों से ग्रस्त हैं, पाठ्यक्रम की संकट प्रकृति की प्रवृत्ति जो रोगियों के सामान्य स्वास्थ्य को बाधित करती है।

रजोनिवृत्ति के साथ रजोनिवृत्ति सिंड्रोम का विकास आनुवंशिक कारकों, एंडोक्रिनोपैथी द्वारा सुगम होता है, जीर्ण रोग, धूम्रपान, यौवन के दौरान मासिक धर्म संबंधी विकार, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, शारीरिक निष्क्रियता, एक महिला में गर्भावस्था और प्रसव का कोई इतिहास नहीं।

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम का निदान

रजोनिवृत्ति के रोग संबंधी पाठ्यक्रम का निदान उन रोगियों की शिकायतों पर आधारित होता है जो रजोनिवृत्ति के करीब आने या शुरू होने की उम्र में दिखाई देते हैं। सहवर्ती रोगों के बढ़ने से कभी-कभी रजोनिवृत्ति में रजोनिवृत्ति सिंड्रोम का निदान करना मुश्किल हो जाता है, जिससे यह बदतर हो जाता है और असामान्य रूपों का विकास होता है। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के अलावा, एक महिला को अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करते हुए दिखाया जाता है: एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

रजोनिवृत्ति के जटिल पाठ्यक्रम का सही निदान करने के लिए, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, एस्ट्रोजन के रक्त स्तर का अध्ययन किया जाता है। रजोनिवृत्ति में अंडाशय की कार्यात्मक स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के स्क्रैपिंग का ऊतकीय विश्लेषण और साइटोलॉजिकल अध्ययनडायनामिक्स में योनि से स्मीयर, प्लॉटिंग बेसल शरीर के तापमान. एनोवुलेटरी ओवेरियन साइकल की पहचान कार्यात्मक विकारों को मेनोपॉज़ल सिंड्रोम से जोड़ने की अनुमति देती है।

रजोनिवृत्ति में विकारों का उपचार

रजोनिवृत्ति की समस्या के लिए दृष्टिकोण आधुनिक स्त्री रोग में स्वीकार किए गए पैथोलॉजी उपचार इसकी अभिव्यक्तियों और लक्षणों में कमी पर आधारित हैं। रजोनिवृत्ति के रोग पाठ्यक्रम में "गर्म चमक" की गंभीरता और आवृत्ति को कम करना एंटीडिपेंटेंट्स (वेनलाफैक्सिन, फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटिन, सीतालप्राम, सेराट्रलाइन, आदि) की नियुक्ति से प्राप्त होता है।

रजोनिवृत्ति में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकने और उसका इलाज करने के लिए, गैर-हार्मोनल तैयारी-बायोफॉस्फोनेट्स (एलेंड्रोनिक और राइसड्रोनिक एसिड) का उपयोग किया जाता है, जो नुकसान को कम करते हैं। हड्डी का ऊतकऔर फ्रैक्चर का खतरा। रजोनिवृत्त महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में बायोफ़ॉस्फ़ोनेट्स प्रभावी रूप से एस्ट्रोजन थेरेपी की जगह लेते हैं।

रजोनिवृत्ति के रोग पाठ्यक्रम में मूत्रजननांगी लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए, एक क्रीम या गोलियों के रूप में एस्ट्रोजन के स्थानीय (योनि) प्रशासन की सिफारिश की जाती है। योनि के ऊतकों में एस्ट्रोजन की छोटी खुराक की रिहाई से सूखापन, संभोग के दौरान बेचैनी और पेशाब संबंधी विकारों की अनुभूति कम हो जाती है।

सबसे द्वारा प्रभावी तरीकारजोनिवृत्ति के साथ रजोनिवृत्ति सिंड्रोम का उपचार एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित हार्मोन थेरेपी है। एस्ट्रोजेनिक दवाएं लेना अच्छी तरह से समाप्त हो जाता है, विशेष रूप से, "गर्म चमक" और असहजतायोनि में। रजोनिवृत्ति विकृति के उपचार में हार्मोन थेरेपी के लिए, प्राकृतिक एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल वैलेरेट, 17-बीटा-एस्ट्राडियोल, आदि) का उपयोग आंतरायिक पाठ्यक्रमों में छोटी खुराक में किया जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की रोकथाम के लिए, एण्ड्रोजन के साथ एस्ट्रोजेन का एक संयोजन या (कम अक्सर) एण्ड्रोजन के साथ दिखाया गया है। मायोकार्डियल रोधगलन और मैमोग्राफी को रोकने के लिए हार्मोन थेरेपी और हार्मोन प्रोफिलैक्सिस के पाठ्यक्रम 5-7 साल तक किए जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा से निकलने वाले स्मीयरों का साइटोलॉजिकल विश्लेषण, जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त परीक्षण और जमावट कारकों (कोगुलोग्राम) के संकेतक।

हार्मोन आहार

हार्मोन थेरेपी आहार का चुनाव रजोनिवृत्ति के चरण पर निर्भर करता है। प्रीमेनोपॉज़ में, हार्मोन थेरेपी न केवल एस्ट्रोजन की कमी की भरपाई करती है, बल्कि मासिक धर्म चक्र पर भी सामान्य प्रभाव डालती है, इसलिए इसे चक्रीय पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ में, जब एंडोमेट्रियम में एट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, मासिक रक्तस्राव को रोकने के लिए, हार्मोन थेरेपी को मोड में किया जाता है स्थायी स्वागतदवाएं।

यदि रजोनिवृत्ति का पैथोलॉजिकल कोर्स केवल मूत्रजननांगी विकारों द्वारा प्रकट होता है, तो एस्ट्रोजेन (एस्ट्रिऑल) को योनि गोलियों, सपोसिटरी, क्रीम के रूप में शीर्ष रूप से प्रशासित किया जाता है। हालांकि, इस मामले में, ऑस्टियोपोरोसिस सहित अन्य रजोनिवृत्ति संबंधी रजोनिवृत्ति विकारों के विकास का जोखिम बना रहता है।

रजोनिवृत्ति के पैथोलॉजिकल कोर्स के उपचार में प्रणालीगत प्रभाव संयुक्त हार्मोन थेरेपी (उदाहरण के लिए, टिबोलोन + एस्ट्राडियोल + नॉरएथिस्टरोन एसीटेट) की नियुक्ति से प्राप्त होता है। संयुक्त हार्मोन थेरेपी के साथ, हार्मोन को रोगसूचक दवाओं (हाइपोटेंशन, कार्डियक, एंटीडिप्रेसेंट, ब्लैडर रिलैक्सेंट, आदि) के साथ जोड़ा जाता है। रजोनिवृत्ति विकारों के उपचार के लिए संयोजन चिकित्सा संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के बाद निर्धारित की जाती है।

रजोनिवृत्ति के रोग संबंधी पाठ्यक्रम की समस्याओं को हल करना लंबे समय तक चलने की कुंजी है महिलाओं की सेहत, सुंदरता, यौवन, दक्षता और महिलाओं के जीवन की गुणवत्ता में एक वास्तविक सुधार उनके जीवन के सुंदर "शरद ऋतु" के समय में प्रवेश कर रहा है।

विषय

रजोनिवृत्ति, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति, एक महिला के जीवन में अचानक होने वाली घटना नहीं है। शरीर कुछ वर्षों में प्रजनन कार्य के विलुप्त होने की शुरुआत की तैयारी शुरू कर देता है। यदि आप समय पर प्रकट हुए लक्षणों और संकेतों को नोटिस करते हैं, तो आप विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए अपनी जीवन शैली को समायोजित कर सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के चरण के रूप में प्रीमेनोपॉज़

रजोनिवृत्ति को परिवर्तनों की एक श्रृंखला के रूप में समझा जाता है जो अंडाशय द्वारा सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी और समाप्ति की ओर ले जाती है। इस प्रकार, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में, मासिक धर्म समारोह की प्रकृति बदल जाती है, जो रजोनिवृत्ति में पूरी तरह से अनुपस्थित है।

प्रीमेनोपॉज़ल परिवर्तन एक महिला के जीवन में एक प्राकृतिक अवस्था है। प्रीमेनोपॉज़ के लक्षण और संकेत एक विकृति नहीं हैं जिनका इलाज किया जाना चाहिए। आमतौर पर पूर्व-रजोनिवृत्ति के लक्षणों और संकेतों में मामूली संकेत और लक्षण होते हैं। हालांकि, कभी-कभी महिलाओं के साथ विभिन्न रोगइतिहास में, प्रीमेनोपॉज़ और मेनोपॉज़ गंभीर लक्षणों से जटिल होते हैं।

चरमोत्कर्ष में कई चरण शामिल होते हैं जो अवधि में भिन्न होते हैं। इन चरणों के हिस्से के रूप में, परिवर्तन होते हैं जो अंडाशय के हार्मोनल कार्य के क्रमिक विलुप्त होने की ओर ले जाते हैं।

रजोनिवृत्ति के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. प्रीमेनोपॉज़। स्त्रीरोग विशेषज्ञ सशर्त रूप से 45 साल की उम्र में प्रीमेनोपॉज़ल अवधि की शुरुआत को नामित करते हैं। लक्षणों और संकेतों की कमी के कारण प्रीमेनोपॉज़ की घटना को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। औसतन, मासिक धर्म की समाप्ति से कुछ साल पहले प्रीमेनोपॉज़ल अवधि शुरू होती है।
2. रजोनिवृत्ति। इस चरण में अंतिम माहवारी शामिल है और अगले वर्ष तक जारी रहती है। आप रजोनिवृत्ति का निर्धारण एक वर्ष के बाद ही कर सकते हैं, बशर्ते कि मासिक धर्म न हो। कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि रजोनिवृत्ति की अवधि को अंतिम अवधि के दो साल बाद तक बढ़ाया जाना चाहिए।
3. मेनोपॉज़ के बाद। चरण रजोनिवृत्ति के अंत से रहता है, और 65-69 वर्षों तक जारी रहता है। तब स्त्री बूढ़ी हो जाती है।

पेरिमेनोपॉज़ का एक चरण भी है।इस चरण के भाग के रूप में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रीमेनोपॉज़ल और मेनोपॉज़ल अवधियों को जोड़ते हैं।

अवधि

ऐसा माना जाता है कि प्रीमेनोपॉज़ल अवधि की अवधि तीन से पांच साल तक होती है। प्रीमेनोपॉज में, सेक्स हार्मोन के उत्पादन में तेज कमी होती है, जो महिला के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सेक्स हार्मोन, विशेष रूप से एस्ट्रोजन, महिला शरीर में कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं:

• स्थिरता मासिक धर्म;
• उपापचय;
• कामेच्छा;
• त्वचा की स्थिति;
• गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म के साथ योनि श्लेष्म को मॉइस्चराइज करना;
• भावनात्मक स्थिरता;
• कैल्शियम और फास्फोरस का अवशोषण;
• कोलेजन फाइबर का संश्लेषण;
• मस्तिष्क में प्रक्रियाएं, कार्य करना कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि, मूत्रजननांगी पथ में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम।

जिस अवधि के दौरान प्रीमेनोपॉज़ल परिवर्तन देखे जाते हैं वह एक महिला के लिए महत्वपूर्ण होता है। प्रीमेनोपॉज के दौरान, शरीर कमी की स्थिति में काम करने के लिए अनुकूल हो जाता है, और फिर एस्ट्रोजेन की अनुपस्थिति में। यह अवधिहमेशा सुचारू रूप से नहीं चलता है। इसके लक्षण और लक्षण काफी हद तक एक महिला की जीवन शैली और उसमें विभिन्न बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं।

गर्भधारण की संभावना

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में गर्भावस्था की घटना संभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रीमेनोपॉज़ में यह संभव है सहज ओव्यूलेशन. मासिक धर्म का कार्य बदलना शुरू हो जाता है। विशेष रूप से, चक्र अवधि में लंबे या छोटे हो सकते हैं। मात्रा खोलनादुर्लभ से प्रचुर मात्रा में भिन्न होता है।

अधिकांश चक्रों को हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार एनोव्यूलेशन की विशेषता है। फिर भी, गर्भावस्था, हालांकि संभावना नहीं है, संभव है। इसीलिए प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है।

परिवर्तन के मुख्य लक्षण

जो महिलाएं प्री-मेनोपॉज में होती हैं, उन्हें हमेशा इस घटना की जानकारी नहीं होती है विशेषणिक विशेषताएंऔर लक्षण। शारीरिक रूप से स्वस्थ महिलाएं रजोनिवृत्ति से पहले के बदलावों को आसानी से सहन कर लेती हैं जो उनके जीवन की गुणवत्ता को खराब नहीं करते हैं।

फिर भी, शरीर के अंग और प्रणालियां सेक्स हार्मोन की कमी का जवाब देना शुरू कर देती हैं, जिसे विभिन्न संकेतों और लक्षणों के साथ-साथ विकारों के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

अंडाशय

वास्तव में, सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में कमी के कारण यह ठीक है कि प्रीमेनोपॉज़ल परिवर्तन होते हैं। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में, एस्ट्रोजन का उत्पादन कम हो जाता है, जो कई लक्षणों का कारण बनता है।

एस्ट्रोजेन को कूपिक तंत्र द्वारा संश्लेषित किया जाता है, जो अंडाशय से संबंधित होता है। एक नवजात लड़की में तीन मिलियन तक अंडे होते हैं। पहले मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, उनकी संख्या लगभग 400,000 है। बदले में, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में, अंडों की संख्या 10,000 तक कम हो जाती है। इसके अलावा, ओव्यूलेशन के दौरान अंडे का एक छोटा प्रतिशत खो जाता है। एट्रेसिया के कारण अधिकांश अंडे गायब हो जाते हैं।

चक्र की शुरुआत में, एफएसएच हार्मोन के प्रभाव में, अंडे वाले कूप की वृद्धि देखी जाती है। प्रीमेनोपॉज़ल चरण में, एफएसएच के प्रति संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है, जो एस्ट्रोजन संश्लेषण में कमी का कारण बनता है। आवश्यक संतुलन बनाए रखने के लिए, एफएसएच की एकाग्रता बढ़ जाती है। हालांकि, यह प्रक्रिया एस्ट्रोजन उत्पादन में वृद्धि करने में सक्षम नहीं है। अंडों की संख्या तेजी से घट रही है। इस प्रकार, मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, अंतिम एकल रोम गायब हो जाते हैं।

गर्भाशय

गर्भाशय सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है प्रजनन प्रणालीऔरत। गर्भाशय मुख्य रूप से बच्चे को ले जाने और जन्म देने के लिए आवश्यक होता है। जब एक महिला प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में प्रवेश करती है, तो बच्चे के जन्म का कार्य धीरे-धीरे खो जाता है। रजोनिवृत्ति के करीब विशेषता परिवर्तन देखे जाते हैं। कार्यात्मक परत की मोटाई, जो मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा के लिए जिम्मेदार है, आरोपण गर्भाशयधीरे-धीरे कम हो जाता है।

फिर भी, एस्ट्रोजेन के लिए गर्भाशय की आंतरिक परत की अत्यधिक संवेदनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है। जब हार्मोनल उतार-चढ़ाव होते हैं, तो एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं अक्सर देखी जाती हैं। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में पॉलीपोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के मामले हैं। गर्भाशय के पॉलीप्स घातक हो सकते हैं।

इसीलिए प्रीमेनोपॉज़ल चरण में एक महिला को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए और प्रदर्शन करना चाहिए अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाश्रोणि अंग। यदि आवश्यक हो, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।

प्रजनन नलिका

प्रीमेनोपॉज़ल चरण में, योनि म्यूकोसा का शोष मनाया जाता है, जिसका अर्थ है पतला होना। इसके अलावा, एस्ट्रोजन की कमी से गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के उत्पादन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो योनि को मॉइस्चराइज़ करता है।

इस प्रकार, सुरक्षात्मक तंत्र का उल्लंघन होता है, जिससे सूखापन, विकास होता है बैक्टीरियल वेजिनोसिसऔर कैंडिडिआसिस। चूंकि म्यूकोसा आवश्यक सीमा तक सुरक्षात्मक कार्य नहीं कर सकता है, इसलिए अक्सर एक संक्रमण होता है।

दूध ग्रंथियां

स्तन ग्रंथियां भी एस्ट्रोजन के स्तर के प्रति संवेदनशील होती हैं। अक्सर प्रीमेनोपॉज़ में, मास्टोपाथी विकसित या आगे बढ़ती है। कई स्तन ट्यूमर हार्मोन पर निर्भर होते हैं। यह बताता है कि महिलाओं में प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में क्यों की संख्या ऑन्कोलॉजिकल रोग. महिलाओं में, स्तन कैंसर व्यापकता के मामले में सबसे आम कैंसर में से एक है।

हड्डी

एस्ट्रोजेन कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण में सीधे शामिल होते हैं। नतीजतन, हड्डी द्रव्यमान का तेजी से नुकसान होता है। पैथोलॉजी का खतरा यह है कि ऑस्टियोपोरोसिस का विकास स्पर्शोन्मुख है, पहले फ्रैक्चर तक। ज़्यादातर खतरनाक जटिलताऑस्टियोपोरोसिस ऊरु गर्दन का एक फ्रैक्चर है, जो विकलांगता की ओर जाता है।

रजोनिवृत्ति में, एक महिला खो देती हैप्रति वर्ष अस्थि द्रव्यमान का 3% तक।

दिल और दबाव

प्रीमेनोपॉज़ में, वाहिकाओं और हृदय पर भार बढ़ जाता है। यह आंशिक रूप से बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के स्तर के कारण होता है, जो रक्तचाप को प्रभावित करता है।

प्रीमेनोपॉज़ में, इंसुलिन के लिए ऊतक प्रतिरोध विकसित होता है। यह संवहनी क्षेत्र में रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान देता है और स्ट्रोक, दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है। महिलाएं नोट असहिष्णुता शारीरिक गतिविधिऔर दबाव बढ़ जाता है। हृदय के प्रक्षेपण में दर्द के लक्षण हैं।

चमड़ा

त्वचा, नाखून और बालों की स्थिति भी बदल जाती है। प्रीमेनोपॉज़ल चरण में महिलाएं सूखापन, त्वचा और बालों के पतले होने की उपस्थिति पर ध्यान देती हैं। इस तरह के परिवर्तनों से गहरी झुर्रियाँ और पीटोसिस का निर्माण होता है।

थाइरोइड

गतिविधि थाइरॉयड ग्रंथिसीधे हार्मोन के स्तर से संबंधित है। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में, कभी-कभी हाइपोथायरायडिज्म का उल्लेख किया जाता है, जिसका अर्थ है थायराइड हार्मोन की कमी। यह राज्यथायराइड ग्रंथि (थकान, वजन बढ़ना, मानसिक गिरावट) में विकारों का संकेत देने वाले विभिन्न लक्षणों और लक्षणों की घटना का कारण बनता है।

तंत्रिका तंत्र

एस्ट्रोजन की कमी प्रभावित करती है तंत्रिका प्रणाली, एक अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि, तनाव, चिंता के उद्भव को भड़काना। अक्सर प्रीमेनोपॉज़ल चरण में, नींद संबंधी विकार, चक्कर आना, सिरदर्द और माइग्रेन का उल्लेख किया जाता है।

जननांग विकार

महिलाओं को श्लेष्मा झिल्ली के शोष, अंगों के आगे बढ़ने से जुड़े विभिन्न विकारों का अनुभव हो सकता है। विशेष रूप से, मूत्र संबंधी विकार होते हैं:

• जल्दी पेशाब आना;
• जलन और दर्द;
• मूत्रीय अन्सयम।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार

जठरांत्र संबंधी मार्ग सेक्स हार्मोन के स्तर में परिवर्तन के प्रति प्रतिक्रिया करता है, जो मल विकारों के लक्षण और लक्षण पैदा करता है। महिलाएं अनुभव कर सकती हैं अप्रिय लक्षणजैसे दस्त, कब्ज, आंत के प्रक्षेपण में दर्द। पाचन अंगों से अप्रिय संकेतों की रोकथाम के रूप में, डॉक्टर आहार से चिपके रहने और वसायुक्त, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थ और कन्फेक्शनरी को बाहर करने की सलाह देते हैं।

पहले लक्षण और प्रीमेनोपॉज़ल सिंड्रोम

यह ज्ञात है कि पहले लक्षण, रजोनिवृत्ति के लक्षण प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में होते हैं। एक नियम के रूप में, उनकी तीव्रता व्यक्त नहीं की जाती है। यह कम मात्रा में यद्यपि सेक्स हार्मोन के संश्लेषण के संरक्षण के कारण है।

सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में, एक प्रीमेनोपॉज़ल सिंड्रोम हो सकता है। इस स्थिति में कई लक्षण और संकेत शामिल हैं जो महत्वपूर्ण उल्लंघन का संकेत देते हैं विभिन्न निकायऔर सिस्टम। प्रीमेनोपॉज़ल सिंड्रोम एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है और इसके लिए चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।

अग्रदूत

एक नियम के रूप में, हम एक छोटी सी बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं जो हमेशा एक महिला द्वारा नोट नहीं की जाती है। ज़्यादातर प्रारंभिक लक्षणप्रीमेनोपॉज़ल परिवर्तनों में योनि में सूखापन, दबाव बढ़ना शामिल है। महिलाएं उन परिवर्तनों को भी नोटिस करती हैं जो भावनात्मक पृष्ठभूमि को प्रभावित करते हैं। मनोदशा की परिवर्तनशीलता, अशांति, चिड़चिड़ापन प्रकट होता है। नींद संबंधी विकार अक्सर नोट किए जाते हैं।

मासिक धर्म की अनियमितता

स्त्रीरोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि प्रीमेनोपॉज़ के पहले लक्षण और लक्षण मासिक धर्म के कार्य में परिवर्तन से संबंधित हैं। आम तौर पर, महिलाओं में मासिक धर्म नियमितता की विशेषता है। मासिक धर्म चक्र द्विध्रुवीय और अंडाकार होता है।

प्रति वर्ष अनुमत 1-2 एनोवुलेटरी चक्र।

प्रीमेनोपॉज़ल परिवर्तन मासिक धर्म की प्रकृति को प्रभावित करते हैं। एक महिला चक्र को लंबा या छोटा करने पर ध्यान देती है। विपुल निर्वहन महत्वपूर्ण दिनभिन्न भी हो सकता है। समय के साथ, मासिक धर्म को रोकने की प्रवृत्ति होती है।

ज्वार

यह प्रीमेनोपॉज़ल चरण का संकेत देने वाले पहले लक्षणों और लक्षणों में से एक है। सेक्स हार्मोन की कमी के जवाब में एक महिला के शरीर में होने वाले कई परिवर्तनों के परिणामस्वरूप गर्म चमक होती है। गर्म चमक गर्मी या ठंड लगना, क्षिप्रहृदयता, त्वचा की लालिमा की भावना के साथ होती है। एक हमले के बाद, थकान के लक्षण होते हैं।

गर्म चमक या तो हल्की या गंभीर हो सकती है। पर गंभीर कोर्सविकास का खतरा है विभिन्न विकृति. महिला दवा पर है।

लक्षण राहत और रोकथाम

आप एक परीक्षण का उपयोग करके प्रीमेनोपॉज़ल चरण निर्धारित कर सकते हैं। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में प्रवेश करने वाली सभी महिलाओं को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और नियमित रूप से एक चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। पैल्विक अंगों और स्तन ग्रंथियों, मैमोग्राफी का अल्ट्रासाउंड करना अनिवार्य है।

आंत्र कैंसर के बढ़ते जोखिम, हृदय प्रणाली के रोगों के बारे में याद रखना आवश्यक है। इस क्षेत्र में सर्वेक्षण करने की सलाह दी जाती है।

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में एक महिला की उपस्थिति का निर्धारण करेंहार्मोनल डायग्नोस्टिक्स की मदद से संभव है। एस्ट्रोजेन की कम सांद्रता पर एफएसएच स्तर में वृद्धि हुई है।

दवाएं

एक नियम के रूप में, प्रीमेनोपॉज़ल चरण की आवश्यकता नहीं होती है दवा चिकित्सा. हालांकि, मामूली मामलों में, स्पष्ट संकेतों और लक्षणों की घटना को नोट किया जाता है, जो अंगों और प्रणालियों के कामकाज में विभिन्न विकारों का संकेत देते हैं।

एक महिला एक डॉक्टर के पास जाती है जो उसके लिए एक परीक्षा निर्धारित करता है:

• एक चिकित्सक, स्तन रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा;
• प्रदर्शन नैदानिक ​​विश्लेषणमूत्र और रक्त;
• मैमोग्राफी;
• संक्रमण के लिए स्मीयर;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• डेरा।

अनुसंधान विधियों का दायरा संकेतों और लक्षणों पर निर्भर करता है।

प्रीमेनोपॉज़ल चरण से संबंधित परिवर्तनों को रोग नहीं कहा जा सकता है। डॉक्टर उपयोग करते हैं विभिन्न तरीकेमहिला की स्थिति को ठीक करने के लिए। यदि संकेत दिया गया है, तो ड्रग थेरेपी की जाती है।

प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की छोटी खुराक के साथ हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है:

• मलहम;
• मलहम, जैल, क्रीम;
• गोलियां

सुविधाएँ स्थानीय आवेदनसाइड इफेक्ट होने की संभावना कम। गोलियां अक्सर विभिन्न दैहिक रोगों में contraindicated हैं।

हार्मोन थेरेपी के लिए संकेत:

• गर्म चमक;
• भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता;
• मूत्रीय अन्सयम;
• योनि में सूखापन;
• ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम।

एचआरटी कई वर्षों के लिए निर्धारित है।

हार्मोन थेरेपी के लिए मतभेदों में शामिल हैं:

• हार्मोन पर निर्भर कैंसर;
• खून बह रहा है;
• हाइपरप्लासिया;
• घनास्त्रता;
• उच्च रक्तचाप;
• तीव्र हृदय रोग;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता।

निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ हार्मोन का उपयोग किया जाता है:

• मायोमा;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• माइग्रेन;
• पित्ताशय की थैली में पत्थर;
• मिर्गी।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि प्रीमेनोपॉज़ल चरण है सही वक्तहार्मोन थेरेपी के लिए।

हार्मोन के साथ इलाज करते समय, इसका खतरा होता है:

• पित्ताशय की थैली में पत्थर;
• अत्यधिक रक्त का थक्का जमना।

मोनोथेरेपी के हिस्से के रूप में हार्मोन का उपयोग संभव है और संयुक्त उपचार. यह स्थापित किया गया है कि संयुक्त हार्मोन थेरेपी का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्ट्रोक, दिल के दौरे का खतरा, घातक ट्यूमरस्तन और एंडोमेट्रियम।

चिंता और अवसादग्रस्तता की स्थिति के लक्षणों से राहत आवश्यक है। कुछ मामलों में, शामक और अवसादरोधी दवाओं की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है।

ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए, गोलियों और नाक स्प्रे के रूप में दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। दवाएं हड्डियों को मजबूत करती हैं, फ्रैक्चर को रोकती हैं और जोड़ों के दर्द को कम करती हैं।

होम्योपैथी, विटामिन और लोक उपचार

अक्सर, एचआरटी के बजाय, डॉक्टर फाइटोएस्ट्रोजेन लिखते हैं, जो प्रभावी होते हैं और विकसित होने का जोखिम कम होता है प्रतिकूल लक्षणऔर संकेत। जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, विटामिन की तैयारी और औषधीय जड़ी बूटियों का भी उपयोग किया जा सकता है। Phytoestrogens पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• हृदय प्रणाली, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा और स्ट्रोक की घटना को रोकना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कामकाज, नींद में सुधार, दक्षता बढ़ाना;
• उपस्थिति, त्वचा की उम्र बढ़ने को रोकना, बालों और नाखूनों की स्थिति में सुधार करना;
• कैल्शियम का अवशोषण, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकना।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ निम्नलिखित फाइटोएस्ट्रोजेन लिखते हैं:

• क्लिमाडिनोन;
• रेमेंस;
• लेडी फॉर्मूला।

के बीच में औषधीय जड़ी बूटियाँव्यापक रूप से इस्तेमाल किया:

• बोरॉन गर्भाशय;
• यारो;
• लाल ब्रश;
• साधू।

काम और आराम का तरीका

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं को यह याद रखना चाहिए कि उनकी जीवनशैली को समायोजित करने की आवश्यकता है। दैनिक आहार, वैकल्पिक भार और आराम के पालन के लिए तर्कसंगत रूप से संपर्क करना आवश्यक है।

लंबे समय तक मानसिक और शारीरिक तनाव से न केवल थकान और थकान होती है, बल्कि यह तनाव को भी भड़काता है। काम करते समय, यदि संभव हो तो आपको ब्रेक लेने की जरूरत है, ताजी हवा में सांस लें या अपने फेफड़ों का व्यायाम करें। व्यायाम. हेल्दी स्नैक्स जरूरी हैं।

नींद की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। अत्यधिक उत्तेजना सिरदर्द और अनिद्रा की ओर ले जाती है।

शारीरिक गतिविधि

मध्यम लाभ शारीरिक गतिविधिज़ाहिर। शारीरिक शिक्षा कई बीमारियों की रोकथाम है और मूड में सुधार करती है। अपने खेल को चुनना उचित है, जो एक महिला के शारीरिक रूप और व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुरूप हो। यह याद रखना चाहिए कि यदि सौम्य ट्यूमरप्रेस के तनाव के लिए गर्भाशय के व्यायाम को contraindicated है।

पोषण

आहार एक महिला की भलाई, उसकी भावनात्मक पृष्ठभूमि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। रजोनिवृत्त महिलाओं को दुर्बल आहार और अधिक भोजन करने से मना किया जाता है। छोटे हिस्से में, आंशिक रूप से खाना आवश्यक है।

फलों और सब्जियों को प्राथमिकता देनी चाहिए। फैटी मीट को लीन मीट जैसे बीफ से बदला जाना चाहिए। समुद्री मछली और डेयरी उत्पाद खाना उपयोगी है। वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों से, हलवाई की दुकान, कार्बोनेटेड पेय और स्मोक्ड मीट, मना करने की सलाह दी जाती है।

उचित पोषणगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अप्रिय लक्षणों को रोकता है, जो अक्सर प्रीमेनोपॉज़ में विकसित होते हैं।

स्वस्थ जीवनशैली

मुख्य रूप से, स्वस्थ जीवनशैलीजीवन में हार मान लेना शामिल है बुरी आदतें. यह ज्ञात है कि धूम्रपान और शराब के सेवन से रजोनिवृत्ति की शुरुआत जल्दी हो जाती है। पर धूम्रपान करने वाली महिलाएंरजोनिवृत्ति तीन साल पहले होती है। इसके अलावा, बुरी आदतें प्रीमेनोपॉज़ल चरण के दौरान बिगड़ती हैं, जो रोग संबंधी लक्षणों की घटना में योगदान करती हैं।

एक स्वस्थ जीवन शैली में शासन का पालन भी शामिल है, उचित पोषण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि। हार्मोन के स्तर में कमी के लिए शरीर को अनुकूलित करने में ये कारक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

भावनात्मक स्थिरता

भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता अक्सर रजोनिवृत्ति के प्रीमेनोपॉज़ल चरण में देखी जाती है। भावनात्मक पृष्ठभूमि के लक्षण एक ओर शारीरिक परिवर्तनों से जुड़े होते हैं, और दूसरी ओर उम्र बढ़ने के प्रति जागरूकता।

आमतौर पर महिलाएं बेचैन, चिड़चिड़ी हो जाती हैं। उनकी मनोदशा में अस्थिरता की विशेषता होती है, एक उदास राज्य प्रबल होता है। भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता नींद के प्रदर्शन और गुणवत्ता को प्रभावित करती है।

अंतरंग जीवन

एक अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि, प्रीमेनोपॉज़ल चरण के अप्रिय संकेत, सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी से कामेच्छा में कमी आती है। इसके अलावा, योनि म्यूकोसा के शोष के कारण सूखापन और अन्य लक्षण होते हैं, जैसे कि जलन और खुजली। ये कारक गुणवत्तापूर्ण यौन जीवन में योगदान नहीं करते हैं।

विशेषज्ञ जोर देते हैं कि एक पूर्ण यौन जीवनसेक्स हार्मोन के उत्पादन को बनाए रखने, भीड़ को रोकने और भावनात्मक पृष्ठभूमि को स्थिर करने के लिए आवश्यक है। सूखापन और अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, आप स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश के बाद विभिन्न मॉइस्चराइज़र का उपयोग कर सकते हैं।

विषय

रजोनिवृत्ति, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति, एक महिला के जीवन में अचानक होने वाली घटना नहीं है। शरीर कुछ वर्षों में प्रजनन कार्य के विलुप्त होने की शुरुआत की तैयारी शुरू कर देता है। यदि आप समय पर प्रकट हुए लक्षणों और संकेतों को नोटिस करते हैं, तो आप विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए अपनी जीवन शैली को समायोजित कर सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के चरण के रूप में प्रीमेनोपॉज़

रजोनिवृत्ति को परिवर्तनों की एक श्रृंखला के रूप में समझा जाता है जो अंडाशय द्वारा सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी और समाप्ति की ओर ले जाती है। इस प्रकार, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में, मासिक धर्म समारोह की प्रकृति बदल जाती है, जो रजोनिवृत्ति में पूरी तरह से अनुपस्थित है।

प्रीमेनोपॉज़ल परिवर्तन एक महिला के जीवन में एक प्राकृतिक अवस्था है। प्रीमेनोपॉज़ के लक्षण और संकेत एक विकृति नहीं हैं जिनका इलाज किया जाना चाहिए। आमतौर पर पूर्व-रजोनिवृत्ति के लक्षणों और संकेतों में मामूली संकेत और लक्षण होते हैं। हालांकि, कभी-कभी विभिन्न बीमारियों के इतिहास वाली महिलाओं में, प्रीमेनोपॉज़ और मेनोपॉज़ गंभीर लक्षणों से जटिल होते हैं।

चरमोत्कर्ष में कई चरण शामिल होते हैं जो अवधि में भिन्न होते हैं। इन चरणों के हिस्से के रूप में, परिवर्तन होते हैं जो अंडाशय के हार्मोनल कार्य के क्रमिक विलुप्त होने की ओर ले जाते हैं।

रजोनिवृत्ति के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. प्रीमेनोपॉज़। स्त्रीरोग विशेषज्ञ सशर्त रूप से 45 साल की उम्र में प्रीमेनोपॉज़ल अवधि की शुरुआत को नामित करते हैं। लक्षणों और संकेतों की कमी के कारण प्रीमेनोपॉज़ की घटना को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। औसतन, मासिक धर्म की समाप्ति से कुछ साल पहले प्रीमेनोपॉज़ल अवधि शुरू होती है।
2. रजोनिवृत्ति। इस चरण में अंतिम माहवारी शामिल है और अगले वर्ष तक जारी रहती है। आप रजोनिवृत्ति का निर्धारण एक वर्ष के बाद ही कर सकते हैं, बशर्ते कि मासिक धर्म न हो। कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि रजोनिवृत्ति की अवधि को अंतिम अवधि के दो साल बाद तक बढ़ाया जाना चाहिए।
3. मेनोपॉज़ के बाद। चरण रजोनिवृत्ति के अंत से रहता है, और 65-69 वर्षों तक जारी रहता है। तब स्त्री बूढ़ी हो जाती है।

पेरिमेनोपॉज़ का एक चरण भी है।इस चरण के भाग के रूप में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रीमेनोपॉज़ल और मेनोपॉज़ल अवधियों को जोड़ते हैं।

अवधि

ऐसा माना जाता है कि प्रीमेनोपॉज़ल अवधि की अवधि तीन से पांच साल तक होती है। प्रीमेनोपॉज में, सेक्स हार्मोन के उत्पादन में तेज कमी होती है, जो महिला के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सेक्स हार्मोन, विशेष रूप से एस्ट्रोजन, महिला शरीर में कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं:

• मासिक धर्म चक्र की स्थिरता;
• उपापचय;
• कामेच्छा;
• त्वचा की स्थिति;
• गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म के साथ योनि श्लेष्म को मॉइस्चराइज करना;
• भावनात्मक स्थिरता;
• कैल्शियम और फास्फोरस का अवशोषण;
• कोलेजन फाइबर का संश्लेषण;
• मस्तिष्क में प्रक्रियाएं, हृदय प्रणाली का कामकाज;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि, मूत्रजननांगी पथ में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम।

जिस अवधि के दौरान प्रीमेनोपॉज़ल परिवर्तन देखे जाते हैं वह एक महिला के लिए महत्वपूर्ण होता है। प्रीमेनोपॉज के दौरान, शरीर कमी की स्थिति में काम करने के लिए अनुकूल हो जाता है, और फिर एस्ट्रोजेन की अनुपस्थिति में। यह अवधि हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती है। इसके लक्षण और लक्षण काफी हद तक एक महिला की जीवन शैली और उसमें विभिन्न बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं।

गर्भधारण की संभावना

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में गर्भावस्था की घटना संभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रीमेनोपॉज़ में सहज ओव्यूलेशन संभव है। मासिक धर्म का कार्य बदलना शुरू हो जाता है। विशेष रूप से, चक्र अवधि में लंबे या छोटे हो सकते हैं। खूनी निर्वहन की मात्रा अल्प से प्रचुर मात्रा में भिन्न होती है।

अधिकांश चक्रों को हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार एनोव्यूलेशन की विशेषता है। फिर भी, गर्भावस्था, हालांकि संभावना नहीं है, संभव है। इसीलिए प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है।

परिवर्तन के मुख्य लक्षण

जो महिलाएं प्रीमेनोपॉज़ में होती हैं, वे हमेशा विशिष्ट लक्षणों और लक्षणों की घटना को नोटिस नहीं करती हैं। शारीरिक रूप से स्वस्थ महिलाएं रजोनिवृत्ति से पहले के बदलावों को आसानी से सहन कर लेती हैं जो उनके जीवन की गुणवत्ता को खराब नहीं करते हैं।

फिर भी, शरीर के अंग और प्रणालियां सेक्स हार्मोन की कमी का जवाब देना शुरू कर देती हैं, जिसे विभिन्न संकेतों और लक्षणों के साथ-साथ विकारों के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

अंडाशय

वास्तव में, सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में कमी के कारण यह ठीक है कि प्रीमेनोपॉज़ल परिवर्तन होते हैं। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में, एस्ट्रोजन का उत्पादन कम हो जाता है, जो कई लक्षणों का कारण बनता है।

एस्ट्रोजेन को कूपिक तंत्र द्वारा संश्लेषित किया जाता है, जो अंडाशय से संबंधित होता है। एक नवजात लड़की में तीन मिलियन तक अंडे होते हैं। पहले मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, उनकी संख्या लगभग 400,000 है। बदले में, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में, अंडों की संख्या 10,000 तक कम हो जाती है। इसके अलावा, ओव्यूलेशन के दौरान अंडे का एक छोटा प्रतिशत खो जाता है। एट्रेसिया के कारण अधिकांश अंडे गायब हो जाते हैं।

चक्र की शुरुआत में, एफएसएच हार्मोन के प्रभाव में, अंडे वाले कूप की वृद्धि देखी जाती है। प्रीमेनोपॉज़ल चरण में, एफएसएच के प्रति संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है, जो एस्ट्रोजन संश्लेषण में कमी का कारण बनता है। आवश्यक संतुलन बनाए रखने के लिए, एफएसएच की एकाग्रता बढ़ जाती है। हालांकि, यह प्रक्रिया एस्ट्रोजन उत्पादन में वृद्धि करने में सक्षम नहीं है। अंडों की संख्या तेजी से घट रही है। इस प्रकार, मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, अंतिम एकल रोम गायब हो जाते हैं।

गर्भाशय

गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। गर्भाशय मुख्य रूप से बच्चे को ले जाने और जन्म देने के लिए आवश्यक होता है। जब एक महिला प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में प्रवेश करती है, तो बच्चे के जन्म का कार्य धीरे-धीरे खो जाता है। रजोनिवृत्ति के करीब विशेषता परिवर्तन देखे जाते हैं। कार्यात्मक परत की मोटाई, जो मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा के लिए जिम्मेदार है, भ्रूण के अंडे का आरोपण धीरे-धीरे कम हो जाता है।

फिर भी, एस्ट्रोजेन के लिए गर्भाशय की आंतरिक परत की अत्यधिक संवेदनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है। जब हार्मोनल उतार-चढ़ाव होते हैं, तो एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं अक्सर देखी जाती हैं। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में पॉलीपोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के मामले हैं। गर्भाशय के पॉलीप्स घातक हो सकते हैं।

इसीलिए प्रीमेनोपॉज़ल चरण में एक महिला को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए और श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच करनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।

प्रजनन नलिका

प्रीमेनोपॉज़ल चरण में, योनि म्यूकोसा का शोष मनाया जाता है, जिसका अर्थ है पतला होना। इसके अलावा, एस्ट्रोजन की कमी से गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के उत्पादन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो योनि को मॉइस्चराइज़ करता है।

इस प्रकार, सुरक्षात्मक तंत्र का उल्लंघन होता है, जिससे सूखापन, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और कैंडिडिआसिस का विकास होता है। चूंकि म्यूकोसा आवश्यक सीमा तक सुरक्षात्मक कार्य नहीं कर सकता है, इसलिए अक्सर एक संक्रमण होता है।

दूध ग्रंथियां

स्तन ग्रंथियां भी एस्ट्रोजन के स्तर के प्रति संवेदनशील होती हैं। अक्सर प्रीमेनोपॉज़ में, मास्टोपाथी विकसित या आगे बढ़ती है। कई स्तन ट्यूमर हार्मोन पर निर्भर होते हैं। यह बताता है कि रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि में महिलाओं में ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संख्या क्यों बढ़ जाती है। महिलाओं में, स्तन कैंसर व्यापकता के मामले में सबसे आम कैंसर में से एक है।

हड्डी

एस्ट्रोजेन कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण में सीधे शामिल होते हैं। नतीजतन, हड्डी द्रव्यमान का तेजी से नुकसान होता है। पैथोलॉजी का खतरा यह है कि ऑस्टियोपोरोसिस का विकास स्पर्शोन्मुख है, पहले फ्रैक्चर तक। ऑस्टियोपोरोसिस की सबसे खतरनाक जटिलता हिप फ्रैक्चर है, जो विकलांगता की ओर ले जाती है।

रजोनिवृत्ति में, एक महिला खो देती हैप्रति वर्ष अस्थि द्रव्यमान का 3% तक।

दिल और दबाव

प्रीमेनोपॉज़ में, वाहिकाओं और हृदय पर भार बढ़ जाता है। यह आंशिक रूप से बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के स्तर के कारण होता है, जो रक्तचाप को प्रभावित करता है।

प्रीमेनोपॉज़ में, इंसुलिन के लिए ऊतक प्रतिरोध विकसित होता है। यह संवहनी क्षेत्र में रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान देता है और स्ट्रोक, दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है। महिलाएं शारीरिक गतिविधि और दबाव बढ़ने के प्रति असहिष्णुता पर ध्यान देती हैं। हृदय के प्रक्षेपण में दर्द के लक्षण हैं।

चमड़ा

त्वचा, नाखून और बालों की स्थिति भी बदल जाती है। प्रीमेनोपॉज़ल चरण में महिलाएं सूखापन, त्वचा और बालों के पतले होने की उपस्थिति पर ध्यान देती हैं। इस तरह के परिवर्तनों से गहरी झुर्रियाँ और पीटोसिस का निर्माण होता है।

थाइरोइड

थायराइड ग्रंथि की गतिविधि सीधे हार्मोन के स्तर से संबंधित होती है। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में, कभी-कभी हाइपोथायरायडिज्म का उल्लेख किया जाता है, जिसका अर्थ है थायराइड हार्मोन की कमी। यह स्थिति विभिन्न लक्षणों और लक्षणों की घटना का कारण बनती है जो थायरॉयड ग्रंथि (थकान, वजन बढ़ना, मानसिक गिरावट) में विकारों का संकेत देते हैं।

तंत्रिका तंत्र

एस्ट्रोजन की कमी तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जिससे अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि, तनाव, चिंता पैदा होती है। अक्सर प्रीमेनोपॉज़ल चरण में, नींद संबंधी विकार, चक्कर आना, सिरदर्द और माइग्रेन का उल्लेख किया जाता है।

जननांग विकार

महिलाओं को श्लेष्मा झिल्ली के शोष, अंगों के आगे बढ़ने से जुड़े विभिन्न विकारों का अनुभव हो सकता है। विशेष रूप से, मूत्र संबंधी विकार होते हैं:

• जल्दी पेशाब आना;
• जलन और दर्द;
• मूत्रीय अन्सयम।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार

जठरांत्र संबंधी मार्ग सेक्स हार्मोन के स्तर में परिवर्तन के प्रति प्रतिक्रिया करता है, जो मल विकारों के लक्षण और लक्षण पैदा करता है। महिलाओं को दस्त, कब्ज, आंत के प्रक्षेपण में दर्द जैसे अप्रिय लक्षणों का अनुभव हो सकता है। पाचन अंगों से अप्रिय संकेतों की रोकथाम के रूप में, डॉक्टर आहार से चिपके रहने और वसायुक्त, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थ और कन्फेक्शनरी को बाहर करने की सलाह देते हैं।

पहले लक्षण और प्रीमेनोपॉज़ल सिंड्रोम

यह ज्ञात है कि पहले लक्षण, रजोनिवृत्ति के लक्षण प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में होते हैं। एक नियम के रूप में, उनकी तीव्रता व्यक्त नहीं की जाती है। यह कम मात्रा में यद्यपि सेक्स हार्मोन के संश्लेषण के संरक्षण के कारण है।

सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में, एक प्रीमेनोपॉज़ल सिंड्रोम हो सकता है। इस स्थिति में कई लक्षण और संकेत शामिल हैं जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के महत्वपूर्ण उल्लंघन का संकेत देते हैं। प्रीमेनोपॉज़ल सिंड्रोम एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है और इसके लिए चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।

अग्रदूत

एक नियम के रूप में, हम एक छोटी सी बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं जो हमेशा एक महिला द्वारा नोट नहीं की जाती है। प्रीमेनोपॉज़ल परिवर्तनों के शुरुआती लक्षणों में योनि में सूखापन, दबाव बढ़ना शामिल है। महिलाएं उन परिवर्तनों को भी नोटिस करती हैं जो भावनात्मक पृष्ठभूमि को प्रभावित करते हैं। मनोदशा की परिवर्तनशीलता, अशांति, चिड़चिड़ापन प्रकट होता है। नींद संबंधी विकार अक्सर नोट किए जाते हैं।

मासिक धर्म की अनियमितता

स्त्रीरोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि प्रीमेनोपॉज़ के पहले लक्षण और लक्षण मासिक धर्म के कार्य में परिवर्तन से संबंधित हैं। आम तौर पर, महिलाओं में मासिक धर्म नियमितता की विशेषता है। मासिक धर्म चक्र द्विध्रुवीय और अंडाकार होता है।

प्रति वर्ष अनुमत 1-2 एनोवुलेटरी चक्र।

प्रीमेनोपॉज़ल परिवर्तन मासिक धर्म की प्रकृति को प्रभावित करते हैं। एक महिला चक्र को लंबा या छोटा करने पर ध्यान देती है। महत्वपूर्ण दिनों के दौरान स्राव की प्रचुरता भी भिन्न हो सकती है। समय के साथ, मासिक धर्म को रोकने की प्रवृत्ति होती है।

ज्वार

यह प्रीमेनोपॉज़ल चरण का संकेत देने वाले पहले लक्षणों और लक्षणों में से एक है। सेक्स हार्मोन की कमी के जवाब में एक महिला के शरीर में होने वाले कई परिवर्तनों के परिणामस्वरूप गर्म चमक होती है। गर्म चमक गर्मी या ठंड लगना, क्षिप्रहृदयता, त्वचा की लालिमा की भावना के साथ होती है। एक हमले के बाद, थकान के लक्षण होते हैं।

गर्म चमक या तो हल्की या गंभीर हो सकती है। गंभीर मामलों में, विभिन्न विकृति के विकास का खतरा होता है। महिला दवा पर है।

लक्षण राहत और रोकथाम

आप एक परीक्षण का उपयोग करके प्रीमेनोपॉज़ल चरण निर्धारित कर सकते हैं। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में प्रवेश करने वाली सभी महिलाओं को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और नियमित रूप से एक चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। पैल्विक अंगों और स्तन ग्रंथियों, मैमोग्राफी का अल्ट्रासाउंड करना अनिवार्य है।

आंत्र कैंसर के बढ़ते जोखिम, हृदय प्रणाली के रोगों के बारे में याद रखना आवश्यक है। इस क्षेत्र में सर्वेक्षण करने की सलाह दी जाती है।

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में एक महिला की उपस्थिति का निर्धारण करेंहार्मोनल डायग्नोस्टिक्स की मदद से संभव है। एस्ट्रोजेन की कम सांद्रता पर एफएसएच स्तर में वृद्धि हुई है।

दवाएं

एक नियम के रूप में, प्रीमेनोपॉज़ल चरण में ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, मामूली मामलों में, स्पष्ट संकेतों और लक्षणों की घटना को नोट किया जाता है, जो अंगों और प्रणालियों के कामकाज में विभिन्न विकारों का संकेत देते हैं।

एक महिला एक डॉक्टर के पास जाती है जो उसके लिए एक परीक्षा निर्धारित करता है:

• एक चिकित्सक, स्तन रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा;
• मूत्र और रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण करना;
• मैमोग्राफी;
• संक्रमण के लिए स्मीयर;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• डेरा।

अनुसंधान विधियों का दायरा संकेतों और लक्षणों पर निर्भर करता है।

प्रीमेनोपॉज़ल चरण से संबंधित परिवर्तनों को रोग नहीं कहा जा सकता है। एक महिला की स्थिति को कम करने के लिए डॉक्टर विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। यदि संकेत दिया गया है, तो ड्रग थेरेपी की जाती है।

प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की छोटी खुराक के साथ हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है:

• मलहम;
• मलहम, जैल, क्रीम;
• गोलियां

सामयिक एजेंटों के दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है। गोलियां अक्सर विभिन्न दैहिक रोगों में contraindicated हैं।

हार्मोन थेरेपी के लिए संकेत:

• गर्म चमक;
• भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता;
• मूत्रीय अन्सयम;
• योनि में सूखापन;
• ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम।

एचआरटी कई वर्षों के लिए निर्धारित है।

हार्मोन थेरेपी के लिए मतभेदों में शामिल हैं:

• हार्मोन पर निर्भर कैंसर;
• खून बह रहा है;
• हाइपरप्लासिया;
• घनास्त्रता;
• उच्च रक्तचाप;
• तीव्र हृदय रोग;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता।

निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ हार्मोन का उपयोग किया जाता है:

• मायोमा;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• माइग्रेन;
• पित्ताशय की थैली में पत्थर;
• मिर्गी।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि प्रीमेनोपॉज़ल चरण हार्मोन थेरेपी के लिए सबसे अच्छा समय है।

हार्मोन के साथ इलाज करते समय, इसका खतरा होता है:

• पित्ताशय की थैली में पत्थर;
• अत्यधिक रक्त का थक्का जमना।

मोनोथेरेपी और संयुक्त उपचार दोनों के हिस्से के रूप में हार्मोन का उपयोग संभव है। यह स्थापित किया गया है कि संयुक्त हार्मोन थेरेपी का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्ट्रोक, दिल के दौरे, स्तन के घातक ट्यूमर और एंडोमेट्रियम का खतरा बढ़ जाता है।

चिंता और अवसादग्रस्तता की स्थिति के लक्षणों से राहत आवश्यक है। कुछ मामलों में, शामक और अवसादरोधी दवाओं की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है।

ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए, गोलियों और नाक स्प्रे के रूप में दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। दवाएं हड्डियों को मजबूत करती हैं, फ्रैक्चर को रोकती हैं और जोड़ों के दर्द को कम करती हैं।

होम्योपैथी, विटामिन और लोक उपचार

अक्सर, एचआरटी के बजाय, डॉक्टर फाइटोएस्ट्रोजेन लिखते हैं, जो प्रभावी होते हैं और उनमें साइड लक्षण और लक्षण विकसित होने का जोखिम कम होता है। जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, विटामिन की तैयारी और औषधीय जड़ी बूटियों का भी उपयोग किया जा सकता है। Phytoestrogens पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• हृदय प्रणाली, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा और स्ट्रोक की घटना को रोकना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कामकाज, नींद में सुधार, दक्षता बढ़ाना;
• उपस्थिति, त्वचा की उम्र बढ़ने को रोकना, बालों और नाखूनों की स्थिति में सुधार करना;
• कैल्शियम का अवशोषण, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकना।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ निम्नलिखित फाइटोएस्ट्रोजेन लिखते हैं:

• क्लिमाडिनोन;
• रेमेंस;
• लेडी फॉर्मूला।

औषधीय जड़ी बूटियों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• बोरॉन गर्भाशय;
• यारो;
• लाल ब्रश;
• साधू।

काम और आराम का तरीका

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं को यह याद रखना चाहिए कि उनकी जीवनशैली को समायोजित करने की आवश्यकता है। दैनिक आहार, वैकल्पिक भार और आराम के पालन के लिए तर्कसंगत रूप से संपर्क करना आवश्यक है।

लंबे समय तक मानसिक और शारीरिक तनाव से न केवल थकान और थकान होती है, बल्कि यह तनाव को भी भड़काता है। काम करते समय जब भी संभव हो ब्रेक लें, ताजी हवा में सांस लें या हल्का व्यायाम करें। हेल्दी स्नैक्स जरूरी हैं।

नींद की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। अत्यधिक उत्तेजना सिरदर्द और अनिद्रा की ओर ले जाती है।

शारीरिक गतिविधि

मध्यम शारीरिक गतिविधि के लाभ स्पष्ट हैं। शारीरिक शिक्षा कई बीमारियों की रोकथाम है और मूड में सुधार करती है। अपने खेल को चुनना उचित है, जो एक महिला के शारीरिक रूप और व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुरूप हो। यह याद रखना चाहिए कि गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति में, प्रेस को कसने के लिए व्यायाम contraindicated हैं।

पोषण

आहार एक महिला की भलाई, उसकी भावनात्मक पृष्ठभूमि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। रजोनिवृत्त महिलाओं को दुर्बल आहार और अधिक भोजन करने से मना किया जाता है। छोटे हिस्से में, आंशिक रूप से खाना आवश्यक है।

फलों और सब्जियों को प्राथमिकता देनी चाहिए। फैटी मीट को लीन मीट जैसे बीफ से बदला जाना चाहिए। समुद्री मछली और डेयरी उत्पाद खाना उपयोगी है। वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, कन्फेक्शनरी, कार्बोनेटेड पेय और स्मोक्ड मीट को मना करने की सलाह दी जाती है।

उचित पोषणगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अप्रिय लक्षणों को रोकता है, जो अक्सर प्रीमेनोपॉज़ में विकसित होते हैं।

स्वस्थ जीवनशैली

सबसे पहले, एक स्वस्थ जीवन शैली में बुरी आदतों की अस्वीकृति शामिल है। यह ज्ञात है कि धूम्रपान और शराब के सेवन से रजोनिवृत्ति की शुरुआत जल्दी हो जाती है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं में मेनोपॉज तीन साल पहले होता है। इसके अलावा, बुरी आदतें प्रीमेनोपॉज़ल चरण के दौरान बिगड़ती हैं, जो रोग संबंधी लक्षणों की घटना में योगदान करती हैं।

एक स्वस्थ जीवन शैली में आहार का पालन, उचित पोषण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि भी शामिल है। हार्मोन के स्तर में कमी के लिए शरीर को अनुकूलित करने में ये कारक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

भावनात्मक स्थिरता

भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता अक्सर रजोनिवृत्ति के प्रीमेनोपॉज़ल चरण में देखी जाती है। भावनात्मक पृष्ठभूमि के लक्षण एक ओर शारीरिक परिवर्तनों से जुड़े होते हैं, और दूसरी ओर उम्र बढ़ने के प्रति जागरूकता।

आमतौर पर महिलाएं बेचैन, चिड़चिड़ी हो जाती हैं। उनकी मनोदशा में अस्थिरता की विशेषता होती है, एक उदास राज्य प्रबल होता है। भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता नींद के प्रदर्शन और गुणवत्ता को प्रभावित करती है।

अंतरंग जीवन

एक अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि, प्रीमेनोपॉज़ल चरण के अप्रिय संकेत, सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी से कामेच्छा में कमी आती है। इसके अलावा, योनि म्यूकोसा के शोष के कारण सूखापन और अन्य लक्षण होते हैं, जैसे कि जलन और खुजली। ये कारक गुणवत्तापूर्ण यौन जीवन में योगदान नहीं करते हैं।

विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि सेक्स हार्मोन के उत्पादन को बनाए रखने, भीड़भाड़ को रोकने और भावनात्मक पृष्ठभूमि को स्थिर करने के लिए एक पूर्ण यौन जीवन आवश्यक है। सूखापन और अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, आप स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश के बाद विभिन्न मॉइस्चराइज़र का उपयोग कर सकते हैं।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के लिए महिलाएं अलग तरह से प्रतिक्रिया करती हैं। कुछ इसे शरीर में प्राकृतिक परिवर्तनों के अगले चरण के रूप में देखते हैं। अन्य लोग डरते हैं, स्वास्थ्य में गिरावट के अज्ञात संकेतों की अपेक्षा करते हैं। ऐसे लोग हैं जो इसे जीवन के अंत के रूप में देखते हैं। ऐसी महिलाओं के लिए इस काल के दृष्टिकोण का विचार तक लाया जाता है तंत्रिका-मनोरोग विकार. रजोनिवृत्ति हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़े कई अप्रिय लक्षणों की विशेषता है। इसकी शुरुआत के लक्षणों की खोज करने के बाद, एक महिला उन्हें कम करने के लिए समय पर उपाय कर सकती है।

प्रीमेनोपॉज़ 40-45 साल की उम्र में शुरू होता है। इसी समय, मासिक धर्म अनियमित रूप से आता है, सभी बड़े अंतराल पर, अधिक दुर्लभ हो जाते हैं। गर्भधारण की संभावना बहुत कम हो जाती है।
रजोनिवृत्तिअंतिम माहवारी के 12 महीने बाद की अवधि है।
मेनोपॉज़ के बादइसका अर्थ है अंडाशय में अंडों के उत्पादन का पूर्ण रूप से बंद होना।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत का समय और इसकी अवधि भिन्न हो सकती है, यह शरीर विज्ञान की विशेषताओं, गर्भधारण और गर्भपात की संख्या, मनोवैज्ञानिक और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति को 40 वर्ष की आयु से पहले, देर से - 55 वर्ष के बाद माना जाता है।

महिलाओं में रजोनिवृत्ति परिवर्तन के लक्षण

महिलाओं में रजोनिवृत्ति के पहले लक्षण हैं:

1. गर्म चमक - गर्मी और ठंड लगना की संवेदनाओं में अचानक बदलाव। गर्म चमक के साथ कमजोरी, चक्कर आना और धड़कन, माइग्रेन, पसीना आता है।
2. उपस्थिति में परिवर्तन: झुर्रियों का निर्माण, बिगड़ा हुआ त्वचा रंजकता, शुष्क त्वचा, बालों और दांतों के इनेमल का बिगड़ना, भंगुर नाखून।
3. शरीर में कैल्शियम की कमी से जुड़े कंकाल प्रणाली के रोगों की घटना।

रजोनिवृत्ति हृदय प्रणाली के बिगड़ने की विशेषता है। इसलिए, रक्तचाप में वृद्धि, सिरदर्द, हृदय ताल की गड़बड़ी जैसे संकेत भी अक्सर रजोनिवृत्ति में बदलाव की शुरुआत का संकेत देते हैं।

यह सब उम्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तनों का परिणाम है। एक युवा महिला के शरीर में, मुख्य भूमिका डिम्बग्रंथि हार्मोन (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन) द्वारा निभाई जाती है, जो यौन गतिविधि और विभिन्न ऊतकों की कोशिकाओं को नवीनीकृत करने की क्षमता निर्धारित करती है। रजोनिवृत्ति के साथ, तथाकथित कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) का स्तर बढ़ जाता है, जिसके कारण एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। इससे शरीर की उम्र बढ़ती है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत का निर्धारण कैसे करें

इस अवधि की शुरुआत के बारे में जानकर, एक महिला अपने स्वास्थ्य के लिए समर्पित हो सकेगी बढ़ा हुआ ध्यानस्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों द्वारा नियमित जांच कराएं। इससे कई गंभीर बीमारियों से बचने में मदद मिलेगी।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत निर्धारित करने के लिए, एक विशेष एफएसएच परीक्षण किया जाता है। जब ऐसा होता है, तो मूत्र में इस हार्मोन के स्तर की तुलना में लगातार वृद्धि होती है प्रजनन अवधिजब यह मासिक धर्म चक्र में विभिन्न बिंदुओं पर उतार-चढ़ाव करता है।

यदि किसी महिला को अभी भी मासिक धर्म है, लेकिन रजोनिवृत्ति के लक्षण पहले ही प्रकट हो चुके हैं, तो मासिक धर्म की शुरुआत से 6 दिनों में से एक पर ऐसा परीक्षण किया जाता है, फिर एक और सप्ताह के बाद दोहराया जाता है। मूत्र में एफएसएच की मात्रा के लिए 2-3 परीक्षण किए जाते हैं। यदि यह लगातार उच्च है, तो यह रजोनिवृत्ति के परिवर्तनों की शुरुआत को इंगित करता है।

यदि मासिक धर्म पहले से ही अनियमित हो गया है और शायद ही कभी होता है, तो पहला परीक्षण किसी भी दिन किया जाता है, और बाद में - 1 सप्ताह के अंतराल के साथ।

वीडियो: रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के लक्षण

कभी-कभी ऐसे बदलावों के लक्षण 35 साल के बाद दिखाई देते हैं। हाइपोथैलेमस के कार्यों में कमी के कारण थर्मोरेग्यूलेशन की गिरावट गर्म चमक की उपस्थिति का कारण बनती है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ महिलाओं की एक सामान्य लक्षण विशेषता योनि सूखापन है, जो अक्सर जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनती है।

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का पहला लक्षण यौन क्रिया में कमी है। इस स्थिति का अनुभव करने वाली महिलाओं में अनिद्रा का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप चिड़चिड़ापन, खराब मूड और अवसाद होता है।

जल्दी रजोनिवृत्ति के कारण

में से एक संभावित कारण 35-40 वर्ष की महिलाओं में रजोनिवृत्ति परिवर्तन की शुरुआत मासिक धर्म की शुरुआत (12 वर्ष तक) हो सकती है। आनुवंशिकता, साथ ही जीवन शैली के कारक द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। लगातार तनाव, भावनात्मक और शारीरिक अधिभार, अस्वस्थ वातावरण, बुरी आदतों की उपस्थिति बच्चे पैदा करने की क्षमता के लुप्त होने की प्रक्रिया को तेज करती है।

आप रजोनिवृत्ति की शुरुआत को भी तेज कर सकते हैं:

• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• के साथ दीर्घकालिक उपचार हार्मोनल दवाएं;
• थायरॉयड, अग्न्याशय, जननांग अंगों के रोग;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• संक्रामक और नियोप्लास्टिक रोग।

वीडियो: समय से पहले मेनोपॉज के कारण और बचाव

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की रोकथाम और उपचार

रजोनिवृत्ति में बदलाव की शुरुआत में एक महिला के विकास का खतरा बढ़ जाता है मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय रोग। ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अनुशंसा:समय पर पहले लक्षणों पर ध्यान दिया जाए, कारण का पता लगाया जाए तो रजोनिवृत्ति के शुरुआती बदलावों को रोका जा सकता है। हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआती शुरुआत की रोकथाम के लिए बहुत महत्व है जब स्त्री रोग, अंतःस्रावी रोग प्रकट होते हैं, हार्मोनल दवाओं के उपयोग के लिए एक सतर्क दृष्टिकोण (विशेष रूप से, निरोधकों) शरीर के सख्त होने, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, मजबूत पोषण, शारीरिक गतिविधि, नियमित सेक्स द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

जब प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक महिला को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, समय पर कारणों का पता लगाने के लिए एक परीक्षा से गुजरना चाहिए। यदि आवश्यक हो, हार्मोन थेरेपी, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने का मतलब है, विटामिन निर्धारित हैं।

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि: परिवर्तन का समय

कहीं उनके चालीसवें वर्ष के आसपास, अधिकांश आधुनिक महिलाएंयह महसूस करना शुरू कर देते हैं कि वे अब युवा और प्रफुल्लित नहीं हैं, और उम्र के उन पर पड़ने वाले प्रभाव पर पूरा ध्यान देना शुरू कर देते हैं। इस समय, उनके शरीर में लगभग अगोचर और मायावी परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। इन परिवर्तनों को प्रीक्लाइमैक्स कहा जाता है।

एक अप्रत्याशित अवधि जो कई महिलाओं को भ्रमित करती है, प्रीमेनोपॉज़ तब शुरू होता है जब आपके अंडाशय एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं, दो मुख्य महिला हार्मोनउल्लेखनीय रूप से घटने लगती है। यह आपके लिए पिछले प्रीमेनोपॉज़ के दौरान समाप्त होता है माहवारी. प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया, प्रीमेनोपॉज़, एक नए चरण का प्रतीक है शारीरिक जीवनइस प्रकार चरमोत्कर्ष की तैयारी के लिए पर्याप्त समय और आपकी भावनाओं पर इसके संभावित प्रभाव की अनुमति देता है, कंकाल प्रणाली, एक दिल, मूत्राशयऔर यहां तक ​​कि आपकी सेक्स लाइफ भी।

अधिकांश महिलाओं को मासिक धर्म बंद होने से एक या दो साल पहले प्रीमेनोपॉज़ के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, हालांकि कुछ के लिए, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि कई वर्षों तक फैल सकती है, शायद आठ या दस तक भी। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के लिए एक महिला की औसत आयु 52 वर्ष है, इस तथ्य के बावजूद कि 45 से 55 वर्ष की आयु सीमा में इसकी शुरुआत सामान्य मानी जाती है। लेकिन उस पर भरोसा मत करो। हमारे देश में सौ में से आठ महिलाएं चालीस वर्ष की उम्र के बाद रजोनिवृत्ति का अनुभव करती हैं, और अन्य बाहरी हस्तक्षेपों के कारण बहुत जल्दी और अप्रत्याशित "चिकित्सा" रजोनिवृत्ति का अनुभव करती हैं, जैसे कि शल्य चिकित्सा, विकिरण या कीमोथेरेपी। लेकिन दूसरी ओर, हर सौ में से पांच महिलाओं को लगभग 60 वर्ष की आयु तक मासिक धर्म जारी रहता है।

हर महिला को बहुत फायदा होगा अगर वह जानती है कि उसके शरीर में क्या हो रहा है और इन परिवर्तनों के लिए सबसे अच्छी तैयारी कैसे करें।

अब आप क्या कर सकते हैं

आप सही भोजन करके, नियमित रूप से व्यायाम करके, नियमित चिकित्सा जांच करवाकर और धूम्रपान जैसी बुरी आदतों को छोड़ कर भविष्य की तैयारी कर सकते हैं।

यदि आपने लंबे समय से नियमित रूप से व्यापक चिकित्सा परीक्षाएं और स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं नहीं कराई हैं, तो इसे अभी करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। एक व्यापक परीक्षा के लिए साइन अप करें जिसमें एक स्तन एक्स-रे, स्तन परीक्षा, स्मीयर और वनस्पति विश्लेषण, कार्डियोग्राम, फेकल विश्लेषण, अस्थि घनत्व निर्धारण शामिल होगा यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों की सरंध्रता), एस्ट्रोजन का माप या एक हार्मोन जो उत्तेजित करता है गठन फोलिकुलिन, कोलेस्ट्रॉल रक्त परीक्षण, और अन्य रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित करने के लिए आधारभूत, जिससे आप बाद के परिवर्तनों के परिणामों की तुलना कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसी परीक्षा के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, या कम से कम ऐसे डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जिसे महिलाओं के रोगों के इलाज का अनुभव हो।

प्रीक्लिमैक्स क्या है

एस्ट्रोजेन मुख्य महिला हार्मोन है जो यौवन के दौरान शरीर में परिवर्तन के लिए जिम्मेदार होता है, जो एक लड़की के शरीर को शरीर में बदल देता है। वयस्क महिला. शरीर को निषेचन और गर्भावस्था के लिए तैयार करने के लिए एस्ट्रोजन दूसरा सबसे महत्वपूर्ण महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के साथ काम करता है। यौवन के बाद, हर महीने अंडाशय में छोटे, तरल पदार्थ से भरे हुए, जिन्हें फॉलिकल्स कहा जाता है, विकसित होते हैं और अंडे को अंदर धकेलते हैं। फलोपियन ट्यूबजहां से यह गर्भाशय में प्रवेश करती है; इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है।

एक ही समय पर भीतरी दीवारेंगर्भाशय, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, अतिरिक्त ऊतकों का निर्माण करता है, एक निषेचित अंडे और एक विकासशील भ्रूण को धारण करने में सक्षम होने के लिए काफी मोटा होना। यदि अंडे को निषेचित नहीं किया जाता है और गर्भाधान नहीं होता है, तो प्रोजेस्टेरोन इन गाढ़े आंतरिक गर्भाशय के ऊतकों की आंतरिक परत की टुकड़ी को उत्तेजित करता है - एंडोमेट्रियम (गर्भाशय का अस्तर) - अगले मासिक धर्म के दौरान।

इन चक्रीय घटनाओं में परिवर्तन होने लगते हैं क्योंकि शरीर प्रीमेनोपॉज के करीब पहुंचता है। यह रिवर्स में परिपक्वता की तरह है। अंडाशय में अभी भी रोम की एक निश्चित आपूर्ति होती है जो अंडे के लिए परिपक्व होती है। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दो या तीन वर्षों के भीतर, उनकी आपूर्ति समाप्त हो जाएगी और ओव्यूलेशन बंद हो जाएगा। कुछ व्यवहार्य फॉलिकल्स बचे रहने से, आपका शरीर छिटपुट रूप से अनियमित अंडे का उत्पादन करेगा, और आपके शरीर के प्रोजेस्टेरोन के कम उत्पादन के परिणामस्वरूप, आपके पीरियड्स अनियमित और अनियमित हो जाएंगे।

कुछ महीनों में आपको भारी मासिक धर्म होगा, दूसरों में - व्यावहारिक रूप से कोई नहीं होगा। कभी-कभी वे एक या दो महीने के लिए नहीं होते हैं, या वे बहुत देर से या बहुत जल्दी शुरू करते हैं। कभी-कभी वे कई महीनों तक अनुपस्थित रहते हैं, और फिर कई महीनों के लिए फिर से शुरू हो जाते हैं। प्रोजेस्टेरोन की नियमित आपूर्ति के बिना, गर्भाशय म्यूकोसा बेतरतीब ढंग से और अव्यवस्थित रूप से छूट जाता है।

"मुझे नहीं पता कि क्या उम्मीद की जाए। एक महीना मेरे लिए बहुत अच्छा चल रहा है। प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म, और अगला - लगभग कुछ भी नहीं। कुछ महीनों में मेरे मासिक धर्म बिल्कुल नहीं होते हैं, या यह बहुत देर से शुरू होता है, और कभी-कभी यह लगभग दो सप्ताह तक रहता है। यह ठीक है?"

बेशक। लगभग सभी संभावित बदलाव काफी सामान्य हैं। हालांकि कुछ महिलाओं के लिए, मासिक धर्म सिर्फ एक दिन रुक जाता है और फिर कभी नहीं आता है, अधिकांश को यह नहीं पता होता है कि यह भविष्य में कैसे होगा। अस्थिरता का यह चरण केवल कुछ महीनों तक ही चल सकता है, या यह कई वर्षों तक खिंच सकता है। लेकिन इसकी औसत अवधि एक या दो साल है।

"मुझे चिंता है कि क्या मैं ठीक हूँ अगर मैं रजोनिवृत्ति के बाद भी अप्रत्याशित रूप से रक्तस्राव कर रहा हूँ। मुझे क्या करना चाहिए?"

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। सहज या किसी अन्य प्रकार के रक्तस्राव का हमेशा सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। हालांकि उनका कारण अक्सर प्रीमेनोपॉज़ल हो सकता है, ऐसी संभावना है कि ऐसा नहीं है। आपका स्त्रीरोग विशेषज्ञ कैंसर की थोड़ी सी भी संभावना से इंकार करने के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी, गर्भाशय का इलाज, या अल्ट्रासाउंड का सुझाव दे सकता है, और फिर आपकी अवधि समाप्त होने के बाद समय-समय पर आपकी निगरानी करना जारी रख सकता है। इस समय, उसे किसी भी नए परिवर्तन के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें। आपके मासिक धर्म चक्र की अस्थिरता इस तथ्य के कारण है कि ओव्यूलेशन बिल्कुल नहीं होता है या केवल कभी-कभी होता है, और इसलिए आपका शरीर अब नियमित मासिक एंडोमेट्रियल शेडिंग को प्रोत्साहित करने के लिए पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं करता है। हालांकि, आपका शरीर अभी भी एस्ट्रोजन का उत्पादन जारी रखता है, जो गर्भाशय की दीवारों को मोटा करता है, जो हमेशा संभावित गर्भावस्था की प्रत्याशा में होता है।

"क्या मासिक धर्म चक्र की अनियमितता को किसी तरह से प्रभावित करना संभव है, या क्या इसे बस इसके साथ रखना बेहतर है?"

चूंकि आपके मासिक धर्म की अप्रत्याशित शुरुआत बहुत परेशान करने वाली हो सकती है, आप अपने मासिक धर्म चक्र को एक पूर्वानुमानित समय पर वापस कर सकती हैं जो आपके शरीर को एक चक्रीय पैटर्न में लापता प्रोजेस्टेरोन के साथ आपूर्ति करके आपके लिए उपयुक्त है। आप अपने मासिक धर्म चक्र को नियंत्रण में रखने के लिए और रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक अपने मासिक धर्म को नियमित रखने के लिए हर चार (या आठ) सप्ताह में प्रतिदिन दस या बारह दिनों के लिए प्रोजेस्टेरोन 5 से 10 मिलीग्राम की गोलियां ले कर ऐसा कर सकते हैं। आपके मासिक धर्म चक्र से आखिरी प्रोजेस्टेरोन की गोली लेने के कुछ दिनों बाद आपके पीरियड्स शुरू हो जाएंगे।

इसके अलावा, प्रोजेस्टेरोन साइकलिंग यह सुनिश्चित करती है कि हर महीने गर्भाशय की परत पूरी तरह से बाहर निकल जाए। बहुत बार, प्रीमेनोपॉज़ के दौरान प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी के कारण, गर्भाशय की परत उतनी अच्छी तरह से छूटती नहीं है जितनी उसे होनी चाहिए। दूसरा फायदा यह है कि इस तरह आप बार-बार होने वाली बायोप्सी से बच सकते हैं। चूंकि अनियमित डिस्चार्ज की हमेशा निगरानी की जानी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि शरीर में प्रीमेनोपॉज के अलावा और कुछ भी गंभीर नहीं हो रहा है, आपका डॉक्टर निस्संदेह सुझाव देगा कि आप इन ऊतकों की जांच के लिए एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) की समय-समय पर बायोप्सी लें। असामान्य कोशिकाओं के लिए। हालांकि, जब हार्मोनल थेरेपी पुष्टि करती है कि आपका अनियमित चक्र प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण होता है, तो आपको अक्सर बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होगी, क्योंकि अब आपके पीरियड्स शेड्यूल पर होंगे।

अपने पीरियड्स को नियमित करने का एक वैकल्पिक तरीका कम-खुराक वाले मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना है। ये गोलियां न केवल आपके मासिक धर्म को नियमित करके बहाल करेंगी मासिक चक्र, लेकिन साथ ही वे प्रीमेनोपॉज़ के इस तरह के लक्षण को गर्म चमक के रूप में कम कर देंगे, और गर्भावस्था की संभावना को भी रोकेंगे। नए मौखिक गर्भ निरोधकों में उनके पूर्ववर्तियों की तुलना में हार्मोन की काफी कम खुराक होती है और पुराने संस्करणों के विपरीत, अन्यथा स्वस्थ महिलाओं में दिल का दौरा या धड़कन नहीं होती है। हाल ही में, उन्हें अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग द्वारा 50 के दशक में महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

"मुझे पता है कि जैसे ही मैं रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती हूं, मेरी अवधि में उतार-चढ़ाव हो सकता है, लेकिन मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं गर्भवती हूं? मुझे कुछ महीनों के लिए घड़ी की कल की तरह मेरी अवधि मिलती है, और फिर वे एक या दो महीने के लिए गायब हो जाते हैं।" , या छह में आते हैं सात सप्ताह के अंतराल तक। अब मैं 43 वर्ष का हूं, मेरे दो वयस्क बच्चे हैं, और मैं बिल्कुल दूसरा बच्चा नहीं चाहता। "

इस बात की बहुत कम संभावना होती है कि पीरियड्स न आने का मतलब प्रेग्नेंसी हो। ऐसा कई 43 वर्षीय महिलाओं के साथ होता है, लेकिन उनमें से बहुत कम महिलाओं को खुशी मिलती है। यदि आपके पास कुछ है मामूली कारणसंदेह है कि यह सच हो सकता है, अपने डॉक्टर से गर्भावस्था के लिए आपका परीक्षण करने के लिए कहें। भले ही 40 के बाद गर्भवती होने की संभावना लगभग कम से कम हो जाती है, आप बस यह सुनिश्चित नहीं कर सकते कि आपका शरीर आखिरी अंडे का उत्पादन नहीं करेगा, और केवल एक जोरदार शुक्राणु कोशिका आपके जीवन को सबसे कठोर तरीके से बदलने के लिए पर्याप्त है। गर्भवती होने की थोड़ी सी भी संभावना को खत्म करने के लिए, रजोनिवृत्ति के बाद कम से कम छह महीने तक गर्भनिरोधक गोलियां लेना जारी रखें।

"प्रीमेनोपॉज़ल उम्र की महिला के लिए सबसे अच्छे गर्भनिरोधक क्या हैं?"

आप कई गर्भावस्था रोकथाम विधियों में से चुन सकते हैं, लेकिन कम खुराक वाली गर्भनिरोधक गोलियों का एक चक्र जिसमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का एक छोटा अनुपात होता है, यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं तो आपकी समस्या का सबसे अच्छा समाधान हो सकता है। यह विधि, जैसा कि हमने पहले ही समझाया है, न केवल गर्भावस्था को रोकेगी, बल्कि आपके पीरियड्स के चक्र को भी नियंत्रित करेगी और साथ ही रजोनिवृत्ति की शुरुआत के कई अप्रिय लक्षणों को समाप्त करेगी। अब आपको यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि मासिक धर्म चक्र के विफल होने का मतलब है कि आप गर्भवती हैं, क्योंकि अब आपको विफलताएं नहीं होंगी।

भविष्य के लिए अपनी हड्डियों को मजबूत करें

रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले अपनी हड्डियों को मजबूत करने का अब आपका आखिरी मौका है, जिसके दौरान आप हड्डियों के द्रव्यमान का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत खोना शुरू कर देंगे। यहाँ यह कैसे करना है:

भोजन, विटामिन और पूरक आहार में पर्याप्त कैल्शियम (रजोनिवृत्ति से पहले प्रति दिन कम से कम 1000 मिलीग्राम और रजोनिवृत्ति के बाद 1500 मिलीग्राम) प्राप्त करें।

अपने स्वयं के वजन का समर्थन करने के लिए पर्याप्त व्यायाम करें, जिसका अर्थ है सप्ताह में तीन बार कम से कम आधे घंटे की मध्यम शारीरिक गतिविधि।

यदि आप रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन थेरेपी नहीं लेना चाहती हैं, तो अस्थि घनत्व को मापने के लिए परीक्षण करवाएं ताकि आप एक आधार रेखा जान सकें जिससे भविष्य के माप की तुलना की जा सके (अध्याय 4 देखें)। कभी-कभी मेनोपॉज से पहले भी रीढ़ की हड्डी में नुकसान शुरू हो जाता है, इसलिए अपनी कलाई या कूल्हों की कोर्टिकल हड्डियों के परीक्षण से संतुष्ट न हों। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के एक साल बाद, एक और परीक्षण करें। यह आपको प्रति वर्ष हड्डी के नुकसान के प्रतिशत की गणना करने की क्षमता देगा। कुछ महिलाएं प्रति वर्ष केवल 1 से 2% खो देती हैं और शायद ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, जबकि अन्य रजोनिवृत्ति के बाद सालाना 8 से 10% हड्डी खो देती हैं। यदि आप बाद वाले समूह में हैं, तो आपको इसे जारी रखने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। अस्थि संरक्षण के बारे में अधिक जानकारी के लिए अध्याय 4 देखें।

"मुझे स्पष्ट रूप से प्रीमेनोपॉज़ल हो रहा है क्योंकि मेरे पीरियड्स अजीब हैं, लेकिन मुझे इसके कोई अन्य लक्षण अभी तक महसूस नहीं हुए हैं। वे आमतौर पर कब शुरू होते हैं?"

कई महिलाओं को प्रीमेनोपॉज़ के दौरान सामान्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव नहीं होता है, जैसे कि गर्म चमक और धड़कन, लेकिन वे आमतौर पर तब दिखाई देते हैं जब शरीर के एस्ट्रोजन का स्तर इतना गिर जाता है कि मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है। हालांकि, 15-20% महिलाओं में ये लक्षण पहले दिखाई देते हैं।

"मुझे अभी भी नियमित रूप से मासिक धर्म आता है, लेकिन मुझे गर्म चमक से बहुत परेशानी होती है। मुझे क्या करना चाहिए?"

कोशिश करें कि रोजाना विटामिन ई लेना शुरू करें, जिससे इस घटना से छुटकारा मिल जाएगा। 400 यूनिट गोलियां दिन में दो बार लेना शुरू करें और अगर एक हफ्ते के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो खुराक को 1600 यूनिट प्रति दिन तक दोगुना कर दें। आप शायद अपने दैनिक आहार से इतना विटामिन प्राप्त नहीं कर पाएंगे, इसलिए आपको इसे विटामिन या पूरक के रूप में लेना होगा।

आप विटामिन बी और सी लेना भी शुरू कर सकते हैं, क्योंकि हालांकि वे वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हैं, कुछ महिलाएं रिपोर्ट करती हैं कि उन्हें लगता है सकारात्मक परिणामउनकी स्वीकृति। विटामिन बी-50 की एक गोली और प्रति दिन 500 मिलीग्राम विटामिन सी से शुरू करें।

अगला कदम, जिसे हम आम तौर पर स्वस्थ धूम्रपान न करने वालों के लिए सुझाते हैं, वह है नई विकसित कम खुराक वाली जन्म नियंत्रण की गोलियों पर स्विच करना। यह वही हो सकता है जो आपको चाहिए। आज, रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले एस्ट्रोजेन लेने के खतरों या सुरक्षा के सवाल के प्रति दृष्टिकोण बदल गया है, और इसके अलावा, ये गोलियां पिछले वाले की तरह बिल्कुल नहीं हैं। अतीत में प्रचलित दृष्टिकोण यह था कि रजोनिवृत्ति से पहले किसी भी रूप में पूरक एस्ट्रोजन लेना खतरनाक था, क्योंकि यह नाटकीय रूप से बढ़ सकता है रक्त चापगर्भाशय म्यूकोसा के अत्यधिक गठन को बढ़ावा देना और कैंसर के विकास के लिए स्थितियां बनाना।

लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चला है कि प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए निर्धारित समय पर कम खुराक वाली गर्भनिरोधक गोलियों के रूप में एस्ट्रोजन लेना पूरी तरह से सुरक्षित है, और अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग ने महिलाओं के लिए उनके अर्धशतक में इन दवाओं की सिफारिश की है। ये गोलियां मेनोपॉज के शुरुआती लक्षणों को खत्म कर इस मुश्किल दौर को काफी हद तक कम कर सकती हैं। साथ ही ये आपके मासिक धर्म को नियमित रखेंगे और अनचाहे गर्भ की समस्या को भी दूर करेंगे। हालाँकि, ये गोलियां भी कर सकती हैं दुष्प्रभावकैसे, उदाहरण के लिए, छाती क्षेत्र में दर्दनाक घटनाएं पैदा करने के लिए, वजन बढ़ाने, शरीर में जल प्रतिधारण और अवसाद के विकास में योगदान देता है। यदि आप इस निष्कर्ष पर पहुँचते हैं कि वे आपको बहुत कम या बिना किसी परेशानी के देते हैं, तो विचार करें कि आपने बहुत सारी समस्याओं से बचने का सबसे आसान तरीका खोज लिया है।

हाल ही में शुरू किया गया गर्भनिरोधक डेपो-प्रोवेरा उन महिलाओं के लिए गर्म चमक और अन्य कष्टप्रद रजोनिवृत्ति के लक्षणों को दूर करने का दूसरा तरीका है जो एस्ट्रोजेन नहीं ले सकते हैं या इन गोलियों को लेने से धार्मिक रूप से प्रतिबंधित हैं। हालांकि कभी-कभी यह मासिक धर्म चक्र को और भी अधिक बाधित कर सकता है और साइड इफेक्ट की याद दिलाता है प्रागार्तव.

सभी गैर-एस्ट्रोजन प्रोजेस्टेरोन हर तीन महीने में इंजेक्शन द्वारा दिए जाने चाहिए। दुष्प्रभावइससे भी कम से कम तीन महीने तक खुद को प्रकट कर सकते हैं।

"मुझे याद है कि अतीत में, कुछ महिलाएं इन गोलियों को नहीं ले सकती थीं क्योंकि उन्होंने रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान दिया था। अब क्या बदल गया है?"

अब, इन गोलियों की एस्ट्रोजन सामग्री इतनी नगण्य हो गई है (यद्यपि रिस्टोरेटिव हार्मोन थेरेपी की खुराक की तुलना में अधिक) कि यदि आपको थ्रोम्बोफ्लिबिटिस नहीं हुआ है और आप भारी धूम्रपान करने वाले नहीं हैं तो उन्हें सुरक्षित माना जाता है। नवीनतम आंकड़ों से पता चलता है कि ये गोलियां गर्भाशय और डिम्बग्रंथि के कैंसर दोनों के जोखिम को कम करती हैं। इसके अलावा, इन गोलियों को लेने वालों में डिम्बग्रंथि के सिस्ट, स्तन फाइब्रॉएड और कष्टार्तव (दर्दनाक मासिक धर्म) काफी कम होते हैं।

"इन गोलियों को लेने के बजाय मुझे पुनर्स्थापनात्मक हार्मोनल थेरेपी क्यों नहीं मिलती?"

आप इसे कर सकते हैं, लेकिन गर्भनिरोधक गोलियां आपकी बेहतर सेवा करेंगी। प्रीमेनोपॉज़ के दौरान, रिस्टोरेटिव हार्मोनल थेरेपी आमतौर पर उन महिलाओं को दी जाती है जो बहुत गंभीर रजोनिवृत्ति के लक्षणों से पीड़ित होती हैं, जिन्होंने उनसे निपटने के अन्य सभी साधनों की कोशिश की है, और जन्म नियंत्रण की गोलियों को बर्दाश्त नहीं कर सकती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस संक्रमण अवधि के दौरान, आपका शरीर समय-समय पर अपने स्वयं के एस्ट्रोजन का पर्याप्त उत्पादन कर सकता है और आपको अतिरिक्त की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, एक कॉम्पैक्ट गोली में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों होते हैं, जो गर्भावस्था को रोकते हैं।

"अगर मैं कम खुराक वाली गर्भनिरोधक गोलियां लेती हूं और मुझे अपना मासिक धर्म वापस आ जाता है, तो मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं रजोनिवृत्ति से गुजर रही हूं?"

आपको तब तक पता नहीं चलेगा जब तक आप गोलियां लेना बंद नहीं कर देते और अपने एफएसएच स्तर की जांच नहीं करवा लेते। एक साधारण रक्त परीक्षण इस हार्मोन की मात्रा निर्धारित करेगा, एक पदार्थ जो एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के रूप में बढ़ता है। लेकिन यह वास्तव में मायने नहीं रखता, क्योंकि गोली के हार्मोन आपको ऑस्टियोपोरोसिस से और संभवतः इससे बचाएंगे हृदय रोग, ठीक वैसे ही जैसे रिस्टोरेटिव हार्मोनल थेरेपी करेगी। 50 साल की उम्र में, आप या तो यह देखने के लिए इंतजार कर सकते हैं कि क्या आपके पास गर्म चमक है, या अपने एफएसएच स्तर को मापें और फिर यदि आप चाहें तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजर सकते हैं।

जान को खतरा! धूम्रपान छोड़ने!
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो कम खुराक वाली गर्भनिरोधक गोलियों या किसी अन्य चीज का प्रयोग न करें। ये गोलियां धूम्रपान करने वालों के लिए अतालता और दिल के दौरे के पहले से ही महत्वपूर्ण जोखिम को बढ़ाती हैं।

"मेरे एक दोस्त ने मुझे बताया कि उसे गर्म चमक की समस्या नहीं थी क्योंकि उसने उपयुक्त चीनी हर्बल चाय पी थी। इस पर आपकी क्या राय है?"

कुछ महिलाओं को लगता है कि औषधीय पौधेजैसे कि जिनसेंग, फ्यूसानस एक्यूमिनाटा, स्पिरुलिना, मुगवॉर्ट, वाइल्ड याम, नद्यपान, अमेरिकन लॉरेल और अलसी गर्म चमक से राहत दिला सकते हैं। और वास्तव में यह सच है कि कभी-कभी ये जड़ी-बूटियाँ भी न होने की अभिव्यक्ति को दूर करने में मदद करती हैं गंभीर लक्षणरजोनिवृत्ति। इनमें से कुछ जड़ी-बूटियाँ, वास्तव में, प्लांट एस्ट्रोजन के शक्तिशाली स्रोत हैं, और इसलिए वास्तव में एक प्रकार की एस्ट्रोजन-पुनर्वास चिकित्सा के रूप में काम करती हैं। हार्मोन के लिए उनके रासायनिक सूत्र में अपर्याप्त मानव शरीर, लेकिन संरचना में समान, ये पौधे एस्ट्रोजेन, जिन्हें फाइटोएस्ट्रोजेन के रूप में जाना जाता है, विशेष रूप से जिनसेंग और फुसानस एक्यूमिनाटा, एक स्पष्ट जैविक प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।

हालाँकि, हालांकि ये जड़ी-बूटियाँ प्राकृतिक उपचार हैं, जो कई महिलाओं की नज़र में उन्हें रासायनिक रूप से व्युत्पन्न दवाओं की तुलना में अधिक बेहतर बनाती हैं, लेकिन उनमें मौजूद एस्ट्रोजन के स्तर को नियंत्रित करने का कोई तरीका नहीं है। इसलिए, यदि गर्भाशय की दीवार की रक्षा के लिए प्रोजेस्टेरोन के साथ नहीं लिया जाता है, तो संभावना है कि वे हाइपरप्लासिया का कारण बनेंगे, यानी इस ऊतक का अतिवृद्धि, जो अंततः कैंसर का कारण बन सकता है। हम आपको सलाह देते हैं कि आप उन्हें अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं से कम सावधानी से उपयोग न करें।

फाइटोएस्ट्रोजेन का विकल्प दवाई, फलों और सब्जियों का सेवन बढ़ाना है, जिनमें से कई, विशेष रूप से सोया और फलियां, में प्राकृतिक एस्ट्रोजन होता है।

"पिछले कुछ महीनों के दौरान, मुझे अपने जीवन में पहली बार प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम हुआ है। क्या हुआ?"

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम एक रहस्य बना हुआ है इसलिए किसी के द्वारा पूरी तरह से खोजा और समझा नहीं गया है। कभी-कभी जो महिलाएं अपने पूरे जीवन में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित होती हैं, वे पाती हैं कि यह प्रीमेनोपॉज़ के दौरान पूरी तरह से गायब हो जाती है। लेकिन बाकी के लिए, इस संक्रमणकालीन अवधि के दौरान, यह खुद को और अधिक मजबूती से प्रकट करता है। और जिन महिलाओं ने पहले कभी इसका अनुभव नहीं किया है, उनमें प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम सबसे पहले इस समय प्रकट होता है।

हम निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि वास्तव में पीएमएस का क्या कारण है, लेकिन यह संभवतः डिम्बग्रंथि हार्मोन और संभवतः एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टेरोन अनुपात से संबंधित है। अध्ययनों से पता चला है कि जब एस्ट्रोजन का स्तर एक निश्चित स्तर से नीचे गिर जाता है, तो चिंता और अवसाद अक्सर प्रकट होते हैं। या शायद यह इसलिए है क्योंकि अंडाशय अब पहले की तुलना में कम एस्ट्रोजन का उत्पादन कर रहे हैं, जबकि आप ओव्यूलेट करना और उत्पादन करना जारी रखते हैं सामान्य राशिप्रोजेस्टेरोन। प्रोजेस्टेरोन (और यह कई महिलाओं को नर्वस, चिड़चिड़ा और बेचैन करने के लिए जाना जाता है) लापता एस्ट्रोजन को लेना शुरू कर सकता है और स्पष्ट प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को जन्म दे सकता है।

"प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को कम करने या राहत देने के लिए क्या किया जा सकता है?"

खूब सारे तरल पदार्थ पीने की कोशिश करें, नमक की मात्रा कम करें, विटामिन बी1 (प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं) और प्राकृतिक मूत्रवर्धक लें। चक्रीय वजन बढ़ाने, सूजन, या कठोर स्तनों के लिए, एल्डैक्टोन, एक हल्के दवा मूत्रवर्धक का प्रयास करें। इसके अलावा, अपने कैल्शियम का सेवन बढ़ाएं। शोधकर्ताओं ने पाया है कि जो महिलाएं एक दिन में कम से कम 1,300 मिलीग्राम कैल्शियम लेती हैं, वे बहुत कम मिजाज का अनुभव करती हैं, साथ ही साथ दर्द भी कम होता है।

एक और, शायद प्रभावी तकनीकउपचार में विश्राम तकनीक, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग, और वसा और चीनी में कम आहार और फाइबर और जटिल आहार कार्बोहाइड्रेट में उच्च आहार शामिल हैं।

समस्या का एक अन्य समाधान मासिक धर्म की शुरुआत से दो सप्ताह पहले एस्ट्रोजन की खुराक लेना हो सकता है। अधिकांश महिलाएं बेहतर महसूस करती हैं यदि उनके शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर एक निश्चित सीमा से नीचे नहीं गिरता है, जो आमतौर पर लगभग 50 मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर होता है। आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके लिए अन्य दवाओं की भी सिफारिश कर सकता है।

अंत में, आपके प्रश्न का उत्तर हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां हो सकता है। डिम्बग्रंथि हार्मोन के मासिक उत्पादन के लिए एस्ट्रोजन और सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन की एक निश्चित दैनिक खुराक को प्रतिस्थापित करके, वे आपको प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से छुटकारा पाने का एक आसान, कम लागत वाला तरीका खोजने का अवसर प्रदान करेंगे।

"मेरा मासिक धर्म चक्र अभी भी नियमित है क्योंकि मैं केवल 40 वर्ष का हूं और मुझे संदेह है कि मैं रजोनिवृत्ति से गुजर रहा हूं। हालांकि, मैंने पाया है कि मेरी योनि शुष्क हो गई है और सेक्स करने में असहज हो गई है। अब, संभोग से पहले, मैं लुब्रिकेटिंग क्रीम का उपयोग करें। क्या आप मुझे कुछ और सुझा सकते हैं?"

योनि का सूखापन आमतौर पर कई वर्षों तक समस्या नहीं बनता है महिला शरीरएस्ट्रोजन का उत्पादन बंद कर देता है, लेकिन हर किसी के लिए सब कुछ अलग-अलग होता है। सबसे पहले, आपको प्रभावी योनि स्नेहन जैल का उपयोग करने का प्रयास करना चाहिए, जैसे कि रीप्लेन या जिन-मॉइस्ट्रिन, जो योनि के ऊतकों की कोशिकाओं को मॉइस्चराइज़ करते हैं, सूखापन और खराश को कम करते हैं। सप्ताह में कम से कम तीन बार नियमित रूप से जेल का प्रयोग करें, यह आमतौर पर जल्दी और प्रभावी ढंग से काम करता है।

यदि मॉइस्चराइजिंग जैल सेक्स को कम असहज बनाने के लिए योनि ऊतक को पर्याप्त रूप से पुनर्जीवित नहीं करते हैं, तो अगला कदम सप्ताह में कई बार कम-एस्ट्रोजन योनि क्रीम का उपयोग करना चाहिए। हालांकि यह वास्तव में एस्ट्रोजन को बहाल करने के तरीकों में से एक है और इसका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जा सकता है, हार्मोन की बहुत कम मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, जबकि योनि की दीवारों के ऊतक अपनी दक्षता बहाल करते हैं।

संभोग के दौरान, जेली जेली जैसे नवीनतम, सिद्ध स्नेहक का भी उपयोग करें। कभी भी स्नेहक (विशेष रूप से पेट्रोलियम जेली) का उपयोग न करें जो इस उद्देश्य के लिए अभिप्रेत नहीं हैं, क्योंकि इससे चीजें और भी खराब हो सकती हैं: ऊतकों में जलन या सख्त होना, अपने शरीर की ग्रंथियों से स्राव को रोकना। और कभी भी वेजाइनल मॉइस्चराइजिंग जेल को लुब्रिकेंट की तरह इस्तेमाल न करें। सबसे पहले, यह एक स्नेहक के रूप में बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करता है, जिसे संभोग की सुविधा के लिए माना जाता है; और दूसरा, और अधिक महत्वपूर्ण बात, संभोग से ठीक पहले स्नेहन के बजाय लागू किया गया, एक योनि मॉइस्चराइजर आपके साथी के नाजुक ऊतकों में गंभीर जलन पैदा कर सकता है।

"क्या यह निर्धारित करने का कोई तरीका है कि रजोनिवृत्ति शुरू होने वाली है?"

हाँ, यह मासिक धर्म की शुरुआत के बाद दूसरे या तीसरे दिन रक्त में कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को मापकर किया जा सकता है। इसका स्तर जितना अधिक होगा, आप रजोनिवृत्ति के उतने ही करीब होंगे। पिट्यूटरी ग्रंथि, जो कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करती है, और अंडाशय, जो एस्ट्रोजन का उत्पादन करते हैं, के बीच एक हार्मोनल संबंध है। चूंकि अंडाशय एस्ट्रोजेन के अपने उत्पादन को कम करते हैं, पिट्यूटरी इसे महसूस करता है और अंडाशय को फिर से काम करने के प्रयास में रक्त में अधिक से अधिक एफएसएच जारी करता है। कम एस्ट्रोजन, अधिक कूप-उत्तेजक हार्मोन।

इसलिए, यदि आप वास्तव में प्रीमेनोपॉज़ के करीब पहुंच रहे हैं और रजोनिवृत्ति निकट है, तो आपके पास न केवल एस्ट्रोजन का स्तर कम होगा, बल्कि एफएसएच का स्तर भी अधिक होगा। प्रीमेनोपॉज़ के दौरान एक स्वस्थ महिला में, रक्त में कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर आमतौर पर 10 माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर (एमसीजी / एमएल) के क्रम में होता है। यदि यह 20 या 25 एमसीजी/एमएल तक जाता है, तो आप निश्चित रूप से पूर्व-रजोनिवृत्ति में हैं। 40 एमसीजी/एमएल पर, आपको अब अपने दिमाग को रैक करने की ज़रूरत नहीं है: आपके पीरियड्स बंद हो जाएंगे और यह स्पष्ट हो जाएगा कि आप मेनोपॉज़ तक पहुँच चुके हैं।

एफएसएच स्तर आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है और शायद ही कभी कम होता है, इसलिए यदि आप सब कुछ पहले से जानना चाहते हैं तो समय-समय पर इसकी जांच करने की सिफारिश की जाती है। यदि, उदाहरण के लिए, आज आपके पास इसका स्तर 16 एमसीजी / एमएल है, और अगले वर्ष यह 30 एमसीजी / एमएल होगा, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको रजोनिवृत्ति के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा।

चालीस से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भावस्था की संभावना को निर्धारित करने के लिए कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर का निर्धारण भी आवश्यक है (अध्याय 10 देखें)। 20 एमसीजी/एमएल या इससे अधिक एफएसएच स्तर का मतलब है कि गर्भावस्था की संभावना नहीं है। 25 μg/ml से ऊपर के स्तर पर, इसकी संभावना शून्य के करीब हो जाती है। चूंकि कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में मासिक धर्म चक्र के दौरान उतार-चढ़ाव होता है, इसलिए आपको उन्हें अपनी अवधि के पहले तीन दिनों में मापने की आवश्यकता होगी, जब एस्ट्रोजन का स्तर सबसे कम होता है।

"मेरे पास बहुत बड़े फाइब्रॉएड हैं जो पैदा कर रहे हैं अत्यधिक रक्तस्राव, लेकिन मुझे बताया गया था कि अब उन्हें छुआ नहीं जाना चाहिए, क्योंकि वे रजोनिवृत्ति के दौरान हल हो जाएंगे। क्या आप इससे सहमत है?"

यह सब उनके आकार पर निर्भर करता है, जिस गति से वे विकसित होते हैं, वे कितना रक्तस्राव करते हैं, वे कितना दबाव डालते हैं और आप रजोनिवृत्ति के कितने करीब हैं, फाइब्रॉएड - गर्भाशय की मांसपेशियों पर ट्यूमर, जो 99 मामलों में निकलता है सौम्य हो, चालीस के बाद महिलाओं में सबसे आम हैं, हालांकि कभी-कभी वे पहले विकसित होते हैं। यदि आप अभी भी रजोनिवृत्ति से दूर हैं और आपका शरीर अभी भी पर्याप्त एस्ट्रोजन का उत्पादन कर रहा है, तो वे बढ़ते रहेंगे। यह कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को मापने का एक और कारण है।

यदि इसका स्तर कम है और यह इंगित करता है कि निकट भविष्य में आपको रजोनिवृत्ति होने की उम्मीद नहीं है, तो फाइब्रॉएड आपको बहुत सारी समस्याएं पैदा करेगा, और आपको फाइब्रॉएड को शल्य चिकित्सा से हटाने या पूरे गर्भाशय को हटाने के लिए सहमत होना पड़ सकता है। यदि आपके कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर अधिक है, जिसका अर्थ है कि रजोनिवृत्ति बस कोने के आसपास है और आप बड़ी मात्रा में रक्त नहीं खो रहे हैं, तो आप अच्छी तरह से प्रतीक्षा कर सकते हैं और देख सकते हैं कि एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी आने पर ये घटनाएं रुक जाती हैं या नहीं।

वैसे, आप कम खुराक वाले आहार पर मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने पर विचार कर सकते हैं। अतीत की गोलियों के विपरीत, जिसमें हार्मोन का अनुपात अधिक होता है, आधुनिक गोलियां अक्सर फाइब्रॉएड को भंग कर देती हैं, जिससे रक्तस्राव की मात्रा कम हो जाती है।

और अंत में क्लाइमेक्स
यदि आपको पूरे छह महीने तक नियमित या अनियमित माहवारी नहीं हुई है, तो आप सुरक्षित रूप से कह सकती हैं कि आप रजोनिवृत्ति तक पहुंच गई हैं। आपका डॉक्टर आपके एफएसएच स्तरों को मापकर इसकी पुष्टि करेगा। यदि यह 40 एमसीजी / एमएल से ऊपर है (यह 1000 तक जा सकता है), तो आप अपने सभी संदेहों का समाधान करेंगे।