एंटीबायोटिक दवाओं के लगातार उपयोग से बाइसिलिन के दुष्प्रभाव होते हैं। छुट्टी की शर्तें और कीमत
बाइसिलिन लंबे समय तक काम करने वाला एंटीबायोटिक है। शीशियों में जारी
300000 इकाइयाँ, 600000 इकाइयाँ, 1200000 इकाइयाँ, 1500000 इकाइयाँ
केवल 0.9% के खारा समाधान के साथ भंग करें, क्योंकि नोवोकेन बाइसिलिन पाउडर को क्रिस्टलीकृत करता है।
कमजोर पड़ने का नियम: 300,000 आईयू के लिए 2.5 मिलीलीटर लें। 0.9% खारा;
600,000 आईयू के लिए 0.9% खारा का 5 मिलीलीटर लें;
1,200,000 आईयू के लिए 0.9% खारा का 10 मिलीलीटर लें।
केंद्रित प्रशासन का उपयोग नहीं किया जाता है। रोगी को बिछाने के बाद प्रजनन किया जाता है, जल्दी से इंजेक्शन लगाया जाता है। इंजेक्शन के बाद, एक हीटिंग पैड डालें, क्योंकि बाइसिलिन खराब अवशोषित होता है।
ऊपरी बाहरी चतुर्थांश की परिभाषा।
5 वें काठ कशेरुका और रोगग्रस्त ट्रोकेन्टर का निर्धारण करें जांध की हड्डी. उनके बीच एक विकर्ण खींचा गया है। इस रेखा के ऊपर एक इंजेक्शन लगाया जाता है। दाएं या बाएं कूल्हे में। इंजेक्शन साइट को पहले से ही पल्पेट किया जाता है। मौजूदा सील के साथ इंजेक्शन दूसरी जगह लगाया जाता है।
हेरफेर "बिसिलिन की शुरूआत की विशेषताएं"।
बिसिलिन एक लंबे समय तक काम करने वाली पेनिसिलिन दवा है। 300,000 IU, 600,000 IU और 1,500,000 IU (बिसिलिन - 1, बिसिलिन - 3, बिसिलिन - 5) की बोतलों में उत्पादित। यह एक सफेद पाउडर है।
रक्त में पेनिसिलिन की दीर्घकालिक चिकित्सीय एकाग्रता बनाने के लिए बाइसिलिन का उपयोग किया जाता है।
संकेत: गठिया, उपदंश, संक्रामक रोग।
मतभेद: पेनिसिलिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
प्रजनन बाइसिलिन।
इंजेक्शन के तुरंत पहले बाइसिलिन को पानी से या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल (भौतिक घोल) से पतला किया जाता है (निलंबन के झाग की अनुमति नहीं है)।
300,000 इकाइयाँ - विलायक के 3 मिली
600,000 इकाइयाँ - 6 मिली विलायक
1,500,000 इकाइयाँ - 10 मिली सॉल्वेंट
बाइसिलिन पाउडर को पतला करते समय, एक निलंबन बनता है।
बाइसिलिन को केवल दो चरणों में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है!
इसके परिचय से पहले, इंजेक्शन साइट पर इंजेक्शन साइट पर एक हीटिंग पैड लगाया जाता है, इंजेक्शन साइट (केवल नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में पेश किया जाता है) को पेश करना आवश्यक है।
हेरफेर "इंजेक्शन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का कमजोर पड़ना"
लक्ष्य: प्रशासन के लिए एंटीबायोटिक्स तैयार करें।
संकेत: डॉक्टर के आदेश की पूर्ति।
मतभेद: एंटीबायोटिक की शीशियों (ampoules) पर मिटाए गए शिलालेख और
विलायक, समाप्ति तिथि का बेमेल, उनके भौतिक गुणों में परिवर्तन
(मलिनकिरण, गुच्छे की उपस्थिति, समाधान की मैलापन, आदि)।
उपकरण: एक बाँझ डायपर, बाँझ गेंदों, 70 शराब, एक बाँझ सिरिंज और एक ampoule या शीशी से पतला संग्रह के लिए एक सुई के साथ एक ट्रे, एक एंटीबायोटिक शीश, बाँझ चिमटी, नाखून फाइल, कैंची, एंटीबायोटिक्स, diluents में एक पतला पेश करने के लिए एक सुई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए, प्रयुक्त सुई गेंदों के लिए ट्रे, dez के साथ कंटेनर। आर-एमआई, मुखौटा, दस्ताने।
हेरफेर एल्गोरिथ्म
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अनुक्रमण |
दलील |
हेरफेर की तैयारी. 1.4. विलायक का नाम, खुराक, समाप्ति तिथि जांचें (0.9% NaCl; 0.25% या 0.5% नोवोकेन का घोलइंजेक्शन के लिए पानी)। |
प्रक्रिया की प्रभावशीलता। संक्रामक सुरक्षा। सही कार्यभार, जटिलताओं की रोकथाम। |
हेरफेर कर रहा है। 2.4. शीशी के रबर स्टॉपर को छेदने के लिए सुई का प्रयोग करें एंटीबायोटिक के साथ, पूर्व उपचार एल्यूमीनियम शीशी टोपी और रबर शराब के साथ एक बाँझ गेंद के साथ कॉर्क, डालें एंटीबायोटिक शीशी में पतला। सुई से शीशी को सुई से हटा दें शंकु और, बोतल को मिलाते हुए, पाउडर का पूर्ण विघटन प्राप्त करें। बोतल के साथ सुई को सुई कोन पर रखें। शीशी को उल्टा उठाएं और इसे अपनी उंगली से पकड़कर शीशी या उसके हिस्से की सामग्री को सिरिंज में खींचें। सुई शंकु से सुई के साथ शीशी निकालें (सुई को हटाए बिना - शेष एंटीबायोटिक को इकट्ठा करने की आवश्यकता हो सकती है) या शीशी से सिरिंज के साथ सुई को हटा दें (यदि फिर से डायल करने की कोई आवश्यकता नहीं है)। |
संक्रामक सुरक्षा। संक्रामक सुरक्षा। प्रजनन नियमों का अनुपालन एंटीबायोटिक्स। प्रजनन नियमों का अनुपालन एंटीबायोटिक्स। विलायक में एंटीबायोटिक की आवश्यक एकाग्रता। दवाओं के एक सेट के लिए। सेट तकनीक का अनुपालन। |
हेरफेर का अंत। |
संक्रामक सुरक्षा। संक्रामक सुरक्षा। प्रक्रिया की प्रभावशीलता। आईएम इंजेक्शन तकनीक। |
परीक्षण कार्यों के लिए नमूना उत्तर
1 - ए, बी; 2 - बी
5.0 मिली. या 7.5 मिली।
निलंबन
पेट के बल या बगल में लेटना
1 - बी; 2 - बी, 3 - सी, 4 - बी, सी, 5 - ए
एक मांसपेशी हिट नहीं कर सकता
कटिस्नायुशूल तंत्रिका में प्रवेश
तेज सुई; अनुपालन: बाँझपन, इंजेक्शन तकनीक; इंजेक्शन साइट की परीक्षा; दवा के खराब अवशोषण के साथ इंजेक्शन के बाद हीटिंग पैड।
बाइसिलिन-1(बिसिलिनम-1) -एन, एन '- बेंज़िलपेनिसिलिन (बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन, आदि) का डिबेंज़िलथिलीनडायमाइन नमक, शरीर में बहुत लंबे समय तक रहने (1-4 सप्ताह) की विशेषता है, क्योंकि इसके प्रशासन की साइट पर एक डिपो बनता है, जिससे दवा कम मात्रा में रक्त में प्रवेश करता है।यह पानी में इसकी बहुत कम घुलनशीलता द्वारा समझाया गया है।
बाइसिलिन -1 एक सफेद महीन क्रिस्टलीय पाउडर है, जो स्वादहीन और गंधहीन होता है। 0.015% पानी में घुल जाता है, जो बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक की घुलनशीलता से 35 गुना कम है।पानी में बाइसिलिन -1 की कम घुलनशीलता के कारण, यह, अन्य बाइसिलिन की तैयारी की तरह, केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा या एंडोलम्बर प्रशासन निषिद्ध है। पानी के साथ एक स्थिर पतला निलंबन बनाता है। यह अम्ल, क्षार, पेनिसिलिनस द्वारा निष्क्रिय होता है। बाइसिलिन की तैयारी की गतिविधि बेंज़िलपेनिसिलिन की कार्रवाई की इकाइयों में व्यक्त की जाती है।
खुराक बढ़ाने से बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन शरीर में इसके रहने की अवधि बढ़ जाती है। बाइसिलिन -1 की शुरूआत के बाद, रक्त में बीसिलपेनिसिलिन की सामग्री बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की समान मात्रा की शुरूआत की तुलना में 5 गुना कम है, और में मस्तिष्कमेरु द्रवयह व्यावहारिक रूप से ज्ञानी नहीं है। बाइसिलिन -1 की 2,000,000 इकाइयों की शुरूआत के बाद, रक्त में बेंज़िलपेनिसिलिन की चिकित्सीय सांद्रता पहले सप्ताह के दौरान 100% रोगियों में, 3 सप्ताह - 80% में, 4 सप्ताह - 67% में और 5 सप्ताह के भीतर - 56 में पाई जाती है। रोगियों का%। शरीर से, दवा को बेंज़िलपेनिसिलिन के रूप में उत्सर्जित किया जाता है, मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा, पाया जा रहा है: मूत्र में और जब यह रक्त में नहीं पाया जाता है। एंटीबायोटिक की मुख्य मात्रा 3-8 दिनों के भीतर जारी की जाती है, और पहले 8 दिनों में एक तिहाई तक दवा जारी की जाती है।
बाइसिलिन -1 का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां लंबे समय तक शरीर में बेंज़िलपेनिसिलिन की चिकित्सीय एकाग्रता को बनाए रखने की आवश्यकता होती है। गठिया के उपचार और विशिष्ट रोकथाम के लिए दवा की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है, कम अक्सर स्कार्लेट ज्वर के साथ, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद की जटिलताएं, साथ ही स्कार्लेट ज्वर या स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस के प्रकोप वाले स्वस्थ बच्चों में, जिसके लिए आमतौर पर एक इंजेक्शन पर्याप्त होता है, साथ ही कुछ अन्य मध्यम या हल्के संक्रमण जो पेनिसिलिन (हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस) के प्रति अत्यधिक संवेदनशील रोगजनकों के कारण होते हैं। , स्टेफिलोकोकस के कुछ उपभेद, आदि)। उपदंश के लिए बिट्सिलिन -1 की सिफारिश की जाती है, खासकर यदि रोगी अक्सर डॉक्टर के पास नहीं जा सकता है।
वर्तमान में, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस की उच्च संवेदनशीलता के कारण रिलैप्स और गठिया की जटिलताओं का सबसे आम बाइसिलिन प्रोफिलैक्सिस है।
गठिया की पुनरावृत्ति के बाइसिलिन प्रोफिलैक्सिस (साथ ही मेनिंगोकोकल की रोकथाम और कुछ यौन संचारित रोगों) देता है अच्छे परिणाम. सबसे पहले, इस उद्देश्य के लिए बाइसिलिन -1 का उपयोग किया गया था (मौसमी केमोप्रोफिलैक्सिस के रूप में: वसंत और शरद ऋतु में)। फिर उन्होंने अधिक उन्नत दवाओं पर स्विच किया: बाइसिलिन -3 और विशेष रूप से बाइसिलिन -5, पूरे वर्ष निर्धारित किया जाता है, जो आमतौर पर गठिया के पुनरुत्थान को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, रोग प्रक्रिया की प्रगति और हृदय घावों के विकास को रोकता है। इसके लिए एक शर्त रोगियों के लिए पेनिसिलिन की तैयारी की सहनशीलता है। अन्यथा, किसी को अपने आप को कम प्रभावी सैलिसिलेट्स या पायराज़ोलोन डेरिवेटिव तक सीमित करना होगा।
से दुष्प्रभाव , बाइसिलिन -1 की शुरूआत के साथ, एलर्जी संबंधी जटिलताएं (कभी-कभी एनाफिलेक्टिक शॉक) सबसे अधिक बार देखी जाती हैं, हठपूर्वक आगे बढ़ती हैं, जो शरीर में दवा की दीर्घकालिक सामग्री द्वारा समर्थित है। इसलिए, इसके उपयोग की अनुमति केवल उन रोगियों के लिए है जिनमें बाइसिलिन या बेंज़िलपेनिसिलिन का पिछला उपयोग किसी एलर्जी या असामान्य घटना के साथ नहीं था।कमजोर रोगी, 55 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति, साथ ही गर्भावस्था के पहले 3 महीनों के बाद महिलाओं के लिए विशेष खतरे के कारण तीव्रगाहिता संबंधी सदमाबाइसिलिन की शुरूआत के बाद, उन्हें कम से कम 3 घंटे तक एक चिकित्सक की देखरेख में रहना चाहिए। अक्सर, बाइसिलिन के इंजेक्शन स्थल पर दर्द का उल्लेख किया जाता है, और कभी-कभी प्रशासन के बाद एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया देखी जाती है: शरीर में अल्पकालिक वृद्धि तापमान, सामान्य अस्वस्थता, ईएसआर में वृद्धि, रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति .. ये घटनाएं बाइसिलिन के इंजेक्शन के आसपास सड़न रोकनेवाला सूजन के विकास से जुड़ी हैं।
वयस्कों के लिए, बाइसिलिन -1 को सप्ताह में एक बार 600,000 IU या हर 2 सप्ताह में 1,200,000 IU दिया जाता है। गठिया के साथ, महीने में 2 बार 2,400,000 इकाइयों की शुरूआत की अनुमति है। बच्चों को प्रति सप्ताह 5000-10,000 आईयू / किग्रा 1 बार या 2 सप्ताह में 1 बार 20,000 आईयू / किग्रा की दर से निर्धारित किया जाता है। बाइसिलिन -1 का अधिक बार प्रशासन contraindicated है। उपदंश के साथ, इसका उपयोग विशेष निर्देशों के अनुसार किया जाता है।
सभी बाइसिलिन तैयारियों को एक मोटी सुई (व्यास में कम से कम 0.8 मिमी) 60 मिमी लंबी (सुई संख्या 60) के साथ एक सिरिंज के साथ, सख्ती से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रत्येक 200,000 IU के लिए बाइसिलिन के साथ शीशी में डालने से तुरंत पहले, इंजेक्शन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए 2-3 मिलीलीटर बाँझ पानी डालें, अच्छी तरह मिलाएं, एक समान निलंबन प्राप्त होने तक कम से कम 1 मिनट के लिए हथेलियों के बीच शीशी को घुमाएं। , जिसे तुरंत नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में इंजेक्ट किया जाता है।सबसे पहले, एक सुई डाली जाती है और यह सुनिश्चित करते हुए कि यह अंदर नहीं गिरती नस, जैसा कि रक्त की एक बूंद की उपस्थिति से संकेत मिलता है (रक्त नहीं चूसा जाना चाहिए, क्योंकि सुई हिल सकती है), दवा को इंजेक्ट किया जाता है।
ऐसे मामले हैं जब बाइसिलिन की शुरूआत के दौरान पोत की चोट ने माइक्रोएम्बोलिज़्म, मानसिक आंदोलन और अन्य घटनाओं का कारण बना। दवा की शुरूआत के बाद, आप इस जगह को रगड़ नहीं सकते हैं ताकि बाइसिलिन को चमड़े के नीचे के ऊतक में प्रवेश करने का कारण न हो। आपको केवल इंजेक्शन साइट पर बाँझ के साथ दबाना चाहिए रुई की पट्टी. सिरिंज और सुई को तुरंत पानी से धो लें। प्रशासन के बाद, रोगी को थोड़ा चलना चाहिए, क्योंकि इससे दवा के अवशोषण में तेजी आती है। पिछले प्रशासन के बाद शेष घुसपैठ में बाइसिलिन को इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।
रिलीज़ फ़ॉर्म:
भंडारण: कमरे के तापमान पर एक सूखी अंधेरी जगह में।
चूंकि बाइसिलिन -1 कभी-कभी संक्रमण को नहीं रोकता है, क्योंकि यह शरीर में बेंज़िलपेनिसिलिन की कम सांद्रता देता है, जो हमेशा प्रदान नहीं करता है। उपचारात्मक प्रभावयहां तक कि रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के साथ, इसे अक्सर अन्य पेनिसिलिन तैयारियों के साथ जोड़ा जाता है, जो बेंज़िलपेनिसिलिन की सामग्री को बढ़ाता है, खासकर प्रशासन के बाद पहली बार। बाइसिलिन की छह तैयारी ज्ञात हैं, जिनमें से बाइसिलिन-2, बाइसिलिन-4 और बाइसिलिन-6 का अधिक उपयोग नहीं हुआ है।
बाइसिलिन-3 (बिसिलिनम-जेड) (बिसिलिन फोर्ट)-सफेद या थोड़ा पीला पाउडर, पानी के साथ एक स्थिर निलंबन बनाता है। बाइसिलिन -3 बाइसिलिन -1, बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम (या सोडियम) नमक और बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक के बराबर भागों का मिश्रण है, जो शरीर में बेंज़िलपेनिसिलिन की महत्वपूर्ण सांद्रता के तेजी से निर्माण को सुनिश्चित करता है, जो लंबे समय तक 5-6 घंटे तक रहता है। एक छोटी राशि का -टर्म रखरखाव।बाइसिलिन -3 का उपयोग उन्हीं मामलों में किया जाता है जैसे कि बाइसिलिन -1। इसका उपयोग उपदंश (विशेष निर्देशों के अनुसार) के लिए किया जाता है। लेकिन गठिया की साल भर की रोकथाम के लिए, यह पर्याप्त उपयुक्त नहीं है।
वयस्कों को 300,000 आईयू के लिए 3 दिनों में (4वें दिन) 1 बार या 6-7 दिनों में 1 बार 600,000 आईयू के लिए निर्धारित किया जाता है। नोवोकेन की सामग्री के कारण, इस दवा में बाइसिलिन -1 की तुलना में थोड़ा अधिक एलर्जीनिक प्रभाव होता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म: 300,000 और 600,000 इकाइयों की शीशियों में एक बाँझ अवस्था में।
भंडारण: कमरे के तापमान पर।
बाइसिलिन-5(बिसिलिनम-5) -बाइसिलिन -1 के 4 भाग और बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक के 1 भाग का मिश्रण। यदि कोई तैयार उत्पाद उपलब्ध नहीं है, तो इसे प्रशासन से पहले साइट पर तैयार किया जा सकता है। बाइसिलिन -5 सबसे अधिक संकेत दिया जाता है और अधिक बार अन्य बाइसिलिन तैयारियों की तुलना में गठिया की साल भर की रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है। इस तरह के प्रोफिलैक्सिस अक्सर आमवाती प्रक्रिया के आगे के विकास को रोकता है और दिल के घावों की उपस्थिति को रोकता है। बाइसिलिन -5 की शुरूआत स्कार्लेट ज्वर फॉसी में हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के वाहक की संख्या को नाटकीय रूप से कम कर देती है।
बाइसिलिन -5 में सबसे स्पष्ट स्थायी गुण हैं, जो रक्त में बेंज़िलपेनिसिलिन के चिकित्सीय सांद्रता के दीर्घकालिक रखरखाव की अनुमति देते हैं, गठिया में इसकी उच्च प्रभावशीलता सुनिश्चित करते हैं। 1,500,000 यूनिट बाइसिलिन-5 की शुरूआत के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन 2/3% रोगियों में 29 दिनों तक रक्त में पाया जाता है।
वयस्कों को हर 3-4 सप्ताह में एक बार इंजेक्शन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए प्रति 5 मिलीलीटर पानी में 1,500,000 यूनिट दी जाती है। रोकथाम के लिए 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को हर 2-3 सप्ताह में 600,000 IU, और 7 वर्ष से अधिक उम्र के - 1,200,000-1,500,000 IU हर 4 सप्ताह में एक बार प्रशासित किया जाता है। लंबे या आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ हृदय दोष के साथ और बार-बार छूटने और पुराने पाठ्यक्रम के साथ आमवाती हृदय रोग के साथ, बाइसिलिन -5 का साल भर प्रशासन कम से कम पांच साल तक किया जाना चाहिए। गठिया से पीड़ित होने के पहले तीन साल, इसे हर महीने प्रशासित किया जाता है, और अगले दो साल - वसंत और शरद ऋतु में।
निर्माता:जैवसंश्लेषण OJSC
शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:युग्म
पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस -5 नंबर 004061
पंजीकरण की तिथि: 24.08.2016 - 24.08.2021
अनुदेश
- रूसी
व्यापरिक नाम
बाइसिलिन-5
अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम
खुराक की अवस्था
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए निलंबन के लिए पाउडर 1200000 IU + 300000 IU
मिश्रण
एक शीशी में शामिल है
सक्रिय पदार्थ:बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन - 1200000 इकाइयाँ,
बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक - 300000 आईयू
विवरण
थोड़े पीले रंग के पाउडर के साथ सफेद या सफेद, पानी मिलाने पर एक स्थिर निलंबन बनाने के लिए, क्लंपिंग की संभावना होती है
भेषज समूह
प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं।
बीटालैक्टम जीवाणुरोधी दवाएं। पेनिसिलिन पेनिसिलिनस-संवेदनशील, संयोजन।
एटीसी कोड J01SE30
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
बाइसिलिन-5 is जीवाणुरोधी दवापेनिसिलिन के समूह से लंबे समय तक कार्रवाई। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा का एक डिपो बनाया जाता है मांसपेशियों का ऊतक. रक्त में बेंज़िलपेनिसिलिन की एक उच्च सांद्रता दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद पहले घंटों में बनाई जाती है, बेंज़िलपेनिसिलिन की चिकित्सीय एकाग्रता अधिकांश रोगियों (वयस्कों और बच्चों) में एक इंजेक्शन के बाद 4 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रक्त में बनी रहती है।
बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन।
बेंज़ैथिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, बेंज़िलपेनिसिलिन को बहुत धीरे-धीरे हाइड्रोलाइज़ किया जाता है, जिससे बेंज़िलपेनिसिलिन निकलता है। सामान्य चिकित्सीय खुराक में दवा के एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद वयस्कों और बच्चों के रक्त में बेंज़िलपेनिसिलिन की जीवाणुनाशक सांद्रता 28 दिनों या उससे अधिक तक रहती है।
रक्त सीरम में दवा की अधिकतम एकाग्रता इंजेक्शन के 12-24 घंटे बाद पहुंच जाती है। एक लंबा आधा जीवन दवा के 2400000 IU के प्रशासन के बाद 14 वें दिन रक्त में दवा की एक स्थिर और दीर्घकालिक एकाग्रता सुनिश्चित करता है, सीरम एकाग्रता 0.12 μg / ml है; दवा के 1200000 IU के प्रशासन के 21 वें दिन - 0.06 μg / ml (1 ED = 0.6 μg)। द्रव में दवा का विसरण पूरा हो गया है, ऊतक में प्रसार बहुत कमजोर है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 40-60%। बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन कम मात्रा में प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से गुजरता है, और यह भी प्रवेश करता है स्तन का दूधमां। दवा का बायोट्रांसफॉर्म महत्वहीन है। यह मुख्य रूप से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। 8 दिनों के लिए, प्रशासित खुराक का 33% तक जारी किया जाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक (बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन)।
बेंज़िलपेनिसिलिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, नोवोकेन नमक (बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन) को बेंज़िलपेनिसिलिन बनाने के लिए हाइड्रोलाइज़ किया जाता है, जो अवशोषित होता है और लंबे समय तक प्रभाव रखता है। एक निलंबन के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन के नोवोकेन (प्रोकेन) नमक के एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, रक्त में बेंज़िलपेनिसिलिन की चिकित्सीय एकाग्रता 12 घंटे तक रहती है (जो कि बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम या पोटेशियम लवण के इंजेक्शन के बाद की तुलना में अधिक होती है, हालांकि इसकी स्तर अपेक्षाकृत कम है)।
प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बेंज़िलपेनिसिलिन का संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख के ऊतकों और प्रोस्टेट ग्रंथि को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। मेनिन्जियल झिल्लियों की सूजन के साथ, यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है। नाल के माध्यम से गुजरता है और स्तन के दूध में गुजरता है। ग्लोमेर्युलर निस्पंदन (लगभग 10%) और ट्यूबलर स्राव (90%) द्वारा अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।
फार्माकोडायनामिक्स
संयुक्त जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक जिसमें बेंज़िलपेनिसिलिन के दो लवण होते हैं लंबे समय से अभिनय. सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है।
की ओर सक्रिय ग्राम पॉजिटिवसूक्ष्मजीव:
स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिनस बनाने वालों को छोड़कर), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, सहित। स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन-संवेदनशील उपभेद), orynebacterium diphtheriae; अवायवीयबीजाणु बनाने वाली छड़ें: बैसिलस एन्थ्रेसीस, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, एक्टिनोमाइसेस इज़राइली; ग्राम नकारात्मकसूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस: स्पिरोचेटट्रेपोनिमा एसपीपी। (ट्रेपोनिमा पैलिडम सहित)।
स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेद, पेनिसिलिनस का उत्पादन करते हैं, साथ ही साथ अन्य सूक्ष्मजीवों के पेनिसिलिनसे-बनाने वाले उपभेद, दवा की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हैं। यह एंटरोकॉसी (समूह डी स्ट्रेप्टोकोकी), अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, वायरस, प्रोटोजोआ, कवक के खिलाफ निष्क्रिय है।
उपयोग के संकेत
गठिया (साल भर और मौसमी) के पुनरुत्थान की रोकथाम;
एरीसिपेलस, त्वचा और कोमल ऊतकों के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, घाव का संक्रमण - अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण होता है (समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले संक्रमण को छोड़कर);
सिफलिस, यॉज़।
आवेदन का तरीका और खुराक
लसदार पेशी के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में केवल गहरी इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें। दवा का अंतःशिरा प्रशासन निषिद्ध है!
एरिज़िपेलस के साथ, त्वचा और कोमल ऊतकों के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण घाव का संक्रमण:
वयस्क - 1,200,000 IU + 300,000 IU 4 सप्ताह में 1 बार, 3 से 8 वर्ष के बच्चे - 480,000 IU + 120,000 IU 3 सप्ताह में 1 बार, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 960,000 IU + 240,000 IU 4 सप्ताह में 1 बार।
बिसिलिन -5 का अधिक बार प्रशासन contraindicated है। उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
सावधानी के साथ, गुर्दे की विफलता के लिए दवा निर्धारित की जानी चाहिए। गुर्दे की विफलता में, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) के अनुसार खुराक कम कर दी जाती है: सीसी के साथ 10 से 50 मिली / मिनट, 75% प्रतिदिन की खुराक 10 मिली / मिनट से कम सीसी वाली दवा, दवा की दैनिक खुराक का 25-50% प्रशासित किया जाता है।
बुजुर्ग रोगी के लिए खुराक का चयन सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, आमतौर पर सबसे कम खुराक से शुरू होता है। प्रभावी खुराक, घटी हुई यकृत, वृक्क, या हृदय क्रिया, सहरुग्णता, या अन्य की अधिक आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए दवाई से उपचार; दवा का उपयोग गुर्दे के कार्य की निगरानी के साथ किया जाना चाहिए।
निलंबन की शुरूआत के लिए तैयारी की विधि और नियम.
बिसिलिन -5 के निलंबन को तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 0.25-0.5% प्रोकेन (नोवोकेन) समाधान का उपयोग किया जाता है।
बाइसिलिन -5 का निलंबन उपयोग से तुरंत पहले (पूर्व अस्थायी) असंगत रूप से तैयार किया जाता है: विलायक के 5-6 मिलीलीटर धीरे-धीरे (20-25 सेकंड में 5 मिलीलीटर की दर से) दबाव में दवा के साथ शीशी में इंजेक्शन दिया जाता है। शीशी की सामग्री को शीशी के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ मिश्रित और हिलाया जाता है जब तक कि एक सजातीय निलंबन नहीं बन जाता। शीशी की दीवारों के पास निलंबन की सतह पर बुलबुले की उपस्थिति की अनुमति है। तैयारी के तुरंत बाद बिसिलिन -5 निलंबन को ग्लूटल पेशी के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में गहरी इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अलग-अलग नितंबों में 2 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन साइट को एक कपास झाड़ू से दबाया जाता है (जो दवा को चमड़े के नीचे के ऊतक में पेशी में प्रवेश करने से रोकता है)। इंजेक्शन के बाद ग्लूटियल मांसपेशी को रगड़ने की सलाह नहीं दी जाती है। तैयारी के तुरंत बाद प्रशासन में देरी के साथ, निलंबन के भौतिक और कोलाइडल गुण बदल जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सिरिंज सुई के माध्यम से इसका आंदोलन मुश्किल हो सकता है।
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को बिसिलिन -5 की शुरूआत के साथ, नोवोकेन समाधान का उपयोग करके बिसिलिन -5 के निलंबन की तैयारी को contraindicated है!
बिसिलिन -5 निलंबन की शुरूआत से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सिरिंज सुई रक्त वाहिका में प्रवेश नहीं करती है! यदि सिरिंज में रक्त दिखाई देता है, तो सुई को हटाकर दूसरी जगह इंजेक्ट करना आवश्यक है!
दुष्प्रभाव
दृश्य हानि
मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन का उल्लंघन, उतार-चढ़ाव रक्त चाप, क्षिप्रहृदयता
मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, दस्त, असामान्य यकृत समारोह, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस
चक्कर आना, टिनिटस, सिरदर्द
बीचवाला नेफ्रैटिस
ब्रोंकोस्पज़म, लैरींगोस्पाज़्म
एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूरोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोकोएग्यूलेशन
इंजेक्शन स्थल पर संभावित दर्द
एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, प्रुरिटस, एडिमा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म एक्सयूडेटिव, बुखार, गठिया, पित्ती, संपर्क जिल्द की सूजन, एंजियोएडेमा या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, ब्रोन्कियल अस्थमा सहित
दुर्बल रोगियों में, बच्चों, बुजुर्गों के साथ दीर्घकालिक उपचारदवा प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा (खमीर जैसी कवक, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव) के कारण सुपरइन्फेक्शन हो सकता है।
गुर्दे की कमी वाले मरीजों का अनुभव हो सकता है हीमोलिटिक अरक्तता, न्यूट्रोपेनिया और बढ़े हुए थक्के समय
उपदंश के लिए इलाज किए जा रहे मरीजों को बैक्टीरियोलिसिस के लिए माध्यमिक एक जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया का भी अनुभव हो सकता है।
उपचार शुरू करने से पहले, नोवोकेन की सहनशीलता के लिए एक परीक्षण किया जाना चाहिए।
मतभेद
नोवोकेन (प्रोकेन) के लिए दवा, बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
दुद्ध निकालना अवधि;
3 साल तक के बच्चों की उम्र।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी।
अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (दबाकर आंतों का माइक्रोफ्लोरा, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स को कम करता है)। दक्षता कम कर देता है गर्भनिरोधक गोली, दवाई, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - सफलता से रक्तस्राव का खतरा।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव के अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करने, रक्त और ऊतकों में बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं।
एलोप्यूरिनॉल विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है एलर्जी(त्वचा के लाल चकत्ते)।
एस्पिरिन, प्रोबेनेसिड, थियाजाइड मूत्रवर्धक, फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड बेंज़िलपेनिसिलिन के आधे जीवन को बढ़ाते हैं, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसके विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। विषाक्त क्रियागुर्दे के ट्यूबलर स्राव को प्रभावित करके।
पर एक साथ आवेदनमेथोट्रेक्सेट के साथ, बाद का उत्सर्जन कम हो जाता है और इसके विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है।
विशेष निर्देश
सावधानी से:गर्भावस्था, किडनी खराब, जिगर की विफलता, बढ़े हुए एलर्जी इतिहास, दमा, हे फीवर, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।
लंबी अवधि के उपचार के दौरान हेपेटिक, गुर्दे और हेमेटोलॉजिकल स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।
चमड़े के नीचे, अंतःशिरा, एंडोलुम्बली या शरीर के गुहाओं में प्रशासन न करें। आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के मामले में, अवसाद, चिंता और दृश्य गड़बड़ी (वेनियर सिंड्रोम) की एक क्षणिक भावना देखी जा सकती है। दवा के इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए, पोत में संभावित सुई प्रवेश की पहचान करने के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से पहले महाप्राण की सिफारिश की जाती है।
धमनियों या नसों के पास इंजेक्शन न लगाएं।
तंत्रिका में या उसके पास इंजेक्शन लगाने से स्थायी स्नायविक क्षति हो सकती है। आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन, जिसमें आकस्मिक प्रत्यक्ष इंट्रा-धमनी इंजेक्शन या धमनी के करीब इंजेक्शन शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर न्यूरोवास्कुलर चोट होती है, जिसमें स्थायी पक्षाघात के साथ अनुप्रस्थ मायलाइटिस, गैंग्रीन के लिए अधिक समीपस्थ अंगों के विच्छेदन की आवश्यकता होती है, परिगलन और इंजेक्शन साइट के आसपास के ऊतकों की अस्वीकृति होती है।
ऐसा गंभीर परिणामनितंब, जांघ और डेल्टोइड क्षेत्र में इंजेक्शन के साथ मनाया गया। इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के साथ अन्य गंभीर जटिलताओं की रिपोर्ट की गई है, जिसमें इंजेक्शन साइट से बाहर के और समीपस्थ छोरों का पीलापन, स्पॉटिंग या सायनोसिस शामिल है, इसके बाद पुटिका का गठन, गंभीर शोफ के लिए निचले छोर में पूर्वकाल और / या पश्च फासिओटॉमी की आवश्यकता होती है। उपरोक्त गंभीर परिणामऔर जटिलताएं शिशुओं और छोटे बच्चों में सबसे अधिक बार होती हैं।
अंतःशिरा रूप से प्रशासित न करें या अन्य अंतःशिरा समाधानों के साथ न मिलाएं।
एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के साथ, उपचार तुरंत रोक दिया जाता है। जब एनाफिलेक्टिक सदमे के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को इस स्थिति से बाहर निकालने के लिए तत्काल उपाय किए जाने चाहिए: एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन), नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन), ग्लूकोकार्टिकोइड्स और अन्य दवाओं की शुरूआत, यदि आवश्यक हो - यांत्रिक वेंटिलेशन (एएलवी)।
अनजाने में खबरें आ रही हैं अंतःशिरा प्रशासनबाइसिलिन, जो कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट और डेथ से जुड़े रहे हैं।
क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के फाइब्रोसिस और शोष की रिपोर्ट एंटेरोलेटरल जांघ में पेनिसिलिन की तैयारी के बार-बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद की गई है।
उपदंश के उपचार में, चिकित्सा शुरू करने से पहले और फिर 4 महीने के भीतर सूक्ष्म और सीरोलॉजिकल अध्ययन आवश्यक हैं।
फंगल संक्रमण विकसित होने की संभावना के संबंध में, बी विटामिन और विटामिन सी, और यदि आवश्यक हो, तो प्रणालीगत उपयोग के लिए एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या उपचार की बहुत जल्दी समाप्ति अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है।
गर्भावस्था
कम मात्रा में बाइसिलिन -5 प्लेसेंटल बाधा और मां के दूध में प्रवेश करता है। गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।
ड्राइव करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं वाहनया संभावित खतरनाक तंत्र
- प्रभावित नहीं करता।
जरूरत से ज्यादा
नाम:
बिसिलिन -5 (बिसिल)
औषधीय
गतिविधि:
संयुक्त जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक, दो लंबे समय तक काम करने वाले बेंज़िलपेनिसिलिन लवण से मिलकर बनता है।
सूक्ष्मजीव की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है।
ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (गैर-गठन पेनिसिलिनस), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, अवायवीय बीजाणु बनाने वाली छड़ें, बैसिलस एन्थ्रेसीस, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, एक्टिनोमाइसेस इज़राइली; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, ट्रेपोनिमा एसपीपी।
स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेद। पेनिसिलिनस का उत्पादन दवा की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
बाइसिलिन -5 एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है, रक्त में एंटीबायोटिक की उच्च सांद्रता 4 सप्ताह तक रहती है।
बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन
बेंज़ैथिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, बेंज़िलपेनिसिलिन को बहुत धीरे-धीरे हाइड्रोलाइज़ किया जाता है, जिससे बेंज़िलपेनिसिलिन निकलता है।
रक्त सीरम में दवा की अधिकतम एकाग्रता इंजेक्शन के 12-24 घंटे बाद पहुंच जाती है।
एक लंबा आधा जीवन रक्त में दवा की एक स्थिर और दीर्घकालिक एकाग्रता सुनिश्चित करता है: 14 दिन पर दवा के 2,400,000 आईयू को हटाने के बाद, सीरम एकाग्रता 0.12 माइक्रोग्राम / एमएल है; दवा के 1200000 IU के प्रशासन के 21 वें दिन - 0.06 μg / ml (1 IU = 0.6 μg)।
द्रव में दवा का विसरण पूरा हो गया है, ऊतक में प्रसार बहुत कमजोर है।
प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 40-60%। बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन कम मात्रा में प्लेसेंटल बैरियर से होकर गुजरता है, और माँ के स्तन के दूध में भी प्रवेश करता है।
दवा का बायोट्रांसफॉर्म महत्वहीन है। यह मुख्य रूप से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। 8 दिनों के लिए, प्रशासित खुराक का 33% तक जारी किया जाता है।
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 20-30 मिनट के बाद पहुंच जाती है। दवा का आधा जीवन 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के साथ 4-10 घंटे या उससे अधिक। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%।
मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख के ऊतकों और प्रोस्टेट ग्रंथि को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है।
मेनिन्जियल झिल्लियों की सूजन के साथ, यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है। नाल के माध्यम से गुजरता है और स्तन के दूध में गुजरता है। अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।
के लिए संकेत
आवेदन पत्र:
संवेदनशील रोगजनकों के कारण संक्रामक-भड़काऊ रोग:
- लंबे समय तक (साल भर) गठिया की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
- उपदंश, जम्हाई;
- स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले संक्रमणों को छोड़कर) - तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, घाव में संक्रमण, एरिसिपेलस।
आवेदन का तरीका:
इंट्रामस्क्युलर.
वयस्क: 1.2 मिलियन IU + 300 हजार IU 4 सप्ताह में 1 बार।
बच्चे पूर्वस्कूली उम्र- 480 हजार आईयू + 120 हजार आईयू 3 सप्ताह में 1 बार, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 960 हजार आईयू + 240 हजार आईयू 4 सप्ताह में 1 बार।
निलंबन तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 0.25-0.5% प्रोकेन (नोवोकेन) समाधान का उपयोग किया जाता है।
सस्पेंशन बिसिलिन-5उपयोग से तुरंत पहले (अस्थायी रूप से) अविच्छिन्न रूप से तैयार करें: धीरे-धीरे (20-25 सेकंड में 5 मिलीलीटर की दर से) विलायक के 5-6 मिलीलीटर को दबाव में दवा के साथ शीशी में इंजेक्ट किया जाता है।
शीशी की सामग्री को शीशी के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ मिश्रित और हिलाया जाता है जब तक कि एक सजातीय निलंबन नहीं बन जाता।
शीशी की दीवारों के पास निलंबन की सतह पर बुलबुले की उपस्थिति की अनुमति है।
तैयारी के तुरंत बाद बिसिलिन -5 निलंबन को ग्लूटल पेशी के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में गहरी इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
इंजेक्शन के बाद ग्लूटियल मांसपेशी को रगड़ने की सलाह नहीं दी जाती है।
तैयारी के तुरंत बाद प्रशासन में देरी के साथ, निलंबन के भौतिक और कोलाइडल गुण बदल जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सिरिंज सुई के माध्यम से इसका आंदोलन मुश्किल हो सकता है।
दुष्प्रभाव:
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पॉलीमॉर्फिक एक्सयूडेटिव एरिथेमा, बुखार, गठिया, पित्ती, एंजियोएडेमा एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।
श्वसन तंत्र की ओर से: ब्रोंकोस्पज़म।
केंद्रीय और परिधीय से तंत्रिका प्रणाली
: चक्कर आना, टिनिटस, सिरदर्द।
पाचन तंत्र से: मतली, ग्लोसिटिस, दस्त, जिगर की शिथिलता, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।
इस ओर से मूत्र तंत्र
: बीचवाला नेफ्रैटिस।
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के
: मायोकार्डियल सिकुड़न का उल्लंघन, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, क्षिप्रहृदयता।
खून से और लसीका प्रणाली
: सकारात्मक नतीजेकॉम्ब्स टेस्ट, हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर दर्द संभव है।
अन्य: ईोसिनोफिलिया। दुर्बल रोगियों, नवजात शिशुओं, लंबे समय तक उपचार के साथ बुजुर्गों में, दवा प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा (खमीर जैसी कवक, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव) के कारण सुपरइन्फेक्शन हो सकता है।
उच्च खुराक में अंतःशिरा प्रशासन के साथ और गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, हेमोलिटिक एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया और रक्त के थक्के के समय में वृद्धि हो सकती है। जिन रोगियों का उपदंश के लिए इलाज किया जा रहा है, उन्हें बैक्टीरियोलिसिस के लिए द्वितीयक जारिस्क-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया का भी अनुभव हो सकता है।
मतभेद:
दवा, बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- दुद्ध निकालना अवधि।
सावधानी से: गर्भावस्था, गुर्दे की विफलता, बढ़े हुए एलर्जी इतिहास, ब्रोन्कियल अस्थमा, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।
चमड़े के नीचे, अंतःशिरा, एंडोलुम्बली या शरीर के गुहाओं में प्रशासन न करें।
आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के मामले में, अवसाद, चिंता और दृश्य गड़बड़ी (वेनियर सिंड्रोम) की एक क्षणिक भावना देखी जा सकती है।
दवा के आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए, पोत में संभावित सुई प्रवेश की पहचान करने के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से पहले एस्पिरेट करने की सिफारिश की जाती है।
उपदंश के उपचार में, चिकित्सा शुरू करने से पहले और फिर 4 महीने के भीतर सूक्ष्म और सीरोलॉजिकल अध्ययन आवश्यक हैं।
फंगल संक्रमण के विकास के संबंध में, एक साथ बी विटामिन और विटामिन सी, और, यदि आवश्यक हो, प्रणालीगत उपयोग के लिए एंटिफंगल दवाओं को एक साथ निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अपर्याप्त खुराक या उपचार की बहुत जल्दी समाप्ति के उपयोग से अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का उदय होता है।
परस्पर क्रिया
अन्य औषधीय
अन्य माध्यम से:
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी।
अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करता है); चयापचय की प्रक्रिया में मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, जिसमें पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - "सफलता" रक्तस्राव का खतरा।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव के अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, एनएसएआईडी, ट्यूबलर स्राव को कम करने, रक्त और ऊतकों में बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं।
एलोप्यूरिनॉल एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
बाइसिलिन 3 एक जीवाणुरोधी एजेंट है और इसका उपयोग ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के साथ-साथ पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशील अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ किया जाता है। बिसिलिन 3, जिसके उपयोग के लिए दैनिक इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है, ने बहुत लोकप्रियता हासिल की है। आखिरकार, उपचार कक्ष में लगातार जाने की आवश्यकता नहीं है, और contraindications की अनुपस्थिति में, इंजेक्शन घर पर किया जा सकता है।
बिट्सिलिन के उपयोग के लिए संकेत 3
अतिसंवेदनशील संक्रमणों के उपचार के लिए दवा लिखिए यह दवाबैक्टीरिया। चिकित्सा में बिसिलिन 3 का उपयोग करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिसके लिए शरीर में सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता के दीर्घकालिक रखरखाव की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:
- सिफलिस, जम्हाई और ट्रेपोनिमा के कारण होने वाले अन्य समान संक्रमण;
- तीव्र तोंसिल्लितिस;
- लीशमैनियासिस;
- घाव संक्रमण;
गठिया के उपचार और इसकी रोकथाम के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
बिसिलिन 3 का प्रजनन कैसे करें?
रचना की तैयारी इसके उपयोग से तुरंत पहले होनी चाहिए, पतला एजेंट को स्टोर करना असंभव है। कमजोर पड़ने के लिए, शारीरिक खारा, इंजेक्शन के लिए पानी का उपयोग किया जाता है। कुछ समय के लिए अपने हाथों में ampoules को गर्म करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि ठंडे योगों को इंजेक्ट करना असंभव है। सूचीबद्ध फंडों के अलावा, बिसिलिन 3 को नोवोकेन से पतला किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, एक संवेदनाहारी समाधान (0.25-0.5%) एक सिरिंज (5 मिलीलीटर) में खींचा जाता है, एक एंटीबायोटिक के साथ एक शीशी में डाला जाता है और एक समान संरचना प्राप्त होने तक हिलाया जाता है। इस तरह के समाधान के उपयोग के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया का दर्द काफी कम हो जाता है।
बाइसिलिन का इंजेक्शन कैसे लगाएं?
निलंबन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, दवा के अंतःशिरा उपयोग की अनुमति नहीं है। समाधान तैयार करने के बाद, दवा को एक सिरिंज में खींचा जाता है और नितंबों की मांसपेशियों की परत में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। एक बार में दो इंजेक्शन लगाएं, प्रत्येक नितंब के लिए एक। प्रक्रिया के दौरान, सुनिश्चित करें कि सुई स्पर्श नहीं करती है 
नस। यदि रक्त है, तो आपको इंजेक्शन के लिए दूसरी जगह चुनने की आवश्यकता है।
1200000 आईयू के लिए वयस्कों द्वारा हर छह दिनों में बाइसिलिन का उपयोग किया जाता है। गठिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एक एंटीबायोटिक के साथ, डॉक्टर प्रति दिन एक ग्राम एस्पिरिन या एनालगिन निर्धारित करता है।
उपदंश के साथ, खुराक 1.8 मिलियन यूनिट है। पहला इंजेक्शन 0.3 मिलियन यूनिट की खुराक पर दिया जाता है, एक दिन बाद उन्हें पूरा दिया जाता है। बाद के उपचार में सप्ताह में दो बार दवा की शुरूआत शामिल है।
