Opakujúce sa bolesti na hrudníku u detí: pôvod, príčiny

Nič neberie toľko sily ako bolesť

Amroise Pare, lekár, 17. storočie

Bolesť na hrudníku u detí je pomerne častá. Často postupujú ľahko a nenaznačujú vážne porušenia. Naopak, u dospelých bolesť na hrudníku často naznačuje vážne ochorenie, život ohrozujúce pacient, infarkt myokardu, embólia pľúcna tepna a tak ďalej - preto priťahujú značnú pozornosť lekárov a vyvolávajú strach u každého, kto kedy zažil bolesť v srdci. Výsledkom je, že pri konfrontácii s bolesťou na hrudníku u dieťaťa môže lekár reflexne podozrievať z infarktu. Rozmnožuje sa ťažká úzkosť a nepokoj, ktorý má zlý vplyv na samotné dieťa.

Opakujúce sa bolesti hrudníka u detí sú tretie najčastejšie po bolestiach brucha a hlavy. Najčastejšie sa vyskytujú vo veku 10-13 rokov, aj keď malé deti vo veku 3-4 rokov môžu mať podobné pocity.

Ak sa objavia bolesti na hrudníku, rodičia by sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože je to lekár, ktorý po podrobnom vypočutí dieťaťa a jeho rodičov po vykonaní potrebných výskumných metód môže zistiť skutočnú príčinu nepohodlie v hrudníku.

Vzťahy v rodine

Rodičia by si mali pamätať, že veľmi často sa bolesť srdca vyskytuje u detí na pozadí nepriaznivých vzťahov v rámci rodiny.

Takže túžba prehnane chrániť dieťa alebo naopak túžba postaviť medzi seba a dieťa prázdnu stenu, nedostatok pozornosti a lásky môže spôsobiť bolesť v srdci.

Dedičnosť

Veľmi často sa bolesť na hrudníku môže objaviť u dieťaťa, ak jeden z členov rodiny trpí srdcovým ochorením. Môže to byť starý otec, stará mama, strýko alebo teta, menej často rodičia dieťaťa. Často sa bolesť na hrudníku objaví u dieťaťa po tragických udalostiach, ktoré sa stanú v rodine, pretože naše deti sú tak citlivé na najmenšie zmeny nálady svojich blízkych.

Príčiny psychologickej povahy

V niektorých prípadoch sa bolesť na hrudníku u dospievajúcich môže vyskytnúť na pozadí nespokojnosti s ich externými údajmi, čo vedie k úzkosti a strachu. Museli sme teda pozorovať chlapca, ktorý bol prijatý na oddelenie pre bolesť na hrudníku. Pri starostlivom vyšetrení sa ukázalo, že dieťa nemá žiadne známky srdcového ochorenia a bolesť na hrudníku je spojená so zvýšením mliečne žľazy na pozadí endokrinných zmien.

Zranenia hrudníka

Príčinou bolesti na hrudníku u dieťaťa je často zranenie hrudníka počas športu. Naše deti v poslednej dobe prehnane obľubujú všetky druhy bojových umení a, žiaľ, tréningy často sprevádzajú drobné poranenia hrudníka, na ktoré deti na pozadí emocionálneho vzplanutia dokonca zabúdajú. Keď sa vrátia domov – ach, hrôza! - náhle sa v hrudníku objaví ostrá, prenikavá bolesť. Ale v skutočnosti je príčinou tohto druhu náhleho "srdcového infarktu" mikrotrauma svalov alebo rebier. Spravidla po krátkom odpočinku obmedzenia fyzická aktivita a teplo bolesť zmiznúť.

Ochorenia dýchacích ciest

Ako je bronchitída alebo zápal pľúc, ako aj komplikovaný zápal pľúc s vývojom patológie pohrudnice a bronchiálna astma môžu byť tiež sprevádzané nepríjemnými pocitmi v oblasti hrudníka.

Patológia gastrointestinálny trakt a najmä pažeráka (zápal pažeráka alebo nadmerné sťahy pažeráka, žalúdočné vredy a dvanástnik) môže tiež spôsobiť bolesť na hrudníku.

Osteochondróza

Ktorý z dospelých nebol trápený osteochondrózou? Ako sa ukázalo, toto ochorenie sa dá zistiť v detstvo. Najmä osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice. Najčastejšie sú tieto zmeny zistené u detí. školského veku so zlým držaním tela. Fyzioterapia, predpísaný lekárom včas, umožňuje odstrániť poruchy držania tela a zabudnúť na takého zákerného nepriateľa, akým je osteochondróza.

Vážne choroby kardiovaskulárneho systému spojené so zápalom alebo štrukturálnymi zmenami - vrodené alebo získané srdcové chyby - najnebezpečnejšia, ale aj najvzácnejšia príčina bolesti na srdci.

Dôkladné objasnenie okolností vzniku bolesti a podrobné vyšetrenie vrátane elektrokardiogramu úplne postačuje na vylúčenie závažných ochorení srdca, ktoré si vyžadujú dlhá liečba a obmedzenia cvičenia, ako napríklad:

* reuma;

* myokarditída (zápal srdcového svalu);

* anomália srdcových ciev;

* srdcové chyby;

* kardiomyopatia.

Psychogénna (emocionálna) bolesť v srdci

Už sme vymenovali všetky možné príčiny bolesti na hrudníku u detí, ale naše dlhodobé pozorovanie chorých detí nás núti zdôrazniť, že v 90% prípadov sú tieto pocity odrazom ťažkého emočného konfliktu dieťaťa.

Treba mať na pamäti, že srdce reaguje veľmi jemne a citlivo na akékoľvek emocionálne prejavy a jeho prvou reakciou na nepríjemné emócie je bolesť (pamätajte idiómy„bolesť jej prebodla srdce“ alebo „zomrela na zlomené srdce“).

Týmito rušivými vnemami sa vaše dieťa snaží vám, svojim rodičom, dať najavo: „Drahí! Veľmi ťa milujem, ale chýba mi tvoje teplo a starostlivosť, venuj mi pozornosť.

Deti so zraniteľným hrudníkom sú náchylné na bolesť na hrudníku nervový systém, úzkostlivý a citlivý. Pre tieto deti je charakteristický nepokojný spánok, strach a strach o svoj život a zdravie blízkych. Často je východiskom, po ktorom sa objavia pretrvávajúce bolesti v srdci, tragédia v rodine spojená s vážna choroba alebo strata milovanej osoby.

Vnútrorodinné konflikty sú najčastejšou a eliminovanou príčinou bolesti v srdci. Vážení rodičia! Pamätajte, že hádky a nezhody vášmu dieťaťu veľmi škodia a stávajú sa krvácajúcou ranou v jeho srdci.

Niekedy sa problémy v škole a konflikty s kamarátmi a rovesníkmi stanú zdrojom bolesti v srdci dieťaťa, takže dôverný vzťah s dieťaťom je jednoducho potrebný. Musíte poznať všetky jeho túžby a trápenia a nenápadne, nenápadne mu pomôcť nájsť to najlepšie východisko z ťažkých situácií – úsmev vášho dieťaťa bude pre vás tou najlepšou odmenou.

Slovo „bolesť“ pochádza z latinského slova „roepa“, čo znamená trest. Trest je zvyčajne bolestivý. Dieťa môže vnímať bolesť ako formu trestu alebo sa môže trestať bolesťou, ktorú zažíva. Psychogénna bolesť je skutočná bolesť. Často sa to spája so zlou náladou vášho dieťaťa, vynechávaním školy, únavou a obmedzenou fyzickou aktivitou. Ak ste po vyšetrení presvedčení, že dieťa nemá vážne dôvody na bolesť v srdci, majte na pamäti: bolí ho duša.

Ďalšou skupinou detí, ktoré pociťujú bolesť, sú deti, ktoré sú rodičmi prehnane chránené. Spravidla v ranom detstve často ochoreli, zaostávali vo vývoji za rovesníkmi, utrpeli život ohrozujúcu chorobu alebo úraz. V takýchto prípadoch sa rodičia snažia chrániť svojich domácich miláčikov pred akýmikoľvek ťažkosťami, snažiac sa splniť ich najmenšiu túžbu, uspokojiť akýkoľvek rozmar. To všetko narúša adaptáciu dieťaťa na skutočný život. A najmenšie ťažkosti, ktoré vznikajú v Každodenný život vnímal ako osobnú tragédiu.

Zvýšená frekvencia dýchania alebo časté plytké dýchanie, takzvaná hyperventilácia, sa často spája s emočným stresom a je ďalšou príčinou bolesti na hrudníku. Často musia rodičia pozorovať nasledujúci obrázok: dieťa začína rýchlo a povrchne dýchať, stáva sa nepokojným, sťažuje sa na bolesť v srdci. V týchto prípadoch je potrebné ho upokojiť, pozvať ho na dýchanie do papierového vrecka, aby sa odstránili dýchacie ťažkosti. Takéto záchvaty sú spravidla jedným z prejavov syndrómu vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Nič nám nespôsobuje taký strach ako bolesť na hrudníku. U dospelých, ako sme už povedali, je tento postoj k bolesti na hrudníku opodstatnený, ale takýto postoj k bolesti na hrudníku u detí by nemal byť. Opakované bolesť v hrudi sú bežné u dospievajúcich. V drvivej väčšine prípadov sú neškodné a nie sú zlou prognózou do ďalšieho života.

Pre každého rodiča je najdôležitejšie zdravie dieťaťa. A akákoľvek odchýlka od normálny stav stať vážnym dôvodom na obavy. Tak je to aj pri bolestiach hrudníka. Zdá sa, že podobný príznak je typickejší pre dospelých pacientov, ale deti majú často podobné sťažnosti. A v prvom rade by ste mali pochopiť, s čím súvisia a aký je pôvod bolesti.

Na rozdiel od dospelých, u ktorých je bolesť na hrudníku najčastejšie spojená s ochoreniami srdca a ciev, u detí je zdroj problému spravidla v inej rovine. Spektrum patológie môže zahŕňať ochorenia rôznych orgánov a mnohé z nich sú dosť vážne. Patria sem problémy s nasledujúcimi systémami:

• Osteo-chrupavkové (Tietzeho syndróm, skolióza a iné ochorenia chrbtice).
• Svaly a koža (modriny, myalgia, herpes zoster).
• Respiračné (tracheitída, pneumónia, pleurisy, pneumotorax, tuberkulóza).
• Tráviace (ezofagitída, diafragmatická hernia, achalázia kardie).
• Kardiovaskulárne (neurocirkulačná dystónia, perikarditída, myokarditída).

Súčasne existujú aj iné príčiny bolesti v oblasti hrudníka u dieťaťa. Podobný syndróm môže vzniknúť napríklad aj po nadmernej fyzickej námahe v dôsledku napätia brušných alebo chrbtových svalov. Existujú aj prechodné (prechodné) stavy spojené s vývojom mliečnych žliaz a hormonálnymi zmenami u dievčat v období puberty. Nie sú však dlhodobé a prechádzajú bez stopy.

Je potrebné vylúčiť aj psychogénny pôvod bolesti, keď nemá fyzický základ, ale vzniká v stresových situáciách alebo ako simulačná reakcia. Na základe rôznych príčin je tento príznak opatrný odlišná diagnóza s objasnením zdroja problému a pravdepodobných rizík. Ale to môže urobiť iba špecialista, takže kontakt s lekárom by ste nemali odkladať.

Príčiny bolesti na hrudníku u dieťaťa môžu byť rôzne stavy, ktoré si vyžadujú kvalitnú a včasnú lekársku diagnostiku.

Symptómy

Stanovenie pôvodu bolestivého syndrómu začína klinickým vyšetrením. Na primárne štádium lekár zistí, čo znepokojuje dieťa a podrobne popisuje jeho sťažnosti. Ak je to možné, je potrebné identifikovať všetky znaky bolesti:

• Charakter: ostrý (rezanie, vystreľovanie, pulzovanie) alebo tupý (bolesť, stláčanie, ťahanie).
• Lokalizácia: v strede, na boku, v hornej alebo dolnej časti, zozadu.
• Intenzita: stredná, silná alebo slabá.
• Trvanie: krátkodobé alebo dlhodobé.
• Spojenie s určitými faktormi: fyzická aktivita, pohyby, dýchanie, výživa, stresové situácie.

Pre diagnostiku môže byť dôležitý akýkoľvek detail, preto je potrebné podrobné posúdenie subjektívnych údajov s prihliadnutím na čas nástupu príznakov a ich ďalší vývoj. Po rozhovore lekár vykoná vyšetrenie a fyzické vyšetrenie (palpácia, perkusie, auskultácia). To umožňuje identifikovať objektívne známky poškodenia, ktoré sú pre každú chorobu iné. Takto sa tvorí predbežná diagnóza.

Osteo-chrupavkový systém

Choroby pohybového aparátučasto prítomné s bolesťou na hrudníku. Veľmi častou príčinou takýchto prejavov u dieťaťa je Tietzeho syndróm (chondropatia). Je charakterizovaný aseptickým zápalom chrupky horných rebier (I–IV) pri ich úpone na hrudnú kosť. Jeho vzhľad je spojený s traumou, respiračnými infekciami, alergiami alebo metabolickými poruchami. Proces je spravidla jednostranný a prejavuje sa akútnou bolesťou v hornom poschodí hrudníka, ktorá sa postupne zvyšuje. Zhoršuje sa pohybom, kašľom, kýchaním alebo dýchaním a môže vyžarovať do paže na postihnutej strane. Ochorenie má spravidla dlhý priebeh so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. Pri palpácii v oblasti chrupavky sa určuje bolestivý opuch vo forme vretenovitých zahustení.

Pri ťažkej skolióze alebo iných problémoch s chrbticou (herniácia platničky, trauma, kostná tuberkulóza) sa objavujú aj bolesti na hrudníku. Ich pôvod je však iný. Toto sa nazýva radikulárny syndróm, ktorý sa vyskytuje pri kompresii alebo podráždení nervov vybiehajúcich z miecha v oblasti hrudnej chrbtice. Bolesti budú vystreľujúce alebo bodavé, s pocitom necitlivosti a pálenia pozdĺž medzirebrového priestoru. Deformácie sú odhalené zo strany chrbta: zakrivenie pozdĺž osí, vyčnievanie jedného alebo viacerých tŕňových výbežkov. Paravertebrálne body sú bolestivé a pozdĺžne svaly sú napäté. Pohyby v chrbtici sú ťažké, sú sprevádzané nárastom bolesti.

Svaly a koža

Bolesť na hrudníku je spôsobená poranením mäkkých tkanív. Najčastejšie hovoríme o úrazoch – pomliaždeninách či vyvrtnutiach. V tomto prípade anamnéza naznačí vplyv mechanického faktora a vyšetrenie a palpácia odhalí opuch, modriny a modriny. Nepríjemné pocity sa zhoršujú akýmikoľvek pohybmi postihujúcimi hrudník.

Pri infekčnej patológii môže byť ovplyvnené aj svalové tkanivo a koža. Napríklad miestne zápalový proces podľa typu epidemickej myalgie súvisí s infekciou vírusom Coxsackie skupiny B. Infekcia začína akútne horúčkou, ktorá môže dosiahnuť 39 stupňov a viac. V hrudníku sú ostré paroxysmálne bolesti, ktoré nie sú spojené s vonkajšími faktormi. Pre deti sú charakteristické aj ďalšie znaky:

• Bolesti hlavy.
• Zvýšené dýchanie.
• Potenie.
• Sčervenanie sliznice nosohltanu.
• Zväčšené lymfatické uzliny.
• Kožné vyrážky.

Postihnuté sú aj iné svalové skupiny – končatiny, chrbát a brucho – čo je sprevádzané zodpovedajúcimi znakmi. strach z bolesti tela a malátnosti v dôsledku intoxikácie. Enterovírusová infekcia môže mať iné prejavy, napríklad vo forme seróznej meningitídy, hnačky alebo tonzilitídy.

Herpes vírus typu 3 môže spôsobiť ďalšie ochorenie - pásový opar. Infekcia je charakterizovaná poškodením nervových vlákien (najčastejšie medzirebrových). Najprv sa v mieste lézie objaví dosť intenzívna bolesť, svrbenie a pálenie a potom sa tu objaví začervenanie a malé vezikuly. Prvky vyrážky sú naplnené priehľadným obsahom, majú tendenciu sa zlúčiť. Po prasknutí pneumatiky vznikajú erodované povrchy s polycyklickými obrysmi. Herpes zoster je väčšinou jednostranný. Akútny proces trvá niekoľko týždňov, po ktorých kožné prejavy zmizne, ale vírus naďalej pretrváva v tele, je v nervových gangliách a za priaznivých podmienok (napríklad hypotermia) sa opäť aktivuje.

Poškodenie kože a svalov traumatického a infekčného charakteru je dosť spoločná príčina bolesť na hrudníku u pediatrických pacientov.

Dýchací systém

Ak má dieťa bolesť na hrudníku, mali by ste premýšľať o chorobách dýchací systém. V prvom rade hovoríme o zápalovej patológii. Infekcie dýchacích ciest, bronchopneumónia, zápal pohrudnice a tuberkulóza sú zoznamom hlavných príčin bolesti. Nepríjemné pocity sú spojené s dýchaním a sú sprevádzané ďalšími príznakmi:

• Kašeľ (suchý alebo s hlienom).
• Dýchavičnosť (dýchavičnosť).
• Zvýšenie teploty.
• Malátnosť a únava.

Pri ARVI sa pozorujú katarálne javy vo forme výtoku z nosa a bolesti hrdla, zápal pohrudnice je charakterizovaný oslabením bolesti v polohe na chrbte na postihnutej strane a tuberkulóza prebieha dlhú dobu s potením, horúčkou nízkeho stupňa a vychudnutosť. Fyzické údaje sú tiež veľmi dôležité: ťažké alebo oslabené dýchanie, pískanie (suché alebo mokré), tuposť bicích zvukov.

Okrem zápalových ochorení existuje aj akútna patológia iného pôvodu. Ak dôjde k poškodeniu pľúcneho tkaniva s parietálnou pleurou, dôjde k pneumotoraxu. Tento stav je spôsobený nahromadením vzduchu v pleurálnej dutine. Ochorenie je charakterizované narastajúcou dýchavičnosťou, silnou bolesťou na hrudníku, bledosťou alebo cyanózou pokožky tváre a pocitom strachu. Dýchanie sa stáva častým a povrchným. S perkusiami je určený zvuk s krabicovým odtieňom.

tráviaci trakt

Bolesť na hrudníku, ktorá sa objavila u dieťaťa, môže tiež naznačovať choroby tráviaceho systému. Hovoríme o porážke horných úsekov: pažeráka a kardia žalúdka. Spoločné znaky v prípade ezofagitídy, diafragmatickej hernie a achalázie možno zvážiť:

• Bolesť v hrudi.
• Porucha prehĺtania (dysfágia).
• grganie.
• Pálenie záhy.
• Slinenie.

Zápalový proces v sliznici pažeráka sa môže vyskytnúť pri eróziách a dokonca aj vredoch. K poškodeniu dochádza aj pri kontakte s agresívnym chemickým prostredím alebo cudzími telesami (napríklad zaseknutá rybia kosť). V závažných prípadoch dochádza ku krvácaniu z horného poschodia tráviaceho traktu, ktoré je sprevádzané zvracaním a uvoľňovaním čiernej stolice (melena). Pri achalázii kardie sa pozoruje zvýšenie tonusu dolného pažerákového zvierača, čo vyvoláva regurgitáciu po jedle, grganie a vychudnutie. Kýla je charakterizovaná výčnelkom horná divíziažalúdka cez zväčšený otvor v bránici.

Bolesť na hrudníku môžu pociťovať aj deti s gastritídou, vredovou dyspepsiou, cholecystitídou alebo pankreatitídou. Poškodenie orgánov brušná dutina sprevádzané ožarovaním nepríjemných pocitov smerom nahor podľa Zakharyin-Ged zón (viscero-kutánne reflexy). Preto dieťa cíti bolesť pod hrudnou kosťou alebo v hypochondriu.

Patológia zažívacie ústrojenstvo predstavuje rozsiahlu vrstvu stavov, ktoré môžu byť sprevádzané syndróm bolesti v oblasti hrudníka.

Srdce a krvné cievy

Ako už bolo spomenuté, patológia kardiovaskulárneho systému zriedkavo spôsobuje bolesť na hrudníku u dieťaťa. Podiel takýchto prípadov nepresahuje 1 %. Aby sme však vylúčili nebezpečné podmienky, mali by sme túto možnosť vždy mať na pamäti. Organická lézia srdca najčastejšie prebieha podľa typu peri- alebo myokarditídy. Sú spôsobené infekčnými procesmi vírusových, bakteriálnych resp alergická povaha(ARVI, reumatizmus). Tupé bolesti sú pociťované v prekordiálnej zóne, nie sú spojené s dýchaním alebo pohybmi a sú takmer konštantné. Charakteristické sú aj ďalšie príznaky:

• Zvýšenie pulzu.
• Dýchavičnosť.
• Bledosť alebo modrosť kože.
• Zvýšenie teploty.

Pri auskultácii srdca sa zisťujú patologické šelesty (chlopňové a perikardiálne) a perkusie poskytujú predstavu o rozšírení fyziologických hraníc orgánu. Ale okrem organickej patológie môžu byť pocity bolesti funkčného charakteru - s neurocirkulačnou dystóniou srdcového alebo zmiešaného typu. Dieťa sa tiež sťažuje na závraty, potenie, úzkosť, zlý sen. Pri meraní krvný tlakčasto sa znižuje.

Doplnková diagnostika

Vzhľadom na pomerne širokú škálu patológie, ktorá je sprevádzaná bolesťou na hrudníku, je to nevyhnutné dôkladné vyšetrenie dieťa na niektorú z uvažovaných chorôb. Zoznam diagnostické opatrenia sa určuje na základe predbežného lekárskeho posudku a môže zahŕňať tieto laboratórne a inštrumentálne postupy:

• Všeobecné krvné a močové testy.
• Biochémia krvi (indikátory akútnej fázy, reumatické testy, protilátky proti infekciám, okysličenie, elektrolyty atď.).
• Vyšetrenie spúta (mikroskopia, kultivácia, PCR).
• Tuberkulínové testy.
• RTG hrudníka a chrbtice.
• Ultrazvuk srdca a brucha.
• Elektrokardiogram.
• Fibrogastroskopia.
• Tomografia.

Konečná diagnóza sa robí až na základe výsledkov komplexného vyšetrenia. Pravdepodobne budete musieť zapojiť príbuzných špecialistov: gastroenterológa, špecialistu na infekčné choroby, kardiológa, vertebrológa alebo neuropatológa. A po stanovení jedinej skutočnej príčiny bolesti na hrudníku by ste mali pristúpiť k odstráneniu patológie. Aká liečba sa ukáže dieťaťu, povie lekár. A je dôležité, aby rodičia plne dodržiavali jeho odporúčania.

Keď sa dieťa sťažuje na bolesť na hrudníku, je ťažké okamžite pochopiť, čo presne ho bolí. A ak stále nevie, ako hovoriť, potom je dvojnásobne ťažké zistiť príčinu jeho úzkosti. V hrudi sú rôzne telá ktoré môžu spôsobiť bolesť. Je dôležité jasne pochopiť, ako tento alebo ten orgán „bolí“, a tiež vedieť dodatočné znaky možné choroby.

Tu sú najčastejšie príčiny bolesti na hrudníku u detí

1. Poranenia hrudníka (modriny, hematómy, zlomeniny rebier). Bolesť s takýmito zraneniami má prísnu lokalizáciu, objavuje sa alebo sa zintenzívňuje tlakom.
2. Pleuréza. Bolesť sa zvyšuje pri nádychu a znižuje sa v polohe na chrbte, kde je ovplyvnená pleura.
3. Ochorenia hrudnej chrbtice s upchatými nervovými koreňmi. Ostré pocity brnenia sa vyskytujú pri hlbokom dýchaní a ostrých otáčkach.
4. Zápalové procesy v pažeráku a žalúdku (vredy, erózie rôzneho pôvodu). Bolesť je často spojená s jedlom. Povaha bolesti môže byť akútna aj mierna, bolestivá.
5. Choroby srdcového svalu a veľkých ciev.

Nie nadarmo som umiestnil léziu na posledné miesto, pretože sťažnosti na bolesť na hrudníku sú skutočne zriedka spojené so zmenami v tomto orgáne. Ale napriek nízkej frekvencii je ochorenie srdcového svalu vážnym problémom, ktorý môže viesť k ťažké následky. Včasné rozpoznanie kardiálnych bolestí a ich príčin dokáže nielen rýchlo a účinne vyliečiť vzniknuté ochorenie, ale niekedy aj zachrániť život dieťaťa.

Srdce dieťaťa je pod obrovským stresom. Okrem toho, že potrebuje zabezpečiť kyslík a iné živiny všetky bunky tela, pričom sa musí plne rozvíjať a rásť. Preto aj malý škodlivý účinok na srdcové tkanivo môže spôsobiť narušenie jeho práce.

Bolesť v hrudníku môže spôsobiť nasledujúce choroby srdcia:

- myokarditída;
- perikarditída;
- kardiomyopatia;
- dystrofia myokardu;
- anomálie v štruktúre a zúžení priesvitu ciev, ktoré vyživujú srdce, napríklad pri ateroskleróze.

Chcel by som vám povedať viac o chorobách, ako je myokarditída a kardiomyopatia. Tieto patológie sú veľký počet dôvodov, čo ich robí najčastejšími.

Myokarditída

Zápal srdcového svalu (myokarditída) sa môže vyskytnúť u dieťaťa už v maternici. To je uľahčené penetráciou infekčných agens u matky cez nedostatočne chránenú placentu. Pôvodcami môžu byť vírusy, ale aj chlamýdie, toxoplazmy a množstvo ďalších mikroorganizmov. Takáto myokarditída sa nazýva vrodená.

Pri penetrácii infekcie do 32 týždňov sú postihnuté tkanivá srdcového svalu nahradené fibrínom alebo elastínom. Novorodenci s touto patológiou zvyčajne nie sú životaschopní.

Ak sa myokarditída vyskytne neskôr ako 32 týždňov, potom sa dieťa narodí s aktívnym alebo spiacim infekčným procesom, ktorý sa často stáva chronickým. Prirodzene, dieťa nemôže naznačovať bolesť na hrudníku. Prítomnosť ochorenia sa prejaví pomalým plačom, slabým saním, blednutím alebo cyanózou kože, niekedy sú možné kŕče a strata vedomia. Neonatológovia môžu mať podozrenie na srdcové problémy v prostredí pôrodnice vyšetrením, auskultáciou a záznamom EKG.

Príčiny získaného zápalu v srdci môžu byť:

— vírusy;
- baktérie;
- prvoky a huby;
alergény a toxíny.

Medzi vírusmi sú bežné tie, ktoré spôsobujú respiračné infekcie - adenovírusy atď. Bakteriálna myokarditída sa zvyčajne vyskytuje na pozadí ťažká sepsa. β-hemolytický streptokok skupiny A má tropizmus pre srdcové tkanivá, ale zápalový proces, ktorý spôsobuje, patrí k reumatickým ochoreniam a nie k infekčnej myokarditíde. Pomerne zriedkavo existujú prípady vystavenia svalov srdca prvokov a húb. Niektoré alergény môžu vyvolať imunologickú odpoveď, ak má dieťa predispozíciu na alergické reakcie alebo bronchiálnu astmu. Ťažká otrava jedlom alebo liekmi môže tiež ovplyvniť srdcové tkanivo.

Priebeh ochorenia je:

- akútne, do 3 mesiacov (typické pre deti do 3 rokov);
- subakútne, do 1,5 roka (deti vo veku 3 až 6 rokov sú náchylnejšie na ochorenie);
- chronické, viac ako 1,5 roka (časté u detí starších ako 7 rokov).

Príznaky myokarditídy

Po určitom čase po vystavení škodlivému faktoru sa začnú objavovať príznaky myokarditídy:

- bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca, často bolestivého charakteru (môže byť trvalé alebo prichádzajúce, ale dlhodobé; pri fyzickej námahe sa bolesť môže zvýšiť);
- apatia slabá chuť do jedla, niekedy zvýšenie telesnej teploty až na 38 ° C;
- možná strata vedomia;
- bledosť kože;
- pri dlhotrvajúcom procese sa objavujú príznaky srdcového zlyhania - dýchavičnosť, kašeľ,.

Taktiež môže dieťa pociťovať zrýchlený tep alebo nepravidelný rytmus. Pre infekčnú myokarditídu sú charakteristické rôzne typy porúch rytmu (tachykardia, bradykardia, extrasystol).

V ambulancii môže prevládať jeden z príznakov – bolesť, arytmia alebo astenovegetatívna.

Diagnostika

Informatívne metódy môžu byť:

1. Inšpekcia, palpácia a auskultácia srdca.
2. EKG.
3. srdce (pri podozrení na zlyhanie srdca - ultrazvuk brušnej dutiny).
4. Kompletný krvný obraz.
5. Biochemická analýza krvi so stanovením celkových bielkovín, bielkovín akútnej fázy, sialových kyselín a elektrolytov.
6. Krvný test na prítomnosť enzýmov uvoľnených pri deštrukcii srdcových buniek (CPK a LDH).

Liečba

Lieková terapia sa vykonáva s prihliadnutím na faktor, ktorý spôsobil myokarditídu.

- s vírusovou etiológiou - to je antivírusové látky(Tamiflu - od 1 roka, Isoprinosine - od 3 rokov) a prípravky na báze interferónov (Anaferon - od 1 mesiaca);
- bakteriálna myokarditída je zastavená, častejšie modernými cefalosporínmi (Pancef - od 6 mesiacov, Cefosin - od narodenia) alebo aminoglykozidy (Sumamed - od 6 mesiacov, Amikacin - od narodenia);
- ak je príčinou alergén, je predpísaný antihistaminikum(- od 1 mesiaca, Gismanal - od 3 rokov);
- protizápalové lieky: glukokortikoidy pre dojčatá a deti do 3 rokov; vo vyššom veku je možné užívanie nesteroidných protizápalových liekov (Nise, Dilaxa);
- kardiotropné lieky (Meldonium, Riboxin) - pomáhajú posilňovať srdcový sval a v kombinácii s hlavnou liečbou prispievajú k rýchlemu zotaveniu.

Je dôležité pochopiť, že takéto lieky neprešli serióznymi rozsiahlymi štúdiami, takže by ste nemali vkladať príliš veľké nádeje na ich účinnosť.

Ak sa vyskytne SZ, predpisujú sa vhodné lieky (diuretiká, srdcové glykozidy, β-blokátory, ACE inhibítory).

Výsledok ochorenia závisí od zanedbania prípadu, správne objasnenej príčiny ochorenia a rozumne zvolenej liečby. S priaznivým výsledkom vo väčšine prípadov dochádza k úplnému zotaveniu. Pri častých poruchách rytmu je riziko náhlej srdcovej smrti vysoké. Chronická myokarditída časom progreduje do kardiosklerózy alebo myokardiálnej dystrofie.

Dystrofia myokardu

Toto je choroba srdca, ktorá má striktne príčinu. Dystrofia myokardu sa vyskytuje, keď srdcový sval zažíva hladovanie kyslíkom a ona nemá dostatok sily na vykonanie funkcie pumpovania.

Príčiny dystrofie myokardu u detí:

1. Dôsledky myokarditídy.
2. Choroby štítna žľaza(tyreotoxikóza, hypotyreóza).
3. .
4. Chronická tonzilitída.
5. Dlhodobá liečba niektoré lieky ako sú glukokortikosteroidy.
6. Nadmerné cvičenie.
7. Obezita a fyzická nečinnosť.

Klinický obraz

Príznaky tejto patológie zahŕňajú:

- dlhé bodanie alebo tupé boľavá bolesť v oblasti srdca;
- prerušenia srdcovej frekvencie;
- slabosť, únava.

o rôzne dôvody nástupom ochorenia sú tieto alebo iné príznaky výraznejšie. Pocity bolesti sú typické skôr pre myokardiálnu dystrofiu s hypotyreózou a dlhotrvajúcou tonzilitídou.

Nie vždy dystrofia myokardu sa prejavuje akýmikoľvek príznakmi, touto chorobou dlho nemusí dať o sebe vedieť.

Vyšetrenie na dystrofiu myokardu

V prvom rade lekár vykoná podrobný prieskum a vyšetrenie dieťaťa a predpíše sa ďalšie vyšetrenie.

1. EKG odhalí podvýživu srdcového svalu a zistí povahu poruchy rytmu.
2. Echo-KG je menej informatívny, v závažných prípadoch možno pozorovať mierne rozšírenie srdcových komôr.
3. Na detekciu hypoxie v srdcových bunkách možno použiť scintigrafiu pásu alebo MRI s rádioaktívnym fosforom, ale takéto metódy nie sú široko používané.
4. Plne dokázať diagnózu dystrofie myokardu je možné len pomocou biopsie srdcových tkanív, táto technika sa však pre zložitosť a traumatizáciu nepoužíva.

Liečba

Hlavná terapia je zameraná na odstránenie príčinnej choroby. Na normalizáciu metabolických procesov sa používajú tieto prostriedky:

- kardiotropné lieky - Meldonium, Riboxin;
— kyselina listová a ďalšie skupiny B, ako aj vitamín C;
- prípravky obsahujúce draslík a - Asparkam, Panangin, Magne B6;
- zmiernenie arytmií, ak je to potrebné - Verapamil.

Na záver chcem povedať, že ak je vaše dieťa podozrivé z akýchkoľvek zmien v práci srdca, mali by ste okamžite kontaktovať pediatra alebo detského kardiológa. Ak sú bolesti na hrudníku pre dieťa veľmi znepokojujúce, môžu sa podať malé množstvá liekov, ako je karvalol (nie viac ako 15 kvapiek / deň) alebo (¼ alebo ½ tablety).

Bolesť a jej príčiny v abecednom poradí:

bolesť na hrudníku u detí

Bolesť na hrudníku u detí- nezvyčajný výskyt v bežnej detskej populácii, ale pomerne častý dôvod návštevy detského kardiológa a pre núdzová starostlivosť, pretože bolesť na hrudníku je často spojená s aterosklerotickým srdcovým ochorením a srdcovým infarktom u dospelých.

Bolesť pri dýchaní u malých detí sa pozná podľa vonkajších prejavov. Staršie deti to hlásia samy, aj keď v obmedzenej miere. Senzorickú inerváciu hrudníka zabezpečujú medzirebrové nervy segmentálne. Takmer polovica všetkých senzorických vlákien sa približuje k bránici ako súčasť bránicového nervu. Citlivosť na bolesť všetkých orgánov v hrudnej dutine je zabezpečená iba sympatickými nervami. Preto je bolesť v hrudnej stene vnímaná ako povrchová, presne popísaná, lokalizovaná a ohraničená. Viscerálna bolesť v dôsledku poškodenia orgánov hrudnej dutiny naopak často vyžaruje, je tupá, difúzna a je vnímaná ako prichádzajúca z hĺbky.

Bolesť v hrudnej stene môže byť klasifikovaná nasledovne: konštantná bolesť; bolesť nezávislá od dýchania; bolesť, ktorá sa vyskytuje iba pri dýchaní; neustála bolesť, zhoršená dýchaním. Bolesť pri pohyboch nesúvisiacich s dýchaním je spôsobená poškodením stavcov, rebier a svalov. Ak sa takáto bolesť vyskytne aj pri dýchaní, pri kašli, kýchaní či smiechu, tak okrem tejto patológie treba myslieť aj na poškodenie pohrudnice. Deti opisujú svoje pocity bolesti neúplne a nepresne, preto sú pre ne kľúčové objektívne metódy výskumu a ich dôsledné konanie: starostlivé vyšetrenie, palpácia, perkusie, auskultácia, röntgenové vyšetrenie, všeobecná analýza krvné testy, tuberkulínová diagnostika.

Aké choroby spôsobujú bolesť na hrudníku u detí:

Bolesť na hrudníku u detí môže naznačovať prítomnosť nebezpečných chorôb.

Väčšina detí sa niekedy sťažovala na bolesti na hrudníku. Je potrebné zistiť presné miesto lokalizácie bolesti, pretože dieťa často nazýva epigastrickú oblasť brucha prsníkom. Nasledujúce podrobnosti sú dôležité: ako pohyby ovplyvňujú povahu bolesti, či sa vyskytujú počas svalové napätie po jedle, či sa objavia pri fyzickej práci alebo počas spánku, či dieťa netrpí bronchiálnou astmou.

1. Náhla ostrá bodavá bolesť v hrudníku: Tento stav je charakterizovaný kŕčovitými bolesťami v dolnej časti hrudníka, zvyčajne na jednej strane, alebo v hornej časti brucha. Spravidla sa vyskytuje po jedle počas fyzickej námahy. Táto bolesť je spôsobená napätím peritoneálnych väzov (plášť, ktorý pokrýva brušnú dutinu), ktoré sú spojené s bránicou.
Pomoc: upokojte dieťa, nechajte ho odpočívať. Po chvíli by bolesť mala spontánne ustúpiť.

2. Psychogénna bolesť v hrudníku: ak sa jeden z dospelých členov rodiny neustále sťažuje na bolesti na hrudníku, dieťa ich môže začať napodobňovať. Tento druh bolesti sa nevyskytuje, keď dieťa spí alebo sa hrá. Stres a úzkosť môžu spôsobiť bolesť kdekoľvek, vrátane hrudníka. V tomto prípade má chorá oblasť rozmazané hranice a dieťa nemôže presne určiť oblasť bolesti.
Pomoc: Snažte sa rozptýliť dieťa rozprávaním alebo hrou.

3. Bolesť pri kožných ochoreniach: bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť pri herpes zoster. V tomto prípade možno na koži vidieť vyrážku vo forme zoskupených červených hrbolčekov alebo vezikúl. Okrem toho dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a zvýšeniu lymfatických uzlín.
Pomoc: od pásového oparu infekcia, vtedy je lepšie zavolať lekára domov a nebrať dieťa do ambulancie, kde môže nakaziť ďalšie deti.

4. Bolesť svalového pôvodu: častou príčinou sťažností na bolesť na hrudníku u detí sú pomliaždeniny alebo vírusová myalgia (zápal svalov spôsobený vírusová infekcia). Bolesť sa zvyčajne vyskytuje neočakávane, má jasnú lokalizáciu. Svaly v postihnutej oblasti sú bolestivé na dotyk. Neexistujú žiadne iné bolestivé príznaky.
Pomoc: Aplikovanie tepla (vyhrievacia podložka, vlnená tkanina). boľavé miesto. o silná bolesť môžete dať rozdrvenú tabletu aspirínu alebo panadolu. Dávky predpisuje lekár po vyšetrení.

5. Bolesť pri porážke chrbtice: choroba tkanivo chrupavky rebier (kostochondritída), poškodenie procesov stavcov pri traume, tuberkulóze resp. reumatoidná artritída vedie k stlačeniu nervov a bolesti na hrudníku.
Pomoc: na odstránenie príčiny bolesti je potrebné liečiť základné ochorenie.

6. Bolesť pri pľúcnych ochoreniach: Na túto príčinu bolesti je rozumné myslieť najmä pri iných príznakoch zápalu pľúc – kašeľ a horúčka. Ak má vaše dieťa bolesť podobnú bolesti pohrudnice, okamžite vyhľadajte lekára.
Pomoc: zápal pohrudnice infekčnej povahy je bežnejší pri ťažkej pneumónii. Dieťa potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

7. Bolesť srdcovo-cievne ochorenia: pri reumatizme, tuberkulóze, po akút respiračné infekcie sa môže vyvinúť perikarditída (zápal sliznice, ktorá pokrýva srdce) alebo myokarditída (zápal svalové tkanivo srdcia). V tomto prípade je bolesť zvyčajne tupá, bolesť bez jasnej lokalizácie a môže vyžarovať do ramena alebo krku. Zhoršuje sa pri prehĺtaní a energickosti dýchacie pohyby. Súčasne sa v srdci ozývajú šelesty, ktoré sú synchrónne s údermi srdca.
Pomoc: dieťa by sa malo určite poradiť s lekárom. Po potvrdení diagnózy je nutná hospitalizácia.

8. Bolesť v pažeráku: bolesť v hrudnej kosti môže byť spôsobená zápalom pažeráka (ezofagitída), ak dieťa prehltlo látku, ktorá dráždi sliznicu. Ďalšími príčinami bolesti sú cudzie telo v pažeráku (napr. rybia kosť), hernia otvor pažeráka, pažerákový vred. Bolesť sa zhoršuje prehĺtaním, ležaním alebo predklonom. Okrem toho môže mať dieťa problémy s prehĺtaním, vracaním krvi, čiernou stolicou alebo nadmerným slinením.
Pomoc: dieťa potrebuje endoskopické vyšetrenie pažeráka, ktoré je možné vykonať iba na klinike alebo v nemocnici. Ak sú príznaky hrozivé, napr. ostré bolesti pri prehĺtaní, hemateméze, je potrebné volať ambulancia.

9. Niekedy fyzické cvičenie môže spôsobiť neškodnú, aj keď intenzívnu bolesť v hrudníku dieťaťa, ktorá sa vyskytuje v jeho spodnej časti, zvyčajne v prednej časti boku. Prechádza po niekoľkých minútach odpočinku od fyzickej aktivity.
Príčina tejto bolesti je nejasná; možno je bolesť spôsobená napätím väzov, ktoré pripevňujú bránicu - skupinu svalov, ktoré oddeľujú hrudník od brušnej dutiny - k rebrám.

10. Bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pohybom, je pravdepodobne traumatická, aj keď neexistujú žiadne vonkajšie známky traumy. Zvyčajne pomliaždené miesto získava bolestivú citlivosť. Rovnako ako pri pleurálnej bolesti sa táto bolesť mierne zvyšuje s hlbokým nádychom alebo kašľom, ale oveľa výraznejšie reaguje na pohyby tela, končatín. Na rozdiel od pleurálnej bolesti sa vyznačuje zvýšenou bolesťou pri stlačení na miesto bolesti.
Bolesť lokalizovaná na jednom mieste hrudníka, ktorá nadobúda bolestivú citlivosť, s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje zlomeninu rebra, najmä ak sa objaví po vážnom zranení. Podozrenie na zlomeninu rebra sa potvrdí, ak stlačenie hrudnej kosti spredu spôsobuje bolesť v predtým vzniknutej oblasti bolesti v projekcii rebra.
Zlomené rebrá sa hoja samé za pár týždňov bez akejkoľvek liečby. Ak si však napriek tomu myslíte, že vaše dieťa má zlomeninu rebier, poraďte sa s lekárom, aby ste potvrdili diagnózu a ubezpečili sa, že pľúca nie sú poškodené.

11. Akútna bolesť za hrudnou kosťou pri prechladnutí alebo bolesti hrdla môže naznačovať tracheitídu – zápal priedušnice. Tracheitída je spôsobená rovnakými mikróbmi ako tonzilitída. Bežný príznak choroba okrem bolesti je suchý kašeľ. Tracheitída sa upraví v priebehu niekoľkých dní. Paracetamol sa môže použiť na zmiernenie bolesti.

12. Vývoj mliečnych žliaz u dievčat a chlapcov počas dospievania môže spôsobiť opuch žliaz a v dôsledku toho bolesť na hrudníku. Sú však krátkodobé a zvyčajne netrvajú dlhšie ako dva mesiace.

13. Zápal tkaniva prsníka. Toto ochorenie u dospievajúcich je známe ako costochondritis (zápal alebo infekcia v mieste spojenia rebier s hrudnou kosťou).

Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom, ak:
- Bolesť na hrudníku je sprevádzaná ďalšími príznakmi: častý kašeľ, mierna horúčka.
- Bolesť spôsobená miernym úderom alebo poranením hrudníka pretrváva, ale nie v intenzívnej forme, dlhšie ako jeden deň. V takejto situácii by bolesť, hoci stála, nemala zasahovať do bežnej činnosti dieťaťa.
- Časté sú stredne silné bolesti na hrudníku.

Okamžite informujte svojho lekára, ak:
- Bolesť na hrudníku je silná a konštantná. Bolesť je sprevádzaná vysokou teplotou nad 38,5 ° C.
- Dieťa sa pre bolesť nemôže zhlboka nadýchnuť.
- Dieťa nemôže viesť normálny život, dieťa často dýcha, nemá dostatok vzduchu, zvýšená teplota.
- Dieťa bolo zasiahnuté do hrudníka alebo zranené, ale môže chodiť a pohybovať sa aj napriek silnej bolesti.

Ktorých lekárov kontaktovať v prípade bolesti na hrudníku u detí:

Pociťujete bolesť na hrudníku u detí? Chcete vedieť podrobnejšie informácie alebo potrebujete obhliadku? Môžeš objednať sa k lekárovi eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári skúmať ťa, študovať vonkajšie znaky a pomôcť identifikovať ochorenie podľa príznakov, poradiť a poskytnúť potreboval pomoc. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky určite zoberte na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

Máte bolesti na hrudníku u detí? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy ochorenia a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka byť vyšetrený lekárom nielen na predchádzanie hroznej chorobe, ale aj na udržanie zdravého ducha v tele a celkovo v tele.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste nájsť potrebné informácie na. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium byť neustále informovaný o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Mapa symptómov slúži len na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu; So všetkými otázkami týkajúcimi sa definície choroby a spôsobu jej liečby sa obráťte na svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.

Ak vás zaujímajú nejaké ďalšie príznaky chorôb a druhov bolesti, prípadne máte ďalšie otázky a návrhy – napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.

týždeň 28. mája 2017

Sťažuje sa dieťa, že ho bolí hrudník? Aké sú príčiny bolesti na hrudníku u detí vo veku 5 až 8 rokov a ako dieťaťu pomôcť?

Našťastie je infarkt v tomto veku nepravdepodobný! Existuje však množstvo ďalších možné príčiny bolesť na hrudníku u detí. Tu sú tie najbežnejšie:

Zranenie. Kosti alebo svaly na hrudi vášho dieťaťa môžu bolieť, pretože spadlo alebo sa zranilo.

Stres alebo úzkosť. Ak má vaše dieťa Tupá bolesť v hrudníku, keď je znepokojený alebo rozrušený (napríklad pred odchodom do školy alebo nadchádzajúcou návštevou zubára) - môže to priamo súvisieť so stresom.

Astma. Ak je vinníkom astma, môže mať aj vaše dieťa kašeľ a ťažkosti s dýchaním. Príznaky sa môžu zhoršiť v noci, skoro ráno a po behaní alebo plači.

Zápal pľúc. Ak je bolesť spojená s pretrvávajúci kašeľ, môže sa u vášho dieťaťa vyvinúť zápal pľúc. Medzi ďalšie príznaky pneumónie patrí vysoká teplota rýchle a namáhavé dýchanie, zimnica, znížená chuť do jedla, bolesť brucha, vracanie, nervozita a bolesť hlavy.

Požitie cudzieho telesa. Zavolajte 911, ak má vaše dieťa problémy s dýchaním. Ak dieťa prehltne cudzí predmet, napríklad malú časť hračky alebo mincu, môže pocítiť bolesť na hrudníku z podráždenia v pažeráku, keď predmet klesá. Dieťa môže mať aj kašeľ, sipot alebo slintanie.

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). Ak sa vaše dieťa sťažuje na bolesť na hrudníku po jedle, môže to byť dôsledok spätného toku žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Dieťa môže tiež bolieť hrdlo a má kyslú chuť v ústach alebo môže zvracať.

Puberta. Ak vaša dcéra začne puberta, môže pociťovať citlivosť v prsiach, keď sa začnú rozvíjať. Štúdia ukazuje, že dievčatá vykazujú známky puberty častejšie mladý vek ako kedykoľvek predtým. Ak si všimnete tvrdú hrčku pod bradavkou svojej dcéry - nebojte sa - je to úplne normálne znamenie vývoj mliečnej žľazy.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Závisí to od toho, ako choré sa zdá byť vaše dieťa. Ak má vaše dieťa problémy s dýchaním, zavolajte sanitku. Ak sa bábätku okrem bolesti na hrudníku darí dobre a bolesti pomaly ustupujú, zrejme sa nemáte čoho obávať. Ak bolesť pretrváva viac ako hodinu (alebo sa stále vracia), navštívte svojho lekára.

Samozrejme, budete sa tiež chcieť porozprávať so svojím lekárom, ak má vaše dieťa iné varovné príznaky – ak si myslíte, že môže mať zápal pľúc, astmu alebo gastroezofageálny reflux.

Ako lekári diagnostikujú a liečia bolesť na hrudníku u detí?

Lekár najskôr vykoná fyzické vyšetrenie (stlačením a prehmataním všetkého okolo hrudníka vášho dieťaťa), potom si vypočuje dych pomocou stetoskopu. Týmto spôsobom bude lekár schopný určiť, či bolesť pochádza z hrudnej steny (rebrá, svaly alebo koža) alebo z orgánov vo vnútri hrudníka, ako sú pľúca alebo srdce.

Ak fyzické vyšetrenie nevedie k diagnóze, lekár môže urobiť röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby zistil, či vaše dieťa prehltlo cudzie teleso, a tiež skontroluje, či na röntgene nie sú príznaky zápalu pľúc. V zriedkavých prípadoch môže lekár nariadiť EKG na meranie elektrických impulzov v srdci vášho dieťaťa. Keď váš lekár diagnostikoval príčinu bolesti na hrudníku, môže vám odporučiť vhodnú liečbu. Napríklad, ak má dieťa zápal pľúc spôsobený baktériami, lekár mu predpíše antibiotikum.

Čo môžete urobiť doma, aby ste pomohli svojmu dieťaťu?

Ak bolesť trvá len niekoľko minút, dieťa môže potrebovať iba vaše uistenie. Ak bolesť pretrváva (napríklad v dôsledku bolesti svalov), potom môžete dať svojmu dieťaťu acetaminofén alebo ibuprofén na zmiernenie bolesti.