Ako sa prejavuje alergická astma. Patogenéza vývoja ochorenia

Alergická (iný názov: atopická) bronchiálna astma v tej či onej forme sa vyskytuje asi u 5 % ľudstva. Ide o zápalové ochorenie dýchacieho traktu, v dôsledku ktorého sa periodicky vyskytujú záchvaty udusenia jasný dôvod alebo po cvičení, v stresovej situácii. Niekedy, častejšie u detí, sa alergická astma môže vyskytnúť vo vymazanej forme, často sa zamieňa za iné ochorenia, napríklad chronickú bronchitídu.

Príznaky atopickej astmy

Hlavnými príznakmi bronchiálnej astmy na pozadí alergií sú záchvaty udusenia, ťažkosti s dýchaním a bolesť v krku. Niekedy sa pri nádychu objaví píšťalka, ktorá sa zvyšuje priamo úmerne s hĺbkou dýchania. Príznakom je aj suchý paroxysmálny kašeľ, menej často - s uvoľnením malého množstva spúta.
Ak je pacient trápený iba kašľom, potom má s najväčšou pravdepodobnosťou variant kašľa infekčno-alergickej bronchiálnej astmy.
Problém je v tom, že často sa všetky vyššie uvedené príznaky prejavia až počas exacerbácie. Zvyšok času sa človek môže cítiť celkom dobre.
Pacient si môže všimnúť, že záchvaty u neho začínajú až po akejkoľvek fyzickej námahe alebo kontakte s niečím. Napríklad s mačacími chlpmi.
Podľa zanedbania symptómov sa rozlišujú podmienene 4 stupne závažnosti ochorenia.

Stupne závažnosti alergickej bronchiálnej astmy

mierne prerušované - I stupeň. Ide o mierny stupeň bronchiálnej astmy. Choroba sa prejavuje veľmi zriedkavo, približne 1-3 krát za mesiac, ale nočné záchvaty prakticky chýbajú.
mierna perzistentná - II stupeň. Choroba sa prejavuje o niečo častejšie: v priemere 4-6 krát za mesiac sa môžu vyskytnúť nočné záchvaty, až dvakrát za mesiac. Choroba narúša každodenný život a spánok.
stredná závažnosť - III stupeň. Útoky trápia oveľa častejšie, takmer každý deň, a nočné útoky - 3-4 krát týždenne. Človek má výrazný pokles blahobytu - neočakávané útoky veľmi zasahujú fyzická aktivita.
ťažká astma - IV stupeň. Alergické záchvaty 3-4 krát denne a takmer každú noc. Pacient je úplne mimo rytmu Každodenný život, vďaka čomu sa výrazne znižuje fyzická a motorická aktivita, a zdravý spánokúplne chýba.

Najnebezpečnejším prejavom alergickej bronchiálnej astmy je status astmaticus, pri ktorom sa u pacienta vyvinie rezistencia na bežné lieky, vďaka čomu sa astmatický záchvat oddiali o dlho počas ktorého pacient nemôže vydýchnuť.

Astmatický stav, ak sa zistí, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, inak môže pacient zomrieť.

Príčiny

dedičný faktor. Ak má jeden rodič na niečo alergiu, alebo astmu, tak šanca, že sa to prenesie na dieťa, je približne 25%. Ak majú obaja rodičia astmu - 70%. Je však dôležité pochopiť, že samotná choroba nie je zdedená. Prenáša sa len predispozícia, ktorá za priaznivých podmienok príde nazmar.
Prenesené vážnych chorôb dýchacieho traktu.
Nepriaznivé životné podmienky. Napríklad život v centre mesta a vdychovanie motorových plynov. Samotná metropola je škodlivá z mnohých iných dôvodov, ale práve táto vyvoláva atopickú bronchiálnu astmu.
Zlá výživa. Konzumácia s jedlom veľkého množstva chemických prísad, sladidiel, konzervačných látok.
Fajčenie. Aj keď človek sám nefajčí, tabakový dym môže vyvolať rozvoj ochorenia, to sa týka najmä rodičov, ktorí fajčia a detí, ktoré sú nútené dýchať dym.

Samotný záchvat nastáva v dôsledku kontaktu citlivých priedušiek s alergénom. Alergény sú úplne odlišné, ale najčastejšie sú to:

peľ,
chlpy mačiek a psov,
domáci prach,
kvety a rastliny so štipľavým zápachom (orchidey a iné),
spóry húb,
studený vzduch.

Najčastejšie sa obdobie exacerbácie bronchiálnej astmy vyskytuje na jar: koniec koncov, práve v tomto čase má vzduch najvyššiu koncentráciu peľu - jedného z najsilnejších alergénov.

Diagnóza bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma sa ľahko zamieňa s inými typmi pľúcnych ochorení. Preto musíte čo najskôr navštíviť lekára - iba on môže urobiť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu. Prvým lekárom, na ktorého sa pacient s podozrením na astmu obráti, je spravidla všeobecný lekár alebo pediater. Ak však existujú predpoklady o alergickej povahe ochorenia, pacienta možno odkázať na alergológa, ktorý po vykonaní špeciálneho vyšetrenia určí, ktoré alergény môžu vyvolať astmatické záchvaty.

Program vyšetrenia na diagnostiku alergickej astmy zahŕňa aj:

EKG na vylúčenie srdcovej astmy;
kompletný krvný obraz na vylúčenie príčiny vo forme zápalovej povahy respiračného ochorenia;
analýza moču a spúta;
rentgén hrude.

A ďalšie testy, kým lekár s istotou nepomenuje diagnózu.

Dôrazne sa neodporúča liečiť túto chorobu domácimi metódami, pretože s nesprávne zaobchádzanie existuje šanca na smrť, alebo prechod choroby na chronické štádium. Pred výberom metód liečby alebo prevencie sa poraďte so skúseným lekárom.

SIT terapia

Metóda alergén-špecifickej imunoterapie spočíva v subkutánnom podávaní pacientovi dávky alergénu, mnohonásobne zriedeného podľa špeciálneho vzorca, na ktorý bol pacient zistený ako citlivý. Postupne dávku zvyšujte.
Tento postup by mal viesť k špecifickej hyposenzibilizácii – zníženiu citlivosti organizmu na daný podnet.

Ľudové prostriedky

Dobrým expektorantom na bronchiálnu astmu s alergiami je odvar z rozmarínu. 1 st. l. drvené bylinky sa umiestnia do pohára prevarenej vody a usadia sa desať minút. Výsledný vývar sa užíva 4-6 krát denne na polievkovú lyžicu.
Efektívne ľudový liek je žihľavový dym. Okamžite zmierňuje útok a pri pravidelnom používaní úplne vylieči chorobu.
Nasledujúce odvary bylín a ľudové metódy môže tiež pomôcť pri záchvate alebo dokonca úplne vyliečiť pacienta:

Odvar z listov podbeľu

Vyberte 30-40 listov trávy; nalejte 500 mg. vodka; stáť v chladnej a tmavej miestnosti asi 2 týždne. Výsledný odvar sa používa ako obklad. Prvú noc sa dáva na hrudník, druhú noc na chrbát a pod. Spolu 20 obkladov.

Infúzia jeruzalemského artičoku

Vezmite 2 polievkové lyžice nastrúhaného (to je dôležité!) plodov topinamburu a vložte ich do pohára vriacej vody. Vezmite ¼ šálky 2-4 krát denne.

"Deda metóda"

Vezmite pol hodiny pred raňajkami 35 kvapiek peroxidu vodíka, zriedeného v 100 mg. voda (pol pohára). Táto metóda pomôže nielen zbaviť sa bronchiálnej astmy, ale bude aj dobrým sedatívom.

Infúzia na šišky

Vložte do termosky 3-4 Šišky, živica v malom množstve a pol litra horúceho mlieka; miešať; nechajte infúziu 5 hodín na infúziu; precedíme cez trojvrstvovú gázu. Infúzia je pripravená. Vezmite si to v pohári raz alebo dvakrát denne po dobu jedného mesiaca

Medikamentózna liečba je účinná proti všetkým typom astmy, vrátane alergickej. Spočíva buď v použití špeciálnych prípravkov, alebo v používaní zdravotníckych pomôcok, napríklad inhalátorov.

Antihistaminiká

Antihistaminiká potláčajú voľný histamín v ľudskom tele, čím znižujú príznaky a závažnosť alergickej astmy.
To všetko vedie k blokovaniu receptorov, čím sa telo stáva imúnnym voči vonkajším dráždidlám a alergénom. Histamín sa jednoducho prestane uvoľňovať do krvi, alebo sa uvoľní v malých, zanedbateľných množstvách.
Takéto lieky je najlepšie užívať pred kontaktom s alergénom a nástupom atopickej astmy. Takže napríklad ľudia alergickí na peľ by mali začať s kurzom týždeň a pol pred obdobím kvitnutia.
Dve najznámejšie antihistaminiká, ktoré sú vhodné pre dospelých aj deti, sú:

"Trexil" je rýchlo pôsobiaci aktívny liek vhodný na liečbu alergickej bronchiálnej astmy u dieťaťa a dospelého. Výhodou tohto lieku je, že nemá žiadne závažné kontraindikácie, ako aj vedľajšie účinky. Odporúča sa aplikovať od 6 rokov.
"Telfast" - vysoko účinný antihistaminikum blokovanie biologickej odpovede receptorov na vonkajšie podnety. Nespomaľuje reakciu, ale v zriedkavých prípadoch spôsobuje bolesť hlavy. Od 12 rokov.

Mnohé antihistaminiká majú vedľajší účinok - ospalosť a apatiu. Menej bežné: bolesť hlavy, nevoľnosť atď. Ale nízka cena umožňuje liekom zostať na vysokej úrovni v popularite liečby alergickej bronchiálnej astmy.

Inhalanty

Najpopulárnejší a najpoužívanejší spôsob, ako sa vysporiadať s alergiami bronchiálna astma je užívanie inhalačných liekov: glukokortikoidov a blokátorov. Pomáhajú kontrolovať priebeh ochorenia na veľmi dlhú dobu: špeciálne protilátky znižujú citlivosť priedušiek a zabraňujú exacerbácii astmy.
Existujú inhalátory rôznych značiek (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler atď.) as rôznymi účinnými látkami – o nich bude reč neskôr. Malo by sa pamätať na to, že dva rôzne inhalátory nemusia obsahovať rovnakú látku. Na toto si treba dávať pozor.

metylxantíny. Používajú sa pri exacerbácii atopickej astmy, pretože pôsobia okamžite a účinne blokovaním adrenoreceptorov. Účinné látky patriace do tejto skupiny: teofylín, aminofylín.
sympatomimetiká. Vďaka tomuto lieku sa stimulujú receptory v prieduškách, vďaka čomu sa v nich zväčšujú medzery. IN modernom svete používajú sa selektívne látky, pretože sú schopné okamžite neutralizovať útok a rovnako rýchlo sa z tela vylúčiť.
blokátory M-cholinergných receptorov. Vďaka nim je zabezpečené rýchle, takmer okamžité uvoľnenie priedušiek. Pri tejto skupine by ste mali byť opatrnejší, pretože. pri alergickej bronchiálnej astme je vhodný len jeden typ blokátora - ipratropium. A to len vo forme inhalácie.
glukokortikoidy. Lieky, ktoré majú silný protizápalový účinok. Dosahuje sa zvýšením hormónu adrenalínu a odstránením opuchu sliznice priedušiek.

Inhalačné lieky sú oveľa pohodlnejšie a výnosnejšie ako iné. lieky kvôli okamžitému terapeutickému účinku.

Toto je jedinečný rovnomenný názov dychové cvičenia, pomenovaná po našom krajanovi, ktorý žil v minulom storočí. Umožňuje vám rýchlo sa zotaviť z astmy sami. Ale predtým, ako to urobíte, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom!
Celé cvičenie tohto postupu je zamerané na zníženie hĺbky dýchania a následne aj obsahu oxid uhličitý v krvi pacienta. Je to spôsobené tým, že pri astme je bez ohľadu na to, ako hlboko pacient dýcha, v krvi stále nedostatok kyslíka a nadbytok oxidu uhličitého. To je príčinou mnohých príznakov bronchiálnej astmy.
Pacient by sa mal pripraviť na dychové cvičenia vykonaním týchto jednoduchých krokov:

Posaďte sa vzpriamene na tvrdý povrch (nie nevyhnutne stolička, pohovka, pohovka alebo posteľ), narovnajte sa a položte si ruky na kolená.
Uvoľnite sa.
Dýchajte rýchlo, rýchlo a plytko, ako keby nebolo možné sa úplne zhlboka nadýchnuť.
Slabo vydýchnite vzduch nosom.

Tento postup by sa mal opakovať 10 minút. Pacient môže pociťovať mierne závraty a dýchavičnosť – to je normálne, ako by to malo byť.
Po zákroku sa oplatí zadržať dych na čo najdlhší čas (postupne to bude možné robiť o 1-2 dlhšie ako naposledy). Teraz stojí za to prejsť priamo k samotným dychovým cvičeniam.

Opakujte 10: nádych 5 sekúnd, výdych 5 sekúnd a pauza. Svaly by sa mali čo najviac uvoľniť. Toto cvičenie povzbudzuje horné divízie pľúca
Opakujte 10-krát: nádych 7-8 sekúnd, výdych 7-8 sekúnd, pauza asi 5 sekúnd. Toto cvičenie stimuluje všetky hlavné časti pľúc.
Opakujte 1 krát: úplné zadržanie dychu. Masáž reflexných bodov nosa.
Opakujte 10-krát: všetko je rovnaké ako v cvičení 2, ale postupne zatvorte jednu z nosných dierok.
Opakujte 10-krát: to isté ako cvičenie 2, ale žalúdok je vtiahnutý čo najviac.
Opakujte 12-krát: nadýchnite sa a vydýchnite čo najhlbšie. Potom dlhá pauza so zadržaním dychu.
Opakujte 1 krát: hlboký nádych, maximálna pauza, hlboký výdych, maximálne oneskorenie.
To isté ako v cvičení 7, ale teraz je pridaná nejaká akcia. Napríklad chôdza alebo beh. Opakujte 2 až 5 krát v závislosti od jednotlivca fyziologické vlastnosti telo pacienta.
Plytké dýchanie. Zhlboka sa nadýchnite a postupne znižujte hĺbku inšpirácie. Mal by sa objaviť pocit nedostatku vzduchu. Takto dýchajte 2,5-10 minút.

Spočiatku môže pacient pociťovať dýchavičnosť, strach atď. nepríjemné príznaky. V žiadnom prípade by ste sa nemali vzdať dychových cvičení. Postupne tieto príznaky vymiznú a astmatické záchvaty budú slabšie a menej časté.

Video, ktoré ilustruje proces gymnastiky:

Vlastnosti liečby bronchiálnej astmy u detí

Deti mladšieho veku majú množstvo znakov v diagnostike a liečbe bronchiálnej astmy. Všetky sú spojené so štruktúrou neúplne vytvoreného tela.
Pri liečbe alergickej astmy sa uprednostňujú inhalačné lieky, pretože sú maximálne neškodné a rýchlo pôsobiace.
Tiež známe lieky, ktoré lekári často predpisujú deťom do šiestich rokov, sú antileukotriénové lieky. Ich výhodou je dostupnosť a cena a tiež bezpečnosť – nevyvolávajú alergickú reakciu.
Aby však rodič zistil úplný obraz, musí s dieťaťom bez problémov navštíviť špecialistu. Žiadna samoliečba – úmrtnosť na detskú astmu je extrémne vysoká, ak pacienta nesledujete a nepodniknete žiadne kroky.

Prevencia

Bohužiaľ, neexistujú žiadne 100% prostriedky na prevenciu tohto typu astmy, pretože. Alergia, ako viete, sa môže prejaviť kedykoľvek. Nasledujúce body však výrazne znížia riziko ochorenia:

vetranie miestnosti,
predbežná liečba antihistaminikami,
zdravý životný štýl (žiadne cigarety a drogy! Alkohol s mierou),
správna strava (obsahujúca úplný komplex vitamíny, najmä vitamín D)
šport (akýkoľvek šport je užitočný, pretože pomáha trénovať dýchanie).

Astma je vážna choroba, ale pri správnom prístupe pacienta k liečbe a prevencii je celkom možné ju vyliečiť. Hlavnou vecou nie je zúfať, opustiť liečbu na polceste. Ak sa liečba začne, musíte ju dotiahnuť do konca a pozitívny efekt na seba nenechá dlho čakať!

alergická astma - najčastejšia forma astmy, ktorá sa prejavuje precitlivenosťou orgánov dýchací systém na akékoľvek alergény.

Vdýchnutím častíc alergénu dostane ľudské telo signál kontaktu s dráždivou látkou a spustí sa reakcia. imunitný systém vyjadrené stiahnutím svalov okolo dýchacích ciest. Tento proces sa nazýva bronchospazmus. V dôsledku toho sa svaly zapália a telo vylučuje dosť viskózny a hustý hlien.

je choroba súčasnosti. Celkovo trpí rôznymi prejavmi alergických reakcií asi 50 % dospelých a 90 % detí.

Každý človek, ktorý trpí alergickou formou astmy, zažíva stav podobný jej iným druhom: zdravotný stav sa zhoršuje na studenom vzduchu, po fyzickej námahe a vdýchnutí silné pachy, prach alebo tabakový dym.

Alergény sú pomerne rozšírené, preto je dôležité včas určiť okruh dráždivých látok, čím predídete zhoršeniu a rozvoju ochorenia do ťažkej formy.

Kód astmy s prevahou alergickej zložky podľa ICD 10 je J45.0.

Etiológia

Progresia ochorenia - precitlivenosť (jej bezprostredná odroda). Vyznačuje sa rýchlym vývojom ochorenia, reakcia nastáva takmer okamžite po preniknutí nepriaznivého alergénu do organizmu. Proces zvyčajne netrvá dlhšie ako niekoľko minút.

Nemalú úlohu zohráva aj dedičnosť a genetická predispozícia. Podľa lekárskych štatistík má 40% príbuzných alergických ľudí rovnaké ochorenia.

Hlavné faktory, ktoré prispievajú k progresii alergickej bronchiálnej astmy:

Aktívne alebo pasívne fajčenie.
Ovplyvňujúce infekčné choroby Dýchacie cesty.
Priamy kontakt s alergénmi.
Užívanie určitých liekov na dlhú dobu.

Prejav symptómov sa pozoruje v dôsledku prenikania alergénu do tela počas dýchania. Takéto škodlivé látky možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

domácnosti. Patria sem prach, perie z vankúšov a iné;
epidermálne. Táto skupina zahŕňa vtáčie perie, lupiny, vlnu;
plesňové;
peľ.

Príčiny záchvatu atopickej (alergickej) astmy:

Dym z tabaku, kadidla alebo ohňostrojov.
Prach.
Odparovanie.
Ochutené látky, ktoré sú súčasťou osviežovačov vzduchu, parfumov a pod.

Závažnosť

Alergická astma má štyri stupne závažnosti:

Prerušované. Príznaky progresie sa objavujú nie viac ako raz týždenne, nočné záchvaty sa pozorujú dvakrát mesačne.
Vytrvalý. Príznaky ochorenia sa objavujú viac ako raz týždenne. Z tohto dôvodu sú denné aktivity a spánok človeka narušené.
Priemerný stupeň. Je charakterizovaná každodenným prejavom symptómov ochorenia. Denná fyzická aktivita a plnohodnotná nočný spánok. V tomto štádiu je zobrazený salbutamol, ktorý zabraňuje rozvoju ďalšieho štádia.
T Chcel som titul. Príznaky sú trvalé. Udusenie sa pozoruje 4 krát denne. Záchvaty sa tiež často vyskytujú v noci. Počas tejto doby sa osoba nemôže normálne pohybovať.

Najnebezpečnejšia je progresia status astmaticus. Dochádza k nárastu záchvatov a k predĺženiu ich trvania. V tomto prípade tradičná liečba vykazuje malú účinnosť. V dôsledku neschopnosti normálneho plného dychu môže pacient stratiť vedomie. Pri absencii potrebného núdzová starostlivosť hrozí smrť.

Symptómy

Príznaky sa líšia, ale zvyčajne sú to dýchavičnosť, nádcha a kašeľ. Prvé príznaky ochorenia sa objavia ihneď po preniknutí alergénu do kože alebo dýchacieho systému.

Imunitný systém reaguje okamžite a spôsobuje začervenanie, opuch a svrbenie (ak sa alergén dostane do kontaktu s pokožkou) alebo dusivý kašeľ (pri vdýchnutí alergénu).

Vo všeobecnosti možno zaznamenať nasledujúce príznaky alergickej astmy:

Vzhľad kašľa (niekedy v dôsledku pôsobenia alergénov a opuchu hrdla začína asfyxia).
Pískanie pri dýchaní.
Rýchle nádychy/výdychy.
Silná dýchavičnosť.
Bolesť v hrudi.
Pocit napätia v hrudníku.

Toto sú hlavné príznaky choroby, ktorú môže vyvolať akýkoľvek alergén.

Vyššie uvedené príznaky môžu spôsobiť napríklad alergény ako zvieracie chlpy a sliny, spóry húb, peľ tráv a iných rastlín (najmä počas kvitnutia), ako aj exkrementy, škrabance od švábov, kliešťov a iného hmyzu.

Keď sa objavia prvé príznaky infekčnej alergickej astmy, mali by ste okamžite vyhľadať odbornú pomoc. zdravotná starostlivosť po diagnostikovaní a liečení.

alergický záchvat

Astmatický záchvat je reakcia imunitného systému, pri ktorej je odpoveďou na pôsobenie alergénu bronchospazmus. Práve bronchospazmus je priamo záchvat, ktorý je sprevádzaný stiahnutím svalov obklopujúcich dýchacie cesty. V dôsledku tohto stavu sa svalové tkanivo zapáli a tiež sa naplní hustým viskóznym hlienom. Súčasne sa prudko zníži prísun kyslíka do pľúc.

Na odstránenie záchvatu alergie je potrebný súbor opatrení. V prvom rade sú zamerané na zmiernenie príznakov ochorenia. Uvoľnený a pokojný stav pacienta počas záchvatu je požadovaný komponent, a ak je človek znepokojený a znepokojený, jeho stav sa len zhoršuje. Pomalé nádychy / výdychy, prúdenie nestudeného čerstvého vzduchu a horizontálna poloha pomôžu zbaviť sa astmatického záchvatu za pár minút.

V ideálnom prípade by ste mali nosiť inhalátor s vhodným liek. Použitie inhalátora rýchlo uvoľní dusenie a obnoví fungovanie hladkého svalstva dýchacieho systému.

astmatický stav. Pre človeka je nebezpečná forma atopickej astmy, ktorá je sprevádzaná rozvojom stavu nazývaného status astmaticus. Ide o dlhotrvajúce dusenie, ktoré nie je prístupné konvenčnej liečbe a pri ktorom pacient jednoducho nie je schopný vydýchnuť vzduch. Tento stav sa vyvíja od zakalenia vedomia až po jeho úplnú stratu a celková pohoda pacienta je mimoriadne náročná. Ak nie je k dispozícii potrebná liečba, môže spôsobiť invaliditu alebo smrť.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky tejto choroby, pacient by mal okamžite vyhľadať pomoc od lekárskej inštitúcie. Takýmto ľuďom sa venuje pneumológ a alergológ-imunológ.

Je potrebné čo najskôr identifikovať alergény, ktoré vyvolali vývoj útoku. Na tento účel sú pacientovi predpísané testy, ktoré určujú citlivosť na agresívne činidlá. Po identifikácii patogénu je liečba predpísaná priamo.

Ako liečiť alergickú astmu?

Liečbu astmy by mal vykonávať kvalifikovaný odborník, pretože samoliečba môže len zhoršiť priebeh ochorenia. Na liečbu tohto typu astmy sa používajú rovnaké lieky ako na iné typy ochorenia, je však dôležité zvážiť alergickú povahu ochorenia.

Včasný príjem antihistaminík môže znížiť závažnosť priebehu a prejavov atopickej astmy. V podmienkach moderný vývoj farmakológia ponúka trh s liekmi bohatý výber takýchto liekov, takže nájsť ten správny liek nebude ťažké. Antihistaminiká blokujú receptory, v dôsledku čoho buď úplne chýba uvoľňovanie histamínu do krvi, alebo je jeho dávka taká malá, že nevyvoláva žiadnu reakciu.

Ak nastane situácia, keď sa nedá vyhnúť kontaktu s dráždivou látkou, je potrebné užiť antihistaminikum vopred, potom riziko akútna reakcia je výrazne znížená.

Moderná medicína ponúka techniku, ktorá zahŕňa zavedenie alergénu do tela s postupným zvyšovaním dávky. Vytvára sa tak náchylnosť človeka na dráždivú látku, čím sa znižuje riziko alergických záchvatov.
Najbežnejším spôsobom riešenia alergickej astmy je použitie blokátorov. beta-2 adrenergné receptory A inhalačné glukokortikoidy. Ide o základnú liečbu, ktorá prispieva k dlhodobej kontrole priebehu ochorenia.
Eliminácia vysokej citlivosti priedušiek, ako aj prevencia možných exacerbácií na dostatočne dlhé obdobie, sú antagonistické protilátky imunoglobulínu E.
Pri liečbe alergickej astmy u detí sa aktívne používajú lieky zo skupiny liekov. kromonov. Liečba týmito liekmi choroby u dospelých pacientov však neprináša požadovaný výsledok.
Používa sa pri exacerbácii astmy metylxantíny. Pôsobia veľmi rýchlo blokovaním adrenergných receptorov. Účinnými látkami tejto skupiny liekov sú perorálny glukokortikoid a adrenalín.

Na pozadí liekov sa dáva prednosť inhalačné lieky, prenikajúce priamo do dýchacieho traktu pacienta, ktorý trpí atopickou astmou, pomocou špeciálneho prístroja. Súčasne sa dosiahne terapeutický účinok. Ďalšou dôležitou výhodou inhalácie je absencia vedľajšie účinkyčasto spájané s konvenčnými liekmi.

Atopická astma sa môže a má liečiť, ale priebeh terapie musí byť postavený tak, aby sa zohľadnili charakteristiky priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta. Môže to urobiť iba kvalifikovaný lekár, ktorý sa pri predpisovaní opiera o diagnostické nástroje, klinický obraz a anamnézu. Včasná alebo nesprávne vykonaná liečba zvyšuje riziko vzniku patologických stavov v organizme, v dôsledku ktorých sa alergická astma môže stať ťažkou a viesť k invalidite alebo smrti.

Vo všeobecnosti s kompetentným prístupom k liečbe sa ponúka pomerne priaznivá prognóza. Hlavnými komplikáciami atopickej astmy sú pľúcny emfyzém, srdcové a pľúcne zlyhanie.

Atopická astma a deti

Astma sa môže objaviť u dieťaťa v akomkoľvek veku, no najčastejšie ochorenie postihne organizmus po prvom roku života. Hlavným rizikovým faktorom sú alergické reakcie rôznej etiológie.

Atopická astma, ktorá sa objavila u dieťaťa, má jednu nepríjemnú vlastnosť – ochorenie môže skrývať obštrukčná bronchitída. Astmu možno identifikovať podľa počtu prejavov za rok. Ak je počet prejavov bronchiálnej obštrukcie viac ako 4, potom je to dobrý dôvod na stretnutie s imunológom alebo alergológom.

Špecifikom liečby detskej atopickej astmy je použitie inhalácií ako hlavného prostriedku. Takéto postupy prispievajú k eliminácii alergénu, ktorý spustil ochorenie, a zvyšujú odolnosť tela voči rôzne druhy negatívne vplyvy.

Prevencia

Hlavnou úlohou v prevencii alergickej astmy je vylúčenie kontaktu s alergénovými látkami.

Na tento účel je možné prijať tieto opatrenia:

1. Počas obdobia kvitnutia rastlín, ak je to možné, sa odporúča nechodiť von. Je lepšie zavrieť okná domu.

2. Nepoužívajte odparovacie chladiče, je lepšie brať nové klimatizácie s čistým filtrom.

3. Roztoče žijú v kobercoch a tkaninách Sú však také malé, že ich nemožno vidieť voľným okom. Preto sa dôrazne odporúča dávať hypoalergénne poťahy na matrace, vankúše a sieťky postelí. Umyte aspoň raz za 7 dní horúca voda všetku posteľnú bielizeň.

Ak je to možné, zbavte sa existujúcich kobercov a iných zberačov prachu: čalúnený nábytok, hrubé závesy atď. Oblečenie skladujte v uzavretých skrinkách. Akdieťa má atopickú astmu, plyšové hračky si radšej nenechávajte alebo kupujte len tie, ktoré sa smú prať.

4. Ovládajte vlhkosť v byte(na tento účel si môžete zakúpiť špeciálne zariadenie - merač vlhkosti). Keď je vlhkosť vyššia ako 40 %, odporúča sa použiť klimatizáciu alebo odvlhčovač.

Tieto opatrenia výrazne znížia rast plesní, ako aj rozmnožovanie roztočov a švábov. V prípade potreby opravte netesnosti vo vodovodnom potrubí a streche.

5.Ak máte domáce zvieratá, mali by ste podstúpiť testy, ktoré určia prítomnosť alergií. Neexistujú žiadne úplne hypoalergénne zvieratá, takže v príp pozitívne výsledky test je lepšie odstrániť pet. Alebo prinajmenšom nedovoľte zvieraťu vstúpiť do priestoru na spanie.

Žiaľ, množstvo vdýchnutých alergénov sa týždenným kúpaním psa alebo mačky nezníži a aerosóly a iné produkty nie sú účinné pri znižovaní celkový počet alergény. Vylepšená úroveň obsah alergénov vo vzduchu zostáva v byte alebo dome dlho aj po odstránení zvieraťa.

6. Kúpeľňa a kuchyňa musia byť udržiavané v suchu a čistote.- tým sa odstráni výskyt švábov a plesní.

Ak spozorujete v kuchyni výskyt švábov a máte na ne alergickú reakciu, obráťte sa na firmu, ktorá sa špecializuje na hubenie hmyzu. Samotné použitie insekticídov v tomto prípade nestačí. Jedlo by malo byť chránené pred švábmi, na sporáku by nemali byť ani kvapky oleja a malé omrvinky. Po každej sprche alebo jedle zapnite odsávací ventilátor, aby ste znížili úroveň vlhkosti.

7. Účinne odstráňte dym a iné drobné čiastočky(napríklad peľ) z vnútorných vysokoúčinných vzduchových filtrov, hoci ich použitie nenahradí odvlhčovač a nechráni pred roztočmi.

Poradte! Vyhnite sa používaniu elektrických čističiek vzduchu, pretože zvyčajne produkujú ozón, ktorý môže spôsobiť zápal v dýchacích cestách.

8. Pri záhradných prácach treba byť opatrný. Napríklad hrabanie lístia môže vyvolať spóry plesní a peľ. Pri práci vonku sa odporúča nosiť masku, ktorá zabráni prenikaniu alergénov do pľúc.

Na záver treba poznamenať, že tento moment neexistujú absolútne účinné preventívne opatrenia, ktoré by úplne eliminovali riziko vzniku alergickej astmy. Tento problém možno vyriešiť iba vylúčením alergénov a správna liečba zamerané na zníženie exacerbácií a stabilizáciu priebehu ochorenia.

Do skupiny ochorení dýchacieho systému patrí infekčno-alergická astma. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku kontaktu s dráždivými látkami. Deti aj dospelí sú chorí. V opačnom prípade sa táto patológia nazýva atopická astma. Útoky bronchiálnej obštrukcie predstavujú nebezpečenstvo pre ľudí.

Alergická bronchiálna astma je chronické neinfekčné ochorenie, pre ktoré sú charakteristické astmatické záchvaty. Je to spôsobené znížením lúmenu dýchacích ciest. Táto patológia sa vyvíja hlavne u ľudí s dedičnou predispozíciou. Miera výskytu sa v posledných rokoch výrazne zvýšila.

Celkovo je na svete viac ako 300 tisíc ľudí s astmou. Najčastejšie sa diagnostikuje alergická forma. Toto je veľká lekárska sociálny problém. Mnohí pacienti strácajú schopnosť pracovať. Alergická bronchiálna astma je prítomná u každých 20 dospelých a u 10-15% detí. Často sa prvé príznaky pozorujú pred dosiahnutím veku 10 rokov. Medzi deťmi častejšie ochorejú chlapci.

Hlavné etiologické faktory

Alergická bronchiálna astma postihuje ľudí s rizikovými faktormi. Ak je infekčná forma ochorenia čiastočne spôsobená vplyvom na telo mikróbov a ich toxínov, potom je v tomto prípade príčinou kontakt s rôznymi látkami (znečisťujúce látky). Inak sa nazývajú alergény. Na vzniku alergickej astmy sa podieľajú vonkajšie a vnútorné faktory.

Často sa príznaky ochorenia objavujú pri kontakte so znečisťujúcimi látkami v domácnosti. Nasledujúce alergény sú pre človeka najnebezpečnejšie:

chlpy domácich zvierat;
peľ rastlín;
odpadové produkty hmyzu a roztočov;
produkty na jedenie;
krmivo pre ryby;
vtáčie perie;
prach v dome a uliciach.

Alergia môže byť u človeka spôsobená jahodami, čokoládou, orechmi. To prispieva k zvýšenej citlivosti tela. U takýchto ľudí sa intenzívne produkuje imunoglobulín triedy E. Základom výskytu záchvatu dusenia a dýchavičnosti je zvýšená citlivosť steny priedušiek na účinky alergénov.

Choroba má rodinnú predispozíciu. Gény sa najčastejšie prenášajú cez materskú líniu. Medzi dospelými a deťmi je táto patológia častejšie diagnostikovaná v prítomnosti krvnej skupiny I. Predisponujúce faktory sú:

fajčenie;
práca v prašných miestnostiach;
nepravidelné čistenie priestorov;
neuspokojivé životné podmienky;
očkovanie;
časté respiračné infekcie(ARVI);
vdychovanie pár chemických zlúčenín;
prudký pokles teploty;
prítomnosť blízkych veľkých podnikov, ktoré znečisťujú ovzdušie;
toxikóza počas nosenia dieťaťa.

Ľudia pracujúci v parfumériách, hutníckom a chemickom priemysle často čelia podobnému problému. Alergické reakcie typu 1 sa vyvíjajú pri atopickej bronchiálnej astme.

Patogenéza vývoja ochorenia

Je potrebné poznať nielen príčiny alergií, ale aj patogenézu ochorenia. Zobrazuje nasledujúce zmeny:

infiltrácia tkanív rôznymi bunkami (makrofágy, bazofily, leukocyty, eozinofily);
rozvoj anafylaktickej reakcie;
zvýšená produkcia imunoglobulínov;
uvoľňovanie zápalových mediátorov (histamín, leukotriény, cytokíny);
opuch slizničnej vrstvy priedušiek;
zníženie svalové tkanivo;
zvýšená produkcia hlienu.

Pri bronchiálnej astme vedie alergická reakcia k zníženiu priesvitu priedušiek a ťažkostiam s ventiláciou. Neskôr sa vyvinie zápal. Pohárikové bunky podliehajú hyperplázii. Dochádza k deskvamácii epitelu. Chronický priebeh alergickej bronchiálnej astmy postupne vedie k bronchiálnej skleróze. Dochádza k nezvratným zmenám, preto je dôležité začať liečbu už pri prvých sťažnostiach.

Ako astma postupuje u ľudí?

Táto patológia má špecifický klinický obraz. Hlavným prejavom je záchvat bronchiálnej obštrukcie. Predtým sa často pozorujú tieto príznaky:

neproduktívny kašeľ;
výtok z nosa;
kýchanie
škrabanie v hrdle.

U detí a dospelých sa útok rýchlo rozvíja. Pozorujú sa tieto príznaky:

pocit nedostatku vzduchu;
sipot;
sipot;
dyspnoe.

Po záchvate sa vykašle ľahký spút. Podobne sa prejavuje infekčne závislá bronchiálna astma. V závažných prípadoch znepokojuje ťažká dýchavičnosť. Najvýraznejšie sa prejavuje v fyzická aktivita. Vo fáze remisie medzi záchvatmi môžu chýbať sťažnosti. Pri alergickej bronchiálnej astme dochádza k uduseniu hlavne v noci.

Často sa títo ľudia stávajú citlivejšími na silné pachy a teplotný rozdiel. Pri alergickej bronchiálnej astme sa záchvaty vyskytujú na jar av lete. V tomto čase sa stáva častejší kontakt s prachom, peľom a zvieratami. Existujú 4 stupne závažnosti tejto patológie. Ľahká forma astmy sa vyznačuje zriedkavými záchvatmi.

Epizódy nočného dusenia sa obťažujú nie viac ako 2 krát za mesiac. Rýchlosť výdychu je viac ako 80% normy. V prítomnosti alergickej bronchiálnej astmy 2. stupňa symptómy narúšajú frekvenciu 1-krát denne až 1-krát týždenne. Výkyvy PSV sú výraznejšie. Nočné záchvaty sa objavujú častejšie ako 2 krát za mesiac.

Astma strednej závažnosti je charakterizovaná špičkovou rýchlosťou výdychu 60-80% normy, kolísaním tohto ukazovateľa počas dňa o 30% a častými nočnými záchvatmi. Príznaky ochorenia sú trvalé. Títo ľudia majú poruchy spánku. Najnebezpečnejšia pre dospelých je ťažká forma astmy. Pri nej treba pravidelne užívať lieky. Útoky sa vyskytujú 3-4 krát denne. Nočné príznaky sa pozorujú 1 krát za 2 dni a častejšie.

Možné komplikácie choroby

Prítomnosť alergickej astmy u detí a dospelých, ak nie je správne liečená, môže spôsobiť komplikácie. Tie obsahujú:

astmatický stav;
asfyxia;
pľúcna nedostatočnosť;
dysfunkcia srdca;
emfyzém;
atelektáza pľúc;
pneumotorax;
cor pulmonale;
kóma;
zastaviť dýchanie;
respiračná acidóza;
kolaps (hypotenzia);
hyperkapnia.

Nebezpečnou komplikáciou je status astmaticus. Úmrtnosť s ním dosahuje 17%. Tento stav je charakterizovaný útokom, ktorý je ťažké medikamentózna terapia. Je založená na silnom poklese lúmenu dýchacích ciest. To je sprevádzané ťažkosťami s dýchaním. V štádiu dekompenzácie stúpa koncentrácia oxidu uhličitého v krvi.

To spôsobuje acidózu. Reakcie u takýchto ľudí sú inhibované. Pulz sa stáva slabým a rýchlym. Ak sa liečba alergickej astmy neuskutoční, potom sa vyvinie kóma. V štádiu 3 sa pozorujú nasledujúce príznaky:

zmätenosť;
zriedkavé a plytké dýchanie;
kolaps.

Ľudia s astmatickým stavom potrebujú núdzovú pomoc.

Plán vyšetrenia a liečby

Pred liečbou alergickej astmy je potrebné vylúčiť inú patológiu a starostlivo preskúmať osobu. Odlišná diagnóza vykonávané s pneumóniou, pleurézou, čiernym kašľom, vírusovou respiračnou patológiou a bronchitídou. Vyžadujú sa tieto štúdie:

auskultácia a perkusie pľúc;
elektrokardiografia;
všeobecné testy krvi a moču;
spirometria;
analýza spúta a premývacej vody;
alergické testy;
imunologický výskum (detekcia protilátok);
provokatívne testy;
rádiografia pľúc.

Vyžaduje sa alergická anamnéza. Je potrebné určiť vzťah záchvatov s vonkajšími faktormi životné prostredie. Je potrebné identifikovať sezónnosť exacerbácií a potenciálny alergén. V procese bronchoalveolárnej laváže sa skúma tajomstvo. Často sa v ňom nachádzajú Curshmanove špirály, Charcot-Leydenove kryštály a eozinofily.

Príznaky a liečba určuje lekár. Keď dôjde k záchvatu, používajú sa bronchodilatanciá (Salbutamol). O ťažký priebeh ochorenia vyžadujú protizápalové lieky, glukokortikoidy a dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá. Počas záchvatov udusenia sa často používa liek ako Berotek. Pri infekčno-alergickej bronchiálnej astme sú účinné lieky zo skupiny M-cholinolytík. Patria sem Berodual a Atrovent.

Na predĺženie remisie sa používajú xantíny (Eufillin). Tieto lieky sa musia užívať nepretržite vo forme tabliet. Pri liečbe alergickej bronchiálnej astmy je lepšie používať inhalátory. Hormonálne lieky na báze prednizolónu sa používajú v závažných prípadoch. Atopická astma teda je nebezpečná choroba. Terapia by mala byť zameraná nielen na zastavenie záchvatov, ale aj na zníženie citlivosti tela na alergény.

Alergická astma je najčastejším typom bronchiálnej astmy, ktorá sa vyskytuje u detí aj dospelých. Podiel alergickej formy ochorenia predstavuje tri štvrtiny prípadov diagnostikovania patológie priedušiek. Nebezpečenstvo situácie spočíva v tom, že počiatočná fáza príznaky sú mierne.

Príznaky astmy sa často zhodujú s klinickým obrazom pľúcnych ochorení a nedostanú sa okamžite do pozornosti lekárov. Je dôležité vedieť, ako sa astma prejavuje a ako ju liečiť. Tým sa zabráni vzniku závažných komplikácií a včas sa zastaví nebezpečné príznaky.

Alergická forma bronchiálnej astmy (atopická astma) je odpoveďou bronchopulmonálneho systému na účinky alergénov. Keď sa tieto dráždidlá dostanú do tela, spôsobujú zápalovú reakciu, ktorá vedie k zúženiu a opuchu priedušiek. Ochorenie sa prejavuje záchvatmi kašľa a dusenia, ktorých frekvencia sa zvyšuje s rozvojom bronchiálnej obštrukcie.

Obdobie exacerbácie ochorenia je spojené s vývojom alergií. Útoky sa objavujú po kontakte s určitým typom alergénu. Reakcia tela nastáva okamžite. Stav pacienta sa zhoršuje. ťažké štádium zápalový proces spôsobuje vážne komplikácie, astmatický záchvat môže byť smrteľný.

Mechanizmus vzniku a príčiny alergickej astmy

Patogenéza bronchiálnej alergickej astmy stále vyvoláva medzi odborníkmi otázniky. Reakcia zápalového procesu z priedušiek sa tvorí za účasti mnohých bunkových štruktúr pod vplyvom alergénu.

Keď sa dostane do tela dráždivý aktivujú sa jednotlivé krvinky. Produkujú látky, ktoré sú zodpovedné za zápalové procesy v tele. Receptory svalových buniek priedušiek reagujú na akékoľvek účinky účinných látok.

Hladké svaly priedušiek sú znížené. Výsledný kŕč vedie k zníženiu lúmenu dýchacích ciest. Pacient má ťažkosti s dýchaním, najmä pri výdychu. Existuje dýchavičnosť, astmatický záchvat, ktorého výsledok nemožno predvídať.

V závislosti od toho, aký typ alergénu spôsobil porušenie, existuje niekoľko foriem alergickej astmy:

domácnosti

Telo je citlivé na zložky obsiahnuté v domácom prachu. Môžu to byť roztoče, úlomky tiel hmyzu, sliny a chlpy domácich zvierat, častice epitelu a ľudské vlasy, baktérie, tkanivové vlákna.

Obdobie exacerbácie je zimný čas. Vstup je dlhý. Úľava nastáva po odstránení zdroja alergie. Alergická reakcia na prach môže tiež spustiť rozvoj chronickej bronchitídy. Ide o jeden z najčastejších alergénov, s ktorým je veľmi ťažké sa vysporiadať.

Priestory musia byť udržiavané v dokonalej čistote. Každodenné mokré čistenie s použitím minimálneho množstva čistiacich prostriedkov je predpokladom pre život alergika. Astmu v domácnosti často sprevádza alergia na chemikálie, ktoré tvoria čistiace prostriedky.

peľ

Zhoršené počas kvitnutia rastlín. Najprv sa objaví nádcha, potom dusenie. Na jar sa alergiám nedá vyhnúť, keďže alergén sa bežne vyskytuje vo vzduchu, ktorý dýchame.

V niektorých prípadoch sa útoky objavujú v iných obdobiach roka, keď sú v blízkosti kvitnúce rastliny. Pacient s peľovou formou alergického ochorenia by mal mať liek vždy po ruke. Je dôležité nepriviesť k prejavu astmatického záchvatu a užívať liek včas.

plesňové

Zvýšená citlivosť na spóry plesní. Alergie sa vyskytujú kedykoľvek počas roka. V zime je cítiť úľavu. Útoky sa často vyskytujú v noci a v daždivých dňoch. Toto je najťažšie diagnostikovateľný typ ochorenia.

Po dlhú dobu pacient ani nevie, čo vyvoláva reakciu tela. Táto forma astmy môže byť spôsobená plesňou, ktorá sa tvorí na vlhkých miestach. Preto je potrebné dôkladné čistenie miest v obytnej zóne, kde je pozorovaná vysoká vlhkosť.

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo alergiu, v akej forme sa prejavuje, astma môže spôsobiť vážne komplikácie v práci iných orgánových systémov.

Medzi príčiny, ktoré spôsobujú zápalový proces v prieduškách, treba poznamenať:

chronický infekčné choroby dýchacie orgány;
dlhodobé užívanie lieky ktoré ovplyvňujú dýchací systém;
zlá ekologická situácia v oblasti ľudského bývania, keď okolitý vzduch obsahuje častice, ktoré dráždia sliznicu priedušiek;
odborné činnosti súvisiace s chemickou výrobou alebo interakciou s chemikálie(často je to choroba ľudí zamestnaných v parfumérskom a farmaceutickom priemysle);
nevyvážená strava, ktorá zahŕňa potraviny s vysokým obsahom konzervačných látok a iných látok (alergénom môže byť veľa prídavných látok v potravinách, napríklad v polotovaroch, výrobkoch rýchleho občerstvenia);
dedičná predispozícia (ak existujú prípady astmy medzi príbuznými, pravdepodobnosť vzniku ochorenia je vyššia).

Ak sa podarí odstrániť väčšinu príčin, ktoré prispievajú k vzniku astmatického zápalového procesu, potom dedičný faktor spôsobuje zmeny na bunkovej úrovni. Patológia sa môže prejaviť u novorodenca. V tomto prípade budú potrebné komplexné opatrenia na odstránenie nebezpečné príznaky. Je dôležité zabrániť rozvoju astmatického stavu.

Alergická astma sa u dieťaťa rozvíja rýchlejšie, pretože imunitný systém sa nedokáže vyrovnať s výslednou reakciou tela. choroba v detstva vyžaduje osobitný prístup k liečbe, berúc do úvahy individuálne charakteristiky a nemožnosť použitia celého spektra liekov u detí.

Medzi rizikové faktory patrí fajčenie (aktívne aj pasívne), dym z ohňostrojov, sviečok, aromatické látky v parfumoch, toaletné vody, osviežovače vzduchu. Alergická reakcia sa môže vyskytnúť v dôsledku silného psycho-emocionálneho šoku.

Závažnosť ochorenia

V závislosti od závažnosti symptómov v lekárskej vede sa rozlišujú 4 stupne závažnosti ochorenia:

1. štádium – intermitentná forma astmy.

Útoky rušia pacienta zriedka: počas dňa - raz za 7-10 dní, v noci - raz za dva týždne. Obdobie exacerbácie netrvá dlho a zvyčajne neobmedzuje život človeka;

2. fáza je jednoduchá.

Frekvencia záchvatov sa zvyšuje: až 5-7 prípadov mesačne počas dňa, viac ako 2 prípady mesačne počas noci. Zároveň sa aktivita pacienta znižuje, útoky neumožňujú zaspať;

3. štádium - pretrvávajúca astma strednej závažnosti.

Záchvaty kašľa a dusenia sa vyskytujú každý deň. Nočná exacerbácia sa obáva raz týždenne. S prechodom choroby do štádia 3 je pacient nútený opustiť svoj obvyklý spôsob života. Je veľmi obmedzený vo fyzickej aktivite, počas exacerbácie nie je možné spať v noci;

4. štádium - pretrvávajúca astma v ťažkej forme.

Záchvaty udusenia rušia pacienta vo dne iv noci. Ich počet sa zvyšuje na 8-10 krát denne. Človek má ťažkosti s pohybom, stráca schopnosť úplne sa nadýchnuť a vydýchnuť, čo môže viesť k strate vedomia.

Liečba ťažkej astmy s tradičné metódy neprináša výsledky. V čase exacerbácie môže byť potrebná naliehavá lekárska pomoc.

Príznaky prejavu

Príznaky alergickej formy astmy u dospelých nemajú vlastnosti. Pri nealergickej astme má pacient rovnaké pocity.

Prejavy alergickej astmy sú vyjadrené nasledovne:

ťažkosti s dýchaním a výdychom. Zároveň je výdych náročnejší ako nádych;
ťažká dýchavičnosť, ktorá sa objaví niekoľko minút po kontakte s alergénom;
sipot a sipot pri dýchaní. Pomalý prechod vzduchu zúženými dýchacími priechodmi spôsobuje charakteristické zvuky;
paroxysmálny kašeľ s uvoľnením viskózneho spúta. Niekedy toto jediným príznakom neberie sa do úvahy alebo sa interpretuje ako príznak prechladnutia;
špecifické držanie tela pacienta počas záchvatu, keď sa opiera rukami o vodorovnú plochu.

Záchvaty alergickej formy astmy môžu byť rôznej závažnosti. Pri ťažkej exacerbácii je pravdepodobnosť astmatického stavu vysoká. Ide o stav, keď človek zažije dlhodobé dusenie a medikamentózna terapia neprináša úľavu. Na pozadí hladovanie kyslíkom pacient môže stratiť vedomie a dokonca zomrieť. Vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia v nemocnici.

Pred nástupom záchvatu sa stav pacienta mení. Existujú prvé príznaky naznačujúce prístup k záchvatu a progresiu ochorenia:

kašeľ, najmä v noci;
nespavosť;
zrýchlenie dýchania;
pri fyzickej námahe - dýchavičnosť, slabosť a únava;
príznaky prechladnutia(výtok z nosa, slzenie, bolesť hlavy).

Tieto príznaky sú podobné ako na začiatku ochorenia dýchacích ciest. Pacient nevenuje pozornosť charakteristickému kašľu a začne užívať lieky na prechladnutie, čím sa stav zhoršuje.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia je uvedená Osobitná pozornosť, pretože sa ľahko zamieňa s inými patológiami. Lekár berie do úvahy sťažnosti pacienta, charakteristické symptómy.

Nasledujúce výskumné metódy môžu poskytnúť informácie o alergickej astme:

spirometria (vyšetruje sa funkcia dýchania);
cytologické vyšetrenie spúta;
testy na určenie typu alergénu;
Röntgenové vyšetrenie oblasti hrudníka;
krvný test na biochemické parametre.

Po zistení, ktorá látka sa stala pôvodcom alergie, lekár predpíše vhodnú liečbu. Jeho hlavným cieľom je minimalizovať reakciu na alergén.

Liečba

Obmedzenie kontaktu s alergénom - hlavný princíp liečba alergickej bronchiálnej astmy. Na prevenciu alebo minimalizáciu výskytu záchvatov sú predpísané lieky. Umožňujú kontrolovať príznaky a vyrovnať sa so zhoršením stavu.

Symptomatická liečba zahŕňa užívanie liekov iného spektra účinku - bronchodilatanciá, protizápalové, antihistaminiká, modifikátory leukotriénov.

Bronchodilatátory

Hlavný mechanizmus účinku je spojený s relaxáciou hladkých svalov priedušiek a ich expanziou.

Bronchodilatanciá sa používajú na zmiernenie záchvatu a sú dlhodobé resp krátka akcia. Zvyčajne sa lieky v tejto skupine používajú na krátkodobé podávanie. Len zmierňujú príznaky a mali by byť vždy po ruke. Stála recepcia lieky tejto skupiny znižujú účinnosť terapie.

Protizápalové lieky.

Terapeutický účinok sa dosahuje vystavením látkam, ktoré sa podieľajú na rozvoji zápalu. V dôsledku toho klesá citlivosť orgánov na podnety.

Tieto lieky sa majú užívať každý deň, kým sa neobjaví stabilný terapeutický účinok.

Antihistaminiká.

Používajú sa na odstránenie príznakov alergie. Znižujú reakciu organizmu na histamín, ktorý sa podieľa na mechanizme vývoja hlavných alergických prejavov.

Modifikátory leukotriénov.

Leukotriény sú produkované látky

v našom tele. V dôsledku ich vplyvu sa lúmen dýchacieho traktu zužuje. To vytvára nadmerné množstvo hlienu. Modifikátory inhibujú tieto procesy, zabraňujú bronchospazmu.

Inhalanty

Inhalačné lieky sú veľmi obľúbené pri liečbe dospelých a detí. ich dlhodobé užívanie umožňuje kontrolovať prejavy astmy znížením citlivosti priedušiek.

Zloženie inhalátorov môže zahŕňať rôzne látky:

Glukokortikoidy. Lieky sa používajú pri liečbe ťažkej astmy. Majú vedľajšie účinky a predpisuje ich lekár, berúc do úvahy individuálnu neznášanlivosť zložiek lieku telom. Inhalačné lieky sú účinnejšie.
Sympatomimetiká. Hlavná akcia je zameraná na zvýšenie lúmenu priedušiek. Okamžitá neutralizácia útoku a rýchle odstránenie lieku z tela sú hlavné charakteristiky tejto skupiny liekov.
metylxantíny. Používajú sa v období exacerbácie astmy. Blokovaním adrenergných receptorov lieky uvoľňujú kŕče hladkého svalstva, čo pacientovi uľahčuje dýchanie.

Alergickú astmu je potrebné liečiť už pri prvých príznakoch ochorenia.

Ak má pacient s bronchiálnou astmou aj chronické poruchy prac kardiovaskulárneho systému, je potrebné na to lekára upozorniť. Mnohé lieky predpísané na srdcové choroby sú kontraindikované pri astme.

Dychové cvičenia

Neoddeliteľná súčasť liečby astmy alergická povaha sú dychové cvičenia. Zvyčajne sa predpisuje gymnastika Buteyko, ktorá vám umožňuje rýchlo a efektívne sa zbaviť astmatických prejavov.

V procese vykonávania úloh klesá hĺbka dýchania a množstvo oxidu uhličitého obsiahnutého v krvi pacienta. Práve jeho nadbytok a nedostatok kyslíka sú dôsledkom zúženia priesvitu priedušiek.

Pred cvičením by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Gymnastika vyžaduje tréning, počas ktorého pacient vykonáva jednoduché akcie:

sadá si priamo na akýkoľvek tvrdý povrch (stolička, pohovka, podlaha), relaxuje;
vykonáva inhaláciu-výdych rýchlo, povrchne;
slabo vydychuje nosom;
zadržte dych čo najviac.

Všetky akcie sa vykonajú do 10-12 minút. Postup môže byť sprevádzaný miernym závratom. Pacient má pocit, že nemá dostatok vzduchu. Po dokončení všetkých manipulácií môžete začať vykonávať úlohy.

Zapnuté počiatočná fáza pri vykonávaní cvičení má pacient nepríjemné pocity: nedostatok vzduchu, neschopnosť plne dýchať, strach. Ale to by nemal byť dôvod na ukončenie vyučovania. Gymnastika by sa mala robiť denne. Časom tieto príznaky ustúpia a astmatické záchvaty zmiznú.

Existuje liečebná metóda založená na eliminácii alergickej reakcie – SIT terapia. Tento postup sa vykonáva v neprítomnosti exacerbácie. K tomu zvyčajne dochádza v období jeseň-zima, keď pacient cíti úľavu. Účelom terapeutickej metódy je vytvorenie imunity tela voči alergénom, ktoré spôsobujú vývoj patológie a jej exacerbáciu.

Podstatou metódy je, že sa do tela pacienta na určitý čas dostane látka, na ktorú je alergia. Postupne sa jeho dávkovanie zvyšuje. Výsledkom je, že alergén už nie je vnímaný ako dráždivý a nevedie k bronchospazmu. Efektívnosť túto metódučím vyššie, tým skôr sa alergén zavedie.

Liečba alergickej astmy sa uskutočňuje pomocou rôznych skupín liekov. Pri používaní liekov je dôležité zvážiť kontraindikácie. Väčšinu liekov by nemali užívať deti do 6 rokov.

Alergická astma u detí

Alergická astma u detí má svoje vlastné charakteristiky. Je to spôsobené tým, že telo dieťaťa sa ešte nevytvorilo. Ochorenie sa môže prejaviť u dieťaťa v akomkoľvek veku.

Často má príznaky podobné ako chronická bronchitída. Ak existuje podozrenie na alergickú povahu záchvatov kašľa, počas roka sa sledujú obdobia exacerbácie. Ak je ich viac ako päť, musíte navštíviť špecialistu.

Prevencia alergickej astmy

Neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia proti alergickej astme. Na zníženie frekvencie období exacerbácie je potrebné vylúčiť kontakt s alergénmi. Implementácia jednoduchých odporúčaní pomôže vyhnúť sa rozvoju astmatických prejavov:

udržiavať potrebnú vlhkosť v miestnosti;
vykonajte mokré čistenie včas;
jesť správne, vylúčiť zo stravy potraviny s alergénom;
meniť posteľnú bielizeň týždenne.

Pacienti s astmou si musia pamätať, že preventívne opatrenia ich ochorenie nevyliečia, ale iba znížia frekvenciu exacerbácií. Alergie sa zvyknú prejaviť kedykoľvek.

Iba pozorný postoj k vášmu zdraviu vám umožní vyhnúť sa nebezpečným prejavom.

Chráni ľudské telo pred škodlivými baktériami a vírusmi. Alergia vedie k tomu, že telo začne bojovať aj s absolútne neškodnými látkami. K tomu dochádza v dôsledku zlyhania produkcie imunoglobulínu. Jeho hladina v krvi stúpa a následne sa zvyšuje citlivosť na alergény v dôsledku produkcie histamínu.

alergická astma- ide o najbežnejšiu formu astmy, ktorá sa prejavuje precitlivenosťou dýchacích orgánov na určité alergény. Vdýchnutím alergénu dostane telo signál o dráždivej látke, spustí sa reakcia imunitného systému, ktorá sa prejavuje prudkým stiahnutím svalov umiestnených okolo dýchacieho traktu. Tento proces sa nazýva bronchospazmus. V dôsledku toho sa svaly zapália a telo začne vylučovať hlien, hustý a dosť viskózny.

dýchanie je sprevádzané píšťalkou;

existuje silná dýchavičnosť;

inhalácie a výdychy sa stávajú častejšie;

objaviť bolesť v oblasti hrudníka;

hrudný kôš cíti pocit zovretia.

Toto sú hlavné príznaky, ktoré môže spôsobiť ktorýkoľvek z bežných alergénov:

peľ kvetov (alebo peľ stromov a rastlín, napríklad chmýří topoľa);

častice spór plesní;

vlna alebo sliny zvierat (častice kože a peria vtákov patria do rovnakej kategórie);

prítomnosť exkrementov roztočov v prostredí.

Akýkoľvek kontakt s dráždivou látkou môže spôsobiť alergickú reakciu. Napríklad škrabanec okamžite spôsobí lokálne svrbenie a začervenanie kože. V extrémnych prípadoch, ak sa takáto látka dostane do ľudského tela, môže vzniknúť skutočné nebezpečenstvo, pretože. možný rýchly nástup anafylaktický šok predstavuje ťažký astmatický záchvat.

Mechanizmus vzniku atopickej astmy môžu spustiť nielen alergény. Môžu spôsobiť záchvat, a nie samotnú alergickú reakciu.

Potom sa príčinou útoku nestane nič iné ako dráždivé častice vo vdychovanom vzduchu:

tabakový dym;

dym zo sviečky (vrátane aromatickej), krbu alebo ohňostroja;

kontaminovaný vzduch;

studený vzduch (aj počas fyzických aktivít na čerstvom vzduchu);

vonia chemikálie a ich výpary;

parfumové arómy;

Závažnosť priebehu atopickej astmy závisí od závažnosti symptómov: mierne, stredne ťažké alebo ťažké.

Prejavy alergickej astmy u dieťaťa môžu byť rôzne vekové obdobia, ale najčastejšie choroba postihuje telo dieťaťa po roku života. alergické reakcie rozdielna etiológia je hlavným rizikovým faktorom.

Atopická astma v detstve má nepríjemnú vlastnosť – môže sa skrývať pod príznakmi obštrukčnej bronchitídy. Astmu je možné identifikovať podľa počtu prejavov ochorenia počas roka. Ak sa bronchiálna obštrukcia objavuje viac ako štyrikrát do roka, je to vážny dôvod na konzultáciu s alergológom alebo imunológom.

Špecifickosť liečby atopickej astmy u detí spočíva v prvoradom význame inhalácií ako hlavného lieku. Takéto postupy nielen pomáhajú eliminovať alergén, ktorý spustil mechanizmus ochorenia, ale tiež zvyšujú obranyschopnosť tela.
Alergický astmatický záchvat

Pod záchvatom alergickej astmy treba rozumieť takú reakciu ľudského imunitného systému, pri ktorej sa bronchospazmus objaví ako odpoveď na vystavenie alergénu. Je to on, kto predstavuje záchvat ako taký, sprevádzaný kontrakciou svalového tkaniva obklopujúceho dýchacie cesty. Kvôli tomuto patologickému stavu sa svaly zapália a naplnia viskóznym hustým hlienom. To prudko obmedzuje prísun kyslíka do pľúc.

Na odstránenie záchvatu atopickej alergie je potrebný celý rad opatrení. V prvom rade sú zamerané na odstránenie príznakov ochorenia. Pokojný a uvoľnený stav počas útoku je nevyhnutnou súčasťou, ak sa človek začne obávať a obávať sa, jeho situácia sa len zhorší. Pomalé nádychy a výdychy, prúd čerstvého vzduchu (nie studeného), horizontálna poloha tela pomôžu zvládnuť záchvat atopickej astmy v priebehu niekoľkých minút.

V ideálnom prípade musíte mať inhalátor s liekom. Jeho použitie rýchlo uvoľní dusivý záchvat a obnoví hladké svaly dýchacieho systému.

Astmatický stav. Extrémne život ohrozujúca je forma prejavu atopickej astmy, pri ktorej sa rozvinie astmatický stav nazývaný status astmaticus. Je to dlhodobé, neriešiteľné tradičná liečba drogy, dusenie, pri ktorom človek jednoducho nie je schopný vydýchnuť vzduch. Takýto stav sa vyvíja od určitého zakalenia vedomia až po jeho úplnú stratu. Zároveň je všeobecná pohoda človeka mimoriadne náročná. Nedostatok správnej liečby môže viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Liečba atopickej astmy sa má vykonávať pod dohľadom lekára. Samoliečebná terapia môže ochorenie zhoršiť. Tento typ astmy sa lieči rovnako ako iné formy astmy, je však dôležité brať do úvahy alergickú povahu ochorenia.

Včasný príjem antihistaminík môže znížiť prejavy symptómov a závažnosť atopickej astmy. Moderný farmaceutický trh ponúka široký výber takýchto produktov, takže výber správneho lieku nie je taký ťažký. Antihistamínový účinok sa dosahuje blokovaním receptorov, v dôsledku čoho uvoľňovanie histamínu do krvi buď úplne chýba, alebo je jeho dávka taká malá, že nespôsobuje žiadnu odozvu.

Ak nastane situácia, keď nie je možné vyhnúť sa stretnutiu s dráždivou látkou, je potrebné prijať antihistaminikum vopred, potom sa výrazne zníži pravdepodobnosť akútnej odpovede.

V medicíne existuje technika, pri ktorej sa alergénová látka zavádza do ľudského tela. Postupne sa dávka zvyšuje. Takto sa vytvára náchylnosť na určitý podnet, čím sa znižuje pravdepodobnosť alergických záchvatov.

Najbežnejšou metódou boja proti atopickej astme je použitie inhalačných glukokortikoidov a dlhodobo pôsobiacich a2-adrenergných blokátorov. Ide o základnú terapiu, ktorá pomáha dlhodobo kontrolovať priebeh ochorenia.

Na elimináciu slúžia antagonistické protilátky proti imunoglobulínu E precitlivenosť priedušiek a zabrániť možnej exacerbácii na dostatočne dlhú dobu.

Pri liečbe detskej alergickej astmy sa aktívne používa skupina liekov nazývaných kromony. U dospelých však liečba týmito liekmi neprináša požadovaný výsledok.

Metylxantíny sa používajú pri exacerbácii atopickej astmy. Pôsobia veľmi rýchlo blokovaním adrenoreceptorov. Hlavnými látkami tejto skupiny liekov sú adrenalín a perorálny glukokortikoid.

Na pozadí všetkých liekov sú prioritou inhalačné lieky, ktoré pomocou špeciálneho prístroja prenikajú priamo do dýchacích ciest človeka s atopickou astmou. V tomto prípade dochádza k okamžitému terapeutickému účinku. Okrem toho sú inhalácie zbavené vedľajších účinkov, ktoré lieky často majú.

Alergická astma sa môže a mala by sa liečiť, ale terapia by mala byť štruktúrovaná tak, aby zohľadňovala individuálne charakteristiky priebehu ochorenia. To môže urobiť kvalifikovaný lekár na základe údajov klinický obraz choroby a diagnostické nástroje. Oneskorená liečba alebo nesprávne zostavená terapia vedie k obrovskému riziku vzniku patologických stavov v organizme, v dôsledku ktorých sa atopická astma môže zhoršiť až k smrti alebo invalidite.

Vo všeobecnosti je prognóza života pri správnej liečbe celkom priaznivá. Medzi hlavné komplikácie atopickej astmy patrí rozvoj pľúcneho emfyzému, pľúcne a srdcové zlyhanie.

K dnešnému dňu neexistujú účinné preventívne opatrenia, ktoré by úplne eliminovali možnosť vzniku alergickej astmy. Problém sa rieši až vtedy, keď dôjde k ochoreniu a zredukuje sa na elimináciu alergénov a adekvátnu liečbu, ktorej hlavnou úlohou je stabilizovať priebeh ochorenia a znížiť možné exacerbácie.

vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity N. I. Pirogov, špecialita "Medicína" (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).