Choroby starších ľudí sú duševné. Poruchy srdcového rytmu

Pre psychózy nie sú hrubé duševné poruchy charakteristické, s postupujúcim ochorením sa stupňujú postupne.

Liečba

Kombinácia liečby senilných psychóz liečebné a psychoterapeutické metódy. Voľba závisí od závažnosti stavu, typu poruchy, prítomnosti somatických chorôb. Pacientom sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

Lekár vyberá kombináciu liekov podľa typu psychózy.

Tiež súbežne je potrebné liečiť somatickú chorobu, ak sa objaví príčina poruchy.

Psychoterapia

Psychoterapeutické sedenia sú vynikajúcim prostriedkom na korekciu psychózy u starších ľudí. V kombinácii s lieková terapia dávajú pozitívne výsledky.

Lekári používajú predovšetkým skupinové sedenia. Starí ľudia, študujúci v skupinách, získavajú nový kruh kontaktov so spoločnými záujmami. Človek môže začať otvorene hovoriť o svojich problémoch, strachoch, čím sa ich zbaví.

Väčšina účinné metódy psychoterapie:

Senilné psychózy- to je problém nielen pre samotného pacienta, ale aj pre jeho príbuzných. Pri včasnej a správnej liečbe je prognóza senilnej psychózy priaznivá. Aj pri závažných príznakoch je možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Chronické psychózy, najmä tie, ktoré sú spojené s depresiou, menej reagujú na liečbu.

Rodina pacienta musí byť trpezlivá, starostlivá a pozorná. Psychická porucha je dôsledkom starnutia tela, preto voči nemu nikto nie je imúnny.

- je to jedna z duševných chorôb, ktorá sa prejavuje výlučne po 60 rokoch, je vyjadrená rôzne druhy poruchy podľa vonkajšie znaky veľmi podobné endogénnym duševná choroba, ale stojí za zmienku absencia senilnej demencie s touto diagnózou.

Aby choroba prebehla bez komplikácií a príznaky boli najmenej výrazné, je potrebné včas konzultovať špecialistu.

Príčiny

Nedávno bola taká choroba často zistená, ale v drvivej väčšine prípadov sa v akútnom štádiu obrátili na lekára. Manifestácia je najčastejšie spôsobená somatickými poruchami, preto sú definované ako somatogénne psychózy vysokého veku.

To môže byť ovplyvnené mnohými faktormi, ako je napríklad choroba dýchacie cesty, genitourinárne alebo kardiovaskulárnych systémov a chirurgická intervencia... V niektorých prípadoch môže byť dôvod nesprávna výživa, rozmazané videnie alebo sluch. Diagnostikovať takúto chorobu nie je také jednoduché, a preto nie je liečba včasná.

Príznaky v závislosti od klasifikácie

V medicíne sa senilné psychózy delia na dve formy: akútnu, ktorá sa vyznačuje stmievaním vedomia, a chronickú, ktorá sa zásadne líši pri halucináciách a depresívnom stave.

Akútna forma

Najčastejšími príčinami sú: nedostatočné množstvo vitamínov v potrave, porucha sluchu, zhoršené videnie, fyzická nečinnosť, ako aj nedostatok spánku alebo choroby horných dýchacích ciest. Akútna psychóza u starších ľudí je najčastejšie diagnostikovaná, aj keď je situácia extrémne zanedbávaná.

Takejto exacerbácii sa dá vyhnúť v 9 z 10 prípadov, ak včas vyhľadáte kvalifikovanú pomoc. Ako každá iná choroba, akútna psychóza sa vyvíja postupne a dáva čas jej odhaleniu.

V starobe nemožno ignorovať somatické problémy, pretože v budúcnosti to môže viesť k zhoršeniu ich duševného stavu a zdravia. Akútna psychóza sa vždy prejavuje nečakane a prudko, ale spravidla jej predchádza prodromálne štádium, ktoré trvá 1 až 3 dni.

Také obdobie je určené nasledujúcimi kritériami:

• slabosť;
• problémy v samoobsluhe;
• porušenie orientácie v priestore;
• strata chuti do jedla;
• poruchy spánku;

Koniec takého obdobia znamená iba jedno - nástup štádia akútnej psychózy, ktoré je vyjadrené zvýšenou motorickou aktivitou, úzkosťou, úzkosťou, potrebou niečo urobiť a niekam ísť, zmätok v myslení, nejasná formulácia požiadaviek a žiadosti.

Patológia je sprevádzaná vznikom bludných myšlienok, bezdôvodnej agresie, dôvery, že každý okolo nich chce tak či onak ublížiť.

Môžu sa objaviť halucinogénne javy, ktoré nie sú udržateľné. Počas tohto obdobia sa považuje za normálne zhoršiť tie somatické poruchy, ktoré mali kľúčový vplyv na zhoršenie zdravotného stavu pacienta.

Akútna psychóza sa prejavuje 2-3 týždne, v tejto dobe môže byť správanie človeka stabilné, bez akýchkoľvek výrazných zmien, alebo ho môžu sprevádzať pravidelné exacerbácie a výbuchy, medzi ktorými je pacient v hlbokom depresívnom a apatickom stave.

Chronická forma

Túto formu ochorenia možno tiež rozdeliť na niekoľko typov, ktoré sa medzi sebou líšia symptómami a typmi prejavov.

Nasledujúce príznaky sú uznávané ako hlavné:

1. Depresívny stav... Ženy vo veku sú na túto poruchu najcitlivejšie; môže to začať ľahká forma- apatia, letargia, vedomie zbytočnosti všetkého, čo sa deje, pocit beznádeje. Zložitejšia forma tejto poruchy môže mať za následok zvýšenú úzkosť, agresivitu, hlbokú depresiu, bičovanie seba samého a dokonca aj dlhodobú stratu pamäti. Depresívny stav podľa štatistík trvá od 12 do 17 rokov.
2. Paranoidný stav Je zhoršené duševný stav osoba sprevádzaná chronickým delíriom zameraným na vlastné prostredie, navyše si pacient môže byť úplne istý, že mu každý chce spôsobiť nenapraviteľnú ujmu, zbaviť sa ho a dokonca ho zabiť, tiež úzkosť a túžba chrániť sa pred vplyvom veci a majetok. Tento stav môže trvať celý život.
3. Halucinóza- Ide o typ psychotypickej poruchy, pri ktorej sa síce zachováva mentálna jasnosť, ale dejú sa halucinogénne javy, ilúzie, vízie a vnemy spôsobené rôznymi receptormi. Takýto prejav môže mať nasledujúce formy.
   • verbálna halucinóza je, že počas útoku pacient počuje neexistujúce hlasy, ktoré vo väčšine prípadov nesú sémantickú záťaž, ohrozujú pacienta alebo ho urážajú. Pri takom útoku sa starší človek začne znepokojovať, zvyšuje sa jeho fyzická aktivita a agresivita. Vo zvyšku času sú tieto hlasové prejavy vnímané menej kriticky;
   • zraková halucinóza sa prejavuje výskytom planárnych halucinácií vo forme obrázkov, podľa stupňa progresie stavu pacienta sa obrázky stávajú objemnejšími a farebnejšími, najbližšie k realite, ich počet sa tiež zvyšuje.

     Pacient najčastejšie adekvátne hodnotí situáciu a chápe jej nereálnosť, ale napriek tomu môže vstúpiť do dialógu s postavami halucinácií, dokonca vykonávať niektoré akcie pod ich vplyvom. Vek takýchto pacientov sa častejšie blíži k 80 rokom;

     Zmeny v psychike pod vplyvom antropogénnych faktorov sú nevyhnutné, ale tieto kritické odchýlky a poruchy môžu spôsobiť nepríjemnosti nielen iným, ale aj samotnému pacientovi, ktorý môže poškodiť jeho fyzické zdravie.

     Preto je pri identifikácii počiatočných znakov akejkoľvek formy poruchy nevyhnutné okamžite sa poradiť s lekárom, aj keď je to vo vzťahu k pacientovi povinné.

     Liečba

     Na diagnostikovanie ochorenia je potrebné pozorovať kompletný obraz pozostávajúci zo súboru symptómov na odlíšenie existujúcej formy psychózy a poruchy od iných diagnóz s podobnými príznakmi.

     Po vyhodnotení klinického obrazu a správnej diagnostike lekára má lekár právo odporučiť hospitalizáciu, ktorú je možné vykonať iba so súhlasom príbuzných pacienta.
     Liečba sa v tomto prípade vykonáva s prihliadnutím na všetky faktory ovplyvňujúce stav:

     • stupeň zanedbania choroby;
     • formulár;
     • príčina;
     • súbor somatických porúch, ktoré postihujú psychický stav osoba.

     Na liečbu depresívnej poruchy sa predpisujú psychotropné lieky, buď jednotlivo, alebo v kombinácii. V iných prípadoch sa uchýlia k liekom, ako je haloperidol, sonapax, triftazín a ďalšie.

     Okrem toho môžu byť predpísané nápravné lieky.

     U každého pacienta je druh liečby zvolený individuálne, pričom sa zohľadňujú charakteristiky psychosomatického stavu. Takéto kurzy by sa mali vykonávať iba pod dohľadom lekára.

     Je zvláštne, že akútna forma predmetného ochorenia sa považuje za priaznivejšiu na vyliečenie, pretože s dlhým priebehom choroby lieky najčastejšie zmierňujú útoky a zmierňujú utrpenie pacienta, ale nie ich úplne eliminujú.

     V takom prípade je potrebné varovať príbuzných pacienta, že záchvaty a exacerbácie sa budú pravidelne opakovať a naučiť ich s tým žiť, byť tolerantný k súčasnej situácii, pretože starší človek nie je schopný ovplyvniť svoje správanie.

     Predpoveď

     Odborníci poskytujú najpriaznivejšiu prognózu akútnej formy ochorenia, pretože inak sa pozoruje vývoj stabilného psycho-organického syndrómu. V prípade chronické formy choroba je považovaná za najprispôsobivejšiu formu paranoidného stavu, napriek prejavom delíria. V ostatných prípadoch je šanca na zotavenie minimálna.

S vekom prechádza funkčnosť mozgu, ako aj činnosť ďalších ľudských orgánov, určitými zmenami spojenými so zníženou rýchlosťou buniek. Ženské navrhuje dnes prediskutovať problémľudí spojených s abnormalitami v práci mozgu. Skutočne sa pre mnohých stáva obrovskou záťažou, ktorá zasahuje do vedenia normálneho života.

Dôvody výskytu odchýlok

Vo všetkých fázach života človek zažíva niektoré charakteristické nepríjemnosti, ktoré spájajú zástupcov rovnakého veku. Ich zoznam obsahuje aj choroby súvisiace s vekom. Napríklad je známe, že ovčie kiahne, ružienka a záškrt sú choroby detstvo, ktoré obchádzajú vzácnych predstaviteľov tejto skupiny. Tzv puberta charakterizované prejavmi chorôb spojených s hormonálnymi zmenami v tele. A ľudia, ktorí dosiahli vek 40 rokov, často pociťujú nepohodlie kvôli prvým príznakom aterosklerózy. Psychické choroby starších ľudí, bohužiaľ, tiež často súvisia s zvláštnosti určitého veku.

Obdobie „zlatej jesene“ sa nazýva čas po 50 rokoch. Tento vek je charakterizovaný prítomnosťou značných životných skúseností, väčšina ľudí do päťdesiatky má mnoho životných úspechov vo svojej kariére, v rodine. Telo dlhé roky zažíva stres v súvislosti s každodennou prácou, je načase dopriať mu odpočinok.

Navyše väčšina nežného pohlavia v tomto veku má menopauzu, pomerne ťažké obdobie, charakterizované fyzickým a psychickým nepohodlím. Práve v tomto veku sú zaznamenané prvé príznaky duševných chorôb starších ľudí, ktoré sa môžu časom zhoršovať.

(funkcia (w, d, n, s, t) (w [n] = w [n] ||; w [n] .push (function () (Ya.Context.AdvManager.render ((blockId: "RA -141708-2 ", renderTo:" yandex_rtb_R-A-141708-2 ", async: true));)); t = d.getElementsByTagName (" skript "); s = d.createElement (" skript "); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t);)) (toto , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Hlavné typy mentálnych abnormalít v starobe

Ateroskleróza

Pomerne bežná abnormalita v práci mozgu súvisí s vekom ateroskleróza, ktorou trpia takmer všetci starší ľudia. Príznakmi tejto duševnej choroby starších osôb sú v prvom rade roztržitosť, zmeny nálad, odpor a dokonca aj slzotvornosť. Väčšina dôchodcov v mnohých ohľadoch zmení svoje správanie a stane sa bezbranným, ako malé deti. Bohužiaľ, kvôli tomu, ľudia Starobačasto začnú potrebovať neustálu starostlivosť a stanú sa záťažou pre svojich blízkych. Tí druhí sa však nemusia vzdávať užitočnosti svojich starších príbuzných, ateroskleróza je celkom liečiteľná, a ak o to požiadate lekársku pomoc , jeho prejavy je možné posunúť späť k samému hlboká staroba, alebo dokonca úplne zastaviť chorobu. Stránka dôrazne odporúča: pri prvých príznakoch aterosklerózy sa okamžite poraďte s lekárom.

Depresívne stavy

Ľudia v starobe často začínajú trpieť depresia... Začína sa stavom depresie, ľahostajnosti, neustáleho a obsedantné myšlienky o ich vlastnej zbytočnosti alebo menejcennosti. Ak neprijmete naliehavé opatrenia, choroba sa môže zhoršiť, priviesť človeka do stavu omráčenia alebo, čo je ešte horšie, k samovražde.

S touto duševnou chorobou sa môžete vyrovnať komplexne, a to nielen pomocou špeciálnych liekov, ale aj používaním ľudové prostriedky... O banánoch je už dlho známe, že zmierňujú depresiu. Mnoho psychológov tvrdí, že na prevenciu depresie stačí zjesť jeden banán denne. Dobrým prírodným antidepresívom je bylina ľubovník bodkovaný, ktorý sa dá uvariť ako čaj a snažiť sa nevychádzať na slnko na hodinu po jeho užití.

TO antidepresívne opatrenia zahŕňa aj fyzickú aktivitu, ktorá sa môže prejaviť koníčkami pre šport, tancom, chôdzou atď. Kľúčové slovo tu je činnosť.

Nemyslite si, že odchodom do dôchodku sa váš život končí. Naopak, dôchodkový vek je vynikajúcou príležitosťou na to, aby ste konečne urobili niečo, čo predtým, kvôli práci, nebolo času: kvetinárstvo, pestovanie zeleniny, sociálne aktivity, pletenie, kreslenie, písanie, výchova vnúčat alebo dokonca sieťový marketing, a čokoľvek, len k tomuto prípadu duša klamala.

Senilná demencia

Jeden z dosť závažných typov duševných chorôb u starších ľudí je starecká demencia ... Toto je stav, keď človek úplne stratí svoju užitočnosť. Nemôže sa o seba postarať sám, pretože sa stáva úplne závislým od ľudí okolo seba. Seniori s demenciou si nevedia spomenúť na svoje mená, ako používať príbory a hygienické potreby.

Môžete zastaviť vývoj demencie iba s s liekmi, preto je najlepšie umiestniť takýchto pacientov na špecializovanú kliniku. O chorých starých ľudí sa veľmi často starajú deti a vnúčatá, ktoré ich sledujú nepretržite, kŕmia ich, umývajú a berú ich na prechádzky. V každom prípade takíto ľudia potrebujú radu lekára, ktorý poskytne potrebné odporúčania týkajúce sa denného režimu a používania. drogy.

Bludné stavy

Nemenej vážne duševná choroba starší je delírium... Môže to byť dôsledok silného emocionálneho šoku a je charakterizovaný rôznymi prejavmi. To môže byť rôzneho druhu fóbie, ktoré preberajú závažnosť mánií, ako je mánia prenasledovania.

Poruchy vedomia sa môžu prejaviť ako sluchové halucinácie. V tomto prípade človek počuje nejaké hlasy, ktoré ho môžu prinútiť spáchať rôzne nevhodné akcie. Títo ľudia si spravidla neuvedomujú, že sú chorí. Preto, ak sa objavia nejaké zvláštnosti v správaní staršieho príbuzného, ​​príbuzní by ho mali ihneď ukázať lekárovi.

Akákoľvek duševná porucha je dôsledkom nesprávnej činnosti mozgu, preto je potrebná a možná liečiť špeciálnymi liekmi, ktorý správne vyberie iba lekár.

Včasné odvolanie sa na lekára môže nielen zastaviť priebeh ochorenia, ale v niektorých prípadoch dokonca zachrániť život pacienta. V záujme záchrany životov príbuzných a ich rehabilitácie stojí za to narušiť stereotyp vnímania psychiatrickej liečebne ako niečoho hanebného, ​​keď sme sa to naučili pochopiť. zdravie duše rovnako dôležité ako zdravie tela.

yandex_partner_id = 141708; yandex_site_bg_color = "FFFFFF"; yandex_ad_format = "priamy"; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = "vertikálne"; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_title_color = "990000"; yandex_direct_url_color = "333333"; yandex_direct_text_color = "000000"; yandex_direct_hover_color = "CC0000"; yandex_direct_sitelinks_color = "990000"; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; document.write ("");

Schizofrénia u starších ľudí, ako včas rozpoznať chorobu

Duša, rovnako ako telo, podlieha zmenám. Tieto zmeny sú obzvlášť viditeľné v starobe. Toto je obdobie, keď vo vedomí človeka nastáva zlom, je potrebné nájsť oporný bod nie v okolitom svete, ale v sebe.

Psychické poruchy, ktoré vznikajú v tomto veku, sú do značnej miery reakciou ľudskej psychiky na fyziologické zmeny v tele a na zmeny prostredia.

Schizofrénia je jednou z najzávažnejších duševných porúch u starších ľudí!

Ako rozpoznať prvé príznaky schizofrénie v starobe, aby ste včas vyhľadali lekársku pomoc a začali včasnú liečbu.

Mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim faktorom:

• Rave;
• Zmätok, čo je porucha formálneho myslenia;
• Nevhodné správanie (smiech bez dôvodu, slzy, nevhodné oblečenie);
• Ovplyvniť ( úplná absencia alebo otupujúce reakcie);
• Anológia (nedostatok alebo nedostatok reči);
• Sociálna dysfunkcia (medziľudské kontakty a starostlivosť o seba sú minimalizované).

Ak sú všetky vyššie uvedené príznaky prítomné viac ako mesiac, potom je diagnostikovaná schizofrénia.

Druhy schizofrénie

Hebefrenická schizofrénia

Je charakterizovaná prítomnosťou detstva a hlúposti v správaní. Chorí ľudia sú hanbliví a uprednostňujú ich.

Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

1. rozmarnosť;
2. hlúposť;
3. detinstvo;
4. grimasy;
5. halucinácie;
6. delírium;
7. náhle zmeny nálady;

Od infantilizmu sa líši bezdôvodnosťou konania, obscénnym správaním a brutalitou. Pacienti sa úplne prestanú zaujímať o to, čo ich predtým priťahovalo, nemôžu vykonávať ani jednoduchú prácu.

Choroba je diagnostikovaná po pozorovaní takýchto znakov najmenej 2-3 mesiace. Prognóza je nepriaznivá, v priebehu času sa vyvíja rozpad osobnosti.

Paranoidný

Základné klinický obraz je nezmysel.

V ľuďoch Staroba ide o bludy prenasledovania, pokus o vraždu, krádeže, porušovanie práv susedmi a pod. Halucinácie, sluchové aj zrakové, sú veľmi časté.

Hlavným prejavom senilného delíria je tvrdenie o negatívnom prístupe ľudí okolo nich, a to skutočnosť, že so všetkými ľuďmi okolo nich sa začalo zle zaobchádzať, chcú si vziať byt, otráviť, okradnúť.

Paranoidný schizofrénia je najčastejšou formou ochorenia u starších ľudí

Takéto vyhlásenia by mali upozorniť milovaných, pretože človek nielenže trpí, ale predstavuje aj vážne nebezpečenstvo pre ľudí okolo seba.

Prognóza ochorenia je nepriaznivá, s pokročilými štádiami ochorenia dochádza k degradácii osobnosti.

Katatonický

Kombinácia mentálnych a muskuloskeletálnych porúch, pričom sa striedajú fázy strnulosti a vzrušenia. S nástupom katatonickej strnulosti pacient dlhodobo zaujme určité držanie tela.

Chýba reč a reakcia na vonkajšie podnety, bludy, halucinácie. V tomto stave môže byť pacient od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Charakteristická vlastnosť táto forma je negativizmus.

Osoba ignoruje akékoľvek vonkajšie požiadavky, robí opak, odmieta jedlo. Ochorenie sa prejavuje periodicky, medzi záchvatmi sú možné ľahké medzery.

* Získajte informácie o ostatných mentálne poruchy môže byť v článku:

Zvyškové alebo zvyškové

Chronická zdĺhavá forma ochorenia, u ktorej nie sú zrejmé známky akútneho schizofrenického ochorenia, ale odchýlky v správaní od prijatých noriem správania naznačujú prítomnosť ochorenia.

Pacienti majú nasledujúce príznaky:

• znížená aktivita;
• emocionálna aktivita;
• stiahnutie sa do seba.

Reč je nevýrazná a skromná, strácajú sa samoobslužné schopnosti, stráca sa záujem o manželský život, komunikácia s blízkymi, prejavuje sa ľahostajnosť voči deťom a príbuzným.

S dlhým priebehom ochorenia sa pacienti už nezaobídu bez vonkajšej pomoci, preto im špeciálne komisie zakladajú skupinu zdravotne postihnutých.

Jednoduché alebo klasické

Je charakterizovaná nepostrehnuteľnými, ale progresívnymi výstrednosťami a zmenami v správaní pacienta.

Takáto forma schizofrénie je charakterizovaná takými príznakmi schizofrenických chorôb, ako je izolácia, koncentrácia na seba a na štruktúru tela, nedostatok emócií.

Video: Ako rozpoznať schizofréniu

Chorý človek sa stane ľahostajným voči svojmu osudu, voči osudu ľudí, ktorí sú mu blízki. Úplne sa stiahne do seba, má bludné predstavy. Ochorenie sa vyvíja pomaly a nepostrehnuteľne, čo zdržiava návštevu lekára a zhoršuje prognózu.

Liečba schizofrénie

Liečba všetkých foriem schizofrénie, hlavne symptomatických a sociálnych. Antipsychotiká sa široko používajú v kombinácii s inými liekmi.

Lekárska starostlivosť sa vykonáva súčasne s poskytovaním psychologickej a sociálnej podpory pacientovi.

V akútnej fáze ochorenia musí byť pacient prijatý do nemocnice. Spôsoby liečby a dávky liekov vyberá ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta na základe symptómov duševných porúch.

Drogy

Trankvilizéry: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot a Haloperidol-dekanoát.

Antipsychotiká: Risperidon a Olanzapin, Triftazin, Haloperidol, Aminazin, Stelazine, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etperazin, Frenolone.
Nootropiká: Racetam, Antiretzatam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Je potrebné mať na pamäti, že dávky liekov predpísaných starším ľuďom by sa mali v porovnaní s mladšími pacientmi znížiť. Je to spôsobené fyziologickými zmenami v tele starších ľudí.

Liečba schizofrénie nie je možná bez psychoterapie. V prvej fáze prebieha liečba individuálne, nasleduje skupinová a rodinná terapia.

Metóda psychoterapie umožňuje pacientovi porozumieť svojej chorobe, porozumieť tomu, čo cíti a robí. Rôzne školenia, skupinové konverzácie pomáhajú pacientovi zlepšiť vzťahy s ostatnými.

Cieľom rodinnej psychoterapie je vysvetliť rodine pacienta symptómy ochorenia, potrebu dlhodobá liečba... Príbuzní by mali poznať všetky faktory, ktoré môžu zhoršiť stav pacienta, snažiť sa o harmonizáciu rodinných vzťahov.

Pozor: Nevykonávajte samoliečbu - navštívte lekára pri prvých príznakoch choroby!

Záver

Moderná medicína bohužiaľ nedokáže úplne vyliečiť takú chorobu ako schizofrénia staroby. Ak však budete k svojim starším rodičom pozorní, budete si môcť všimnúť prvé poplašné zvončeky.

Môže to byť porucha spánku, nevrlosť, podráždenosť, neopodstatnené obavy, prudké kvapky nálada, odcudzenie, izolácia, podozrievavosť.

Včasná adekvátna liečba pomôže znížiť frekvenciu relapsov a hospitalizácií a pomôže znížiť mieru deštrukcie ľudského života a rodinných vzťahov.

Staroba a priebeh chorôb

K. Wisniewska-Roszkowska

Neexistujú žiadne choroby, ktoré sú vlastné iba starobe... Môžu sa vyskytnúť všetky tie choroby, ktoré starším spôsobujú utrpenie mladý vek, ale oveľa menej často. Naopak, existuje mnoho chorôb, ktoré sa vyskytujú hlavne u mladých ľudí, ale u starších ľudí sú extrémne zriedkavé. Avšak rovnaká choroba, ktorá vzniká u mladého a starého človeka, je sama o sebe klinické prejavy môže vyzerať odlišne v dôsledku skutočnosti, že organizmy sú u ľudí odlišné. Proces starnutia spôsobuje zmeny v rôznych tkanivách a orgánoch, počet fungujúcich buniek klesá a ich funkcie sa zhoršujú v dôsledku dehydratácie a akumulácie toxínov v nich (vápnik, cholesterol, bronzový lipofuscín atď.). lúmen tepien sa zužuje a počet kapilár klesá, a preto sa zásobovanie tkanív kyslíkom zhoršuje.

Okrem toho sa u starého človeka môžu vyvinúť choroby, ktoré sa vyskytujú v každom veku (napríklad zápal pľúc, abscesy, anémia) a staroba iba upravuje ich priebeh; chronické, mladistvé, bolestivé procesy (ako napr cholelitiáza, chronický reumatizmus, príp peptický vredžalúdok); nakoniec často vznikajú veľmi nepríjemné a depresívne ľudské poruchy, ktoré sú dôsledkom patologicky zrýchlených procesov starnutia niektorých orgánov a systémov (napríklad emfyzematózna dýchavičnosť, starecká demencia, bolesť kostí v dôsledku straty vápnika a pod.).

Vo všeobecnosti môžeme povedať, že telo starého človeka je charakterizované zhoršením funkcií všetkých orgánov a ich latentného stavu až do určitej bodovej nedostatočnosti. Činnosť týchto orgánov sa často vykonáva na hranici ich schopností, takže nie je prekvapujúce, že keď dôjde k ďalšiemu zaťaženiu vo forme traumy, duševného šoku, otravy alebo infekcií, ľahšie sa vyvinú choroby a ich priebeh je závažnejší. a ako už bolo uvedené, výraznejšie odchýlky v porovnaní s mladým vekom. V starnúcom tele existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť tieto odchýlky, alebo takzvaný atypický priebeh.

Dôležitou črtou patológie staroby je prítomnosť niekoľkých chorôb súčasne.; v zriedkavých prípadoch sa u starých ľudí stretávame iba s jednou chorobou, aj keď vo väčšine prípadov skutočne dominuje jedna choroba, ktorá spôsobuje najväčšie utrpenie. Spolu s touto základnou chorobou sa zvyčajne dá nájsť aj množstvo ďalších chorôb. Napríklad okrem chronická bronchitída môžu existovať príznaky ochorenia žlčových kameňov, zápalu žalúdka, obehového zlyhania, reumatizmu atď. Medzi všetkými chorobami nepochybne prevládajú chronické choroby, ktoré trvajú mnoho rokov.

Ako skoro začínajú, je možné demonštrovať na ateroskleróze, chorobe založenej na zúžení lúmenu tepien v dôsledku ukladania cholesterolu a vápnika v ich stenách. Závažná ateroskleróza výrazne zhoršuje prekrvenie tkanív a orgánov, a preto urýchľuje ich starnutie, ale v druhej polovici života sa ateroskleróza stáva príčinou mnohých závažných a niekedy aj smrteľných komplikácií, ako je infarkt myokardu, mozgové krvácanie, arteriálna trombóza, srdcové a zlyhanie obličiek, demencia atď. Hlavným dôvodom vzniku aterosklerózy je výdatná a superkalorická strava obsahujúca prebytočné živočíšne tuky, cukor atď. Ateroskleróza postihuje mužov vo väčšej miere a skôr ako ženy, pretože v druhom z nich predchádzajú rozvoju choroby ženské pohlavné hormóny , a až po nástupe aterosklerózy menopauzy u žien postupujúcich zrýchleným tempom. Vo všeobecnosti však môžeme povedať, že táto choroba sa zvyčajne začína v pomerne mladom veku, aj keď sa dlho nič neprejavuje.

Rovnako tak iné choroby ako napr reumatizmus, žlčové kamene, obličkové kamene, iné chronické choroby srdce, obličky alebo pečeň, často začínajú v mladom alebo strednom veku, ale s vyšším vekom postupujú a spôsobujú vážne komplikácie.

Ďalšou črtou senilnej patológie je istá atypická choroba... Klasické („ako v učebnici“) prejavy chorôb vo vyššom veku je možné akoby vymazať, zmeniť alebo zamaskovať príznakmi iných chorôb. Častejšie sa tieto chyby vyskytujú vtedy, ak sú symptómy starých ľudí podceňované a sú pripisované samotnej starobe a senilnej bezmocnosti bez toho, aby boli utrácané. potrebné vyšetrenia... V takýchto prípadoch si môžete pozrieť napr. ťažká anémia, rakovina, obehové zlyhanie atď., je tiež ľahké prezerať a pľúcna tuberkulóza ak sa progresívna slabosť pripisuje samotnej starobe, a pretrvávajúci kašeľ prepojenie s emfyzémom alebo fajčením, bez toho, aby ste urobili dokonca test spúta a röntgen hrudníka. Situácia s tuberkulózou sa teraz vyvíja tak, že u mladých ľudí táto choroba ustupuje, „ustupuje“, ale u starších ľudí sa dostáva do popredia a predstavuje jedno z hlavných nebezpečenstiev. To sa často stáva, pretože senilný kašeľ zvyčajne ignorujeme a starí ľudia dlho chodia so svojou chorobou a lepia sa okolo nich choroby, než sa odhalí skutočná príčina ochorenia liečebné opatrenia... Preto by mal byť každý starý človek, ktorý má chronický kašeľ a prechádza do všeobecnej slabosti, bez ohľadu na to, či je fajčiar a či má závažný emfyzém pľúc, starostlivo vyšetrený na tuberkulózu (röntgenové snímky, testy spúta). Fajčiari však majú ešte jedno nebezpečenstvo - pravdepodobnosť rozvoja rakovina pľúc, ktoré je možné zistiť aj na rádiografii.

Vďaka senilným zmenám v nervovom tkanive sú starší ľudia spravidla menej náchylní na bolesť, aj keď to nie je pravidlom. Choroby, ktoré v mladosti vyústili do výrazného bolestivého syndrómu, u starých ľudí, najmä slabých a neaktívnych, môžu spôsobiť oveľa menšiu bolesť alebo prebiehať úplne bez bolesti a v niektorých prípadoch s poruchami pamäti starí ľudia na ne zabúdajú a neinformuj o tom lekára ...

Senilný organizmus ako celok nie je schopný rýchlych a výrazných reakcií charakteristických pre mladý organizmus, ktorý napríklad reaguje na infekciu vysokou teplotou, zvýšenou leukocytózou (nárast bielych krviniek v krvi) atď. Pre hlbokú starobu je charakteristický stav, ktorý sa označuje ako vegetatívna rigidita.... To znamená absenciu živých nervových a emocionálnych reakcií autonómnych nervový systém(nie schopnosť červenať sa alebo blednúť, slabá mimika, určitá strnulosť a pomalosť gest a správania sa všeobecne, atď.); napríklad v reakcii na neočakávané, zlé správy starý človek často reaguje vážna choroba, ktorý sa môže vyvíjať niekoľko dní alebo týždňov, ale jeho bezprostredné reakcie môžu byť prekvapivo slabé, tlmené a tlmené, ako keby sa k nemu zlé správy úplne nedostali. Jeho intelekt často nie je schopný okamžite pochopiť situáciu a senilné zmeny v nervovom systéme mu neumožňujú rýchlo reagovať na situáciu.

Všetky tieto okolnosti vedú k tomu, že u starých ľudí sú prejavy akútnych chorôb často „tlmené“ a niektoré symptómy môžu úplne chýbať, dokonca aj pri závažných a hrozivých chorobách vyžadujúcich urgentnú hospitalizáciu. A hoci počiatočný priebeh akútneho ochorenia môže navonok prebiehať priaznivo, dystroficky zmenený a nedostatočne zásobený krvou vnútorné orgány veľmi ľahko zlyhá, a preto sa závažné komplikácie vyvíjajú pomerne rýchlo z pľúc (zápal pľúc), mozgu (mdloby, dezorientácia, poruchy vedomia, deliriózne stavy) a zo srdca (akútne vaskulárna insuficiencia dýchavičnosť, opuch) a obličiek (urémia) atď. Príkladom je chrípka, ktorá u mladých ľudí prebieha ako krátkodobé akútne ochorenie s výraznou ochrannou reakciou tela ( teplo) a rýchlo prechádza bez akýchkoľvek následkov a u starých ľudí to spočiatku prebieha dobre navonok, ale po niekoľkých dňoch to môže byť komplikované ťažkým zápalom pľúc alebo akútna nedostatočnosť obeh, ktorý je najčastejšou príčinou smrti. V súčasnej dobe, v ére antibiotík, zomierajú na zápal pľúc hlavne starí ľudia oslabení dlhodobými chorobami, u ktorých je táto choroba „poslednou kvapkou pretečenou z cievy“, v súvislosti s ktorou je dokonca nazýva sa „zápal slnka“ pri západe slnka. V týchto prípadoch môže choroba pokračovať bez teploty, ale s výrazným závažným priebehom Všeobecná podmienka, zakalenie vedomia, akútne obehové zlyhanie a pod.

S akút gastrointestinálne choroby ktoré vyžadujú naliehavé chirurgia(napríklad s apendicitídou, črevnou obštrukciou), počiatočné príznaky môže byť tiež sploštený a atypický a nedostatočne prekrvená črevná stena v postihnutej oblasti rýchlejšie podstupuje nekrózu a perforáciu, čo často vedie k smrteľnému zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice). Po krátkom, navonok úspešnom priebehu ochorenia, sa vyvinie vážny stav, pri ktorom už operácia nemusí byť potrebná. Preto vo všetkých prípadoch s akútna bolesť, vracanie, zadržiavanie plynu a stolice by sa mali okamžite poradiť s chirurgom. V žiadnom prípade by ste nemali dávať žiadne lieky, robiť klystír atď.

Atypický a skrytý priebeh ochorenia môže byť tiež dôsledkom skutočnosti, že sekundárne prejavy z iných orgánov môžu dominovať obrazu choroby a maskovať základné ochorenie, ktorého príznaky sú mierne; napríklad s infarktom myokardu u starých ľudí s ťažkou aterosklerózou bolestivý syndróm zo srdca môže byť mierna, ale náhla srdcová slabosť a pád krvný tlak môže spôsobiť prudké zníženie prietoku krvi do orgánov postihnutých sklerózou, a preto sa môžu do popredia dostať dysfunkcie týchto orgánov. Preto hlavný dôvod- poškodenie srdca - môže zostať nepovšimnuté. Ako sekundárny prejav pri infarkte myokardu môže pôsobiť mozgová mŕtvica, a ak sú črevné tepny postihnuté aterosklerózou, potom obraz pripomínajúci akútnu úplavicu s ostré bolesti v bruchu v dôsledku akútnej anémie niektorej časti čreva. Preto v niektorých prípadoch zostáva hlavná príčina tohto stavu, to znamená infarkt myokardu, bez povšimnutia. Bolesti hlavy a závraty, ako aj psychický úpadok sú typickými prejavmi aterosklerózy mozgu. Ale vo všetkých prípadoch je potrebné prejsť dôkladné vyšetrenie vylúčiť iné príčiny týchto prejavov.

Trombóza cievy v starobe, samozrejme, vyskytuje sa neporovnateľne častejšie ako v mladom veku. Sklerotický plak oddelený od steny cievy alebo krvná zrazenina vytvorená v srdcovej patológii môže cirkulovať s krvným obehom a prípadne trombovať malú tepnu mozgu, iného orgánu alebo dolné končatiny... Trombóza mozgová cieva dáva obraz mozgovej mŕtvice s hemiplegiou a trombóza tepny dolných končatín spôsobuje akútnu bolesť, blanšírovanie a chladnutie časti nohy, kam krv v dôsledku trombózy nevstupuje. V týchto prípadoch je potrebná naliehavá operácia na odstránenie krvnej zrazeniny alebo amputácie nohy. Niekedy dochádza k trombóze črevných tepien, v dôsledku čoho krv netečie do určitej časti čreva, ktorá prechádza nekrózou. To sa prejavuje náhlou, akútnou bolesťou brucha, vracaním a riedka stolica s krvavý výtok... Život pacienta v týchto prípadoch môže zachrániť iba okamžitá operácia.

Aj v žilovom systéme u starých ľudí sa častejšie ako v mladšom veku tvoria tromby a krvné zrazeniny, pretože žily sú rozšírené a prietok krvi v nich je prudko spomalený. Tieto krvné zrazeniny, ktoré sa odtrhnú od stien, môžu vstúpiť do pľúc a vytvárať tam prekážky pre prietok krvi, čo predstavuje bezprostrednú hrozbu pre život. K tomu dochádza častejšie v ťažkých pooperačných podmienkach.

Zápalové a infekčné choroby starší ľudia sú navonok pomalí, reakcie tela nie sú veľmi výrazné, bolesť je spravidla nevýznamná, teplota nie je príliš vysoká. To však vôbec neznamená, že veci sú relatívne dobré a že vzniknutú chorobu nemožno brať vážne; naopak, ako už bolo uvedené, vnútorné orgány starých ľudí, fungujúce na pokraji svojich schopností, môžu rýchlo zlyhať pod vplyvom dodatočného zaťaženia, ktorým je napríklad bakteriálna intoxikácia. Preto by sa malo pamätať na to, že regulačné mechanizmy tela a možnosti adaptácie u starých ľudí sú menej dokonalé, a preto aj pri miernych chorobách môžu nastať poruchy metabolizmu voda-soľ. Starým ľuďom, najmä tým, ktorí sú neaktívni, sa ľahko vyvinie opuch alebo dehydratácia; v niektorých prípadoch napriek silnej dehydratácii neexistuje smäd, čo je dôsledok porušenia nervových mechanizmov regulácie metabolizmu vody a soli v tele.

Starý človek sa vyznačuje menšou odolnosťou voči infekciám, pretože jeho tvorba protilátok je znížená. Počas svojho života sa stretáva s veľkým počtom infekcií a vyvinul si voči nim imunitu - zotavil sa z konkrétnej choroby alebo utrpel infekciu bez jej zjavných symptómov, a preto starí ľudia môžu mať imunitu voči mnohým druhom patogénnych mikróbov. Ak sa však v starobe s niektorými stretne nová infekcia a nakazí sa ním, priebeh ochorenia je väčšinou ťažký a dokonca ohrozuje život.

Alergické reakcie starí ľudia sú menej násilní, tok je jednoduchší. Niektorí alergické ochorenia(napríklad senná nádcha) v starobe môže zmiznúť úplne. Ale na druhej strane sa častejšie vyskytujú rôzne alergické kožné vyrážky, najmä v súvislosti s užívaním liekov.

Novotvary, najmä rakovina, starší ľudia sa tiež vyvíjajú častejšie a často nie sú diagnostikovaní včas, pretože oni dlho sú latentné alebo atypické a prejavujú sa ako slabosť, bledosť pokožky alebo bolesť brucha sú často pripisované starobe samotnej. Podozrivý z malígny nádor sú v prvom rade ochorenia, ktoré vznikli relatívne nedávno a pokračujú vo výraznej strate sily a chudnutí napriek zvýšenej výžive. V týchto prípadoch je nevyhnutné konzultovať s lekárom a byť starostlivo vyšetrení. Rakovina u starších ľudí je najčastejšie lokalizovaná v pľúcach (častejšie u fajčiarov), koži, hrtane, žalúdku, hrubom čreve a konečníku, prostatickej žľaze u mužov a mliečnej žľaze u žien. Nádor prsníka u starej ženy možno ľahko zistiť palpáciou, zdvihnutím prsníka druhou rukou a pridržaním závažia. Akýkoľvek uzlík nájdený v tomto prípade by mal vyšetriť lekár (najlepšie onkológ), pretože v počiatočnom štádiu môže byť choroba úplne odstránená chirurgickým zákrokom a rakovina prsníka u starších žien je celkom bežná.

Niektoré druhy rakoviny, ako je koža, hrubé črevo, krčka maternice, môžu mať v priebehu času relatívne priaznivý priebeh. Rakovina je vo všeobecnosti rovnako nebezpečná pre starších ľudí ako pre ľudí v strednom veku.

Akútna otrava u starých ľudí je priebeh oveľa závažnejší, čo je celkom pochopiteľné, pretože postihujú orgány, ktoré sú už v dôsledku starnutia dostatočne opotrebované. Ak dôjde k náhodnej otrave (napríklad drogami, oxidom uhoľnatým) u mladého muža, potom sú šance na jeho záchranu oveľa vyššie ako pri rovnakej otrave u starého muža. Detoxikačné (eliminujúce pôsobenie toxických látok) a vylučovacie (vylučovacie) funkcie tela v starobe sú už výrazne znížené. Hlavnými orgánmi vykonávajúcimi tieto funkcie sú pečeň a obličky; zhoršenie ich funkcií vedie k tomu, že už nemôžu naplno očistite krv od vonkajších a vnútorných toxínov. Starší človek je citlivejší na predávkovanie drogami, ako aj na poruchy stravovania a intoxikácie, ktoré z toho vyplývajú rôzne choroby... Zle na nich vplýva zneužívanie. mäsové výrobky, ktorého nestrávené zvyšky sú rýchlo vystavené rozpadu v hrubom čreve a toxické produkty uvoľnené počas tohto rozpadu sa absorbujú do krvného obehu a šíria sa prúdom po celom tele, pričom poškodzujú rôzne tkanivá. Zápcha, ktorá je u starších ľudí taká bežná, tieto procesy ešte zvyšuje. U mladších ľudí sa tieto toxíny ľahšie vylučujú z tela, u starších ľudí môže byť nimi krv presýtená (takzvaná senilná sebezničenie alebo autointoxikácia) a keď sa vylučujú potom a dýchaním, sú to oni príčina zlý zápach, čo je často typické pre starých ľudí.

Je potrebné zdôrazniť, že akútne ochorenia sú často príčinou takejto nečinnosti, slabosti, ktoré sú obzvlášť citeľné v období rekonvalescencie (rekonvalescencie) a sú spôsobené nielen vplyvom samotného ochorenia, ale sú dôsledkom dlhotrvajúceho ležania v posteľ. Akútne choroby u starých ľudí sú často oneskorené kvôli komplikáciám, pretože procesy obnovy v senilnom organizme sú oveľa pomalšie (napríklad rany sa hoja oveľa dlhšie) a proces hojenia sa spomaľuje. Ak počas pobytu pacienta na lôžku neurobíte niekoľko opatrení (trenie, masáž, gymnastické cvičenia v posteli, dychové cvičenia atď.), Potom sa veľmi ľahko môže vyvinúť svalová slabosť v kombinácii so svalovou gitrofiou a dokonca stuhnutosťou kĺbov. nohy, takže človek, ktorý bol pred chorobou plne práceneschopný, sa okamžite stane invalidným.

Na záver je potrebné poznamenať, že neumierame na starobu, ale na choroby. Príčinou smrti je vždy nejaká komplikácia ochorenia, najčastejšie aterosklerotického pôvodu, ako mozgová mŕtvica, aterosklerotické zmäkčenie mozgu, infarkt myokardu alebo srdcové zlyhanie v dôsledku kardiosklerózy. Aterosklerotické komplikácie majú najčastejšie tiež zlyhanie obličiek a trombózu. Častý dôvod smrť starých ľudí je tiež rakovina a s rôznymi, dlhodobými chorobami, život končí pridaním zápalu pľúc. Ako starší vek starec, k ľahšej smrti môže dôjsť aj pri relatívne „maličkých“ ochoreniach, ktoré by pre mladý organizmus neboli problémom.

Je potrebné zdôrazniť, že senilné charakteristiky priebehu rôznych chorôb uvedených v tejto časti sa týkajú hlavne ľudí v pevnom biologickom veku, ktorí trpia rôznymi chorobami, sú vyčerpaní a majú vážne sklerotické lézie. Čím je starý človek psychicky a fyzicky slabší, tým je pravdepodobnejšie, že sa objaví vyššie popísané znaky, odchýlky a komplikácie chorôb. Naopak, čím nižší vek starec má, teda tým nižší biologický vekČím viac sa priebeh choroby blíži k „typickej“ charakteristike stredného veku človeka.