Gyermekkori rohamok, okai, tünetei és kezelése. Fertőző betegségek idején

Gyermekeknél a rohamok nem ritkák. Ennek oka az idegsejtek örökletes jellemzői, az agy éretlensége és a központi idegrendszer. Nem utolsó sorban a sikeresen ápolt gyermekek megnövekedett száma, akik az elmúlt évszázadokban egyszerűen nem élték meg a rohamokat, a méhlepény-leválás miatti sürgősségi CS-ban szenvedő gyermekek, a 1,5 kg-nál kisebb súlyú koraszülöttek. Így ma megközelítőleg minden 50. gyermek szenved a szindrómától, és az esetek több mint fele az első három életévben fordul elő.

Rohamok: tünetek leírása és típusai

A görcsök akaratlan izomösszehúzódások. Természetesen a szakértők tudják, mit kell tenni ebben az esetben. De amikor ez megtörténik egy gyerekkel, a szülők és a közelben tartózkodó felnőttek összezavarodhatnak. Ez a látvány nem gyengébbnek való, ezért tudnod kell, hogyan segíthetsz a babán. Az elsősegélynyújtásról később lesz szó. Most fontolja meg a gyermekek rohamainak típusait.

A tonik elhúzódó izomfeszülés vagy görcs. A gyermek hátradobhatja a fejét, megfeszítheti és nyújtózkodhat alsó végtagok, fordítsa kifelé a tenyerét, tárja szét a karját. Egyes esetekben légzési nehézség a nasolabialis háromszög cianózisával, az arc kipirosodása jellemző. Klón - gyors, általában 1-3 rándulás történik másodpercenként.

Lokalizáció és prevalencia szerint a klónos rohamok lehetnek fokálisak, myoklonusok, tónusos-klónusosak vagy fragmentárisak. A fókuszt a karok és lábak, az arc egyes részei rángatózásai jellemzik. A myoklonus egy bizonyos izom vagy izomcsoport összehúzódása.

A töredékes görcsök jellemzője a fej biccentése, a végtagok hajlítása, a szemtünetek, az eszméletvesztés vagy a légzés megszűnése (jelentős légzési nehézség). A tónusos-klónusos összehúzódások váltakozó és fokozott hangszín izmok.

epilepsziás görcsök

Az orvosok a gyermekeknél fellépő összes görcsöt epilepsziás és nem epilepsziás görcsökre osztják, az utóbbiak idővel az előbbibe „nőhetnek”. Az epilepszia diagnózisát csak szakember tudja felállítani a gyermek kórlapjának alapos vizsgálatával. Ugyanakkor nem csak arra fordítanak figyelmet lehetséges okok görcsrohamok és kockázati tényezők, hanem az is, hogy van-e örökletes hajlam a rohamokra. Ha nincs kedvezőtlen öröklődés, a gyermek központi idegrendszere normális, az elektroencefalogramon nincsenek jellemző elváltozások, akkor az orvosok eltekintenek az epilepszia pontos diagnózisától, a rohamokat nem epilepsziásnak tekintik.

Nem epilepsziás rohamok

Az ilyen görcsök gyermekeknél viszonylag gyakran fordulnak elő. A rohamokat számos tényező okozhatja. A görcsös szindróma általában csecsemőknél figyelhető meg, de idősebb babák is szenvedhetnek tőle, például magas hőmérsékletűés fertőző betegségek. Először vegye figyelembe a rohamok okait egy gyermeknél az élet első hónapjában:

születési trauma (agyvérzés, szövetkárosodás);
alacsony vércukorszint (hipoglikémiás görcsök);
oxigén éhezés, ami agyödémához vezet;
alacsony cinkszint az újszülött vérében (ötödik napi görcsök);
a bilirubin toxikus hatásai a központi idegrendszerre (hemolitikus betegség);
a kalcium-anyagcsere megsértése (spasmofília vagy tetaniás görcsök);
a B6-vitamin vagy a piridoxin metabolizmusának megsértése;
születési rendellenességek szív és betegség a szív-érrendszer;
(ritkán, az összes eset körülbelül 10%-ában fordul elő);
anyai alkoholfogyasztás, kábítószer, bizonyos gyógyszerek(elvonási görcsök).

A kockázati csoportba tartoznak a sürgősségi császármetszés eredményeként született koraszülöttek.

Mindenekelőtt görcsök léphetnek fel, aminek oka születési sérülés vagy fulladás volt. A szindróma a baba életének első nyolc órájában alakul ki. Alacsony vércukorszint esetén (hipoglikémiás rohamok) a tünetet izzadás, nyugtalan viselkedés, hiperaktivitás és légzési problémák kísérik. Az ilyen görcsök az első két napban jelennek meg.

Az ötödik napi görcsök a csecsemő életének harmadik és hetedik napja között fordulnak elő. Hogyan néznek ki a rohamok egy gyermeknél? Ezek rövid ideig tartó rándulások, borzongások, fejbólintások, az ujjak csavarása és összehozása, a felfelé tekintés "görcsje", amely naponta akár negyvenszer is megismétlődik. Ha a tünetet sárgaság kíséri, akkor a háttérben görcsökről beszélhetünk hemolitikus betegség.

Görcsök fulladásos újszülötteknél

A gyermekek rohamainak leggyakoribb oka a csecsemőkor- fulladás vagy fulladás. A tünet a keringési zavarok, a szövetek és szervek oxigénhiánya, felesleg következtében jelentkezik. szén-dioxid. A legtöbb esetben ez a jelenség petechiális vérzésekhez vezet az agyban és ödémához. Az újszülöttnek azonnali ellátásra van szüksége egészségügyi ellátás, mivel a hosszú tartózkodás ebben az állapotban agysorvadást és visszafordíthatatlan kóros elváltozásokat okozhat.

Oxigénéhezésben szenvedő gyermekeknél görcsök lépnek fel, ha a szülés komplikációkkal halad, például ha méhlepény leszakad, a köldökzsinór a nyak köré tekered, a víz túl korán távozik, a születési folyamat túlságosan elhúzódik. A riasztó tünetek ebben az esetben szinte azonnal megszűnnek, amint a gyermek kikerül az oxigénéhezés állapotából. Az agy duzzanata ebben az esetben eltűnik, és az újszülött állapota fokozatosan normalizálódik.

Születési trauma következtében fellépő görcsök

Miért vannak a gyermeknek görcsrohamai? Születési sérülés esetén ez az agy vérzése miatt következik be. Általában helyi jellegűek, az arc izmainak görcsével kísérve. Gyakran ebben az esetben görcsök vannak a gyermek lábában. Általános izomgyengeség is előfordulhat, az egész test remegése lehetséges. Ez általában kékséget eredményez. bőr(különösen az arc), a légzés megnehezül, hányás léphet fel.

Ha az idő nem állítja meg a nyitott belső vérzés, akkor előfordulhat, hogy a görcsöket nem azonnal, hanem csak a születést követő negyedik-ötödik napon veszik észre. Ez egy bővülő hematóma eredménye lesz. Általában az ilyen görcsök egy gyermeknél láz nélkül múlnak el. Később is megjelenhetnek, például két-három hónap elteltével. Ez annak köszönhető ragasztási folyamat, cisztaképződés, hegesedés. A rohamot kiváltó tényező lehet megelőző védőoltás, sérülés vagy betegség.

Fertőző betegségek idején

Elég gyakran görcsöket figyelnek meg egy gyermeknél hőmérsékleten. Sőt, nemcsak a születési traumát szenvedő gyerekek szenvednek ill légzési elégtelenség hanem teljesen egészséges és teljes korú babák is. Ennek oka a vírus toxicitása és a szervezet általános legyengülése a láz hátterében, az állapot negatívan befolyásolja a központi idegrendszert.

Gyakran előfordul, hogy a magas hőmérsékletű gyermek görcsök a SARS vagy az influenza akut fázisának hátterében, a kanyaró, a bárányhimlő és a rubeola aktív kiütéseivel. Megnőtt az egész test feszültsége, amit agyödéma kísér koponyaűri nyomás agyvelőgyulladás és más idegfertőzések hátterében fordulhat elő. A magas hőmérsékletű gyermek görcsök általában eltűnnek az egészségi állapot normalizálódásával.

A görcsrohamok egyéb okai

Gyakran előfordulhatnak görcsrohamok kisgyermekeknél a megelőző védőoltás hatására. Ez különösen azoknál a csecsemőknél jelent problémát, akik fulladáson, vészhelyzetben szenvedtek C-szekció, születési trauma, diathesis (exudatív). Azoknál a gyermekeknél, akiknél magas a görcsös készség, a megelőző védőoltások ellenjavallt.

Ugyanilyen sürgős probléma, amelyet a gyermek vagy az ébrenlét során okozhat a különféle anyagcserezavarok. Ugyanakkor a szervezetben hiányzik a kalcium, a magnézium, a kálium, és a görcsök az arckifejezés torzulásával nyilvánulnak meg.

Így a legtöbb gyakori okok görcsrohamok csecsemőkorban - ezek születési sérülések, fulladás a szülés során, túl hosszú születési folyamat, korábbi vízkibocsátás stb. Ha a görcsös szindróma vírusos vagy más betegségek hátterében jelent meg, de a gyógyulás után a betegség alapja nem szűnt meg, akkor az epilepszia kialakulásának kizárása érdekében feltétlenül meg kell mutatni a gyermeket a gyermekorvosnak.

Görcsrohamok jelei hőmérsékleten

A görcsök során a gyermek nem reagál a szülők szavaira, cselekedeteire, elveszíti a kapcsolatot a külvilággal, abbahagyja a sikoltozást és a sírást. Előfordulhat kék bőr, nehézségek vagy lélegzetvisszatartás.

Ekkor a csecsemő hátradönti a fejét állandó nyomás az egész testet fokozatosan felváltják a rövid távú rándulások, ezek fokozatosan elhalványulnak. A végtagok megrándulhatnak, a szemek hátragurulhatnak, hirtelen izomlazulással járó görcsök, akaratlan székletürítés és vizelés lehetséges.

Az ilyen görcsök ritkán tartanak tizenöt percnél tovább. Egyes esetekben a tünet egy-két perces sorozatokban jelentkezhet, de magától elmúlik. Mit tegyek, ha egy gyermeknek görcsök vannak a hőmérsékleten? A szülők cselekedeteinek következetesnek és nyugodtnak kell lenniük. Mit kell pontosan csinálni? Olvassa el lent.

Elsősegélynyújtás görcsrohamos gyermek számára

Milyen segítséget kell nyújtaniuk a szülőknek a görcsös gyermeknek? Először is mentőt kell hívnia. A gyermeket sima felületre fektessük az oldalára úgy, hogy a fej és a mellkas egy vonalban legyen. Nem lehet elmozdítani nyaki régió gerinc. Fontos, hogy a babát úgy fektessük le, hogy ne essen el. Ne legyenek körülötted olyan tárgyak, amelyek bánthatják Önt. A szabad légzés biztosítása érdekében meg kell szabadítani a baba mellkasát és nyakát a szűk ruházattól.

A helyiséget szellőztetni kell, az optimális hőmérséklet körülbelül 20 Celsius fok. Nem szükséges erőszakkal visszatartani a gyermeket az akaratlan mozdulatoktól, nem lehet kinyitni az állkapcsát, nem lehet ujjat, kanalat vagy bármilyen más tárgyat behelyezni a szájába.

Ha a görcsök először kezdődtek egy gyermeknél, nem szabad megtagadnia a kórházi kezelést. Legalább egy roham után a lehető leghamarabb meg kell mutatni a babát az orvosnak, érdemes nemcsak gyermekorvoshoz, hanem neurológushoz is fordulni. A szakember számos tanulmányt fog ajánlani, beleértve a biokémiai és klinikai kutatások vér, EEG, a görcsös szindróma okainak meghatározására.

Rohamok kezelése hőmérsékleten

Ha egy gyermeknél ritkán fordul elő görcsök hőmérsékleten, legfeljebb 15 percig tart, akkor nem különleges bánásmód nem kell végrehajtani. Elegendő a baba testét bármilyen rendelkezésre álló eszközzel lehűteni (gyenge ecetsavoldattal történő válogatás, hideg törülköző a homlokon és a hónaljban, inguinalis redők, könyök és térd alatti hajlítások).

A támadás leállása után lázcsillapítót kell adni. Gyakori és hosszan tartó görcsök esetén intravénás görcsoldó gyógyszerekre lesz szükség, de ennek szükségességét az orvos határozza meg. Phenobarbital, Diazepam vagy Lorazepam is felírható.

A görcsrohamos gyermeket nem szabad egyedül hagyni. A támadás során nem adhat gyógyszert, vizet, ételt, hogy elkerülje a fulladást.

A roham enyhítése

Mi a teendő a gyermekkori rohamokkal? A mentőorvosok intravénásan adhatnak be glükózoldatot (25%) 4 ml/kg dózisban, B6-vitamint vagy piridoxint (50 g), fenobarbitált intravénásan (10-30 mg/kg), magnéziumoldatot. (50%), 0,2 ml/kg, kalcium-glükonát oldat (2 ml/kg).

Epilepsziás rohamok gyermekeknél

V gyermekkor Az epilepszia meglehetősen gyakori, de diagnosztizálása nehéz. A gyerekek szervezetére a görcsös aktivitás megnövekedett küszöbe jellemző, de leggyakrabban olyan rohamok alakulnak ki, amelyek valójában nem kapcsolódnak epilepsziához. Ezekkel a nehézségekkel kapcsolatban az orvosok nem sietnek az epilepsziás csecsemők diagnosztizálásával.

Ennek a betegségnek a leggyakoribb okai gyermekeknél óvodás korú vannak:

Átöröklés. A tudósok egyre gyakrabban fogalmazzák meg azt a véleményt, hogy nem magát a betegséget lehet megszerezni a szülőktől, hanem csak egy hajlamot. Minden embernek van egy bizonyos görcsös státusza, amely kizárólag rá jellemző. A hajlam megvalósítása sok tényezőtől függ.
Az agy fejlődési rendellenességei. A központi idegrendszer fejlődésének megsértését okozhatják fertőzések, genetika, a kismama terhesség alatti káros anyagoknak való kitettsége (alkohol, kábítószerek, egyes gyógyszerek), betegségei.
Különféle fertőző betegségek. Minél korábban volt görcsös fertőzése a gyermeknek, az valószinűbb epilepszia kialakulása a jövőben. Általában az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás válik az okokká. De epilepsziára való hajlam esetén bármely betegség „indíthatja” a betegséget.
Fej sérülés. Jellemző, hogy az epilepsziás görcsrohamok nem közvetlenül a sérülés után jelentkeznek, hanem csak egy idő után. Ez távoli következménye egy traumatikus tényező agyra gyakorolt hatásának.

A betegség kezdete elmaradhat. A rohamok eleinte ritkák és rövid életűek lehetnek, az állapothoz alvajárás, indokolatlan félelmek, depresszív hangulat, különböző szervek fájdalmai, viselkedési zavarok társulnak. Ha ezek a tünetek újra és újra megjelennek, orvoshoz kell fordulni.

Az epilepsziás görcsrohamok kezelését mindig a gyermek egyéni jellemzőinek figyelembevételével választják ki. Általános sémák nincs gyógymód. Minden gyermek számára nemcsak az optimális kezelési rendet és adagolást kell összeállítani, hanem a gyógyszerek legjobb kombinációját is. gyors gyógyulás epilepsziával nem fordul elő. A terápia mindig nagyon hosszú, a gyógyszereket lassan kell törölni, és fokozatosan kell áttérni egy másik gyógyszerre.

A rohamok lehetséges következményei

A legtöbb esetben nyoma sincs a csecsemőkorban fellépő rohamoknak, amikor a baba felnő. Az egy év alatti gyermekek agya meglehetősen gyorsan helyreáll, és fejlődése még nem fejeződött be. De minél súlyosabbak a görcsök (gyakrabban és hosszabbak a rohamok), annál erősebb az oxigén éhség, vagyis számítani lehet rá komoly következmények. Ebben az esetben feltétlenül mutasd meg a babát az orvosnak.

Ha epilepsziáról van szó, akkor komplex kezelés, a betegség komoly megközelítése, az epileptológus állandó ellenőrzése. A betegség előrehaladtával történő visszaszorítása nélkül minden újabb roham csökkentheti a gyermek értelmi képességeit, ami súlyos következményekkel járhat. A kezelésnek, amint azt fentebb említettük, átfogónak és egyénileg kiválasztottnak kell lennie.

Gyermekeknél a rohamok nem ritkák. A helyzet az, hogy a gyermek agyának struktúrái még nem eléggé fejlettek, tökéletlenek, a káros tényezőknek való kitettség (túlmelegedés, mérgezés, oxigénéhezés) görcsökhöz vezethet. túlnyomórészt 1-9 éves gyermekeknél figyelhető meg, de leggyakrabban rohamok alakulhatnak ki az első három életévben. Ebben a cikkben elemezzük a rohamok megnyilvánulásait, a rohamok típusait, a görcsrohamok diagnosztizálását és kezelését gyermekeknél.

A roham egy vagy több csoport izomzatának akaratlan, ellenőrizetlen összehúzódása.

A modern gyermekgyógyászat megállapította, hogy van egy kockázati csoport a gyermekeknél a rohamok kialakulásában. Vagyis, ha más dolgok nem változnak, nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy egy ilyen csoportból származó gyermek görcsöket „adjon ki” láz, mérgezés és gyermekkori fertőzés során.

Kockázati csoport:

koraszülöttek;
bonyolult terhességből és szülésből született csecsemők;
olyan gyermekek, akik traumát vagy oxigénéhezést szenvedtek el a szülés során;
gyerekek, akiknek édesanyja a terhesség alatt dohányzott, alkoholt, kábítószert ittak, altatókkal visszaéltek.

Okok, természet és Klinikai tünetek görcsrohamok gyermekeknél különböző korúak is eltérőek, ezért az alábbiakban röviden áttekintjük főbb típusaikat a gyerekek életkorától függően.

A gyermekkori görcsök okai

Sokan vannak különféle fajtákés a rohamok típusai.

Kioszt:

elsődleges "görcsös betegség" (epilepszia);
és másodlagos görcsös szindróma, melynek oka lehet a gyermek agyára gyakorolt bármilyen káros hatás más betegség, mérgezés, túlmelegedés stb.

A valódi epilepszia sokkal ritkábban fordul elő a gyermekkori betegségek gyakorlatában, mint a másodlagos görcsös szindróma, de kedvezőtlen körülmények között (kezeletlenség, folyamatos mérgezés, kezelés és megelőzés be nem tartása) a tünetekkel járó görcsök szisztémássá válhatnak és epilepsziássá válhatnak.

Görcsök hőmérsékleten egy gyermeknél

A görcsös szindrómák legnagyobb csoportját ebben az életkorban az úgynevezett "lázgörcsök" foglalják el. Ezek görcsök a testhőmérséklet emelkedése hátterében, általában 38 ° C felett. Ebbe a csoportba tartoznak a rohamok is a háttérben fertőző betegségek influenza, SARS, tüdőgyulladás, gyermekkori és rotovírus fertőzések. Leginkább 6 hónapos gyermekeknél figyeltek meg lázgörcsöket. 6 év. Hajlamosak rájuk a "laza", ödémára hajlamos gyermekek, akik exudatív diathesisben szenvednek.

Egy ilyen roham során a gyermek abbahagyja a sikoltozást, nem reagál a sírásra, a fájdalomra, visszatartja a lélegzetét, arca, ajka halvány kékes lesz, akaratlan vizelés és székletürítés lehetséges. A rohamok rövid távúak, legfeljebb 1-2 percig tartanak, és amint a beteg hőmérséklete normalizálódik, és a mérgezés csökken, önmagukban nyom nélkül elmúlnak. A jövőben, ha a gyermeknek ilyen görcsrohamai vagy görcsös készenléte volt lázzal, ne várja meg, amíg a hőmérséklet 38 ° C-ra vagy magasabbra emelkedik, hanem csökkentse a hőmérsékletet a 37,5 ° C-os jel után.

Rohamok gyermeknél az oltás után

Az agy görcsös aktivitásának fő diagnosztikai módszere az elektroencephalográfia (röv. EEG). A módszer elve az agykéreg elektromos potenciáljainak regisztrálása a gyermek fejére rögzített elektródákon keresztül. A vizsgálatot először nyugalomban, majd stimulációval (fizikai aktivitás, gyakori légzés, vizuális és hallási ingerek) végezzük. Nehéz esetekben is napi megfigyelés EEG (nappali felvétel) és EEG alvásmegvonással (különösen egy álmatlan éjszaka után idősebb gyermekeknél).

A roham utáni szokásos vizsgálat általában a következőket tartalmazza:

koponya röntgen,
általános klinikai vér- és vizeletvizsgálat,
vércukorszint vizsgálat,
szemorvos, neuropatológus és más kapcsolódó szakorvos által végzett vizsgálat.

Ha a rohamok következtében a gyermek sérülést is kapott, traumatológus, sebész vagy idegsebész vizsgálatára lesz szükség. Bonyolult esetekben az orvos spirális komputertomográfiát (SCT), az agy mágneses rezonancia képalkotását (MRI), az agyi erek angiográfiáját, lumbálpunkciót stb.

Ha gyermeke óvodába jár, az iskolának ki kell derítenie, hogy képes-e bármilyen célból rohamot utánozni.

Ehhez az orvosnak a szülőkkel együtt meg kell határoznia:

van-e oka a gyermeknek az ilyen viselkedésre (konfliktusok otthon, iskolában, nem hajlandó iskolába járni, nagyobb odafigyelés igénye önmagára, kifejező, művészi viselkedéssel kombinálva);
láthatja-e a gyermek, hogyan alakul ki a roham, vagy megszerezheti-e ezeket az információkat az irodalomból, az internetről;
akkor történik-e támadás, amikor nincs senki a gyermek közelében, vagy a támadás szükségszerűen más emberek jelenlétében következik be ("előadás");
a gyermek eszméletlenül esik-e le, vagy "próbál" leesni egy takaróra, párnára, ágyra;
hogy vizelés, székletürítés történik-e roham során;
a beteg pupillái reagálnak-e a fényre roham közben;
marad-e a gyerek emlékezetében valamilyen emlék a rohamról (ha a görcsös roham igaz, eszméletvesztéssel, akkor a gyerek nem emlékszik semmire a rohamról, csak a test zúzódásaira, nyelvharapásra, ajkakra, a vizeletürítés közvetve jelezheti számára a rohamot).

Milyen veszélyei vannak a gyermekek rohamainak

Szülők, kérjük, vegye figyelembe: a gyermekkori görcsök természetesen rosszak, de a görcsök „veszélyes” jelei az alábbiak szerint különböztethetők meg:

a gyermekeknél a görcsök a legtöbb esetben generalizáltak, vagyis az egész testet lefedik, és ha csak a test fele, az arc, a szem, a kar, a láb görcsbe rándul, akkor „riadót kell kongatni”, és el kell vinni a gyermeket a kórház.
az is veszélyes, ha a görcsroham először hat évnél idősebb gyermeknél jelentkezett. Ekkorra a gyermek agya már kellően kialakult, nem lehetnek lázas vagy egyéb tünetekkel járó görcsök, és az első alkalommal fellépő görcsroham súlyos traumás agysérülés, epilepszia, agydaganat, idegfertőzés megnyilvánulása lehet.

Természetesen egy görcsös epizód után nem szabad azonnal a gyermeket az "epilepszia" diagnózisának tulajdonítani. Ha a gyermeknek nincs öröklődése, a vizsgálat eredménye szerint az EEG-n nincs görcsös aktivitás, és nincsenek agyi patológiára utaló jelek, akkor a gyermeknél epilepsziáról nem lehet beszélni, de az ilyen gyermekeket meg kell figyelni. gyermekneurológus által legalább 1 évig.

Rohamok kezelése gyermekeknél

A csecsemők rohamainak kezelését csak szakképzett orvosok végzik, ezért ebben a cikkben nem foglalkozunk vele.

Idősebb gyermekeknél a kezelés a következőkre osztható:

elsősegélynyújtás görcsök esetén,
kezelés roham után és interiktális időszakban.

Elsősegélynyújtás rohamok esetén gyermekeknél

Ha gyermeke előtt roham van, mindenekelőtt ne essen pánikba, és próbáljon meg valaki mást bevonni, aki közeli rokonok, szomszédok, járókelők, egészségügyi személyzet stb. Ne feledje (vagy akár írja le ) a roham kezdetének időpontja (rohamok), hány volt és a roham (rohamok) időtartama, pontosan hogyan nyilvánult meg a roham, mit feszült, rángatott, görcsölt a karja, lába (melyik oldalon), fej, szem, arc, egész test stb. ezekre az adatokra az orvosnak szüksége lesz a további vizsgálat és kezelés tervének meghatározásához.

A következő lépések terve a következő:

hívás " mentőautó»;
fektessük a gyermeket egy sík, kemény felületre (padló, heverő, állványos ágy) „stabil oldalfekvésben” úgy, hogy a fej és a mellkas egy vonalban legyen; Ehhez fektessen a gyermek mellé egy takarót, ágytakarót, kabátot. Ezután a gyermek testének egyik oldalán nyújtsa ki a lábát a test mentén, és a karját felfelé, az ellenkező oldalon pedig hajlítsa meg a kart a könyöknél és a lábát a térdénél. Ezután csak megfogod a könyökben hajlított karnál, a lábánál pedig térdnél fogva, és egyúttal magad felé húzod. Harmadszor, hajlítsa meg mindkét karját a könyökénél, és tegye az egyik karját a feje alá.
fektesse úgy a gyermeket, hogy véletlenül ne borulhasson fel és ne essen le, távolítsa el a körülötte lévő tárgyakat is, amelyek elüthetik, ne hagyják felügyelet nélkül;
gombolja ki (vagy vegye le, vágja le) szűk ruházatot, amely összenyomhatja a mellkast vagy a gyomrot;
szellőztesse ki a helyiséget, a levegő hőmérséklete nem lehet 20 C-nál magasabb;
ne tartsa erőszakkal a gyermeket a görcsöktől, ne nyissa ki az állkapcsát, ne öntsön vizet a szájába, ne tegyen bele kanalat, ne felejtse el az ujját, az Ön feladata csak az, hogy megvédje a gyermeket a további másodlagos sérülésektől, ezért ha a görcsök tovább tartanak, tegyen párnát, takarót, kabátot a görcsölő és megsérülhető testrész alá;
a roham végén a gyermek hosszú ideig (legfeljebb 2 óráig) mély alvás állapotában lehet, miközben nem kell zavarni, felemelni, lefektetni, ellenőrizni, hogy van-e nincs vér, hányás a szájban, egy nagy szám nyál, ha szükséges, távolítsa el mindezt kötést, gézt vagy rongyot 2 ujjára tekerve, ellenőrizze a légzést és a pulzust is, és hagyja a gyermeket stabil helyzetben az oldalán a mentő megérkezéséig.
Ha egy gyermeknek először van görcsrohama, ne tagadja meg a kórházi kezelést. A vizsgálatot, amelyről fentebb írtunk, kényelmesebb és ésszerűbb lenne a kórházban elvégezni.

Roham utáni kezelés

Ha a gyermeknél görcsök lépnek fel magas láz, más betegség vagy súlyos állapot miatt, nincs szükség speciális kezelésre. Csökkentse a hőmérsékletet, igyon sok folyadékot, és kövesse az orvos további előírásait és ajánlásait az alapbetegség kezelésére.

Abban az esetben, ha egy gyermeknél epilepszia gyanúja merül fel, vagy valóban diagnosztizálják epilepsziát, fontos a kezelés, mint életforma komoly, szisztematikus megközelítése. A kezelés általában abból áll hosszú távú használat görcsoldók neurológus felügyelete mellett.

Mindezen gyógyszerek hatásának elve az, hogy elnyomja a görcsös aktivitás gócát az agyban. A gyógyszerek adagját a neuropatológus egyénileg választja ki, figyelembe véve a gyermek korát, súlyát, a kezelés időtartamát és az EEG-eredményeket. A kezelés során az adag növelhető vagy csökkenthető. A gyógyszerek szedésének időtartamát, megszüntetését vagy pótlását szintén az orvos határozza meg.

Fontos! Ne változtasson saját maga a kezelésen, ez ismételt rohamok kialakulását idézheti elő, és ronthatja a gyermek állapotát. Az orvos által felírt gyógyszereket rendszeresen és naponta kell bevenni. Elfogadhatatlan, hogy "ma elfelejtenek bevenni egy tablettát, de holnap vegyenek be kettőt" - még egy ilyen hiba is a rohamok kiújulásához vezethet.

A kezelés mellett az orvos speciális "ketogén" diétát is előírhat. Egy ilyen étrend elfogadható, ha gyermeke már 1 éves, és nincs más ellenjavallat. A diéta a böjt időszakait és a zsírban, részben fehérjében gazdag étkezéseket ötvözi, a szénhidrát fogyasztása erősen korlátozott, valamint a víz és vitaminok további bevitele is javasolt. Ilyen táplálkozással a ketontestek felhalmozódnak a vérben és a gyermek testében, amelyek maguk is rendelkeznek gyógyhatású az agyban lévő gerjesztési gócokhoz.

akupunktúra,
légzőgyakorlatok Butenko szerint,
jóga meditáció,
hipnózis,
Az önkontroll és az önfegyelem is fontos, hiszen a rohamok kezelése és megelőzése a gyermek számára életformává kell, hogy váljon.

A kezelés hatékonyságát a görcsrohamok hiánya, az elektroencefalogram mintázatának javulása, a gyermek megfelelő növekedése és fejlődése alapján értékelik. Ha a gyermek rohamai a folyamatos kezelés ellenére sem szűnnek meg, sőt előrehaladnak, nincs pozitív dinamika, vagy romlanak az EEG-paraméterek, a gyermek nagy adagok antikonvulzív szerek, bár gátolják, de a fejlődésben lemaradva lehet szükség a társakhoz képest sebészet(megsemmisítése, görcsös tevékenység gócainak eltávolítása).

A rohamok megelőzése

A megelőzés több irányban történik:

a gyerekeknek általában korlátozott étrendet írnak elő asztali sóés néhány termék (kemény sajtok, kávé, tea, csokoládé);
korlátozza a sportokat (nem lehet úszni, bokszolni, birkózni, harcművészetet stb.);
a jövőben, idősebb korban szükséges betartani racionális rezsim nap, munka és pihenés ( éjszakai alvás legalább 8 óra, lehetőleg szintén nappali alvás vagy pihenés, éjszakai munka kizárva, számítógépes játékok, hosszú ideig néz tévéműsorokat, hosszú ideig dolgozik számítógépen),
kizárja bizonyos, az agykéreg munkáját serkentő gyógyszerek (például piracetám) alkalmazását,
alkoholfogyasztás, dohányzás kizárt, fülledt, füstös helyiségben sem lehet lenni.

A gyermekek görcsrohamairól szóló történetünk célja, hogy felhívja a szülők figyelmét arra, hogy a görcsrohamok gyermekeknél nem természetfeletti jelenségek, kisszámú gyermeknél előfordulhatnak, akár banális okok miatt is (láz, láz, mérgezés) . A rohamok minden esete azonban vizsgálatot és további megfigyelést igényel.

A rohamok bizonyos mértékig károsítják az agyat. Kisgyermekeknél azonban az agy sokkal nagyobb képességgel rendelkezik a regenerálódásra, mint például serdülőknél vagy felnőtteknél. Ezért minél korábban elvégezték a vizsgálatot és a görcsrohamok kezelését írták elő, a hatékonyabb gyerek képes lesz felépülni, felépülni, minden tekintetben egészséges emberré felnőni.

Nőjj egészségesen!

Az oldal szerkesztői ezúton is köszönik Konstantin Reznik idegsebész segítségét a cikk elkészítésében.

Különböző korú gyermekeknél néha görcsös állapotok fordulnak elő. A szülők mindig félnek az ilyen jelenségektől. Miért fordulnak elő akaratlan izom-összehúzódások a karokban vagy lábakban, beleértve az alvást is? Melyek a rohamok típusai? Hogyan diagnosztizálható a probléma? Hogyan nyújtsunk elsősegélyt támadás során? Hogyan zajlik a kezelés? Találjuk ki együtt.

Gyermekeknél a rohamok veszélyesek kóros állapot amelyben a szülők kötelesek ismerni az elsősegélynyújtás szabályait

A görcsrohamok okai különböző korú gyermekeknél

A rohamok típusától függően a megjelenésüket kiváltó okok eltérőek lehetnek. A provokáló tényezők megállapításánál figyelni kell a gyermek életkorára. A szakemberek számos olyan körülményt azonosítanak, amelyek görcsrohamokat válthatnak ki gyermekeknél. A leggyakoribb okok a következők:

belső vérzés;
hisztéria;
fulladás;
születési trauma;
agyhártyagyulladás;
allergia (allergia esetén a görcsök eltűnnek az irritáló anyaggal való érintkezés megszűnése után);
anyagcserezavarok, cukorbetegség;
különböző etiológiájú mérgezés;
öröklődés, genetikai betegségek;
ciszták, daganatképződmények;
érzelmi és mentális jellegű rendellenességek;
epilepszia (javaslom elolvasni:);
a központi idegrendszer fejlődésének megsértése és / vagy diszfunkciója;
idegfertőzések és craniocerebrális sérülések;
agyi éretlenség.

Születési trauma, anyagcserezavarok, fulladás, örökletes tényező, már az élet első napjaitól kezdve rohamokhoz vezethet a gyermekben. szoptató baba 1 éves korig néha görcsös állapotba kerül súlyos megfázás vagy rutin immunizálás után, idegfertőzések behatolásával vagy a központi idegrendszer és a szervek fejlettségi kora közötti eltéréssel.

Függetlenül attól, hogy a görcs egyszeri volt, vagy a rohamok időszakosan ismétlődnek, a tünetet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Jobb biztonságban lenni, és ügyelni arra, hogy minden rendben legyen a babával. Ha a karok és lábak izomgörcséit patológia okozza, megfelelő és időben történő kezelés nélkül, nagy a kockázata a súlyos következmények kialakulásának, beleértve az agyi bénulást is.

Ha időben azonosítják a görcsrohamok kialakulásának kiváltó okát egy gyermeknél, nagy az esélye annak, hogy teljesen meggyógyuljon, és elkerülje a betegség megismétlődését. veszélyes tünet. A szülők és az orvosok fokozott figyelmet igényelnek a baba állapotára, gondos diagnózisra és magas színvonalú terápiára.

A rohamok fajtái

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha szeretné tőlem tudni, hogyan oldhatnám meg pontosan a problémáját - tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A gyerekeknek többféle izom-összehúzódásuk van. Az általánosan elfogadott besorolás szerint, ha a görcs a test szinte minden izmát érinti, és egy időre teljesen lebénítja a beteget, akkor generalizált görcsről beszélünk, de ha egy bizonyos területen (például lábban) jelentkezik. ), ahol koncentrálódik, akkor ez egy gócos görcs.

Vannak klónikus és tónusos összehúzódások is. Az első esetben az izmok megrándulnak, pulzáló összehúzódás következik be, váltakozva ellazulással. A tónusos görcsöt az jellemzi izomfeszültség ami elég sokáig fennáll. Vannak tónusos-klónusos rohamok is.

Ezenkívül a szakértők megkülönböztetik a nem lázas és lázas rohamokat:

Nem lázas görcsök akkor jelentkeznek, amikor a helyes munka agy. 3 évesnél fiatalabb csecsemőknél ilyen típusú rohamok fordulhatnak elő éjszaka, alvás közben. Ha kísérő tünetek nem, és az eset elszigetelt, akkor ez arra utal, hogy a gyermeknek élénk és valósághű álma volt. Mikor éjszakai görcs alvás közben önkéntelen vizelés kíséri, vagy alvás közben fordul elő 3 évesnél idősebb gyermekeknél - ez ok az orvoshoz. A görcsök ezen kategóriája gyakran eszméletvesztéssel jár - teljes vagy részleges. A nem lázas rohamok közé tartoznak az epilepsziás rohamok.
A lázgörcsök nagyon magas testhőmérsékletű izomösszehúzódások (további információ a cikkben:). Általában súlyos megfázás vagy influenza esetén fordul elő. Ez a lázzal járó jelenség, és miután egy fertőző ill vírusos betegség meggyógyul, és a görcsök is elmúlnak vele.

Kapcsolódó tünetek

A szülők jellemzőik alapján felismerhetik a rohamokat, beleértve a tónusos-klónusos rohamokat is klinikai kép ami kíséri megjelenésüket. Ezek önkéntelen izommozgások, amelyeket nehéz kihagyni vagy észre sem venni.

Abban az esetben, ha erős támadásról beszélünk, a görcsök a következőképpen nyilvánulhatnak meg:

akaratlan vizelés;
a bőr és az ajkak cianózisa;
a végtagok feszülése, nyújtása vagy összenyomása;
fogcsikorgatás, az állkapocs erős összeszorítása;
szemforgatás;
jelek allergiás reakció(ha a rohamot allergia okozza);
hab megjelenése a szájból, súlyos esetekben a gyermek hányhat;
az arcvonások torzulása, a végtagok rángatózása, azok akaratlan mozgása, kullancs, pulzálás (javaslom elolvasni:).

A szülők nem mindig tudják meghatározni és megérteni, hogy a gyermek miért húzza a lábát vagy a fogantyút – görcsöl egy végtag, vagy a baba mozgását az agya irányítja. A cikkhez készült videóban megtekintheti, hogyan néznek ki a klónos, tónusos és klónikus-tónusos rohamok.

Diagnosztikai módszerek

A rohamok előre nem látható, ezért veszélyes állapotok. Fontos, hogy kiderítsük, miért kapott a gyermek rohamot, és mielőbb meg kell szüntetni az okot, hogy elkerüljük a második rohamot. Először is meg kell látogatnia egy gyermekorvost, aki beutalót ad egy neurológushoz, neurológushoz vagy endokrinológushoz.

Elektroencephalográfia

Ha nem lázas eredetű görcsök voltak, akkor átfogó diagnózist kell végezni a gyermek egészségi állapotának felmérése és azonosítása érdekében. kóros folyamatok izomgörcsökhöz vezet. A felmérés használ széleskörű kortárs diagnosztikai módszerek, amelyek a következőket tartalmazzák:

laboratóriumi vérvizsgálat - a test bármely elemének hiányát vagy feleslegét jelzi;
elektroencephalográfia - az agy állapotának felmérésére szolgáló tanulmány;
szükség esetén az orvos számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást írhat elő.

Elsősegélynyújtás gyermeknek

Gyermekeknél a rohamok hirtelen kezdődhetnek. Ebben az esetben fontos, hogy időben és megfelelően elsősegélyt nyújtsanak neki. Az, hogy ebben vagy abban az esetben mit kell tenni, a támadás helyétől és intenzitásától függ. Ha egy végtagot gócgörcs ér, a masszázs segít, az izomra gyakorolt hatás - lehet szúrni vagy csípni.

Az általános támadás sokkal veszélyesebb, és számos szabály betartását igényli. Ilyen esetekben sürgősen mentőt kell hívnia, és az orvosok érkezése előtt próbáljon meg segíteni a gyermeknek. Lehetetlen folyadékot és gyógyszert adni a roham végéig, valamint megpróbálni az összeszorított fogakat kicsavarni.

Mi a teendő a rohamokkal

A segítségnyújtási taktika így néz ki:

fektessük a kis beteget a hátára tiszta törülközővel a feje alá;
a nehéz, átszúró, vágó tárgyakat és minden olyan tárgyat, amelyen a baba megsérülhet, el kell távolítani;
szorítsa a törülközőt a gyermek állkapcsa közé (ha lehetséges);
fordítsa el a fejét az egyik oldalra - ha hab jelenik meg vagy hányás kezdődik, a beteg nem fulladhat meg;
a nyak és a mellkas területét kívánatos megszabadítani a ruházattól.

A rohamok kezelésének jellemzői

A görcsrohamok kezelése bármely életkorú betegeknél a tünetek megjelenését kiváltó ok azonosításával kezdődik. Attól függően, hogy milyen diagnózist állapítottak meg a gyermeknél, az orvos kiválasztja a leghatékonyabb és legbiztonságosabb terápiás kurzust, amelynek célja nemcsak a patológia megszüntetése, hanem az ismételt támadások megállítása is.

A glükózt hipoglikémiában használják

Alapkezelési kúra

Által Általános szabály A gyermek rohamainak kezelése a következőképpen épül fel:

ha lázas görcsös állapotról beszélünk, meg kell szüntetni a lázat;
hipoglikémia - a hányás és a hőmérséklet követése dinamikában, dextróz oldat bevezetése, majd - glükóz (intravénás és bolus);
hipomagnézia - magnézia-szulfát oldat intravénás bevezetése;
hipokalcémia - lassú intravénás beadás kalcium-glükonát oldat.

Egy éven aluli csecsemőknél stabil visszatérő görcsös állapotok esetén barbitursav-származékok vagy barbiturátok alkalmazása javasolt.

Az akaratlan izomgörcsök kialakulásával olyan gyógyszerre van szükség, amely nyugtató hatású - így működnek a barbiturátok.

A kisbeteg diagnózisától és állapotának súlyosságától függően hosszú, rövid vagy közepes tanfolyamokat alkalmaznak. gyógyszerek barbiturát csoportok. Az első kezelési séma a legsúlyosabb esetekben javasolt, különösen epilepsziás rohamokban szenvedő csecsemők kezelésére, bármilyen életkorban.

IVL

A tüdő mesterséges lélegeztetése és a szükséges szint fenntartása vérnyomás- az ilyen módszerek különböző életkorú gyermekek görcsös állapotainak kezelésében is alkalmazhatók, de csak megfelelő indikáció esetén. A görcsöket kísérő és ezen intézkedések alkalmazását igénylő állapotok listája a következőket tartalmazza:

időszakos intenzív hányás;
a testhőmérséklet jelentős emelkedése;
eszméletvesztés;
légzési rendellenességek.

Komplikációk és prognózis

A görcsös rohamokban szenvedő újszülöttek körében magas a halálozási arány - akár 30%. Ennek oka a rohamokat kiváltó valódi okok nehéz megtalálása, valamint az újszülött testének gyengesége, amely szövődményeket, például ischaemiás stroke és ischaemiás encephalopathia kialakulását okozhatja.

Ha egy gyermeknél görcsroham volt, feltétlenül alaposan el kell végezni orvosi vizsgálat

Ha rohamokat okoznak meningococcus fertőzés, a túlélési prognózis kedvezőtlen, de ha anyagcserezavar az ok, akkor a babák az esetek túlnyomó többségében sikeresen gyógyíthatók. Mindenesetre, még egyszeri görcsök esetén is, a gyermeknek 12 hónapig szakképzett szakember felügyelete alatt kell lennie, és teljes vizsgálaton kell átesni.

A görcsös állapotok megelőzése

Figyelmet kell fordítani a görcsös állapotok megelőzésére a gyermeknél már a fejlődés prenatális szakaszában. Életmódból, táplálkozásból és egészségből leendő anya nagyban függ attól, hogy a baba összes szerve és rendszere milyen helyesen és harmonikusan alakul ki. A gyermek születése után gondoskodni kell arról, hogy a gyermek mind testileg, mind érzelmileg, mind pszichésen fejlődjön.

Rendszeres mérsékelt tartást igényel testmozgás Val vel fiatalon(még a rendszeres reggeli gyakorlatok is hasznosak lesznek). Séták a friss levegőn (minél több, annál jobb), kapcsolat anyával és apával, változatos és kiegyensúlyozott étrend, amely mindent tartalmaz nélkülözhetetlen vitaminokés nyomelemek – mindezek a megelőző intézkedések segítenek csökkenteni a rohamok kockázatát.

Ha egy gyermeknek rohamai kezdenek lenni, az azt jelenti, hogy az idegrendszer károsodott. A görcsrohamokat általában epilepsziás gyermekeknél figyelik meg. Ez a jelenség gyermekeknél megjelenhet különböző időszak az élet és különböző okoktól függ. A csecsemőknél gyakrabban diagnosztizálnak görcsrohamokat, mint az idősebb korosztályban.

A betegség előrehaladását provokálhatják az okok, a magzat patológiái az anyaméhben és néhány hónappal a baba születése után. A koraszülötteknél nagyobb valószínűséggel vannak görcsrohamok. Az első tünetek megjelenésekor sürgősen felkeresik az egészségügyi intézményt, hogy előírják a megfelelő kezelést.

Gyermekeknél, különösen koraszülötteknél a központi idegrendszer ingerlékenységi küszöbe alacsony, az agy nem elég érett, és erős a hajlam a görcsös izomösszehúzódásokra. A nem epilepsziás görcsös reakciók gyakoriak. A görcsös reakciók kialakulása csecsemőknél a szülés során bekövetkezett trauma, a központi idegrendszer rendellenességeinek megnyilvánulása és a magzat koraszülöttsége lehet. Ráadásul, a görcsök a sikertelen oltás következményei lehetnek.

A gyermekkori rohamok okai:

krónikus ill akut forma agyi betegségek;
görcsrohamok csecsemőknél egy éves korig, még alvás közben is, az agy mérgező károsodása következtében;
megnyilvánulása mint mellékhatás endokrin rendellenességek;
alvás közbeni görcsök az erős testhőmérséklet emelkedése következtében jelentkeznek;
görcsök, mint az oltásra adott reakció;
görcsös szindróma erős ijedtség következtében lép fel, a baba elkékülhet vagy elveszítheti az eszméletét;
zavart az ásványianyag- és szénhidrát-anyagcsere, csökken a nátrium-, magnézium-, glükóz-, kalciumszint a vérben, a mellékpajzsmirigyek működése zavart okoz;
A gyógyszeres kezelés nyomon követhető olyan gyermekeknél, akiknek az anyja beteg.

Fajták

tonik

Tonikus görcsös megnyilvánulások (tónusos rohamok) - a karok, lábak izomzatának hosszú összehúzódása, amelyben a karok és lábak lefagynak hajlított vagy hajlított helyzetben. A tónusos roham során a baba teste megfeszül, a feje hátra van, eszméletvesztés következik be. Az izomösszehúzódások lassan alakulnak ki, de hosszú ideig tartanak. A tónusos forma megjelenése az agyi struktúrák túlzott izgatottságát jelzi.

klónikus

Klónusos görcsös megnyilvánulások - dinamikus izomösszehúzódás, a karok, lábak és törzs ellenőrizetlen kaotikus mozgása. A tónusos-klónusos klónikus rohamok gyakran megfigyelhetők alvás közben, fekvő helyzetben. A tónusos és klónikus rohamok tüneteinek kombinációja létezik.

Lázas

Lázas rohamok gyermekeknél - a betegség egyik formája, amely 6 év alatti gyermekeknél előrehalad. Ennek oka a testhőmérséklet emelkedése. Vannak olyan rohamok, amelyek korábban nem jelentkeztek. Fontos tényező a baba genetikai hajlama a görcsös jelenségekre. A rohamok lázas formájának következtében külső világtól való leválás, eszméletvesztés lép fel, a baba elkékül, visszatartja a lélegzetét. Gyermekeknél a lázgörcsöket tájékozódási zavar kíséri, a beteg nem ért semmit és lassan magához tér.

Légzés-affektív

Légzőszervi görcsök - hirtelen megnyilvánulások jelentkeznek a baba által átadott nagyszámú érzelem eredményeként. Ez a forma a 6 hónapostól 3 éves korig terjedő korosztályban fordul elő, különösen koraszülötteknél, görcsök jelentkezhetnek fekvő helyzetben alvás közben.

epilepsziás

Az epilepsziás rohamok kialakulásának okai az erős idegi kisülések kialakulása az agykéregben. a következő tünetekkel rendelkezik: a karok és lábak munkája zavart, izomgörcsök, érzékenységvesztés, mentális és mentális funkciók felborulása, eszméletvesztés. Az epilepsziás rohamok a legszörnyűbbek, különösen éjszaka. A következmények változatosak: sérülések, leharapott nyelv.

Tünetek

Ha a gyermeknek rohamai vannak, a tünetek könnyen felismerhetők: a fej hátra van vetve, a karok és lábak előre nyújtva. A baba elveszti az eszméletét, összeszorítja a fogát és forgatja a szemét – minden önkéntelenül történik, gyakran hason alszik. Néha hab jelenik meg az ajkakon. Az egész test feszült, a karokban és a lábakban rándulások figyelhetők meg. A gyermeknél az ajkak cianózisa alakul ki, önkéntelen ürülés léphet fel. A görcsös jelenségek után a baba álmosnak, fáradtnak tűnik, nem tudja megmagyarázni, mi történt.

Érdekes olvasni:

Tünetei egy tipikus generalizált roham hirtelen, hirtelen fordulnak elő, lehetségesek a gyomorban alvás közben. Jelek: úszó mozgás van szemgolyók, kapcsolat elvesztése a külvilággal.

A rohamidő akár 20 másodperc. Lelassul a pulzusa, a baba elharaphatja a nyelvét, leáll a légzés, eszméletvesztés következik be. A tónusos támadások legfeljebb egy percig tartanak, és a tudat helyreállítása váltja fel őket. A következmények szörnyűek lehetnek Kisgyerek megsértheti magát.

Klónusos rohamok kezdődik azzal a ténnyel, hogy csökkenti az arc izmait, majd csökkenti a karok és lábak izmait. A klónos rohamokat zajos gyakori légzés, eszméletvesztés jellemzi.

A klónos rohamok különböző időtartamúak, ismétlődőek. Miután a tudat helyreállítása megtörtént, a karok, lábak, arc görcsje elmúlt, a baba elalszik. Kívánatos sürgősségi ellátás szakorvos és a kezelés kijelölése, mert a klónikus rohamok nagyon veszélyesek. A nem időben nyújtott segítség halálhoz vezethet.

tetaniás roham azzal jellemezve, hogy csökkenti a karok, lábak izmait, a támadás azzal jelentkezik fájdalmas érzések. Az éjszakai előfordulás valószínűsége hason alvás közben magas.

Görcsidő 10-15 másodperc. A tünetek kifejezettek, az ok a napközbeni túlzott izgatottság vagy a betegség alatti magas hőmérséklet. Tetániás rohamokat figyeltek meg 2 év alatti gyermekeknél, különösen koraszülötteknél.

Az aktív növekedés folyamatában az újszülött lábgörcsöket tapasztalhat. Amint megjelennek az első tünetek, és nem tudja, mit tegyen, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Sürgős ellátás szükséges, és a kezelést kizárólag szakképzett szakemberek írják elő.

Rohamok

A különböző típusú epilepsziás rohamok a következő tünetekkel járnak:

Generalizált tónusos-klónusos. A klónikus stádium tünetei éles eszméletvesztés, a beteg elesik, a karok és lábak megrándulnak. Aztán jön egy tónusos szakasz – a test megfeszül, sír. A tonik szakasz legfeljebb 20 másodpercig tart. A rohamok általános típusai az alváshiány következtében jelentkeznek. A generalizált rohamokat esés jellemzi izomtónus. Idővel 10 másodpercig tart. Gyakran előfordulnak alvás közben a gyomorban.
Hiányzások. Ennek a típusnak az okai epilepsziás roham- az occipitalis zónában lokalizált mellékváladékok kialakulása. A tudat megsértése, a karok és a lábak enyhe rángatózása.
Myoclonus. Erős ütés érződik a lábakban, csökkenti a törzset. Néha izomrángások lépnek fel. Az ilyen típusú támadások ideje 1-15 másodperc.
Utolsó támadások. Gyermekeknél rendkívül ritkák, de nagyon veszélyesek. Lehetséges magas hőmérséklet.
fokális. A fokális támadás oka az epidézisek kialakulása az occipitalis zónában. A beteg hallucinációkat lát, "pillangókat" érez a gyomrában, hall, változatos a hangok és a zene. Bizsergés van a lábakban, a kezek zsibbadnak.

Diagnosztika

A támadás diagnosztizálása során a képzett szakembereket elsősorban az örökletes tényező érdekli, megtudja, miért fordult elő a támadás, milyen betegségeket vittek át korábban a terhességi időszak alatt, voltak-e patológiák a vajúdás vagy a szülés során. Meghatározzák, hogy milyen időszakban és mi váltott ki görcsös rohamokat, mennyi idő telik el a rohamok között.

A görcsök okának meghatározásához a gyermeknek részletes neurológiai és szomatikus vizsgálatot kell végeznie. A szállítás esedékes általános elemzés vér, vizelet és cerebrospinális folyadék.

Elektroencephalográfiát is előírnak. A szemfenék vizsgálatát gyakorolják, amely lehetővé teszi bizonyos patológiák megtalálását a gyermekeknél. Szükség esetén a kis betegek számítógépes tomográfiát és gerincpunkciót írnak elő.

Kezelés

Elsősegély

Amint a szülők észlelik a roham kezdetét, sürgősségi ellátásra van szükség, mentőhívás formájában. Amíg az orvosokra várunk, pánik nélkül megkezdődnek az aktív cselekvések. Az időben történő segítség megmentheti a gyermek életét.

A gyermek megszabadul a szűk ruházattól.
Fektesse az oldalára sima, nem puha felületre. Ha az oldalán nem megy, a fej oldalra fordul.
Átjárhatóságot biztosít légutak.
Tisztítsa meg a száját, hogy a baba ne harapja meg a nyelvét, tegyen valami keményet a fogai közé.
Friss levegő hozzáférést biztosít.

Amikor a morzsák ideges izgalmának időszakában görcs keletkezik, nyugodt légkör jön létre. A légzés reflexszerű helyreállítása történik. A gyermeket vízzel kell meglocsolni, kanállal óvatosan meg kell nyomni a nyelv gyökerét, vattát kell hozni ammóniával. Finoman ütögesse meg az arcát, majd életre keltés után nyugtató gyógyszert kap. Valerian elég lesz, adagolás a gyermek életkorától függően: 1 csepp egy évig.

Gyermekeknél lázas görcsök esetén sürgős intézkedéseket kell hozni a testhőmérséklet csökkentésére. A baba lázcsillapítót kap, ecettel lehet bedörzsölni.

Ne vegye le a szemét a kis betegről, amíg a görcsök elmúltak. Ha a roham nem múlik el, ráadásul a bőr sápadtsága, kék ajkak jelentkeznek - tilos ecetet használni. A legveszélyesebb támadások éjszaka, hason alvás közben jelentkeznek, mivel senki sem tartózkodhat a közelben.

A kisbeteg elsősegélynyújtása után a kórházi kezelés a kórház neurológiai osztályán történik. A kezelést a diagnózis megerősítése után azonnal előírják. Az orvosok a baba kezelését görcsoldó gyógyszerek formájában írják elő, masszázsokat és termikus eljárásokat írnak elő.

Pereparaty

A szervezet anyagcsere-folyamatainak működésének javítására gyógyszereket írnak fel. Ha a rohamok időszakosan jelentkeznek, sürgős kezelésre van szükség. A legrosszabb esetben az agy duzzanata lép fel, a légzés zavart lesz. Ha meleg az idő, tartsa szemmel víz egyensúly bébi, ne száradj ki. A vérkeringés javítása érdekében az érintett területeken meleg borogatás és hideg borogatás váltakozása szükséges. Ne hagyja figyelmen kívül a hőmérséklet emelkedését, tennie kell valamit. Ha a hőmérséklet magas, adjon lázcsillapító szirupokat.

Ha a betegséget ben diagnosztizálják Ebben a pillanatban lehetetlen, a kezelést tüneti terápia formájában végzik olyan gyógyszerek segítségével, amelyek segítenek blokkolni a görcsös paroxizmust.

A kezelés célja a normál légzés helyreállítása, a központi egyenetlen rendszer ingerlékenységének csökkentése. Mit kell tenni? Lehetetlen megállítani a megindult rohamot, csökkenteni a roham idejét, enyhíteni a tüneteket – mindez segíthet a gyermeken.

Görcsrohamok viszonylag gyakori idegrendszeri elváltozások gyermekeknél. Gyermekkori rohamok fordulhatnak elő a babánál különböző időszakokéletét, és ezek különböző okokkal függnek össze.

A rohamok káros tényezők hatásával járhatnak, amelyek mind a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában, mind annak során előfordulhatnak. Az ilyen tényezők hatással lehetnek a babára a születés után, életének első hónapjaiban. Gyermekeknél sokkal gyakoribbak a rohamok, mint a felnőtteknél.

A görcsrohamok okai gyermekeknél

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyermekek agya korai életkorban még nem elég érett, alacsony a központi idegrendszer ingerlékenységének küszöbe, és ennek megfelelően hajlamosak görcsös reakciókra. Kisgyermekeknél nagy az erek falának áteresztőképessége, ezért a káros tényezők hatására (toxikus hatások, fertőzések stb.) nagyon gyorsan kialakul az agyödéma. Görcsös reakció kíséri őket.

A gyermekek görcsrohamait általában a következő csoportokba sorolják: nem epilepsziás és epilepsziás . Előfordul, hogy az elsőből végül a második fejlődik. De csak akkor lehet beszélni a gyermek epilepsziájáról, ha az orvos a kórtörténet részletes vizsgálata és tanulmányozása után megerősíti a diagnózist.

Nem epilepsziás rohamok a gyermek viszonylag gyakran megjelenhet. Az újszülötteknél görcsök fordulhatnak elő fulladás, szülés során szerzett sérülések, központi idegrendszeri rendellenességek, szív- és érrendszeri betegségek stb.

Ezenkívül gyermekeknél görcsrohamok is következhetnek be oltás , a szervezet mérgezése, fertőző betegségek, valamint anyagcserezavarok. Ezért, amikor görcsök jelennek meg, azonnal el kell végezni a gyermek átfogó vizsgálatát, és meg kell találni, hogy milyen okok vezettek ehhez a jelenséghez.

A gyermekek rohamainak leggyakoribb okai a következő helyzetek. Gyermekeknél a szülés után azonnal görcsök alakulhatnak ki fulladás következtében. A fulladás miatt a vérkeringés megzavarodik, kialakul agyödéma, és vérzések jelennek meg benne. Ilyen helyzetben a baba időben szakszerű segítséget kell nyújtani, mert hosszan tartó fulladás esetén a szövetek hegesednek, ill. agysorvadás.

Gyakran az ebből eredő görcsök bonyolult szülés során alakulnak ki, amikor a nyak körüli köldökzsinór összegabalyodik, korai magzatvíz ürül, méhlepény leszakad. Amint a gyermeket kiemelik ebből az állapotból, a görcsök megszűnnek, és a baba állapota visszatér a normális kerékvágásba.

A görcsöket a szülés során kapott intracranialis sérülések is kísérik. Leggyakrabban ilyen rohamok gyermekeknél fordulnak elő helyi , azaz arcgörcsök, vagy gyerekeknél a lábak görcsök. Néha ezeknek a gyerekeknek izomgyengeségük van, súlyos esetekben pedig az egész testet érintő általános görcsök. Ha egy nemrég megszületett csecsemőnek koponyán belüli vérzése van, és nem kap időben segítséget, akkor a születés után körülbelül 4 nappal görcsök jelentkeznek. Néha a rohamok később, néhány hónappal a gyermek születése után jelentkeznek. Ennek a jelenségnek az oka az agyszövet károsodása a hegesedés miatt. Ebben az esetben a csecsemőknél oltás, fertőzés, trauma miatt görcsök léphetnek fel.

A roham indítéka ebben az esetben sérülés, megelőző védőoltás vagy fertőzés lehet. Görcsök figyelhetők meg, ha a gyermeknek veleszületett rendellenességei vannak a központi idegrendszer fejlődésében.

A fertőző betegségek kialakulásával görcsök jelentkezhetnek mind a szülés során sérülést szenvedett gyermekeknél, mind a teljesen egészséges babáknál. A gyermek testét megtámadó mérgező vírus negatívan hat az idegrendszerére. Ennek következtében a betegség tünetei többek között görcsökben nyilvánulnak meg.

Nagyon gyakran görcsök jelentkeznek egy év alatti gyermekeknél az akut fázisban ill. Ha a gyereknek van bárányhimlő , akkor a kiütés csúcsán görcsök jelentkezhetnek. A neuroinfekcióknál a gyermekeknél a görcsök növekedése miatt fordulnak elő. Ugyanakkor az egész test megfeszül. Miután a betegségek megfelelő kezelését elvégezték, és a hőmérséklet normalizálódik, a görcsök megszűnnek.

Néha a rohamok előfordulása gyermekeknél összefüggésbe hozható a kezelésre adott válaszokkal. A görcsrohamok kockázata különösen magas azoknál a gyermekeknél, akiknek magas a görcskészsége. Ezért az ilyen gyermekek szüleinek tudniuk kell, hogyan nyújtanak elsősegélyt görcsök esetén. Ehhez nem csak megismerkedhet a vonatkozó szabályokkal, hanem megnézheti a videót is. De ha a gyermek korábban fulladáson, születési traumán, ill exudatív diathesis , akkor nagy valószínűséggel nem kap megelőző védőoltást.

Gyermekeknél görcsrohamok is előfordulhatnak az anyagcsere-folyamatok zavarai miatt. Ennek eredményeként a szervezet bizonyos ásványi anyagokban hiányos ( magnézium , kálium , kalcium ).

De ha a nappali és éjszakai görcsök gyermekeknél anélkül alakulnak ki nyilvánvaló ok, akkor a szülők mindenképpen forduljanak orvoshoz a fejlődés kizárása érdekében.

A rohamok típusai

Az izomösszehúzódások természetére tekintettel meghatározzák tonik és klónikus görcsök . tónusos görcsök gyerekeknél ezek viszonylag hosszú izomösszehúzódások, aminek következtében a végtagok lefagynak a hajlítás vagy nyújtás helyzetében. Ebben az esetben a gyermek teste megfeszül, és a fej a mellkas felé hajlik, vagy hátrahajlik. Mert klónikus a görcsrohamokat a hajlító és nyújtóizmok dinamikus összehúzódásai jellemzik. Ennek eredményeként a törzs, a karok, a lábak gyors akaratlan mozgásai figyelhetők meg. Gyakran előfordul az is tónusos-klónusos görcsök, amikor a rohamnak két fázisa van. Ha meghatározzuk az érintettség mértékét vázizmok, azután helyi (részleges ) és gyakoriak (általánosított ) görcsök.

Lázas görcsök gyermekeknél hat év alatti gyermekeknél alakul ki. Magas hőmérsékleten fordulnak elő. Lázgörcsről akkor beszélhetünk, ha görcsrohamok előfordulásáról beszélünk olyan gyermekeknél, akiknél korábban nem volt görcsroham. Az ilyen görcsök az idegrendszer éretlenségéhez kapcsolódnak, és magas hőmérsékleten fordulnak elő. Az egyik fontos tényezők ebben az esetben a genetikai hajlam a görcsökre. A lázas görcsökkel a gyermek teljesen eltávolodik a külvilágtól, elkékülhet, visszatarthatja a lélegzetét. Néha az ilyen görcsök sorozatban fordulnak elő, de ritkán tartanak 15 percnél tovább. Ennek az állapotnak a kezelése csak orvos részvételével történik. Amikor megjelennek, fontos a megfelelő elsősegélynyújtás.

Légúti-affektív görcsök nagyon erős érzelmek hatására alakulnak ki a gyermekben. Ez egyfajta hisztérikus reakció egy érzelmi sokkra. Az ilyen görcsös rohamok gyermekeknél 6 hónaptól 3 évig terjedő életkorban figyelhetők meg.

Tünetek

Gyermekek rohamaira hátradobja a fejét, végtagjai előrenyúlnak. Leggyakrabban a baba eszméletét vesztiÖsszeszorította a fogát és lesütötte a szemét. Egyes esetekben hab jelenik meg az ajkakon. A test feszült, de a végtagok megrándulhatnak, vagy teljesen kinyílnak és lefagynak. Lehet, hogy a baba kék ajka, akaratlan vizelés vagy széklet elvesztése is előfordulhat.

Roham után a gyermek letargikussá, álmossá válik, gyakran nem emlékszik, mi történt vele, esetleg nem tud eligazodni a térben.

Diagnosztika

Így a görcsrohamok értékelésekor az orvos szükségszerűen figyelembe veszi az öröklődésre, a szülők egészségére, a baba anyja terhessége alatt elszenvedett betegségeire, a szülés során fellépő patológiákra vonatkozó információkat. Az anamnézis összegyűjtése magában foglalja a görcsös rohamok természetének és jellemzőinek meghatározását. Különösen fontos meghatározni, hogy mikor jelentkeztek a rohamok, hogyan kezdődött a roham, milyen gyakran ismétlődnek a rohamok, és más fontos pontokat.

A diagnózis folyamatában az orvos fontos adatokat kap az elektroencefalográfia során. Szintén gyakorolják a szemfenék tanulmányozását, amely lehetővé teszi bizonyos patológiák kimutatását gyermekeknél. Ha szükséges, ki is osztják CT vizsgálat , pneumoencephalográfia , angiográfia , gerinccsap satöbbi.

Elsősegélynyújtás rohamokhoz

Ha a szülők észreveszik, hogy a gyermeknél görcsök kezdenek lenni, akkor ebben az esetben először mentőt kell hívni. Az orvosok várakozási ideje alatt aktív fellépés szükséges. Mindenekelőtt a babát meg kell szabadítani a szűk ruháktól, és az oldalára kell helyezni. A gyermeknek sima és kemény felületen kell feküdnie. Ha a baba a hátán fekszik, fordítsa oldalra a fejét. A görcsök során biztosítani kell a légutak átjárhatóságát. Először meg kell tisztítani a szájat a nyálkahártyától. Ahhoz, hogy ne harapja meg a nyelvét, és engedje be a levegőt, valamit tennie kell a fogai közé. Ez lehet egy zsebkendő vagy egy összehajtott ruhadarab. Ha egy gyerek valami keményet vesz a szájába, kitörhet a foga. Annak érdekében, hogy a helyiség friss levegőhöz jusson, azonnal ki kell nyitnia az ablakot.

A sírás közben fellépő görcsöknél fontos a legnyugodtabb környezet megteremtése a síró gyermek körül. Ha megjegyzik roham erősen síró gyerekkel, akkor szüksége van rá reflexszerűen helyreállítja a légzést . Meglocsolhatja a babát vízzel, kanállal megnyomja a nyelv gyökerét, hagyja, hogy ammóniával lélegezzen. Megveregetheti gyermeke arcát is. Ezt követően ajánlott nyugtatót adni. Használhatja a szokásos valerian tinktúrát a baba életének egy évében 1 csepp arányban. Néha erős feszültséggel és légzési elégtelenséggel a babának tennie kell mesterséges lélegeztetés . De ezt csak a támadás vége után szabad megtenni, mivel ezt a módszert a támadás során nem gyakorolják.

Ha a gyermeknek lázas görcsrohamai vannak, akkor intézkedéseket kell tenni a testhőmérséklet csökkentésére. A babának lázcsillapítót (,) kell adni, vetkőztetni, ecetes pakolást készíteni, vagy más módszerrel megkísérelni a testhőmérséklet csökkentését. Amíg a görcsök elmúltak, a babát folyamatosan figyelni kell. Vizet csak a görcsök elmúltával adhatsz neki.

Ha magas hőmérsékleten és görcsök mellett sápadt bőr, kék ajkak és körmök, hidegrázás, hideg láb és tenyér figyelhető meg, akkor arról beszélünk, sápadt láz . Ebben az esetben lehetetlen lehűteni a gyermek testét. Fel kell melegíteni, és injekciót kell adni, vagy 1 mg/1 kg-os dózisban kell beadni az erek kitágításához.

Gyerekek, akik hajlamosak lázas rohamok , nem kell fürdőbe vinni, kiengedni az utcára a meleg napszakban. A testhőmérséklet-emelkedéssel járó görcsökre hajlamos gyermeket nem szabad magára hagyni, ha növekedését észlelik.

A baba elsősegélynyújtása után a kórház neurológiai osztályára került.

A rohamok kezelésére csak a diagnózis felállítása után kerül sor, és mindenekelőtt az alapbetegség kezeléséből áll. A kezelés során görcsoldó szereket használnak, termikus eljárásokat, masszázst írnak elő. A használatát is begyakorolják lázcsillapító gyógyszerek , dehidratáló szerek , valamint a javító gyógyszerek anyagcsere folyamatok szervezetben.