Emberi test- ésszerű és meglehetősen kiegyensúlyozott mechanizmus.

A tudomány által ismert összes fertőző betegség között a fertőző mononukleózis különleges helyet foglal el ...

a betegségről, ami hivatalos orvoslás"angina pectorisnak" nevezik, a világ régóta ismeri.

A mumpszot (tudományos név - mumpsz) fertőző betegségnek nevezik ...

A májkólika a cholelithiasis tipikus megnyilvánulása.

Az agyi ödéma a testet érő túlzott stressz eredménye.

Nincs olyan ember a világon, aki soha nem szenvedett ARVI-t (akut légúti vírusos betegségek) ...

Egy egészséges emberi szervezet annyi sót képes felvenni, amelyeket vízből és élelmiszerből nyerünk...

Bursitis térdízület A sportolók körében elterjedt betegség...

Vékonybélfekély tünetei

Fekély vékonybél- gyakori a gyomor-bél traktus gasztroenterológiai betegségeiben. Összességében az orvostudományban többféle vékonybélfekélyt különböztetnek meg: ezek nem specifikusak, idiopátiás, peptikus, trofikus, kerek stb.

Az esetek statisztikája és a betegség gyakorisága a vékonybél fekélyének típusától, valamint a gyomor-bélrendszeri daganat típusától (karcinoid vagy egyéb) függ. Így például elegendő a vékonybél elsődleges fekélye ritka betegség. A vékonybélfekélyek fő jellemzői némileg hasonlóak a gyomor- és nyombélfekélyekhez. De a fő különbség a vékonybél fekélyei között az, hogy a legtöbb esetben ez a betegség férfiaknál fordul elő. Valójában a vékonybél fekélye a gyomor-bél traktus ezen részének nyálkahártyájának gyulladása, amelynek falán számos megnyilvánulás van. A vékonybél fekélye előfordulhat a gyomor-bél traktus számos betegségének, köztük a Helicobacter pylori kezelésének elmulasztása miatt, valamint a gyomor-bélrendszeri candidiasis kezelésének hiánya miatt.

A vékonybél fekélyében szenvedő betegek ritkán panaszkodnak fájdalomról az epigastriumban vagy a jobb csípőtájban. Általában ezek a fájdalmak az étkezés után néhány órán belül jelentkeznek. Ha a beteget egy gasztroenterológus vizsgálja meg, akkor megjegyzi a hasfal izomzatának feszültségét.

A vékonybél fekélyének vizsgálatakor a székletben rejtett vérzés jelenléte jelzi a jelenlétét. Ha a beteget célzottan írják fel röntgen vizsgálat, akkor a diagnosztikai központ szakemberei e módszer alapján csak elvétve észlelnek vékonybélfekélyt.

A bélfekély tünetei és diagnosztikai módszerei

A duodenum a megjelenés leggyakoribb helye gyomorfekély. Gyomrunk általában sósavat termel, hogy segítse az élelmiszer megemésztését, és elpusztítsa a kórokozókat és baktériumokat. Ez a sav meglehetősen maró hatású, ezért a felületes járulékos sejtek természetes nyálkahártyát hoznak létre, amely védi a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját. Egyensúly van a szervezet által termelt sav mennyisége és a nyálkahártya mennyisége között. Ha ez az egyensúly megbomlik, bélfekély alakul ki.

A bélfekély kockázati tényezői

• Aszpirin és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása
• Helicobacter pylori fertőzés
• Krónikus gyomorhurut
• Dohányzó
• öreg kor
• Bizonyos vérzési problémák

A nyombélfekély tünetei

• Fájdalom a has felső részén, közvetlenül a szegycsont alatt. Általában megjelenik és eltűnik. Előfordulhat étkezés előtt, vagy ha hosszabb ideig nem evett. A fájdalom enyhül evéssel vagy savlekötő tabletta szedésével. Néha kellemetlen érzés jelentkezhet éjszaka.
• Puffadás, hányás és rossz közérzet. Néha a fájdalom evés után fokozódik.

Egyes esetekben a bélfekélyek szövődményeket okozhatnak. Ezek tartalmazzák:

• Vérzés. A vér szivárgásától az életveszélyes vérzésig terjedhet
• Perforáció. Ez a neve annak a helyzetnek, amikor a fekély közvetlenül áthalad a nyombél falán. Ezután a nyombélből származó táplálék és sav bejut a hasüregbe. Általános szabály, hogy a perforáció elviselhetetlen fájdalmat okoz, és azonnali kezelést igényel egészségügyi ellátás

A bélfekélyek diagnosztizálásának módszerei

Ha gyanítja, hogy fekélye van, akkor hiába keres az interneten "a fénykép bélfekélyes jelei" után. Az első lépés az endoszkópia elvégzése. Ez a teszt megerősítheti vagy cáfolhatja a betegség jelenlétét. Az orvos képes lesz "nézni" a gyomorban és a nyombélben egy vékony, rugalmas cső segítségével, amely a nyelőcsőbe megy le. Így lehetséges lesz bármilyen gyulladás vagy fekély kimutatása. Ezenkívül, ha nyombélfekélyre gyanakszik, az orvosok általában azt javasolják, hogy végezzenek tesztet a Helicobacter pylori baktérium azonosítására. Ha megtalálják, akkor valószínűleg ez a betegség oka.

Források: zheludok.ru, ilive.com.ua, yazvainfo.ru

gem-prokto.ru

A vékonybél fekélyeinek kezelésének tünetei és jellemzői

A jejunumban a nyálkahártya fekélyei sokkal ritkábban fordulnak elő, mint ugyanazok a nyombélhibák. Leggyakrabban a fiatal és középkorú (35-50 éves) férfiak vannak kitéve megjelenésüknek. A vékonybél fekélye nem specifikus betegség, amely akut és krónikus formában is előfordulhat.

A betegség megnyilvánulásai ősszel vagy tavasszal, a patológia súlyosbodásának időszakában válnak nyilvánvalóvá, és amikor a remisszió stádiuma bekövetkezik, szinte észrevehetetlenek. Számuk egyeditől többig is ingadozhat, gyakran több mint egy tucat hibás fekélyt.

A szakértők ezt a tendenciát azzal kommentálják, hogy az erősebb nem képviselői hajlamosabbak a függőségekre, mint a nők - az alkoholfogyasztás és a dohányzás.

A patológia okai

Az ilyen típusú peptikus fekély etiológiája és kialakulásának mechanizmusa ma még nem teljesen tisztázott. Leggyakrabban a nyálkahártya mechanikai károsodásának elsődleges szerepéről tesznek feltételezéseket, mivel a betegség patomorfológiai képében a túlsúlyt az akut nekrózis jelenségei foglalják el, nem pedig a betegségben rejlő változások. krónikus fekély.

Vannak olyan feltételezések is, hogy a helyi érrendszeri rendellenességek (trombózis, görcsök, szűkület), a gyomornedv fokozott savassága vagy a nyálkahártya bakteriális mérgek által okozott károsodása provokálhatja a betegséget. Vannak külső kockázatok is, amelyek a patológia kialakulását provokálják:

Olvassa el még:

• a bélfekély tünetei és kezelése

• hibák az étrendben;
• gyakori stressz és krónikus túlmunka;
• depresszió;
• rossz szokások, alkoholizmus, még a sör és a dohányzás.

A genetikai hajlamot is figyelembe kell venni. Egyes emberekben egy ilyen patológia öröklődik, amelyben a gyomornedv termelése jelentősen meghaladja a normát. Minden ilyen negatív örökletes tényezővel rendelkező személynek minimálisra kell csökkentenie a rossz szokásokat, csökkentenie kell a kávéfogyasztást, folyamatosan diétáznia és gondosan figyelemmel kell kísérnie táplálkozását.

A vékonybélben a fekély kialakulásának két mechanizmusa van - ez a sósav agresszív hatása a nyálkahártyára, ami sebek és gyulladt felületek kialakulását okozza rajta, valamint a Helicobacter plyori behatolását, egy kórokozót. fekélyt kiváltó mikroorganizmus az emésztőrendszerbe.

A betegség fő jelei és diagnózisa

A vékonybél fekélye esetén a tünetek általában nem specifikusak, és nem teszik lehetővé a patológia azonosítását a klinikai kép alapján. De szintén ezt a betegséget talán hosszú idő tünetekkel jellemezhető fekélyperforációs folyamat kezdetéig teljesen tünetmentes legyen akut has.

A patológiát belső vérzés is bonyolíthatja, de ez ritka esetekben fordul elő. Fő riasztó megnyilvánulások, ami arra utalhat, hogy a vékonybél falán kialakult fekély súlyosbodott, a következők vannak:

• az étvágy jelentős romlása;
• hányás, vérrel tarkítva;
• hasi görcsök;
• kólika be hasi üreg mind étkezés előtt, mind étkezés után;
• akut és fájdalmas has;
• tartós hasmenés;
• a hőmérséklet magas szintre emelkedése.

A súlyosbodás stádiumában lévő vékonybélfekélyben szenvedő személy állandó fáradtságot érez, és drámai mértékben fogyhat. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, sürgősen szakember tanácsát kell kérni, mivel ezek a megnyilvánulások, különösen az éhezés és a kimerültség, gyorsan más rendszerek és szervek működési zavaraihoz vezethetnek.

Klinikai diagnosztika a betegség elég nehéz. Csak alkalmanként, ha fekélyszerű fájdalmak vagy ismétlődő bélvérzés jelei vannak, az orvos az ilyen tünetekkel járó betegségek kizárásával állapíthatja meg, hogy ez a fajta patológia kialakult. A röntgenvizsgálat sem képes teljes képet adni a betegségről.

Ennek oka a vékonybél elhelyezkedése és nyálkahártyájának sajátos szerkezete. Az emésztőrendszer ezen részén a fekély részleges kimutatása csak akkor lehetséges, ha a gyomor-bél traktus reszekciója vagy laparotomiája perforációból eredő masszív vérzési hiba miatt történik.

Fő terápiás intézkedések

Átfogó gyógyszeres kezelés a vékonybélben szövődménymentes esetekben kialakult fekélyek jelenleg gyengén fejlettek. Tekintettel arra, hogy a szakember nem biztos abban, hogy ez a hiba a daganat fekélyesedése, mindig célszerű elvégezni műtéti beavatkozás.

Ha a patológiának nincsenek szövődményei, akkor a kezelést a nyombélfekély kezelési protokollja szerint végzik. A betegségre vonatkozó összes terápiás ajánlást a nyálkahártyán lévő fekélyes hiba formájától függően adják meg. éhbél.

Mivel a krónikus típus szerint kialakuló fekélyeket nem ismerik fel, nem lehet rájuk célzott gyógyszeres terápiát választani. Ilyen hibás fekélyek esetén sürgős sebészi kezelés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a perforációjuk annak köszönhető anatómiai szerkezet A vékonybél nagyon gyorsan jelentkezik, és a hasüreg hashártyagyulladásához vezet, amely néhány órán belül képes legjobb eset napok halálhoz vezetnek.

A sebészeti beavatkozás abból áll, hogy a perforált fekély helyén a lyukat összevarrják, de ezt megelőzően kimetszik, mivel a műtétet megelőző eljárás hiányában a fekélyes defekt másodlagos perforációja lehetséges.

Ebben a betegségben a bélreszekciót általában nem végzik el, mivel az ilyen sebészeti kezelés nemcsak bonyolítja a műtétet, hanem rontja a személy prognózisát is. Ez a típus műtéti beavatkozás csak általa végzett speciális jelzések, amelyek a következőket tartalmazzák:

• nagy változások, amelyek az emésztőrendszer ezen szervének falán történtek;
• kialakult cicatricial szűkület, ami a széklet elzáródásának gyors előfordulását provokálja;
• jelentős törések, amelyek szintén elzáródáshoz vezetnek;
• a nyálkahártya kóros hibáinak rosszindulatú daganatának gyanúja;
• infiltrátumok kialakulása.

Csak ezekben az esetekben a kezelést reszekcióval végezzük. De miután páciense hosszú felépülési időszakra, esetleg életre szóló rokkantságra számít. Ezenkívül a szomszédos szervekbe behatolt (csírázott) fekély eltávolítása nagy nehézségeket okoz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a kóros folyamatban bélközi fisztulák és infiltrátumok képződnek.

A vékonybél falainak részleges vagy teljes fekélyesedésével járó, rosszul ismert betegség olyan veszélyes és nehezen diagnosztizálható, hogy a kialakulás kockázatának kitett embereknek jobban oda kell figyelniük egészségükre.

A megfelelő életmód fenntartása, a szenvedélybetegségek feladása és a gasztroenterológus rendszeres látogatása a diagnosztikai tanulmány segít elkerülni a patológia kialakulásának kockázatát vagy azonosítani a kezdeti szakaszban, amikor még lehetséges a gyógyszeres terápia alkalmazása, és nincs szükség kardinális sebészeti beavatkozásra.

gastrolekar.ru

A vastag- és vékonybél fekélye: tünetek, kezelés népi gyógymódokkal, étrend, gyógyszerek

A peptikus fekélybetegség az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri betegség, amely a lakosság több mint 10%-át érinti.

A bélnyálkahártya károsodása miatt fordul elő, emésztősav és pepszin hatására. A betegséget súlyosbodási időszakok jellemzik, amelyek leggyakrabban ősszel vagy tavasszal jelentkeznek.

Ellentétben a felületes nyálkahártya-károsodással (erózió), a bélfekélyek mélyebbek sebfelület, ezért általában hegképződéssel gyógyulnak.

Számos tényező befolyásolja a betegség kialakulását:

1. Az 1. helyen az öröklődési tényező áll. Ez azt jelenti, hogy a szervezet hajlamos a gyomorenzimek és a gyomornedv fokozott termelésére.
2. A 2. helyen - a Helicobacter pylori baktérium, amely háztartási cikkeken, edényeken, piszkos kezeken keresztül a szervezetbe jutva elpusztítja a nyálkahártya sejtjeit.
3. A 3. helyen - az étrend megsértése, zsíros, sült, füstölt, fűszeres ételek használata.
4. A 4. helyen a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
5. Az 5-ös a stressz.

A szakértők azt is tanácsolják, hogy ne feledkezzünk meg a nyálkahártyára gyakorolt ​​​​hatásról gyógyszerek. Aszpirin, antibiotikumok, fogamzásgátlók, vaskészítmények szedése és kellemetlen érzés a hasban emlékezni kell arra, hogy a gasztroenterológus időben történő látogatása segít megelőzni a peptikus fekély kialakulását.

A vékonybélfekély tünetei sok tekintetben hasonlóak a gyomorfekélyhez. Megeshet:

• időszakos fájdalom az epigasztrikus régióban;
• gyomorégés;
• böfögés;
• éhes éjszakai fájdalmak;
• a hányás megjelenése, ami megkönnyebbülést okoz;
• savanyú íz a szájban.

Egyes esetekben a vékonybél károsodása tünetmentes, akut klinikai megnyilvánulásai a fekély perforációjával fordulnak elő.

A vastagbél fekélyes elváltozásai esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• fájdalom a székletürítés során;
• vérzés vagy véres zárványok a székletben;
• krónikus peptikus fekély esetén elhúzódó székrekedés figyelhető meg.

A vastagbélfekély tünetei gyakran hasonlóak lehetnek más betegségek tüneteihez, ill konkrét jelek nincs, ezért itt fontos megkülönböztető diagnózis.

Komplikációk

Ez a bélbetegség elsősorban a fekély perforációja vagy perforációja miatt veszélyes, aminek következtében belső vérzés és fekély kialakulása. akut hasnyálmirigy.

Ez a következőket is eredményezheti:

Diagnosztika

Vizsgálati módszerek a bélfekélyek kimutatására:

Hogyan kezeljük a patológiát?

A bél peptikus fekélyének kezelése összetett, beleértve drog terápiaés diétás recept.

A fekély súlyosbodását általában kórházban kezelik, olyan intézkedések kijelölésével, amelyek célja a károsodás gyors hegesedése. Nehéz esetekben, vagy a nyálkahártya károsodásából eredő fekély esetén idegen test műtéti kezelésen esnek át.

A fekélyek kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

1. Antibakteriális szerek a betegség fertőző természetében.
2. Szekréciót gátló gyógyszerek a gyomornedv szekréciójának csökkentésére, amely agresszíven hat a nyálkahártyára.
3. Prokinetika a bélmozgás javítására és a dyspepsia megszüntetésére.
4. Antacidok, amelyek segítenek megszüntetni a fájdalmat és a gyomorégést.
5. Gastroprotektorok burkoló tulajdonsággal, amely megakadályozza, hogy a sósav pusztító hatást fejtsen ki a nyálkahártyára.
6. Fájdalomcsillapítók és görcsoldók a fájdalom csökkentésére.

Diéta

Diéta bélfekély esetén frakcionált táplálkozás naponta többször. Ez tiltott:

• éhezés;
• dohányzó;
• bármilyen alkohol fogyasztása;
• sült, fűszeres, füstölt, konzerv ételek használata;
• szénsavas italok.

Előnyben kell részesíteni:

• tejtermékek;
• főtt vagy párolt zöldségek;
• nem savas gyümölcsök;
• friss sovány hús, hal és baromfi;
• zabkása.

A bélfekély gyógyulása hosszú folyamat, amelyhez az orvos minden étrendi és életmódbeli ajánlását be kell tartani. Csak akkor, ha integrált megközelítés a kezelés során pozitív eredményeket érhet el, és elkerülheti a betegség visszaesését.

Kezelés népi gyógymódokkal

A fekélyek gyors gyógyulására a főzeteket széles körben használják az emberek körében. gyógynövények sebgyógyító hatással:

• főzőbanán;
• hypericum;
• kamilla;
• calamus;
• zsálya;
• aloé.

A propolisz és méz felhasználásával készült receptek jó hatással vannak a gyomornedv savasságának csökkentésére és a fekélyek gyógyítására. Ez utóbbit naponta többször is fogyaszthatjuk teával vagy tejjel.

Az elemi szabályok betartása számos módon segít megvédeni magát a bélfekélyektől:

• elutasítás rossz szokások;
• helyes Az egészséges táplálkozás, amely nem irritálja a nyálkahártyát, ami különösen fontos gyomorhurut vagy a gyomor-bél traktus egyéb betegségei esetén;
• a személyes higiéniai előírások betartása;
• uralkodj érzelmeid felett, hogy elkerüld a stresszt.

És ami a legfontosabb - a legkisebb kellemetlenség vagy a betegség gyanúja esetén azonnali fellebbezés a gasztroenterológushoz. Csak így lehet elkerülni a betegség kialakulását és megelőzni szövődményeit.

gidmed.com

A vékonybél nem specifikus fekélyei: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A vékonybél nem specifikus fekélyei rendkívül ritkák. Ennek a betegségnek csak néhány leírása található a szakirodalomban. Ezek nem specifikus fekélyek, ellentétben a kialakult természetű fekélyekkel, amelyek lehetnek tuberkulózisosak, szifilitikusak és rákosak. Úgy gondolják, hogy ez a betegség körülbelül 3-szor gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, és főként középkorú és idős emberekben fordul elő.

A betegség okai és patogenezise ismeretlen. Mivel a patomorfológiai képet gyakrabban dominálják az akut nekrózis jelenségei, mint a krónikus (peptikus) gastroduodenális fekélyre jellemző változások, feltételezhető, hogy helyi érrendszeri tényezők (embólia, trombózis), a nyálkahártya lokális mechanikai károsodása vagy fokális gyulladás folyamat lehet az oka ezeknek a betegségeknek.

Tünetek, lefolyás és szövődmények. A vékonybél fekélyei lehetnek akut vagy krónikusak, tünetmentesek vagy atipikus paraumbilicális fájdalommal járhatnak. Leggyakrabban azonban először hirtelen jelentkeznek a bélperforáció tüneteivel és az akut has klinikájával. Tehát a vékonybél primer nem specifikus fekélyeiről szóló 130 szakirodalomban leírt jelentés elemzése után kiderült, hogy 81 esetben a fekély perforációjáról van szó.

Ritkább esetekben a vékonybél fekélyeit bélvérzés bonyolítja.

A klinikai diagnózis nehéz. Csak ritka esetekben, fekélyszerű fájdalmak és ismétlődő bélvérzés jelei esetén, a peptikus fekély és a gastroduodenális zóna egyéb betegségeinek, valamint a vastagbél elváltozásainak kizárásával juthat az orvos arra a következtetésre, hogy a vékonybél lehetséges betegségét, és tájékoztassa a radiológust a bél ezen szakaszának célzott vizsgálatára. Röntgenvizsgálati szempontból azonban a vékonybél nyálkahártyájának szerkezeti sajátosságaival, valamint a bél elhelyezkedésével kapcsolatos, jól ismert nehézségek miatt nehéz a vékonybél fekély azonosítása. Ha a fekély perforált vagy masszív bélvérzés fordult elő, a vékonybél fekélyek gyakran kimutathatók a laparotomia és a gyomor-bél traktus reszekciója során.

A vékonybél fekélyének perforációjának jelei nem különböznek a peptikus gastroduodenális fekély perforációjától.

A fekély krónikus lefolyásában ritka szövődmény a bél lumen szűkülete.

A vékonybélfekélyek kezelése terápiás és szövődménymentes esetekben gyengén fejlett. Mivel soha nem biztos, hogy a fekély egy daganat fekélyesedését jelenti, a sebészeti kezelés megfelelőbb. Bonyolult és diagnosztikailag kétséges esetekben - műtéti kezelés.

1805-ben Baillie írta le először a vékonybél fekélyesedése, amelyek külsőleg hasonlítanak a gyomorfekélyés patkóbél. nem úgy mint másodlagos fekélyek amelyek bármelynek az eredménye a vékonybél betegségei, ezek a fekélyek mintha maguktól jelentkeznének. A szakirodalomban különféle neveken szerepelnek: egyszerű, elsődleges, nem specifikus, idiopátiás, peptikus, triptikus, trofikus kör.

A betegség meglehetősen ritka. A külföldi szakirodalomban mintegy 200 esetet írtak le. A hazai szerzők számításaink szerint mintegy 100 megfigyelést adnak. Lehetséges, hogy a betegség sokkal gyakoribb, de a klinika sajátosságai és az orvosok tájékozottságának hiánya miatt ritkán diagnosztizálják. A férfiak gyakrabban betegek, és túlnyomórészt a 30 és 60 év közöttiek.

Vannak javaslatok a nyálkahártya mechanikai traumájának, a gyomornedv fokozott savasságának és emésztőképességének, billentyű-elégtelenség, lokális érrendszeri rendellenességek, a hasnyálmirigynedv fokozott proteolitikus aktivitása, a nyálkahártya bakteriális mérgek által okozott károsodása, a gyomornyálkahártya és a hasnyálmirigy szövetének degenerációja.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak a neurotróf változásoknak és az endokrin egyensúlyhiánynak. Különösen a vékonybél fekélyesedésének eseteit írják le a prednizolon-kezelés során. Beszámoltak a vékonybél fekélyének előfordulásáról a káliumsók és tiazid-származékok bevitele következtében.

Elsődleges fekélyek gyakoribb ben ileum; túlnyomórészt terminális szakaszai és a jejunum proximális részei érintettek. Ezek a fekélyek gyakran egyszeriek, de lehetnek többszörösek is, kerek vagy ovális alakúak, átmérőjük 0,5-2 cm. Főleg a bél szabad széle mentén helyezkednek el; néha a fekélyek szélei aláássák, az alját gyakran vöröses granulációs szövet borítja. A mikroszkópos vizsgálat bizonyos esetekben gyulladásos sejtbeszűrődést mutat vaszkuláris trombózissal, hosszú lefolyású fibrózissal.

Nál nél szövődménymentes fekélyek időszakos hasi fájdalmak jelentkeznek, amelyek többnyire durva vagy fűszeres ételek elfogyasztása után 3-4 órával felerősödnek. Néha evés vagy lúgok bevétele után viszonylag rövid idő elteltével csökkennek, visszasugározhatnak, és az epigasztrikus régióban vagy a bal hasban a jejunumban, valamint a köldök ileumában vagy a jobb alsó negyedben lokalizálódnak. a has.

A has megfelelő részeinek tapintása során néha enyhe ellenállás és fokozott fájdalom figyelhető meg. Ha a vékonybél terminális szegmense érintett, az tapintásra görcsös és fehér.

Sok betegnek hasmenése van, ritkán székrekedés. Laboratóriumi kutatás. A vérszegénységet néha a vérben találják meg, és gyakran a rejtett vért a székletben. Ez a vékonybél nyálkahártyájának domborulatán lévő rést és a rés körüli deformációját jelenti.

Komplikációk, a szakirodalom alapján a legtöbb betegnél ezek jelentik a betegség első jelét. A leggyakoribb a perforáció, amely általában a szabad hasüregben fordul elő, diffúz kialakulásával. Kevésbé gyakori a vérzés és az elzáródás.

Gyakrabban fokozatosan alakul ki, és főként a fekélyek hegesedése vagy a periprocessus miatti összenövések miatti bél lumen szűkületével jár, amelyre a vékonybél elsődleges fekélyei nagyon hajlamosak.

A szövődménymentes és szövődményes elsődleges fekély rendkívül ritka, gyakrabban diagnosztizálnak más betegségeket. A fekélyek perforációjával a legtöbb beteg műtétet végez, feltételezve, hogy a gyomor-, nyombélfekély vagy vakbélgyulladás perforált.

Tanfolyam és előrejelzés. Az elsődleges vékonybélfekélyek gyakran tünetmentesek, ritkán ismétlődnek, és hajlamosak gyógyulni. Ezért a szövődménymentes fekélyek prognózisa általában kedvező. Komplikációk esetén élesen romlik. A. M. Karyakin rámutat arra, hogy különböző szerzők szerint a vékonybél primer fekélyeinek perforációjából eredő mortalitás posztoperatív időszak 50 és 70% között mozog.

A betegek munkaképessége, különösen a kapcsolódó munkában a fizikai aktivitás, a betegség súlyosbodásával a komplikációk kialakulásával teljes elvesztésre korlátozódik. Ha nincsenek szövődmények, a kezelés alapvetően megegyezik a nyombélfekély kezelésével. A szövődmények sebészeti beavatkozást igényelnek.

A vékonybél a duodeno-jejunális hajlatból indul ki (Treitz szalagjából), amely a II ágyéki csigolyától balra helyezkedik el. Utolsó része a vakbélbe kerül, kialakítva az ileocecal junction-ot, amely egy Bouginian billentyűvel rendelkezik, amely megakadályozza, hogy a vastagbél tartalma a distalis vékonybélbe kerüljön. A vékonybél teljes hossza egy felnőttnél 5-7 m, lumenének átmérője 3-5 cm. A vékonybél körülbelül 2/3-át jejunumnak, a többit ileumnak nevezik, bár nincs köztük egyértelmű anatómiai határ.

A vékonybél hurkai végig a bélfodorhoz kapcsolódnak, amelyet a zsigeri hashártya két lapja alkot, amelyek között laza szövetben haladnak át a nyirokrendszer, az erek és az idegek. A vékonybelet 16-22 bélág látja el vérrel, amelyek az arteria mesenterialis superior jobb félköréből nyúlnak ki. Ezek az erek egymás között az első és másodrendű mesenterium artériás ívek vastagságában alakulnak ki. Ez utóbbiból számos rövid, egyenes artéria indul a bélfal felé. A vékonybél vénái a felső mesenterialis véna nagy vénás törzsébe egyesülnek, amely a portális vénába áramlik. A vékonybélnek kettős beidegzése van - paraszimpatikus és szimpatikus.

A vékonybélben összetett kémiai és enzimatikus lebomlási folyamat megy végbe a fehérjék, zsírok és szénhidrátok végtermékeivé, amelyek a vékonybél nyálkahártyájának hatalmas felületén keresztül szívódnak fel. A víz és az elektrolitok a vékonybélben szívódnak fel. A vékonybél leírt funkciója jelentős hatással van a szervezet belső környezetének állandóságára, és nagy dinamizmus jellemzi. Minden kóros folyamat, amely a vékonybélben fordul elő, és annak megsértéséhez vezet normál működés, gyorsan súlyos folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavarokat és jelentős anyagcsere-elváltozásokat okozhat.

A klinikai gyakorlatban leggyakrabban előforduló vékonybél-betegségek közül a terminális ileitist és a Meckel-divertikulumot kell megkülönböztetni.

Terminális (regionális) ileitis B. Crohn írta le először részletesen 1932-ben. Mint később kiderült, a Crohn által leírt kóros folyamat a gyomor-bél traktus bármely részében lokalizálható. Leggyakrabban azonban a vékonybél terminális részében található. A szakirodalomban különböző neveken írják le: terminális ileitis, Crohn-betegség, regionális ileitis, granulomatosus enteritis (colitis) stb.

Etiológia.

A terminális ileitis valódi okát a mai napig nem sikerült megállapítani. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a vékonybél terminális részében a kóros folyamat kialakulásának oka a baktériumok és vírusok jelenléte benne (fertőző elmélet). Ennek a betegségnek a specifikus kórokozóját azonban nem sikerült megtalálni.

1936-ban Raichert felvetette azt az elméletet, hogy a Crohn-betegség gyulladásos blokád eredményeként alakul ki. nyirokerek vékonybél, melynek falában és mesenteriumában súlyos limfosztázis alakul ki (gyulladásos elmélet). . Lannay granulomás elváltozásokat okozott a belekben szenzitizált állatokban (immunológiai elmélet). A Crohn-betegség autoimmun genezisét azonban nem sikerült bizonyítani.

Patológiai anatómia.

A Crohn-betegséget a gyomor-bél traktus érintett szakaszának jelentős gyulladásos beszűrődése jellemzi, különösen az ileum terminális szegmensében, amelynek fala kékes-lilás színűvé válik, megvastagodik és merev lesz, ami az egészséges bélfal hátterében egyértelműen kimutatható. A legkifejezettebb változások a bélfal nyálkahártya alatti rétegét érintik, ami a bél lumenének szűküléséhez és a bélburok áthaladásának nehézségéhez vezet. A bélnyálkahártya felszínén fekélyek jelennek meg.

A bélben kifejezett ödéma és mesenterium van, amely mintegy "lebeg" a bél felszínén. A mesenterium vastagságában észrevehetően megnagyobbodott nyirokcsomók találhatók. A betegség krónikus lefolyása során a kóros folyamat fejlődési zónájában lévő bélhurkok összetapadnak, és daganatszerű konglomerátumot képeznek.

klinikai kép.

A betegség lefolyásának akut és krónikus szakaszai vannak. Krónikus változatában a Crohn-betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, vagy görcsös hasi fájdalommal nyilvánulhat meg, folyékony székletés általános gyengeség.

A betegség akut periódusában, amelyet viharos fellépés, hasmenés, elviselhetetlen hasi fájdalom (a köldökben vagy a jobb alsó negyedben), gyakran görcsös, hányás, láz és számának növekedése jellemez. a vérben lévő leukociták előtérbe kerülnek. Egyes esetekben az elülső hasfal izmainak feszültsége vagy Shchetkin-tünet - Blumberg. Ez a klinikai kép gyakran szimulálja a hasi szervek akut betegségét ( akut vakbélgyulladás, perforált fekély stb.). A bélfal súlyos duzzanata esetén tünetek jelentkezhetnek bélelzáródás egy szék és gázok késéssel. A betegség valódi képe gyakran csak laparotomiával derül ki.

Súlyos szövődmények fordulhatnak elő Crohn-betegségben, amelyek közé tartozik a bél lumenébe történő vérzés, a hasüregben tályogok kialakulása és a vékonybél sipolyok.

A terminális ileitis diagnosztizálása meglehetősen nehéz, különösen a betegség akut periódusában, mivel az akut ileitis tünetei nagyon hasonlóak sok más betegség tüneteihez. akut betegségek hasi szervek. A krónikus gyulladás stádiumában a klinikai kép alapján felállítható a terminális ileitis diagnózisa. A vékonybél röntgenvizsgálata nagy segítséget jelenthet a kóros folyamat diagnosztizálásában, miközben figyelemmel kíséri a báriumszuszpenzió azon áthaladását. A röntgenfelvételeken (67. ábra) kimutatható a terminális csípőbél lumenének megnyúlt szűkülete, ahol a kontrasztanyag csipke formájában jelenik meg (az ún. "csipke" tünet). Figyelembe kell azonban venni, hogy a terminális ileitis pontos diagnózisát csak szövettani vizsgálat után lehet felállítani.

A terminális ileitis diagnózisát a laparoszkópia során vett nyirokcsomó szövettani vizsgálata segítheti.

Kezelés.

A terminális ileitis a kóros folyamat szövődménymentes lefolyásával jár konzervatív kezelés. jó hatást kortizont és származékait, valamint ACTH-t használ. Meg kell jegyezni, hogy a kortizonterápia nem ad hosszú távú remissziót a betegségben. Az elmúlt években a kortizon és a szulfanilamid gyógyszerek (szalazopirin, szulfaszalazin, salazopiridazin) kombinált alkalmazását alkalmazták a terminális ileitis kezelésére. A betegség akut időszakában antibiotikumokat írnak elő - norfloxacin, ciprofloxacin, ceftriaxon, metronidazol. Pozitív eredmény immunellenes gyógyszerek (imuran) bevezetését adja.

A konzervatív terápia hatásának hiányában és a betegség szövődményei esetén a kezeléshez kell folyamodni sebészi kezelés, amely a bél érintett területeinek az egészséges szöveteken belüli reszekciójából áll, a bélfodor és a hiperplasztikus nyirokcsomók mellett. Leggyakrabban a bél lumenének éles szűkületével járó terminális ileitis esetén jobb oldali hemicolectomiát kell végezni. Ha terminális ileitis szövődménye lép fel, a sebészeti beavatkozás jellege a kóros folyamat lokalizációjától és Általános állapot beteg. A Crohn-betegség műtéti kezelését követően a betegség visszaesésének száma a különböző szerzők szerint eléri az 50-80%-ot, különösen a korai műtétek után.

Meckel diverticulum (veleszületett ileus diverticulum).

A magzati fejlődés során a tojássárgája-bélcsatorna (ductus omphalo-entericus) köti össze a bélcsövet a vitelline (köldökhólyaggal). Az intrauterin fejlődés 3. hónapjára a vitelline bélcsatorna elpusztul és eltűnik, a bél pedig teljesen elveszíti kapcsolatát a köldökkel. Az embriogenezis zavara esetén a tojássárgája-bélcsatorna végig nyitva maradhat, majd sipoly keletkezik, amelyen keresztül a vékonybél tartalma kifelé távozik. Egyes esetekben a tojássárgája-bélcsatorna csak a köldök közelében ürül ki, a vékonybél falánál pedig nem következik be. Ez ileális diverticulum kialakulásához vezet, amelyet először J. Meckel (Jr.) írt le részletesen 1809-ben.

Meckel diverticulum A bél vaknyúlványa, amelynek hossza 1,2-10-12 cm. Általában a diverticulum a bél szabad szélétől indul el. Lumenének szélessége eltérő. Szűk lumennel a divertikulum függelékhez hasonlít. A diverticulum fala három rétegből áll: savós, izmos és nyálkahártya, amelyek a bél azonos rétegeinek folytatása, és teljesen megismétlik szerkezetüket. A diverticulum gyakrabban szabadon fekszik a hasüregben, de esetenként a hasfalhoz, vagy a közeli bélfalhoz vagy annak bélfodorjához rögzíthető, ami bélelzáródást okozhat. A diverticulum vérellátását a bélfal edényei végzik.

klinikai kép.

A Meckel-diverticulum legtöbbször nem jelentkezik klinikailag, és véletlenül fedezik fel a bél röntgenvizsgálata során vagy a hasi szervek műtéte során. És csak a kóros folyamat kialakulása a diverticulum falában maga okozza a betegség klinikai tüneteinek megnyilvánulását. Között kóros folyamatok Meckel-divertikulumban előforduló diverticulitist és diverticulum-fekélyt meg kell különböztetni.

A divertikulitisz kialakulása hozzájárul a tartalom stagnálásához a divertikulum lumenében. A gyulladásos folyamat a diverticulum falában a lefolyás jellege szerint lehet akut és krónikus. Akut gyulladás nagyon eltérően fejezhető ki - a diverticulum falának enyhe savós beszűrődésétől a jelentős változásokig, amelyek a fal összes rétegének pusztulásához és a hashártyagyulladás kialakulásához vezetnek. Klinikai kép az akut diverticulitis lényegében nem különbözik az akut vakbélgyulladás klinikai képétől. A legtöbb szerző azonban megjegyzi, hogy a divertikulitisz esetén a hasi fájdalom a köldökhöz közelebb lokalizálódik, és maga a klinikai kép is kifejezettebb - magasabb testhőmérséklet, intenzívebb mérgezés. Ezek a jelek azonban a vakbélgyulladás destruktív formáiban is megtalálhatók. Ezért, ha az akut vakbélgyulladás miatt műtétet végző sebész nem talál elváltozást a vakbélben, mindig meg kell vizsgálnia a terminális csípőbélt, nehogy elmulassza a diverticulitis jelenlétét.

A divertikulum falában a gyulladásos folyamat súlyosbodásának fázisán kívül általában nincsenek a betegség tünetei. A Meckel diverticulum fekélyek ritkák. Úgy alakulnak ki, mint a gyomorfekély. A fekélyes folyamat gyorsan előrehalad, ami vérzéshez vagy a diverticulum falának perforációjához vezethet.

Klinikailag a Meckel-diverticulum fekély hasi fájdalommal, ill. bélvérzés. A kifelé kibocsátott vér típusa eltérő. Néha friss vér szabadul fel, amely élénk skarlát színű, néha régi lebomlott vér. Ez a vérzés intenzitásától és a bél lumenéből való vér eltávolításának sebességétől függ. A hasi fájdalom súlyos lehet, és általában vérzés után jelentkezik. Néha a diverticulum fekély tünetmentes, és a betegség első klinikai tünete a hashártyagyulladás, amely a diverticulum falának perforációja következtében alakul ki. A fekély jelenlétét a diverticulum falában csak a műtét során észlelik. Azonban a paroxizmális hasi fájdalom, amelyet véres, nyálka nélküli széklet előz meg, különösen fiatal férfiaknál, mindig arra készteti az orvost, hogy Meckel-divertikulum fekélyre gyanakodjon, és röntgenvizsgálatot végezzen a bélben.

A Meckel-diverticulum betegségeinek kezelése.

A Meckel-diverticulumhoz kapcsolódó minden betegség sebészeti kezelést igényel - diverticulectomiát kell végezni. Azokban az esetekben, amikor a diverticulum egy másik szervben lokalizált kóros folyamatban vesz részt, azt is el kell távolítani.

Ha valamelyik hasi szerv betegsége miatti műtét során véletlenül divertikulumot fedeznek fel, akkor azt el kell távolítani, ha egy korábbi vagy meglévő kóros folyamat nyomait találják benne. Ha a diverticulum falában nem észleltek kóros folyamatokat, és annak mérete kicsi, akkor helytelennek tartják minden olyan műtétet, amely során felfedezték, a diverticulum eltávolításával bonyolítani.

A beleket érintő kóros folyamatok fokozatosan és tovább fejlődnek kezdeti szakaszaiban gyakorlatilag nem zavarja a betegeket. Ezért az emberek gyakran megfelelő orvosi ellátás nélkül maradnak, amíg a betegség krónikussá nem válik. Milyen tünetek jelzik a betegségeket és hogyan kell kezelni a bélfertőzést, együtt fogjuk megérteni.

A bélbetegségek a vastag- és vékonybélben előforduló gyulladásos folyamatok csoportja. Különféle negatív tényezők hatására a belső szerveket bélelő nyálkahártya károsodása, elvékonyodása következik be. A gasztroenterológusok a bélrendszeri problémákkal foglalkoznak.

A bélpatológiák kialakulását befolyásoló tényezők

A belek pedig a negatív tényezők testre gyakorolt ​​hatásának köszönhetők, és ritka esetekben a gyulladás oka valamilyen körülmény. Minél több különböző ok érinti egyidejűleg az emberi szervezetet, annál nehezebben halad a betegség, és ennek eredményeként annál nehezebb lesz kezelni.

A bélrendszeri patológiák kialakulását befolyásoló tényezők a következők:

Táplálkozási zavarok;

immunológiai rendellenességek;

Mentális túlterhelés és stresszes helyzetek;

genetikai faktor;

hipodinamia;

Vírusos bélfertőzés;

bakteriális bélfertőzés;

Alkohollal való visszaélés, dohányzás;

Egyesek fogadása gyógyszerek(pl. antibiotikumok).

A vékonybél betegségei közé tartozik az enteritis ( kóros rendellenesség a vékonybél működése), szénhidrát intolerancia, cöliákia (a szervezetben a szükséges enzimek hiánya miatt), érrendszeri és allergiás betegségek vékonybél, Whipple-kór és mások. Mindegyikük a vékonybelet bélelő nyálkahártya integritásának megsértése vagy irritációja miatt kezdi meg fejlődését, nem megfelelő táplálkozás vagy meghatározott gyógyszereket szed.

A betegségek közé tartozik a vastagbélgyulladás, beleértve a fekélyeket, a Crohn-betegséget, a divertikulózist és más vastagbélirritációkat, daganatokat és egyéb betegségeket. Leggyakrabban ezen a területen gyulladásos folyamatok fordulnak elő bakteriális fertőzés, azonban vannak esetek, amikor az ok egy hosszú antibiotikum-kúra, alultápláltság stb.

A vékonybél betegségei

Ha a bélbetegségről van szó, a tünetek és a kezelés a patológiát kiváltó negatív tényezőktől függ. A vékonybél a gyomor-bél traktus leghosszabb része. Részt vesz az adszorpcióban tápanyagokélelmiszerből. A vékonybél betegségeinek mérlegelésekor nemcsak előfordulásuk tényezőit, hanem különféle kombinációit is figyelembe kell venni. Ez lehetővé teszi a páciens számára, hogy előírja a legmegfelelőbb terápiát.

A vékonybélben fellépő gyulladásos folyamatokat enteritisnek nevezik. A betegség általában akut vagy krónikus. Az akut enteritis oka általában fertőzés (ételmérgezés, "piszkos kezek betegsége" stb.). A vékonybél betegségeinek jellegzetes tüneteit hányinger, hányás, hasmenés és az általános mérgezés egyéb jelei, valamint láz, láz fejezi ki. A kórokozók a szalmonella, a kolera és a tífusz és a paratífusz csoportjába tartozó egyéb mikroorganizmusok. A krónikus enteritist bakteriális és különféle rendellenességek jellemzik. immunrendszer. funkció krónikus forma enteritis az a tény, hogy a vékonybélben fellépő gyulladásos vagy gyulladásos-dystrophiás rendellenesség előzi meg. Az ilyen jogsértés következtében az emberben a vékonybélben a kórokozók szaporodása alakul ki, ami immun- és anyagcsere-problémákhoz vezet.

A vékonybél betegségeinek tünetei

Bélbetegség esetén a tünetek és a kezelés a gyulladás súlyosságától és helyétől függ. A betegség tünetei az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. A betegség aktív fázisának időszakait remissziós időszakok váltják fel. A vékonybél gyulladásának klinikai képét a következő megnyilvánulások jellemzik:

A hasmenés gyakori probléma az ilyen betegségekben szenvedőknél;

Emelkedett testhőmérséklet és fokozott fáradtságérzés - gyakran bélproblémák esetén az ember alacsony fokú lázat okoz, kimerültnek és túlterheltnek érzi magát;

Hasi fájdalom, kólika – a vékonybél nyálkahártyájának gyulladása és fekélyesedése megzavarhatja a táplálék normális mozgását a gyomor-bél traktuson keresztül, és így fájdalmat és görcsöket okozhat;

Hányinger, hányás;

A vér jelenléte a székletben - általában a vékonybél belső vérzését jelzi;

Csökkent étvágy - hasi fájdalom és kólika, valamint a gyulladásos folyamat jelenléte a szervezetben, mint általában, tompítja az éhségérzetet;

Gyors fogyás.

A vékonybél krónikus betegségeinek klinikáját a visszatérő hasmenés és a felszívódási zavar szindróma kialakulása okozza. A hasmenést a víz és a kalciumionok túlzott elválasztása a szervezetben, a bél túlzott exudációja, az ozmotikus nyomás növekedése és a béltartalom károsodott szállítófunkciója váltja ki. A malabszorpciós szindróma a visszatérő hasmenés következménye.

A betegség krónikus formájának tünetei közé tartozik az enterális diszperziós szindróma (a kényelmetlenség a hasban a köldök körül). Ezenkívül a beteget dübörgés és hasi felszakadás, puffadás kínozza. A hasi fájdalom lehet görcsös, görcsös vagy tompa jellegű. Ha a fájdalom evés után fokozódik, ez azt jelenti, hogy a betegség elhanyagolt formába lépett.

Vastagbél betegségek

A vastagbélbetegségek közé tartozik a vastagbél egészének vagy egy részének krónikus gyulladása. Először is, ez a colitis ulcerosa és a Crohn-betegség. Mindkét állapot súlyos hasmenéssel, elviselhetetlen hasi fájdalommal, fáradtsággal és fogyással jár. Ha egy személynél bélbetegség gyanúja merül fel, a tüneteket és a kezelést a lehető leghamarabb meg kell határozni, mert a megfelelő terápia hiánya életveszélyes szövődményekhez vezethet.

A fekélyes vastagbélgyulladás egy gyulladásos betegség, amely fekélyek kialakulását okozza a belső fal vastagbél. A Crohn-betegséget az egész gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyulladása jellemzi, a gyulladás általában az érintett szövetek mélyére terjed, és a vastag- és a vékonybelet egyaránt érintheti. A kollagén és limfocitás vastagbélgyulladás szintén a vastagbél betegségeinek számít, de általában a klasszikus gyulladásos bélbetegségektől elkülönítve.

A gyulladásos bélbetegség pontos okai még mindig nem ismertek. Korábban a kóros tényezők közé tartozott a stressz, az étrenddel való visszaélés. Az orvosok már tudják hasonló okok miatt súlyosbíthatja, de nem okozhatja a problémát. Úgy gondolják, hogy a vastagbél betegségei leggyakrabban olyan bakteriális fertőzés miatt fordulnak elő, amely rossz minőségű ételekkel, italokkal, bevitellel kerül be. antibakteriális gyógyszerek. Szintén az egyik lehetséges okok az immunrendszer és az öröklődés megsértése. A szűkület miatt bélproblémák is megjelennek véredény a vastagbélben és vérellátásának zavara. Általában ez az ok az idősebb emberekre jellemző.

A vastagbél betegségeinek tünetei

A bélbetegség számos tünete tipikus és átfedi egymást. NAK NEK jellegzetes tünetek tompa vagy görcsös jellegű hasi fájdalomra utal, görcsök lehetségesek. A vastagbél belső felületét fekélyek borítják, amelyek vérezhetnek. A betegek reggeli fáradtságra, vérrel és nyálkával való székletürítésre, vérszegénységre (veszteséggel) panaszkodnak egy nagy szám vér), ízületi fájdalom. Gyakran előfordul, hogy a betegség ellenőrizetlen fogyás, étvágytalanság, láz, puffadás, kiszáradás következik be. Gyakran a betegnél anális repedések alakulnak ki.

Nagyon fontos, hogy a vastagbél ilyen betegségét, amelynek tünetei összetéveszthetők más betegségekkel, időben diagnosztizálják. Megfelelő kezelés hiányában a betegnél fokozott a szövődmények (onkológia, sipolyok, bélelzáródás) kialakulásának kockázata.

Krónikus enterocolitis

A krónikus enterocolitis a vékony- és a vastagbél egyidejű gyulladása, amelyet a belek belső felületét borító nyálkahártya sorvadása jellemez, ami a bélműködés megsértését okozza. A gyulladásos folyamat helyétől függően a betegséget külön osztályozzák a vékonybélre (enteritisz) és a vastagbélre (kolitisz).

A krónikus enterocolitis okai a következő kóros tényezők emberi testre gyakorolt ​​hatásának tulajdoníthatók:

Elhúzódó alultápláltság;

Az immunitás és az anyagcsere megsértése;

hormonális zavarok, stressz;

kábítószerekkel és vegyi anyagokkal való mérgezés;

A bél szerkezetének jellemzői;

Vírusos bélfertőzés;

Belső szervek betegségei;

A krónikus enterocolitis gyakran az idő előtti vagy rossz minőségű kezelés eredménye. akut formák gyulladásos bélfolyamatok. Ezenkívül fennáll a betegség öröklődés útján történő átvitelének kockázata azoknál az embereknél, akiket csecsemőkorukban tápszerrel tápláltak.

Tapadó bélbetegség

Az összenövések vékony rostos szövetek, amelyek a hasüregben képződnek különféle negatív tényezők hatására. A ragadós bélbetegség, amelynek tünetei gyakran görcsös fájdalom megjelenésében fejeződnek ki, különösen veszélyesek az emberre. A betegek fő panasza általában a krónikus hasi fájdalom, amelynek természetét nehéz meghatározni. Néha van bélelzáródás, székrekedés, rendellenességek. Emellett adhezív bélbetegség, melynek tünetei hasonlóak lehetnek nőgyógyászati ​​problémák gyakran okoz női meddőséget.

A betegség fő tünetei közé tartozik a kellemetlen érzés a köldökben, a görcsök, a teltségérzet a hasban. Azokon a helyeken, ahol az összenövések megjelennek, a bél csavarodása következik be, ami megzavarja tartalmának normális mozgását. Talán a teljes bélelzáródás kialakulása. Sajnos nem sok diagnosztikai módszer képes kimutatni az összenövéseket: sem röntgenen, sem ultrahangon nem láthatóak. Akkor láthatók, ha báriumkontrasztot használnak a CT-vizsgálat során. Kezelés ragasztó betegség laparoszkópos műtéttel, ill nyitott működés az adhéziók szikével vagy elektromos árammal történő levágásával.

A bélbetegségek diagnosztizálása

A gyulladásos bélbetegség diagnosztizálása csak más betegségek kizárása után történhet lehetséges problémákat. Ehhez diagnosztikai tesztek kombinációjára lesz szükség. A bélbetegségek diagnózisa a következő vizsgálatokat és eljárásokat foglalja magában:

Vérvizsgálat - szükséges a hemoglobinszint szabályozása.

A széklet elemzése a vér kimutatására.

Kolonoszkópia - lehetővé teszi, hogy mindent megtekintsen egy vékony, rugalmas cső segítségével, amelyhez kamerával van csatlakoztatva. Az eljárás során az orvos szövetmintákat vehet további elemzéshez (biopszia).

Rugalmas szigmoidoszkópia - egy vékony, rugalmas cső segítségével, fényérzékelővel történik, amely lehetővé teszi a vastagbél szigmoid régiójának vizsgálatát.

Felső endoszkópia - Az orvos vékony, rugalmas, megvilágított csövet használ a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének vizsgálatára.

Kapszuláris endoszkópia - Crohn-betegség diagnosztizálására.

Röntgendiagnosztika - súlyos bélproblémák esetén szükséges a súlyos szövődmények (például a vastagbél perforációja) kizárása érdekében.

Számítógépes tomográfia - a módszer lehetővé teszi, hogy több különböző részletet láthasson a képen, mint a röntgensugárzással. A teszt a teljes belet, valamint a rajta kívüli szöveteket értékeli.

A mágneses rezonancia képalkotás különösen hatékony módszer a sipolyok, szakadások és egyéb szövődmények kizárására.

Bélbetegségek kezelése

A bélbetegségek hatékony gyógyítása érdekében a tüneteket és a kezelést szorosan össze kell kapcsolni. A gyulladásos bélbetegség kezelésének célja a tüneteket és kényelmetlenséget okozó gyulladásos folyamat csökkentése. Megfelelő terápia nemcsak megkönnyíti a betegség megnyilvánulását, hanem hosszú távú remisszióhoz is vezet, csökkenti a szövődmények kockázatát. A bélfertőzés kezelése előtt az orvos alapos diagnózist végez, amely lehetővé teszi a legtöbb kiválasztását hatékony módszerek terápia.

A kezelést orvosi, népi és sebészeti módszerekkel lehet elvégezni. A gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket és csökkenthetik a szövődmények kockázatát. Azonnal le kell mondani, hogy sok beteg kénytelen lesz hosszabb ideig gyógyszert szedni. A gyógyszerek kiválasztása a gyulladás lokalizációjától, a betegség tüneteinek súlyosságától függ, és célja a betegség kiújulásának megakadályozása. Néha szükség lehet gyógyszerek kombinációjára, kiegészítésre drog terápia népi receptek.

A kezelésre bélfertőzésekés gyulladásos folyamatok esetén a következő gyógyszerkategóriákat használják:

Gyulladáscsökkentő szerek (aminoszalicitálok, kortikoszteroidok);

antibakteriális szerek (például Ciprofloxacin);

Immunmodulátorok (gyógyszerek "metotrexát", "azatioprin");

Betegségmódosító szerek ("Infliximab", "Adalimumab" gyógyszerek).

Kezelés gyógyszereket az étrend változtatásával, a stressz csökkentésével, a pihenési rend betartásával kell együtt járni. Nagyon mérföldkő A kezelés az, hogy a betegek diétát követnek a bélbetegség miatt. Az étrendnek egészséges, kiegyensúlyozott élelmiszerekből kell állnia, elegendő fehérjével és tápanyaggal. Az étrendet minden egyes beteg számára egyedileg választják ki. NAK NEK általános ajánlásokat A megfelelő táplálkozással kapcsolatban a következőket kell figyelembe venni:

Egyél kis mennyiségű ételt a nap folyamán;

Igyon sok tiszta vizet (legfeljebb 2 litert kis adagokban, egyenletesen elosztva a nap folyamán);

Kerülje a magas rosttartalmú ételeket (hüvelyesek, diófélék, korpa);

Kerülje a zsíros és sült ételeket, szószokat, puffadást okozó ételeket;

Korlátozza a tejtermékeket (laktóz intolerancia esetén);

A kezelés során fontos a B12-, D-vitamin, kalcium-, vaskészítmények bevitele.

A bélbetegséget gyakran műtéti úton kezelik. A fő műveletek, az úgynevezett reszekció, a bél érintett területeinek eltávolítását jelentik. A végbélnyílásban lévő tályogok és fisztulák kezelése sebészeti beavatkozással, majd vízelvezetéssel történik.

Megelőzés

Helyes emésztési funkció jó általános egészségi állapottal kezdődik. A gyomor-bél traktus szervei egy megbízható immunrendszertől függenek, amely képes ellenállni a fertőző tényezőknek. Megelőző intézkedések célja az emberi egészség és jólét javítása.

1. Leszokni a dohányzásról. Mindenki tudja, hogy a dohányzás szív-, tüdőbetegségeket, magas vérnyomást okoz. A statisztikák szerint a dohányzás okozta betegségek 30%-a az emésztőrendszer, több mint 40%-uk bélbetegség. A dohányzás növeli a fejlődés kockázatát colitis ulcerosa, Crohn betegség, rontja a máj és a hasnyálmirigy működését stb.
2. Testsúly kontroll. Az elhízás, különösen, ha túlsúly a hasban lokalizálódik, emésztőrendszeri betegségeket okoz, különösen valószínűek a nyelőcső és a végbélrák megbetegedései.
3. Aktív életmód. Tanulmányok azt mutatják, hogy a fizikai aktivitás csökkenti a gyomor-bélrendszeri betegségek és a bélrendszeri rendellenességek kockázatát az időseknél.
4. Kiegyensúlyozott étrend. A magas zsírtartalmú ételek kerülése hozzájárul a fogyáshoz. Ezenkívül az egészséges ételek rostokban gazdagok, amelyek hozzájárulnak a belek normál működéséhez.

Köszönöm

Vékony belek az emésztőrendszernek az a része, amely a gyomor és a vastagbél között helyezkedik el. Az élelmiszer emésztésének fő folyamatai ebben zajlanak le. A vékonybél a következő részekre oszlik:

• Patkóbél- a vékonybél kezdeti része, amely közvetlenül a gyomor után következik. Ez a név annak a ténynek köszönhető, hogy hossza körülbelül tizenkét ujjnyi szélesség. Anatómiailag és funkcionálisan szorosan kapcsolódik az emésztőmirigyekhez - a hasnyálmirigyhez és a májhoz az epehólyaghoz.
• Éhbél- Ez a vékonybél középső része, amely a nyombél és a csípőbél között helyezkedik el. Nevét arról kapta, hogy a boncolások során az orvosok általában üresnek találják. A jejunum hurkai a has bal felső részén találhatók, így fájdalom a belekben a bal oldalon gyakran az adott osztály patológiájához kapcsolódnak.
• Csípőbél- a vékonybélnek ez az alsó része, amely a jejunum után következik, és a vak előtt, amelytől a bauhini csillapító (ileocecal szelep) választja el. Az ileum a jejunumhoz képest vastagabb falú, nagyobb átmérőjű, és erekben gazdagabb. A jobb alsó hasban található, a jobb oldali belekben jelentkező fájdalom az ileum betegségeinek megnyilvánulása lehet.

A belek fájdalmának okai a vékonybél patológiáiban

A vékonybél fő betegségei, amelyek fájdalmat okoznak a belekben:

• bélgyulladás;
• Crohn-betegség;
• a duodenum peptikus fekélye;
• bélelzáródás;
• bél diszkinézia;
• intestinalis diverticula vagy volvulus;
• bél diszbakteriózis;
• malabszorpciós szindróma;
• emésztési zavar szindróma;
• coeliakia;
• ischaemia és bélinfarktus;
• a vékonybél daganatai.

Fájdalom a belekben enteritisszel

Az enteritis a vékonybél gyulladása. Az emberben a gyulladásos folyamat lokalizációja szerint megkülönböztetik a duodenum (duodenitis), jejunum (eunit) és ileum (ileitis) gyulladását. Ezenkívül a vékonybélben a gyulladásos folyamat gyakran generalizált módon, vagy gyomorhuruttal és/vagy vastagbélgyulladással kombinálva megy végbe.

Éles fájdalmak a belekben akut enteritisszel

Akut enteritisz akkor alakul ki, ha fertőző betegségek, ételmérgezés, allergiás elváltozások stb. Ez a patológia a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• hirtelen éles fájdalmak;
• fájdalom tapintással az epigasztrikus régióban;
• gyakran hányás és hasmenés;
• súlyos esetekben a szervezet általános mérgezésének tünetei, szív- és érrendszeri rendellenességek és kiszáradás figyelhető meg.

Az ilyen fájdalom intenzitása leggyakrabban nagyon jelentős mértékben kifejeződik. Meg kell jegyezni, hogy a fájdalomroham előfordulása gyakran nem kapcsolódik az étkezéshez. De sok esetben megjelenését stresszes helyzetek provokálják.

Krónikus duodenitisben a betegek panaszkodnak:

• állandó nem éles fájdalom az epigasztrikus régióban, amely tompa, fájó jellegű;
• dübörgés a belekben;
• teltség és teltség érzése felső osztályok gyomor, amely étkezés után jelentkezik;
• hányinger és néha hányás;
• tapintási fájdalom, amely mélyen az epigasztrikus régióban van meghatározva;
• gyengeség és hasmenés.

A bélben lévő anyagok felszívódási zavara miatt különféle étkezési zavarok, vitaminhiányok is kialakulhatnak.

Bélfájdalom Crohn-betegségben

A Crohn-betegség a bélgyulladás meglehetősen súlyos speciális esete, i.e. a gyomor-bél traktus krónikus gyulladása. Elméletileg ez a patológia a gyomor-bél traktus minden részét érintheti - a szájüregtől a végbélig. De főleg az ileumban lokalizálódik. A Crohn-betegséget nemcsak a nyálkahártya károsodása jellemzi, hanem az emésztőcső minden rétege is. Emellett a hasüreg nyirokcsomóinak gyulladását, valamint a bélfalon fekélyek, hegek kialakulását okozza.

A klinikai kép ebben a patológiában nagyon változatos, és erősen függ a tanfolyam súlyosságától és időtartamától, valamint az exacerbációk gyakoriságától.
A Crohn-betegség "bélrendszeri tünetei":

• hasi fájdalom, amely gyakran utánozza az akut vakbélgyulladást;
• hányinger és hányás;
• hasmenés, puffadás;
• étvágytalanság és súlyvesztés.

Általános tünetek:

• fokozott fáradtság;
• gyengeség;
• a testhőmérséklet emelkedése, gyakran hullámzó jellegű.

Ezenkívül a Crohn-betegség számos más szervet és rendszert érinthet, amelyekben a patológia extraintestinalis megnyilvánulásainak kialakulása figyelhető meg:

• szájgyulladás a szájüregben;
• uveitis, keratitis és conjunctivitis a látószervekben;
• ízületi gyulladás és spondylitis az ízületekben;
• pyoderma gangrenosum, angiitis és göbös erythema a bőrön;
• zsíros degeneráció és májcirrózis;
• a kiválasztó utak gyulladása és kövek képződése az epehólyagban;
• pyelonephritis, cystitis, a vesék amiloidózisa a húgyúti rendszerben.

Fájdalom a belekben - a nyombélfekély tünete

A nyombélfekély egyik fő megnyilvánulása az fájdalom szindróma. Fájdalom ugyanakkor előfordulhatnak mind az epigasztrikus, mind az epigasztrikus régióban. A betegek felénél a fájdalom szindróma enyhe intenzitású, és körülbelül egyharmaduk éppen ellenkezőleg, kifejezett, elviselhetetlen fájdalomról panaszkodik, amelyet szopásként, szúrásként és görcsölésként jellemeznek.

Ha a fekély ben található patkóbél, a belek fájdalma legkorábban étkezés után másfél-két órával jelentkezik. Ezenkívül az ilyen betegeknél gyakran éjszaka alakulnak ki fájdalomrohamok. Ezeket "éhségfájdalmaknak" nevezik.

A bél akut ischaemiás elváltozásainak kialakulását gyakran megelőzik a hasüregben a krónikus keringési zavarok, amelyeket hasi varangyoknak neveznek, analógiával. angina pectoris angina pectoris esetén. Csakúgy, mint az angina pectoris esetében, a hasi varangynál is az emésztőrendszer funkcionális terhelésének növekedésével jelentkezik a fájdalom. A betegek étkezés után görcsös bélfájdalmakra panaszkodnak, amelyek több órán keresztül sem csillapodnak. Ez a fájdalom félelmet okozhat az étkezéstől – a betegek megpróbálnak kevesebbet enni, vagy egyáltalán nem hajlandók enni.

Krónikus bél ischaemia esetén a betegek görcsös hasi fájdalomra panaszkodnak, amely általában étkezés után fél órával-egy órával jelentkezik. A fájdalom az epigasztrikus régióban lokalizálódik, de terjedhet az egész hasban. Fájdalomcsillapítók, görcsoldók bevétele után a fájdalomérzet csökken, vagy teljesen eltűnik, értágítók. A betegség kezdetén általában székrekedés figyelhető meg az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének csökkenése miatt. Ezt követően a székrekedést hasmenés váltja fel, amelyet a zsírok felszívódásának megsértése okoz.

Fájdalom a bélrákban és más daganatos folyamatokban

A vékonybélrákban fellépő fájdalom szindróma nem kifejezett intenzitású. A betegség korai stádiumában csak néha jelentkezhetnek enyhe, enyhe hasi fájdalom, amelynek nincs meghatározott lokalizációja. Itt az úgynevezett "apró jelek" tünetegyüttese kerül előtérbe:

• fokozott fáradtság;
• gyengeség;
• étvágytalanság;
• a szervezet általános kimerülése.

Később, ahogy a daganat nő, átfedheti vagy összenyomhatja a bélcsövet, ami a bélelzáródás tüneteit váltja ki. A daganat szétesését és elhalását a vékonybélben gyulladásos folyamat kialakulása, valamint a belső vérzés melena megjelenésével. A bél perforációja összeesett daganat miatt akut állapot, amelyet súlyos gyengeség, sápadtság, eszméletvesztés és hashártyagyulladás kialakulása jellemez. Az ilyen beteget azonnal sebészeti kórházba kell szállítani. Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.