Fibromyalgia: diagnostika a liečba. Fibromyalgia je vysiľujúce ochorenie dospelých žien! Kde sa lieči fibromyalgia?

Fibromyalgia je jednou zo skupín chronických bolestivých porúch. Ovplyvňuje spojivové tkanivá vrátane svalov, väzy (pevné pásy tkaniva, ktoré spájajú konce kostí) a šľachy (pripevňujú svaly ku kostiam). Toto je chronické ochorenie, čo spôsobuje rozšírenú svalovú bolesť, "myalgiu" a nadmernú citlivosť v mnohých oblastiach tela. Mnohí pacienti tiež pociťujú únavu, poruchy spánku, bolesti hlavy a poruchy nálady, ako je depresia a úzkosť. Napriek prebiehajúcemu výskumu príčina, diagnóza a optimálna liečba fibromyalgie nie sú jasné. V tomto článku sa pozrieme na lieky na fibromyalgiu.

Fibromyalgia postihuje približne 2 % ľudí mladších ako 20 rokov, pričom sa zvyšuje na približne 8 % ľudí mladších ako 70 rokov; je najčastejšou príčinou generalizovanej muskuloskeletálnej bolesti u žien vo veku 20 až 55 rokov. Je častejšia u žien ako u mužov. U väčšiny ľudí sa na začiatku prejavia symptómy medzi 30. a 55. rokom života.

Lieky a lieky na fibromyalgiu

Od roku 2011 oddelenie hygienického dozoru nad kvalitou produkty na jedenie and Medicines schválili tri lieky na liečbu fibromyalgie. Tieto zahŕňajú pregabalín, inhibítor alfa-2 ligandu, ako aj duloxetín a milnacipran, čo sú selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu. Účinné však môžu byť aj staršie lieky, ktoré sú bežné alebo nie sú toľko preskúmané.

Antikonvulzíva Antikonvulzíva (lieky používané predovšetkým na liečbu epilepsie) môžu pomôcť zmierniť bolesť a zlepšiť spánok. Pregabalín bol prvým liekom schváleným na liečbu fibromyalgie v roku 2007. Funguje ako inhibítor alfa-2 ligandu a jeho úľava od bolesti je pravdepodobne spôsobená blokovaním niektorých chemikálií, ktoré zvyšujú prenos bolesti.

Jeden zo starých antikonvulzíva gabapentín, tiež výrazne zlepšil symptómy u ľudí s fibromyalgiou. Niektorí zdravotníckych pracovníkov používať tieto lieky v kombinácii s inými analgetikami alebo antidepresívami, aj keď tieto kombinované metódy liečba nebola dôkladne študovaná.

Vedľajšie účinky. Najčastejšími vedľajšími účinkami týchto liekov sú pocit útlmu alebo závraty, prírastok hmotnosti alebo opuch dolných končatín; väčšina ľudí však tieto lieky dobre znáša pri fibromyalgii.

Dvojité inhibítory spätného vychytávania Duloxetín a milnacipran, inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu, pomohli s bolesťou, únavou a blahobytom u ľudí s fibromyalgiou, bez ohľadu na to, či osoba bola alebo nebola depresívna. Najčastejšími vedľajšími účinkami týchto dvojitých inhibítorov spätného vychytávania sú nevoľnosť a závraty, ale zvyčajne sú menej problematické, ak sa dávka začína s nízkou a zvyšuje sa veľmi pomaly.

Mnoho ďalších liekov sa používa na zvládnutie symptómov spojených s fibromyalgiou. Lieky, ktoré boli najúčinnejšie pri zmierňovaní symptómov fibromyalgie v klinických štúdiách, sú lieky, ktoré sa zameriavajú chemických látok v mozgu a mieche. ktoré sú dôležité pri liečbe bolesti. Naproti tomu lieky na fibromyalgiu a metódy, ktoré pomáhajú znižovať symptómy bolesti v mieste, ako sú protizápalové lieky a analgetiká, sú menej účinné.

Tricyklické antidepresíva Užívanie pred spaním môže podporiť hlbší spánok a môže zmierniť bolesť svalov. Príklady zahŕňajú amitriptylín alebo cyklobenzaprín.

Okrem toho môže táto liečba zlepšiť depresiu. Hoci sa cyklobenzaprín považuje za svalový relaxant, jeho chemická štruktúra a spôsob účinku sú veľmi podobné Chemické vlastnosti amitriptylín. Štúdie ukázali, že liečba týmito tricyklickými antidepresívami vedie k významnému zlepšeniu u približne 25 až 45 percent pacientov s fibromyalgiou, hoci účinnosť sa môže časom znižovať.

Tricyklické antidepresíva sa zvyčajne začínajú veľmi nízkou dávkou a pomaly sa zvyšujú na najúčinnejšiu a tolerovanú dávku. Avšak aj pri nízkych dávkach sú vedľajšie účinky bežné a môžu zahŕňať sucho v ústach, zadržiavanie tekutín, priberanie na váhe, zápchu alebo problémy s koncentráciou.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu(SSRI), ako je fluoxetín a paroxetín, môžu byť tiež účinné pri fibromyalgii. SSRI sú skupinou antidepresív, ktoré pôsobia na zvýšenie koncentrácie serotonínu v mozgu. Serotonín je prírodná chemikália, ktorá reguluje prenos správ medzi nervovými bunkami.

Niektoré správy ukázali, že v kombinácii rôzne drogy na fibromyalgiu, ako je fluoxetín ráno a amitriptylín pred spaním, môžu byť účinnejšie ako akékoľvek lieky.

Protizápalové lieky Fibromyalgia nespôsobuje zápal tkaniva. Ani jedno (NSAID), používané samotné, ani glukokortikoidy (steroidy) ľuďom s fibromyalgiou nepomáhajú. Pri použití v kombinácii s inými NSAID lieky ako ibuprofén alebo naproxén môžu mať určitý prínos.

Analgetiká - lieky proti bolesti; niektoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu, zatiaľ čo iné vyžadujú lekársky predpis. V klinických štúdiách sa zistilo, že analgetikum tramadol, buď samotné alebo v kombinácii s acetaminofénom, pomáha zmierniť bolesť spojenú s fibromyalgiou. Tramadol môže u niektorých ľudí spôsobiť závraty, hnačku alebo poruchy spánku. Je menej pravdepodobné, že užívanie tramadolu povedie k závislosti od iných, silnejších narkotických liekov proti bolesti.

Narkotické alebo opioidné lieky proti bolesti neboli skúmané na liečbu fibromyalgie. Väčšina dodávateľov Zdravotnícke služby neodporúčame dlhodobé užívanie liekov na omamnú bolesť na fibromyalgiu, hoci môžu byť pre niektorých ľudí vhodné na krátkodobú úľavu od symptómov, ktoré sa nezlepšia so všetkými ostatnými spôsobmi liečby. Dlhodobé užívanie opioidov je však spojené so zlými výsledkami pri fibromyalgii a treba sa mu vyhnúť.

Doplnková liečba fibromyalgie

Cvičenia . Pravidelné kardiovaskulárne cvičenie, ako je chôdza, plávanie alebo bicyklovanie, pomáha znižovať bolesť svalov a zlepšovať svalovú silu a kondíciu pri fibromyalgii. Cvičebný program by mal začínať pomaly a postupne zvyšovať trvanie a intenzitu. Postupne aeróbne cvičenie zvyčajne zlepšuje symptómy.

Programy na posilnenie svalov tiež zlepšujú bolesť, znižujú citlivé body a zlepšujú svalovú silu u ľudí s fibromyalgiou.

Jednotlivci s fibromyalgiou by mali zvážiť spoluprácu s fyzickým terapeutom na vývoji vhodného personalizovaného cvičebného programu, ktorý poskytuje najväčší úžitok. Človek by mal predsa cvičiť aspoň 30 minút trikrát týždenne.

Relaxačná procedúra. Niektorým ľuďom s fibromyalgiou, ktorí sa zúčastňujú programov na zníženie stresu, môže učenie relaxačných techník alebo účasť na hypnóze, biofeedbacku alebo kognitívnej behaviorálnej terapii pomôcť zmierniť niektoré symptómy. Najviac skúmaný je kognitívny behaviorálna terapia(KPT).

• CBT je založený na koncepte, že vnímanie ľudí samých seba a okolia ovplyvňuje ich emócie a správanie. Cieľom je zmeniť spôsob, akým človek premýšľa o bolesti a komunikovať s chorobou pozitívnejším spôsobom. Je obzvlášť účinný v kombinácii s edukáciou pacienta a informovaním o jeho chorobe.
• Hypnóza navodzuje tranzový stav zmeneného vedomia a vnímania, počas ktorého môže byť zvýšená citlivosť na návrhy.
• Počas biofeedbacku pacienti využívajú informácie o typických nevedomých fyzických funkciách ako je svalové napätie resp krvný tlak pomôcť vedome kontrolovať takéto funkcie.

Akupunktúra – Akupunktúra zahŕňa vkladanie tenkých kovových ihiel do kože na špecifických miestach tela. Nespôsobuje takmer žiadnu bolesť. V niektorých prípadoch sa na ihlu aplikuje mierny elektrický prúd. V klinických štúdiách nebola tradičná čínska akupunktúra pri zmierňovaní symptómov fibromyalgie o nič účinnejšia ako falošná akupunktúra. Niektorým ľuďom však akupunktúra prospela. Vo všeobecnosti je kvalita výskumu akupunktúry nízka a je ťažké presne vedieť, aké, ak vôbec nejaké, výhody môže akupunktúra poskytnúť.

Tai chi a joga. Niektorí ľudia s fibromyalgiou majú radi tradičné čínske cvičenie nazývané tai chi, ktoré spája cvičenie mysle s jemnými, plynulými pohybmi; alebo jogu.

Na liečbu príznakov fibromyalgie sa používa veľa liekov, vrátane liekov na spanie a antidepresív. Niektoré lieky zmierňujú bolesť, iné zlepšujú spánok a zlepšujú náladu. Nemali by ste sa však spoliehať len na drogy. Mala by byť vyvinutá v spolupráci s lekárom individuálny program liečbu na zvládnutie symptómov ochorenia.

Najčastejšie sa pri liečbe fibromyalgie používajú lieky Cymbalta (antidepresívum) a Lyrica (antiepileptikum).

Tretina pacientov s fibromyalgiou trpí depresiou a úzkosťou. Lekári pacientom často predpisujú antidepresíva, ktoré zlepšujú náladu a spánok a znižujú bolesť. Najúčinnejšie v liečbe fibromyalgie sú tricyklické antidepresíva a cyklobenzaprín (uvoľňovače svalov).

Tricyklické antidepresíva

Tricyklické antidepresíva (Elavir, Pamelor) zvyšujú hladinu neurotransmiterov v mozgu. Nízke dávky tricyklických antidepresív zlepšujú spánok.

Tricyklické antidepresíva zvyšujú hladiny serotonínu a norepinefrínu v mozgu. U pacientov trpiacich chronickou bolesťou je znížená hladina týchto upokojujúcich neurotransmiterov. Tricyklické antidepresíva uvoľňujú svaly, zvyšujú účinok endorfínov - prirodzených liekov proti bolesti. Tieto lieky však spôsobujú vedľajšie účinky, ako je ospalosť, závraty, sucho v ústach, suché oči a zápcha.

Duloxetín (Tsimbalta) zmierňuje bolesť pri fibromyalgii a iné príznaky.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú novou generáciou antidepresív (Prozac, Zoloft). Blokujú vychytávanie serotonínu a umožňujú serotonínu voľne sa pohybovať z neurónu na neurón. V dôsledku toho sa pacientova nálada zlepšuje.

Zvýšené hladiny serotonínu môžu tiež pomôcť znížiť bolesť a slabosť. SSRI môžu narušiť spánok človeka, preto lekári spolu s týmito liekmi predpisujú tricyklické antidepresíva.

Aké lieky zmierňujú bolesť?

V niektorých prípadoch lekári predpisujú analgetiká a lieky proti bolesti na zmiernenie silnej bolesti svalov, ktorá sprevádza fibromyalgiu. Analgetiká však nemajú rovnaký účinok na všetkých ľudí.

Voľne predajné acetaminofénové lieky zvyšujú prah bolesti, čo znižuje bolesť. Aspirín blokuje produkciu prostaglandínu, chemickej látky, ktorá spôsobuje bolesť, zápal a opuch.

Nesteroidné protizápalové lieky nezmierňujú bolesť pri fibromyalgii. Avšak v kombinácii s liekmi ako Elavil, Flexeril a SSRI majú často pozitívny účinok. Medzi lieky tejto skupiny patrí voľne predajný aspirín, ibuprofén, naproxén.

Vedľajšie účinky liekov proti bolesti

Ak pacient trpí nejakým ochorením gastrointestinálny trakt, mal by byť opatrný s aspirínom a inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, ktoré môžu spôsobiť pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie, vredy, gastrointestinálne krvácanie. Môžu tiež spomaliť zrážanie krvi.

Aspirín a iné lieky z tejto skupiny môžu spôsobiť alebo zhoršiť peptický vred dvanástnik. Pacienti, ktorí mali gastrointestinálne krvácanie alebo vredy, by sa mali pred užitím týchto liekov poradiť so svojím lekárom.

Acetaminofén zvyčajne nespôsobuje vážne vedľajšie účinky, nemali by ho však užívať pacienti s ochorením pečene.

Niektorí ľudia nemôžu užívať aspirín a iné lieky z tejto skupiny kvôli takzvanej „aspirínovej“ triáde. Citlivosť na aspirín sa vyskytuje u 10% až 15% ľudí s astmou. Medzi pacientmi s astmou a nosovými polypmi sa výskyt zvyšuje na 30 až 40 %. Ak je osoba citlivá na aspirín, môže pociťovať príznaky, ako je svrbenie, vyrážka, opuch, výtok z nosa, sipot.

Liečba fibromyalgie: Uvoľňovače svalov

Cyklobenzaprín (Cycloflex, Flexeril), svalový relaxant, je účinný pri liečbe fibromyalgie. Prípravky tejto skupiny zmierňujú napätie vo svaloch, zlepšujú spánok, ovplyvňujú centrálny nervový systém. Tieto lieky zmierňujú bolesť svalov a hlavy atď.

Svalové relaxanciá môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: sucho v ústach, závraty, ospalosť, rozptýlenie, rozmazané videnie, zmenu farby moču. Tieto lieky zvyšujú pravdepodobnosť epileptický záchvat niekedy spôsobiť halucinácie.

Antikonvulzíva

"Lyric" - nový liek, ktorý sa používa na liečbu fibromyalgie. Tento liek spomaľuje impulzy v mozgu, ktoré spôsobujú kŕče. Lyrica ovplyvňuje chemické látky v mozgu, ktoré prenášajú signály bolesti do nervového systému. Liek teda znižuje bolesť a zlepšuje spánok.

Liečba fibromyalgie: Iné lieky

Fibromyalgia sa lieči liekmi, ako je Ultram, ktorý je silnejší ako acetaminofén. Tento liek ovplyvňuje to, ako ľudský mozog vníma bolesť. Liek nelieči zápaly, nie je návykový.

Mnoho lekárov predpisuje pacientom s fibromyalgiou benzodiazepíny, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť svalov, zlepšujú spánok a zmierňujú syndróm nepokojných nôh ( nepríjemný pocit, čo vás núti neustále pohybovať nohami, keď je človek v pokoji). Tieto lieky ovplyvňujú centrálny nervový systém a sú návykové, ak sa užívajú veľké dávky. Pred užitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

V extrémnych prípadoch, keď nič nepomôže zmierniť pacientovu bolesť, môže lekár predpísať silné opioidné lieky proti bolesti ("OxyContin").

To je otázka, ktorú si mnohí lekári kladú, keď čelia chronickému syndrómu, difúznej bolesti, stuhnutosti, neustálej apatii, nespavosti a depresii zo strany pacienta. Vzhľadom na to, že väčšina pacientov s diagnostikovanou fibromyalgiou sú ženy, k otázke voľby liečby sa pridávajú gynekologické symptómy, ktoré sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvíjajú na pozadí úzkostného, ​​psycho-emocionálneho stavu. Predpokladá sa, že fibromyalgia, ktorej liečba sa stále skúma a nie je privedená k jedinému odporúčanému režimu, je patofyziologicky založená na porušení procesu regulácie vetiev. nervový systém: centrálny, periférny, autonómny a hypotalamo-hypofyzárny systém.

V súlade s tým môže byť otázka - ako liečiť fibromyalgiu, zodpovedaná iba komplexnou, individuálne zvolenou a modifikovanou terapiou počas procesu liečby. Malo by sa uznať, že napriek významnému pokroku v štúdiu tohto syndrómového ochorenia, pokrok dosiahnutý vo vývoji, výbere a aplikácii lieky fibromyalgia ešte nie je úplne vyliečená. V poslednom desaťročí sa však lekárom prostredníctvom klinických skúšok, ktoré monitorujú tisíce pacientov, podarilo vyvinúť techniku, ktorá zmierňuje bolestivé symptómy, a teda zlepšuje kvalitu života pacienta.

Liečba fibromyalgie nefarmakologickými prostriedkami

liečba fibromyalgie ľudové prostriedky aj pod dohľadom, navyše Európska asociácia kardiológie a reumatológie nepopiera pozitívny vplyv bylinná medicína ako pomocná metóda liečby tohto komplexného ochorenia. Fibromyalgia je často sprevádzaná metabolickou poruchou, ktorá môže obnoviť príjem prírodných adaptogénov - odvarov, tinktúr a extraktov z bylín, ktoré aktivujú imunitný systém, stimulujú alebo normalizujú činnosť centrálneho nervového systému.

Okrem toho existujú bylinné prípravky, ktoré neutralizujú intoxikáciu tela, bylinky, ktoré majú nootropný alebo upokojujúci účinok na nervový systém, antibakteriálne a antivírusové vlastnosti. Tu je krátky zoznam fotografických nástrojov, ktoré sa používajú v komplexná liečba fibromyalgia.

Adaptogény, ktoré zvyšujú celkovú aktivitu tela, stimulujú prácu svalové tkanivo, dodávajú energiu a stimulujú motorickú aktivitu. Liečba fibromyalgie ľudovými prostriedkami nevyhnutne zahŕňa vo svojom komplexe fytopreparáty-adaptogény, ktoré pomáhajú oxidovať kyselinu pyrohroznovú a kyselinu mliečnu - takzvané "toxíny únavy". Adaptogény zahŕňajú nasledujúce rastlinné látky:

• Citrónová tráva (čínska a iné druhy citrónovej trávy). Súčasťou citrónovej trávy je schizandrol, schizandrín a ďalšie účinné látky, ktoré zlepšujú procesy vnímania a vzrušivosti v centrálnom nervovom systéme. Táto vlastnosť je široko využívaná pri liečbe depresívnych a apatických stavov. Tiež pomocou citrónovej trávy môžete zlepšiť zrakové vnímanie, aktivovať chuť do jedla a zmobilizovať mnohé telesné funkcie. Tinktúra citrónovej trávy sa užíva raz ráno, pričom sa začína minimálnou dávkou 5-7 kvapiek do polovice pohára vody. Je možné zvýšiť dávkovanie, avšak ošetrujúci lekár by mal sledovať príjem tohto silného stimulačného lieku, ktorý bude meniť individuálnu dávku pre konkrétneho pacienta s prihliadnutím na jeho stav a symptómy.
• maralový koreň(leuzea), ktorá zahŕňa steroidné fytozlúčeniny – fytoexidóny s účinným proteínovo-syntetickým pôsobením. Podobný anabolický účinok pomáha aktivovať svalovú aktivitu a zvyšovať syntézu bielkovín, čo priaznivo ovplyvňuje stav pečene, zlepšuje zloženie prietoku krvi. Leuzea tiež pomáha zvyšovať priesvit cievneho riečiska, posilňuje srdcový sval a aktivuje kognitívne schopnosti. Tinktúra sa užíva ráno raz, dávku vyberie lekár individuálne.
• Ženšen je liek obsahujúci glykozidy (panaxosidy), ktoré zvyšujú chuť do jedla, zlepšujú stav tráviaceho traktu, normalizujú hladinu cukru v krvi. Tonizujúci účinok ženšenu je rádovo nižší ako u citrónovej trávy, avšak ako liek zlepšujúci metabolizmus je nepostrádateľný. Tinktúra sa užíva ráno, raz, počnúc 10 kvapkami pol pohára vody. V priebehu týždňa je možné dávku postupne zvyšovať pridávaním niekoľkých kvapiek až do maximálnej dávky 30 kvapiek.

Liečba fibromyalgie ľudovými prostriedkami

Liečba fibromyalgie ľudovými prostriedkami zahŕňa pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, pretože prírodné adaptogény a stimulanty, ak sa používajú nesprávne, vyčerpávajú už oslabené energetické zdroje tela.

Lokálne prostriedky na zmiernenie bolesti svalov

Liečba fibromyalgie ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie, as interný príjem odvary, tinktúry a rôzne pleťové vody, obklady s liečivé byliny a dokonca aj s korením. Takže obklady zo zmesi červenej mletej papriky s zeleninový olej. Olej bude chrániť koža z dosť agresívneho dráždivého účinku kapsaicínu, látky nachádzajúcej sa v paprike. Kapsiacín neutralizuje vedenie nervových impulzov zodpovedných za bolesť. Účinná aj ako vonkajšia tinktúra z orgovánu alebo brezových pukov, ktoré sa odporúčajú vtierať do oblasti spúšťacích bodov. Liečba fibromyalgie doma zahŕňa pravidelné procedúry s použitím takýchto produktov. Samozrejme, môžete si kúpiť hotovú lekárenskú masť, ale ručne vyrobený obklad pomáha nielen v terapeutickom zmysle, ale aj v psychologickom zmysle: pacient sa začína zapájať do procesu terapie ako plnohodnotný účastník.

Čistenie krvi

Predpokladá sa, že odvar z koreňov púpavy a lopúcha pomáha normalizovať zloženie krvi a aktivovať imunitný systém. Na prípravu bylinkového čaju by ste si mali vziať jednu polievkovú lyžicu koreňov lopúcha a púpavy, zaliať ich litrom vriacej vody a nechať hodinu. Výsledná infúzia sa užíva počas dňa a nahradí sa ňou bežný čaj. Kurz je najmenej tri týždne.

Normalizácia stavu nervového systému sa dosiahne pomocou odvarov z citrónového balzamu a koreňa valeriány. Účinná je aj tinktúra z materinej dúšky, ktorú treba užívať dlhodobo – minimálne 3 mesiace.

Liečba fibromyalgie doma je celkom prijateľná za predpokladu, že pacient bude vykonávať lekárske odporúčania týkajúce sa nielen bylinnej medicíny, ale aj užívania liekov.

Liečba fibromyalgie liekmi

Prvá vec, ktorá je predpísaná pri komplexnej liečbe choroby, sú lieky proti bolesti a antidepresíva.

Na neutralizáciu symptómov bolesti sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, najmä na vonkajšie použitie, pretože vnútorné užívanie NSAID môže mať negatívny vplyv na tráviaci trakt pacienta. Okrem toho sa bolesť spravidla týka svalových tkanív a nie kĺbov, preto sú účinné masti obsahujúce diklofenak, ibuprofén, ako aj vonkajšie činidlá, medzi ktoré patrí novokaín, lidokaín.

Ako liečiť fibromyalgiu antidepresívami? Klinicky preukázaný účinok dáva vymenovanie TCA - tricyklických antidepresív, ktoré sú účinnejšie ako lieky zo skupiny SSRI – selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Amitriptylín dobre zmierňuje symptóm bolesti, čo okrem iného normalizuje proces zaspávania, jemne stimuluje celkovú aktivitu tela. Na rozdiel od amitriptylínu užívanie sertralínu alebo fluoxetínu neprináša podobné výsledky alebo zlepšenie netrvá dlhšie ako dva až tri týždne. Použitie amitriptylínu, cyklobenzaprinu alebo melipramínu naznačuje šetriacu dávku 10 mg raz v noci s ďalším zvýšením dávky na 25 mg denne. Priebeh liečby tricyklickými antidepresívami je dlhý, prerušovaný, liečebný režim je výsadou ošetrujúceho lekára.

Liečba fibromyalgie zahŕňa aj myelorelaxáciu, pretože hlavné symptómy sa týkajú bolesti vo svalových tkanivách. Ako myelorelaxanty je indikované vymenovanie liekov, ako je baklofén, sirdalud, ktoré zastavujú reflexné svalové napätie, zlepšujú lokálny krvný obeh a zmierňujú symptómy bolesti.

Liečba fibromyalgie doma je možná užívaním antioxidantov a vitamínových komplexov obsahujúcich celú skupinu vitamínov B, vitamíny A a E.

Liečba fibromyalgie zahŕňa aj nemedikamentóznu, ako je komplexná psycho-emocionálna rehabilitácia pomocou psychoterapeutických sedení, nácvik autogénnych relaxačných metód.

Keďže stále neexistuje žiadna klinicky podložená odpoveď na otázku - ako liečiť fibromyalgiu, to znamená, že nebola vyvinutá jediná terapeutická stratégia, liečba choroby sa vykonáva dlhú dobu, niekedy aj niekoľko rokov. Vysoká spoľahlivosť účinnosti liečby sa týka iba schém potvrdených lekárskymi skúsenosťami a stabilnej remisie zo strany pacientov, medzi ktoré patrí užívanie tricyklických antidepresív, antikonvulzíva, sedatívne bylinné lieky, dlhé kúry psychoterapie, špeciálna diéta a súbor liečebných fyzikálnych cvičenia.

Fibromyalgia je chronická syndróm bolesti veľmi ťažko liečiteľné. Tento stav je charakterizovaný difúznou bolesťou trvajúcou viac ako 3 mesiace v rôznych častiach tela a prítomnosťou bolesti v ≥ 11 z 18 bolestivých bodov (obr. 1). Okrem toho je fibromyalgia spojená s rigiditou, zvýšenou únavou, nepokojným spánkom, depresiou, úzkosťou a kognitívnymi poruchami. Fibromyalgia je bežnejšia u žien (9:1). Tak ako pri iných syndrómoch chronickej bolesti, patofyziológia fibromyalgie pozostáva z porúch v procesoch vnímania periférneho a centrálneho nervového systému (CNS), ako aj z porúch systémov odozvy na stres, autonómneho nervového systému a hypotalamus-hypofýza-nadobličky systém.
V súčasnosti sa na liečbu fibromyalgie používajú lieky. fyzioterapia, fyzioterapia, autogénna terapia a iné spôsoby liečby. Za posledných 10 rokov sa v liečbe fibromyalgie dosiahli určité úspechy: je možné dosiahnuť úľavu od niektorých symptómov a funkčných porúch, zlepšiť kvalitu života pacientov.
Nemedikamentózne liečby
Dve metódy majú dostatočnú účinnosť pri liečbe fibromyalgie. nemedikamentózna liečba- kognitívno-behaviorálna terapia a telesná výchova. Na pozadí oboch spôsobov liečby dochádza k trvalému zlepšovaniu symptómov fibromyalgie (> 1 rok). Kognitívno-behaviorálna terapia je veľmi sľubným smerom v liečbe fibromyalgie, no dnes je evidentný nedostatok kvalifikovaných odborníkov na tento typ liečby. Technika akupunktúry nepreukázala výrazné klinické zlepšenie v porovnaní s placebom pri liečbe pacientov s fibromyalgiou. Niektoré liečby, ako je masáž, ultrazvuk a minerálne kúpele, zlepšili krátkodobé symptómy fibromyalgie v porovnaní s placebom (tabuľka 1).
Lekárska
liečba fibromyalgie
Antidepresíva
Jeden z efektívne metódy liečba bolesti pri fibromyalgii je použitie nízkych dávok tricyklických antidepresív (TCA). Najmä amitriptylín je schopný zmierniť intenzitu bolesti, zlepšiť spánok a znížiť únavu u pacientov s fibromyalgiou.
SSRI ako fluoxetín, sertralín, citalopram a paroxetín boli študované v množstve randomizovaných, placebom kontrolovaných štúdií. Vo všeobecnosti, podobne ako pri mnohých iných chronických bolestivých stavoch (neuropatická bolesť), sa pri fibromyalgii preukázala ich nízka účinnosť.
Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) sú účinnejšie ako samotné selektívne serotonergné alebo noradrenergné lieky. Tieto lieky, podobne ako TCA, inhibujú spätné vychytávanie serotonínu aj norepinefrínu, ale na rozdiel od TCA prakticky neovplyvňujú iné receptory. Táto selektivita vedie k menšiemu počtu vedľajších účinkov a lepšej tolerancii lieku. Údaje o lieku venlafaxín naznačujú jeho úspešné použitie pri liečbe neuropatickej bolesti a fibromyalgie. Dve ďalšie SNRI, duloxetín a milnacipran, sa skúmali v randomizovaných kontrolovaných štúdiách (RCT) u pacientov s fibromyalgiou.
Duloxetín je schválený FDA (Food and Drug Administration) ako liek SNRI na liečbu závažnej depresívnej poruchy a bolesti spojenej s diabetickou neuropatiou a fibromyalgiou. V RCT u 207 pacientov s fibromyalgiou dostávali účastníci buď duloxetín 60 mg dvakrát denne počas 12 týždňov, alebo placebo. V porovnaní s placebom mala skupina s duloxetínom väčšie zníženie celkového skóre na škále závažnosti fibromyalgie (FIQ) a dotazníka na hodnotenie bolesti, ale skóre bolesti FIQ sa významne nelíšilo. V ďalšej 12-týždňovej štúdii sa dosiahlo 30 % zníženie bolesti u 54 % pacientov s fibromyalgiou v skupine s duloxetínom v porovnaní s 33 % v skupine s placebom. V analýze súhrnných výsledkov zo štúdií s duloxetínom pri fibromyalgii preukázal duloxetín prevahu vo všetkých ukazovateľoch účinnosti. Najčastejšie nežiaduce udalosti boli: nevoľnosť (29,3 %), bolesť hlavy(20,0 %), sucho v ústach (18,2 %), nespavosť (14,5 %), únava (13,5 %), zápcha (14,5 %), hnačka (11,6 %) a závraty (11,0 %).
Milnacipran, ktorý je široko používaný ako antidepresívum, je tiež schválený FDA na liečbu fibromyalgie. V 12-týždňovej RCT dostávalo 125 pacientov s fibromyalgiou buď milnacipran raz alebo dvakrát denne (v dávkach do 200 mg/deň) alebo placebo. Celkovo 37 % pacientov s fibromyalgiou dosiahlo 50 % zníženie bolesti pri 2-dávkovom režime, 22 % pri jednodávkovom režime a 14 % v placebovej skupine. Avšak len dvakrát denne milnacipran preukázal štatistickú výhodu oproti placebu. Boli hlásené len menšie vedľajšie účinky. V 27-týždňovej štúdii milnacipranu u 888 pacientov s fibromyalgiou zaznamenalo 56 % zníženie bolesti najmenej o 30 % v porovnaní so 40 % v skupine s placebom. Vedľajšie účinky boli zvyčajne mierne a najčastejšie boli nevoľnosť a bolesť hlavy.
Napriek tomu, že mnohé syndrómy chronickej bolesti, vrátane fibromyalgie, sú sprevádzané depresiou, niektoré štúdie ukázali, že analgetická aktivita antidepresív nezávisí od ich účinku na emocionálny stav pacientov.
Nedávna metaanalýza 18 RCT potvrdila, že antidepresíva môžu znížiť bolesť fibromyalgie, znížiť depresiu, znížiť únavu, obnoviť spánok a zlepšiť kvalitu života.
Antikonvulzíva
pregabalín. Pregabalín bol schválený na liečbu neuropatickej bolesti dodatočné finančné prostriedky na liečbu parciálnych záchvatov u dospelých, generalizovaných Úzkostná porucha a stal sa prvým liekom schváleným FDA na liečbu fibromyalgie. Pregabalín sa viaže na oblasť α2δ napäťovo riadených vápnikových kanálov v CNS bez ovplyvnenia aktivity GABA receptora. Jeho aktivita je obmedzená na neuróny a neovplyvňuje vaskulárne vápnikové kanály. Zníženie prítoku vápnika do neurónov znižuje uvoľňovanie látky P, glutamátu a norepinefrínu, ktoré regulujú analgetické, antikonvulzívne a anxiolytické účinky.
Vo veľkej RCT u 528 pacientov s fibromyalgiou preukázal pregabalín významné zníženie skóre bolesti, zlepšenie kvality spánku, zníženie únavy a zlepšenie celkovej pohody. Účastníci štúdie dostávali placebo alebo jednu z dávok pregabalínu (150, 300 alebo 450 mg/deň) počas 8 týždňov. Všetci účastníci v skupinách s aktívnym liekom preukázali zlepšenie do 2 týždňov, ktoré sa udržalo až do konca štúdie. Liečba pregabalínom viedla k miernemu, ale štatisticky významnému zníženiu bolesti v závislosti od dávky, zlepšeniu spánku a zníženiu únavy. Nežiaduce udalosti boli pomerne časté, ale boli mierne a krátkodobé: závraty (49 %), ospalosť (28 %), sucho v ústach (13 %), periférny edém (11 %) a prírastok hmotnosti (7 %).
Následná 6-mesačná placebom kontrolovaná štúdia zahŕňala 566 pacientov s fibromyalgiou, ktorí dokončili 6-týždňovú otvorenú štúdiu a reagovali na liečbu (respondenti). Uskutočnila sa monoterapia pregabalínom 300, 450 alebo 600 mg/deň (dvakrát denne). Zúčastnilo sa 95 centier v USA. Hlavným cieľom tejto štúdie bolo zhodnotiť trvanie účinku pregabalínu oproti placebu pri liečbe fibromyalgickej bolesti u pacientov odpovedajúcich na pregabalín. Okrem toho sa účinnosť pregabalínu v porovnaní s placebom hodnotila z hľadiska analgetického účinku, celkovej pohody pacientov, liečby porúch spánku, únavy a bezpečnosti. V dôsledku toho sa ukázalo, že odpoveď na liečbu pregabalínom sa časom predlžuje. Čas do poklesu terapeutickej odpovede bol výrazne kratší u tých, ktorí dostávali placebo, ako u tých, ktorí užívali pregabalín. V dávkach 300, 450 a 600 mg / deň. pregabalín bol lepší ako placebo, pokiaľ ide o čas do straty odpovede na liečbu. Pregabalín pri dlhodobej liečbe viedol k neskoršiemu zhoršeniu parametrov, ako sú poruchy spánku, únava a celková pohoda pacienta.
Dve ďalšie veľké RCT, kde liečba trvala 13 – 14 týždňov, ukázali, že monoterapia pregabalínom bola účinná pri znižovaní intenzity bolesti pri fibromyalgii v dávkach 300, 450 a 600 mg/deň. . Účinok sa dostavil rýchlo a pretrvával pri pokračujúcej liečbe. Okrem toho terapia pregabalínom viedla k významnému a konzistentnému zlepšeniu hodnotenia pacientov vo všetkých dávkach v oboch štúdiách a k významnému zníženiu závažnosti fibromyalgie pri dávkach 450 a 600 mg/deň. v jednej zo štúdií. Došlo aj k zlepšeniu kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík spánku.
Nakoniec bola účinnosť pregabalínu pri liečbe fibromyalgie hodnotená v metaanalýze výsledkov 6 RCT, na ktorých sa zúčastnilo viac ako 2 000 pacientov s fibromyalgiou. Táto analýza ukázala, že pregabalín spôsobil mierne zníženie bolesti pri fibromyalgii, zlepšil spánok a zvýšil kvalitu života, ale neovplyvnil závažnosť depresívnej nálady. Okrem toho u pacientov s fibromyalgiou liečených pregabalínom došlo k zníženiu únavy a úzkosti.
Gabapentín. Gabapentín farmakologické vlastnosti ktorý je podobný pregabalínu, sa použil v 12-týždňovej RCT u 150 pacientov s fibromyalgiou. V skupine s gabapentínom došlo k významnému zníženiu priemerného skóre intenzity bolesti v porovnaní so skupinou s placebom. Okrem toho gabapentín výrazne zlepšil skóre na stupnici závažnosti fibromyalgie (FIQ), sebahodnotenie podľa stavu pacienta (PGIC) a na stupnici hodnotenia kvality spánku. V porovnaní s placebom gabapentín viedol k významnému zvýšeniu výskytu sedácie, točenia hlavy a závratov. Celkovo výsledky tejto štúdie naznačujú, že sa zdá, že gabapentín má podobnú účinnosť ako fibromyalgia ako pregabalín.
Svalové relaxanciá
Druhou skupinou liekov po TCA, ktoré sa často používajú pri výskume fibromyalgie, sú svalové relaxanciá, najmä cyklobenzaprín. Metaanalýza výsledkov štúdií o použití cyklobenzaprinu na zmiernenie bolesti pri fibromyalgii ukázala, že liek má podobný účinok ako amitriptylín. Dokonca aj dávky tak nízke ako 1-4 mg v noci preukázali analgetickú aktivitu pri fibromyalgii. V súčasnej dobe lekári používajú niektoré svalové relaxanciá vo svojej praxi, napriek nedostatku relevantných výsledkov klinický výskum. Tizanidín je ďalším bežne používaným liekom na liečbu bolesti fibromyalgie. Tento liek bol schválený FDA ako svalový relaxant na liečbu spasticity v roztrúsená skleróza a porušenia cerebrálny obeh. Patrí do skupiny agonistov α 2-adrenergné receptory. Liečba tizanidínom (4-24 mg/deň) má za následok zníženie koncentrácie neuroamínov a substancie P v mozgovomiechovom moku, čo sa ukázalo v štúdii pacientov s fibromyalgiou.
tramadol
Tramadol je centrálne pôsobiace analgetikum, ktoré sa viaže na

Fibromyalgia je patológia, ktorá sa prejavuje ako chronická bolesť svalov a kĺbov. Toto ochorenie sa tiež nazýva fibrozitída. Je charakterizovaná úzkosťou a depresiou, zlý sen, pocit neustálej únavy a narušenia čriev.

Etiológia

Syndróm fibromyalgie sa najčastejšie vyskytuje u žien vo veku 40-55 rokov. U mužov túto patológiu diagnostikovaná oveľa menej často - iba 16% prípadov. Bolesť pri fibromyalgii má schopnosť zmiznúť a znova sa objaviť, migrovať po celom tele, takže diagnostika je ťažká. Avšak fibromyalgia u dospelých je bežný výskyt, keďže dospievajúci a deti trpia týmto ochorením veľmi zriedkavo, hoci môžu pociťovať periodickú bolesť svalov alebo kĺbov.

Dôvody rozvoja túto chorobu neznámy. Často sa vyvíja u pacientov so sprievodným reumatoidná artritída. Provokačnými faktormi sú neustále stresové situácie, prepracovanosť a depresívne stavy. V niektorých prípadoch existuje genetická predispozícia k fibromyalgii.

Vlastnosti fibrozitídy

Predtým sa verilo, že fibromyalgia je patologický stav zápalovej etiológie, ale dnes boli tieto predpoklady vyvrátené, pretože neboli pozorované ani známky zápalu, ani prejavy artritídy. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je, že pacienti zaznamenávajú nízku hladinu somatotropného hormónu. To možno pripísať skutočnosti, že pri fibromyalgii je narušená fáza hlbokého spánku, konkrétne počas tohto obdobia je hypofýza schopná syntetizovať túto hormonálnu zlúčeninu.

Je tiež potrebné poznamenať, že pacienti s fibromyalgiou majú skúsenosti bolesť aj na pôsobenie podnetov, ktoré väčšinou nemožno vnímať ako bolestivé. Okrem toho majú pacienti vysoký stupeň neurotransmitery (tzv. látka P), ako aj rastové faktory v likéri (mozgomiešny mok). Ak skúmame charakter bolesti, môžeme predpokladať prítomnosť precitlivenosti CNS, ako aj patologické vnímanie bolestivých podnetov.

Tiež pacienti, u ktorých je diagnostikovaná fibromyalgia, ktorej príčiny nie sú známe, majú v anamnéze ťažkú ​​fyzickú alebo psychickú traumu alebo komplex infekcia. Majú tiež malý pomalý pohyb očných bulbov počas spánku, čo vedie k pocitu slabosti alebo k častému nočnému budeniu.

POLIKLINIKA

Keď sa vyvinie fibromyalgia, príznaky ochorenia zahŕňajú nasledovné:

Rýchla svalová únava;

. "husia koža";

Poruchy spánku;

Všeobecná únava;

Časté bolesti hlavy;

Temporomandibulárne poruchy vo forme bolesti v oblasti tváre a čeľuste, ako aj rezonancie v ušiach.

Pacienti majú nerovnováhu aj v duševnej sfére. Takže, keď je prítomná fibromyalgia, symptómy tejto patológie môžu zahŕňať slabú pozornosť a emocionálne poruchy, ktoré sú pomerne často definované ako depresia.

Pacienti sa tiež sťažujú na závraty, bolesti brucha, najmä pri palpácii. Niekedy možno pozorovať dlhotrvajúcu hypertermiu bez zjavného dôvodu. Okrem toho majú pacienti s fibromyalgiou tendenciu prechladnutia a oslavovať v ranných hodinách (po prebudení).

Treba poznamenať, že priebeh ochorenia je stacionárny. Prejavy fibromyalgie možno pozorovať mnoho rokov, mierne sa menia pod vplyvom určitých vonkajších faktorov. Pocity bolesti sú spravidla trvalé, asymetrické alebo generalizované. Ak bolesť dosiahne kritickú úroveň, hovorí sa o „búre fibrositídy“.

Vlastnosti bolestivého syndrómu pri fibromyalgii

Keď je diagnostikovaná fibromyalgia, príznaky tejto choroby v 100% prípadov zahŕňajú bolesť. Má určité vlastnosti:

Bolesť v muskuloskeletálnom systéme je bežná a môže trvať viac ako šesť mesiacov;

Pomerne často sa syndróm chronickej bolesti pri fibromyalgii kombinuje s príznakmi iných ochorení;

Bolesť je sprevádzaná autonómnymi poruchami a zmenami v psychologickej sfére.

Keď sa vyvinie fibromyalgia, príznaky môžu zahŕňať aj zadržiavanie tekutín, podráždenie čriev, vestibulárne poruchy, osteoporózu a iné poruchy. Klinické prejavy sú v každom prípade individuálne a vyžadujú si starostlivú diagnostiku.

Treba poznamenať, že bolesť sa vyskytuje v rôzne časti telo a môže sa sústrediť na obe strany. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v krku, ramenách a hrudníku, to znamená v hornej časti tela. Zóny, ktoré majú precitlivenosť, sa vyznačujú jasným miestom lokalizácie. Takže, keď sa vyskytne fibromyalgia, body citlivosti môžu pôsobiť ako určité diagnostické kritérium.

Tender Points (TP) - body bolesti pri fibromyalgii

TR sú dôležitými modernými kritériami pri detekcii fibromyalgie, hoci pacienti o ich existencii ani nevedia. Tieto body majú nasledujúce vlastnosti:

Aby ste mali bolesť, potrebujete mierny tlak;

Pri palpácii sa pozoruje bolesť, ktorá sa spontánne vyskytuje u pacienta;

TR sú umiestnené na presne vymedzených miestach, preto existujú špecifické mapy týchto oblastí.

Je potrebné poznamenať, že presné množstvo TR nie je známe, hoci koreluje s intenzitou klinických prejavov. Najčastejšou lokalizáciou bolestivých bodov je oblasť týlu, krku, oblasť trapézového svalu, miesto pripojenia druhého rebra k hrudnej kosti, bočná časť ramena, zadok, ako aj mediálny tukový vankúšik v oblasti kolenného kĺbu.

Napriek prítomnosti TR sa u pacientov s fibromyalgiou vyvinú rôzne algické syndrómy s odlišná lokalizácia. Bolesť teda možno pozorovať nielen vo svaloch, ale aj vo vnútri brušná dutina alebo srdca, čo sťažuje diagnostiku. Okrem toho charakteristické záchvaty paniky, strata vedomia, tunelová neuropatia.

Vlastnosti diagnostiky fibromyalgie

K dnešnému dňu neexistujú žiadne špecifické testy alebo vyšetrenia, ktoré by pomohli identifikovať toto ochorenie. Predpísané sú len na vylúčenie iných patológií. Diagnóza je založená na anamnéze a fyzickom vyšetrení. Práve vtedy, keď sú identifikované špecifické body bolesti a pri absencii iných ochorení, je možné zistiť fibromyalgiu.

Stojí za to pamätať, že mnohé patológie majú klinický priebeh pripomínajúci fibromyalgický syndróm:

hypotyreóza;

Nedostatok vitamínu D;

Hyperfunkcia prištítnych teliesok, ktorá je sprevádzaná zvýšením hladiny vápnika;

Polymyozitída alebo iné lézie svalových vlákien;

ochorenia kostí;

onkopatológia;

Infekčné choroby.

Na vylúčenie iných lézií sa spravidla stanovuje hladina hormónov štítnej žľazy, kreatínfosfokinázy, ako aj ESR, C-reaktívny proteín antinukleárny faktor a kyselina sialová. Pri fibromyalgii sú tieto indikátory v normálnom rozmedzí.

Aké sú kritériá na stanovenie správnej diagnózy?

Fibromyalgia môže byť podozrivá v nasledujúcich prípadoch:

1. Pacient má difúzne a symetrické bolesti, ktoré vznikajú spontánne a sú chronické (pozorované 6 mesiacov alebo dlhšie).

2. Vyšetrenie odhalí 11 bolestivých bodov z 18 všeobecne akceptovaných, ktoré sú charakteristické pre fibromyalgiu.

3. Absencia symptómov akejkoľvek primárnej patológie.

Treba poznamenať, že v klinickej praxi nie je vždy možné tieto kritériá odhaliť, ale sú to práve ony, ktoré vedú špecialistov pri stanovovaní diagnózy. Do úvahy sa berie aj kombinácia depresívnych porúch a chronickej bolesti svalov. Psychologické poruchy sa často považujú za dôsledok syndrómu konštantnej bolesti.

Pri stanovení diagnózy fibromyalgie, mnoho ďalších patologické stavy. Spravidla sa súčasne pozoruje depresia, mentálna bulímia a poruchy spánku, chronický nelogický syndróm. Pozor si dávajte aj na hladinu sérotonínu, ktorý je pri tomto ochorení znížený.

Fibromyalgia a menopauza

Po 45 rokoch v ženské telo začínajú involučné zmeny, ktoré spočívajú v znížení hladiny pohlavných hormónov, ako aj v pozastavení vaječníkov. AT dané obdobie funkčne mení prácu orgánov a systémov a je narušený vzťah hypotalamu, hypofýzy a vaječníkov.

Prejavy menopauzy sú spravidla typické, aj keď môžu mať individuálne vlastnosti, pretože každý organizmus reaguje hormonálna nerovnováha svojim spôsobom. Najčastejším príznakom menopauzy sú návaly horúčavy. Sú to náhly pocit tepla na tvári, krku a hrudníku, sprevádzaný búšením srdca, nadmerným potením a začervenaním kože.

Treba poznamenať, že neexistujú jasné diagnostické metódy, pomocou ktorých by bolo možné zistiť koniec reprodukčného obdobia. Fibromyalgia s menopauzou je pomerne častým javom, pretože ženy trpia nespavosťou a bolesťami v celom tele. Navyše sú emocionálne nevyrovnaní, preto sú príznaky tohto ochorenia v tomto období výraznejšie.

Terapia fibromyalgie

Keď sa vyvinie fibromyalgia, symptómy a liečba závisia od priebehu tejto patológie, ale najúčinnejšia je terapia, ktorá kombinuje farmakologické a neliekové metódy.

Pacientom sa spravidla predpisujú tricyklické antidepresíva, ktoré zlepšujú spánok, zmierňujú bolesti svalov a odstraňujú únavu. Najčastejšie s terapeutický účel aplikujte Amitriptylín a Doxepin, ako aj Lyrica alebo Neurontin. Okrem toho sa môžu použiť lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu serotonínu a norepinefrínu (Cymbalta, Savello), nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká.

Z nedrogových metód liečby sa používajú masáže, akupunktúra a cvičebná terapia. Pre pacientov je užitočné plávať (vodoliečba), chodiť, jazdiť na bicykli, robiť aerobik. Zamerajte sa na zlepšenie spánku. Pacienti by sa tiež mali vyhýbať stresovým situáciám, ktoré môžu vyvolať zhoršenie kliniky.

Keď je diagnostikovaná fibromyalgia, liečba ľudovými prostriedkami tiež dáva dobré výsledky. Spravidla sa používajú prírodné adaptogény, ktoré aktivujú imunitný systém a prácu svalového tkaniva (nálev z viniča čínskej magnólie, ženšenu, ľubovníka bodkovaného).

Fytoterapia pomáha neutralizovať intoxikáciu, má antibakteriálne a antivírusové účinky a pôsobí aj upokojujúco. Byliny bežne používané pri liečbe fibromyalgie oxidujú kyselinu pyrohroznovú a kyselinu mliečnu, hlavné únavové toxíny.

Stojí za zmienku, že bylinné prípravky by sa mali užívať pod prísnym dohľadom lekára. Len správne dávkovanie môže zlepšiť chuť do jedla, upokojiť a zmobilizovať funkčnú aktivitu organizmu.

diéta pre fibromyalgiu

Doteraz neexistujú jasne stanovené zásady diétnej výživy pre toto ochorenie, existuje však množstvo látok, ktoré sa odporúčajú v strave pacientov obmedziť:

Aspartam, ktorý sa často nachádza v sladidlách. Zistilo sa, že táto zlúčenina zhoršuje klinické prejavy fibromyalgia, pretože stimuluje reakciu receptorov bolesti.

Doplnky stravy, ktoré zahŕňajú glutamín sodný a dusičnany, pretože predurčujú zvýšenie bolesti.

kofeín. Pri fibromyalgii by ste nemali piť kávu, čaj, veľa čokolády. S ich obmedzením sa stav pacientov zlepšuje už za týždeň.

Rôzne pečivo, ktoré obsahuje droždie a lepok.

Vedci sa domnievajú, že mliečne výrobky akéhokoľvek obsahu tuku môžu negatívne ovplyvniť dynamiku fibromyalgie.

Solanaceae - paprika, zemiaky, paradajky a baklažány. Tieto produkty môžu zhoršiť artritídu aj fibrózitídu.

Ak sa vyvinie fibromyalgia, symptómy a liečba tejto patológie závisia od trvania patologického procesu a prítomnosti iných sprievodných ochorení. Pri včasnej diagnóze a liečbe je prognóza priaznivá.