बच्चों में दौरे, कारण, लक्षण और उपचार। संक्रामक रोगों के दौरान

बच्चों में दौरे असामान्य नहीं हैं। यह तंत्रिका कोशिकाओं की वंशानुगत विशेषताओं, मस्तिष्क और केंद्रीय की अपरिपक्वता के कारण होता है तंत्रिका प्रणाली. अंतिम भूमिका सफलतापूर्वक नर्स किए गए बच्चों की बढ़ी हुई संख्या द्वारा नहीं निभाई गई थी, जो पिछली शताब्दियों में बस दौरे के लिए जीवित नहीं थे, आपातकालीन सीएस से बच्चों को प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण, समय से पहले बच्चों का वजन 1.5 किलोग्राम से कम था। इस प्रकार, आज, लगभग हर 50वां बच्चा सिंड्रोम से पीड़ित है, और आधे से अधिक मामले जीवन के पहले तीन वर्षों में होते हैं।

दौरे: लक्षण विवरण और प्रकार

ऐंठन अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन हैं। बेशक, विशेषज्ञ जानते हैं कि इस मामले में क्या करना है। लेकिन जब किसी बच्चे के साथ ऐसा होता है, तो माता-पिता और आस-पास के वयस्क भ्रमित हो सकते हैं। यह तमाशा दिल के बेहोश होने के लिए नहीं है, इसलिए आपको यह जानने की जरूरत है कि आप बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं। प्राथमिक चिकित्सा पर बाद में चर्चा की जाएगी। अब बच्चों में दौरे के प्रकारों पर विचार करें।

टॉनिक एक लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव या ऐंठन है। बच्चा अपना सिर वापस फेंक सकता है, तनाव और खिंचाव कर सकता है निचले अंग, अपनी हथेलियों को बाहर की ओर मोड़ें, अपनी भुजाओं को फैलाएं। कुछ मामलों में, नासोलैबियल त्रिकोण के सायनोसिस के साथ सांस लेने में कठिनाई, चेहरे का लाल होना विशेषता है। क्लोनिक - तेज, आमतौर पर प्रति सेकंड 1-3 चिकोटी होती है।

स्थानीयकरण और व्यापकता से, क्लोनिक दौरे फोकल, मायोक्लोनिक, टॉनिक-क्लोनिक या खंडित हो सकते हैं। फोकल की विशेषता हाथ और पैर, चेहरे के कुछ हिस्सों की मरोड़ से होती है। मायोक्लोनिक एक विशिष्ट मांसपेशी या मांसपेशियों के समूह के संकुचन हैं।

खंडित आक्षेप की विशेषता सिर का हिलना, अंगों का मुड़ना, आंखों के लक्षण, चेतना की हानि या सांस लेने की समाप्ति (महत्वपूर्ण कठिनाई) है। टॉनिक-क्लोनिक को बारी-बारी से संकुचन की विशेषता होती है और बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियों।

मिरगी के दौरे

डॉक्टर बच्चों में सभी ऐंठन को मिरगी और गैर-मिरगी में विभाजित करते हैं, और बाद वाले समय के साथ पूर्व में "बढ़" सकते हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड की सावधानीपूर्वक जांच करके मिर्गी का निदान कर सकता है। साथ ही, न केवल ध्यान दिया जाता है संभावित कारणदौरे और जोखिम कारक, लेकिन यह भी कि दौरे के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है या नहीं। यदि कोई प्रतिकूल आनुवंशिकता नहीं है, बच्चे का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सामान्य है, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर कोई विशेष परिवर्तन नहीं होते हैं, तो डॉक्टर मिर्गी के सटीक निदान से बचते हैं, दौरे को गैर-मिरगी मानते हैं।

गैर-मिरगी के दौरे

बच्चों में इस तरह के आक्षेप अपेक्षाकृत अक्सर होते हैं। दौरे कई कारकों के कारण हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, शिशुओं में ऐंठन सिंड्रोम मनाया जाता है, लेकिन बड़े बच्चे भी इससे पीड़ित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, उच्च तापमानऔर संक्रामक रोग. जीवन के पहले महीने में बच्चे में दौरे के कारणों पर पहले विचार करें:

• जन्म आघात (मस्तिष्क रक्तस्राव, ऊतक क्षति);
• निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसेमिक ऐंठन);
• ऑक्सीजन भुखमरी, जो मस्तिष्क शोफ की ओर जाता है;
• नवजात शिशु के रक्त में जिंक का निम्न स्तर (पांचवें दिन का आक्षेप);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हेमोलिटिक रोग) पर बिलीरुबिन के विषाक्त प्रभाव;
• कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन (स्पास्मोफिलिया, या टेटनिक आक्षेप);
• विटामिन बी 6, या पाइरिडोक्सिन के चयापचय का उल्लंघन;
• जन्म दोषदिल और बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के;
• (शायद ही कभी होता है, सभी मामलों में से लगभग 10%);
• शराब, ड्रग्स का मातृ उपयोग, निश्चित दवाई(वापसी ऐंठन)।

जोखिम समूह में आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा हुए समय से पहले बच्चे शामिल हैं।

सबसे पहले, ऐंठन हो सकती है, जिसका कारण जन्म की चोट या श्वासावरोध था। सिंड्रोम बच्चे के जीवन के पहले आठ घंटों में विकसित होता है। जब रक्त शर्करा का स्तर कम (हाइपोग्लाइसेमिक दौरे) होता है, तो लक्षण पसीना, बेचैन व्यवहार, अति सक्रियता और सांस लेने की समस्याओं के साथ होता है। इस तरह के आक्षेप पहले दो दिनों में दिखाई देते हैं।

पांचवें दिन की ऐंठन शिशु के जीवन के तीसरे और सातवें दिन के बीच होती है। एक बच्चे में दौरे कैसा दिखते हैं? ये अल्पकालिक मरोड़, कंपकंपी, सिर हिलाना, मुड़ना और उंगलियों को एक साथ लाना, ऊपर देखने का एक "ऐंठन" है, जिसे दिन में चालीस बार तक दोहराया जा सकता है। यदि लक्षण पीलिया के साथ है, तो हम पृष्ठभूमि के खिलाफ आक्षेप के बारे में बात कर सकते हैं रक्तलायी रोग.

नवजात शिशुओं के श्वासावरोध के साथ आक्षेप

बच्चों में दौरे का सबसे आम कारण है बचपन- घुटन, या श्वासावरोध। यह लक्षण संचार विकारों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन की कमी के कारण, एक अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड. ज्यादातर मामलों में, यह घटना मस्तिष्क और एडिमा में पेटीचियल रक्तस्राव की ओर ले जाती है। नवजात को तत्काल चाहिए चिकित्सा देखभाल, इस अवस्था में लंबे समय तक रहने से मस्तिष्क शोष और अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तन हो सकते हैं।

ऑक्सीजन भुखमरी वाले बच्चों में आक्षेप तब होता है जब प्रसव जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है, उदाहरण के लिए, यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है, तो गर्भनाल गर्दन के चारों ओर लपेटती है, पानी बहुत जल्दी निकल जाता है, जन्म प्रक्रिया बहुत लंबी हो जाती है। इस मामले में खतरनाक लक्षण लगभग तुरंत बंद हो जाएंगे, जैसे ही बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति से बाहर निकाला जाएगा। ऐसे में मस्तिष्क की सूजन गायब हो जाती है और नवजात की स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

जन्म के आघात के कारण आक्षेप

बच्चे को दौरे क्यों पड़ते हैं? जन्म की चोट के साथ, यह मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण होता है। आमतौर पर वे प्रकृति में स्थानीय होते हैं, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन के साथ। अक्सर इस मामले में बच्चे के पैरों में ऐंठन होती है। मांसपेशियों में सामान्य कमजोरी भी हो सकती है, पूरे शरीर में कंपन संभव है। इसका परिणाम आमतौर पर नीलापन होता है। त्वचा(खासकर चेहरा), सांस लेना मुश्किल हो जाता है, उल्टी हो सकती है।

अगर समय खुला नहीं रुकता आंतरिक रक्तस्राव, तो आक्षेप तुरंत नहीं देखा जा सकता है, लेकिन जन्म के चौथे या पांचवें दिन ही। यह एक विस्तारित हेमेटोमा का परिणाम होगा। एक नियम के रूप में, एक बच्चे में इस तरह के आक्षेप बिना बुखार के गुजरते हैं। वे बाद में प्रकट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, दो से तीन महीने के बाद। ऐसा के कारण होता है चिपकने वाली प्रक्रिया, पुटी गठन, निशान। जब्ती अवक्षेपण कारक हो सकता है निवारक टीकाकरण, चोट या बीमारी।

संक्रामक रोगों के दौरान

अक्सर, एक बच्चे में तापमान पर आक्षेप देखा जाता है। इसके अलावा, न केवल जन्म के आघात वाले बच्चे पीड़ित होते हैं या सांस की विफलतालेकिन पूरी तरह से स्वस्थ और पूर्ण अवधि के बच्चे भी। यह वायरस की विषाक्तता और बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के सामान्य कमजोर होने के कारण होता है, यह स्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

अक्सर, उच्च तापमान पर एक बच्चे में ऐंठन सार्स या इन्फ्लूएंजा के तीव्र चरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है, जिसमें खसरा, चिकन पॉक्स और रूबेला के सक्रिय चकत्ते होते हैं। सेरेब्रल एडिमा के साथ पूरे शरीर का तनाव बढ़ गया इंट्राक्रेनियल दबावएन्सेफलाइटिस और अन्य न्यूरोइन्फेक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। एक नियम के रूप में, उच्च तापमान वाले बच्चे में आक्षेप स्वास्थ्य की स्थिति के सामान्य होने के साथ गायब हो जाता है।

दौरे के अन्य कारण

अक्सर, एक निवारक टीकाकरण के जवाब में छोटे बच्चों में दौरे पड़ सकते हैं। यह विशेष रूप से उन शिशुओं के लिए एक समस्या है जिन्हें श्वासावरोध, आपातकालीन स्थिति का सामना करना पड़ा है सी-धारा, जन्म का आघात, डायथेसिस (एक्सयूडेटिव)। जिन बच्चों में उच्च स्तर की ऐंठन तत्परता होती है, उनके लिए निवारक टीकाकरण contraindicated हैं।

एक समान रूप से जरूरी समस्या जो बच्चे को या जागने के दौरान पैदा कर सकती है, विभिन्न चयापचय संबंधी विकार हैं। इसी समय, शरीर में कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम की कमी होती है, और आक्षेप चेहरे की अभिव्यक्ति की विकृति से प्रकट होता है।

इस प्रकार, सबसे सामान्य कारणशैशवावस्था में बच्चों में दौरे - ये जन्म की चोटें हैं, बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध, बहुत लंबी जन्म प्रक्रिया, पहले पानी का निर्वहन, और इसी तरह। यदि वायरल या अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि पर ऐंठन सिंड्रोम दिखाई देता है, लेकिन इलाज के बाद रोग का आधार गायब नहीं हुआ है, तो मिर्गी के विकास को बाहर करने के लिए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना अनिवार्य है।

एक तापमान पर दौरे के लक्षण

आक्षेप के दौरान, बच्चा माता-पिता के शब्दों का जवाब नहीं देता है, कार्य करता है, बाहरी दुनिया से संपर्क खो देता है, चीखना और रोना बंद कर देता है। नीली त्वचा हो सकती है, कठिनाई हो सकती है या आपकी सांस रोक सकती है।

एक शिशु अपना सिर पीछे झुका सकता है, फिर निरंतर दबावपूरे शरीर को धीरे-धीरे अल्पकालिक मरोड़ से बदल दिया जाता है, वे धीरे-धीरे फीके पड़ जाते हैं। अंग हिल सकते हैं, आंखें पीछे की ओर मुड़ सकती हैं, मांसपेशियों में अचानक छूट के साथ ऐंठन, अनैच्छिक शौच और पेशाब संभव है।

इस तरह के आक्षेप शायद ही कभी पंद्रह मिनट से अधिक समय तक चलते हैं। कुछ मामलों में, लक्षण एक से दो मिनट की श्रृंखला में हो सकता है, लेकिन अपने आप दूर हो जाता है। यदि किसी बच्चे को तापमान में ऐंठन हो, तो मुझे क्या करना चाहिए? माता-पिता के कार्य सुसंगत और शांत होने चाहिए। आख़िर क्या करना है? नीचे दिया गया पढ़ें।

ऐंठन वाले बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार

आक्षेप वाले बच्चे को माता-पिता को क्या सहायता प्रदान करनी चाहिए? सबसे पहले, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। बच्चे को उसकी तरफ एक सपाट सतह पर लिटा दिया जाता है ताकि सिर और छाती एक सीध में हो। विस्थापित नहीं किया जा सकता ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी। बच्चे को रखना जरूरी है ताकि वह गिर न जाए। आस-पास कोई ऐसी वस्तु नहीं होनी चाहिए जो आपको चोट पहुंचा सके। मुक्त श्वास सुनिश्चित करने के लिए, बच्चे की छाती और गर्दन को तंग कपड़ों से मुक्त करना आवश्यक है।

कमरा हवादार होना चाहिए, इष्टतम तापमान लगभग 20 डिग्री सेल्सियस है। बच्चे को अनैच्छिक गतिविधियों से जबरन रोकना आवश्यक नहीं है, उसके जबड़े खोलना, उसके मुंह में उंगली, चम्मच या कोई अन्य वस्तु डालना असंभव है।

यदि किसी बच्चे में ऐंठन पहली बार शुरू हुई है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने से इंकार नहीं करना चाहिए। कम से कम, हमले के बाद बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है, यह न केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक न्यूरोलॉजिस्ट से भी संपर्क करने योग्य है। विशेषज्ञ जैव रासायनिक और सहित कई अध्ययनों की पेशकश करेगा नैदानिक ​​अनुसंधानरक्त, ईईजी, ऐंठन सिंड्रोम के कारणों को निर्धारित करने के लिए।

एक तापमान पर दौरे का उपचार

यदि किसी बच्चे में तापमान पर ऐंठन शायद ही कभी होती है, 15 मिनट से अधिक नहीं रहती है, तो नहीं विशिष्ट सत्कारकिए जाने की आवश्यकता नहीं है। यह किसी भी उपलब्ध माध्यम से बच्चे के शरीर को ठंडा करने के लिए पर्याप्त है (एक कमजोर एसिटिक समाधान के साथ चयन, माथे पर एक ठंडा तौलिया और बगल में, वंक्षण सिलवटों, कोहनी और घुटनों के नीचे झुकता है)।

हमला बंद होने के बाद, आपको एक ज्वरनाशक देने की आवश्यकता है। लगातार और लंबे समय तक आक्षेप के साथ, अंतःशिरा निरोधी दवाओं की आवश्यकता होगी, लेकिन इसकी आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी। फेनोबार्बिटल, डायजेपाम, या लोराज़ेपम भी निर्धारित किया जा सकता है।

दौरे वाले बच्चे को अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए। हमले के दौरान आप घुटन से बचने के लिए कोई दवा, पानी, खाना नहीं दे सकते।

दौरे से राहत

एक बच्चे में दौरे के साथ क्या करना है? एम्बुलेंस डॉक्टर 4 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम वजन, विटामिन बी 6, या पाइरिडोक्सिन (50 ग्राम), फेनोबार्बिटल अंतःशिरा (10 से 30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन), मैग्नीशियम समाधान की खुराक पर अंतःशिरा में ग्लूकोज समाधान (25%) का प्रशासन कर सकते हैं। (50%), 0.2 मिली प्रति किलोग्राम, कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल (2 मिली प्रति किलोग्राम वजन)।

बच्चों में मिर्गी के दौरे

में बचपनमिर्गी काफी आम है, लेकिन इसका निदान मुश्किल है। बच्चों के शरीर को ऐंठन गतिविधि के लिए बढ़ी हुई सीमा की विशेषता है, लेकिन अक्सर दौरे विकसित होते हैं जो वास्तव में मिर्गी से जुड़े नहीं होते हैं। इन कठिनाइयों के संबंध में, डॉक्टर मिर्गी वाले शिशुओं का निदान करने की जल्दी में नहीं हैं।

बच्चों में इस बीमारी का सबसे आम कारण पूर्वस्कूली उम्रहैं:

1. वंशागति। वैज्ञानिक तेजी से यह राय व्यक्त कर रहे हैं कि यह माता-पिता से प्राप्त होने वाली बीमारी नहीं है, बल्कि इसके लिए केवल एक पूर्वाभास है। प्रत्येक व्यक्ति की एक निश्चित ऐंठन स्थिति होती है जो उसके लिए विशेष रूप से निहित होती है। पूर्वाग्रह का कार्यान्वयन कई कारकों पर निर्भर करता है।
2. मस्तिष्क के विकास संबंधी विकार। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास का उल्लंघन संक्रमण, आनुवंशिकी, गर्भावस्था के दौरान हानिकारक पदार्थों (शराब, ड्रग्स, कुछ दवाओं), उसके रोगों के लिए गर्भवती मां के संपर्क में आने के कारण हो सकता है।
3. विभिन्न संक्रामक रोग। पहले बच्चे को आक्षेप का संक्रमण था, अधिक संभावनाभविष्य में मिर्गी का विकास। एक नियम के रूप में, एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस कारण बन जाते हैं। लेकिन मिर्गी की प्रवृत्ति के साथ, कोई भी बीमारी बीमारी को "शुरू" कर सकती है।
4. सिर पर चोट। विशेष रूप से, मिर्गी में ऐंठन वाले दौरे चोट के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कुछ समय बाद ही प्रकट होते हैं। यह मस्तिष्क पर एक अभिघातजन्य कारक की क्रिया का दूर का परिणाम है।

रोग की शुरुआत को याद किया जा सकता है। पहली बार में दौरे दुर्लभ और अल्पकालिक हो सकते हैं, इस स्थिति के साथ नींद में चलना, अनुचित भय की घटना, उदास मनोदशा, विभिन्न अंगों में दर्द और व्यवहार संबंधी विकार होते हैं। यदि ये लक्षण बार-बार दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

मिर्गी के दौरे का उपचार हमेशा बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। सामान्य योजनाएंकोई इलाज नहीं है। प्रत्येक बच्चे के लिए, न केवल इष्टतम आहार और खुराक को संकलित किया जाना चाहिए, बल्कि दवाओं का सबसे अच्छा संयोजन भी होना चाहिए। तेजी से इलाजमिर्गी के साथ नहीं होता है। थेरेपी हमेशा बहुत लंबी होती है, दवाओं को धीरे-धीरे रद्द किया जाना चाहिए, दूसरी दवा में स्थानांतरण धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

दौरे के संभावित परिणाम

ज्यादातर मामलों में, बच्चे के बड़े होने पर शैशवावस्था में होने वाले दौरे का कोई निशान नहीं होता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मस्तिष्क काफी जल्दी ठीक हो जाता है, और इसका विकास अभी तक पूरा नहीं हुआ है। लेकिन जितने अधिक गंभीर आक्षेप (अधिक बार और लंबे समय तक दौरे), ऑक्सीजन की भुखमरी उतनी ही मजबूत होती है, यानी आप पर्याप्त उम्मीद कर सकते हैं गंभीर परिणाम. ऐसे में बच्चे को डॉक्टर को जरूर दिखाएं।

जब मिर्गी की बात आती है, तो जटिल उपचार, रोग के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण, एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी। रोग की रोकथाम के बिना जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, प्रत्येक नया दौरा बच्चे की बौद्धिक क्षमता को कम कर सकता है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उपचार, जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, व्यापक और व्यक्तिगत रूप से चयनित होना चाहिए।

बच्चों में दौरे असामान्य नहीं हैं। तथ्य यह है कि बच्चे के मस्तिष्क की संरचनाएं अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई हैं, अपूर्ण हैं, और हानिकारक कारकों (अति ताप, नशा, ऑक्सीजन भुखमरी) के संपर्क में आने से आक्षेप हो सकता है। मुख्य रूप से 1 से 9 वर्ष के बच्चों में मनाया जाता है, लेकिन अक्सर जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों में दौरे विकसित हो सकते हैं। इस लेख में, हम दौरे की अभिव्यक्तियों, दौरे के प्रकार, बच्चों में दौरे का निदान और उपचार कैसे करेंगे, इसका विश्लेषण करेंगे।

एक जब्ती एक या अधिक समूहों की मांसपेशियों का एक अनैच्छिक, अनियंत्रित संकुचन है।

आधुनिक बाल रोग विशेषज्ञों ने यह निर्धारित किया है कि बच्चों के लिए दौरे विकसित करने के लिए एक जोखिम समूह है। यही है, अन्य चीजें समान होने पर, इस तरह के समूह के एक बच्चे को बुखार, नशा और बचपन के संक्रमण के दौरान आक्षेप "बाहर" होने की संभावना बहुत अधिक है।

जोखिम समूह:

• समय से पहले बच्चे;
• जटिल गर्भावस्था और प्रसव से पैदा हुए बच्चे;
• जिन बच्चों को प्रसव के दौरान आघात या ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ा;
• जिन बच्चों की माताएँ गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं, शराब पीती हैं, ड्रग्स लेती हैं, नींद की गोलियों का सेवन करती हैं।

कारण, प्रकृति और चिकत्सीय संकेतबच्चों में दौरे अलग अलग उम्रभी अलग हैं, इसलिए नीचे हम बच्चों की उम्र के आधार पर उनके मुख्य प्रकारों की संक्षेप में समीक्षा करेंगे।

एक बच्चे में आक्षेप के कारण

वहां कई हैं विभिन्न प्रकारऔर दौरे के प्रकार।

आवंटित करें:

• प्राथमिक "ऐंठन बीमारी" (मिर्गी);
• और माध्यमिक ऐंठन सिंड्रोम, जिसका कारण बच्चे के मस्तिष्क पर किसी अन्य बीमारी, नशा, अति ताप आदि का कोई हानिकारक प्रभाव हो सकता है।

माध्यमिक ऐंठन सिंड्रोम की तुलना में बचपन की बीमारियों के अभ्यास में सच्ची मिर्गी बहुत कम आम है, लेकिन प्रतिकूल परिस्थितियों (उपचार की कमी, निरंतर नशा, उपचार और रोकथाम का पालन न करना) के तहत, रोगसूचक आक्षेप प्रणालीगत हो सकते हैं और मिरगी बन सकते हैं।

एक बच्चे में एक तापमान पर आक्षेप

इस उम्र में बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम का सबसे बड़ा समूह तथाकथित "ज्वर संबंधी आक्षेप" द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। ये शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ आक्षेप हैं, एक नियम के रूप में, 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर। इस समूह में की पृष्ठभूमि के खिलाफ बरामदगी भी शामिल है संक्रामक रोगइन्फ्लूएंजा, सार्स, निमोनिया, बचपन और रोटोवायरस संक्रमण। ज्यादातर ज्वर के दौरे 6 महीने के बच्चों में नोट किए जाते हैं। 6 साल। उनके लिए प्रवण "ढीले" हैं, एडीमा-प्रवण बच्चे एक्सयूडेटिव डायथेसिस से पीड़ित हैं।

इस तरह के हमले के दौरान, बच्चा चीखना बंद कर देता है, रोने का जवाब नहीं देता है, दर्द होता है, उसकी सांस होती है, उसका चेहरा, होंठ पीले पड़ जाते हैं, अनैच्छिक पेशाब और शौच संभव है। हमले अल्पकालिक हैं 1-2 मिनट से अधिक नहीं, और जैसे ही रोगी का तापमान सामान्य हो जाता है और नशा कम हो जाता है, वे अपने आप ही बिना किसी निशान के गुजर जाते हैं। भविष्य में, यदि बच्चे को बुखार के साथ इस तरह के दौरे या ऐंठन की तैयारी होती है, तो आपको तापमान 38 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक बढ़ने की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, तापमान को 37.5 डिग्री सेल्सियस के निशान के बाद नीचे लाएं।

टीकाकरण के बाद बच्चे में दौरे

मस्तिष्क की ऐंठन गतिविधि का मुख्य निदान पद्धति इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (abbr। ईईजी) है। विधि का सिद्धांत बच्चे के सिर से जुड़े इलेक्ट्रोड के माध्यम से सेरेब्रल कॉर्टेक्स की विद्युत क्षमता को पंजीकृत करना है। अध्ययन पहले आराम से किया जाता है, और फिर उत्तेजना (शारीरिक गतिविधि का उपयोग करके, लगातार श्वास, दृश्य और श्रवण उत्तेजना) के साथ किया जाता है। मुश्किल हालात में भी दैनिक निगरानीईईजी (दिन के दौरान रिकॉर्डिंग) और नींद की कमी के साथ ईईजी (विशेषकर बड़े बच्चों में रात की नींद हराम करने के बाद)।

एक नियम के रूप में, एक जब्ती के बाद मानक परीक्षा में शामिल हैं:

• खोपड़ी का एक्स-रे,
• सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण,
• रक्त ग्लूकोज परीक्षण,
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और अन्य संबंधित विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा।

यदि, दौरे के परिणामस्वरूप, बच्चे को भी चोट लगी हो, तो एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, सर्जन, या न्यूरोसर्जन द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता होगी। जटिल मामलों में, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एससीटी), मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), मस्तिष्क वाहिकाओं की एंजियोग्राफी, काठ का पंचर आदि लिख सकते हैं।

यदि आपका बच्चा किंडरगार्टन जाता है, तो स्कूल को यह पता लगाना होगा कि क्या वह किसी भी उद्देश्य के लिए जब्ती की नकल कर सकता है।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर, माता-पिता के साथ, यह निर्धारित करने की आवश्यकता है:

• क्या बच्चे के पास इस तरह के व्यवहार का कारण है (घर में संघर्ष, स्कूल में, स्कूल जाने की अनिच्छा, खुद पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता, अभिव्यंजक, कलात्मक व्यवहार के साथ);
• क्या बच्चा यह देख सकता है कि जब्ती कैसे होती है या साहित्य, इंटरनेट से यह जानकारी प्राप्त कर सकता है;
• क्या कोई हमला तब होता है जब बच्चे के पास कोई नहीं होता है या हमला जरूरी रूप से अन्य लोगों ("प्रदर्शन") की उपस्थिति में होता है;
• क्या बच्चा बेहोश हो जाता है या कंबल, तकिया, बिस्तर पर गिरने की "कोशिश" करता है;
• क्या पेशाब, शौच एक हमले के दौरान होता है;
• क्या हमले के दौरान रोगी की पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं;
• क्या हमले की कोई यादें बच्चे की स्मृति में रहती हैं (यदि ऐंठन का दौरा सच है, चेतना की हानि के साथ, तो बच्चे को हमले के बारे में कुछ भी याद नहीं है, केवल शरीर के घाव, जीभ के काटने, होंठ, निशान के निशान) पेशाब परोक्ष रूप से उसे हमले के बारे में संकेत कर सकता है)।

बच्चों में दौरे के खतरे क्या हैं

माता-पिता, कृपया ध्यान दें: एक बच्चे में आक्षेप, निश्चित रूप से, बुरा है, लेकिन यह ऐंठन के "खतरनाक" संकेत हैं जिन्हें निम्नानुसार प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• ज्यादातर मामलों में बच्चों में आक्षेप सामान्यीकृत होते हैं, अर्थात, वे पूरे शरीर को ढंकते हैं, और यदि बच्चे में केवल आधा शरीर, चेहरा, आंख, हाथ, पैर में ऐंठन है, तो किसी को "अलार्म बजाना" चाहिए और बच्चे को ले जाना चाहिए अस्पताल।
• यह भी खतरनाक है अगर एक ऐंठन हमला पहली बार छह साल से अधिक उम्र के बच्चे में प्रकट होता है। इस समय तक, बच्चे का मस्तिष्क पहले से ही पर्याप्त रूप से बन चुका है, कोई ज्वर या अन्य रोगसूचक आक्षेप नहीं होना चाहिए, और पहली बार एक ऐंठन जब्ती गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मिर्गी, ब्रेन ट्यूमर, न्यूरोइन्फेक्शन की अभिव्यक्ति हो सकती है।

बेशक, एक ऐंठन प्रकरण के बाद, किसी को तुरंत बच्चे को "मिर्गी" के निदान का श्रेय नहीं देना चाहिए। यदि बच्चे में आनुवंशिकता नहीं है, परीक्षा के परिणामों के अनुसार, ईईजी पर कोई ऐंठन गतिविधि नहीं है और मस्तिष्क विकृति के कोई लक्षण नहीं हैं, तो बच्चे में मिर्गी की कोई बात नहीं हो सकती है, लेकिन ऐसे बच्चों को देखा जाना चाहिए। एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा कम से कम 1 वर्ष के लिए।

बच्चों में दौरे का उपचार

शिशुओं में दौरे का उपचार केवल योग्य डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, इसलिए इस लेख में हम इस पर ध्यान नहीं देंगे।

बड़े बच्चों में, उपचार में विभाजित किया जा सकता है:

• ऐंठन के लिए प्राथमिक चिकित्सा,
• एक हमले के बाद और अंतःक्रियात्मक अवधि में उपचार।

बच्चों में दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

यदि आपके बच्चे को आपके सामने दौरे पड़ते हैं, तो सबसे पहले, घबराएं नहीं, और किसी और को शामिल करने का प्रयास करें, जो आस-पास के रिश्तेदार, पड़ोसी, राहगीर, चिकित्सा कर्मचारी आदि हैं। याद रखें (या लिख ​​भी दें) ) वह समय जब जब्ती शुरू हुई (दौरे), कितने थे और जब्ती (दौरे) की अवधि, वास्तव में जब्ती कैसे प्रकट हुई, बच्चे ने क्या तनाव, मरोड़ दिया, उसके हाथ, पैर (किस तरफ) में ऐंठन हुई, सिर, आंख, चेहरा, पूरा शरीर, आदि। आगे की जांच और उपचार की योजना निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को इन आंकड़ों की आवश्यकता होगी।

अगले चरणों के लिए आपकी योजना इस प्रकार है:

1. बुलाना " रोगी वाहन»;
2. बच्चे को एक सपाट कठोर सतह (फर्श, सोफे, ट्रेस्टल बेड) पर "किनारे पर स्थिर स्थिति" में लेटाएं ताकि सिर और छाती एक ही पंक्ति में हों; ऐसा करने के लिए, बच्चे के बगल में एक कंबल, चादर, कोट बिछाएं। इसके बाद, बच्चे के शरीर के एक तरफ, पैर को शरीर के साथ, और हाथ को ऊपर की ओर, और विपरीत दिशा में, हाथ को कोहनी पर और पैर को घुटने पर मोड़ें। फिर आप बस बच्चे को कोहनी पर मुड़े हुए हाथ से और पैर को घुटने से पकड़ें और साथ ही उसे अपनी ओर खींचे। तीसरा, दोनों हाथों को कोहनी पर मोड़ें और एक हाथ को अपने सिर के नीचे रखें।
3. बच्चे को लेटाओ ताकि वह गलती से लुढ़क न सके और गिर न सके, आस-पास की वस्तुओं को भी हटा दें जिन्हें आप मार सकते हैं, उसे लावारिस न छोड़ें;
4. तंग कपड़ों को खोलना (या हटाना, काटना) जो छाती या पेट को निचोड़ सकते हैं;
5. कमरे को हवादार करें, हवा का तापमान 20 सी से अधिक नहीं होना चाहिए;
6. आक्षेप से बच्चे को बलपूर्वक न पकड़ें, अपने जबड़े न खोलें, अपने मुँह में पानी न डालें, चम्मच न डालें, अपनी उंगली याद रखें, आपका काम केवल बच्चे को अतिरिक्त माध्यमिक चोट से बचाना है, इसलिए, यदि ऐंठन जारी है, शरीर के उस हिस्से के नीचे एक तकिया, कंबल, जैकेट रखें, जो ऐंठन हो और घायल हो सकता है;
7. हमले के अंत में, बच्चा लंबे समय तक (2 घंटे तक) गहरी नींद की स्थिति में हो सकता है, जबकि बच्चे को परेशान करने की कोई आवश्यकता नहीं है, उसे उठाएं, उसे बिस्तर पर लिटाएं, जांचें कि क्या है खून नहीं, मुंह में उल्टी, एक लंबी संख्यालार, यदि आवश्यक हो, 2 अंगुलियों पर पट्टी, धुंध या चीर लपेटकर यह सब हटा दें, श्वास और नाड़ी की भी जांच करें और एम्बुलेंस आने तक बच्चे को उसकी तरफ स्थिर स्थिति में छोड़ दें।
8. यदि किसी बच्चे को पहली बार दौरे पड़ते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने से मना न करें। परीक्षा, जिसके बारे में हमने ऊपर लिखा था, अस्पताल में आयोजित करने के लिए अधिक सुविधाजनक और तर्कसंगत होगी।

हमले के बाद उपचार

यदि कोई बच्चा तेज बुखार, किसी अन्य बीमारी या गंभीर स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ आक्षेप विकसित करता है, तो विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। तापमान कम करें, भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ दें और अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए डॉक्टर के आगे के नुस्खे और सिफारिशों का पालन करें।

इस घटना में कि एक बच्चे को संदेह है या वास्तव में मिर्गी का निदान किया गया है, जीवन के एक तरीके के रूप में उपचार के लिए एक गंभीर, व्यवस्थित दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। आमतौर पर उपचार में शामिल हैं दीर्घकालिक उपयोगएक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में एंटीकॉन्वेलेंट्स।

इन सभी दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत मस्तिष्क में ऐंठन गतिविधि के फॉसी को दबाने के लिए है। दवाओं की खुराक का चयन एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, जिसमें बच्चे की उम्र, वजन, उपचार की अवधि और ईईजी परिणामों को ध्यान में रखा जाता है। उपचार के दौरान, खुराक को बढ़ाया या घटाया जा सकता है। दवा लेने की अवधि, उनका रद्दीकरण या प्रतिस्थापन भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

जरूरी!उपचार को स्वयं न बदलें, यह बार-बार होने वाले हमलों के विकास को भड़का सकता है और बच्चे की स्थिति को खराब कर सकता है। डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं नियमित और रोजाना लेनी चाहिए। "आज एक गोली लेना भूल जाना, लेकिन कल दो लेना" अस्वीकार्य है - यहां तक ​​\u200b\u200bकि इस तरह की त्रुटि से भी दौरे फिर से शुरू हो सकते हैं।

उपचार के अलावा, एक डॉक्टर एक विशेष "केटोजेनिक" आहार भी लिख सकता है। ऐसा आहार स्वीकार्य है यदि आपका बच्चा पहले से ही 1 वर्ष का है और कोई अन्य मतभेद नहीं हैं। आहार उपवास और वसा और आंशिक रूप से प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की अवधि को जोड़ता है, कार्बोहाइड्रेट तेजी से सीमित होते हैं, पानी और विटामिन के अतिरिक्त सेवन की भी सिफारिश की जाती है। ऐसे पोषण से बच्चे के रक्त और शरीर में कीटोन बॉडी जमा हो जाती है, जो स्वयं के पास होती है औषधीय क्रियामस्तिष्क में उत्तेजना के foci के लिए।

• एक्यूपंक्चर,
• बुटेंको के अनुसार साँस लेने के व्यायाम,
• योग ध्यान,
• सम्मोहन,
• आत्म-नियंत्रण और आत्म-अनुशासन भी महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि एक बच्चे के लिए दौरे का उपचार और रोकथाम जीवन का एक तरीका बन जाना चाहिए।

उपचार की प्रभावशीलता का आकलन दौरे की अनुपस्थिति, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पैटर्न में सुधार, बच्चे की पर्याप्त वृद्धि और विकास द्वारा किया जाता है। यदि, चल रहे उपचार के बावजूद, बच्चे के दौरे बंद नहीं होते हैं या प्रगति भी नहीं होती है, कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है या ईईजी मापदंडों में गिरावट है, तो बच्चा लेता है बड़ी खुराकनिरोधात्मक, जबकि बाधित, साथियों से विकास में पिछड़ने की आवश्यकता हो सकती है शल्य चिकित्सा(विनाश, ऐंठन गतिविधि के foci को हटाना)।

दौरे की रोकथाम

रोकथाम कई दिशाओं में की जाती है:

• बच्चों को आमतौर पर प्रतिबंधित आहार दिया जाता है नमकऔर कुछ उत्पाद (हार्ड चीज, कॉफी, चाय, चॉकलेट);
• खेल सीमित करें (आप तैराकी, मुक्केबाजी, कुश्ती, मार्शल आर्ट आदि के लिए नहीं जा सकते हैं);
• भविष्य में, बड़ी उम्र में, अनुपालन करना आवश्यक है तर्कसंगत शासनदिन, काम और आराम ( रात की नींदकम से कम 8 घंटे, अधिमानतः भी दिन की नींदया आराम, रात के काम को बाहर रखा गया है, कंप्यूटर गेम, लंबे समय तक टीवी कार्यक्रम देखना, कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करना),
• कुछ दवाओं के उपयोग को बाहर करें जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के काम को उत्तेजित करते हैं (उदाहरण के लिए, पिरासेटम),
• शराब का सेवन, धूम्रपान को बाहर रखा गया है, भरे हुए या धुएँ के रंग के कमरे में रहना भी असंभव है।

बच्चों में ऐंठन के बारे में हमारी कहानी का उद्देश्य माता-पिता का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना है कि बच्चों में ऐंठन कोई अलौकिक नहीं है, वे कम संख्या में बच्चों में हो सकते हैं, यहां तक ​​कि सामान्य कारणों (बुखार, बुखार, नशा) के लिए भी। . हालांकि, दौरे के सभी मामलों में जांच और आगे की निगरानी की आवश्यकता होती है।

दौरे दिमाग को कुछ हद तक नुकसान पहुंचाते हैं। हालांकि, छोटे बच्चों में मस्तिष्क में ठीक होने की क्षमता बहुत अधिक होती है, उदाहरण के लिए, किशोरों या वयस्कों में। इसलिए, पहले जांच की गई थी और दौरे का इलाज निर्धारित किया गया था, अधिक कुशल बच्चास्वस्थ व्यक्ति को हर तरह से ठीक करने, ठीक करने, विकसित करने में सक्षम होगा।

स्वस्थ हो जाओ!

साइट के संपादक लेख तैयार करने में मदद के लिए न्यूरोसर्जन कॉन्स्टेंटिन रेजनिक को धन्यवाद देना चाहते हैं।

कभी-कभी अलग-अलग उम्र के बच्चों में ऐंठन की स्थिति होती है। माता-पिता हमेशा ऐसी घटनाओं से डरते हैं। नींद के दौरान हाथ या पैर की मांसपेशियों में अनैच्छिक संकुचन क्यों होता है? दौरे कितने प्रकार के होते हैं? समस्या का निदान कैसे किया जाता है? हमले के दौरान प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें? इलाज कैसा चल रहा है? आइए इसे एक साथ समझें।

एक बच्चे में दौरे खतरनाक हैं रोग संबंधी स्थितिजिसमें माता-पिता को प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जानना आवश्यक है

विभिन्न उम्र के बच्चों में दौरे के कारण

दौरे के प्रकार के आधार पर, उनके प्रकट होने के कारण अलग-अलग होंगे। उत्तेजक कारकों को स्थापित करते समय, आपको बच्चे की उम्र पर ध्यान देना होगा। विशेषज्ञ कई स्थितियों की पहचान करते हैं जो बच्चों में दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• आंतरिक रक्तस्राव;
• उन्माद;
• श्वासावरोध;
• जन्म आघात;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एलर्जी (एलर्जी के साथ, अड़चन के संपर्क के बाद आक्षेप गायब हो जाता है);
• चयापचय संबंधी विकार, मधुमेह;
• विभिन्न एटियलजि का नशा;
• आनुवंशिकता, आनुवंशिक रोग;
• अल्सर, ट्यूमर संरचनाएं;
• भावनात्मक और मानसिक प्रकृति के विकार;
• मिर्गी (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और / या इसकी शिथिलता के विकास में उल्लंघन;
• neuroinfections और क्रानियोसेरेब्रल चोटें;
• मस्तिष्क अपरिपक्वता।

जन्म का आघात, चयापचय संबंधी विकार, श्वासावरोध, एक वंशानुगत कारक जीवन के पहले दिनों से बच्चे में दौरे का कारण बन सकता है। स्तनपान कराने वाला बच्चा 1 वर्ष तक कभी-कभी गंभीर ठंड के दौरान या नियमित टीकाकरण के बाद, न्यूरोइन्फेक्शन के प्रवेश के साथ या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अंगों के विकास की उम्र के बीच एक विसंगति के साथ ऐंठन की स्थिति का सामना करना पड़ता है।

भले ही ऐंठन एक ही हो, या हमले समय-समय पर दोहराए जाते हैं, लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। सुरक्षित रहना बेहतर है और सुनिश्चित करें कि बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में है। यदि हाथ और पैर की मांसपेशियों में ऐंठन विकृति के कारण होती है, उचित और समय पर उपचार के बिना, मस्तिष्क पक्षाघात सहित गंभीर परिणाम विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है।

यदि बच्चे में ऐंठन के दौरे के विकास के मूल कारण की समय पर पहचान की जाती है, तो उसके पूरी तरह से ठीक होने और इसकी पुनरावृत्ति से बचने की उच्च संभावना है। खतरनाक लक्षण. माता-पिता और डॉक्टरों को बच्चे की स्थिति, सावधानीपूर्वक निदान और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा पर पूरा ध्यान देने की आवश्यकता है।

बरामदगी की किस्में

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

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बच्चों में कई प्रकार के मांसपेशी संकुचन होते हैं। आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, यदि ऐंठन शरीर की लगभग सभी मांसपेशियों को शामिल करती है और रोगी को कुछ समय के लिए पूरी तरह से पंगु बना देती है, तो हम सामान्यीकृत आक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन अगर यह एक निश्चित क्षेत्र में होता है (उदाहरण के लिए, पैर में) ), जहां यह केंद्रित है, तो यह एक फोकल ऐंठन है।

संकुचन के क्लोनिक और टॉनिक प्रकार भी होते हैं। पहले मामले में, मांसपेशियां मरोड़ती हैं, एक स्पंदनात्मक संकुचन होता है, जो विश्राम के साथ बारी-बारी से होता है। एक टॉनिक आक्षेप की विशेषता है मांसपेशियों में तनावजो काफी लंबे समय तक बना रहता है। टॉनिक-क्लोनिक दौरे भी होते हैं।

इसके अलावा, विशेषज्ञ गैर-ज्वर और ज्वर के दौरे के बीच अंतर करते हैं:

1. गैर ज्वरनाशक आक्षेप तब होता है जब सही कामदिमाग। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, रात में सोते समय इस प्रकार के दौरे पड़ सकते हैं। अगर साथ के लक्षणनहीं, और मामला अलग-थलग है, तो इससे पता चलता है कि बच्चे का एक ज्वलंत और यथार्थवादी सपना था। कब रात में ऐंठननींद के दौरान अनैच्छिक पेशाब के साथ होता है या 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों में नींद के दौरान होता है - यह डॉक्टर को देखने का एक कारण है। ऐंठन की यह श्रेणी अक्सर चेतना के नुकसान के साथ होती है - पूर्ण या आंशिक। गैर ज्वर के दौरे में मिरगी के दौरे शामिल हैं।
2. फिब्राइल ऐंठन शरीर के बहुत अधिक तापमान पर मांसपेशियों में संकुचन है (लेख में अधिक :)। आमतौर पर गंभीर सर्दी या फ्लू के साथ होता है। यह एक ऐसी घटना है जो बुखार के साथ होती है, और एक संक्रामक या विषाणुजनित रोगचंगा हो जाएगा, और उसके साथ आक्षेप भी निकल जाएगा।

संबंधित लक्षण

माता-पिता टॉनिक-क्लोनिक दौरे सहित दौरे को उनकी विशेषता से पहचान सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीरजो उनकी उपस्थिति के साथ है। ये अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलन हैं जिन्हें याद करना या नोटिस नहीं करना मुश्किल है।

इस घटना में कि हम एक मजबूत हमले के बारे में बात कर रहे हैं, आक्षेप स्वयं को इस प्रकार प्रकट कर सकता है:

• अनैच्छिक पेशाब;
• त्वचा और होंठों का सायनोसिस;
• अंगों का तनाव, खिंचाव या संपीड़न;
• दांत पीसना, जबड़े की मजबूत जकड़न;
• आँख घुमाना;
• लक्षण एलर्जी की प्रतिक्रिया(यदि हमला एलर्जी के कारण होता है);
• मुंह से झाग की उपस्थिति, गंभीर मामलों में, बच्चा उल्टी कर सकता है;
• चेहरे की विशेषताओं की विकृति, अंगों की मरोड़, उनकी अनैच्छिक हरकतें, टिक, धड़कन (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

माता-पिता हमेशा यह निर्धारित करने और समझने में सक्षम नहीं होते हैं कि बच्चा पैर या हैंडल क्यों खींच रहा है - वह एक अंग में ऐंठन कर रहा है, या बच्चे की गतिविधियों को उसके मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित किया जाता है। आप लेख के लिए वीडियो में देख सकते हैं कि क्लोनिक, टॉनिक और क्लोनिक-टॉनिक दौरे कैसे दिखते हैं।

निदान के तरीके

बरामदगी एक अप्रत्याशित और इसलिए खतरनाक स्थिति है। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को दौरा क्यों पड़ा और दूसरे दौरे से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके कारण को खत्म करना। सबसे पहले, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है, वह एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को एक रेफरल देगा।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी

यदि गैर-ज्वरीय मूल के आक्षेप थे, तो आपको बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करने और उसकी पहचान करने के लिए एक व्यापक निदान से गुजरना होगा। रोग प्रक्रियामांसपेशियों में ऐंठन के लिए अग्रणी। सर्वेक्षण का उपयोग करता है विस्तृत श्रृंखलासमकालीन निदान के तरीके, जिसमें शामिल है:

• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण - शरीर में किसी भी तत्व की कमी या अधिकता को इंगित करता है;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए एक अध्ययन;
• यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लिख सकते हैं।

एक बच्चे के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एक बच्चे में दौरे अचानक शुरू हो सकते हैं। इस मामले में, उसे समय पर और सही ढंग से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है। इस या उस मामले में क्या करना है यह हमले के स्थान और तीव्रता पर निर्भर करेगा। जब एक अंग को फोकल ऐंठन से मारा जाता है, तो मालिश से मदद मिलेगी, मांसपेशियों पर प्रभाव - इसे चुभ सकता है या चुटकी बजा सकता है।

एक सामान्यीकृत हमला बहुत अधिक खतरनाक होता है और इसके लिए कई नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, आपको तत्काल एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है, और डॉक्टरों के आने से पहले, बच्चे की मदद करने का प्रयास करें। हमले के अंत तक कोई भी तरल पदार्थ और दवाइयाँ देना असंभव है, साथ ही साथ बंद दांतों को साफ करने का प्रयास करना भी असंभव है।

दौरे का क्या करें

सहायता रणनीति इस तरह दिखती है:

• छोटे रोगी को उसके सिर के नीचे एक साफ तौलिये के साथ उसकी पीठ पर लेटाओ;
• भारी, भेदी, काटने वाली वस्तुएं और कोई भी अन्य वस्तु जिससे बच्चे को चोट लग सकती है, उसे हटा देना चाहिए;
• बच्चे के जबड़ों के बीच तौलिया जकड़ें (यदि संभव हो तो);
• अपने सिर को एक तरफ मोड़ें - यदि झाग दिखाई देता है या उल्टी शुरू हो जाती है, तो रोगी को दम घुटना नहीं चाहिए;
• गर्दन और छाती के क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करना वांछनीय है।

दौरे के उपचार की विशेषताएं

किसी भी उम्र के रोगियों में दौरे का उपचार उस कारण की पहचान के साथ शुरू होता है जो लक्षणों की शुरुआत को भड़काता है। बच्चे को क्या निदान किया गया था, इसके आधार पर, डॉक्टर सबसे प्रभावी और सुरक्षित चिकित्सीय पाठ्यक्रम का चयन करता है, जिसका उद्देश्य न केवल विकृति को खत्म करना है, बल्कि बार-बार होने वाले हमलों को रोकना भी है।

ग्लूकोज का उपयोग हाइपोग्लाइसीमिया में किया जाता है

उपचार का मूल कोर्स

द्वारा सामान्य नियमएक बच्चे में दौरे का उपचार निम्नानुसार बनाया गया है:

• अगर हम ज्वर की ऐंठन की स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, तो बुखार को रोकना आवश्यक है;
• हाइपोग्लाइसीमिया - डायनेमिक्स में उल्टी और तापमान पर नज़र रखना, एक डेक्सट्रोज़ समाधान की शुरूआत, फिर - ग्लूकोज (अंतःशिरा और बोल्ट);
• हाइपोमैग्नेसीमिया - मैग्नीशिया सल्फेट के घोल की शुरूआत अंतःशिरा रूप से;
• हाइपोकैल्सीमिया - धीमा अंतःशिरा प्रशासनकैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान।

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में स्थिर आवर्ती ऐंठन स्थितियों के साथ, बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव या बार्बिटुरेट्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

अनैच्छिक मांसपेशियों की ऐंठन के विकास के साथ, एक दवा की आवश्यकता होती है जिसमें शामक प्रभाव होता है - इस तरह बार्बिटुरेट्स काम करते हैं।

निदान और छोटे रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, लंबे, छोटे या मध्यम पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है। दवाईबार्बिट्यूरेट समूह। सबसे गंभीर मामलों में, विशेष रूप से, मिर्गी के दौरे से पीड़ित किसी भी उम्र के बच्चों के उपचार में प्राथमिक उपचार का संकेत दिया जाता है।

आईवीएल

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन और आवश्यक स्तर का रखरखाव रक्त चाप- इस तरह के तरीकों का इस्तेमाल अलग-अलग उम्र के बच्चों में ऐंठन की स्थिति के इलाज में भी किया जा सकता है, लेकिन उचित संकेत मिलने पर ही। ऐंठन के साथ और इन उपायों के उपयोग की आवश्यकता वाली स्थितियों की सूची में शामिल हैं:

• आवधिक तीव्र उल्टी;
• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• बेहोशी;
• श्वसन संबंधी विकार।

जटिलताओं और रोग का निदान

ऐंठन वाले दौरे से पीड़ित नवजात शिशुओं में, उच्च मृत्यु दर होती है - 30% तक। यह दौरे को भड़काने वाले सही कारणों की खोज करने में कठिनाई और नवजात शिशु के शरीर की कमजोरी के कारण होता है, जो इस्केमिक स्ट्रोक और इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी जैसी जटिलताओं को विकसित कर सकता है।

यदि किसी बच्चे को ऐंठन का दौरा पड़ा है, तो उसे पूरी तरह से करना अनिवार्य है चिकित्सा परीक्षण

अगर दौरे पड़ते हैं मेनिंगोकोकल संक्रमण, उत्तरजीविता पूर्वानुमान प्रतिकूल है, लेकिन यदि चयापचय संबंधी विकार कारण हैं, तो अधिकांश मामलों में शिशुओं को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। किसी भी मामले में, एकल आक्षेप के साथ भी, बच्चे को 12 महीने के लिए एक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए और पूरी परीक्षा से गुजरना चाहिए।

ऐंठन की स्थिति की रोकथाम

पहले से ही अपने विकास के प्रसवपूर्व चरण में एक बच्चे में ऐंठन की स्थिति की रोकथाम पर ध्यान दिया जाना चाहिए। जीवन शैली, पोषण और स्वास्थ्य से भावी मांयह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि शिशु के सभी अंग और प्रणालियां कैसे सही और सामंजस्यपूर्ण ढंग से बनेंगी। बच्चे के जन्म के बाद इस बात का ध्यान रखना जरूरी है कि बच्चे का शारीरिक और भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह से विकास हो।

नियमित मध्यम की आवश्यकता है शारीरिक व्यायामसे प्रारंभिक अवस्था(यहां तक ​​कि नियमित सुबह का व्यायाम भी उपयोगी होगा)। ताजी हवा में टहलें (जितना बेहतर होगा), माँ और पिताजी के साथ संपर्क, एक विविध और संतुलित आहार जिसमें सब कुछ शामिल हो आवश्यक विटामिनऔर तत्वों का पता लगाएं - ये सभी निवारक उपाय दौरे के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे।

यदि किसी बच्चे को दौरे पड़ने लगते हैं, तो इसका मतलब है कि तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो गया है। मिर्गी वाले बच्चों में आमतौर पर दौरे देखे जाते हैं। बच्चों में यह घटना दिखाई दे सकती है अलग अवधिजीवन और विभिन्न कारणों पर निर्भर करता है। शिशुओं में, वृद्धावस्था वर्ग की तुलना में दौरे का अधिक बार निदान किया जाता है।

गर्भ में भ्रूण के कारणों, विकृति और बच्चे के जन्म के कुछ महीनों बाद रोग की प्रगति को उकसाया जा सकता है। समय से पहले बच्चों को दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है। पहले लक्षणों पर, सही उपचार निर्धारित करने के लिए तत्काल एक चिकित्सा सुविधा का दौरा किया जाता है।

बच्चों में, विशेष रूप से समय से पहले, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना सीमा कम होती है, मस्तिष्क पर्याप्त परिपक्व नहीं होता है, और ऐंठन वाली मांसपेशियों के संकुचन की एक मजबूत प्रवृत्ति होती है। गैर-मिरगी की ऐंठन प्रतिक्रियाएं आम हैं।शिशुओं में ऐंठन प्रतिक्रियाओं का गठन बच्चे के जन्म के दौरान आघात का परिणाम हो सकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में असामान्यताओं की अभिव्यक्ति, और भ्रूण की समयपूर्वता। इसके अलावा, आक्षेप असफल टीकाकरण का परिणाम हो सकता है।

एक बच्चे में दौरे के कारण:

• जीर्ण या तीव्र रूपमस्तिष्क रोग;
• मस्तिष्क को विषाक्त क्षति के परिणामस्वरूप एक वर्ष तक के बच्चों में, यहां तक ​​कि नींद में भी दौरे पड़ सकते हैं;
• अभिव्यक्ति के रूप में खराब असरअंतःस्रावी विकार;
• नींद के दौरान ऐंठन एक मजबूत शरीर के तापमान में वृद्धि के परिणामस्वरूप होती है;
• टीकाकरण की प्रतिक्रिया के रूप में आक्षेप;
• ऐंठन सिंड्रोम एक मजबूत भय के परिणामस्वरूप होता है, बच्चा नीला हो सकता है या होश खो सकता है;
• परेशान खनिज और कार्बोहाइड्रेट चयापचय, सोडियम, मैग्नीशियम, ग्लूकोज, कैल्शियम के रक्त में कमी है, पैराथायरायड ग्रंथियों का काम परेशान है;
• उन बच्चों में दवा का पता लगाया जा सकता है जिनकी मां बीमार हैं।

प्रकार

टॉनिक

टॉनिक ऐंठन अभिव्यक्तियाँ (टॉनिक बरामदगी) - हाथ, पैर की मांसपेशियों का एक लंबा संकुचन, जिसमें हाथ और पैर मुड़े हुए या असंतुलित स्थिति में होते हैं। टॉनिक जब्ती के दौरान बच्चे के शरीर में खिंचाव होता है, सिर वापस फेंक दिया जाता है, चेतना का नुकसान होता है।मांसपेशियों के संकुचन धीरे-धीरे बनते हैं, लेकिन लंबे समय तक चलते हैं। एक टॉनिक रूप की उपस्थिति मस्तिष्क संरचनाओं के अतिरेक का संकेत देती है।

अवमोटन

क्लोनिक ऐंठन अभिव्यक्तियाँ - एक गतिशील मांसपेशी संकुचन, हाथ, पैर और धड़ की अनियंत्रित अराजक गति होती है। टॉनिक-क्लोनिक क्लोनिक दौरे अक्सर सोने के दौरान प्रवण स्थिति में देखे जाते हैं। टॉनिक और क्लोनिक दौरे के लक्षणों का एक संयोजन है।

ज्वर-संबंधी

बच्चों में ज्वर के दौरे - रोग का एक रूप 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बढ़ता है। इसका कारण शरीर के तापमान में वृद्धि है। ऐसे दौरे हैं जो पहले प्रकट नहीं हुए हैं। एक महत्वपूर्ण कारक बच्चे में ऐंठन की घटना के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है। दौरे के ज्वर के रूप में, दुनिया से एक बाहरी अलगाव होता है, चेतना का नुकसान होता है, बच्चा नीला हो जाता है और अपनी सांस रोक लेता है। बच्चों में ज्वर के आक्षेप भटकाव के साथ होते हैं, रोगी को कुछ भी समझ में नहीं आता है और धीरे-धीरे उसे होश आता है।

श्वसन-प्रभावी

श्वसन-प्रभावी आक्षेप - बच्चे द्वारा स्थानांतरित की गई बड़ी संख्या में भावनाओं के परिणामस्वरूप अचानक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यह रूप 6 महीने से 3 वर्ष की आयु वर्ग में होता है, विशेष रूप से समय से पहले के शिशुओं में, प्रवण स्थिति में सोने के दौरान ऐंठन हो सकती है।

मिरगी

मिर्गी के दौरे के गठन के कारण मस्तिष्क प्रांतस्था में मजबूत तंत्रिका निर्वहन हैं। निम्नलिखित लक्षण हैं: हाथ और पैर का काम गड़बड़ा जाता है, मांसपेशियों में ऐंठन, संवेदनशीलता खो जाती है, मानसिक और मानसिक कार्य परेशान होता है, चेतना की हानि होती है। मिर्गी के दौरे सबसे भयानक होते हैं, खासकर रात में। परिणाम विविध हैं: चोटें, एक कटी हुई जीभ।

लक्षण

अगर बच्चे को दौरे पड़ते हैं, लक्षणों को पहचानना आसान है: सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, हाथ और पैर आगे की ओर खिंचे होते हैं। बच्चा होश खो देता है, अपने दाँत बंद कर लेता है और अपनी आँखें घुमाता है - सब कुछ अनैच्छिक रूप से होता है, अक्सर उसके पेट के बल सोते समय। कभी-कभी होठों पर झाग का आभास होता है। पूरा शरीर तनावग्रस्त है, हाथ-पैर में मरोड़ दिखाई दे रही है। बच्चे को होठों का सायनोसिस विकसित होता है, अनैच्छिक खालीपन हो सकता है। ऐंठन की घटना के बाद, बच्चा नींद में, थका हुआ दिखता है, समझा नहीं सकता कि क्या हुआ।

• पढ़ने के लिए दिलचस्प:

एक ठेठ के लक्षण सामान्यीकृत जब्तीअचानक, अचानक, पेट के बल सोने के दौरान संभव है। संकेत: एक तैरती हुई गति है आंखोंबाहरी दुनिया के साथ संपर्क का नुकसान।

20 सेकंड तक जब्ती का समय। नाड़ी में मंदी है, बच्चा अपनी जीभ काट सकता है, साँस लेना बंद हो जाता है, चेतना का नुकसान होता है। टॉनिक हमले एक मिनट से अधिक नहीं रहते हैं और चेतना की बहाली द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। परिणाम भयानक हो सकते हैं छोटा बच्चाखुद को घायल कर सकता है।

क्लोनिक दौरेइस तथ्य से शुरू करें कि चेहरे की मांसपेशियों को कम करता है, फिर बाहों और पैरों की मांसपेशियों को कम करता है। क्लोनिक बरामदगी शोर, लगातार श्वास, चेतना की हानि की विशेषता है।

दोहराव के साथ क्लोनिक दौरे अलग-अलग अवधि के होते हैं। चेतना की बहाली होने के बाद, हाथ, पैर, चेहरे की ऐंठन बीत चुकी है, बच्चा सो जाता है। वांछित तत्काल देखभालविशेषज्ञ और उपचार की नियुक्ति, क्योंकि क्लोनिक दौरे बहुत खतरनाक होते हैं। असामयिक सहायता से मृत्यु हो सकती है।

टेटनिक अटैकइस तथ्य की विशेषता है कि यह हाथ, पैर की मांसपेशियों को कम करता है, हमले के साथ होता है दर्दनाक संवेदना. रात में पेट के बल सोते समय होने की संभावना अधिक होती है।

ऐंठन का समय 10 - 15 सेकंड। लक्षण स्पष्ट होते हैं, इसका कारण दिन के दौरान अत्यधिक उत्तेजना या बीमारी के दौरान उच्च तापमान होता है। 2 साल से कम उम्र के बच्चों में टेटनिक दौरे देखे जाते हैं, खासकर प्रीटरम शिशुओं में।

सक्रिय वृद्धि की प्रक्रिया में, नवजात को पैर में ऐंठन का अनुभव हो सकता है. जैसे ही पहले लक्षण दिखाई देते हैं, और आप नहीं जानते कि क्या करना है, आपको डॉक्टर से मदद लेने की आवश्यकता है। तत्काल देखभाल की आवश्यकता है और उपचार विशेष रूप से योग्य विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बरामदगी

विभिन्न प्रकार के मिर्गी के दौरे में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक।क्लोनिक अवस्था के लक्षण हैं चेतना का तेज नुकसान, रोगी गिरना, हाथ और पैर कांपना। फिर एक टॉनिक चरण होता है - शरीर तनावग्रस्त हो जाता है, एक रोना। टॉनिक चरण 20 सेकंड से अधिक नहीं रहता है। नींद की कमी के परिणामस्वरूप सामान्यीकृत प्रकार के दौरे पड़ते हैं। सामान्यीकृत बरामदगी गिरावट की विशेषता है मांसपेशी टोन. समय में, यह 10 सेकंड से रहता है। अक्सर पेट के बल सोने के दौरान होता है।
• अनुपस्थिति।इस प्रकार के कारण मिरगी जब्ती- पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत एपिडिस्चार्ज का गठन। चेतना का उल्लंघन है, हाथ और पैर की थोड़ी सी मरोड़ है।
• मायोक्लोनस।पैरों में तेज झटका लगता है, इससे धड़ कम हो जाता है। कभी-कभी मांसपेशियों में ऐंठन होती है। इस प्रकार के हमले का समय 1 से 15 सेकंड तक होता है।
• अंतिम हमले।बच्चों में, वे अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन बहुत खतरनाक हैं। संभव उच्च तापमान।
• फोकल।फोकल अटैक होने का कारण पश्चकपाल क्षेत्र में एपिडिस्चार्ज का बनना है। रोगी मतिभ्रम देखता है, पेट में "तितलियों" को महसूस किया जाता है, सुना जाता है, आवाजें और संगीत विविध होते हैं। पैरों में झुनझुनी होती है, हाथ सुन्न हो जाते हैं।

निदान

एक हमले का निदान करते समय, योग्य विशेषज्ञ मुख्य रूप से वंशानुगत कारक में रुचि रखते हैं, पता करें कि हमला क्यों हुआ, गर्भधारण की अवधि के दौरान पहले किन बीमारियों को स्थानांतरित किया गया था, चाहे श्रम या प्रसव के दौरान विकृति हो। यह निर्धारित किया जाता है कि किस अवधि में और किस कारण से ऐंठन के दौरे पड़ते हैं, बरामदगी के बीच की अवधि।

ऐंठन का कारण निर्धारित करने के लिए, बच्चे को एक विस्तृत न्यूरोलॉजिकल और दैहिक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। डिलीवरी बाकी है सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी भी निर्धारित है। फंडस की एक परीक्षा का अभ्यास किया जाता है, जो आपको बच्चों में कुछ विकृति खोजने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो छोटे रोगियों को कंप्यूटेड टोमोग्राफी और स्पाइनल पंचर का मार्ग निर्धारित किया जाता है।

इलाज

प्राथमिक चिकित्सा

जैसे ही माता-पिता एक हमले की शुरुआत को नोटिस करते हैं, एम्बुलेंस कॉल के रूप में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों की प्रतीक्षा करते हुए, सक्रिय कार्रवाई बिना किसी घबराहट के शुरू हो जाती है। समय पर मदद से बच्चे की जान बचाई जा सकती है।

1. बच्चे को तंग कपड़ों से राहत मिली है।
2. एक सपाट सतह पर लेटें, न कि उसकी तरफ नरम सतह। यदि यह अपनी तरफ से काम नहीं करता है, तो सिर पक्ष की ओर मुड़ जाता है।
3. धैर्य प्रदान करता है श्वसन तंत्र.
4. मुंह साफ करें ताकि बच्चा जीभ न काटें, दांतों के बीच कोई सख्त चीज डालें।
5. ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करता है।

जब टुकड़ों के तंत्रिका उत्तेजना की अवधि के दौरान ऐंठन होती है, तो एक शांत वातावरण बनता है। सांस लेने की रिफ्लेक्स रिकवरी होती है। बच्चे पर पानी छिड़कना जरूरी है, जीभ की जड़ पर धीरे से चम्मच से दबाएं, अमोनिया के साथ रूई लाएं। गालों पर धीरे से थपथपाएं, जीवन में लाने के बाद शामक औषधि दी जाती है। वेलेरियन पर्याप्त होगा, बच्चे की उम्र के आधार पर खुराक: एक वर्ष के लिए 1 बूंद।

बच्चों में ज्वर के आक्षेप के साथ, शरीर के तापमान को कम करने में मदद के लिए तत्काल उपाय किए जाते हैं। बच्चे को एक ज्वरनाशक दिया जाता है, आप सिरके से मलाई कर सकते हैं।

जब तक आक्षेप न हो जाए, तब तक रोगी से अपनी आँखें न हटाएं।यदि हमला दूर नहीं होता है, इसके अलावा, त्वचा का पीलापन है, नीले होंठ - सिरका का उपयोग करना मना है। सबसे खतरनाक हमले रात में होते हैं, पेट के बल सोते समय, क्योंकि कोई भी आसपास नहीं हो सकता है।

एक छोटे रोगी को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, अस्पताल के स्नायविक विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है। निदान की पुष्टि होते ही उपचार निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर बच्चे के लिए निरोधी दवाओं, मालिश और थर्मल प्रक्रियाओं के रूप में उपचार निर्धारित करते हैं।

Pereparaty

शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं के कामकाज में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि दौरे रुक-रुक कर होते हैं, तो उपचार की तत्काल आवश्यकता होती है। सबसे खराब स्थिति में, सेरेब्रल एडिमा होगी, श्वास बाधित होगी। अगर मौसम गर्म है, तो नज़र रखें शेष पानीबेबी, निर्जलित मत हो। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, प्रभावित क्षेत्रों पर एक ठंडे के साथ एक गर्म सेक को बारी-बारी से उपचार के रूप में उपचार आवश्यक है। तापमान में वृद्धि को नजरअंदाज न करें, आपको कुछ करने की जरूरत है। यदि तापमान अधिक है, तो ज्वरनाशक सिरप दें।

यदि रोग का निदान किया जाता है इस पलअसंभव, उपचार दवाओं की मदद से रोगसूचक चिकित्सा के रूप में किया जाता है जो ऐंठन वाले पैरॉक्सिज्म को रोकने में मदद करता है।

उपचार का उद्देश्य सामान्य श्वास को बहाल करना है, केंद्रीय असमान प्रणाली की उत्तेजना को कम करना है। क्या करें? शुरू हुए हमले को रोकना असंभव है, हमले के समय को कम करना, लक्षणों को कम करना - वह सब जो बच्चे की मदद कर सकता है।

ऐंठन दौरे बच्चों में तंत्रिका तंत्र के अपेक्षाकृत सामान्य घाव हैं। बच्चे में बचपन के दौरे पड़ सकते हैं अलग अवधिउनका जीवन, और वे विभिन्न कारणों से जुड़े हुए हैं।

दौरे हानिकारक कारकों के प्रभाव से जुड़े हो सकते हैं, जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान और दौरान दोनों हो सकते हैं। ऐसे कारक जन्म के बाद, उसके जीवन के पहले महीनों में बच्चे को प्रभावित कर सकते हैं। वयस्कों में दौरे की तुलना में बच्चों में दौरे अधिक आम हैं।

बच्चों में दौरे पड़ने के कारण

इस तथ्य के कारण कि कम उम्र में बच्चों में मस्तिष्क अभी तक पर्याप्त परिपक्व नहीं है, उनके पास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना की कम सीमा है और, तदनुसार, ऐंठन प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति है। छोटे बच्चों में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की उच्च पारगम्यता होती है, इसलिए हानिकारक कारकों (विषाक्त प्रभाव, संक्रमण, आदि) के प्रभाव में सेरेब्रल एडिमा बहुत जल्दी विकसित होती है। उनके साथ एक ऐंठन प्रतिक्रिया होती है।

बच्चों में दौरे को आमतौर पर वर्गीकृत किया जाता है गैर मिरगी और मिरगी . ऐसा होता है कि पहला अंततः दूसरे में विकसित होता है। लेकिन एक बच्चे में मिर्गी के बारे में तभी बात की जा सकती है जब डॉक्टर एक विस्तृत परीक्षा और चिकित्सा इतिहास के अध्ययन के बाद निदान की पुष्टि करता है।

गैर-मिरगी के दौरेबच्चा अपेक्षाकृत अक्सर प्रकट हो सकता है। नवजात शिशुओं में आक्षेप श्वासावरोध के कारण हो सकता है, प्रसव के दौरान प्राप्त चोटें, सीएनएस दोषों की अभिव्यक्ति के साथ, हृदय प्रणाली के रोग आदि।

इसके अलावा, बच्चों में दौरे पड़ने का परिणाम हो सकता है टीका , शरीर का नशा, संक्रामक रोग, साथ ही चयापचय संबंधी विकार। इसलिए, जब ऐंठन दिखाई देती है, तो तुरंत बच्चे की एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना और यह पता लगाना आवश्यक है कि इस घटना के कारण क्या हैं।

बच्चों में दौरे का सबसे आम कारण निम्नलिखित स्थितियां हैं। जन्म के तुरंत बाद बच्चों में आक्षेप श्वासावरोध के कारण विकसित हो सकता है। घुटन के कारण रक्त संचार गड़बड़ा जाता है, विकसित हो जाता है प्रमस्तिष्क एडिमा, और उसमें रक्‍तस्राव दिखाई देता है। ऐसी स्थिति में, बच्चे को समय पर पेशेवर सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि लंबे समय तक श्वासावरोध के साथ, ऊतक जख्मी हो जाते हैं, और मस्तिष्क शोष.

अक्सर, इस कारण से आक्षेप जटिल प्रसव के दौरान विकसित होता है, जब गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव होता है, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल। जैसे ही बच्चे को इस अवस्था से बाहर निकाला जाता है, ऐंठन बंद हो जाती है और बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है।

बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त इंट्राक्रैनील चोटों के साथ आक्षेप भी होते हैं। अक्सर बच्चों में ऐसे दौरे पड़ते हैं स्थानीय यानी बच्चों के चेहरे में ऐंठन या पैरों में ऐंठन हो रही है। कभी-कभी इन बच्चों में मांसपेशियों में कमजोरी होती है, और गंभीर मामलों में, पूरे शरीर में सामान्य आक्षेप होता है। यदि अभी-अभी जन्म लेने वाले शिशु को इंट्राक्रैनील रक्तस्राव होता है, और उसे समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो जन्म के लगभग 4 दिन बाद ऐंठन दिखाई देती है। कभी-कभी बच्चे के जन्म के कुछ महीनों बाद दौरे पड़ते हैं। इस घटना के कारणों में निशान के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान होता है। इस मामले में, टीकाकरण, संक्रमण, आघात के कारण शिशुओं में आक्षेप हो सकता है।

इस मामले में एक जब्ती के लिए प्रोत्साहन एक चोट, एक निवारक टीकाकरण या एक संक्रमण हो सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में बच्चे में जन्मजात दोष होने पर ऐंठन देखी जा सकती है।

संक्रामक रोगों के विकास के साथ, उन बच्चों में आक्षेप हो सकता है, जिन्हें प्रसव के दौरान चोट लगी है, और पूरी तरह से स्वस्थ शिशुओं में। बच्चे के शरीर पर हमला करने वाला एक जहरीला वायरस उसके तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। नतीजतन, रोग के लक्षण, अन्य बातों के अलावा, आक्षेप से प्रकट होते हैं।

बहुत बार, तीव्र चरण में या एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आक्षेप होता है। अगर बच्चे के पास है छोटी माता , तो दाने के चरम पर ऐंठन दिखाई दे सकती है। न्यूरोइन्फेक्शन के साथ, बच्चों में ऐंठन वृद्धि के कारण होती है। साथ ही पूरा शरीर तनाव में रहता है। रोगों का पर्याप्त उपचार करने के बाद, और तापमान सामान्य हो जाता है, आक्षेप बंद हो जाता है।

कभी-कभी बच्चों में दौरे की घटना प्रबंधन की प्रतिक्रिया से जुड़ी हो सकती है। दौरे का जोखिम उन बच्चों में विशेष रूप से अधिक होता है जिनके पास उच्च स्तर की आवेगपूर्ण तत्परता होती है। इसलिए, ऐसे बच्चों के माता-पिता को पता होना चाहिए कि आक्षेप के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है। ऐसा करने के लिए, आप न केवल प्रासंगिक नियमों से खुद को परिचित कर सकते हैं, बल्कि वीडियो भी देख सकते हैं। लेकिन अगर बच्चे को पहले श्वासावरोध, जन्म का आघात, या एक्सयूडेटिव डायथेसिस , तो उसे सबसे अधिक संभावना है कि उसे निवारक टीकाकरण नहीं दिया जाएगा।

चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के कारण भी बच्चों में दौरे पड़ सकते हैं। परिणामस्वरूप, शरीर में कुछ खनिजों की कमी हो जाती है ( मैग्नीशियम , पोटैशियम , कैल्शियम ).

लेकिन अगर बच्चों में दिन और रात के समय ऐंठन बिना विकसित हो जाए स्पष्ट कारण, तो माता-पिता को निश्चित रूप से विकास को बाहर करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

दौरे के प्रकार

मांसपेशियों के संकुचन की प्रकृति को देखते हुए, निर्धारित किया जाता है टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन . टॉनिक आक्षेप बच्चों में, ये अपेक्षाकृत लंबे मांसपेशी संकुचन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंग फ्लेक्सन या विस्तार की स्थिति में जमे हुए होते हैं। इस मामले में, बच्चे के शरीर में खिंचाव होता है, और सिर छाती की ओर झुक जाता है या पीछे की ओर झुक जाता है। के लिये अवमोटन दौरे फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के गतिशील संकुचन की विशेषता है। नतीजतन, धड़, हाथ, पैर के तेजी से अनैच्छिक आंदोलनों का उल्लेख किया जाता है। अक्सर होता भी है टॉनिक क्लोनिक आक्षेप, जब हमले में दो चरण होते हैं। यदि हम भागीदारी की सीमा निर्धारित करते हैं कंकाल की मांसपेशियां, फिर स्थानीय (आंशिक ) और आम (सामान्यीकृत ) आक्षेप।

बुखार की ऐंठन बच्चों में छह साल से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है। वे उच्च तापमान पर होते हैं। हम ज्वर के आक्षेप के बारे में बात कर सकते हैं यदि हम उन बच्चों में ऐंठन के दौरे की घटना के बारे में बात कर रहे हैं जिन्हें पहले दौरे नहीं हुए हैं। इस तरह के आक्षेप तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़े होते हैं और उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। में से एक महत्वपूर्ण कारकइस मामले में, आक्षेप के लिए आनुवंशिक स्वभाव। ज्वर के आक्षेप के साथ, बच्चा बाहरी दुनिया से पूरी तरह से दूर हो जाता है, वह नीला हो सकता है, अपनी सांस रोक सकता है। कभी-कभी इस तरह के आक्षेप श्रृंखला में होते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी 15 मिनट से अधिक समय तक चलते हैं। इस स्थिति का उपचार केवल डॉक्टर की भागीदारी से किया जाता है। जब वे प्रकट होते हैं, तो सही प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

श्वसन-प्रभावी आक्षेप बहुत मजबूत भावनाओं के परिणामस्वरूप एक बच्चे में विकसित होता है। यह भावनात्मक झटके के लिए एक तरह की हिस्टेरिकल प्रतिक्रिया है। जीवन की अवधि के दौरान 6 महीने से 3 साल तक के बच्चों में इस तरह के ऐंठन वाले दौरे देखे जाते हैं।

लक्षण

एक बच्चे में दौरे के लिए सिर वापस फेंकता है, अंग आगे बढ़ते हैं. अक्सर बच्चा होश खो देता हैउसने अपने दाँतों को जकड़ लिया और आँखें मूँद लीं। कुछ मामलों में, होठों पर झाग दिखाई देता है। शरीर तनावग्रस्त है, लेकिन अंग हिल सकते हैं, या वे पूरी तरह से खुल जाते हैं और जम जाते हैं। बच्चे के होंठ नीले हो सकते हैं, अनैच्छिक पेशाब या मल का नुकसान भी होता है।

एक हमले के बाद, बच्चा सुस्त, नींद से भरा हो जाता है, उसे अक्सर याद नहीं रहता कि उसके साथ क्या हुआ, वह अंतरिक्ष में नेविगेट करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

निदान

इस प्रकार, ऐंठन के दौरे का मूल्यांकन करते समय, डॉक्टर आवश्यक रूप से आनुवंशिकता, माता-पिता के स्वास्थ्य, बच्चे की मां द्वारा गर्भावस्था के दौरान होने वाली बीमारियों, बच्चे के जन्म के दौरान विकृति के बारे में जानकारी को ध्यान में रखता है। इतिहास के संग्रह में ऐंठन बरामदगी की प्रकृति और विशेषताओं का निर्धारण करना शामिल है। विशेष रूप से, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि बरामदगी कब हुई, जब्ती कैसे शुरू हुई, कितनी बार दौरे पड़ते हैं, और अन्य महत्वपूर्ण बिंदु।

निदान की प्रक्रिया में, डॉक्टर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के दौरान महत्वपूर्ण डेटा प्राप्त करता है। फंडस का अध्ययन भी अभ्यास किया जाता है, जो आपको बच्चों में कुछ विकृति का पता लगाने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो सौंपा भी सीटी स्कैन , न्यूमोएन्सेफलोग्राफी , एंजियोग्राफी , रीढ़ की हड्डी में छेद और आदि।

दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

यदि माता-पिता नोटिस करते हैं कि बच्चे को ऐंठन होने लगी है, तो इस मामले में सबसे पहले एम्बुलेंस को कॉल करना है। डॉक्टरों की प्रतीक्षा अवधि के दौरान सक्रिय रूप से कार्य करना आवश्यक है। सबसे पहले, बच्चे को तंग कपड़ों से छुटकारा पाने और उसे अपनी तरफ रखने की जरूरत है। बच्चे को एक सपाट और सख्त सतह पर लेटना चाहिए। यदि शिशु पीठ के बल लेटा हो तो उसके सिर को बगल की ओर कर लें। आक्षेप के दौरान, श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करना आवश्यक है। सबसे पहले आपको बलगम के मुंह को साफ करने की जरूरत है। अपनी जीभ को काटने से रोकने और हवा को प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए, उसे अपने दांतों के बीच कुछ डालना होगा। यह एक रूमाल या कपड़े का एक मुड़ा हुआ टुकड़ा हो सकता है। अगर कोई बच्चा अपने मुंह में कोई सख्त चीज डालता है, तो उसके दांत टूट सकते हैं। कमरे में ताजी हवा हो, इसके लिए आपको तुरंत खिड़की खोलनी चाहिए।

रोने के दौरान होने वाले ऐंठन के साथ, रोते हुए बच्चे के आसपास सबसे शांत वातावरण बनाना महत्वपूर्ण है। अगर नोट किया गया दौराएक मजबूत रोते हुए बच्चे के साथ, तो उसे चाहिए प्रतिवर्त रूप से श्वास को बहाल करें . आप बच्चे को पानी के साथ छिड़क सकते हैं, जीभ की जड़ पर चम्मच से दबा सकते हैं, उसे अमोनिया से सांस लेने दें। आप अपने बच्चे के गालों को भी थपथपा सकते हैं। उसके बाद, एक शामक देने की सिफारिश की जाती है। आप बच्चे के जीवन के प्रति 1 वर्ष में 1 बूंद की दर से वेलेरियन के सामान्य टिंचर का उपयोग कर सकते हैं। कभी-कभी, मजबूत तनाव और सांस लेने में कमी के साथ, बच्चे को करना पड़ता है कृत्रिम श्वसन . लेकिन यह हमले की समाप्ति के बाद ही किया जाना चाहिए, क्योंकि हमले के दौरान इस पद्धति का अभ्यास नहीं किया जाता है।

यदि किसी बच्चे को ज्वर के दौरे पड़ते हैं, तो शरीर के तापमान को कम करने के उपाय करने चाहिए। बच्चे को एक ज्वरनाशक (,) दिया जाना चाहिए, उसे कपड़े उतारना चाहिए, सिरके से लपेटना चाहिए, या अन्य तरीकों से शरीर के तापमान को कम करने का प्रयास करना चाहिए। आक्षेप समाप्त होने तक, बच्चे की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। आक्षेप समाप्त होने के बाद ही आप उसे पानी दे सकते हैं।

यदि तेज बुखार और आक्षेप के साथ, पीली त्वचा, नीले होंठ और नाखून, ठंड लगना, ठंडे पैर और हथेलियाँ देखी जाती हैं, तो हम बात कर रहे हैं पीला बुखार . ऐसे में बच्चे के शरीर को ठंडा करना असंभव है। जहाजों का विस्तार करने के लिए इसे गर्म करने और एक इंजेक्शन या 1 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन की खुराक देने की आवश्यकता होती है।

जिन बच्चों को होने का खतरा होता है ज्वर दौरे , स्नान करने की कोई आवश्यकता नहीं है, दिन की गर्म अवधि के दौरान सड़क पर निकलने दें। एक बच्चा जो शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ आक्षेप से ग्रस्त है, उसे अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए यदि उसकी वृद्धि नोट की जाती है।

बच्चे को प्राथमिक उपचार दिए जाने के बाद, उसे अस्पताल के न्यूरोलॉजिकल विभाग में भर्ती कराया गया।

दौरे का उपचार निदान स्थापित होने के बाद ही किया जाता है और सबसे बढ़कर, अंतर्निहित बीमारी के उपचार में शामिल होता है। उपचार की प्रक्रिया में, निरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, थर्मल प्रक्रियाएं, मालिश निर्धारित की जाती हैं। इसका उपयोग करने के लिए भी अभ्यास किया जाता है ज्वरनाशक औषधियाँ , निर्जलीकरण एजेंट , साथ ही साथ दवाएं जो सुधार करती हैं चयापचय प्रक्रियाएंजीव में।