बच्चों और किशोरों में अंतःस्रावी तंत्र के विकास की आयु विशेषताएं। विभिन्न उम्र के बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

बच्चों में एंडोक्राइन सिस्टम

पिट्यूटरी

पिट्यूटरी ग्रंथि दो अलग-अलग प्राइमर्डिया से विकसित होती है। उनमें से एक - एक्टोडर्मल एपिथेलियम (रथके की जेब) का एक प्रकोप - अंतर्गर्भाशयी जीवन के चौथे सप्ताह में मानव भ्रूण में रखा जाता है, और पूर्वकाल और मध्य लोब जो एडेनोहाइपोफिसिस बनाते हैं, बाद में इससे बनते हैं। एक अन्य रोगाणु तंत्रिका कोशिकाओं से युक्त अंतरालीय मस्तिष्क का एक प्रकोप है, जिसमें से पश्च लोब, या न्यूरोहाइपोफिसिस बनता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत जल्दी काम करना शुरू कर देती है। अंतर्गर्भाशयी जीवन के 9-10 वें सप्ताह से, ACTH के निशान निर्धारित करना पहले से ही संभव है। नवजात शिशुओं में, पिट्यूटरी ग्रंथि का द्रव्यमान 10-15 मिलीग्राम होता है, और यौवन की अवधि तक यह लगभग 2 गुना बढ़ जाता है, 20-35 मिलीग्राम तक पहुंच जाता है। एक वयस्क में, पिट्यूटरी ग्रंथि का वजन 50-65 मिलीग्राम होता है। उम्र के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि का आकार बढ़ता है, जिसकी पुष्टि रेडियोग्राफ पर तुर्की की काठी में वृद्धि से होती है। एक नवजात शिशु में तुर्की काठी का औसत आकार 2.5 x 3 मिमी, 1 वर्ष तक - 4x5 मिमी, और एक वयस्क में - 9x11 मिमी होता है। पिट्यूटरी ग्रंथि में 3 लोब होते हैं: 1) पूर्वकाल - एडेनोहाइपोफिसिस; 2) मध्यवर्ती (ग्रंथि) और 3) पश्च, या न्यूरोहाइपोफिसिस ज़्यादातर(75%) पिट्यूटरी ग्रंथि एडेनोहाइपोफिसिस है, औसत हिस्सा 1-2% है, और पश्च लोब पिट्यूटरी ग्रंथि के कुल द्रव्यमान का 18-23% है। नवजात शिशुओं के एडेनोहाइपोफिसिस में, बेसोफिल हावी होते हैं, और वे अक्सर खराब हो जाते हैं, जो एक उच्च कार्यात्मक गतिविधि को इंगित करता है। पिट्यूटरी कोशिकाएं उम्र के साथ धीरे-धीरे बढ़ती हैं।

पूर्वकाल पिट्यूटरी निम्नलिखित हार्मोन का उत्पादन करता है:

1 ACTH (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन)।

2 एसटीएच (सोमाटोट्रोपिक) 3. टीएसएच (थायरोट्रोपिक)।

4 एफएसएच (कूप उत्तेजक)।

5. एलजी (ल्यूटिनाइजिंग)

6. एलटीजी या एमजी (लैक्टोजेनिक - प्रोलैक्टिन)।

7. गोनैडोट्रोपिक।

मध्य या मध्यवर्ती भाग में मेलानोफोरिक हार्मोन बनता है। पश्च लोब, या न्यूरोहाइपोफिसिस में, दो हार्मोन संश्लेषित होते हैं a) ऑक्सीटोसिन और b) वैसोप्रेसिन या एंटीडाययूरेटिक हार्मोन।

सोमाटोट्रोपिक हार्मोन (जीएच) - वृद्धि हार्मोन - सोमैटोमेडिन के माध्यम से चयापचय को प्रभावित करता है, और, परिणामस्वरूप, विकास। पिट्यूटरी ग्रंथि में लगभग 3-5 मिलीग्राम वृद्धि हार्मोन होता है। एसटीएच प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाता है और अमीनो एसिड के टूटने को कम करता है, जो प्रोटीन भंडार में वृद्धि को प्रभावित करता है। एसटीएच एक ही समय में ऊतकों में कार्बोहाइड्रेट के ऑक्सीकरण को रोकता है। यह क्रिया भी बड़े पैमाने पर अग्न्याशय के माध्यम से मध्यस्थ होती है। प्रभाव के साथ-साथ प्रोटीन चयापचयएसटीजी फास्फोरस, सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम की देरी का कारण बनता है। उसी समय, वसा का टूटना बढ़ जाता है, जैसा कि मुक्त के रक्त में वृद्धि से पता चलता है वसायुक्त अम्ल. यह सब त्वरित विकास की ओर जाता है (चित्र। 77)

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि के विकास और कार्य को उत्तेजित करता है, इसके स्रावी कार्य को बढ़ाता है, ग्रंथि द्वारा आयोडीन का संचय, इसके हार्मोन का संश्लेषण और रिलीज। टीएसएच को दवा के रूप में जारी किया जाता है नैदानिक ​​आवेदनऔर प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म (myxedema) के बीच अंतर करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था को प्रभावित करता है, जिसका आकार ACTH की शुरूआत के बाद 4 दिनों के भीतर दोगुना हो सकता है। मूल रूप से, यह वृद्धि आंतरिक क्षेत्रों के कारण होती है। ग्लोमेरुलर ज़ोन लगभग इस प्रक्रिया में शामिल नहीं है।

एसीटीएच कॉर्टिसोल कॉर्टिकोस्टेरोन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के संश्लेषण और स्राव को उत्तेजित करता है और एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण को प्रभावित नहीं करता है। ACTH की शुरूआत के साथ, थाइमस शोष, ईोसिनोपेनिया, हाइपरग्लाइसेमिया नोट किए जाते हैं। ACTH की यह क्रिया अधिवृक्क ग्रंथि के माध्यम से मध्यस्थ होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि की गोनैडोट्रोपिक क्रिया सेक्स ग्रंथियों के कार्य में वृद्धि में व्यक्त की जाती है।

हार्मोन की कार्यात्मक गतिविधि के आधार पर, यह विकसित होता है नैदानिक ​​तस्वीरपिट्यूटरी घाव, जिसे निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

I. ग्रंथि की अति सक्रियता से उत्पन्न रोग (विशालता, एक्रोमेगाली)

II ग्रंथि की अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप होने वाले रोग (सीमंड्स रोग, नैनिस्म)।

III रोग जिनमें नहीं है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएंडोक्रिनोपैथी (क्रोमोफोबिक एडेनोमा)।

क्लिनिक मेंजटिल संयुक्त विकार बहुत आम हैं। जब पिट्यूटरी ग्रंथि के कुछ विकार होते हैं, तो रोगी की उम्र एक विशेष स्थिति पर कब्जा कर लेती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे में एडीनोहाइपोफिसिस की अति सक्रियता होती है, तो रोगी को विशालता है। यदि रोग वयस्कता में शुरू होता है, जब विकास रुक जाता है, तो एक्रोमेगाली विकसित होती है।

पहले मामले में, जब एपिफ़िशियल कार्टिलेज बंद नहीं होते थे, तो विकास का एक समान त्वरण होता है, लेकिन अंततः एक्रोमेगाली भी जुड़ जाता है।

इटेंको-कुशिंग की पिट्यूटरी उत्पत्ति का रोग अधिवृक्क ग्रंथियों के अत्यधिक ACTH उत्तेजना के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इसकी विशिष्ट विशेषताएं मोटापा, बहुतायत, एक्रोसायनोसिस, पुरपुरा की प्रवृत्ति, पेट पर बैंगनी रंग की धारियां, हिर्सुटिज़्म, प्रजनन प्रणाली की डिस्ट्रोफी, उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस और हाइपरग्लाइसेमिया की प्रवृत्ति हैं। कुशिंग रोग के कारण मोटापा चेहरे (चंद्रमा के आकार), धड़, गर्दन पर अत्यधिक वसा जमा होने की विशेषता है, जबकि पैर पतले रहते हैं।

ग्रंथि की अपर्याप्तता से जुड़े रोगों के दूसरे समूह में हाइपोपिट्यूटारिज्म शामिल है, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि मुख्य रूप से या दूसरी बार प्रभावित हो सकती है। इस मामले में, एक या अधिक पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन में कमी हो सकती है। यदि यह सिंड्रोम बच्चों में होता है, तो यह विकास मंदता के बाद बौनापन द्वारा प्रकट होता है। इसी समय, अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियां भी प्रभावित होती हैं। इनमें से, सेक्स ग्रंथियां पहले इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, फिर थायरॉयड ग्रंथि और बाद में, अधिवृक्क प्रांतस्था। बच्चे सामान्य त्वचा परिवर्तन (सूखापन, श्लेष्मा सूजन) के साथ myxedema विकसित करते हैं, सजगता में कमी और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, ठंड असहिष्णुता, और कम पसीना।

अधिवृक्क अपर्याप्तता कमजोरी, तनावपूर्ण प्रभावों के अनुकूल होने में असमर्थता और प्रतिरोध में कमी से प्रकट होती है।

सिमंड्स रोग- पिट्यूटरी कैशेक्सिया - सामान्य थकावट से प्रकट होता है। त्वचा झुर्रीदार, शुष्क होती है, बाल विरल होते हैं। बेसल चयापचय और तापमान कम हो जाता है, हाइपोटेंशन और हाइपोग्लाइसीमिया। दांत सड़ जाते हैं और बाहर गिर जाते हैं।

बौनेपन और शिशुवाद के जन्मजात रूपों के साथ, बच्चे सामान्य ऊंचाई और शरीर के वजन से पैदा होते हैं। उनकी वृद्धि आमतौर पर जन्म के कुछ समय बाद तक जारी रहती है। आमतौर पर, 2 से 4 साल की उम्र से, वे विकास में अंतराल को नोटिस करना शुरू कर देते हैं। शरीर में सामान्य अनुपात और समरूपता होती है। हड्डी और दांत का विकास, एपिफिसियल कार्टिलेज का बंद होना और यौवनारंभबाधित। एक उम्र-अनुचित सेनील उपस्थिति द्वारा विशेषता - प्रोजेरिया। त्वचा झुर्रीदार होती है और सिलवटों का निर्माण करती है। वसा का वितरण गड़बड़ा जाता है।

पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के साथ - न्यूरोहाइपोफिसिस, मधुमेह इन्सिपिडस का एक सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें मूत्र में पानी की एक बड़ी मात्रा खो जाती है, क्योंकि नेफ्रॉन के बाहर के नलिका में एच 2 0 का पुन: अवशोषण कम हो जाता है। असहनीय प्यास के कारण मरीज लगातार पानी पीते रहते हैं। पॉल्यूरिया और पॉलीडिप्सिया (जो माध्यमिक है, क्योंकि शरीर हाइपोवोल्मिया की भरपाई करना चाहता है) कुछ बीमारियों (मधुमेह मेलेटस, प्रतिपूरक पॉल्यूरिया, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ पुरानी नेफ्रैटिस) के लिए माध्यमिक भी हो सकता है। एडीएच के लिए डिस्टल नेफ्रॉन ट्यूबल के एपिथेलियम की अपर्याप्त संवेदनशीलता के कारण एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) या नेफ्रोजेनिक के उत्पादन में वास्तविक कमी के कारण डायबिटीज इन्सिपिडस प्राथमिक हो सकता है।

निर्णय के लिएपिट्यूटरी ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति के बारे में, नैदानिक ​​डेटा के अलावा, विभिन्न प्रयोगशाला संकेतकों का भी उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, ये बच्चे के रक्त में हार्मोन के स्तर का अध्ययन करने के लिए मुख्य रूप से प्रत्यक्ष रेडियोइम्यूनोलॉजिकल तरीके हैं।

ग्रोथ हार्मोन (GH) नवजात शिशुओं में सबसे अधिक मात्रा में पाया जाता है। पर नैदानिक ​​अध्ययनहार्मोन अपने बेसल स्तर (लगभग 10 एनजी प्रति 1 मिलीलीटर) और नींद के दौरान स्तर द्वारा निर्धारित किया जाता है, जब वृद्धि हार्मोन की रिहाई में प्राकृतिक वृद्धि होती है। इसके अलावा, हार्मोन रिलीज के उत्तेजना का उपयोग किया जाता है, जिससे इंसुलिन प्रशासन के साथ मध्यम हाइपोग्लाइसीमिया पैदा होता है। नींद के दौरान और जब इंसुलिन द्वारा उत्तेजित किया जाता है, तो वृद्धि हार्मोन का स्तर 2-5 गुना बढ़ जाता है।

एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोन नवजात शिशु के रक्त में 12 - 40 एनएमओएल / एल है, तो इसका स्तर तेजी से घट जाता है और स्कूली उम्र में 6-12 एनएम / एल होता है

नवजात शिशुओं में थायराइड उत्तेजक हार्मोन असाधारण रूप से उच्च होता है - 11 - 99 एमसीयू / एमएल, दूसरों में आयु अवधिइसकी सांद्रता 15-20 गुना कम है और 0.6 से 6.3 μU / ml तक होता है।

कम उम्र में लड़कों में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की सांद्रता लगभग 3 - 9 mcU / ml होती है और 14-15 की उम्र तक बढ़कर 10 - 20 mcU / ml हो जाती है। लड़कियों में, समान आयु अंतराल में, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की सांद्रता 4-15 से बढ़कर 10-40 mcU/ml हो जाती है। गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग कारक के साथ उत्तेजना के बाद ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रिलीजिंग फैक्टर की शुरूआत की प्रतिक्रिया यौवन के साथ बढ़ जाती है और 2-3 गुना से 6-10 गुना हो जाती है।

सबसे कम उम्र के लड़कों में कूप-उत्तेजक हार्मोन विद्यालय युग 3 - 4 से 11 - 13 mcU / ml तक बढ़ जाता है, समान वर्षों की लड़कियों में - 2 -8 से 3 - 25 mcU / ml तक। रिलीजिंग कारक की शुरूआत के जवाब में, उम्र की परवाह किए बिना हार्मोन की रिहाई लगभग दोगुनी हो जाती है।

थाइरोइड

मानव भ्रूण में थायरॉइड ग्रंथि की जड़ता स्पष्ट रूप से केवल 3.5-4 मिमी के भ्रूण की लंबाई के साथ अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले महीने के अंत तक पता चला है। यह नीचे स्थित है मुंहऔर शरीर की मध्य रेखा के साथ ग्रसनी की एक्टोडर्मल कोशिकाओं का मोटा होना है। इस गाढ़ेपन से, एक बाह्य वृद्धि को अंतर्निहित मेसेनकाइम में निर्देशित किया जाता है, जिससे एक उपकला डायवर्टीकुलम बनता है। लंबा, डायवर्टीकुलम बाहर के हिस्से में एक बिलोबेड संरचना प्राप्त करता है। थायरॉइड एलाज को जीभ (थायरॉयड-लिंगुअल डक्ट) से जोड़ने वाला डंठल पतला और धीरे-धीरे टुकड़े-टुकड़े हो जाता है, और इसका बाहर का सिरा थायरॉयड ग्रंथि की पिरामिड प्रक्रिया में अलग हो जाता है। इसके अलावा, दो पार्श्व थायरॉयड रूडिमेंट्स, जो भ्रूण के ग्रसनी के दुम भाग से बनते हैं, थायरॉयड ग्रंथि के निर्माण में भाग लेते हैं। ग्रंथि ऊतक में पहला रोम अंतर्गर्भाशयी विकास के 6-7 वें सप्ताह में दिखाई देता है। इस समय कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में रिक्तिकाएँ दिखाई देती हैं। 9वें - 11वें सप्ताह से, कूप कोशिकाओं के द्रव्यमान के बीच कोलाइड की बूंदें दिखाई देती हैं। 14वें सप्ताह से सभी फॉलिकल्स कोलाइड से भर जाते हैं। आयोडीन को अवशोषित करने की क्षमता थाइरोइडजब तक इसमें कोलाइड दिखाई देता है तब तक प्राप्त कर लेता है। रोम के गठन के बाद भ्रूण थायरॉयड ग्रंथि की ऊतकीय संरचना वयस्कों के समान होती है। इस प्रकार, अंतर्गर्भाशयी जीवन के चौथे महीने तक, थायरॉयड ग्रंथि पूरी तरह से गठित, संरचनात्मक और कार्यात्मक रूप से सक्रिय हो जाती है। भ्रूण के थायरॉयड समारोह का नियमन, सबसे पहले, पिट्यूटरी ग्रंथि के अपने थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन द्वारा किया जाता है, क्योंकि मां का समान हार्मोन प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करता है। नवजात शिशु की थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान 1 से 5 ग्राम होता है। लगभग 6 महीने की उम्र तक, थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान कम हो सकता है। फिर 5-6 वर्ष की आयु तक ग्रंथि के द्रव्यमान में तेजी से वृद्धि शुरू होती है। फिर विकास दर प्रीप्यूबर्टल अवधि तक धीमी हो जाती है। इस समय, ग्रंथि के आकार और द्रव्यमान की वृद्धि फिर से तेज हो जाती है। विभिन्न उम्र के बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि के द्रव्यमान के औसत संकेतक यहां दिए गए हैं। उम्र के साथ, नोड्यूल का आकार और ग्रंथि में कोलाइड की सामग्री बढ़ जाती है, बेलनाकार कूपिक उपकला गायब हो जाती है और सपाट दिखाई देती है, रोम की संख्या बढ़ जाती है। लोहे की अंतिम ऊतकीय संरचना 15 वर्षों के बाद ही प्राप्त होती है।

अपने पूरे जीवन में कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों के कार्यों को नियंत्रित करता है। इसी समय, प्रत्येक आयु एक निश्चित स्तर से मेल खाती है अंतःस्रावी विनियमन. बाल विकास की सामान्य परिस्थितियों में, प्रत्येक अवधि में ट्राफिक फ़ंक्शन का एक विशेष हार्मोनल सक्रियण, गहन विकास और ऊतक भेदभाव होता है। यदि कोई बच्चा प्रतिकूल परिस्थितियों में रहता है, तो उसके अंतःस्रावी क्षतिपूर्ति तंत्र बंद हो जाते हैं, जो उसके शरीर को पर्यावरण के प्रभाव से उबरने में मदद करते हैं। अपर्याप्त कार्य अंत: स्रावी ग्रंथियांअनुकूलन प्रतिक्रियाओं के विघटन की ओर जाता है।

केंद्रीय लिंक हार्मोनल प्रणालीबच्चों में (वयस्कों की तरह) हाइपोथैलेमस है। हाइपोथैलेमस के हार्मोन को "रिलीज़िंग हार्मोन" (आरएच) या "रिलीज़िंग फैक्टर" (आरएफ) शब्द से संदर्भित किया जाता है। रिलीजिंग हार्मोन गतिविधि को नियंत्रित करते हैं पीयूष ग्रंथि. पिट्यूटरी ग्रंथि में तीन लोब होते हैं - पूर्वकाल, मध्य और पश्च। अग्र भाग में 6 हॉर्मोन बनते हैं: ACTH (एडेनोकोर्टिकोट्रोपिक), एसटीएच (सोमाटोट्रोपिक), टीएसएच (थायरोट्रोपिक), एफएसएच (कूप उत्तेजक), एलएच (ल्यूटिनाइजिंग), एलटीएच (लैक्टोजेनिक हार्मोन या प्रोलैक्टिन) मेलानोट्रोपिक हार्मोन (मेलाट्रोपिन) मध्य या मध्यवर्ती लोब में बनता है। पश्च लोब के हार्मोन (न्यूरोहाइपोफिसिस) - ऑक्सीटोसिनऔर वैसोप्रेसिन(एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन)।

पिट्यूटरी हार्मोन ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं आंतरिक स्रावमुख्य शब्द: थायरॉयड, पैराथायरायड, जननांग, अधिवृक्क, अग्न्याशय।

नवजात शिशुओं में थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान 1-5 ग्राम होता है, यह आकार में 6 महीने तक थोड़ा कम हो जाता है और फिर इसके विकास की अवधि शुरू होती है। 5-6 वर्ष की आयु तक, ग्रंथि का द्रव्यमान 5.3 ग्राम तक बढ़ जाता है, और 14 वर्ष की आयु तक - 14.2 ग्राम तक। उम्र के साथ, ग्रंथि में नोड्यूल का आकार, कोलाइड की सामग्री बढ़ जाती है, और फॉलिकल्स की संख्या बढ़ जाती है। थायरॉयड ग्रंथि की अंतिम ऊतकीय परिपक्वता 15 वर्ष की आयु तक होती है।

मुख्य थायराइड हार्मोन थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T4 और T3) हैं। यह थायरोकैल्सीटोनिन (कैल्सीटोनिन) भी पैदा करता है। ये हार्मोन विकास, कंकाल की परिपक्वता, मस्तिष्क विभेदन, और . को प्रभावित करते हैं बौद्धिक विकासत्वचा संरचनाओं का विकास। थायराइड हार्मोन ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन, कार्बोहाइड्रेट और अमीनो एसिड की खपत को नियंत्रित करते हैं, वे बच्चे के चयापचय, वृद्धि और विकास के लिए उत्तेजक हैं।

अग्न्याशय एक्सोक्राइन और अंतःस्रावी कार्य करता है। अग्न्याशय का अंतःस्रावी कार्य आइलेट कोशिकाओं की गतिविधि से जुड़ा होता है। ग्लूकागनअल्फा कोशिकाओं का उत्पादन इंसुलिन- बीटा कोशिकाएं। आइलेट विभेदन के बाद, जन्म के बाद, अग्न्याशय में सोमैटोस्टैटिन का उत्पादन करने वाली डेल्टा कोशिकाएं पाई जाती हैं।

इंसुलिन ग्लूकोज के चयापचय को प्रभावित करता है, जिससे रक्त में इसका स्तर कम हो जाता है। दूसरी ओर, ग्लूकागन रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है। सोमाटोस्टैटिन बच्चे की वृद्धि और विकास के नियमन में शामिल है।

एक नवजात शिशु में पैराथायरायड ग्रंथियों का द्रव्यमान 5 मिलीग्राम होता है, 10 साल तक वे 40 मिलीग्राम तक पहुंचते हैं, एक वयस्क में - 75-85 मिलीग्राम। सामान्य तौर पर, जन्म के बाद, पैराथायरायड ग्रंथियों का कार्य धीरे-धीरे कम हो जाता है। उनकी अधिकतम गतिविधि देखी जाती है प्रसवकालीन अवधिऔर 1-2 साल की उम्र में। वे अस्थिजनन और फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के तनाव को प्रभावित करते हैं। पैराथाएरॉएड हार्मोन - पैराथॉर्मोन(पैराथाइरॉइड हार्मोन) - आंत से कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण और उनके आगे के आत्मसात को नियंत्रित करता है, साथ ही गुर्दे के नलिकाओं में कैल्शियम के पुन: अवशोषण को भी नियंत्रित करता है।

हाइपोपैरथायरायडिज्म के साथ, बच्चों में रक्त में कैल्शियम का स्तर 0.9-1.2 mmol / l तक कम हो जाता है, और फास्फोरस का स्तर 3.0-3.2 mmol / l तक बढ़ जाता है। हाइपरपैराथायरायडिज्म में, इसके विपरीत, रक्त में कैल्शियम का स्तर 3-4 mmol/l तक बढ़ जाता है, और फास्फोरस की मात्रा 0.8 mmol/l तक कम हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, हाइपोपैरैथायरायडिज्म के साथ, आक्षेप (स्पास्टिक बरामदगी), अस्थिर या ढीले मल की प्रवृत्ति, देर से विस्फोट और शुरुआती दाँत क्षय, और न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि नोट की जाती है।

हाइपरपरथायरायडिज्म के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी, कब्ज, हड्डियों में दर्द, हड्डी का फ्रैक्चर और गुर्दे में कैल्सीफिकेशन का गठन निर्धारित होता है।

अधिवृक्क - युग्मित अंग. अधिवृक्क ऊतक में दो परतें होती हैं: कॉर्टिकल और मज्जा। अधिवृक्क ग्रंथियों का द्रव्यमान और आकार बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। नवजात शिशु में, अधिवृक्क ग्रंथि का आकार गुर्दे के आकार का लगभग 1/3 होता है, एक अधिवृक्क ग्रंथि का द्रव्यमान 7 ग्राम तक होता है। बच्चों की अधिवृक्क ग्रंथियां वयस्कों में एक समान अंग से संरचना में भिन्न होती हैं। नवजात शिशुओं में, कॉर्टिकल ज़ोन अपेक्षाकृत व्यापक और अधिक विशाल होता है और इसमें बड़ी संख्या में मिटोज़ वाली कई कोशिकाएँ होती हैं। कॉर्टिकल परत का अंतिम गठन 10-12 वर्षों तक समाप्त होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा माँ से प्राप्त करता है एक बड़ी संख्या कीअधिवृक्क हार्मोन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। इसलिए, उसमें पिट्यूटरी ग्रंथि का एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक कार्य दबा हुआ है। जन्म के बाद पहले दिनों में, मातृ हार्मोन के मेटाबोलाइट्स मूत्र में सक्रिय रूप से उत्सर्जित होते हैं। इसलिए, बच्चे में 10वें दिन से पहले अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षण विकसित हो सकते हैं। उम्र के साथ, अधिवृक्क हार्मोन स्रावित करने का कार्य सक्रिय होता है।

बच्चों में तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, रक्तचाप गिरता है, सांस की तकलीफ विकसित होती है, नाड़ी थकी हुई हो जाती है, उल्टी होती है (कभी-कभी कई), तरल मल, कण्डरा सजगता में तेज कमी। ऐसे बच्चों के रक्त में पोटेशियम का स्तर (24-45 mmol/l तक) बढ़ जाता है, सोडियम और क्लोरीन का स्तर कम हो जाता है। इस सिंड्रोम में प्रमुख भूमिका मिनरलोकोर्टिकोइड्स की है, हालांकि सभी अधिवृक्क हार्मोन में सामान्य कमी है।

पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता में, हार्मोन उत्पादन में कमी हो सकती है कोर्टिसोलया एल्डोस्टीरोन. कोर्टिसोल की कमी के साथ, तनावपूर्ण स्थितियों का सामना करने में असमर्थता धीरे-धीरे विकसित होती है, वासोमोटर पतन की प्रवृत्ति; आक्षेप तक, हाइपोग्लाइसीमिया के हमले होते हैं; मांसपेशियों में कमजोरी, थकान महसूस करना, खेलने से इनकार करना, श्वसन संबंधी विकारों की प्रवृत्ति, त्वचा का मुड़ना (दाने) या श्वसन (ब्रोंकोस्पज़म) एलर्जी; संक्रमण के पुराने फॉसी के तीव्र या तेज होने की लहर है; टॉन्सिल या एडेनोइड का त्वरित विकास होता है; सबफ़ेब्राइल स्थिति; रक्त लिम्फोसाइटोसिस और ईोसिनोफिलिया।

एल्डोस्टेरोन उत्पादन की कमी के साथ, धमनी हाइपोटेंशन, उल्टी, दस्त, वजन में कमी, निर्जलीकरण और मांसपेशियों की कमजोरी नोट की जाती है। रक्त में, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकेलेमिया, एसिडोसिस और हेमटोक्रिट में वृद्धि निर्धारित की जाती है।

पर पुरानी कमीअधिवृक्क प्रांतस्था (हाइपोकॉर्टिसिज्म), त्वचा में परिवर्तन एक भूरे-धुएँ के रंग, भूरे, कांस्य या काले रंग के रंजकता के रूप में प्रकट होता है, जो त्वचा की सिलवटों और उसके खुले क्षेत्रों (चेहरे और गर्दन पर) को पकड़ लेता है।

अधिवृक्क हार्मोन के अतिउत्पादन के साथ, एक सिंड्रोम विकसित होता है कुशिंग. इसके साथ, मोटापा मुख्य रूप से चेहरे और धड़ पर देखा जाता है, जबकि हाथ और पैर पतले होते हैं।

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम को पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (उल्टी और दस्त के कारण) के उल्लंघन की विशेषता है, माध्यमिक यौन विशेषताओं में बदलाव। लड़कियों में, ये मर्दानाकरण (जननांग अंगों का विकास, पुरुष प्रकार के समान) की घटनाएं हैं, लड़कों में - असामयिक यौवन के लक्षण। अंततः, ये बच्चे विकास की समयपूर्व समाप्ति का अनुभव करते हैं।

यौन ग्रंथियां (अंडकोष, अंडाशय) यौवन तक के बच्चों में सेक्स निर्माण की एक लंबी प्रक्रिया को अंजाम देती हैं। प्रसवपूर्व काल में नर या मादा जीनोटाइप का बिछाने होता है, जो नवजात काल से बनता है। भविष्य में, जननांग अंगों की वृद्धि और विकास उनके भेदभाव के अनुसार होता है। सामान्य तौर पर, बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र (यौवन से पहले) रक्त में एण्ड्रोजन की एकाग्रता में न्यूनतम परिवर्तन के लिए हाइपोथैलेमस की उच्च संवेदनशीलता की विशेषता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन पर हाइपोथैलेमस का निरोधात्मक प्रभाव किया जाता है।

अलग-अलग उम्र के बच्चों में, शरीर के वजन से हड्डी की उम्र के संकेतक लड़कों और लड़कियों के लिए अलग-अलग मेल खाते हैं। यौन विकास के लक्षण और उनका क्रम बच्चों की उम्र पर निर्भर करता है।

लड़कियों के लिए:

• 9-10 साल की उम्र में - श्रोणि की हड्डियाँ बढ़ती हैं, नितंब गोल होते हैं, स्तन ग्रंथियों के निपल्स थोड़े उठते हैं;
• 10-11 साल की उम्र में - स्तन ग्रंथियां एक गुंबद की तरह उठती हैं ("कली" अवस्था), जघन बाल दिखाई देते हैं;
• 11-12 साल की उम्र में - बाहरी जननांग बढ़ जाते हैं, योनि का उपकला बदल जाता है;
• 12-13 साल की उम्र में - विकसित होता है ग्रंथि ऊतकस्तन ग्रंथियां और इरोला से सटे क्षेत्र, निपल्स का रंजकता होता है, पहला मासिक धर्म प्रकट होता है,
• 14-15 साल की उम्र में - नितंबों और श्रोणि का आकार बदल जाता है
• 15-16 वर्ष की आयु में - नियमित मासिक धर्म स्थापित होता है,
• 16-17 साल की उम्र में, कंकाल का विकास व्यावहारिक रूप से बंद हो जाता है।

बाहरी जननांग अंगों का पुनर्गठन आंतरिक जननांग अंगों में परिवर्तन के साथ होता है - योनि, गर्भाशय, अंडाशय।

लड़कों के लिए:

• 10-11 साल की उम्र में - अंडकोष और लिंग का विकास शुरू होता है;
• 11-12 साल की उम्र में - प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ जाती है, स्वरयंत्र बढ़ने लगता है;
• 12-13 साल की उम्र में - अंडकोष और लिंग की महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, परिधीय क्षेत्र की सील दिखाई देती है, आवाज में बदलाव शुरू होता है;
• 14-15 साल की उम्र में - बालों का विकास शुरू होता है बगल, आवाज में एक और परिवर्तन होता है, चेहरे के बाल दिखाई देते हैं, अंडकोश रंजित हो जाता है, पहला स्खलन शुरू होता है;
• 15-16 साल की उम्र में - शुक्राणु परिपक्व;
• 16-17 साल की उम्र में - प्यूबिक बाल साथ में होते हैं पुरुष प्रकार, पूरे शरीर में बाल उगते हैं, परिपक्व शुक्राणु दिखाई देते हैं;
• 17-21 वर्ष की आयु में, कंकाल का विकास व्यावहारिक रूप से रुक जाता है।

लड़कों में सबसे अधिक नियंत्रणीय लक्षण अंडकोष और लिंग का आकार हो सकता है। अंडकोष को एक ऑर्किडोमीटर से मापा जाता है, लिंग एक सेंटीमीटर टेप से।

सेक्स और यौवन का अध्ययन एक चिकित्सा प्रक्रिया है। विकास के चरणों को ध्यान में रखते हुए, माध्यमिक यौन विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। इसी समय, लड़कियों में, संक्षिप्त नाम एमए 0.1, 2.3 स्तन ग्रंथियों के विकास के चरण को निर्धारित करता है; बगल में बालों के विकास को कुल्हाड़ी 0,1,2,3,4 के रूप में दर्शाया गया है; मासिक धर्म समारोह के गठन को मी 0,1,2,3 के रूप में नामित किया गया है। लड़कों में, बगल के बालों को एएच 0.1,2,3.4, जघन बाल - पी 0.1,2,3,4.5 के रूप में नामित किया जाता है; थायरॉयड उपास्थि की वृद्धि - एल 0.1.2; चेहरे के बाल - एफ 0,1,2,3,4,5।

माता-पिता की उपस्थिति में बच्चे के जननांगों की जांच की जानी चाहिए।

शरीर के प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर विकास के सभी चरणों में हार्मोन एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक बच्चे में अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्यों का उल्लंघन वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर उल्लंघन की ओर जाता है, लेकिन उन्हें अधिक आसानी से ठीक किया जाता है। 2-3 महीने तक, भ्रूण कुछ माँ हार्मोन के प्रभाव में विकसित होता है जो प्लेसेंटा (स्टेरॉयड हार्मोन), साथ ही साथ प्लेसेंटल हार्मोन से गुजरते हैं। फिर भ्रूण के अपने हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है। नवजात शिशु में हार्मोन का उत्पादन बहुत कम होता है, लेकिन इस कमी की भरपाई मां के दूध के साथ आने वाले हार्मोन से होती है। माँ के दूध में प्रोलैक्टिन की कमी से बच्चे के सीएनएस में डोपामिनर्जिक प्रणाली के विकास में बाधा उत्पन्न होती है। बदले में, स्तनपान (चूसने की प्रक्रिया) माँ में ऑक्सीटोसिन और प्रोलैक्टिन के स्राव को स्पष्ट रूप से बढ़ाता है।

नवजात शिशुओं में पिट्यूटरी ग्रंथि का औसत द्रव्यमान 0.15 ग्राम होता है। 10 वर्ष की आयु तक, इसका द्रव्यमान दोगुना हो जाता है, और 15 वर्ष की आयु तक यह तीन गुना हो जाता है। एक वयस्क में पिट्यूटरीवजन 0.53–0.56 ग्राम कार्यात्मक रूप से, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र बच्चे के जन्म के समय अपरिपक्व होता है और जैसे-जैसे यह बढ़ता है विकसित होता है।

एडेनोहाइपोफिसिसउष्णकटिबंधीय और प्रभावकारी हार्मोन का उत्पादन करता है।

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच, कॉर्टिकोट्रोपिन) प्रसवपूर्व विकास के 7 वें महीने में एड्रेनल ग्रंथियों पर अपना विशिष्ट प्रभाव दिखाता है, और नवजात शिशु में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम तनावपूर्ण प्रभावों का जवाब देता है। जन्म के समय बच्चे का ACTH कम होता है, लेकिन उसका उत्पादन तेजी से बढ़ता है। नवजात शिशुओं में ACTH की उच्चतम सांद्रता नोट की जाती है, जो अनुकूलन प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करती है, फिर उसकी एकाग्रता कम हो जाती है।

थायरोट्रोपिकहार्मोन (टीएसएच, थायरोट्रोपिन) जन्म के समय कम मात्रा में मौजूद होता है, इसका उत्पादन तुरंत नई (बच्चे के लिए चरम) स्थितियों के प्रभाव में बढ़ जाता है, जो टीएसएच स्राव और संबंधित चयापचय अनुकूली प्रक्रियाओं में वृद्धि सुनिश्चित करता है।

गोनैडोट्रोपिक हार्मोन- अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान गोनैडोट्रोपिन (कूप-उत्तेजक - एफएसएच, फॉलिट्रोपिन और ल्यूटिनाइजिंग - एलएच, ल्यूट्रोपिन) 4 महीने के अंत में विशेष महत्व रखते हैं, जब बाहरी जननांग अंगों का भेदभाव शुरू होता है। वे अधिवृक्क ग्रंथियों और गोनाड में सेक्स हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाते हैं। जल्दी में बचपनगोनैडोट्रोपिक हार्मोन कम मात्रा में निर्मित होते हैं, उनकी भूमिका छोटी होती है। एफएसएच और एलएच का स्राव यौवन के दौरान बहुत बढ़ जाता है और 18 वर्ष की आयु तक एक वयस्क के आदर्श तक पहुंच जाता है।

एक वृद्धि हार्मोनउच्चतम सांद्रता में नवजात शिशुओं में पाया जाता है, जो कि लिपोलिसिस में वृद्धि और प्रसवोत्तर अवधि में ग्लाइसेमिया में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। तब इसका स्तर थोड़ा कम हो जाता है। वृद्धि हार्मोन की एकाग्रता और यौवन के चरण के बीच एक स्पष्ट संबंध है।

विकास हार्मोन (जीएच, वृद्धि हार्मोन, सोमाटोट्रोपिन) प्रसवपूर्व अवधि में और 2 साल तक अप्रभावी है। फिर यह यौवन तक जीव के विकास को उत्तेजित करता है, जिसके बाद यह प्रभाव बाधित हो जाता है। इसकी क्रिया चयापचय को प्रभावित करके, एपिफ़िशियल उपास्थि के विकास को उत्तेजित करके महसूस की जाती है और थायरॉयड, अग्नाशय और गोनाडल हार्मोन की एक सामान्य सामग्री के साथ की जाती है। ग्रोथ हार्मोन शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भी शामिल होता है - यह लिम्फोसाइटों के उत्पादन को बढ़ाता है।

प्रोलैक्टिन(पीआरएल)। बच्चों में रक्त में इसकी सांद्रता काफी अधिक होती है, यह यौवन के दौरान (लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक) बढ़ जाती है। यह माना जाता है कि प्रोलैक्टिन भ्रूण में विकास प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, और चयापचय के नियमन में भी शामिल होता है। किशोरों में, प्रोलैक्टिन, ल्यूट्रोपिन और टेस्टोस्टेरोन के साथ मिलकर काम करता है, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है। प्रोलैक्टिन की एक उच्च सांद्रता संभवतः लड़कों में स्तन ग्रंथियों के क्षणिक वृद्धि में योगदान करती है (यौवन संबंधी गाइनेकोमास्टिया)।

न्यूरोहाइपोफिसिसवैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन - एडीएच) और ऑक्सीटोसिन का स्राव करता है। ये हार्मोन हाइपोथैलेमस के सुप्राओप्टिक और पैरावेंट्रिकुलर नाभिक में निर्मित होते हैं और एक निष्क्रिय अवस्था में, न्यूरोहाइपोफिसिस में प्रवेश करते हैं, जहां वे सक्रिय होते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

ऑक्सीटोसिन. इस हार्मोन की ख़ासियत यह है कि यह यौवन की समाप्ति के बाद गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों पर कार्य करना शुरू कर देता है, जब स्तन ग्रंथियां प्रोलैक्टिन की लंबी कार्रवाई के संपर्क में आती हैं, और गर्भाशय - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन। बच्चों में ऑक्सीटोसिन केवल एक एंटीडाययूरेटिक कार्य करता है।

एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन(एडीएच) भ्रूण और नवजात बच्चे में कम सांद्रता में निहित होता है, और वर्ष के दौरान यह वयस्क मानदंड तक पहुंच जाता है, और पहले 2-3 महीनों में। जीवन के दौरान, गुर्दे एडीएच के प्रति असंवेदनशील होते हैं, इसलिए इस उम्र के बच्चे में हाइपोटोनिक मूत्र उत्सर्जित होता है।

हमारे शरीर की तुलना एक महानगर से की जा सकती है। इसमें रहने वाली कोशिकाएं कभी-कभी "परिवारों" में रहती हैं, अंगों का निर्माण करती हैं, और कभी-कभी दूसरों के बीच खो जाती हैं, वे हर्मिट बन जाती हैं (जैसे, उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं)। कुछ होमबॉडी हैं और कभी भी अपना आश्रय नहीं छोड़ते हैं, अन्य यात्री हैं और एक स्थान पर नहीं बैठते हैं। वे सभी अलग-अलग हैं, प्रत्येक की अपनी जरूरतें, चरित्र और शासन व्यवस्था है।

कोशिकाओं के बीच छोटे और बड़े परिवहन राजमार्ग गुजरते हैं - रक्त और लसीका वाहिकाओं. हमारे शरीर में हर सेकंड, लाखों घटनाएं घटती हैं: कोई या कुछ कोशिकाओं के शांतिपूर्ण जीवन को बाधित करता है, या उनमें से कुछ अपने कर्तव्यों के बारे में भूल जाते हैं या, इसके विपरीत, बहुत उत्साही होते हैं। और, किसी भी शहर की तरह, व्यवस्था बनाए रखने के लिए सक्षम प्रशासन की आवश्यकता होती है। हम जानते हैं कि हमारा मुख्य प्रबंधक तंत्रिका तंत्र है। और उसका दाहिना हाथ एंडोक्राइन सिस्टम (ES) है।

क्रम में

ES शरीर की सबसे जटिल और रहस्यमय प्रणालियों में से एक है। जटिल क्योंकि इसमें कई ग्रंथियां होती हैं, जिनमें से प्रत्येक एक से दर्जनों विभिन्न हार्मोन का उत्पादन कर सकती है, और अंतःस्रावी ग्रंथियों सहित बड़ी संख्या में अंगों के काम को नियंत्रित करती है। सिस्टम के भीतर एक विशेष पदानुक्रम है जो आपको इसके काम को सख्ती से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। ES का रहस्य हार्मोन के नियमन और संरचना के तंत्र की जटिलता से जुड़ा है। उसके काम पर शोध करने के लिए अत्याधुनिक तकनीक की आवश्यकता है। कई हार्मोन की भूमिका अभी भी स्पष्ट नहीं है। और हम केवल कुछ के अस्तित्व के बारे में अनुमान लगाते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि उनकी संरचना और उन्हें स्रावित करने वाली कोशिकाओं को निर्धारित करना अभी भी असंभव है।

इसीलिए एंडोक्रिनोलॉजी - वह विज्ञान जो हार्मोन और उन्हें उत्पन्न करने वाले अंगों का अध्ययन करता है - को सबसे कठिन में से एक माना जाता है। चिकित्सा विशेषताऔर सबसे आशाजनक। कुछ पदार्थों के कार्य के सटीक उद्देश्य और तंत्र को समझने के बाद, हम अपने शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं को प्रभावित करने में सक्षम होंगे। दरअसल, हार्मोन के लिए धन्यवाद, हम पैदा होते हैं, यह वे हैं जो भविष्य के माता-पिता के बीच आकर्षण की भावना पैदा करते हैं, रोगाणु कोशिकाओं के गठन का समय और निषेचन का क्षण निर्धारित करते हैं। वे हमारे जीवन को बदलते हैं, मनोदशा और चरित्र को प्रभावित करते हैं। आज हम जानते हैं कि उम्र बढ़ने की प्रक्रिया भी ES के अधिकार क्षेत्र में है।

पात्र...

अंग जो ES (थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, आदि) बनाते हैं, अन्य अंगों या ऊतकों में स्थित कोशिकाओं के समूह होते हैं, और अलग-अलग कोशिकाएं पूरे क्षेत्र में बिखरी होती हैं। विभिन्न स्थानों. अंतःस्रावी ग्रंथियों और अन्य (उन्हें एक्सोक्राइन कहा जाता है) के बीच का अंतर यह है कि पूर्व अपने उत्पादों - हार्मोन - को सीधे रक्त या लसीका में स्रावित करता है। इसके लिए उन्हें अंतःस्रावी ग्रंथियां कहा जाता है। और एक्सोक्राइन - एक या दूसरे अंग के लुमेन में (उदाहरण के लिए, सबसे बड़ी एक्सोक्राइन ग्रंथि - यकृत - अपने गुप्त - पित्त - पित्ताशय की थैली के लुमेन में और आगे आंत में) या बाहर (उदाहरण के लिए, लैक्रिमल ग्रंथियां) ) बहिःस्रावी ग्रंथियां बाह्य स्राव की ग्रंथियां कहलाती हैं।

हार्मोन ऐसे पदार्थ हैं जो उन कोशिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं जो उनके प्रति संवेदनशील हैं (उन्हें लक्ष्य कोशिका कहा जाता है), चयापचय प्रक्रियाओं की दर को बदल देता है।

रक्त में सीधे हार्मोन की रिहाई ES को एक बड़ा फायदा देती है। प्रभाव प्राप्त करने में कुछ सेकंड लगते हैं। हार्मोन सीधे रक्तप्रवाह में जाते हैं, जो एक परिवहन के रूप में कार्य करता है और बहुत तेजी से वितरण की अनुमति देता है सही पदार्थसभी ऊतकों में, तंत्रिका संकेत के विपरीत, जो तंत्रिका तंतुओं के साथ फैलता है और, उनके टूटने या क्षति के कारण, अपने लक्ष्य तक नहीं पहुंच सकता है। हार्मोन के मामले में, ऐसा नहीं होगा: एक या अधिक वाहिकाओं के अवरुद्ध होने पर तरल रक्त आसानी से समाधान ढूंढ लेता है।

उन अंगों और कोशिकाओं के लिए जिन्हें ES संदेश प्राप्त करने का इरादा है, उनके पास रिसेप्टर्स हैं जो एक विशेष हार्मोन का अनुभव करते हैं।

अंतःस्रावी तंत्र की एक विशेषता विभिन्न हार्मोन की एकाग्रता को "महसूस" करने और इसे समायोजित करने की क्षमता है। और उनकी संख्या उम्र, लिंग, दिन और वर्ष के समय, किसी व्यक्ति की उम्र, मानसिक और शारीरिक स्थिति और यहां तक ​​कि हमारी आदतों पर भी निर्भर करती है। तो ES हमारी चयापचय प्रक्रियाओं के लिए लय और गति निर्धारित करता है।

टिप्पणी!

एक बच्चे को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होगी यदि:

1) जन्म के समय उसका वजन 4 किलो से अधिक था;

2) वह बहुत पीता है और अक्सर रात में शौचालय जाता है;

3) उसकी गर्दन का आकार बदल गया है;

4) बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के जल्दी थक जाता है;

5) उसका मूड नाटकीय रूप से बदलता है;

6) वह हमेशा गर्म रहता है;

7) लड़की के शरीर, हाथ और पैरों पर बहुत अधिक बाल होते हैं;

8) बच्चे के माता-पिता के पास है अंतःस्रावी रोग(थायरॉइड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, मधुमेह मेलेटस, बहुत कम ऊंचाई के कामकाज में समस्याएं)।

और कलाकार

पिट्यूटरी ग्रंथि मुख्य अंतःस्रावी अंग है। यह हार्मोन को स्रावित करता है जो दूसरों के काम को उत्तेजित या बाधित करता है। लेकिन पिट्यूटरी ग्रंथि ES का शिखर नहीं है, यह केवल एक प्रबंधक की भूमिका निभाता है।

हाइपोथैलेमस श्रेष्ठ प्राधिकारी है। यह मस्तिष्क का एक हिस्सा है, जिसमें कोशिकाओं के समूह होते हैं जो तंत्रिका और अंतःस्रावी के गुणों को जोड़ते हैं। वे पदार्थों का स्राव करते हैं जो पिट्यूटरी और अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम को नियंत्रित करते हैं। हाइपोथैलेमस के मार्गदर्शन में, पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करती है जो उनके प्रति संवेदनशील ऊतकों को प्रभावित करती है। तो, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को नियंत्रित करता है, कॉर्टिकोट्रोपिक - अधिवृक्क प्रांतस्था का काम। सोमाटोट्रोपिक हार्मोन (या वृद्धि हार्मोन) किसी विशिष्ट अंग को प्रभावित नहीं करता है। इसकी क्रिया कई ऊतकों और अंगों तक फैली हुई है। हार्मोन की क्रिया में यह अंतर शरीर के लिए उनके महत्व और उनके द्वारा प्रदान किए जाने वाले कार्यों की संख्या में अंतर के कारण होता है।

इस जटिल प्रणाली की एक विशेषता प्रतिक्रिया का सिद्धांत है। अतिशयोक्ति के बिना यूरोपीय संघ को सबसे लोकतांत्रिक कहा जा सकता है। और, हालांकि इसमें "अग्रणी" अंग (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि) हैं, अधीनस्थ भी उच्च ग्रंथियों के काम को प्रभावित करते हैं। हाइपोथैलेमस में, पिट्यूटरी ग्रंथि में रिसेप्टर्स होते हैं जो रक्त में विभिन्न हार्मोन की एकाग्रता का जवाब देते हैं। यदि यह अधिक है, तो रिसेप्टर्स से संकेत सभी स्तरों पर उनके उत्पादन को अवरुद्ध कर देंगे। यह कार्रवाई में प्रतिक्रिया का सिद्धांत है।

अक्सर थायरॉयड ग्रंथि में विकारों का कारण आयोडीन की कमी है। फिर यह बढ़ने लगता है, शरीर को महत्वपूर्ण हार्मोन प्रदान करने की कोशिश करता है जो उन्हें पैदा करने वाली कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि करता है। इस मामले में, गर्दन का आकार बदल जाता है।

थाइरोइडआकार से इसका नाम मिला। यह श्वासनली के आसपास, गर्दन को बंद कर देता है। इसके हार्मोन की संरचना में आयोडीन शामिल है, और इसकी कमी से अंग के कामकाज में गड़बड़ी हो सकती है।

ग्रंथि के हार्मोन वसा ऊतक के निर्माण और उसमें संग्रहीत वसा के उपयोग के बीच संतुलन प्रदान करते हैं। कंकाल के विकास और कल्याण के लिए इनकी आवश्यकता होती है हड्डी का ऊतक, और अन्य हार्मोन की क्रिया को भी बढ़ाता है (उदाहरण के लिए, इंसुलिन, कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को तेज करना)। ये पदार्थ विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं तंत्रिका प्रणाली. शिशुओं में ग्रंथि हार्मोन की कमी से मस्तिष्क का अविकसित विकास होता है, और बाद में बुद्धि में कमी आती है। इसलिए, इन पदार्थों के स्तर के लिए सभी नवजात शिशुओं की जांच की जाती है (ऐसा परीक्षण नवजात स्क्रीनिंग कार्यक्रम में शामिल है)। एड्रेनालाईन के साथ, थायराइड हार्मोन हृदय के कामकाज को प्रभावित करते हैं और नियंत्रित करते हैं रक्त चाप.

पैराथाइराइड ग्रंथियाँ- ये थायरॉइड के पीछे वसायुक्त ऊतक की मोटाई में स्थित 4 ग्रंथियां हैं, जिसके लिए इनका नाम पड़ा। ग्रंथियां 2 हार्मोन उत्पन्न करती हैं: पैराथायराइड और कैल्सीटोनिन। दोनों शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस का आदान-प्रदान प्रदान करते हैं।

अधिकांश अंतःस्रावी ग्रंथियों के विपरीत, पैराथायरायड ग्रंथियों का काम उतार-चढ़ाव से नियंत्रित होता है खनिज संरचनारक्त और विटामिन डी।

अग्न्याशयशरीर में कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को नियंत्रित करता है, और पाचन में भी भाग लेता है और एंजाइम पैदा करता है जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने को सुनिश्चित करता है। इसलिए, यह पेट के संक्रमण के क्षेत्र में स्थित है छोटी आंत. ग्रंथि 2 हार्मोन स्रावित करती है: इंसुलिन और ग्लूकागन। पहला रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है, कोशिकाओं को इसे अधिक सक्रिय रूप से अवशोषित करने और इसका उपयोग करने के लिए मजबूर करता है। दूसरा, इसके विपरीत, चीनी की मात्रा को बढ़ाता है, यकृत कोशिकाओं को मजबूर करता है और मांसपेशियों का ऊतकइसे दूर रखें। अग्न्याशय में विकारों से जुड़ी सबसे आम बीमारी टाइप 1 मधुमेह (या इंसुलिन पर निर्भर) है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं के विनाश के कारण विकसित होता है। ज्यादातर बीमार बच्चों में मधुमेह, जीनोम की विशेषताएं हैं जो संभवतः रोग के विकास को पूर्व निर्धारित करती हैं। लेकिन अधिकतर यह संक्रमण या तनाव के कारण होता है।

ADRENAL GRANKS को उनका नाम उनके स्थान से मिलता है। एक व्यक्ति अधिवृक्क ग्रंथियों और उनके द्वारा उत्पादित हार्मोन के बिना नहीं रह सकता है, और इन अंगों को महत्वपूर्ण माना जाता है। सभी नवजात शिशुओं की परीक्षा के कार्यक्रम में उनके काम के उल्लंघन के लिए एक परीक्षण शामिल है - ऐसी समस्याओं के परिणाम इतने खतरनाक होंगे।

अधिवृक्क ग्रंथियां रिकॉर्ड संख्या में हार्मोन का उत्पादन करती हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध एड्रेनालाईन है। यह शरीर को तैयार करने और संभावित खतरों से निपटने में मदद करता है। यह हार्मोन दिल की धड़कन को तेज करता है और पंप करता है अधिक रक्तआंदोलन के अंगों के लिए (यदि आपको भागने की आवश्यकता है), शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए सांस लेने की आवृत्ति को बढ़ाता है, दर्द के प्रति संवेदनशीलता को कम करता है। यह रक्तचाप को बढ़ाता है, मस्तिष्क और अन्य महत्वपूर्ण अंगों को अधिकतम रक्त प्रवाह प्रदान करता है। नॉरएड्रेनालाईन का एक समान प्रभाव होता है।

दूसरा सबसे महत्वपूर्ण अधिवृक्क हार्मोन कोर्टिसोल है। शरीर में किसी भी ऐसी प्रक्रिया को नाम देना मुश्किल है जिस पर उसका कोई प्रभाव न पड़े। यह ऊतकों को संग्रहित पदार्थों को रक्त में छोड़ने का कारण बनता है ताकि सभी कोशिकाओं को प्रदान किया जा सके पोषक तत्त्व. सूजन के साथ कोर्टिसोल की भूमिका बढ़ जाती है। यह सुरक्षात्मक पदार्थों के उत्पादन और सूजन से लड़ने के लिए आवश्यक प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के काम को उत्तेजित करता है, और यदि बाद वाले बहुत सक्रिय हैं (अपनी कोशिकाओं के खिलाफ सहित), कोर्टिसोल उनके उत्साह को दबा देता है। तनाव में, यह कोशिका विभाजन को अवरुद्ध करता है ताकि शरीर इस काम पर ऊर्जा बर्बाद न करे, बल्कि व्यवस्था बहाल करने में व्यस्त है। रोग प्रतिरोधक तंत्र"दोषपूर्ण" नमूने याद नहीं करेंगे।

हार्मोन एल्डोस्टेरोन मुख्य खनिज लवण - सोडियम और पोटेशियम के शरीर में एकाग्रता को नियंत्रित करता है।

सामान्य ग्रंथियां - लड़कों में अंडकोष और लड़कियों में अंडाशय। उनके द्वारा उत्पादित हार्मोन बदल सकते हैं चयापचय प्रक्रियाएं. तो, टेस्टोस्टेरोन (मुख्य पुरुष हार्मोन) मांसपेशियों के ऊतकों के विकास में मदद करता है, कंकाल प्रणाली. यह भूख बढ़ाता है और लड़कों को अधिक आक्रामक बनाता है। और, हालांकि टेस्टोस्टेरोन माना जाता है पुरुष हार्मोन, यह महिलाओं में भी उत्सर्जित होता है, लेकिन कम सांद्रता में।

अक्सर, बच्चों के साथ अधिक वज़न, और वे बच्चे जो विकास में अपने साथियों से गंभीरता से पीछे हैं। माता-पिता इस तथ्य पर ध्यान देने की अधिक संभावना रखते हैं कि बच्चा अपने साथियों के बीच खड़ा होता है, और कारण का पता लगाना शुरू कर देता है। अधिकांश अन्य अंतःस्रावी रोगों में नहीं होता है विशेषणिक विशेषताएं, और माता-पिता और डॉक्टर अक्सर समस्या के बारे में सीखते हैं जब उल्लंघन ने पहले से ही किसी अंग या पूरे जीव के काम को गंभीरता से बदल दिया है।

बच्चे पर एक नज़र डालें:

शरीर के प्रकार। छोटे बच्चों में, सिर और धड़ शरीर की कुल लंबाई के सापेक्ष बड़ा होगा। 9-10 साल की उम्र से, बच्चा खिंचाव करना शुरू कर देता है, और उसके शरीर का अनुपात वयस्कों के करीब पहुंच जाता है। अक्सर, बच्चे को माता-पिता या उनके औसत में से किसी एक की काया विरासत में मिलती है।

ध्यान! डॉक्टर से परामर्श करने का कारण अनुपात का ध्यान देने योग्य उल्लंघन है। उदाहरण के लिए, शरीर का निचला आधा भाग ऊपरी भाग से बहुत छोटा या लंबा होता है।

वज़न। बच्चा बहुत मोटा या बहुत पतला नहीं होना चाहिए।

ध्यान! पक्षों, पेट, गोल गाल और वजन बढ़ने (विशेषकर कुछ हफ्तों, महीनों में) पर झुर्रियों की उपस्थिति के साथ, आपको बच्चे के आहार की समीक्षा करने और उसे और अधिक स्थानांतरित करने का अवसर देने की आवश्यकता है। यदि स्थिति नहीं बदलती है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना (बच्चा अच्छा खा रहा है, बीमार नहीं था, कोई ऑपरेशन नहीं था), विशेष रूप से तेज, एक अनिवार्य डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होगी।

वृद्धि। बच्चे के विकास के अंतिम मूल्य माता-पिता के संकेतकों का योग हैं, हालांकि बच्चा उनसे आगे निकल सकता है।

ध्यान! यह डॉक्टर से पूछने लायक है कि क्या बच्चे की वृद्धि सामान्य है यदि वह अपने साथियों से पीछे है या उनसे आगे है। एक ही उम्र के बच्चों की ऊंचाई में अंतर महत्वपूर्ण हो सकता है। तो, 3 साल के बच्चे के लिए मानदंड 88-102 सेमी का संकेतक माना जाता है। और क्या बड़ा बच्चा, फर्श पर जितना अधिक समायोजन किया जाता है: उदाहरण के लिए, लड़कियां लड़कों के सामने खिंचाव करना शुरू कर देती हैं।

यदि यह पता चलता है कि समस्या वृद्धि हार्मोन की रिहाई के उल्लंघन के कारण है, तो बच्चे को उपचार निर्धारित किया जाएगा, और जितनी जल्दी ऐसा होगा, वह भविष्य में उतना ही ऊंचा होगा। इसके अलावा, अधिकांश अंगों के सामान्य गठन के लिए वृद्धि हार्मोन भी महत्वपूर्ण है। लेकिन स्टंटिंग हमेशा किसी तरह की बीमारी से जुड़ा नहीं होता है, अक्सर यह एक पारिवारिक विशेषता होती है और इसके लिए इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।

चमड़ा। मूल रूप से इसका एक ही रंग है। अधिक गाढ़ा रंगजननांग अंगों, परिधीय क्षेत्र की त्वचा प्राप्त करता है, लेकिन यौन विकास की शुरुआत के समय से पहले नहीं।

ES शरीर की सबसे जटिल और रहस्यमय प्रणालियों में से एक है। इसका रहस्य हार्मोन के विनियमन और संरचना के तंत्र की जटिलता से जुड़ा है। हम अभी भी कई हार्मोन की भूमिका नहीं जानते हैं, और हम केवल कुछ के अस्तित्व के बारे में अनुमान लगाते हैं।

ध्यान! इन समय सीमा से आगे निकलना डॉक्टर के पास जाने का एक अनिवार्य कारण है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कांख, गर्दन की सिलवटों, कमर में रंजकता की उपस्थिति में भी रुचि रखेगा, और यह भी कि जहां कपड़े शरीर और कोहनी और घुटनों पर अच्छी तरह से फिट होते हैं। सबसे अधिक बार, इन क्षेत्रों में त्वचा वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन में गहरी हो जाती है। त्वचा पर खिंचाव के निशान (सफेद, लाल या नीले रंग की धारियाँ) का दिखना किसके साथ जुड़ा हो सकता है विभिन्न रोग, अंतःस्रावी सहित, और साथ भी तेजी से विकासवजन बढ़ना या कम होना। यदि बहुत अधिक खिंचाव के निशान हैं या उनकी संख्या बढ़ रही है, तो बच्चे को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को दिखाना आवश्यक है।

यौन अंग। यौन विकास की शुरुआत के पहले लक्षण 8 साल से अधिक उम्र की लड़कियों में और 9 साल से अधिक उम्र के लड़कों में देखे जाते हैं।

ध्यान! जननांगों पर बालों का दिखना, पेट की सफेद रेखा, बगल, लड़कों में चेहरे पर, और भी खोलनालड़कियों में, इस उम्र तक दोनों लिंगों के बच्चों में स्तन वृद्धि और निप्पल डिस्चार्ज के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होगी।

बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है यदि लड़के के अंडकोश में एक या दोनों अंडकोष गायब हैं, एक छेद मूत्रमार्गग्लान्स लिंग के शीर्ष पर स्थित नहीं है, लेकिन, उदाहरण के लिए, फ्रेनुलम के स्तर पर। और लड़कियों के लिए, एक बड़ा या बड़ा भगशेफ एक खतरनाक संकेत होगा।

और अब परीक्षा

नियुक्ति के समय, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बच्चे की जांच करता है, सटीक ऊंचाई, वजन, परिधि को मापता है छाती, सिर और अन्य संकेतक। डॉक्टर को जन्म के समय और बाद में बच्चे की ऊंचाई और वजन जानने की जरूरत है, इसलिए क्लिनिक से उसका कार्ड लें और परामर्श के लिए किंडरगार्टन से एक अर्क लें।

अपने डॉक्टर को अपनी बीमारी के बारे में विस्तार से बताएं अंतःस्रावी अंगसभी रिश्तेदार। और अगर बच्चे की पहले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की गई थी, तो परीक्षणों के परिणाम भी। फिर, प्रस्तावित निदान के आधार पर, डॉक्टर एक परीक्षा लिखेंगे: रक्त और मूत्र परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, हाथों का एक्स-रे (हड्डी की उम्र निर्धारित करने के लिए, कंकाल की परिपक्वता की डिग्री का संकेत, क्योंकि यह अलग हो सकता है) पासपोर्ट एक और उपचार के अंतिम विकास और चयन की भविष्यवाणी करने के लिए आवश्यक है), खोपड़ी का एक्स-रे, यदि डॉक्टर को पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस, टोमोग्राफी के काम और / या संरचना में समस्याओं का संदेह है।

यदि नवजात शिशुओं के अंतःस्रावी तंत्र की पिट्यूटरी ग्रंथि और थाइमस ग्रंथि जैसी ग्रंथियां जन्म के समय तक अच्छी तरह से विकसित हो जाती हैं, तो थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियां पर्याप्त रूप से नहीं बनती हैं। नवजात शिशुओं के अंतःस्रावी रोग, सबसे बड़े खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं और आजीवन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, हाइपोथायरायडिज्म और बौनापन हैं।

बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र की ग्रंथियों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं (AFO)

अंतःस्रावी ग्रंथियां, या अंतःस्रावी ग्रंथियां, उत्सर्जन नलिकाओं के साथ या बिना अंग हैं जिनमें हार्मोन उत्पन्न करने की क्षमता होती है। नवजात शिशुओं के अंतःस्रावी तंत्र के इन अंगों में एक विविध संरचना होती है और वृद्धि और विकास की प्रक्रिया में कुछ बदलाव होते हैं।

अंतःस्रावी ग्रंथियों में पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, पैराथायरायड ग्रंथियां, थाइमस ग्रंथि, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, गोनाड शामिल हैं।

पिट्यूटरी- आधार पर स्थित एक छोटी ग्रंथि, जो जन्म के समय तक पर्याप्त रूप से विकसित होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि 7 हार्मोन स्रावित करती है जो एक बढ़ते जीव में होने वाली चयापचय और अन्य प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। इसके कार्य के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, कई बीमारियां होती हैं, जैसे कि एक्रोमेगाली, विशालता, इटेन्को-कुशिंग रोग, पिट्यूटरी बौनावाद।
बच्चे के जन्म के समय थायरॉयड ग्रंथि अभी तक पर्याप्त रूप से नहीं बनी है। नवजात शिशु के अंतःस्रावी तंत्र के इस अंग के कार्यों का उल्लंघन हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, स्थानिक गण्डमाला की तस्वीर के साथ है।

पैराथायरायड ग्रंथियां एक हार्मोन का स्राव करती हैं जो कैल्शियम चयापचय को प्रभावित करता है, हड्डियों के कैल्सीफिकेशन और कैल्सीफिकेशन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। विटामिन डी के साथ, यह आंतों से कैल्शियम के अवशोषण के लिए जिम्मेदार है, कैल्शियम को हड्डियों से बाहर निकलने से रोकता है। कैल्शियम के स्तर में कमी के साथ, ऐंठन सिंड्रोम, अस्थिर ढीले मल और देर से दांत निकलने का पता लगाया जाता है। बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र की विशेषताओं में से एक यह है कि पैराथायरायड ग्रंथियों के अत्यधिक कार्य के साथ, बच्चे को मांसपेशियों में कमजोरी, हड्डियों में दर्द, गुर्दे में कैल्शियम जमा होने का फॉसी विकसित होता है, और हड्डी का फ्रैक्चर असामान्य नहीं है।

सबसे पहले, भ्रूण में थाइमस ग्रंथि रखी जाती है - अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले सप्ताह में। दूसरा जन्म के समय तक, थाइमस ग्रंथि परिपक्वता और कार्यात्मक गतिविधि की विशेषता होती है। जीवन के पहले भाग में बच्चे की वृद्धि इस पर निर्भर करती है। बच्चे के जन्म के बाद, थाइमस ग्रंथि का द्रव्यमान बढ़ जाता है: बच्चे के जन्म के समय, इसका वजन 10-15 ग्राम होता है, यौवन की शुरुआत तक - 40 ग्राम। ग्रंथि परिधीय अंगों को प्रभावित करती है, विशिष्ट हार्मोन जारी करती है। इसका निष्कासन गंभीर होता है पोषी विकार: थकावट, छोटा कद, जिल्द की सूजन।

नवजात शिशुओं में अधिवृक्क ग्रंथियों की संरचना भी विशिष्ट होती है। इसमें कुछ ही कोशिकाएँ होती हैं जो हार्मोन का उत्पादन करती हैं, उनमें से पर्याप्त संख्या में केवल 10-12 साल तक बनते हैं।

अधिवृक्क प्रांतस्था में स्टेरॉयड हार्मोन बनते हैं:

• कार्बोहाइड्रेट चयापचय को विनियमित करना, विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होना;
• पानी-नमक चयापचय को विनियमित करना, शरीर में सोडियम की अवधारण में योगदान करना;
• सेक्स हार्मोन के समान शरीर पर प्रभाव पड़ता है।

बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र के एएफओ ऐसे होते हैं कि अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ, जो तीव्र रूप से विकसित हो सकता है, बच्चे का रक्तचाप कम हो जाता है, सांस की तकलीफ, उल्टी दिखाई देती है, सजगता कम हो जाती है, रक्त में सोडियम का स्तर कम हो जाता है और पोटेशियम की मात्रा बढ़ जाती है। हार्मोन के निर्माण में पुरानी अपर्याप्तता के साथ, त्वचा पर परिवर्तन दिखाई देते हैं, जो भूरे या भूरे-धुएँ के रंग का हो जाता है।

अधिवृक्क हार्मोन के हाइपरप्रोडक्शन के साथ, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम होता है।

बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के बारे में बोलते हुए, अग्न्याशय विशेष उल्लेख के योग्य है, जो 2 कार्य करता है: पाचन और अंतःस्रावी। अग्न्याशय की बीटा कोशिकाएं इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, जबकि अल्फा कोशिकाएं ग्लूकागन को संश्लेषित करती हैं, एक हार्मोन जो इंसुलिन के विपरीत कार्य करता है।

इंसुलिन कार्बोहाइड्रेट चयापचय को नियंत्रित करता है, अमीनो एसिड से प्रोटीन संश्लेषण, वसा चयापचय, और ग्लूकोज के स्तर के नियमन में शामिल है। ग्लूकागन शामिल है कार्बोहाइड्रेट चयापचयरक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाकर।

बच्चों के अंतःस्रावी तंत्र की संरचना में सेक्स ग्रंथियां - युग्मित अंग भी शामिल हैं, जो बचपन में अपेक्षाकृत छोटी भूमिका निभाते हैं। वे यौवन के दौरान दृढ़ता से कार्य करना शुरू कर देते हैं।

इन सब को ध्यान में रखते हुए उम्र की विशेषताएंबच्चों में अंतःस्रावी तंत्र, रोगों का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है, जो समय पर उपचार की अनुमति देगा।

बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र के रोग हाइपोथायरायडिज्म: कारण और उपचार

हाइपोथायरायडिज्म- यह बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र की एक बीमारी है, जो थायरॉइड फंक्शन की कमी या हानि के कारण होती है।

रोग के लक्षण।अजन्मे बच्चे को माँ से प्लेसेंटा के माध्यम से थायराइड हार्मोन प्राप्त होते हैं। पहले से ही जन्म के पूर्व की अवधि में, वे भ्रूण के विकास और विकास, उसके ऊतकों के भेदभाव को प्रोत्साहित करते हैं। इन हार्मोन की कमी वाले बच्चों में, कंकाल की वृद्धि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता में देरी होती है।

प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म हैं। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्मथायरॉयड ग्रंथि की संरचना के उल्लंघन (उदाहरण के लिए, इसके जन्मजात अविकसितता) और हार्मोन के संश्लेषण में एक दोष के साथ जुड़ा हुआ है। माध्यमिक और तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के संबंधित हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ विकसित होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर।जन्म के तुरंत बाद रोग के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में हाइपोथायरायडिज्म विकसित करने वाले बच्चे बहुत बड़े वजन के साथ पैदा होते हैं, जो एडिमा की उपस्थिति से जुड़ा होता है, विशेष रूप से पैरों, पैरों पर सुप्राक्लेविकुलर और सबक्लेवियन फोसा में ध्यान देने योग्य; शारीरिक पीलियावे अधिक समय तक चलते हैं। बीमार शिशुओं में, जीवन के पहले महीनों में शरीर के वजन में वृद्धि सामान्य है (आलसी चूसने के बावजूद) एडिमा के कारण, लगातार कब्ज की विशेषता है, अस्थमा के दौरे दिखाई देते हैं। बच्चा नींद में है।

यदि बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र का यह रोग अपरिचित रहता है, तो 5-6 महीने तक हाइपोथायरायडिज्म के निम्नलिखित लक्षण बन जाते हैं:

• विलंबित मनोभौतिक विकास;
• त्वचा और उसके उपांगों के ट्रॉफिक विकार (सूखापन, भंगुर बाल);
• पेट के फलाव के साथ पेशी हाइपोटेंशन, नाल हर्नियारेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों का विचलन;
• चेहरे की सूजन, चिपचिपी पलकों के साथ त्वचा की श्लेष्मा सूजन;
• उपक्लावियन क्षेत्र में myxedematous तकिए, पैरों और हाथों के पीछे;
• एक फ्लैट के गठन के साथ चेहरे के कंकाल की वृद्धि मंदता, नाक का चौड़ा पुल, चपटी नाक;
• देर से शुरुआती;
• 6 महीने की उम्र के बाद प्रगतिशील स्टंटिंग।

बच्चों में इस अंतःस्रावी रोग का निदान करते समय, हड्डी के कंकाल की परिपक्वता में देरी रेडियोग्राफिक रूप से प्रकट होती है, और रक्त विशेषता है।

इलाज।उपचार में थायरॉइड दवाओं के साथ आजीवन चिकित्सा निर्धारित करना शामिल है: एल-थायरोक्सिन, थायरोटॉमी, थायरोकॉम्ब, यूटिरोकसोम, आदि। दवा की खुराक उम्र और शरीर के वजन पर निर्भर नहीं करती है और 10-15 एमसीजी है। बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र की इस बीमारी के उपचार के लिए खुराक की पर्याप्तता बच्चे की स्थिति से निर्धारित होती है।

परिसर के लिए चिकित्सा उपायव्यायाम चिकित्सा, मालिश, अच्छा पोषण, एनीमिक विरोधी दवाएं आदि शामिल हैं।

बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र का विघटन पिट्यूटरी बौनापन

पिट्यूटरी बौनापन- यह बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र का उल्लंघन है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के बिगड़ा हुआ कार्य से जुड़ा है, विशेष रूप से वृद्धि हार्मोन की रिहाई।

रोग के कारण।बच्चों में इस अंतःस्रावी रोग का मुख्य कारण संक्रामक-विषाक्त एजेंटों, चोटों आदि से मस्तिष्क ग्रंथियों को नुकसान होता है। वृद्धि हार्मोन के उत्पादन में कमी के साथ, अन्य हार्मोन का संश्लेषण भी कम हो जाता है, जिससे अन्य अंतःस्रावी की शिथिलता होती है। ग्रंथियां।

रोग के लक्षण।नवजात अवधि में विकास मंदता पहले से ही स्पष्ट है। बच्चों के शरीर का वजन कम होता है, जो जीवन के पहले चार वर्षों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होता है। इसके बाद, विकास अभी भी धीमा है, लेकिन शरीर के अनुपात संरक्षित हैं, कार्य आंतरिक अंगउल्लंघन नहीं, जननांग अंगों का अविकसित होना, माध्यमिक यौन विशेषताओं की अभिव्यक्ति की कमी, बुद्धि को नुकसान नहीं होता है।

इलाज।वृद्धि हार्मोन (सोमाटोट्रोपिन) के साथ आजीवन प्रतिस्थापन चिकित्सा की जाती है, उपचय हार्मोन का संकेत दिया जाता है। 14 वर्षों के बाद, बच्चों में अंतःस्रावी अंगों की इस बीमारी के उपचार के लिए, गोनाडों की उत्तेजना की आवश्यकता होती है: लड़के - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, लड़कियां - एस्ट्रोजन।

लेख 3,195 बार पढ़ा गया।