मानव शरीर- एक उचित और काफी संतुलित तंत्र।

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छोटी आंत के अल्सर के लक्षण

व्रण छोटी आंत- जठरांत्र संबंधी मार्ग के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी रोग में आम। कुल मिलाकर, कई प्रकार के छोटी आंत के अल्सर चिकित्सा में प्रतिष्ठित हैं: ये गैर-विशिष्ट, अज्ञातहेतुक, पेप्टिक, ट्रॉफिक, गोल, आदि हैं।

मामलों के आंकड़े और बीमारी की आवृत्ति छोटी आंत के अल्सर के प्रकार के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर (कार्सिनॉयड या अन्य) के प्रकार पर निर्भर करती है। तो, उदाहरण के लिए, छोटी आंत का प्राथमिक अल्सर पर्याप्त है दुर्लभ बीमारी. छोटी आंत के अल्सर की मुख्य विशेषताएं कुछ हद तक गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के समान होती हैं। लेकिन छोटी आंत के अल्सर में मुख्य अंतर यह है कि ज्यादातर मामलों में यह रोग पुरुषों में होता है। वास्तव में, छोटी आंत का अल्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के इस हिस्से के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जिसकी दीवार पर कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं। छोटी आंत का अल्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों के उपचार के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी कैंडिडिआसिस के उपचार की कमी के कारण हो सकता है।

शायद ही कभी, छोटी आंत के अल्सर से पीड़ित रोगी अधिजठर या दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं। एक नियम के रूप में, ये दर्द खाने के कुछ घंटों के भीतर होते हैं। यदि रोगी की जांच गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, तो वह पेट की दीवार की मांसपेशियों के तनाव को नोट करता है।

छोटी आंत के अल्सर की उपस्थिति के लिए परीक्षण करते समय, मल में छिपे हुए रक्तस्राव की उपस्थिति उपस्थिति को इंगित करती है। यदि रोगी को लक्षित निर्धारित किया गया है एक्स-रे परीक्षा, तब निदान केंद्र के विशेषज्ञ इस पद्धति के आधार पर केवल दुर्लभ मामलों में छोटी आंत के अल्सर का पता लगाते हैं।

आंतों के अल्सर के लक्षण और निदान के तरीके

ग्रहणी दिखने के लिए सबसे आम साइट है पेप्टिक छाला. हमारा पेट आम तौर पर भोजन को पचाने और कीटाणुओं और बैक्टीरिया को मारने में मदद करने के लिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करता है। यह एसिड काफी कास्टिक है, इसलिए सतही सहायक कोशिकाएं एक प्राकृतिक बलगम अवरोध पैदा करती हैं जो पेट और ग्रहणी के अस्तर की रक्षा करती हैं। शरीर द्वारा उत्पादित एसिड की मात्रा और बलगम की मात्रा के बीच संतुलन होता है। यदि यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो आंतों का अल्सर विकसित हो जाता है।

आंत्र अल्सर के जोखिम कारक

• एस्पिरिन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण
• जीर्ण जठरशोथ
• धूम्रपान
• वृध्दावस्था
• कुछ रक्तस्राव की समस्याएं

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

• उरोस्थि के ठीक नीचे, ऊपरी पेट में दर्द। यह आमतौर पर प्रकट होता है और गायब हो जाता है। भोजन से पहले हो सकता है या जब आपने लंबे समय तक कुछ नहीं खाया हो। एंटासिड की गोलियां खाने या लेने से दर्द दूर हो जाता है। कभी-कभी रात में बेचैनी हो सकती है।
• सूजन, उल्टी और अस्वस्थ महसूस करना। कभी-कभी खाने के बाद दर्द बढ़ जाता है।

कुछ मामलों में, आंतों के अल्सर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। इसमें शामिल है:

• खून बह रहा है। खून के छींटे से लेकर जानलेवा रक्तस्राव तक हो सकता है
• वेध। यह उस स्थिति का नाम है जिसमें अल्सर सीधे ग्रहणी की दीवार से होकर गुजरता है। ग्रहणी से भोजन और अम्ल तब उदर गुहा में प्रवेश करेंगे। एक नियम के रूप में, वेध असहनीय दर्द का कारण बनता है और तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल

आंतों के अल्सर के निदान के तरीके

यदि आपको संदेह है कि आपको अल्सर है, तो इंटरनेट पर "आंतों के अल्सर के एक तस्वीर के लक्षण" खोजना बेकार है। पहला कदम एंडोस्कोपी करना है। यह परीक्षण रोग की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन कर सकता है। डॉक्टर एक पतली लचीली ट्यूब का उपयोग करके पेट और ग्रहणी के अंदर "देखने" में सक्षम होंगे जो अन्नप्रणाली के नीचे जाएगी। तो किसी भी सूजन या अल्सर का पता लगाना संभव होगा। इसके अलावा, यदि आपको ग्रहणी संबंधी अल्सर का संदेह है, तो डॉक्टर आमतौर पर जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की पहचान करने के लिए एक परीक्षण करने की सलाह देते हैं। यदि यह पाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बीमारी का कारण है।

स्रोत: zheludok.ru, ilive.com.ua, yazvainfo.ru

मणि-prokto.ru

छोटी आंत के अल्सर के उपचार के लक्षण और विशेषताएं

जेजुनम ​​​​में, म्यूकोसल अल्सरेशन समान ग्रहणी संबंधी दोषों की तुलना में बहुत कम आम हैं। सबसे अधिक बार, युवा और मध्यम आयु (35-50 वर्ष) के पुरुष अपनी उपस्थिति के संपर्क में आते हैं। छोटी आंत का अल्सर एक गैर-विशिष्ट रोग है जो तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ पतझड़ या वसंत में, विकृति के तेज होने की अवधि के दौरान स्पष्ट हो जाती हैं, और जब छूट का चरण होता है, तो वे लगभग अगोचर होते हैं। उनकी संख्या एकल से कई में भी उतार-चढ़ाव कर सकती है, जो अक्सर एक दर्जन से अधिक दोषपूर्ण अल्सर का गठन करती है।

विशेषज्ञ इस प्रवृत्ति पर इस तथ्य से टिप्पणी करते हैं कि मजबूत सेक्स के प्रतिनिधि महिलाओं की तुलना में व्यसनों के लिए अधिक प्रवण होते हैं - शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान।

पैथोलॉजी के कारण

इस प्रकार के पेप्टिक अल्सर के विकास के कारण और तंत्र को आज पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। सबसे अधिक बार, म्यूकोसा को यांत्रिक क्षति की प्राथमिक भूमिका के बारे में धारणाएं बनाई जाती हैं, क्योंकि रोग की पैथोमॉर्फोलॉजिकल तस्वीर में, प्रमुख स्थान पर तीव्र परिगलन की घटनाओं का कब्जा है, न कि इसमें निहित परिवर्तनों से। जीर्ण अल्सर.

ऐसी भी धारणाएँ हैं कि स्थानीय संवहनी विकार (घनास्त्रता, ऐंठन, संकुचन), गैस्ट्रिक रस की अम्लता में वृद्धि, या बैक्टीरिया के जहर से म्यूकोसा को नुकसान रोग को भड़का सकता है। पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले बाहरी जोखिम भी हैं:

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• आंतों के अल्सर के लक्षण और उपचार

• आहार में त्रुटियां;
• लगातार तनाव और पुरानी अधिक काम;
• डिप्रेशन;
• बुरी आदतें, शराब, यहाँ तक कि बीयर और धूम्रपान।

आनुवंशिक प्रवृत्ति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। कुछ लोगों में, ऐसी विकृति विरासत में मिली है, जिसमें गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन आदर्श से काफी अधिक है। इस तरह के नकारात्मक वंशानुगत कारक वाले किसी भी व्यक्ति को बुरी आदतों को कम करना चाहिए, कॉफी का सेवन कम करना चाहिए, लगातार आहार लेना चाहिए और अपने पोषण की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

छोटी आंत में अल्सर के विकास के लिए 2 तंत्र हैं - यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड के श्लेष्म झिल्ली पर एक आक्रामक प्रभाव है, जिससे घाव और सूजन वाली सतहों का निर्माण होता है, साथ ही हेलिकोबैक्टर प्लायोरी के पाचन तंत्र में प्रवेश होता है। , एक रोगजनक सूक्ष्मजीव जो अल्सरेशन को भड़काता है।

रोग के मुख्य लक्षण और निदान

छोटी आंत के अल्सर के साथ, लक्षण आमतौर पर गैर-विशिष्ट होते हैं, और केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर से विकृति की पहचान करने की अनुमति नहीं देते हैं। लेकिन यह रोगशायद लंबे समय तकअल्सर वेध प्रक्रिया की शुरुआत तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो, जो संकेतों की विशेषता है तीव्र पेट.

इसके अलावा, पैथोलॉजी आंतरिक रक्तस्राव से जटिल हो सकती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में ऐसा होता है। मुख्य खतरनाक अभिव्यक्तियाँ, जो संकेत दे सकता है कि छोटी आंत की दीवारों पर विकसित अल्सर बढ़ गया है, निम्नलिखित हैं:

• भूख में महत्वपूर्ण गिरावट;
• उल्टी, खून से सना हुआ;
• पेट में ऐंठन;
• पेट का दर्द पेट की गुहाभोजन से पहले और भोजन के बाद दोनों;
• तीव्र और दर्दनाक पेट;
• लगातार दस्त;
• तापमान में उच्च स्तर तक वृद्धि।

एक व्यक्ति जिसे छोटी आंत में अल्सर होता है, जो तेज होने की अवस्था में होता है, लगातार थकान महसूस करता है और नाटकीय रूप से अपना वजन कम कर सकता है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल किसी विशेषज्ञ की सलाह लेना आवश्यक है, क्योंकि ये सभी अभिव्यक्तियाँ, विशेष रूप से भुखमरी और थकावट, जल्दी से अन्य प्रणालियों और अंगों की शिथिलता का कारण बन सकती हैं।

नैदानिक ​​निदानरोग काफी कठिन है। केवल कभी-कभी, जब अल्सर की तरह दर्द होता है या बार-बार आंतों के रक्तस्राव के लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर ऐसे लक्षणों वाले रोगों को छोड़कर यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि इस प्रकार की विकृति विकसित हुई है। एक्स-रे जांच भी बीमारी की पूरी तस्वीर नहीं दे पा रही है।

यह छोटी आंत के स्थान और इसके म्यूकोसा की विशिष्ट संरचना के कारण है। पाचन तंत्र के इस हिस्से में आंशिक रूप से अल्सर का पता लगाना तभी संभव है जब वेध के परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर रक्तस्राव दोष के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक उच्छेदन या लैपरोटॉमी किया जाता है।

मुख्य चिकित्सीय उपाय

व्यापक दवा से इलाजजटिल मामलों में छोटी आंत में विकसित होने वाले अल्सर वर्तमान में खराब विकसित हैं। इस तथ्य के कारण कि विशेषज्ञ को यकीन नहीं है कि यह दोष ट्यूमर का अल्सरेशन है, हमेशा प्रदर्शन करना बेहतर होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

यदि पैथोलॉजी में कोई जटिलता नहीं है, तो इसका उपचार ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है। इस बीमारी के लिए सभी चिकित्सीय सिफारिशें म्यूकोसा पर अल्सरेटेड दोष के रूप के आधार पर दी जाती हैं। सूखेपन.

चूंकि पुराने प्रकार के अनुसार विकसित होने वाले अल्सर को पहचाना नहीं जाता है, इसलिए उनके लिए लक्षित दवा चिकित्सा का चयन करना असंभव है। ऐसे दोषपूर्ण अल्सर के लिए, तत्काल शल्य चिकित्सा. यह इस तथ्य के कारण है कि उनका वेध किसके कारण होता है शारीरिक संरचनाछोटी आंत बहुत जल्दी होती है और उदर गुहा के पेरिटोनिटिस की ओर ले जाती है, जो कुछ घंटों के भीतर सक्षम होती है, और सबसे अच्छा मामलादिन मौत की ओर ले जाते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप में छिद्रित अल्सर की साइट पर छेद को सीवन करना शामिल है, लेकिन इससे पहले इसे एक्साइज किया जाता है, क्योंकि ऑपरेशन से पहले इस प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, अल्सरेटेड दोष का द्वितीयक छिद्र संभव है।

इस बीमारी में आंतों का उच्छेदन आमतौर पर नहीं किया जाता है, क्योंकि इस तरह के सर्जिकल उपचार से न केवल ऑपरेशन जटिल होता है, बल्कि किसी व्यक्ति के लिए रोग का निदान भी बिगड़ जाता है। इस तरह शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानद्वारा ही किया गया विशेष संकेत, जिसमें शामिल है:

• पाचन तंत्र के इस अंग की दीवार पर हुए बड़े बदलाव;
• विकसित सिकाट्रिकियल संकुचन, मल की रुकावट की तीव्र घटना को भड़काना;
• महत्वपूर्ण किंक, जो रुकावट की ओर भी ले जाता है;
• म्यूकोसा के रोग संबंधी दोषों की दुर्भावना का संदेह;
• घुसपैठ का गठन।

केवल इन मामलों में, उपचार लकीर द्वारा किया जाता है। लेकिन उसके बाद उसके रोगी को एक लंबी वसूली अवधि, और संभवतः आजीवन विकलांगता की उम्मीद है। इसके अलावा, पड़ोसी अंगों में प्रवेश (अंकुरित) अल्सर को हटाने के लिए ऑपरेशन में बड़ी मुश्किलें आती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस रोग प्रक्रिया में, अंतर-आंत्र नालव्रण और घुसपैठ बनते हैं।

छोटी आंत की दीवारों के आंशिक या पूर्ण अल्सरेशन से जुड़ी एक खराब समझी जाने वाली बीमारी इतनी खतरनाक और निदान करने में मुश्किल है कि जिन लोगों को इसके विकसित होने का खतरा है, उन्हें अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

एक उचित जीवन शैली बनाए रखना, व्यसनों को छोड़ना और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के नियमित दौरे के लिए नैदानिक ​​अध्ययनपैथोलॉजी के विकास के जोखिम से बचने या इसे प्रारंभिक चरण में पहचानने में मदद मिलेगी, जब ड्रग थेरेपी का उपयोग करना अभी भी संभव है और कार्डिनल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

गैस्ट्रोलेकर.रू

बड़ी और छोटी आंत का अल्सर: लक्षण, लोक उपचार के साथ उपचार, आहार, दवाएं

पेप्टिक अल्सर रोग पाचन तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है, जो 10% से अधिक आबादी को प्रभावित करता है।

यह पाचन एसिड और पेप्सिन के प्रभाव में आंतों के म्यूकोसा को नुकसान के कारण होता है। इस बीमारी की विशेषता अवधियों में होती है, जो अक्सर शरद ऋतु या वसंत में दिखाई देती है।

सतही श्लैष्मिक क्षति (क्षरण) के विपरीत, आंतों के अल्सर का गहरा होता है घाव की सतह, इसलिए, एक नियम के रूप में, एक निशान के गठन के साथ चंगा।

रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले कई कारक हैं:

1. पहले स्थान पर आनुवंशिकता का कारक है। इसका तात्पर्य है कि शरीर गैस्ट्रिक एंजाइम और रस के उत्पादन में वृद्धि के लिए प्रवण है।
2. दूसरे स्थान पर - जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो घरेलू सामान, व्यंजन, गंदे हाथों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करके श्लेष्म कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
3. तीसरे स्थान पर - आहार का उल्लंघन, वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन का उपयोग।
4. चौथे स्थान पर - धूम्रपान और शराब का सेवन।
5. नंबर 5 तनाव है।

विशेषज्ञ भी श्लेष्मा पर प्रभाव के बारे में नहीं भूलने की सलाह देते हैं दवाई. एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स, गर्भनिरोधक, आयरन की तैयारी और पेट में परेशानी महसूस करते हुए, यह याद रखना चाहिए कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास समय पर दौरा पेप्टिक अल्सर के विकास को रोकने में मदद करेगा।

छोटी आंत के अल्सर के लक्षण कई तरह से पेट के अल्सर के समान होते हैं। तब हो सकती है:

• अधिजठर क्षेत्र में आवधिक दर्द;
• पेट में जलन;
• डकार;
• भूख रात दर्द;
• उल्टी की उपस्थिति, राहत लाना;
• मुंह में खट्टा स्वाद।

कुछ मामलों में, छोटी आंत की क्षति स्पर्शोन्मुख, तीव्र होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअल्सर के छिद्र के साथ होता है।

बड़ी आंत के अल्सरेटिव घावों के साथ, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• मल त्याग के दौरान दर्द;
• मल में रक्तस्राव या खूनी समावेशन;
• पुराने पेप्टिक अल्सर के साथ, लंबे समय तक कब्ज देखा जा सकता है।

अक्सर, कोलोनिक अल्सर के लक्षण अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं, और विशिष्ट लक्षणनहीं है, इसलिए यह यहाँ महत्वपूर्ण है क्रमानुसार रोग का निदान.

जटिलताओं

यह आंतों की बीमारी खतरनाक है, सबसे पहले, अल्सर के छिद्र या छिद्रण से, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक रक्तस्राव और विकास होता है एक्यूट पैंक्रियाटिटीज.

इसका परिणाम यह भी हो सकता है:

निदान

आंतों के अल्सर का पता लगाने के लिए परीक्षा के तरीके:

पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें?

आंत के पेप्टिक अल्सर का उपचार जटिल है, जिसमें शामिल हैं दवाई से उपचारऔर आहार नुस्खा।

अल्सर के तेज होने का इलाज, एक नियम के रूप में, अस्पताल में क्षति के तेजी से निशान के उद्देश्य से उपायों की नियुक्ति के साथ किया जाता है। मुश्किल मामलों में, या म्यूकोसा को नुकसान के परिणामस्वरूप अल्सर के साथ विदेशी शरीरसर्जिकल उपचार से गुजरना।

अल्सर के इलाज के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. रोग की संक्रामक प्रकृति में जीवाणुरोधी एजेंट।
2. गैस्ट्रिक रस के स्राव को कम करने के लिए एंटीसेकेरेटरी दवाएं, जो श्लेष्म झिल्ली पर आक्रामक रूप से कार्य करती हैं।
3. आंतों की गतिशीलता में सुधार और अपच को खत्म करने के लिए प्रोकेनेटिक्स।
4. एंटासिड जो दर्द और नाराज़गी को खत्म करने में मदद करते हैं।
5. एक आवरण संपत्ति के साथ गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को म्यूकोसा पर विनाशकारी प्रभाव होने से रोकता है।
6. दर्द को कम करने के लिए एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स।

आहार

आंतों के अल्सर के लिए आहार भिन्नात्मक पोषणएक दिन में कई बार। यह निषिद्ध है:

• भुखमरी;
• धूम्रपान;
• कोई शराब लेना;
• तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड, डिब्बाबंद भोजन का उपयोग;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

वरीयता दी जानी चाहिए:

• दुग्ध उत्पाद;
• उबली या उबली हुई सब्जियां;
• गैर-एसिड फल;
• ताजा दुबला मांस, मछली और मुर्गी पालन;
• दलिया।

आंतों के अल्सर का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें आहार और जीवन शैली के संदर्भ में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है। केवल जब संकलित दृष्टिकोणउपचार में, आप सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, और बीमारी की पुनरावृत्ति से बच सकते हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार

अल्सर के शीघ्र उपचार के लिए, लोगों के बीच काढ़े का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जड़ी बूटीघाव भरने के प्रभाव के साथ:

• केला;
• हाइपरिकम;
• कैमोमाइल;
• कैलमेस;
• साधू;
• मुसब्बर।

प्रोपोलिस और शहद का उपयोग करने वाले व्यंजनों का गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने और अल्सर को ठीक करने पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। बाद वाले का सेवन दिन में कई बार चाय या दूध के साथ किया जा सकता है।

प्रारंभिक नियमों का पालन आंतों के अल्सर से खुद को बचाने में कई तरह से मदद करता है:

• अस्वीकार बुरी आदतें;
• सही पौष्टिक भोजन, जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करता है, जो विशेष रूप से जठरांत्र या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों की उपस्थिति में महत्वपूर्ण है;
• व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों का अनुपालन;
• तनाव से बचने के लिए अपनी भावनाओं पर नियंत्रण रखें।

और सबसे महत्वपूर्ण बात - किसी बीमारी की थोड़ी सी भी परेशानी या संदेह पर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से तत्काल अपील। यह रोग के विकास से बचने और इसकी जटिलताओं को रोकने का एकमात्र तरीका है।

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छोटी आंत के गैर-विशिष्ट अल्सर: कारण, लक्षण, निदान, उपचार

छोटी आंत के गैर-विशिष्ट अल्सर अत्यंत दुर्लभ हैं। साहित्य में इस बीमारी के कुछ ही विवरण पाए जा सकते हैं। ये एक स्थापित प्रकृति के अल्सर के विपरीत गैर-विशिष्ट अल्सर हैं, जो तपेदिक, उपदंश और कैंसर हो सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लगभग 3 गुना अधिक आम है, और मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में पाया जाता है।

रोग के कारण और रोगजनन अज्ञात हैं। चूंकि पुरानी (पेप्टिक) गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर की विशेषता में परिवर्तन की तुलना में पैथोमोर्फोलॉजिकल तस्वीर अधिक बार तीव्र परिगलन की घटना पर हावी होती है, इसलिए यह माना जा सकता है कि स्थानीय संवहनी कारक (एम्बोलिज़्म, घनास्त्रता), श्लेष्म झिल्ली को स्थानीय यांत्रिक क्षति या फोकल भड़काऊ प्रक्रिया इन बीमारियों का कारण हो सकती है।

लक्षण, पाठ्यक्रम और जटिलताओं। छोटी आंत का अल्सर तीव्र या पुराना हो सकता है, स्पर्शोन्मुख या एटिपिकल पैराम्बिलिकल दर्द के साथ हो सकता है। हालांकि, अक्सर पहली बार वे आंतों के वेध और तीव्र पेट के क्लिनिक के लक्षणों के साथ अचानक प्रकट होते हैं। इसलिए, छोटी आंत के प्राथमिक गैर-विशिष्ट अल्सर के बारे में साहित्य में वर्णित 130 रिपोर्टों का विश्लेषण करने के बाद, यह पाया गया कि 81 मामलों में यह अल्सर का छिद्र था।

अधिक दुर्लभ मामलों में, छोटी आंत के अल्सर आंतों के रक्तस्राव से जटिल होते हैं।

नैदानिक ​​निदान मुश्किल है। केवल दुर्लभ मामलों में, पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के अन्य रोगों के साथ-साथ बड़ी आंत के घावों को छोड़कर, अल्सर जैसे दर्द और बार-बार आंतों से रक्तस्राव के संकेतों की उपस्थिति में, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर आ सकते हैं। छोटी आंत की संभावित बीमारी और रेडियोलॉजिस्ट को आंत के इस हिस्से के लक्षित अध्ययन के लिए उन्मुख करना। हालांकि, रेडियोग्राफिक रूप से, छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की संरचनात्मक विशेषताओं के साथ-साथ आंत के स्थान के संबंध में प्रसिद्ध कठिनाइयों के कारण, छोटी आंत के अल्सर की पहचान करना मुश्किल है। यदि अल्सर छिद्रित हो गया है या बड़े पैमाने पर आंतों से खून बह रहा है, तो छोटे आंत्र अल्सर का अक्सर लैपरोटॉमी और जठरांत्र संबंधी मार्ग के उच्छेदन के दौरान पता लगाया जा सकता है।

छोटी आंत के अल्सर के वेध के लक्षण पेप्टिक गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के वेध से भिन्न नहीं होते हैं।

अल्सर के पुराने पाठ्यक्रम में, एक दुर्लभ जटिलता आंतों के लुमेन का स्टेनोसिस है।

छोटी आंत के अल्सर का उपचार चिकित्सीय है और जटिल मामलों में खराब विकसित होता है। चूंकि यह निश्चित नहीं है कि अल्सर ट्यूमर के अल्सरेशन का प्रतिनिधित्व करता है, सर्जिकल उपचार अधिक उपयुक्त है। जटिल और नैदानिक ​​​​रूप से संदिग्ध मामलों में - सर्जिकल उपचार।

1805 में, बैली ने पहली बार वर्णित किया छोटी आंत का अल्सरेशन, जो बाह्य रूप से से मिलते जुलते हैं पेट में नासूरऔर ग्रहणी. भिन्न माध्यमिक अल्सरजो किसी का परिणाम है छोटी आंत के रोग, ये अल्सर अपने आप दिखाई देते हैं। उन्हें साहित्य में विभिन्न नामों के तहत वर्णित किया गया है: सरल, प्राथमिक, गैर-विशिष्ट, अज्ञातहेतुक, पेप्टिक, ट्राइप्टिक, ट्रॉफिक राउंड।

रोग काफी दुर्लभ है। विदेशी साहित्य में लगभग 200 मामलों का वर्णन किया गया है। घरेलू लेखक, हमारी गणना के अनुसार, लगभग 100 अवलोकन देते हैं। यह संभव है कि यह रोग बहुत अधिक सामान्य हो, लेकिन क्लिनिक की विशेषताओं और डॉक्टरों की जागरूकता की कमी के कारण इसका निदान बहुत कम होता है। पुरुष अधिक बार बीमार होते हैं, और 30 से 60 वर्ष की आयु के व्यक्ति मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक आघात की भूमिका, बढ़ी हुई अम्लता और गैस्ट्रिक रस की पाचन क्षमता, वाल्व की कमी, स्थानीय के बारे में सुझाव हैं संवहनी विकार, अग्नाशयी रस की प्रोटियोलिटिक गतिविधि में वृद्धि, बैक्टीरिया के जहर से श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, गैस्ट्रिक म्यूकोसा और अग्नाशय के ऊतकों का अध: पतन।

न्यूरोट्रॉफिक परिवर्तन और अंतःस्रावी असंतुलन को बहुत महत्व दिया जाता है। विशेष रूप से, प्रेडनिसोलोन के उपचार में छोटी आंत के अल्सरेशन के मामलों का वर्णन किया गया है। पोटेशियम लवण और थियाजाइड डेरिवेटिव के सेवन के परिणामस्वरूप छोटी आंत के अल्सर होने की खबरें हैं।

प्राथमिक अल्सरमें अधिक सामान्य लघ्वान्त्र; मुख्य रूप से इसके टर्मिनल खंड और जेजुनम ​​​​के समीपस्थ भाग प्रभावित होते हैं। ये अल्सर अक्सर एकल होते हैं, लेकिन कई हो सकते हैं, एक गोल या अंडाकार आकार होता है, व्यास 0.5 से 2 सेमी होता है। वे मुख्य रूप से आंत के मुक्त किनारे पर स्थित होते हैं; कभी-कभी अल्सर के किनारों को कम कर दिया जाता है, नीचे अक्सर लाल दानेदार ऊतक के साथ कवर किया जाता है। माइक्रोस्कोपी से पता चलता है कि कुछ मामलों में संवहनी घनास्त्रता के साथ भड़काऊ सेल घुसपैठ, एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ - फाइब्रोसिस।

पर जटिल अल्सरपेट में समय-समय पर दर्द होता है, जो ज्यादातर मोटा या मसालेदार खाना खाने के 3-4 घंटे बाद तेज हो जाता है। वे कभी-कभी खाने या क्षार लेने के बाद अपेक्षाकृत कम समय के बाद कम हो जाते हैं, पीछे की ओर विकिरण कर सकते हैं और अधिजठर क्षेत्र में या बाएं पेट में, और नाभि में या दाएं निचले चतुर्थांश में जेजुनम ​​​​में स्थानीयकृत होते हैं। पेट की।

पेट के संबंधित हिस्सों में पैल्पेशन पर, कभी-कभी हल्का प्रतिरोध और बढ़ा हुआ दर्द नोट किया जाता है। यदि छोटी आंत का टर्मिनल खंड प्रभावित होता है, तो यह स्पस्मोडिक और पल्पेशन पर सफेद होता है।

कई रोगियों को दस्त होते हैं, शायद ही कभी कब्ज होता है। प्रयोगशाला अनुसंधान। एनीमिया कभी-कभी रक्त में पाया जाता है, और गुप्त रक्त अक्सर मल में पाया जाता है। यह छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की राहत और आला के चारों ओर इसके विरूपण पर एक जगह का पता लगाने के लिए नीचे आता है।

जटिलताओं, साहित्य को देखते हुए, अधिकांश रोगियों में वे रोग के पहले लक्षण हैं। सबसे आम वेध है, जो आमतौर पर फैलाना के विकास के साथ मुक्त उदर गुहा में होता है। रक्तस्राव और रुकावट कम आम हैं।

अधिक बार, यह धीरे-धीरे विकसित होता है और मुख्य रूप से पेरिप्रोसेस के कारण अल्सर या आसंजनों के निशान के कारण आंतों के लुमेन के स्टेनोसिस से जुड़ा होता है, जिससे छोटी आंत के प्राथमिक अल्सर बहुत प्रवण होते हैं।

एक जटिल और जटिल प्राथमिक अल्सर के साथ, यह अत्यंत दुर्लभ है, अन्य बीमारियों का अधिक बार निदान किया जाता है। अल्सर के छिद्र के साथ, अधिकांश रोगी पेट, ग्रहणी, या एपेंडिसाइटिस के छिद्रित अल्सर का सुझाव देते हुए काम करते हैं।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान. प्राथमिक छोटे आंत्र अल्सर अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं, शायद ही कभी पुनरावृत्ति होते हैं, और ठीक हो जाते हैं। इसलिए, जटिल अल्सर के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। जटिलताओं की स्थिति में, यह तेजी से बिगड़ता है। ए.एम.कार्यकिन बताते हैं कि, विभिन्न लेखकों के अनुसार, छोटी आंत के प्राथमिक अल्सर के छिद्र से मृत्यु दर पश्चात की अवधि 50 से 70% के बीच है।

रोगियों की कार्य क्षमता, विशेष रूप से संबंधित कार्य में शारीरिक गतिविधि, रोग के तेज होने के साथ जटिलताओं के विकास के साथ पूर्ण नुकसान तक सीमित है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो उपचार मूल रूप से ग्रहणी संबंधी अल्सर के समान ही होता है। जटिलताओं के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

छोटी आंत द्वितीय काठ कशेरुका के बाईं ओर स्थित डुओडेनो-जेजुनल फ्लेक्सचर (ट्रेट्ज़ के लिगामेंट से) से शुरू होती है। इसका अंतिम भाग सीकम में जाता है, इलियोसेकल जंक्शन बनाता है, जिसमें एक बोगिनियन वाल्व होता है, जो बड़ी आंत की सामग्री को बाहर की छोटी आंत में जाने से रोकता है। एक वयस्क में छोटी आंत की कुल लंबाई 5 से 7 मीटर तक होती है, और इसके लुमेन का व्यास 3 से 5 सेमी तक होता है। छोटी आंत के लगभग 2/3 भाग को जेजुनम ​​​​कहा जाता है, और शेष इलियम होता है, हालांकि उनके बीच कोई स्पष्ट शारीरिक सीमा नहीं है।

छोटी आंत के छोर पूरे मेसेंटरी से जुड़े होते हैं, जो आंत के पेरिटोनियम की दो चादरों से बनते हैं, जिसके बीच लसीका, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं ढीले ऊतक में गुजरती हैं। छोटी आंत को 16-22 आंतों की शाखाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है जो बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी के दाहिने अर्धवृत्त से फैली होती हैं। ये बर्तन पहले और दूसरे क्रम के मेसेंटरी धमनी मेहराब की मोटाई में आपस में बनते हैं। कई छोटी सीधी धमनियां उत्तरार्द्ध से आंतों की दीवार तक जाती हैं। छोटी आंत की नसों को बेहतर मेसेन्टेरिक नस के एक बड़े शिरापरक ट्रंक में जोड़ा जाता है, जो पोर्टल शिरा में बहती है। छोटी आंत में दोहरी पारी होती है - पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति।

छोटी आंत में, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अंतिम उत्पादों के लिए रासायनिक और एंजाइमेटिक टूटने की एक जटिल प्रक्रिया होती है, जो छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की विशाल सतह के माध्यम से अवशोषित होती है। छोटी आंत में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स अवशोषित होते हैं। छोटी आंत के वर्णित कार्य का शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है और यह महान गतिशीलता की विशेषता है। छोटी आंत में होने वाली सभी रोग प्रक्रियाएं और इसके उल्लंघन की ओर ले जाती हैं सामान्य कार्य, जल्दी से गंभीर द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और महत्वपूर्ण चयापचय परिवर्तन का कारण बन सकता है।

छोटी आंत की बीमारियों में, जो अक्सर नैदानिक ​​​​अभ्यास में सामने आती हैं, टर्मिनल इलाइटिस और मेकेल डायवर्टीकुलम को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

टर्मिनल (क्षेत्रीय) ileitis 1932 में बी. क्रोहन द्वारा पहली बार विस्तार से वर्णित किया गया था। जैसा कि बाद में पता चला, क्रोहन द्वारा वर्णित रोग प्रक्रिया के समान, जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है। हालांकि, यह अक्सर छोटी आंत के टर्मिनल भाग में पाया जाता है। साहित्य में, इसे विभिन्न नामों के तहत वर्णित किया गया है: टर्मिनल ileitis, क्रोहन रोग, क्षेत्रीय ileitis, granulomatous आंत्रशोथ (कोलाइटिस), आदि।

एटियलजि।

आज तक, टर्मिनल ileitis का सही कारण स्थापित नहीं किया गया है। कुछ लेखकों का मानना ​​​​है कि छोटी आंत के टर्मिनल भाग में रोग प्रक्रिया के विकास का कारण इसमें बैक्टीरिया और वायरस की उपस्थिति (संक्रामक सिद्धांत) है। हालांकि, इस बीमारी के विशिष्ट प्रेरक एजेंट का पता नहीं चल सका है।

1936 में, रायचर्ट ने इस सिद्धांत को सामने रखा कि क्रोहन रोग एक भड़काऊ नाकाबंदी के परिणामस्वरूप होता है लसीका वाहिकाओंइसकी दीवार और मेसेंटरी (सूजन सिद्धांत) में गंभीर लिम्फोस्टेसिस के विकास के साथ छोटी आंत। . लैन्ने ने संवेदनशील जानवरों (इम्यूनोलॉजिकल थ्योरी) में आंतों में ग्रैनुलोमेटस परिवर्तन का कारण बना। हालांकि, क्रोहन रोग की ऑटोइम्यून उत्पत्ति को साबित करना संभव नहीं था।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।

क्रोहन रोग की विशेषता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के प्रभावित खंड की एक महत्वपूर्ण भड़काऊ घुसपैठ की घटना है, विशेष रूप से इलियम का टर्मिनल खंड, जिसकी दीवार नीले-बैंगनी रंग की होती है, मोटी और कठोर हो जाती है, जो इसे बनाती है स्वस्थ आंतों की दीवार की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसका स्पष्ट रूप से पता लगाना संभव है। सबसे स्पष्ट परिवर्तन आंतों की दीवार की सबम्यूकोसल परत पर कब्जा कर लेते हैं, जिससे आंतों के लुमेन का संकुचन होता है और आंतों के चाइम के पारित होने में कठिनाई होती है। आंतों के म्यूकोसा की सतह पर अल्सर दिखाई देते हैं।

आंत की एक स्पष्ट एडीमा और मेसेंटरी है, जो आंत की सतह पर "तैरती" थी। मेसेंटरी की मोटाई में स्पष्ट रूप से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स पाए जाते हैं। रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम में, रोग प्रक्रिया के विकास के क्षेत्र में आंतों के लूप एक साथ चिपक जाते हैं और एक ट्यूमर जैसा समूह बनाते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर।

रोग के पाठ्यक्रम के तीव्र और जीर्ण चरण हैं। क्रॉनिक वैरिएंट में, क्रोहन रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है या पेट में ऐंठन के साथ प्रकट हो सकता है, तरल मलऔर सामान्य कमजोरी।

रोग की तीव्र अवधि में, जो एक तूफानी शुरुआत, दस्त, पेट में कष्टदायी दर्द (नाभि या दाहिने निचले चतुर्थांश में), अक्सर एक ऐंठन प्रकृति, उल्टी, बुखार और की संख्या में वृद्धि की विशेषता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स सामने आते हैं। कुछ मामलों में, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव होता है या शेटकिन के लक्षण - ब्लमबर्ग। यह नैदानिक ​​तस्वीर अक्सर पेट के अंगों की एक तीव्र बीमारी का अनुकरण करती है ( तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, छिद्रित अल्सर, आदि)। आंतों की दीवार की गंभीर सूजन के साथ, लक्षण प्रकट हो सकते हैं अंतड़ियों में रुकावटएक कुर्सी और गैसों की देरी के साथ। लैपरोटॉमी से ही अक्सर बीमारी की असली तस्वीर का पता चल जाता है।

क्रोहन रोग के साथ गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें आंतों के लुमेन में रक्तस्राव, उदर गुहा में फोड़े का बनना और छोटी आंत के नालव्रण शामिल हैं।

टर्मिनल ileitis का निदान काफी कठिन है, विशेष रूप से रोग की तीव्र अवधि में, क्योंकि तीव्र ileitis के लक्षण कई के लक्षणों के समान हैं तीव्र रोगपेट के अंग। पुरानी सूजन के चरण में, टर्मिनल ileitis का निदान नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर किया जा सकता है। छोटी आंत की एक्स-रे परीक्षा, इसके माध्यम से बेरियम निलंबन के पारित होने की निगरानी करते हुए रोग प्रक्रिया के निदान में बहुत मदद कर सकती है। रेडियोग्राफ़ (चित्र। 67) पर, टर्मिनल इलियम के लुमेन की एक लंबी संकीर्णता का पता लगाना संभव है, जहां विपरीत एजेंट एक फीता (तथाकथित "फीता" लक्षण) के रूप में प्रकट होता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टर्मिनल ileitis का सटीक निदान केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही किया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान ली गई लिम्फ नोड की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा टर्मिनल ileitis के निदान में मदद की जा सकती है।

इलाज।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ टर्मिनल ileitis के अधीन है रूढ़िवादी उपचार. अच्छा प्रभावइसमें कोर्टिसोन और इसके डेरिवेटिव, साथ ही ACTH का उपयोग होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोर्टिसोन थेरेपी बीमारी की लंबी अवधि की छूट नहीं देती है। हाल के वर्षों में, टर्मिनल ileitis के इलाज के लिए कोर्टिसोन और सल्फ़ानिलमाइड दवाओं (सैलाज़ोपाइरिन, सल्फ़ासालज़ीन, सालाज़ोपाइरिडाज़िन) के संयुक्त प्रशासन का उपयोग किया गया है। रोग की तीव्र अवधि में, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है - नॉरफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सीफ्रीट्रैक्सोन, मेट्रोनिडाजोल। सकारात्मक परिणामप्रतिरक्षा-विरोधी दवाओं (इमरान) का परिचय देता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव के अभाव में और रोग की जटिलताओं की स्थिति में, व्यक्ति को का सहारा लेना चाहिए शल्य चिकित्सा, जिसमें मेसेंटरी और हाइपरप्लास्टिक लिम्फ नोड्स के साथ स्वस्थ ऊतकों के भीतर आंत के प्रभावित क्षेत्रों का उच्छेदन होता है। सबसे अधिक बार, आंतों के लुमेन के तेज संकुचन के साथ टर्मिनल ileitis के साथ, दाएं तरफा हेमीकोलेक्टोमी करना आवश्यक है। यदि टर्मिनल ileitis की जटिलता होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है और सामान्य हालतबीमार। विभिन्न लेखकों के अनुसार, क्रोहन रोग के शल्य चिकित्सा उपचार के बाद रोग के पुनरावर्तन की संख्या 50-80% तक पहुंच जाती है, विशेष रूप से प्रारंभिक ऑपरेशन के बाद।

मेकेल डायवर्टीकुलम (जन्मजात इलियल डायवर्टीकुलम)।

भ्रूण के विकास के दौरान, जर्दी-आंत्र वाहिनी (डक्टस ओम्फालो-एंटेरिकस) आंतों की नली को विटेललाइन (नाभि) मूत्राशय से जोड़ती है। अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे महीने तक, विटेलिन आंतों की वाहिनी नष्ट हो जाती है और गायब हो जाती है, और आंत पूरी तरह से नाभि से अपना संबंध खो देती है। यदि भ्रूणजनन में गड़बड़ी होती है, तो जर्दी-आंतों की वाहिनी पूरी खुली रह सकती है और फिर एक फिस्टुला बन जाता है, जिसके माध्यम से छोटी आंत की सामग्री बाहर की ओर निकल जाती है। कुछ मामलों में, जर्दी-आंत्र वाहिनी को केवल नाभि के पास ही मिटा दिया जाता है, और विस्मरण छोटी आंत की दीवार के पास नहीं होता है। यह एक इलियल डायवर्टीकुलम के गठन की ओर जाता है, जिसे पहली बार 1809 में जे मेकेल (जूनियर) द्वारा विस्तार से वर्णित किया गया था।

मेकेल डायवर्टीकुलम 1.2 से 10-12 सेमी की लंबाई के साथ आंत की एक अंधी प्रक्रिया है। आमतौर पर, डायवर्टीकुलम आंत के मुक्त किनारे से निकल जाता है। इसके लुमेन की चौड़ाई अलग है। एक संकीर्ण लुमेन के साथ, डायवर्टीकुलम एक परिशिष्ट जैसा दिखता है। डायवर्टीकुलम की दीवार में तीन परतें होती हैं: सीरस, पेशी और श्लेष्मा झिल्ली, जो आंत की समान परतों की निरंतरता होती है और अपनी संरचना को पूरी तरह से दोहराती है। अधिक बार, डायवर्टीकुलम उदर गुहा में ढीला होता है, लेकिन कुछ मामलों में इसे पेट की दीवार या पास की आंत की दीवार या उसके मेसेंटरी से तय किया जा सकता है, जिससे आंतों में रुकावट हो सकती है। डायवर्टीकुलम की रक्त आपूर्ति आंतों की दीवार के जहाजों द्वारा की जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर।

मेकेल डायवर्टीकुलम अक्सर खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं करता है और आंत की एक्स-रे परीक्षा के दौरान या पेट के अंगों पर एक ऑपरेशन के दौरान संयोग से खोजा जाता है। और केवल डायवर्टीकुलम की दीवार में रोग प्रक्रिया का विकास ही रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों की अभिव्यक्ति का कारण बनता है। के बीच में रोग प्रक्रियामेकेल डायवर्टीकुलम, डायवर्टीकुलिटिस और डायवर्टीकुलम अल्सर में होने वाले अल्सर को अलग किया जाना चाहिए।

डायवर्टीकुलिटिस का विकास डायवर्टीकुलम के लुमेन में सामग्री के ठहराव में योगदान देता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार डायवर्टीकुलम की दीवार में भड़काऊ प्रक्रिया तीव्र और पुरानी हो सकती है। तीव्र शोधबहुत अलग तरीके से व्यक्त किया जा सकता है - डायवर्टीकुलम की दीवार की थोड़ी सी सीरस घुसपैठ से लेकर उसमें महत्वपूर्ण बदलाव तक, जिससे दीवार की सभी परतों का विनाश और पेरिटोनिटिस का विकास होता है। नैदानिक ​​तस्वीरतीव्र डायवर्टीकुलिटिस अनिवार्य रूप से तीव्र एपेंडिसाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर से अलग नहीं है। हालांकि, अधिकांश लेखक ध्यान दें कि डायवर्टीकुलिटिस के साथ, पेट दर्द नाभि के करीब स्थानीयकृत होता है, और नैदानिक ​​​​तस्वीर स्वयं अधिक स्पष्ट होती है - शरीर का उच्च तापमान, अधिक तीव्र नशा। हालांकि, ये लक्षण एपेंडिसाइटिस के विनाशकारी रूपों में भी पाए जाते हैं। इसलिए, यदि तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए ऑपरेशन करने वाले सर्जन को अपेंडिक्स में कोई बदलाव नहीं मिलता है, तो उसे हमेशा टर्मिनल इलियम की जांच करनी चाहिए ताकि डायवर्टीकुलिटिस की उपस्थिति को याद न किया जा सके।

डायवर्टीकुलम की दीवार में भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने के चरण के बाहर, आमतौर पर रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। मेकेल डायवर्टीकुलम अल्सर दुर्लभ हैं। वे पेप्टिक अल्सर की तरह विकसित होते हैं। अल्सरेटिव प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है, जिससे डायवर्टीकुलम की दीवार में रक्तस्राव या वेध हो सकता है।

चिकित्सकीय रूप से, एक मेकेल डायवर्टीकुलम अल्सर पेट दर्द के मुकाबलों के साथ प्रस्तुत करता है या आंतों से खून बहना. बाहर निकलने वाले रक्त का प्रकार भिन्न होता है। कभी-कभी ताजा रक्त निकलता है, जिसमें चमकीले लाल रंग का होता है, कभी-कभी पुराना विघटित रक्त होता है। यह रक्तस्राव की तीव्रता और आंतों के लुमेन से रक्त निकालने की गति पर निर्भर करता है। पेट दर्द गंभीर हो सकता है और आमतौर पर रक्तस्राव के बाद होता है। कभी-कभी डायवर्टीकुलम अल्सर स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है, और एक बीमारी का पहला नैदानिक ​​संकेत डायवर्टीकुलम की दीवार के छिद्र के परिणामस्वरूप विकसित होने वाला पेरिटोनिटिस है। डायवर्टीकुलम की दीवार में अल्सर की उपस्थिति का पता केवल सर्जरी के दौरान चलता है। हालांकि, बलगम के बिना खूनी मल से पहले पैरॉक्सिस्मल पेट दर्द की उपस्थिति, विशेष रूप से युवा पुरुषों में, चिकित्सक को हमेशा मेकेल डायवर्टीकुलम अल्सर पर संदेह करने और आंत की एक्स-रे परीक्षा करने के लिए प्रेरित करना चाहिए।

मेकेल डायवर्टीकुलम के रोगों का उपचार।

मेकेल डायवर्टीकुलम से जुड़ी प्रत्येक बीमारी सर्जिकल उपचार के अधीन है - डायवर्टीकुलोमी करना आवश्यक है। ऐसे मामलों में जहां डायवर्टीकुलम किसी अन्य अंग में स्थानीयकृत रोग प्रक्रिया में शामिल है, इसे भी हटा दिया जाना चाहिए।

यदि किसी उदर अंग की बीमारी के लिए शल्य चिकित्सा के दौरान गलती से एक डायवर्टीकुलम का पता चला है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए यदि इसमें पूर्व या मौजूदा रोग प्रक्रिया के निशान पाए जाते हैं। यदि डायवर्टीकुलम की दीवार में किसी भी रोग प्रक्रिया की पहचान नहीं की गई है और इसका आकार छोटा है, तो डायवर्टीकुलम को हटाकर प्रत्येक ऑपरेशन को जटिल करना अनुचित माना जाता है।

आंतों को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रियाएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं शुरुआती अवस्थाव्यावहारिक रूप से रोगियों को परेशान न करें। यही कारण है कि लोगों को अक्सर पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के बिना छोड़ दिया जाता है जब तक कि बीमारी पुरानी नहीं हो जाती। कौन से लक्षण बीमारियों का संकेत देते हैं और आंतों के संक्रमण का इलाज कैसे करें, हम एक साथ समझेंगे।

आंतों के रोग बड़ी और छोटी आंतों में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं का एक समूह है। विभिन्न नकारात्मक कारकों के परिणामस्वरूप, आंतरिक अंगों की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान और पतला होना होता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आंतों की समस्याओं से निपटते हैं।

आंतों के विकृति के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

और आंतें शरीर पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव के कारण होती हैं, और दुर्लभ मामलों में, सूजन का कारण कोई एक परिस्थिति होती है। जितने अधिक कारण एक साथ मानव शरीर को प्रभावित करते हैं, उतनी ही कठिन बीमारी आगे बढ़ेगी और, परिणामस्वरूप, इसका इलाज करना उतना ही कठिन होगा।

किसी भी आंत्र विकृति के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

भोजन विकार;

प्रतिरक्षा संबंधी विकार;

मानसिक overstrain और तनावपूर्ण स्थितियों;

आनुवंशिक कारक;

हाइपोडायनेमिया;

आंतों का वायरल संक्रमण;

जीवाणु आंतों का संक्रमण;

शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान;

कुछ का स्वागत दवाई(जैसे एंटीबायोटिक्स)।

छोटी आंत के रोगों में आंत्रशोथ शामिल है ( रोग संबंधी विकारछोटी आंत की कार्यक्षमता), कार्बोहाइड्रेट असहिष्णुता, सीलिएक रोग (शरीर में आवश्यक एंजाइमों की कमी के कारण), संवहनी और एलर्जी रोगछोटी आंत, व्हिपल रोग और अन्य। ये सभी छोटी आंत को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता या जलन के उल्लंघन के कारण अपना विकास शुरू करते हैं, जिसके कारण नहीं उचित पोषणया विशिष्ट दवाएं लेना।

रोगों में बृहदांत्रशोथ शामिल है, जिसमें अल्सर, क्रोहन रोग, डायवर्टीकुलोसिस और अन्य बृहदान्त्र जलन, ट्यूमर और अन्य रोग शामिल हैं। सबसे अधिक बार, इस क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं जीवाणु संक्रमण, हालांकि, ऐसे मामले हैं जब कारण एंटीबायोटिक दवाओं, कुपोषण, और इसी तरह का एक लंबा कोर्स है।

छोटी आंत के रोग

जब आंत्र रोग की बात आती है, तो लक्षण और उपचार उन नकारात्मक कारकों पर निर्भर करते हैं जिन्होंने पैथोलॉजी को उकसाया। छोटी आंत जठरांत्र संबंधी मार्ग का सबसे लंबा हिस्सा है। यह सोखना में भाग लेता है पोषक तत्वभोजन से। छोटी आंत के रोगों पर विचार करते समय, न केवल उनकी घटना के कारकों, बल्कि उनके विभिन्न संयोजनों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। यह रोगी को सबसे उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देगा।

छोटी आंत में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं को एंटराइटिस कहा जाता है। रोग आमतौर पर तीव्र या पुराना होता है। तीव्र आंत्रशोथ का कारण आमतौर पर एक संक्रमण होता है (खाद्य विषाक्तता, "गंदे हाथों की बीमारी", आदि)। छोटी आंत के रोगों के लक्षण लक्षण मतली, उल्टी, दस्त और सामान्य नशा के अन्य लक्षणों के साथ-साथ बुखार, बुखार की उपस्थिति से व्यक्त किए जाते हैं। प्रेरक एजेंट साल्मोनेला, हैजा और टाइफाइड और पैराटाइफाइड समूह के अन्य सूक्ष्मजीव हैं। क्रोनिक एंटरटाइटिस बैक्टीरिया और विभिन्न विकारों की विशेषता है। प्रतिरक्षा तंत्र. विशेषता जीर्ण रूपएंटरटाइटिस यह तथ्य है कि यह छोटी आंत में होने वाली सूजन या सूजन-डिस्ट्रोफिक विकार से पहले होता है। इस तरह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति छोटी आंत में रोगजनकों के गुणन को विकसित करता है, जिससे प्रतिरक्षा और चयापचय संबंधी समस्याएं होती हैं।

छोटी आंत के रोगों के लक्षण

आंत्र रोग में, लक्षण और उपचार सूजन की गंभीरता और उसके स्थान पर निर्भर करते हैं। रोग के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। रोग के सक्रिय चरण की अवधि को छूट की अवधि से बदल दिया जाता है। छोटी आंत की सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

इन स्थितियों वाले लोगों के लिए दस्त एक आम समस्या है;

शरीर के तापमान में वृद्धि और थकान की भावना में वृद्धि - अक्सर आंतों की समस्याओं के साथ, एक व्यक्ति को निम्न श्रेणी का बुखार होता है, वह थका हुआ और अभिभूत महसूस करता है;

पेट में दर्द, पेट का दर्द - छोटी आंत की परत की सूजन और अल्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से भोजन की सामान्य गति में हस्तक्षेप कर सकते हैं और इस प्रकार दर्द और ऐंठन का कारण बन सकते हैं;

मतली उल्टी;

मल में रक्त की उपस्थिति - आमतौर पर यह छोटी आंत के आंतरिक रक्तस्राव को इंगित करता है;

भूख में कमी - पेट में दर्द और पेट का दर्द, साथ ही शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, भूख की भावना को कम करती है;

तेजी से वजन कम होना।

छोटी आंत के पुराने रोगों का क्लिनिक बार-बार होने वाले दस्त और कुअवशोषण सिंड्रोम के विकास के कारण होता है। अतिसार शरीर में पानी और कैल्शियम आयनों के हाइपरसेरेटेशन, आंतों के हाइपरेक्स्यूडेशन, बढ़े हुए आसमाटिक दबाव और आंतों की सामग्री के बिगड़ा हुआ परिवहन कार्य द्वारा उकसाया जाता है। Malabsorption syndrome बार-बार होने वाले दस्त का परिणाम है।

रोग के जीर्ण रूप के लक्षणों में एंटरल फैलाव सिंड्रोम (की उपस्थिति) शामिल हैं असहजतापेट में नाभि के आसपास)। इसके अलावा, रोगी को पेट के निचले हिस्से में गड़गड़ाहट और फटने की भावना, सूजन से पीड़ा होती है। पेट दर्द स्पास्टिक, ऐंठन या सुस्त प्रकृति का हो सकता है। अगर खाने के बाद दर्द तेज हो जाता है, तो इसका मतलब है कि बीमारी उपेक्षित रूप में चली गई है।

पेट के रोग

बृहदान्त्र रोगों में बृहदान्त्र के सभी या भागों की पुरानी सूजन शामिल है। सबसे पहले, यह अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग है। दोनों स्थितियां गंभीर दस्त, पेट में दर्द, थकान और वजन घटाने से जुड़ी हैं। यदि किसी व्यक्ति को आंत्र रोग होने का संदेह है, तो लक्षण और उपचार जल्द से जल्द निर्धारित किया जाना चाहिए क्योंकि पर्याप्त चिकित्सा की कमी से जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसके कारण अल्सर बन जाते हैं आंतरिक दीवारबड़ी आँत। क्रोहन रोग पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग के अस्तर की सूजन की विशेषता है, सूजन आमतौर पर प्रभावित ऊतकों में गहराई तक फैलती है और बड़ी और छोटी दोनों आंतों को प्रभावित कर सकती है। कोलेजनस और लिम्फोसाइटिक बृहदांत्रशोथ को बृहदान्त्र के रोग भी माना जाता है, लेकिन आम तौर पर क्लासिक सूजन आंत्र रोगों से अलग माना जाता है।

सूजन आंत्र रोग के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं। पहले, रोग संबंधी कारकों में तनाव, आहार का दुरुपयोग शामिल था। डॉक्टर अब जानते हैं कि इसी तरह के कारणबढ़ सकता है लेकिन समस्या पैदा नहीं कर सकता। यह माना जाता है कि ज्यादातर बड़ी आंत के रोग एक जीवाणु संक्रमण के कारण होते हैं जो खराब गुणवत्ता वाले भोजन, पेय के साथ इसमें प्रवेश करते हैं। जीवाणुरोधी दवाएं. इनमें से एक भी संभावित कारणप्रतिरक्षा प्रणाली और आनुवंशिकता का उल्लंघन है। संकुचन के कारण भी आंत्र की समस्या दिखाई देती है रक्त वाहिकाएंबृहदान्त्र में और इसकी रक्त आपूर्ति में व्यवधान। एक नियम के रूप में, यह कारण वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है।

बड़ी आंत के रोगों के लक्षण

आंत्र रोग के कई लक्षण विशिष्ट होते हैं और एक दूसरे के साथ ओवरलैप होते हैं। प्रति विशिष्ट लक्षणएक सुस्त या ऐंठन प्रकृति के पेट में दर्द का संदर्भ लें, ऐंठन संभव है। बड़ी आंत की भीतरी सतह अल्सर से ढकी होती है जिससे खून बह सकता है। मरीजों को सुबह की थकान, रक्त और बलगम के साथ शौच, एनीमिया (नुकसान के साथ) की शिकायत होती है एक लंबी संख्यारक्त), जोड़ों का दर्द। अक्सर जब रोग अनियंत्रित वजन घटाने, भूख न लगना, बुखार, पेट फूलना, निर्जलीकरण होता है। अक्सर, रोगी गुदा विदर विकसित करता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बड़ी आंत की ऐसी बीमारी, जिसके लक्षण अन्य बीमारियों के लिए गलत हो सकते हैं, का समय पर निदान किया जाता है। पर्याप्त उपचार के अभाव में, रोगी को जटिलताओं (ऑन्कोलॉजी, फिस्टुला और आंतों में रुकावट) के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

जीर्ण आंत्रशोथ

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस छोटी और बड़ी दोनों आंतों की एक साथ सूजन है, जो आंतों की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाले श्लेष्म झिल्ली के शोष की विशेषता है, जो आंतों के कार्यों के उल्लंघन का कारण बनता है। भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, रोग को छोटी (एंटराइटिस) और बड़ी (कोलाइटिस) आंतों के लिए अलग-अलग वर्गीकृत किया जाता है।

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के कारण निम्नलिखित रोग कारकों के मानव शरीर पर प्रभाव के कारण होते हैं:

लंबे समय तक कुपोषण;

प्रतिरक्षा और चयापचय का उल्लंघन;

हार्मोनल विकार, तनाव;

दवाओं और रसायनों के साथ नशा;

आंत की संरचना की विशेषताएं;

आंतों का वायरल संक्रमण;

आंतरिक अंगों के रोग;

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस अक्सर असामयिक या खराब गुणवत्ता वाले उपचार का परिणाम होता है। तीव्र रूपसूजन आंत्र प्रक्रियाएं। इसके अलावा, जिन लोगों को शैशवावस्था में फार्मूला खिलाया गया था, उनमें वंशानुक्रम द्वारा रोग के संचरण का जोखिम होता है।

चिपकने वाला आंत्र रोग

आसंजन पतले रेशेदार ऊतक होते हैं जो विभिन्न नकारात्मक कारकों के कारण उदर गुहा में बनते हैं। चिपकने वाला आंत्र रोग, जिसके लक्षण अक्सर ऐंठन दर्द की उपस्थिति में व्यक्त किए जाते हैं, मनुष्यों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। रोगियों की मुख्य शिकायत, एक नियम के रूप में, पुरानी पेट दर्द है, जिसकी प्रकृति निर्धारित करना मुश्किल है। कभी-कभी आंतों में रुकावट, कब्ज, विकार होता है। इसके अलावा, चिपकने वाला आंत्र रोग, जिसके लक्षण समान हो सकते हैं स्त्री रोग संबंधी समस्याएंअक्सर महिला बांझपन का कारण बनता है।

रोग के मुख्य लक्षणों में नाभि में परेशानी, ऐंठन, पेट में परिपूर्णता की भावना शामिल है। उन जगहों पर जहां आसंजन दिखाई देते हैं, आंत की मरोड़ होती है, जो इसकी सामग्री के सामान्य आंदोलन में हस्तक्षेप करती है। शायद पूर्ण आंत्र रुकावट का विकास। दुर्भाग्य से, कई नैदानिक ​​विधियां आसंजनों का पता लगाने में सक्षम नहीं हैं: वे एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड दोनों पर दिखाई नहीं दे रही हैं। जब सीटी स्कैन में बेरियम कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है तो उन्हें देखा जा सकता है। इलाज चिपकने वाला रोगलैप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा किया गया या खुला संचालनस्केलपेल या विद्युत प्रवाह के साथ आसंजनों को काटकर।

आंत्र रोगों का निदान

सूजन आंत्र रोग का निदान अन्य के बहिष्करण के बाद ही किया जाना चाहिए संभावित समस्याएं. इसके लिए नैदानिक ​​परीक्षणों के संयोजन की आवश्यकता होगी। आंत्र रोगों के निदान में निम्नलिखित परीक्षण और प्रक्रियाएं शामिल हैं:

रक्त परीक्षण - हीमोग्लोबिन के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

इसमें रक्त का पता लगाने के लिए मल का विश्लेषण।

कोलोनोस्कोपी - आपको एक पतली लचीली ट्यूब का उपयोग करके सब कुछ देखने की अनुमति देता है जिसमें एक कैमरा जुड़ा होता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर अतिरिक्त विश्लेषण (बायोप्सी) के लिए ऊतक के नमूने ले सकते हैं।

लचीला सिग्मोइडोस्कोपी - एक प्रकाश संवेदक के साथ एक पतली लचीली ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है जो आपको बृहदान्त्र के सिग्मॉइड क्षेत्र की जांच करने की अनुमति देता है।

ऊपरी एंडोस्कोपी - डॉक्टर अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग की जांच के लिए एक पतली, लचीली, रोशनी वाली ट्यूब का उपयोग करता है।

कैप्सुलर एंडोस्कोपी - क्रोहन रोग के निदान के लिए किया जाता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स - गंभीर जटिलताओं (उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र का वेध) को बाहर करने के लिए, आंतों के साथ गंभीर समस्याओं के लिए आवश्यक है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी - विधि आपको एक्स-रे की तुलना में चित्र में अधिक भिन्न विवरण देखने की अनुमति देती है। परीक्षण पूरी आंत के साथ-साथ इसके बाहर के ऊतकों का मूल्यांकन करता है।

फिस्टुला, टूटना और अन्य जटिलताओं को बाहर करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक विशेष रूप से प्रभावी तरीका है।

आंत्र रोगों का उपचार

आंत्र रोग को प्रभावी ढंग से ठीक करने के लिए, लक्षण और उपचार को बारीकी से जोड़ा जाना चाहिए। सूजन आंत्र रोग का इलाज करने का लक्ष्य सूजन प्रक्रिया को कम करना है जो लक्षणों और परेशानी का कारण बनता है। पर्याप्त चिकित्सान केवल रोग की अभिव्यक्ति को सुविधाजनक बनाता है, बल्कि दीर्घकालिक छूट भी देता है, जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। आंतों के संक्रमण का इलाज करने से पहले, डॉक्टर पूरी तरह से निदान करता है, जो आपको सबसे अधिक चुनने की अनुमति देगा प्रभावी तरीकेचिकित्सा।

उपचार चिकित्सा, लोक और शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जा सकता है। दवाएं लक्षणों को दूर कर सकती हैं और जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती हैं। यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि कई रोगियों को लंबे समय तक दवा लेने के लिए मजबूर किया जाएगा। दवाओं का चुनाव सूजन के स्थान, रोग के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है और इसका उद्देश्य रोग की पुनरावृत्ति को रोकना होगा। कभी-कभी आपको दवाओं के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है, एक अतिरिक्त दवाई से उपचारलोक व्यंजनों।

इलाज के लिए आंतों में संक्रमणऔर भड़काऊ प्रक्रियाएं दवाओं की निम्नलिखित श्रेणियों का उपयोग करती हैं:

विरोधी भड़काऊ दवाएं (एमिनोसैलिसिटल्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स);

जीवाणुरोधी दवाएं (उदाहरण के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन);

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (दवाएं "मेथोट्रेक्सेट", "अज़ैथियोप्रिन");

रोग-संशोधित एजेंट (दवाएं "इन्फ्लिक्सिमैब", "एडालिमैटेब")।

इलाज दवाओंआहार में परिवर्तन, तनाव में कमी, बाकी आहार के पालन के साथ होना चाहिए। बहुत माइलस्टोनउपचार यह है कि रोगी आंत्र रोग के लिए आहार का पालन करते हैं। आहार में पर्याप्त प्रोटीन और पोषक तत्वों के साथ स्वस्थ, संतुलित खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। प्रत्येक रोगी के लिए आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रति सामान्य सिफारिशेंउचित पोषण के संबंध में निम्नलिखित शामिल हैं:

दिन भर में छोटे-छोटे भोजन करें;

खूब सारा साफ पानी पिएं (दिन भर में समान रूप से वितरित छोटे भागों में 2 लीटर तक);

फाइबर (फलियां, नट्स, चोकर) में उच्च खाद्य पदार्थों से बचें;

वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, सॉस, खाद्य पदार्थ जो सूजन का कारण बनते हैं, से मना करें;

डेयरी उत्पादों को सीमित करें (लैक्टोज असहिष्णुता के लिए);

उपचार के दौरान विटामिन बी12, डी, कैल्शियम, आयरन की तैयारी करना जरूरी है।

अक्सर, आंत्र रोग का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। मुख्य ऑपरेशन, जिसे रिसेक्शन कहा जाता है, में आंत के प्रभावित क्षेत्रों को हटाना शामिल है। गुदा में फोड़े और नालव्रण का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जाता है, इसके बाद जल निकासी होती है।

निवारण

सही पाचन क्रियाअच्छे सामान्य स्वास्थ्य से शुरू होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग एक विश्वसनीय प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करते हैं जो संक्रामक कारकों का विरोध करने में सक्षम है। निवारक कार्रवाईमानव स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार के उद्देश्य से।

1. धूम्रपान छोड़ने के लिए। हर कोई जानता है कि धूम्रपान दिल, फेफड़ों के रोगों को भड़काता है, उच्च रक्तचाप का कारण बनता है। आंकड़ों के अनुसार, धूम्रपान से होने वाली सभी बीमारियों में से 30% किसके कारण होते हैं पाचन तंत्रउनमें से 40% से अधिक आंतों के रोग हैं। धूम्रपान से विकास का खतरा बढ़ जाता है नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, क्रोहन रोग, यकृत और अग्न्याशय के कामकाज को खराब करता है, आदि।
2. शरीर का वजन नियंत्रण। मोटापा, खासकर अगर अधिक वज़नपेट में स्थानीयकृत, पाचन तंत्र के रोगों का कारण बनता है, अन्नप्रणाली और मलाशय के कैंसर के रोग विशेष रूप से होने की संभावना है।
3. सक्रिय जीवन शैली। अध्ययनों से पता चलता है कि शारीरिक गतिविधि बुजुर्गों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों और आंतों के विकारों के जोखिम को कम करती है।
4. संतुलित आहार। उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों से परहेज वजन घटाने में योगदान देता है। इसके अलावा, स्वस्थ खाद्य पदार्थ फाइबर से भरपूर होते हैं, जो आंतों के सामान्य कामकाज में योगदान करते हैं।

धन्यवाद

पतला आंतपाचन तंत्र का वह भाग है जो पेट और बड़ी आंत के बीच स्थित होता है। इसमें भोजन के पाचन की मुख्य प्रक्रियाएँ होती हैं। छोटी आंत को निम्नलिखित वर्गों में बांटा गया है:

• ग्रहणी- छोटी आंत का प्रारंभिक भाग, जो पेट के तुरंत बाद आता है। यह नाम इस तथ्य के कारण है कि इसकी लंबाई लगभग बारह अंगुल व्यास है। शारीरिक और कार्यात्मक रूप से, यह पाचन ग्रंथियों के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है - अग्न्याशय और यकृत पित्ताशय की थैली के साथ।
• सूखेपन- यह छोटी आंत का मध्य भाग है, जो ग्रहणी और इलियम के बीच स्थित होता है। इसका नाम इस तथ्य के कारण है कि ऑटोप्सी के दौरान डॉक्टर आमतौर पर इसे खाली पाते हैं। जेजुनम ​​​​के लूप ऊपरी बाएं पेट में स्थित होते हैं, इसलिए आंतों में दर्दबाईं ओर अक्सर इस विशेष विभाग के विकृति विज्ञान से जुड़े होते हैं।
• लघ्वान्त्र- छोटी आंत का यह निचला हिस्सा, जेजुनम ​​​​के बाद, और अंधे के सामने, जहां से इसे बौहिनी डैम्पर (इलोसेकल वाल्व) द्वारा अलग किया जाता है। जेजुनम ​​​​की तुलना में इलियम में एक मोटी दीवार होती है, एक बड़ा व्यास होता है, और रक्त वाहिकाओं के साथ समृद्ध होता है। यह क्रमशः दाहिने निचले पेट में स्थित है, दाईं ओर आंतों में दर्द इलियम के रोगों का प्रकटन हो सकता है।

छोटी आंत की विकृति में आंतों में दर्द के कारण

छोटी आंत के मुख्य रोग जो आंतों में दर्द की घटना को भड़काते हैं:

• आंत्रशोथ;
• क्रोहन रोग;
• ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• आंतों की डिस्केनेसिया;
• आंतों का डायवर्टिकुला, या वॉल्वुलस;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
• कुअवशोषण सिंड्रोम;
• खराब पाचन सिंड्रोम;
• सीलिएक रोग;
• इस्किमिया और आंत का रोधगलन;
• छोटी आंत के ट्यूमर।

आंत्रशोथ के साथ आंतों में दर्द

आंत्रशोथ छोटी आंत की सूजन है। मनुष्यों में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, ग्रहणी (डुओडेनाइटिस), जेजुनम ​​​​(यूनिट) और इलियम (इलाइटिस) की सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसके अलावा, छोटी आंत में सूजन प्रक्रिया अक्सर सामान्यीकृत तरीके से या गैस्ट्र्रिटिस और / या कोलाइटिस के संयोजन में आगे बढ़ती है।

तीव्र आंत्रशोथ के साथ आंतों में तेज दर्द

तीव्र आंत्रशोथ तब विकसित होता है जब संक्रामक रोग, खाद्य विषाक्तता, एलर्जी के घाव, आदि। यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होती है:

• अचानक तेज दर्द;
• अधिजठर क्षेत्र में तालमेल पर दर्द;
• अक्सर उल्टी और दस्त;
• गंभीर मामलों में, शरीर के सामान्य नशा, हृदय संबंधी विकार और निर्जलीकरण के लक्षण देखे जाते हैं।

इस तरह के दर्द की तीव्रता अक्सर बहुत महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द के दौरे की घटना अक्सर भोजन के सेवन से संबंधित नहीं होती है। लेकिन कई मामलों में इसकी उपस्थिति तनावपूर्ण स्थितियों से उकसाया जाता है।

पुरानी ग्रहणीशोथ में, रोगी शिकायत करते हैं:

• अधिजठर क्षेत्र में लगातार तेज दर्द, जो सुस्त है, प्रकृति में दर्द हो रहा है;
• आंतों में गड़गड़ाहट;
• परिपूर्णता और परिपूर्णता की भावना ऊपरी भागपेट जो खाने के बाद होता है;
• मतली और कभी-कभी उल्टी;
• पैल्पेशन पर दर्द, जो अधिजठर क्षेत्र में गहराई से निर्धारित होता है;
• कमजोरी और दस्त।

आंतों में पदार्थों के कुअवशोषण के कारण, खाने के विभिन्न विकार और विटामिन की कमी भी विकसित हो सकती है।

क्रोहन रोग में आंतों का दर्द

क्रोहन रोग आंत्रशोथ का एक बहुत ही गंभीर विशेष मामला है, अर्थात। जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी सूजन। सैद्धांतिक रूप से, यह विकृति जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी हिस्सों को प्रभावित कर सकती है - मौखिक गुहा से मलाशय तक। लेकिन मुख्य रूप से यह इलियम में स्थानीयकृत है। क्रोहन रोग न केवल श्लेष्मा झिल्ली को, बल्कि पाचन नली की सभी परतों को भी नुकसान पहुंचाता है। इसके अलावा, यह उदर गुहा के लिम्फ नोड्स की सूजन, साथ ही आंतों की दीवार पर अल्सर और निशान के गठन का कारण बनता है।

इस विकृति विज्ञान में नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत विविध है, और पाठ्यक्रम की गंभीरता और अवधि के साथ-साथ तीव्रता की आवृत्ति पर दृढ़ता से निर्भर करती है।
क्रोहन रोग के "आंतों के लक्षण":

• पेट दर्द, जो अक्सर तीव्र एपेंडिसाइटिस की नकल करता है;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• दस्त, सूजन;
• भूख और वजन में कमी।

सामान्य लक्षण:

• थकान में वृद्धि;
• कमजोरी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, अक्सर प्रकृति में लहरदार।

इसके अलावा, क्रोहन रोग कई अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है जिसमें इस विकृति के अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों का विकास देखा जाता है:

• मौखिक गुहा में स्टामाटाइटिस;
• दृष्टि के अंगों में यूवाइटिस, केराटाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• जोड़ों में गठिया और स्पॉन्डिलाइटिस;
• त्वचा पर पायोडर्मा गैंग्रीनोसम, एंजियाइटिस और गांठदार पर्विल;
• वसायुक्त अध: पतन और यकृत का सिरोसिस;
• उत्सर्जन नलिकाओं की सूजन और पित्ताशय की थैली में पत्थरों का निर्माण;
• मूत्र प्रणाली में पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस।

आंतों में दर्द - ग्रहणी संबंधी अल्सर का लक्षण

ग्रहणी संबंधी अल्सर की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है दर्द सिंड्रोम. दर्दइसी समय, वे अधिजठर और अधिजठर दोनों क्षेत्रों में हो सकते हैं। आधे रोगियों में, दर्द सिंड्रोम में थोड़ी तीव्रता होती है, और लगभग एक तिहाई, इसके विपरीत, एक स्पष्ट, कष्टदायी दर्द की शिकायत होती है, जिसे वे चूसने, छुरा घोंपने और ऐंठन के रूप में चिह्नित करते हैं।

यदि अल्सर में स्थित है ग्रहणी, आंतों में दर्द खाने के डेढ़ से दो घंटे बाद नहीं दिखाई देता है। इसके अलावा, ऐसे रोगियों में दर्द के दौरे अक्सर रात में विकसित होते हैं। उन्हें "भूख दर्द" कहा जाता है।

अक्सर आंत के तीव्र इस्केमिक घावों का विकास उदर गुहा में पुरानी संचार विकारों से पहले होता है, जिसे उदर टोड कहा जाता है, सादृश्य द्वारा एंजाइना पेक्टोरिसएनजाइना पेक्टोरिस के साथ। एनजाइना पेक्टोरिस की तरह, पाचन तंत्र पर कार्यात्मक भार में वृद्धि के साथ पेट में दर्द होता है। मरीजों को खाने के बाद आंतों में ऐंठन दर्द की शिकायत होती है, जो कई घंटों तक कम नहीं होती है। यह दर्द भोजन के डर का कारण बन सकता है - रोगी कम खाने की कोशिश करते हैं, या बिल्कुल भी खाने से इनकार करते हैं।

पुरानी आंतों के इस्किमिया में, रोगी पेट में ऐंठन की शिकायत करते हैं, जो आमतौर पर खाने के आधे घंटे से एक घंटे तक होता है। दर्द अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत है, लेकिन पूरे पेट में फैल सकता है। दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के बाद दर्द कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। वाहिकाविस्फारक. रोग की शुरुआत में, कब्ज आमतौर पर लिए गए भोजन की मात्रा में कमी के कारण मनाया जाता है। इसके बाद, कब्ज को दस्त से बदल दिया जाता है, जो वसा के अवशोषण के उल्लंघन के कारण होता है।

आंत्र कैंसर और अन्य ट्यूमर प्रक्रियाओं में दर्द

छोटी आंत के कैंसर में दर्द सिंड्रोम में स्पष्ट तीव्रता नहीं होती है। रोग के शुरुआती चरणों में, केवल कभी-कभी हल्का, हल्का पेट दर्द हो सकता है जिसमें एक विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है। तथाकथित "छोटे संकेतों" का लक्षण परिसर यहां सामने आता है:

• थकान में वृद्धि;
• कमजोरी;
• भूख में कमी;
• शरीर की सामान्य कमी।

बाद में, जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह आंतों की नली को ओवरलैप या संकुचित कर सकता है, जो आंतों में रुकावट के लक्षणों को भड़काता है। ट्यूमर का विघटन और परिगलन छोटी आंत में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और घटना की विशेषता है आंतरिक रक्तस्रावमेलेना की उपस्थिति के साथ। एक ढह गए ट्यूमर द्वारा आंत का छिद्र एक गंभीर स्थिति है जो गंभीर कमजोरी, पीलापन, चेतना की हानि और पेरिटोनिटिस के विकास की विशेषता है। ऐसे मरीज को तुरंत सर्जिकल अस्पताल ले जाना चाहिए। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।