Chronická katarálna gingivitída: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba. Ako je choroba diagnostikovaná? Kritériá účinnosti liečby

Jednou z najčastejších foriem zápalu ďasien, ktorá sa vyvíja u ľudí všetkých vekových skupín, je katarálna gingivitída. Táto patológia nevedie k expozícii zubov a neruší periodontálne spojenie. Ak pacient zanedbáva liečbu, choroba môže spôsobiť vážne komplikácie. Na identifikáciu patológie nestačí iba klinické vyšetrenie. Za prítomnosti symptómov naznačujúcich vývoj ochorenia sa zubár môže uchýliť k použitiu ďalších diagnostické činnosti... Niekedy je predpísané röntgenové vyšetrenie a určené zubné indexy.

Dôvody pre rozvoj katarálnej gingivitídy

Riziková skupina pre rozvoj zápalu ďasien zahŕňa zástupcov všetkých vekových a pohlavných kategórií. Ak sa však obrátite na štatistické údaje, všimnete si, že je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov mladších ako tridsať rokov a u detí. Zástupcovia krásnej polovice ľudstva sú zároveň náchylnejší na výskyt tejto choroby ako muži, často sú ženy týmto ochorením postihnuté pri nosení dieťaťa. Odborníci to vysvetľujú zvýšenou zraniteľnosťou tela počas tehotenstva.

Katarálna gingivitída sa vyvíja v dôsledku vplyvu nepriaznivých faktorov v kombinácii s účinkami patogénov. Gingivitída najčastejšie postihuje ľudí, ktorí majú zníženú odolnosť ďasien voči vplyvu vyššie uvedených dôvodov. To vysvetľuje skutočnosť, že pacienti trpiaci chronickými kardiovaskulárnymi patológiami, endokrinných systémov alebo gastrointestinálny trakt, rovnako ako ľudia, ktorí nedávno mali infekčné choroby, častejšie trpia katarálnou gingivitídou. Tieto dôvody pre rozvoj zápalu ďasien sú klasifikované ako všeobecné. Existuje tiež skupina miestnych dôvodov:

dentoalveolárne abnormality alebo abnormality mäkkých tkanív ústna dutina vrodený charakter;
za prítomnosti defektov výplne zubov, nesprávne vybraných alebo nesprávne nainštalovaných protéz;
poranenia zubov (dislokácia zuba alebo zlomenina korunky často vyvolávajú vývoj zápalového procesu v ďasnách, to znamená zápal ďasien);
zanedbávanie pravidiel ústnej hygieny (mäkký zubný povlak sa rýchlo hromadí na povrchu zubnej skloviny, ktorý sa časom mineralizuje a tvrdne a mení sa na plnohodnotný zubný kameň);
mikrobiálne usadeniny (plak) sú neustále prítomné na ďasnách alebo na povrchu zubnej skloviny.

Skupina miestnych faktorov, ktoré vyvolávajú manifestáciu symptómov u malých detí, charakteristických pre príslušnú chorobu, zahŕňa erupciu mliečnych zubov. Po dokončení výstupu korunovej časti zuba z tkaniva ďasien zmiznú nepohodlie a bolesť samy. Podobné príznaky možno pozorovať aj u dospelého človeka - keď vybuchnú tretie stoličky (zuby múdrosti).

Formy ochorenia

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak odo mňa chcete vedieť, ako vyriešiť váš konkrétny problém - položte otázku. Je to rýchle a zadarmo!

Katarálna gingivitída sa môže vyskytnúť v dvoch formách - akútnej a chronickej. Pre akútna forma charakterizované výraznými príznakmi, náhlou a rýchlou progresiou ochorenia. Ak nie je včas diagnostikovaná akútna katarálna gingivitída alebo pacient zanedbáva liečbu, potom je patológia komplikovaná ulceratívno-nekrotickou stomatitídou alebo sa stáva chronickou. Ten je charakterizovaný znížením symptómov, preto je možné chronickú katarálnu gingivitídu identifikovať iba preventívnym vyšetrením zubného lekára alebo počas exacerbácie.

Katarálnu gingivitídu možno tiež klasifikovať podľa závažnosti poškodenia tkaniva ďasien. V tomto prípade môžeme hovoriť o jednom z troch stupňov vývoja katarálnej gingivitídy. Líšia sa v závislosti od toho, do akej miery sa zápalový proces rozšíril a aké percento tkaniva ďasien je ním ovplyvnené.

Príznaky zápalu ďasien

Zhoršenie pohody, náhle a rýchle zvýšenie telesnej teploty, ostrá bolesť v ďasnách - tieto príznaky charakterizujú prítomnosť akútnej katarálnej gingivitídy u pacienta. Podozrenie na vývoj patológie v sebe samom môže byť dosť ťažké, založené iba na týchto príznakoch. Okrem týchto znakov sú v tejto forme ochorenia vlastné nasledujúce príznaky:

vytvorí sa vrstva plaku, ktorá úplne pokrýva povrch ďasien a zubov;
ďasná napučiavajú, krvácajú;
sliznica ďasien získava bohatý jasne červený odtieň;
v zapálenej oblasti ďasien je silná bolesť a pálenie.

Spustená akútna gingivitída v priebehu času prechádza do chronickej formy, ktorá nie je charakterizovaná výraznými príznakmi. Znaky podobné príznakom akútnej formy sa vyskytujú počas obdobia exacerbácie ochorenia. Indolentná katarálna gingivitída v chronická forma sa prejavuje pri čistení zubov alebo pri jedle. Má nasledujúce príznaky:

Metódy liečenia choroby

Liečba katarálnej gingivitídy by mala byť komplexná. Lekár predpisuje terapeutické opatrenia nielen na základe formy a závažnosti ochorenia. Musí tiež vziať do úvahy všeobecný stav zdravotný stav pacienta v čase liečby, jeho vek a prítomnosť akýchkoľvek sprievodných chorôb.

V zubnej ordinácii

Pred začatím liečebného postupu lekár zhodnotí kvalitu hygieny ústnej dutiny. Potom sa vykoná profesionálne čistenie zubov, aby sa odstránili usadeniny z povrchu zubov (sú živnou pôdou pre baktérie). Ak bol vývoj katarálnej gingivitídy výsledkom vystavenia traumatickým faktorom, sú odstránené. Odstránenie zubného plaku sa vykonáva jedným z nasledujúcich spôsobov (v závislosti od charakteristík plaku, kvalifikácie lekára a vybavenia konkrétnej zubnej ordinácie).

Po vyčistení je povrch zubnej skloviny rozomletý, vyleštený a potiahnutý prípravkami (živicami alebo lakmi) obsahujúcimi fluorid. Po ukončení postupu lekár vedie s pacientom vysvetľujúci rozhovor - dáva odporúčania, ako si čistiť zuby doma, vybrať si zubnú kefku a pastu a používať nite.

Fyzioterapia a lieky

Niekedy môže ošetrujúci lekár predpísať fyzio terapeutická liečba... Takéto metódy vykazujú vysokú účinnosť pri liečbe katarálnej gingivitídy rôznej etiológie. Je dovolené používať fyzioterapiu na ochorenie spôsobené traumatickými faktormi a vykonávať postupy v kombinácii s ortodontickou alebo ortopedickou liečbou.

Ak je s rozvojom katarálnej gingivitídy výrazný zápalový proces, potom sú zobrazené aplikácie ďasien s použitím antimikrobiálnych a protizápalových zlúčenín. Patria sem infúzie liečivé byliny(harmanček, šalvia, nechtík), Furacilin (0,02% roztok), Chlorhexidin (0,06% roztok). Pred predpisovaním antibakteriálnych liekov je dôležité správne identifikovať patogénna mikroflóra a určiť jeho citlivosť.

V rámci nešpecifickej terapie zameranej na zlepšenie celkového stavu pacienta, stimuláciu procesov homeostázy a zvýšenie odolnosti tela počas exacerbácie zápalu ďasien sa aktívne používa vitamínová terapia. Vo väčšine prípadov je predpísaný priebeh príjmu vitamínových alebo vitamínovo-minerálnych komplexov, ktoré obsahujú vitamíny A, skupiny B, C, E, P. Ak je zápalový proces výrazný, lekár vykoná desenzibilizujúcu terapiu. Zahŕňa príjem antihistaminík - difenhydramín, suprastin, pulpofen.

Vyššie uvedený terapeutický režim sa používa na liečbu chronickej gingivitídy. Ak je choroba sprevádzaná všeobecnými somatickými patológiami alebo inými priťažujúcimi faktormi, bude musieť pacient podstúpiť hĺbkové vyšetrenie, na základe ktorého by sa mala vyvinúť individuálna komplexná terapia, prípadne so zapojením úzkych špecialistov z iných oblastí. medicíny.

Prevencia chorôb

Hlavné terapeutické opatrenia môžete doplniť využitím finančných prostriedkov tradičná medicína... Samozrejme, nemôžu nahradiť lieky alebo postupy predpísané lekárom. Ich použitie vám však umožňuje urýchliť proces hojenia, konsolidovať výsledok a zabrániť relapsom. Použiť nižšie ľudové prostriedky je to možné dokonca aj pri liečbe zápalu ďasien u detí, pretože vedľajšie účinky zvyčajne neposkytujú:

Ak sa u pacienta vyvinie katarálna gingivitída, je dôležité diagnostikovať ju čo najskôr a ihneď začať liečbu. Potom sa dá vyhnúť komplikáciám a s chorobou sa dá zaobchádzať rýchlo a efektívne. Pre tých ľudí, ktorí sa s gingivitídou ešte nestretli alebo sa s ňou už úspešne zaoberali, sa odporúča venovať pozornosť nasledujúcim preventívnym opatreniam pri katarálnej gingivitíde:

pokiaľ je to možné, vyhnite sa poraneniu ústnej dutiny vrátane mikrotraumat slizníc;
pravidelne navštevujte zubára, a to aj pri absencii patológií, ktoré spôsobujú bolesť alebo nepohodlie;
na opláchnutie úst používajte antiseptické roztoky;
používanie zubnej nite po každom jedle;
dôkladne odstráňte všetky usadeniny (plaky) z povrchu zubnej skloviny.

Katarálna gingivitída je veľmi časté periodontálne ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne u detí a mladých ľudí. Ochorenie je sprevádzané zápalom ďasien a je schopné časom prúdiť do klinických foriem, ktoré sú zdraviu nebezpečnejšie. Po 30 rokoch sa katarálna gingivitída vyskytuje zriedkavo a hlavne vo forme chronického ochorenia.

Hlavnými faktormi vzniku katarálnej gingivitídy sú zlá ústna hygiena a nízka úroveň imunity, vďaka čomu je telo zraniteľnejšie voči negatívnym vplyvom patogénov. Katarálna forma zápalu ďasien sa často objavuje vtedy, keď je telo po boji stále oslabené infekčná choroba a tiež sprevádza ďalšie systémové ochorenia.

Napriek tomu je možné identifikovať miestne a všeobecné faktory, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia:

Miestne príčiny:

zlá ústna hygiena a tvorba mäkkého a tvrdého plaku;
konštantné kyslé prostredie v ústach;
ťažkosti s a;
trauma a mäkké tkanivá ústnej dutiny;
defekty;
vrodená patológia kosti a mäkké tkanivá v ústnej dutine.

Bežné príčiny:

znížená imunita;
chronické ochorenia endokrinného, kardiovaskulárneho alebo tráviaceho systému;
vírusové ochorenia tela;
príjem určitých liekov a liekov, ktoré potláčajú úroveň imunity;
fajčenie;

Príčiny katarálnej gingivitídy sú lokálne aj obecné.

Podľa toho môžete klasifikovať katarálnu gingivitídu klinická forma rozsah jeho distribúcie a stupeň vývoja ochorenia, to znamená, ako sa zmení množstvo gingiválnej tekutiny, keď katarálna gingivitída:

Podľa povahy toku Ochorenie je možné rozdeliť nasledovne:

akútna forma ochorenia, rýchlo sa rozvíjajúci jediný zápal tkaniva ďasien, ktorý má svoj vlastný vývojový cyklus;
hypertrofická chronická gingivitída, sa javí ako dôsledok akútnej formy, ponechanej bez liečby, prebieha pomaly, je charakterizovaná periodickými exacerbáciami.

Podľa lokalizácie a rozsahu lézie Ochorenie je možné rozdeliť nasledovne:

lokalizovaná forma, pri ktorom sa lézia vyskytuje lokálne, v oblasti 1-3 zubov;
zovšeobecnená forma, ktorý je charakterizovaný zápalom jedného alebo oboch celého chrupu.

Od stupňa vývoja choroby závažnosť existujúcich lézií v ústnej dutine závisí od:

s miernym stupňom dochádza k začervenaniu ďasien a zápalu parodontálnych papíl;
pri miernom zápal sa šíri do voľných oblastí ďasien;
s vážnym stupňom zápalový proces postihuje alveoly.

Príznaky a znaky

Akútna katarálna gingivitída neočakávane postihuje ďasná a vyznačuje sa rýchlym vývojom, silná bolesť, zlý zdravotný stav a vysoká horúčka.

Jeho hlavné príznaky sú nasledujúce:

akútna bolesť v tkanive ďasien;
svrbenie a pálenie v mieste zápalu;
silné sčervenanie sliznice v mieste lézie;
zvýšenie veľkosti gingiválnych papíl;
opuch a krvácanie ďasien;
zhoršenie zdravia, slabosť, bolesti hlavy, horúčka.

Ak sa nájdu podobné príznaky mali by ste čo najskôr navštíviť svojho zubára a nevykonávať samoliečbu.

Ak zostane akútna gingivitída bez dozoru, môže sa stať chronickou alebo spôsobiť ulcerózne nekrotické poškodenie ústnej dutiny.

Neliečená gingivitída sa stáva chronickou

Chronická katarálna gingivitída(pozri fotografiu) - ďalšia etapa vývoja choroby. Príznaky už nie sú také akútne a objavujú sa hlavne počas zníženia úrovne imunity, jedenia a čistenia zubov.

Jeho hlavné príznaky sú nasledujúce:

bolestivé pocity pri jedle a vykonávaní hygienických postupov;
krvácanie z ďasien pri čistení zubov;
konštantná hyperémia postihnutých ďasien;
odlupovanie medzizubných papíl zo zubov;
opuch okraja ďasien.

Spravidla ide o príznaky chronickej formy nie také výrazné a preto sa nachádza iba počas návštevy zubára.

Počas obdobia exacerbácie sa symptómy prejavujú ako v akútnej forme a diagnostikovať zápal ďasien je oveľa jednoduchšie.

Liečba

Liečba chronickej katarálnej gingivitídy, ako aj liečba akútnej katarálnej gingivitídy s včasnou návštevou zubného lekára je pomerne jednoduchá a zahŕňa jednak odstránenie následkov ochorenia, jednak boj proti príčinám ochorenia. Zvyčajne terapeutický kurz netrvá dlhšie ako 2 týždne.

V prvom rade sa dezinfikuje ústna dutina a odstránia sa plaky, mäkké a tvrdé usadeniny, čo už stačí na zastavenie šírenia zápalových procesov.

V prípade, že zápal vyvolajú problémy s ortodontickými štruktúrami a výplňami, zubár ich nahradí novými.

Na začiatku môže byť zápal ďasien liečený bez liekov

V prípade včasného lekárskeho zásahu, gingivitídu je možné liečiť bez liekov, a bude stačiť len niekoľko dní vypláchnuť ústa chlórhexidínom.

Avšak v prípade, že sa zápalové procesy rozšírili alebo sa vyvinula chronická generalizovaná katarálna gingivitída, sú predpísané antibiotiká a protizápalové lieky.

Hlavné ošetrenie po vyčistení ústnej dutiny leží na ramenách lieková terapia... Podľa predpisu lekára rôzne lieky pre vnútorné použitie, rôzne fyzioterapeutické procedúry ako masáž ďasien, elektroforéza a UHF terapia.

V prípadoch, keď je zápal ďasien symptómom iného ochorenia, sú do procesu liečby zapojení špecialisti z iných oblastí.

Katarálna gingivitída je zápalový proces ďasien lokalizovaný v periodontálnych tkanivách, ktorý postihuje iba mäkké tkanivo pričom celistvosť spoja ďasna a zuba nie je narušená.

Na katarálnu gingivitídu sú najcitlivejšie deti a mladiství, s vekom sa riziko ochorenia znižuje alebo sa stáva zložitejším. Priebeh ochorenia v závislosti od patogénu môže byť akútny alebo chronický.

Príčiny katarálnej zápalu ďasien

Katarálna gingivitída sa objavuje pod vplyvom miestnych alebo systémových faktorov. Medzi tie miestne možno rozlíšiť: nekvalitnú ústnu hygienu, najmä v prípadoch, keď sa na povrchu zuba nachádzajú usadeniny vo forme plaku alebo kamienkov, zubné zásahy spojené so zubnou protézou, výplňou alebo ortodontickým ošetrením, dislokácia alebo zlomenina zubnej korunky, maloklúzia, neštandardné usporiadanie pier, abnormálne prichytenie frenu jazyka, plytká predsieň, individuálna štruktúra čeľuste, keď majú zuby hromadu a nesprávne usporiadanie. U detí možný dôvod nástup ochorenia je proces prerezávania zubov a potom, čo korunka zuba vyjde z ďasien, zápal ustúpi.

V etiológii katarálnej gingivitídy hrajú dôležitú úlohu niektoré všeobecné faktory, ktorých účinok môže ovplyvniť vývoj ochorenia. Jednou z nich sú zlyhania v hormonálny systém napríklad obdobie reštrukturalizácie tela: dospievanie, tehotenstvo, menopauza, narušená práca štítna žľaza, recepcia hormonálne lieky, ako aj prítomnosť zlých návykov (fajčenie). Pacienti s diabetes mellitus a leukémiou sú ohrození a ľahko náchylní na katarálnu gingivitídu. Choroba sa môže vyvinúť na pozadí vírusových infekcií, ktoré oslabujú všetky ochranné funkcie tela. Intoxikácia ťažkými kovmi, jódom alebo fluoridom môže vyvolať katarálnu gingivitídu.

Pacienti podstupujúci chemoterapiu a liečenie ožiarením sú tiež ohrození. Akákoľvek porucha v tele - chronická alebo získaná - teda znižuje ochrannú funkciu ďasien, čo umožňuje rozvoj katarálnej gingivitídy. Mikroorganizmy žijúce v ústnej dutine, v prítomnosti akýchkoľvek usadenín vo forme kameňov alebo plaku, začínajú maximalizovať produkciu toxických látok, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú oslabenú ďasno, čo spôsobuje patologický proces... Výsledkom je, že zápal z malých oblastí sa postupne šíri do celej oblasti ďasien a jej nehybnej časti, po ktorej je už viditeľný kompletný klinický obraz vývoja katarálnej gingivitídy.

Klasifikácia katarálnej gingivitídy

Katarálna gingivitída je klasifikovaná podľa závažnosti ochorenia, formy a umiestnenia. Choroba rôznych foriem a štádií nezačína náhle, ale postupuje, prechádza z jedného typu na druhý. Rozlišujú sa nasledujúce formy katarálnej gingivitídy:

akútna katarálna gingivitída (je dôsledkom intoxikácie tela, môže sa objaviť v dôsledku preneseného vírusové ochorenie- chrípka alebo akútne respiračné infekcie - na pozadí oslabenej imunity, najčastejšie diagnostikované v jarno -jesennom období);
chronická katarálna gingivitída (je dôsledkom predchádzajúcej akútnej gingivitídy alebo jej môže predchádzať);

Katarálna gingivitída má hlavné typy lokalizácie - lokálne a všeobecné:

lokalizovaná katarálna gingivitída postihuje ďasná v rámci jedného alebo dvoch zubov;
generalizovaná katarálna gingivitída postihuje celú ďasno.

Katarálna gingivitída sa líši aj v závažnosti priebehu ochorenia:

mierne - poškodenie papíl ďasien;
stredný stupeň - poškodenie časti ďasien susediacej s krkom zuba;
závažné - poškodenie celej ďasna vrátane nehybnej časti.

Príznaky katarálnej gingivitídy

Prejavuje sa akútna katarálna gingivitída rôzne príznaky, spôsobujúce pacientovi nepohodlie, pričom sa objaví choroba bolestivý syndróm a nepohodlie... Medzi hlavné príznaky akútnej katarálnej gingivitídy patria:

Pocit akútnej bolesti.
Periodický alebo pretrvávajúci pocit pálenia v postihnutej oblasti.
Prítomnosť svrbenia v ďasnách.
Vzhľad opuchu v blízkosti lézií.
Krvácajúce ďasná.
Sliznica ďasien má výrazné začervenanie.
Významné zvýšenie veľkosti gingiválnych papíl;
Prítomnosť mäkkého plaku.
Zvýšená telesná teplota.
Zhoršenie celkového stavu.

Ak počas autodiagnostiky pacient zistil jeden alebo viac symptómov ochorenia, je potrebné urýchlene konzultovať so zubným lekárom. Ak liečba nie je včasná, choroba prejde z akútnej formy do chronickej s menej výraznými príznakmi. Okrem hlavných symptómov akútnej formy katarálnej gingivitídy bude pacient cítiť nepohodlie počas hygienických postupov na čistenie ústnej dutiny a jedenie. Hlavné príznaky chronickej katarálnej gingivitídy sú nasledujúce:

Syndróm bolesti.
Pocit pálenia a svrbenia pri dotyku ďasien.
Zahustenie a zhrubnutie gingiválneho okraja.
Voľná adhézia papily k zubom.
Zmeny farby a veľkosti ďasien papily.
Modré ďasná preplnené krvou.
Zápach z úst.

Často je chronická katarálna gingivitída zistená počas rutinného vyšetrenia zubným lekárom alebo v období, keď sa choroba začína zhoršovať.

Diagnostika katarálnej gingivitídy

Diagnostikovať katarálnu gingivitídu nie je pre zubára ani terapeuta náročné. Na stanovenie diagnózy sa urobí pohovor s pacientom a vyšetrí sa ústna dutina. V tomto procese môže lekár určiť, či je infekcia bakteriálna alebo vírusová. Aby sa identifikoval typ baktérií, ktoré vyvolali nástup katarálnej gingivitídy, je predpísané škrabanie z postihnutých oblastí.

Okrem tohoto všeobecná diagnostika na určenie formy zápalu ďasien sa používa diferenciálna diagnostika, ktorá pomáha rozlišovať medzi katarálnou, hypertrofickou a chronickou gingivitídou, pretože všetky majú podobné klinický obraz prejavy: krvácanie ďasien, bolesť a začervenanie ďasien.

Diagnóza zubnými nástrojmi zahŕňa sondovanie gingiválnych vreciek. To vám umožňuje určiť patológiu pohyblivosti zubov. Na účely posúdenia integrity kostného tkaniva imobilným procesom sú priradené röntgenové lúče.

Na presnú diagnózu sa tiež zobrazujú pacienti všeobecná analýza vykonáva sa krv a indexovanie mikróbov a krvácanie. Tieto štúdie vám umožňujú presne predpísať liečbu a určiť formu priebehu ochorenia.

Liečba katarálnej gingivitídy

Na odstránenie katarálnej gingivitídy lekár predpisuje terapeutickú liečbu. Cieľom je zbaviť sa škodlivej mikroflóry ústnej dutiny, ktorá je primárnou príčinou ochorenia. Okrem toho je potrebné odstrániť všeobecné a lokálne faktory, proti ktorým môže proces vzniku ochorenia začať alebo pokračovať.

Požadované výsledky môžete dosiahnuť pomocou lokálna liečba, ktorá zahŕňa čistenie ústnej dutiny na profesionálnej úrovni. Komplex terapie tiež zahŕňa ortodontickú liečbu, charakterizovanú výmenou predtým nainštalovaných výplní, zmenou a reinštaláciou protéz alebo implantátov. Je tiež dôležité úplne vyliečiť zubný kaz.

Lokálna liečba katarálnej gingivitídy spočíva v opláchnutí úst antiseptickými roztokmi, aplikáciami drogy na postihnuté oblasti ďasien, masírujte ďasná, používajte elektroforézu a parafínovú terapiu.

Všeobecná liečba katarálnej gingivitídy sa vykonáva pomocou liekov, ktorých príjem zmierňuje zápal, má analgetický účinok a zvyšuje imunitu. Často všeobecné ošetrenie choroba zahŕňa užívanie antibiotík.

V závislosti od príčiny katarálnej gingivitídy, napríklad alergií, vírusových ochorení, rôzne infekcie a ďalší, liečba sa vykonáva v spojení s ďalšími úzkymi odborníkmi: endokrinológmi, imunológmi, gastroenterológmi.

Prognóza liečby katarálnej gingivitídy bude priaznivá iba vtedy, ak si pacient včas všimne nepohodlie v ústnej dutine a obráti sa na špecialistu na úplné vyšetrenie zubným lekárom a tiež absolvuje predpísaný priebeh liečby. Ak sa liečba akútnej katarálnej gingivitídy nezačne včas, existuje vysoké riziko, že choroba sa stane chronickou, čo je oveľa ťažšie vyliečiť. V niektorých prípadoch môže choroba spôsobiť rozvoj nekrotizujúcej ulceróznej gingivitídy a parodontitídy.

Prevencia ochorenia spočíva v správnej, včasnej a pravidelnej ústnej hygiene. Ak to chcete urobiť, musíte sa poradiť so zubným lekárom, ktorý vám povie, ako a kedy si musíte zuby vyčistiť, a tiež vám pomôže vybrať tie správne. zubná kefka a cestoviny. Je dôležité dvakrát ročne absolvovať preventívnu prehliadku u špecialistu.

Štatistiky uvádzajú, že šírenie katarálnej gingivitídy je dosť veľké. Predstavuje až 90% prípadov z celkovej hmotnosti ochorenia ďasien. Okrem toho je choroba najčastejšie diagnostikovaná u pacientov mužského pohlavia, ako aj u osôb mladších ako 30 rokov.

Príčiny

Patogenéza katarálnej gingivitídy je spôsobená tvorbou biofilmov:

Spirochety.
Fusobacterium nucleatum.
Aktinomycety.
Tannerella forsythia.

Práve tieto mikroorganizmy vyvolávajú tvorbu plaku a v dôsledku toho zápalový proces na ďasnách.

Miestne príčiny katarálnej gingivitídy:

poranenia inej povahy (popáleniny, vykĺbenie zuba, zlomenina koronálnej časti);
karyózne lézie (najmä v cervikálnej oblasti jednotky);
abnormálne uhryznutie;
defekty chrupu (zhlukovanie jednotiek, dystopia);
patológia vo vývoji mäkkých tkanív;
nedostatočná alebo neuspokojivá ústna hygiena;
tvrdé usadeniny na povrchu zubov nad a pod ďasnom;
nesprávne nainštalované výplne, ortodontické a ortopedické konštrukcie.
v detstvo zápal ďasien môže byť spôsobený erupciou sady mliečnych zubov.

Etiológia zápalu ďasien je často založená na vnútorných faktoroch:

tehotenstvo, puberta, menopauza (v týchto obdobiach dochádza k hormonálnemu narušeniu);
prítomnosť zlých návykov;
alkoholizmus, drogová závislosť;
cukrovka;
choroby hematopoetických orgánov;
ochorenia tráviaceho systému;
avitaminóza;
vírusové infekcie;
oslabenie imunity (onkológia, HIV);
dlhodobé používanie určitých liekov (imunosupresíva, cytostatiká, hormonálna antikoncepcia).

Napriek tomu lekári považujú za najčastejší dôvod vzniku katarálnej gingivitídy neuspokojivú ústnu hygienu na pozadí porušenia homeostázy tela.

Klasifikácia katarálnej gingivitídy

Uvažovaná choroba tkaniva parodontu sa líši podľa lokalizácie, závažnosti a formy. Etapy sa navzájom nahrádzajú v závislosti od progresie ochorenia.

Zvážte formy ochorenia:

Akútna katarálna gingivitída sa prejavuje na pozadí intoxikácie, vírusových infekcií, oslabenia funkcií imunitného systému.
Chronická katarálna gingivitída sa vyskytuje po akútnej forme, ak je včasná a správna liečbaďasná.

Ochorenie je klasifikované podľa polohy:

Generalizovaná katarálna gingivitída je diagnostikovaná, keď je zápalovým procesom ovplyvnená celá guma čeľustného oblúka. To dáva pacientovi značné nepohodlie.
Lokalizovaná gingivitída je charakterizovaná malou oblasťou lézie. Zápal pokrýva tkanivo ďasien okolo 1–2 jednotiek.

Rozdiel v závažnosti:

o ľahká etapa katarálna gingivitída postihuje iba papily ďasien;
priemerný stupeň je diagnostikovaný, ak sú postihnuté tkanivá okolo krku zuba;
v závažnom štádiu zápalový proces pokrýva celú ďasno spolu s jej nehybnou časťou.

Klasifikácia uľahčuje lekárom diagnostiku a určenie terapie. Koniec koncov, generalizovaná gingivitída alebo lokalizovaná forma vyžaduje iný prístup k liečbe.

Príznaky

Stojí za zmienku, že symptómy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od jeho formy alebo štádia.

Zvážte príznaky akútnej katarálnej gingivitídy:

bolestivý syndróm;
pocit svrbenia v ďasnách;
pocit pálenia;
môžete vidieť, že tkanivá sú opuchnuté, opuchnuté;
postihnutá oblasť sa zmení na červenú;
gingiválne papily sa výrazne zväčšujú;
plaketa;
niekedy sa telesná teplota zvýši, celková pohoda sa zhorší.

Známky chronického zápalu:

bolesť;
pravidelne sa cíti pocit svrbenia alebo pálenia;
okraj ďasna sa stáva hrubším a hustejším;
papily sú voľne pripevnené k jednotke, čo zvyšuje ich veľkosť;
guma sa stáva modrastou;
pristúpenie zlý zápach z ústnej dutiny.

Príznaky sa objavujú v oblasti jednej alebo viacerých jednotiek, ak je choroba lokalizovaná. A generalizovaná gingivitída pokrýva veľkú oblasť, čo spôsobuje pacientovi značné nepohodlie.

Ktorý lekár lieči katarálnu gingivitídu?

Po zistení aspoň niektorých z uvedených znakov prítomnosti zápalu v ústnej dutine je dôležité rýchlo sa obrátiť o pomoc na odborníka. Vyšetrenie a ošetrenie vykonáva zubný lekár -paradentológ. Lekár sa často zaoberá odstránením choroby v spojení s terapeutom. V niektorých prípadoch môže byť potrebná pomoc chirurga alebo konzultácia s úzko špecializovanými odborníkmi (gastroenterológ, imunológ, alergológ atď.).

Diagnostika katarálnej gingivitídy

Skúsený odborník môže ľahko určiť prítomnosť choroby aj počas vizuálneho vyšetrenia. Jeho úlohou je zabezpečiť, aby diferenciálna diagnostika katarálnej gingivitídy umožnila vylúčiť iné ochorenia ústnej dutiny. Napríklad, počiatočná fáza paradentóza alebo dermatóza môžu mať podobné príznaky.

Nasledujúce manipulácie umožňujú rozlíšiť katarálny typ ochorenia:

Chemická analýza škrabancov z ďasien (umožňuje určiť typ baktérie).
Hardvérové vyšetrenie pomáha potvrdiť diagnózu.

Diferenciálna diagnostika zahŕňa množstvo testov:

Výsledok by mal byť pozitívny na Pisarevove a Schillerove testy.
Indexy sa určujú podľa Volodiny a Fedorova.
Vykonávanie sondovania.
Stanovenie indexov Vremillion a Green.

Diferenciálna diagnostika určovania chronickej formy ochorenia zahŕňa aj nasledujúce akcie:

ortopantomografia;
reoparodontografia;
vitálna mikroskopia;
je dôležité určiť kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele zloženia gumovej tekutiny;
biopsia.

Všetky tieto informácie vám umožňujú získať presný obraz a predpísať správnu terapiu.

Liečba

Úsilie lekára je zamerané na odstránenie príčin zápalu a prejavov ochorenia. Zvážte kroky zubára:

Musíte začať s vedením, ktoré vám umožní odstrániť všetky druhy usadenín (plak, biofilm, kamene).
Potom sú predpísané výplachy antiseptické činidlá... Vhodný je roztok chlórhexidínu.
V prípade potreby je zabezpečené školenie o správnej ústnej hygiene.
Je tiež dôležité vykonať sanitáciu (odstránenie kazu, výmena chybných výplní a ortodontických štruktúr).

Generalizovanú gingivitídu alebo iné typy zápalu ďasien je zvyčajne možné zastaviť po vyčistení usadenín a organizovaní osobnej hygieny. Ale ak sa patologický proces naďalej vyvíja, je predpísaná protizápalová terapia. Na liečbu ďasien sú vhodné nasledujúce prípravky:

chlórhexidín;
resorcinol;
roztok chlorofylliptu;
aspirínová masť;
propolis a pod.

Generalizovanú alebo lokalizovanú chronickú gingivitídu je možné liečiť elektroforézou kyselina askorbová, masáž ďasien a protizápalová terapia.

Ak je choroba spôsobená nejakou všeobecnou poruchou telesných systémov alebo chorôb, nemožno ich ignorovať. Poskytnúť účinná liečba je to možné iba spojením úsilia parodontológa a úzkoprofilového lekára.

Preventívne opatrenia

Je dôležité pravidelne a správne čistiť ústnu dutinu od plaku a zvyškov jedla. koná najmenej 2 krát denne. Trvanie každej manipulácie je 3 minúty.
Musí sa použiť pred čistením.
Po ukončení procedúry naneste antibakteriálne činidlá.
Kontaktujte svojho zubného lekára a požiadajte ho o výber produktov osobnej hygieny (typ nite, pasta so špeciálnymi liečivými prísadami).
Po vyčistení úst si niekoľko minút masírujte ďasná prstom. Tento postup normalizuje krvný obeh v cievach.
Pokúste sa nezraniť sliznicu príliš horúcimi jedlami alebo nápojmi, chemickými dráždidlami, ostrými predmetmi.
Dávajte pozor na svoju diétu. Okrem toho, že by mal obsahovať dostatočné množstvo vitamínov a minerálov, nevylučujte používanie drsných jedál (jablká, mrkva a podobne). Tuhé jedlo podporuje samočistenie a udržiava tón ďasien.
Zbavte sa zlých návykov. Nikotín a alkohol majú negatívny vplyv na celé telo a najmä na stav ústnej dutiny.

Stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že denná starostlivosť na zuby a ďasná sa musí kombinovať s profesionálnym čistením dvakrát ročne. Zodpovedný prístup k zdraviu vášho úsmevu vám umožní udržať si ho mnoho rokov. Je tiež dôležité včas vyhľadať pomoc bez toho, aby sa choroba začala. Preventívna návšteva zubára vám umožní odhaliť problém v počiatočnom štádiu.

Užitočné video o zápale ďasien

- periodontálne ochorenie, charakterizované seróznym (katarálnym) zápalom ďasien. K lokálnym zmenám pri katarálnej gingivitíde patrí edém, hyperémia (alebo cyanotickosť) sliznice ďasien, bolestivosť a krvácanie gingiválneho okraja, prítomnosť zubného plaku a nepríjemná chuť v ústach. Pri diagnostike katarálnej gingivitídy, klinickom vyšetrení, stanovení zubných indexov, Röntgenové vyšetrenie... Liečba katarálnej gingivitídy môže byť lokálna (odstránenie zubného plaku, periodontálne aplikácie a obväzy, fyzioterapia, masáž) a celková (užívanie protizápalových, desenzibilizujúcich, vitamínových prípravkov).

Všeobecné informácie

Katarálna gingivitída je zápal ďasien, ktorý postihuje povrchové periodontálne tkanivá a prebieha bez poškodenia úponu ďasien. V zubnom lekárstve sa rozlišujú tieto klinické a morfologické formy zápalu ďasien: katarálne, erozívne-ulcerózne, hypertrofické, plazmacytické, deskvamatívne, granulomatózne a atrofické. V štruktúre zápalových lézií ďasien sa katarálna gingivitída vyskytuje najčastejšie - v 90% prípadov. Obvykle je katarálna gingivitída diagnostikovaná u detí a jednotlivcov mladý vek(do 30 rokov). Muži majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku katarálnej gingivitídy ako ženy.

Príčiny

Katarálna gingivitída sa vyskytuje pod vplyvom lokálnych a systémových faktorov. Katarálna gingivitída u detí môže byť spojená s prerezávaním zubov; v tomto prípade potom, čo zubná korunka vyjde z ďasien, zápal ustúpi.

Miestnymi faktormi prispievajúcimi k rozvoju katarálnej gingivitídy môžu byť traumy zubov (zlomenina korunky, dislokácia zubov atď.), Cervikálny kaz, maloklúzia, zubné anomálie (dystopia, tlačenica) a mäkké tkanivá ústnej dutiny (krátke frenum pier, malá predsieň); neuspokojivá starostlivosť o zuby, zubný kameň, chyby v umiestnení výplní, zubných protéz, estetických faziet alebo ortodontických aparátov a pod.

V etiológii katarálnej gingivitídy hrajú dôležitú úlohu všeobecné faktory pri zvýšenej náchylnosti niektorých ľudí na zápalové ochorenia parodontu. Tie obsahujú fyziologické obdobiaživot ako puberta, tehotenstvo, menopauza; zlé návyky(fajčenie); choroby (diabetes mellitus, peptický vredžalúdok, chronická hepatitída, hypo- a hypertyreóza, leukémia, infekcia HIV atď.); vírusové infekcie (chrípka, ARVI); hypo- a avitaminóza (skorbut, pellagra); užívanie liekov (cytostatiká, imunosupresíva, perorálna hormonálna antikoncepcia).

V súčasnej dobe je všeobecne uznávaným spúšťacím mechanizmom vývoja katarálnej gingivitídy prítomnosť zubného plaku (mikrobiálny plak alebo biofilm). Zloženie mikrobiálneho plaku zahŕňa aeróbne (stafylokoky, streptokoky, aktinomycety) a anaeróbne mikroorganizmy (fusobaktérie, prevotella, porfyromony, treponémy atď.) S prevahou medzi nimi. Poškodzujúci potenciál mikrobiálnych akumulácií do značnej miery závisí od stavu obranyschopnosti tela a imunitného stavu. Hlavnými provokačnými momentmi vývoja katarálnej gingivitídy sú teda neuspokojivá ústna hygiena a porušenie všeobecnej homeostázy tela.

Klasifikácia

V závislosti od povahy kurzu je katarálna gingivitída akútna a chronická. Podľa prevalencie zápalu môže byť katarálna gingivitída lokalizovaná (v oblasti 1-3 zubov) alebo generalizovaná, difúzna (v oblasti jednej alebo oboch čeľustí).

Ak vezmeme do úvahy závažnosť lézie v parodontológii, existujú 3 stupne katarálnej gingivitídy:

svetlo - so zápalovými léziami parodontálnych papíl
stredný - so zápalom medzizubných a voľných ďasien (okrajová časť ďasien)
ťažké - so zapojením do zápalového procesu celej gumy vrátane jej alveolárnej časti.

Príznaky katarálnej gingivitídy

Pri akútnej katarálnej gingivitíde sa určuje hyperémia, opuch ďasien v oblasti niekoľkých alebo všetkých zubov. Charakteristické je krvácanie z ďasien, ktorého závažnosť závisí od intenzity zápalu. V postihnutých oblastiach je pocit pálenia a bolesť. Bolestivé pocity a krvácanie sliznice ďasien sa zvyšuje počas príjmu potravy, palpácie, čistenia zubov, sondovania. Až na zriedkavé výnimky nie je celkový stav s katarálnou gingivitídou spravidla narušený. O ťažký priebeh môže sa objaviť katarálna gingivitída, hypertermia, bolesť svalov, celková nevoľnosť.

Pri chronickej forme katarálnej zápalu ďasien guma získava kyanotickú farbu (kongestívna hyperémia), valcovité zahusťovanie. Pri najmenšom zranení dochádza ku krvácaniu. V ďasnách je pocit distenzie, neustála chuť krvi, často - zlý zápach z úst. V období exacerbácie sa tieto sťažnosti zintenzívňujú.

Pri vyšetrení sa odhalí zmena farby a reliéfu ďasien: stane sa jasne červenou a voľnou; okraj ďasien stráca vzhľad hrebenatky; medzizubné papily sa vyklenú; niekedy sú určené oblasti deskvamácie sliznice a jednej erózie. Typická je prítomnosť zvýšeného obsahu nemineralizovaného zubného plaku alebo zubného kameňa. Patologické gingiválne vrecká s katarálnou gingivitídou chýbajú; zuby zostávajú stabilné a nehybné.

Diagnostika

Katarálna gingivitída je diagnostikovaná počas ústneho vyšetrenia kvalifikovaným zubným lekárom alebo parodontológom na základe vyššie uvedených skutočností klinické príznaky a subjektívne vnemy upravené o objektívne a inštrumentálne údaje.

Na posúdenie miestneho stavu pri katarálnej gingivitíde sa používajú zubné indexy-semikvantitatívne ukazovatele odrážajúce stav ústnej dutiny: Silnes-Loe alebo Green-Vermillion index (na stanovenie množstva mikrobiálneho plaku v krčnej oblasti), papilárne-okrajový-alveolárny index (Schiller-Pisarevov test na posúdenie intenzity zápalu), test sondy (na posúdenie stupňa krvácania ďasien) atď.

Obzvlášť zaujímavé pri katarálnej gingivitíde môžu byť údaje z reoperodontografie, vitálnej mikroskopie, dopplerovskej flowmetrie, ktoré umožňujú posúdiť mikrocirkuláciu v periodontálnych tkanivách. Podľa indícií je vykonaná analýza kvalitatívnej a kvantitatívne zloženie gingiválna tekutina, biopsia a morfologické vyšetrenie tkaniva ďasien.

Pri panoramatickej rádiografii a ortopantomografii u pacientov s katarálnou gingivitídou nie sú zmeny v alveolárnej kosti určené; v zriedkavých prípadoch s predĺženým priebehom chronickej gingivitídy je možné detegovať osteoporózu alebo resorpciu kompaktnej platničky medzizubných sept. Chronickú katarálnu gingivitídu je potrebné odlíšiť od edematóznej formy hypertrofickej gingivitídy, miernej parodontitídy, intraorálnych prejavov rôznych dermatóz - lichen planus, pemphigus vulgaris a iných lekárskych obväzov, vývoja paradentózy.