Farmakoterapia chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Príčiny, symptómy, štádiá a diagnostika choroby varnej dosky Príznaky hoblovej choroby

CHOCHP Ide o progresívne ochorenie charakterizované chronickým zápalom bronchiálneho stromu a deštrukciou pľúcneho tkaniva v dôsledku vdýchnutia škodlivých látok. Na prvom mieste je tabakový dym, priemyselný prach alebo škodlivé plynné látky. Zápal vo vnútri priedušiek vedie k zníženiu lumenu priedušiek - bronchiálnej obštrukcii. Dôsledky obštrukcie - znížený prietok vzduchu, zhoršená pľúcna ventilácia. Ide o obštrukčnú chorobu pľúc, ktorá si vyžaduje trvalé liečenie a lekársky dohľad, najmä počas exacerbácie ochorenia. Emfyzém, bulózny emfyzém, chronická obštrukčná bronchitída sú variantmi prejavu CHOCHP.

Byť v stave zápalu dlhší čas, Dýchacie cesty podstúpiť významné patologické zmeny. Kašeľ začína obťažovať, je ťažké dýchať, dochádza k dýchavičnosti.

Keď sa prejaví poškodenie priedušiek a bronchiolov z obštrukcie, v tele je vážny problém výmeny plynov: je ťažšie získať dostatok kyslíka a zbaviť sa prebytočného oxidu uhličitého. Tieto zmeny vedú k dýchavičnosti a ďalším príznakom.

Príčiny chronickej obštrukčnej choroby

Aby sme pochopili, prečo sa kotúč vyvíja, je dôležité pochopiť, ako fungujú pľúca. Vdychovaný vzduch zvyčajne prechádza z nosohltanu cez dýchacie cesty (priedušky, bronchioly) do malých vzduchových vakov pľúc - alveol. V alveolách kyslík, ktorý vdychujeme, prechádza stenou do krvného obehu. Oxid uhličitý putuje v opačnom smere, z krvného obehu, späť do alveol, a je vylučovaný výdychom (obrázok 1).

Pri vdýchnutí dymu pri fajčení alebo pasívnom fajčení, vdýchnutí rôznych dráždivých plynných látok alebo malých častíc osoba trpí poškodením sliznice dýchacích ciest, výskytom chronického zápalu, poškodením pľúcneho tkaniva (obrázok 2) a záchvaty kašľa.

O poškodenie pľúc nastáva situácia, v ktorej je normálna inhalácia problémom, pričom výmena kyslíka a oxidu uhličitého v alveolách je náročná, čo si prirodzene vyžaduje terapiu.

Vo väčšine prípadov ide o celoživotnú získanú chorobu. K tejto diskutabilnej akvizícii prispieva predovšetkým fajčenie (tabak, marihuana atď.) Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko, patrí zvýšená citlivosť na vdýchnuté látky. To platí najmä pre vdýchnutie tabakového dymu z pasívnych fajčiarov, vdýchnutie organického, anorganického, domáceho prachu alebo znečisteného vzduchu, dlhodobé pôsobenie dráždivých látok z povolania (výpary kyselín a zásad, priemyselný prach).

Chronická obštrukčná choroba môže mať dedičnú povahu. Medzi genetické rizikové faktory patrí závažný nedostatok alfa 1-antitrypsínu, proteínu, ktorý chráni pľúca. Existujú aj ďalšie dedičné chyby. To môže tiež vysvetľovať vývoj CHOCHP u nefajčiarov: Približne 20 percent ľudí, u ktorých sa choroba vyvinula, nikdy nefajčilo.

V ktorejkoľvek z variantov vývoja ochorenia ide o progresívne ochorenie! Celá dráma v slove je progresívna. Akonáhle sa vytvorí, bude sa nekontrolovane snažiť o smrť pacienta. A to musí pochopiť každý pacient trpiaci chorobami pľúc a priedušiek. Smrť nastáva v dôsledku postupného respiračného zlyhania. Inými slovami, človek pomaly zomiera na nedostatok kyslíka v krvi.

Otázka od pacienta

Je CHOCHP bronchitída, zápal pľúc alebo emfyzém?

Termín chronická obštrukčná choroba pľúc sa často používa spolu s ochoreniami, ako je bronchitída a / alebo emfyzém, pretože sú najbežnejšie klinické formy patológia. Súčasná liečba CHOCHP, chronickej bronchitídy a emfyzému je navyše podobná. Výsledky chronickej bronchitídy a pľúcnej obštrukcie sú však odlišné. Preto je dôležité stanoviť správnu diagnózu.

Prejavy CHOCHP

• Dýchavičnosť Dve tretiny pacientov s CHOCHP idú k lekárovi, ak majú dýchavičnosť. Obtiažne dýchanie a dýchavičnosť zasahujú do života a práce, preto pacient príde do ordinácie lekára. Medzi vôbec prvým pocitom dýchavičnosti a návštevou pneumológa uplynú tri alebo päť rokov.
• Kašeľ Kašeľ je návykový ako kašeľ fajčiara. Kašeľ nie je braný vážne. Spútum pri kašli, sivé, zelené alebo hnedé. Mikróby, ktoré žijú a množia sa v prieduškách, farbia hlien v takýchto farbách.
• Dýchavý dych. Dýchavičnosť a kašeľ sú sprevádzané sipotom a pískaním v hrudníku. Zúženie lúmenu priedušiek spôsobuje pri dýchaní pískavé zvuky. Hlien vo vnútri priedušiek tieto zvuky zosilňuje alebo mení.

Diagnostika chronickej obštrukčnej choroby pľúc

Klinika IntegraMed dostala 10 rokov starostlivosť pre 9,5 tisíc pacientov s CHOCHP. Vedomosti a skúsenosti získané počas práce vo Výskumnom ústave pneumológie pomáhajú našim pneumológom zvoliť správny liečebný režim.

Počas návštevy lekára budú vaše sťažnosti pozorne počúvané. Sťažnosti a anamnéza pomáhajú správne posúdiť vývoj ochorenia a závažnosť. Závažnosť ochorenia sa hodnotí podľa medzinárodných odporúčaní GOLD 2018. Dýchavičnosť sa meria v bodoch pomocou dotazníka pre pacienta, podľa stupnice MRC. Na monitorovanie liečby je potrebné vyhodnotenie dyspnoe. Hodnotí sa chuť pacienta, výška a hmotnosť, tvar hrudníka a kože. Hladina kyslíka v krvi sa nevyhnutne meria.

Po vyšetrení sa vykonávajú dychové testy. Lekári vykonávajú spirometriu sami. Výsledok testu bude presný, keď dychový test vykoná lekár. V prípade potreby vykonajte komplexnú štúdiu respiračných funkcií a difúznej kapacity pľúc.

Liečba CHOCHP

Liečba CHOCHP je dlhý a konzistentný proces pod dohľadom lekárov. Kontrola sa vykonáva počas návštev lekára alebo online konzultácií cez skype. Cieľom liečebného programu pre CHOCHP je znížiť počet exacerbácií, zlepšiť respiračné funkcie a rýchlo sa s exacerbáciami vyrovnať.

Skype konzultácia

Online konzultácie šetria čas a námahu našim pacientom. Pacient posiela na kliniku rozbory, CT vyšetrenie. Potom, vo vopred dohodnutý čas, vás pneumológ, ktorý vás ošetruje, kontaktuje prostredníctvom systému Skype. Ak počas konzultácie cez Skype lekár pochopí, že na opravu liečby je potrebné vyšetrenie, budete pozvaní na stretnutie.

Domáci hovor

Pre ťažkých pacientov s CHOCHP ponúkame službu Pulmonologist Home Call. Konzultácie doma Viktor Samoilenko, pulmonológ, kandidát lekárskych vied, nominant na Národnú cenu najlepší lekári Rusko „povolanie“, študent akademika Ruskej akadémie vied, prof. Chuchalina A.G. Počas konzultácie na mieste lekár upraví liečbu, zmení režimy oxygenoterapie a dohodne si nové termíny.

Hospitalizácia

Ak sa ukáže, že na liečbu je potrebná iba pľúcna nemocnica, potom zorganizujeme NALÉHAVÚ hospitalizáciu v pľúcnej nemocnici. Na liečbu budeme dohliadať spolu s našimi kolegami v nemocnici.

"Denný stacionár"

V podmienkach „denného stacionára“ bojujeme s exacerbáciami CHOCHP intravenózna injekcia v kombinácii s intenzívnou terapiou rozprašovačom. Dva až tri dni intenzívnej liečby povedú k zlepšeniu pohody. Keď sa obnoví dýchanie, bude možné predpísať základnú terapiu.

Pľúcna rehabilitácia pri CHOCHP

Naše pľúcne oddelenie vyvinulo „Program pľúcnej rehabilitácie pre pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc“.

Priebeh komplexnej terapie vám umožňuje nahradiť bronchoskopickú sanitáciu u pacientov s bronchiektáziou.

• spútum sa ľahko vykašliava, dochádza k vykašliavaniu prirodzene, naplňte najmenšie priedušky liekmi vrátane antimikrobiálnych látok.
• zavedenie liekov do priedušiek a odstránenie spúta nie je invazívne a traumatické.
• vzhľadom na pozitívny účinok drenážnych techník a špeciálne cvičenia, zahrnuté v kurze, zlepšuje bronchiálnu lymfodrenáž, ich prekrvenie. Ako výsledok, ochranné vlastnosti sliznice poškodených priedušiek a okolitého pľúcneho tkaniva.
• bronchoskopii nehrozia žiadne riziká: riziko krvácania, poškodenia a Alergická reakcia na anestéziu.

Príznaky

Röntgenové znaky

Pľúcny emfyzém u pacienta s CHOCHP

CHOCHP by ste mali zvážiť, ak máte:

• Dýchavičnosť pri námahe alebo v pokoji.
• Chronický kašeľ s vykašliavaním hlienu a / alebo dýchavičnosti;
• Kašeľ dlho pred nástupom dýchavičnosti;
• Pískanie a pískanie v hrudi

Ak je prítomný aspoň jeden z vyššie uvedených znakov, je indikovaný test respiračných funkcií na zistenie obmedzenia prúdenia vzduchu, aj keď nie je dýchavičnosť.

Najčastejšími príznakmi sú: kašeľ bez / s vykašliavaním hlienu; dýchavičnosť pri námahe alebo dokonca v pokoji; bolesť hlavy; narastajúca únava.

Ochorenie zvyčajne nespôsobuje na začiatku alebo je veľmi mierne klinické prejavy... Ako postupujú, zvyšujú sa, stav pacienta sa zhoršuje.

Otázka od pacienta

Je CHOCHP taká nebezpečná, ako sa hovorí?

Ide o ochorenie s pomalým nástupom. Pred nástupom hlavných symptómov ochorenia - zvyčajne dýchavičnosť, kašeľ, to bude trvať 10-15 rokov. Je to spôsobené zvláštnosťami zápalu v dýchacích cestách pod vplyvom tabakového dymu alebo prachu. V dôsledku ich dlhodobého pôsobenia a dlhodobého zápalu je brzdený transport kyslíka v alveolách a respiračných bronchioloch. Menej kyslíka vstupuje do krvného obehu a počas cvičenia začne pacient pociťovať dýchavičnosť - najskôr z ťažkých bremien, potom z bežných a potom sa už len ťažko oblieka alebo chodí na toaletu. Preto je odpoveď na otázku, či je CHOCHP nebezpečná alebo nie, podľa môjho názoru zrejmá - NEBEZPEČNÁ! Smrteľne NEBEZPEČNÉ!

Otázka od pacienta

Môže sa astma vyvinúť do chronickej obštrukčnej choroby?

Nie Celkom bežná mylná predstava. Ide o dve rôzne ochorenia s rovnakým broncho-obštrukčným syndrómom. V oboch prípadoch sa pulmonológ stretáva so zúžením priedušiek - bronchiálnou obštrukciou. V prípade CHOCHP nie je reverzibilný, v prípade astmy je reverzibilný. Výsledky chorôb sú tiež odlišné. Pri liečbe respiračného zlyhania pľúc existujú spoločné črty, ale toto rôzne choroby... Mnoho terapeutov a pulmonológov okamžite predpisuje pacientovi lieky používané na astmu. Ale nie je to správne.
Prečo? Príďte k nám na stretnutie, povieme vám to a určite vám pomôžeme.

Na diagnostiku CHOCHP sa používajú nasledujúce testy:

• spirometria vám umožňuje rýchlo a informatívne vyhodnotiť pokles lúmenu bronchiálneho stromu, ako aj posúdiť stupeň reverzibility tohto procesu;
• bodyplethysmography vám umožňuje diagnostikovať emfyzém a posúdiť porušenie difúznej kapacity pľúc;
• špičková prietoková metóda najjednoduchší a najrýchlejšie hodnotiaci test, ale s nízkou citlivosťou. Možno ho efektívne použiť na identifikáciu rizikových skupín.

Hlavné funkčné syndrómy sú:

• porušenie priechodnosti priedušiek;
• zmeny v štruktúre statických objemov, difúzna kapacita pľúc;
• znížená fyzická výkonnosť.

Diagnóza chronickej obštrukčnej choroby pľúc je teda založená na:

• prítomnosť rizikových faktorov;
• kašeľ a dýchavičnosť;
• neustále progresívne porušovanie priechodnosti priedušiek;
• vylúčenie iných chorôb vedúcich k podobným symptómom.

Pravdepodobný portrét pacienta:

1. fajčiar;
2. priemer resp starší vek;
3. trpí dýchavičnosťou;
4. dochádza k kašľu s hlienom, najmä ráno;
5. sa sťažuje na časté exacerbácie bronchitídy.

Otázka od pacienta

Čo je dôležité pri diagnostike patológov?

Včasnosť! Čím rýchlejšie je choroba diagnostikovaná, tým skôr zbaviť sa jej symptómov. Môžeme pomôcť plne kontrolovať chorobu v počiatočných štádiách, s plným kontaktom s pacientom a jeho príbuznými.

Fázy ochorenia 4. Liečba v prvom a druhom štádiu ochorenia ukazuje najlepšie výsledky... Kontrola s tretím a štvrtým stupňom je možná, ale to už deaktivuje fázy CHOCHP. Na našej klinike „IntegraMedservice“ sa vykonávajú všetky potrebné vyšetrenia podľa štandardov ERSATS a Ruskej respiračnej spoločnosti.

Diagnostika vyžaduje starostlivé vykonanie testovacej metodiky. Niekedy stačí vykonať FVD na určenie závažnosti súčasného stavu. Ale na väčšine kliník je FVD metodologicky nesprávna. Na našej klinike test vykonávajú samotní lekári, ktorí prešli špeciálnym školením, takže chyby sú vylúčené. Ak existuje podozrenie na emfyzém, vykonáme bodypletyzmografiu s meraním difúznej kapacity pľúc - ide o bezbolestný test, ktorý vykonali naši kolegovia z Výskumného ústavu pneumológie.

CT hrudníka je samozrejme nevyhnutné pre podozrenie na emfyzém a bronchiektáziu u pacientov s CHOCHP. CT s vysokým rozlíšením použité v našom centre problém úplne rieši. V ťažkých prípadoch konzultujeme s hlavným rádiológom Ruska profesorom I.E. Tyurinom.

Neliečivá liečba CHOCHP

• Kategorické a úplné odmietnutie fajčenia tabaku.
• Kyslíková terapia.
• Správna výživa.

Otázka od pacienta

Mám CHOCHP a rozhodol som sa znížiť počet cigariet, ktoré fajčím, z 2 balení na 2 cigarety denne. Zachráni ma to pred progresiou choroby?

Nie Ak je choroba diagnostikovaná, nezáleží na tom, koľko cigariet fajčíte. Stará sa o zápalový proces v prieduškách, pretože sa už vytvorila CHOCHP? Ak budete naďalej fajčiť, progresia ochorenia bude stále pokračovať rovnakou rýchlosťou.

Otázka od pacienta

Mám ťažkú ​​CHOCHP a nič nezávisí od toho, že som prestal fajčiť! Zomriem, tak umriem, ale neprestanem fajčiť!

Častý argument v praxi našej kliniky. Ide o tragický klam, ktorý stál mnoho ľudí život. Akonáhle pacient prestane fajčiť, rýchlosť zápalu prudko klesne a progresia ochorenia sa prudko spomalí. Áno, túto patológiu nemožno vyliečiť, ale 10-15 rokov života môžete získať späť jednoducho tým, že prestanete fajčiť. Pľúca sa nezotavia ako v mladosti, ale choroba sa zastaví. Potom je to na vás a pneumológoch.

Ak je pre vás odvykanie od fajčenia problémom, mali by ste sa obrátiť na vedúceho oddelenia pneumológie na IntegraMedservice, Ph.D. Chikina S. Yu. Pľúcna lekárka najvyššia kategória Okrem liečby CHOCHP vám môže pomôcť zbaviť sa vášho fajčenia. Metódy všeobecne uznávané vo svete respiračnej medicíny sú vám k dispozícii. A som si istý, že všetci spolu dokážeme skrotiť takú šelmu, ako je obštrukčná choroba pľúc.

Otázka od pacienta

Potrebuje CHOCHP kyslík?

Vymenovanie aspoň kyslíkovej terapie komplexný problém než vymenovanie protidrogovej liečby choroby. Nie každý pacient s CHOCHP potrebuje kyslík. Nesprávne predpísaná kyslíková terapia môže zhoršiť prognózu ochorenia alebo nedosiahnuť požadovaný účinok. Mnoho potenciálnych pneumológov, ktorí vidia znížené počty kyslíka u pacienta, sa ponáhľajú predpísať kyslíkovú terapiu, pričom neprichádzajú na to, či je to nevyhnutné, je to bezpečné?

Pacienti s progresívnou obštrukčnou chorobou pľúc môžu mať nízke hladiny kyslíka v krvi. Tento stav sa nazýva hypoxémia. Hladiny kyslíka sa merajú končekom prsta (pulzný oxymeter) alebo krvným testom (analýza plynov z arteriálnej krvi). Pri liečbe ľudí s hypoxémiou by sa mala vykonávať dlhodobá kyslíková terapia, ktorá zlepšuje kvalitu a dĺžku života.

Na jasné, osvedčené indikácie používame VCT (dlhodobá kyslíková terapia). Vždy tomu predchádza seriózna analýza a testovanie na modernom zariadení. Kvalifikácia našich pneumológov nám umožňuje predpísať túto terapiu včas. Upravujeme režimy dodávky kyslíka, trvanie sedení a kontrolujeme efekt.

Výživa

Viac ako 30% ľudí s ťažkou chronickou obštrukciou pľúc nemôže jesť dosť kvôli dýchavičnosti a únave. Neúmyselná strata hmotnosti v dôsledku dýchavičnosti je bežná u pacientov s pokročilým a závažným ochorením respiračné zlyhanie... Nepravidelné stravovanie povedie k podvýžive, ktorá zhorší priebeh obštrukčnej choroby pľúc a zvýši riziko vzniku infekcie dýchacích ciest.

Z tohto dôvodu sú pri liečbe CHOCHP indikované nasledujúce:

• Jedzte malé jedlá a často, s prevahou výživné jedlá;
• Jedzte jedlo, ktoré si vyžaduje malú prípravu;
• Odpočívajte pred jedlom;
• Zahrňte do stravy multivitamíny.

Doplnky sú tiež dobrým zdrojom extra kalórií, pretože sú ľahko stráviteľné a nevyžadujú si žiadnu prípravu.

Liečba CHOCHP ľudovými prostriedkami

Napriek rozvinutej farmakoterapii CHOCHP, úsiliu popredných svetových odborníkov, rôznych kliník, ľudia majú chuť na alternatívne spôsoby liečenie. Z hľadiska psychológie je to síce pochopiteľné, ale rovnako neúčinné. Vážení pacienti č ľudové prostriedky schopné ovplyvniť túto patológiu! Je to hovadina !!

Existuje liečivé bylinyčo môže zlepšiť vykašliavanie hlienu. Toto je pravda. Nie sú porovnateľné so silou a účinnosťou napríklad acetylcysteínu, ambraxolu. Ale ... Ak existuje túžba zaviesť do liečebného režimu ľudové prostriedky, potom si v lekárňach kúpte aspoň liečivé prípravky na vykašliavanie spúta.

Vzhľadom na anti-vedecký charakter liečby ľudovými metódami neexistuje jednotný recept na tieto prostriedky. Je ich mnoho tisíc. Niekomu pomohol marshmallow s plantainom, niekto nemohol kašľať bez elecampanu atď. Ak zhrnieme všetok materiál na túto tému tradičná medicína a CHOCHP sme si mohli všimnúť, že používanie sladkého drievka, elecampanu, koreňa marshmallow a skorocelu sú najbežnejšími názvami byliniek na zlepšenie vykašliavania. Účinnosť takého „starodávneho“ lieku, akým je Mukaltin, je v skutočnosti spôsobená tým, že obsahuje koreň marshmallow.

Preto chceme pacientom poradiť - využite na liečbu CHOCHP moderné recepty pneumológov. Ale ak vás to neodolateľne ťahá k používaniu tradičnej medicíny, nezrušte vymenovanie svojho pneumológa.

Otázka od pacienta

Je tam chirurgia CHOCHP?

Áno, niektoré formy ochorenia sa liečia chirurgicky. V prvom rade je to bulózny emfyzém. Toto je variant priebehu emfyzému, pri ktorom sa v pľúcach tvoria cysty, býky (dutiny vo forme veľkých bublín). Chirurgická intervencia vykonáva sa pomocou modernej endoskopickej technológie. Tiež podľa indikácií je pri extrémne závažnej CHOCHP možná transplantácia pľúc - transplantácia.

V oboch prípadoch sú operácie nebezpečné a zložité manipulácie, ktoré si od hrudníkových chirurgov vyžadujú vysokú zručnosť. S takýmto špecialistom spolupracujeme už dlho - toto je hlavný hrudný chirurg Moskvy Tarabrin E.A. a v prípade potreby sme pripravení poslať k nemu našich pacientov na ošetrenie.

Otázka od pacienta

Aký je rozdiel medzi centrom respiračnej medicíny „IntegraMedservice“ od ostatných zdravotné strediská?

Pri predpisovaní liečby a preberaní starostlivosti o pacienta s CHOCHP akejkoľvek závažnosti najskôr kladieme do popredia bezpečnosť a účinnosť terapie. Neošetrujeme testy ani výsledky testov, ošetrujeme pacienta.

Sme jediným súkromným centrom, ktoré sa vážne a konkrétne zaoberá iba respiračnými problémami, a najmä pneumológiou. Nie sme terapeuti, ale skutoční špecialisti v oblasti pneumológie. Skúsenosti a znalosti získané počas práce vo Výskumnom ústave pneumológie nám umožňujú zaručiť kvalitu liečby, diagnostiky a prevencie CHOCHP.

Stanovenie diagnózy, diagnostikovanie jej fenotypov a voľba taktiky liečby je multidisciplinárna práca. Aktívne by mal zapojiť pneumológov, otolaryngológov, funkčných a röntgenových diagnostických špecialistov, rehabilitačných špecialistov na pľúcnu rehabilitáciu a odvykanie od fajčenia a niekedy aj hrudných chirurgov. Spoľahliví odborníci s modernými znalosťami navyše pracujú v každej fáze diagnostiky a liečby. Spolu to zaisťuje úspech terapie a kvalitu života našich pacientov.

Každý skúsený pneumológ vie, aké sú komplikácie CHOCHP. Chronická obštrukčná choroba pľúc je chronické, neustále progresívne ochorenie rôznej etiológie, ktoré sa vyznačuje poruchou funkcie pľúc a rozvojom respiračného zlyhania.

Táto patológia sa začína rozvíjať v mladý vek... Pri absencii racionálnej liečby choroba vedie k hrozivým komplikáciám, ktoré sa často stávajú príčinou predčasnej smrti.

Aké sú dôsledky CHOCHP

Chronická obštrukčná choroba pľúc je veľmi častá. Táto patológia sa vyvíja hlavne na pozadí dlhodobého fajčenia, vdýchnutia prachu, ako aj za prítomnosti pracovných rizík.

CHOCHP sa prejavuje vlhkým kašľom, exspiračnou dýchavičnosťou a cyanózou kože. Dôsledky pre pacienta môžu byť veľmi vážne.

Toto ochorenie môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• zápal pľúc;
• respiračné zlyhanie;
• zdvíhanie krvný tlak v pľúcnom obehu (pľúcna hypertenzia);
• pľúcne srdce;
• chronické a akútne srdcové zlyhanie;
• spontánny pneumotorax;
• zablokovanie veľkých ciev trombom;
• fibrilácia predsiení;
• pneumoskleróza;
• sekundárna forma polycytémie;
• bronchiektázia.

Výskyt komplikácií CHOCHP je najčastejšie dôsledkom nedodržiavania predpisov lekára alebo neschopnosti prestať fajčiť.

Prečo je CHOCHP nebezpečná pre pľúca

Pľúcne komplikácie CHOCHP zahŕňajú pneumosklerózu. Ide o stav, pri ktorom je normálne tkanivo nahradené spojivovým tkanivom. To vedie k zhoršeniu výmeny plynov a rozvoju respiračného zlyhania. Dlho zápalový proces vedie k premnoženiu spojivového tkaniva a deformácii priedušiek.

Pneumoskleróze predchádza pľúcna fibróza. Najväčším nebezpečenstvom pre ľudí je pneumocirhosis.

Ide o extrémny stupeň sklerózy. Je charakterizovaná zhutňovaním pleurálnych tkanív, náhradou alveolov za spojivové tkanivo a posunutie mediastinálnych orgánov.

Pneumoskleróza je ohnisková a difúzna (celková). Do procesu sú často zapojené obe pľúca. Celková pneumoskleróza na pozadí CHOCHP sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• dýchavičnosť pri námahe a v pokoji;
• modrastý odtieň pokožky;
• obsedantný kašeľ s produkciou spúta.

Môže sa objaviť bolesť na hrudníku. S cirhózou pľúcny hrudník bunka je zdeformovaná. Vyskytuje sa vytesnenie veľkých ciev a srdca. Pneumosklerózu je možné zistiť rádiografiou. Ďalšou nebezpečnou komplikáciou CHOCHP je spontánny pneumotorax. Ide o stav, pri ktorom vzduch z pľúc vstupuje do pleurálnej dutiny. Pneumotorax je naliehavou potrebou.

U mužov táto patológia sa vyvíja častejšie. Po niekoľkých hodinách dôjde k zápalovej reakcii. Pleurisy sa vyvíjajú. Pri pneumotoraxe sa zrúti jedna pľúca. S rozvojom krvácania je možný hemotorax (akumulácia krvi v pleurálnej dutine). Pneumotorax sa rýchlo rozvíja. Takýmto ľuďom sa na jednej strane vyvinie ostrá alebo lisujúca bolesť na hrudníku a silná dýchavičnosť. Bolesť sa zvyšuje s vdýchnutím a kašľom. V závažných prípadoch môže pacient stratiť vedomie. Pri pneumotoraxe sa pulz zvyšuje a objavuje sa pocit strachu.

Vývoj respiračného zlyhania

Respiračné zlyhanie sa takmer vždy vyvíja na pozadí CHOCHP. V tomto stave pľúca nedokážu udržať požadované zloženie krvných plynov. Nejde o nezávislú chorobu, ale o patologický syndróm.

Rozlišuje sa akútne a chronické respiračné zlyhanie. Prvá je charakterizovaná hemodynamickými poruchami. Rozvíja sa v minútach alebo hodinách. Chronické zlyhanie pľúc je menej násilné.

Rozvíja sa niekoľko týždňov alebo mesiacov. Sú z toho 3 stupne patologický stav... V prípade pľúcnej nedostatočnosti 1 stupeň sa sťažuje dýchavičnosť, ku ktorej dochádza po výraznom fyzická aktivita... Na stupni 2 môže mierna fyzická námaha spôsobiť dýchavičnosť. V 3. ročníku sa v pokoji pozoruje ťažké dýchanie. Súčasne klesá obsah kyslíka v krvi.

Ochorenie srdca súvisiace s CHOCHP

CHOCHP môže viesť k dysfunkcii srdca. Toto ochorenie pľúc vedie k zvýšenému tlaku v pľúcnom obehu, čo prispieva k rozvoju cor pulmonale. S ním dochádza k zhrubnutiu steny orgánu a rozšíreniu pravých sekcií, pretože práve z pravej komory začína malý (pľúcny) kruh krvného obehu.

Tento stav sa vyskytuje v akútnych, subakútnych a chronických formách. Pri akútnej cor pulmonale s CHOCHP sú pozorované nasledujúce príznaky:

• ťažká dýchavičnosť;
• bolesť v oblasti srdca;
• pokles tlaku;
• cyanóza kože;
• opuch žíl na krku;
• zvýšený srdcový tep.

Niekedy sa vyvinie kolaps. Pečeň je často zväčšená. Pri subakútnom cor pulmonale je bolesť mierna. Pacienti sa obávajú hemoptýzy, dýchavičnosti a tachykardie.

V chronickej forme ochorenia sú príznaky mierne. Súčasne sa dýchavičnosť postupne zvyšuje. Dusičnany nezbavujú bolesť. Zapnuté neskorších fázach objaví sa opuch. Je možné zníženie produkcie moču.

Objavujú sa neurologické príznaky ( bolesť hlavy, závrat, slabosť, ospalosť). Najnebezpečnejším pre človeka je srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie. S ňou existujú známky dysfunkcie pravej komory. Stagnácia krvi v malom kruhu na pozadí CHOCHP prispieva k rozvoju srdcového zlyhania.

Toto je stav, pri ktorom je narušená kontraktilná funkcia myokardu. Môže to byť akútne aj chronické. Výrazné porušenie kontraktility srdca spôsobuje zhoršenie metabolizmu plynov, edém, tachykardiu, oligúriu, zníženú výkonnosť, poruchy spánku. V závažných prípadoch dochádza k vyčerpaniu.

Existujú 3 štádiá chronického respiračného zlyhania. Prvý sa vyznačuje dýchavičnosťou a búšením srdca pri námahe. V stave odpočinku sa človek cíti uspokojivo. V 2. fáze sa symptómy objavia v pokoji.

Je možný vývoj ascitu a výskyt edému. Stupeň 3 je charakterizovaný dysfunkciou a morfologickými zmenami v orgánoch (obličky, pečeň).

Ďalšie nebezpečné podmienky

CHOCHP môže viesť k komplikáciám, ako je erytrocytóza. Ide o stav, pri ktorom dochádza k zvýšenej produkcii červených krviniek a vysokému obsahu hemoglobínu v krvi. Erytrocytóza v tejto situácii je sekundárna. Toto je reakcia tela na rozvoj respiračného zlyhania. Veľké množstvo erytrocyty zvyšujú kapacitu kyslíka v krvi.

Erytrocytóza (polycytémia) dlho môže pokračovať bez povšimnutia. Najčastejšie sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• hluk v ušiach;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• chilliness rúk a nôh;
• poruchy spánku;
• vzhľad pavúčích žíl na koži;
• sčervenanie skléry a kože;
• Svrbivá pokožka;
• hyperémia končekov prstov.

Ďalšou komplikáciou CHOCHP je zápal pľúc. Jeho vývoj je spôsobený porušením mukociliárneho klírensu a stagnáciou spúta, čo vedie k aktivácii mikróbov. Bola preukázaná súvislosť medzi zápalom pľúc a používaním inhalačných glukokortikoidov na liečbu CHOCHP. Pneumónia sa najčastejšie zisťuje u ľudí s diabetes mellitus a inými sprievodnými ochoreniami.

Sekundárna pneumónia spojená s CHOCHP má vysokú úmrtnosť. Zápal pľúc u takýchto pacientov sa často vyskytuje s ťažkou dýchavičnosťou, pleurálnym výpotkom a zlyhaním obličiek. Niekedy sa vyvinie septický šok.

Ďalšou komplikáciou CHOCHP je tvorba bronchiektázie.

Ide o patologické rozšírenie priedušiek.

Tento proces zahŕňa veľké priedušky aj bronchioly. Môžu byť postihnuté obe pľúca naraz. Rozšírenia sú najčastejšie určené v dolných lalokoch. Ich vzhľad je spojený s deštrukciou stien priedušiek. Bronchiektázia sa prejavuje hemoptýzou, bolesťou na hrudníku, podráždenosťou, kašľom so zapáchajúcim hlienom, cyanózou alebo bledosťou pokožky, úbytkom hmotnosti a zhrubnutím falangov prstov.

Toto video hovorí o chronickej obštrukčnej chorobe pľúc:

CHOCHP je teda nebezpečná a neriešiteľná choroba. Aby ste predišli vzniku komplikácií, musíte navštíviť lekára a dodržiavať jeho odporúčania. Samoliečenie môže viesť k nezvratným následkom.

Tento názov strašnej choroby sa v Rusku objavil asi pred 20 rokmi. Kedysi sa tomu hovorilo bronchiálna astma, emfyzém, chronická bronchitída ...

Pod záhadnou skratkou sa skrýva CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) najnebezpečnejšia choroba, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, ak zmeškáte začiatok jeho vývoja. V. moderný svet je na treťom mieste v počte úmrtí po kardiovaskulárnych a onkologické ochorenia... V európskych krajinách na každých 100 tisíc obyvateľov pripadá na CHOCHP až 40 úmrtí ročne.

Hlavné príčiny ochorenia

Rizikové faktory pre CHOCHP sú rôzne. Pre zdravie sú kritické:

• dlhodobé aktívne fajčenie,
• nebezpečnosť pri práci,
• nepriaznivá ekológia.

Fajčiari tvoria väčšinu rizikovej skupiny s CHOCHP. Hlavným dôvodom je tabakový dym... Obrovské množstvo (viac ako 500) škodlivých zložiek nachádzajúcich sa v tabaku pri vdýchnutí spôsobuje podráždenie bronchiálnej sliznice. Dlhodobé negatívne účinky spôsobujú zápal, prípadne rozvoj CHOCHP. Trpia nielen samotní fajčiari, ale aj domácnosti (vrátane detí) a nefajčiarski kolegovia: pasívne fajčenie môže tiež viesť k tejto chorobe.

Výskyt CHOCHP môže byť tiež spôsobený pracovnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Môžu zahŕňať vdýchnutie toxických výparov, prácu v prašnom prostredí, kontakt so škodlivými kovmi.(napríklad s kadmiom alebo kremíkom). Do skupiny rizikových povolaní patria pracovníci v chemickom priemysle, stavebníctve, cestári, baníci.

Nepriaznivá ekológia môže negatívne ovplyvniť zdravie nielen počas prechádzok (vdýchnutie výfukových plynov z automobilov, produktov akéhokoľvek spaľovania, silný vietor s prachom), ale aj doma. Ak dom nie je vykurovaný uhlím a hosteska pripravuje jedlo na elektrickom sporáku, a nie na plynovom sporáku, potom všetky domácnosti majú znížené riziko vzniku obštrukcie pľúc.

Známky CHOCHP

1. Dýchavičnosť a kašeľ s produkciou spúta sú skorými príznakmi ochorenia. Kašeľ zvyčajne bolí ráno. Ale môže sa to stať aj na pozadí infekcie. V každom prípade je potrebné navštíviť lekára na presnú diagnózu.
2. Je prirodzené, že sa po namáhavom cvičení zadýchate. Ale ak sa obáva v dôsledku najbežnejších akcií, potom musíte ísť na stretnutie s pulmonológom alebo terapeutom, aby ste diagnostikovali chorobu na základe symptómov.

Existuje moderná gradácia podľa závažnosti CHOCHP.

1. Mierna CHOCHP 1. stupňa je rýchle dýchanie pri rýchlej chôdzi alebo pri lezení v nízkych nadmorských výškach.
2. Stredne závažná CHOCHP 2. stupňa - chorý človek má problémy rýchla chôdza, je nútený pomaly chodiť aj po rovnom povrchu. Na základe celkového stavu pacienta môže byť formalizované postihnutie v prípade CHOCHP III. Skupiny tohto stupňa.
3. Závažná CHOCHP 3. stupňa - pacient sa začne dusiť po minútach chôdze po rovnom povrchu. Členovia komisie uvedú skupinu zdravotného postihnutia II alebo III (skupina postihnutých bude závisieť od jeho celkového stavu).
4. Veľmi ťažká dýchavičnosť, CHOCHP 4. stupňa - pacient sa dusí aj pri bežných činnostiach alebo pri výjazde na ulicu, nemôže sa obslúžiť. Postupne sa jeho stav zhoršuje, nastávajú komplikácie. Pri CHOCHP tohto stupňa sa tvorí prvá skupina zdravotných postihnutí.

Pri CHOCHP je zdravotné postihnutie dané na základe lekárskeho potvrdenia o prítomnosti závažného stupňa ochorenia... Okrem toho sa berie do úvahy, ako je človek schopný, či bol preradený na nižšie platené miesto, či môže sám slúžiť a v prípade potreby si poskytnúť núdzovú pomoc.

Ak sa pacient nemôže nezávisle dostať k inhalátoru alebo telefonicky zavolať lekára, pravdepodobnosť úmrtia na CHOCHP je vysoká. Na vylúčenie smrteľného výsledku potrebuje zdravotne postihnutý človek pomoc sestry alebo milovanej osoby.

Komplikácie

Komplikácie CHOCHP sú rovnako nebezpečné ako samotná choroba. Ako každý chronický zápal, aj táto choroba má negatívny vplyv na telesné systémy a vedie k množstvu následkov, ako napríklad:

• zápal pľúc;
• respiračné zlyhanie;
• zvýšenie tlaku v pľúcna tepna(často dôvod na hospitalizáciu, môže dokonca viesť k smrti pacienta);
• ischemická choroba srdca (ICHS);
• výskyt aterosklerotických plakov na stenách ciev (to môže byť východiskovým bodom pre rozvoj epilepsie) a tvorba krvných zrazenín;
• rozvoj bronchiálnej menejcennosti;
• cor pulmonale - expanzia pravej srdcovej komory;
• arytmia.

Video

Video - kto je ohrozený CHOCHP?

Stredná dĺžka života pri CHOCHP

Pri CHOCHP závisí dĺžka života úplne od toho, či je závažnosť ochorenia správne stanovená a či sa s liečbou začne včas. Na začiatku vývoja tohto zákerná choroba prognóza úplného vyliečenia je veľmi priaznivá: existuje príležitosť navždy sa s ňou rozlúčiť a žiť naplno. Ale nie všetci chorí ľudia idú k lekárovi so sťažnosťou na mokrý kašeľ. Koniec koncov, bronchitida u fajčiarov je normou s predĺženým fajčením, ako veria samotní fajčiari.

Ak neexistuje primeraná lekárska starostlivosť, potom je prognóza priebehu ochorenia sklamaním: choroba bude len postupovať, to určite privedie pacienta k postihnutiu. Ale vďaka správna liečba je možné dosiahnuť stabilizáciu priebehu ochorenia. Takíto ľudia môžu žiť dlhý život.

Ako dlho žijú pacienti s CHOCHP, závisí od ich stavu a včasnosti liečby - niektorí z nich žijú niekoľko desaťročí a niektorí oveľa menej. Priemernú dĺžku života negatívne ovplyvňujú faktory ako napr hladovanie kyslíkom krv, prítomnosť arytmií, poruchy v pravom srdci, vysoký pľúcny tlak.

Ako a ako liečiť chorobu

Prevencia CHOCHP, ako každá choroba, je pri jej liečbe na prvom mieste.

Predpokladá súlad s pravidlami:

1. Najdôležitejšie je, že musíte naliehavo a natrvalo prestať fajčiť, inak žiadna liečba CHOCHP nebude účinná.
2. Použitie respirátora na ochranu dýchania, zníženie počtu škodlivých faktorov na pracovisku. Ak tieto podmienky nie je možné splniť, je potrebné zmeniť miesto výkonu práce.
3. Kompletné a zdravá diéta s dostatkom bielkovín a vitamínov.
4. Pravidelné dychové cvičenia, plávanie, chôdza - najmenej 20 minút denne.

Všetko vyššie uvedené spolu s aplikáciou zdravotnícky materiál a ľudové prostriedky zlepšia stav a budú môcť dať šancu na zotavenie.

Liečba drogami

Cieľom liečby drogami je znížiť frekvenciu exacerbácií (práve počas exacerbácií väčšina pacientov zomiera) a predchádzať komplikáciám. Exacerbácia CHOCHP môže byť spôsobených niekoľkými dôvodmi: vlhké chladné počasie, infekcie dýchacích ciest (bakteriálne, vírusové). S progresiou ochorenia alebo počas exacerbácie sa množstvo liečby zvyšuje.

Základné lieky:

• Bronchodilatátory sú hlavné lieky, ktoré rozširujú priedušky (medzi ktoré patrí atrovent, formoterol, salbutamol, berodual). Najpopulárnejší je berodual: má minimum vedľajšie účinky... Ale nesmiete dovoliť predávkovanie, musíte prísne dodržiavať odporúčania v pokynoch. Odporúča sa ovládať srdcovú frekvenciu (HR): nemala by byť väčšia ako 90 úderov za minútu. Bronchodilatanciá sa vo väčšine prípadov používajú vo forme vdýchnutia.
• Glukokortikosteroidy (GCS) sa používajú na liečbu závažných ochorení alebo exacerbácií ( prednizón, budesonid). Pri závažnom respiračnom zlyhaní sa glukokortikosteroidy podávajú injekčne na zmiernenie záchvatov

• Mukolytiká sa dostávajú do tenkého hlienu a uľahčujú jeho vylučovanie ( karbocisteín, ambroxol, brómhexín, ACC). Používa sa iba na viskózny hlien.
• Vakcíny. Očkovanie proti chrípke a zápalu pľúc môže výrazne znížiť riziko úmrtnosti. Vykonáva sa každoročne pred zimným obdobím.
• Antibiotiká sa používajú iba na exacerbáciu ochorenia - vo forme tabliet, injekcií, inhalácií.
• Antioxidanty znižujú trvanie a závažnosť exacerbácií, ale používajú sa v dlhých kurzoch - až šesť mesiacov.

Malo by sa pamätať na to, že všetky lieky predpisuje iba lekár.

Chirurgia

Bullektómia. Resekcia (odstránenie) tej časti pľúc, ktorá už nemôže vykonávať svoju funkciu, vám umožňuje znížiť dýchavičnosť, zlepšiť všeobecný stav chorý.

Transplantácia účinne zvyšuje pracovnú kapacitu pacienta, zlepšuje fungovanie pľúc. Ale nevýhodou použitia tejto operácie sú jej vysoké náklady a problém s nájdením darcu.

Kyslíková terapia

Kyslíková terapia je predpísaná buď pre pacientov so štvrtým stupňom CHOCHP, alebo pre exacerbácie na obnovu respiračných funkcií pľúc, alebo ak liečba drogami choroba nepriniesla požadované výsledky.

Dôležité! Kyslíková terapia nie je nikdy predpísaná ľuďom, ktorí fajčia alebo sú náchylní na alkoholizmus.

S rozvojom CHOCHP sa zvyšuje deprivácia tkanív kyslíkom. Z tohto dôvodu je potrebná ďalšia kyslíková terapia (keď je saturácia arteriálnej krvi kyslíkom nižšia ako 88%). Terapia by mala pokračovať najmenej 15 hodín denne. Indikácie pre kyslíkovú terapiu sú cor pulmonale, edém, hustá krv.

Pacienti s dostatočne „tolerantnými“ poruchami ventilácie si môžu dovoliť vykonať zákrok doma. Výber režimov však vykonáva iba odborník.

Iné respiračné terapie

Perkusná drenáž je celkom nová technika. Je založená na dodávaní malých porcií vzduchu do priedušiek pri správnom tlaku a s nastavenou frekvenciou. Pacient okamžite pociťuje úľavu pri dýchaní.

Ako užitočný doplnok liekov bude slúžiť respiračná gymnastika podľa Strelnikovej metódy, nafukovanie loptičiek, výdych ústami cez hadičku namočenú vo vode.

V. rehabilitačné centrá pomoc je poskytovaná všetkým pacientom s CHOCHP, počínajúc 2. stupňom závažnosti. Vedú školenia dychové cvičenia, telesné cvičenia a ak pacient absolvuje doma kyslíkovú terapiu, naučí ho, ako ich správne vykonávať. Špecialisti tiež poskytnú pacientom psychologickú pomoc, pomôžu im prejsť na zdravý imidžživot, naučte sa, ako rýchlo vyhľadať lekársku pomoc alebo si ju poskytnúť sami.

Ľudové lieky na liečbu CHOCHP

Liečba CHOCHP pomocou poplatky za lieky odporúča sa vykonávať súčasne s liekmi. Iným spôsobom by sa nemal očakávať dobrý výsledok z používania receptov tradičnej medicíny. Nasledujú jednoduché, ale účinné ľudové recepty na liečbu obštrukčnej bronchitídy, ktorá môže tiež pomôcť pri liečbe CHOCHP.

Bylinné infúzie. Pripravujú sa varením polievkovej lyžice zbierky s pohárom vriacej vody, pričom každá sa odoberie do 2 mesiacov.

• Vezmite 100 g ľanových semienok, po 200 g harmančeka a lipy. Trvajte na tom pol hodiny. Jedzte pol pohára raz denne.
• 200 g žihľavy, 100 g šalvie. Trvajte na tom asi hodinu. Vezmite si pol pohára dvakrát denne.
• 300 g ľanových semienok, po 100 g harmančekových kvetov, sladkého drievka, korene marshmallow, anízu. Zhromažďovanie trvať na pol hodinu. Vypite pol pohára jedenkrát denne.
• Vezmite jeden diel šalvie a dva diely harmančeka a slezu. Trvajte na tom pol hodiny. Vezmite si pol pohára dvakrát denne.
• Jedna časť ľanových semienok, po dve časti eukalyptus, lipové kvety, harmanček. Trvajte na tom pol hodiny. Vypite pol pohára dvakrát denne.
• 2 lyžičky semienka anízu uvarte so 400 ml vriacej vody, nechajte 20 minút vylúhovať. Užite celú infúziu v štyroch dávkach denne.

Vdýchnutie. Na ich implementáciu môžete použiť odvar z bylín (harmanček, oregano, mäta, ihly), riešenie morská soľ, jemne nakrájanú cibuľu, esenciálne oleje(ihličnatý alebo eukalyptový).

Na súčasnej úrovni vývoja medicíny je možné nielen uľahčiť priebeh chronickej obštrukčnej choroby pľúc, ale tiež zabrániť vzniku samotného ochorenia.

Zdravý životný štýl, správna výživa, telesná výchova, respiračné cvičenia pomôžu poskytnúť pozitívnu prognózu pri vyliečení choroby.

V počiatočných štádiách ochorenia je epizodický, ale neskôr sa neustále obťažuje, dokonca aj vo sne. Kašeľ je sprevádzaný hlienom. Obvykle je toho málo, ale v štádiu exacerbácie sa množstvo výboja zvyšuje. Hnisavý spút je možný.

Ďalším príznakom CHOCHP je dýchavičnosť. Zdá sa to neskoro, v niektorých prípadoch aj 10 rokov po nástupe choroby.

Pacienti s CHOCHP sú rozdelení do dvoch skupín - „ružové pufre“ a „cyanotický edém“. „Ružové pufre“ (emfyzematózny typ) sú často tenké, ich hlavným príznakom je dýchavičnosť. Aj po menšej fyzickej námahe nafúknu a nafúknu líca.

„Cyanotický edém“ (typ bronchitídy) má nadváhu. CHOCHP sa prejavuje hlavne silný kašeľ s hlienom. Ich koža je cyanotická, nohy opuchnuté. Je to spôsobené cor pulmonale a stagnáciou krvi v systémovom obehu.

Popis

Podľa Svetová organizácia Zdravie (WHO), CHOCHP postihuje 9 mužov z 1000 a asi 7 žien z 1000. V Rusku trpí touto chorobou asi 1 milión ľudí. Aj keď existuje dôvod domnievať sa, že ich je oveľa viac.

O ťažký priebeh CHOCHP sa meria zložením plynu v krvi.

Ak je terapia neúčinná, odoberie sa spútum na bakteriologickú analýzu.

Liečba

Chronická obštrukčná choroba pľúc je nevyliečiteľné ochorenie. ale adekvátna terapia môže znížiť frekvenciu exacerbácií a výrazne predĺžiť život pacienta. Na liečbu CHOCHP sa používajú lieky, ktoré rozširujú lumen priedušiek a mukolytické činidlá, ktoré riedia hlien a podporujú jeho vylučovanie z tela.

Na zmiernenie zápalu sú predpísané glukokortikoidy. Ich dlhodobé používanie sa však neodporúča kvôli závažným vedľajším účinkom.

V období exacerbácie ochorenia, ak je dokázaná jeho infekčná povaha, sú v závislosti od citlivosti mikroorganizmu predpísané antibiotiká alebo antibakteriálne činidlá.

Kyslíková terapia je predpísaná pacientom s respiračným zlyhaním.

Utrpenie pľúcna hypertenzia a CHOCHP v prítomnosti edému sú predpísané diuretiká s arytmiami - srdcovými glykozidmi.

Pacient s CHOCHP je odoslaný do nemocnice, ak má:

Je tiež dôležité liečiť sa rýchlo infekčné choroby dýchacie cesty.

Tí, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach, musia prísne dodržiavať bezpečnostné opatrenia, používať respirátory.

Vo veľkých mestách bohužiaľ nie je možné vylúčiť jeden z rizikových faktorov - znečistenú atmosféru.

CHOCHP je najlepšie liečiť včas. Na včasnú diagnostiku tejto choroby musíte včas absolvovať lekársku prehliadku.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) - akútna a progresívna pľúcna choroba... Včasná diagnostika a vhodná liečba však môžu výrazne zlepšiť vyhliadky pacienta.

Počiatočné príznaky CHOCHP zahŕňajú kašeľ, nadbytočnú tvorbu hlienu, dýchavičnosť a únavu.

CHOCHP je dlhodobý zdravotný stav, ktorý spôsobuje upchatie dýchacích ciest a sťažuje dýchanie. Ide o progresívne ochorenie, to znamená, že má tendenciu mať v priebehu času vážnejšie formy. Ak sa CHOCHP nelieči, môže predstavovať život ohrozujúce riziko.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) v roku 2016 CHOCHP postihlo približne 251 miliónov ľudí na celom svete. V roku 2015 spôsobila CHOCHP 3,17 milióna úmrtí.

CHOCHP je nevyliečiteľné ochorenie, ale správne zdravotná starostlivosť poskytuje príležitosť zmierniť príznaky, znížiť riziko smrti a zlepšiť kvalitu života.

V tomto článku popisujeme počiatočné príznaky CHOCHP. Vysvetlíme tiež, v akých situáciách je potrebné navštíviť lekára na vyšetrenie.

Obsah článku:

Počiatočné príznaky

V počiatočných štádiách CHOCHP môže u ľudí dôjsť k chronickému kašľu

V ranom štádiu Príznaky CHOCHP zvyčajne sa vôbec neobjavujú alebo sa javia v takej miernej miere, že si ich ľudia nemusia ihneď všimnúť.

Príznaky sú navyše pre každú osobu odlišné a líšia sa závažnosťou. Ale pretože CHOCHP je progresívne ochorenie, postupom času sa stávajú akútnejšími.

Počiatočné príznaky CHOCHP zahŕňajú:

Chronický kašeľ

Pretrvávajúci alebo sa často stáva jedným z prvých príznakov CHOCHP. Ľudia môžu pociťovať kašeľ na hrudníku, ktorý neprechádza sám. Lekári zvyčajne považujú kašeľ za chronický, ak trvá dlhšie ako dva mesiace.

Kašeľ je obranný mechanizmus, ktorý telo spustí v reakcii na podnety, ako je cigaretový dym, ktoré sa dostávajú do dýchacích ciest a pľúc. Kašeľ tiež pomáha odstrániť hlien alebo hlien z pľúc.

Ak sa však človek obáva pretrvávajúceho kašľa, môže to znamenať vážny pľúcny problém, ako je CHOCHP.

Nadmerná tvorba hlienu

Nadmerná sekrécia hlienu môže byť včasným príznakom CHOCHP. Hlien je dôležitý pre udržanie vlhkých dýchacích ciest. Okrem toho zachytáva mikroorganizmy a dráždivé látky, ktoré sa dostávajú do pľúc.

Keď človek dýcha dráždivé látky, jeho telo produkuje viac hlienu, čo môže viesť k kašľu. Fajčenie je častou príčinou prílišnej tvorby hlienu a kašľa.

Dlhodobé pôsobenie dráždivých látok v tele môže poškodiť pľúca a viesť k CHOCHP. Okrem cigaretového dymu tieto dráždivé látky zahŕňajú:

• chemické pary, ako sú tie, ktoré sú emitované farbami a čistiacimi prostriedkami;
• prach;
• znečistenie ovzdušia vrátane výfuku vozidla;
• parfuméria, laky na vlasy a iná aerosólová kozmetika.

Dýchavičnosť a únava

Prekážky dýchacích ciest môžu sťažiť dýchanie, čo ľuďom spôsobuje dýchavičnosť. Dýchavičnosť je ďalšia skorý príznak CHOCHP.

Dýchavičnosť sa môže spočiatku objaviť až po fyzickej aktivite, ale časom tento príznak zvyčajne sa zhoršuje. Niektorí ľudia, ktorí sa snažia vyhnúť sa problémom s dýchaním, znížia aktivitu a rýchlo sa stanú telesnými postihnutiami.

Ľudia s CHOCHP vyžadujú väčšiu námahu pri dýchaní. Výsledkom je často zníženie celkovej energetickej hladiny a neustály pocit únavy.

Ďalšie príznaky CHOCHP

Bolesť a zvieranie na hrudníku sú potenciálnymi príznakmi CHOCHP

Pretože ľuďom s CHOCHP nepracuje správne pľúca, ich telo je náchylnejšie na vývoj respiračné infekcie vrátane prechladnutia, chrípky a zápalu pľúc.

Medzi ďalšie príznaky CHOCHP patria nasledujúce:

• napätie v hrudníku;
• neúmyselná strata hmotnosti;
• opuch v dolných končatinách.

Ľudia s CHOCHP môžu zažiť vzplanutie, ktoré je obdobím zhoršenia ich symptómov. Faktory vyvolávajúce ohniská zahŕňajú infekcie prsníkov a vystavenie cigaretovému dymu alebo iným dráždivým látkam.

Kedy je potrebné navštíviť lekára?

Ak sa u človeka vyskytne niektorý z vyššie uvedených symptómov, mal by navštíviť lekára. Je pravdepodobné, že tieto príznaky nemajú nič spoločné s CHOCHP, pretože môžu byť spôsobené aj inými zdravotnými problémami.

Lekár je zvyčajne schopný rýchlo rozlíšiť CHOCHP od iných stavov. Včasná diagnostika CHOCHP umožňuje ľuďom rýchlejšie absolvovať terapiu, ktorá spomaľuje progresiu ochorenia a zabraňuje jeho ohrozeniu života.

Diagnostika

Lekár spočiatku položí otázky týkajúce sa pozorovaných symptómov a osobnej anamnézy. Špecialista navyše zistí, či pacient fajčí a ako často sú jeho pľúca vystavené dráždivým látkam.

Okrem toho môže lekár vykonať fyzické vyšetrenie a skontrolovať pacienta, či nemá príznaky sipotu a iné problémy s pľúcami.

Na potvrdenie diagnózy môžu byť pacientovi ponúknuté špeciálne diagnostické postupy. Nasledujú najbežnejšie.

• Spirometria. Pri tomto postupe pacient dýcha do trubice, ktorá je pripevnená k zariadeniu nazývanému spirometer. Lekár pomocou spirometra posúdi kvalitu pľúc. Pred začatím tohto testu môže lekár požiadať osobu, aby vdýchla bronchodilatátor. Toto je typ drogy ktoré otvárajú dýchacie cesty.
• RTG a počítačová tomografia (CT) hrudníka. Jedná sa o zobrazovacie diagnostické postupy, ktoré umožňujú lekárom vidieť vnútro hrudníka a kontrolovať príznaky CHOCHP alebo iných zdravotných stavov.
• Krvné testy. Lekár môže navrhnúť krvný test na kontrolu hladín kyslíka alebo vylúčiť iné zdravotné stavy, ktorých príznaky napodobňujú CHOCHP.

Čo je to CHOCHP?

CHOCHP je lekársky termín používaný na opis skupiny chorôb, ktoré sa postupom času zhoršujú. Príkladmi takýchto chorôb sú emfyzém alebo chronická bronchitída.

Pľúca sú tvorené mnohými kanálmi alebo dýchacími cestami, ktoré sa rozvetvujú na ešte menšie kanály. Na konci týchto malých kanálov sú malé vzduchové bubliny, ktoré sa pri dýchaní nafukujú a vyfukujú.

Keď človek vdýchne, kyslík je nasmerovaný do dýchacích ciest a vzduchovými bublinami do krvného obehu. Keď človek vydýchne, oxid uhličitý opúšťa krvný obeh a opúšťa telo vzduchovými bublinami a dýchacími cestami.

U ľudí s CHOCHP blokuje chronický zápal pľúc dýchacie cesty, čo môže sťažiť dýchanie. CHOCHP spôsobuje aj kašeľ a zvýšenú tvorbu hlienu, čo vedie k ďalším blokádam.

V dôsledku toho sa môžu dýchacie cesty poškodiť a stať sa menej pružnými.

Najčastejšou príčinou CHOCHP je fajčenie cigariet alebo iných tabakových výrobkov. Podľa amerického Národného inštitútu srdca, pľúc a krvi až 75% ľudí s CHOCHP buď fajčí, alebo už predtým fajčilo. CHOCHP však môže spôsobiť aj dlhodobé pôsobenie iných dráždivých látok alebo škodlivých pár.

Genetické faktory môžu tiež zvýšiť riziko vzniku CHOCHP. Napríklad ľudia s nedostatkom proteínu nazývaného alfa-1 antitrypsín majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku CHOCHP, najmä ak fajčia alebo sú pravidelne vystavení iným dráždivým látkam.

Príznaky a symptómy CHOCHP sa vo väčšine prípadov začínajú objavovať prvýkrát u ľudí po štyridsiatich rokoch.

Záver

CHOCHP je bežný zdravotný stav. Niektorí ľudia si však jeho príznaky mýlia s príznakmi prirodzeného procesu starnutia tela, a preto nie sú diagnostikovaní a liečení. Bez terapie môže CHOCHP postupovať rýchlo.

CHOCHP niekedy spôsobuje značné postihnutie. Ľudia s akútne formy CHOCHP môže byť náročné pri plnení každodenných úloh, ako je lezenie po schodoch alebo dlhodobé státie pri sporáku pri varení. Ohniská a komplikácie CHOCHP môžu mať tiež vážny vplyv na zdravie a kvalitu života človeka.

CHOCHP nemožno vyliečiť, ale včasná diagnostika a liečba môžu dramaticky zlepšiť vyhliadky pacienta. Vhodný terapeutický plán a pozitívne zmeny životného štýlu môžu zmierniť symptómy a spomaliť alebo kontrolovať progresiu CHOCHP.

Možnosti liečby zahŕňajú lieky, kyslíkovú terapiu a pľúcnu rehabilitáciu. K zmenám životného štýlu patrí pravidelné cvičenie, zdravá strava a prestať fajčiť.