Hypoalergénna diéta pre alergie na lieky. Čo je potravinová alergia

Imunita človeka je zložitý, málo prebádaný systém, ktorý trpí stresom, podvýživou a mnohými ďalšími negatívnymi faktormi. Oslabená obranyschopnosť organizmu reaguje neadekvátne na dráždivé látky, alergické reakcie sa často vyskytujú aj na známe potraviny.

Patológia často spôsobuje kožné reakcie sprevádzané ostro nepríjemnými príznakmi. Spoľahlivým a osvedčeným spôsobom, ako zastaviť prejavy potravinových alergií, zabrániť relapsom, je dodržiavanie hypoalergénnej diéty. Správna výživa má priaznivý vplyv na pečeň pacienta, zlepšuje prirodzený "filter" z preťaženia.

Príčiny kožných alergií

Výskyt precitlivenosti na rôzne alergény, výskyt závažných kožných problémov je spojený s vplyvom rôznych negatívnych faktorov na ľudský organizmus.

Medzi látky, ktoré spôsobujú negatívnu reakciu pokožky, patria:

potraviny po dátume spotreby, rýchle občerstvenie. , čokoláda, vajcia, červené, žlté, oranžové ovocie, orechy negatívne ovplyvňujú ľudskú epidermis, najmä keď sa konzumujú vo veľkých množstvách;
Peľ rastlín je na druhom mieste medzi alergénmi, ktoré spôsobujú žihľavku, ekzémy a iné alergické prejavy na koži človeka. Často je takáto patológia sprevádzaná chlpmi domácich zvierat;
dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu kožné pokrytie osoba môže vyvolať rozvoj akútnej imunitnej odpovede;
veľa chronické choroby viesť k rozvoju alergií. Nezabudnite na dedičný faktor, psycho-emocionálny stres. Niet divu, že hovoria, že všetky choroby sú z nervov, snažte sa vyhnúť stresovým situáciám.

Patologický proces spúšťa na pozadí pravidelného kontaktu s chemikálie. U ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach sa časom vyvinie kontaktná dermatitída (najčastejšie sú postihnuté exponované oblasti tela).

Charakteristické znaky a symptómy

Koža reaguje rýchlejšie ako iné orgány a systémy na požitie rôznych alergénov do ľudského tela. Patologický proces spúšťa špeciálny mechanizmus, produkciu histamínu vo veľkom množstve, čo sa prejavuje nepríjemnými príznakmi na koži.

Klinický obraz:

ekzém;
neustále svrbenie, pálenie poškodených oblastí kože;
vyrážka, výskyt pľuzgierov rôznych tvarov a veľkostí. Erupcie sa často spájajú do jedného veľkého ekzému;
epidermis sa odlupuje, vysychá.

Najčastejším príznakom je žihľavka. Patológia sa prejavuje vo forme malých červených papulov. Postupom času sa môžu zlúčiť do jedného súvislého miesta. má tendenciu miznúť a znova sa objavovať inde. Vyrážka s malým hrotom je pre telo najťažšia tolerovať, je dosť ťažké sa jej zbaviť.

Typy chorôb

Špecialisti rozlišujú niekoľko typov kožných patológií alergickej povahy:

. Ide o zápal epidermy, ktorý sa vyznačuje tvorbou škvŕn na koži, ktoré majú jasné hranice. Najčastejšie sa patológia prejavuje u detí predškolskom veku. Spočiatku sa vyrážky objavia na rukách, nohách, potom sa rozšíria do iných častí tela;
. Vytvára sa na pozadí neustáleho kontaktu s chemickými dráždidlami, dekoratívnou kozmetikou, priemyselnými činidlami. Kožušiny, lieky, rôzne jedovaté rastliny pôsobia ako alergény. Symptómy sa objavujú v závislosti od stavu imunitného systému (až dva týždne);
- náhly výskyt pľuzgierov svetloružovej farby na koži. Patológia je charakterizovaná prítomnosťou konštantného pocitu pálenia u pacienta;
- akútna forma alergická dermatitída. V postihnutej oblasti je tvár, ruky. Patológia je charakterizovaná prítomnosťou pľuzgierov na koži pacienta, vrátane číra tekutina vnútri. Bez náležitého ošetrenia bubliny prasknú a tvoria plačúce erózie.

Každý alergén môže spôsobiť rôzne prejavy kožnej dermatitídy. Buď opatrný, objavovanie nepríjemné príznaky okamžite vyhľadajte lekára.

Výživa mimo obdobia exacerbácií

Pre niektoré typy prejavov alergických reakcií na epidermis je typické jedenie rôznych potravín. Na ostatných pacientov pôsobí peľ, lieky negatívne. Pre každý jednotlivý prípad budú existovať individuálne odporúčania lekára týkajúce sa výživy.

ihneď po ústupe príznakov alergie v akútnej fáze sa dohodnite s lekárom na zozname povolených a zakázaných potravín. Na identifikáciu neznášanlivosti špecifických alergénov je potrebné vyšetrenie;
Vyskúšajte nové jedlá s veľkou opatrnosťou. Robte všetky manipulácie vedľa niekoho, aby v prípade neadekvátnej reakcie imunitného systému mohol niekto zavolať sanitku alebo poskytnúť prvú pomoc;
odmietnuť zakúpené polotovary, majonézu, omáčky. Človek si nikdy nemôže byť istý prirodzenosťou týchto produktov;
Pred kúpou akéhokoľvek produktu si preštudujte jeho zloženie. Odmietajte potraviny nasýtené konzervačnými látkami, potravinárskymi farbivami;
viesť denník potravín. Takže bude pre vás jednoduchšie sledovať neznášanlivosť akéhokoľvek produktu, kontrolovať svoju váhu (ak je to potrebné).

Užitočné rady platia pre dospelých a deti. Ak je vaše dieťa alergické, kontrolujte jeho stravu. Urobte to hravým spôsobom, vysvetlite, že nemôžete jesť určité jedlá, pretože sú „zlé“, a nie kvôli rozmarom rodičov. S pribúdajúcim vekom je čoraz ťažšie kontrolovať stravu dieťaťa, dieťa to musí pochopiť podvýživa môže ohroziť jeho život.

Na poznámku! Barmanka v škole, učiteľka o MATERSKÁ ŠKOLA by mal byť informovaný o probléme u dieťaťa. Najlepšou možnosťou je pripraviť pre dieťa špeciálne jedlá, ktoré budú obsahovať len povolené potraviny.

Pravidlá výživy pri exacerbácii

Fyziologickým znakom alergikov je neustály vznik intolerancie na nové potraviny, iné látky. Počas obdobia exacerbácií je telo v stave hyperreaktivity, malé množstvo dráždidla môže vyvolať silnú imunitnú odpoveď. Vzhľadom na túto vlastnosť sú diétne obmedzenia veľmi prísne a vyžadujú si od pacienta špeciálnu vytrvalosť.

Zoznam zakázaných produktov:

vyprážané jedlá, údeniny, klobásy, gastronomické výrobky;
rôzne omáčky, majonéza, horčica;
všetky druhy, huby;
maliny, marhule, broskyne, rakytník, melón, vodný melón;
, kakao;
karamel, marshmallows, muffiny, žuvačky;
margarín;
reďkovka, korenie, kyslá kapusta, solené uhorky.

kuracie, jahňacie;
Cibuľa,

Porucha vstrebávania potravy, pri ktorej je prichádzajúca bielkovina rozpoznaná ako cudzí agens, takže telo si proti nej začne vytvárať protilátky – to je definícia potravinovej alergie podľa lekárov. Bobule, obilniny a dokonca aj jablká môžu pôsobiť dráždivo. Výnimkou sú soľ a cukor, ale na nich počas exacerbácie Alergická reakcia platí aj prísny zákaz, keďže dráždia črevnú sliznicu. Vďaka prísnej diéte:

stav sa zlepšuje počas exacerbácie;
riziko relapsu je znížené;
toxíny nahromadené v dôsledku boja protilátok s „cudzími činiteľmi“ sú odstránené;
znížená potreba používania antihistaminiká;
sa zistí špecifický alergén (ak nie je známy).

Špeciálny jedálny lístok pre alergikov, ktorý zahŕňa vylúčenie nebezpečných potravín, je pri alergiách veľmi užitočný aj ako diagnostické opatrenie, ale diéta nemôže byť jediným spôsobom, ako problém vyriešiť. Korekcia výživy nenahrádza užívanie antihistaminík a iných liečebných metód, ktoré predpisuje lekár na základe vyšetrení.

Princípy

Pri alergii sa musí prísne dodržiavať prísna diéta, pretože v niektorých situáciách môže od nej závisieť aj život pacienta: skreslená imunitná odpoveď sa prejavuje nielen kožnými vyrážkami a zápalmi s črevnými ťažkosťami, ale aj dusením. Anafylaktická reakcia môže byť smrteľná. Z tohto dôvodu je dôležité oboznámiť sa s hlavnými princípmi terapeutickej stravy:

Obmedzené množstvo stolová soľ až 6 g / deň.
Jedlo sa musí tepelne spracovať, ale vyprážanie je zakázané: v ponuke sú iba dusené, pečené, varené, dusené. Po odstránení príznakov exacerbácie môžete pripraviť šaláty z čerstvého ovocia alebo zeleniny.
Jedlo pre alergie je zlomkové, jedlá - až 8-krát denne, aj na zníženie zaťaženia gastrointestinálny trakt. Malé porcie navyše pomáhajú sledovať reakciu na jedlo a predchádzať možnému relapsu (čím viac alergénu zjesť, tým ťažší bude stav).
Variť by ste si mali sami, nie z polotovarov z obchodu, aby ste nemali pochybnosti o zložení jedla.
Potravinárske prísady, farbivá, konzervačné látky, omáčky, majonézy prísny zákaz pri akejkoľvek potravinovej alergii.
Zavedenie nových potravín si vyžaduje prísne účtovanie: začnite s malými dávkami a nezabudnite opísať reakciu v potravinovom denníku. Ak je to možné, vykonajte testy pod dohľadom vašej rodiny alebo lekára.
Starostlivo si preštudujte kompozície na výrobkoch z výroby, aby ste vylúčili stopy alergénov. Nekupujte mleté mäso a ryby.

Druhy základných diét

Lekári hovoria nielen potravinová alergia vyžaduje revíziu jedálneho lístka: negatívna reakcia na lieky tiež potrebuje zmierniť stav pacienta odstránením určitých potravín zo stravy. Vo výživovom pláne zohráva úlohu aj závažnosť stavu pacienta. Na základe toho odborníci vyvinuli 2 typy prísnych diét:

Základné alebo nešpecifické. Predpisujú sa počas exacerbácie, alebo keď nie je známy presný alergén, aby sa znížilo zaťaženie trávenia a zmiernili sa negatívne symptómy.
Eliminačný alebo špecifický. Vyberajú sa podľa konkrétneho podnetu, navrhujú jeho úplné vyradenie z výživového plánu, preto ich možno použiť aj v akútnom období. Pomáhajú tiež pochopiť presnú reakciu tela, možnosť nahradiť kauzálne významnú potravinovú dráždivú látku nízkoalergénnou.

Nešpecifické

Prvé 1-2 dni je vhodné držať pôst, ak máte alergickú reakciu na jedlo a dráždidlo nie je známe. V tomto čase môžete piť čistú vodu (1,5 litra denne pre dospelých, 1 liter pre dojčatá), neperlivú minerálnu vodu, mierne uvarený čaj. Potom je predpísaná hypoalergénna prísna diéta, ktorej menu je založené na produktoch, ktoré nevyvolávajú jasnú negatívnu imunitnú odpoveď:

pohánka a ovsené vločky (varené vo vode);
pšeničný chlieb (1-2 stupeň, včera), strúhanka;
zeleninové polievky (možné s pridaním týchto obilnín);
šípkový vývar, nesladené kompóty zo sušeného ovocia.

Takáto prísna hypoalergénna diéta sa dodržiava až 5 dní, počas ktorých by mali ustúpiť prejavy exacerbácie, aby sa pacient preniesol na pestrejšiu stravu. Zelenina a ovocie sa zavádzajú vo veľkých množstvách, ale postupne, najmä tie, ktoré sú stredne a vysoko alergénne. Reakcia na každú novú položku menu je starostlivo sledovaná.

eliminácia

Pre jedincov, ktorí poznajú presnú dráždivú látku, je indikovaná špecifická prísna diéta. Z jedálneho lístka sa odstraňuje nielen on, ale všetko, čo má podobnú štruktúru: zdroje krížových alergénov. Percento obsahu v pokrmoch nehrá rolu. Okrem toho vylúčte zo stravy:

Zosilňovače alergénnosti akéhokoľvek jedla (dráždidlá sliznice): silné bohaté bujóny, korenie, cukor, soľ, ocot, horčica, chren.
Vysoko alergénne potraviny: čokoláda (a všetko, kde je kakao), káva, med, citrusové plody, ryby.

Menu prísnej eliminačnej diéty je dôležité tvoriť pridaním enterosorbentných produktov - zdrojov vlákniny, ktorá pomáha rýchlo zmierniť stav človeka odstránením toxínov. Do každodennej stravy sa zaraďujú otruby, obilniny (najlepšie celé zrná - nie otruby), zelenina, ovocie a jedlá by sa mali variť dusením alebo varením. Pri vhodne zvolenej eliminačnej diéte príznaky alergie ustupujú po 3-4 dňoch. Počas 2 týždňov sa dodržiavajú prísne diétne obmedzenia. Ešte pár nuancií:

Pri sezónnej reakcii je potrebné počas celého obdobia aktívneho prášenia alergénu dodržiavať prísnu diétu.
Ak negatívna imunitná odpoveď organizmu nie je sezónna, eliminačná diéta je predpísaná na priebeh 10-15 dní, kým sa človek lieči. V ojedinelých prípadoch sú prísne zákazy doživotné.

Druhy produktov podľa obsahu alergénov v nich

Ak sa človek prvýkrát stretol s negatívnou reakciou na jedlo a nevie presne určiť, ktorý produkt je pre neho nebezpečný, diéta je založená na úplnom vylúčení potenciálnych silných dráždidiel. Podľa koncentrácie alergénov sa produkty delia na:

Vysoko aktívne: orechy, kakaové bôby (a ich deriváty), káva, med, vajcia, pšenica, huby, morské plody, ryby, ocot, korenie, cukrovinky, citrusové plody, hydina (okrem moriek, kuracieho mäsa), mango, ananás, jahody, baklažán, paradajky, reďkovka, melón, mlieko (a jeho deriváty), majonéza, údeniny, horčica, chren.
Stredne aktívne: hovädzie mäso, kuracie mäso, zemiaky, pohánka, ovsené vločky a ryžové obilniny, strukoviny (sója, hrach, fazuľa), cvikla, repa, čierne ríbezle, šípky, brusnice, čučoriedky, brusnice, čerešne.
Nízka aktivita: mliečne výrobky, proso, perličkový jačmeň, kukurica, morka, králik, chudé jahňacie a bravčové mäso, kapusta (karfiol, brokolica, biela kapusta), cuketa, kôpor, petržlen, hrušky, jablká, čerešne, slivky, ríbezle (biele, červené).

Diétne menu pre alergie u dospelých

Ani tie najprísnejšie potravinové obmedzenia neznamenajú zlú stravu: po vylúčení hlavných alergénov (a v niektorých situáciách aj vedľajších) človek nestráca možnosť stravovať sa pestro a chutne. Dôležitý bod v strave je potrebné vziať do úvahy krížové reakcie:

Pri alergii na orechy je vhodné vylúčiť z jedálnička pohánku, ryžu a ovsené vločky, sezam, mak, mango, kiwi.
Ak je alergia na arašidy, nebezpečenstvo môžu predstavovať paradajky, sója, zelený hrášok a ovocie s veľkou kôstkou (marhule, slivky, nektárinky atď.).

Niektorí lekári spochybňujú potrebu prísnej diéty pri alergiách na lieky, ale ak je stav ťažký, má zmysel prejsť na nešpecifickú hypoalergénnu diétu na krátky čas alebo použiť jednu z týchto možností:

Alergia na aspirín: prísne odmietnutie bobúľ, citrusových plodov, melónov, broskýň, sliviek, papriky, paradajok, zemiakov, uhoriek.
Alergia na antibiotiká: vysadenie z jedálneho lístka oriešky, syry, jahody, huby, hrozno, plody mora, vajcia, ťažké (pikantné, vyprážané, mastné) jedlá, vajcia, exotické ovocie, polotovary, údeniny, sýtené nápoje.

V období oslabenia príznakov alergie

Najrozmanitejšia strava sa považuje za jednoduchú nešpecifickú stravu, ktorá si vyžaduje jesť 4 ruble / deň alebo viac a zahŕňa vylúčenie iba prvkov, ktoré dráždia tráviaci trakt. Základná diéta pre alergie u dospelých je založená na nasledujúcich zoznamoch potravín:

Povolený	obmedzené	Zakázané
Sušienky, včerajší chlieb, bez droždia, nesladené a nie sýte buchty		Muffin, horúci výrobky z múky
Zeleninové polievky, v nízkotučnom mäsovom vývare, s cereáliami, kapustová polievka, boršč		Mäsové droby (obličky, pečeň, jazyk)
Mäsové jedlá na teľacom, hovädzom, hydinovom mäse (varené, dusené, dusené)		konzervy
Vajcia (1 ks/deň, uvarené namäkko alebo v omelete)		Marinády, kyslé uhorky, údeniny
Nekyslý tvaroh s krátkou trvanlivosťou, nízkotučné mlieko, kyslé mlieko, kefír, prírodný jogurt	Cukrovinky	Alkohol
Obilniny (všetky, ak nie sú alergické na lepok), cestoviny		kakao, čokoláda
Zelenina, ovocie, sušené ovocie		Zmrzlina, studené nápoje
Minerálna voda, čaj alebo káva s mliekom, kissel		Jahody, jahody, melóny, paradajky, baklažány, fazuľa, šošovica

Alergický na peľ stromov

Existuje skrížená reakcia medzi rastlinnými alergénmi (nie všetky) a bielkovinami, ktoré sú prítomné v potravinách, takže ak máte intoleranciu na peľ stromov (najmä breza, lieska, dub, jelša, javor), bylinky, človek by si mal niektoré potraviny odoprieť . Prísna diéta vyzerá takto:

	Výrobky a jedlá
Obmedziť	Sladkosti, cukrovinky, zmrzlina, alkohol, čokoláda, kakao, studené nápoje, údené produkty, marinády, uhorky, potraviny s farbivami a prísadami
Vylúčiť	Med, čerešne, čerešne, marhule, broskyne, jahody, orechy, jablká, koňak, nové zemiaky, mrkva, brezová šťava, lieky na jelšových šiškách a brezových púčikoch
Povolený
Riad	Polievky a jedlá z nízkotučnej hydiny, teľacieho, hovädzieho mäsa, akékoľvek vaječné jedlá, cereálne kastróly, cestoviny, cereálie
Nápoje	Slabá káva s mliekom minerálka(vrátane sýtených), čaj
Produkty	Arašidy, fazuľa, hrach, šošovica, zemiaky, cvikla, paradajky, uhorky, reďkovky, reďkovky, fermentované pečené mlieko, kyslé mlieko, acidofilné a čisté mlieko, nekyslý čerstvý tvaroh, kyslá smotana, kefír, pekárenské výrobky, sušienky

Pri alergii na kravské mlieko

Podľa odborníkov v kravskom mlieku nie sú žiadne zjavné súvisiace alergény a dôvod spätná reakcia pôsobí buď kazeín alebo laktóza, preto sú zo stravy vylúčené iba mliečne výrobky (aj na kozách). Či odstrániť fermentované mlieko závisí od špecifický organizmus.Ako náhradu môžete použiť ryžové mlieko, mandľové alebo orechové mlieko, ak na ne nemáte alergiu. Diétne odporúčania:

Ak ste alergický na ryby

Ak cez laboratórny výskum bol určený druh ryby, ktorý telo nevníma, len sa z potravy odstraňuje. V ostatných prípadoch je potrebné odmietnuť akékoľvek ryby, kaviár, výrobky / jedlá, v ktorých je táto zložka prítomná (vrátane rybí tuk, kostná múčka), morské plody. Zvyšok jedla teda nie je v strave zakázaný veľké množstvo povolené produkty:

	Produkty
Nápoje	Káva, čierna príp zelený čaj, sýtené nápoje, alkohol, zeleninové a ovocné šťavy
Sladkosti	Med, melasa, cukor, džem, džemy, džemy, marmeláda, sladkosti, čokoláda, chalva
Tuky	Smotana, rastlinné a maslové maslo, margarín
Pekárenské výrobky
Zdroje bielkovín	Mäso, hydina, šunka, vnútornosti, huby, strukoviny, orechy
Rastlinná potrava	Ovocie, zelenina, bobule
Oddych	Mlieko a mliečne výrobky, obilniny, cestoviny, bujóny a odvary na povolených výrobkoch

Zdravé recepty

Chutné a bezpečné potraviny pre alergikov sa vyberajú podľa konkrétnych potravinových obmedzení. Nižšie uvedené recepty sú zamerané len na nešpecifickú diétu s dodatočným prísnym zákazom vysokoaktívnych dráždivých látok, polotovarov, korenín, konzerv, marinád, nakladaných uhoriek pre osobu, ktorej príznaky exacerbácie ustúpili. Nezabudnite si ujasniť, ktoré produkty na alergie sú povolené priamo vám, so svojím lekárom.

Čas: 35 minút.
Počet porcií: 3 osoby.
Obsah kalórií v miske: 339 kcal na 100 gramov.
Účel: na čaj.
Kuchyňa: domáca.
Náročnosť: ľahká.

Tieto chrumkavé sušienky môžete podávať na raňajky alebo popoludňajší čaj. Oslovia aj tých, ktorí sa riadia figúrou, pretože pri pečení nie je ani gram cukru (sladkosť dodá banán), chýba múka (používajú sa len ovsené vločky, pri alergii na lepok pohánka). Ak chcete hladší povrch, pridajte vajíčko, ak nie ste alergický na proteín. Pre zaujímavejšiu chuť tu možno zaviesť hrozienka, sušené brusnice, strúhané jablko.

Ingrediencie:

ovsené vločky "Hercules" - 140 g;
rastlinný olej - 50 ml;
prezretý banán - 120 g;
hrozienka (voliteľné) - 30 g.

Spôsob varenia:

Hrozienka zalejeme vriacou vodou, necháme podusiť.
Nalejte vločky do panvice, hnedé.
Pomelieme v kuchynskom robote (nie však na múku!).
Vložte banán na to isté miesto, otočte ho ďalšiu minútu.
Pridajte maslo, hrozienka, premiešajte.
Guľôčky položte na plech, vyrovnajte na hrubé koláče. Pečieme pri teplote 200 stupňov 20-25 minút.

Morčacie rezne s cuketou

Čas: 1 hodina.
Počet porcií: 3 osoby.
Obsah kalórií v miske: 61 kcal.
Cieľ: na obed.
Kuchyňa: domáca.
Náročnosť: stredná.

Zo všetkých druhov mäsa a hydiny na alergiu je najbezpečnejšia morka, na základe ktorej môžete pripraviť chutné pečené rezne. Ak je pracovná hmota veľmi tekutá, vytlačte ju rukami a pridajte pár polievkových lyžíc ovsených vločiek. Ak chcete, môžete pripraviť kombinovanú mletú morku s teľacím mäsom a podávať s ním hotové kotlety zemiaková kaša(bez masla a mlieka).

Ingrediencie:

morka - 350 g;
cuketa - 200 g;
zväzok kôpru;
soľ (voliteľné) - 1/4 lyžičky

Spôsob varenia:

Morku nakrájame na plátky, ošúpeme a nakrájame rovnakým spôsobom aj cuketu. Prejdite v kuchynskom robote.
Kôpor pomelieme, vmiešame do výslednej hmoty. Soľ podľa želania.
Rukami vytvarujte malé rezne, vložte do keramickej misky, utiahnite fóliou.
Vložíme do studenej rúry. Pečieme pri 180 stupňoch 40-45 minút (počítajúc od okamihu úplného zahriatia).

Video

Alergia je všeobecný názov pre celú skupinu alergických ochorení ako je bronchiálna astma, anafylaktický šok a menej nebezpečné alergie. Príčinou ochorenia môže byť veľa faktorov, známych aj neznámych. Alergény sú príchute, hlísty, lieky a oveľa viac.

Výrazne zmierniť priebeh ochorenia a minimalizovať symptómy je možné len vtedy, ak sa spolu s komplexnými metódami liečby pozoruje výživa počas alergií.

Prirodzene, pre každého alergické ochorenie bude to iné, ale existuje množstvo pravidiel, ktoré musia dodržiavať všetci alergici.

Správna výživa pri alergiách u dospelých

Na stanovenie presnej diagnózy a stanovenie hladiny imunoglobulínu E by ste mali podstúpiť kožný test alebo krvný test. Akú analýzu zvoliť na diagnostiku, rozhoduje iba lekár.
Overte si liečbu alergie u alergológa, ktorý má znalosti o vašej anamnéze. Lekár pri osobnej konzultácii vyhotoví zoznam produktov „povolených“ a „zakázaných“ na konzumáciu.
Ak sa rozhodnete zaviesť do svojho jedálnička nový potravinový výrobok, nevykonávajte takýto experiment mimo domova. Je lepšie to urobiť v prítomnosti blízkych ľudí, ktorí vám v prípade negatívnej reakcie budú vedieť pomôcť a zavolať sanitku.
Jedlo by sa malo pripravovať iba z čerstvých, prírodných produktov.
Kupujte celé ryby a mäso.
Úplne vylúčte zo stravy polotovary, kečupy, omáčky, majonézy a konzervy.
Než začnete zostavovať jedálny lístok, dôkladne si preštudujte zloženie produktov.

Čo je podstatou diéty?

Diétna výživa pre alergie je kľúčom k úspešnému vyliečeniu choroby. Malo by sa tiež vziať do úvahy skutočnosť, že keď prebieha proces exacerbácie, k už existujúcim alergénom sa môžu pridať ďalšie cudzie látky. Ide o to, že v tomto období imunitný systém prudko reaguje na určitý alergén a keď sa podobné agresívne látky dostanú do jedla, choroba začne postupovať ešte viac.

Dodržujte však prísnu diétu, kedy alergických ochorení sa tiež neodporúča, pretože alergické reakcie sa vyskytujú aj na pozadí gastrointestinálnych porúch.

Druhy produktov pre terapeutickú výživu

Použitie diéty je prijateľné pri všetkých typoch alergických ochorení, no dôležitejšie je pri potravinových alergiách. S jeho pomocou je možné vykonávať diagnostické a terapeutické funkcie: vylúčením jedného alebo druhého produktu je možné určiť alergén, symptomatická alergické reakcie.

Pre ľudí trpiacich alergickými prejavmi je dôležitý prechod na špecifickú hypoalergénnu diétu, v ktorej sú všetky produkty rozdelené do troch tried: vysoko, stredne a nízko alergénne.

Potraviny s vysokou koncentráciou alergénov:

Morské, ryby (čierne a červené);
Mlieko spod kravy,;
vtáky, kurčatá;
Gastronomické výrobky údeného a poloúdeného typu;
Marinády, konzervovanie, dusenie, konzervy;
Všetky druhy horúcich a slaných korenín vrátane korenín a omáčok;
a červeno-oranžové ovocie, ako aj kyslá kapusta,
a iné citrusové plody;
Farebné jogurty, sladké limonády, iný druhžuvačky a žuvačky;
Sušené ovocie, ktoré k nám priviezli z ázijských krajín;
a výrobky, ktoré ho obsahujú;
Všetky odrody húb;
Kompóty a šťavy vyrobené z alergénnych produktov;
Cukrovinky s kakaom;
Marmeláda, karamel;
exotické produkty.

Produkty so strednou aktivitou alergénov:

Všetky odrody, občas raž;
Pohánka, ;
Hrach, ;
Mastné mäso;
Zelená paprika, zemiaky;
Liečivé byliny, ktoré neprešli tepelným spracovaním.

Potraviny s nízkym obsahom alergénov:

Jogurt bez dochucovadiel a farbív, iné domáce a priemyselne vyrábané fermentované mliečne výrobky;
Treska, ostriež;
Chudé bravčové a hovädzie mäso;
vedľajšie produkty;
Cereálny, kukuričný a pohánkový chlieb;
Zelená zelenina a bylinky;
Krupica, ovsené vločky, jačmeň;
zelené odrody, žlté čerešne;
Sušené ovocie a odvary z hrušiek, jabĺk, šípok, sliviek;

Diéta bude účinná len vtedy, ak denné menu nebude obsahovať žiadne potraviny s vysokým obsahom alergénnych látok. Mali by ste tiež minimalizovať používanie stredne aktívnych. Nešpecifická strava je vhodná pre alergikov trpiacich nepotravinovou formou alergických prejavov a je prvým krokom pre tých ľudí, u ktorých sa potravinová alergia vyvinula. V druhom prípade sa terapeutická strava vyberá individuálne.

Výživa pre akútne alergie

Štádium exacerbácie spravidla trvá 7-10 dní. Počas tohto obdobia je predpísaná šetriaca strava, pri ktorej sú úplne vylúčené vysoko-stredne alergénne potraviny.

Podľa toho, ako choroba prebieha, podľa predpisov a rád lekára môže pacient postupne začať jesť diétu, ktorú mu lekár zostavil podľa individuálnych indikácií. Označuje konkrétne potraviny, ktoré by mal človek ignorovať, aby nevyvolal novú kaskádu alergických reakcií.

Pri úplnom odstránení príznakov ochorenia je možné zaviesť produkty s nízkym obsahom alergénnych látok v štádiu remisie, len v malých dávkach a pod jedným názvom. Ak telo na túto diétu adekvátne zareaguje, dávka sa postupne zvyšuje.

Pitný režim nie je možné znížiť, s výnimkou opuchov. Potom s poklesom pitia by ste sa mali obmedziť na soľ.

Aká by mala byť strava pre potravinové alergie

Ak je potravinová alergia človeka spôsobená častými exacerbáciami, je potrebné pridať do stravy čo najviac ovocia a zeleniny pre potravinové alergie a znížiť bielkovinové potraviny na polovicu.

Zdrojom uhľohydrátov sú produkty obilného pôvodu. Množstvo jednoduchých cukrov v cukrovinky a chlieb treba obmedziť.

Žiadna terapeutická diéta pri alergických ochoreniach sa nezaobíde bez nenasýtených tukov. rastlinného pôvodu. Vo výžive s potravinovými alergiami sú to esenciálne polynenasýtené kyseliny.

pondelok:

Raňajky. Tvarohový šalát s bylinkami, uhorkou a beztukovým jogurtom;
večera. Polievka z hovädzieho vývaru, zemiakové placky, zelený čaj alebo neperlivá voda;
večera. Kastról zo zeleného jablka, odvar zo sušeného ovocia.

utorok:

Raňajky. Ovsená kaša s čerešňovým alebo jablkovým ovocím, nesladený čaj;
večera. Hrášková polievka, zemiaková kaša s zeleninový olej a zeleň, voda bez plynu;
večera. Cestoviny, bolonská omáčka, čakankový nápoj.

streda:

Raňajky.Šalát z bielej kapusty so zeleňou a olivový olej, varená merlúza;
večera. Tvarohový kastról, kompót zo sušeného ovocia;
večera. Zelenina plnená ryžou, neperlivá voda.

štvrtok:

Raňajky. Pohánková kaša, beztukový jogurt;
večera. Mliečna polievka s cestovinami, tortilly z ražnej múky, zelený čaj;
večera. Tvarohový kastról, odvar z hrozienok.

piatok:

Raňajky. Kaša z pšeničné krúpy, kefír bez tuku;
večera. Zeleninová polievka, dusená zelenina (cuketa, zelené korenie), zelený čaj;
večera. Ovocné knedle (biele čerešňové, biele ríbezle), voda bez plynu.

sobota:

Raňajky. Kastról z tvarohových rezancov, beztukový jogurt;
večera. Polievka z kuracieho vývaru, tekvicové lievance, odvar zo sušeného ovocia;
večera. Dusená zelenina, čistená voda.

nedeľa:

Raňajky. Pečené jablká, kefír bez tuku;
večera. Polievka z hovädzieho vývaru, kapustové kamienky, zelený čaj;
večera. Tekvicové lievance, neperlivá voda.

Potraviny pre alergikov - recepty

Napriek obmedzenému množstvu potravín v jedálničku by sa alergici mali stravovať pestro a vyvážene. Recepty môžu byť nasledovné.

Tatiana Moiseeva

Čas čítania: 12 minút

A A

Výživa je dôležitá pre dieťa, najmä pre alergika. Rodičia to musia pochopiť správna strava dieťa zmierni príznaky alergie a tiež pomôže vyhnúť sa mnohým chorobám, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí alergií: kašeľ, nádcha, astma.

Čo by malo byť zahrnuté menu pre staršie deti? Čo kŕmiť alergického teenagera?

: štandardné menu

Predtým, ako sami natriete stravu dieťaťa, navštívte alergológa . Povie vám, ako si vypracovať špeciálnu diétu na liečbu resp akútne príznaky alergie.

Samozrejme, lekár to vezme do úvahy fyziologické potreby tínedžera v mineráloch, vitamínoch a základných živinách, ktoré sú pre detský organizmus tak potrebné.

Ak vo vašom meste nie je alergológ, pokojne môžete navštíviť toho istého pediatra alebo odborníka na výživu.

Hypoalergénna strava - hlavné menu pre dieťa. Toto je štandardná, základná strava. Na základe toho si môžete zostaviť individuálny jedálniček. Takúto diétu môže alergik dodržiavať celý život a môže sa stať dobrým zvykom.

Zodpovedanie niekoľkých kľúčových otázok o hypoalergénnej strave pre dieťa

Aké by mali byť produkty?

Všetky produkty musia byť v pare, varené alebo varené v rúre. Oplatí sa tiež vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce potravinárske prídavné látky a farbivá a nakupovať iba čerstvé, prírodné produkty.

Čo vylúčiť zo stravy?

Po prvé, ryby, morské plody, sójové produkty, kravské mlieko, paradajky, banány, vajcia, jahody, hrozno, kakao majú vysokú alergénnosť. Nemali by sa používať vôbec.
Po druhé, korenie, exotické ovocie, sladkosti môžu obsahovať látky škodlivé pre tínedžera.
Po tretie Dokonca aj najbežnejšia zelenina - ako červená paprika, reďkovky a kyslá kapusta - môže spôsobiť niektoré príznaky alergie. Môžu byť použité, ale pod dohľadom lekára.
Čo sa týka ovocia, potom sú zakázané: malina, černica, broskyňa, granátové jablko, ananás, kiwi.

Ako diverzifikovať jedálny lístok?

Ak viete, aký má dieťa alergén, potom je lepšie vylúčiť produkty s jeho obsahom. Ale jedlo, ktoré nespôsobuje alergie, môže byť zavedené do stravy, ale v malých dávkach - asi 10-20 gramov. Určite sa teda postaráte o to, aby tínedžer mohol jesť určité jedlá.

Stojí za zmienku, že alergická reakcia v tele sa môže vyskytnúť v prvých hodinách po jedle akéhokoľvek jedla.

Vzorové menu pre alergikov

Každé ráno musíte naučiť svoje dieťa piť 20-30 minút pred jedlom, pohár vody so šťavou z polovice . Vďaka tomu je pečeň očistená od toxínov a toxínov, obdobie exacerbácie alergií je zmäkčené.

pondelok

Na raňajky variť ovsená kaša na vode s jablkami alebo jablkovou omáčkou.
Na obed ponúknite dieťaťu polievku so šošovicou alebo hráškom v kuracom vývare, ako aj varenú ryžu s hovädzím mäsom, zelený čaj.
Na večeru môže jesť kastról tvarohu a hrozienok, piť čaj alebo vodu.

utorok

Zažeň ráno hlad pomôže kukuričná kaša, ak nie je alergia na kravské mlieko, môžete do jedla pridať kúsok masla.
Na obed ponúknite svojmu dieťaťu vývar z kuracích pŕs s bylinkami a zeleninou. Nepridávajte do nej tie potraviny, na ktoré je tínedžer alergický. Na druhej - pohánka a varená morka.
Na večeru dieťa zje mrkvový kastról. Môže pridať kyslú smotanu, znova, ak nie je alergický na kravské mlieko.

streda

štvrtok

Raňajky dieťa začne so šalátom z tvarohu, uhoriek, petržlenu a kôpru. Môže vypiť pohár jogurtu.
Na obed variť pre neho mliečna polievka, ako aj zemiakové fašírky, zelený čaj.
Na večeru Mrkvová kastról a zelený čaj budú stačiť.

piatok

Zažeňte svoj ranný hlad proso resp jačmenná kaša. Vyberte si, ktorý z nich uvaríte, na základe chuťových preferencií dieťaťa.
Na obed kŕmiť ho kuracími prsiami a bylinkovým vývarom a dusenou kapustou. Môže piť zelený čaj.
Na večeru daj mu zjesť zemiakový kastról s kapustou, piť čaj alebo vodu.

sobota

nedeľu

Na raňajky môžete variť pečené s tvarohom a hrozienkami, vypiť pohár nízkotučného kefíru.
Na obed vhodná je ľahká polievka z ryže a zeleniny, ale aj varená kuracie prsia alebo varené hovädzie mäso s pohánkou, pohár vody.
Na večeru teenagerovi môžete ponúknuť knedle so zemiakmi, ale v žiadnom prípade nie s čerešňami, jahodami a iným ovocím. Do misky pridajte kyslú smotanu, kôpor, petržlen. Zelený čaj môžete piť s jedlom.

Menu pre dieťa s nadváhou a alergiou

Opäť naučte svoje dieťa vypiť ráno pohár vody citrónová šťava. To je užitočné a pomôže mu to schudnúť.

pondelok

utorok

Môže začať deň S ovsené vločky. Zaháňa hlad. Pite čaj s citrónom.
Na obed variť polievku so šiškou, šalát z morské riasy(bez korenia), varená ryža a dusená ryba.
Večer vhodné je varené hovädzie mäso, varené zemiaky s kôprom a strúhaný uhorkový šalát.

streda

štvrtok

Bude mať raňajky dieťa kukuričná kaša s kúskom masla. Môže piť zelený čaj alebo vodu.
Na obed ponúknite mu zeleninovú polievku, ale nezaraďujte do jedla potraviny, na ktoré je alergický. Pohánku uvaríme s morkou.
Na večeru môžete variť baby mrkvový kastról s kondenzovaným mliekom a ovocnou šťavou, kompót.

piatok

sobota

začať raňajky z omelety dochutíme bylinkami. Môžete piť vodu alebo zelený čaj.
Na obed pripraviť ľahkú polievku z kuracieho vývaru, zemiakový kastról s mäsom. Môžete piť brusnicové želé.
Na večeru ponúknite svojmu dieťaťu želé ryby a ražný chlieb.

nedeľu

Na raňajky pripraviť mliečne rezance.
Na obed - fazuľová polievka, zelenina, ako aj mäsové guľky so zemiakovou kašou a kyslou uhorkou.
Večer doprajte svojmu dieťaťu zeleninu s mäsom pečeným v rúre.

Alergické reakcie sú u ľudí čoraz bežnejšie rôzneho veku, medzi nimi asi 20 % je alergických na produkty na jedenie. Môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi: alergická rinitída, kožné vyrážky, príznaky bronchiálnej astmy, angioedém. Alergická diéta je prvým krokom v liečbe a základom prevencie exacerbácií. Mechanizmus vzniku potravinovej alergie je taký, že prvé požitie antigénu nespôsobí žiadnu viditeľnú reakciu, no zároveň dochádza k reaktívnej citlivosti buniek a tkanív tela. Pri opakovanom prieniku alergénu sa precitlivenosť prejavuje zo všetkých síl.

Potraviny pre alergikov sú mimoriadne dôležité. Bez ohľadu na produkt, ktorý spôsobil precitlivenosť, existujú pravidlá, ktoré by sa mali dodržiavať:

S dedičnou predispozíciou by ste mali venovať pozornosť zavádzaniu nových, najmä exotických produktov.
Uprednostňujte čerstvé a čerstvo pripravené jedlá, vyhýbajte sa konzervám a údeným jedlám.
Z jedálnička úplne vylúčte rýchle občerstvenie a jedlá bohato ochutené výživovými doplnkami.
Existujú potenciálne alergénne potraviny. Nie je vôbec nutné, aby vyvolali alergickú reakciu, no je lepšie začať ich užívať opatrne.
Pre dojčatá s alergickými rodičmi sa doplnkové potraviny zavádzajú podľa osobitných pravidiel, pričom medzi novými produktmi sa robia prestávky na niekoľko dní, čo dáva telu príležitosť prispôsobiť sa.
Množstvo soli sa znižuje, pretože zadržiava vodu v tele dráždivé látky. Okrem toho musíte prijímať dostatok tekutín.
Potravinové alergie a alkohol sú nezlučiteľné a to isté platí pre fajčenie.
Existuje taký faktor ako skrížená alergia, kedy zvýšená reakcia na niektorú nepotravinovú zložku vyvoláva alergiu na potraviny. Napríklad, ak ste alergický na peľ brezy, existuje precitlivenosť na mrkvu, marhule, čerešne. o precitlivenosť na, je zistená alergia na kvasinkové produkty.

Potenciálne alergické potraviny a ich náhrady

Pozrime sa bližšie na to, ktoré produkty majú vysoký index na stupnici alergie a ktoré majú nízku úroveň vplyvu, ktoré sa považujú za užitočné a potrebné pre človeka. Tieto odporúčania by mali dodržiavať ľudia s anamnézou epizód alergických prejavov. A tiež pacientom, ktorých rodičia alebo blízki príbuzní trpia alergiami.

Čo môžete jesť bez strachu:

Diétne mäso: králik, morka, biele kuracie mäso, hovädzie mäso. Na spôsobe spracovania potravín záleží, najbezpečnejšie je varenie a dusenie.
Morské ryby je lepšie nahradiť riekou.
Mliečne výrobky sú povolené mliečna bielkovina, ktorý prechádza zmenami pod vplyvom baktérií, nie je nebezpečný a telo ho ľahko absorbuje. Dá sa konzumovať maslo a malé množstvo kyslej smotany.
Z obilnín stojí za to nechať pohánku (ak nie je alergia na túto konkrétnu), ryžu, ovsené vločky, jačmenné krúpy.
Bezpečná zelenina: zemiaky, kapusta, cuketa, uhorky, listová zelenina, strukoviny (okrem sóje).
Ovocie a bobule, ktoré zriedkavo spôsobujú precitlivenosť: zelené jablká, hrušky, slivky, ríbezle, egreše, čučoriedky.
Z pekárenských výrobkov je lepšie uprednostniť otrubový chlieb alebo suchý chlieb.

Produkty, na ktoré si treba dať pozor:

Údené mäso, tučné odrody bravčového a hydinového mäsa; vajcia.
Morské plody vrátane morských rýb.
Mlieko, smotana, zmrzlina.
Krupica a pšeničné krúpy.
Červená a oranžová zelenina: paradajky, repa, mrkva, paprika.
Citrusové plody, banány, marhule, exotické ovocie, čerešne, jahody, hrozno, červené jablká.
Med, orechy, čokoláda.

Výrobky, na ktoré bola spoľahlivo zistená alergia. Navyše vývoj reakcie nezávisí od množstva zjedenej potravy. Na vyvolanie exacerbácie stačí najmenšia dávka antigénu. A tento alergén sa ani nemusí dostať dovnútra, niekedy stačí kontakt s pokožkou na vznik reakcie.

Vlastnosti výživy tehotných žien

Prejav alergickej reakcie u tehotnej ženy je nepríjemný a nebezpečný nielen pre samotnú ženu. Niekedy sa výrazne zvyšuje riziko vzniku atopie u nenarodeného dieťaťa. Pri zistení potravinovej alergie u ženy počas tehotenstva resp dojčenie, dieta nepride na obmedzovanie dietata, ale na správny výber produkty a ako sa pripravujú. Keďže tehotenstvo je kontraindikáciou pre alergické testy, nie je možné spoľahlivo určiť, ktorý prípravok spôsobuje precitlivenosť. Preto by ste sa pri výbere stravy mali riadiť odporúčaniami uvedenými vyššie.

Pri príprave prvých chodov sa mäso na vývar varí pol hodiny, potom sa scedí a jedlo sa varí na sekundárnom vývare.

Zrná musia byť pred varením namočené. studená voda po dobu 25-30 minút, zakaždým ich dobre opláchnite pod tečúcou vodou.

ovocie a čerstvá zelenina treba odlepiť.

Aby ste zabránili rozvoju, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

Prvé doplnkové potraviny by sa mali zaviesť najskôr 6 mesiacov, najmä u detí s alergickými rodičmi.
Nové komponenty sa pridávajú po jednom s niekoľkodňovou prestávkou, ktorú telo potrebuje prispôsobiť nezvyčajnému pokrmu.
Zelenina a ovocie. Zahrnuté do doplnkových potravín by mali čo najviac zodpovedať ich regiónu. Dieťa v tomto veku vôbec nepotrebuje gurmánske jedlá.

Ale čo ak sa alergia už rozvinula? Ako vypočítať „nepriateľský“ produkt? Samozrejme, progresívnejším spôsobom je krvný test na zistenie protilátok a vykonanie antigénových provokačných testov. Ale nie vždy je to možné rôzne dôvody. Tu môže pomôcť vedenie denníka potravín. Po prvé, keď sa u dieťaťa vyskytne alergická reakcia, je potrebné zaviesť prísnu diétu:

Úplne vylúčte všetku červenú zeleninu a ovocie: mrkvu, paradajky, jahody, čerešne, vodné melóny, červené jablká a iné.
Nasledujúce položky podliehajú zrušeniu zo stravy: mäso a ryby mastných odrôd, ako aj vývary z nich; vajcia, klobásy a klobásy; údeniny a konzervovanie. Plnotučné mlieko a výrobky z neho (okrem fermentovaného mlieka), zmrzlina, čokoláda, kakao.
Spôsob spracovania: varenie, dusenie, dusenie, čerstvé.

Po úplnom vymiznutí všetkých príznakov a prejavov alergií je potrebné zaviesť dovtedy zakázané potraviny rovnakým postupným princípom ako pri zavádzaní prvých doplnkových potravín. Zároveň sa názov produktu, spôsob prípravy, dátum použitia a reakcia organizmu starostlivo zaznamenávajú do zošita, ktorý sa bude volať „Potravinový denník“. Keď teda telo dieťaťa reaguje precitlivenosťou na určitý produkt, zaznamená sa popis tohto produktu a v budúcnosti sa odstráni z dennej stravy.

Detekcia alergénov u dospelých

Na rovnaký účel sa pri alergiách u dospelých používajú dva typy diét:

Tuhá eliminačná diéta dokáže rýchlo identifikovať nevhodný produkt. Vzťahuje sa na relatívne zdravých ľudí bez komorbidít. V prvých dňoch sa ľudská strava skladá z krekrov bez cukru a vody. Počas tejto doby príznaky alergie ustupujú. Potom zadajte ľubovoľné mäsový výrobok v niekoľkých krokoch a počas dňa sa zaznamenáva reakcia tela. Ďalej sa pridávajú obilniny, zelenina, ovocie a mliečne výrobky jeden výrobok denne. Týmto spôsobom sa presne vypočíta produkt spôsobujúci nadmernú reakciu.
Striedavá diéta je šetrnejšia možnosť, vhodná pre ľudí s podlomeným zdravím, dojčiace matky, tínedžerov. Pri tejto metóde zostanú v ponuke štyri komponenty (po jednej) z každého typu:

Diétne mäso: králičie, hovädzie, morčacie, jahňacie.
Hypoalergénna zelenina: kapusta, zemiaky, cuketa, brokolica.
Obilniny: pohánka, ryža, kukurica, ovsené vločky.
Ovocie: zelené jablko, slivka, hruška, ríbezle.

Zoznam jedál sa počíta na štyri dni a opakuje sa od piateho. Trvanie terapeutickej stravy vyberá individuálne ošetrujúci lekár a zvyčajne trvá 2-2,5 mesiaca. Po identifikácii alergénu je úplne vylúčený zo stravy a výrobky, ktoré ho obsahujú ako zložku, tiež podliehajú odstráneniu.

Vzorové menu pre terapeutickú diétu u dospelých:

Raňajky. Herkules bez mlieka; pohánka; ryža.

2. raňajky. Zelené jablko alebo hruška; čaj bez cukru s krekry.

večera. Zeleninová polievka, kúsok moriaka; dusená zelenina s kúskom riečnych rýb; pečená zelenina, dusený králičí rezeň; zelený čaj.

poobedňajší čaj. Zeleninové alebo ovocné šťavy; zeleninové alebo ovocné pyré; banán.

večera. Zeleninový guláš; varené zemiaky s varenými riečnymi rybami; zeleninové kastróly; kompót zo sušeného ovocia.

S prejavom alergií na koži sa diéta robí s ďalšou výnimkou: citrusové plody, banány, orechy, med. Vhodné je nejesť strukoviny, jedlá z rýb vôbec a vylúčiť vajcia.

Dodržiavanie pravidiel výživy s precitlivenosťou na potraviny umožňuje udržať alergiu pod kontrolou, neumožňuje jej rozvoj v plnej sile.