Kožné alergické testy. Príprava pred testom na alergiu

Kožné testy na alergény sú jedným z hlavných spôsobov diagnostiky alergických ochorení. Výsledky získané po kožnom teste umožňujú lekárovi vypracovať plán liečby a pacientovi sa v budúcnosti vyhnúť alergénom. V článku zvážime, čo je alergické vyšetrenie a ako sa robí alergický test pre deti a dospelých.

Čo sú to alergické testy?

Kožné alergické testy sú najviac známy spôsob diagnostika na určenie látok, na ktoré má človek zvýšenú reakciu organizmu. Ich popularita sa vysvetľuje tým, že sa vykonávajú takmer bezbolestne a zakrývajú veľký rozsah alergény, najmä tie, ktoré súvisia s látkami prenášanými vzduchom: peľ, zvieracia srsť, roztoče. Existuje tiež test na potravinové alergény, ale často to vyžaduje dodatočné metódy diagnostika.

Kožné testy na alergény: typy

Skarifikačný test

Skarifikačný alergický test je zárez na koži predlaktia, cez ktorý sa údajný antigén vo forme roztoku ľahko dostane do ľudského tela.

Tento typ štúdie vám umožňuje testovať respiračné a domáce alergény.

Prick test na alergény

Prick testy na alergie sa robia zavedením antigénu pod kožu pacienta, to znamená, že ide o druh injekcie. Typickou testovacou oblasťou je koža na predlaktí, menej často na chrbte.

Treba poznamenať, že intradermálne testy sú citlivejšie ako kožné prick testy.

Tento alergický test umožňuje zistiť citlivosť na hmyzí jed, antibiotiká a nepoužíva sa na diagnostiku potravinových alergií z dôvodu vysokého rizika falošne pozitívnych výsledkov a rizika anafylaxie.

Aplikačné alergologické testy (náplasťový test)

Tento test na alergiu zahŕňa umiestnenie náplastí ošetrených antigénom na kožu chrbta na 48 hodín. Tento test sa robí na zistenie alergií oneskoreného typu. To znamená, že kontroluje reakcie, ktoré sa objavia po niekoľkých hodinách alebo dňoch po kontakte pokožky s alergénom, napríklad kontaktná dermatitída.

Náplasťový test umožňuje skontrolovať reakciu na latex, kovy, vonné látky, drogy, konzervačné látky, živice, farby na vlasy atď.

Provokatívne testy v alergológii

Perorálne alebo nazálne provokatívne alergické testy sa robia, keď je u osoby podozrenie na alergickú reakciu na potraviny alebo lieky.

Postup sa vykonáva nasledovne: podozrivý alergén, počnúc veľmi malými dávkami, sa zje alebo inhaluje pod prísnym dohľadom alergológa. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, dávka sa zvyšuje, kým nenastane pozitívna odpoveď tela na antigén.

oplachovací test

Tento postup zahŕňa diagnostiku potravinovej alebo liekovej intolerancie, používa sa pri pravých aj falošných alergiách.

Po kontakte antigénu s ústnou sliznicou sa hodnotí počet leukocytov. Citlivosť na látku spôsobuje inhibíciu emigrácie neutrofilov, čo naznačuje prítomnosť alergie.

Alergické testy doma

Nepokúšajte sa testovať alergie doma. Samostatne podávaný test na potravinovú alergiu môže spôsobiť anafylaxiu, reakciu, ktorá život ohrozujúce. Test pre alergia na lieky, by sa tiež mali vykonávať len v zdravotníckom zariadení pod dohľadom vysokokvalifikovaného odborníka schopného poskytnúť núdzová pomoc s nepriaznivým priebehom testovania.

Krvný test na alergény

V prípade, že má človek akýkoľvek druh alergie, vzorky nie sú jediným spôsobom, ktorý sa v medicíne používa na diagnostiku ochorenia. Ak človek nemá možnosť absolvovať testy z dôvodu veku alebo má ochorenie v akútnom štádiu, vždy môžete použiť alternatívna metóda diagnostika a testovanie alergií.

Alergologické testy touto metódou môžete na rozdiel od klasickej diagnostiky absolvovať kedykoľvek počas roka, bez čakania na ústup choroby.

V špecializovanom lekárskom stredisku môžete darovať krv na alergické testy. Výhodou tejto metódy je, že nie je schopná vyvolať anafylaxiu a užívať antihistaminiká neovplyvňuje výsledok.

Krvné testy na alergiu sa nazývajú skríning alergie. Ide o štúdiu, v ktorej sa vykonáva stanovenie všeobecného alebo špecifického imunoglobulínu E (IgE).

Imunoglobulín E (IgE) je trieda protilátok (imunitných proteínov) spojených s alergickými reakciami. U zdravého človeka sú v krvi obsiahnuté v malom množstve, no s prejavom alergie sa ich počet môže mnohonásobne zvýšiť.

Analýza celkového IgE ukazuje množstvo protilátok prítomných v krvi, to znamená, že informuje lekára, či má osoba skutočne alergiu, alebo či sú príznaky, ktoré sa objavili, príznakmi iného ochorenia.

Na identifikáciu reakcie na konkrétny alergén sa vykoná krvný test na špecifický imunoglobulín E (test na alergiu PAST). Pomocou tohto testovania možno určiť citlivosť na respiračné, potravinové, liečivé, plesňové, domáce a iné antigény.

Nevýhody tohto testovania zahŕňajú náklady a očakávanie výsledku v priebehu niekoľkých dní.

Alergopanely: typy

Krvné alergické testy sa dnes dajú okamžite vyšetriť na komplex širokého spektra antigénov, ktorým je alergopanel. Pre pohodlie pacienta je možné v závislosti od laboratória ponúknuť nasledujúce typy alergopanelov:

• potraviny (zelenina, ovocie, korenie, prísady atď.);
• respiračné (peľ, plesne, prach, domáce alergény atď.);
• zmiešané (potravinové a inhalačné antigény);
• pediatrické (najdôležitejšie alergény nájdené v pediatrii);
• pred očkovaním (alergény obsiahnuté vo vakcínach);
• predoperačné (anestetiká, latex, formaldehyd atď.);
• diagnostika konkrétneho ochorenia (astma, nádcha, ekzém a pod.).

Kde urobiť test na alergiu?

Alergické testy môžete urobiť bezplatne na klinike v mieste bydliska, keď ste predtým dostali odporúčanie od terapeuta. A tiež si môžete urobiť testy na alergiu v súkromí zdravotnícke strediská mať medzi zamestnancami alergológa. Cena štúdie je v priemere 300 - 600 rubľov za alergén.

Príprava na alergické testy

Aby bol výsledok spoľahlivý, je potrebné sa na alergické testy správne pripraviť.

1. Dva týždne pred určeným dátumom štúdie je potrebné prestať užívať antihistaminiká.
2. Niekoľko dní pred procedúrou nie je povolený alkohol, znižuje sa príjem mastných, vyprážaných potravín.
3. V predvečer štúdie by ste si mali zmerať telesnú teplotu a uistiť sa, že sa cítite dobre.
4. Čo sa týka odberu krvi: robí sa nalačno. Jedlo by sa malo skonzumovať nie viac ako 8 hodín pred analýzou. V opačnom prípade môže byť výsledok testu nesprávny.

Ako sa robia testy na alergiu?

Mnoho ľudí nevie, ako sa robia testy na alergiu. Nižšie uvažujeme o hlavných testovacích metódach, ktoré dnes existujú.

Kožné testy na alergie sa vykonávajú rôznymi spôsobmi v závislosti od spôsobu diagnostiky.

Skarifikačný test. Tento typ testovania využíva ihly (lancety), ktoré mierne porušujú povrch kože. Nepohodlie je však také minimálne, že vzorky ľahko znášajú aj malé deti.

Proces odberu vzoriek na alergiu je nasledovný: po vyčistení testovacej oblasti alkoholom lekár urobí značky na koži, potom vedľa každého znamienka vytvorí mierny škrabanec a nakvapká naň extrakt z alergénu. V tomto prípade sa pre každú novú látku používa jej vlastná lanceta. Procedúra trvá asi 30 minút.

Aby sa vyhodnotilo, ako adekvátne pokožka reaguje na testované látky, na povrch sa aplikujú ďalšie dve látky:

Histamín, ktorý vo väčšine prípadov vyvoláva reakciu naň. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, môže to znamenať, že tento test nemusí odhaliť alergiu, aj keď ju daná osoba skutočne má.

Glycerín alebo fyziologický roztok. Spravidla by nemali spôsobiť žiadnu reakciu. Ak však človek na tieto látky reaguje, svedčí to o zvýšenej citlivosti pokožky. Preto sa výsledky testov musia interpretovať opatrne, aby sa tomu zabránilo falošná diagnóza alergie.

prick test prebieha nasledovne: na kožu predlaktia sa aplikuje roztok obsahujúci podozrivý alergén vo forme kvapiek, ktoré sa potom prepichnú špeciálnou ihlou, čím sa im umožní dostať sa do tela. Po 10-15 minútach lekár zaznamená reakciu imunitného systému na antigén.

Náplasťové testy nezahŕňa použitie ihiel. Namiesto toho sa alergény aplikujú na náplasti, ktoré sú umiestnené na povrchu chrbta na 48 hodín. Počas tejto doby by ste sa mali vyhýbať plávaniu a aktivitám, ktoré spôsobujú potenie.

Ako sa robia alergické testy pre deti?

Mnoho rodičov sa zaujíma o otázku, ako otestovať svoje dieťa na alergie? Vo všeobecnosti sa testy kožnej alergie u detí vykonávajú presne rovnakým spôsobom ako u dospelých. Len pod podmienkou, že dieťa malo v čase zákroku 5 rokov.

Skoré detstva je kontraindikáciou testovania, pretože imunita dieťaťa do tohto veku ešte nie je úplne vytvorená. Okrem toho bude pre dieťa ťažké vydržať tento pomerne zdĺhavý proces.

Najčastejším alergickým testom u detí je krvný test na špecifické IgE.

Na čo presne má dieťa alergickú reakciu, sa dozviete rozborom na konkrétny imunoglobulín E. V tomto prípade sa dieťaťu odoberie krv, ktorá sa testuje na citlivosť na akékoľvek alergény bez ohľadu na štádium ochorenia. a ročné obdobie.

Indikácie pre test na alergiu

Na stanovenie správnej diagnózy a určenie je predpísané testovanie alergie ďalšia liečba, čo zahŕňa obmedzenie kontaktu s alergénom, súlad hypoalergénna diéta alebo nahradenie lieku, ktorý spôsobuje zvýšenú reakciu tela.

Alergologické testy sa spravidla vykonávajú, ak má osoba:

• alergická rinitída (senná nádcha);
• alergická astma;
• ekzém, dermatitída rôznej etiológie;
• alergie na potraviny, hmyzí jed, plesne, inhalačné antigény, penicilín alebo iné lieky.

Kontraindikácie alergénového testu

1. Užívanie antihistaminík alebo psychotropných liekov, ako sú antidepresíva alebo neuroleptiká niekoľko dní pred zákrokom, môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom. negatívny výsledok. A beta-blokátory môžu zvýšiť citlivosť na alergény a zvýšiť alergické reakcie. Preto je pred alergickými testami potrebné poradiť sa so svojím lekárom a alergológom.
2. Kožné testy na alergiu sa vykonávajú iba vtedy, ak je testovaná oblasť zdravá, to znamená, že osoba nemá ekzém a iné kožné lézie.
3. Vírusová infekcia (ARVI), stres, onkológia, tehotenstvo, autoimunitné ochorenia, cukrovka, exacerbácia alergií - sú tiež kontraindikáciou.
4. Alergologické testy sa vykonávajú až koncom jesene alebo v zimný čas kedy začína obdobie remisie choroby.
5. Alergologické testy majú aj vekové obmedzenia: deti do 5 rokov a starší ľudia nad 60 rokov môžu byť testovaní na alergickú reakciu iba odberom krvi.

Vedľajšie účinky

Najbežnejší vedľajšie účinky- je to začervenanie, opuch a svrbenie v mieste narušenia integrity kože. Tieto príznaky spravidla vymiznú do niekoľkých hodín po zákroku.

o správny prístup pred testom sa vo výnimočných prípadoch objavia závažné okamžité alergické reakcie, ktoré sa zastavia pomocou liekov dostupných v ordinácii lekára.

Kožné alergické testy: dekódovanie

Alergénový test sa považuje za pozitívny, ak sa v mieste poškriabania alebo vpichu objaví začervenanie a mierny opuch kože a tiež sa vytvorí svrbivý pľuzgier s priemerom 5 mm a viac.

Fotka: pozitívny výsledok testovanie alergénov

Dešifrovanie kožného testu na alergény

Dešifrovanie testu alergie na skarifikáciu
Dešifrovanie intradermálneho alergického testu

Dešifrovanie krvného testu na alergie

Interpretáciu výsledkov krvných testov by mal vykonávať iba alergológ, pretože referenčné hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od laboratória.

Normálna hladina imunoglobulínu E v krvnom sére.
Zvýšenie hladiny imunoglobulínu E s patologické stavy.

Teraz viete, čo sú alergické testy, kedy je lepšie ich urobiť a ako ich dešifrovať. Prajeme vám veľa zdravia!

Alergické testy (alebo alergické testy) sú diagnostické metódy na identifikáciu individuálnej intolerancie rôznych látok (t.j. alergénov). Ich vymenovanie môže výrazne pomôcť pri odstraňovaní Alergická reakcia a umožňuje nastaviť maximálny počet alergénov. Tento článok poskytuje informácie o metódach, indikáciách, kontraindikáciách, metódach prípravy a odoberania testov na alergény. Získané údaje vám umožnia získať predstavu o takýchto diagnostických technikách a budete môcť klásť otázky svojmu lekárovi.

Takéto analýzy odporúčajú odborníci každému alergikovi, pretože testy umožňujú zostaviť takzvanú čiernu listinu tých dráždivých látok, ktoré nevyvažujú imunitný systém. Výsledky alergických testov vám umožňujú vylúčiť kontakt s alergénmi, urobiť potrebnú diétu a predpísať najviac účinnú liečbu.

Indikácie

Časté, nesúvisiace vírusové ochorenia Upchatý nos je indikáciou na testovanie alergie.

V niektorých prípadoch nie je možné určiť typ alergénu rutinným pozorovaním stravy a faktorov prostredia. V takýchto situáciách lekár odporúča vykonať alergické testy pomocou jednej alebo druhej metódy. Nasledujúce sťažnosti pacientov sa môžu stať indikáciou na vykonanie takýchto štúdií:

• bezdôvodné časté upchatie nosa a výtok z neho;
• bezpríčinné alebo nos;
• stála prítomnosť na tele, sprevádzaná svrbením;
• opuchy koža;
• náhle záchvaty dusenia, sipot, dýchavičnosť, dýchavičnosť alebo dusivý kašeľ;
• výskyt alergickej reakcie na (svrbenie, začervenanie, opuch kože, vyrážka, ťažkosti s dýchaním).

Niektorí odborníci odporúčajú vykonať alergické testy na opakujúce sa dyspeptické poruchy (vracanie a bolesť žalúdka) alebo suchú pokožku. Ich implementácia umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť alergických reakcií a môže byť diferenciálnou diagnostickou metódou pre iné ochorenia s podobnými príznakmi.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať prítomnosť takýchto alergických reakcií:

• a/alebo konjunktivitída;
• (vyrážka, svrbenie kože, dyspepsia);
• alergia na lieky.

Hlavné ciele vymenovania alergických testov

Ciele predpisovania alergénových testov sú zamerané na:

• vylúčenie alergénu alebo vymenovanie účinnej liečby;
• identifikácia alergickej reakcie na kozmetický výrobok alebo liek chemikálie pre domácnosť;
• testovanie nových menovaných lieky.

Testy na zistenie individuálnej neznášanlivosti liekov alebo domácich chemikálií a kozmetiky môžu zabrániť rozvoju alergickej reakcie a alergénové testy pomáhajú identifikovať nielen podozrivé dráždivé látky, ale aj identifikovať doposiaľ neznáme látky, ktoré môžu vyvolať alergiu. Vykonanie takýchto testov vám umožňuje vybrať si spôsob, ako sa vysporiadať s alergiami:

• úplné vylúčenie kontaktu s alergénom je najúčinnejšou metódou, ale nie vždy je možné;
• vymenovanie SIT (špecifická imunoterapia s alergénmi) je najviac efektívna metóda liečba, ale vyžaduje systematické ročné opakovanie kurzov počas 3-4 rokov;
• vykonávanie symptomatickej terapie nelieči alergie, ale pomáha eliminovať jej príznaky.

Typy alergických testov

Existuje mnoho metód na vykonávanie alergických testov. Pri diagnostike je možné použiť jeden alebo viac z nich.

Alergickým pacientom sa najčastejšie predpisujú tieto dva typy testov:

• komplexný alergický test na imunologické krvné testy;
• kožné alergické testy.

Vo viac zriedkavých prípadoch sa vykonávajú provokatívne testy.

Imunologické krvné testy

Takéto testy na alergiu umožňujú zistiť prítomnosť alergickej reakcie aj v počiatočných štádiách jej prejavu a určiť alergény. Na tento účel možno predpísať nasledujúce metódy:

• analýza celkového imunoglobulínu E (IgE);
• testy na špecifický imunoglobulín E (IgE);
• analýzy na ImmunoCap.

Princíp týchto laboratórny výskum na základe detekcie v krvi a stanovenia hladiny protilátok - imunoglobulínov E a G, vytvorených v reakcii na expozíciu alergénom.

Analýza celkového IgE

Takéto imunologické krvné testy sú predpísané pre deti alebo dospelých s podozrením na nasledujúce ochorenia:

• bronchiálna astma;
• bronchopulmonálna aspergilóza;
• dermatitída;
• individuálna intolerancia určitých potravín;
• individuálna intolerancia niektorých liekov atď.

Okrem toho môže byť takáto analýza predpísaná pre deti, ktorých rodičia sú náchylní na alergické reakcie.

Odber krvi sa vykonáva zo žily po nevyhnutnej príprave:

1. Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.
2. Niekoľko dní pred darovaním krvi sa zastaví používanie vysoko alergénnych potravín (vajcia, čokoláda, jahody atď.), Alkoholické nápoje, mastné a korenené jedlá.
3. 3 dni pred štúdiom je vylúčený všetok fyzický a psycho-emocionálny stres.
4. Ráno pred odberom krvi nemôžete piť ani jesť.
5. Prestaňte fajčiť jednu hodinu pred testom.

Ak sa vo výsledkoch analýzy celkového IgE zistí zvýšenie jeho hladiny, znamená to prítomnosť alergickej reakcie.

Normy hladina IgE v krvi:

• deti od 5 dní do 1 roka - 0-15 kU / ml;
• deti od 1 do 6 rokov - 0-60 kU / ml;
• deti od 6 do 10 rokov - 0-90 kU / ml;
• deti od 10 do 16 rokov - 0-200 kU / ml;
• nad 16 rokov a dospelí - 0-100 kU / ml.

Analýza špecifických IgE a IgG4

Hladina imunoglobulínov sa zisťuje v krvi pacienta odobratej zo žily.

Táto analýza vám umožňuje identifikovať jeden alebo viac alergénov, ktoré spôsobujú alergickú reakciu. Táto laboratórna diagnostická metóda je predpísaná ľuďom v akomkoľvek veku s:

• nemožnosť určiť faktor vyvolávajúci alergiu podľa pozorovaní a klinického obrazu;
• rozšírená dermatitída;
• potrebu zaviesť kvantitatívne hodnotenie citlivosti na netolerovateľnú látku.

Princípom tohto imunologického alergického testu je zmiešanie vzoriek séra získaného z krvi s alergénmi (napr. peľ, zvieracia srsť, domáci prach, čistiace prostriedky atď.). Činidlá umožňujú zobraziť výsledky analýzy: enzýmy (pre testovaciu metódu ELISA) alebo rádioizotopy (pre testovaciu metódu RAST). Na vykonanie analýzy sa krv odoberie z žily na prázdny žalúdok a princíp prípravy na štúdiu je podobný príprave na darovanie krvi na celkový IgE.

Táto technika zisťovania alergénov je pre pacienta úplne bezpečná, pretože s ním neprichádza do priameho kontaktu alergický látka a nedochádza k ďalšej senzibilizácii. Na analýzu možno použiť tieto hlavné panely alergénov:

• skríning alergie na 36 alergénov: peľ liesky, breza biela, huby Kladosporium a Aspergillus, jelša čierna, quinoa, kostrava, púpava, raž, palina, timotejka, vtáčie perie (zmes), konská srsť, mačky a psy, domáci prach, šváb , zmes obilnín (kukurica, ryža a ovos), hovädzie mäso, vajce, kuracie mäso, bravčové mäso, paradajka, mrkva, jahoda, jablko, treska, kravské mlieko, zemiaky, lieskové orechy, sója, hrach, pšenica;
• skríning alergie na 20 alergénov: ambrózia, palina, breza, timotejka, Kladosporium, Alternaha a huby Aspergillus, roztoč D. Farinae, roztoč D. Pterony, latex, treska, mlieko, vaječný bielok, sója, arašidy, pšenica, ryža, mačka vlasy, psy a kone, šváby;
• potravinový panel IgE až 36 potravinové alergény: biela fazuľa, zemiaky, banán, pomaranč, hrozienka, huby, zmes kapusty (biela, karfiol a brokolica), zeler, pšenica, mrkva, cesnak, mandle, arašidy, Orech, kuracie mäso, hovädzie mäso, morka, vaječný bielok, vaječný žĺtok, bravčové mäso, treska, tuniak, kravské mlieko, cibuľová zmes (žltá a biela), droždie, sója, raž, paradajky, ryža, tekvica, zmes morských plodov (krevety, mušle, krab), čokoláda.

Existuje mnoho rôznych alergopanelov a výber konkrétnej techniky určuje lekár individuálne. V niektorých prípadoch možno pacientovi odporučiť darovanie krvi na zoznam alergénov, ktoré určí odborník individuálne (tzv. hĺbkový alergo skríning), hubový panel (zahŕňa asi 20 najbežnejších plesní), alkohol alergénová mapa alebo panel MIX (pre 100 alergénov).

Výsledky analýzy špecifických IgE a IgG4 odrážajú citlivosť na konkrétny alergén v paneli:

• do 50 U / ml - negatívne;
• 50-100 U / ml - slabá citlivosť;
• 100-200 U / ml - stredná citlivosť;
• nad 200 U / ml - vysoká citlivosť.

Trvanie analýzy môže byť niekoľko dní (v závislosti od laboratória).

Analýzy na ImmunoCap

V najťažších diagnostických prípadoch možno alergikom odporučiť testovanie na ImmunoCap. Tieto techniky umožňujú nielen určiť netolerovateľnú látku, ale aj odhaliť prítomnosť krížovej reakcie medzi rôznymi typmi molekúl a „vypočítať“ najvýznamnejší (t. j. škodlivý) alergén.

Príprava na tieto testy je podobná príprave na test celkového IgE. Na jej realizáciu je však potrebné odobrať väčší objem krvi, čo vylučuje použitie tejto metódy na vyšetrenie dojčiat.

Pri predpisovaní analýzy na ImmunoCAP sa pacientovi môže odporučiť jeden alebo viacero alergopanelov:

• peľ;
• jedlo;
• alergény kliešťov;
• roztoče;
• inhalácia Phadiatop;
• jedlo fx 5;
• polynosis MIX;
• timotej (zmes);
• timotej, palina, ambrózia;
• skorá jarná bylinná zmes;
• atopický MIX;
• fungálna molekula 1 alebo 2;
• ambrózia;
• domácnosť;
• jeseň-palina.

Trvanie analýz môže byť približne 3 dni (v závislosti od laboratória).

Kožné alergické testy

Kožný test na alergiu zahŕňa aplikáciu alergénov na kožu a následné posúdenie reakcie kože na každú látku.

Takéto testy na alergiu vám umožnia rýchlo identifikovať precitlivenosť na rôzne látky ich aplikáciou na kožu a hodnotením intenzity zápalovej kožnej reakcie. Niekedy sa takéto testy vykonávajú na zistenie určitých infekčných chorôb - tuberkulózy a brucelózy.

V jeden deň je možné vykonať 15-20 kožných alergických testov s rôznymi alergénmi. Dieťa vo veku 5 rokov môže súčasne vykonať test iba s dvoma liekmi. Takéto testy sa môžu vykonávať u dospelých mladších ako 60 rokov a deťom sa predpisujú až po dosiahnutí veku 3 až 5 rokov.

Na diagnostiku možno použiť nasledujúce typy kožných alergických testov:

• kvalitatívne (alebo prick testy) - odhalia alergickú reakciu na určitú látku;
• kvantitatívne (alebo alergometrické vyšetrenie) - zistite silu alergénu a uveďte objem intolerantnej látky, pri ktorom dochádza k alergickej reakcii.

Zvyčajne sa takéto testy vykonávajú na flexorových povrchoch predlaktia a v niektorých prípadoch aj na chrbte.

Pred vykonaním takýchto alergických testov sa pacientovi odporúča pripraviť sa na štúdiu:

1. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, a o všetkých ochoreniach, ktoré ste mali.
2. 14 dní pred testami prestaňte užívať glukokortikosteroidy (zvnútra aj zvonka).
3. Prestaňte užívať 7 dní pred testovaním.
4. Pred štúdiom si dajte občerstvenie.

Vysokokvalitné kožné alergické testy je možné vykonať pomocou nasledujúcich metód:

• kvapkanie - na kožu sa aplikuje kvapka alergénu a po určitom čase sa vyhodnotí výsledok (iba u malých detí);
• aplikácia - kúsky tkaniva namočené v alergéne sa aplikujú na pokožku;
• skarifikácia - na koži sa robia ryhy alebo mikrovpichy ihlou alebo vertikutátorom, na ktorý sa aplikuje alergén;
• injekcia - intradermálne injekcie sa vykonávajú inzulínovou striekačkou s roztokom alergénu.

Častejšie sa vykonáva metóda skarifikácie. Štúdia sa uskutočňuje na špecializovanom oddelení kliniky, v ktorej môže byť v prípade potreby pacient urgentná starostlivosť, alebo v nemocnici.

Na vykonávanie kožných testov sa používajú rôzne zoznamy alergénov:

• domácnosť: dafnie, knižničný prach, roztoče z domáceho prachu atď.;
• peľ: lieska, breza, jelša;
• lúčne a obilné trávy: timotejka, kohútik, raž, ovos atď.;
• buriny: ambrózia, žihľava, palina, biela gáza, púpava atď.;
• huby: plesne atď.;
• epidermálne: králiky, mačky, psy, myši, papagáje, kone, potkany atď.

Metodika vykonávania vysokokvalitného testu na alergiu:

1. Koža je ošetrená alkoholom.
2. Po vysušení sa alergény označia na koži (číslami) pomocou hypoalergénneho fixu.
3. V blízkosti znamienok sa aplikuje kvapka zodpovedajúceho alergénu (alebo kúsky látky namočené v alergéne počas aplikačného testu).
4. Neutrálny roztok na testovaciu kontrolu sa aplikuje na samostatnú oblasť.
5. Pri vykonávaní skarifikačnej skúšky ihlou alebo vertikutátorom sa vykonajú malé ryhy (do 5 mm) alebo vpichy (nie viac ako 1 mm). Pre každú kvapku alergénu sa používa samostatná ihla alebo vertikutátor.
6. Lekár začína sledovať stav kože a Všeobecná podmienka pacient.
7. Konečné vyhodnotenie výsledkov sa uskutoční po 20 minútach a 24-48 hodinách.

Rýchlosť nástupu alergickej reakcie sa hodnotí podľa nasledujúcich indikátorov výskytu začervenania alebo pľuzgierov:

• okamžite - pozitívna reakcia;
• po 20 minútach - okamžitá reakcia;
• po 24-48 hodinách - oneskorená reakcia.

Okrem toho sa kožná reakcia hodnotí na stupnici od „-“ do „++++“, ktorá odráža stupeň citlivosti na alergén.

Po ukončení štúdie musí byť pacient 1 hodinu pod lekárskym dohľadom.

Čo môže ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov

V niektorých prípadoch môžu kožné testy poskytnúť falošne alebo falošne pozitívne výsledky:

• nesprávne prevedenie kožných škrabancov;
• znížená kožná reakcia;
• užívanie liekov, ktoré môžu znížiť rýchlosť alergickej reakcie;
• nesprávne skladovanie alergénových roztokov;
• príliš nízka koncentrácia alergénu;
• príliš blízka poloha kožných škrabancov (menej ako 2 cm).

Provokatívne testy

V zriedkavých prípadoch sa vykonávajú provokatívne testy na vystavenie alergénom. Môžu byť predpísané iba vtedy, keď všetky ostatné testy na alergiu nefungujú a príznaky alergickej reakcie pretrvávajú. Princíp ich implementácie je založený na zavedení alergénu na miesto, kde sa zreteľne prejavujú príznaky ochorenia.

Provokatívne testy sú nasledovné:

• spojovka - používa sa na zistenie alergickej konjunktivitídy vstreknutím roztoku alergénu do dolného spojovkového vaku;
• inhalácia - používa sa na detekciu bronchiálnej astmy zavedením aerosólu alergénov do dýchacieho traktu;
• endonazálny - používa sa na zistenie alergickej rinitídy alebo polynózy vkvapkaním roztoku alergénu do nosnej dutiny;
• teplota (studená alebo tepelná) - používa sa na detekciu tepelnej alebo studenej žihľavky vykonaním jedného alebo druhého teplotného zaťaženia na špecifickú oblasť pokožky;
• eliminácia - spočívajú v úplnom obmedzení pacienta od potravinových alebo liekových alergénov;
• expozícia - majú zabezpečiť priamy kontakt pacienta s podozrivým alergénom;
• trombocytopenická a leukocytopenická - znamená zavedenie potravinového alebo liekového alergénu a po chvíli analýzu hladiny leukocytov a krvných doštičiek v krvi.

Takéto testy sa môžu vykonávať iba v nemocnici a ako alergén sa používajú roztoky týchto látok v riedení 1:1000.

Kontraindikácie alergických testov s použitím alergénov

V niektorých prípadoch je vykonávanie akýchkoľvek testov s použitím alergénov kontraindikované:

• užívanie antihistaminík (Diazolin, Tavegil, Loratadine, Zirtek, Erius atď.) - alergénový test je možné vykonať až týždeň po ich zrušení;
• akútna alebo exacerbácia chronická choroba- štúdia sa môže uskutočniť za 2-3 týždne;
• exacerbácia alergií - test sa môže vykonať 2-3 týždne po vymiznutí všetkých symptómov;
• užívanie sedatív (valerián, motherwort, Persen, Novo-passita, bróm, horečnaté soli atď.) - analýzu je možné vykonať 5-7 dní po ich zrušení;
• užívanie glukokortikoidov - test sa môže vykonať 2 týždne po ich zrušení;
• prítomnosť údajov o prenesenom anafylaktickom šoku v anamnéze;
• obdobie menštruácie, tehotenstva alebo laktácie;
• a iné imunodeficiencie;
• intenzívne akútna reakcia na alergén;
• autoimunitné ochorenia;
• duševné poruchy, niektoré choroby nervový systém, kŕče;
• ťažký priebeh

Termín „alergické testy“ alebo „alergické testy“ sa vzťahuje na 4 typy testov:

• kožný test,
• krvný test na stanovenie celkovej hladiny imunoglobulínu E,
• krvný test na stanovenie špecifických protilátok,
• provokatívne testy.

Na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné výsledky jedného alebo dvoch z týchto testov. Vyšetrenie začína kožnými testami. Ak existujú kontraindikácie, uchýlite sa k viacerým bezpečná metóda diagnostika - krvný test na protilátky. Provokatívny alergénový test sa používa iba v extrémnych prípadoch: ak existujú nezrovnalosti medzi výsledkami už vykonaných štúdií a anamnézou pacienta (napríklad prieskum ukazuje, že pacient je alergický na peľ brezy, ale kožné testy to nepotvrdia ).

Alergie na rôzne látky sa najčastejšie prejavujú rovnakými príznakmi. Je ťažké určiť príčinu alergie bez použitia špeciálnych kožných testov, ktoré sa častejšie nazývajú alergické kožné testy. Táto metóda je najbežnejšia v alergológii, používa sa na stanovenie presnej diagnózy.

Alergické testy sa vykonávajú na choroby, ako sú:

• bronchiálna astma, ktorá sa prejavuje opakujúcimi sa príznakmi dusenia v dôsledku bronchiálneho spazmu pri vystavení alergénom;
• alergická dermatitída charakterizované vyrážkami, začervenaním a svrbením;
• senná nádcha alebo alergia na peľ, ktorá sa prejavuje nádchou, zápalom spojiviek, kýchaním a nádchou;
• potravinová alergia, ktorá sa vyznačuje kožnými vyrážkami, začervenaním a svrbením.

Ako sa robia kožné testy?

Kožné testy na alergény sú skarifikačné, s piercingom kože (prick testy) a intradermálne. V prvých dvoch prípadoch je postup celkom jednoduchý. Na kožu na chrbte alebo predlaktí pacienta lekár aplikuje roztoky "zainteresovaných" alergénov - nie viac ako 15-20 na postup. Pod kvapkami sa pomocou špeciálnej dosky urobia škrabance (metóda skarifikácie) alebo plytké injekcie tenkou ihlou (metóda prik). Trápiť sa v nevedomosti dlho - lekár vyhodnotí výsledky vzoriek za 20 minút.

Dermálne alergické testy nevykonávajte:

• počas exacerbácie akéhokoľvek chronického ochorenia (vrátane alergií),
• pri akútnych infekčných ochoreniach,
• deti do 3 rokov,
• tehotné a dojčiace ženy.

Okrem toho sa neodporúča uchýliť sa k tejto metóde výskumu pre ženy v prvých dňoch. menštruačný cyklus. Kvôli tomu, čo sa deje v tele hormonálne zmeny výsledky testov môžu byť nepresné. Na vykonanie testu na alergiu je pacient vyzvaný, aby sa vopred pripravil:

2 týždne pred zákrokom prestaňte užívať vnútorné antihistaminiká,

na týždeň prestaňte používať antialergické masti.

Zvieracie alergény: zvieracia srsť, zmes (celkový výsledok): mačky, kone, škrečok zlatý, psy

Jednotlivé alergény (1 alergén)

Panel krmiva pre zvieratá (individuálny výsledok): jahňacie, hovädzie, morčacie, krevety, kuracie mäso, losos, kravské mlieko, kozie mlieko, vaječný bielok, vaječný žĺtok, bravčové mäso, syr čedar, treska, tuniak, merlúza

Kožné testy- toto diagnostická metóda, čo vám umožňuje identifikovať, na ktorý alergén telo pacienta dáva alergickú reakciu. Testy vykonané na tento účel sa nazývajú kvalitatívne. Vykonávajú sa aj kvantitatívne kožné testy, ktoré vám umožňujú získať predstavu o stupni citlivosti tela na tento alergén.

Mnoho druhov alergií sa dá diagnostikovať kožnými testami.Najspoľahlivejšie výsledky sa získajú pri alergénoch, ktoré sa do tela dostávajú cez orgány. dýchací systém alebo kože (napríklad pri sennej nádche - alergii na peľ). V prípade alergie na potraviny alebo lieky spoľahlivosť túto metódu nižšie.

Podstata metódy. Ako sa vykonávajú kožné testy?

Priame kožné testy sú špeciálne organizované, plošne obmedzené a prísne dávkované kvantitatívne prenikanie alergénu do tela pacienta.

Alergén sa môže podávať:

• kožné - na neporušenú kožu vo forme kvapky alebo aplikácie. Táto metóda sa zvyčajne používa na zistenie alergií na rôzne chemikálie vrátane liekov. Aplikáciou je kruh napustený látkou s obsahom alergénu, pripevnený na kožu lepiacou náplasťou. Kontakt s pokožkou sa musí udržiavať 48 hodín;

• skarifikáciou (rezom alebo škrabaním). V tomto prípade sa na kožu aplikuje kvapka obsahujúca alergén, po ktorej sa na tomto mieste skalpelom urobí škrabanec alebo rez, cez ktorý sa alergén dostane do kožných tkanív a obíde hornú ochrannú vrstvu. Pri skarifikačných testoch je reakcia na alergén možná po 15-20 minútach. Táto metóda vám umožňuje preskúmať imunitnú odpoveď tela na peľ, pôdu, plesne, srsť domácich zvierat, roztoče, jedlo;

• intradermálne. V tomto prípade sa injekcia vykoná tenkou ihlou. Intradermálna injekcia alergénu sa zvyčajne používa na zistenie citlivosti na bakteriálne a plesňové alergény.

Po zavedení alergénu sa pozoruje, či naň telo zareaguje. Kožná reakcia sa považuje za pozitívnu, ak sa v mieste testu objaví začervenanie, zápal alebo pľuzgier. Keďže alergén sa zavádza v malých množstvách, zápal zvyčajne rýchlo ustúpi (pľuzgier zmizne do pol hodiny).

Môže sa vyskytnúť kožná reakcia:

po 20 minútach (okamžitá reakcia);

po 6-12 hodinách (reakcia prechodného typu);

po 24-48 hodinách (oneskorená reakcia).

Podľa typu reakcie sa dá posúdiť, ktorý imunologický mechanizmus ju spôsobuje. To je dôležité pre vytvorenie účinného liečebného postupu.

Kožné testy sa spravidla vykonávajú okamžite na niekoľko alergénov. Metóda skarifikácie vám umožní študovať reakciu na 40 alergénov súčasne.

Pozitívna reakcia na konkrétny alergén neznamená, že je to faktor, ktorý spôsobuje tie prejavy alergie, čo spôsobilo návštevu lekára. Možno, že test ukázal citlivosť tela na niektorý z mnohých alergénov, ale etiologicky významný je úplne iný. Údaje kožných testov je potrebné porovnať s údajmi z anamnézy. Ak si navzájom zodpovedajú - to znamená, že alergická reakcia sa v každodennom živote prejaví práve vtedy, keď je možná expozícia identifikovanému alergénu - potom je príčina stanovená. Ak takáto zhoda neexistuje, sú potrebné ďalšie štúdie (napríklad provokatívne testy).

Obmedzenia pre kožné testovanie

Kožné testy je možné vykonávať od 2 rokov. Štúdia je však možná len počas obdobia remisie ochorenia (zlepšenie). Zároveň po prekonaní akútnej alergickej reakcie musia prejsť aspoň 2-3 týždne, kým telo obnoví citlivosť na alergén.

Diagnostika pomocou vzorových metód sa nevykonáva ani v období možnej exacerbácie ochorenia. Napríklad v období od apríla do mája do septembra sa nevykonávajú diagnostické testy na peľ rastlín.

Existujú obmedzenia a kontraindikácie spojené s individuálnymi charakteristikami tela pacienta.

Nepriame kožné testy

Ak je potrebné identifikovať alergén, ale priame kožné testovanie nie je možné z dôvodu vyššie uvedených obmedzení, možno vykonať nepriame kožné testovanie.

Metóda nepriamych kožných testov zahŕňa úvod zdravý človek intradermálne krvné sérum pacienta. Potom, po 24 hodinách, sa alergén zavedie na rovnaké miesto. Vývoj alergickej reakcie v mieste testu naznačuje, že v použitom sére sú prítomné zodpovedajúce protilátky.

Táto metóda sa používa v obmedzenom rozsahu, pretože u zdravého človeka vyvoláva vývoj alergickej reakcie. Okrem toho existuje riziko prenosu latentnej infekcie krvou. Na detekciu protilátok v krvi sa vo väčšine prípadov odporúča použiť laboratórne metódy diagnostika.

Vykonajte kožné testy na alergény v Moskve

Kožné testy na alergény môžete urobiť v Moskve na klinikách JSC "Rodinný lekár". Vzorky sa odoberajú pri vymenovaní alergológa-imunológa. Nižšie si môžete dohodnúť stretnutie s lekárom, ako aj skontrolovať ceny kožných testov v našej sieti.

Každý, kto má alergickú reakciu na produkty, kozmetiku by mal byť testovaný na identifikáciu alergénov. Alergia sa môže prejaviť vyrážkou, svrbením, upchatým nosom, kýchaním. Nie je možné určiť doma, čo ovplyvňuje výskyt alergickej reakcie.

Kožný test pomáha identifikovať alergén. Ide o metódu výskumu, ktorá sa vykonáva predovšetkým pri výskyte alergickej reakcie. S jeho pomocou môžete rýchlo a presne určiť látku, na ktorú má človek individuálnu neznášanlivosť. Umožní vám plne potvrdiť príčinu alergie.

Dôvody na testovanie alergie

Samotný postup je jednoduchý. Osoba bude cítiť len jemné brnenie. Testovanie je potrebné v niekoľkých prípadoch:

Odovzdajte testy na alergie tri spôsoby. Patria sem nasledujúce položky:

• aplikačný test na koži;
• test s vertikutátorom;
• prick test.

Počas testov bude alergény boli identifikované bylinky, potraviny, lieky, zvieracia koža, jed na hmyz, vlna, chemické prípravky a prípravky pre domácnosť.

Metódy testovania alergií

V niektorých prípadoch použite provokatívna metóda. Môže to byť: spojovka, keď sa alergén vstrekuje do oka; výsledok sa prejaví slzami a svrbením očných viečok; nazálne - zavedenie alergénu do nosa.

Reakcia bude vo forme preťaženie alebo opuch. Inhalácia, keď potrebujete potvrdiť prítomnosť bronchiálnej astmy. Dôležitý je povolený počet vzoriek počas dňa - 15. Viac ako tento počet testov nie je možné vykonať.

Výsledky alergologickej štúdie

Najjednoduchšie výsledky testu budú poskytnuté za 20 minút. Zložitejšie budú hotové do 2 dní. Odpoveď možno pripísať tomuto typu: kladná; negatívny; slabo pozitívne; pochybný.

Prejav opuch alebo začervenanie na koži, kde bol test vykonaný, znamená, že osoba je alergická na daný alergén.

Aby bol výsledok čo najpresnejší, je potrebné 1 deň pred zákrokom prestať užívať antialergické lieky a predpísať vyšetrenie moču a krvi. Odborníci odporúčajú testovať jeseň alebo zima. V ostatných ročných obdobiach sa počet alergénov zvyšuje.

Vlastnosti odberu vzoriek u dospelých

Alergologické oddelenia sa vyzývajú, aby vykonali testy na alergie. Kontroluje ich alergológ. Alergén sa podáva injekčne v malých dávkach, zápal trvá niekoľko hodín.

Kožná reakcia sa môže vyskytnúť v nasledujúcej forme: okamžitá reakcia po 30 minútach; reakcie prechodného typu po 10-14 hodinách; oneskorená reakcia po dvoch dňoch.

Vpichy alebo škrabance sa vykonávajú pomocou sterilný jednorazový vertikutátor. Potom sa na toto miesto aplikuje kvapka diagnostického alergénu. Alebo sa podáva intradermálne. Ak sa po určitom čase objaví v mieste expozície mierne začervenanie a opuch, možno predpokladať alergickú reakciu na vpichnutý alergén.

V niektorých prípadoch nie je diagnóza obmedzená na jedno stanovenie alergénu. Často je potrebné zistiť stupeň citlivosti na ňu. Preto sa vzorky vykonávajú s alergénmi rôznych koncentrácií riedenia. Zvyčajne výsledok analýzy skúmanie v jasnom svetle 1-2 dni po analýze.

Vzorka sa považuje za pozitívnu, keď má výsledná papuľa veľkosť nad 2 mm. Navyše v jednej štúdii možno vyhodnotiť 15–20 vzoriek. Ide o tradičnú, pomerne presnú, široko používanú metódu diagnostiky alergií.

Musíte vedieť, že niekoľko dní pred testom by ste mali prestať užívať antialergické lieky. V opačnom prípade môžu byť výsledky nespoľahlivé.

Ak existujú kontraindikácie testu, môžete diagnostikovať alergie pomocou darovanie krvi zo žily. Existujú také kontraindikácie, ktoré bránia testu na alergiu:

• exacerbácia alergií alebo chronického ochorenia;
• akútna respiračná infekcia;
• užívanie hormonálnych a antihistaminík;
• tehotenstva.

Alergické testy u detí

Vykonávanie testov u detí sa prakticky nelíši od vykonávania postupu u dospelých. Pre pasívne alergie testy sa robia po 5 rokoch. V tomto veku si organizmus detí dokáže s alergiou poradiť sám.

Dôsledky vykonania alergologických testov. Niekedy môže viesť k alergickej reakcii anafylaktický šok. Preto jeho realizácia prísne kontrolované lekárom a vykonáva sa v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Nepriame kožné testy

Obmedzenia, ktoré priamo ovplyvňujú priebeh konania, vedú k tomu, že je potrebné použiť nepriamy spôsob kožného testu. Spočíva vo vedení zdravého človeka pod kožu krvného séra pacienta. O deň neskôr sa zavedie alergén.

Prítomnosť alergickej reakcie naznačuje, že podané sérum obsahuje zodpovedajúce protilátky. Táto metóda sa prakticky nepoužíva, pretože môže spôsobiť alergie u zdravého človeka.

Preto sa najčastejšie používa laboratórne diagnostické metódy. Pri vykonávaní kožných testov sa alergénne látky podávajú v prísnych dávkach. Vyberajú sa kvôli schopnosti identifikovať príčinný alergén a určiť stupeň precitlivenosti tela naň.

Kožné testy pre deti

Pediatrickí alergológovia často používajú kožné testy. Táto metóda je informatívna, vysoko špecifická a prístupná.

Alergologické testy sa vykonávajú u detí z od troch rokov. Bude to potrebné pre nasledujúce patológie: alergická rinitída a konjunktivitída; dermatitída; bronchiálna astma; potravinové alergie.

Medzi kontraindikácie testovania u detí patria anamnéza anafylaxie, infekčná choroba a imunodeficiencie, choroby vnútorné orgány. V takýchto prípadoch nie je možné vykonať diagnostiku: s exacerbáciou alergií; ak už dieťa malo anafylaktický šok.

Panely pre alergény pre deti

Ak chcete získať presnejší výsledok, alergické testy pre dieťa používajú panely pre alergény. Krv sa vyšetruje pomocou panelu č. 4 pediatrického typu. Alergické testy pre deti pomáhajú odhaliť protilátky proti takýmto alergénom:

Presné stanovenie alergénu bude trvať len týždeň. Vyhnete sa tak ťažkým formám alergií. Analýzy užívajte ráno na lačný žalúdok. Po očkovaní to majú povolené až po troch mesiacoch, nie skôr. Alergické panely majú mnoho výhod.

Hlavné charakteristiky, ktoré odlišujú panely od iných metód:

• analýza detí od šiestich mesiacov;
• žiadne kontraindikácie;
• na postup nie je potrebná dlhá príprava.

Odborníci tvrdia, že je potrebné identifikovať alergie čo najskôr. Pomôže to presne stanoviť alergén, predpísať správnu účinnú liečbu. Kožné testy sa vykonávajú, keď sa u dieťaťa už jasne prejavila alergická reakcia.

Je dôležité mať na pamäti, že výskum je potrebný aj vtedy, keď niektorý z príbuzných trpí alergiou. V tomto prípade výskum stráviť v preventívne účely identifikovať problém na počiatočná fáza. V tejto chvíli sa to ešte naplno neprejavuje.