Valószínűleg ma nincs rosszabb betegség, mint a rák. Ez a betegség nem veszi figyelembe sem az életkort, sem az állapotot. Kíméletlenül lekaszál mindenkit. Modern módszerek A daganatkezelések meglehetősen hatékonyak, ha a betegséget a korai szakaszban észlelik. A rákkezelésnek azonban árnyoldala is van. Például a sugárterápia, amelynek mellékhatásai esetenként nagy egészségügyi kockázattal járnak.

Jóindulatú és rosszindulatú daganatok

A daganat a szövetek és szervek kóros képződménye, amely gyorsan növekszik, és halálos károkat okoz a szervekben és szövetekben. Az összes neoplazma feltételesen jóindulatú és rosszindulatúra osztható.

Sejtek jóindulatú daganatok alig különbözik az egészséges sejtektől. Lassan nőnek, és nem terjednek tovább a fókuszuknál. Kezelésük sokkal könnyebb és könnyebb. A szervezet számára ezek nem halálosak.

Sejtek rosszindulatú daganatok szerkezetileg különböznek a normál egészséges sejtektől. A rák gyorsan növekszik, más szerveket és szöveteket érintve (áttéteket képez).

A jóindulatú daganatok nem okoznak sok kellemetlenséget a betegnek. A rosszindulatúakat fájdalom és a test általános kimerültsége kíséri. A beteg elveszíti súlyát, étvágyát, érdeklődését az élet iránt.

A rák szakaszosan fejlődik ki. Az első és a második szakasz a legkedvezőbb prognózisú. A harmadik és negyedik szakasz a daganat csírázása más szervekben és szövetekben, azaz áttétek kialakulása. A kezelés ebben a szakaszban a fájdalom enyhítésére és a beteg életének meghosszabbítására irányul.

Senki sem mentes az olyan betegségtől, mint a rák. Különösen veszélyeztetettek a következők:

genetikai hajlammal.

Legyengült immunrendszerrel.

Vezető rossz képélet.

Dolgozni káros körülmények munkaerő.

Bármilyen mechanikai sérülést kapott.

Megelőzési célból évente egyszer meg kell vizsgálnia egy terapeutát, és teszteket kell végeznie. A veszélyeztetetteknek célszerű vért adni a daganatmarkerekért. Ez az elemzés segít a rák korai szakaszában történő felismerésében.

Hogyan kezelik a rákot?

Számos kezelés létezik rosszindulatú daganatok:

Sebészet. fő módszer. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor az onkológia még mindig nem elég nagy, és akkor is, ha nincsenek áttétek (a betegség korai szakaszai). Először sugárkezelést vagy kemoterápiát lehet végezni.

A daganatok sugárterápiája. A rákos sejtek besugárzása speciális eszközzel. Ezt a módszert önálló módszerként, valamint más módszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Kemoterápia. A rák kezelése a vegyszerek. Sugárterápiával vagy műtéttel együtt alkalmazzák a csomó méretének csökkentésére. A metasztázis megelőzésére is használják.

Hormonterápia. A petefészek-, mell- és pajzsmirigyrák kezelésére használják.



A daganatok sebészeti kezelése ma a leghatékonyabb. A műtétnek van a legkevesebb mellékhatása, és nagyobb esélye van a betegnek egészséges élet. A módszer alkalmazása azonban nem mindig lehetséges. Ilyen esetekben más kezelési módszereket alkalmaznak. Ezek közül a leggyakoribb a sugárterápia. Utána mellékhatások, bár sok egészségügyi problémát okoznak, de a beteg gyógyulási esélyei magasak.

Sugárkezelés

Radioterápiának is nevezik. A módszer ionizáló sugárzás alkalmazásán alapul, amely elnyeli a daganatot és önmagát tönkreteszi. Sajnos nem minden rák érzékeny a sugárzásra. Ezért a terápia megválasztása legyen alapos vizsgálatés a beteget érintő összes kockázat felmérése.

A sugárterápia, bár hatékony, számos mellékhatással jár. A fő az egészséges szövetek és sejtek elpusztítása. A sugárzás nemcsak a daganatot érinti, hanem a szomszédos szerveket is. Hozzárendelt módszer sugárterápia amikor a beteg számára jelentős előnyökkel jár.



A sugárzáshoz rádiumot, kobaltot, irídiumot, céziumot használnak. egyénileg állítják össze, és a daganat jellemzőitől függenek.

Hogyan történik a sugárterápia?

A sugárterápia többféleképpen is elvégezhető:

1. Expozíció távolról.

   kontakt besugárzás.

   Intrakavitáris besugárzás (radioaktív forrást injektálnak egy daganatos szervbe).

   Intersticiális besugárzás (radioaktív forrást fecskendeznek be a daganatba).

A sugárterápiát alkalmazzák:

műtét után (a rákképződés maradványainak eltávolítására);

műtét előtt (a daganat méretének csökkentése érdekében);

a metasztázisok kialakulása során;

a betegség visszaesésével.

Tehát a módszernek három célja van:

Radikális - a daganat teljes eltávolítása.

Palliatív - a neoplazma méretének csökkentése.

Tüneti - a fájdalom tüneteinek megszüntetése.



A sugárterápia számos rosszindulatú daganat gyógyításában segít. Segíthet enyhíteni a beteg szenvedését. És meghosszabbítani az életét, amikor a gyógyulás lehetetlen. Például az agy sugárterápiája jogképességet biztosít a betegnek, enyhíti a fájdalmat és egyéb kellemetlen tüneteket.

Kinek ellenjavallt a sugárzás?

A rák elleni küzdelem egyik módja a sugárterápia nem mindenki számára alkalmas. Csak olyan esetekben írják elő, amikor a beteg előnye meghaladja a szövődmények kockázatát. Egy külön embercsoport számára a sugárterápia általában ellenjavallt. Ide tartoznak azok a betegek, akik:

Súlyos vérszegénység, cachexia (az erő és a kimerültség éles csökkenése).

Vannak szív-, érrendszeri betegségek.

A tüdő sugárkezelése ellenjavallt rákos mellhártyagyulladásban.

Veseelégtelenség, diabetes mellitus van.

A daganathoz vérzés társul.

Számos áttét van mély csírázással a szervekben és szövetekben.

A vér alacsony számú leukocitát és vérlemezkét tartalmaz.

Sugár intolerancia (sugárbetegség).

Az ilyen betegek esetében a sugárkezelést más módszerekkel helyettesítik - kemoterápia, műtét (ha lehetséges).



Figyelembe kell venni, hogy azok, akiknek javallott a sugárzás, később szenvedhetnek a mellékhatásaitól. Mivel az ionizáló sugarak nemcsak a szerkezetet, hanem az egészséges sejteket is károsítják.

A sugárterápia mellékhatásai

A sugárterápia a szervezet legerősebb radioaktív anyagokkal történő besugárzása. Amellett, hogy ez a módszer nagyon hatékony a rák elleni küzdelemben, egy csomó mellékhatással is rendelkezik.

A sugárterápiás betegek véleménye nagyon eltérő. Egyes mellékhatások több eljárás után jelentkeznek, míg mások szinte egyáltalán nem. Így vagy úgy, minden kellemetlen jelenség eltűnik a sugárterápia befejezése után.

A módszer leggyakoribb következményei:

Gyengeség, fejfájás, szédülés, hidegrázás, láz test.

Zavart munkavégzés emésztőrendszer- Hányinger, hasmenés, székrekedés, hányás.

Változások a vér összetételében, a vérlemezkék és a leukociták számának csökkenése.

Megnövekedett szívverések száma.

Ödéma, száraz bőr, kiütések a sugárkezelés helyén.

Hajhullás, hallásvesztés, látásvesztés.

Kis vérveszteség, amelyet az erek törékenysége okoz.

Ez vonatkozik a fő negatív pontokra. A sugárterápia (a tanfolyam teljes befejezése) után az összes szerv és rendszer munkája helyreáll.

Táplálkozás és a szervezet megújulása besugárzás után

A daganatok kezelése során bárhogyan is, megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozásra van szükség. Így sokakat elkerülhetsz kellemetlen tünetek betegség (hányinger és hányás), különösen, ha sugárkezelést vagy kemoterápiát írnak elő.

Az ételt gyakran és kis adagokban kell bevenni.

Az ételnek változatosnak, gazdagnak és dúsítottnak kell lennie.

Egy ideig érdemes lemondani a tartósítószert tartalmazó ételekről, valamint a savanyúságokról, füstölt és zsíros ételekről.

A tejtermékek használatát korlátozni kell az esetleges laktóz intolerancia miatt.

A szénsavas és alkoholos italok fogyasztása tilos.

Előnyben kell részesíteni friss zöldségekés gyümölcsök.

Attól eltekintve megfelelő táplálkozás, a betegnek be kell tartania a következő szabályokat:

Pihenjen többet, különösen maguk a sugárkezelések után.

Ne vegyen forró fürdőt, ne használjon kemény szivacsot, fogkefét, dekorkozmetikumot.

Töltsön több időt a szabadban.

hírek egészséges életmódélet.



A sugárterápiás betegek véleménye nagyon eltérő. Azonban nélküle sikeres kezelés a rák lehetetlen. ragaszkodni egyszerű szabályok sok kellemetlen következmény elkerülhető.

Milyen betegségeket kezelnek LT-vel?

A sugárterápiát a gyógyászatban széles körben alkalmazzák a rák és néhány más betegség kezelésére. A sugárdózis a betegség súlyosságától függ, és egy hétre vagy többre osztható. Egy munkamenet 1-5 percig tart. A sugárterhelést olyan daganatok kezelésére használják, amelyek nem tartalmaznak folyadékot vagy cisztákat (bőrrák, méhnyakrák, prosztata- és mellrák, agyrák, tüdőrák, valamint leukémia és limfómák).

Leggyakrabban a sugárterápiát műtét után vagy azt megelőzően írják elő a daganat méretének csökkentése, valamint a rákos sejtek maradványainak elpusztítása érdekében. A rosszindulatú daganatok mellett az idegrendszeri, csontrendszeri és néhány egyéb betegséget is kezelik rádiósugárzás segítségével. A sugárdózisok ilyen esetekben eltérnek az onkológiai dózisoktól.

Ismételje meg a sugárkezelést

A rákos sejtek besugárzását az egészséges sejtek egyidejű besugárzása kíséri. Az RT utáni mellékhatások nem kellemes jelenségek. Természetesen a tanfolyam törlése után a test egy idő után helyreáll. Az egészséges szövetek azonban egyetlen dózis besugárzás után nem képesek elviselni az ismételt expozíciót. A sugárterápia másodszori alkalmazása esetén sürgősségi esetekben és kisebb dózisok esetén is lehetséges. Az eljárást akkor írják elő, ha a beteg előnye meghaladja az egészségét érintő kockázatokat és szövődményeket.



Ha az ismételt besugárzás ellenjavallt, az onkológus hormonterápiát vagy kemoterápiát írhat elő.

Sugárterápia a rák utolsó szakaszában

A sugárterápia módszerét nemcsak az onkológiai formációk kezelésére használják, hanem a beteg életének meghosszabbítására is. végső szakaszaiban rák kezelésére, valamint a betegség tüneteinek enyhítésére.

Amikor a daganat átterjed más szövetekre és szervekre (áttétet ad), nincs esély a gyógyulásra. Nem marad más hátra, mint kibékülni és kivárni azt az „ítéletnapot”. Ebben az esetben a sugárterápia:

Csökkenti, és néha teljesen megszünteti a fájdalom támadásait.

Csökkenti a nyomást idegrendszer, a csonton, fenntartja a kapacitást.

Csökkenti a vérveszteséget, ha van.

A metasztázisok besugárzását csak azok elterjedési helyeihez rendelik. Emlékeztetni kell arra, hogy a sugárkezelésnek számos mellékhatása van. Ezért, ha a páciens testének éles kimerülése van, és nem tudja ellenállni a sugárdózisnak, ezt a módszert nem alkalmazzák.

Következtetés

A betegségek közül a legrosszabb a rák. A betegség teljes alattomossága abban rejlik, hogy évekig semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, és néhány hónap alatt halálhoz vezet. Ezért a megelőzés érdekében fontos, hogy rendszeresen szakorvosi vizsgálatot végezzen. A betegség korai szakaszában történő felismerése mindig teljes gyógyulással végződik. A rák elleni küzdelem egyik hatékony módja a sugárterápia. A mellékhatások, bár kellemetlenek, teljesen eltűnnek a tanfolyam törlése után.

Kösz

Mi az a sugárterápia?

Sugárkezelés ( sugárterápia) a hatáshoz kapcsolódó eljárások összessége különféle fajták besugárzás ( sugárzás) szöveten emberi test kezelés céljából különféle betegségek. A sugárterápiát a mai napig elsősorban daganatok kezelésére alkalmazzák ( rosszindulatú daganatok). A cselekvés mechanizmusa ez a módszer az ionizáló sugárzás hatása sugárterápia során használják) élő sejteken és szöveteken, ami bizonyos változásokat okoz bennük.

A sugárterápia lényegének jobb megértéséhez ismernie kell a daganatok növekedésének és fejlődésének alapjait. Normál körülmények között az emberi test minden sejtje osztódhat ( szaporodnak) csak bizonyos számú alkalommal, ezután belső struktúráinak működése megzavarodik és elhal. A daganat kialakulásának mechanizmusa az, hogy bármely szövet egyik sejtje kikerül e szabályozó mechanizmus irányítása alól, és „halhatatlanná” válik. Végtelen sokszor osztódni kezd, aminek eredményeként egy egész daganatos sejtcsoport képződik. Idővel új daganatok képződnek a növekvő daganatban. véredény, aminek következtében egyre jobban megnövekszik, összenyomja a környező szerveket vagy beléjük nő, ezáltal működésüket megzavarja.

Számos tanulmány eredményeként kiderült, hogy az ionizáló sugárzás képes elpusztítani az élő sejteket. Hatásmechanizmusa, hogy károsítja a sejtmagot, amelyben a sejt genetikai apparátusa található ( azaz a DNS dezoxiribonukleinsav). A DNS határozza meg a sejt összes funkcióját, és szabályozza a benne végbemenő összes folyamatot. Az ionizáló sugárzás elpusztítja a DNS-szálakat, aminek következtében a további sejtosztódás lehetetlenné válik. Ráadásul a sugárzás hatására a sejt belső környezete is tönkremegy, ami szintén megzavarja annak működését és lelassítja a sejtosztódás folyamatát. Ezt a hatást használják a rosszindulatú daganatok kezelésére - a sejtosztódási folyamatok megsértése a tumor növekedésének lelassulásához és méretének csökkenéséhez, sőt egyes esetekben a beteg teljes gyógyulásához vezet.

Érdemes megjegyezni, hogy a sérült DNS helyrehozható. A daganatsejtekben azonban jóval alacsonyabb a felépülési sebessége, mint a normál szövetek egészséges sejtjeiben. Ez lehetővé teszi a daganat elpusztítását, ugyanakkor csak csekély hatással van a test más szöveteire és szerveire.

Mit jelent az 1 szürke sugárterápia esetén?

Az emberi testet ionizáló sugárzásnak kitéve a sugárzás egy részét a különböző szövetek sejtjei elnyelik, ami a fent leírt jelenségek kialakulását idézi elő ( az intracelluláris környezet és a DNS elpusztítása). A terápiás hatás súlyossága közvetlenül függ a szövet által elnyelt energia mennyiségétől. A tény az, hogy a különböző daganatok eltérően reagálnak a sugárkezelésre, aminek következtében elpusztításukhoz különböző dózisú sugárzás szükséges. Sőt, minél több sugárzásnak van kitéve egy szervezet, az valószinűbb az egészséges szövetek károsodása és a mellékhatások kialakulása. Éppen ezért rendkívül fontos az egyes daganatok kezelésére használt sugármennyiség pontos adagolása.

Az elnyelt sugárzás szintjének számszerűsítésére a szürke mértékegységet használjuk. 1 Gray az a sugárzási dózis, amelynél 1 kilogramm besugárzott szövet 1 Joule energiát kap ( A Joule az energia mértékegysége).

A sugárterápia indikációi

Manapság a sugárterápia különféle típusait széles körben alkalmazzák az orvostudomány különböző területein.

• Rosszindulatú daganatok kezelésére. A módszer hatásmechanizmusát korábban ismertettük.
• A kozmetológiában. A sugárterápiás technikát keloid hegek - masszív növekedések - kezelésére használják kötőszöveti után alakult ki plasztikai műtét, valamint sérülések, gennyes bőrfertőzések és így tovább. Besugárzás segítségével epilálást is végeznek ( szőrtelenítés) a test különböző részein.
• Saroksarkantyú kezelésére. Ezt a betegséget patológiás növekedés jellemzi csontszövet a sarok területén. A páciens azt tapasztalja erőteljes fájdalom. A sugárterápia lelassítja a csontszövet növekedési folyamatát és csillapítja a gyulladást, ami más kezelési módszerekkel kombinálva segít megszabadulni a saroksarkantyúktól.

Miért írnak elő sugárterápiát műtét előtt, műtét közben? intraoperatívan) és a műtét után?

A sugárterápia önálló terápiás taktikaként alkalmazható olyan esetekben, amikor a rosszindulatú daganatot nem lehet teljesen eltávolítani. Ugyanakkor a sugárterápia egyidejűleg is adható műtéti eltávolítás daganatok, ami jelentősen növeli a beteg túlélési esélyeit.

A sugárterápia előírható:

• A műtét előtt. Ezt a fajta sugárterápiát olyan esetekben írják elő, amikor a daganat elhelyezkedése vagy mérete nem teszi lehetővé annak műtéti eltávolítását ( például a daganat létfontosságú szervek vagy nagy erek közelében helyezkedik el, aminek következtében eltávolítása a beteg műtőasztalon való halálának nagy kockázatával jár.). Ilyen esetekben a pácienst először egy sugárterápiás kúrát írnak elő, amely során a daganatot bizonyos dózisú sugárzásnak teszik ki. A daganatsejtek egy része elpusztul, és maga a daganat növekedése leáll, vagy akár le is csökken, ami lehetővé teszi a műtéti eltávolítását.
• Operáció közben ( intraoperatívan). Az intraoperatív sugárkezelést olyan esetekben írják elő, amikor a daganat műtéti eltávolítása után az orvos nem tudja 100% -ban kizárni a metasztázisok jelenlétét ( vagyis amikor még fennáll annak a veszélye, hogy a daganatsejtek átterjednek a szomszédos szövetekre). Ebben az esetben a daganat helyét és a környező szöveteket egyetlen besugárzásnak vetik alá, amely lehetővé teszi a daganatsejtek elpusztítását, ha a fő daganat eltávolítása után maradtak. Ez a technika jelentősen csökkentheti a kiújulás kockázatát ( a betegség kiújulása).
• Műtét után. A posztoperatív sugárkezelést olyan esetekben írják elő, amikor a daganat eltávolítása után nagy a metasztázis kockázata, vagyis a daganatsejtek elterjedése a közeli szövetekbe. Ez a taktika akkor is alkalmazható, ha a daganat a szomszédos szervekbe nő, ahonnan nem lehet eltávolítani. Ebben az esetben a fő daganattömeg eltávolítása után a daganatszövet maradványait sugárzással sugározzák be, ami lehetővé teszi a daganatsejtek elpusztítását, ezáltal csökkentve a kóros folyamat további terjedésének valószínűségét.

Szükséges-e sugárterápia jóindulatú daganat esetén?

A sugárterápia rosszindulatú és jóindulatú daganatok esetén is alkalmazható, utóbbi esetben azonban jóval ritkábban. Az ilyen típusú daganatok között az a különbség, hogy a rosszindulatú daganatot gyors, agresszív növekedés jellemzi, melynek során benőhet a szomszédos szervekbe és elpusztíthatja azokat, illetve áttétet is képezhet. A metasztázis során a daganatsejtek elkülönülnek a fő daganattól, és a vér- vagy nyirokáramlással az egész szervezetben szétterjednek, megtelepednek különböző szövetekben és szervekben, és elkezdenek növekedni bennük.

Ami a jóindulatú daganatokat illeti, lassú növekedés jellemzi őket, és soha nem adnak áttétet, és nem nőnek be a szomszédos szövetekbe és szervekbe. Ugyanakkor a jóindulatú daganatok jelentős méretet is elérhetnek, aminek következtében a környező szöveteket, idegeket vagy ereket összenyomhatják, ami szövődmények kialakulásával jár. Különösen veszélyes a jóindulatú daganatok kialakulása az agyterületen, mivel növekedésük során összenyomhatják az agy létfontosságú központjait, és mély elhelyezkedésük miatt műtéti úton nem távolíthatók el. Ebben az esetben sugárterápiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi a tumorsejtek elpusztítását, ugyanakkor az egészséges szöveteket érintetlenül hagyja.

A sugárterápia más helyeken is alkalmazható jóindulatú daganatok kezelésére, de a legtöbb esetben ezek a daganatok sebészeti úton eltávolíthatók, így a sugárkezelés tartalék marad ( tartalék) módszerrel.

Miben különbözik a sugárterápia a kemoterápiától?

A sugárterápia és a kemoterápia két teljesen különböző módszer a rosszindulatú daganatok kezelésére. A sugárterápia lényege a sugárzás segítségével a daganatra gyakorolt ​​hatás, amely a daganatsejtek pusztulásával jár. Ugyanakkor az emberi szervezetben végzett kemoterápiával ( a véráramba) bizonyos gyógyszereket adnak be ( gyógyszerek), amelyek a véráramlással elérik a daganatos szövetet, és megzavarják a daganatos sejtosztódási folyamatokat, ezáltal lelassítják a daganat növekedési folyamatát vagy halálához vezetnek. Érdemes megjegyezni, hogy egyes daganatok kezelésére egyszerre írható elő sugárterápia és kemoterápia is, ami felgyorsítja a daganatsejtek pusztulásának folyamatát és növeli a beteg gyógyulási esélyeit.

Mi a különbség a sugárdiagnózis és a sugárterápia között?

A sugárdiagnosztika olyan tanulmányok összessége, amelyek lehetővé teszik a szerkezet és a működés jellemzőinek vizuális tanulmányozását belső szervekés szövetek.

A radiológiai diagnosztika magában foglalja:

• hagyományos tomográfia;
• radioaktív anyagok emberi szervezetbe juttatásával kapcsolatos kutatások stb.

A sugárterápiától eltérően a diagnosztikai eljárások során az emberi szervezetet elhanyagolható dózisú sugárzással sugározzák be, aminek következtében a szövődmények kialakulásának kockázata minimálisra csökken. Ugyanakkor, amikor csinál diagnosztikai vizsgálatokóvatosnak kell lenni, mert a test túl gyakori expozíciója ( még kis adagokban is) különböző szövetek károsodásához is vezethet.

A sugárterápia típusai és módszerei az onkológiában

A mai napig számos módszert fejlesztettek ki a test besugárzására. Ugyanakkor mind a végrehajtás technikájában, mind a szövetekre ható sugárzás típusában különböznek.

A befolyásoló sugárzás típusától függően a következők vannak:

• protonsugár-terápia;
• ionsugár terápia;
• elektronsugaras terápia;
• gamma terápia;
• sugárterápia.

Protonsugár terápia

Ennek a technikának a lényege a protonok hatása ( különféle elemi részecskék) a daganatszöveten. A protonok behatolnak a tumorsejtek magjába, és elpusztítják DNS-üket ( dezoxiribonukleinsav), aminek következtében a sejt elveszíti osztódási képességét ( szaporodnak). A technika előnyei közé tartozik, hogy a protonok viszonylag gyengén szóródnak be környezet. Ez lehetővé teszi, hogy a sugárterhelést pontosan a daganatszövetre összpontosítsa, még akkor is, ha az bármely szerv mélyén helyezkedik el ( mint például a szem-, agydaganat és így tovább). A környező szövetek, valamint az egészséges szövetek, amelyeken keresztül a protonok eljutnak a daganathoz, elhanyagolható dózisú sugárzást kapnak, ezért gyakorlatilag nem érintik őket.

Ionsugár terápia

A technika lényege hasonló a protonterápiához, de ebben az esetben protonok helyett más részecskéket - nehézionokat - használnak. Speciális technológiák segítségével ezeket az ionokat a fénysebességhez közeli sebességre gyorsítják fel. Ugyanakkor hatalmas mennyiségű energiát halmoznak fel. Ezután a berendezést úgy állítják be, hogy az ionok áthaladjanak az egészséges szöveteken, és közvetlenül a tumorsejteket érjék ( még akkor is, ha bármely szerv mélyén helyezkednek el). Az egészséges sejteken nagy sebességgel haladva a nehéz ionok gyakorlatilag nem károsítják őket. Ugyanakkor fékezéskor amely akkor következik be, amikor az ionok elérik a daganatszövetet) felszabadítják a bennük tárolt energiát, ami a DNS pusztulását okozza ( dezoxiribonukleinsav) a daganatsejtekben és azok halálában.

A technika hátrányai közé tartozik, hogy hatalmas felszerelést kell használni ( akkora, mint egy háromemeletes ház), valamint az eljárás során felhasznált elektromos energia hatalmas költségei.

Elektronsugár terápia

Az ilyen típusú terápia során a test szövetei nagy mennyiségű energiával feltöltött elektronsugarak hatásának vannak kitéve. A szöveteken áthaladva az elektronok energiát adnak a sejt genetikai apparátusának és más intracelluláris struktúráknak, ami pusztulásukhoz vezet. Megkülönböztető tulajdonság Ez a fajta besugárzás az, hogy az elektronok csak kis mélységig tudnak behatolni a szövetekbe ( néhány milliméter). Ebben a tekintetben az elektronikus terápiát elsősorban a felületesen elhelyezkedő daganatok kezelésére használják - bőrrák, nyálkahártyarák stb.

Gamma sugárterápia

Ezt a technikát a test gamma-sugárzással történő besugárzása jellemzi. Ezeknek a sugaraknak az a sajátossága, hogy nagy áthatoló képességgel rendelkeznek, vagyis normál körülmények között az egész emberi testen át tudnak hatolni, szinte minden szervet és szövetet érintve. Amikor áthaladnak a sejteken, a gamma sugarak ugyanolyan hatással vannak rájuk, mint más típusú sugárzások ( vagyis károsítják a genetikai apparátust és az intracelluláris struktúrákat, ezáltal megszakítják a sejtosztódás folyamatát és hozzájárulnak a daganat elhalásához). Ezt a technikát masszív daganatok esetén mutatják be, valamint különböző szervekben és szövetekben metasztázisok jelenlétében, amikor a kezelést nagy pontosságú módszerekkel végzik ( proton- vagy ionterápia) lehetetlen.

Röntgenterápia

Ezzel a kezelési módszerrel a páciens teste röntgensugárzásnak van kitéve, amely szintén képes a daganat elpusztítására ( és normális) sejteket. A sugárterápia mind a felületesen elhelyezkedő daganatok kezelésére, mind a mélyebb rosszindulatú daganatok elpusztítására alkalmazható. A szomszédos egészséges szövetek besugárzásának súlyossága viszonylag nagy, ezért ma már egyre ritkábban alkalmazzák ezt a módszert.

Meg kell jegyezni, hogy a gammaterápia és a röntgenterápia alkalmazásának módja a daganat méretétől, helyétől és típusától függően változhat. Ebben az esetben a sugárforrás a páciens testétől bizonyos távolságra és közvetlenül érintkezhet vele.

A sugárforrás helyétől függően a sugárterápia lehet:

• távoli;
• közeli fókusz;
• kapcsolatba lépni;
• intracavitaris;
• intersticiális.

külső sugárterápia

Ennek a technikának az a lényege, hogy a sugárforrás ( röntgen, gamma-sugárzás és így tovább) távol helyezkedik el emberi test (több mint 30 cm-re a bőrfelülettől). Olyan esetekben írják elő, amikor egy rosszindulatú daganat egy szerv mélyén található. Az eljárás során a forrásból kibocsátott ionizáló sugarak áthaladnak a szervezet egészséges szövetein, majd a daganatos területen fókuszálnak, biztosítva gyógyulásukat ( azaz pusztító) akció. Ennek a módszernek az egyik fő hátránya, hogy nemcsak magát a daganatot, hanem a röntgen- vagy gammasugárzás útján elhelyezkedő egészséges szöveteket is viszonylag erős besugárzással sugározzák be.

Close Focus sugárterápia

Az ilyen típusú sugárkezelésnél a sugárforrás kevesebb, mint 7,5 cm-re található a daganatos folyamat által érintett szövet felszínétől. Ez lehetővé teszi a sugárzás koncentrálását egy szigorúan meghatározott területen, miközben csökkenti a sugárzás más, egészséges szövetekre gyakorolt ​​​​hatásának súlyosságát. Ezt a technikát felületesen elhelyezkedő daganatok – bőrrák, nyálkahártyarák stb. – kezelésére használják.

Kontakt sugárterápia ( intracavitaris, intersticiális)

Ennek a módszernek a lényege abban rejlik, hogy az ionizáló sugárzás forrása érintkezik a daganatszövettel, vagy annak közvetlen közelében van. Ez lehetővé teszi a legintenzívebb besugárzási dózisok alkalmazását, ami növeli a beteg gyógyulási esélyeit. Ugyanakkor a sugárzás minimális hatással van a szomszédos, egészséges sejtekre, ami jelentősen csökkenti a mellékhatások kockázatát.

A kontakt sugárterápia lehet:

• intracavitaris- ebben az esetben a sugárforrás az érintett szerv üregébe kerül ( méh, végbél és így tovább).
• Közbeiktatott– ebben az esetben radioaktív anyag kis részecskéi ( golyók, tűk vagy drótok formájában) közvetlenül az érintett szerv szövetébe fecskendezik, a lehető legközelebb a daganathoz vagy közvetlenül abba ( mint például a prosztatarák).
• Intraluminális- a nyelőcső, légcső vagy hörgők lumenébe sugárforrás kerülhet, ezáltal helyi terápiás hatás érhető el.
• felszínes- ebben az esetben a radioaktív anyagot közvetlenül a bőr vagy a nyálkahártya felszínén található daganatszövetre juttatják.
• intravaszkuláris– amikor a sugárforrást közvetlenül a véredénybe fecskendezik és abban rögzítik.

Sztereotaktikus sugárterápia

Ez a sugárterápia legújabb módszere, amely lehetővé teszi bármilyen lokalizációjú daganatok egyidejű besugárzását, gyakorlatilag az egészséges szövetek károsítása nélkül. Az eljárás lényege a következő. A daganat teljes körű vizsgálata és pontos lokalizálása után a páciens egy speciális asztalra fekszik, és speciális keretekkel rögzítik. Ez biztosítja a páciens testének teljes mozdulatlanságát az eljárás során, ami rendkívül fontos szempont.

A páciens rögzítése után a készülék telepítésre kerül. Ugyanakkor úgy van beállítva, hogy az eljárás megkezdése után az ionizáló sugarak kibocsátója forogni kezdjen a páciens teste körül ( a daganat körül), különböző irányokból besugározva. Először is, az ilyen besugárzás biztosítja a sugárzás leghatékonyabb hatását a daganatszövetre, ami hozzájárul annak pusztulásához. Másodszor, ezzel a technikával az egészséges szövetek sugárdózisa elhanyagolhatónak bizonyul, mivel a daganat körül elhelyezkedő számos sejt között eloszlik. Ennek eredményeként a mellékhatások és szövődmények kockázata minimálisra csökken.

3D konform sugárterápia

Ez is az egyik legújabb módszerek sugárterápia, amely lehetővé teszi a tumorszövet minél pontosabb besugárzását egyidejűleg, gyakorlatilag anélkül, hogy az emberi szervezet egészséges sejtjeit érintené. A módszer elve, hogy a beteg vizsgálata során nemcsak a daganat elhelyezkedését, hanem alakját is meghatározzák. A sugárkezelés során a betegnek álló helyzetben is kell maradnia. Ugyanakkor a nagy pontosságú berendezéseket úgy konfigurálják, hogy a kibocsátott sugárzás daganat formáját öltse, és csak a daganatszövetre legyen hatással ( néhány milliméter pontossággal).

Mi a különbség a kombinált és a kombinált sugárterápia között?

A sugárterápia alkalmazható önálló terápiás technikaként, valamint más terápiás intézkedésekkel együtt.

A sugárterápia lehet:

• Kombinált. Ennek a technikának a lényege abban rejlik, hogy a sugárterápiát más terápiás intézkedésekkel kombinálják - kemoterápiával ( bevezetés a szervezetbe vegyi anyagok amelyek elpusztítják a daganatsejteket) és/vagy a daganat műtéti eltávolítása.
• Kombinált. Ebben az esetben egyszerre kell alkalmazni különböző módokon ionizáló sugárzásnak való kitettség a daganatszöveten. Így például egy olyan bőrdaganat kezelésére, amely mélyebb szövetekké nő, közeli fókusz és kontakt ( felszínes) sugárkezelés. Ez elpusztítja a fő daganatos fókuszt, valamint megakadályozza a daganatos folyamat további terjedését. A kombinált terápiától eltérően más kezelések ( kemoterápia vagy műtét) ebben az esetben nem érvényesek.

Mi a különbség a radikális sugárterápia és a palliatív kezelés között?

A kinevezés céljától függően a sugárterápia radikális és palliatív terápiára oszlik. Radikális sugárterápiáról akkor beszélnek, amikor a kezelés célja egy daganat teljes eltávolítása az emberi szervezetből, ami után a teljes gyógyulásnak meg kell történnie. A palliatív sugárkezelést olyan esetekben írják elő, amikor a daganat teljes eltávolítása nem lehetséges ( Például, ha a daganat létfontosságú szervekké vagy nagy erekké nő, eltávolítása súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel). Ebben az esetben a kezelés célja a daganat méretének csökkentése és növekedési folyamatának lelassítása, ami enyhíti a beteg állapotát és egy ideig meghosszabbítja életét ( több hétig vagy hónapig).

Hogyan történik a sugárterápia?

A sugárterápia kinevezése előtt a beteget átfogóan meg kell vizsgálni, amely lehetővé teszi a legjobb választást. hatékony módszer kezelés. A sugárterápiás kezelés során a betegnek minden orvosi utasítást be kell tartania, ellenkező esetben a kezelés hatékonysága csökkenhet, és különböző szövődmények is előfordulhatnak.

Felkészülés a sugárterápiára

Az előkészítő szakasz magában foglalja a diagnózis pontosítását, az optimális kiválasztását orvosi taktika, valamint a beteg teljes körű kivizsgálása annak érdekében, hogy azonosítsák azokat a kísérő betegségeket vagy patológiákat, amelyek befolyásolhatják a kezelés eredményeit.

A sugárkezelésre való felkészülés a következőket tartalmazza:

• A daganat lokalizációjának tisztázása. Ebből a célból ultrahang ultrahangos eljárás), CT ( CT vizsgálat), MRI ( Mágneses rezonancia képalkotás) stb. Mindezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy "nézzen" a test belsejébe, és meghatározza a daganat helyét, méretét, alakját stb.
• A daganat természetének tisztázása. A daganat különböző típusú sejtekből állhat, amelyek szövettani vizsgálattal meghatározhatók ( melynek során a daganatszövet egy részét eltávolítják és mikroszkóp alatt megvizsgálják). A sejtszerkezettől függően meghatározzák a daganat sugárérzékenységét. Ha érzékeny a sugárterápiára, több kezelési kúra is elvezetheti a beteg teljes felépülését. Ha a daganat rezisztens a sugárkezelésre, nagy dózisú sugárzásra lehet szükség a kezeléshez, és az eredmény nem lehet kellően kifejezett ( vagyis a daganat a maximálisan megengedhető sugárdózisú intenzív kezelés után is megmaradhat). Ebben az esetben kombinált sugárterápiát vagy más terápiás módszereket kell alkalmazni.
• Anamnézis gyűjtemény. Ebben a szakaszban az orvos beszél a pácienssel, megkérdezi őt minden meglévő vagy korábbi betegségről, műtétről, sérülésről stb. Rendkívül fontos, hogy a páciens őszintén válaszoljon az orvos kérdéseire, hiszen ezen nagyban függ a soron következő kezelés sikere.
• Laboratóriumi vizsgálatok gyűjteménye. Minden betegnek teljes vérképet kell készítenie, biokémiai elemzés vér ( lehetővé teszi a belső szervek funkcióinak értékelését), vizeletvizsgálatok ( lehetővé teszi a vesefunkció értékelését) stb. Mindez dönti el, hogy a páciens túléli-e a közelgő sugárkezelést, vagy ez életveszélyes szövődmények kialakulását okozza.
• A beteg tájékoztatása és a kezeléshez való hozzájárulásának megszerzése. A sugárterápia megkezdése előtt az orvosnak mindent el kell mondania a betegnek a közelgő kezelési módról, a siker esélyeiről, kb. alternatív módszerek kezelés és így tovább. Ezenkívül az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget minden lehetséges mellékhatásról és szövődményről, amely a sugárkezelés során vagy azt követően alakulhat ki. Ha a beteg beleegyezik a kezelésbe, alá kell írnia a vonatkozó papírokat. Csak ezután folytathatja közvetlenül a sugárterápiát.

Eljárás ( ülés) sugárterápia

A páciens alapos vizsgálata, a daganat helyének és méretének meghatározása után számítógépes szimuláció történik a közelgő eljárásról. Egy különlegesen számítógépes program beviszik a daganatra vonatkozó információkat, valamint beállítják a szükséges kezelési programot ( azaz be van állítva a besugárzás teljesítménye, időtartama és egyéb paraméterei). A bevitt adatokat többször gondosan ellenőrizzük, és csak ezt követően kerülhet a beteg abba a helyiségbe, ahol a sugárterápiás eljárást elvégzik.

Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek le kell vennie a felsőruházatot, és kint kell hagynia ( azon a helyiségen kívül, ahol a kezelés történik) minden személyes tárgyat, beleértve a telefont, iratokat, ékszereket és így tovább, hogy megakadályozzák azok sugárzásnak való kitételét. Ezt követően a betegnek egy speciális asztalon kell feküdnie olyan helyzetben, ahogyan azt az orvos jelezte ( ezt a pozíciót a daganat helyétől és méretétől függően határozzák meg) és ne mozduljon. Az orvos gondosan ellenőrzi a páciens helyzetét, majd egy speciálisan felszerelt helyiségben hagyja el a helyiséget, ahonnan irányítja az eljárást. Ugyanakkor folyamatosan látni fogja a pácienst ( speciális védőüvegen vagy videoberendezésen keresztül), és audioeszközökön keresztül kommunikál vele. Tilos az egészségügyi személyzetnek vagy a beteg hozzátartozóinak a beteggel egy helyiségben tartózkodni, mivel ők is sugárzásnak lehetnek kitéve.

A beteg lefektetése után az orvos elindítja az eszközt, amely egy vagy másik típusú sugárzással besugározza a daganatot. A besugárzás megkezdése előtt azonban speciális diagnosztikai eszközök segítségével még egyszer ellenőrzik a beteg elhelyezkedését és a daganat lokalizációját. Az ilyen alapos és ismételt ellenőrzés annak köszönhető, hogy akár néhány milliméteres eltérés is egészséges szövetek besugárzásához vezethet. Ebben az esetben a besugárzott sejtek elpusztulnak, a daganat egy része érintetlen maradhat, aminek következtében tovább fejlődik. Ebben az esetben a kezelés hatékonysága csökken, és a szövődmények kockázata nő.

Minden előkészület és ellenőrzés után közvetlenül kezdődik a besugárzási eljárás, amelynek időtartama általában nem haladja meg a 10 percet ( átlagosan 3-5 perc). A sugárkezelés során a betegnek teljesen nyugodtan kell feküdnie, amíg az orvos azt nem mondja, hogy az eljárás véget ért. Abban az esetben, ha bármilyen kényelmetlenség (szédülés, ájulás a szemekben, hányinger és így tovább) azonnal jelenteni kell az orvosnak.

Ha a sugárkezelést ambulánsan végzik ( kórházi kezelés nélkül), az eljárás befejezése után a betegnek 30-60 percig egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell maradnia. Ha nem észlelnek szövődményeket, a beteg hazamehet. Ha a beteg kórházba kerül kórházi kezelésben részesül), a foglalkozás befejezése után azonnal az osztályra küldhető.

Fáj a sugárterápia?

Maga a besugárzási eljárás rákos daganat néhány percet vesz igénybe, és teljesen fájdalommentes. Megfelelő diagnosztikával és a berendezések beállításával csak a rosszindulatú daganatok érnek sugárzást, míg az egészséges szövetekben bekövetkező változások minimálisak és az ember számára gyakorlatilag észrevehetetlenek. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy az ionizáló sugárzás egyetlen dózisának jelentős feleslegével különböző kóros folyamatok, amely fájdalom vagy egyéb nemkívánatos reakciók formájában nyilvánulhat meg több órával vagy nappal az eljárás után. Ha bármilyen fájdalom jelentkezik a kezelés során ( ülések között), ezt azonnal jelenteni kell a kezelőorvosnak.

Mennyi ideig tart egy sugárterápia?

A sugárterápia időtartama számos tényezőtől függ, amelyeket minden egyes beteg esetében egyedileg értékelnek. Átlagosan 1 kúra körülbelül 3-7 hétig tart, ezalatt a besugárzási eljárások naponta, minden második napon vagy heti 5 napon végezhetők. A napi foglalkozások száma is változhat 1 és 2-3 között.

A sugárterápia időtartamát a következők határozzák meg:

• A kezelés célja. Ha sugárterápiát alkalmaznak egyedüli módszerként radikális kezelés daganatok, kezelési tanfolyamátlagosan 5-7 hétig tart. Ha a beteget palliatív sugárkezelésre írják elő, a kezelés rövidebb lehet.
• Ideje befejezni a kezelést. Ha a műtét előtt sugárkezelést kapnak ( hogy csökkentse a daganatot), a kezelés időtartama körülbelül 2-4 hét. Ha a besugárzást ben végezzük posztoperatív időszak, időtartama elérheti a 6-7 hetet. Intraoperatív sugárterápia ( szöveti besugárzás közvetlenül a daganat eltávolítása után) egyszer kerül végrehajtásra.
• A beteg állapota. Ha a sugárterápia megkezdése után a beteg állapota meredeken romlik és életveszélyes szövődmények lépnek fel, a kezelést bármikor meg lehet szakítani.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Kezelési módszerek Németországban

Sugárkezelés vagy kemoterápia?

Rovat: Kezelési módszerek Németországban

A sugárkezelés és a kemoterápia összehasonlítása során meg kell jegyezni, hogy sem a betegnek, sem az orvosnak nem gyakran van lehetősége a kezelés megválasztására. A választott módszer az onkológiai betegség típusától, prevalenciájától, a beteg állapotától függ. Hagyományosan bizonyos daganatok kezelésében egy bizonyos módszert alkalmaznak, amely bizonyította hatékonyságát. A sugárkezelésnek és a kemoterápiának megvannak a maga előnyei és hátrányai.

KÜLÖNBÖZŐ REAKCIÓ

Tehát a sugárterápia esetében a hatás gyakrabban lokalizált, tehát vannak helyiek mellékhatások, mint például a bőr kivörösödése és gyulladása az érintett területen, székletzavarok (bélbesugárzás során), vizelés (besugárzás alatt) Hólyag). A betegek 5-10%-ánál leírt késői reakciók közé tartozik a szöveti nekrózis és az adhézió kialakulása. A vérváltozások ritkák, kivéve a sugárterhelés eseteit. csontvelő; hányinger és hányás kevésbé kifejezett.

Ezzel szemben a kemoterápia során gyakrabban figyelhetők meg a szisztémás mellékreakciók - hajhullás, hányinger, hányás, vérkép megváltozása. A bőrre és a nyálkahártyákra gyakorolt ​​hatás egyéni és a kezelés agresszivitásának függvénye. Előnye az esetleges távoli metasztázisokra kifejtett hatás, amely képalkotó módszerek, például röntgen, CT és MRI segítségével is megkülönböztethetetlen.

« Kemoterápiával azonban nem mindig sikerül a daganatos sejteket megcélozni, ami esetenként metasztázisok kialakulásához vagy kiújuláshoz vezet.” – mondja a Német Sugáronkológiai Társaság (DEGRO) elnöke. Rita Engengart-Chabillic. « Annak ellenére, hogy a sugárterápiát általában sokkal jobban tolerálják a betegek, mint a citosztatikumokat, hatékonyságának is vannak korlátai.", - megoszt Michael Baumann, a Drezdai Egyetem Sugárterápiás Klinikájának igazgatója.

KOMBINÁCIÓ

A legtöbb esetben a sugárkezelést és a kemoterápiát nem ellenzik, hanem kombinációban írják elő. Ezt a módszert radiokemoterápiának nevezik. Kombinált kezelés esetén körülbelül 30 perccel a besugárzás előtt citosztatikus szert adnak be. Az ilyen kezelést a vég- és vastagbél, a nyelőcső, a méhnyak, a hólyag rosszindulatú daganatai, a nyak és a torok inoperábilis daganatai esetén alkalmazzák, kissejtes rák tüdő. Jelenleg széles körben alkalmazzák a citosztatikumokkal, például ciszplasztinnal, 5-fluorouracillal, mitomicinnel és temozolomiddal való kombinációkat. A sugárkemoterápiával sokkal nagyobb a szervezet terhelése, ezért a kezelést gyakrabban végezzük álló körülmények között. Gyakran nagyon gyorsan csökken a daganat mérete, ami akár vérzésekhez, perforációkhoz is vezethet. Ezért néha a kombinált terápia ellenjavallt, például légcső-infiltrációval járó nyelőcsőrák esetén.

Az önmagában végzett sugár- vagy kemoterápiához képest a kombinált terápia számos előnnyel rendelkezik. Tehát a sejtfolyamatokra komplex hatást fejtenek ki, a tumorsejtek érzékenysége a hatásra nő. legjobb hatás A gyorsan növekvő daganatok esetében a kezelést ebben az esetben a lehető legrövidebb időn belül kell elvégezni. Mert kombinált kezelés lehetőség szerint kiválasztott specifikus gyógyszerek, amelyek egy adott típusú daganatot érintenek. A kombinált terápia javítja a betegek prognózisát (nyak- és gégedaganatok), segít elkerülni a műtétet (az anális régió daganatai) és csökkenti a kiújulások gyakoriságát (végbélrák). A DEGRO ajánlása szerint a kezelést lehetőség szerint egyetlen sugáronkológus, vagy több orvos végezze szoros együttműködésben.

Dr. Sofia Rothermel

Bővebben a témáról:

Magzati-magzati transzfúziós szindróma kezelése a Hamburg-Eppendorf Egyetemi Kórházban	A prosztata adenokarcinóma csontmetasztázisainak intravénás sugárterápiája a "Xofigo" gyógyszerrel	Veserák: hagyományos és kísérleti kezelés
A statisztikák szerint az egypetéjű ikrekkel terhes nők 15%-a szenved az úgynevezett magzati-magzati transzfúziós szindrómában (FFTS). Ez akkor fordulhat elő, ha az ikrek fejlődnek...	A Radium-223 (Xofigo®) radioaktív izotóppal történő kezelés legújabb módszere csak azoknál a betegeknél engedélyezett és végezhető, akiknél daganatos csontáttétek vannak...	A veserák viszonylag ritka betegség, a rákos statisztikáknak csak körülbelül 3%-át teszi ki. A német járványügyi nyilvántartás előrejelzése 2012 végén...

Tömegközlekedés Németországban Repülővel érkezve kezelésre Németországba, viszonylag olcsón juthat el a repülőtérről a célállomásra vasúton. Az ország kiterjedt vasúthálózattal rendelkezik. Konszern „Német vasutak» - A Deutsche Bahn (DB) többféle vonattípust kínál, amelyek nemcsak kinézet, hanem mindenekelőtt az utazás sebességét és költségét is. Az ICE (Inter City Express) és az IC (Inter City) a leggyorsabb és legkényelmesebb gyorsvonatok, amelyek nem csak nagyobb városok Németország, de 6 szomszédos ország is: Ausztria, Belgium, Dánia, Hollandia, Franciaország és Svájc.

A sugárterápia. Kiderült, hogy a fiatal, rosszindulatú sejtek a radioaktív sugárzás hatására abbahagyják a szaporodást.

koncepció

A sugárterápiában az ionizált tanulás hatása jelentkezik. Céljai:

• rosszindulatú sejtek károsodása
• a rák növekedésének korlátozása,
• metasztázis megelőzése.

-vel együtt használva sebészi kezelésés kemoterápia.

A sugárterhelés során a sejtek nem bomlanak le, de DNS-ük megváltozik. A módszer előnye, hogy az egészséges struktúrák nem változnak.

A hatás erősítése annak is köszönhető, hogy az orvos korrigálni tudja a sugarak irányát. Ez lehetővé teszi a maximális dózisok alkalmazását a lézióban.

Néha ezt a módszert nem onkológiai patológiák kezelésére is használják. Például a csontnövekedés leküzdésére.

Videó a gerenda előtti előkészítésről:

Javallatok

A módszert a rákos betegek 60-70%-ánál alkalmazzák. Ezt tekintik a főnek azon daganatok kezelésére, amelyeket nagyfokú sugárérzékenység, gyors progresszió, valamint a formáció lokalizációjának néhány jellemzője jellemez.

A sugárterápia a rák kezelésére javallt:

• nasopharynx és a garatmandulák gyűrűi,
• méhnyak,
• gége,
• bőr, mell,
• tüdő
• nyelv,
• méh test,
• néhány más szerv.

A sugárterápia típusai

Számos kezelés létezik. Az alfa-sugárzás izotópok, például radon, toron termékek felhasználásával jár. Ez a típus széles körben alkalmazható, pozitív hatással van a központi idegrendszerre, endokrin rendszer, szív.

A béta terápia azon alapul terápiás hatás béta részecskék hatásán alapul. Különféle radioaktív izotópokat használnak. Ez utóbbi bomlását részecskék kibocsátása kíséri. Van ilyen intersticiális, intracavitaris, alkalmazású terápia.

A röntgenterápia hatékony a bőr, a nyálkahártyák felületes elváltozásainak kezelésére. A röntgenvizsgálat energiáját a patológiás fókusz helyétől függően választják ki.

A sugárterápia más okok miatt is megoszlik.

Kapcsolatba lépni

A nézet abban különbözik a többitől, hogy a sugarak forrásai közvetlenül a daganaton helyezkednek el. Jellemző rá, hogy úgy osztja el az adagot, hogy annak fő része a daganatban maradjon.

A módszer akkor jó, ha a formáció mérete nem haladja meg a 2 cm-t.Ez a típus több típusra oszlik.

Név	Sajátosságok
közeli fókusz	A besugárzás magát a sejtképződményt érinti.
intracavitaris	A sugárforrást a testüregekbe juttatják. A kontakt sugárterápia során végig megmarad.
Közbeiktatott	A sugárforrást a daganatba fecskendezik. A hatás folyamatos.
Sugársebészeti	A sugarak azután érintettek sebészeti beavatkozás. Az a hely, ahol a daganat található, sugárzásnak van kitéve.
Alkalmazás	A sugárforrást speciális applikátorral visszük fel a bőrre.
Izotópok szelektív felhalmozódása	Alacsony toxikus radioaktív anyagokat használnak.

Távoli

Ez azt jelenti, hogy a sugárzás forrása bizonyos távolságra van az emberi testtől. a sugár egy bizonyos területen keresztül jut be a testbe.

A gamma terápiát gyakrabban alkalmazzák. Ez a módszer jó, mert lehetővé teszi, hogy nagy dózisú sugárzást vigyünk a formációba, miközben az egészséges sejteket érintetlenül hagyjuk.

Kicsinek rákos növedékek protonokat és neuronokat használnak. A távterápia lehet statikus vagy mozgó. Az első esetben a sugárforrás helyhez kötött.

A modern onkológiai rendelőkben a módszert ritkán alkalmazzák. A mobil technika lehetővé teszi, hogy a forrást különböző pályákon irányítsa. Ez biztosítja a legnagyobb hatékonyságot.

Radionuklid

A specifikusság abban rejlik, hogy radiofarmakonokat juttatnak be a páciens szervezetébe. A kandallókat érintik. Az anyagok célzott bejuttatása nagyon nagy dózisokat generál a gócokban, kevés mellékhatással és minimális károsodással az egészséges szövetekben.

A radiojódterápia népszerű. A módszert nemcsak daganatos betegek, hanem tirotoxikózisban szenvedők kezelésére is alkalmazzák. Ha csontmetasztázisok vannak, akkor egyszerre több vegyületet használnak.

Konformális

Sugárzási kényszer, amikor 3D expozíciós tervezést használnak a mező alakjának meghatározásához. A módszer lehetővé teszi a megfelelő dózisú sugárzás eljuttatását a daganatokba. Ez nagymértékben növeli a gyógyulás esélyét.

A daganat kilépésének kizárására a besugárzott területről speciális eszközöket használnak, például a légzés aktív szabályozására szolgáló berendezéseket.

Proton

Protonok felhasználásán alapuló sugárterápia, amelyet nagy értékekre gyorsítanak fel. Ez egyedi dóziseloszlást tesz lehetővé a mélységben, és a maximális dózis a futás végén koncentrálódik.

Ugyanakkor a többi felületi cella terhelése minimális. A sugárzás nem szóródik át a páciens testén.

Jellemzően a módszert kis formációk, kritikusan sugárérzékeny struktúrák közelében elhelyezkedő daganatok esetén alkalmazzák.

intracavitaris

Ennek a fajnak több fajtája van. Lehetővé teszi a kiújulás és a metasztázis megelőzését. A forrás bekerül a testüregbe, és ott marad a teljes besugárzás alatt.

A tumorszövetekben a maximális dózis létrehozására szolgál.

Általában ezt a módszert távirányítóval kombinálják. Az ilyen típusú sugárterápiát a női nemi szervek, a végbél és a nyelőcső rákos megbetegedésének kezelésére alkalmazzák.

sztereotaktikus

Ez a módszer lehetővé teszi a rákkezelés idejének csökkentését.

A belső szervek, a keringési rendszer kezelésére használják. A sugarak nagyon pontosan hatnak a daganatra.

Fotó a sztereotaxiás sugárterápiáról

A daganat helyének teljes ellenőrzése mellett hajtják végre, lehetővé teszi a páciens légzéséhez és bármely más mozgásához való alkalmazkodást.

Az ilyen expozíció eredménye nem azonnal látható, de néhány hét múlva, mivel a daganatsejtek fokozatosan elpusztulnak.

Ellenjavallatok

Számos helyzet van, amikor a sugárterápia ellenjavallt:

• általános súlyos állapot a szervezet mérgezésének jeleivel,
• láz,
• kiterjedt elváltozás rákos sejtek vérzés kíséretében
• sugárbetegség,
• kísérő betegségek súlyos formái,
• súlyos vérszegénység.

A korlátozás a vér leukociták vagy vérlemezkék számának éles csökkenése is.

Hogyan történik a sugárterápia?

Először is további eljárásokat végeznek a daganat helyének és méretének pontos meghatározására. Ebből választják ki az adagot. Egy speciális készülék segítségével meghatározzák a besugárzási mezőt. Több ilyen terület is lehet.

A sugárkezelés során a beteg fekvő helyzetben van. Fontos, hogy sugárzás közben ne mozogjunk, mert ez károsíthatja az egészséges szöveteket. Ha egy személy hosszú ideig nem tud mozogni, akkor az orvos rögzíti a beteget vagy a testterületet.

A gépek egyes részei mozoghatnak, zajt csaphatnak, ettől nem kell félni. Már a kezelés kezdetén csökkenthető fájdalom, de a legnagyobb hatást a tanfolyam elvégzése után érjük el.

A tanfolyam időtartama

A kezelést leggyakrabban járóbeteg alapon végzik. Az ülés az alkalmazott módszertől függően 15-45 percig tart.

Az idő nagy részét a páciens helyes elhelyezése és a készülék besugárzási iránya veszi el. Maga a folyamat néhány percig tart. A személyzet ez idő alatt elhagyja az épületet.

A tanfolyam 4-7 hétig tart. bizonyos esetekben 14 napra csökken. Ez akkor tanácsos, ha a daganat méretének csökkentésére vagy a beteg állapotának javítására van szükség. A foglalkozásokat heti 5 alkalommal tartják. Néha az adagot 2-3 alkalomra osztják.

Hogyan tolerálható az eljárás?

A sugárterápia önmagában nem okoz fájdalom. Az eljárás után ajánlatos néhány órát pihenni. Ez segít az erő helyreállításában, valamint csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Ha a torok vagy a száj sugárzásnak volt kitéve, akkor javasolt a száj öblítése gyógynövény-, ill. homoktövis olaj a kényelmetlenség enyhítésére.

Tünetek expozíció után

A sugárterápiás kúra után a következőket tapasztalhatja:

• fáradtság,
• hangulati és alvászavarok
• a bőr és a nyálkahártyák reakciói.

Ha a becsapódást a területen hajtották végre mellkas, van légszomj, légszomj, köhögés.

Hatások

Leggyakrabban a bőr érintett. Gyengéd, érzékennyé válik. Színt válthat.

A bőr sugárzásra adott reakciója nagyjából ugyanaz, mint a leégésnél, de fokozatosan alakul ki.

Lehetnek hólyagok. Megfelelő gondozás hiányában az ilyen területek fertőződhetnek.

Ha a légzőrendszer szervei ki vannak téve, akkor a következő három hónapban sugársérülések alakulnak ki. Nem produktív köhögés jelenik meg, a testhőmérséklet emelkedik, és az általános közérzet romlik.

A szakértők gyakran rámutatnak arra mellékhatások válik:

• hajhullás,
• hallás- és látásvesztés,
• a szívverések számának növekedése,
• változás a vér összetételében.

A sugárzás utáni felépülés

A helyreállítási folyamat megtörténhet más idő, az orvosok hosszú távra javasolják a ráhangolódást.

Égési kezelés

A bőrpír általában azonnal megjelenik, de néhány embernél az égési sérülések nem észlelhetők azonnal. Minden kezelés után védőkrémmel kell kenni.

Ugyanakkor ezt nem szabad megtenni az eljárás előtt, mivel ez csökkentheti a manipuláció hatékonyságát. A feldolgozáshoz a "D-Panthenol" és más gyógyszereket a gyulladás enyhítésére és a dermis helyreállítására használják.

Hogyan lehet növelni a fehérvérsejteket sugárkezelés után?

A leukociták számát csak az orvos engedélyével növelheti. Ügyeljen arra, hogy változatossá tegye étlapját nyers zöldségekkel, hajdinával, friss gyümölcs, Hercules.

A gránátalmalé és a cékla pozitív hatással van a vér összetételére. Ha ezek a módszerek nem segítenek, az orvos speciális gyógyszereket ír elő.

Mi a teendő a hőmérséklettel?

A hőmérséklet a legtöbb esetben a fertőzés jele. A sugárterápia után hosszú ideig tart az immunitás helyreállítása.

Jobb, ha azonnal forduljon orvoshoz, aki segít azonosítani az okot és előírja a kezelést. Ha nem lehetséges, kövesse ágynyugalom, használjon olyan lázcsillapítót, amely nem ellenjavallt betegségéhez.

Tüdőgyulladás

Nagy dózisú szteroidokkal kezelik őket. Ezután a tünetek 24-48 óra múlva eltűnnek. Az adagot fokozatosan csökkentik.

Ezenkívül használt légzőgyakorlatok, masszázs, inhaláció és elektroforézis.

A kezelési programot egyénileg állítják össze, figyelembe véve a daganat típusát és prevalenciáját, egyéb szövődmények jelenlétét.

Aranyér

A kezeléshez szigorúan be kell tartani az étrendet és az ágynyugalmat, gyógyszereket és gyógymódokat kell alkalmazni. hagyományos gyógyászat. A sugárzás a hám érésének megsértéséhez, a nyálkahártyák gyulladásos folyamataihoz vezet.

A kezeléshez helyi terápiát alkalmaznak a belek tisztítására és a gyulladásos folyamatok megszüntetésére.

Proktitis

A probléma kiküszöbölésére hashajtókat, tisztító beöntéseket használnak. A nagy hatékonyságot a végbél területére irányított meleg zuhany, kálium-permanganátos fürdők mutatták.

Az orvos hormonokat írhat fel, végbélkúpokés érzéstelenítők.

Diétás ételek

A helyes táplálkozás a sugárkárosodás kezelésének egyik fő módszere. lágy ételeket kell fogyasztania. Ha sugárzás éri szájüreg, majd hatékonyan használja az olajat, a novokain oldatát.

Maga a sugárterápia során a betegek általában étvágytalanságra panaszkodnak. Ekkor adjunk hozzá diót, mézet, tojást, tejszínhabot az étlaphoz. Sokat tartalmaznak tápanyagok. Ahhoz, hogy az étrendben fehérje legyen, pürésített leveseket, alacsony zsírtartalmú halat és húsleveseket adnak hozzá.

tartalmú termékek használata ellenjavallt nagyszámú koleszterin, zsíros hús, gomba, mandarin, kolbász.

Válaszok kérdésekre

• Miben különbözik a kemoterápia a sugárterápiától?

A kemoterápia a rák kezelése gyógyszerek alkalmazásával. A sugárterápia a sejtek sugárzás hatására történő pusztulásának elvén alapul.

A világszabványok e két módszer kombinációját írják elő, mivel ebben az esetben nő a gyógyulás esélye.

• Kihullik a haj sugárkezelés után?

A sugárzásnak való kitettség után a haj csak a sugarak áthaladásának helyén hullik ki. Általában az orvosok figyelmeztetnek a kopaszság lehetőségére. Ebben az esetben a legjobb egy rövid hajvágás.

A hajápoláshoz a kezelés kezdetétől használjon széles fogú fésűt, vagy vásároljon újszülött fésűt. Lefekvés előtt használjon speciális alvóhálót, hogy a haj ne nyomódjon és húzódjon ki.

• Lehet-e teherbe esni a sugárkezelés után?

Sok kezelés negatív nyomot hagy, befolyásol reproduktív funkciók. A sugárterápia után több évig ajánlott védekezni.

Ez lehetővé teszi a test felépülését, egészséges gyermek születését. Az onkológus általában a rák stádiumától, a kezelés eredményétől függően mondja ki a kifejezést.

• Bevezetés
• Meddőség
• Másodlagos daganatok

Bevezetés

Az elmúlt évek jelentős előrelépéseket mutattak számos rosszindulatú daganat, például csírasejtes daganatok, limfómák kezelésében, mind felnőtteknél, mind gyermekeknél. Először vált lehetővé a széles körben elterjedt daganatos folyamatban szenvedő betegek életének hosszú évekre történő meghosszabbítása. Ezekben a már gyógyítható daganatokban a fő feladat a betegek várható élettartamának maximalizálása és lehetőség szerint a toxikus megnyilvánulások hosszú távú megszüntetése volt. Fontos ismerni a rákkezelés lehetséges hosszú távú következményeit, mert sok ilyen következmény megnehezítheti, esetenként lerövidítheti a betegek életét. A gyógyult rákos betegek felügyeletét évtizedekig kell folytatni.

Endokrin és anyagcserezavarok

Hipofízis diszfunkció gyakran egész fej besugárzás után fordulnak elő. Az esetek több mint 90%-ában szomatotrop hormonhiány alakul ki, a csontszövet elvékonyodik, nő a szív- és érrendszeri szövődmények kockázata, ill. általános állapot. A betegek megfigyelésének legalább 10 évig kell tartania (diagnosztikai laboratóriumi kutatás: a vérszérum szomatotrop hormon és inzulinszerű növekedési faktor tartalma).

Gyerekeknél általánosan elfogadott sütési mód a növekedési hormonpótló terápia (ha nincs daganatnövekedés jele), ennek felnőtteknek való felírása vitatott. ACTH-hiány (ami viszont mellékvese-elégtelenséget okoz), működési zavar is kialakulhat. pajzsmirigyés ivarmirigyek.

Mellékvese-elégtelenség. A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer gátlása szintetikus glükokortikoidok hosszú távú adásával a leginkább gyakori ok mellékvese-elégtelenség Az ACTH szekréció elnyomásának hátterében a kortizolt szintetizáló mellékvese szövet stimulálása annak sorvadásához vezet. A mineralokortikoidok szekréciója általában szinte normál szinten marad. Gyakran a mellékvese funkciója helyreáll, de néha a mellékvese-elégtelenség tartósan fennáll (diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok: kora reggeli kortizol és synachen teszt). A tünetek általában nem specifikusak (krónikus rossz közérzet, étvágytalanság). A mellékvese krízisek ritkán fordulnak elő, de fiziológiás stressz esetén, például szepszis esetén, növelni kell a glükokortikoidok adagját.

Elsődleges pajzsmirigy diszfunkció gyakran egész test besugárzása, craniospinalis besugárzás vagy nyaki daganatok sugárkezelése után alakul ki. Például ennek a szövődménynek a teljes gyakorisága 20 év alatt a sugárterápia után limfogranulomatózisban szenvedő betegeknél megközelíti a 30%-ot. A klinikai megnyilvánulásokat, beleértve a fáradtságot, a fogyást, a hideg intoleranciát, a székrekedést, a depressziót, sok éven át tartó látens pajzsmirigy-elégtelenség előzheti meg. Azoknál a betegeknél, akiknél nagy a pajzsmirigy alulműködés kialakulásának kockázata, évente meg kell szűrni. A kezelést a pajzsmirigy-stimuláló hormon emelkedett szintjének észlelésekor kell elkezdeni, még akkor is, ha a tiroxin koncentrációja normális. Ezzel a megközelítéssel elkerülhető a pajzsmirigy hiperstimulációja.

metabolikus szindróma. A csontvelő-transzplantációt követően túlélő gyermekek 50%-ánál hosszú távon négy olyan tünet azonosítható, amelyek a „metabolikus szindróma” fogalmába beletartoznak: inzulinrezisztencia, diszlipidémia, artériás magas vérnyomásés a hasi elhízás. Fokozott kockázatnak vannak kitéve korai fejlesztés koszorúér- és cerebrovaszkuláris elégtelenség, ezért ezeknek a betegeknek a hosszú távú monitorozása magában foglalja a vérszérum lipid- és glükózszintjének rendszeres, éhgyomorra történő monitorozását.

Meddőség

A meddőség okai a következők lehetnek.

• A daganat közvetlen érintettsége (például a herék daganatainál az esetek 5%-ában a rákot in situ észlelik a másik herében).
• Samo műtéti beavatkozás(a nemi szervek eltávolítása).
• Az agyalapi mirigy és az ivarmirigyek működési zavara sugárterápia következtében (például az egész test besugárzása után férfiaknál és nőknél is gyakran alakul ki meddőség). Alacsony dózisú expozíció után a férfiakban átmeneti oligospermia alakulhat ki. A sugárterápia a kemoterápiához képest kifejezettebben károsítja a petefészket, és annál erősebb, a idősebb kor beteg.
• Kemoterápia, különösen alkilező szerekkel (pl. ciklofoszfamid) és ciszplatinnal.

A rákból kigyógyult gyermekek körülbelül 30%-ánál alakul ki meddőség A felnőttkori kezelés szintén meddőséget okozhat. A betegeknek mindig tisztában kell lenniük ennek a szövődménynek a kockázatával.

Életkorfüggőség: minél idősebb a nő, annál valószínűbb, hogy a kezelés a menstruáció megszűnéséhez (menopauza) vezethet. Így a menopauza indukciójának valószínűsége az antraciklinekkel és ciklofoszfamiddal végzett adjuváns kemoterápia eredményeként emlőrákban egy 40 éves nőnél 70%, és egy 25 éves nőnél - 10%. A prepubertás időszakban a herék kevésbé érzékenyek a kemoterápia káros hatásaira, mint a felnőtt korban.

Szexuális függőség: A Hodgkin-kór alkilező kemoterápiája után a férfiak 90%-ánál alakul ki meddőség, míg a nők 50%-ánál korai menopauza, bár nem mindegyiknél alakul ki meddőség.

Termékenység és szexuális funkció: A spermatogenezis érzékenyebb a kemoterápiára, mint a tesztoszteron szintézis, így a meddőség a szexuális vágy csökkenése és az erekciós zavarok nélkül is kialakulhat.

Sperma megőrzése: Ezt meg kell beszélni a kiskorú donorért felelős felnőttekkel. A spermakonzerv használatakor az esetek 30% -ában fogantatás történik. Néhány onkológiai betegségek(pl. lymphogranulomatosis, hererák), a herefunkció már a kemoterápia megkezdése előtt is károsodhat.

A petefészkek funkcióinak megőrzésére szolgáló módszerek a következők.

• Az ovariopexia egy olyan sebészeti eljárás, amelynek során a petefészkeket kimozdítják a tervezett sugárzási területről. Egy ilyen művelet eredménye ellentmondásos. Szerepe láthatóan csekély, tekintettel a petefészek szövetének szórt sugárzás általi károsodásának lehetőségére, vagy bennük a károsodott vérellátással járó elváltozások kialakulására.
• Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) analógok alkalmazása a petefészek-funkció reverzibilis szuppressziójának elérése érdekében a kemoterápia során. Ennek a módszernek az eredményei nem meggyőzőek.
• A petefészekszövet megőrzése. A módszer támogatóinak száma egyre nő, miután sikeresen lezárult terhességekről érkeztek jelentések.

A fagyasztott embriók tartósíthatók.

A módszer jellemzői:

• egy nőnek szexuális partnerrel kell rendelkeznie;
• a kezelés elhalasztásának szükségessége;
• egy vagy több in vitro megtermékenyítési ciklus.

Az ösztrogénérzékeny daganatokban szenvedő nők petefészek-hiperstimulációja nem kívánatos és gyakran elfogadhatatlan.

Az egyes szervek funkcióinak megsértése

Szív. Antraciklinekkel (pl. doxorubicin, epirubicin) végzett kemoterápia után gyakrabban, mint más kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kezelés után hosszú távon szív- és érrendszeri szövődmények alakulnak ki, különösen a dilatációs kardiomiopátia. A kezelés után sok évvel megjelenhet. A kockázat annál nagyobb, minél nagyobb a gyógyszer adagja. A sugárterápia növeli a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának valószínűségét. A szív rendszeres echokardiográfiája vagy Multigated Acquisition Scan (MUGA) 99 Tc-vel jelölt eritrocitákkal általában paradox mozgást mutat. interventricularis septum mielőtt az ejekciós frakció csökkenne. Ilyen esetekben a betegeket kardiológushoz irányítják. A kezelés általában angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókkal történik. A szakorvosok körében a közelmúltban jelentős érdeklődést váltott ki a trastuzumab (Herceptin-) kezelés során a szív összehúzódási funkciójának csökkenése. Az e szövődményben szenvedő betegek előzetes vizsgálatainak eredményei azt mutatják, hogy ez visszafordítható.

Tüdő. A bleomicinnel végzett kemoterápia (például csírasejtes daganatok kezelésében) tüdőfibrózis kialakulásához vezethet. Tünetek mérgező hatás ennek a gyógyszernek a tüdeje (dyspnoe, száraz köhögés, mellkasi fájdalom) akutan vagy fokozatosan, több hónapon keresztül jelentkezhet a kezelés után.

vese. Az onkológiában használt egyes kemoterápiás gyógyszerek krónikus betegségek kialakulásához vezethetnek veseelégtelenség. Ide tartoznak a ciszplatin és az aminoglikozid antibiotikumok, amelyeket gyakran neutropenia hátterében kialakuló szepszisre írnak fel.

Meghallgatás. Számos kemoterápiás gyógyszer tartós halláskárosodást vagy -veszteséget okoz. A magas frekvenciájú hangok általában elvesznek, és fülzúgás léphet fel. Ezt a szövődményt platina gyógyszerek, nagy dózisú sugárterápia és aminoglikozidok okozzák.

Idegek. Sok kemoterápiás gyógyszer, mint például a ciszplatin, a taxánok, a vinkrisztin, felhalmozódása esetén neuropátia kialakulásához vezet. Ha ezeket nem szüntetik meg, a neuropátia (általában szenzoros) krónikus lefolyású.

Látomás. Sugárterápia vagy kezelés után nagy adagok a glükokortikoidok hatására szürkehályog alakulhat ki. Emellett köztudott, hogy a sugárterápia Sjögren-szindróma kialakulásához vezethet.

Csontok. A hosszan tartó glükokortikoid terápia osteopeniához vezet. Ennek a szövődménynek a kialakulását a kemoterápia és sugárterápia okozta korai menopauza is elősegíti. Nál nél nagy kockázat osteopenia esetén időszakonként csontdenzitometriát kell végezni, szükség esetén biszfoszfonátokat kell felírni.

Másodlagos daganatok

A másodlagos daganatok kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• korábbi kemoterápia bizonyos gyógyszerekkel (például alkilező, topoizomeráz II-gátlók) vagy sugárterápia;
• genetikai hajlam (például rákra hajlamosító gének polimorfizmusa, BRCA1 és BRCA2 gének hordozása);
• káros környezeti változások, amelyek rákkeltő hatással bírnak, mint például a passzív dohányosok tüdő- és húgyúti rákjának magas kockázata;
• hosszan tartó kitettség káros tényezőknek (például dohányzás).

A rákból gyógyult gyermekek 5-10%-ában másodlagos daganatok alakulnak ki.

A másodlagos mieloid leukémia előfordulási gyakoriságának csúcsa a kezelést követő 2-10. évre esik. A prognózis kedvezőtlen.

A másodlagos szolid daganatok kialakulásának kockázata a hererákból sugárterápiával gyógyult egyéneknél 2-3-szor nagyobb, mint az általános populációban. A leukémiákat gyakrabban diagnosztizálják az etopozid kemoterápiával kezelt egyéneknél.

A limfogranulomatózisban szenvedő gyógyult betegeknél megnő a leukémia, a non-Hodgkin limfómák és a szolid daganatok előfordulása. Az Egyesült Királyságban programot vezettek be a mellrák korai felismerésére a Hodgkin-kór miatt a köpenyzóna sugárzásának kitett nőknél.

Neurológiai és mentális zavarok

neurológiai és mentális zavarok a rákkezelést követő hosszú távú időszakban nem szabad alábecsülni. E rendellenességek némelyike ​​a közvetlen következménye rákellenes terápia. Például a fej besugárzása kisgyermekeknél tovább vezet a rövid távú memória, a figyelem és a tanulás károsodásához. Az IQ általában nem csökken, így a gyermek egészségesnek tekinthető.

Más esetekben a neurológiai és mentális zavarok nem a kemoterápia vagy a sugárzás káros hatásaival, hanem a kezelés időtartamával és intenzitásával járnak, ami társadalmi elszigeteltséghez, az iskolától vagy a munkától való hosszú elszakadáshoz vezet. Az önértékelés gyakran csökken, aminek hátterében a csapatba való visszatérés nehézségei, a megjelenés és a teljesítmény változásai állhatnak. Többben késői időpontok a leírt tényezőkhöz csatlakozik a tartós szexuális diszfunkcióhoz kapcsolódó pszichológiai trauma és a foglalkoztatás problémája.

Végül figyelembe kell venni néhányat gyakorlati ügyek amelyek megnehezítik a betegek társadalomba való beilleszkedését, például megnövekedett egészségügyi biztosítási díj fizetése vagy az egészségbiztosítás megtagadása, jelzáloghitel-felvételi nehézségek.