Lymphogranulomatosis gyermekeknél: okok, tünetek, kezelés. A gyermekek limfogranulomatózisa ritka, de nagyon veszélyes betegség

Szerencsére egy olyan betegség, mint a limfogranulomatózis gyermekeknél, meglehetősen ritka. Mindazonáltal fontos tudni, hogy mi ez, milyen tüneteket okoz a betegség, és hogyan kell kezelni.

Mi az a limfogranulomatózis?

A betegség a nyirokcsomók rosszindulatú elváltozása. Egy másik név a Hodgkin-kór. A nyirokcsomók megduzzadnak vele, összenövések alakulnak ki bennük. A Hodgkin-kór ritka gyermekeknél. Leggyakrabban a felnőtteket érinti. Gyermekeknél a lymphogranulomatosis gyakrabban fordulhat elő 6 éves kortól, és főleg fiúknál.

Sajnos a tudomány még nem állapította meg a betegség okait. Egyes orvosok az onkogén vírust tartják a fő hibásnak, de ez a feltételezés semmilyen módon nem igazolódott.

A betegség tünetei

Mert leginkább ők érintettek A nyirokcsomók a nyakon, akkor ezen a helyen a pecsét jelezhet a betegség kialakulásáról. Ritkábban az ágyékban vagy a hónaljban lévő nyirokcsomók reagálhatnak. Tapintással a gyermek nem érez fájdalmat.

Az esetek körülbelül harmadában tapintáskor a lép megnagyobbodása figyelhető meg. Sajnos ezt nagyon nehéz megvalósítani, mert ezt a szervet elég nehéz megszondázni. Fájdalmas érzések ugyanakkor nem.

A limfogranulomatózis tünetei gyermekeknél leggyakrabban a hőmérséklet emelkedésével kezdődnek. Lázas természetű, vagyis elég magasra emelkedik. Ugyanakkor nem lehet leütni antibiotikumokkal vagy aszpirinnel. A gyermek nagyon izzadhat éjszaka.

A betegség eseteinek egyharmada megnyilvánulhat erős viszketés bőr. Ahol külső jelek nincs allergia, csak viszket az egész test. Krémek és gyógyászati kenőcsök ne segíts. Ezzel együtt a gyerekek ízületi fájdalomra, fejfájásra panaszkodhatnak. Az étvágy éles romlására is figyelmeztetnie kell (ha ezt a jelenséget korábban nem figyelték meg). Ezenkívül az immunitás csökkenése miatt a gyermek hirtelen elkezdhet gyakran megbetegedni. Ezzel együtt fogyás és egészségromlás következhet be. A gyerekek sokkal gyorsabban elfáradnak.

A betegség terminális stádiuma a légúti és a légzőrendszer éles romlásával érezteti magát idegrendszer... Vannak esetek a teljes gyógyulásra – megfelelő kemoterápiával ill sugárkezelés.

Ami a betegség hasi formáját illeti, a gyermek lefolyása meglehetősen nehéz. A testből izzadság ömlik, gyermekeknél láz figyelhető meg.

Limfóma és limfogranulomatózis

Gyermekeknél a Hodgkin-limfóma a nyirokcsomók érintettségének egyik fajtája. A betegségek közötti különbség az, hogy a limfogranulomatózis lassabban fejlődik ki. Kezelése azonban meglehetősen nehéz. Ami azt illeti, ez a betegség sokkal agresszívebb és nagyon gyorsan fejlődik. A paradoxon az, hogy sokkal könnyebben kezelhető. Feltétlenül figyelembe kell venni ezeket a betegségeket kezdeti szakaszaibanés sürgősen megteszi a szükséges intézkedéseket.

A Hodgkin-kór diagnózisa gyermeknél

A helyes diagnózis érdekében a gyermek teljes vizsgálatát kell végezni. Ha a baba gyakran beteg, akkor a nyirokcsomók növekedésével először meg kell látogatnia egy otolaryngológust. Az tény, hogy néhány vírusos és megfázás a nyirokcsomók méretének növekedését is okozzák. Ha az ENT nem lát semmilyen patológiát a területén, a következő diagnosztikai eljárásokat kell elvégezni:

... Az eritrociták ülepedési sebességének éles növekedése egyértelműen betegségre utalhat.
Megnagyobbodott nyirokcsomók röntgenvizsgálata.
Szervi ultrahang hasi üreg.
Az orvos MRI-t is rendelhet.
A pontos diagnózishoz szintén szükséges elvégezni. Az érintett szövet egy darabját gondosan megvizsgálják. Az elemzés eredményei alapján biztosan kiderül, hogy a gyermek Hodgkin-kórban szenved-e.

A betegség kezelése

Ne essen kétségbe, ha egy gyermeket hirtelen diagnosztizálnak ezt a betegséget... Az orvostudomány modern szintje meglehetősen optimista prognózist ad - még előrehaladott stádiumok esetén is 85 százalék a kedvező prognózis. Tovább kezdeti szakaszaiban minden beteg meggyógyult.

A betegség kezelését intenzív sugárterápia segítségével, valamint a daganatokra gyakorolt kémiai hatású gyógyszerek alkalmazásával végzik. Ezenkívül először kemoterápiát végeznek, és csak ezután sugároznak. Ha a patogén folyamat csak egy nyirokcsomóban fordult elő, akkor először eltávolítják. Ezután a kezelés már megtörtént.

Leggyakrabban a kezelési ciklusok 2 hétig tartanak, 5 alkalommal. A tanfolyamok közötti szünetek szintén két hetesek.

A test megerősítése a népi gyógymódokkal végzett kezelés során

Gyógyítsd meg a betegséget népi módszerek, természetesen lehetetlen, azonban nagyon is lehetséges a test megerősítése és az immunitás növelése. Ne felejtsen el előzetesen konzultálni szakemberrel!

Az olyan termékek, mint a gyömbér, fokhagyma, hagyma, citrusfélék, valamint a csipkebogyó és az áfonya tökéletesen növelik a szervezet ellenálló képességét. Vegyen be a savanyú káposztát a baba étrendjébe – biztonságos a gyomor számára, és több C-vitamint tartalmaz, mint a citrom. Ezenkívül egy ilyen étel kiválóan alkalmas az immunitás erősítésére. A fehér kenyeret jobb teljes kiőrlésűre cserélni - tartalmaz nagyszámú B csoportba tartozó vitaminok. Ezenkívül az orvos feltétlenül előírja a gyermeknek E- és A-vitamin szedését.

A természetes vitaminok beszerzéséhez hozzáadhatja az étrendhez répalé egy csepp vajjal vagy tejszínnel, olivaolaj, zsíros hal valamint dióféléket és magvakat. Számos recept a gyermek egészségének erősítésére mind a kezelés alatt, mind a remisszióban.

Vágjunk fel 1 érett kivit apró kockákra, és öntsük fel 30 gramm mézzel. Hagyja a kapott keveréket egy éjszakán át, és reggel vegyen egy teáskanálnyit.
Apríts fel pár feijoa gyümölcsöt fél pohár cukorral. Vegyünk egy evőkanál naponta egyszer.
Egyenlő mennyiségű mazsolát, szárított sárgabarackot és aszalt szilvát és dióféléket turmixgépben őrölünk, és adjunk hozzá egy kevés mézet. Vegyünk egy teáskanál reggel éhgyomorra.
A gyömbéres tea kiválóan oltja a szomjat a melegben, nyáron pedig felmelegít. Ezenkívül a gyömbér gyökérnek kiváló feszesítő hatása van. Egy liter forrásban lévő vízhez egy kis darab gyömbért kell venni Dió... Reszelőn bedörzsöljük és vízzel felfőzzük. Adjunk hozzá egy teáskanál mézet és a felszeletelt citrom felét (a kihűlt italhoz).
Hagyma szirup. 200 gramm hagymát apróra vágjuk. Adjunk hozzá 250 gramm cukrot és 500 ml vizet. Főzzük a keveréket tűzön, amíg szirupot nem kapunk. Naponta háromszor egy teáskanálban kell bevenni étkezés előtt.
Egy nagy céklát alaposan mossunk meg. A sárgarépát megmossuk és meghámozzuk. A zöldségeket lassú tűzön főzzük, amíg a cékla meg nem fő két liter vízben. Ezután távolítsa el a sárgarépát és a répát, és tegyen a lébe egy marék mazsolát és szárított sárgabarackot. Forraljuk még 15 percig, majd hűtsük le. Adjunk hozzá egy evőkanál mézet. A húslevest naponta háromszor fél pohárban kell bevenni.

Általánosságban is fontos odafigyelni a gyermek étrendjére.

A sugár- és gyógyszeres intenzív kezelés bizonyosan károsítja a májat. Ezért fontos, hogy teljesen csökkentsük a rá nehezedő terhelést. A legjobb, ha kizárjuk a sült és zsíros ételeket. Az ételek a legjobbak párolva vagy párolva. Ezenkívül a gyermeknek elegendő vizet kell fogyasztania, hogy eltávolítsa a mérgező anyagokat a szervezetből. Tejtermékek segít helyreállítani a jótékony bélflórát és erősíti az immunitást.

A kemoterápia során a gyermek immunrendszere csökken. Ezért amellett megfelelő táplálkozás, az is fontos, hogy a gyerek ne fázzon meg. Ebben az időszakban jobb, ha nem keresünk fel zsúfolt helyeket, és nem is hűtjük túl. A besugárzás és a kemoterápia során a temperálást egy időre el kell felejteni.

A Hodgkin-limfóma (lymphogranulomatosis) a limfoid szövet rosszindulatú betegsége, granulómák képződésével, melyeket mikroszkopikus szinten specifikus óriás Reed-Berezovsky-Sternberg sejtek, valamint azok mikrokörnyezete képviselnek. A limfogranulomatózis nem gyakori limfómának számít, mivel a rosszindulatú sejtek kevesebb mint 1%-át teszik ki, és a daganat főleg gyulladásos sejtekből és rostokból áll. kötőszöveti... Ez a kép a Reed-Berezovsky-sejtek által szintetizált citokinek (biológiailag aktív anyagok) hatásának köszönhető.

A limfogranulomatózis a gyermekek rosszindulatú limfómáinak 60%-át teszi ki. Két életkori csúcsot jegyeztek fel: 5-7 és 13-15 évesek. A fiúk gyakrabban betegek, mint a lányok. A Hodgkin limfóma a 13 év feletti gyermekek onkológiai patológiájának szerkezetében az 1. helyen áll. 5 évnél fiatalabb korban a betegség rendkívül ritka, és a 2 év alatti gyermekek gyakorlatilag nem betegek.

A Hodgkin limfóma okai.

A víruselmélet játssza a vezető szerepet a betegség kialakulásának okaiban. Genetikai és immunológiai kutatási módszerek segítségével megbízható kapcsolatot sikerült megállapítani a lymphogranulomatosis és az Ebstein-Barr vírus között. Ez a vírus a herpevírusok családjába tartozik, levegőben lebegő cseppekkel, nyállal, közös edények használatakor, csókolózáskor terjed, és leggyakrabban okoz Fertőző mononukleózis... A legtöbb betegnél megnövekedett az e vírus elleni antitestek mennyisége, ami fertőzésre vagy átvitelre utal vírusos fertőzés a múltban. Ha a betegnek összefüggés van a betegség és az Ebstein-Barr fertőzés között, az esetek 100%-ában a vírusgenom megtalálható a Reed-Berezovsky-Sternberg sejtekben. De ezzel nem lehet vitatkozni az egyetlen ok egy vírus. Fontos a gyermek genetikai háttere, valamint a káros tényezőknek való kitettség. környezet: passzív dohányzás, anyai dohányzás terhesség alatt, sugárzás, stb.

A limfogranulomatózis tünetei

A besorolás szerint A Világszervezet Healthcare 2008, morfológiai, immunológiai és genetikai jellemzők alapján a Hodgkin-limfómát két típusra osztják: noduláris limfoid dominanciával és klasszikusra. A klasszikus viszont változatokra oszlik: nodularis szklerózis, vegyes sejtes változat és limfoid kimerülés. Ezek az alvariánsok különböznek az érintett területeken, a fibrózis mértéke, a lefolyás agresszivitása, a tumorsejtek és a környezet sejtjeinek száma és százaléka. A betegség típusainak és változatainak azonosítása fontos, hiszen ezektől függ a terápia intenzitása.

1. Mikor noduláris típusú limfogranulomatózis limfoid túlsúlysal az érintett szövet elsősorban a környezet sejtjeiből áll (limfociták, hisztiociták). A Reed-Berezovsky sejtek ritkák, és mikroszkóp alatt pattogatott kukoricára hasonlítanak, ezért "pattogatott kukorica sejteknek" nevezik őket. Ebben a változatban a betegség lassú, és általában a nyirokcsomók egy csoportjának sérülése van.

2. Noduláris szklerózis- a klasszikus Hodgkin limfóma leggyakoribb típusa. Kedvezőtlenebb lefolyás és nagyszámú Berezovsky - Read sejt jelenléte jellemzi. A perifériás nyirokcsomók több csoportja gyakran érintett, valamint az intrathoracalis és a hasi csomók.

3. Vegyes sejttípus- a második leggyakoribb. Jellemzője, hogy jelentős számú Berezovsky-Reed sejt gyulladásos sejtekkel és fibrózisos területekkel veszi körül.

4. Limfoid kimerülése- a legkedvezőtlenebb típus, amelyet erőszakos jellemez klinikai lefolyás magas, sorvadásos lázzal, a nyirokcsomók többszörös elváltozásával, valamint a folyamatban való gyakori részvétellel csontvelő.

A limfogranulomatózis klinikai képe változatos. Gyakran a betegség a teljes jólét hátterében alakul ki, a nyirokcsomók egy vagy egy csoportjának növekedésével. Funkció ezt a betegséget az, hogy a nyirokcsomók nem gyulladtak, fájdalommentesek, a felettük lévő bőr nem változik, nincsenek összehegesztve és a környező szövetek. Nagyon gyakran az ilyen változásokat gyulladásként értelmezik, és aktív gyulladáscsökkentő, antibakteriális terápiát végeznek, ami sikertelen.

Az esetek 20% -ában a lymphogranulomatosis az intrathoracalis vagy a hasi nyirokcsomók károsodásának tüneteivel kezdődhet. A folyamat intrathoracalis lokalizációjával száraz, kimerítő köhögés lép fel, amely a légutak összenyomásának és irritációjának eredménye. Súlyos esetekben a hörgők teljes összenyomódása lehetséges a tüdő atelectasisa (összeomlása) kialakulásával, amely súlyos légszomjban nyilvánul meg. Amikor a megnagyobbodott nyirokcsomók összenyomják a nagy ereket, gyakran kialakul egy superior vena cava szindróma. Ebben az esetben a vénás vér kiáramlása a test felső feléből károsodik, és klinikailag ödémával, a test felső felének cianózisával, légszomjjal, valamint a szívműködés károsodásával nyilvánul meg. Amikor a visszatérő ideg összenyomódik, rekedtség lép fel. Abban az esetben, ha az intraabdominalis nyirokcsomók érintettek, a tünetek az érintett szervektől függenek. Az ureterek összenyomása a vese pyelocalicealis rendszerének kiterjedéséhez és másodlagos hydronephrosis kialakulásához vezet. A bél összenyomódása akut bélelzáródást vagy intussuscepciót okozhat. A májhártya nyirokcsomóinak érintettsége gyakran sárgaság és a májelégtelenség egyéb tüneteinek kialakulásához vezet.

A betegség egyik korai megnyilvánulása a megduzzadt nyirokcsomók mellett a 38 C-ig terjedő láz, a testtömeg 10%-os csökkenése kevesebb mint 6 hónap alatt, erős izzadás és bőrviszketés éjszaka és azon kívül. a fizikai aktivitás. Előfordulhat azonban, hogy ezek a tünetek nem jelennek meg.

Diagnosztika.

Van egy szabványos diagnosztikai eljáráskészlet, beleértve: általános, biokémiai vérvizsgálat, csontvelő-elemzés, röntgenkutatási módszerek, ultrahang és az érintett nyirokcsomó biopsziája.

V általános vérvizsgálat specifikus változások, amelyek lehetővé teszik, hogy biztosan kijelenthessük, hogy ez Hodgkin limfóma. Felgyorsul az ESR, vérszegénység, a leukociták számának növekedése vagy csökkenése. A súlyos viszkető bőr sikerül azonosítani emelt szint eozinofilek.

Biokémiai elemzés lehetővé teszi az anyagcserezavarok jelenlétének vagy hiányának, valamint mértékének megállapítását, ami nagyon fontos a támogató terápia szempontjából. A metasztatikus elváltozások kizárására csontvelő-biopsziát vesznek.

A szervek röntgenfelvétele mellkas az egyik fő vizsgálati módszer a tüdő elváltozásának, az intrathoracalis megnagyobbodott nyirokcsomók jelenlétének meghatározására. Abban az esetben, ha a röntgenkép intrathoracalis elváltozásnak felel meg, vagy kétséges, a beteget komputertomográfiára küldik részletesebb vizsgálat céljából.

Az ultrahang biztonságos, megfizethető és könnyen kivitelezhető kutatási módszer, ezért gyakran alkalmazzák a nyirokcsomók összes csoportjának, valamint a hasi szerveknek a vizualizálására, hogy kizárják azok részvételét a folyamatban.

A szcintigráfia nagyon informatív módszer. A pácienst intravénásan kontrasztanyaggal injektálják, amely az egész test érintett területein felhalmozódik, majd ezeket a területeket rögzítik, és meghatározzák a betegség stádiumát.

A végső diagnózis csak a szövettani szakvélemény kézhezvétele után lehetséges, ezért az elvégzése kötelező az érintett nyirokcsomók biopsziája... A laboratórium morfológiai, immunológiai és genetikai tesztek, ezáltal megerősíti vagy eltávolítja a lymphogranulomatosis diagnózisát.

Betegségek, amelyekkel a limfogranulomatózis összetéveszthető.

Először is, a Hodgkin-limfómát meg kell különböztetni a nyirokcsomók gyulladásos vagy reaktív elváltozásaitól. A lymphogranulomatosis esetén a csomópontok fájdalommentesek, elég sűrűek, nincsenek egymáshoz és a környező szövetekhez hegesztve, a felettük lévő bőr nem változik. Gyakran konglomerátumokat képeznek szőlőfürt formájában. Abban az esetben, ha az elváltozások gyulladásos jellegűek, gyakran fájdalmasak, lágy állagúak, forró tapintásúak, a bőr körül kipirosodik. A folyamat intrathoracalis lokalizációjával a Hodgkin limfóma összetéveszthető a timomegáliával (a csecsemőmirigy nem tumoros megnagyobbodása), a non-Hodgkin limfómákkal és a leukémiával. A pontos diagnózis felállításához gyermekonkológus / hematológus kötelező konzultációra van szükség.

A limfogranulomatózis 4 szakasza van:

1. szakasz. Egy nyirokcsomó vagy ugyanazon anatómiai régió csomópontjainak egy csoportja (például supraclavicularis)
2. Két vagy több nyirokcsomócsoport veresége a rekeszizom egyik oldalán (például supraclavicularis + nyaki)
3. Két vagy több nyirokcsomócsoport veresége a rekeszizom ellentétes oldalán (nyaki + intraabdominalis)
4. Legalább egy nem limfoid szerv (máj, csontok, csontvelő, tüdő) veresége, függetlenül attól, hogy a nyirokcsomók részt vesznek-e a folyamatban.

Hodgkin limfóma kezelése.

A modern protokollt, amely szerint a limfogranulomatózis terápiáját végzik, BEACOPP-nak nevezik. A betegség kezdeti szakaszában 4 kemoterápiás tanfolyamot, előrehaladott esetekben 6 tanfolyamot végeznek. Ugyanezért későbbi szakaszaiban további tanfolyamokat tartanak az ABVD protokollokról. A kezelési rendek fő gyógyszerei a hormonális és daganatellenes szerek. Általában a gyermek hormonokat kap tabletták és kemoterápiás gyógyszerek formájában intravénás injekció... A teljes kúra átlagosan 4-6 hónap, a stádiumtól függően.

A Hodgkin limfóma érzékeny a sugárterápiára, ezért szerepel a kezelési protokollokban. A teljes sugárdózis 15-20 Gy.

A limfogranulomatózisban szenvedő gyermekek kezelésében fontos összetevő a kísérőterápia, amely lehetővé teszi az alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek toxicitásának csökkentését, a gyermek szerveinek és rendszereinek működésének támogatását, valamint a fertőző szövődmények kialakulásának megelőzését. A kísérő terápia fő gyógyszercsoportjai az antibiotikumok, gombaellenes szerek valamint infúziós közegek, például sóoldat és glükóz.

A gyermekek limfogranulomatózisa az egyik legkedvezőbb gyógymódnak tekinthető onkológiai betegségek... Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegség kiújul. Ha a visszaesés kevesebb mint egy éven belül megtörténik, ez kedvezőtlen tényező. A visszaesések túlnyomó többsége az első 3 évben alakul ki. Ezeket a betegeket nagy dózisú kemoterápiával kezelik auto-őssejt-transzplantációval. A módszer lényege abban rejlik, hogy a csontvelőt károsító kemoterápia előtt őssejteket vesznek ki a páciensből, majd a kúra végeztével visszajuttatják a szervezetbe. Ez lehetővé teszi a normál hematopoiesis helyreállítását.

Az összes kúra befejezése után a gyermeket gyermekonkológus/hematológus ellenőrzi 2 éven keresztül 2 hónaponként 1 alkalommal, majd 4 hónaponként 1 alkalommal, majd fél éven keresztül 1 alkalommal. A gyereknek korlátoznia kell testmozgás, ne végezzen fizioterápiát és kerülje a hosszan tartó napozást.

A Hodgkin-limfóma gyermekeknél történő kezelése csúcstechnológiás ellátást jelent, és részben a kötelező egészségbiztosítás keretében történik. A jótékonysági alapítványok aktívan részt vesznek az orvosi és diagnosztikai eljárások finanszírozásában is. Erre megállapodást kötnek az alapítvány, egy gyógyintézet, valamint egy gyógyszercég. A kezelőorvos ezekkel a kérdésekkel is foglalkozik a szülőkkel.

Fogyatékosság. A diagnózis felállítása után a gyermeket orvosi és szociális vizsgálatra küldik, ahol megoldják a rokkantság kérdését. A betegség és a kezelés teljes időtartamára 1 rokkantsági csoport kerül megállapításra. A gyógyulás után a fogyatékosság megszűnik.

Előrejelzés.

Kedvező. A modern kezelési sémák alkalmazása lehetővé tette a túlélési arány elérését az esetek 90-95%-ában, még a betegség 3. és 4. szakaszában is. A gyógyulás esélyét csökkentő káros tényezők a következők:

1. Nem limfoid jellegű szervek (tüdő, csontok, máj) károsodása.
2. 10 cm-nél nagyobb átmérőjű nyirokcsomók konglomerátumai.
3. Masszív intrathoracalis elváltozás
4. A nyirokcsomók több mint 3 zónájának veresége.
5. Korai visszaesések.

Gyermekorvos Zhuravel E.A.

A nyirokrendszer az emberi immunrendszer azon része, amely segíti a szervezetet a fertőzések leküzdésében. Ezenkívül a nyirokrendszer részt vesz a folyadék testen belüli szállításában.

A fő összetevők nyirokrendszer a következők: nyirokszövet (nyirokcsomók, lép, csontvelő, csecsemőmirigy, adenoidok, mandulák, nyirokképződmények gyomor-bél traktus), nyirok ( tiszta folyadék anyagcseretermékeket és felesleges folyadékot szállítanak a szövetből és tartalmazzák az immunrendszer sejtjeit), nyirokerek.

A limfoid szövet sejtekből - limfocitákból áll, amelyek küzdenek a szervezetbe jutó idegen anyagok ellen. A limfocitáknak két fő típusa van, amelyek mindegyikének más-más funkciója van. B-limfociták – segítenek megvédeni a szervezetet a baktériumoktól és vírusoktól. Ehhez plazmasejtekké alakulnak, és specifikus fehérjéket termelnek - olyan antitesteket, amelyek elpusztítják a mikrobákat.

A T-limfocitákat többféle sejt képviseli, amelyek elpusztíthatják a kórokozókat és sejteket, valamint lelassíthatják vagy aktiválhatják az immunrendszer más sejtjeit. Rosszindulatú daganat amely a nyirokrendszerben alakul ki, limfogranulomatózisnak (Hodgkin-kór) nevezik. A kóros folyamat a B-limfociták vereségével kezdődik. Mivel a nyirokrendszer szervei "szétszórtak" a testben, a betegség bárhol elkezdődhet. Leggyakrabban a limfogranulomatózis a felsőtest nyirokcsomóinak károsodásával kezdődik.

A limfogranulomatózis a nyirokereken keresztül terjed, lépcsőzetesen, a nyirokcsomótól a nyirokcsomóig. A betegség végső stádiumában a daganat a vérárammal együtt terjedhet, és más szerveket is érinthet (máj, tüdő, csontvelő). A limfogranulomatózis az egyik leginkább gyógyítható onkológiai betegség, különösen korai kezelés mellett.

A lymphogranulomatosis okai fotó

Annak ellenére, hogy a világon minden évben számos tanulmányt végeznek a betegség kialakulásának okainak feltárására, ezek továbbra is tisztázatlanok. Úgy gondolják, hogy a limfogranulomatózis kialakulása több etiológiai tényező összetett hatását okozza.

A lymphogranulomatosis kialakulásának kockázatát növelik:

A férfi nemhez tartozó
15 és 40 év közöttiek vagy 55 év felett

Családi anamnézisben lymphogranulomatosis

Elhalasztott vagy az Epstein-Barr vírus által okozott egyéb betegségek
Immunhiányos állapotok (beleértve a HIV okozta állapotokat is)
A növekedési hormon hosszú távú alkalmazása
Hosszú távú exotoxinoknak (herbicideknek) való kitettség a szervezetben

Mik azok a Reed-Sternberg sejtek?

A limfogranulomatózis során kialakuló rosszindulatú sejteket Reed-Sternberg sejteknek nevezik. B-limfocitákból képződnek, és mikroszkóppal sokkal nagyobbnak tűnnek, mint a normál limfociták. Másolataik létrehozásával korlátlan osztódásra képesek. A normál limfocitáktól eltérően a Reed-Sternberg sejtek nem képesek immunfunkciókat ellátni.

A limfogranulomatózis fő tünete a csomó kialakulása.

A lymphogranulomatosis kezdetben tünet nélkül jelentkezhet. A limfogranulomatózis leggyakoribb tünetei a következők:

Viszkető bőr - a vérben az eozinofilek szintjének növekedése miatt jelenik meg
Erős izzadás éjszaka
Megmagyarázhatatlan fogyás
Splenomegalia - a lép megnagyobbodása
Hepatomegalia - a máj méretének növekedése a limfoid szövet károsodása miatt

Egy vagy több nyirokcsomó fájdalommentes megnagyobbodása. Leggyakrabban a betegség a nyaki vagy supraclavicularis nyirokcsomók növekedésével kezdődik. A mellkasi és a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodhatnak.

Fájdalom a nyirokcsomókban alkoholfogyasztás után klasszikus tünet lymphogranulomatosis. Ennek ellenére a tünet meglehetősen ritka - a limfogranulomatózisban szenvedő betegek mindössze két százalékánál. A fájdalom néhány perccel az alkoholfogyasztás után jelentkezik. Lehet éles és tompa, fájó is

A hát- és mellkasi fájdalom nem specifikus tünet, és nem mindig jelentkezik
Köhögés, légszomj – a mell nyirokcsomóinak duzzadásával kapcsolatos tünetek
Fáradtság és hosszan tartó, megmagyarázhatatlan láz

Lymphogranulomatosis gyermekeknél

Annak ellenére, hogy a lymphogranulomatosis kialakulásának kockázata 15 éves kortól növekszik, a betegség a feletti gyermekeknél is előfordul. fiatalon... Egy év alatti gyermekeknél a betegség nem fordul elő. A limfogranulomatózisban szenvedő gyermekek körében a fiúk dominálnak. Klinikailag a limfogranulomatózis gyermekeknél ugyanúgy zajlik, mint felnőtteknél.

A betegség diagnosztizálásához és diagnosztizálásához röntgenfelvételt készítenek

A limfogranulomatózis diagnózisa nem nehéz. A betegség gyanúja a beteg panaszai és anamnézis alapján történhet. A megnagyobbodott nyirokcsomók, a máj és a lép tapintása megerősíti a diagnózis feltételezését, és további diagnózist igényel. Tanulmány általános elemzés A lymphogranulomatosisban szenvedő vér kimutathatja anémiát, limfocitopéniát, csökkent vérlemezkeszámot, megnövekedett eozinofilszámot és megnövekedett ESR-t.

A megnagyobbodott nyirokcsomók diagnózisának és megjelenítésének tisztázása érdekében, Röntgen vizsgálat, mellkas, has és medence CT és MRI. A lymphogranulomatosis diagnózisának "arany" standardja a megnagyobbodott nyirokcsomók biopsziája.

A szövettani vizsgálat során a biopsziában atípusos Reed-Sternberg sejteket találnak. Ha gyanítható, hogy a daganat átterjedt a csontvelőbe, biopsziát vesznek.

A limfogranulomatózisnak 4 fő szakasza van

A limfogranulomatózisban szenvedő beteg átfogó vizsgálata után az orvos meghatározza a daganat terjedésének stádiumát. Mind a gyerekeknek, mind a felnőtteknek négy van belőlük:

1 - a daganat egy régió egy nyirokcsomójának (például egy nyaki nyirokcsomónak) vagy egy szervnek a sérülésére korlátozódik
2 - a daganat a nyirokcsomók két csoportját érinti, de mindkét csoport a rekeszizom felett helyezkedik el
3 - daganat a nyirokcsomókban a rekeszizom mindkét oldalán. A daganatsejtek egy szövet vagy szerv egy részében találhatók az érintett nyirokcsomócsoportok közelében vagy a lépben
4 - a daganat átterjedése más szervekre

Ezen osztályozáson kívül a latin A, B, E, S és X betűket használják a tünetek tisztázására:

V – nem voltak olyan tünetek, mint a fogyás, láz és éjszakai izzadás
B – ezek a tünetek jelen voltak
E - a daganat terjedése a nyirokcsomókról a közeli szövetekre
S - a lép daganata által okozott elváltozás
X - nagy térfogatú daganat

Lágyéki lymphogranulomatosis

A közhiedelemmel ellentétben a lágyéki limfogranulomatózis és a limfogranulomatózis (Hodgkin-kór) két teljesen különböző betegségek val vel különböző etiológiájú, más fejlesztési mechanizmus, de hasonló névvel.

Az inguinalis lymphogranulomatosis fertőző jellegű, chlamydia okozza és szexuális úton terjed. Ezt a két betegséget csak a nyirokcsomók megnagyobbodása egyesíti.

A limfogranulomatózis kezelése a megfelelő táplálkozással kezdődik

A limfogranulomatózis kezelésének fontos pontja a beteg megfelelő táplálkozásának megszervezése. Az élelmiszernek magas fehérje- és kalóriatartalmúnak kell lennie. Az étvágy csökkenése esetén a betegeknek tanácsos frakcionált étkezések kis adag ételt. A betegség kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, mivel ez javítja a túlélési prognózist és csökkenti a visszaesés valószínűségét.

A limfogranulomatózis kezelésére kemoterápiát, sugárterápiát és csontvelő-transzplantációt alkalmaznak. A kezelési módszer kiválasztása a betegség stádiumától és lefolyásának jellemzőitől függ.

A limfogranulomatózis kemoterápiáját citosztatikumok - vinblasztin, doxorubicin, bleomicin - segítségével végezzük. A kemoterápia után nagy energiájú sugárzást alkalmazó sugárterápia adható. Ha a betegség kiújul, néhány betegnek csontvelő-transzplantációt írnak elő a páciens autosejtjei segítségével.

A csontvelő-transzplantáció javíthatja a betegek túlélési prognózisát.

A betegség prognózisa

A limfogranulomatózis prognózisa számos tényezőtől függ, például az életkortól, a betegség stádiumától, a tünetektől

A lymphogranulomatosis betegségének prognózisát nagymértékben meghatározza a diagnózis időzítése és a betegség kezelésének kezdete. A limfogranulomatózis kedvezőtlen prognosztikai tényezői a következők:

45 éves és idősebb
A betegség 4. szakasza
A beteg férfi neme
Albuminszint 4g/dl alatt
Tünetek B
Magas ESR
Alacsony hemoglobin, limfociták és leukociták szintje
Használat modern módszerek a kemoterápia jelentősen javítja a betegség prognózisát.

Ennek a betegségnek az okai nem teljesen ismertek. Csak a betegségre hajlamosító tényezőket lehet azonosítani. Ezek tartalmazzák:

vírusos fertőzések;
feszültség;
bélfertőzések;
sebészeti beavatkozások;
a szervezet immunrendszerének megzavarása.

A limfogranulomatózis gyermekeknél történő megjelenésének fő jelenlegi elmélete genetikai hajlamnak tekinthető.

Tünetek

A betegség klinikai képe a nyirokcsomók károsodásának helyétől függ. Vannak a következők Klinikai tünetekés ennek a betegségnek a megnyilvánulásai:

a nyirokcsomók megnagyobbodtak;
a megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók miatt a légcső összenyomódik, ami légszomjhoz, légszomjhoz, tachycardiához vezet;
a vena cava összenyomása miatt az arc és a végtagok ödémája jelenik meg;
a lép megnagyobbodott;
a testhőmérséklet emelkedése;
a gyermek gyorsan fogy;
gyengeség;
gyors fáradékonyság;
erős éjszakai izzadás;
csökkent étvágy;
fájdalom a mellkasban, a hasban;
anémia.

Hasi lymphogranulomatosis esetén a hasüreg nyirokcsomói érintettek. Tapintásra kezdetben fájdalommentesek, rugalmasak. Ezután inaktívvá és sűrű konzisztenciájúvá válnak. Ezt a fázist a következők jellemzik: súlyos hasi fájdalom, láz, fokozott ESR, leukopenia.

A lép növekedésével a hőmérséklet emelkedése, a verejtékmirigyek fokozott szekréciója figyelhető meg. Megjelenik fejfájás, merevség érzése az ízületekben, izmokban, csökken az étvágy.

Határozza meg terminál szakasz betegségek lehetnek:

a test mérgezésének jelenléte;
a légzőrendszer és a szív- és érrendszer normál működése megszakad;
anémia;
kimerültség;
thrombocytopenia;
vérzés.

A limfogranulomatózis diagnózisa gyermekben

A "lymphogranulomatosis" diagnózisához számos vizsgálatot kell végezni.

A betegség diagnosztizálásához szükség van a Reed-Berezovsky patológiás binukleáris óriássejtek kimutatására. Ehhez az érintett nyirokcsomók biopsziáját és mikroszkópos vizsgálatát végezzük.

Kutatás szükséges:

Nyirokcsomó-biopszia szövettani, citológiai vizsgálatokhoz.
A diagnosztikai laparotomiát ritkán alkalmazzák.
Vizsgálat, amely magában foglalja az ütést (a máj, a lép határait megállapítják), auskultációt (pulzusszám, pulzusszám, légzés, zihálás, zajok hallhatók), tapintást (meg kell állapítani, hogy a nyirokcsomók megnagyobbodtak-e, fájdalmasak, szimmetria, a helyi hőmérséklet megnövekedett, mobilitás).
Laboratóriumi vérvizsgálat hemogram felépítésével, általános és biokémiai vérvizsgálat.
A mellkasi szervek röntgenvizsgálata meghatározhatja a daganat növekedésének dinamikáját.
Az ultrahang-diagnosztikával kimutatható a hasüregben a megnagyobbodott nyirokcsomók, valamint a lép és a máj növekedése.
A csontvelő vizsgálata a kromoszómák rendellenességeinek kimutatására.
Röntgenvizsgálat különböző mélységekben a belső szervek kóros elváltozásainak pontos képének megállapítására.
MRI a daganatnövekedési folyamat prevalenciájának meghatározására.

Ha fennáll a gyanú, hogy a betegség érintett alsó végtagok, röntgendiagnosztikát végezzen kontraszttal. Bele van fecskendezve nyirokér... Ezt a kutatási folyamatot limfográfiának nevezik.

Komplikációk

A környező szövetek túlzott nyirokcsomó általi összenyomása miatt a következő szövődmények figyelhetők meg:

Az arcödéma megjelenése.
A nyelési funkció károsodott.
Légszomj, fulladás, a bőr és a nyálkahártyák cianózisa.
A peritonitis a kompresszió miatt jelenik meg, ami vérzéshez, a gyomortartalomnak a hasüregbe való felszabadulásához vezet.
Az obstruktív sárgaság az epehólyag és az epeutak összenyomódása miatt fordul elő.
Tüdőödéma.
Vese- és májkárosodás.
Pulmonális szívelégtelenség.
Fistula képződés.
Amikor összenyomják Hólyag gyakori vizelési inger lesz. Ebben az esetben a kiválasztott vizelet mennyisége jelentéktelen lesz.

Ennek a betegségnek a következményei és szövődményei a kezeléséből is származhatnak.

Szívelégtelenség és szívritmuszavarok.
Hajhullás.
Csökkent pajzsmirigyműködés.
A nyálmirigyek termelésének csökkenése.
A vastagbél és a hólyag gyulladása.
Lehetséges a tüdő-, pajzsmirigyrák kialakulása.

A kezelés befejezése után a legtöbb a szövődmények és következmények elmúlnak.

Kezelés

Mit tudsz csinálni

Ha a lymphogranulomatosis jellegzetes jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz.

Mit csinál az orvos

Alapos vizsgálatot végez a gyermeken, összegyűjti anamnézist az életéről, betegségéről, vizsgálatra küldi. A diagnózis felállítása után az orvos folytatja a kezelést. Felírhat kemoterápiát, sugárterápiát, sebészet, tüneti kezelés... Az, hogy a gyermek felépül-e az előírt kezelésből vagy sem, csak a betegség stádiumától függ.

Profilaxis

Különleges módszerek ennek megelőzésére kóros folyamat nem.

Érdemes odafigyelni a gyermek egészségi állapotára.
Időben végezzen orvosi vizsgálatokat, és keresse fel az orvosokat, ha bármilyen eltérést észlel a normától.
Próbálj meg vezetni egészséges képélet: kemény, racionális és kiegyensúlyozott étrend, hosszú séták.
Az UV-sugárzásnak a gyermek testére gyakorolt hatásának minimalizálása érdekében vegyszerekkel való érintkezés.

A betegség észlelése és kezelése után a megelőző intézkedések az orvos rendszeres látogatása és a visszaesés lehetőségének teljes körű vizsgálata.

A limfogranulomatózist - a nyirokrendszer rosszindulatú betegségét - Hodgkin-kórnak is nevezik. A limfoid szövet sejtjeinek patológiás proliferációját granulomák (csomók) képződése kíséri a nyirokcsomókban. Sejtösszetételüket túlnyomórészt óriási daganatsejtek és gyulladásra jellemző sejtek képviselik. A betegség első leírását T. Hodgkin patológus végezte 1932-ben. A limfogranulomatózis gyermekeknél főként a serdülőkor... Ha beszélünk róla korai évekéletében a betegség gyakoribb a fiúknál, de in pubertás az arány kiegyenlítődik.

A lymphogranulomatosis jellemző vonása a nyaki és supraclavicularis nyirokcsomók elsődleges elváltozása.

A WHO adatai azt mutatják, hogy a lymphogranulomatosis in gyermekkor Az esetek körülbelül 60%-ában megerősítést nyer, amikor a rosszindulatú limfóma diagnózisát megállapítják. A csúcs 2 korcsoportban van:

5-7 éves;
13-15 éves korig.

A betegség egyetlen esetét sem regisztrálták 2 éves kor alatt, és 5 éves korig ritka az ilyen onkológia.

A daganatos rendellenességek okainak elemzése a következő három tényezőt jelzi:

szinte minden esetben kimutatták az Epstein-Barr vírust a szervezetben, meg kell jegyezni, hogy a DNS-1 vírus expresszióját a 10 év alatti betegek körülbelül 80%-ában határozzák meg;
a serdülőkorban a betegség kialakulása idején az immunfunkció erősen elnyomott;
bizonyos esetekben genetikai kapcsolat van.

A limfogranulomatózis patogenezisét a mutált sejtek progresszív szaporodása jelenti, majd a nyirokcsomókban és szövetekben metasztázisok képződnek. véredény... A retikuláris óriássejtek lokálisan szaporodnak, ezeket Berezovsky-Sternberg-sejteknek nevezik, és világos citoplazma és számos sejtmag jelenléte különbözteti meg őket.

Gyermekek autoimmun betegség például HIV-fertőzéssel.

A gyermekkori lymphogranulomatosis szinte minden esetét kezdetben fájdalommentes és tünetmentes lefolyás jellemzi. A korai szakaszban a klinikai kép semmilyen módon nem nyilvánul meg. Ha egy gyermek rendszeresen orvosi vizsgálaton esik át, akkor a betegség véletlenül, más szervek vizsgálatakor vagy vérvételkor észlelhető, amely a T-limfociták katasztrofális csökkenését tükrözi. A gyermek maga nem panaszkodik egészségi állapotának romlására, aktivitása változatlan marad.

A patológia előrehaladásának kezdetén a nyaki vagy supraclavicularis nyirokcsomók növekedhetnek vagy csökkenhetnek. Majd az inguinalis és axilláris csomópontok... A gyermekek limfogranulomatózisa után a szervekre és rendszerekre terjed: a csontvelő, a lép és a máj érintett. Az esetek 10%-a vese- és tüdőkárosodással jár.

Többszörös és nagyméretű daganatok esetén a gerincvelői idegek gyökerei összenyomódnak, aminek következtében az idegrendszer működése megzavarodik.

Tünetek és osztályozás

A limfogranulomatózis korai tünete gyermekkorban a testhőmérséklet 39 ° -ra történő emelkedése

Ha az orvos limfogranulomatózist gyanít egy gyermekben, akkor korrelál klinikai tünetek a patológia meglévő osztályozásával. A csoportokba bontás az adott beteg szervezetének morfológiai, genetikai és immunológiai jellemzői alapján történik.

Ezen jellemzők alapján a Hodgkin-kórnak két típusa van:

Klasszikus limfóma.
Noduláris limfoid túlsúlysal.

A klasszikus típus további három altípusra oszlik: vegyes sejtes, limfoid-kimerült, noduláris szklerózis. Mindegyik alfajnak megvannak a saját károsodási területei, az agresszivitás és a fibrózis mértéke, a mutált sejtek aránya az egészségesekhez.

A diagnózis során nagyon fontos a limfóma típusának vagy alfajának pontos meghatározása. A kezelési módszerek és azok hatékonysága ettől függ.

A limfogranulomatózis tünetei a fent leírt besorolástól függően:

Noduláris forma limfoid túlsúlyban. Laboratóriumi kutatás megmutatja, hogy a tumorszövet limfocitákból és hisztiocitákból áll. A Berezovsky-Sternberg sejtek ritkák. Ezzel a formával az egyik csoport nyirokcsomói érintettek, és a betegség jelei gyengén nyilvánulnak meg.
Noduláris szklerózis. Mikroszkóp alatt jelentős mennyiségű sejtek B-W, a vereség kiterjed különböző csoportok nyirokcsomók a gyermek testén. Ez a klasszikus limfóma leggyakoribb típusa.
Vegyes sejttípus. Ez a második leggyakoribb. A laboratóriumi kutatások nagyszámú B-III sejtet tárnak fel, amelyeket fibrózisos vagy gyulladásos sejtek vesznek körül.
Limfoid kimerülése. A gyermekek lymphogranulomatosisának legösszetettebb formája. A tünetek hevesek, többek között: láz, a nyirokcsomók többszörös elváltozása. A betegség a csontvelőt is érinti. A nyirokcsomó-sorvadást nagyon nehéz kezelni.

Mindegyik alfajnak megvan a maga klinikai képe. Gyakran a patológia egyetlen jele a megnagyobbodott nyirokcsomók, ill fő jellemzője ugyanakkor - hogy ne fájjanak, ne legyenek begyulladva, a bőr színe nem változott. Az orvosok gyakran összetévesztik a megnagyobbodott csomópontokat másodlagos tulajdonság légúti vírusfertőzés vagy bármilyen gyulladásos folyamat a szervezetben, és előírják gyógyszereket amelyek nem hoznak semmilyen eredményt.

Fontos! Sok múlik a szülők felelősségén. A gyermek egészségi állapotát szorosan figyelemmel kell kísérni. Fürdés közben nagyon jól láthatóak a megnagyobbodott nyirokcsomók. Ha a változások vagy tömítések legkisebb jeleit is észleli a gyermek nyakán, feltétlenül forduljon orvoshoz, és ragaszkodjon a teljes orvosi vizsgálat ha szükséges.

A statisztikák szerint az esetek 20% -ában a patológia az intrathoracalis és a hasi nyirokcsomókat érinti. A helytől függően a következő tünetek különböztethetők meg:

ha a folyamat átterjedt a mellkasi csomópontokra, a gyermek köhögni kezd (a légutak összenyomódnak vagy irritálódnak);
a nagy erekre nehezedő nyomás a felső vena cava összenyomódásához vezet (a vér kudarcokkal áramlik ki a felsőtestből). Ez ödémában nyilvánul meg, a bőr cianotikussá válik, légszomj jelentkezik, a szív instabil;
a nyirokcsomók nyomása a visszatérő idegre a hangszalagok rekedtségéhez vezet;

A hasi nyirokcsomók limfogranulomatózisa attól függően nyilvánul meg, hogy mely szervek érintettek. Például kialakulhat bélelzáródás a belek összenyomódása vagy sárgaság, májelégtelenség jelei, ha a máj közelében lévő nyirokcsomók érintettek.

Jegyzet! A gyermekek limfogranulomatózisának korai stádiumának fő tünetei között meg kell különböztetni a testhőmérséklet 38 ° -39 ° C-ra emelkedését, a fokozott izzadást és a súlyos, ellenőrizetlen éjszakai viszketést. Az elmúlt 6 hónapban a testsúly is csökkent. De bizonyos helyzetekben az ilyen tünetek nem jelennek meg, ezért csak a teljes diagnózis segít azonosítani a nyirokcsomók megnagyobbodásának okát.

Okoz

A Hodgkin-limfóma oka nem teljesen tisztázott. Az orvosok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek befolyásolják előfordulásának valószínűségét:

hosszan tartó kitettség a szervezetnek nagy dózisú sugárzásnak. Ennek oka lehet az ökológiailag kedvezőtlen régióban való tartózkodás vagy más típusú onkológia kezelése;
genetikai mutációk, amelyek a limfoid szövetek rendellenes fejlődését váltják ki.

Van egy elmélet, amely szerint a Hodgkin-kór vírusos vagy tuberkulózisos eredetű lehet, de ez nem kapott tudományos megerősítést.

Diagnosztika

Az átfogó diagnosztika segít azonosítani a patológia okát

A betegség azonosításához átfogó diagnózisra van szükség. A beteg vizsgálatával és az anamnézis összegyűjtésével kezdődik. Meg kell érteni, hogy mivel a betegség tünetei nem specifikusak, pusztán a gyermek panaszai alapján nem lehet diagnózist felállítani. Az átfogó diagnosztika laboratóriumi és műszeres technikákon alapul.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

A kóros fókusz jelenlétének félreérthetetlen azonosítása a szervezetben lehetővé teszi az általános és biokémiai elemzések vér. Eredményeik lehetővé teszik a következők megállapítását:

csökkent vérlemezkeszám (thrombocytopenia);
a limfociták száma közel nulla;
csökkent szérum vas mennyisége;
anémia;
nő a leukociták, eozinofilek, neutrofilek és az ESR száma.

A leginformatívabb a nyirokcsomó szövettani elemzése. A betegség jelenlétét a következő eltérések jelzik:

nekrotikus gócokat találtak a csomópontban;
a limfoid szövet cseréje más sejtekkel történik;
a sejtmag mérete meghaladja a normát;
A Hodgkin-sejtek bőségesek.

Műszeres diagnosztika

A technikák egész csoportjáról beszélünk, amelyek közül a leghatékonyabbak:

MRI és CT. Ma a tomográfia az egyik leginformatívabb technika. Lehetővé teszi a csontok és lágyszövetek szerkezetének tanulmányozását, meghatározva a patológiás fókusz lokalizációját és méretét.
Radiográfia. Meglehetősen alacsony információtartalma van, de ez a technika nélkülözhetetlen a metasztázisgócok azonosításában.
Ultrahang. Klasszikus diagnosztikai technika, amely lehetővé teszi a patológia szerkezetének, méretének azonosítását és a belső szervek károsodásának mértékének meghatározását.

Kezelés

A limfogranulomatózis kezelésére sugárterápiát alkalmaznak

Tovább Ebben a pillanatban A limfogranulomatózis kezelése gyermekeknél a következő technikák alkalmazását foglalja magában:

Sugárkezelés.
Kemoterápia.
Műtéti beavatkozás.

Kemoterápia

Ez a technika magában foglalja a hatást rákos sejtek olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják a kórosan megváltozott szöveteket. Az eljárás hátránya az egészséges sejtek negatív hatása.

A kemoterápia számos rákbetegség kezelésének alappillére. Általában több gyógyszer összetett alkalmazását jelenti. A limfogranulomatózis kezelésére gyermekeknél a következő gyógyszereket használják:

adriamicin;
vinblasztin;
Bleomycin és mások.

Sugárkezelés

Feltételezi, hogy a daganat rádióhullámoknak van kitéve. Általában ezt a technikát a kemoterápiával együtt alkalmazzák, és növeli az utóbbi hatékonyságát. Külön eljárásként ritkán használják.

Leggyakrabban a sugárterápia alkalmazását a betegség utolsó szakaszában végzik.

Sebészet

Ez magában foglalja az érintett szövet eltávolítását. A leghatékonyabb a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, amikor a betegség csak egy vagy két csomópontot érintett.

A műtét után a beteget folyamatosan monitorozzák, hogy figyelemmel kísérjék a betegség időbeli alakulását. A visszaesés tüneteinek hiányában más kezelés nem írható elő, és a beteg visszatér a teljes életbe.

Ha a gyermeknél a betegség visszaesik, kemoterápiát alkalmaznak a betegség visszaszorítására.

A limfogranulomatózis elleni küzdelem egyik leggyakoribb művelete a csontvelő-transzplantáció. Ha a Hodgkin-kórra jellemző nagy kockázat rosszindulatú daganat, akkor a csontvelő-transzplantáció az egyetlen esély a kedvező kimenetelre. A sokk kemoterápia után történik, és garantálja a stabil remisszió elérését, és bizonyos esetekben a beteg teljes felépülését.

Előrejelzés

Az időben megkezdett kezelés növeli a kedvező kimenetel esélyét

Az orvos bármilyen jóslatot készíthet ennek alapján klinikai képés a Hodgkin-kór állapota. Ha a kezelést akkor kezdték meg, amikor a betegség éppen elkezdődött, akkor a statisztikák szerint a betegek 90%-a teljesen meggyógyul. A kibővített fejlődés szakaszában a statisztikák szerint a teljesen meggyógyultak 70% -a. De a visszaesés kockázata ebben az esetben jelentősen megnő.

Kedvezőtlen előrejelzések két esetben születnek:

visszaesés a kezelési időszaktól számított 12 hónapon belül következett be;
a betegség rosszul reagál a terápiára és gyorsan fejlődik.

Az utolsó szakaszokban a limfóma lymphosarcomává alakulhat. Az ilyen onkológia gyorsan fejlődik, és gyakorlatilag nem kezelik. A halál ebben az esetben több hónap után következik be.

A limfogranulomatózis megelőzése gyermekeknél elsődleges és másodlagosra oszlik. A betegség megelőzése érdekében a szervezetet meg kell erősíteni és immunrendszer, kezelje időben fertőző betegségek, kerülje a sugárterhelést.

A másodlagos megelőzés a visszaesés elkerülése. Ehhez a gyermeknek alatta kell lennie rendelői felügyelet onkológus szakorvos, és rendszeres vizsgálaton kell átesni.