Mi az a folyékony citológián alapuló pap teszt. A ciklus melyik napján kell elvégeznem a tesztet? A mirigysejtek atípiája

Eddig a méhnyak patológiájának szűrésének leggyakoribb módszere a citológiai módszer - citológiai Papanicolaou kenet (PAP teszt).

PAP citológiai kenet - Ez a vizsgálat a méhnyak sejtelváltozásainak korai felismerésére szolgál. A tesztet a méhnyakból vett kis számú sejt citológiai elemzésével végzik, és tárgylemezre helyezik mikroszkópos vizsgálat céljából. A módszer lehetővé teszi a kóros (atipikus) sejtek kimutatását, amelyek jelezhetik a betegség kialakulását.

A citológiai technikát George Papanikolaou görög patológus fejlesztette ki az 1930-as években. Jelenleg a méhnyakkenetek citológiai vizsgálati módszere klasszikus módszernek számít, és a WHO ajánlása szerint legalább 3 évente egyszer kell elvégezni. Figyelembe véve, hogy az újjászületés időtartama humán papillomavírus fertőzés rákká átlagosan körülbelül 10 évig, a szűrés fő célja a korai stádiumban történő diagnosztizálás - a rákmegelőző rák.

A WHO szerint a nemzeti programok skáláján végzett tömeges citológiai szűrés a 25-64 éves nők körében 5 éves intervallumban 84%-kal csökkentheti a méhnyakrák okozta halálozást.

A citológiai vizsgálat érzékenysége megközelítőleg 60-80%, specificitása 60-85%. A hamis negatív eredmények fő oka az emberi tényező. A kutatáshoz szükséges anyag helytelen mintavétele, az ezzel járó gyulladásos folyamat jelentősen megnehezíti a kenetek citológus általi értelmezését, esetenként pedig teljesen ellehetetleníti.

A citológiai vizsgálathoz szükséges anyag felvételének szabályai:

• Pap-kenetet kell venni a bimanuális vizsgálat és a kiterjesztett kolposzkópia előtt.
• A használt eszközöknek sterilnek és száraznak kell lenniük (a víz és a fertőtlenítő oldatok elpusztítják a sejtelemeket).
• A citológiai kenet minősége romlik, ha kevesebb mint 24 óra telik el az öblítés, a gyógyszerek hüvelybe juttatása és a nemi érintkezés után.
• Anyag a citológiai vizsgálat speciális műszerekkel kell venni, amelyek a méhnyak hüvelyi részéből, az átmeneti zónából és az alsó harmadból biztosítanak mintavételt nyaki csatorna.

A Pap-kenetek citológiai vizsgálata a következő eredményeket emeli ki:
1. fokozat – nincsenek atipikus sejtek, normális citológiai kép.
2. osztály - a sejtelemek változása a nyálkahártyán fellépő gyulladásos folyamat következménye.
3. fokozat - a sejtmag és a citoplazma arányának megváltozásával egysejtűek vannak, a diagnózis nem elég egyértelmű, ismételt citológia szükséges, vagy a biopsziás szövet szövettani vizsgálata szükséges a méhnyak állapotának vizsgálatához.
4. fokozat - az egyes sejteket rosszindulatú daganatok jelei mutatják, nevezetesen megnagyobbodott sejtmagokkal és bazofil citoplazmával, a kromatin egyenetlen eloszlásával.
5. fokozat - számos atipikus sejt található a kenetben.

2008-ban Harold zur Hausen elnyerte az élettani és orvosi Nobel-díjat a humán papillomavírus és a méhnyakrák közötti kapcsolat felfedezéséért. A humán papillomavírus fertőzés citológiai kritériumai régóta ismertek. Ezek a koilociták (a sejtmag körül kiterjedt megvilágosodási zónával rendelkező sejtek) és a diszkeratociták (a rétegzett laphám felületes keratinizáló rétegeiből származó, megnagyobbodott sötét piknotikus maggal rendelkező sejtek).

A koilocita a HPV fertőzés specifikus sejtje, amely egy oxifil festéssel festett hámsejt, világos határokkal, világosan meghatározott perinukleáris megvilágosodási zónával és számos vakuolával a citoplazmában.

Egy fejlettebb diagnosztikai módszer az folyékony vékonyréteg-citológia. A tanulmányok szerint a hagyományos citológiai módszer érzékenysége 34,5-89%, a folyadékcitológia érzékenysége 71-95%, ami stabilabb.

A készítmények folyékony citológiai módszerrel történő előállításához olyan rendszert használnak, amely speciális keféket - citokeféket, nefelométert és centrifugát tartalmaz. A citokefék lehetővé teszik az exo- és az endocervix egyidejű anyagának felvételét, megakadályozva annak elvesztését és kiszáradását. A nyaki anyag stabilizáló oldatban van rögzítve, amely lehetővé teszi a minták 2 éves tárolását. A nefelométerben az anyagot sűrűség szerint osztályozzák és csoportokba sorolják. A centrifugálás eredményeként olyan készítményeket kapunk, amelyekben a sejtek egy rétegben vannak elrendezve. Így egyetlen folyadékminta használható kombinált diagnosztikára - citológiai és PCR-vizsgálatra HPV-re.

Általános információ

A Pap-teszt lehetővé teszi a rákmegelőző változások hatékony kimutatását a hámban - a különböző súlyosságú cervicalis intraepiteliális neoplázia.

Ez a fajta vizsgálat kötelező 30 év feletti nők számára, különösen azoknak, akiknél korábban vagy jelenleg magas onkogén kockázatú humán papillomavírus fertőzött, valamint olyan nők esetében, akiknél a méhnyak kolposzkópos vizsgálata során megváltozott hámterületek mutatkoznak.

A készítmények (poharak) száma 1-3 lehet. Leggyakrabban két készítményt kell megvizsgálni - az endocervix és az exocervix epitéliumát. Az anyagmintavételt speciális citokefék segítségével kell végezni. Papanicolaou citológiai preparációs technika.

A bioanyagot speciális nyakkefével veszik. Közvetlenül a bioanyag felvétele után kenetlenyomatot készítünk úgy, hogy a citokefe minden felületét hozzáérinti a tárgylemez felületéhez. A szonda ártalmatlanítva van. Az elkészített kenetet levegőn szárítjuk. A szárított kenetet tartalmazó poharat küvettába helyezzük, és 96%-os rektifikált etil-alkohollal 5 percig rögzítjük.

A kész terméket egyedi csomagolásba (polietilén vagy papírzacskóba) helyezzük, tűzőgéppel az irányhoz rögzítjük és a laboratóriumba küldjük. A rögzített vagy szárított kenetekkel ellátott poharakat lezárt csomagolásban, 2-8 ° C-on 10 napig tárolhatjuk.

A nemzetközi szabványok szerint az első Pap-tesztet a szexuális tevékenység megkezdése után 3 évvel vagy 21 éves korban végzik el (amelyik előbb következik be). Aztán évente egyszer. Ha a Pap-teszt eredménye 3 egymást követő évben nem mutat változást a méhnyak sejtjeinek szerkezetében, akkor 65 éves korig 2-3 évenként 1 alkalommal végezzük el a Pap-tesztet. 65 éves kor után a Pap-teszt leállítható, feltéve, hogy minden korábbi eredmény negatív volt.

Tanulmányi előkészítés

A legpontosabb eredmény eléréséhez a Pap-teszt elvégzése előtt számos feltételnek kell teljesülnie. Nem ajánlott a vizsgálatot menstruáció alatt, bármilyen gyulladásos folyamat jelenlétében elvégezni. A PAP-kenet vétele előtt 48 órával tanácsolja a betegeknek, hogy tartózkodjanak a nemi érintkezéstől, a tamponok használatától, a hüvelykrémek, kúpok és gyógyszerek használatától, az öblítéstől és a hüvelyzuhanyozástól. A Pap-teszt előtt 2 nappal is célszerű fürdés helyett zuhanyozni. A kenetet nőgyógyászati ​​vizsgálat, kolposzkópia előtt vagy legkorábban 48 órával a manipuláció után kell venni.

Az eredmények értelmezése

A Pap-kenet lehet pozitív vagy negatív (Pap I. osztály). Normális esetben nincsenek atipikus sejtek, minden sejt azonos alakú és méretű (negatív Pap-kenet). A különböző alakú és méretű sejtek jelenléte, kóros helyzete pozitív Pap-kenetként jellemezhető.

Citológiai osztályozás Papanicolaou szerint

1. osztály - normál citológiai kép; 2. osztály - a sejtek morfológiájában bekövetkezett változás a hüvelyben és (vagy) méhnyakban fellépő gyulladásos folyamat következtében; 3. osztály - egysejtek a magok és a citoplazma anomáliáival (a gyanú szerint rosszindulatú daganat); 4. osztály - egyes sejtek a rosszindulatú daganatok nyilvánvaló jeleivel; 5. évfolyam - nagy szám jellemző rákos sejtek. A rosszindulatú daganat diagnózisa nem kétséges.

Wikimédia Alapítvány. 2010 .

Nézze meg, mi a "Pap kenet" más szótárakban:

Georgios Papanikolaou (görögül: Γεώργιος Παπανικολάου, 1883. május 13. (18830513), Kimi, Euboea 1962) Görög ráktudós, orvos, pionológus, korai rákdiagnózis. Papanicolaou teszt (Pap kenet), ma ... ... Wikipédia

A méhnyakcsatornát bélelő sejtek lekaparása, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálva keresik a lehetséges elváltozásokat, amelyek a rák kialakulását jelzik egy nőben. A méhnyak átalakult területe, ha van, nagy valószínűséggel ... ... orvosi kifejezések

NYAKI PAP TESZT (PAP)- (Papanicolaou (Pap) teszt) a méhnyakcsatornát bélelő sejtek kaparása, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálva azonosítják a lehetséges elváltozásokat, amelyek a rák kialakulását jelzik egy nőben. A méhnyak átalakult területe, ha van, ...... Magyarázó orvosi szótár

Lásd a méhnyak kenetet. Forrás: Orvosi szótár... orvosi kifejezések

PAP TESZT, PAP MÓDSZER- (Papanicolaou-teszt, Pap-teszt) lásd Nyakkenet ... Magyarázó orvosi szótár

George Papanicolaou (1883-1962) amerikai fiziológus által bevezetett méhnyakkenet-teszt méhnyakrák kimutatására. A vizsgálat egy kis szövetminta vételéből áll a méhnyakból, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálnak, hogy... ... Tudományos és műszaki enciklopédikus szótár

A matematikai statisztikában az első típusú hibák (angol I. típusú hibák, α hibák, téves pozitívok) és a második típusú hibák (angol II. típusú hibák, β hibák, hamis negatívok) a statisztikai hipotézisek tesztelésének feladatainak kulcsfogalmai. ... ... Wikipédia

A matematikai statisztikában az első típusú hibák (angol I. típusú hibák, α hibák, hamis pozitívok) és a második típusú hibák (II. típusú angol hibák, β hibák, hamis negatívok) a statisztikai hipotézisek tesztelésének problémáinak kulcsfogalmai. Azonban ... ... Wikipédia

A patológiai anatómia tudományosan alkalmazott tudományág, amely tanulmányokat folytat kóros folyamatokés a betegségek a sejtekben, testszövetekben, szervekben, szervrendszerekben és ... Wikipédia

Mi az a Pap-teszt, és miért kell egy nőnek rendszeresen csinálnia, segít megérteni ezt a cikket.

Mi az a Pap teszt

A PAP-teszt (Papanicolaou-teszt) a méhnyak rákmegelőző és rákos megbetegedéseinek elemzése (szűrése). Ezt a következőképpen hajtják végre: az orvos a méhnyak nyaki csatornájából, két hám találkozási pontjából és a méhnyak felszínéből vesz anyagot. Ezeket a sejteket ezután kóros elváltozások szempontjából elemzik.

Milyen gyakran kell Pap tesztet végezni?

Pap-tesztet kétévente, évente egyszer vagy gyakrabban kell elvégezni, attól függően, hogy a nő veszélyeztetett-e vagy sem. A kockázati csoport a dohányzó nők, a több szexuális partnerrel rendelkező nők és azok, akiknek életük során 6-nál több szexuális partnerük volt.

A szűrést (Pap-teszt elvégzését) a szexuális tevékenység megkezdésének pillanatától írják elő. Legfeljebb 30 év - ez egy mono teszt, és ezt megelőző 30 év után szintén előírják az erősen onkogén típusú humán papillomavírus (HPV) elemzését. 30 éves korig ilyen elemzés nem szükséges, mivel a humán papillomavírus ebben a korban minden harmadik szexuálisan aktív nőben előfordul. És gyakran maga is elhagyja a testet anélkül, hogy onkogén hatást váltana ki. De 30 éves kor után a HPV-teszt nagyon fontos, mert a kockázati tényezőkkel együtt ez a méhnyakrák első számú oka. A humán papillomavírus ellen is hatásos a nemi életet élõ (11-14 éves) lányok oltása.

A Pap-teszt egyszeri sikeres elvégzése nem elég. Csak akkor lehet megbízható következtetéseket levonni egészségi állapotáról, ha egy nő rendszeresen végez ilyen szűrést. Ez különösen fontos, ha a Pap-teszt patológia jelenlétét mutatja. Ilyenkor a korábbi szűrések eredményeinek megléte mellett az orvos könnyebben előírja a helyes kezelési rendet, hiszen a betegség dinamikája jól nyomon követhető. Ezért az ilyen szűrések - a méhnyak rákmegelőző és daganatos megbetegedésének kimutatására szolgáló PAP-teszt következtetése - szisztematikus és rendszeres. Még a 70-es években számos európai országban bevezették a Pap-tesztet rendszeres és kötelező elemzés. A döntés eredményeként a méhnyakrák előfordulása 70%-ra csökkent.

Az ilyen elemzést a menstruációs ciklus első szakaszában, az ovuláció kezdete előtt kell elvégezni. Szülés előtt 2 nappal tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől is.

Néhány nappal a vizsgálat után pecsételést, kellemetlen érzést tapasztalhat (ami kenet vételekor is előfordulhat), ill. rajz fájdalmak alhasi.

Ha a PAP-teszt eredménye negatív, az azt jelenti, hogy a sejtszerkezetben nem találtak eltérést, nincsenek hámképződmények = a nő egészséges. Ha a Pap-teszt pozitív, akkor minden beteget egyénileg kell mérlegelni. Kijelölt kiegészítő vizsgálatokés a megfelelő kezelési rendet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sejtekben a változások különböző kategóriái vannak: enyhe, közepes és súlyos, rák. A pozitív PAP teszt azt jelzi, hogy vannak eltérések a normától, de ezek korántsem mindig jelzik a műtétet és a komoly beavatkozásokat.

Akut gyulladásos folyamatok ill krónikus betegségek a nőgyógyászatban. Ha észlelik, kezelést írnak elő, és ezt követően - ismételt PAP-tesztet.

Mi mást fontos megjegyezni

Minden nőt évente legalább egyszer meg kell vizsgálnia egy nőgyógyásznak. Ha egészséges, és a családjában nem volt méhnyakrák, akkor évente egyszer elegendő egy PAP teszt elvégzése is.

A méhnyakrákot okozó humán papillomavírus szexuális úton terjed. Ezért ha egy nőnek rosszak a tesztjei, és rendszeresen aggódik a nőgyógyászati ​​​​betegségek miatt, akkor egy férfit is meg kell vizsgálnia egy andrológusnak.

Pap teszt és terhesség

Terhesség alatt a Pap-tesztet hiba nélkül lehet és kell is végezni a rákmegelőző és rákos állapotok kizárása érdekében. Ha több mint egy év telt el az előzetes Pap-teszt óta.

A veszély az kezdeti formák a rákos megbetegedések tünetmentesek, és az orvos számára szinte lehetetlen vizuálisan megállapítani. Ezért rendszeresen kell Pap-tesztet végezni a méhnyak sejtjeinek változásainak időben történő észlelése és a hatékony kezelés előírása érdekében.

Vigyázz rendszeresen egészségedre és légy boldog!

Pap kenet(PAP-teszt, méhnyakkenet, PAP-kenet) a méhnyakrák korai diagnózisának fontos szűrővizsgálata. Néha „nyaki citológiai kenetnek, onkocitológiai kenetnek” is nevezik. Ez a megfizethető, egyszerű és fájdalommentes módszer segít azonosítani a rákmegelőző állapotokat vagy fejlődést rákos daganat a méhnyakban kezdje el a kezelést korai stádiumban, és akadályozza meg a betegség előrehaladását. A PAP-kenet jelentősen csökkentette a méhnyakrák előfordulását és halálozását, különösen a fejlett országokban.

A méhnyakrák kialakulásának fokozott kockázati tényezői: nagyszámú szexuális partner, korai szexuális aktivitás (18 év előtt), nemi szemölcsök a történelemben, rossz szokások(dohányzó).

Minden szexuálisan aktív nő számára javasolt a rendszeres, legalább évente egyszeri megelőző vizsgálat, különösen, ha magas onkogén kockázatú humán papillomavírussal rendelkezik, vagy a kolkoszkópia során nyálkahártya elváltozásokat észlelnek. Az orvos ezután meghatározza, hogy milyen gyakran kell megismételnie ezt a vizsgálatot a méhnyakkenet eredményei alapján.

A nőgyógyász lekaparja a méhnyakcsatornát bélelő sejteket, és egy tárgylemezre helyezi. Általában 2 készítményt készítenek: az endocervixből (a méhnyak hüvelyi részét borító nyálkahártya)> és az exocervixből (a méhnyakcsatornát bélelő nyálkahártya). Az atipikus sejtek azonosítására speciális Papanicolaou festést használnak. A tamponokat ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy feltárják a lehetséges elváltozásokat, például gyulladást, rendellenes vagy rákos sejteket.

Felkészülés a pap tesztre. A legpontosabb eredmény elérése érdekében a Pap-teszt elvégzése előtt számos feltételnek kell teljesülnie. Nem ajánlott vizsgálatot végezni menstruáció alatt, gyulladásos folyamat jelenlétében. A Pap-kenet vétele előtt 48 órán keresztül tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől, a tamponok használatától, a hüvelykrémek, kúpok és gyógyszerek használatától, az öblítéstől és a hüvelyzuhanyozástól. A kenetet nőgyógyászati ​​vizsgálat, kolposzkópia előtt vagy legkorábban 48 órával a manipuláció után kell venni. A Pap-teszt előtt 2 nappal is célszerű fürdés helyett zuhanyozni.

Az eredmények értelmezése. Először a kenet minőségét értékelik: jó minőségű, rossz minőségű. Ha a kenet minősége nem kielégítő, a kenetet meg kell ismételni. A Pap-kenet lehet pozitív vagy negatív (Pap I. osztály).

Norma. Normális esetben nincsenek atipikus sejtek, minden sejt azonos alakú és méretű (negatív Pap-kenet).

Citológiai kenet megfejtése, pap teszt eredménye. A különböző alakú és méretű sejtek jelenléte, kóros helyzete pozitív Pap-kenetként jellemezhető. ezek a tesztek kóros sejtek jelenlétét mutatják ki, ami gyakran ijesztően hangzik azoknak a nőknek, akik nem értik, mit jelent ez. Pozitív eredmény Az atipikus sejtekre vonatkozó kenet nem azt jelenti, hogy rákos vagy rákmegelőző állapotban van, hanem csak további kutatások szükségességét jelzi. Az atipikus sejtek megjelenésének oka lehet gyulladás (chlamydia, herpesz fertőzés, gonorrhoea, trichomoniasis), humán papillomavírus (HPV) fertőzés. Ezeket a változásokat gyakrabban II. fokozatú diszpláziának nevezik. Ebben az esetben el kell végezni a szükséges kezelést és ismételje meg a kenetet 3-6 hónap múlva. A papillomavírus fertőzéssel gyakran észlelik a sejtek koilocitózisát. A koilociták szabálytalan alakú laphámsejtek, amelyek határozott határokkal rendelkeznek. A koilociták mérete változó, és általában nagyobbak, mint a normál sejtek. A magok változó mértékben megnagyobbodtak, a magmembrán egyenetlen, gyűrött. A sejtmag körül a citoplazma kitisztul.

Citológiai osztályozás Papanicolaou szerint:

• 1. osztály - normál citológiai kép;
• 2. osztály - a sejtek morfológiájában bekövetkező változás a hüvelyben és (vagy) méhnyakban fellépő gyulladásos folyamat következtében;
• 3. osztály - egyetlen sejtek a magok és a citoplazma anomáliáival (rosszindulatú daganat gyanúja);
• 4. osztály - egyes sejtek a rosszindulatú daganatok nyilvánvaló jeleivel;
• 5. fokozat - nagyszámú tipikus rákos sejt. A rosszindulatú daganat diagnózisa nem kétséges.

A Bethesda rendszer (The Bethesda System -TBS) szerinti osztályozás során a következő kifejezések fordulhatnak elő a citológus következtetésében:

• ASCUS (meghatározatlan jelentőségű atípusos laphámsejtek) vagy APNZ (bizonytalan jelentőségű laphámsejtes atypia);
• CIN (cervicalis intraepithelialis neoplasia) vagy CIN (cervicalis intraepithelialis neoplasia) (a kifejezést a cervicalis dysplasia szinonimájaként használják)
• LSIL alacsony fokú laphám intraepiteliális elváltozások) vagy N-PIP (alacsony fokú laphám intraepiteliális lézió)
• HSIL (High-Grade Squamous Intraepithelialis Lesions) vagy B-PIP (high-grade squamous intraepithelialis lézió).

Ha a citológus következtetésében gyenge, mérsékelt vagy kifejezett diszpláziát észlel (N-PIP és V-PIP), akkor ezekben az esetekben kolposzkópiát végeznek, valamint külön. diagnosztikai küret a nyaki csatorna nyálkahártyája és a méhtest a kaparék szövettani vizsgálatával.

Mennyibe kerül egy Pap-kenet vizsgálat a méhnyakból?
A Pap-teszt árának áttekintése a vezető moszkvai laboratóriumokban(2014 augusztusától)
- 825 rubel + 250 rubel kenet vételéért;
— 1100 rubel + tampon levétele/kaparás: 390 rubel
- 1730 rubel.
1545 dörzsölje. + 380 dörzsölje. az anyag felvételéért.
- 1020 dörzsölje. + 300 dörzsölje. tampont vételért
- 1030 rubel. + kenet vétele 390 rubel.

S. I. Rogovskaya, V. N. Prilepszkaja. Humán papillomavírus fertőzés és méhnyakrák megelőzése (Nőgyógyászat. 9/N 1/2007::: A szám tárgya: A MÉHNYAK- ÉS GENITÁLIS FERTŐZÉSEK PATOLÓGIÁJA)

A nőgyógyászati ​​Pap-kenet egy egyszerű, fájdalommentes vizsgálat az endometrium- és méhnyakrák diagnosztizálására. George Papanicolaou munkáján alapul, aki felfedezte, hogy a rosszindulatú daganatsejtek a hüvelyváladékba kerülnek.

Kutatási elv

Évente 500 ezer nő betegszik meg méhnyakrákban a világon. Az elmúlt 30 évben az előfordulás több mint 2-szeresére csökkent. Ez nagyrészt a szűrőcitológia széles körű elterjedésének köszönhető.

A méhnyakrák korai felismerésének alapja nagy populációkban az elmúlt 60 évben a Pap-kenet.

Mi az a Pap-teszt (más néven Pap-kenet)?

Ez egy exfoliatív citológiai eljárás a kapott anyag festésével. Más szóval, a Pap-kenet a méhnyak felszíni rétegének szöveteinek lekaparása és a keletkező sejtek mikroszkópos vizsgálata speciális festékekkel történő kezelés után. A módszert a rák kimutatására is használják Hólyag, gyomor és tüdő. Bármilyen testváladék (vizelet, széklet, köpet, prosztataváladék), valamint biopsziás anyag alkalmas rá.

Azonban a Pap-kenetet leggyakrabban diagnosztizálásra használják kezdeti szakaszaiban. Az anyag a méhnyak átmeneti zónájából származik, ahol a nyaki csatorna oszlopos hámja a méhnyak hüvelyi részén fekvő laphámréteggel határos. A kapott mintát tárgylemezre helyezzük, megfestjük, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk a kóros vagy rosszindulatú sejteket.

Mit mutat?

Kimutatja a méhnyak rákmegelőző és rosszindulatú elváltozásait (rák). Néhány perc múlva az elemzés feltárhatja a nyakát olyan szakaszban, amikor a daganatot nem kísérik külső változások és a környező szövetek károsodása. Ekkor a rosszindulatú daganat sikeresen meggyógyul. Ezért minden 21 év feletti nő számára javasolt a Pap-teszt elvégzése.

A folyadékalapú citológiai Pap-teszt segít kimutatni a . Ezzel egyidejűleg további vizsgálatot végeznek a vírus DNS-ének azonosítására. Ez a kórokozó a méhnyakrák egyik fő kockázati tényezője. A folyadékcitológia módszerének alkalmazásakor az anyagot nem tárgylemezre, hanem folyékony tartósítószerrel ellátott kémcsőbe helyezzük.

A humán papillomavírus kenetét írják elő, ha kétség merül fel a citológiai vizsgálat eredményeiben. Mind a hagyományos elemzés, mind a folyadékcitológia azonos diagnosztikai hatékonysággal rendelkezik. Mindkét módszer alkalmazható a gyakorlatban.

30 év alatti nőknél nem végeznek HPV-tesztet, mivel ebben a korcsoportban a fertőzés magas prevalenciája van. Ezenkívül gyakran a fertőzés átmeneti, azaz eltűnhet.

Bár az eredmények értelmezése nagymértékben függ az orvos képzettségétől és tapasztalatától, vannak objektív módszerek a diagnózis pontosságának javítására. Így különleges számítógépes programok. Egyes klinikák minőségellenőrzés céljából újra tesztelnek egyes tamponokat.

Sok múlik a nő megfelelő felkészítésén a vizsgálatra.

Teszt előkészítés

Az elemzést a nőgyógyász tervezett vizsgálata során végzik. Az orvost tájékoztatni kell a fogamzásgátlókés egyéb hormonális gyógyszerek.

Speciális felkészülés a Pap-tesztre:

• tartózkodjon a hüvelyi közösüléstől 48 órával a vizsgálat előtt;
• ugyanakkor ne használjon hüvelytampont, zuhanyozást, ne használjon gyógyászati ​​ill fogamzásgátlók behelyezve a hüvelybe;
• kívánatos az előgyógyítás, ha van ilyen.

Pap-teszt, más szóval Pap-kenet

A ciklus melyik napján kell elvégeznem a tesztet?

Nincsenek speciális korlátozások. Az egyetlen feltétel a menstruációs vagy egyéb méhvérzés hiánya. Az elemzés azonban még menstruáció alatt is elvégezhető, de a pontossága csökken.

Ha egy nőnek vérzése vagy méhnyakgyulladása (méhnyak-gyulladás) van, ez nem ellenjavallat a vizsgálathoz. Ezeket a tüneteket rákmegelőző vagy rosszindulatú daganat okozhatja, amely a szűrés során kimutatható.

Javallatok

A rosszindulatú daganatok időben történő diagnosztizálásához egyszerű módszerre van szükség, amelynek nincs ellenjavallata. A méhnyak Pap-tesztje egy szűrővizsgálat, amely lehetővé teszi a legtöbb nő rendszeres vizsgálatát.

Asztal. Mikor a legjobb idő a Pap-teszt elvégzésére?

Egyes nőknél fennáll a fejlődés veszélye rosszindulatú daganat magasabb az átlagosnál. Gyakoribb vizsgálatra lehet szükségük.

Veszélyeztetett csoportok:

• HPV-vel vagy HIV-vel fertőzött nők;
• túlélők és nemi betegségek;
• immunhiányos betegek;
• a szexuális élet korai kezdete;
• több szexuális partner;
• volt;
• dohányzás vagy droghasználat.

A terhesség alatt a Pap-teszt kötelező a fertőzések és a rákmegelőző betegségek kizárása érdekében. Nincs veszély leendő anyaÉs nem hord babát.

Hogyan történik?

Az elemzéshez a következőket használják:

• nőgyógyászati ​​szék és lámpa;
• fém vagy műanyag hüvelytágító;
• Vizsgáló kesztyűk;
• nyaki spatula és speciális kefe;
• kémcső vagy tárgylemez.

Hogyan történik a Pap-kenet?

A páciens a nőgyógyászati ​​széken fekszik. Farkcsontjának a szék szélén kell lennie, hogy jó kilátást biztosítson a tágító behelyezésekor.

A hüvelybe tágítót helyeznek. Javasoljuk, hogy először melegítse fel. meleg víz egy nő kényelméért. Egyes klinikákon szükség esetén kis mennyiségű speciális kenőanyagot használnak a tágító behelyezésének megkönnyítésére.

A méhnyak felületének teljesen nyitottnak kell lennie, és orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia. A laphám, az átmeneti zóna és a külső garat vizualizálása szükséges. Az átmeneti zóna az a terület, ahol laphám mirigyessé alakul át. A HPV ezt a területet érinti. Ezért a sejtek kiválasztása ebben a zónában történik. Ezenkívül anyagot vesznek a nyak felületéről és a külső garat területéről.

Szükség esetén a nyakat puha törlőkendővel megtisztítjuk a váladéktól. Az anyagot spatulával vagy speciális ecsettel veszik, tengelye körül forgatva.

A kapott anyagot az alkalmazott berendezéstől függően vagy speciális oldatba helyezzük, amely kémcsőben van, vagy tárgylemezre, amelyet ezután fixálószerrel felviszünk és alkoholos oldatba helyezzük.

A vizsgálat néhány percen belül befejeződik. Fájdalommentes. Az elemzés után 5 napon belül jobb megtagadni a szexuális kapcsolatot, a tamponok használatát és az öblítést.

Pap-teszt után fürödhetek?

Komplikációk és korlátozások

A Pap-kenetet követő mellékhatások nagyon ritkák. A nőt figyelmeztetni kell a gyengék lehetőségére foltosodás. Ez jó. Egy másik szövődmény a fertőzés hozzáadása. Ennek valószínűsége azonban nagyon kicsi, mivel az eljárás nem károsítja véredényés steril eszközöket használnak.

Bár a Pap-kenet az egyik legjobb szűrési módszer, megvannak a maga korlátai. Egyetlen Pap-teszt érzékenysége a cervicalis dysplasia kimutatásában átlagosan 58%. Ez azt jelenti, hogy a fennálló betegség csak a ténylegesen szenvedő nők felében lesz megtalálható. Az újonnan diagnosztizált méhnyakrákban szenvedő nők körülbelül 30%-a volt negatív eredmény elemzés.

Nagyobb érzékenység HPV-teszttel rendelkezik. A 30 év feletti nők csoportjában az esetek 95% -ában lehetővé teszi a diszplázia diagnosztizálását. Fiatalabb nőknél azonban egy ilyen elemzés kevésbé informatív.

eredmények

Ha a Pap-teszt eredményeinek értelmezése kóros sejtek jelenlétét mutatta ki, a beteget kolposzkópiára osztják ki. Ez a vizsgálat biopsziával segít kimutatni a rákmegelőző és rosszindulatú elváltozásokat – mikroszkópos elemzés céljából egy darab szövetet veszünk. Ha egy rákmegelőző betegséget időben észlelnek és kezelnek, ez megmenti a beteget a ráktól.

Hány napig készül az elemzés?

Az eredmény 1-3 nap alatt készen van, automatikus elemző rendszerek használata esetén az eredmény megszerzésének ideje lecsökken. Egyes állami klinikákon az eredmény várakozási ideje 1-2 hétre nő.

A keneteknek 5 osztálya van:

1. Normál, nincs rendellenes sejt.
2. A hüvely vagy a méhnyak gyulladásos betegségével összefüggő sejtváltozás.
3. Egyedi sejtek megváltozott citoplazmával vagy sejtmaggal.
4. egyes rosszindulatú sejtek.
5. Atipikus sejtek nagy számban.

A Bethesda osztályozási rendszert is használják. Ennek megfelelően megkülönböztetik a változás alacsony és magas fokát. Az alacsony a koilocitózist és a CIN I fokozatot tartalmazza. A magas CIN II, III és carcinoma in situ. Ez a 3-5. fokozatú keneteknek felel meg.

Az elemzés eredményeként a következő elnevezéseket láthatja:

• NILM - a norma, megfelel az 1. osztályú kenetnek.
• ASCUS - bizonytalan jelentőségű atipikus sejtek. Okozhatja dysplasia, HPV fertőzés, chlamydia, nyálkahártya-sorvadás a menopauza idején. HPV-vizsgálat és egy év múlva ismételt Pap-teszt szükséges.
• Az ASC-H egy atipikus laphám, amely CIN II-III. fokozatú vagy korai rák esetén fordul elő. A daganat a nők 1%-ánál fordul elő ezzel az eredménnyel. Kiterjesztett kolposzkópiát terveznek.
• LSIL - kis számú megváltozott sejt, enyhe diszpláziát vagy HPV-fertőzést jelez. HPV-teszt szükséges, vírus észlelése esetén pedig kolposzkópia. Egy év múlva ismételt Pap-kenetet készítenek.
• HSIL - kifejezett változások, amelyek megfelelnek a CIN II-III fokozatnak vagy rák in situ. Kezelés nélkül 5 éven belül ezeknek a betegeknek 7%-ánál rák lép fel. Kolposzkópiát írnak elő biopsziával vagy diagnosztikai kivágással.
• AGC - megváltozott mirigysejtek, amelyek diszpláziával és a méhnyak és a méh testének rákjával fordulnak elő. HPV-vizsgálatot, kolposzkópiát, a méhnyakcsatorna curettage-ját írják elő. Ha egy nő 35 év feletti és rendszertelen méhvérzés, külön diagnosztikai küretezést végeznek.
• Az AIS in situ carcinoma, a rosszindulatú daganat korai stádiuma. Megjelenített kolposzkópia, diagnosztikai kimetszés, külön diagnosztikai küret.
• Magas fokú SIL - laphámsejtes karcinóma.
• Az adenokarcinóma olyan daganat, amely a mirigyhám nyaki csatorna.

A jóindulatú mirigyelváltozások normális változatnak tekinthetők normális állapotú nőknél menstruációs ciklus. Ha van szabálytalan vérzés, vagy a beteg menopauzában van, a méhnyálkahártya diagnosztikai kürétája javasolt a méhrák kizárására.

A Pap-teszt bármely változata esetén nőgyógyász konzultációra van szükség.