Kötelező elemzések Eco-hoz Oms. Vizsgálatok mindkét házastárs számára

Az út elején nagyon nehezen tudtam megtalálni a szükséges információkat a kvótaszerzés menetéről. Ezért közlöm a legfrissebb híreket a mezőnyből, hiszen most egyedül jártam végig ezt az utat. Az eljárásra kvótát olyan házaspár szerezhet, akinek nincs gyermeke házasságban (lehet, hogy korábbi házasságból is van gyermek), kezelt meddőségtől, ami nem hozott eredményt. Minél tovább próbálkozik, és meddőséget diagnosztizálnak nála, annál nagyobb az esélye. Az eljárást "a keserű végéig" hajtják végre. Azaz, ha az első ültetés sikertelen, akkor újra összegyűjti az összes dokumentumot, és új kvótát igényel. 1 kvóta = 1 IVF kísérlet. Ebben a pillanatbanévente legfeljebb 2 kvóta kaphat. Mindez ingyenes, kivéve az ICSI eljárást és a donor sperma felhasználását (ezt külön kell fizetni).
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kvóták megszerzésére vonatkozó törvény minden évben módosul. Csökken a kvóták száma, módosulnak a dokumentumok begyűjtésének és feldolgozásának szabályai, az eljárást végző klinikák listája stb. De az alábbi diagram jelenleg érvényes.

1. szakasz. Elemzések

Nőgyógyásza (fizetett vagy hagyományos LCD-ben) meddőséget diagnosztizált, és javaslatot tett az IVF-kezelésre. Ön eljön a ZhK-jába, hogy meglátogassa orvosát, és tájékoztassa azon szándékát, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében IVF kvótát kíván kapni. Az orvos ad egy listát a szükséges vizsgálatokról (ideális esetben (ahogy nálam is), átírja a protokollt egy USB flash meghajtóra, amit a tesztek összegyűjtése után ki kell tölteni - ott van egy teljes lista mindenről, ami szükséges ). Az alábbiakban a 2016-os listát nem a jegyzőkönyv kitöltésének sorrendjében, hanem az eredmények érvényességi idejét tekintve közöljük.

1. Vércsoport és Rh-faktor. Ha az Rh negatív, jobb, ha csatolja az információkat a férj csoportjával és Rh-jával

2.Hysterosalpingográfia, ultrahangos hiszterosalpingoszkópia vagy a petevezetékek diagnosztikai laporoszkópia során történő ellenőrzésének eljárása. Az idei évtől a férfifaktor meddőséggel együtt is kötelező az elemzés (mint az én esetemben). A ZhK-ban felajánlották az 1. típusú eljárás elvégzését a kórházban. De ez röntgen segítségével történik. Vagyis további sugárzás és kórház. De a második típus 1,5-2 óra alatt történik ultrahang segítségével. Kiválasztottam és az egyik fizetős klinikán elkészítettem. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az eljárás során a ciklusnak 7-12 napnak kell lennie, és a flórán legfeljebb 10 napos kenetet kell készíteni, hogy ne kerüljenek vírusok és baktériumok a méh üregébe.

3. Kolposzkópia. (1 év)

4. Fluorográfia (1 év)

5. Hormonok a ciklus 2-3 napjára - AMG 2-5 dts-re. - FSH follitropin, LH lutoetropin, E2 ösztradiol, prolaktin, tesztoszteron, TSH pajzsmirigy-stimuláló hormon, kortizol 21-23 d.ts. -. Ha azonosítják hormonális zavarok, endokrinológus konzultáció szükséges. Talán kezelés. A végső diagnózisbanszükségszerűen

6. HIV (6 hónap)

7. Ureaplasmaurealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, HPV 16 és 18 típusok PCR-vizsgálata. (6 hónap)

8. Terapeuta (6 hónap). A terapeuta diagnózisában szükségszerűen szerepelnie kell egy mondatnak: "NINCS ellenjavallat az IVF kezelési ciklusnak és a terhességnek".

9. EKG (6 hónap). Ha patológiát észlelnek, konzultáljon egy kardiológussal és a diagnózisbanszükségszerűen szerepelnie kell egy mondatnak: "NINCS ellenjavallat az IVF kezelési ciklusnak és a terhességnek".

10. Az emlőmirigyek ultrahangja (6 hónap)

11. Pajzsmirigy ultrahang (6 hónap)

12. Kismedencei ultrahang 5-7 d.ts. (1 hónap)

13. TORCH - Toxoplasma, rubeola, CMV, herpesz. (1 hónap)

14. Klinikai vérvizsgálat (1 hónap)

15. Általános vizeletvizsgálat (1 hónap)

16. Vér biokémia (1 hónap)

17. Vérzéscsillapítás (1 hónap). A problémák azonosításakor konzultáljon egy hematológussal, és hagyományosan a diagnózisban a kifejezést"Nincs ellenjavallat az IVF kezelési ciklusnak és a terhesség fennállásának"

18. Tampon flóra (1 hónap)

19. Onkocitológiai kenet (21 nap)

20. Szifilisz (az RPHA és az ELISA kötelező módszerei) (21 nap)

21. Hepatitis B (21 nap)

22. Hepatitis C (42 nap)

Férjnek:

1. Spermogram (szigorú Krugerr morfológiával) (6 hónap)

2. MAR teszt (6 hónap).

3. PCR Ureaplasmaurealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, HPV 16 és 18 típusokra. (6 hónap)

4. HIV (6 hónap)

5. Szifilisz (az RPHA és az ELISA kötelező módszerei) (21 nap)

6. Hepatitis B (21 nap)

7. Hepatitis C (42 nap)

8. Urológus konzultáció (1 hónap). Ha férfi tényező meddőség esetén andrológus konzultációra és következtetésre van szükség a meddőség IVF vagy IVF + ICSI kezelési javaslatára. Szükséges jelezni a donor sperma használatának szükségességét.

Azzal kezdtem, hogy 6 hónapig vagy tovább tartó eljárásokon mentem keresztül. És olyan tesztekkel is, amelyek azonosítják a kezelendő problémákat - vér, vizelet, hormonok és rendszeres kenet. Nem mindegy, hogy hol végzik el az eljárást – az LCD-n vagy térítés ellenében. Mindent ingyen végignéztem az LCD-n, kivéve a PCR-t, AMH hormonés hiszterosalpingoszkópia. Ne feledje, hogy EREDETI teszteket kell elvégeznie. Ezért az orvosa által az LCD-ben kapott összes nyomtatványt átveszi magának. És hozzon nekik másolatot a térképhez. Jobb, ha az összes eredetit beszkenneli, hogy megőrizze őket.... Az összes elemzés beérkezése, időbeli egyeztetése és az "elavult" újrafelvétele után továbbléphet a második szakaszba.

2. szakasz. Protokoll.

A vizsgálati eredmények megadásával töltse ki a jegyzőkönyvet. Csak azokra a további információkra hívom fel a figyelmet, amelyeket ki kell töltenie:

számú járóbeteg kártya kivonata (kérdezze meg az orvost az LCD-n)

Állami Költségvetési Egészségügyi Intézmény "A Moszkva Városi Egészségügyi Osztály 2. számú Konzultatív és Diagnosztikai Központja", 1. számú fiókja. - az LCD teljes neve (kérdezze meg orvosát, vagy látogasson el a mosgorzdrav.ru oldalra)

Dátum "" ____ 2016

Az intézmény címe: (kérdezze meg az orvost az LCD-n)

Telefon: (kérdezze meg az orvost az LCD-n)

Email: (kérdezze meg az orvost az LCD-n)

Születési dátum:

Lakóhely (bejegyzés):

Lakóhely (tényleges): - akkor szükséges, ha tényleges tartózkodási helyén kapcsolódik a lakóegyütteshez. Ha az LCD-re érkezik regisztráció céljából, erre az elemre nincs szükség.

Elérhetőség: jobb városi, mobil és mobil férjet adni.

Az útlevél: teljesen a kiállítás dátumával és helyével.

Biztosítási kötvény: Spasskiye Vorota 000 000 000 000 000

SNILS: 000-000-000-00

A 32 éves beteg teljes nevének elbocsátását elküldik a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium Bizottságának a meddőségi kezelésre asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazásával történő betegek kiválasztására az IVF kezelési ciklus (IVF +) lebonyolítása érdekében. ICSI) és PE a kötelező egészségbiztosítás terhére.

Súly: 88 kg - írd be az adataidat

Növekedés: 172 cm

Panaszok : meddőség miatt 2,5 évig.

Allergiás anamnézis: azonosított allergiás reakciók minden típusú házi porra és kórokozóira, valamint ürömre és nyírfára. Kutatás keresése allergiás reakciók a gyógyszereket nem hajtották végre .

Örökletes történelem: az anya nephrosis glomerulonephritisben szenved.

Múltbeli betegségek : v gyermekkor hasnyálmirigy-gyulladás az S-alakú epehólyag miatt; rubeola; ekcéma alakult át atópiás dermatitis 3 éves kortól napjainkig, 23 évesen. citomegalovírus, herpesz.

Menstruációs funkció: menstruáció 13 éves kortól azonnal kialakult, 5-7 napig, 28 nap után, 1-3 napig fájdalmas, bőséges.

Családi történelem: házas. Újraházasság 2014 óta. A házasság során nincsenek közös gyermekek és terhességek.

Fogamzásgátlás: latex óvszer. A gyógyszert nem használták.

Nőgyógyászati betegségek és korábbi műtétek: tagadja.

Reproduktív funkció: Terhesség - 2, ebből P - 1, A - 0, B - 1 (mindegy korábbi házasságban)

Terhesség: Szülés 29. héten
D - 1200kg, 38cm, 3-4 pont.8.napi elbocsátás előtt elpusztult. A halál oka gennyes agyhártyagyulladás A lefolyás jellemzői: A terhesség 12. hetében mutatták ki először az anti-CMVIgG (155,9) és az anti-HSVIgG (49,6) titereket. 5. 29. héten tracheobronchitis diagnózissal kórházba került és a kezdeti szakaszáltalános tevékenység. A szülés során a magzat intravénás fertőzését és a placenta defektusát diagnosztizálták.

Év: 2010
Terhesség: Nem fejlődő A tanfolyam jellemzői: A terhesség fejlődésének megállítása 11 hetesen. Patológiát nem azonosítottak.

Aztán az infók a férjről:

Férj: Teljes név, életkor teljes életkora
Egészséges (krónikus járulékos betegségek jelenléte súlyosbodásban), Házasság - 2, gyermekek jelenléte egy korábbi házasságban - IGEN (d -1998; m - 2001)

Szintén fontos a diagnózis helyes feltüntetése:

Diagnózis :

Ha meddőség társul Önhöz. Ezután a diagnózis alatt feltünteti az összes nőgyógyászati patológiáját. Például:

A méh myoma
A bal cső elzáródása stb.

A kitöltött jegyzőkönyvvel eljössz a nőgyógyászhoz és megnézed. Azt tanácsolom, hogy legyen nálad egy USB flash meghajtó, hogy azonnal megjavíthasd a számítógépeden. Az összes javítás elvégzése után eljön az orvoshoz aláírásért. Hozz magaddal 3 példányt a jegyzőkönyvből. Szüksége van a nőgyógyász + a ZhK vezetője + a főorvos med. aláírására. intézmények (poliklinika vagy fiók – kinek hogyan). Akkor mehetsz ide Z az Ön JSC albizottsága elnökhelyettesének a végső aláírással.

3. szakasz. A Bizottság aláírása.

Ahhoz, hogy megkapja az Ön JSC albizottsága elnökhelyettesének aláírását, be kell vinnie a következő dokumentumokat:

1. Kivonat (perc) 3 példányban

2. Hozzájárulás az adatkezeléshez - azt a nőgyógyásznak a jegyzőkönyv aláírása után kell megadnia.

4. Az útlevél másolata (főoldal és regisztráció).

5. A biztosítási kötvény másolata.

6. SNILS másolata

7. TIN másolata

8. ha a regisztrációs cím egy másik körzetben van (megkaptam, kinek kell a hogyan - írja meg, megmondom) - Igazolás arról, hogy Ön nem tagja a JSC kötelező egészségbiztosítási IVF nyilvántartásának .

9.Ha a meddőségnek férfitényezője van - Az andrológus következtetésének másolata.

Telefonon egyeztetsz időpontot. Ha ez a személy az LCD-ről származik, akkor szerencsés. Az én esetemben el kellett mennem egy másik LCD-hez és 2 héttel előre időpontot egyeztetni. Ha a dokumentumok rendben vannak és az Ön mutatói megfelelnek a megbízásnak, akkor dokumentumait elfogadjuk. Ha a kvóták még nem értek véget, akkor olyan klinikák közül választhat, ahol még van kvóta. Ha a kvóták lejártak, akkor 1-6 hónapig várnia kell a megjelenésükre.
Ha minden rendben van, akkor megkapja a végleges aláírást a jegyzőkönyv 3 példányán. Az egyik marad a bizottságnál. Az egyik a tiéd. És még egyet el kell vinnie az orvoshoz való konzultációra. A jutalék beszedésének időpontjától függően (1-30 napot kell várnia) a kvóta megszerzéséhez az irány megérkezési dátuma lesz kijelölve. Ezzel az iránnyal mész az LCD-re, ezt írja alá az orvos, az LCD feje és a fejek. az orvos és te elmész a klinikára (jobb előre egyeztetni).

Továbbá maga az IVF folyamat a kiválasztott klinikán elfogadott séma szerint történik. (Ezen a linken olvashatsz arról, hogy mi történik a klinikán:
) Ne feledje, hogy közvetlenül az eljárás előtt meg kell ismételnie néhány tesztet. Az újraültetés után (nem mindegy, hogy sikerült-e vagy sem) kivonatot kap az eljárásról. Az LCD-re kell vinnie. Annak megerősítéseként, hogy a kvóta hatályba lépett, és az első próbálkozás ilyen és ilyen időpontban történt. És akkor minden a keserű végéig!

Remélem, információim hasznosak lesznek néhányatoknak! Sok szerencsét mindenkinek!!

Az Orosz Föderáció Kormányának 1074. számú határozata „Az állami garanciák programjáról ingyenes egészségügyi ellátás„Lehetővé teszi az IVF elvégzését a közpénzek terhére, a politika értelmében kötelező biztosítás... Kvóta keretein belül ingyenes IVF végezhető. 2018-ban megemelték a kvótákat, így nőtt a kötelező egészségbiztosítás keretében történő IVF elvégzésének esélye is.

Most nézzük meg, ki kaphat IVF-kvótát 2018-ban a kötelező egészségbiztosítás keretében. A kvóta megszerzéséhez vizsgálaton kell átesni. A vizsgálat eredményeként a meddőség diagnózisa felállítható. Ez a diagnózis jogot ad az IVF-kvóta megszerzésére.

A felsoroláshoz azonban a diagnózis önmagában nem elegendő. A vizsgálat eredményei alapján orvosa külön nyilatkozatot készít, és beutalót ad ki a bizottsághoz. A Bizottság már dönt arról, hogy felvesz-e egy nőt az EMS által végzett IVF-re várólistára vagy sem.

Ki jogosult az ingyenes IVF-re?

A kvóta listák összeállításakor a bizottság figyelembe veszi a nőnek a vizsgálat során felállított diagnózisát. A törvény szerint egy nőnek joga van kvóta keretein belül IVF-eljárásra, ha diagnosztizálják:

női meddőség a férfi meddőség tényezőjével;
a női meddőség tuboperitoneális faktora igazolódott;
női meddőséget diagnosztizáltak a szülészeti és nőgyógyászati anamnézis alapján;
endokrin rendellenességek okozták a női meddőséget.

Ezt neked kell tudnod! 2018-ban a kötelező egészségbiztosítás keretében nincs korhatár az IVF-re. Az IVF olyan nők számára javasolt, akik egy éven belül nem tudták teherbe esni. Sőt, ha egy nő 35 évesnél idősebb, akkor számíthat az IVF-re, ha 6 hónapon belül nem tud teherbe esni.

Ebben a videós utasításban egy orvosnő beszél arról, hogy ki kaphat kvótát:

Elemzések

Mindkét partner átmegy az IVF kvóta tesztjein – ez előfeltétel. A felmérés összesen 31 elemből áll. Íme az alapvető tesztek és vizsgálatok, amelyeken át kell mennie, hogy bekerülhessen a CHI 2018 IVF programjába:

A hormonszintek kutatása.
Mellvizsgálat.
A fertőzések elemzése.
Vérvizsgálat.
A petevezetékek átjárhatóságának vizsgálata.
Endokrinológus vizsgálata.
Fluorográfia.

Tegye át az összes szükséges tesztet.

Ne felejtse el, hogy emlékeznie kell és figyelembe kell vennie egyes elemzések relevanciájának időszakát. Minden tesztnek saját lejárati dátuma van. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes elemzések legfeljebb 14 napig érvényesek. Például a fertőzések elleni kenet. A legtöbb kvóta elemzés és felmérés 6 hónaptól egy évig érvényes.

Egy nagyon hasznos videó az elemzésekről és azok érvényességi idejéről:

IVF kvóta regisztrációja

Ha minden feltétel teljesül, kezdődhet a kvótaigénylési folyamat. Nagyon fontos tudni és megérteni, hogyan igényelhet IVF-kvótát a kötelező egészségbiztosításhoz. A kvóta megszerzéséhez fel kell vennie a kapcsolatot egy terhességi klinikával vagy bármely más orvosi diagnosztikai központtal.

A kvóta igénylésének megkezdéséhez lépjen kapcsolatba egy várandós klinikával vagy más egészségügyi központtal.

Végül szükséges vizsgálatokés elemzi az orvos beutalót ad a nőnek a körzeti nőgyógyászhoz. A körzeti nőgyógyász rendelkezik információval az ingyenes IVF kvóták számáról, valamint az IVF OMC 2018 programban részt vevő egészségügyi központokról.

Milyen dokumentumokra van szükség?

Az összes vizsgálat és vizsgálat elvégzése után megtörténik a szükséges következtetések megszerzése, a "meddőség" diagnózisa, a dokumentumok előkészítésének szakasza. Itt van egy lista kötelező dokumentumokat a kötelező egészségbiztosítás keretében végzett IVF kvóta iránti kérelemhez:

el kell készítenie az elemzések és vizsgálatok összes eredményét;
kivonatot kell benyújtania Egészségközpont ahol a vizsgálat és a diagnózis felállítása történt. A kivonatnak tartalmaznia kell a diagnózist és az IVF-re vonatkozó ajánlást. A kivonatot a főorvos pecsétjével kell megerősíteni;
az Orosz Föderáció állampolgárának útlevelének eredeti példánya és másolata;
a kötelező egészségbiztosítási kötvény eredetije és másolata;
az SNILS eredeti és másolata.

A szükséges dokumentumokkal kapcsolatos további információkért tekintse meg ezt a videót:

Ár

A kötelező egészségbiztosítás keretében végzett IVF kvótái az eljárás maximális költségét 141 000 rubelben határozzák meg. Ez azt jelenti, hogy ha a szolgáltatás ára a kvóta alatt meghaladja a 141 000 rubelt, a páciens mindenért fizetnie kell, ami meghaladja ezt a normát. Ez a maximális költség könnyen túlléphető, ha adományozott anyagokra van szükség. Ha ilyen anyagokat használ, az ár 180 000 rubelre emelkedhet.

A kvóta összegét 2018-ban emelték, évről évre növekszik.

Mit tartalmaz az eljárás?

2018-ban az embriók mélyhűtésével és a felolvasztott embriók transzferével kapcsolatos kiegészítő szolgáltatások szerepeltek a kötelező egészségbiztosítás IVF programjában. Most, ingyenes program IVF, tartalmazza:

... A stimuláció magában foglalja a gyógyszereket.
Tüszőszúrás. Az érzéstelenítés a tojások gyűjtésében szerepel.
Petesejtek megtermékenyítése. A spermát speciális módon készítik elő a megtermékenyítéshez.
ICSI (ha szükséges).
Növekvő embriók.
Az embriók átvitele a méhbe.

Miután az embriót a méh üregébe juttatták, az IVF-program befejezettnek tekinthető. A szükséges gyógyszerek költségét ugyanakkor a kötelező egészségbiztosítás díjmentesen fedezi. Az IVF-program előtti és utáni vizsgálatok és vizsgálatok költségeit azonban a páciens maga fizeti.

Amit nem lehet beszerezni a CHI 2018 IVF programjában:

kriotároló;
a hereszövet biopsziája, valamint mellékhere;
vagy ;
embriók genetikai kutatása PGS /;
vizsgálat az ART kezelés előtt.

Hogyan történik az IVF?

Mindenekelőtt, hormonális stimuláció hogy a nők tojást kapjanak. A férfitól spermát vesznek. Ezeknek a biológiai anyagoknak a kutatása folyamatban van.

A nő szuperovulációs stimuláción megy keresztül hormonterápiával. Ezzel a stimulációval több pete szabadul fel a petefészkekből. A szuperovuláció stimulálása után egy napot kell kijelölni a szúrásra. Érzéstelenítés alatt a petesejteket (petéket) távolítják el a nőből a petefészek tüszőjének szúrásával. A férfinak spermát kell adnia. A spermát maszturbáció útján adják.

Tüszőszúrási eljárás.

Az összes biológiai anyag beszerzése után azokat a laboratóriumba küldik. Ott a spermiumokat és a petesejteket speciális környezetbe helyezik, ahol szakember felügyelete mellett megtörténik a megtermékenyítés.

Ha a spermium minősége nem túl jó, ICSI eljárásra lehet szükség. Ezzel az eljárással a mikroszkóp alatt, 400-szoros nagyítású, legmozgóbb hímivarsejt kerül a petesejtbe. A tojást speciális üvegtűvel szúrják ki. Olvasson többet az ICSI, PIXI és IMSI trágyázási módszereiről.

A tojás megtermékenyítésének folyamata ICSI módszerrel.

Az in vitro megtermékenyítési eljárásra való felkészülés számos vizsgálatot foglal magában, amelyek célja egyrészt a meddőség okának feltárása, másrészt az IVF ellenjavallatává váló tényezők kiküszöbölése. A kötelező tesztek listáját az oroszországi ART-t szabályozó egyik fő dokumentumban rögzítik - az Egészségügyi Minisztérium „Az ART használatának eljárásáról szóló rendeletében”.

A végzést 2013-ban fogadták el, azóta az elemzési lista részében nem történt változás, ezért a 2015-ös lista 2016-ban is irányadó - a program megszerzése vagy csatlakozása szempontjából. Minden tanulmány két csoportra osztható: az ART alkalmazására vonatkozó indikációk azonosítására és az ellenjavallatok meghatározására. Soroljuk fel őket, jelezve a moszkvai klinikák és laboratóriumok átlagos költségeit.

Tanulmányok a meddőség okainak meghatározására és az ART indikációira

Az IVF előtti részletes vizsgálat szükségességét törvény határozza meg

1. Vérvizsgálat a csoportra és az Rh-faktorra (550 rubeltől).

2. Az endokrin állapot felmérése; mindenekelőtt a hormonszintek vizsgálata. A hormonokért vért a ciklus 3-5. napján adják, a progeszteron és az ösztradiol kivételével, amelyeket a 20-22. a legjobb lehetőség- egy héttel az ovuláció után). A bejelentkezés előtti napon fontos kizárni a dohányzást, az alkoholfogyasztást és érzelmi stressz, felad a fizikai aktivitásés bizonyos gyógyszerek szedésétől (a listát az orvossal megbeszéljük). A vért éhgyomorra, reggel adják.

follikulus stimuláló hormon;
luteinizáló hormon;
ösztradiol;
növekedési hormon;
prolaktin;
pajzsmirigyhormonok (T1-T4 és TSH);
progeszteron.

A laboratóriumi vizsgálatok kiegészítése a méh és a petefészkek vizsgálatára szolgáló műszeres - transzvaginális ultrahang.

átlagköltség elemzés az egyik hormon szintjének meghatározására - 550 rubel. Sok klinika átfogó programokat kínál a női hormonális profil tanulmányozására (5000 rubeltől)

3. Csövek áteresztőképességének felmérése. Ez elsősorban dirigálással történik instrumentális kutatás- laparoszkópia és hiszterosalpingográfia.

4. Az endometrium állapotának vizsgálata. A fő módszer a méh belső felületének vizsgálata és biopszia ( diagnosztikai küret) szövettani vizsgálattal.

Az ellenjavallatok azonosítása

Az in vitro megtermékenyítés ellenjavallatai - mind abszolút, mind relatív - vannak gyakori betegségek ezért mindenkinek, aki szeretne csatlakozni az ART programhoz, EKG-n, fluorográfián, ultrahangon kell részt vennie. hasi üreg, pajzsmirigy és kismedence, kérje ki terapeuta és szűk szakorvosok véleményét, ha krónikus betegségek vannak. A 35 év feletti nők kezén mammográfiás eredményeket kell végezni, legfeljebb 35 éves korig - az emlőmirigyek ultrahangját. Ezenkívül számos tesztet kell teljesítenie.

1. Az antitestek jelenlétének elemzése. Számos olyan betegség, amely normál helyzetben nem jelent veszélyt a terhesség alatt, súlyos negatív hatással lehet a magzatra. A kockázat mértékének felmérése érdekében a következő betegségek elleni antitestek jelenlétére vonatkozó vérvizsgálatok (550 rubeltől) lehetővé teszik:

herpesz vírus;
toxoplazmózis;
rubeola.

2. Vér HIV, szifilisz, hepatitis ellen. Egy elemzés költsége 500 rubel. Egyes laboratóriumok átfogó programokat kínálnak, beleértve a HIV, a hepatitis és a szifilisz vérbeli meghatározását. Ár - 1700 rubeltől.

3. Klinikai és biokémiai elemzés vérvizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a gyakori betegségek, a munkazavarok azonosítását egyéni testek... Az ár 700 rubeltől kezdődik. klinikai elemzéshez 5500-ig kiterjesztett biokémiához.

4. a véralvadás felmérésére (1200-3500 rubel, az indikátorkészlettől függően).

5. Kenet a flórán a hüvely tisztaságának és az olyan mikroorganizmusok hiányának (vagy normál mennyiségben való jelenlétének) értékelésére, mint:

élesztő;
Trichomonas;
streptococcusok, staphylococcusok;
gonococcusok;
Escherichia coli.

Maga a kutatás költsége 500 rubeltől kezdődik, az anyagmintavételért külön kell fizetni (400 rubeltől)

6. Az urogenitális fertőzések és a krónikus fertőző betegségek kenetmintavételt feltételezve. Az orvos bioanyagot gyűjt a nyálkahártyáról, majd PCR vagy RIF módszerekkel vizsgálja. A kenet vétele előtt fontos tartózkodni a nemi érintkezéstől, ne használjon hüvelytablettát, kúpot, öblítést. Ez a módszer feltárja:

Érdemes egy átfogó vizsgálatnak alávetni, mivel minden mutató esetében egyetlen kenetet kell venni. átlag ár komplexum - 3200-tól.

7. Általános vizeletvizsgálat a veseműködés és a fertőzés hiányának felmérésére hólyag(200 rubeltől.)

8. Kolposzkópia (1200 rubeltől)

Ha eltéréseket talál az elemzésekben, ne essen pánikba. A legtöbb ellenjavallat relatív, azaz a programba a negatív hatást kiváltó tényezők kizárása után lehet belépni. Például rubeola elleni antitestek hiányában ajánlott a védőoltás beadása, három hónap elteltével, amely után megkezdheti az IVF eljárást.

Ellenőrző lista férfiaknak

Férfiaknál is összeállították az IVF-hez szükséges vizsgálatok listáját. Legtöbbjük egybeesik a "női" változattal, de van néhány sajátosság. A nőkhöz hasonlóan nekik is meg kell szerezniük a fluorográfia eredményeit és egy terapeuta következtetését. A laboratóriumi vizsgálatok listájában:

vérvizsgálat az Rh-faktorra és csoportra;
HIV és hepatitis elleni antitestek;
szifilisz elemzése;
urogenitális fertőzések - a szükséges vizsgálatok ugyanazok, mint a nők esetében;
kenet a flórán a húgycsőből;
a fent felsorolt betegségek elleni antitestek meghatározása a vérben;
... Ha megtalálják, egy másik vizsgálatot írnak elő - antiglobulin reakciót. Alapköltség - 1500 rubeltől.

Elemzések IVF után

Sikertelen IVF után felírják őket kiegészítő vizsgálatok azonosítani az okokat

Az első teszt, amelyet egy nőnek el kell végeznie az in vitro megtermékenyítési eljárás után, az az, amelyet körülbelül két héttel (néha 12 nappal) az átültetés után kell elvégezni. Eredményei alapján arra következtethetünk, hogy a terhesség megtörtént, vagy a kísérlet sikertelen volt.

Egy kudarc után mindenekelőtt fontos annak okainak feltárása, hogy az újbóli próbálkozással minimalizálja a negatív tényezők hatását és növelje a kedvező kimenetel esélyét. Ezért lehetséges, hogy az orvos további vizsgálatokat ír elő. A listájuk így nézhet ki:

Az antifoszfolipid antitestek jelenlétének elemzése, amelyet az immunrendszer betegségeinek diagnosztizálására írnak fel.
A hCG elleni antitestek kimutatása. A szervezetben kialakulásuk oka nem teljesen ismert, de a hatásmechanizmus ismert: az antitestek megzavarják a sárgatest receptorok és a chorion gonadotropin kötődését, ami hormonszint változáshoz és abortuszhoz vezet.
a szöveti kompatibilitási antigének meghatározására mindkét házastársban.
Immunogram a citotoxikus sejtek tanulmányozására.
Kiterjesztett hemostasiogram a lupus koaguláns, D-dimer és egyéb kritériumok meghatározásával.
A kromoszóma-rendellenességek azonosítása vizsgálattal.

A fent felsoroltakkal ellentétben ezek a vizsgálatok nem kötelezőek, és az orvos döntése alapján csak az IVF-kísérlet (vagy több kísérlet) kudarcát követően írják elő őket.

Érvényességi dátumok

Minden tesztnek van lejárati ideje. Ez azt az időszakot jelenti, amely alatt a kutatási adatokat érvényesnek és naprakésznek tekintik. Ha több idő telt el a kézbesítés dátuma óta, akkor a kvóta megszerzéséhez vagy a CHI programhoz való csatlakozáshoz újra le kell töltenie a teszteket. Soroljuk fel a határidőket.

Egy hónap:

flóra kenetek;
biokémiai és klinikai vérvizsgálatok;
A vizelet elemzése;
hemostasiogram.

Három hónap:

vér szifilisz és hepatitis esetén;
vér HIV-re.

Hat hónap:

ELISA (rubeola, toxoplazmózis, genitális herpesz elleni antitestek);
PCR (urogenitális fertőzések);
spermogram.

Egy év:

kenet onkocitológiához;
hormonális kutatás;
fluorogram;
elektrokardiogram;
a csövek áteresztőképességére vonatkozó vizsgálatokból származó adatok;
Ultrahang és mammográfia.

Lejárati dátumuk nincs, és csoportonként és Rh-faktoronként egyszer végeznek elemzéseket, valamint kariotipizálást.

Kötelező vizsgálatok az IVF előtt

Hol lehet tesztelni

A kötelező egészségbiztosítási programokban való részvételhez és a kvóta megszerzéséhez szükséges vizsgálatok ingyenesen, helyi terapeuta vagy nőgyógyász beutalójával vehetőek fel terhességi klinika... Ez a lehetőség kényelmetlen, mert sok időt vesz igénybe, mivel a legtöbb kutatás előre egyeztetett időpontban történik. Nagyon óvatosan és pontosan kell kiszámítania a tesztek időzítését, hogy a dokumentumok IVF-re történő benyújtásáig mindegyik érvényes legyen.

A második lehetőség kényelmes, de drága: fizetett elemzés a klinikán, ahol az eljárást elvégzik, vagy független laboratóriumokban. Manapság sok klinika kínál átfogó programokat, amelyek költsége magában foglalhatja a szaktanácsadást is. A komplexum átlagos költsége - tól 30 000 rubel házastársonként nem tartalmazza a műszeres manipulációkat és az anyaggyűjtéshez szükséges egyes műveleteket (például kenetet onkocitológiához).

Végül a harmadik lehetőség az ingyenes és fizetős elemzések kombinálása. Célszerű elvégezni néhány vizsgálatot a laboratóriumban egy terhességi klinika beutalásával (pl. általános elemzések vér és vizelet, biokémia). Mások, különösen összetettek és speciális felszerelést igényelnek, fizetős klinikán vannak.

Az in vitro megtermékenyítési eljárás sok meddő pár számára valódi esélyt jelent a gyermekvállalás lehetetlenségének problémájának leküzdésére. természetesenés boldog szülőkké válni. Sajnos ennek a szolgáltatásnak viszonylag magas az ára, és nem mindenki tudja igénybe venni. Oroszországban a kötelező egészségbiztosítási kötvény állami programjának végrehajtását tervezik.

Az IVF magában foglalja a betegek átfogó vizsgálatát és a meddőség diagnózisának megerősítését. Ráadásul még asszisztált reprodukciós technológiákkal sem mindig lehet első alkalommal teherbe esni, ezért a párok érdeklődnek, hogy a kötelező egészségbiztosítás mellett hányszor lehet IVF-et végezni. Ezek a kérdések nagyon relevánsak, megfontoljuk a válaszokat.

Sok család értetlenül áll a kérdés előtt, hogy milyen vizsgálatok szükségesek az IVF-hez a kötelező egészségbiztosítás keretében. Ez az érdeklődés jogos, hiszen szinte minden ember életében a gyermek születése a fő cél. Az állam a maga részéről igyekszik átfogó orvosi és anyagi segítséget nyújtani a meddő pároknak.

A kötelező egészségbiztosítás keretében végzett IVF-elemzéseket az egészségügyi intézmény orvosa mindig felírhatja. Ebben az esetben az orvosok a min. épelméjű RF, 2012. augusztus 30-i keltezésű. A 170n számmal és sorozattal van ellátva, amely leírja az ART és IVF végrehajtására vonatkozó szabályokat és ellenjavallatokat.

A bemutatott dokumentum jelenleg a fő normatív aktusként működik, amely tartalmazza a kötelező egészségbiztosításhoz szükséges IVF elemzések listáját és az in vitro megtermékenyítés végrehajtási eljárását. A dokumentum a következő rendelkezéseket is tartalmazza:

Az anyakönyvi hivatalban kapcsolatukat korábban regisztráló párok, valamint a polgári házasságban élő családok és az egyedülálló nők is átmenhetnek az IVF-vizsgálaton a kötelező egészségbiztosítás keretében.
Az in vitro megtermékenyítési eljárásban való részvételhez meddőségi diagnózist kell felállítani, amely a kvóta szerinti IVF-hez szükséges vizsgálatok elvégzésével állapítható meg.
Be kell nyújtani egy orvosi jelentést, amely megerősíti, hogy az előző kezelés nem adta meg a szükségeset terápiás hatás, vagyis hatástalannak bizonyult.
A rendelet meghatározza a kötelező egészségbiztosításhoz szükséges IVF-vizsgálatok listáját, amely szerint az eljárás alá vont párok sorrendjét az in vitro megtermékenyítés utáni gyermekvállalás legnagyobb valószínűségét meghatározó kritérium szerint határozzák meg.

A meghatározott állami dokumentumon kívül az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. augusztus 12-én kelt 567n számú rendelete van érvényben. A lakosságnak nyújtott high-tech egészségügyi szolgáltatások listája itt található. Ennek alapján a szakemberek bővíthették a meddőség okainak listáját, amelyek miatt a kötelező egészségbiztosítás keretében IVF-et lehet végezni. Így a HIV-pozitív betegek is ebbe a kategóriába tartoznak.

Ezenkívül 2015 óta egy speciális program van érvényben Oroszország területén, amely szerint mindenkinek joga van állami segítséget kapni a meddőség kezeléséhez és kötelező egészségbiztosítás meglétéhez.

A fenti szabályozási aktusok mindegyike garantálja minden in vitro megtermékenyítési eljárásra beutalót kapott páciensnek, hogy sorra kerüljön a várólistára, jogot válasszon IVF-hez (állami vagy magánklinika) (a résztvevők listájáról). , sikertelen IVF esetén újra felvétel a várólistára.

Diagnosztika

A kvóta IVF tesztek jelentik az első lépést az in vitro megtermékenyítési eljárás ingyenes elvégzésének lehetősége felé. Ha egy házaspár problémával fordult, akkor mindkét partnert szűk szakterületű orvosok fogják megvizsgálni.

A nőgyógyász a kötelező egészségbiztosítás szerint IVF-vizsgálatokat ír elő, amelyek megerősítik a diagnózist:

A hormonszintek szintjének kutatása, meghatározása;
A méh és a petefészkek ultrahangos diagnosztikája;
A petevezetékek állapotának vizsgálata laparoszkópiával vagy hiszterosalpinográfiával.

Az IVF-vizsgálatok listája a férfiak kvótája szerint, akiknél a meddőség jelenlétét vagy hiányát azonosítani kell, a következő:

Spermogram kiszállítása Kruger szerint;
általános vizeletvizsgálat;
A hormonális háttér vizsgálata.

A CHI IVF-vizsgálatainak ez a rövid listája kötelező. A diagnosztikai eredmények alapján meghatározzák a meddőség típusát, és azt, hogy a pár közül melyikben van ez a tényező. A következő lépés a kezelés lesz, amely akár két évig is eltarthat. Olyan helyzetekben, amikor ebben az időszakban az előírt terápia hatástalan, az orvos ajánlásokat ad ki az asszisztált reprodukciós technológiák használatára és az IVF-vizsgálatok listájára.

Javallatok

Az IVF tesztek listája lehetővé teszi a meddőség megfelelő típusának diagnosztizálását, amely ebbe a kezelési kategóriába tartozik. A vizsgálat alapján a következő diagnózisok egyikét állítják fel:

A petevezetékek elzáródása;
A méh betegségei;
A nyaki csatorna patológiája;
Alacsony ejakulátum mennyiség vagy alacsony spermiummozgás szintje szexuális partnerben;
petefészek cisztózis;
veleszületett típusú petefészek diszfunkció;
A petefészkek normális működésének megzavarása, amely a terápia eredményeként következett be;
Endometriózis;
A méh leiomyoma.

Gondoskodnia kell a nőgyógyász kivonatának elérhetőségéről is, amely a terhességi klinikán beszerezhető, amely megerősíti a diagnosztizált meddőség jelenlétét.

Ellenőrző lap

A listán az első helyen mindig a partnerek reproduktív képességének mutatói szerepelnek. A női felében az anti-Mülleri hormon határozza meg. Maga a vizsgálat lehetővé teszi a várandós anya szervezetében lévő peték számának meghatározását, amelyeknek esélye van a spermiummal történő megtermékenyítésre. Az IVF AMG-normája a kötelező egészségbiztosítás szerint 1-2,5 ng / ml.

A férfi munka szintjén szaporító rendszer a spermogram átadása után kapott eredmények alapján beszélhet. Olyan helyzetekben, amikor a szakemberek diagnosztizálják a jelenlétét kóros folyamat, akkor a drága ICSI eljárást kell használnia. Oroszország nem minden régiója végzi el ezt az eljárást ingyenesen. Ha a leendő szülők nem hajlandók külön fizetni, megtagadhatják a kvóta kiadását.

A kötelező egészségbiztosítás IVF-vizsgálatainak listája kiterjedt, és a közölt információk csak a vizsgálati lap első blokkját jelentik. A következő lépés az lesz laboratóriumi kutatás, melynek köszönhetően meghatározható a fertőző jellegű patológiák jelenléte vagy hiánya. Tehát egy házaspárnak vért kell adnia a különféle kórokozók elleni antitestek és a külső nemi szervek keneteinek kimutatásához.

A harmadik diagnosztikai blokk tartalmazza a kötelező egészségbiztosítás által végzett IVF-elemzések listáját. Itt egy nő szomatikus egészségének vizsgálatát írják elő, amely segít meghatározni a baba születésének valószínűségét terhesség esetén.

Tesztek nők számára:

laboratóriumi vérvizsgálatok HIV, szifilisz és más fertőzések, hormonok kimutatására;
általános vér- és vizeletvizsgálat;
véralvadási teszt;
vércsoport vizsgálat;
kenet a hüvelyből és a méhnyakcsatornából;
Genitális ultrahang;
a méhnyak vizsgálata egy széken kolposzkóppal;
az urogenitális traktus és az endometrium vizsgálata;
mammográfia - 30 év feletti nők számára;
a tüdő tuberkulózis-vizsgálata;
szűk szakemberek konzultációja bármely krónikus betegség jelenlétében.

Elemzések egy férfi számára:

vérvizsgálatok fertőzések kimutatására;
vizeletvizsgálatok;
húgycső kenet;
spermogram;
a tüdő tuberkulózis-vizsgálata.

A kötelező egészségbiztosítás keretében végzett IVF megtagadásának oka gyakran a férj rossz spermája, ezért nagyon fontos a spermogram helyes átadása. Az eljárás előtt a lehető leghosszabb ideig helyes életmódot kell vezetnie, lehetőleg a terhesség teljes tervezési időszaka alatt. Ehhez a férfinak le kell mondania az alkoholról, a dohányzásról, az ócska és zsíros ételekről.

Meg kell próbálnia visszaállítani a testsúlyát a normális szintre, de nem szabad nehéz fizikai munkát végeznie. A spermogramm készítése előtt ajánlatos 3-4 napig ne idegeskedni, nemi életet élni. Ellenkező esetben a spermium minősége jelentősen romolhat.

Érvényességi dátumok

Az IVF-vizsgálatok érvényességét az Egészségügyi Minisztérium szerint minden diagnózistípusra külön határozzák meg. Azt is érdemes megjegyezni, hogy mindkét partner ugyanazon és eltérő testdiagnosztikán is áteshet. Tehát nézzük meg, milyen teszteket kell átadni a kvóta szerinti in vitro megtermékenyítéshez, egy éves érvényességi idővel:

Meghatározás AMH szint egy nő vérében;
Az FSH indikátorok meghatározása nőben;
A petevezetékek átjárhatóságának értékelése (nők esetében);
A pajzsmirigy TSH szintjének meghatározása (nők);
Prolaktintartalom meghatározása (nők számára);
A méhnyak citológiai vizsgálata (nők számára);
Fluorográfia (mindkét partner számára);
elektrokardiográfia (csak nők);
Mammográfia (35 év feletti nők számára);
A terapeuta következtetése a magzatvállalás lehetőségével kapcsolatban (nők esetében).

Az in vitro megtermékenyítéshez is vannak rövid elemzési időszakok a kötelező egészségbiztosítás szerint, ezek diagnosztikai intézkedések a következő lista képviseli:

Meghatározás patogén mikroflóra a külső nemi szervekből származó kenetek vizsgálatának eredményei szerint - két hétig tart, és mindkét partner áthalad;
A szifilisz, HIV, hepatitis B és C elleni antitestek kimutatása a vérben 3 hónapig érvényes, és mindkét partnert megvizsgálják;
Ujjvérteszt (általános típus), valamint vénás vér biokémiai vizsgálata - csak egy nő vesz részt, és az eredmény 1 hónapig érvényes;
A vér alvadási képességének meghatározása - 1 hónapig érvényes, csak egy nő adja át;
Általános vizeletvizsgálat - az eredmény egy hónapig érvényes;
A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata - nő végzi, és 1 hónapig érvényes.

A hat hónapos eltarthatósági idő az alábbi elemzésekhez van fenntartva:

Spermogram Kruger szerint (férfiak számára);
PCR diagnosztika chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, citomegalovírus, HHV-1 vagy 2 kimutatására (mindkét partner esetében);
HHV-1 vagy 2 és citomegalovírus (mindkét partner) elleni antitestek kimutatása;
A rubeola vírus elleni antitestek meghatározása nőben;
Az emlőmirigyek ultrahang diagnosztikája.

A kötelező egészségbiztosítás szerinti IVF-vizsgálatok érvényességi idejét nem határozták meg a véradás során a rhesus és csoport azonosítására, valamint a kromoszómák genetikai állapotának felmérésére (kariotipizálás). Ha indokolt, a pajzsmirigy és a mellékvese ultrahangvizsgálata előírható.

Vizsgálat után

A teljes diagnózis elkészülte és az összes vizsgálat benyújtása után egy házaspárnak vagy egy nőnek fel kell vennie a kapcsolatot az Egészségügyi Minisztérium bizottságával, amely a városi vagy regionális termékenységi központban található.

A rendelkezésre álló elemzésekhez a következő dokumentumokat kell csatolni:

Teljes kivonat a kórtörténetből, ahol nem csak maga a diagnózis, hanem az elvégzett terápiás intézkedések és azok hatékonysága is egyértelműen le van írva;
Nyilatkozat a nő és szexuális partnere egészségi állapotáról, amely tartalmazza a vizsgálatok és vizsgálatok összes eredményét;
a kötelező egészségbiztosítási kötvény másolata;
A pár vagy nő útlevelének összes kitöltött oldalának másolata;
Kérelem asszisztált reprodukciós technológiai meddőségi kezelésre.

Ezenkívül az összes dokumentumot egy speciális bizottság vizsgálja meg. Ha az összes dokumentum megfelel a követelményeknek, és a kötelező egészségbiztosítás keretében történő ilyen kezelésre vonatkozó döntés pozitív, akkor a nőt várólistára teszik. Ezután már csak meg kell várni a beutaló kiadásának időpontját és az IVF eljárást.

A kvóták száma

Sok pár kérdezi, hogy hányszor lehet elvégezni az IVF eljárást.

Ahhoz, hogy az állami program tagjává válhasson, egyértelmű orvosi indikációkkal kell rendelkeznie. Ha egy nő vagy egy házaspár komplett dokumentumcsomaggal rendelkezik, és az első sikertelen protokoll átadása után nem mindig egyértelmű, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében hány IVF-kísérletet lehet megtenni.

Jelenleg Oroszországban állami szinten nincsenek korlátozások az in vitro megtermékenyítési eljárások végrehajtására a kötelező egészségbiztosítási politika értelmében. Minden kudarc után ismételten kérheti a házastársak felvételét a kvótakiadási várólistára.

Ebből kifolyólag elmondható, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében ismételt IVF-et már a következő hónapban elvégezhetik, miután az orvosok megállapították, hogy a korábbi in vitro megtermékenyítési kísérlet nem ért véget terhességgel.

Ami a régióknak kiadott kvóták számát illeti, ez a szám közvetlen összefüggésben áll a régióban hatályos helyi, asszisztált reprodukciós technológiákkal kapcsolatos jogszabályokkal. A kvóták attól is függnek, hogy hányan jelezték, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében kívánják használni ezt a programot. A városi kvótákat gyakran nehezebb megszerezni, mint a szövetségi kvótákat.

Az orvosok véleménye

A termékenységi szakembereknek gyakran más a véleménye. Még ha figyelembe vesszük azt a tényt sem, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében ingyenesen hányszor végezhető IVF, a szakértők azt javasolják, hogy a nő helyreállítsa. fizikai egészség a következő protokoll előtt.

A legjobb, ha legalább 2, de lehetőleg 3 hónapig tartózkodik a stimulációtól. Ez az idő elég lesz ahhoz, hogy a szervezet minden funkciója helyreálljon az előző stimuláció után. Ahogy mutatja orvosi gyakorlat, egy év alatt csak 1 vagy maximum 2 kísérletet hajtanak végre in vitro megtermékenyítésre.

A lényeg nem is az, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében nem korlátozzák, hány IVF-kísérletet lehet tenni, hanem meglehetősen hosszú várólista, valamint minden nő és férfi szervezetének bizonyos jellemzői.

Ha egy házaspár a kötelező egészségbiztosítás keretében sikeres első IVF után második IVF-et is tervez, akkor orvosi indikáció és megerősítés esetén joga van a várólistára kerülni (2016-ig így volt). Itt a szakértők azt javasolják, hogy a baba születése után körülbelül egy évig hagyja helyreállítani a testet. Most, egy sikeres próbálkozás után, ha másik protokollt szeretne készíteni, az eljárás soron kívül történik.

Függetlenül attól, hogy a házastársak hány kísérletet tesznek az IVF-kvóta alapján, minden alkalommal az eljárás előtt kötelezően át kell esniük orvosi vizsgálat, szedje össze a teljes dokumentumcsomagot, küldje el megfontolásra a bizottságnak, és várja az eredményt, hogy a pár felkerül-e a várólistára.

Sok pár előbb-utóbb szeretne gyereket. Ha többszöri próbálkozás sikertelen, a legtöbb pár in vitro megtermékenyítéshez folyamodik. Az ilyen manipulációk lehetővé teszik a terméketlen pár számára, hogy gyermeket vállaljanak.

Erre azonban nem minden steril embernek lesz elég pénze. Az állam segít az ilyen embereknek.

Gondoskodott arról, hogy még az ilyen meddő párok is vállalhassanak gyermeket, ráadásul teljesen ingyen. A kötelező egészségbiztosítás IVF eljárása szerepel a listán egészségügyi szolgáltatások, amely a házirend keretében biztosítható.

Így az IVF eljárás teljesen ingyenessé válik, és a meddő pároknak esélyük van szülővé válni anélkül, hogy nagy összegeket fektetnének bele.

Mit tartalmaz a házirend szerinti IVF eljárás

A legelső szakasz, amelyen egy nőnek át kell mennie ahhoz, hogy gyermeket szüljön, a petefészkek hormonokkal történő stimulálása. Ez az eljárás többet árt a szervezetnek, mint mesterséges megtermékenyítés... Azonban stimulálva a petefészkek több petét termelnek, ami nagyobb esélyt ad a megtermékenyítésre;
A második szakasz ezeknek a tojásoknak a begyűjtése. Mivel több tojást termeltek, nagyobb lesz a választék, ill. Ez segít elkerülni a beteg embrió vagy magzat kromoszóma-rendellenességeit a jövőben;
A következő szakasz a petesejt spermával történő megtermékenyítése (az állam kizárólag "natív" spermával fizeti a megtermékenyítést, nem donor spermával). Ezt az eljárást laboratóriumban, erős mikroszkóp alatt végzik. Az emberi hajszálnál vékonyabb tűvel átszúrják a tojást, és abba fecskendezik be a spermát;
Az állam által fizetett IVF utolsó szakasza az embrió áthelyezése a méh üregébe.

A donor genetikai anyag felhasználását vagy az intracitoplazmás spermium injekciót nem fedezi az állam.

Ha azonban a terhesség megőrzéséhez szükséges gyógyszerekre van szükség, akkor azok költségét az állam fizetheti. Emellett a kötelező egészségbiztosítás garanciát ad minden szükséges elemzésre és kutatásra.

Ki alkalmas az IVF eljárásra a kötelező egészségbiztosítás alapján

Ahhoz, hogy állami támogatást kaphasson az in vitro megtermékenyítés végrehajtásához, bizonyos paraméterek teljesítése szükséges:

A beteg életkora 18 év feletti és 40 év alatti lehet. 40 év után az eljárás veszélyessé válik női testés a gyereknek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minél idősebb a nő, annál nagyobb a kockázata a magzat méhen belüli és kromoszóma-rendellenességeinek kialakulásának;
Meddőség diagnózisa vagy egyéb fizikai rendellenességek, amelyek zavarják sikeres fogantatás gyermek. Az anomáliák az adhéziók jelenlétét jelentik petevezetékek, részleges vagy teljes elzáródás, ovulációs ciklus hiánya vagy tüszők érése;
A beteg súlya legalább 50 kg, de legfeljebb 100 kg. A magzat sikeres szüléséhez egy nőnek rendelkeznie kell a szükséges létfontosságú erőforrásokkal. Ellenkező esetben az eljárás nem lesz sikeres. Ezenkívül a súlyos kimerültség vagy éppen ellenkezőleg, a sok súly jelzi a hibák jelenlétét hormonális háttér... Ez ugyanolyan rossz hatással lesz a terhességre és a születendő gyermekre;
Egy nő házastársának rendelkeznie kell normál mennyiségben spermium és szép eredmények spermogrammal. Csak ebben az esetben lehetséges az egészséges spermiumok izolálása a tojásba való behelyezéshez.

Nőknél kötelező vizsgálatok

A kötelező egészségbiztosítás keretében IVF vizsgálatot célszerű 1 hónappal a beavatkozás előtt elvégezni. Ebben az esetben a nőnek lesz ideje, hogy megkapja az eredményeket, és nem fogja kihagyni a szállítási határidőt.

Vetés a chlamydia, ureaplasma, microplasma jelenlétére a szervezetben. A betegségek ezen listája megzavarja az embrió normális „beültetését” a méhüregben. A jövőben a magzatot is megfertőzhetik;
Citomegalovírus vagy herpes simplex vírus jelenlétének elemzése a húgycsőben, amely elérte az 1. vagy 2. típust;
Fluorográfia;
Kaparás a méhnyakból endocervix és ectocervix jelenlétére;
Háziorvosi vizsgálat és következtetés;
Elektrokardiogram;
A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata. Egyes esetekben a mellékpajzsmirigyek vizsgálata szükséges;
A 35 év alatti nőknek át kell menniük ultrahangvizsgálat emlőmirigyek. A 35 év feletti nőknek mammográfiára van szükségük. Ez szükséges a rákos daganatok kizárásához.

A vizsgálati eredmények 6 hónapig érvényesek:

A biokémiai elemzéshez vért kell adni. Ellenőrzik a glükózt, a koleszterint, a karbamidot, a keratint, az összes fehérjét és a teljes bilirubint a vérben;
Adjon vért a tüszőstimuláló hormonért. Szabályozza a petetermelést a petefészekben és a tüszők érését. A tüsző érése után az FSH eléri a legmagasabb értékét, és hatása alatt a tüsző szétreped, kiszabadítja a petéket;
Vér a luteinizáló hormonhoz. Szükséges a reproduktív rendszer egészének megfelelő működéséhez. Ez a hormon mind a férfi, mind a női szervezetben jelen van;
Vér a prolaktin mennyiségéhez. A hormon szükséges ahhoz, hogy az embrió a méhben maradjon és a további laktációhoz. Ez a szaporodás és szaporodás fő hormonja;
Vérvizsgálat a termelt hormonok kimutatására pajzsmirigy... A hormonoknak normálisnak kell lenniük, mivel az előállított fehérje helyessége tőlük függ. A fehérje építőanyag. Egy új személy "létrehozásához" egy ilyen hormon létfontosságú;
Adjon vért ösztradiolért. Ezt a hormont a petefészkek és a mellékvesék termelik. Terhes nőknél a méhlepényben képződik. A hormon jelenléte lehetővé teszi, hogy kijelenthessük, hogy a nő teste megfelelően működik, és folyamatosan képes előállítani. Ez szükséges az embrió sikeres „beültetéséhez” és annak felhordásához.

A szifilisz kórokozóinak jelenlétének elemzése. Ha egy nőt szifiliszben diagnosztizálnak, megfelelő kezelést írnak elő. Ez azért szükséges, hogy elkerüljük a gyermek méhen belüli fertőzését;
HIV-fertőzés vérvizsgálata;
Hepatitis B és C vérvizsgálata;
Egy nőnek teljes nőgyógyászati ultrahangvizsgálatot kell végeznie a kismedencei szervekben. Segít azonosítani a meglévő betegségeket és meghatározni lehetséges szövődményekés kockázatok a terhesség alatt. Leggyakrabban a nők nem is tudnak komoly problémák jelenlétéről, és csak az ultrahangvizsgálat mutathat tiszta képet.

A vizsgálati eredmények 1 hónapig érvényesek:

Egy nőnek kenetet kell vennie a hüvelyflóráról. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a nő egészséges, és nincs szexuális úton terjedő betegsége;
általános vérvizsgálat;
Általános vizelet elemzés. Ez a tanulmány bemutatja a munka minőségét költséggel, és segít azonosítani a pyelonephritis korai szakaszát;
A hemostasiogram (vagy koagulogram) egy véralvadási teszt. A véralvadási idő meghatározása segít elkerülni a vérzést a terhesség és a szülés során.

Korlátlan ideig érvényes elemzések:

Vércsoport és Rh faktor elemzése. Egy ilyen vizsgálat szükséges az anya és a magzat közötti Rh-konfliktus kizárásához. Különben lesz nagy esély vetélés vagy biokémiai terhesség;
Vérvizsgálat a herpeszvírus antigénjére (egyszerű);
Az M és G osztályú immunglobulinok vérvizsgálata. Egy ilyen vizsgálatnak meg kell mutatnia a rubeola vírus elleni antitestek jelenlétét.

Férfiaknál kötelező vizsgálatok

Az eljárás előtt 1 hónappal célszerű a kvóta szerinti IVF-re vonatkozó vizsgálatokat elvégezni. Ebben az esetben a férfinak lesz ideje, hogy megkapja az eredményeket, és nem fogja lekésni a szállítási határidőt.

A vizsgálati eredmények 1 évig érvényesek:

Férfi ejakulátum vizsgálata az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus vagy citomegalovírus jelenlétére;
Vetés chlamydia, ureaplasma és mikroplazma jelenlétére;
Kenet a húgycsőből származó flóra minőségére. Ez azért szükséges, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek szexuális úton terjedő betegségek;
Spermogram. Ez a férfi ejakulátum vizsgálata laboratóriumi módszer erős mikroszkóp alatt. A kutatás során a laboránsnak meg kell határoznia a spermiumok számát, mozgékonyságát és állapotát. Értékelve is kinézet ejakuláció általában. A spermiumok számának 20 ml/ml-nek kell lennie. Mindegyiknek jól mozgékonynak kell lennie, törött zászlók és kétágú fejek nélkül. A megtermékenyítéshez a legegészségesebb spermiumra van szükség. Az ejakulátum teljes térfogatának legalább 2 ml-nek kell lennie. Ezért a spermogram készítése előtt azt javaslom, hogy a begyűjtés előtt 3 nappal tartózkodjon a nemi érintkezéstől. Szintén nem ajánlott alkoholt fogyasztani és dohányozni;
Urológus-andrológus következtetése szükséges.

A vizsgálati eredmények 3 hónapig érvényesek:

Hepatitis B és C esetén véradás szükséges;
Vér HIV-re;
A szifilisz jelenlétének elemzése.

Korlátlan ideig érvényes elemzések

A vércsoport és az Rh-faktor meghatározásához véradás szükséges. Ez azért szükséges, hogy elkerüljük a magzat és az anya közötti Rh-konfliktust;
Vérvizsgálat PCR-hez.

Videó: Tesztek az IVF előtt

A szükséges vizsgálatok összegyűjtése után a terhességi klinikán lévő nő kivonatot kap. Tartalmazza egy járóbeteg-beteg IVF előtti vizsgálatának eredményeit a kötelező egészségbiztosítás keretében. Ez a nyilatkozat jelzi a nő aktuális egészségi állapotát, a vizsgálati eredményeket és a férfi egészségi állapotát, valamint a diagnózist. Ezt a listát elküldik a bizottságnak, amely dönt a kötelező egészségbiztosítás keretében végzett IVF szükségességéről.