Náš genitourinárny systém je vystavený veľmi vysokému riziku ochorenia, ak to vykonáme nesprávny obrázokživota. To všetko vedie k vzniku zápalových procesov a infekčných ochorení v genitourinárnom systéme. Pozrime sa na hlavné choroby genitourinárny systém, ich znaky a možné metódy liečbe.

Hlavné choroby genitourinárneho systému

Ľudský močový systém zahŕňa močovej trubice,močového mechúra, močovodov a obličiek. Z anatomického a fyziologického hľadiska sú močové cesty úzko späté s orgánmi reprodukčný systém... Najbežnejšia forma patológie močového traktu -infekčné choroby- ochorenia genitourinárneho systému.

Uretritída

Mnoho ľudí vie o tejto chorobe príliš málo na to, aby včas navštívili lekára a začali liečbu. O príčinách, metódach liečby a iných črtách ochorenia močovej trubice budeme hovoriť ďalej.

Bohužiaľ, mnohí trpia urologickými ochoreniami vrátane uretritídy. K dnešnému dňu je táto choroba už dostatočne študovaná, boli vyvinuté účinné metódy liečby, ktoré sa každým dňom rozvíjajú čoraz viac. Príznaky uretritídy nie sú vždy výrazné, takže pacient sa môže neskoro obrátiť na špecialistu, čo značne komplikuje liečbu.

Príčiny uretritídy

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je infekcia močovej trubice, čo je trubica s vrstvami epitelu vo vnútri. Práve trubica môže byť centrom šírenia infekcie. Komplikáciou choroby je, že vírus nemusí dlho dávať žiadne známky svojej existencie. Až pri vystavení negatívnym faktorom (chlad, stres) sa infekcia prejaví. Ochorenie môže byť chronické alebo akútne. Prvá forma je nebezpečnejšia, pretože jej znaky nie sú také výrazné ako pri druhej.

Ale zápal močovej trubice je ešte vážnejší. Ochorenie môže spôsobiť chlaminadia, Trichomonas, nebezpečné kondylomatózne výrastky, herpes vírusy.

Infekcia močovej trubice

Vždy by ste mali pamätať na bezpečnosť pohlavného styku, pretože to je hlavná hrozba infekcie vírusové infekcie genitálie, uretritída nie je výnimkou. Všimnite si, že ochorenie u žien je oveľa jednoduchšie ako u mužov. Uretritída u silnejšieho pohlavia sa môže vyskytnúť s výraznou bolesťou a komplikáciami. Je dôležité si uvedomiť, že choroba sa na sebe neprejavuje Inkubačná doba- prebieha bez výrazných znakov. A až v ďalších štádiách ochorenia si začnete všimnúť, že nie všetko je v poriadku s vaším urogenitálnym systémom. Ale liečba už bude oveľa náročnejšia. Preto sa kvôli vlastnej bezpečnosti pravidelne poraďte s odborníkom.

Hlavné príznaky uretritídy a možné následky

Choroba má množstvo príznakov, ktoré si každý musí zapamätať, aby sa liečba začala včas:

• Pálivá bolesť, ktorá sa zhoršuje pri močení.
• Nepohodlie v močovej trubici.
• Mukopurulentný výtok, ktorý má nepríjemný zápach.
• Rezanie a kŕče v dolnej časti brucha.

V prípadoch, keď človek nekonzultuje lekára včas, vznikajú komplikácie a šírenie zápalového procesu do iných orgánov a systémov. Pamätajte, že liečba močovej trubice by sa mala začať včas a až po konzultácii s lekárom.

Liečba uretritídy

Dobrý špecialista pred predpísaním liečby starostlivo skúma príčiny ochorenia, pretože nie všetky sú spôsobené infekciami. Príčinou uretritídy môže byť Alergická reakcia spôsobené vplyvom chemických látok... Liečba tejto formy ochorenia močovej trubice sa líši od infekčnej.

Pred začatím liečby vírusovej uretritídy je potrebné vykonať laboratórne testy, aby predpísané lieky účinne ovplyvnili ochorenie. Dobre sa požičiava farmakologická liečba akútna uretritída. V prípadoch, keď sa vyvinula do chronickej formy, môže byť liečba dlho odložená.

Každý, kto chápe, čo je uretritída, chápe, že samoliečba neprinesie žiadny pozitívny výsledok. Iba pod dohľadom lekárov má pacient každú šancu opäť získať zdravý genitourinárny systém.

Ľudové lieky na uretritídu

Balanopostitída

Táto choroba má mnoho rôznych foriem, ktorých výskyt závisí od dôvodov. Príznaky ochorenia:

• Bolestivosť.
• Plaketa.
• Opuch.
• Alokácie.
• Vyrážka.
• Vzhľad vredov na genitáliách.
• Zlý zápach.

Príznaky prostatitídy

Príznaky ochorenia sú dosť nejasné a sú charakteristické pre iné ochorenia. Príznaky, ktoré môžu naznačovať prostatitídu:

• Slabosť.
• Nízka účinnosť.
• Pocit nepohodlia v oblasti vonkajšieho reprodukčného systému.
• Nepríjemný pocit v podbrušku.
• Bolesť v semenníkoch a perineu.
• Veľmi časté a bolestivé močenie.
• Slabý tlak moču.
• Alokácie.
• Slabá erekcia a bolesť.
• Nedostatok orgazmu.
• Krátky, dlhý styk.

Ak pocítite aspoň jeden z príznakov, musíte urýchlene navštíviť lekára.

Priebeh ochorenia je rôznorodý: výrazné bolesti sa striedajú s relatívnym pocitom pohodlia a zdravia. Ak sa neporadíte s lekárom včas, zápal môže viesť k cystitíde, pyelonefritíde, vezikulitíde, orchiepididymitíde, impotencii.

Frivolný postoj k liečbe môže spôsobiť, rovnako ako impotenciu a. Je vhodné pravidelne podstupovať vyšetrenie v nemocnici, aby sa predišlo komplikáciám a nezvratným katastrofálnym následkom choroby.

Ľudové lieky na chronickú prostatitídu

Vesikulitída

S touto chorobou sa semenné vezikuly u muža zapália. V dôsledku toho sú počas močenia bolesti v slabinách, v perineu, v dolnej časti brucha. Bolesti sú bolestivé, ťahavé a monotónne. Nepohodlie sa vyskytuje počas celého priebehu ochorenia, môže sa pravidelne zvyšovať alebo znižovať. Príznaky sú veľmi blízko.

Vesikulitída je pomerne dlhotrvajúca choroba, ktorá sa ťažko lieči. Úplné zotavenie si vyžaduje veľa úsilia. Veľmi zriedkavo sa toto ochorenie vyskytuje bez sprievodných ochorení. Niekedy sa považuje za komplikáciu prostatitídy.

Typy vezikulitídy

Existujú akútne a chronické formy vezikulitídy. Ale ten prvý sa nájde mnohokrát častejšie.

Akútna vesikulitída je charakterizovaná náhlym nástupom, vysokou horúčkou, slabosťou a bolesťou v dolnej časti brucha a močového mechúra.

Chronická vesikulitída je komplikáciou po akútnej forme, ktorá sa vyznačuje ťahavou bolesťou. Erektilná dysfunkcia.

Najstrašnejšou komplikáciou je hnisanie, ktoré je spojené s vytvorenou fistulou s črevom. Táto forma sa vyznačuje veľmi vysokou teplotou, zlým zdravotným stavom. Naliehavá potreba priviesť pacienta k lekárovi.

Zdroj infekcie vezikulitídy

Keď je už človek chorý na prostatu, prostata je hlavným zdrojom infekcie. Príčinou vezikulitídy môže byť aj uretritída. Menej často, ale niekedy je močový systém zdrojom infekcie (ak je človek chorý na cystitídu alebo pyelonefritídu). Infekcia sa môže dostať krvou aj z iných orgánov (s angínou, zápalom pľúc a osteomyelitídou). Príčinou ochorenia môžu byť aj rôzne poranenia podbruška.

Symptómy vezikulitídy

Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by naznačovali túto konkrétnu chorobu. Preto je veľmi dôležité, aby lekár starostlivo diagnostikoval pacienta. Príznaky, ktoré môžu naznačovať vezikulitídu:

• Bolesť v perineu, nad pubis.
• Zvýšená bolesť pri plnení močového mechúra.
• Prítomnosť slizničného výtoku.
• Prítomnosť erektilnej dysfunkcie.
• Bolestivé pocity počas ejakulácie.
• Zhoršenie zdravia.

Diagnostika vezikulitídy

Latentný priebeh ochorenia a absencia jasných znakov výrazne komplikuje diagnostiku a liečbu. Ak máte podozrenie na vezikulitídu, lekári vykonávajú niekoľko procedúr:

• Vyšetrujem prítomnosť genitálnych infekcií.
• Na zistenie zápalového procesu sa odoberie séria tampónov.
• Skontrolujte prostatu a semenné vačky palpáciou.
• Preskúmajte tajomstvo prostaty a semenných vačkov.
• Vykonáva sa ultrazvuk močového a reprodukčného systému.
• Odoberajú sa krvné a močové testy.
• Vykonáva sa spermogram.
• Počas celého liečebného procesu starostlivé sledovanie dynamiky ochorenia.

Liečba vezikulitídy

Dôležitou podmienkou ochorenia je pokoj na lôžku... Ak človeka neustále trápi vysoká teplota a ostré bolesti, lekári predpisujú antipyretiká a lieky proti bolesti.

Na zníženie bolesti lekár tiež predpisuje lieky s analgetickým účinkom. Pacient pravidelne absolvuje fyzioterapiu, masáž. V pokročilých štádiách vesikulitídy možno predpísať chirurgickú intervenciu. Niekedy sa odporúča odstrániť semená.

Aby ste sa vyhli tejto závažnej chorobe, existuje niekoľko odporúčaní, ktoré je potrebné dodržiavať:

• Vyhnite sa zápche.
• Zacvičte si.
• Pravidelne navštevujte svojho urológa.
• Vyhnite sa nedostatku alebo hojnosti sexuálnych vzťahov.
• Neprechladzujte.
• Jedzte zdravé jedlá.
• Pravidelne navštevujte svojho venerológa.

Orchoepidymitída

Ide o zápal, ktorý sa vyskytuje v oblasti semenníka a jeho príloh. Ochorenie je spôsobené infekciou. Semenník a jeho prívesky sú zväčšené a stvrdnuté. To všetko sprevádza silné bolestivé pocity a zvýšená teplota telo.

Existujú dve formy orchiepididymitídy: akútna a chronická. Najčastejšie prvá prechádza do druhej formy v dôsledku predčasnej návštevy lekára alebo nepresne stanovenej diagnózy. Chronická forma choroby sa liečia veľmi ťažko.

Spôsoby infekcie epididymitídou

Chorobou sa môžete nakaziť nechráneným stykom. Existuje tiež riziko ochorenia s prostatitídou. Zaznamenané zriedkavé prípady infekcie s obehový systém... Príčinou ochorenia môže byť trauma v miešku, hypotermia, nadmerná sexuálna aktivita, cystitída. Je potrebné liečiť sa veľmi opatrne, pretože pri nesprávnej liečbe sa ochorenie môže vrátiť.

Orchoepididymitída je veľmi nebezpečná choroba, pretože to má smutné následky. Akútna forma môže viesť k problémom s abscesom, vyvolať výskyt nádoru alebo neplodnosti.

Liečba orchiepididymitídy

Hlavnou zbraňou proti ochoreniu sú antibiotiká. ale lieky sa musí vyberať veľmi opatrne, berúc do úvahy individuálne vlastnosti organizmu. Tiež forma ochorenia, vek pacienta a všeobecný stav jeho zdravie. Lekári predpisujú užívať lieky na zápalový proces, pre vysoká teplota... Ak sa choroba znova vráti, potom sa jej liečba vykonáva pomocou chirurgických zákrokov.

Predchádzať chorobe je oveľa jednoduchšie ako ju liečiť. Je potrebné vyhnúť sa hypotermii, náhodným sexuálnym vzťahom, traume miešku. Oplatí sa nosiť aj spodnú bielizeň, ktorá tesne prilieha k telu. Tým sa zlepší krvný obeh v oblasti genitálií. Telo by ste nemali reštartovať fyzicky ani psychicky. Musíte dobre odpočívať a starať sa o svoje zdravie. Je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie u lekára. Dodržiavaním všetkých týchto odporúčaní sa zachránite pred infekciou.

Cystitída

Cystitída je ochorenie charakterizované poruchou močenia, bolestivosťou v oblasti ohanbia. Tieto znaky sú však charakteristické pre iné infekčné a neinfekčné ochorenia (prostatitída, uretritída, divikulitída, onkológia).

Najčastejšie sa zápalové procesy v močovom mechúre vyskytujú u dievčat. Je to v prvom rade spôsobené výraznou anatomickou stavbou ženského tela. Cystitída má dve formy: chronickú a akútnu (horná vrstva močového mechúra vedie k zápalu). Najčastejšie sa choroba začína rozvíjať infekciou alebo hypotermiou. Ako výsledok nesprávna liečba choroba môže prejsť do chronickej cystitídy, ktorá je nebezpečná slabým prejavom symptómov a schopnosťou maskovať iné ochorenia. Ako vidíte, je veľmi dôležité začať so správnou liečbou včas.

Čo spôsobuje cystitídu?

Najčastejšie je ochorenie spôsobené infekciou, ktorá sa dostane do tela cez močovú rúru. Niekedy u ľudí so slabou imunitou dochádza k infekcii hematogénnym spôsobom. Cystitída môže byť spôsobená nasledujúcimi baktériami:

• Escherichia coli.
• Proteíny.
• Enterobacteriaceae.
• Bakteroidy.
• Clibsiells.

Vyššie uvedené baktérie sídlia v črevách.

Bunkové baktérie môžu tiež spôsobiť cystitídu:

• Chlamydia.
• Mykoplazma.
• Ureaplasma.

Príčinou ochorenia môže byť často drozd, ureaplazmóza, vaginóza a diabetes mellitus.

Neinfekčná cystitída môže byť spôsobená liekmi, popáleninami a traumou.

Symptómy cystitídy

Príznaky ochorenia do určitej miery závisia od charakteristík organizmu. Preto nie je možné pomenovať žiadne jasné príznaky cystitídy. Venujme pozornosť najbežnejším znakom choroby:

• Kŕče a bolesť pri močení.
• Bolestivé pocity v oblasti ohanbia.
• Častá potreba močiť.
• Zmenená farba, konzistencia a zápach moču.
• Vysoká horúčka (v akútnej forme).
• Poruchy trávenia.

Stojí za to pamätať, že príznaky cystitídy môžu skrývať oveľa závažnejšie ochorenie, takže nemôžete samoliečiť.

Diagnóza ochorenia

Vyšetrenie na cystitídu nie je dostatočne náročné. Hlavná vec je určiť, čo spôsobilo chorobu. A niekedy je ťažké určiť tento faktor, pretože existuje veľa zdrojov infekcie. Na potvrdenie diagnózy cystitídy je potrebné absolvovať niekoľko testov:

• Analýza na prítomnosť infekcie.
• Klinické analýzy moču.
• Biochemické krvné testy.
• Vykonajte kultiváciu moču.
• Testy na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.
• Testy na zistenie iných genitourinárnych ochorení.
• Ultrazvuk genitourinárneho systému.

A po obdržaní výsledkov všetkých analýz je možné určiť príčiny ochorenia a predpísať liečebnú metódu.

Ľudové lieky na cystitídu

Pyelonefritída

Infekčné ochorenie obličiek, ktoré je sprevádzané zápalovými procesmi. Ochorenie spôsobujú baktérie, ktoré sa do obličiek dostávajú z iných, už zapálených orgánov krvou, močovým mechúrom alebo močovou rúrou. Existujú dva typy pyelonefritídy:

• Hematogénne (infekcia vstupuje krvou).
• Vzostupne (dostáva sa z genitourinárneho systému).

Typy pyelonefritídy

Existujú dve formy ochorenia:

• Akútne (výrazné príznaky).
• Chronické (pomalé príznaky, periodické exacerbácie ochorenia).

Druhá forma ochorenia je najčastejšie výsledkom nesprávnej liečby. Chronická pyelonefritída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku prítomnosti skrytého ohniska infekcie. Druhú formu ochorenia možno považovať za komplikáciu.

Pyelonefritída postihuje najčastejšie deti do siedmich rokov, ako aj mladé dievčatá. Muži sú oveľa menej náchylní trpieť týmto neduhom. Najčastejšie má silnejšie pohlavie pyelonefritídu - komplikáciu po iných infekčných ochoreniach.

Príznaky pyelonefritídy

Akútna forma ochorenia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšená teplota.
• Intoxikácia.
• Akútna bolesť chrbta.
• Časté a bolestivé močenie.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Pocit nevoľnosti.
• Zvracať.

Zriedkavejšie príznaky pyelonefritídy môžu zahŕňať nasledujúce príznaky:

• Krv v moči.
• Zmeny farby moču.
• Mať nepríjemné štipľavý zápach moč.

Aby bola liečba ochorenia účinná, je potrebné presne stanoviť diagnózu. Pri predpisovaní liekov je potrebné brať do úvahy individuálne charakteristiky organizmu.

Liečba a diagnostika pyelonefritídy

Najefektívnejšie je diagnostikovať ochorenie všeobecným krvným testom. Tiež, ak máte podozrenie na pyelonefritídu, lekári predpisujú ultrazvuk genitourinárneho systému a analýzu moču.

Správna liečba choroby spočíva v užívaní antibiotík, protizápalových liekov a fyzikálnej terapie. Príjem vitamínov má tiež pozitívny vplyv na výsledky liečby.

Musíte si uvedomiť, že oneskorený prístup k lekárovi môže viesť ku komplikáciám, ktoré spomaľujú proces hojenia.

Prevencia pyelonefritídy

Najúčinnejším spôsobom prevencie je liečba ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju pyelonefritídy (prostatitída, adenóm, cystitída, uretritída a urolitiáza). Musíte tiež chrániť telo pred podchladením.

Ľudové lieky na pyelonefritídu

Choroba urolitiázy

Druhé miesto po vírusové ochorenia genitourinárny systém je obsadený urolitiázou. Všimnite si, že podľa štatistík majú muži občas väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť touto chorobou. Toto ochorenie je najčastejšie charakteristické pre jednu obličku, existujú však prípady, že urolitiáza postihuje obe obličky naraz.

Urolitiáza je charakteristická pre akýkoľvek vek, ale najčastejšie sa vyskytuje u mladých zdravých ľudí. Keď sú kamene v obličkách, trochu sa cítia, ale keď idú von, začnú dať človeku nepohodlie, spôsobiť podráždenie a zápal.

Symptómy

Skutočnosť, že osoba má kamene v genitourinárnom systéme, môže byť naznačená nasledujúcimi znakmi:

• Časté močenie.
• Bolesť pri močení.
• Rezné bolesti, najčastejšie v jednej časti krížov.
• Moč mení farbu a chemické zloženie.

Príčiny ochorenia

Najčastejšie sú kamene v genitourinárnom systéme genetickým problémom. Inými slovami, tí, ktorí trpia chorobami genitourinárneho systému, majú taký problém.

Tiež výskyt kameňov môže byť príčinou nesprávneho metabolizmu. Vápnik sa problematicky vylučuje obličkami. Príčinou ochorenia môže byť prítomnosť kyseliny močovej v krvi.

Dôvodom prítomnosti takéhoto problému môže byť príjem nedostatočného množstva tekutiny. Rýchla strata vody v tele spôsobená diuretikami môže viesť aj k tvorbe kameňov. Choroba sa niekedy vyskytuje v dôsledku predchádzajúcich infekcií genitourinárneho systému.

Diagnostika a liečba choroby

Ak máte podozrenie na takýto problém, kamene môže odhaliť iba odborník, ktorý predpíše množstvo diagnostických opatrení:

• Dodávka moču.

Po stanovení diagnózy a príčin ochorenia urológ zvolí individuálny liečebný režim. Ak sa choroba práve začala rozvíjať, bude to stačiť medikamentózna liečba(užívanie diuretík, ktoré rozkladajú kamene).

Lekár tiež predpisuje protizápalovú liečbu, aby nespôsobila cystitídu alebo uretritídu. Uvoľňovanie kameňov dráždi urogenitálne kanály, čo vedie k zápalu. V prípade choroby sa odporúča prijímať veľa tekutín. Tým sa zlepší fungovanie celého tela. Na tvorbu kameňov je predpísaná chirurgická intervencia choroby veľká veľkosť... Pre urolitiázu je dôležité dodržiavať diétu a vykonávať pravidelné vyšetrenia.

Ľudové lieky na urolitiázu

Preskúmali sme teda najbežnejšie choroby urogenitálneho systému, ich hlavné príznaky a symptómy. Je dôležité mať informácie o chorobách, ktoré na vás môžu číhať, pretože kto je vopred varovaný, je ozbrojený. Byť zdravý!

Symptómy a príznaky, liečba infekcií močových ciest.

Infekcie močových ciest sú definované ako prítomnosť viac ako 5 × 10 4 kolónií / ml počas odberu moču katétrom alebo na konci dospievania, prítomnosť viac ako 10 5 kolónií / ml pri opakovaných kultiváciách moču vylúčeného počas močenia. U malých detí sa IMS často vyvíja na pozadí vývojových abnormalít. IMS sa môže prejaviť febrilnou horúčkou, zníženým prírastkom hmotnosti, bolesťou v bočnej a bedrovej oblasti a príznakmi sepsy, najmä u malých detí. Liečba prebieha antibiotikami. V budúcnosti sa vykonáva ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie.

Mechanizmy, ktoré udržujú sterilitu močových ciest, zahŕňajú kyslosť a voľný tok moču, normálne vyprázdňovanie močového mechúra, intaktné ureterovezikálne a uretrálne zvierače a imunologické a slizničné bariéry. Porušenie ktoréhokoľvek z týchto mechanizmov predisponuje k rozvoju IMS.

Infekcie močových ciest - etiológia a patofyziológia

U 1–2 % novorodencov sa rozvinie IMS a pomer dievčat k močovému ústrojenstvu chlapca, najčastejšími patogénmi sú kmene Escherichia coli so špeciálnymi adhéznymi faktormi na prechodný epitel močového mechúra a močovodov. E. coli spôsobuje viac ako 75 % všetkých UTI u detí všetkých vekových skupín. Zvyšok prípadov spôsobujú iné gramnegatívne enterobaktérie, najmä Klebsiella, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa. Enterokoky a koaguláza-negatívne stafylokoky sú najčastejšie gram-pozitívne mikroorganizmy. Plesňová a mykobakteriálna etiológia sú veľmi zriedkavé, hlavne v stave imunodeficiencie. Adenovírusy zriedkavo spôsobujú UTI, primárne spôsobujú hemoragickú cystitídu.

Infekcie močového systému - príznaky a príznaky

U novorodencov sú symptómy a znaky nešpecifické a zahŕňajú odmietanie jedla, hnačku, zhoršený prírastok hmotnosti, vracanie, miernu žltačku, ospalosť a horúčku. Môže sa vyvinúť neonatálna sepsa.

Dojčatá v prvých rokoch života môžu mať aj menej lokalizované lokálne symptómy, ako je horúčka, gastrointestinálne symptómy alebo moč s nepríjemný zápach.

U detí starších ako 2 roky sa už môže vyvinúť klasickejší obraz cystitídy alebo pyelonefritídy. Symptómy cystitídy zahŕňajú dysurické symptómy, hematúriu, retenciu moču, suprapubickú bolesť, časté bolestivé močenie, inkontinenciu moču, nepríjemný zápach moču a enurézu. Symptómy pyelonefritídy zahŕňajú vysokú horúčku, triašku a bedrovú bolesť.

Testy moču na infekcie močových ciest

Na diagnostiku je potrebné zistiť vysoký titer bakteriúrie, podliehajúc pravidlám pre zber moču. Väčšina lekárov u detí v prvých rokoch života odoberá moč na kultiváciu pomocou transuretrálneho katétra, pričom v rezerve zostáva odber moču pomocou suprapubickej punkcie močového mechúra, ktorú možno použiť u chlapcov so stredne ťažkou alebo ťažkou fimózou. Obidva postupy si vyžadujú primerané technické zručnosti, avšak katetrizácia je menej invazívna a o niečo bezpečnejšia, napríklad jej bezpečnosť je 95 % a špecifickosť 99 % v porovnaní so suprapubickou punkciou. Vzorky moču odobraté do vrecka nie sú spoľahlivé a nemali by sa používať na diagnostiku.

Ak sa moč získa suprapubickou punkciou, prítomnosť akéhokoľvek počtu mikroorganizmov je diagnosticky významná. Pri odbere moču katétrom je diagnosticky významná prítomnosť 5 × 10 4 kolónií / ml. Môžete tiež vykonať kultiváciu strednej časti moču počas močenia, odobratej do sterilnej skúmavky, pričom bakteriúria je diagnosticky významná v prítomnosti viac ako 10 5 kolónií / ml mikroorganizmov rovnakého druhu. Moč sa vyšetrí a kultivuje na médiu čo najskôr po odbere, alebo sa umiestni do chladničky a skladuje sa pri teplote 4 °C, ak sa má štúdia odložiť. Niekedy pri IMS môžu byť nižšie ako dané hranice na diagnostiku infekčného procesu u detí s hraničnými výsledkami vyšetrenia moču. Niektorí odborníci stanovujú močovinový dusík a kreatinín v krvi počas prvej epizódy IMS. Hemokultúry sú indikované pre deti v prvom roku života s IMS, ako aj pre deti staršie ako 1-2 roky s príznakmi intoxikácie.

Inštrumentálne metódy výskumu infekcií močových ciest

Mnoho malformácií obličiek a močové cesty dnes sa diagnostikujú in utero rutinným prenatálnym ultrazvukom. Zároveň vysoká frekvencia vrodené malformácie vývoj naďalej odôvodňuje potrebu inštrumentálne metódy vyšetrenia u všetkých detí vo veku od 2 mesiacov do 2 rokov po 1. epizóde IMS. Ak sa 1. epizóda IMS rozvinie po 2 rokoch života, väčšina odborníkov odporúča vyšetrenie; niektorí lekári však odkladajú zobrazenie až do 2. epizódy UTI u dievčat starších ako 2 roky. Metódy zahŕňajú zmiešanú cystografiu, rádionuklidovú cystografiu s použitím technécium-99t technecistanu a ultrazvuku.

Na detekciu VUR a vývojových abnormalít je lepšie použiť MC a RSC ako ultrazvuk. Na RNC je radiačná záťaž na pohlavné žľazy približne 1 % záťaže na MC; táto metóda je citlivá na detekciu MTCT a niektorí ju odporúčajú ako prvý test. Zároveň väčšina špecialistov uprednostňuje najskôr vykonať MC kvôli lepšej vizualizácii. anatomické vlastnosti a RNC sa používa na monitorovanie dynamiky na určenie, či reflux zmizol alebo nie. Moderné röntgenové zariadenia znížili rozdiel v radiačnej záťaži medzi MC a RRC. Tieto vyšetrenia sa odporúčajú čo najskôr po klinickom zlepšení, zvyčajne na konci terapie, keď sa zníži reaktivita močového mechúra a obnoví sa sterilita moču.

Je to pravdepodobne spôsobené predchádzajúcou antibiotickou liečbou, zriedeným močom alebo obštrukciou toku moču so závažným zápalom. Sterilné kultúry zvyčajne vylučujú diagnózu IMS, pokiaľ dieťa nedostáva antibiotiká alebo nebolo vystavené moču antiseptikum na ošetrenie rúk.

Mikroskopické vyšetrenie moču je užitočné, ale nie definitívne. Citlivosť pyúrie je približne 70 %. Citlivosť leukocytúrie viac ako 10 / μl v neodstredenom moči je 90%, ale túto metódu veľa laboratórií nepoužíva. Citlivosť na prítomnosť baktérií v moči s Gramovým farbením odstredeného alebo neodstredeného moču je asi 80 %. Špecifickosť mikroskopie je tiež asi 80%.

Na zistenie bakteriúrie alebo leukocytov sa zvyčajne uskutočňujú testy močovej meracej tyčinky; ak je ktorýkoľvek z nich pozitívny, diagnostická senzitivita pre IMS je asi 93 %. Špecifickosť dusitanového testu je pomerne vysoká; prediktívna hodnota pozitívneho výsledku pri štúdiu čerstvo uvoľneného moču je veľmi vysoká. Špecifickosť leukocytovej esterázy je oveľa nižšia.

V priebehu môžu nastať ťažkosti odlišná diagnóza medzi pyelonefritídou a infekciou močových ciest. Vysoká horúčka, bolestivosť v bedrovej oblasti a masívna pyúria s cylindúriou naznačujú pyelonefritídu. Mnohé deti však majú pyelonefritídu bez týchto príznakov. Vyšetrenie na stanovenie presnej lokalizácie procesu nie je vo väčšine prípadov zobrazené, pretože to nemení liečbu.

Krvné testy na infekcie močových ciest

Kompletný krvný obraz a indikátory akútnej fázy môžu pomôcť antibakteriálnym liekom diapermoterapie preventívne dávky pred vylúčením PMR.

Ultrasonografia pomáha vylúčiť obštrukciu a hydronefrózu a zvyčajne sa vykonáva do týždňa po diagnostikovaní IMS u dojčiat, najmä ak veľmi rýchlo nereagujú na antibiotickú liečbu. V opačnom prípade sa ultrazvukové vyšetrenie môže odložiť až do MC.

Infekcie močových ciest – prognóza

Deti, ktoré dostávajú adekvátnu liečbu, sa vyvíjajú zriedkavo zlyhanie obličiek ak nie sú žiadne neopraviteľné abnormality močového systému. Recidíva infekcie, najmä na pozadí VUR, však môže spôsobiť tvorbu obličkových jazvových zmien, ktoré môžu viesť k vzniku hypertenzie a konečného štádia CRF. Pri vysokých stupňoch VUR je pri dlhodobom pozorovaní 4-6-krát vyšší výskyt cikatrických zmien v obličkách ako pri nízkom VUR a 8-10-krát vyššia frekvencia ako u detí bez VUR. Extrémne výrazné cikatrické zmeny vo VUR vedú k rozvoju CRF v konečnom štádiu u 3 – 10 % pacientov, hoci tieto údaje sú skôr skreslené, pretože deti s VUR môžu mať aj iné renálne abnormality.

Infekcie močového systému - liečba

Liečba je zameraná na zastavenie akútneho zápalového procesu, prevenciu urosepsy a zachovanie funkcie obličiek. Antibiotická terapia začína empiricky u všetkých detí s príznakmi intoxikácie, ako aj u detí bez intoxikácie s pravdepodobnou IMS. V iných prípadoch možno čakať na výsledky kultivácie moču.

Deťom od 2 mesiacov do 2 rokov s intoxikáciou, dehydratáciou alebo neschopnosťou užívať antibiotiká ústami sa predpisujú parenterálne antibiotiká, zvyčajne cefalosporíny 3. generácie. Cefalosporíny 1. generácie sa môžu použiť, ak je známe, že miestne typické patogény sú na ne citlivé. Aminoglykozidy, aj keď sú potenciálne nefrotoxické, sú účinné pri liečbe UTI spôsobených potenciálne rezistentnými gramnegatívnymi baktériami, ako sú Pseudomonas, v prítomnosti abnormalít močového traktu, v prítomnosti zavedeného katétra a rekurentných UTI. Ak sú hemokultúry negatívne a klinické výsledky sú dobré, môžete prejsť na vhodné perorálne antibiotikum [cefalosporín, trimetoprim-sulfametoxazol, amoxicilín], vybrané na základe citlivosti patogénu na antibiotiká, do konca 10-14 dní. liečebný režim. Slabá klinická odpoveď môže naznačovať rezistenciu patogénu alebo prítomnosť obštrukčnej uropatie a potrebu núdzového ultrazvukového vyšetrenia a opakovanej kultivácie moču.

Pri absencii intoxikácie, dehydratácie u dojčiat a detí, ktoré sa môžu vstrebať ústami, sa antibiotiká môžu užívať ústami od začiatku. Liekom voľby je TMP-SMK, 3-6 mg/kg 2-krát denne. Alternatívnymi liekmi sú cefalosporíny ako cedinir 7 mg/kg 2-krát denne, cefprozil 15 mg/kg 2-krát denne, cefixím 4 mg/kg 2-krát denne a cefalexín 12,5-25 mg/kg 4-krát denne. Terapia sa koriguje na základe výsledkov kultivácie a citlivosti patogénu na antibiotiká. Liečba zvyčajne trvá viac ako 10 dní, hoci mnohé staršie deti s nekomplikovanou UTI môžu dostať liečbu do 7 dní. Kultivácie moču sa opakujú 2-3 dni po začatí liečby, ak nie je evidentná jej klinická účinnosť.

Infekcie močových ciest (UTI) nie sú najpríjemnejšie z chorôb a spôsobujú extrémne nepohodlie, takže túžba pacientov s UTI zbaviť sa infekcie čo najskôr nie je prekvapujúca. Rýchle uzdravenie Je tiež dôležité zabrániť ďalšiemu rozvoju UTI, ktorý sa môže rozvinúť do závažnejších ochorení. Niekedy UTI zmiznú samy do štyroch až piatich dní. Existuje tiež niekoľko domácich spôsobov liečby UTI, ale pre najrýchlejšie a najviac účinnú liečbu dôrazne odporúčame vyhľadať pomoc urológa.

Pozor: informácie v tomto článku slúžia len na informačné účely. Pred použitím akýchkoľvek metód sa poraďte s urológom.

Kroky

Lekárske ošetrenie UTI

Rozpoznať príznaky. Infekcia močových ciest (UTI) je pomerne časté a nepríjemné ochorenie, ktoré spôsobuje extrémne nepohodlie. UTI zahŕňajú infekciu horných močových ciest (obličky a močovody), infekciu dolných močových ciest (močový mechúr a močová trubica) alebo oboje.

Poznať rozdiely medzi príznakmi infekcie horných a dolných močových ciest. Pri rôznych infekciách existujú rôzne príznaky... Analyzujte svoje príznaky, aby ste ich pri návšteve urológa mohli jasne opísať. Príznaky infekcie dolných močových ciest zahŕňajú potrebu častejšieho močenia, zakalený alebo krvavý moč, bolesti chrbta, veľmi zapáchajúci moč a pocit nepohody.

Vedieť, kedy podať žiadosť lekárska pomoc. 25-40% miernych prípadov UTI zmizne samo, ale to nie je dôvod na odmietnutie návštevy lekára. Ak včas nevyhľadáte lekársku pomoc, môžete byť ohrození. Mnoho ľudí má komplikácie s UTI - majte to na pamäti. Ak sa u vás objaví UTI, horúčka alebo iné zhoršujúce sa príznaky, mali by ste si ihneď dohodnúť stretnutie so svojím lekárom.

Urobte si kurz antibiotík. Keďže UTI je bakteriálna infekcia Lekárom predpísaný priebeh antibiotík je najrýchlejšia a najefektívnejšia liečba infekcií močových ciest. Antibiotiká sa odporúčajú najmä ženám, ktoré trpia časté prípady IMP. Dlhé cykly antibiotík môžu pomôcť zabrániť opätovnému výskytu infekcie.

Dokončite priebeh antibiotík. Vezmite si jeden až sedemdňový cyklus antibiotík podľa pokynov svojho lekára. Väčšina žien dostáva recept na 3-5 dňový kurz. Muži, na druhej strane, môžu potrebovať kúru antibiotík počas 7-14 dní. Hoci príznaky UTI zvyčajne ustúpia po troch dňoch od začiatku podávania antibiotík, samotná infekcia v močovej rúre zvyčajne vymizne až na piaty deň. U mužov to môže trvať dlhšie.

Buďte si vedomí možných komplikácií. Závažné UTI môžu spôsobiť vážne komplikácie, ktoré môžu viesť k zlyhaniu obličiek alebo toxémii (otrave krvi). Sú pomerne zriedkavé a zvyčajne postihujú ľudí s už existujúcimi zdravotnými problémami, ako sú diabetici. Ak máte oslabený imunitný systém, ste náchylnejší na komplikácie a infekcie.

Domáce opravné prostriedky

1. Piť veľa vody. Antibiotiká sú jedinou liečbou, ktorá skutočne lieči UTI, ale vzhľadom na skutočnosť, že UTI často po niekoľkých dňoch zmiznú samé, existujú kroky, ktoré môžete podniknúť na zmiernenie príznakov a prevenciu opätovnej infekcie. Najjednoduchším z nich je pitie. Vysoké číslo vody počas dňa, asi pohár vody za hodinu.

   Pite brusnicový džús. Pitie brusnicovej šťavy sa často považuje za domáci liek na UTI. Zatiaľ čo existuje len málo dôkazov o tom, že brusnicová šťava skutočne bojuje proti infekcii, môže jej zabrániť. Ak sa UTI opakujú, užite doplnok s vysokým obsahom brusníc. Rovnako ako pri vode, pitie veľkého množstva tekutín pomôže vyčistiť váš systém.

   Užívajte vitamín C. Konzumácia vitamínu C pri prvom nástupe príznakov UTI pomôže zastaviť infekciu v ranom štádiu jej vývoja. Vitamín C obnovuje kyslú rovnováhu moču bojom proti škodlivým baktériám v močovom mechúre a tiež pomáha posilňovať imunitný systém.

   Vyhnite sa konzumácii dráždivých látok. Niektoré potraviny, ktoré jeme, môžu byť dráždivé a môžu byť účinnejšie, ak máte UTI. Najškodlivejšie sú kofeín a alkohol. Nielenže dráždia močový mechúr, ale vedú aj k dehydratácii, čo sťažuje vyplavovanie baktérií z močových ciest.

• Dostatočne odpočívajte a pite veľa vody.
• Počas liečby UTI nemajte sex. Môžete zaviesť nové baktérie a znížiť šance na úplné uzdravenie.
• Užívajte ibuprofén na úľavu od bolesti s inými liekmi.
• Pite veľa vody a užívajte lieky predpísané lekárom.
• Nepoužívajte pleťové vody, masážne oleje ako lubrikanty, pokiaľ na to nie sú určené. Chemické zložky v týchto produktoch môžu spôsobiť UTI.
• Na zníženie nepohodlia použite vyhrievaciu podložku. Zatiaľ čo vyhrievacia podložka nevylieči UTI, môže zmierniť príznaky infekcie. Vyhrievacia podložka by mala byť teplá, ale nie horúca, a mala by sa aplikovať na spodnú časť brucha, aby sa zmiernila bolesť, tlak a iné nepohodlie spojené s UTI.
• Brusnicový džús a tablety dočasne uľavia od bolesti, ale váš stav sa môže následne zhoršiť. Pridajte čajovú lyžičku do pohára vody (240 ml) prášok na pečenie a napiť sa; po hodine vypite pohár vody s kúskom citróna. Nápoje striedajte každú hodinu, kým bolesť močového mechúra neustúpi.

Varovania

• Ak nezaznamenáte výrazné zlepšenie symptómov do 24 až 36 hodín po začatí domácej liečby UTI, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Aj keď domáce opravné prostriedky pomohli zmierniť väčšinu príznakov infekcie, stále vám odporúčame vykonať test moču, aby ste skontrolovali, či v tele nie sú nejaké zostávajúce baktérie.
• Dokonca aj tie najľahšie prípady UTI sa môžu rozvinúť do smrteľných infekcií obličiek, ak sa neliečia.
• Pozor na brusnicový džús – je veľmi kyslý a kyslé jedlá a nápoje môžu podráždiť už aj tak zapálený močový mechúr.
• Na prevenciu je lepšie piť brusnicový džús. Pri infekcii močových ciest v akútnom štádiu môže situáciu len zhoršiť.

Vyberte si mesto Voronež Jekaterinburg Iževsk Kazaň Krasnodar Moskva Moskovský región Nižnij Novgorod Novosibirsk Perm Rostov na Done Samara Petrohrad Ufa Čeľabinsk Vyberte si stanicu metra Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltic Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo knižnica pomenovaná po Leninova knižnica pomenovaná po parku Lenina Bitsevského Borisovo Borovitskaja botanická záhrada Bratislavský bulvár admirála Ušakova Bulvár Domskoy Bulvár Dimitry Donskoy bulvár Rokossovský bulvár Buninskaja Butyrskaja Varshavskaja VDNKh Horné kotly Názov Vodný štadión Vladykino Volykino Volgograd Volygradskaja ILM Zblikovskaja Volgograd Prospekt Volgospekt ILM Zmailskaja Volgograd Volgograd Kaganovič Kalinin Kaluga Kantemirovskaja Kakhovskaja Kaširskaja Kyjev Čínske mesto Kozhukhovskaja Kolomenskaja Ring Komsomolskaja Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardejskaja Krasnopresnenskaja Krasnoselskaja Červená brána Roľnícka základňa Kropotkinskaja Krylatskoe Krymská Kuzneckij Most Kuzminki Kuntsevsky Lesinspektsky L Kuzminki Kuntsevy Borspekt Lokomotíva Lomonosov Prospect Lubjanka Lužniki Lublin Marxista Marina Grove Marino Mayakovskaya Medvedkovo Medzinárodné Mendelejev Minsk Mitino Mládež Myakinino Nagatinskaja Kázeň Nakhimovsky Avenue Nižný Novgorod Novo-Kuznetsk Novogireevo Novokosino Novokuznetskaja okres Novokosino Novokuznetskaja Cherokesh Novokhokhlovskaja Okrsek Novoslobody Rychlovsky Novoya Novokhokhlovskaja Novya Novoya Pavlovsky Golf Novoya Novokhokhlovskaja Novya Park Tlačiarne Perovo Petrovsko-Razumovskaja Námestie Pionerska Planernaja Námestie Gagarina Iľjiča revolúcie Námestie Polezhaevskaja Polyanka Pražskaja Preobraženskaja. Preobraženské námestie Priemyselná zóna Proletárska vyhliadka Vernadský prospekt Marx Prospekt Mira Pushkinskaya Profsoyuznaya Pyatnickoe diaľnica Ramenky Riverport Riga Roman Rostokino Rumyantsevo Rjazan prospekt Savelovskaja Salaryevo Sviblovo Sevastopol Semyonovskaja Serpukhovskaja Slovanský bulvár Falconhnevoskij Taganek Sokol Horský Falcons Falconi Šport Stan Technopark Timiryazevskaya Treťjakovskaja Troparjovo Trubnaja Tulskaja Turgenevskaja Tušinskaja Ugreshskaja Ul. Akademik Yangel St. Starokačalovskaja ulica 1905 Goda ulica akademik Yangelova ulica Gorčakova ulica Podbelského ulica Skobelevskaja ulica Starokačalovskaja Univerzita Filevsky park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Horoshevo Caricyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaja Chertanovskaya Chekhovskaja Chistye.lepik Shekhovskaya Yustyehlepik Shekhovskaya

Infekcie močových ciest

Obsah článku:

Jedným z najdôležitejších problémov modernej medicíny sú infekcie močových ciest (UTI). Choroby spojené s týmito infekciami sú bežné vo všetkých kútoch sveta a nútia ročne vyhľadať lekársku pomoc asi 7 miliónov ľudí (a každý siedmy z nich musí podstúpiť nemocničnú liečbu). Muži aj ženy sú náchylní na UTI, pričom ženy ochorejú častejšie a muži majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku komplikácií.

Dôvody, ktoré zvyčajne vedú k rozvoju komplikovaných infekcií močových ciest:

1. Porušenie urodynamiky

obštrukčné príčiny

(kamene v obličkách, močovode, močovom mechúre, nádory, striktúry panvovo-ureterického segmentu a močovodu (stricutra - zúženie tubulárnej štruktúry), komplikácia prostatitídy - obštrukcia vývodu močového mechúra, prolaps pohlavného ústrojenstva a močového mechúra u žien);

neurogénne príčiny

(detruzoro-sfinkterová dyssynergia, nestabilita detruzora a uretry, poruchy močenia centrálneho pôvodu: nádory mozgu, akút. cerebrálny obeh, mŕtvica);

vezikoureterálny reflux

.

2. Prítomnosť cudzieho telesa v močovom trakte

Infekcie močových ciest môžu byť spôsobené prítomnosťou uretrálneho alebo ureterálneho katétra, nefrostomických a cystostomických drenážnych trubíc, kameňov.

3. Operácia močových ciest a transplantácia obličky

4. Prítomnosť sprievodných ochorení

Diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, znížená imunita, kosáčikovitá anémia.

Povedzme si o každom z nich viac.

Obštrukcia močových ciest, čo vedie k porušeniu urodynamického procesu. Množstvo vedeckých štúdií viedlo k záveru, že UTI sa najčastejšie vyskytujú v komplikovanej forme v dôsledku urodynamických porúch. Tieto poruchy sa vyvíjajú podľa obštrukčného typu s prítomnosťou kameňov, ureterálnych striktúr, ureteropelvického segmentu, obštrukcie vývodu močového mechúra. Práve normalizácia urodynamiky je hlavným problémom spojeným s liečbou UTI. Ak nie je možné v krátkom čase odstrániť príčinu, ktorá viedla k obštrukcii, vykoná sa drenáž hornej MEP (nefrostomická drenáž). Ak sa zistí obštrukcia močového mechúra, je potrebná cystostomická drenáž močového mechúra. Tieto postupy sa zvyčajne vykonávajú subkutánne, s ultrazvukovým vedením.

Prítomnosť cudzieho telesa. Cudzie telesá, ktoré komplikujú priebeh UTI, zahŕňajú kamienky (močový mechúr, obličky) a drenáž. Liečba infekcií spojených so zahraničnými záležitosťami je často oneskorená a neprináša viditeľné zlepšenia. Faktom je, že zhora je cudzie teleso pokryté akýmsi biofilmom. Tvoria ho mikróby spojené medzi sebou a s akýmkoľvek povrchom, ktoré sú v rôznych fázach rastu. Film obsahuje aj somatické bunky, anorganické a organické látky. Nespájajte takýto mikrobiálny povlak výlučne s cudzie telesá (drenážne rúrky, kalkul). Je to typické aj pre jazvy, ako aj tkanivá, ktoré prešli nekrotickými zmenami v dôsledku chirurgického zákroku.

Do tej či onej miery prispievajú k tvorbe biofilmu takmer všetky komplikujúce faktory. Je dôležité mať na pamäti, že baktérie, ktoré tvoria takýto povlak, sa nepodobajú planktónovým mikroorganizmom. Líšia sa aj od kultúr, ktoré sa používajú na laboratórny výskum. Dávkovanie antibiotika, ktoré poskytuje dobré výsledky v laboratórnych podmienkach, nemusí žiadnym spôsobom ovplyvniť mikrobiálny film. Situáciu komplikuje fakt, že organizmy z biofilmov majú výraznejšiu odolnosť voči negatívnym vonkajším faktorom. Tieto skutočnosti naznačujú, že ťažkosti vznikajúce pri liečbe pacientov s chronickou UTI sú spojené práve s prítomnosťou mikrobiálneho povlaku.

Neurogénne poruchy močenia. Pri týchto ochoreniach je narušená urodynamika, výrazne sa komplikuje vznik infekcií močových ciest. V tomto prípade je zvládnutie infekčného procesu možné až po účinnom priebehu korekcie neurogénnej patológie a normalizácie urodynamiky.

Prítomnosť sprievodných ochorení. Niektorí vážnych chorôb môže vážne skomplikovať vznik infekcií močových ciest. Konečný zoznam týchto chorôb ešte nebol zostavený, existujú však také choroby, ktorých negatívny účinok medzi lekármi nespôsobuje žiadne pochybnosti. V prvom rade hovoríme o podmienkach, v ktorých sa imunologická reaktivita... Ide o rôzne formy imunodeficiencie a diabetes mellitus. Okrem toho môžu byť infekcie močových ciest komplikované renálnym a pečeňovým zlyhaním obličiek. Ďalším komplikujúcim faktorom je kosáčikovitá anémia.

UTI v dôsledku prítomnosti katétra. Osobitná pozornosť sa má podávať stavom súvisiacim s katétrom. Pacienti s uretrálnym katétrom sú náchylní na vysoké riziko WWIS, a to aj v prípadoch, keď sa uplatňuje „uzavretý systém“. Pre pacientov s nainštalovanými nefrostomickými alebo cystostomickými trubicami je tento problém menej dôležitý. Ale aj u nich sa časom pravdepodobne rozvinie komplikovaná infekcia. Lekárske štúdie ukázali, že u pacientov s uretrálnym katétrom sa riziko UTI rýchlo zvyšuje – zo 4 na 7,5 % za deň. Veľa závisí od toho, aký povrch má katéter a ako rýchlo sa na ňom vytvorí mikrobiálny povlak. Malo by sa pamätať na to, že UTI spojené s katétrom môžu byť obzvlášť ťažké reagovať na liečbu. Faktom je, že infekcia sa vyskytuje na nemocničnom oddelení a zvyčajne je spojená s nemocničným kmeňom, ktorý je odolný voči antibiotikám. Niektorí vedci uvádzajú, že asi 40 % pacientov s katétrom močového mechúra je v nemocnici skrížene infikovaných. Navyše, bakteriálne kmene väčšinou nie sú príliš virulentné. Preto infekčný proces po odstránení katétra zvyčajne ustúpi a urodynamika sa vráti do normálu.

Klasifikácia UTI podľa miesta

Infekcie horných močových ciest

pyelonefritída;

Absces a karbunka obličiek.

Infekcie dolných močových ciest

cystitída;

uretritída;

Bakteriálna prostatitída.

Klasifikácia UTI podľa trvania priebehu ochorenia

Akútny priebeh ochorenia;

Chronický priebeh (viac ako 3 mesiace).

Klasifikácia UTI podľa povahy priebehu ochorenia

V súlade so všeobecne akceptovanou vedeckou klasifikáciou sú komplikované infekcie zaradené do samostatnej skupiny UTI. Komplikované UTI sú reprezentované mnohými rôznymi stavmi - od pyelonefritídy, ktorá je ťažká s obštrukciou a vysokým rizikom sepsy, až po infekčné procesy spojené s katétrom, ktoré často vymiznú bez liečby, ak sa katéter odstráni. Vo všeobecnosti sú komplikované UTI definované ako "ochorenia spojené s anatomickými alebo funkčnými patológiami močového traktu, ako aj choroby, ktoré sa vyvíjajú na pozadí stavov, pri ktorých sa imunitný stav znižuje."

Nekomplikované (pri absencii obštrukčnej uropatie a štrukturálnych zmien v obličkách a močových cestách);

Komplikované (s prítomnosťou obštrukčných uropatií, po inštrumentálnych invazívnych metódach vyšetrenia a liečby, s prítomnosťou sprievodných ochorení, ako je diabetes mellitus, neutropénia. Okrem toho sa akékoľvek infekcie močových ciest u mužov považujú za komplikované).

Okrem toho sa UTI delia na komunitné (vyskytujú sa ambulantne) a nemocničné (vznikajú po 48 hodinách pobytu pacienta v nemocnici).

Rizikové faktory pre UTI

Spolu s dôvodmi, ktoré komplikujú priebeh infekcií močových ciest, odborníci identifikujú niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj infekcií urogenitálneho systému u žien a mužov.

Rizikové faktory pre rozvoj infekcií močových ciest u žien

Rizikové faktory pre rozvoj infekcií močových ciest u mužov

Terapia je často zložitá, ak má pacient okrem UTI aj chronickú prostatitídu, ochorenie, ktoré sa ťažko presne diagnostikuje a veľmi ťažko sa lieči. V tomto stave dochádza k zvýšeniu intrauretrálneho tlaku, čo spôsobuje taký nebezpečný jav, ako je reflux moču do periférnych kanálikov, obchádzajúc centrálne kanály prostaty. V dôsledku refluxu spôsobujú patogénne mikroorganizmy v moči infekčný proces v tkanivách prostaty. Chronická prostatitída bakteriálnej povahy je v mnohých prípadoch ťažké liečiť kvôli pretrvávaniu gramnegatívnych baktérií v sekrécii prostaty a dochádza k recidivujúcim UTI.

Pôvodcovia infekcií močových ciest

Údaje o patogénnych mikroorganizmoch, ktoré najčastejšie vyvolávajú rozvoj infekcií močových ciest, sú uvedené v tabuľke.

Najčastejšie pôvodcovia UTI

Patogény IPM	Akútna cystitída v %	Akútna pyelonefritída v %	WPI v %	Infekcie spojené s katétrom v %
E. coli	79%	89%	32%	24%
S. saprophyticus	11%	0%	1%	0%
Proteus spp.	2%	4%	4%	6%
Klebsiella spp.	3%	4%	5%	8%
Enterococcus spp.	2%	0%	22%	7%
Pseudomonas spp.	0%	0%	20%	9%
Zmiešaná flóra	3%	5%	10%	11%
Iná flóra	0%	2%	5%	10%
Kvasinkové huby	0%	0%	1%	28%
S. epidermidis	0%	0%	15%	8%

Zvlášť pozoruhodná je skutočnosť, že Enterococcus spp. je často príčinou UTI. (2. a 3. miesto po typickom patogéne – Escherichia coli). V prípade infekčného procesu spojeného s prítomnosťou katétra môžu byť pôvodcami kvasinkové plesne, ktoré pri nekomplikovaných infekciách nehrajú žiadnu rolu, ale môžu spôsobiť kandidózu u žien a mužov s oslabenou imunitou. Tieto mikrobiologické vlastnosti sa musia brať do úvahy pri výbere liečiva na liečbu.

Liečba infekcie močových ciest

UTI sa liečia antibakteriálnymi látkami a na dosiahnutie pozitívnych výsledkov je potrebné, aby sa urodynamika pacienta vrátila do normálu. Adekvátna terapia UTI by mala zabrániť relapsom a rozvoju mimoriadne nebezpečného stavu - urosepsy. Ak bola choroba vyvolaná katétrom, potom po jeho odstránení infekčný proces zvyčajne sám ustúpi.

Doteraz nebol vyriešený problém liečby pacientov trpiacich asymptomatickou bakteriúriou. Mnohí urológovia zastávajú názor, že užívanie antibiotík v takýchto situáciách je nežiaduce.

Antibiotická liečba UTI je často náročná, pretože baktérie, ktoré tvoria biofilm, sú vysoko odolné voči antibiotikám. Moderné výskumy potvrdzujú, že v prítomnosti planktonických mikroorganizmov by sa štandardná dávka antibiotík (účinná vo vzťahu k čistým kultúram) mala zdvojnásobiť. Ak sa vytvorí mikrobiálny film, dávkovanie sa musí strojnásobiť.

Okrem toho sa liečba UTI stáva problematickou kvôli tomu, že baktérie získavajú rezistenciu na lieky, ktoré sa v praxi používajú už mnoho rokov. Nesprávne vypočítané trvanie kurzu, nesprávna voľba antibiotika, hospitalizácia pacientov vedú k vzniku rezistentných kmeňov.

Ak infekčný proces zabral ťažký kurz, ukazuje použitie antimikrobiálnej látky L-izomér ofloxacínu - levofloxacín(skupina fluorochinolónov). Faktom je, že zdravotný výskumúčinnosť tohto lieku bola preukázaná v prítomnosti mikrobiálneho filmu. Je tiež predpísaný po vykonaní rozsiahlych chirurgických operácií.

Aktivita levofloxacínu in vitro je dvakrát vyššia ako aktivita ofloxacínu, biologická dostupnosť látky je 99 %. Treba tiež poznamenať, že 87% liečiva sa vylučuje nezmenené počas močenia.

Medzi týmto činidlom a inými liekmi zo skupiny fluorochinolónov sa pozoruje skrížená rezistencia. Ale napriek tomu je množstvo baktérií rezistentných na chinolóny citlivých na levofloxacín.

Vedecké štúdie uskutočnené in vitro plne potvrdili účinnosť levofloxacínu pri ochoreniach spojených s Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Pseudomonas aurugenosa, Proteus Mirabilis (a tieto, ako viete, sú typickými pôvodcami urogenitálnych infekcií).

Ukázala sa desaťdňová terapia týmto liekom (250 mg raz denne). pekné výsledky- účinok sa dosiahol u viac ako 90 % pacientov. Tieto údaje predložili G. Richard, C. DeAbate a kol. Takáto účinnosť je evidentne spôsobená skutočnosťou, že levofloxacín bol nedávno použitý na liečbu takýchto ochorení a kmene rezistentné voči nemu sa ešte nevytvorili. Treba poznamenať, že rezistencia na liečivá tejto skupiny, spôsobená spontánnymi mutáciami in vitro, je veľmi zriedkavým javom.

Okrem lieku opísaného vyššie, cefalosporíny druhej ( cefuroxím) a tretia generácia ( ceftazidím, cefotaxím). Môžu sa použiť aj karbapenémové antibiotiká, napr meropeném, imipeném/cilastatín.

V niektorých prípadoch pri akútnych infekciách močových ciest je možné použiť semisyntetické penicilíny ( piperacilín, ampicilín). Niektoré režimy zahŕňajú ich kombináciu s inhibítormi b-laktamázy (piperacilín/tazobaktám alebo ampicilín/sulbaktám). Niekedy sa používa aj kotrimoxazol a aminoglykozidy. Ale citlivosť mikroorganizmov na tieto lieky sa líši v závislosti od oblasti a pôvodcu infekcie (nemocničného alebo komunitného). To znamená, že výber liekov na liečbu infekcií MEP by mal byť založený na výsledkoch bakteriologického rozboru moču. V tomto prípade je nevyhnutné vziať do úvahy citlivosť tohto typu mikroorganizmy.

Použitie nefluórovaných chinolónov a oxychinolínov na liečbu komplikovaných UTI je neúčinné. Tieto lieky poskytujú terapeutickú koncentráciu v moči pacienta a nie v obličkovom parenchýme, to znamená, že patria k uroantiseptikám.

Kurz antibiotík na liečbu komplikovaných infekcií by mal pokračovať najmenej dva týždne. Skrátený priebeh je prípustný iba v takýchto prípadoch: použitie fluorochinolónov, vysoká citlivosť mikroorganizmov, odstránenie príčiny, ktorá komplikovala infekčný proces.

Liečba UTI je teda náročný proces, ktorý je spojený s mnohými problémami a ťažkosťami. Pozitívny výsledok nie je vždy možné dosiahnuť, pretože v prítomnosti mikrobiálnych filmov sú mnohé antibiotiká neúčinné. To znamená, že hlavnou úlohou lekárov je vyvinúť účinné metódy prevencie komplikovaných infekcií močových ciest.

Infekcia močových ciest je infekčné ochorenie, ktoré postihuje mužov aj ženy, spôsobuje zápalový proces v orgánoch močového systému. Typicky najbežnejšie UTI zahŕňajú močovú rúru, prostatu, močový mechúr, renálny parenchým a intersticiálne tkanivo.

K dnešnému dňu je UTI na druhom mieste z hľadiska prevalencie ochorenia, ktoré je spojené s infekčnou povahou. Podľa najnovších štatistík kvôli jeho anatomická štruktúraženská populácia je náchylnejšia na UTI. Ak teda napríklad porovnáme, tak minimálne 60 % žien zažilo aspoň raz príznaky zápalu močových ciest. Ale napriek nízkej pravdepodobnosti vzniku tejto choroby u mužov majú nielen vysokú pravdepodobnosť dlhodobej povahy, ale sú možné aj časté recidívy.

Príčiny výskytu

Ako viete, sterilita a odolnosť voči bakteriálnej kolonizácii sú normou močového traktu od obličiek po vonkajší otvor v močovej rúre. Medzi mechanizmy, ktoré podporujú tento stav, patrí: kyslosť moču, pravidelné uvoľňovanie močového mechúra pri močení, zvierač močovej rúry a imunologická bariéra na slizniciach.

Infekcia močových ciest sa zvyčajne vyskytuje, keď sa baktérie pohybujú smerom nahor z močovej trubice do močového mechúra az močovodu do obličiek. Stáva sa to kvôli skutočnosti, že baktérie, ktoré spôsobujú zápalový proces, najčastejšie žijú v hrubom čreve a odchádzajú počas pohybu čriev. Ak z nejakého dôvodu vstúpia do močovej trubice, potom sa pohybujú pozdĺž uretrálneho kanála a vstúpia do močového mechúra, kde sa stanú príčinou nástupu zápalového procesu.

Možnosť vzniku tohto ochorenia nie je vylúčená po zavedení katétra do močovej trubice, ktorý sa zvyčajne používa v lekárskych zariadeniach na kontrolu vylučovania moču. V tomto prípade dochádza k infekcii močových ciest predĺženou prítomnosťou katétra, ktorý vyvoláva akumuláciu a reprodukciu mikroorganizmov, po ktorej nasleduje zápal príslušných orgánov. Preto skúsení lekári vykonávajú včasnú výmenu katétrov s ich následnou sanitáciou.

Nezabudnite, že choroba, ako je diabetes mellitus, je spôsobená porušením imunitný systém môže tiež spôsobiť rozvoj infekčného zápalu v obličkách.

Za zmienku stojí skutočnosť, že v súčasnosti existuje infekcia močových ciest, ktorej príčiny a prejavy stále nie sú známe a nie sú 100% študované.

Je dokázané, že táto patológia sa objavuje u žien používajúcich bránicový krúžok ako metódu antikoncepcie. Vysoká pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia je aj u žien, ktorých sexuálni partneri používajú kondómy so spermicídnou penou.

Ľudia, ktorí nepijú veľké množstvo tekutín a majú problémy s močením, sú tiež vystavení vysokému riziku vzniku UTI.

Infekcia močových ciest: Symptómy

zvyčajne túto patológiu sa týka chorôb latentnej alebo latentnej povahy. Podrobný dotaz môže odhaliť sťažnosti na časté a bolestivé močenie, pocit mierneho pálenia v oblasti močového mechúra alebo močovej trubice počas močenia. Táto choroba je pomerne často sprevádzaná zlým zdravotným stavom, rýchlou únavou a slabosťou v celom tele. Pocity mierneho nepohodlia v oblasti slabín sú možné. Medzi zvláštnosti prejavu tejto patológie patrí falošné nutkanie na močenie, pri ktorom sa moč vylučuje vo veľmi malých častiach. Stojí za zmienku, že infekcia močových ciest, ktorej príznaky sa prejavujú zakaleným močom a silná bolesť v dolnej časti chrbta, je charakteristickým prejavom silného zápalového procesu v oblasti obličiek.

Diagnostika

Najprv po všeobecnom vyšetrení ošetrujúci lekár pridelí zoznam štúdií, z ktorých hlavné je všeobecná analýza moču, čo umožňuje určiť hladinu leukocytov a počet baktérií. Treba mať na pamäti, že v niektorých situáciách nie je prvá časť vždy informatívna, pretože môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok v dôsledku vniknutia „splachovania“ z oblasti genitálií do nej, spravidla sa to najčastejšie stáva v ženy. Vzhľadom na skutočnosť, že tento výplach môže obsahovať aj baktérie, je spoľahlivosť analýzy otázna. Na základe toho je optimálnou porciou stredná časť – moč, ktorý pochádza z močových ciest umiestnených hore. Práve ona je po prijatí poslaná na laboratórny výskum.

Normou sú výsledky, pri ktorých počet leukocytov nepresahuje 4 a bakteriálna flóra úplne chýba.

Je však potrebné pripomenúť, že napríklad mykoplazma alebo chlamýdie sú infekciou močových ciest, ktorá sa nezistí vyššie uvedeným spôsobom. V tomto prípade sa odporúča použiť bakteriálnu kultiváciu moču alebo zoškrabanie sekrétov z pohlavných orgánov, po použití ktorých sa zistí nielen počet baktérií a leukocytov, ale poskytuje aj úplné informácie o tých liekoch, ktoré budú najviac účinný v tejto situácii.

Pozor! Ako ďalšiu diagnostickú možnosť môžete použiť metódu PCR, ktorá sa používa, keď po kultivácii baktérií nie je identifikovaný patogén a pretrvávajú príznaky infekcie močových ciest.

Na odhalenie úplnejšieho obrazu môžu špecialisti predpísať aj rádiokontrastné vyšetrenie, ktoré spočíva v posúdení štruktúry a stavu močového systému. Toto vyšetrenie sa nazýva intravenózna urografia. Jeho použitie umožňuje nielen získať pomocné informácie o štáte vnútorné orgány, ale aj na zistenie prípadných abnormalít či prítomnosti obličkových kameňov.

Tiež by sa nemal vylúčiť význam výsledkov ultrazvukového vyšetrenia obličiek a cystoskopie močového mechúra, ktoré nielenže idú v kombinácii s inými. laboratórny výskum, ale často sa používajú ako diagnóza prvej priority na stanovenie predbežnej diagnózy.

Manifestácia UTI u mužov

Infekcia močových ciest sa u mužov prejavuje najčastejšie v dôsledku urolitiázy alebo zväčšenej prostaty, teda v situáciách, keď existujú prekážky, ktoré bránia normálnemu odtoku moču. Ako ukazuje prax, po inštrumentálnych vyšetrovacích metódach sú časté prípady zápalových procesov. Na základe toho najlepšia možnosť pri liečbe tejto patológie sa zbavuje tejto prekážky.

Ako ukazuje prax, chronická infekcia v prostatickej žľaze môže spôsobiť ďalšie ťažkosti pri liečbe ochorenia. Je to spôsobené tým, že pri infekciách močových ciest je potrebné antibiotikum s ďalším predpisovaním obnovovacej terapie. Treba mať na pamäti, že výber antibiotika by mal byť založený na predtým vykonaných štúdiách, ktoré by mali potvrdiť jeho vysokú citlivosť na tento mikroorganizmus.

Klasifikácia UTI

Jedným z najčastejšie diagnostikovaných ochorení močových ciest je uretritída. Rozlišujte medzi špecifickými a nešpecifickými. Špecifický zápalový proces v močovej trubici, ktorého pôvodcami sú rôzne genitálne infekcie. Na rozdiel od špecifických pôvodcov nešpecifickej uretritídy sú baktérie, plesne a iné infekcie, napríklad herpetická infekcia močových ciest, ktorej liečba začína užívaním antivírusových liekov.

Hlavné príznaky sú:

1. Pocit pálenia pri močení.
2. Výtok z močovej trubice.

Cystitída je zápal močového mechúra charakterizovaný častým a bolestivým močením. Krásna polovica ľudstva je najviac náchylná na túto chorobu. Hlavná príčina cystitídy sa nazýva infekcie močových ciest u žien, ale nemali by sme vylúčiť:

1. Podchladenie.
2. Nechránený pohlavný styk.
3. Infekcie gastrointestinálneho traktu.
4. Inštrumentálne zásahy.

Bakteriálne poškodenie parenchýmu obličiek sa nazýva pyelonefritída. Toto označenie by sa však nemalo zamieňať s tubulointersticiálnou nefropatiou, aspoň kým nebudú doručené dokumenty naznačujúce infekčnú léziu. Podľa najnovších štatistických údajov sa uvádza, že menej ako 20 % komunitných bakteriémií u žien sa vyvinulo v dôsledku pyelonefritídy. Treba poznamenať, že pyelonefritída u mužov sa vyvíja iba v prítomnosti patológie močových ciest. Symptómy akútnej pyelonefritídy sú podobné cystitíde. Charakteristickým znakom prítomnosti tohto ochorenia sú:

1. Intenzívna horúčka a zimnica.
2. Bolesť v boku.
3. Nevoľnosť a zvracanie.
4. Ľahko hmatateľná zväčšená oblička.

Najčastejšie je pyelonefritída diagnostikovaná u tehotných žien alebo dievčat vo veku 20-25 rokov. Stojí za zmienku, že táto infekcia močových ciest sa u detí prakticky nevyskytuje.

Prejavy UTI u detí

Prejavy tejto patológie sú charakteristické nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Takže dnes medzi hlavné spôsoby šírenia choroby u detí patria:

1. Vzostupne. Najčastejšie sa vyskytuje u dievčat.
2. Lymfogénne. Je to typické pre deti vo veku 1-3 rokov. Častá zápcha alebo hnačka sa považujú za priaznivé faktory na progresiu infekcie močových ciest u detí.
3. Hematogénne. Vzťahuje sa na jednu z najvzácnejších ciest rozvoja choroby. Spravidla sa vyskytuje u novorodencov ako komplikácia sepsy.

Stojí za zmienku, že v 90% prípadov je pôvodcom Escherichia coli, ktorá po vstupe do močovej trubice spôsobuje zápalový proces.

Prejavy tohto ochorenia zahŕňajú:

1. Červené škvrny na vonkajších genitáliách a v konečníku.
2. Rozmarnosť a znížená aktivita.
3. Znížiť resp úplná absencia chuť do jedla.

Je smutné, že infekciu močových ciest u dojčiat je ťažké diagnostikovať. Je to spôsobené tým, že na stanovenie správnej diagnózy sa používa expresný test moču a na to, aby jeho hodnoty neboli skreslené, je potrebná priemerná porcia moču, ktorú je dosť ťažké odobrať malým deťom.

Výskyt UTI u tehotných žien

Je smutné, že vývoj tejto patológie u tehotných žien je oveľa vyšší ako u iných ľudí. Takéto vysoký stupeň chorobnosť je podľa medicínskych odborníkov spojená s viacerými príčinami. Hlavné sa nazývajú:

1. Hormonálna nerovnováha, ktorá sa prejavuje u tehotných žien v dôsledku zníženia imunity.
2. Zmena polohy orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti močového systému a konkrétne s orgánmi sekrécie. Príkladom je zvýšenie tlaku vytváraného tehotnou maternicou na močový mechúr a močovody, čo následne vedie k rozvoju stagnácie v močovom systéme, čo vedie k rastu a množeniu baktérií v tele, čo vedie k infekcia močových ciest počas tehotenstva. Práve preto pravidelné sledovanie stavu vylučovania moču v lekársky špecialista je jednou z prioritných úloh nastávajúcej mamičky.

Infekcia močových ciest: liečba, lieky

Liečba tohto ochorenia sa spravidla začína užívaním antibakteriálne lieky... Výnimkou sú obštrukčné uropatie, rôzne anatomické a neurogénne anomálie, ktoré vyžadujú chirurgická intervencia... Dobre sa osvedčila drenáž močových ciest katétrom. Je však potrebné obmedziť alebo dokonca dočasne odložiť inštrumentálnu intervenciu v dolných častiach močového traktu, ktoré sú náchylné na túto patológiu.

Ako ukazuje prax, infekcia močových ciest, ktorá neskôr spôsobuje uretritídu, je diagnostikovaná u príliš sexuálne aktívnych pacientov. K dnešnému dňu odborníci odporúčali predpísať preventívnu liečbu až do získania výsledkov testov na STI. Z hlavných liečebných režimov je možné určiť intramuskulárne podávanie ceftriaxónu 125, 1 g azitromycínu raz alebo 100 mg doxycyklínu 2-krát denne počas týždňa. U mužov, ktorí majú pri uretritíde baktérie, vírusy alebo huby, sa fluoroinchonoly predpisujú až na 2 týždne. Ženám sa zobrazuje liečba podľa schémy identickej s liečbou cystitídy.

Liečba cystitídy zvyčajne pozostáva z 3-dňového kurzu fluorochinolónov, ktoré sú nielen účinný prostriedok nápravy keď sa objavia príznaky akútna cystitída, ale aj elimináciu agresívnych mikroorganizmov ako vo vagíne, tak aj vo vnútri gastrointestinálny trakt... Treba mať na pamäti, že tento liek je len operačnou pomôckou pri prvých prejavoch cystitídy a iba ďalšie odvolanie sa na špecialistu pomôže odpovedať na otázku: "Ako liečiť infekciu močových ciest?"

Pyúria, ktorej pôvodcom je považovaný za C. trachomats, spôsobuje u žien uretritídu. Liečba je v tomto prípade nevyhnutná pre samotnú ženu a jej sexuálneho partnera. Na úplné zotavenie spravidla postačuje jeden liečebný cyklus s použitím lieku citlivého na identifikovaný mikroorganizmus. Sú však chvíle, kedy to nestačí a opakované analýzy opäť odhalia vysokú hladinu leukocytov spolu s už predtým zisteným patogénom. Potom sa odporúča absolvovať ďalšie testy na prítomnosť pyelonefritídy a podstúpiť 2-týždňovú liečbu kotrimoxazolmi.

Pri diagnostikovaní asymptomatickej bakteriúrie u starších ľudí alebo s diagnózou cukrovka liečba zvyčajne nie je predpísaná. Treba však poznamenať, že v prítomnosti dokonca asymptomatickej bakteriúrie u tehotných žien, ako každá iná UTI, vyžaduje antibakteriálna úprava... Jediný rozdiel závisí od skutočnosti, že nie každý liek môže byť vhodný pre ženy v pozícii.

V súčasnosti sa verí, že akútna pyelonefritída je infekcia močových ciest, ktorej liečba je možná iba v lôžkových zdravotníckych zariadeniach. Ako ukazuje lekárska prax, priebeh liečby do značnej miery závisí od počiatočného stavu pacienta, prítomnosti nevoľnosti, vracania a horúčky. Štandardná schéma liečba zahŕňa parenterálnu terapiu, ktorá by mala byť založená na liekoch najcitlivejších na infekciu. Odporúča sa pokračovať v predpísanej terapii až do nástupu klinického zlepšenia, ku ktorému zvyčajne dôjde v priebehu 4-5 dní. Ďalej sú už lieky predpísané na perorálne podávanie až na 2 týždne.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe pyelonefritídy u tehotných žien. V tomto prípade sa okrem povinnej hospitalizácie používa parenterálna liečba p-laktámami.

etnoveda

Súbežne s lieky odporúča sa používať rôzne zbierky bylín s antimikrobiálnymi a protizápalovými vlastnosťami. Jednou z nesporných výhod takýchto bylín je, že sú úplne zbavené vedľajšie účinky, čo sa o antibiotikách povedať nedá, však? Medzi najobľúbenejšie bylinky s antibakteriálnym účinkom patrí medvedica lekárska, harmanček, ľubovník zimný.

Profylaxia

Prevencia infekcií močových ciest s častými recidívami u žien je nasledovná:

1. Pitie brusnicového džúsu môže výrazne znížiť výskyt pyúrie a bakteriúrie.
2. Nahradenie perličkového kúpeľa sprchou, pretože tým minimalizujete vstup baktérií do močovej trubice.
3. Obmedzenie sprchovania a používania rôznych sprejov, ktoré môžu spôsobiť podráždenie pri ďalšej infekcii.
4. Mierna konzumácia nápojov a potravín obsahujúcich kofeín.
5. Pri najmenšom prejave príznakov zápalu okamžite užite vitamíny skupiny C, ktoré zvyšujú hladinu kyslosti moču, čo zase vedie k zníženiu počtu baktérií v močovom trakte.
6. Pri obmedzenom používaní potravín, ktoré môžu dráždiť močový mechúr.
7. Vyhnite sa tesnej spodnej bielizni.
8. Okamžité močenie ihneď po pohlavnom styku.
9. Odmietnutie používania špirál a krúžkov.
10. Nehypotermia.
11. Pite veľa tekutín. Odporúča sa vypiť aspoň 14 pohárov vody denne.

Ak sa napriek tomu exacerbácie neznížia, potom s preventívny účel môžu byť predpísané perorálne antibakteriálne lieky. Napríklad jednorazová dávka 50 mg nitrofurantoínu alebo kotrimoxazolu 40/200 mg.

Treba si však uvedomiť, že pri užívaní niektorých antibiotík je narušená črevno-hepatálna cirkulácia estrogénov, čo môže negatívne ovplyvniť účinnosť perorálne kontraceptívaže žena berie.

Preventívne opatrenia u tehotných žien sa spravidla nelíšia od netehotných žien.

Pamätajte, že podrobnejšie informácie o tejto patológii nájdete v časti Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) "Infekcia močových ciest".