Az összes orvosi szakterület listája. Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben felsőfokú orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakemberek szakterületeinek nómenklatúrája (osztályozója)

Frissítés: 2019. november

Az ájulás egy eszméletlen állapot, amely az agy éles oxigénéhezése következtében következik be, és a reflexek gátlásával és a vegetatív-érrendszeri rendellenességekkel jár együtt. Ez egy pillanatnyi eszméletvesztés.

Az ájulást először az ókori orvos, Areteus írta le. A Kappadókia (a mai Törökország) partjairól származó ájulás (syncope, azaz vágás) görög elnevezése fokozatosan eljutott New Orleansba, ahol beleolvadt a néger zenekarok jazz ritmusaiba.

Az eszméletvesztés okai

Az agykéreg rendkívül érzékeny az oxigénhiányra. Az ájulás fő oka a kéreg éhezése. Az ájulás mélysége és időtartama az oxigénhiány súlyosságától és időtartamától függ. Az ilyen éhezés többféle mechanizmuson keresztül alakulhat ki:

agyi ischaemia

Ez az artériákon keresztüli elégtelen véráramlás a következők miatt:

• embólia, trombózis, görcs vagy az agyat ateroszklerotikus plakkokkal ellátó erek lumenének szűkülete
• nem megfelelő szív leállás
• vagy vénás torlódás.

Anyagcsere zavarok

• típus szerint) böjt közben
• inzulin túladagolás
• a glükóz felhasználásának megsértése a fermentopátia hátterében
• fehérjeanyagcsere-zavarok is előfordulhatnak az agysejteket megmérgező acetonszerű keton anyagok felhalmozódásával
• különféle mérgezések is betudhatók ide (lásd,)

A Syncope osztályozása

Az előfordulás fő körülményeitől függően minden ájulás három nagy csoportra oszlik.

• A reflexek a fájdalom, a súlyos félelem hátterében alakulnak ki, érzelmi stressz, köhögés, tüsszögés, vizelés után, nyeléskor, székletürítéskor, belső szervi fájdalom hátterében, fizikai megterheléskor.
• syncope lehet cukorbetegséggel, amiloidózissal, szedéssel vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, Parkinson kór, a keringő vérmennyiség csökkenése, vérvisszatartás a vénákban.
• A szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódó kardiogén.

Szinkópiás tünetek

Az eszméletvesztést közvetlenül megelőzi a prekurzorok időszaka:

• hányinger, hülyeség
• savanyú íz a szájban
• , villogó legyek a szemek előtt, sötétség a szemekben
• sápadt bőr és nyálkahártyák

• Az ájulás időszakában az izmok ellazulnak, a test mozdulatlan.
• A pupillák kitágultak, nem reagálnak a fényre, a pulzus ritka és felületes, a légzés lelassul, a vérnyomás csökken.
• Mély ájulás során önkéntelen vizelés és izomgörcsök alakulhatnak ki.

Egészséges emberek ájulása

Egészen egészséges ember bizonyos körülmények között elájulhat.

Éhezés

Szigorú diétákkal, éhezéssel az agy glükózt veszít, és beindítja a kéreg éheztetésének metabolikus útját. Ha éhgyomorra kezd intenzíven dolgozni, nagyon valószínű, hogy éhes ájulást kap.

Édes és egyszerű szénhidrátokkal való visszaélés

Ha csak édességet vagy mézes teát eszik, akkor a hasnyálmirigy az inzulin egy részét a vérbe bocsátja, hogy szénhidrátot kapjon. Mivel a szénhidrát egyszerű, gyorsan felszívódik, és a vérkoncentrációja közvetlenül étkezés után meglehetősen magas. Az inzulin egy adagja elegendő lesz a vérben lévő cukorszinthez. De aztán, amikor az összes egyszerű cukrot felhasználják, a vérben lévő inzulin továbbra is működik, és cukor hiányában lebontja a vérfehérjéket. Ennek eredményeként a ketontestek bejutnak a véráramba, ami úgy működik, mint az aceton anyagcserezavarok a kéregben és ájulást okozva.

Sérülések

Sérülések esetén eszméletét veszítheti mind a súlyos fájdalomtól, mind a vérzés hátterében. Mindkét állapot reflexszerűen a vérkeringés központosítását idézi elő a fő vértömeg felhalmozódásával az erekben. hasi üregés az agyi véráramlás kimerülése.

Fülledt szoba, szoros öv vagy gallér

Ha huzamosabb ideig szoros gallérral és övvel ellátott ruhában áll egy fülledt szobában vagy közlekedésben, elájulhat.

ijedtség

Erős ijedtség esetén a mozgékony autonóm idegrendszerrel rendelkező emberek elájulhatnak. Hasonló dolog figyelhető meg a hisztiseknél is, akik szó szerint a gondolat és a képzelet erejével kapcsolják ki a kéreget.

Más okok

• Ha megmártózik a melegben hideg víz, a nyak ereinek görcsét okozhatja, és elveszítheti az eszméletét.
• Amikor az ember hegyekre vagy nagy magasságokra mászik, megemelkedik az oxigén parciális nyomása a vérben. Az oxigént kevésbé hasznosítják a sejtek. Talán jön oxigén éhezés.
• Ha hosszan és koncentráltan szárnyal a fürdőben, elveszítheti az eszméletét. Hasonló feltételt bármely más hőgutával is ki lehet szerezni, például napenergiával.
• Ha a füst belélegzésétől vagy a sok cigarettától elfeketedik, az agykéreg sejtjeiben anyagcsere- és hipoxiás zavarokat kaphat.
• Ha utazási rosszullét, eszméletét is elveszítheti.
• Az alkoholmérgezés második szakasza nemcsak az alvást, hanem az ájulást is magában foglalhatja. Jellemzőbb az alkoholmérgezés utáni eszméletvesztés.
• Ritkább okok közé tartozik a fúvós hangszerek és a súlyemelés.

Ájulás terhes nőknél

Egy terhes nőnek általában nem szabad elájulnia. Bár benne érdekes pozíció az agyi véráramlás romlásának több előfeltétele is létrejön. A magzat által megfeszített méh nemcsak a belső szerveket nyomja erősen, vénás pangást okozva, hanem az alsó üreges vénát is, ami rontja a vénás szívbe való visszatérést, és némileg csökkenti a szív által a szívbe tolt vérrészeket. agy. Ezért felnőtt hassal nem ajánlott:

• hajoljon előre és le
• viseljen szűk ruhát vagy fehérneműt
• nyakörvekkel vagy sállal szorítva a nyakat
• aludj a hátadon.

Közvetlenül a szülés után az ájulás kompressziós okai megszűnnek.

A második helyen a terhes nők ájulási okainak gyakoriságában a vérszegénység áll (lásd). A terhesség alatt a vas túlzottan elköltődik a születendő baba növekedésére, és elszegényíti az anya vérét a fő oxigénhordozóval - a hemoglobinnal. A születés után a vérszegénység nemcsak fennmaradhat, hanem fokozódhat is. Ezért nagyon fontos az alacsony hemoglobin és a vörösvértestek korrigálása a terhesség alatt, a szülés alatti vérveszteség csökkentése és a szülés utáni vérszegénység kezelése (lásd).

Ájulás egy nőben

Az elmúlt évszázadok szelíd hölgyei és fiatal hölgyei jó formának tartották, hogy egy banális ájulás segítségével kiszabaduljanak mindenféle hétköznapi nehézségből, kényes helyzetből. Ezt az átjárást megkönnyítették a szűk fűzők, a bordák összeszorítása és a légzés megnehezítése, a vérszegénységhez és a mozgékony pszichéhez vezető étkezési korlátozások, amelyeket a francia regények olvasása lazított. Nekrasov és Leszkov paraszti és kispolgári származású szereplői sokkal ritkábban szenvedtek ájulástól, hisztérikus eszméletvesztést egyáltalán nem ismertek.

Ma a nők leggyakrabban elájulnak közöttük teljes egészség a háttérben menstruációs vérzés. Ez a következő okok miatt történik:

• a befogadás elhanyagolása kritikus napok vastartalmú gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az akut poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulását a nehéz időszakok hátterében,
• kezeletlen nőgyógyászati ​​vagy hormonális problémák jelenléte, amelyek a méh összehúzódási képességének megsértéséhez vezetnek, és menstruációs fájdalmat váltanak ki, amelyet az indometacin könnyen megállít.

Ájulás betegségekben

Érrendszeri betegségek

Az érelmeszesedés, a nyak és az agy ereinek szűkülete krónikus rendellenességekhez vezet agyi keringés, amelyben a memória-, alvás- és halláskárosodás mellett időszakos, változó időtartamú szinkronok is megfigyelhetők.

Traumás agysérülés

A fejsérülések (agyrázkódás, agyi zúzódások) különböző mélységű eszméletvesztéssel járnak. Maga az ájulás is egy olyan kritérium, amely alapján az agyrázkódás kifejezett diagnózisa történik.

Sokk

A sokk (fájdalmas, fertőző-toxikus) gyakran tudatzavarral jár. Belső szervek sérülései vagy betegségei esetén a fájdalom vagy a méreganyagok az érrendszeri reakciók reflexláncát váltják ki, ami az agykéreg depressziójához vezet.

A szív patológiái

A szív és a nagy erek hibái a vér elégtelen felszabadulását a szisztémás keringésbe és az agy elégtelen táplálkozását okozzák. Az akut miokardiális infarktust gyakran bonyolítja a szívösszehúzódás erős csökkenése miatti eszméletvesztés. A súlyos ritmuszavarok szintén ájuláshoz vezetnek: sinus beteg szindróma, pitvarfibrilláció, kamrafibrilláció, keresztirányú szívblokk és gyakori extrasystoles. A Morgagni-Adams-Stokes-szindróma egy tipikus ritmuszavar, amelyben eszméletvesztési rohamok jelentkeznek.

Tüdő patológiák

Például a bronchiális asztma a tüdő és a szövetek közötti gázcsere károsodásához vezet. Ennek eredményeként az oxigén nem jut eleget az agyba. Ezenkívül az eszméletvesztést tüdőembólia és pulmonális hipertónia kíséri.

Cukorbetegség

A cukorbetegség hipoglikémia és ketoacidózis miatt eszméletvesztéshez vezet, amely gyorsan kómává alakulhat. Ezért nagyon fontos betartani a hipoglikémiás gyógyszerek kezelési rendjét és adagját.

A vagus ideg reflexzónáinak irritációjával járó betegségek

Ez gyomorfekély a gyomor és a nyombél, a hasnyálmirigy-gyulladás, különösen a destruktív hasnyálmirigy-gyulladás túlzott irritációt okoz vagus ideg ami a szívet is beidegzi. Ennek eredményeként az agykéreg vérellátásának feltételei romlanak.

Más okok

• A keringő vér térfogatának éles csökkenése a vérzés, hányás vagy hasmenés hátterében nem teszi lehetővé az agy oxigénnel való megfelelő ellátását.
• A vegetatív-érrendszeri dystonia nem teszi lehetővé az erek számára, hogy időben és megfelelően hozzáigazítsák a lument a változó külső környezet követelményeihez. Az eredmény rendkívül gyakori ájulás a hirtelen nyomáslökések hátterében.
• A neurotoxikus kígyómérgek, az alkohol és annak pótanyagai, szerves foszforvegyületei által okozott mérgezés szintén ájuláshoz vezet.
• Az eszméletvesztés az antipszichotikumok, vérnyomáscsökkentők, ganglionblokkolók, nyugtatók, izoniazid származékok mellékhatása lehet.
• Az ájulás lehet az urémia eredménye veseelégtelenségben.
• A carotis sinus baroreceptorainak túlérzékenysége ájuláshoz vezethet.

Ájulás gyermekeknél

A gyerekek ugyanazok az okok miatt szenvednek ájulástól, mint a felnőttek. Mivel a gyermek testének adaptációs képességei gyengék, a gyermek minden ájulása alkalom arra, hogy gyermekorvos és neurológus megvizsgálja. A gyermek meglehetősen ártalmatlan, rövid távú eszméletvesztése esetén szörnyű idegrendszeri vagy vérbetegségek rejthetők el.

Ájulás egy tinédzserben

Ez gyakran a gyors növekedés eredménye. A lányok nagyobb valószínűséggel szenvednek látens vérszegénységben és vegetovaszkuláris dystonia, a fiatalok a szív kötőszövetének diszpláziájában. Például egy olyan enyhe hiba, mint a mitrális billentyű prolapsusa, amelytől a vékony, magas fiatal férfiak leggyakrabban szenvednek, szinte az egyetlen feltűnő megnyilvánulása a szemek sötétedése vagy eszméletvesztése hirtelen felálláskor.

Miben különbözik az ájulás az eszméletvesztéstől?

Az akut trombózis, embólia vagy érrepedés ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke okai lehetnek, amelyek eszméletvesztéssel kezdődhetnek. Ebben az esetben az eszméletvesztés hosszabb és mélyebb, mint az ájulás. Könnyen kómába eshet.

Az epilepszia, amelyet tudatzavar (például atóniás rohamok) kísér, szintén nem éppen ájulás. Az epilepsziás rohamok középpontjában a kéreg idegsejtjeinek gerjesztésének megsértése áll. Amelyek kiváltják a gerjesztés és a gátlás egyensúlyát, másodsorban anyagcserezavarokat okozva a neurocitákban.

Mindenesetre az ájulás és az eszméletvesztés ok a sürgősségi ellátásra és az ezt követő orvoshoz fordulásra.

Segítség az ájuláson

• Az ájult személyt a test szintje fölé emelt lábakkal sima felületre kell fektetni, lehetőség szerint az eszméletvesztés okát kiküszöbölni (közvetlen hőforrástól távolítani, a szoros övet és a gallért kioldani, a nyak a felesleges tárgyaktól).
• Biztosítson friss levegő utánpótlást.
• Hagyja belélegezni az ammónia gőzeit.
• Tegyen egy megnedvesített törülközőt a homlokra és a halántékra hideg víz.

Elsősegélynyújtás eszméletvesztés esetén

Ha a szokásos ájulással végzett tevékenységek az első két percben hatástalanok, azonnal hívjon mentőt, amely szakosodott segítséget nyújt, és a beteget kórházba kell vinni kezelésre és az eszméletvesztés okainak tisztázására.

Az ájulás nem betegség. Ez lehet valamilyen betegség tünete, és még akkor sem mindig. Ez csak egy hirtelen eszméletvesztés a fej vérellátásának csökkenése következtében. A tudat ugyanakkor spontán módon helyreáll.

Az ájulás lehet:

• Epilepsziás.
• Nem epilepsziás.

Az epilepszia után az áldozat nagyon hosszú ideig visszatér a normál állapotba.

A nem epilepsziás ájulás a következőket tartalmazza:

• Görcsös. Az izomrángások a szokásos ájuláshoz csatlakoznak.
• Egyszerű ájulás.
• Lipotómia. Enyhe ájulás.
• aritmiás forma. Ez bizonyos típusú aritmiákkal fordul elő.
• Ortosztatikus ájulás. Vízszintesről függőlegesre éles váltással.
• Bettolepszia. alatt előforduló ájulás krónikus betegség tüdő.
• Drop támadások. Nagyon váratlan esések, miközben a személy nem veszíti el az eszméletét.
• Vasodepressor syncope. Gyermekkorban történik.

Alapvető diagnosztikai módszerek

Maga az ájulás könnyen megállapítható - az irritáló tényezőkre, a fájdalomra, a mozdulatlanságra (kivéve a görcsökre) adott reakció hiánya lehetővé teszi a probléma gyors azonosítását. Az eszméletvesztés okainak kiderítése azonban gyakran meglehetősen nehéz. Ehhez különféle diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

1. Ismerkedés az anamnézissel, melynek során az orvos megállapíthatja a rohamot előidéző ​​patológiák jelenlétét, vagy vérnyomáscsökkentő vagy a központi idegrendszerre negatívan ható gyógyszerek alkalmazását. Bosszantó tényezők határozódnak meg - fülledt szobában, fizikai és szellemi túlterheltség, meleg időjárás.
2. Laboratóriumi vizsgálat:

• a vérplazma általános vizsgálata lehetővé teszi a vérszegénység jelenlétének megállapítását;
• A glükózteszt segít meghatározni, hogy a beteg hiper- vagy hipoglikémiás-e.

1. Műszeres vizsgálat:

• EKG (a szívizom blokád jelenléte, aritmiák);
• A szívizom ultrahangja (a billentyű állapota, a kontrakciók gyakorisága);
• az erek dopplerográfiája - a normális vérkeringést akadályozó tényezők jelenléte vagy hiánya;
• mágneses rezonancia diagnosztika és CT (szürke anyag szövetkárosodás).

A személy eszméletvesztésének következményei súlyos anyagcserezavarok az agysejtekben, amelyek nemcsak a szerv teljesítményét negatívan befolyásolják memória, figyelem, mentális problémák formájában, hanem a zavartalan működést is. belső rendszerek szervezet.

Meg kell vizsgálni a szívizmot

Szinkópiás tünetek

Az ájulás váratlanul előfordulhat. De néha előtte van egy ájulás előtti állapot.

Az első tünetek a következők:

• Váratlan gyengeség.
• Sötétedés a szemekben.
• A fej forog.
• Zaj van a fülben.
• Sápadtság.
• Az izzadás fokozódik.
• Zsibbadt végtagok.
• Hányinger zavarhatja.
• Ásít.

Az ájulás - rövid távú eszméletvesztés - leggyakrabban abban a pillanatban fordul elő, amikor az ember áll. Ülő helyzetben ez sokkal ritkábban történik. És általában, amikor a test helyzete megváltozik, az ájulás tünetei eltűnnek.

Az ájulást leggyakrabban vegetatív-érrendszeri rendellenességek tünetei kísérik. Ugyanis:

• Az arc elsápad.
• Hideg végtagok.
• Az izzadás fokozódik.
• Gyenge pulzus van.
• A vérnyomás nagyon leesik.
• A légzés gyenge, felületes.
• Ebben az esetben a pupillák reagálnak a fényre, és az ínreflexek megmaradnak.

Ebben az állapotban egy személy néhány másodperctől 2-5 percig tarthat. A hosszan tartó ájulásnak való kitettség fokozott nyálelválasztást vagy az izmok, a végtagok és az arcizmok görcsös rángását okozhatja.

Ájulás terhes nőknél

Egy terhes nőnek általában nem szabad elájulnia. Bár érdekes helyzetben van, az agyi véráramlás romlásához több előfeltétel is adott. A magzat által megfeszített méh nemcsak a belső szerveket nyomja erősen, vénás pangást okozva, hanem az alsó üreges vénát is, ami rontja a vénás szívbe való visszatérést, és némileg csökkenti a szív által a szívbe tolt vérrészeket. agy. Ezért felnőtt hassal nem ajánlott:

• hajoljon előre és le
• viseljen szűk ruhát vagy fehérneműt
• nyakörvekkel vagy sállal szorítva a nyakat
• aludj a hátadon.

Közvetlenül a szülés után az ájulás kompressziós okai megszűnnek.

A második helyen a terhes nők ájulási okainak gyakoriságában a vérszegénység áll (lásd terhesség és alacsony hemoglobin). A terhesség alatt a vas túlzottan elköltődik a születendő baba növekedésére, és elszegényíti az anya vérét a fő oxigénhordozóval - a hemoglobinnal. A születés után a vérszegénység nemcsak fennmaradhat, hanem fokozódhat is. Ezért nagyon fontos az alacsony hemoglobin és a vörösvértestek korrigálása a terhesség alatt, a szülés alatti vérveszteség csökkentése és a szülés utáni vérszegénység kezelése (lásd a vas-kiegészítőket a vérszegénységről).

Az ájulást okozó tényezők

Az ájulás és az eszméletvesztés okai nagyon hasonlóak:

Néha az ájulás simán eszméletvesztéshez vezethet. Mi ez, továbbgondoljuk.

Az ájulás fajtái

Az orvostudományban nincs hivatalos besorolása a syncopenak. A syncope azonban a következő típusokra osztható.

Szomatogén

A syncopal szindrómát a keringési rendszer és az agy krónikus betegségeinek jelenléte okozza

1. vérszegénység okozta ájulás (vérpatológia);
2. cardio syncope a perctérfogat éles csökkenése miatt következik be, vagyis a szívizomból időegység alatt elküldött vér mennyisége miatt. Ilyen állapotok súlyos szívpatológiák, például szívinfarktus vagy blokád esetén fordulnak elő.
3. eszméletvesztés a glükózszint csökkenése felé történő éles ugrás miatt, amely gyakran kíséri cukorbetegség;
4. meghibásodások által okozott pulmonalis syncope légzőrendszer például asztmával vagy tüdőtágulattal.

A syncope ezen csoportja azt jelzi, hogy egy személy akut és súlyos betegségben szenved, és a támadás a beteg súlyos állapotát jelzi.

neurogén

Az ilyen ájulás az autonóm idegrendszer rendellenességei esetén fordul elő.

Ezek közé tartozik az általa okozott ájulás negatív érzelmek: félelem, harag, félelem, egyfajta szörnyű baleset pl. Egy személy elájulhat a vér láttán vagy az erős fájdalomtól. A legérzékenyebb egyének a vénából történő véradás során betegszenek meg.

A neurogén etiológiájú syncope második csoportja az eszméletvesztés esetei súlyos társulások esetén. Például egy lányt fizikailag bántalmaztak. Amikor egy bűnözőt azonosítanak, a neurogén hálózat erőteljes hullámot ad, és ájulás lép fel.

Ortosztatikus syncope miatt következik be hirtelen átmenet fekvő személy függőleges helyzetben.

Irritatív syncope fordulhat elő bizonyos idegzónák túlzott irritációja miatt. Például egy személy elveszítheti az eszméletét, ha egy inggallér összenyomja, vagy a fejét hátravetve hosszan nézi az ég felhőit.

szélső

Az extrém ájulás oka, hogy szokatlan környezetben vagy az emberi test számára szokatlan helyzetekben fordul elő.

• a test súlyos kiszáradása esetén (például szélsőséges hőségben) hipovolémiás syncope léphet fel;
• hipoxia (levegőhiány) ájulást okoz, amikor az ember a hegyekben van;
• az emberi test mérgezése káros anyagok (szén-monoxid, alkohol stb.) hatása alatt;

A szélsőségek közé tartozik az ájulás, amely a nem megfelelő gyógyszeres kezelés miatt alakult ki. Milyen gyógyszerek lehetnek a legártalmatlanabbak. Például a diuretikumok mindig a nyomás csökkenéséhez vezetnek.

Többtényezős

Ezek ájulási állapotok, amelyek egyszerre több okból is jelentkeznek. Klasszikus példa erre az éjszakai vizeléskor jelentkező ájulás férfiaknál. Először is, az ember hirtelen vízszintesről függőlegesre változik, másodszor pedig a hólyag kiürülése miatt.

Az orvosok ugyanezen okból nem javasolják az alkoholfogyasztást a fürdőben. A magas hőmérséklet tehát sokkhatást gyakorol a szervezetre, és az alkohol, amely az első szakaszban kitágítja az agy ereit, eszméletvesztés veszélyét okozhatja.

Mi történik, ha elveszíti az eszméletét

A személy hirtelen elesik, és nem reagál a külső ingerekre, mint például:

• Könnyű pofonok.
• Hangos hangok.
• Hideg vagy meleg.
• Tapsol.
• Hasábburgonya.
• Fájdalom.

Ez az állapot az idegrendszer diszfunkciójának eredménye. Ha egy személy elég hosszú ideig eszméletlen, akkor ez már kómának számít.

Az eszméletvesztés a következőkre oszlik:

• Rövid időszak. 2 másodperctől 2-3 percig tart. Ilyen esetekben nincs szükség speciális orvosi ellátásra.
• Kitartó. Ez az állapot súlyos következményekkel járhat a szervezetre nézve. És ha nem biztosítja időben a szükséges orvosi ellátást, akkor ez veszélyt jelenthet az áldozat életére és egészségére.

Az eszméletvesztés megnyilvánulásai nagyon hasonlóak az ájuláshoz.

Kezelés népi és egyéb módszerekkel

Ismeretes, hogy az ammónia segít az embernek visszanyerni az eszméletét, amelyet egy vattakorongra kell helyezni, és hagyni kell szagolni.

Ezenkívül az emberi testen vannak reflexpontok, amelyekre gyakorolt ​​éles nyomás fokozza a véráramlást és segít kilábalni az ájulásból. Ezek a pontok központi helyen helyezkednek el a felső és alsó ajak. Ugyanakkor célszerű a gyomor területén lévő zónát masszírozni.

A hideg vízzel való fröccsenés jót tesz az ájulásból való kilábalásnak, különösen hőség esetén.

Ájulás és eszméletvesztés: mi a különbség?

Okokban és lehetséges következményekben különböznek egymástól. Tehát az ájulás oka az agyba áramló vér mennyiségének csökkenése, amelyet a vérnyomás éles csökkenése kísér.

5 percnél hosszabb eszméletvesztés esetén az agyszövet súlyos károsodása következhet be, ami kihat az ember életére. Az ilyen állapotok okai lehetnek szívbetegség, epilepszia, stroke.

Ez a két állapot időtartamát tekintve különbözik. Tehát az ájulás leggyakrabban néhány másodpercig tart, de legfeljebb 5 perc. Az eszméletvesztés 5 percnél hosszabb ideig tart.

Fentebb az ájulás és az eszméletvesztés okait vizsgáltuk. Mi a különbség és hogyan zajlik a felépülés, továbbtanulmányozzuk.

Ájulás után minden reflex, fiziológiai és neurológiai reakció gyorsan helyreáll.

Eszméletvesztés után a fenti reakciók nagyon lassan vagy egyáltalán nem állnak helyre. Ez attól függ, hogy a személy mennyi időt töltött eszméletlen állapotban. Minél tovább tart, annál nehezebb helyreállítani. Maga a betegség is érinteni fogja, vagyis az eszméletvesztés oka.

Amikor egy személy elájul, általában nincs memóriavesztés, valamint az EKG során bekövetkező változások.

Miután egy személy felébred, előfordulhat, hogy nem emlékszik, mi történt, és valószínűleg az EKG-n is láthatók lesznek a változások.

Ájulás betegségekben

Érrendszeri betegségek

Az érelmeszesedés, a nyaki és az agyi érszűkület az agyi keringés krónikus rendellenességeihez vezet, amelyekben a memória, az alvás és a hallás romlása mellett időszakos, különböző időtartamú syncope is megfigyelhető.

Traumás agysérülés

A fejsérülések (agyrázkódás, agyi zúzódások) különböző mélységű eszméletvesztéssel járnak. Maga az ájulás is egy olyan kritérium, amely alapján az agyrázkódás kifejezett diagnózisa történik.

Sokk

A sokk (fájdalmas, fertőző-toxikus) gyakran tudatzavarral jár. Belső szervek sérülései vagy betegségei esetén a fájdalom vagy a méreganyagok az érrendszeri reakciók reflexláncát váltják ki, ami az agykéreg depressziójához vezet.

A szív patológiái

A szív és a nagy erek hibái a vér elégtelen felszabadulását a szisztémás keringésbe és az agy elégtelen táplálkozását okozzák. Az akut miokardiális infarktust gyakran bonyolítja a szívösszehúzódás erős csökkenése miatti eszméletvesztés. A súlyos ritmuszavarok szintén ájuláshoz vezetnek: beteg sinus szindróma, pitvarfibrilláció, kamrafibrilláció, keresztirányú szívblokkok és gyakori extrasystoles. A Morgagni-Adams-Stokes-szindróma egy tipikus ritmuszavar, amelyben eszméletvesztési rohamok jelentkeznek.

Tüdő patológiák

Például a bronchiális asztma a tüdő és a szövetek közötti gázcsere károsodásához vezet. Ennek eredményeként az oxigén nem jut eleget az agyba. Ezenkívül az eszméletvesztést tüdőembólia és pulmonális hipertónia kíséri.

Cukorbetegség

A cukorbetegség hipoglikémia és ketoacidózis miatt eszméletvesztéshez vezet, amely gyorsan kómává alakulhat. Ezért nagyon fontos betartani a hipoglikémiás gyógyszerek kezelési rendjét és adagját.

A vagus ideg reflexzónáinak irritációjával járó betegségek

Ez a gyomor és a nyombél peptikus fekélye, a hasnyálmirigy-gyulladás, különösen a destruktív hasnyálmirigy-gyulladás, a vagus ideg túlzott irritációját okozza, amely a szívet is beidegzi. Ennek eredményeként az agykéreg vérellátásának feltételei romlanak.

Más okok

• A keringő vér térfogatának éles csökkenése a vérzés, hányás vagy hasmenés hátterében nem teszi lehetővé az agy oxigénnel való megfelelő ellátását.
• A vegetatív-érrendszeri dystonia nem teszi lehetővé az erek számára, hogy időben és megfelelően hozzáigazítsák a lument a változó külső környezet követelményeihez. Az eredmény rendkívül gyakori ájulás a hirtelen nyomáslökések hátterében.
• A neurotoxikus kígyómérgek, az alkohol és annak pótanyagai, szerves foszforvegyületei által okozott mérgezés szintén ájuláshoz vezet.
• Az eszméletvesztés a neuroleptikumok, altatók, vérnyomáscsökkentők, ganglionblokkolók, nyugtatók, izoniazid származékok mellékhatása lehet.
• Az ájulás lehet az urémia eredménye veseelégtelenségben.
• A carotis sinus baroreceptorainak túlérzékenysége ájuláshoz vezethet.

A mély ájulás okai

Néhány szó a mély ájulásról. Ez egy hirtelen eszméletvesztés. Az agy vérellátásának hiánya hozzájárul a rossz anyagcseréhez, valamint az oxigén- és glükózellátáshoz.

Ennek a feltételnek az okai a következők lehetnek:

1. Az agy véráramlásának csökkenése a következő betegségek következménye lehet:

• Szívritmuszavar.
• Szív elégtelenség.
• A szívműködés megsértése fizikai erőfeszítés során.

2. Az agy elégtelen oxigénellátása, vagy hipoxia. Súlyos felső légúti fertőzések esetén fordulhat elő.

3. A vércukorszint éles csökkenése.

Az eszméletvesztéssel járó mély ájulás nagy veszélyt jelent, mivel az agy oxidációjához vezethet.

Ha ez megtörténik, azonnal forduljon orvoshoz, és végezze el a test teljes vizsgálatát.

A Syncope osztályozása

Az előfordulás fő körülményeitől függően minden ájulás három nagy csoportra oszlik.

• A reflexek a fájdalom, a súlyos félelem, az érzelmi stressz hátterében, köhögés, tüsszögés, vizelés, nyelés, székletürítés, a belső szervek fájdalmai, fizikai erőfeszítés során jelentkeznek.
• Az ortosztatikus terheléshez társuló ájulás előfordulhat diabetes mellitus, amyloidosis, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése, Parkinson-kór, a keringő vértérfogat csökkenése és a vénák vérvisszatartása esetén.
• A szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódó kardiogén.

Eszméletvesztés vagy ájulás utáni diagnózis

Miután az ájulás és eszméletvesztés esetén elsősegélynyújtásban részesült, és a személy magához tért, elemezni kell az esetlegesen megjelenő tüneteket.

Érdemes odafigyelni:

Sok veszéllyel járhat ájulás és eszméletvesztés. Mi a különbség a következmények kialakulásában, számos tényezőtől és bizonyos betegségek jelenlététől függ a szervezetben. Például:

• A cukorbetegségben szenvedő ájulás, amelyet a vércukorszint hirtelen csökkenése okoz, kómába eshet.
• Szén-monoxid-mérgezés esetén az áldozat eszméletét veszti, agyi hipoxia lép fel, a szívizom összehúzódása gátolt.
• eszméletvesztés után a fizikai aktivitás vagy közben - ez egy súlyos szívpatológia jele.
• A szívpatológiák nagy valószínűsége az idős embereknél eszméletvesztéskor.
• Súlyos szívbetegségeket a munkájának megszakítása és az 5 másodpercet meghaladó ájulás jelzi.
• Az eszméletvesztéssel jelentkező görcsök nemcsak epilepsziára, hanem szívbetegség okozta agyi ischaemiára is utalhatnak.
• Ha egy személynek szív- és érrendszeri patológiái vannak, akkor az eszméletvesztést nagyon súlyos tünetnek kell tekinteni.
• Ha a betegnek szívinfarktusa volt, angina pectoris, cardiomegalia és elégtelen vérellátásra utaló tünetek jelentkeznek, az ájulás végzetes lehet.

Rövid távú eszméletvesztés, ájulás esetén vizsgálatokat kell végezni, hogy tisztázzák ennek az állapotnak az okát. Mit - továbbgondoljuk:

• A kizárás érdekében vegetatív dystonia neurológushoz kell fordulni.
• A hipotenzió kizárása vagy a magas vérnyomás kezelésének előírása érdekében terapeutával való konzultációra van szükség.
• Ultrahang, EKG, szívholter a szívpatológiák feltárására.
• Ultrahang, dopplerográfia az agyi erek tanulmányozására a patológiák kimutatására.

Ha eszméletvesztés történt, akkor a következő vizsgálatokra lesz szükség:

• Vérvizsgálat a hemoglobin és a vörösvértestek mennyiségének meghatározására.
• A tüdő vizsgálatához röntgenfelvétel szükséges.
• Végezzen allergének vizsgálatát, és keressen fel allergológust, ha allergiás asztma gyanúja merül fel.
• Végezzen spirográfiát a külső légzés felmérésére.

Érdemes megjegyezni, hogy ha 40 év alatti betegnél ájulás lép fel, és a kardiogramon nincs rendellenesség, akkor a neurológiai vonal mentén kell keresni az okot. Ha 40 év után a szív kardiogramján nincs károsodás jele, akkor is el kell kezdeni a teljes vizsgálatot.

Egészséges emberek ájulása

Egy teljesen egészséges ember bizonyos körülmények között elájulhat.

Éhezés

Szigorú diétákkal, éhezéssel az agy glükózt veszít, és beindítja a kéreg éheztetésének metabolikus útját. Ha éhgyomorra kezd intenzíven dolgozni, nagyon valószínű, hogy éhes ájulást kap.

Édes és egyszerű szénhidrátokkal való visszaélés

Ha csak édességet vagy mézes teát eszik, akkor a hasnyálmirigy az inzulin egy részét a vérbe bocsátja, hogy szénhidrátot kapjon. Mivel a szénhidrát egyszerű, gyorsan felszívódik, és a vérkoncentrációja közvetlenül étkezés után meglehetősen magas. Az inzulin egy adagja elegendő lesz a vérben lévő cukorszinthez. De aztán, amikor az összes egyszerű cukrot felhasználják, a vérben lévő inzulin továbbra is működik, és cukor hiányában lebontja a vérfehérjéket. Ennek eredményeként a ketontestek bejutnak a véráramba, ami úgy működik, mint az aceton, anyagcserezavarokat okozva a kéregben és ájulást okozva.

Sérülések

Sérülések esetén eszméletét veszítheti mind a súlyos fájdalomtól, mind a vérzés hátterében. Mindkét állapot reflexszerűen a vérkeringés centralizálódását idézi elő a fő vértömeg felhalmozódásával a hasüreg ereiben és az agyi véráramlás elszegényedésével.

Fülledt szoba, szoros öv vagy gallér

Ha huzamosabb ideig szoros gallérral és övvel ellátott ruhában áll egy fülledt szobában vagy közlekedésben, elájulhat.

ijedtség

Erős ijedtség esetén a mozgékony autonóm idegrendszerrel rendelkező emberek elájulhatnak. Hasonló dolog figyelhető meg a hisztiseknél is, akik szó szerint a gondolat és a képzelet erejével kapcsolják ki a kéreget.

Más okok

• Ha a melegben hideg vízbe merül, görcsöt okozhat a nyaki erekben, és elveszítheti az eszméletét.
• Amikor az ember hegyekre vagy nagy magasságokra mászik, megemelkedik az oxigén parciális nyomása a vérben. Az oxigént kevésbé hasznosítják a sejtek. Oxigén éhség léphet fel.
• Ha hosszan és koncentráltan szárnyal a fürdőben, elveszítheti az eszméletét. Hasonló feltételt bármely más hőgutával is ki lehet szerezni, például napenergiával.
• Ha a füst belélegzésétől vagy a sok cigarettától elfeketedik, az agykéreg sejtjeiben anyagcsere- és hipoxiás zavarokat kaphat.
• Ha utazási rosszullét, eszméletét is elveszítheti.
• Az alkoholmérgezés második szakasza nemcsak az alvást, hanem az ájulást is magában foglalhatja. Jellemzőbb az alkoholmérgezés utáni eszméletvesztés.
• Ritkább okok közé tartozik a fúvós hangszerek és a súlyemelés.

Az ájulás és az eszméletvesztés következményei

Az egészségi állapot ilyen változásait nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Egy személy számára az ájulás és az eszméletvesztés különböző következményekkel járhat. A különbség abban rejlik, hogy az ájulás enyhe forma nyomtalanul elmúlhat, és eszméletvesztés is előfordulhat veszélyes tünet bármilyen betegséget, és életveszélyt jelentenek.

De minden esetben tanácsos orvoshoz fordulni az eset után. Így ájuláskor nagy a nyelvesés veszélye, ami elzárhatja a légutakat, és fulladás következtében az ember meghal. Traumatikus agysérülés esetén az eszméletvesztés súlyos kockázatot jelent veszélyes szövődmények, valamint a kóma és a halál kockázatát.

Eszméletvesztés vagy ájulás esetén jogsértések lépnek fel anyagcsere folyamatok agyszövetben. Ez befolyásolhatja az agy munkáját, vagyis romlik a memória, pszichés zavarok léphetnek fel, a figyelem csökken. És természetesen hatással lehet az összes belső szerv munkájára. Minél hosszabb az öntudatlan állapot, annál veszélyesebb az életre, mivel az agyszövetekben visszafordíthatatlan folyamatok léphetnek fel. Ezért ájulás és eszméletvesztés esetén az elsősegélyt időben kell nyújtani. Erről később.

Ájulás egy nőben

Az elmúlt évszázadok szelíd hölgyei és fiatal hölgyei jó formának tartották, hogy egy banális ájulás segítségével kiszabaduljanak mindenféle hétköznapi nehézségből, kényes helyzetből. Ezt az átjárást megkönnyítették a szűk fűzők, a bordák összeszorítása és a légzés megnehezítése, a vérszegénységhez és a mozgékony pszichéhez vezető étkezési korlátozások, amelyeket a francia regények olvasása lazított. Nekrasov és Leszkov paraszti és kispolgári származású szereplői sokkal ritkábban szenvedtek ájulástól, hisztérikus eszméletvesztést egyáltalán nem ismertek.

Manapság a nők leggyakrabban teljes egészségben elájulnak a menstruációs vérzés hátterében. Ez a következő okok miatt történik:

• a vastartalmú gyógyszerek szedésének figyelmen kívül hagyása a kritikus napokon, amelyek megakadályozzák az akut poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulását a nehéz időszakok hátterében,
• kezeletlen nőgyógyászati ​​vagy hormonális problémák jelenléte, amelyek a méh összehúzódási képességének megsértéséhez vezetnek, és menstruációs fájdalmat váltanak ki, amelyet az indometacin könnyen megállít.

Segítségnyújtás a sérülteknek

Fontolja meg, mi az elsősegélynyújtás olyan állapotban, mint az ájulás és az eszméletvesztés: mi a különbség, nehéz megválaszolni. A segítségnyújtás mindkét esetben szinte azonos módon történik.

Amint azt korábban leírtuk, az ájulás előtt az ember az első tüneteket tapasztalja, vagyis szinkópiás állapota van:

• Éles gyengeség.
• Az arc elsápad.
• A pupillák kitágulnak.
• Megjelenik az izzadás.

Ezen a ponton, ha ezeket a jeleket észleli, segítenie kell a személynek. Mit kell tenni:

• Keressen egy helyet, ahol a személyt ülő helyzetbe viheti.
• Hajtsa le a fejét a térde alá.

Ezekkel az akciókkal javítjuk a fej vérellátását és megelőzzük az ájulást, hiszen megszüntetjük annak okát.

Mi a teendő ájulás, eszméletvesztés esetén:

• Szükséges ellenőrizni a pulzus jelenlétét a nyaki artérián és a pupillák fényre adott reakcióját.
• Fektesse az áldozatot vízszintes helyzetbe, miközben a lábait a fej szintje fölé kell emelni. Ez a művelet biztosítja a vér áramlását a fejbe.
• Ha valaki hányt, akkor az oldalára kell fektetni.
• Tisztítsa meg a szájat a hányástól, és akadályozza meg, hogy a nyelv a torokban süllyedjen.
• Lazítsa meg vagy lazítsa meg a szűk ruházatot.
• Biztosítson jó levegő hozzáférést.

Ha ez egy egyszerű ájulás, akkor ezek a cselekedetek elegendőek ahhoz, hogy az ember észhez térjen. Ha ez nem lenne elég, meg kell kezdeni az újraélesztést.

1. Az egész rendszer beindításához külső hatást kell gyakorolni az agyra. Ehhez általában használja:

• Ammónia.
• Hideg víz. Fröcskölheti az arcát.
• Könnyű ütések az arcokon.

2. Ha a fenti intézkedések egyike sem segített, hívjon orvost.

3. Ha nincs pulzus és légzés, azonnal el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést és a mellkaskompressziót, és folytatni kell a mentő megérkezéséig.

Miután az ember magához tér, nem tud azonnal felkelni, mivel a vérellátás még nem állt teljesen helyre. Fennáll annak a veszélye, hogy az ájulás kiújul. Ezen a ponton fontos beszélni az áldozattal, fokozatosan észhez téríteni, miközben ellenőrizni kell állapotát. Mire kell figyelni, azt korábban megvizsgáltuk.

Az agy hosszan tartó oxigénéhezése visszafordíthatatlan változásokat okoz az egész szervezet működésében, és halálhoz is vezethet.

Megvizsgáltuk az olyan súlyos állapotokat, mint az ájulás és az eszméletvesztés, miben különböznek egymástól, és megpróbáltuk megmagyarázni. Erről nemcsak tudnia kell mindenkinek, hanem egy váratlan helyzetben is alkalmaznia kell tudását.

Tünetek

Az ájulás előtti állapot jelei között a következőket jegyezzük fel:

• villogó "legyek" a szemek előtt;
• hányinger érzése;
• szédülés;
• cardiopalmus;
• lüktetés a halántékban;
• gyengeség;
• hideg verejték;
• homályos a szem.

Ebben az időben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség, hogy az áldozat ne veszítse el az eszméletét. Ennek ellenére az ájulás gyakran hirtelen következik be, illetve megközelítése mások számára észrevehetetlen. Ennek során a következő történik:

• a pupillák fényreakciójának kitágulása és lassulása;
• egyensúlyvesztés és éles esés;
• izomlazítás;
• szemforgatás;
• a bőr halvány árnyalata vagy kéke;
• fájdalom csillapítása;
• görcsös rohamok;
• az ingerekre adott válasz hiánya;
• görcsök és a végtagok rángatózása.

Ezenkívül vannak olyan esetek, amikor az áldozat önkéntelen vizeletet választ ki. Amikor az ember magához tér, gyengének, összetörtnek és álmosnak érzi magát.

Megelőző intézkedések

Először is, ha úgy érzi, hogy elájulhat, vagy ha ez már megtörtént veled, akkor el kell kerülni az ilyen helyzeteket. Ugyanis:

• Fogadja el időben gyógyszereket ha krónikus betegségek vannak.
• Ne tartózkodjon fülledt szobákban.
• Ne hozza magát túlzott fáradtságba.
• Tanulj meg uralkodni magadon stresszes helyzetekben.
• Ne tartsunk szigorú diétákat.
• Szintén nem ajánlott hirtelen felkelni az ágyból.
• Kerülje a túlterhelést az edzőteremben.
• Ne feledje, hogy az éhségérzet eszméletvesztéshez is vezethet.

Az ájulás és az eszméletvesztés megelőzéseként javasolt a munka- és pihenés rendjének betartása, mérsékelt testmozgás, keményítő eljárások elvégzése, ésszerű és időben történő étkezés. Ha krónikus patológiák vannak, akkor rendszeresen meg kell látogatni egy szakembert, és terápiát kell végezni a betegségek kezelésére.

Megelőzés

A szükséges megelőző intézkedések ismeretében és megtételével megelőzheti az eszméletvesztést. Ehhez be kell tartania a következő ajánlásokat:

• teljes mértékben étkezzen, beleértve az összes mikro- és makroelemet, amely hozzájárul a szervezet megfelelő működéséhez;
• szánjon naponta néhány percet mérsékelt testmozgásra, testmozgásra vagy futásra;
• a nőknek a gyermekvállalás ideje alatt rendszeresen meg kell látogatniuk a nőgyógyászt, és rendszeresen ellenőrizniük kell egészségi állapotukat;
• kizárja a túlzott fizikai aktivitást;
• ha hajlamos az ájulásra, konzultáljon szakemberekkel, és kövesse minden utasításukat; nootrop gyógyszerekkel és vitaminkomplexekkel végzett kezelés írható elő.

Előrejelzés és lehetséges következmények

A súlyos szívbetegség eseteit kivéve, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét, a prognózis általában jó.

Mint már említettük, a szinkronizálás az jóindulatú rendellenesség, így nem tekinthető valódi betegségnek. Mint ilyen, nem árt az áldozatnak. De sajnos ez nem mindig van így. Az eszméletvesztés a függőleges helyzet elvesztésével jár, amelyet kemény, kínos esés követ, ami gyakran súlyos sérüléseket okoz, különösen időseknél.

Főbb patológiák

A ájulást az agyban lévő ózon elégtelen bevitele okozza, amelyet általában a szervezet működésében fellépő zavarok okoznak.

Vagális eszméletvesztés

Leggyakrabban olyan görcsökkel alakulnak ki, amelyek szűkítik a tápanyag-edényeket vagy a nyomás csökkenésével, és nem függnek a szerves természetű súlyos patológiáktól. A syncope kevésbé veszélyes okai közé tartozik:

• stressz (fájdalmas érzések vagy elvárásaik, kinézet vér, a félelem fékezhetetlen állapota egészen pánikrohamok, idegi megerőltetés);
• reflexek: köhögés, tüsszögés, fájdalom a vizeletürítés során, idegen tárgy behatolása a torokban, székletürítési problémák, komoly testmozgás;
• pánikrohamok során kialakuló vegetovaszkuláris patológiák.

Egy ilyen állapot után minden funkció teljesen helyreáll, de súlyos fáradtság és pánikrohamok jelentkezhetnek.

Kardiogén okok

Az esetek 25%-ában az ájulást okozó fő tényező a szívbetegség. Az eszméletvesztés kialakulása után azonnal alapos diagnózist kell végezni, mert ha ez nem történik meg, akkor egy súlyos betegség elkerülhető.

Leggyakrabban az agy elégtelen oxigénellátását és az ájulás kialakulását provokáló tényező a kardiogén betegségekben a vér mennyiségének csökkenése a perctérfogat során (egy összehúzódás során a vér az aortába tolódik). Általában a syncope olyan súlyos betegségek miatt alakul ki, amelyeket a szívritmus zavarai okoznak (aritmiát vagy tachycardiát észleltek, amelyben a pulzusszám meghaladja a 160 ütést percenként).

Aritmiás eszméletvesztés

Ezt a fajta syncope-ot a következő patológiák okozzák:

1. Paroxizmális tachycardia - a szívizom-összehúzódások számának éles növekedése percenként (több mint 150).
2. Ari - a szívmegállás nagy valószínűsége jellemzi. Meglehetősen nehéz azonosítani egy ilyen patológiát, mivel a kardiogram elvégzésének időpontjában a paroxizmus már eltűnt, és olyan téves diagnózist lehet felállítani, mint a fiziológiás syncope. Ez nem csökkenti a halálozás kockázatát.
3. A sinuscsomó gyengülése (a szívritmust szabályozó központi csomópont rossz működése).
4. Pitvarfibrilláció és gyomorfibrilláció.
5. SVC-szindróma - az impulzusvezetés kóros útja a szívizomban.

Az ilyen típusú betegségeknél ritmusproblémák vannak, az agysejtek vérrel való telítettsége megszakad.

Más okok

Az elégtelen perctérfogat okai a következők:

• problémák a kamrák működésével;
• szívroham, amely izomösszehúzódási problémákat váltott ki;
• veleszületett vagy szerzett rendellenességek a szív szerkezetében;
• vaszkuláris trombózis;
• érelmeszesedés.

A koszorúerek hosszan tartó gyenge munkájával ischaemia képződik (sejthalál következik be). A szív aktív rostjai sorvadásban szenvednek, helyüket kötőszövet veszi át, amelyet fokozott sűrűség jellemez, és nem képes összehúzódni. Csökken a kilökődés térfogata, az agysejtek nem rendelkeznek elegendő oxigénnel, ami az ájulás elvesztését okozza.

Mit kell tenni utána

1. Nem tud azonnal felkelni, az ájulás újra megtörténhet.
2. Ügyeljen arra, hogy a beteg édes teát, kávét adjon.
3. A diagnózis felállításához fontos megvárni a mentő megérkezését.
4. Ha egy személy 40 éves vagy annál idősebb, ez az első ájulása, akkor súlyos agyi működési zavarok vannak.
5. Mindenesetre, ha nem világos, hogy miért következett be az eszméletvesztés, átfogó orvosi vizsgálatra van szükség.
6. Az orvossal egyetértésben meg kell tennie fizikoterápia gyakrabban sétálni az utcán.

Figyelem! Mentőt kell hívni! Fontos a diagnózis felállítása. Ne feledje, 15 ájulási esetből egy ismeretlen okok gyakran halállal végződik!
Szervezetünk, pontosabban a vegetatív rendszer átmenetileg felfüggesztheti az érrendszer munkáját, valamint a szív működését. Ennek számos oka lehet, és a vérnyomás és a pulzusszám csökkenéseként fejeződik ki. Ebben az esetben nagyon gyakran az agy oxigénhiányt tapasztal, és a szív - a vér hiányát a vénák kiterjedt kiterjedése miatt. Ilyenkor az ember elájul, mert nem működik megfelelően az agy vérkeringése. Tévedés azt feltételezni, hogy ájulás közben az emberi agy sejtjei irányíthatatlanul hatnak, mert. az ájulás a védő funkciója. A neuronok biztonságának megőrzése érdekében az agy a vérkeringés normális ritmusának helyreállításával próbálja meg őket oxigénnel ellátni. Mivel ilyen esetekben elég nehéz a szívnek felpumpálni a vért, az agy mindent megtesz annak érdekében, hogy az emberi test vízszintes helyzetbe kerüljön. Ugyanakkor az ájult állapotban lévő ember nagyon könnyen magához tér, ha elegendő mennyiségű oxigén kerül az agyba. Az ájulás időtartama általában nem haladja meg az 5 percet.

A syncope okozta prognózis

Az ájult személy prognózisa nagymértékben függ az októl, a beteg életkorától és elérhető módszerek kezelés.

• A szív syncope kockázata a legnagyobb hirtelen halál, főleg időseknél.
• A szív- vagy neurológiai betegséggel nem összefüggő ájulás kisebb kockázatot jelent, mint az általános populációban.

A pulzus ellenőrzése a nyakban. A pulzus csak a torok (légcső) közelében érezhető jól.

Ha pulzust érez, jegyezze meg, hogy szabályos-e, és számolja meg az ütemek számát 15 másodpercben.

A pulzusszám (percenkénti ütés) meghatározásához szorozza meg ezt a számot 4-gyel.

A felnőttek normál pulzusszáma 60 és 100 ütés / perc között van.

Ha csak egyszer ájult el, akkor nem kell aggódnia miatta.

Fontos, hogy orvoshoz forduljunk, mert az ájulásnak súlyos okai lehetnek.

Okoz

Ha az eszméletvesztés egyéb okairól beszélünk, meg kell jegyezni a szituációs ájulást. Vasovagális reakció eredményeként fordul elő - a központi idegrendszer reflexe, ami a pulzus lelassulásához és értágulathoz vezet. Alsó végtagok. Ezt az ájulást gyakran vasodepressor syncope-nak nevezik. Mert alacsony nyomás az agy elégtelen oxigénellátása. Az eszméletvesztés pillanatában hányinger, erős izzadás, gyengeség figyelhető meg. Az ilyen tünetek az ájulás előhírnökei. Ezenkívül az emberek eszméletlen állapotba eshetnek az agyvérzések következtében, nevezetesen a stroke és a migrén miatt.

Az elájulás okai:

• az autonóm idegrendszer diszfunkciója;
• szívhibák;
• éles növekedés koponyaűri nyomás;
• mérgezés okozta mérgezés gázzal, nikotinnal, alkoholos italokkal, háztartási vegyszerekkel, növényápoló szerekkel stb.;
• erős érzelmi ingadozások;
• hirtelen vérnyomásesés;
• a glükóz hiánya a szervezetben;
• elégtelen mennyiségű hemoglobin;
• légszennyeződés;
• testhelyzet változása. Az eszméletvesztés a fekvő vagy ülő helyzetből a lábak felé történő éles emelkedése esetén következik be;
• az emberi testre gyakorolt ​​specifikus hatások, beleértve a hosszan tartó forró hőmérsékletnek vagy magas légköri nyomásnak való kitettséget;
• korosztály - felnőtteknél ájulás léphet fel vizeletürítéskor vagy hasmenéskor, serdülőknél, különösen lányoknál menstruáció alatt, idősebbeknél pedig alvás közben eszméletvesztés léphet fel.
• Az ájulást kiválthatja a keringő vér térfogatának meredek csökkenése vérzés közben vagy kiszáradás következtében (hasmenés, erős izzadás, bőséges vizelés és bizonyos betegségek esetén).
• Az ájulás oka lehet idegi impulzusok, amelyek a kompenzációs mechanizmusokra hatnak, és különféle fájdalmak vagy erős érzelmek – például a vértől való félelem – következményei.

A syncope kardiális okai általában életveszélyesek, és a következőket foglalják magukban:

• a szívritmus anomáliája - aritmia. A szív elektromos problémái rontják a szív pumpáló képességét. Ez a véráramlás csökkenéséhez vezet. A szívverés túl gyors vagy túl lassú lehet. Ez az állapot általában figyelmeztetés nélkül ájulást okoz.
• szív-akadályok. A véráramlás akadályozható lehet véredény a mellkasban. A szívelzáródás eszméletvesztést okozhat edzés közben. Különféle betegségek elzáródáshoz vezethet (szívroham, beteg szívbillentyűk tüdőembólia, kardiomiopátia, pulmonális hipertónia, szív- és aortatamponád).
• szívelégtelenség: a szív pumpáló képessége károsodott. Ez csökkenti az erőt, amellyel a vér kering a szervezetben, ami csökkentheti az agy véráramlását.

Leggyakrabban a keringési rendszerben a vérnyomás csökkenése által okozott változások eszméletvesztéshez vezetnek. A szervezetnek egyszerűen nincs ideje rövid időn belül alkalmazkodni: a nyomás csökkent, a szívnek nem volt ideje fokozni a vér felszabadulását, a vér nem hozott elegendő oxigént az agyba.

Az alkonyi tudatállapot és típusai

A kábultság (szürkület) hisztériával, a központi idegrendszer szerves megbetegedéseivel, epilepsziával és koponyaagyi traumával jár. Az ilyen típusú tudatzavart átmenetinek, azaz váratlanul fellépőnek és átmenetinek nevezik.

Elhúzódó elhomályosodás (akár több napig) főként epilepsziás betegeknél lehetséges. Ezt az állapotot félelem, szorongás, agresszió és más negatív érzelmek kísérhetik.

Az alkonyi tudatzavart hallucinációk és téveszmék jellemzik. A látomások ijesztőek. A kifejezett agresszió emberekre, állatokra és élettelen tárgyakra irányul. A szürkületi homályban szenvedő személyre az amnézia jellemző. A beteg nem emlékszik arra, hogy mit mondott és tett a rohamai alatt, és nem emlékszik a hallucinációkra sem, amelyeket látott.

A szürkületi tudat több változatban fordul elő:

1. Ambuláns automatizmus. Ezt az állapotot nem kísérik téveszmék, hallucinációk ill agresszív viselkedés. Külsőleg a páciens viselkedése nem különbözik a normál állapotú viselkedésétől. Egy személy automatikusan végrehajtja az összes szokásos műveletet. A beteg céltalanul bolyonghat az utcán, ismerős útvonalakat követve.
2. Félrebeszél. A páciens viselkedése nem mindig változik. Ezt az állapotot a csend, a hiányzó tekintet jellemzi. A beteg agresszív lehet.
3. A tudat orientált félhomálya. A beteg töredékesen megőrzi tudatát, képes felismerni szeretteit. Tévképzetek és hallucinációk hiányozhatnak. A beteg félelmet vagy agressziót tapasztal.
4. hallucinációk. A támadás során a beteget meglátogató látomások fenyegetőek. A betegek vöröset vagy vért látnak. A látomások tartalmazhatnak kitalált karaktereket vagy fantasztikus lényeket, amelyek agressziót mutatnak. A beteg védekezni kezd, még a legközelebbi embereket is károsítja.

A szürkületi állapotok első jeleinél egy személyt kell adni elsősegély, gondoskodni és felügyeletet biztosítani. A beteget nem szabad egyedül hagyni. Ha az eszmélet nem veszett el teljesen, akkor fenntartható vele a kapcsolat.

Néha az ismerős arcok jelentik az egyetlen hivatkozást annak, aki elveszíti kapcsolatát a valósággal. Nem szabad megvárnia, amíg a beteg teljesen elveszíti a kapcsolatot a külvilággal. Sürgősen kórházba kell szállítani.

Syncope kezelés

Az egyik vagy másik típusú kezelés alkalmazása attól függ, hogy mi okozta az ájulást.

Ha a fiziológiai tényezők provokátorként működnek (stressz, táplálék- vagy vízhiány, fülledt szoba, hőség stb.), akkor elegendő egyszerűen megszüntetni őket, hogy normalizálják az áldozat állapotát.

Ha az alacsony vérnyomás provokátorrá vált, akkor a kezelés a mutatók magas nyomáson történő levezetéséből és rögzítéséből áll, majd az állapot normalizálódik.

A komolytalan állapotok különböző okait különböző módon kezelik. A kezelési mód kiválasztását szakképzett orvos végzi el.

Első jelek

Az ájulás előtt a következő jelek vannak:

• ok nélküli szorongás, gyengeség, szüntelen ásítás, nehéz légzés;
• a bőr kifehéredése, izzadás kialakulása;
• nyomó- vagy szorító érzéssel járó fejfájás, fülzúgás (lehet fülzúgás), szédülés, hallásproblémák, fulladásos állapot;
• adrenalinlökés, amelyet hő kísér az ujjak végén;
• sötétedés a szem előtt;
• tónusos görcsök;
• a nyomás éles növekedése vagy csökkenése, az impulzus felgyorsul;
• hányinger, hányás, savanyú íz a szájban.

Az ájulást az ilyen megnyilvánulások jelenléte jellemzi:

• az izmok ellazulnak és a test mozdulatlan;
• a légzés lelassul;
• a vérnyomás csökken;
• mély ájulás esetén a görcsök és az inkontinencia előfordulása nem kizárt;
• a pupillák kitágulnak, súlyos patológiák jelenlétében nincs fényreakció.

Diagnosztikai intézkedések

agyi MRI

• Költség: 14 000 rubel.

Több

A diagnózis a neurológus első megbeszélésével kezdődik. Először is az orvos megpróbálja kideríteni, hogy milyen körülmények között, milyen provokáló tényezők hatására alakul ki az eszméletvesztés. A végső diagnózis felállításához műszeres vizsgálatsorozatra lesz szükség.

Tehát, ha kardiogén jellegű ájulás gyanúja merül fel, a beteget EKG-ra, ECHO-kardiográfiára, valamint kardiológus konzultációra küldik. Ha epilepszia gyanúja merül fel, akkor elektroencefalogramot készítenek. Szokásos vérmintát venni a cukorszint meghatározására is, hogy kizárják a hipoglikémiát. Ha anémia gyanúja merül fel, vérvizsgálatot kell végezni a hemoglobintartalom meghatározására. Ha fennáll az agy neurológiai vagy szervi megbetegedésének lehetősége, akkor MRI-t írnak elő, valamint az erek vizsgálatát.

A kezelést járóbeteg alapon végzik, elegendő egy vizsgálaton átesni és orvosi időpontokat kapni.

Hogyan lehet megelőzni

Nem ritka, hogy az ember egy lakásban vagy irodában egyedül tartózkodva úgy érzi, hogy elveszítheti az eszméletét. Ilyenkor fülzúgást érezhet, ami másodpercről másodpercre fokozódik, vagy sötét legyek jelennek meg a szeme előtt. A következő szakasz a leválás érzése. Vagyis a tárgyak elkezdenek elmosódni, nincs tisztaság a szemekben, lehetetlen egy dologra összpontosítani. Nagyon fontos az ájulás megelőzése, hogy az ne okozzon sérülést.

Ha nincs senki, aki elsősegélyt nyújtson, és az ájulás állapota közeledik, akkor gyorsan és helyesen kell végrehajtani a következő műveleti algoritmust:

1. Ülj le vagy feküdj le. Ha ez nyáron történt az utcán, akkor árnyékban kell helyet választania, télen - egy padon.
2. Szédülés esetén gyorsan keresztbe kell tenni a lábát, és meg kell nyomnia a hátát bármilyen támasztéknak. Lehet fal, fa, oszlop vagy bármilyen más függőleges támasz. Ebben a helyzetben meg kell húzni a fenekét és a lábát. Ennek köszönhetően a vér gyorsan fut a fejben, ami megakadályozza az oxigén éhezést.
3. Vegyen mély levegőt. Be kell lélegezni, amennyit csak tudsz. Ezután húzza ki a gyomrát, és vegyen még egy levegőt. Ezután fokozatosan el kell kezdenie a kilégzést. Ebben az esetben a gyomrot teljesen be kell húzni. Minden ilyen be- és kilégzéssel sokkal könnyebb lesz a légzés. Ezután a légzését a közérzetéhez igazíthatja.
4. Masszírozza a fülét. Ehhez az ujjbegyekkel kell hatni a lebenyekre és fülkagyló. A masszázs segít normalizálni a vérkeringést a fejben.

Ha sikerült elkerülni az ájulást, de az állapot lomha marad, akkor is hívnia kell az orvosokat. Néha a test ilyen módon jelzi, hogy rendszerei meghibásodnak. Az ájulás okának időben történő diagnosztizálása és meghatározása segít a betegség korai szakaszában történő megtalálásában és gyógyításában. Ehhez a beteget kórházba viszik kivizsgálásra, ahol különféle vizsgálatokat, EKG-t, valamint egyéb vizsgálati módszereket írnak elő.

Algoritmus

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében mindenekelőtt mentőt kell hívnia. A szakképzett orvosok gyorsan meg tudják határozni az ájulás okát. Ez az információ csökkenti az eszméletvesztés valószínűségét a jövőben.

Általában a szakemberek megérkezése előtt az áldozat már eszméleténél van. Nagyon fontos a helyes elsősegélynyújtás és az eszméletlen állapotból való mielőbbi kiemelés, ha az ájulás néhány tíz másodpercnél tovább tart. Ehhez ismernie kell a műveletek sorrendjét, amely teljesen attól függ, hogy hol történt, valamint az időjárási körülményektől.

Az ájulás elsősegélynyújtása a következő tevékenységek végrehajtása:

1. A személyt óvatosan a hátára kell fektetni. Ha az eszméletvesztés nyáron történt, például a strandon, az áldozatot árnyékba kell helyezni. Ebben az esetben a fejet enyhén oldalra kell dönteni, és sima felületre kell helyezni, alátehet egy törölközőt, hogy kissé megemelje.
2. Biztosítson megfelelő hozzáférést az oxigénhez. Ehhez az inggallér kigombolásával szabadítsa fel a felső légutakat. A nadrágszíjat is meglazíthatod, ha van.
3. Ellenőrizze a szívverést.
4. Emelje fel a lábát úgy, hogy a feje felett legyen. A legjobb, ha fára vagy falra dobja őket. Vagyis hozzon létre derékszöget a testtel. Ha ez nem lehetséges, akkor egy görgőt helyezhet a lába alá, amelyet táskából vagy összehajtogatott ruhákból kapunk.
5. A könnyű és természetes anyagokból készült ruhákat meg lehet nedvesíteni vízzel.
6. Ahhoz, hogy az ember ájulás után gyorsan észhez térjen, törölje le az arcát egy nedves zsebkendővel, vagy egyszerűen meglocsolja vízzel. A nedves törlőkendők erre is jók.
7. Ha egy személy, aki elájult hosszú haj, akkor a fejtől legfeljebb 1 cm távolságra nedvesítheti őket. Ellenkező esetben túl párás levegő képződik a fej körül, ami hőguta kialakulását váltja ki.

A legtöbb embernek erős az asszociációja, hogy ájuláskor ammóniát kell használnia. Ma kétféle vélemény létezik ezt az eszközt. Ha nincs mód az ember életre keltésére, és csak ez a módszer marad, akkor az ammóniát nem szabad túl közel vinni az orrához. A szokásos használat mellett a whiskyt is dörzsölhetik.

Elsősegélynyújtás ájulás esetén

Fontos tudni, hogyan kell elsősegélyt nyújtani eszméletvesztés esetén.

• A beteget a hátára kell fektetni, az alsó végtagok felemelt helyzetében.
• Gombolja ki a gallért, lazítsa meg a nyakkendőt, vegye le a sálat, biztosítson friss levegőt.
• Az eszmélethez való visszatérés felgyorsítása érdekében meglocsolhatja a beteget hideg vízzel. Ugyanezen célokra ammónia használata javasolt.

Ha a beteg 2-3 percen belül nem tér magához, hívni kell mentőautó. Hosszan tartó ájulás esetén, még az eszméletvesztés után is, a beteg működési zavarokat tapasztalhat.

Az ájulás kezelését szakképzett szakembereknek kell végezniük. A CELT klinika neurológusai készek minden szükséges diagnosztikát elvégezni és a legtöbbet felírni. hatékony kezelés. A modern berendezések és a magasan képzett orvosok garantálják a betegek egészségét.

Időpont egyeztetés a jelentkezésen keresztül vagy telefonon +7 +7 Minden nap dolgozunk:

• Hétfőtől-Péntekig: 8.00-20.00
• szombat: 9.00-18.00
• Vasárnap: 9.00-17.00

A legközelebbi metró és MCC állomások a klinikához:

• Rajongók autópályája vagy Perovo
• partizán
• Enthusiast Highway

Útvonaltervezés

Diagnosztika

Hirtelen syncope után olyan vizsgálatot kell végezni, amely segít az elsődleges betegség pontos diagnosztizálásában, vagy megerősíti annak hiányát.

Kezdetben egy primer vizsgálatot végeznek, melynek során pulzusmérést végeznek (mindkét kézen), szívhangokat hallanak, megállapítják a reflexek esetleges neurológiai zavarait, megvizsgálják a vegetatív idegrendszert.

Csak szakképzett neurológus végezhet minőségi vizsgálatot.

További laboratóriumi és hardveres módszerek a test ájulásos vizsgálatára a következők:

• Klinikai vérvizsgálat. Meg fog mutatkozni általános állapot a beteg egészsége, valamint a vért telítő elemek normájától való eltérések. Vért vesznek az ujjból vagy vénából reggel és éhgyomorra;
• Vérkémia. Kiterjedt vérvizsgálat, amely segít meghatározni a test szinte minden szervének állapotát. A mutatók egyik vagy másik irányú ingadozásával nemcsak az érintett szerv, hanem a károsodás mértéke is meghatározható. Az ilyen elemzést éhgyomorra, reggel adják át, vért adva vénából vagy ujjból;
• Általános vizelet elemzés. Ezzel a vizsgálattal az orvosok figyelemmel kísérik a fehérje és a vörösvértestek szintjét a vizeletben;
• szemvizsgálat, amelyen meghatározzák a látómezőket és megvizsgálják a szemfenéket ;
• Az agyi erek ultrahangvizsgálata (ultrahang).. Egy tanulmány, amellyel vizuálisan láthatja az erek állapotát, meghatározhatja átjárásuk szélességét, és diagnosztizálhatja az erek lehetséges összenyomódását;
• Az agy és a gerincvelő angiográfiája. Kontrasztanyagot injektálnak az edényekbe, majd röntgenfelvételt készítenek a koponyáról;
• Dopplerográfia. Ez egy kiegészítő vizsgálat az ultrahanghoz, amely meghatározza a véráramlás sebességét az edényekben;
• A fej ereinek duplex szkennelése és nyaki . A dopplerográfia és az ultrahang egyidejű alkalmazása, amely a vizsgálat legpontosabb eredményét adja;
• Echoencephaloscopy (EchoES) - intracranialis patológiák tanulmányozására szolgáló módszer, amely az agyi struktúrák echolocationján alapul;
• Elektroencephalográfia (EEG) - bizonyos ritmussal jellemezhető elektromos hullámok rögzítése;
• Az agy és a gerincvelő MRI-je. Teljes információt ad a test állapotáról, és részletesen leírja az agy és a gerincvelő állapotát.

A test vizsgálatára szolgáló fenti módszerek mindegyikét kizárólag a kezelőorvos választja ki, bizonyos betegségek vizsgálata és gyanúja alapján.

Mi a teendő hőség és napszúrás esetén?

Nagyon gyakran nyáron, extrém melegben az ájulás oka a hőség vagy a napszúrás. Ezekben az esetekben is nagyon fontos a koncentráció és a helyes elsősegélynyújtás.

Hőguta akkor fordul elő, ha a testet hosszú ideig magas hőmérsékletnek teszik ki. környezet. Ez általános túlmelegedéshez vezet, amelyben az ember fejlődik fájdalom. A szervezet sok folyadékot veszít, ami miatt a vér besűrűsödni kezd, és megbomlik a víz-só egyensúly. Ennek eredményeként az agy nem kap olyan mennyiségű oxigént, mint amire szüksége lenne helyes működés. A szívizom és az erek állapotát is befolyásolja.

A hőguta fő tünetei a következők:

• összetört érzés;
• fejfájás;
• az embert apátia és letargia kísérti;
• rosszul érezheti magát;
• szédülés.

A legsúlyosabb helyzetekben ájulás és görcsök léphetnek fel.

Hőguta következtében fellépő eszméletvesztés esetén nagyon fontos a szervezet túlmelegedését kiváltó ok megszüntetése. Ehhez vigye az embert egy árnyékos helyre, szellőztesse ki a helyiséget. Az állapot enyhítése érdekében az áldozatnak ajánlott becsomagolni a kezét vizes törölköző vagy bármilyen ruhát, és rögzítsen egy edényt hideg vízzel vagy jéggel a fejre.

Nál nél napszúrás a test általános túlmelegedése is előfordul. De ez azért történik, mert fedetlen fejjel hosszú ideig tartózkodnak a napon. A napszúrás tünetei és elsősegélynyújtása hasonló a hőguta tüneteihez. Ha az áldozat nem javul, azonnal mentőt kell hívnia.

Érzed az ájulás közeledtét?

A szédülés éles megjelenése, gyengeség, a végtagok zsibbadása, hányinger.

Általános szabály, hogy az ájulás hirtelen kezdődik. Néha azonban érezni a közeledését. A szédülés, a gyengeség, a végtagok zsibbadása, az émelygés, a "legyek villódzása", a szem előtti sötétség, a fülledt fülek, a hideg verejték éles megjelenése az ájulás korai megjelenésének lehetőségét jelzi. Az ilyen tünetek megjelenésétől az ájulásig 2-10 másodperc telik el. Ebben az időben meg kell próbálnia erőfeszítéseket tenni mások figyelmének felkeltésére, segítséget kell hívnia.

Miért fordul elő syncope?

Az agy rövid távú alultápláltságában az ájulás kialakulásának mechanizmusaként különféle tényezők szolgálhatnak:

• oxigénhiány az agyszövetben (alacsony hemoglobin, fülledtség, hőség, busz, templom);
• tömeges környezeti mérgezés gázokkal (otthon), gőzzel (vegyipari vállalkozások balesetei esetén);
• felesleges oxigén (ha mélyen és gyorsan lélegzik: stressz, harag);
• glükózhiány (cukorbetegségben, valamint diétákban, divatos böjtben);
• az érrendszeri tónus elvesztése vegetatív-érrendszeri dystonia esetén (érzelmi kitörés: iszonyat a vér láttán, mély seb);
• akut vérszegénység belső vagy külső vérzéssel;
• kis mennyiségű vér (apály a fejből - éles emelkedés az időseknél);
• a terhesség bizonyos esetekben hipoxiát, szisztémás hipotenziót vált ki;
• erős éles fájdalom, a félelem és a gyötrelmes hosszú köhögés néha ájulást okoz;
• a gyerekek elveszíthetik eszméletüket egyszerűen a vízhiánytól, a hosszas, gyötrelmes várakozástól.

Nagyon sok olyan betegség van, amely ájuláshoz (ájuláshoz) vezethet.

A legveszélyesebb okok a szívproblémák: munkaritmuszavarok, alacsony állandó nyomás, akadályozott vérkeringés, elégtelenség, szívinfarktus.

A krónikus, súlyos betegségben szenvedők gyakori ájulásnak vannak kitéve: cukorbetegség (kóma), endokrin rendellenességek. másfajta neurológiai, traumás agyi, vérkeringési, érrendszeri (érelmeszesedés), tüdőbetegségek és még sokan mások.

Ha Ön nem orvos, lehetetlen másodpercek alatt megállapítani, hogy a mellette álló személy miért esett el hirtelen, ezért elengedhetetlen, hogy ájulás esetén sürgős elsősegélyt adjon neki. Egyszerű műveletek végrehajtása, amelyek kihozzák a pácienst az öntudatlan kritikus állapotból.

Soha ne menjen el egy fekvő személy mellett, még akkor sem, ha részegnek tűnik. Ne feledje, bármelyikünk bármikor ebben a helyzetben találhatja magát!

Az ájulás okainak diagnosztizálása

Mivel a syncope hirtelen jelentkezik, nagyon kevés ideig tart, néhány másodperc nagyságrendben, és gyorsan és spontán módon, nyomtalanul eltűnik, joggal feltételezhető, hogy nagyon nehéz lesz a helyes diagnózis felállítása. Vagyis megtalálni az eszméletvesztést okozó okot. Mindez azt jelenti, hogy a páciensnek sok esetben hosszú diagnosztikai tanfolyamon kell átesnie. Olyan folyamat, amely nem mindig vezet a pontos ok azonosításához.

Az egyik diagnosztikai módszer a kizárási technika. Ezért:

• Tanulmányozza a kórtörténetet. A beteg korábbi kórtörténete és lehetséges összefüggése az eszméletvesztéssel.
• A beteg vizsgálata vérnyomásméréssel mind fekvő helyzetben, mind ortosztatikusan (állva).
• EKG a szívfejlődési rendellenességek kimutatására.

Az első szakasz befejezése után a kapott adatokat konszolidálják, és specifikusabb tanulmányokat írnak elő:

• A szív Doppler ultrahangja. Látni az izmokat működés közben, az üregeket lezáró szelepekkel együtt.
• Holter-vizsgálat a vérnyomásról. A vérnyomásértékek 24 óra alatti változásainak értékelésére.
• Holter EKG. A pulzusszám mérése a nap folyamán.
• EKG stressz alatt. Ellenőrzik a szívkoszorúér-betegség jelenlétét, ami csökkentheti a vérszállítás tartományát.

Mindkét esetben az érintett elesik és elveszti az eszméletét, de ez két teljesen különböző állapot, amelyek eltérő kezelést igényelnek.

Enciklopédiai YouTube

1 / 3

✪ Mi történik, ha elájulsz?

✪ Eszméletvesztés (ájulás) - Dr. Komarovsky - Sürgősségi ellátás

✪ Elájulás a liftben! Mennyire vagy közömbös?

Feliratok

Etimológia

Az ájulás egyesek tünete lehet elsődleges betegség. Létezik nagyszámú kóros állapotokájulás kialakulása kíséri (itt van egy hiányos lista azokról a betegségekről, amelyek ájulást okozhatnak):

• a perctérfogat csökkenésével járó betegségek - szívritmuszavarok, aorta szűkület vagy pulmonalis artériák, szívinfarktusok, anginás rohamok
• az erek idegrendszeri szabályozásának megsértésével járó állapotok - például ájulás nyeléskor, vízszintes helyzetből való gyors felemelkedés
• alacsony oxigéntartalmú állapotok a vérben - hipoxia és egyéb vérbetegségek, vérszegénység tengerszint feletti magasságban ritka levegőben vagy fülledt helyiségekben

Klinikai megnyilvánulások

Az ájulási klinikát először Aretaeus írta le Kappadókiából.

Klinikai megnyilvánulások a syncope típusától függ. Az eszméletvesztést szédülés, hányinger, homályos látás előzheti meg, vagy a szemek előtt felvillanó "repül", fülcsengés. Gyengeség van, néha ásítás, néha a lábak engednek, és közelgő eszméletvesztés érzése van. A betegek elsápadnak, izzadság borítja. A világos bőrű emberek arca enyhén elpirulhat. Ezt követően a beteg elveszti az eszméletét. Bőr hamuszürke, a nyomás erősen csökken, a szívhangokat nehéz hallani. A pulzus rendkívül ritka, vagy éppen ellenkezőleg, gyakori, de fonalas, alig tapintható. Az izmok élesen ellazulnak, a neurológiai reflexek nem észlelhetők, vagy élesen csökkennek. A pupillák kitágulnak, és csökken a fényre adott reakciójuk. Az ájulás időtartama néhány másodperctől néhány percig - általában 1-2 perc. Az ájulás magasságában, különösen elhúzódó lefolyása esetén (több mint 5 perc), görcsrohamok, akaratlan vizelés alakulhat ki.

Elsősegély

Mivel eszméletlen embernél a nyelv izmai ellazulnak, a légutak elzáródása léphet fel. Ezért az orvosok érkezése előtt ajánlatos elsősegélynyújtást nyújtani az áldozatnak: az áldozatot az oldalára fektetni. Mentőt is kell hívni, mivel az elsősegélynyújtás szakaszában nem lehet meghatározni az eszméletvesztés okát, például a kómától való ájulás differenciáldiagnózisára.

Kezelés

A kezelés a következőkre terjed ki:

• az alapbetegség terápiája
• az ájulás állapotának enyhítése

Gyermekgyógyászat

Az ájulás, mint rövid ideig tartó eszméletvesztés különösen jellemző a serdülőkorban és a pubertásban. A lányok hajlamosabbak az ájulásra. Az ájulás átlagos életkora 10-12 év. Az ájulás ritka az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél.

A leggyakoribbak a neurokardiogén okok, de az ájulás az aritmia, az aortacsatorna elzáródás és más kardiovaszkuláris események miatti hirtelen halál előhírnöke lehet. Az ájulásnak a következő kategóriái vannak:

• neurokardiogén (vasovagal syncope)
• eszméletvesztés a perctérfogat hirtelen csökkenése miatt
• eszméletvesztés, amely nem jár a perctérfogat hirtelen csökkenésével

Az ájulás okai:

• eszméletvesztés a perctérfogat hirtelen csökkenése miatt
  • tachyarrhythmia
    • supraventrikuláris tachycardia
    • kamrai paroxizmális tachycardia
  • bradyarrhythmia
    • másod- vagy harmadfokú szívblokk
    • sinuscsomó diszfunkció
  • bal vagy jobb kamrai kiáramlási akadály
  • a pulmonalis keringés idiopátiás magas vérnyomása
  • a koszorúér-betegség
    • szerzett ischaemiás betegség szívek
    • születéskor jelen lévő koszorúér anomália
      • intramurális koszorúér
      • a koszorúér kóros eredete
    • Elsődleges szívműködési zavar
      • nem tömörített kamra szindróma
    • Másodlagos szívműködési zavar
      • Vírusos vagy idiopátiás szívizomgyulladás
• eszméletvesztés, amely nem jár a perctérfogat hirtelen csökkenésével
  • neurológiai (epilepsziás roham, atípusos hemicrania, autonóm dystonia)
  • pszichogén (hisztéria, hiperventiláció)
  • önindukció (hiperventiláció)
  • anyagcserezavarok (hipoglikémia, vérszegénység)
  • gyógyszerexpozíció

Nál nél vasovagal syncope prodromális időszak van, amelyet a következő tünetek jellemeznek: szédülés, látászavarok, hányinger és izzadás. Ájulás előfordulhat hosszan tartó állás után, a fekvő vagy ülő helyzetből álló helyzetbe történő hirtelen átmenet esetén is. A központi idegrendszer által közvetített ájulás másik formája a hajápolás során kialakuló ájulás, amely általában lányoknál figyelhető meg, amikor fésülködik, hajszárítóval szárítja a hajat. A vizelés közbeni ájulás bármely életkorban előfordulhat, bár leggyakrabban késő serdülőkorban fordul elő. A vizelés közbeni ájulás általában éjszaka jelentkezik, amikor a gyermek alvásból való ébredés után vizelési folyamatban van, amikor fekvő helyzetből álló helyzetbe változik. Szinkópe affektív-légzési rohamok esetén is előfordulhat, ami a központi idegrendszer által közvetített ájulás gyermekkori formája, amikor a szív lelassul. Affektív-légzési rohamokban szenvedő gyermekeknél a syncope gyakran a központi idegrendszer által kiváltott ájulás formájában jelentkezik.

Eszméletvesztés a perctérfogat hirtelen csökkenése miattáltalában nem előzi meg prodromális időszak. fő ok ilyen syncope - aritmia és a bal kamra kiáramlásának akadályozása. A betegek szívdobogásérzésre, mellkasi fájdalomra vagy elnehezülésre panaszkodhatnak. A perctérfogat hirtelen csökkenése miatti eszméletvesztés rendszerint fizikai aktivitás közben következik be, és a test tónusának teljes elvesztésével járhat.

Az epilepsziás rohamnak hosszú visszatérési időszaka van - a roham utáni időszak. Ebben az időszakban a roham tanúi félig eszméletlennek írhatják le a beteg állapotát, ami után a gyengeség időszaka kezdődik.

Klinikai vizsgálat

Meg kell mérni a vérnyomást a hipotenzió és a hypovolemia meghatározásához. A szívvizsgálatnak tartalmaznia kell a tapintást mellkas a legnagyobb súlyosságú pontok, a mellkasi remegés és az auskultáció meghatározása a szívhangok intenzitásának, a zaj és más járulékos hangok jelenlétének meghatározására. A központi idegrendszer által közvetített ájulásban szenvedő betegeknél a vér vasszintje alacsony lehet.

Minden ájult beteget meg kell vizsgálni EKG-ra, atenololra, vagolitikus szerekre (dizopiramidra), központilag ható szerekre (imipramin, fluoxetin). Neurológiai ájulásban szenvedő betegeknek antikonvulzív szerek javasoltak.

Az eszméletvesztéssel szembesülve egy személy összezavarodhat, és kétségbe vonhatja a további cselekvés irányát. Az ájulás azonban nem ritka. Segítünk megérteni okait és jellegzetességeit.

Mi az ájulás (syncope)

a személy egy különleges állapota, amelyben ő egy kis idő eszméletlen állapotban van. Más módon ezt a helyzetet syncope-nak nevezik (görögül fordítva - „vágás”).

Az ájulást két megkülönböztető jegy jellemzi:

• hirtelen jelentkezik, előfordulhat, hogy egy személy nem érzi rosszul magát vagy legyengül, mielőtt megjelenik;
• az ájulásban eltöltött idő rövid, általában nem haladja meg az öt percet, utána tér magához az ember.

Az eszméletvesztés fő oka az agyi keringés rövid távú hiánya. Az agy oxigén éhezése következik be, a reflexek leállnak, és az erek erősen összezsugorodnak.

Az ájulásnak három szakasza van:

• ájulás előtti- szédülés, villogó "legyek" jellemzik.
• csúcs állapot- Az ember elveszíti a megértés képességét. Az izmok ellazulnak, és a beteg elesik. Az esés általában enyhe, és ritka az ájulásból származó sérülés.
• ájulás utáni- az ember fokozatosan magához tér, navigálni kezd a térben. Ugyanakkor gyengének érzi magát, szédül, félelmet és (vagy) szorongást tapasztalhat.

Nem kell félnie a ájulás megjelenésétől egy szeretett személyben, az ájulás leggyakrabban következmények nélkül múlik el. Ez a jelenség azonban más súlyos patológiák megnyilvánulása is lehet. Ezért meg kell határozni az ájulás okát.

Az ájulás fajtái

Az orvostudományban nincs hivatalos besorolása a syncopenak. A syncope azonban a következő típusokra osztható.

Szomatogén

A syncopal szindrómát a keringési rendszer és az agy krónikus betegségeinek jelenléte okozza:

vérszegénység okozta ájulás (vérpatológia);

cardio syncope a perctérfogat éles csökkenése miatt következik be, vagyis a szívizomból időegység alatt elküldött vér mennyisége miatt. Ilyen állapotok súlyos szívpatológiák, például szívinfarktus vagy blokád esetén fordulnak elő.

eszméletvesztés a glükózszint csökkenése felé történő éles ugrás miatt, amely gyakran kíséri a cukorbetegséget;

légzőrendszeri rendellenességek, például asztma vagy emfizéma által okozott tüdőszinkope.

A syncope ezen csoportja azt jelzi, hogy egy személy akut és súlyos betegségben szenved, és a támadás a beteg súlyos állapotát jelzi.

neurogén

Az ilyen ájulás az autonóm idegrendszer rendellenességei esetén fordul elő.

Ide tartozik a negatív érzelmek okozta ájulás: félelem, harag, félelem, például egy szörnyű baleset látványa. Egy személy elájulhat a vér láttán vagy az erős fájdalomtól. A legérzékenyebb egyének a vénából történő véradás során betegszenek meg.

A neurogén etiológiájú syncope második csoportja az eszméletvesztés esetei súlyos társulások esetén. Például egy lányt fizikailag bántalmaztak. Amikor egy bűnözőt azonosítanak, a neurogén hálózat erőteljes hullámot ad, és ájulás lép fel.

Az ortosztatikus syncope a fekvő személy függőleges helyzetbe történő éles átmenetének hátterében fordul elő.

Irritatív syncope fordulhat elő bizonyos idegzónák túlzott irritációja miatt. Például egy személy elveszítheti az eszméletét, ha egy inggallér összenyomja, vagy a fejét hátravetve hosszan nézi az ég felhőit.

szélső

Az extrém ájulás oka, hogy szokatlan környezetben vagy az emberi test számára szokatlan helyzetekben fordul elő:

• a test súlyos kiszáradása esetén (például szélsőséges hőségben) hipovolémiás syncope léphet fel;
• hipoxia (levegőhiány) ájulást okoz, amikor az ember a hegyekben van;
• az emberi test mérgezése káros anyagok (szén-monoxid, alkohol stb.) hatása alatt;

A szélsőségek közé tartozik az ájulás, amely a nem megfelelő gyógyszeres kezelés miatt alakult ki. Milyen gyógyszerek lehetnek a legártalmatlanabbak. Például a diuretikumok mindig a nyomás csökkenéséhez vezetnek.

Többtényezős

Ezek ájulási állapotok, amelyek egyszerre több okból is jelentkeznek. Klasszikus példa erre az éjszakai vizeléskor jelentkező ájulás férfiaknál. Először is, az ember hirtelen vízszintesről függőlegesre változik, másodszor pedig a hólyag kiürülése miatt.

Az orvosok ugyanezen okból nem javasolják az alkoholfogyasztást a fürdőben. A magas hőmérséklet tehát sokkhatást gyakorol a szervezetre, és az alkohol, amely az első szakaszban kitágítja az agy ereit, eszméletvesztés veszélyét okozhatja.

Miért ájulnak el: okok

Agyunknak, vagy inkább kéregének állandó oxigénellátásra van szüksége. Ez utóbbi hiánya éppen az ájulás oka. Az öntudatlanság megnyilvánulásainak időtartama és súlyossága az oxigénhiány mélységétől függ.

Az oxigénhiány oka lehet:

• az agyat ellátó erek iszkémiája;
• a perctérfogat gyengesége;
• torlódás a vénákban;
• a glükózszint éles csökkenése;
• a szervezet mérgezése káros anyagokkal.

Vannak olyan embercsoportok, akiknél a syncope olyan tünetek miatt fordulhat elő, amelyeket nem patológiák okoznak.

Nők

A terhesség állapotában a nők olyan tényezőkkel rendelkeznek, amelyek ronthatják a véráramlást. Tehát a megnövekedett térfogatú méh nyomást gyakorol más szervekre, és vénás pangáshoz vezet. A szív által az agyba pumpált vér mennyisége csökken, ami ájulást okozhat.

A terhes nőknek kerülniük kell a következő tevékenységeket:

• kis ruhát visel:
• a nyak összenyomása gyöngyökkel, sállal, sállal;
• éles lejtőkön.

A várandós anyák ájulásának másik oka a vérszegénység jelenléte. A magzat fejlődéséhez sok vasra van szükség, ennek ellenére a nő hemoglobinszintje csökken. Ez a dinamika folytatódik szülés utáni időszak, szakképzett kezelést igényel.

A vashiány a nőknél a menstruáció alatti ájulás oka. A vastartalmú gyógyszerek szedésének hiányában bőséges időszakok eszméletvesztést okozhatnak.

Ráadásul a nők érzelmesebbek, mint a férfiak. Erőteljesebben reagálnak a külvilág eseményeire, lelkileg kevésbé védettek. Egy erős érzelem, mint például a félelem vagy az ijedtség, az ájulás kiváltó oka. Emlékezzetek az irodalmár fiatal hölgyekre, akik egy egér láttán elvesztették az eszméletüket.

A nő életének másik szakasza, amikor ájulás kísérheti, a menopauza, amely során az egész szervezetben komoly hormonális átrendeződés megy végbe.

Férfiak

A férfiakat fizikailag rugalmasabbnak tartják. A szív- és érrendszeri megbetegedések többségéért azonban az ő részesedésük áll.

A syncope fő tényezői az erősebb nemnél:

• szívbetegségek (ischaemia, angina pectoris, aritmia stb.);
• az autonóm idegrendszer patológiája;
• a koponyaűri nyomás éles ugrása;
• érrendszeri patológiák - ischaemiás stroke, érelmeszesedés.

Ráadásul a férfiak nagyobb valószínűséggel isznak alkoholt, és nagyobb eséllyel sérülnek meg, ami szintén ájulást válthat ki.

Gyermekek

A gyermekek ájulásának okai hasonlóak a felnőttekéhez. A gyermek teste azonban még nem erős és nem alkalmazkodott a környezethez.

A tinédzserek elveszíthetik eszméletüket az összes szerv gyors növekedése miatt. Ennek fényében a lányoknál vegetatív-érrendszeri rendellenességek és Vashiányos vérszegénység. A fiúk, különösen a magasak, a szívizom kötőszövetének diszpláziájában szenvednek.

A pubertás végén a kellemetlen megnyilvánulások általában eltűnnek. Mindazonáltal minden gyermek vagy fiatalkori ájulást neurológusnak kell megvizsgálnia, hogy kizárja a súlyos betegségek jelenlétét.

Az ájulás jelei

Az ájulás jól tanulmányozott jelenség, így szinte lehetetlen figyelmen kívül hagyni a tüneteit.

Hogy néz ki az ájulás

Az ember mindig érzi a közeledő állapot tüneteit:

• gyengeség;
• zúgás a fülben;
• csökkent látásélesség;
• láb remegése;
• ásítás és hányinger.

Az ember általában azt mondja: „Valami nem jó nekem”, elsápad, hideg verejték borítja, majd a padlón telepedve elveszti az eszméletét. Az ájulás állapotában a bőr szürkévé válik, a pulzus nagyon ritka, ahogy az orvosok mondják - fonalas.

Ájuláskor a nyomás erősen csökken, az izmok ellazulnak, a pupillák kitágulnak, nem reagálnak a fényre.

Az ember elég gyorsan magához tér, emlékszik, mi történt vele.

Hogyan lehet megkülönböztetni a hisztériát és az epilepsziát

Ez egy súlyos betegség, amelyet görcsrohamok kísérnek. Klinikai kép a roham eltér a normál syncope rohamától, így a két állapot könnyen megkülönböztethető.

A roham, az ájulástól eltérően, hirtelen kezdődik. Az olyan tüneteket, mint a fülzúgás és a gyengeség, a beteg nem érzi. A roham alatti nyomás normális marad, a bőr nem szürkül, hanem éppen ellenkezőleg, vörössé válik. Az epilepsziát az önkéntelen vizeletürítés jellemzi, amely rendkívül ritkán fordul elő ájulás közben.

A roham után az epilepsziás nem érti, mi történt vele. Gyakran ezután a személy elalszik.

A hisztérikus ájulásban, a szokásostól eltérően, nincsenek előfutárai hányinger és gyengeség formájában. A hisztérikus rohamok gyakran demonstratívak a figyelem felkeltése érdekében.

Az eszméletvesztés diagnózisa

Meg kell állapítani az ájulás okait. Az eszméletvesztést tapasztalt személynek mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, hogy kizárja a súlyos betegségeket.

Az orvos mindenekelőtt tisztázza azokat a tényezőket, amelyek az ájulás alapjául szolgálhatnak: terhesség, mérgezés, érzelmi sokk.

A következő lépés a vérnyomás és a pulzusszám mérése.

A betegnek vérvizsgálatot kell végeznie, hogy ellenőrizze annak mutatóit, mint például a hemoglobin, a cukor (glükóz), a vörösvértestek. Ezután ellenőriznie kell a belső szervek működését EKG, MRI vagy ultrahang segítségével.

A vizsgálatok eredményei alapján egyértelmű lesz, hogy melyik szakorvoshoz kell továbbítani a beteget: kardiológushoz, nőgyógyászhoz vagy neurológushoz.

Mi a teendő ájulás esetén: elsősegélynyújtás

Az ájult személynek elsősegélyt kell nyújtani.

Ha eszméletvesztéssel szembesül, kövesse az alábbi cselekvési algoritmust:

• Tartsa az áldozatot az esés idején, távolítson el minden veszélyes tárgyat.
• Fektesse a személyt egy sima felületre támasztott fejjel.
• Emelje fel a lábát úgy, hogy kissé a test szintje fölé kerüljön.
• Lazítsa meg gallérját, nyakkendőjét vagy sálját, ha van.
• Távolítsa el az áldozatot a szűk ruházatból.

Az embert oldalra kell fordítani, a fekvő helyzet légzési nehézséget okozhat. Ha bent tartózkodik, nyissa ki az ablakot, hogy friss levegőt engedjen be.

Miután az ember magához tért, célszerű egy csésze édes teát adni neki, ha éhes ájulásról van szó - könnyű étellel kell etetni az áldozatot.

Kezelés népi és egyéb módszerekkel

Ismeretes, hogy az ammónia segít az embernek visszanyerni az eszméletét, amelyet egy vattakorongra kell helyezni, és hagyni kell szagolni.

Ezenkívül az emberi testen vannak reflexpontok, amelyekre gyakorolt ​​éles nyomás fokozza a véráramlást és segít kilábalni az ájulásból. Ezek a pontok középen, a felső és az alsó ajak felett helyezkednek el. Ugyanakkor célszerű a gyomor területén lévő zónát masszírozni.

A hideg vízzel való fröccsenés jót tesz az ájulásból való kilábalásnak, különösen hőség esetén.

az érrendszeri tónus rövid távú csökkenése, amelyet az agy vérszegénysége kísér. Hirtelen gyengeséggel, szédüléssel, eszméletvesztéssel (néhány másodpercre vagy percre) nyilvánul meg. Egyeseknél megfigyelhető szív-és érrendszeri betegségek, vérveszteség, akut fájdalom, erős izgalom satöbbi.

Elsősegély. Először is meg kell állapítani, hogy elveszett-e az eszmélete, ennél a betegnél hangosan név szerint kiáltoznak, arcon csapnak, meghatározzák a pupillák szélességét, reagálnak-e a fényre. Ez az információ a klinika vagy a mentőorvos számára is szükséges lesz. A beteget felemelt lábakkal fektetik le, megszabadítják a korlátozó ruházattól, hideg vízzel permetezik az arcára, hagyják, hogy ammóniával, kölnivel megnedvesített vattacsomót szagoljanak. Az egyszerű ájulás nem igényel kezelést, azonban közben a beteg hányhat, ha elesik, eltörhet a fogsora. A légcsőbe, hörgőkbe protézistöredékek, táplálék kerülhet, ami fulladásos halállal fenyeget. A beteget oldalra kell fordítani, a protéziseket ki kell venni a szájból, a hányást el kell távolítani, ammóniával megnedvesített vattakorongot meg kell szagolni. Ha a tudat 5-7 perc elteltével nem áll helyre, és még inkább, ha a beteg megütötte a fejét, sürgős kórházi kezelésre van szükség.

ÁJULÁS

Hirtelen rövid (általában 1-5 percen belül, néha akár 30 percen belül vagy tovább) mély eszméletvesztés. Éles sápadtság, a test mozdulatlansága, hideg verejték, a légzés és a szív- és érrendszeri aktivitás jelentős gyengülése kíséri. Ez az agy akut hipoxiájának és a vegetatív-érrendszeri tónus csökkenésének megnyilvánulása. Az O. közvetlen oka izgatottság, erős fájdalom, hőguta, a tüdő hiperventillációja lehet. Gyakran megfigyelhető a szív- és érrendszer patológiájában. A hisztéria esetén az O. céljellegű, az eszméletvesztés nem teljes, a szomato-vegetatív megnyilvánulások kevésbé kifejezettek. Az ortosztatikus O. a test vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő gyors átmenete során keletkezik, és gyakran találkozunk neuroleptikumok kezelésében.

Szinonimája: ájulás (görögül synkope – csökkenés, veszteség).

ájulás

gyengeség, szédülés, szemsötétedés roham, majd részleges eszméletvesztés (a tónál nem jellemző a teljes eszméletvesztés), az agy rövid távú vérszegénysége miatt. Az O. sérülés és erős stresszhatás következménye lehet.

Ájulás

Lásd: Syncope. ájulás. Vegetatív vaszkuláris válasz, amely rövid távú (általában legfeljebb 1 perces) eszméletvesztésben és a testtartási izomtónus csökkenésében nyilvánul meg. A roham általában olyan artériás hipotenzióban szenvedő betegnél jelentkezik, aki a függőleges helyzet. Az O.-t kiválthatja ortosztatikus hipotenzió, fülledt szobában tartózkodás, köhögési rohamok, a carotis sinus irritációja, atrioventricularis blokád, érzelmi stressz, akut dyspepsia, vizelés és éhezés. A tudatzavart általában a „rossz egészségi állapot” (lipotímia) ájulás előtti megnyilvánulásai előzik meg, amelyek legfeljebb 2 percig tartanak: a támadás első pillanataiban a tudat beszűkül, a tájékozódás hiányos lehet, miközben „a föld elúszik láb alól”, általános gyengeség, az arc elfehéredése, szédülés, sötétedés a szemekben, fülzúgás, hányinger, hyperhidrosis, néha levegőhiány érzésével, szívdobogásérzés, az ajkak, nyelv zsibbadása, izomrángások vagy tónusos összehúzódások. Az eszméletvesztést a beteg esése kísérheti, amely azonban általában nem hirtelen, és nem vezet traumás sérülésekhez. Az eszméletlen állapot elhagyásakor a beteg kellően térben és időben tájékozódik, néha riadt, ijedt. Ellentétben az epilepsziás rohamokkal, a syncope általában nem fordul elő vízszintes helyzetben (kivétel a Morgagni-Adams-Stokes tünetegyüttes, lásd). Az elektrokardiogram (EKG) és az elektroencefalogram (EEG) segíthet tisztázni az eszméletvesztés okát.

Ájulás

ájulástól, halállal kapcsolatos) - hirtelen eszméletvesztés, eszméletlen állapot lehetséges látomásokkal.

A sír sápadtságával borítva,

És miután élettelenné hűlt,

A lány a verandára esett.

(A. Puskin, Poltava)

Teljesen kimerülten leült egy alvóra, és ugyanabban a pillanatban valami furcsa dolog történt vele: lábai hirtelen fájdalmasan elgyengültek, viszkózus, sajgó, undorító irritáció jelent meg a mellkasában és a hasüregében, kihűlt a homloka és az arca. Aztán minden megfordult a szeme előtt, és forgószélként rohant el mellette, valahova a végtelen mélységbe (A. Kuprin, Moloch).

Aki meghal, az a mennyben él (Dal's Dictionary).

ÁJULÁS

syncope) - az agyi anyagcsere diffúz csökkenése következtében fellépő, nem epilepsziás jellegű hirtelen eszméletvesztés, amelyet az agyi véráramlás rövid távú csökkenése okoz. Az emberek közel harmada tapasztal élete során valamikor ájulást, de csak kis számú esetben az ájulás súlyos, életveszélyes betegség megnyilvánulása.

Az ájulást gyakran előzi meg szédülés, fátyol a szem előtt, homályos látás, általános gyengeség, fülzúgás, hányinger, paresztézia a distalis végtagokban. A vizsgálat során általában sápadtságot, erős izzadást, alacsony vérnyomást, gyenge gyors vagy lassú (az ájulás mechanizmusától függően) pulzust észlelnek. A légzésben nincs szünet. Izomtónus csökken. Gyakran előfordulnak egyszeri, rövid ideig tartó myoklonusos rándulások a végtagokban (konvulzív syncope). A vizelet inkontinencia ritka. A legtöbb esetben az ájulás a test bizonyos helyzetéhez kapcsolódik: a tudat általában elveszik függőleges helyzetben, de gyorsan, néhány másodpercen belül visszatér vízszintesbe, amint vér áramlik az agyba. növeli. De néha a tudat lassabban, néhány percen belül helyreáll. nem úgy mint epilepsziás roham Az ájulás fokozatosan alakul ki, és az esés általában lassabban következik be (a beteg inkább "letelepszik", mint "leesik" a padlóra), így az embernek van ideje megvédeni magát a sérülésektől. Az ájulás után zavartság lehetséges, de az epilepsziás rohamtól eltérően mindig rövid ideig tart.

Az ájulás oka sokféle állapot lehet, de konkrét okot csak a betegek felénél lehet megállapítani.

Vasodepressor (vasovagal) syncope a leginkább gyakori változatájulás serdülőkorban és fiatal felnőttkorban. A provokáló tényezők gyakran érzelmi reakciók (fájdalom, félelem, vér látványa stb.), szűk, fülledt szobában való tartózkodás. Az eszméletvesztés előtt néhány másodperccel általában hányinger vagy szédülés, erős izzadás, a testen átterjedő melegség érzése, szívdobogásérzés lép fel. Az eszmélet helyreállítása után a betegek gyakran panaszkodnak általános gyengeségről, hányingerről, kellemetlen érzésről a hasüregben. Az életkor előrehaladtával a syncope gyakran visszafejlődik.

Szituációs syncope fordul elő bizonyos feltételek. A nikturikus ájulás általában idősebb férfiaknál alakul ki éjszakai vizeletürítéssel. Eredetükben fontos az ortosztatikus komponens, a bőrerek tágulása meleg ágyban, de elsősorban a vagus ideg reflex aktiválása és a szimpatikus rendszer gátlása vizeléskor.

A székletürítéssel járó ájulásban a megerőltetés is fontos szerepet játszik, ami az intrathoracalis nyomás növekedését és a vénás visszaáramlás csökkenését okozza. Hasonló mechanizmus áll a köhögési ájulás hátterében, amely krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő elhúzódó köhögés rohamával.

A carotis sinus túlérzékenysége az egyik gyakori okokájulás az artériás magas vérnyomásban és atherosclerosisban szenvedő idős férfiaknál nyaki artériák. Az ájulást szűk gallérú ruhák viselése vagy a fej elfordítása váltja ki. A syncope mechanizmusa a vagus ideg aktivációjához kapcsolódik.

Az ortosztatikus hipotenzió a syncope esetek körülbelül 10%-áért felelős. A testtartási kardiovaszkuláris reflexek megsértése okozza, amely a törzs, a gerincvelő (a felső mellkasi régió felett), szimpatektómia, vegetatív rostokat érintő polyneuropathiák károsodásával jár. Az ortosztatikus hipotenziót vérnyomáscsökkentők, fenotiazinok, triciklikus antidepresszánsok, levodopa gyógyszerek és dopamin agonisták okozzák.

A szívbetegségek az ájulásos esetek körülbelül 25%-áért felelősek. Ez az ájulás legveszélyesebb változata, amelyet mindenekelőtt ki kell zárni. Nagyon gyakran a syncope, különösen az időseknél, a szívritmus megsértése miatt fordul elő (a sinuscsomó gyengeségének szindróma, a szív vezetési rendszerének blokádja, pitvari vagy kamrai tachyarrhythmiák). Teljes atrioventrikuláris blokád esetén nagyon gyors eszméletvesztés lép fel, a pulzus nem tapintható, beteg sinus szindrómával bradycardiát észlelnek. Más változatokkal ellentétben a kardiogén syncope nem mindig fordul elő függőleges helyzetben. A kamrai tachy- vagy bradyarrhythmia hátterében fellépő syncope esetén a prodromális tünetek hiánya jellemző. A vazodepresszoros syncope-ban szenvedő betegek gyakran panaszkodnak szívdobogásról ájulás előtt, mint a tachyarrhythmiában szenvedő betegek, különösen a kamrai. A vazodepresszoros syncope-tól eltérően a kardiogén syncope esetén az eszméletvesztés olyan hirtelen, hogy a beteg megsérülhet. Kardiogén syncope fordulhat elő szívhibákkal, hipertrófiás kardiomiopátiával.

A neurológiai okok az ájulásos esetek legfeljebb 5%-át teszik ki. Esetenként az ájulást vertebrobasilaris elégtelenség okozza, az eszméletvesztés pedig általában gócos agytörzsi tünetekkel (kettős látás, szédülés, ataxia, nystagmus, dysarthria, arczsibbadás) vagy hemianopia kíséri. A csigolyaartériák szűkületes elváltozásai esetén a fej elhúzódó hiperextenziója ájulást válthat ki. A syncope még ritkább oka a subclavia steal szindróma, amelyet az artéria csigolya eredetéhez közeli egyik subclavia artéria elzáródása okoz. A vér beáramlása a distalis subclavia artériába retrográd véráramlással az ugyanazon az oldalon lévő vertebralis artérián keresztül, és kirabolja a basilaris és az ellenkező vertebralis artériákat, átmeneti hemodinamikai elégtelenséget okozva az egész vertebrobasilaris medencében. Az egyoldali carotis szűkület vagy elzáródás általában nem okoz syncopet, de rendkívül ritkán súlyos kétoldali carotis stenosis is okozhat syncopet, különösen, ha a szisztémás vérnyomás csökken. Az akut hydrocephalus miatti hirtelen koponyaűri nyomásnövekedés csökken agyi véráramlás kolloid cisztákkal, daganatokkal és intracerebrális vérzésekkel.

Esetenként az ájulás oxigénhiánnyal jár (akut hipoxiával, vérszegénységgel, hemoglobinopátiával, szén-monoxid-mérgezéssel), hipoglikémiával.

Diagnózis. Az ájulás általában nem tart tovább néhány percnél. Az első ájulás megnyilvánulása lehet életveszélyes betegségek - súlyos szívritmuszavarok, subarachnoidális vérzés, gyomor-bélrendszeri vérzés, tüdőembólia, szívinfarktus, preparáló aorta aneurizma. Roham alatti ellenőrzés (BP, pulzusszám) előfordulhat diagnosztikai érték. Fontos az ortosztatikus vizsgálat és a szív vizsgálata. A neurológiai vizsgálat során fontos odafigyelni a gócos elváltozásra (stroke), polyneuropathia jeleire, extrapiramidális rendellenességekre. A tünetek reprodukciója lehetséges hiperventiláció vagy a carotis sinus masszázs segítségével, de ez utóbbi veszélyes, és csak az újraélesztésre kész állapotban szabad elvégezni. Az átfogó vizsgálatnak tartalmaznia kell az elektrokardiográfiát.

Kezelés. Egyéni vazodepresszoros syncope esetén fiatal kor gyakran nincs szükség rá különleges bánásmód. Elegendő, ha mentesíti a beteget a támadástól való félelemtől, részletesen elmagyarázva neki a betegség természetét, és növeli a sóbevitelt. Néha a béta-blokkolók is segítenek - propranolol (anaprilin), bellataminal, efedrin, dizopiramid (ritmilen), blokkolja a vagus ideg aktivitását, szerotonin újrafelvétel-gátlók (fluoxetin vagy sertralin), amelyek központi mechanizmusokra hatnak.

A prognózis általában jó, hacsak nem észlelnek súlyos szívbetegséget.