Perineva - használati utasítás, analógok, használat, indikációk, ellenjavallatok, hatás, mellékhatások, adagolás, tabletták összetétele. Milyen nyomáson kell bevenni a Perinev tablettát a használati utasítás szerint? A gyógyszert rendkívül óvatosan írják fel

A Perinev gyógyszer a csoportba tartozó vérnyomáscsökkentő gyógyszer ACE-gátlók. Használható terápiás szerként a kezeléshez artériás magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség és a krónikus szívelégtelenség stabil formája, valamint megelőzésére ismételt stroke. A Perinev gyógyszer ellenjavallt terhesség, HB, túlérzékenység, laktóz intolerancia, ödéma, valamint gyermekkor 18 éves korig.

Dózisforma

A Perineva tabletta formájában kapható. A termék 10 egységnyi buborékcsomagolásban van csomagolva. A hatóanyag dózisától függetlenül a gyógyszert 30 tablettát tartalmazó kartondobozba csomagolják.

Leírás és összetétel

Ha a kezelés során bebizonyosodik a terhesség, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és kérjen tanácsot kezelőorvosától.

Tilos a Perinev gyógyszert kálium-megtakarító diuretikumokkal, lítiumkészítményekkel, gyógyszerekkel és káliumtartalmú termékekkel együtt szedni.

A Perinev szedésének hátterében olyan hatások léphetnek fel, mint például a vérnyomás éles csökkenése és szédülés, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a gépjárművezetéshez vagy a koncentrációt, reakciósebességet és magas szint mentális tevékenység.

Túladagolás

A Perinev túladagolása esetén a beteg olyan tüneteket tapasztalhat, mint:

• bradycardia;
• hyponatraemia;
• tachycardia;
• veseelégtelenség;
• szívverés érzése;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• hiperkalémia;
• szorongásos állapot;
• száraz köhögés.

• a vérnyomás éles csökkenése esetén a beteget sík felületre kell fektetni, fel kell emelni a lábakat és intézkedéseket kell tenni a keringő vér mennyiségének növelésére;
• ha olyan bradycardia lép fel, amely nem alkalmas terápiára (például), mesterséges pacemakert kell felszerelni. Hemodialízissel távolítsa el a szisztémás keringésből.

Tárolási feltételek

A Perinev-gyógyszert sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 °C hőmérsékleten kell tárolni. A gyógyszert orvosi rendelvényre adják ki.

Felhasználhatósági idő - 3 év.

Analógok

A Perinev gyógyszer egyes összetevőivel szembeni egyéni intolerancia vagy a gyógyszer sürgős cseréjének szükségessége esetén a leghatékonyabb közvetlen vagy közvetett analógot kell kiválasztani. Ezek a gyógyszerek a következők:

Szelektív angiotenzin II receptor antagonista. Káliumot tartalmaz. A gyógyszer alkalmazható artériás magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség kezelésére, valamint a stroke megelőzésére és a II-es típusú, proteinuriával járó vesevédelemre. A gyógyszer ellenjavallt kiszáradás, hyperkalaemia, terhesség, HB, túlérzékenység, hipotenzió és 18 éves kor alatt.

Ár

A Perinev költsége átlagosan 510 rubel. Az árak 209 és 1059 rubel között mozognak.

Az artériás hipertónia egy súlyos betegség, amely arra kényszeríti az ebben szenvedőket vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Jelenleg a hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszer a Perinev tabletta.

Ennek a gyógyszernek a fő hatóanyaga a perindopril, amely az angiotenzin-konvertáló enzim osztályába tartozik.

Az indikációkat és ellenjavallatokat, a gyógyszer szedésének jellemzőit a Perinev tablettához mellékelt használati utasítás írja le. Azt, hogy milyen nyomáson inni, kérdezze meg orvosát. A pénzeszközök átvételét csak szakemberrel folytatott konzultáció és a szükséges vizsgálat után szabad elkezdeni.

Összetétel, gyártó és kiadási forma

A Perineva tablettákat a KRKA-RUS gyártja. A használati utasítás azt jelzi, hogy a termék összetétele a következő összetevőket tartalmazza:

• perindopril-erbumin;
• laktóz-monohidrát, kalcium-klorid-hexahidrát, kroszpovidon;
• magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, MCC.

Perineva nevű tabletta, mindkét oldalán fehér, domború, két, nyolc és 4 mg-os kis vonallal. A buborékfólia tíz, tizennégy vagy harminc tablettából áll. A csomag általában harminc és kilencven darabot tartalmaz.

Mire jó Perinev gyógyszere?

Az orvosok gyakran írnak fel Perineva nevű tablettát. Mitől származik ez a gyógyszer - sok felhasználó számára felmerül a kérdés.

A használati utasítás szerint emelt vérnyomással kell szedni, mivel mind szisztolés, mind diasztolés alatt általában normalizálják a nyomást, valamint általában a perifériás érellenállást. Ebben az esetben a vér perifériás mozgása megnő, de a pulzus ugyanazon a szinten marad.

A Perinev nevű tabletták hatóanyagának maximális mennyiségét a vérben a használati utasítás szerint hatvan perc elteltével figyelik meg. A lehető legrövidebb időn belül felszívódik a gyomorban. A legnagyobb hatás, amely 24 órán át tart, a lenyelés után négy-hat órával jelentkezik.

A használati utasítás szerint a vérnyomás a használat megkezdése után körülbelül harminc nappal stabilizálódik. Ez normalizálja a szívizom állapotát. Nincs elvonási szindróma. A gyógyszer kiválasztódása a vesén keresztül történik.

Milyen nyomáson veszik?

A Perineva nevű tablettákat a használati utasítás szerint normál feletti nyomáson írják fel: 140/90-től. Korábban az "üzemi nyomás" fogalmát széles körben használták az orvostudományban. Most nem használják, mivel a terapeuták úgy vélik, hogy elkerülése érdekében lehetséges szövődmények magas vérnyomás és csökkenti a szív és az erek patológiáiból eredő halálozás valószínűségét, célmutatókra kell törekedni. Nagyon magas vérnyomás és az éles csökkenés rossz toleranciája esetén fokozatosan csökken.

Két-négy hétről az utasításoknak megfelelő nyomást az eredeti értékek tíz-tizenöt százalékával csökkentik, majd egy hónapot kap a beteg, hogy megszokja ezt a szintet. A jövőben a csökkenés mértéke egyedileg kerül kiválasztásra. Nem ajánlott túl alacsonyra csökkenteni a vérnyomást, ez szélütést és szívinfarktust okozhat.

Javallatok

Milyen betegségek esetén ajánlott a Perinev tabletta? A felhasználásra vonatkozó javallatok a következők:

• a vérnyomás emelkedésével;
• az ismétlődő agyi keringési zavarok megelőzése érdekében;
• súlyos szívpatológiák krónikus lefolyásában;
• stabil .

Használati útmutató

A Perinev-et, amelynek gyártója nagyon kényelmes csomagot készített a használati utasítással, naponta egyszer, étkezés előtt kell bevenni. A Perinev tabletták, amelyek felszabadulási formája 2 mg, 4 mg és 8 mg-ban létezik, saját alkalmazási jellemzőkkel rendelkeznek. Az utasítások szerint ezek a következők:

• az adagolás egyéni kiválasztása;
• monoterápia és más gyógyszerekkel történő alkalmazás is lehetséges;
• hagyja abba a diuretikumok alkalmazását a Perineva-kezelés előtt;
• ne vegye be korábban, mint két héttel az agy keringési rendellenességei után;
• vegye figyelembe a szív és a vesék állapotát a kinevezés előtt.

A Perineva használati utasítása azt jelzi, hogy az adagok minden betegnél egyediek. Ez a betegség lefolyásának súlyosságától és a fogadásra adott választól függ. gyógyászati ​​anyag.

Magas vérnyomás esetén a Perineva használati utasítása szerint csak ez a gyógyszer alkalmazható, vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva. A Perinev kezdeti kinevezése napi 4 mg. Ha egy hónapos használat után a kezelés sikertelen, megengedett a Perineva napi adagjának 8 mg-ra vagy annál nagyobbra történő emelése (ha a kezdeti adagot normálisan áthelyezik).

A gyógyszer alkalmazása előtt legalább néhány nappal korábban abba kell hagynia a diuretikumok használatát. A használati utasítás szerinti együttes használatuk drámaian csökkentheti a vérnyomást. Gyakran teljesen helyes kérdés merül fel azok számára, akiket Perinev tablettával kezelnek: hogyan kell szedni ezt a gyógyszert.

A használati utasítás szerint diagnosztizált beteg esetében a Perineva első adagját előnyösen kardiológus vagy terapeuta felügyelete mellett kell elvégezni. A Perinev-féle gyógyszert 2 mg-mal kezdik. Legkorábban hét nap múlva megengedett 4 mg-ra növelni.

Az agyban a keringési zavarok megismétlődésének megelőzése érdekében a gyógyszert két mg-ban használják. A stroke után legkorábban 14 nappal később kezdje el gyógyszert szedni.

A Perinev szedésekor az adagokat egyénileg választják ki, 4 mg-tól kezdve. Az adagot csak 2 hét elteltével (8 mg) duplázzák meg, a vesék ellenőrzése mellett.

Vesebetegség esetén az utasítások szerint a bevett gyógyszer mennyiségét egyénileg írják elő, figyelembe véve a károsodás mértékét és a diagnózist. A beteg állapotát folyamatosan ellenőrizni kell.

Az artériás hipertónia szövődményei

Adagolások

A diagnózistól függően a Perinev tabletták adagját a következőképpen választják ki:

• - kezdeti mennyiség - 4 mg;
• idős betegek - 2 mg-tól;
• krónikusan előforduló súlyos szívműködési zavarok - 2 mg-tól;
• megelőző intézkedések az ismétlődő stroke elkerülésére - két milligrammtól;
• vesebetegség - 2-4 milligramm naponta.

Sok felhasználó érdekli, hogy mi a Perinev tabletták időtartama. Bármely gyógyászati ​​anyag, beleértve a Perinev tablettákat is, használatának időtartamát a használati utasítás szerint csak orvos írja elő a beteg komoly vizsgálata és megfigyelése, valamint testének reakciója ezekre a tablettákra. Mint vérnyomáscsökkentő gyógyszer hosszú ideig használható: hatása 24 órán át tart, ami nagyon kényelmes. A használati utasítás szerint a gyógyszert a vesefunkció, a beteg egészségi állapotának és jólétének rendszeres ellenőrzése mellett kell bevenni.

Mellékhatások

Mi történik, ha önállóan, nem a használati utasítás szerint növeli az orvos által javasolt Perinev tabletták adagját? A gyógyszer összetétele olyan, hogy ritkán okoz mellékhatások de mégis előfordulnak. A használati utasítás szerinti túladagolás okai:

• a nyomás éles csökkenése az összeomlásig;
• fejlődés veseelégtelenség;
• a tüdő szellőzésének megsértése.

Bradycardia és tachycardia egyaránt lehetséges, köhögés, szorongás, szédülés nem kizárt.

Ha valamilyen okból túladagolás történt, a használati utasítás szerint a beteget felemelt lábakkal kell elhelyezni. Ezután a keringő vér térfogatát (VCC) pótolják a vénába fecskendezett oldatok segítségével. Az angiotenzin II-t intravénásan is beadják, ha nem áll rendelkezésre, katekolaminokat.

Ha a beteg ezeket a tablettákat veszi, tudnia kell, milyen mellékhatásai vannak Perinevnek:

• száraz köhögés, ;
• fejfájás, szédülés;
• zaj a fülben;
• asthenia;
• vérnyomásesés;
• dyspeptikus rendellenességek;
• bőrkiütések;
• görcsök.

Mennyire biztonságos a Perinev-féle gyógyszer alkalmazása? Mellékhatások ritkán fordulnak elő, és nem mindig szükséges a gyógyszer abbahagyása. De előfordulásuk esetén szakemberhez kell fordulni.

Alkohol és nyomáscsökkentő tabletták: kompatibilitás

A betegeket gyakran érdekli, hogy lehetséges-e kombinálni a Perinev tabletták és az alkohol használatát. Az alkohol és a vérnyomáscsökkentő szerek kompatibilitása régóta vita tárgya. Az anyag használati utasítása szerint az alkohol intenzívebb nyomáscsökkenéshez vezethet. Ezért túladagolási tüneteket okozhat egy személyben:

• a vérnyomás éles csökkenése, összeomlás;
• veseelégtelenség;
• lassú szívverés;
• a nátrium mennyiségének csökkenése a vérben;
• szédülés;
• köhögés;
• megnövekedett káliumszint;
• szívdobogásérzés;
• szorongás;
• a tüdő fokozott szellőzése.

És fordítva, ha egyszerre veszi be a Perinev tablettát és az alkoholt, ez súlyosabb mérgezést okoz.

Ugyanakkor az alkoholt fogyasztó páciens szervezete hozzászokott annak értágító hatásához, ami a nyomás erőteljes csökkenéséhez vezethet. Ezért a Perineva és az alkohol kombinációja a használati utasítás szerint nem lesz olyan hatással rá, mint egy nem ivó betegnél.

A gyógyszert szedő betegek véleménye

Az orvosok gyakran írnak fel gyógyszer Perineva. A gyógyszert szedő betegek véleménye változatos. De nélkülözhetetlen, ha olyan enyhe gyógymódra van szüksége, amely ritkán okoz mellékhatásokat. Ha hisz a használati utasításban, akkor a Perineva pont az.

Például egy felhasználó azt írja, hogy három hónapja szedi a Perinevát. Egy hónappal a használat megkezdése után a vérnyomása 24 órán belül kiegyenlített, és nem emelkedett 130/80 fölé. Ezt megelőzően minden este nőtt.

Ebben az esetben a beteg sikeresen felvette a gyógyszert. De meg kell jegyezni, hogy a Perineva-kezelés nem szünteti meg a betegség okait, hanem csak tompítja a jeleket. A magas vérnyomás gyakran egészségtelen életmóddal jár. Át kell gondolnia az étrendjét, a napi rutint, abba kell hagynia a dohányzást.

Ha tovább nézi, mit gondolnak a betegek a Perinev tablettáról, a vélemények megerősítik, hogy nem mindenki elégedett a gyógyszerrel. Ez leggyakrabban az eszköz jellemzőinek tudatlanságából adódik. Tehát egy magas vérnyomásban szenvedő beteg azt írta, hogy Perinevát negyedik hónapja kezelik. Korábban a vérnyomás szintje nem emelkedett 130/85 fölé. De a közelmúltban, az időjárás változásaival a nyomás emelkedni kezdett, és elérte a 170/110-et, fejfájás és a magas vérnyomás egyéb jelei jelentek meg. Véleménye szerint ezek a tabletták nem csökkentik jelentősen a vérnyomást. Más, erősebb gyógymódra szeretne váltani.

Ebben az esetben komolyan meg kell vizsgálni, el kell menni az orvoshoz konzultációra és követni kell az ajánlásait. fontos egészséges életmódélet. Ez lesz a fő kezelés. magas vérnyomás. A gyógyszerek pedig csak kiegészítik. Ha továbbra is keveset mozogsz és véletlenszerűen eszel, akkor néhány év múlva a nyomás kicsúszik az irányítás alól, és semmilyen gyógyszer nem segít.

És itt van, amiről egy másik felhasználó beszél. Magas vérnyomás, tartós fejfájás, légszomj panaszaival fordult helyi orvosához a fizikai aktivitás. Az orvos Perineva kezelést írt elő. Latinul felírt egy gyógyszertárat, ahol Perinev 8 mg-os tablettát árultak neki. Hat hónapig szedte Perinevát magas vérnyomásra a használati utasítás szerint. A nyomás akkoriban jól tartott, soha nem emelkedett 145/95 fölé. De elgyötört tartós köhögés. Az orvos azt mondta, váltsunk másik gyógyszerre, és adjunk hozzá vízhajtót. Most egy másik gyógyszerrel kezdte meg a kezelést. Hogy ez milyen hatással lesz az egészségére, még nem tudni.

Hogy ez vagy az a gyógyszer mennyire hatásos, azt előre nem lehet megjósolni. Jelenleg a nyomáscsökkentő gyógyszereket a használati utasítás, a próba és hiba figyelembevételével választják ki, de sajnos még nem találtak más megközelítést. Minden ember szervezete másként reagál egy adott gyógyszerre.

Gyógyszer analógok

Mi helyettesítheti a Perinev tablettákat? A gyógyszer analógjai szinte minden gyógyszertárban megtalálhatók. Közülük a legnépszerűbbek: Prestarium, Lorista, Enalapril, Perindopril, Ko-perineva.

A Prestarium a Perinev tabletták jól ismert analógja. A betegeknek gyakran van kérdése: Perineva vagy Prestarium, melyik a jobb? Erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni.

A Prestariumot a francia Servier cég gyártja. Ez egy jól ismert eszköz a nyomás csökkentésére, amely egy hatóanyagot tartalmaz a Perineva-val. De a második gyógyszer valamivel olcsóbb. Hogy mi a megfelelőbb egy adott betegnek, azt csak orvos döntheti el.

Lorista

Sok hipertóniás beteg érdeklődik Perineva és Lorista iránt, melyik a jobb, és mit válasszon. Teljesen lehetséges Perineva helyettesítése Loristával, és fordítva. Tehát van válasz a kérdésre: Perineva vagy Lorista, melyik a jobb? Minden hipertóniás beteg számára az a legalkalmasabb, ami hatékonyabban és hosszabb ideig stabilizálja a nyomást. És ez a szervezet egyéni jellemzőitől függ.

Az enalapril vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelyet meglehetősen gyakran használnak. A kérdésre nincs pontos válasz, Perinev tabletta vagy Enalapril - melyik a jobb. Ez sok okból függ, vagyis attól, hogy kinek mi illik. A Perineva költsége magasabb, és gyengédebben működik. Az enalapril olcsóbb.

Perineva és Perindopril, melyik a jobb? Válasszon gyógyszert hosszú távú használat a vérnyomás normalizálása nem könnyű. A Perineva és a Perindopril hatóanyaga ugyanaz. Ebben az esetben azt is mondhatjuk, hogy a Perindopril helyettesítheti a Perineva-t, és hogy mi lesz jobban, az a szervezet egyéni jellemzőitől függ.

A Perineva monoterápiás alkalmazásának köszönhetően az esetek közel felében elérhető a vérnyomás normalizálása a magas vérnyomás első és második szakaszában szenvedő betegeknél. A perindoprilt és az indapamidot (tiazid diuretikum) nagyon hatékonyan kombinálják. A beteg számára legkényelmesebbé tétele érdekében a Koperineva kombinációját egy tablettában szabadítják fel.

Hasznos videó

A hipertónia tüneteivel és kezelésével kapcsolatos további információkért tekintse meg ezt a videót:

Következtetés

1. A Perinev nyomásából származó tablettákat a használati utasítás szerint a vérnyomás csökkentésére használják. Gyorsan normalizálják a nyomást. A terápiás hatás egy napig tart.
2. Az alkohol és más drogok fokozhatják a hatását. Ennek eredményeként nő a túladagolási tünetek kialakulásának kockázata.
3. Bármi orvosság orvosnak kell felírnia. Ezért, ha betartja az ajánlott adagokat, a gyógyszer jól tolerálható, gyorsan csökkenti a vérnyomást, ritkán okoz mellékhatásokat.

Tartalom

Folyamatos növekedéssel vérnyomás, a stroke utáni szövődmények megelőzése érdekében az orvosok a Perineva (Perineva) gyógyszert írják fel. Ez a vérnyomáscsökkentő tulajdonságú gyógyszer kitágítja az ereket, eltávolítja a szervezetből felesleges víz, meghosszabbítja a kívánt terápiás hatás egy napra. részletes utasításokat a Perineva használatáról rendelkezik Teljes leírás gyógyszer. Az öngyógyítás szigorúan ellenjavallt.

Perineva összetétele

A gyógyszert tabletták és félkész granulátumok formájában állítják elő. A termék szájon át történő alkalmazásra szolgál. tabletták fehér szín bikonvex alakúak, egyik oldalán kockázattal. A tabletták 10, 14 és 30 db-os buborékcsomagolásban vannak. A használati utasítás mellékelve. Az értékesítés során a gyógyszert két típus uralja, a hatóanyag koncentrációjától függően - 4 és 8 mg. A kémiai összetétel jellemzői:

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Perineva egy ACE-gátló (vérnyomáscsökkentő gyógyszer), amely értágító és kardioprotektív hatással rendelkezik a szervezetben. A perindopril aktív metabolitja, a perindoprilát terápiás hatást fejt ki: csökkenti artériás nyomás a perifériás véráramlás aktiválásával, a pulzus elfogadható szinten tartása mellett. A perindoprilát növeli az artériák rugalmasságát, megakadályozza szerkezeti változásaikat, normalizálja a szívizom működését, csökkenti az elő- és utóterhelést.

Nál nél szájon át történő bevitel A Perinev egyszeri adagja gyorsan felszívódik a tápcsatornából, és bejut a véráramba. A biohasznosulási index 65-70%. A hatóanyag maximális koncentrációja a vérplazmában a tabletta bevétele után 60 perccel éri el. A terápiás hatás a nap folyamán fennmarad. Az aktív metabolit a vesén keresztül választódik ki a vizelettel, nem halmozódik fel. A párhuzamos táplálékfelvétel csökkenti a Perineva biohasznosulását. 1 hónapos konzervatív kezelés után a vérnyomás elfogadható szinten stabilizálódik.

Használati javallatok Perinev

A gyógyszert helyi hatás jellemzi a szervezetben. A Perineva használati utasítása tartalmazza az orvosi javallatok listáját:

• stabil szív ischaemia (CHD);
• artériás magas vérnyomás;
• krónikus szívelégtelenség;
• szövődmények megelőzése a stroke után;
• koszorúér bypass graft, lézeres transzmiokardiális revaszkularizáció (rehabilitációs terápia részeként).

Az alkalmazás módja és adagolása

A Perinev tablettákat orális adagolásra szánják. A gyógyszert egészben kell lenyelni, először ne rágja meg, igyon sok vizet. Javasoljuk, hogy egyetlen adagot inni reggel - 30 perccel reggeli előtt, mindig éhgyomorra. A napi megközelítések száma 1. A kezelés menetét egyénileg határozzák meg. A napi adagok a beteg állapotától, a diagnózistól függenek:

• artériás hipertónia monoterápia részeként: 4 mg naponta (1. táblázat);
• szívelégtelenség: napi 2 mg (0,5 tab), a gyógyszer jó toleranciájával a napi adag 1 tab-ra emelkedik;
• szívizom szívelégtelenség: 0,5-1 tab. naponta;
• ismétlődő stroke megelőzése olyan betegeknél, akiknek anamnézisében cerebrovaszkuláris patológiák szerepelnek: 0,5 tab. naponta 2 hétig;
• stabil szíviszkémia: a kezdő adag napi 4 mg, amelyet 2 hét után napi 8 mg-ra emelnek (a szervezet jó toleranciája mellett).

Különleges utasítások

Perinev tabletták, tárgya orvosi tanács a szervezet jól tolerálja, nem okoz függőséget. A szövődmények elkerülése érdekében az artériás hipertónia kezelésében tanulmányozni kell mind a szakemberek, mind a gyógyszer használati utasításában leírt utasításokat:

1. Nál nél konzervatív kezelés A Perineva száraz köhögést okozhat, amely a gyógyszer abbahagyása után azonnal eltűnik. Fontos megkülönböztetni a köhögési reflexet a SARS-től, a tüdő onkológiájától.
2. Hosszú gyógyszeres kezelés során fontos a kontroll laboratóriumi módszerek vérkép - vérlemezke- és hemoglobinszint. Az orvosok nem zárják ki a thrombocytopenia és anémia előfordulását.
3. Mert be kémiai összetétel A Perineva laktózt tartalmaz, a gyógyszert nem írják fel azoknak a betegeknek, akik egyéni intoleranciát mutatnak a meghatározott komponensre vagy felszívódási szindrómára.
4. A tabletták használata után gyengeség, szédülés léphet fel. A Perineva kezelés ideje alatt az orvosok nem javasolják a beadást jármű, javasoljuk, hogy átmenetileg tartózkodjanak olyan munkák elvégzésétől, amelyek megkövetelik fokozott koncentráció Figyelem.
5. Idős betegek kezelésében a gyógyszer napi adagját egyénileg kell beállítani.
6. Ha a betegnek alá kell vetni műtéti beavatkozásáltalános érzéstelenítés bevonásával a Perineva tabletták használatát egy nappal korábban fel kell hagyni.
7. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a Perineva felírásakor ellenőrizni kell a vércukorszintet. Emelkedés esetén azonnal hagyja abba a további alkalmazást, cserélje ki a gyógyszert.
8. A Perinev tabletták terhesség alatt nem használhatók. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszeres terápia a 2. és 3. trimeszterben kiterjedt patológiákhoz vezethet. prenatális fejlődés magzat a vesék, a koponya, a máj oldaláról.
9. A laktáció alatt is kívánatos az ilyen gyógyszerészi időpont visszautasítása, mivel klinikai kutatások ezt a betegkategóriát nem végezték el. Ismeretes, hogy a gyógyszer hatóanyaga kiválasztódik az anyatejbe.

gyógyszerkölcsönhatás

A Perinev gyógyszert monoterápiaként vagy annak részeként írják fel komplex kezelés. Utóbbi esetben szükséges tanulmányozni a vonatkozó információkat gyógyszerkölcsönhatás részletezi a használati utasításban:

1. Diuretikumokkal kombinálva a gyógyszer kifejezett hatást hoz létre hipotenzív hatás ezért ezt a kombinációt kerülni kell.
2. A perindopril kálium-készítményekkel, kálium-megtakarító diuretikumokkal történő egyidejű adásakor hiperkalémia alakul ki.
3. Perindopril at egyidejű alkalmazás lítiumkészítményekkel növeli az utóbbi koncentrációját a vérplazmában. Ez a szervezet mérgezésének súlyos tüneteihez vezet.
4. Ha a Perineva-t nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) kombinálják, vérnyomáscsökkentő hatás figyelhető meg, de a vesék terhelése nő. Hosszan tartó terápia esetén veseelégtelenség alakul ki.
5. A perindopril vérnyomáscsökkentő hatásának fokozása érdekében az orvosok további értágítók bevitelét írják elő.
6. A hipoglikémiás szerek és az inzulin a vizsgált gyógyszerrel kombinálva fokozzák a hipoglikémiás hatást, hozzájárulnak a glikémia kialakulásához.
7. A triciklikus antidepresszánsok, az általános érzéstelenítők, az antipszichotikumok egyidejű alkalmazása esetén fokozzák a perindopril terápiás hatását.
8. A gyógyszer kombinálható egy gyógyszeres kezelési rendben nitrátokkal, béta-blokkolókkal, acetilszalicilsav, trombolitikumok.
9. A szimpatomimetikumok gyengülnek terápiás hatás perindopril.

A Perineva mellékhatásai

A Perinev-féle gyógyszer a kúra elején ronthatja a beteg közérzetét. A használati utasítás tartalmazza a mellékhatások listáját:

• oldalról emésztőrendszer: hányinger, nehézség a hasban, károsodott májműködés, dyspepsia jelei, szájszárazság, epigasztrikus fájdalom, dysgeusia (ízlelési zavar), hasnyálmirigy-gyulladás, elhúzódó hasmenés;
• oldalról légzőrendszer: hörgőgörcs, száraz köhögés, légszomj, nátha, hörgőelzáródás, eozinofil tüdőgyulladás;
• oldalról idegrendszer: migrén, paresztézia, letargia, szédülés, görcsök, érzelmi instabilitás, indokolatlan szorongás, zavartság;
• oldalról urogenitális rendszer: impotencia, csökkent libidó, nephritis, emelkedett vér kreatininszint, veseelégtelenség;
• a bőr részéről: csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés, angioödéma, anafilaxiás sokk, erythema multiforme;
• oldalról a szív-érrendszer: angina pectoris, artériás hipotenzió, aritmia, stroke, szívinfarktus, vasculitis;
• a hematopoietikus szervek részéről: trombocitopénia, pancitopénia, neutropenia, leukopenia, agranulocitózis, hemolitikus anémia (a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiányában szenvedő betegeknél), a hematokrit és a hemoglobin koncentrációjának csökkenése;
• mások: asthenia, fokozott izzadás, fülzúgás, csökkent látásélesség, cholestaticus vagy citolitikus hepatitis, hypercalcaemia, megnövekedett májenzimek, hypochloraemia, hypoglykaemia, hypokalaemia.

Túladagolás

Ha az utasításban előírt gyógyszeradagot túllépik, a mellékhatások. Például ortosztatikus hipotenzió alakul ki a szervezetben, a szívritmus megzavarodik. A Perineva fokozott toxicitása miatt vese- és májkárosodás tünetei jelentkeznek. Egyéb túladagolási tünetek: bradycardia, szívdobogásérzés, hiperventiláció, tachycardia, folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavar, sokk, veseelégtelenség. A páciens állapotának normalizálása érdekében az orvosok hemodialízist végeznek, szabályozzák az elektrolitok és a kreatinin koncentrációját a vérszérumban.

Ellenjavallatok

A Perinev-féle gyógyszer nem minden beteg számára alkalmas. A használati utasítás az orvosi ellenjavallatok széles listáját tartalmazza:

• glükóz/galaktóz malabszorpciós szindróma;
• laktázhiány;
• a szervezet túlérzékenysége a gyógyszer hatóanyagaival szemben;
• angioödéma a történelemben;
• galaktóz intolerancia;
• 18 éves korig.

A használati utasítás egyéb orvosi korlátozásokat is tartalmaz. Relatív orvosi ellenjavallatok:

• hyponatraemia, hypovolemia;
• hiperkalémia;
• vereség kötőszöveti;
• dekompenzált szívelégtelenség;
• a vese artériáinak szűkülete;
• renovaszkuláris hipertónia;
• veseátültetés;
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
• idős kor;
• cukorbetegség.

Eladási és tárolási feltételek

A Perineva egy vényköteles gyógyszer, amelyet a város gyógyszertárakban árulnak. Tárolja a gyógyszert száraz, hűvös, sötét helyen. Fontos elkerülni a kisgyermekekkel való érintkezést, napsugarak. A lejárati idő a csomagoláson van feltüntetve.

Perineva analógjai

Ha a gyógyszer nem illett, vagy mellékhatásokat okozott, a Perinev-et analógra kell cserélni. Megbízható gyógyászati ​​készítmények hasonló farmakológiai tulajdonságokkal:

1. Arentopres. Vérnyomáscsökkentő tabletták, amelyeket az utasítások szerint naponta egyszer kell bevenni. Napi adag - 1-2 db. orvosi indikációktól függően. A kezelés folyamatát az orvos határozza meg.
2. Hipernikus. Vényköteles gyógyszer, ACE-gátló. A kezdő adag 4 mg naponta egyszer. A gyógyszeres kezelés alacsony hatékonyságával az adag megkétszerezhető. Az utasítások szerint 3 nappal a tanfolyam kezdete előtt le kell állítani a diuretikumok használatát.
3. Coverex. A napi adagot mindegyiknél egyedileg választják ki klinikai eset. A tablettákat napi 1 alkalommal javasolt bevenni, lehetőleg reggel éhgyomorra (közvetlenül ébredés után).
4. Parnavel. Vérnyomáscsökkentő, értágító és kardioprotektív hatású gyógyszer. Az utasítások szerint 2 hónapig 1 tabletta bevétele javasolt. gyógyszert reggel, éhgyomorra.
5. Perinpress. Tabletták a teljes tanfolyami használatra. Az utasítások szerint a gyógyszert naponta 1 alkalommal, reggel kell bevenni. Fenntartó adag szívelégtelenség esetén - 2-4 mg, artériás magas vérnyomás esetén - 4 mg.
6. Perindopril. ACE-gátló diuretikus tulajdonságokkal. Az utasítások szerint napi 2 mg-ot kell bevenni. Nélkül terápiás hatás a napi adagot 4 mg-ra emelik, de legkorábban 2 hét múlva.

Ár Perineva

A gyógyszer átlagos költsége 200-500 rubel. Az ár a konfigurációtól és a koncentrációtól függ hatóanyagok a kémiai összetételben.

A Perinev tabletták kardioprotektív és értágító hatásúak, és vérnyomáscsökkentő hatást is mutatnak. A gyógyszer alapja a következő összetevőket tartalmazza: perindopril, laktóz, sósav kalciumsója, povidon (enteroszorbens), pirogén szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát.

A perindoprilát, amely a Perinev része, egy aktív metabolit, amely hozzájárul az impulzusvezetés normalizálásához, általános perifériás vaszkuláris ellenállással rendelkezik, amely közvetlenül befolyásolja a vérnyomás csökkenését. A gyógyszer hatása nem befolyásolja hátrányosan a szívciklusban előforduló folyamatokat.

A maximális hatás a tabletta bevétele után 4-6 órával jelentkezik, és körülbelül egy napig tart.

Egy hónapos kezelés után a vérnyomás stabilizálódása figyelhető meg. A gyógyszer rendszeres bevitele segít csökkenteni a szívizom hipertrófiás változásait. Kinevezése hosszú kezelési tanfolyamok lehetővé teszi az intersticiális tüdőfibrózis súlyosságának csökkentését, miközben normalizálja a fibrilláris fehérjék izoenzimeit, amelyek a kontraktilis izmok fő összetevői.

A gyógyszer bevétele segít növelni a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációját. Ez jelentősen csökkenti az ateroszklerózis és más szív- és érrendszeri patológiák kockázatát.

A krónikus szívelégtelenség kezelésére a Perineva gyakran szerepel a terápiás rendben annak érdekében, hogy:

- csökkenti a vérnyomást a kamrákban a stressz fázisban;
- növelje az egyes kamrák által a szívösszehúzódás során a főedénybe pumpált vér mennyiségét;
- növelje a szívindexet (a következőképpen számítva: a vérkeringés perctérfogatának értékét elosztják a test területével);
- csökkenti a teljes perifériás érnyomást.

A terápiás tanfolyam végén elvonási szindróma nem fordul elő.

Használati javallatok Perinev

A Perinev tablettákat a következő helyzetekben írják fel:

• A vérnyomás tartós emelkedése (hipertónia);
• A visszatérő agyvérzés kialakulásának megelőzéseként, különösen, ha az előző stroke súlyos agyi rendellenességekhez vezetett (ebben az esetben a Perineva-t indapamidot tartalmazó gyógyszerekkel írják fel - Indapressin, Indapsan, Ionic);
• Ischaemiás szívbetegség (a szívizom elégtelen oxigénellátása miatt alakul ki a koszorúereken keresztül);
• Ha nagy a kockázata a cerebrovascularis vagy myocardialis szövődmények kialakulásának akut miokardiális infarktus miatt.

Ezenkívül a gyógyszert koszorúér bypass graft vagy lézeres transzmiokardiális revaszkularizáció után írják fel.

Használati utasítás Perinev, adagolás

A tablettát naponta egyszer kell bevenni - lehetőleg reggel 30 perccel reggeli előtt. Az adagot egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegség jellemzőit, valamint más patológiák jelenlétét.

A Perinev használatának jellemzői az egyes betegségekre:

Artériás magas vérnyomás esetén a Perineva-t monoterápiaként írják fel (néha komplex kezelés részeként). Adagolás - egy tabletta (négy mg) naponta.

Ha a renin-anginotenzin-aldoszteron rendszer megsértése történik kiszáradással, szívelégtelenséggel vagy tartós vérnyomás-emelkedéssel kombinálva, akkor a gyógyszert óvatosan írják fel - a kezdeti adag 0,5 tabletta (2 mg), fokozatos emeléssel. jó tűrőképességű adagolásban.

A szívelégtelenség miokardiális formájával 0,5-1 Perineva tablettát írnak fel. alatt kötelező terápiás kezelés a vérnyomást ellenőrizni kell. Ha krónikus szívelégtelenséget diagnosztizáltak, akkor a vérnyomáscsökkentő gyógyszer mellett kálium-megtakarító gyógyszerek felírása is javasolt. diuretikumok, béta-blokkolók, valamint kardiotóniás és antiaritmiás hatás eléréséhez - szívglikozidok.

Az ismétlődő stroke kialakulásának megelőzése érdekében 0,5 Perineva tablettát írnak fel két hétig, majd a kezelést indapamid tartalmú gyógyszerekkel végzik.

Szívkoszorúér-betegség esetén a gyógyszert egyszerre egy tablettával írják fel, néhány hét múlva az adagot megduplázzák.

Alkalmazás jellemzői

A dózismódosítást idős betegeknél hajtják végre (ha a beteg 60 évesnél idősebb, akkor az adagot felére csökkentik). Kreatinin teszt szükséges.

A Perinev a diuretikumokkal nem mindig kombinálható. Az orvosok gyakran az éles vérnyomáscsökkentő hatás elkerülése érdekében teljesen megszüntetik a diuretikumokat.

Ha a vizsgálat az aminosav-fehérje metabolizmus enyhe megsértését tárja fel, akkor a beteg legfeljebb egy tablettát ír elő. Ha a kreatininszint 15-ről 60 µmol / l-re csökken, a beteg legfeljebb 0,5 tablettát ír elő.

A Perineva használatára vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők párhuzamos alkalmazása a veseműködés romlásához vezethet, ami a víz-, elektrolit- és nitrogén-egyensúly felborulásával fenyeget.

Mellékhatások és ellenjavallatok Perinev

A Perineva gyógyszernek számos ellenjavallata van, ezért a tabletták használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.
Azon állapotok és betegségek listája, amelyekben a gyógyszert nem írják fel:

• egyéni intolerancia a perindoprilátra, valamint a gyógyszer egyéb összetevőire;
• glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• hypolactasia - laktóz intolerancia;
• Quincke-ödéma az anamnézisben angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókkal való kezelés következtében.

A Perineva-t nem írják fel gyermekeknek és 18 év alatti serdülőknek. A gyógyszer hajlamos behatolni a méh-placenta gáton, ezért terhes nőknek nem írják fel. Ha egy nő szoptat, akkor a kezelés időtartama alatt ajánlott a babát áthelyezni egy adaptált keverékbe, és fenntartani a laktációt. anyatej le kell üríteni és ki kell dobni.

Óvatosan a gyógyszert az aorta vagy a mitrális billentyű szűkületére, kifejezett hiponatrémiára írják fel, hemolitikus anémiaés a cukorbetegség.

Túladagolás esetén a beteg a következő reakciókat tapasztalhatja:

• a vérnyomás kifejezett csökkenése;
• sokkos állapot vagy összeomlás;
• a káliumszint növekedése és a nátriumszint csökkenése a vérben;
• akut veseelégtelenség;
• gyors és intenzív légzés, ami az oxigén egyensúlyának felbomlásához és szén-dioxid a vérben (ez tele van szédülés, légszomj, gyengeség, eszméletvesztés kialakulásával);
• a pulzusszám éles növekedése (legfeljebb 240 ütés) vagy csökkenése (akár 30-50 ütés);
• szorongás, köhögés.

A fenti tünetek kialakulásával a Perineva kezelése során a beteget sürgősen fel kell hívni mentőautó. Az orvosok érkezése előtt a beteget le kell fektetni, kinyitni az ablakot, ki kell gombolni a ruhák felső gombjait.

UTASÍTÁS
tovább orvosi felhasználás drog

Regisztrációs szám:

LSR-008961/09-061109

Kereskedelmi név: Perineva

Nemzetközi (nem védett) név: perindopril

Dózisforma:

tabletek

Fogalmazás
Összetétel 1 tablettánként:

Segédanyagok
Mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.

Leírás
2 mg-os tabletták. Kerek, mindkét oldalán enyhén domború, fehér vagy csaknem fehér ferde tabletta.
4 mg-os tabletták. Ovális, mindkét oldalán enyhén domború, fehér vagy csaknem fehér tabletta, metszett, egyik oldalán bemetszéssel.
8 mg-os tabletták. Kerek, enyhén domború, fehér vagy csaknem fehér tabletta, metszett, egyik oldalán bemetszéssel.

Farmakoterápiás csoport:

angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátló

ATC kód: C09AA04

Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A perindopril egy ACE-gátló, vagy a kinináz II, az oxopeptidázokra utal. Az angiotenzin I-et érösszehúzó angiotenzin II-vé alakítja, és az értágító bradikinint inaktív hektapeptiddé roncsolja. Az ACE-aktivitás elnyomása az angiotenzin II szintjének csökkenéséhez és a plazma renin aktivitásának növekedéséhez (elnyomja a renin felszabadulás negatív visszacsatolását) és az aldoszteron szekréció csökkenéséhez vezet. Mivel az ACE a bradikinint is elpusztítja, az ACE-szuppresszió a keringő és szöveti kallikrein-kinin rendszer aktivitásának növekedéséhez is vezet, miközben a prosztaglandin rendszer aktiválódik.
Perindopril teszi terápiás hatás az aktív metabolitnak, a perindoprilátnak köszönhetően.
A perindopril mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomást (BP) csökkenti fekvő és álló helyzetben. A perindopril csökkenti a teljes perifériás vaszkuláris rezisztenciát (OPVR), ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor a perifériás véráramlás felgyorsul. A pulzusszám (HR) azonban nem növekszik. A vese véráramlása általában nő, míg a glomeruláris filtrációs ráta nem változik. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás 4-6 órával a perindopril egyszeri orális beadása után érhető el; a vérnyomáscsökkentő hatás 24 órán át fennáll, és 24 óra elteltével a gyógyszer továbbra is a maximális hatás 87-100%-át biztosítja. A vérnyomás csökkenése gyorsan fejlődik. A vérnyomáscsökkentő hatás stabilizálódása 1 hónapos kezelés után figyelhető meg, és hosszú ideig fennáll. A terápia befejezését nem kíséri "elvonási" szindróma. A perindopril csökkenti a bal kamrai szívizom hipertrófiát. Hosszú távú alkalmazás esetén csökkenti az intersticiális fibrózis súlyosságát, normalizálja a miozin izoenzim profilját. Növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) koncentrációját, hiperurikémiában szenvedő betegeknél csökkenti a húgysav koncentrációját.
A perindopril javítja a nagy artériák rugalmasságát, megszünteti a szerkezeti változásokat kis artériák.
A perindopril normalizálja a szív munkáját, csökkenti az elő- és utóterhelést.
Krónikus szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegeknél a perindopril-kezelés során a következőket figyelték meg:

a töltési nyomás csökkenése a bal és a jobb kamrában,

az OPSS csökkenése,

a perctérfogat növekedése és szívindex.
A NYHA besorolás szerinti CHF I-II funkcionális osztályba tartozó betegeknél a perindopril 2 mg-os kezdő adagjának bevétele nem járt statisztikailag szignifikáns vérnyomáscsökkenéssel a placebóhoz képest. Farmakokinetika
Szájon át történő alkalmazás után a perindopril gyorsan felszívódik gyomor-bél traktusés 1 órán belül eléri a maximális plazmakoncentrációt. A biohasznosulás 65-70%.
A felszívódott perindopril teljes mennyiségének 20%-a alakul át perindopriláttá (aktív metabolittá). A perindopril felezési ideje (T1/2) a vérplazmából 1 óra. A perindoprilát maximális plazmakoncentrációja 3-4 óra elteltével érhető el.
A gyógyszer étkezés közbeni bevételét a perindopril perindopriláttá történő átalakulásának csökkenése kíséri, a gyógyszer biológiai hozzáférhetősége csökken. A kötetlen perindoprilát megoszlási térfogata 0,2 l/kg. A plazmafehérjékkel való kommunikáció jelentéktelen, a perindoprilát és az ACE kapcsolata kevesebb, mint 30%, de koncentrációjától függ.
A perindoprilát a vesén keresztül választódik ki. A kötetlen frakció T1/2-e körülbelül 3-5 óra. Nem halmozódik fel. Idős betegeknél, vese- és krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a perindoprilát kiválasztódása lelassul. A perindoprilátot hemodialízissel (70 ml/perc, 1,17 ml/sec) és peritoneális dialízissel távolítják el.
Májcirrhosisban szenvedő betegeknél a perindopril "máj" clearance-e megváltozik, míg a képződő perindoprilát teljes mennyisége nem változik, és nincs szükség az adagolási rend korrekciójára. Használati javallatok

artériás magas vérnyomás;

krónikus szívelégtelenség;

a visszatérő stroke megelőzése (az indapamiddal végzett komplex terápia részeként) olyan betegeknél, akiknek anamnézisében cerebrovaszkuláris betegség (stroke vagy átmeneti agyi ischaemiás roham) szerepel;

stabil ischaemiás betegség szív (CHD): csökkent a kardiovaszkuláris szövődmények kockázata olyan betegeknél, akik korábban szívinfarktuson és/vagy koszorúér-revaszkularizáción átestek. Ellenjavallatok

Túlérzékenység a perindoprilra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire, valamint más ACE-gátlókra;

angioödéma az anamnézisben (örökletes, idiopátiás vagy angioödéma ACE-gátlók alkalmazása miatt);

18 éves korig (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt);

örökletes galaktóz intolerancia, Lapp laktáz hiány vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma. Gondosan: renovascularis magas vérnyomás, a veseartériák kétoldali szűkülete, egyetlen vese artériájának szűkülete - súlyos artériás hipotenzió és veseelégtelenség kialakulásának kockázata; CHF a dekompenzáció szakaszában, artériás hipotenzió; krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 60 ml / perc); jelentős hypovolaemia és hyponatraemia (sómentes diéta és/vagy korábbi vizelethajtó kezelés, dialízis, hányás, hasmenés miatt), cerebrovascularis betegségek (beleértve az elégtelenséget is) agyi keringés, szívkoszorúér-betegség, koszorúér-elégtelenség) - a túlzott vérnyomáscsökkenés kialakulásának kockázata; az aorta vagy a mitrális billentyű szűkülete, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, hemodialízis nagy átfolyású poliakrilnitril membránokkal - az anafilaktoid reakciók kialakulásának kockázata; veseátültetés utáni állapot - nincs tapasztalat klinikai alkalmazása; az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) aferézis eljárása előtt, egyidejű deszenzitizáló terápia allergénekkel (például hymenoptera méreg) - az anafilaktoid reakciók kialakulásának kockázata; kötőszöveti betegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust (SLE), szklerodermát), a csontvelő vérképzésének gátlása immunszuppresszánsok, allopurinol vagy prokainamid szedése közben - az agranulocitózis és a neutropenia kialakulásának kockázata; a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiánya - hemolitikus anémia elszigetelt esetei; képviselői negroid faj- az anafilaktoid reakciók kialakulásának kockázata; műtéti beavatkozás ( Általános érzéstelenítés) - a vérnyomás túlzott csökkenésének kockázata; diabetes mellitus (vércukorszint szabályozása); hiperkalémia; idős kor. Terhesség és szoptatás
Terhesség alatt a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt. A terhesség első trimeszterében nem alkalmazható, ezért a terhesség megerősítésekor a Perinev alkalmazását a lehető leghamarabb le kell állítani. A gyógyszer ellenjavallt II. III trimeszter terhesség, mivel a terhesség II-III trimeszterében történő alkalmazás magzattoxikus hatásokat (veseműködés csökkenése, oligohidramnion, a magzati koponya csontjainak lassú csontosodása) és újszülöttkori toxikus hatásokat (veseelégtelenség, artériás hipotenzió, hyperkalaemia) okozhat. Ha ennek ellenére a gyógyszert a terhesség II-III trimeszterében alkalmazták, akkor szükséges ultrahangvizsgálat vesék és magzati koponyacsontok.
A Perineva gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása nem javasolt, mivel nincsenek adatok az anyatejbe való behatolás lehetőségéről. Szükség esetén a gyógyszer alkalmazása laktáció alatt szoptatásállj meg. Adagolás és adminisztráció
Belül ajánlott bevenni naponta egyszer, étkezés előtt, lehetőleg reggel. A gyógyszer dózisát minden egyes beteg esetében egyedileg választják ki, a betegség súlyosságától és a kezelésre adott egyéni választól függően.
Artériás magas vérnyomás
A Perinev monoterápiaként és más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva is alkalmazható.
Az ajánlott kezdő adag 4 mg naponta egyszer, reggel. Mert a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer súlyos aktiválódásában szenvedő betegek(például renovascularis hipertónia, hypovolaemia és/vagy hyponatraemia, krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában vagy súlyos artériás hipertónia esetén) az ajánlott kezdő adag napi 2 mg egy adagban. Ha a terápia egy hónapon belül hatástalan, az adag napi 1 alkalommal 8 mg-ra emelhető, és az előző adag jól tolerálható.
ACE-gátlók hozzáadása diuretikumokat szedő betegek artériás hipotenziót okozhat. Ebben a tekintetben ajánlott óvatosan végezni a terápiát, hagyja abba a diuretikumok szedését 2-3 nappal a Perinev-kezelés megkezdése előtt, vagy kezdje el a Perinev-kezelést napi 2 mg-os kezdő adaggal, egy adagban. Szükséges ellenőrizni: a vérnyomást, a veseműködést és a káliumionok koncentrációját a vérszérumban. A jövőben a gyógyszer adagja növelhető, a vérnyomás szintjének dinamikájától függően. Szükség esetén a vizelethajtó terápia folytatható.
Idős betegeknél ajánlott kezdőbetű napi adag- 2 mg, egy adagban. A jövőben az adag fokozatosan 4 mg-ra emelhető, és ha szükséges, legfeljebb napi egyszeri 8 mg-ig, feltéve, hogy az alacsonyabb adagot jól tolerálják.
Krónikus szívelégtelenség Az ajánlott kezdő adag 2 mg reggel, orvosi felügyelet mellett. 2 hét elteltével az adag napi 4 mg-ra emelhető egy adagban, a vérnyomás szabályozása mellett. CHF kezelése a klinikai megnyilvánulásaiáltalában nem kálium-megtakarító diuretikumokkal, béta-blokkolóval és/vagy digoxinnal kombinálva.
Nál nél CHF-ben szenvedő, veseelégtelenségben szenvedő és elektrolitzavarra (hiponatrémiára) hajlamos betegek, valamint diuretikumokat és/vagy értágítókat egyidejűleg szedő betegeknél, a gyógyszeres kezelés szigorú orvosi felügyelet mellett kezdődik.
Azoknál a betegeknél nagy kockázat klinikailag kifejezett artériás hipotenzió kialakulása (például nagy dózisú diuretikumok alkalmazásakor), ha lehetséges, a Perinev gyógyszer szedésének megkezdése előtt meg kell szüntetni a hipovolémiát és elektrolit zavarok. A terápia előtt és alatt javasolt a vérnyomás, a vesefunkció állapotának és a vérszérum káliumion-koncentrációjának gondos monitorozása.
Az ismétlődő stroke megelőzése olyan betegeknél, akiknek anamnézisében cerebrovascularis betegség szerepel
A Perinev-kezelést az indapamid bevétele előtti első 2 hétben 2 mg-mal kell kezdeni. A kezelést a stroke után bármikor (2 héttől több évig) el kell kezdeni.

Stabil koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a Perinev ajánlott kezdő adagja napi 4 mg. 2 hét elteltével az adagot napi 8 mg-ra emelik, feltéve, hogy a napi 4 mg-os adagot jól tolerálják és a vesefunkciót monitorozzák. Az idős betegek kezelését 2 mg-os adaggal kell kezdeni, amely egy hét elteltével napi 4 mg-ra emelhető. A jövőben, ha szükséges, újabb hét elteltével napi 8 mg-ra emelheti az adagot a veseműködés kötelező előzetes ellenőrzése mellett. Idős betegeknél a gyógyszer adagja csak akkor emelhető, ha az előző, alacsonyabb adagot jól tolerálták. Veseelégtelenség esetén: vesebetegségben szenvedő betegeknél a Perinev adagját a károsodott vesefunkció mértékétől függően kell meghatározni. A beteg állapotának ellenőrzése általában magában foglalja a vérszérum káliumion- és kreatininkoncentrációjának rendszeres meghatározását.
Ajánlott adagok:

*- A perindoprilát dialízis clearance-e 70 ml/perc. A Perinev-féle gyógyszert dialízis után kell bevenni. Májbetegségek esetén: az adag módosítása nem szükséges.

Mellékhatás
nagyon gyakran: >1/10,
gyakran: >1/100,<1/10,
néha: >1/1000,<1/100,
ritkán: >1/10000,<1/1000,
nagyon ritkán:<1/10000, включая отдельные сообщения.
A központi és perifériás idegrendszer oldaláról: gyakran - fejfájás, szédülés, paresztézia; néha - alvási vagy hangulati zavarok; nagyon ritkán - zavartság.
A látószerv oldaláról: gyakran látássérülés.
A hallószervből: gyakran - fülzúgás.
A szív- és érrendszer oldaláról: gyakran - a vérnyomás kifejezett csökkenése; nagyon ritkán - szívritmuszavarok, angina pectoris, miokardiális infarktus vagy stroke, esetleg másodlagos, súlyos artériás hipotenzió miatt magas kockázatú betegeknél; vasculitis (gyakorisága ismeretlen).
A légzőrendszer oldaláról: gyakran - köhögés, légszomj; néha - bronchospasmus; nagyon ritkán - eozinofil tüdőgyulladás, rhinitis.
Az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, hányás, hasi fájdalom, dysgeusia, dyspepsia, hasmenés, székrekedés; néha - a szájnyálkahártya szárazsága; ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás; nagyon ritkán - citolitikus vagy cholestaticus hepatitis (lásd a "Különleges utasítások" részt).
A bőr oldaláról: gyakran - bőrkiütés, viszketés; néha - az arc, a végtagok angioödémája, csalánkiütés; nagyon ritkán - erythema multiforme.
A mozgásszervi rendszerből: gyakran - izomgörcsök.
Az urogenitális rendszerből: néha - veseelégtelenség, impotencia; nagyon ritkán - akut veseelégtelenség.
Általános szabálysértések: gyakran - asthenia; néha - fokozott izzadás.
A vérképző szervek és a nyirokrendszer oldaláról: nagyon ritkán - nagy dózisok hosszan tartó alkalmazása esetén a hemoglobin és a hematokrit koncentrációjának csökkenése, thrombocytopenia, leukopenia / neutropenia, agranulocytosis, pancitopénia; nagyon ritkán - hemolitikus anémia (a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiányában szenvedő betegeknél).
Laboratóriumi mutatók: a szérum karbamid- és plazma kreatininszintjének emelkedése, valamint hiperkalémia, amely a gyógyszer abbahagyása után reverzibilis (különösen veseelégtelenségben, súlyos szívelégtelenségben és renovascularis hipertóniában szenvedő betegeknél); ritkán - a "máj" enzimek és a bilirubin aktivitásának növekedése a vérszérumban; hipoglikémia. Túladagolás
Tünetek: kifejezett vérnyomáscsökkenés, sokk, víz- és elektrolit-egyensúlyzavar (hiperkalémia, hyponatraemia), veseelégtelenség, hiperventiláció, tachycardia, szívdobogásérzés, bradycardia, szédülés, szorongás, köhögés.
Kezelés: a vérnyomás kifejezett csökkenésével - a beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni emelt lábakkal, és intézkedéseket kell tenni a keringő vér (BCC) mennyiségének pótlására, ha lehetséges - angiotenzin II és / vagy intravénás katekolaminok oldatának intravénás beadása. Súlyos bradycardia kialakulásával, amely nem alkalmazható gyógyszeres terápiára (beleértve az atropint is), mesterséges pacemaker (pacemaker) felszerelése javasolt. Figyelemmel kell kísérni a létfontosságú funkciókat, valamint a kreatinin és az elektrolitok koncentrációját a vérszérumban. A perindopril hemodialízissel eltávolítható a szisztémás keringésből. Kerülni kell a nagy átfolyású poliakrilnitril membránok használatát. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Diuretikumok
Diuretikumokat szedő betegeknél, különösen túlzott folyadék- és/vagy nátriumkiválasztás esetén, az ACE-gátlókkal végzett kezelés kezdetén túlzott artériás hipotenzió alakulhat ki. A túlzott artériás hipotenzió kialakulásának kockázata csökkenthető a vízhajtó abbahagyásával, 0,9%-os nátrium-klorid oldat intravénás beadásával, valamint alacsonyabb dózisú ACE-gátló felírásával. A perindopril adagjának további emelése körültekintéssel történhet.
Káliummegtakarító vízhajtók, káliumkészítmények, káliumtartalmú élelmiszerek és étrend-kiegészítők
Általában az ACE-gátlókkal végzett kezelés során a vérszérum káliumkoncentrációja a normál értékeken belül marad, de egyes betegeknél hyperkalaemia alakulhat ki. ACE-gátlók és kálium-megtakarító diuretikumok (pl. spironolakton, triamterén vagy amilorid), kálium-kiegészítők vagy káliumtartalmú élelmiszerek és étrend-kiegészítők együttes alkalmazása hyperkalaemiát okozhat.
Ezért nem ajánlott a perindoprilt ezekkel a gyógyszerekkel kombinálni. Ezeket a kombinációkat csak hypokalaemia esetén szabad előírni, óvintézkedések betartásával és a vérszérum káliumion-koncentrációjának rendszeres ellenőrzésével.
Lítium
Lítium-készítmények és ACE-gátlók egyidejű alkalmazása esetén a szérum lítiumkoncentrációjának reverzibilis emelkedése és lítium-toxicitás alakulhat ki. Az ACE-gátlók és a tiazid diuretikumok egyidejű alkalmazása tovább növelheti a lítium koncentrációját a vérszérumban, és növelheti a toxikus hatások kialakulásának kockázatát. A perindopril és a lítium egyidejű alkalmazása nem javasolt.
Ha szükséges, az ilyen kombinációs terápiát a vérszérum lítiumkoncentrációjának rendszeres ellenőrzése mellett végezzük.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), beleértve az acetilszalicilsavat 3 g/nap vagy nagyobb dózisban
Az NSAID-okkal végzett kezelés gyengítheti az ACE-gátlók vérnyomáscsökkentő hatását. Ezenkívül az NSAID-ok és az ACE-gátlók additív hatást fejtenek ki a vérszérum káliumion-koncentrációjának növelésére, ami a vesefunkció romlását idézheti elő. Ez a hatás általában visszafordítható. Ritka esetekben akut veseelégtelenség alakulhat ki, különösen azoknál a betegeknél, akiknek veseműködése már korábban is fennáll, például idős betegeknél vagy dehidráció hátterében.
Egyéb vérnyomáscsökkentők és értágítók
A perindopril más vérnyomáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazása fokozhatja a perindopril vérnyomáscsökkentő hatását. A nitroglicerin, más nitrátok vagy értágítók egyidejű alkalmazása további vérnyomáscsökkentő hatáshoz vezethet.
Hipoglikémiás szerek
Az ACE-gátlók és a hipoglikémiás szerek (inzulin vagy orális hipoglikémiás szerek) egyidejű alkalmazása fokozhatja a hipoglikémiás hatást, egészen a hipoglikémia kialakulásáig. Általában ez a jelenség a kombinált terápia első heteiben fordul elő veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Acetilszalicilsav, trombolitikus szerek, béta-blokkolók és nitrátok
A perindopril kombinálható acetilszalicilsavval (mint thrombocyta-aggregáció gátló szer), trombolitikus szerekkel és béta-blokkolóval és/vagy nitrátokkal.
Triciklikus antidepresszánsok/antipszichotikumok (neuroleptikumok)/általános érzéstelenítők (általános érzéstelenítők)
ACE-gátlókkal kombinálva a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódhat.
Szimpatomimetikumok
A szimpatomimetikumok gyengíthetik az ACE-gátlók vérnyomáscsökkentő hatását. Az ilyen kombináció felírásakor az ACE-gátlók hatékonyságát rendszeresen értékelni kell. Különleges utasítások
Stabil szívkoszorúér-betegség (CHD)
Az instabil angina epizódjának (jelentős vagy nem) kialakulása esetén a Perinev-kezelés első hónapjában értékelni kell az ezzel a gyógyszerrel végzett kezelés előny/kockázat arányát.
Artériás hipotenzió
Az ACE-gátlók a vérnyomás éles csökkenését okozhatják. Szövődménymentes hipertóniában szenvedő betegeknél az első adag után ritkán jelentkezik tüneti hipotenzió. A túlzott vérnyomáscsökkenés kockázata megnövekszik azoknál a betegeknél, akiknél csökkent a BCC a vizelethajtó kezelés során, szigorú sómentes diéta, hemodialízis mellett, valamint hasmenés vagy hányás esetén, illetve súlyos renin-dependens magas vérnyomásban szenvedőknél. Súlyos artériás hipotenziót figyeltek meg súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, mind egyidejű veseelégtelenség esetén, mind annak hiányában. Leggyakrabban súlyos artériás hipotenzió alakulhat ki súlyosabb CHF-ben szenvedő betegeknél, akik nagy dózisú kacsdiuretikumokat szednek, valamint hyponatraemia vagy veseelégtelenség hátterében. Ezeknek a betegeknek gondos orvosi felügyelet javasolt a terápia kezdetén és a gyógyszeradagok titrálásakor. Ugyanez vonatkozik a szívkoszorúér-betegségben vagy cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő betegekre, akiknél a túlzott vérnyomáscsökkenés szívinfarktushoz vagy agyi érrendszeri szövődményekhez vezethet.
Artériás hipotenzió esetén a beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni emelt lábakkal, és szükség esetén intravénás nátrium-klorid oldatot kell beadni a BCC növelése érdekében. Az átmeneti artériás hipotenzió nem ellenjavallat a további kezelésre. A BCC és a vérnyomás helyreállítása után a kezelés folytatható a gyógyszer adagjának gondos megválasztásával.
Egyes szívelégtelenségben szenvedő és normál vagy alacsony vérnyomású betegeknél a Perinev-kezelés során további vérnyomáscsökkenés léphet fel. Ez a hatás várható, és általában nem ok a gyógyszer abbahagyására. Ha az artériás hipotenziót klinikai megnyilvánulások kísérik, szükség lehet az adag csökkentésére vagy a Perinev gyógyszer abbahagyására.
Aorta vagy mitrális billentyű szűkület/hipertrófiás kardiomiopátia
ACE-gátlók, beleértve és a perindoprilt óvatosan kell alkalmazni mitrális billentyű szűkületben és a bal kamrai kiáramlási traktus elzáródásában (aortabillentyű szűkület és hipertrófiás kardiomiopátia) szenvedő betegeknél.
Károsodott veseműködés
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 60 ml / perc) a Perinev kezdeti adagját a CC-nek megfelelően kell kiválasztani (lásd az "Alkalmazás módja és dózisa" című részt), majd - a terápiás választól függően. Az ilyen betegeknél a vérszérum káliumion- és kreatininkoncentrációjának rendszeres ellenőrzése szükséges.
Tünetekkel járó szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az ACE-gátlókkal végzett kezelés kezdeti időszakában kialakuló artériás hipotenzió a vesefunkció romlásához vezethet. Ezek a betegek időnként akut veseelégtelenséget tapasztaltak, amely általában reverzibilis.
Egyes kétoldali veseartéria-szűkületben vagy egyetlen vese veseartéria-szűkületében (különösen veseelégtelenség esetén) szenvedő betegeknél az ACE-gátlókkal végzett kezelés során a szérum karbamid- és kreatininkoncentrációjának növekedését figyelték meg, ami a kezelés abbahagyása után reverzibilis. . Az ACE-gátlókkal végzett kezelés alatt renovascularis hipertóniában szenvedő betegeknél fokozott a súlyos artériás hipotenzió és a veseelégtelenség kialakulásának kockázata. Az ilyen betegek kezelését szoros orvosi felügyelet mellett, kis dózisú gyógyszerrel és további megfelelő dózisválasztással kell elkezdeni. A Perinev-kezelés első heteiben meg kell szüntetni a diuretikumokat és rendszeresen ellenőrizni kell a veseműködést. Egyes artériás hipertóniában szenvedő betegeknél korábban nem diagnosztizált veseelégtelenség fennállása esetén, különösen egyidejű diuretikus kezelés mellett, enyhén és átmenetileg megemelkedett a karbamid és a kreatinin koncentrációja a vérszérumban. Ebben az esetben ajánlott csökkenteni a Perinev adagját és / vagy törölni a diuretikumot.
Hemodializált betegek
A nagy átfolyású membránokat használó és egyidejűleg ACE-gátlókat szedő dializált betegeknél több esetben is előfordultak tartós, életveszélyes anafilaxiás reakciók. Ha hemodialízisre van szükség, más típusú membránt kell használni.
veseátültetés
Nincs tapasztalat a perindopril alkalmazásával kapcsolatban nemrégiben vesetranszplantáción átesett betegeknél.
Túlérzékenység/angioneurotikus ödéma
Ritkán ACE-gátlót szedő betegeknél, pl. perindopril, az arc, a végtagok, az ajkak, a nyálkahártyák, a nyelv, a glottis és/vagy a gége angioödémája alakult ki. Ez az állapot a kezelés során bármikor kialakulhat. Az angioödéma kialakulásával a kezelést azonnal le kell állítani, a beteget orvosi felügyelet alatt kell tartani, amíg a tünetek teljesen eltűnnek. Az ajkak és az arc angioödémája általában nem igényel kezelést; A tünetek enyhítésére antihisztaminok alkalmazhatók. A nyelv, a glottis vagy a gége angioödémája végzetes lehet. Az angioödéma kialakulásával szükség van az epinefrin (adrenalin) azonnali szubkután injektálására és a légutak átjárhatóságának biztosítására. Az ACE-gátlók nagyobb valószínűséggel okoznak angioödémát fekete bőrű betegeknél.
Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében angioödéma szerepel, nem ACE-gátlók szedésével összefüggésben, nagy lehet az angioödéma kialakulásának kockázata ACE-gátló szedése közben.
Anafilaktoid reakciók alacsony sűrűségű lipoprotein aferézis (LDL-aferézis) során
Azoknál a betegeknél, akiknél ACE-gátlót írnak fel az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) aferézis (LDL) során, dextrán-szulfát felszívódásával, ritka esetekben anafilaxiás reakció alakulhat ki. Az ACE-gátló ideiglenes felfüggesztése minden aferézis előtt javasolt.
Anafilaxiás reakciók a deszenzitizáció során
Azoknál a betegeknél, akik a deszenzitizáció során ACE-gátlót kapnak (például Hymenoptera méreg (Hymenoptera méreg)), nagyon ritka esetekben életveszélyes anafilaxiás reakciók alakulhatnak ki. Minden deszenzibilizációs eljárás előtt javasolt az ACE-gátló ideiglenes felfüggesztése.
Májelégtelenség
Az ACE-gátlókkal végzett kezelés során néha előfordulhat olyan szindróma kialakulása, amely kolesztatikus sárgasággal kezdődik, majd fulmináns májelhalásig terjed, néha halálos kimenetelű. A szindróma kialakulásának mechanizmusa nem tisztázott. Ha ACE-gátló szedése közben sárgaság lép fel, vagy a "máj" enzimek aktivitásának növekedését észlelik, az ACE-gátló kezelését azonnal le kell állítani, és a beteget szorosan ellenőrizni kell. Szükséges továbbá a megfelelő vizsgálat elvégzése.
Peitropenia/agranulocytosis/thrombocytopenia/vérszegénység
ACE-gátlókkal kezelt betegeknél neutropenia/agranulocytosis, thrombocytopenia és vérszegénység fordult elő. Normál veseműködés mellett, egyéb szövődmények hiányában, neutropenia ritkán alakul ki. A Perinev-et nagy körültekintéssel kell alkalmazni szisztémás kötőszöveti betegségekben (pl. SLE, scleroderma) szenvedő betegeknél, akik egyidejűleg immunszuppresszív terápiában, allopurinolban vagy prokainamidban részesülnek, valamint ha mindezen tényezőket kombinálják, különösen meglévő károsodott veseműködés esetén. Ezeknél a betegeknél súlyos fertőzések alakulhatnak ki, amelyek nem alkalmasak intenzív antibiotikum-kezelésre. A fenti tényezőkkel rendelkező betegek Perineva-kezelése során ajánlott rendszeresen ellenőrizni a leukociták számát a vérben, és figyelmeztetni kell a beteget, hogy tájékoztassa az orvost a fertőzés tüneteinek megjelenéséről.
A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiányában szenvedő betegeknél izolált hemolitikus anémia eseteket figyeltek meg.
Negroid faj
Az angioödéma kialakulásának kockázata a Negroid fajhoz tartozó betegeknél magasabb. Más ACE-gátlókhoz hasonlóan a perindopril kevésbé hatékonyan csökkenti a vérnyomást fekete bőrű betegeknél, valószínűleg az alacsony reninszintű állapotok nagyobb gyakorisága miatt az artériás hipertóniás betegek ezen csoportjában.
Köhögés
Az ACE-gátlókkal végzett kezelés hátterében tartós, terméketlen köhögés alakulhat ki, amely a gyógyszer abbahagyása után megszűnik. Ezt figyelembe kell venni a köhögés differenciáldiagnózisánál.
Sebészet/általános érzéstelenítés
Azoknál a betegeknél, akiknek állapota kiterjedt műtétet vagy artériás hipotenziót okozó gyógyszerekkel végzett érzéstelenítést igényel, az ACE-gátlók, beleértve a perindoprilt is, gátolhatják az angiotenzin II képződését kompenzáló reninfelszabadulás mellett. A műtét előtti napon az ACE-gátló kezelést abba kell hagyni. Ha az ACE-gátlót nem lehet lemondani, akkor a leírt mechanizmus szerint kialakuló artériás hipotenzió korrigálható a BCC növekedésével.
Hiperkalémia
ACE-gátlókkal, köztük perindopril-kezelés alatt egyes betegeknél a káliumionok koncentrációja a vérben megemelkedhet. A hyperkalaemia kockázata megnövekszik vese- és/vagy szívelégtelenségben, dekompenzált diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, valamint kálium-megtakarító diuretikumokat, kálium-kiegészítőket vagy más, hyperkalaemiát okozó gyógyszereket (pl. heparint) szedő betegeknél. Ha szükséges, ezeknek a gyógyszereknek az egyidejű kinevezése esetén ajánlott rendszeresen ellenőrizni a vérszérum káliumtartalmát.
Cukorbetegség
Orális hipoglikémiás szereket vagy inzulint szedő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél az ACE-gátlókkal végzett kezelés első néhány hónapjában gondosan ellenőrizni kell a vércukorszintet.
Lítium
Lítium és perindopril együttadása nem javasolt.
Kálium-megtakarító vízhajtók, káliumtartalmú gyógyszerek, káliumtartalmú élelmiszerek és étrend-kiegészítők
Az ACE-gátlókkal való együttadás nem javasolt.
Laktóz
A Perinev tabletta laktózt tartalmaz. Ezért az örökletes galaktóz intoleranciában, Lapp laktáz hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert. A járművezetési képességre és egyéb mechanikai eszközökre gyakorolt ​​hatás:
figyelembe kell venni az artériás hipotenzió vagy szédülés kialakulásának lehetőségét, amely befolyásolhatja a járművek kezelését és a műszaki eszközökkel végzett munkát. Kiadási űrlap
2 mg-os, 4 mg-os és 8 mg-os tabletták. 10, 14 vagy 30 tabletta buborékcsomagolásban. 10 tablettát tartalmazó 3, 6 vagy 9 buborékcsomagolás vagy 1, 2, 4, 7 buborékcsomagolás 14 tablettával vagy 1, 2, 3 buborékcsomagolás 30 tablettával, a használati utasítással együtt kartondobozba kerül. Tárolási feltételek
B lista.
30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyermekek elől elzárva tartandó. Legjobb megadás dátuma
2 év.
Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után. A gyógyszertári kiadás feltételei
Receptre.

Gyártó:

LLC "KRKA-RUS", 143500, Oroszország, Moszkvai régió, Istra, st. Moszkva, d.50. együttműködve Krka, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Szlovénia Minden kérdéssel forduljon az Orosz Föderációban működő Képviselethez:
123022, Moszkva, 2. Zvenigorodskaya u. 13., 41. épület.