A lábak peptikus fekélye. Trofikus fekélyek: osztályozás, szakmai és népi kezelés

Főbb tünetek:

• Genny izolálása vérrel fekélyből
• Kibocsátás a bőrből
• Váladék a fekélyből kellemetlen szaggal
• Az alsó végtagok duzzanata
• Hőérzet a lábban
• Fokozott bőrérzékenység
• Kékesszürke folt a lábszáron
• Csökkent teljesítmény
• Nehézség a sérült lábban járás közben
• Az érintett láb bőrének megvastagodása

A trofikus fekély egy gyulladásos seb a felső és alsó végtagok bőrén, amely hat hétig vagy tovább nem gyógyul. A varikózus vénák hátterében fellépő szövetek elégtelen vérkeringése és táplálkozása miatt jelenik meg. Egy ilyen betegség önmagában nem fordulhat elő, hanem bizonyos betegségek után kellemetlen és súlyos következménnyel jár.

A trofikus fekélyek az egyik első helyet foglalják el a gennyes fertőzések között, mivel fájdalmas lefolyás és hosszú, nehéz kezelés jellemzi őket. Az ilyen patológia a bőr bármely részén megjelenhet, de a legtöbb klinikai helyzetben a neoplazmák az alsó végtagokon lokalizálódnak - a lábtól a térdig. Ennek a betegségnek a leggyakoribb tünetei közé tartozik a járás közbeni nehézség és a lábak duzzanata.

Az ilyen rendellenesség első jele egy kicsi, de fájdalmas kékes folt megjelenése. Ezenkívül fekélyek képződnek, amelyekből genny vagy vér áramolhat. Ezt a folyamatot kellemetlen szag kíséri. Az ilyen fekélyek teljes gyógyítása érdekében sebészeti beavatkozást kell igénybe vennie.

Etiológia

A trofikus fekélyek okait két csoportra osztják. Az első magában foglalja a külső tényezők hatását, a második pedig a szervezetben előforduló belső folyamatokból áll, amelyek szövődményei csak ilyen bőrhibák. De ezen okok mindegyikének van egy közös jellemzője - az oxigén és a tápanyagok vénákon keresztüli elégtelen áramlása miatt merülnek fel.

Az okok első csoportja a következőkből áll:

• az alsó végtagok lehetséges sebeinek széles skálája;
• égési sérülések;
• fagyás;
• felfekvések, amelyek egy személy hosszan tartó immobilizálása után jelennek meg;
• vegyi anyagok, amelyekkel egy személy munkatevékenysége miatt közvetlenül érintkezhet;
• sugárterhelés;
• kényelmetlen, keskeny cipőt visel.

A kórokozók második csoportjába a fertőző betegségek és a bőrgyógyászati ​​problémák tartoznak:

• krónikus vénás és artériás elégtelenség;
• a nyirokkiáramlás zavart folyamata;
• különböző autoimmun betegségek;
• a legyengült immunitás és a károsodott anyagcsere trofikus fekély megjelenéséhez vezethet, még egy kisebb vágásból is;
• a testtömeg éles növekedése;
• az agy vagy a gerincvelő trauma;

A trofikus fekélyek mindkét csoport több okának kombinációjából is megjelenhetnek. A leghatékonyabb kezelés kiválasztása a betegség okainak pontos meghatározásától függ.

Tünetek

Az első tünet, amely egy ilyen bőrhiba előrehaladását jelezheti, a járás közbeni nehézség érzése a sérült lábban, valamint egy kékesszürke folt megjelenése, amely összetéveszthető zúzódással. Ez a két tünet nem az egyetlen megnyilvánulása a betegségnek. A fő tünetek közé tartozik még:

• az alsó végtagok észrevehető duzzanata;
• görcsök megjelenése a borjakban, amelyek intenzitása éjszaka növekszik;
• súlyos égés és viszketés;
• a bőr érzékeny bármilyen érintésre;
• hőérzet a lábban;
• az érintett láb bőre megvastagodhat;
• verejtékhez hasonló váladék megjelenése a bőrből.

Kisebb lábsérülés esetén, amelynél már a fenti tünetek jelentkeznek, a bőrön apró fekélyek jelennek meg, amelyekből gennyes folyadék szabadulhat fel vérszennyeződésekkel. A váladék nagyon gyakran kellemetlen szagú. Idővel, kezelés nélkül, az ilyen fekélyek nemcsak szélességben, hanem mélységben is nőnek, ami súlyos akut fájdalmat okozhat járás közben, olyan mértékben, hogy az ember nem tud járni, ami azt jelenti, hogy teljesítménye csökken. Ezért, ha a betegség legkisebb jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz.

Komplikációk

A trofikus fekélyek megjelenése a lábakon és idő előtti kezelésük az ilyen szövődmények progressziójához vezethet:

• ekcéma kialakulása - specifikus hólyagok, amelyek végül kiszáradnak és kéreggel borulnak;
• a bőr narancsbőr bevonása;
• gomba megjelenése;
• streptococcus bőrelváltozások;
• ízületi deformitás;
• az alsó végtagok gyulladt területeinek porcának megsemmisítése;
• vérrögök képződése a vénákban;
• onkológiai neoplazmák, de ezt a következményt nagyon ritkán diagnosztizálják (a kóros folyamat erős figyelmen kívül hagyásával).

Diagnosztika

Gyakorlott orvosok számára a beteg kivizsgálása után nem lesz nehéz meghatározni a betegséget, a sajátos tünetek és azok jellegzetes lokalizációja miatt. Alapvetően a diagnosztika célja a trofikus fekélyek okainak meghatározása. Ha ezek külső tényezők voltak, a betegnek közölnie kell az orvossal, és be kell jelentenie azt az időszakot, amikor ez történt. Ha ezek fertőző betegségek, ennek megerősítésére a vizelet és a vér általános és biokémiai elemzését végzik, meghatározzák a cukorszintet, és a fekélyekből kiválasztott folyadék laboratóriumi vizsgálatát is előírják. A beteg fizikális vizsgálata a következőket tartalmazza:

• biopszia;
• radiográfia kontrasztanyag használatával;
• az alsó végtagok MRI-je;
• reovasográfia, a pulzáció gyakoriságának meghatározása a sérült területen.

Kezelés

A trofikus fekélyek kezelésének a betegség elsődleges forrásának megszüntetésére és a műtéti beavatkozásra való felkészülésre kell irányulnia, mert csak így lehet véglegesen megszabadulni egy ilyen problémától. Azokban az esetekben, amikor egy ilyen bőrelváltozás műtéti úton történő kezelése lehetetlen, a személynek meg kell próbálnia megakadályozni az elváltozás növekedését. Ezért a trofikus fekélyek terápiája komplex kezelésből áll.

Az első szakasz magában foglalja a gyógyszerek szedését és a fizioterápiát, amely az orvosi beavatkozás előkészítéseként szolgál, és a következőkből áll:

• a végtag megtisztítása a korábban elhalt bőrrészecskéktől;
• puffadtság csökkentése;
• fokozott vérkeringés gyógyszerek segítségével;
• ágynyugalom biztosítása az érintett lábnak a beteg feje feletti rögzítésével. Ezt a nyirok és a vér stagnálásának megszüntetése vagy megakadályozása érdekében teszik;
• antibiotikumok szedése a vírusok eltávolítására;
• egy rugalmas kötésből készült borogatás, amelyet naponta többször cserélnek, és csökkenti a fekélyek váladékozását;
• elektroforézis gyógyászati ​​anyagok felhasználásával;

Miután a beteg általános állapota javul, és a fekélyek gyógyulni kezdenek, megkezdődik a trofikus fekélyek kezelésének következő szakasza - a műtét. Az ilyen típusú kezelésnek több megközelítése van:

• tolatás, amely helyreállítja a vér áramlását a vénákon keresztül;
• varikózus vénák eltávolítása;
• idegtranszplantáció - csak idegkárosodás esetén hajtják végre;
• protézis vagy porccsere, ha a betegség során a szerkezete megsértődött;
• bőrátültetés - ha a trofikus fekély oka égési sérülés volt.

A szanatóriumi körülmények a legalkalmasabbak a műtét utáni gyógyuláshoz. Erősen ajánlott rugalmas kötést viselni, és igyekezni elkerülni az alsó végtagok sérülését.

Az alternatív kezelési módszerek hatástalanok - minden orvos kategorikusan megtiltja a trofikus fekélyek otthoni kezelését. Az egyetlen dolog, amit az ember tehet, az az, hogy betart egy nem szigorú diétát, amely korlátozza a következők fogyasztását:

• só;
• forró fűszerek és szószok;
• gyors szénhidrátok.

Megelőzés

A megelőzés fő eszköze a trofikus fekélyek megjelenését kiváltó betegségek időben történő kezelése. A műtét után a betegeknek:

• megakadályozza a műtött láb sérülését;
• tartózkodjon a túlzott fizikai erőfeszítéstől;
• a szabadba induláskor mindig bekötözzük rugalmas kötéssel a műtéten átesett helyet;
• egyél sok friss gyümölcsöt és zöldséget;
• egészséges életmód vezetése;
• figyelje a vércukorszintet.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

A fekély a nyálkahártya vagy a bőr granulációs hibája, amely nem hajlamos a gyors gyógyulásra. Morfológiájuk szerint az ilyen hibák meglehetősen változatosak. Az olyan kritériumok szerint, mint az alak, az élek típusa és a mélység, többféle fekély különböztethető meg: bőrkeményedés, hasított, kerek stb. A szakértők megjegyzik a belső szervekben található belső fekélyeket és a külső fekélyeket is. a test felszínén (gyakran szabad szemmel is látható) .

Mik azok a fekélyek

Leggyakrabban a fekélyek formájában jelentkező hibák világos körvonalúak, sima aljúak és felhős, savós tartalom formájában lévő bevonattal rendelkeznek. Az élek lehetnek vastagabbak, laposak vagy meredekek. Ami az etiológiát illeti, a fekélyek lehetnek fertőző és nem fertőző jellegűek.

A fekélyt etiológiai elv szerint osztályozzák, mint a gangréna. Ezért a nyálkahártya vagy a bőr ilyen hibája lokálisan ható tényezők miatt jelentkezhet, és egyes esetekben a fekélyek a test általános állapotának megsértése miatt alakulhatnak ki.

A fekély lehet blastomatózus, neurotróf, traumás, fertőző vagy például keringési eredetű. Fekélyek jelentkezhetnek az emberben sugárbetegség, cukorbetegség, vérszegénység, traumás kimerültség stb. hátterében. A fent említett hibák gyakran több tényező együttes hatására, például lokálisan hatnak.

Ez egy nagyon fertőző betegség, amely embert és állatot egyaránt érint. A betegséget akut mérgezés kíséri, a bőr és a nyirokcsomók károsodása jellemzi. A lépfene számos megnyilvánulási formája létezik:

• bőr;
• tüdő;
• gyomor-bélrendszeri;
• szeptikus;
• egyéb formák (meningitis);
• meghatározatlan forma.

A lépfene lokalizált és általánosított. Leggyakrabban lokalizált, vagyis a betegség bőrformája fordul elő.

A betegség kórokozója a Bacillus anthracis bacillus - egy meglehetősen nagy, mozdulatlan baktérium átlátszó kapszulahéjban, amely bambusznádra emlékeztet. Ezek a baktériumok sebezhetőek, és elpusztulnak a fertőtlenítőszerektől, sőt a nem túl magas hőmérséklettől is. De nagy veszélyt jelentenek az általuk képződött spórák, amelyek a talajban és a vízi környezetben évtizedekig, a gyapjúban hónapokig, a bőrben pedig évekig lehetnek.

A bacilusok virulenciája abban rejlik, hogy képesek burkot képezni és exotoxint termelni – egy fehérjeanyagot, amely védő, halálos és ödémás összetevőket tartalmaz. A héj-kapszula segíti a kórokozó rögzítését a szövetekben.

A fertőzés fő forrása a fertőzött szarvasmarha, amely a betegség teljes ideje alatt lépfene bacillust termel a külső környezetben. A fertőzött személy azonban nem veszélyes az egészséges emberekre, ellentétben az állatokkal.

Az állatok általában megfertőződnek, ha például füvet esznek, vagy egy lólégy harapása következtében. Általában a betegség szepszis vagy bélrendszeri, ritkábban bőr (carbunculous) formában fordul elő.

Az emberek fertőzött állatokon és rovarokon, például lólegyeken, csípőkön és szúnyogokon keresztül fertőződhetnek meg. A lépfene elsősorban gyermekeket és serdülőket, gyakrabban fiúkat érint. A kórokozó bejut az emberi szervezetbe bármilyen bőrkárosodáson keresztül, ritka esetekben - a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, a szájon, az orron és a szemen keresztül.

A behatolás és rögzítés után a rúd szaporodni kezd, ezzel egyidejűleg létfontosságú tevékenységének termékeit termeli, amely nem más, mint egy exotoxin és egy speciális héj. A fertőzött bőrön karbunkulus jelenik meg, amely a bőrtakaró, valamint a bőr alatti szövet nekrotikus vérzéses gyulladása.

A mobil makrofágokkal a bacilus a bejuttatás helyéről elkezd terjedni a közeli nyirokcsomókra, ami akut lymphangitis, szepszis és lymphadenitis kialakulásához vezet.

Minden ember fogékony a lépfenére. A betegség gyógyulása után egy személy tartós fertőzés utáni immunitást kap, azonban az orvosi gyakorlatban több év elteltével ismételt fertőzéses eseteket is feljegyeztek.

Minden fekély tünete függ a helyétől és eredetétől, különösen, ha a nyálkahártya hibáiról van szó. A mechanikai jellegű hibák főként a nyálkahártya vagy a bőr bizonyos területeinek nyomása, súrlódása vagy nyújtása után jelentkeznek. Ebben az esetben meg lehet különböztetni a szájfekélyeket, amelyek a statisztikák szerint leggyakrabban a kényelmetlen fogpótlási szerkezetek és a száj nyálkahártyáját megkarcoló fogak miatt jelentkeznek. Az ilyen problémák könnyen kiküszöbölhetők, és a hiba általában eltűnik a traumás pillanatok kizárása után. Ugyanez a hatás vonatkozik a kar vagy láb csonkjában kialakuló fekélyekre is, amelyek a rosszul illeszkedő protézis miatt jelentkeznek.

A nyújtás következtében fellépő fekélyek megszüntetését célzó terápia nehézkes. Az anális repedések gyakran akár sebészeti beavatkozást is igényelnek, és a mellbimbók és az ajkak repedései hosszú ideig gyógyulnak.

A katonai terepi sebészetben gyakoriak a mechanikai fekélyek. Főleg a lábakon jelennek meg, különösen a gastrocnemius izom vagy a popliteus fossa sérülése után.

Termikus fekélyek

A termikus típusú fekélyek főleg a kéz súlyos hipotermiája után jelentkeznek. Az ilyen bőrhibák spontán gyógyulhatnak, feltéve, hogy minőségi védelem biztosított az ismételt hidegrázás ellen és hatékony konzervatív terápia. Az orvos javasolhat terápiás fürdőket, kötszereket gyógyító kenőcsökkel és gyenge antiszeptikummal.

Gyakran kémiai típusú fekélyeket diagnosztizálnak olyan embereknél, akik a halásziparban dolgoznak és sóznak. A kéz bőrén megjelenő hibákat néha a körülötte lévő bőr duzzanata és vörössége kíséri, ami gennyes fertőzés kialakulását jelzi. A fekélyek általában többszörösek és könnyen kezelhetők, ha egy időre abbahagyja a munkát, és kezelőorvosa tanácsára antiszeptikus kötszert használ.

Nehéz kezelni a bőr fekélyeit, amelyek az emésztőnedvek negatív hatásai miatt jelentek meg, például bélsipolyok vagy hasnyálmirigy-sipolyok diagnosztizálása esetén.

Traumás fekélyek

A traumás fekélyek gyakran pontosan a könyökön és a térd alatt jelennek meg, vagyis azokon a helyeken, ahol a bőrhibát folyamatosan nyújtják / súrlják. A fekély kezelése akkor lehet eredményes, ha a beteg betartja az ágynyugalmat, és minimálisra csökkenti a beteg végtag „használatát”.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a traumás és más típusú fekélyek egy bizonyos idő elteltével trofikussá válnak. Ez a gyulladásos és cicatricialis természetben bekövetkezett változások miatt következik be, amelyek a fekély körüli kis idegágakat érintik.

Vénás trofikus fekélyek

A fekély ebben az esetben a bőr és a szövetek mélyebben fekvő hibája, amely a vénás kiáramlás megsértése miatt jelenik meg. Ezt a problémát az idősek körülbelül 3-5%-ánál, az iparosodott országokban élők 1-2%-ánál diagnosztizálják. Az ilyen hibák nem gyógyulnak hosszú ideig, különösen 5-6 hétnél tovább. A lábakon lévő összes fekély közül ez a fajta hiba fordul elő leggyakrabban (az esetek 65-70% -ában).

A trofikus fekélyek etiológiája és patogenezise

Trofikus fekélyek jelennek meg a lábakon a posztthrombophlebitis és varikózus betegségek hátterében, amikor a vénás keringés megzavarodik. A vénák billentyűelégtelensége miatt a lábak véráramlása zavart okoz, a vénás magas vérnyomás krónikus formában jelenik meg, ami viszont különféle kóros reakciók egész láncolatát váltja ki, amelyek trofikus fekélyeket váltanak ki.

A betegek általában jóval a trofikus fekélyek megjelenése előtt észlelik a vér kiáramlásának megsértését a végtagokban. A lábak megduzzadhatnak, a vádli izomzata elnehezül, gyakran jelentkeznek görcsök, zavarhat a bőrviszketés a sípcsont területén.

A vénás trofikus fekély nem jelenik meg azonnal. Kezdetben egy kis hiperpigmentált terület képződik. Ennek a területnek a közepén fehéres, tömörödött folt jelenik meg - ez egy fekély előtti állapot. A jövőben a fekély egy nagyon kisebb sérülés után is megjelenik. A helytelen vagy idő előtti kezelés következtében a hiba nem csak a területén, hanem a mélységében is megnőhet. Gyakran az orvosok szövődményeket is diagnosztizálnak, amikor egy trofikus fekély másodlagos fertőzése következik be. Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a lábakon lévő fertőzött trofikus fekélyt erysipelas, lymphangitis és néhány más kóros folyamat bonyolította. A progresszív trofikus fekélyeket hosszú ideig ekcéma, dermatitis vagy pyoderma bonyolíthatja.

Számos tényező befolyásolhatja a trofikus fekélyek megjelenési sebességét. Itt megkülönböztethetjük a gyógyszerek szedésének rendjének be nem tartását, a túlsúlyt és a nehéz fizikai erőfeszítést.

Trofikus fekély: kezelés

Ma a trofikus fekélyek megszüntetését célzó terápia nem lehet minden esetben egyforma. A trofikus fekély kezelése összetett feladat, amelynek több szakaszból kell állnia.

Ma már azonosították a leghatékonyabb módszereket a krónikus vénás elégtelenség hátterében kialakuló trofikus fekélyek kezelésére:

• kompressziós terápia;
• műtéti beavatkozás;
• különböző sebkötözők helyi alkalmazása;
• farmakoterápia.

A kompressziós terápia különféle rugalmas kötések és kötöttáru használata, amelynek köszönhetően a vénás kiáramlás normalizálódik. Ami a szisztémás gyógyszeres terápiát illeti, itt megkülönböztethetők az antibiotikumok, gyulladáscsökkentő szerek, deszenzitizáló gyógyszerek, flebotonik és más olyan gyógyszerek, amelyeket a trofikus fekély fejlődési szakaszának figyelembevételével írnak fel.

Ez egy krónikus betegség, amelyet a gyomor és/vagy a nyombél nyálkahártya-rétegének integritásának megsértése jellemez. A statisztikák szerint az ilyen fekélyt főleg férfiaknál diagnosztizálják.

Gastritis és gyomorfekély: mi a különbség

A gyomorhurut és a fekélyek a gyomor-bél traktus legsúlyosabb betegségei közé tartoznak. Ezek a betegségek mind a tünetek, mind a diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján megkülönböztethetők.

A gyomorhurutot gyulladásos folyamat jellemzi, amely a gyomor testének nyálkahártyáján alakul ki. A nyálkahártyán lévő irritáló tényezők hatására akut és krónikus gastritis is kialakulhat. Lehet:

• vegyi anyagok;
• étel (nehezen emészthető, fűszeres, túl hideg vagy forró, füstölt, zsíros);
• alkoholtartalmú italok;
• helytelen, rendszertelen táplálkozás;
• gyógyszerek (szulfonamidok, biomicin és mások);
• mikrobák (staphylococcusok, szalmonella);
• mérgező anyagok;
• anyagcserezavarok következtében előállított termékek;
• fertőzés a Helicobacter pylori baktériummal, amely a nyálkahártya gyulladását okozza;
• rendszeres stressz, neurózis, depresszió;
• ételallergia;
• vitaminhiány;
• endokrin jellegű betegségek;
• genetikai hajlam (öröklődés);
• az immunrendszer kudarca.

A gyomornyálkahártya egészében (diffúz gastritis esetén) és gócokban (gócos gastritis esetén) begyulladhat. A nyálkahártya anomáliáinak természetétől függően is osztályozzák, és előfordul:

• hurutos (egyszerű);
• fibrines;
• gennyes;
• nekrotikus.

A gastritis minden formájának megvannak a saját klinikai jellemzői.

Az akut betegség kimenetele attól függ, hogy milyen mélyen érintett a nyálkahártya. Egy egyszerű formában képes teljesen felépülni, de a betegség visszaesése végül krónikus lefolyásához vezet. Ha a nyálkahártya változásai jelentősek, a membrán sorvadni kezd.

A krónikus gastritist a betegség lefolyásának súlyossága szerint is osztályozzák, felületes és atrófiás. Az első esetben a dystrophia a felszíni hámréteget érinti, a második esetben nemcsak a nyálkahártya, hanem a mirigyek sorvadása is kialakul. A krónikus betegség lehet enyhe, közepes vagy súlyos.

Így a gyomornyálkahártya gyulladásos folyamatai válnak a betegség alapjává, amely ezt követően súlyos szövődményeket eredményezhet.

A gyomorfekély, a gyomorhuruttól eltérően, krónikus. Ez egy ciklikus betegség, mivel fő klinikai megnyilvánulása egy visszatérő fekélyes defektus. Mind a gyomorhurutnak, mind a fekélynek általában hasonló tünetei vannak, mint például böfögés és gyomorégés, étvágy- és székletproblémák, hányinger és hányás.

A fekélyhez hasonlóan a gyomorhurut is fájdalmat okoz, még éhgyomorra is. Azonban a fájdalom gyakorisága és lokalizációjuk helye gyomorhurutban és fekélyben eltérő. Gyomorfekély esetén a fájdalom főként éjszaka jelentkezik. Nem csökkennek, amíg a beteg nem eszik. De evés után is megjelenhetnek. A gyomorhurut főként napközben zavarja a beteget.

A peptikus fekélybetegség leggyakoribb szövődménye a vérzés. Ez a tünet általában a betegség súlyosbodása során jelentkezik, és veszélyt jelent a beteg életére. Klinikailag a fekélyes vérzés úgy néz ki, mint a hematemesis, az érösszeomlás és a kátrányos széklet. A vérzés is elrejthető, majd csak a Weber-reakció módszerével végzett székletelemzés eredményeként mutatható ki.

A gyomorfekély kialakulásának okai, amelyek a gyomorhuruttól eltérően gyakrabban érintik a férfiakat, nagyrészt a stresszhez kapcsolódnak. Súlyos stresszhelyzetek, túlzott lelki és érzelmi stressz, neurózisok következtében felbomlanak az agykéreg azon területei, amelyek a gastroduodenális rendszer működését szabályozzák. Eközben a fekély neurogén jellege nem mindig következik be. Előfordulásának egyéb okai a következők:

• alultápláltság;
• dohányzás és alkoholfogyasztás, drogok;
• számos gyógyszer szedése, például acetilszalicilsav;
• átöröklés.

A fekélyes defektus fokozatosan alakul ki: kezdetben erózió, majd akut fekély. Az erózió túlnyomórészt felületes, és a membrán egy részének nekrózisa következtében jelentkezik, amelyen vérzés figyelhető meg, később pedig a nekrotikus szövet kilökődése. Általában az eróziókat gyorsan hám borítja, de vannak esetek, amikor nem gyógyulnak be. A nekrózis fejlődési szakaszában nemcsak a nyálkahártya hal el. A gyomorfal mélyebb rétegei nekrózison mennek keresztül, ami peptikus fekélyt okoz.

Krónikus fekély a gyomorban, mint általában, egy. Ritka a többszörös hiba. Mikroszkóposan a gyomorhurut és a fekélyek másképp néznek ki, így egy adott vizsgálat során könnyen megkülönböztethetők. Így vagy úgy, csak az orvos tud pontos diagnózist felállítani.

Nemcsak a Helicobacter pylori, hanem egyes gyógyszerek, valamint neuropszichés tényezők is provokálhatják a gyomor- vagy nyombélfekély kialakulását. Fontos szerepet játszanak az örökletes hajlam és a betegségek, amelyek hozzájárulnak a nyálkahártya iszkémiájához és hipoxiához. A patogenezis ma még nem teljesen ismert.

Klinikailag a peptikus fekély többféleképpen nyilvánul meg. A fekély tünetei nemtől, életkortól, évszaktól, helytől és a fekély méretétől függően változnak. Sőt, a beteg személyiségének és hivatásának sajátosságai is számítanak.

A peptikus fekély, amelyet peptikus fekélynek is neveznek, két klinikai és morfológiai változatban nyilvánul meg. Ez:

• nyombélfekély;
• gyomorfekély.

A betegség ezen formái között különbséget lehet tenni olyan kutatási módszerekkel, mint az endoszkópia, a radiográfia és a gyomorfekély klinikai vizsgálata, amelyek tünetei eltérőek lehetnek.

Hagyományosan a betegség fő tünete (mind a gyomor-, mind a nyombélfekély) a fájdalom. A fájdalom jellemzői alapján az orvos klinikai feltételezést tehet arról, hogy pontosan hol található a fekély. Például, ha a fájdalom reggel jelentkezik, nagy valószínűséggel fekély alakult ki a gyomorban. Amikor a fájdalom éjszaka jelentkezik, vagy éhségérzetet kísér, ez azt jelzi, hogy a hiba a duodenumban van.

Általában a fájdalmak az epigasztrikus zónában koncentrálódnak: gyomorfekély esetén - általában a középvonal közepén vagy bal oldalán; nyombélfekély esetén a középvonal jobb oldalán. A fájdalomérzet néha nem túl erős.

A fájdalom különböző lehet: tompa és fájó, éles és vágó, görcsös, unalmas. Ha a fájdalom összehúzódásokkal jelentkezik, meg kell különböztetni az úgynevezett akut has szindrómától. A fájdalomrohamok közötti időintervallumok a betegség súlyosbodásának mértékétől függenek, amely gyakran ősszel és tavasszal fordul elő. A fájdalom szindróma általában csökken, ha a beteg eszik, tejet iszik vagy savlekötőket szed. A fájdalom általában enyhül a hányás után.

A dyspeptikus szindróma fekélyének tünetei a böfögés és gyomorégés, étvágy- és székletproblémák, hányinger és hányás. Eközben ez a tünet nem minden betegre jellemző. Különösen a peptikus fekélyben szenvedő betegek 60-80 százaléka szenved gyomorégéstől, és nem feltétlenül súlyosbodik. A gyomorégés évekig is eltarthat, és időről időre (évszaktól függően) és étkezés után jelentkezhet. Vannak esetek, amikor a gyomorégés a fekély egyetlen tünete, egyértelmű megnyilvánulása.

Ami a böfögést illeti, gyakran fordul elő gyomorfekélynél, mint nyombélfekélynél. A böfögés előfordulása a cardia és a gyomor perisztaltikájának megsértésének következménye.

A gyomorfekélyben fellépő hányás viszonylag ritka tünet. Gyakran a fájdalom csúcspontján jelenik meg, és megkönnyebbülést hoz az ember számára. Emiatt a betegek gyakran maguk is hányást idéznek elő állapotuk enyhítésére. Többszöri megismétlése esetén pylorus szűkület feltételezhető. Ez a tünet nagyon jellemző a kiegyensúlyozatlan, vegetatív instabilitásban szenvedő betegekre is.

A hányinger főként a gyomorhurut és gyomorfekély krónikus formájára jellemző, de nyombélfekély esetén szinte soha nem jelentkezik.

A peptikus fekélybetegségben néha előfordulhatnak étvágyzavarok, de általában a betegek étvágya normális, sőt kissé megnövekedett.

A székletzavarok székrekedésben nyilvánulnak meg, amely általában a nyombélfekély krónikus formájában jelentkezik (főleg fiataloknál).

Általánosságban elmondható, hogy a peptikus fekély klinikai megnyilvánulása minden esetben megvan a maga sajátossága, amely többek között a fekélyek elhelyezkedésétől és számától függ.

A szív- és szubkardiális fekélyes hibák jellegzetes tünetekkel nyilvánulnak meg, nevezetesen:

• Enyhe fájdalmak, amelyek a szív területére sugároznak. A fájdalom étkezés után jelentkezik, és az antacidok gyorsan megszüntetik.
• Gyomorégés, böfögés és hányás, amelyek gyakran kísérik a fájdalmat, és a szívizom záróizom megzavarása és a reflux kialakulása miatt jelentkeznek.
• Sérv a rekeszizom nyelőcsőnyílásának régiójában.

A peptikus fekélybetegség leggyakoribb szövődménye a vérzés. Általában a gyomorfekély, amelynek tünetei a betegség ezen formájára jellemzőek, a kisebb görbületű zónában figyelhetők meg. És ha a fekély ott van, klinikailag így néz ki:

• A fájdalmas érzések, mint a fekély tünetei, étkezés után egy vagy másfél órával jelentkeznek, és elmúlnak, amikor az ételt kiürítik a gyomorból.
• Előfordul, hogy a betegek késői tompa éhes fájdalmakat tapasztalnak, amelyek a középvonal bal oldalán lokalizálódnak. Leggyakrabban ez 40 év után érinti a betegeket.
• Gyomorégés és hányinger jelentkezik. Sokkal ritkábban - a hányás késztetése.
• A gyomorszekréció általában normális.

A gyomorfekélyek, amelyek a nagyobb görbület területén képződnek, meglehetősen ritkán figyelhetők meg. Az esetek felében gyomorrák kialakulását jelzik.

A prepylorus fekélyek a legtöbb esetben fiataloknál fordulnak elő. Klinikai megnyilvánulásuk hasonló a nyombélfekélynél megfigyelt képhez.

A pylorus csatorna fekélyes hibáinak is megvannak a saját klinikai jellemzői. Ez a betegség tartós, és jellegzetes fájdalomrohamok kísérik, amelyek szinte soha nem kapcsolódnak az étkezéshez. A klinikai tüneteket állandó gyomorégés, fokozott nyálfolyás, étkezés utáni teltségérzet fejezi ki.

Ha a gyomorhurut több évig tartó relapszusai fordulnak elő, veszélyes szövődmények alakulhatnak ki, különösen:

• pylorus szűkület;
• vérzés;
• fekély perforáció;
• behatolás;
• rosszindulatú daganat.

Ha a fekélyek mind a gyomorban, mind a nyombélben lokalizálódnak, a peptikus fekély rendszeresen kiújul. Az ilyen eseteket a fekélyek lassú hegesedése és a szövődmények kialakulása is jellemzi.

A betegség klasszikus szövődménye a vérzés, amely az esetek 20 százalékában fordul elő. Ez a tünet általában súlyosbodás, a betegség elhanyagolása során jelentkezik, és veszélyt jelent a beteg életére. Klinikailag a fekélyes vérzés úgy néz ki, mint a hematemesis, az érösszeomlás és a kátrányos széklet. A vérzés is elrejthető, majd csak a Weber-reakció módszerével végzett székletelemzés eredményeként mutatható ki.

Ha gyomorfekély vagy nyombélfekély esetén perforáció alakul ki, az akut hasra jellemző kép figyelhető meg: a Shchetkin-Blumberg tünet pozitív, az ütés során meghatározzák a máj tompaságának hiányát, és izomvédelem lép fel.

A gasztroenterológus kezeli és diagnosztizálja a gyomor- és nyombélfekélyt. A diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára a kezelőorvos esophagogastroduodenoscopiát ír elő a betegnek, amelyet leggyakrabban egyszerűbben - gasztroszkópiának neveznek.

Ezt a diagnosztikai módszert üres gyomorban, járóbeteg-körülmények között végezzük. A szájüregen keresztül egy vékony endoszkópot vezetnek be, amelynek végén egy speciális optikai eszköz. Egy ilyen modern eszköznek köszönhetően a szakorvos megvizsgálhatja a nyombélt, a gyomrot és a nyelőcsövet.

A diagnózis tisztázása érdekében a kezelőorvos további ultrahang-diagnosztikát és radiográfiát javasolhat.

Gyomor- és nyombélfekély kezelése

Manapság a gyomor- és nyombélfekélyt már nem tekintik életre szóló ítéletnek. A nyálkahártya defektusának megjelenésében és kialakulásában szerepet játszó Helicobacter pylori felfedezése elősegítette a terápia hatékonyságának megközelítését.

Számos kezelési lehetőség létezik a fekélyek kezelésére. Az ilyen rendszerek egyik fő összetevője az antibiotikumok. Ezenkívül a betegnek gyomornedv-semlegesítőket (ez lehet Ranitidin vagy például Omeprazol) és olyan szereket írnak fel, amelyek speciális filmbevonatot képeznek a nyálkahártyán (például De-nol). A fekélyek gyógyulása hosszú ideig tarthat. Fontos, hogy a beteg tartsa be a speciális étrendet, szüntesse meg a stresszt és ne igyon alkoholt.

Peptikus fekély műtétre csak ritka esetekben lehet szükség. Főleg, ha hosszú ideig nem gyógyuló fekélyekről van szó, vagy szövődményekről van szó.

A megfelelő táplálkozás kiemelt szerepet játszik a gyomor- és/vagy nyombélfekély kezelésében. A fekélyes diéta elsősorban a betegség tüneteinek csillapítására és a gyomor-bél traktus működésének helyreállítására irányul.

• Az orvosok határozottan javasolják a sült, sós és konzerv ételek kizárását a napi menüből. Minden ételt fel kell vágni. Az edények ne legyenek leforrázva vagy jegesek.
• Célszerű minimálisra csökkenteni a nehéz étkezéseket. Azokat az ételeket, amelyeket főzni kell, párolni vagy sütni kell.
• Fontos, hogy az ételeket töredékesen, kis adagokban fogyasszuk. A snackek közötti szünet nem lehet több 3 óránál. Este pedig a vacsora legkésőbb néhány órával lefekvés előtt megengedett.
• A só mennyiségét minimálisra kell csökkenteni. Napi 8 g-nál több nem megengedett. A sót a késztermékeknél is figyelembe kell venni, nem csak azt, amelyet közvetlenül a főzés során adnak hozzá. A betegség súlyosbodásával teljesen kívánatos a só eltávolítása az étrendből.

A nyombélfekély kezelésére szolgáló étrend a következő ételeket tartalmazhatja:

• gabonafélék (hajdina, zabpehely, rizs, búzadara);
• baromfihús és sovány hal;
• szárított fehér kenyér;
• nem savas gyümölcs- és zöldséglevek hígított formában;
• zselé, különféle csipkebogyó-főzetek, gyenge teák;
• főtt csirke és fürjtojás;
• tej;
• vegetáriánus receptek szerint elkészített levesek.

A fekélyes diéta megköveteli bizonyos élelmiszerek kizárását, amelyek károsan befolyásolhatják a gyomorfekélyben szenvedő személy egészségét. Itt kell kiemelni:

• pékáruk korpából és rozslisztből;
• muffin;
• savanyú gyümölcsök és zöldségek;
• hüvelyesek;
• kávé;
• alkoholos italok;
• bármilyen gomba;
• búza és árpa zabkása;
• zsíros hal- és húslevesek;
• tejtermékek stb.

Fekély esetén tanácsos legalább néhány hónapig betartani a diétát. Ha a betegség krónikus formában fordul elő, akkor az étrendnek egész életen át tartónak kell lennie. Az exacerbáció szakaszán kívül a gyomor- vagy nyombélfekélyes napi menü így nézhet ki:

• Az első reggeli zselé nem savas gyümölcsökből, párolt rántotta, búzadara.
• A második reggeli tökös-sárgarépás rakott.
• Ebéd - zöldségpörkölt, csipkebogyó húsleves, párolt húsgombóc és hajdinaleves.
• Snack - gyenge tea, lehetőleg zöld. A délutáni uzsonnát kiegészítheted diétás lekvárral.
• Vacsora - nem savas gyümölcskompót, rizs zabkása, alacsony zsírtartalmú párolt hal.

A kezelőorvos részletesen elmondja az étrend jellemzőit. Ezenkívül ez a specifikusság számos tényezőtől függ, beleértve a beteg életkorát és a betegség súlyosságát.

Fontos tudni és megérteni, hogy a gyomor- vagy nyombélfekély nem csak a gyomor-bél traktus egyik szervének hibája, hanem az egész szervezet betegsége, amelyet sokkal könnyebb megelőzni, mint később egész életében kezelni. .

A fekélyek megelőzése számos fontos szabályt foglal magában:

• A beriberi megelőzése.
• Bármilyen hormonális zavar időben történő kezelése.
• El kell hagyni a zsíros, sós és füstölt ételeket.
• Fontos, hogy az étrendből eltávolítsák a durva takarmányt, valamint a konzerveket és a gyorsételeket.
• Kívánatos kizárni a rossz szokásokat, különösen a dohányzást.
• Ne egyen forrázó vagy jeges ételeket.
• Fontos a fogak időben történő kezelése, hogy legyen mit rágni az ételt.
• A legjobb, ha abbahagyja az olyan gyógyszerek szedését, amelyeket az orvos nem írt fel.
• Kívánatos, hogy kevésbé legyen ideges, és kiküszöbölje a stresszt az életből.
• Szükséges eleget aludni, és ne felejtsük el a fizikai aktivitás adagolását, a napi sétákat a friss levegőn.

A szakértők azt tanácsolják, hogy minden nap ugyanabban az időben együnk. Ne szoktassa szervezetét az állandó éhségérzethez. Lehetőleg gőzzel főzzük.

A megelőzés azonban nem csak elsődleges lehet, ha a hangsúly a kockázati tényezők kiküszöbölésén van már jóval a betegség megjelenése előtt. Van másodlagos megelőzés is. Ennek a típusnak az a célja, hogy jelentősen csökkentse a már a történelemben előforduló exacerbációk kialakulásának kockázatát. A harmadlagos megelőzés segíthet elkerülni a peptikus fekélybetegség szövődményeit.

Ez a felosztás klasszikusnak számít, de a gyakorlatban az orvosok csak a megelőzés első két típusáról beszélnek. Az egyszerű tény az, hogy a másodlagos és harmadlagos megelőzés nem sokban különbözik egymástól.

A nyombélfekély vagy gyomorfekély első tünetei esetén azonnal forduljon hozzáértő orvoshoz. Az ilyen egészségügyi problémák kezelésével egy gasztroenterológus foglalkozik, de ha nincs lehetőség ilyen szűk szakemberrel kapcsolatba lépni, akkor nem lesz felesleges konzultálni egy terapeutával.

A riasztó tünetek elfojtása, a fájdalom vagy a gyomorégés elviselése nem tanácsos. Ezenkívül ne vegyen részt kísérletekben és ne vásároljon gyógyszereket, például hirdetési tippeket követve.

Minden kérdésre

Moszkva ; tel. 8916 924 6441

Szentpétervár; tel. 8921 412 4474

írj whatsapp-ra és táviratra

Trofikus fekély - olyan betegség, amelyet a bőr hámjának vagy alapmembránjának mély hibája jellemez, gyulladásos folyamat kíséretében.

Szövetvesztéshez vezet, és a fekély gyógyulása után hegek maradnak a bőrön. A trofikus fekélyek kezelése a lábakon az orvostudomány fejlődése ellenére továbbra is az egyik legnehezebb. Ennek oka a sejtek táplálkozási folyamatának megsértése - trofizmus. Ezzel párhuzamosan a szervezet védekező funkciói csökkennek, a regenerációs képesség részlegesen megszűnik.

A trofikus fekély lokalizációja az emberi test különböző részein lehet. Nagyon gyakran a betegség az alsó végtagokat érinti. Előfordulásának fő oka az flebeurizma vagy cukorbetegség.

A varikózus vénákkal járó trofikus fekélyek jelentik a legnagyobb veszélyt. A gyulladásos folyamatban ebben az esetben a bőr különböző rétegei mellett a csontok és az inak is érintettek.

A cukorbetegségben szenvedő fekélyek sokkal könnyebben kezelhetők, de ha figyelmen kívül hagyják, vérmérgezést és gangréna kialakulását is okozhatják.

A hosszan tartó magas vércukorszint következménye a lábszár trofikus fekélye, de ennek megjelenése a diabetes mellitus megfelelő kezelésével elkerülhető.

A trofikus fekélyek a következő betegségekből származnak:

• visszér (az esetek 52%-a)
• artériás patológiák (az esetek 14%-a)
• vegyes patológiák (az esetek 13%-a)
• thrombophlebitis (az esetek 7%-a)
• sérülések és bőrelváltozások utáni állapotok (az esetek 6%-a)
• diabetes mellitus (az esetek 5%-a)
• neurotróf patológiák (az esetek 1%-a)
• mások (az esetek 2%-a).

A trofikus fekély okai

Ezen patológiák bármelyikét az erek fokozatos pusztulása kíséri, aminek következtében a levegő áramlása az ezeket az ereket tápláló szövetekbe leáll, az alsó végtagok bizonyos részei oxigén éhezést tapasztalnak. Oxigén hiányában a szövetek természetes elhalása következik be, a bőrön hosszan tartó nyílt sebek jelennek meg.

Ez az egyik olyan állapot, amely meglehetősen hosszú ideig aggasztja a tüneteket. A betegséget kísérő tünetek nagyon fájdalmasak, így néha kétségbeesésbe kergetik a beteget.

Leggyakrabban a fekélyek a lábszáron, a sarkakon vagy a lábujjakon lokalizálódnak. Ezek a testrészek vannak a legközelebb a talajhoz, ami azt jelenti, hogy az ilyen sebek fertőzésének valószínűsége jelentősen megnő. A trofikus fekély fertőzése súlyos szövődményekkel jár, amelyek halálhoz vezethetnek.

A trofikus fekélyek típusai és sajátosságaik

A trofikus fekélyek minden típusa olyan betegségek következménye, amelyek a lábak véráramlásának károsodásához vezetnek, ami a hámsejtek alultápláltságához és fokozatos halálához vezet. A betegség kiváltó okaként többféle kifejezés létezik:

1. Vénás fekélyek;

2. Artériás fekélyek (atheroscleroticus);

3. Diabéteszes fekélyek (a diabetes mellitus hátterében);

4. Neurotróf, traumás agysérüléshez vagy gerincsérüléshez társuló;

5. Martorella fekélyek vagy magas vérnyomás;

6. Piogén (fertőző)

1. Vénás fekélyek

Vénás trofikus fekély- ez egy hosszú távú, nem gyógyuló szöveti hiba, amely a mély és felületes vénákon keresztüli vénás kiáramlás súlyos megsértésével fordul elő. Minden ötödik visszeres beteg előbb-utóbb trofikus fekélyt kap. A trofikus fekélyek a varikózis előrehaladott stádiumában és a mélyvénás thrombophlebitis következményeként jelentkeznek. A trofikus vénás fekélyek általában a lábakon alakulnak ki a boka területén.

A vénás trofikus fekélyek fő okai:

• Varikózus betegség
• Trombózis utáni betegség (a mélyvénás trombózis következményei)
• Nem eltávolítható cava szűrő beszerelése utáni állapot
• A vénás rendszer veleszületett rendellenességei
• A varikózus vénák kombinációja cukorbetegséggel és érelmeszesedéssel.

A visszér és a mélyvénás trombózis végül krónikus vénás elégtelenséghez vezet. Az alsó végtagok vérének kiáramlása zavart okoz, ami a lábak szöveteinek táplálkozásának romlásához vezet. Ha a betegség mélyvénás thrombophlebitissel kezdődött, akkor a felületes vénák varikózus másodlagos tágulása következik be, ez eleinte kissé javítja a vérkeringést, majd a szövetek táplálkozása még jobban megsérül.

A krónikus vénás elégtelenség korai jelei:

• nehézség- és fájdalomérzet az érintett lábban vagy mindkét lábban, amelyeket súlyosbít a hosszan tartó járás vagy állás;
• gyakran aggódik a borjakban jelentkező görcsök miatt, különösen éjszaka;
• a láb duzzadni kezd, eleinte a duzzanat a láb emelkedett helyzetével eltűnik, majd állandósul;
• az alsó harmadában a láb szövetei az állandó duzzanat miatt sűrűvé válnak, megváltoztatják színüket;
• a betegség előrehaladtával a bőr megvastagodik, sajátos csillogást és simaságot kap.

A kezdeti szakasz végén fehéres bilincsek jelennek meg, amelyek paraffinpelyhekre emlékeztetnek. Ha ebben a szakaszban a kezelést nem kezdték el, akkor néhány nap múlva egy kis fekély képződik, amelynek kialakulása előrehalad. Először csak a bőrt érinti, majd az Achilles-ínt, a gastrocnemius izmot (hátul), a sípcsont periosteumát. Ugyanakkor a fekélyből genny szabadul fel, amely kellemetlen szagú.

Ha a vénás eredetű lábszár trofikus fekélyének kezelését helytelenül választják meg, vagy későn kezdik meg, súlyos betegségek alakulhatnak ki, mint pl.

• orbánc;
• inguinalis lymphadenitis;
• gennyes varicothrombophlebitis.

Gyakran ez a nyirokerek visszafordíthatatlan növekedéséhez és az alsó lábszár elefántiázásához vezet. Voltak olyan esetek, amikor a késői kezelés okozta a halálos kimenetelű szepszist.

Az alsó végtagok trofikus fekélyeinek kezelése

A lábon lévő trofikus fekélyek kezelése a seb gyors gyógyulását célozza. Ehhez csökkenteni kell a vénás rendszer nyomását, és normalizálni kell a vér kiáramlását az alsó végtagokból a szívbe. Artériás elégtelenség esetén a szövetekben a perfúziós nyomást növelni kell. A konzervatív kezelés komplexuma magában foglalja: kompressziós harisnya viselését, gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek szedését, a seb napi tisztítását. A trofikus sebek és fekélyek kezelésére szolgáló helyi gyógymódok közül a gyógyszer jól bevált. A trofikus fekélyek gyors gyógyulásának egyéb módszerei mellett az elektromos stimulációt, a magnetoterápiát, a nyirokmasszázst, az intravénás terápiát, valamint az egészségügyi és spa kezelést alkalmazzák.

Ha a konzervatív kezelési módszerek nem adnak pozitív eredményt a fekély gyógyulásában, akkor sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. A seb gyógyulásának felgyorsítása érdekében a gennyes területeket a gyulladt szövetekkel együtt kivágják. A sebet bőrplasztika zárja le. A vénás fekélynek a végtag más részein történő megjelenésének megakadályozására különféle műtéteket végeznek a vér reflux megelőzésére (venectomia, lekötés). A varikózis progressziójának megszüntetése (szkleroterápia, phlebectomia, lézeres kezelés).

A krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegek teljes gyógyulása csak időben történő sebészeti beavatkozás esetén lehetséges, még a fekélyek megjelenése előtt.

2. Artériás fekélyek (atheroscleroticus)

Artériás trofikus fekély a bőr és az alatta lévő szövetek defektusának nevezzük, amely enyhe gyógyulási folyamatok hiányában vagy jelenléte során a lábak artériás keringésének romlása hátterében bekövetkezett nekrózisuk következtében alakult ki. A trofikus fekélyek előfordulása a lábakon és a lábakon a vérkeringés kritikus állapotát jelzi. Ugyanakkor a szövetek alultápláltsága miatt fokozatosan elhalnak, gangréna alakul ki.

Ha nem tesznek sürgős intézkedéseket annak javítására, ez a végtag amputációra van ítélve.

Az artériás fekélyek általában a lábujjak hegyein, a sarokrégióban, az ujjak belső felületén helyezkednek el, a szomszédos ujjak belső felületén nem ritka a fekély. A fekélyek leggyakrabban gyulladtak és egyenetlen szélűek, az alját lepedék borítja, kis mennyiségű genny van.

Az artériás trofikus fekélyek kialakulásának okai

A lábak artériáiban a keringési zavarok leggyakoribb oka az atherosclerosis obliterans, egy olyan betegség, amelyben az erek lumenét koleszterinből álló plakkok zárják le. Hangsúlyozni kell, hogy ebbe a csoportba tartoznak a diabetes mellitusban szenvedő betegek is. Az érelmeszesedés náluk a legsúlyosabb lefolyású.

A thromboangiitis obliterans, az erek gyulladása, amely miatt azok összetapadnak, szintén okozhatja az artériák elzáródását. Néha az artériák átjárhatóságának romlásának oka az artériák sérülésének vagy a szívből származó trombus általi elzáródásának következménye.

A vérkeringés megsértése a szövetek táplálkozásának és oxigénellátásának romlásához vezet. Ennek eredményeként fokozatosan fekély alakul ki. Az artériás trofikus fekély egy nagyon kritikus keringési rendellenesség jele, és a keringési elégtelenség megszüntetése nélkül a gangréna és az amputáció előjele.

Artériás trofikus fekélyek kezelése

Az érelmeszesedés kialakulásának és progressziójának legfontosabb kockázati tényezője a dohányzás, ezért a kezelés egyik legfontosabb árnyalata a dohányzás abbahagyása, valamint a zsíros ételek korlátozásával járó diéta. Ugyanakkor olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a fájdalmat, tágítják az ereket és javítják a véráramlást. A fizioterápiát aktívan használják.

A fekély teljes gyógyulása csak akkor következhet be, ha az érintett területen a vérkeringés, ha nem is teljesen, de legalább részben helyreáll. Ezt a hajókon végzett műveletekkel érik el. A véráramlás helyreállítása után a fekély gyógyulása sebészeti módszerekkel, például bőrátültetéssel gyorsítható. A műtét és a fekélyek gyógyulása után is figyelnie kell az embernek az étrendjét és általában az életmódját, valamint olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek javítják a vérkeringést és csökkentik a vér koleszterinszintjét.

Ha nem sikerült időben helyreállítani a vérkeringést, a fekély fokozatosan gangrénává alakul, és ekkor már csak az amputáció segíthet.

3. Diabéteszes fekélyek (a diabetes mellitus hátterében)

A cukorbetegség sokféle szövődményt okozó betegség, ezek egyike a diabéteszes trofikus fekély. Fejlődése az alsó végtagok érzékelésének elvesztésével kezdődik, amely az egyes idegvégződések elhalásával jár. Ez akkor érződik, amikor a kezét a lábára húzza (érintésre hideg marad). Vannak éjszakai fájdalmak. A tünetek hasonlóak az artériás eredetű fekélyhez. De van egy jelentős különbség - nincs időszakos claudicatio szindróma.

A fekély helye leggyakrabban a hüvelykujjakon található. Megjelenésének oka gyakran a talpon lévő tyúkszem sérülése.

Egy másik különbség az artériás fekélytől a mélyebb, nagyobb seb.

A diabéteszes fekély nagyon veszélyes, mivel más formákhoz képest nagyobb valószínűséggel eshet át különféle fertőzéseken, amelyek gangrénához és a láb amputációjához vezetnek. A diabéteszes fekélyek egyik gyakori oka a lábak előrehaladott angiopátiája.

A diabéteszes láb tünetei és típusai

A seb nem hirtelen jelenik meg, a folyamat fokozatosan megy végbe. A diabéteszes fekélyek a következő sorrendben alakulhatnak ki:

• a láb közelében lévő bőr vékonyodni kezd és kiszárad;
• megjelenik a feszültség, és úgymond ragyog;
• öregségi foltok jelennek meg;
• kis seb (fekély) képződik, amely fokozatosan növekedni kezd;
• a trofikus fekély szélei érdessé válnak;
• a seb belsejében vérzik, és piszkos bevonat borítja be.

Mindez nagyon fájdalmas. Az idegen testek és fertőzések bejutása a fekélybe csak súlyosbítja a helyzetet.

A jövőben a seb miatt problémássá válik a cipő felvétele. Az állandó fájdalom nem teszi lehetővé a pihenést, és a napi eljárások nem mindig hoznak enyhülést és a kívánt eredményt. Ezért, ha bármilyen tünetet észlel a trofikus fekély megjelenésére, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

A diabéteszes láb tünetei a láb típusától függenek:

• neuropátiás;
• Ischaemiás;
• Vegyes.

Egy neuropátiás faj tünetei az idegszövet károsodásának hátterében jelennek meg. Inkább parézisre és bénulásra (mobilitáskorlátozás) jellemző.

Ischaemiás diabéteszes láb az alsó végtagok fekélyeinek kialakulásában nyilvánul meg, majd gangréna.

Amikor összekeverjük a fenti betegségtípusok tünetei együtt jelentkeznek.

A diabéteszes láb egyéb tünetei:

• Fájdalom a lábakban, amelyet a mozgás súlyosbít;
• A lábak égése, zsibbadása és lehűlése;
• Paresztézia és bénulás;
• Mély elváltozások a bőr fertőző fekélyeivel.

A diabéteszes láb szindróma jelei

A diabéteszes láb szindróma több alsó végtagi tünetet - kisebb jeleket tartalmaz.

A benőtt köröm a diabetes mellitus hátterében suppuratál. Gyulladásos elváltozásai fokozatosan fekélyek kialakulásához vezetnek a lábujjakon.

A köröm sötétedése gyakori vérzések miatt következik be. A patológia megköveteli az ortopéd cipők használatát, amelyek megakadályozzák a vérzést.

A köröm gombás fertőzése a diabéteszes láb hátterében gyakran előfordul, és a körömlemezek vastagságának növekedése és sötétedése jellemzi. A helytelen cipőválasztás miatt a patológia felpuffad.

Vágások a bőrön körömvágáskor súlyosbítja a diabéteszes láb. A tünetek a bőr érzékenységének elvesztése miatt jelentkeznek. A vágás helyén gyorsan megjelenik a fekély, amelyet nem kezelnek, és gyorsan megnövekszik a mérete. Az antimikrobiális szerek csak rövid ideig segítenek. Ennek eredményeként a körömvágás során antibakteriális krémeket kell használni, és ne vágja le a körömlemezt „a gyökér alatt”.

Szűk cipőben járáskor repedezett sarkúak jelennek meg. Gyorsan felszaporodnak és trofikus fekélyekké alakulnak.

A cukorbetegség lábfekélyének kockázati tényezői

A cukorbetegek lábfekélyének kockázatát növelő tényezők:

• neuropátia (zsibbadás, bizsergés vagy égő érzés a lábakban);
• perifériás érbetegség (a lábak keringésének károsodása);
• kényelmetlen cipők;
• láb deformitása;
• cukorbetegség több mint 10 éve;
• Gyenge cukorbetegség kontroll (HbA1c > 9%);
• mezítláb járás;
• dohányzó.

Kezelés.

A kezelés a következőket tartalmazza:

1. Sebkezelés

A jó sebkezelés elősegíti a fekély gyógyulását és megelőzi a fertőzést. Kövesse orvosa utasításait a fekély gondozására vonatkozóan. Rendszeresen tisztítsa meg a sebet. A fertőzés elkerülése érdekében gyakran cserélje ki a kötést.

2. Csökkentett stressz a lábakon

A fekélyekre nehezedő állandó nyomás megnehezítheti a gyógyulást.

3.Vércukor szabályozás

A fekélyfertőzések növelik a vércukorszintet. A magas cukorszint csökkentheti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, és megnehezítheti a sebek gyógyulását.

A vércukorszint szabályozása elengedhetetlen a fertőzések leküzdéséhez és a fekély gyógyulásának felgyorsításához.

4. Megszabadulni a rossz szokásoktól

Ha dohányzik, le kell szoknia. Ez rontja a sebgyógyulást.

5. Bőrátültetés

Előfordulhat, hogy egyes nagy bőrfekélyek hosszú ideig nem gyógyulnak be, és bőrátültetésre lehet szükség a seb bezárásához.

6. Gyógyszer

közvetlenül a fekélyre alkalmazható gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek felgyorsítják a gyógyulást.

7. Sebészet a fekély kezelésére

Az elhalt szövetek felhalmozódhatnak a sebben és körülötte, és lassíthatják vagy megakadályozhatják a gyógyulást. Ennek során szükség lehet rá szöveti debridement egy műtét az elhalt szövet eltávolítására és a seb tisztítására.

Az is lehet egy véredény tolatása a lábak vérellátásának javítására. Ez a műtét egészséges ereket használ az érintett területek megkerülésére. A jobb véráramlás elősegíti a sebgyógyulást.

Extrém esetben, amikor a fertőzés továbbterjed vagy nem kezelhető, amputációra, testrész eltávolítására lehet szükség, hogy megakadályozzuk a fertőzés továbbterjedését.

Diabéteszes lábfekélyek megelőzése

1. Viseljen kényelmes cipőt, amely nem gyakorol nyomást a lábára.
2. Naponta ellenőrizze a lábát karcolások, vágások, sebek, foltok, repedések, száraz bőr vagy irritáció szempontjából.
3. Púderezze be a bőrt a lábujjai között. Ez segít csökkenteni a nedvességet a területen, ami csökkenti a gombás fertőzés kialakulásának kockázatát.
4. Mossa meg a lábát naponta meleg vízzel és enyhe szappannal. Ezt követően törölje szárazra őket. Nem ajánlott a körmök széleit levágni, lekerekíteni. Ez hozzájárul a benőtt köröm kialakulásához.
5. Mindig tartsa melegen a lábát.
6. Teljesen hagyja abba a dohányzást, mivel rontja a perifériás keringést.
7. Nem kívánatos keresztben ülni.

4. Neurotróf,

Traumás agysérüléssel kapcsolatos ill

Gerinc sérülések

A neurotróf fekélyek a gerinc vagy a perifériás idegek károsodásával járnak. Denervált területeken fordulnak elő. Fájdalommentes lefolyás és rendkívül gyenge regenerálódás jellemzi őket.

Ezek kicsi, de nagyon mély fekélyek, amelyek bizonyos esetekben a csontot is elérik. Általában a talpon, gyakrabban a sarokban helyezkednek el.

Ezek a fekélyek fájdalommentesek, mély kráter formájában, melynek alja csont, ín vagy izom. Ugyanakkor külső méreteik jelentéktelenek. Genny halmozódik fel bennük. A sebből kellemetlen szag árad. A fekélylyuk területén lévő szövet elveszti érzékenységét.

Ennek a fekélynek a fő jellemzője a neurológiai tünetek és a csontritkulás jelenségei.

A fekély végleges okát gerinc- vagy idegsérülés megállapítása és neurológiai vizsgálat elvégzése után határozzák meg.

Kezelés

A neurotróf fekélyek kezelése nehéz feladat. Ez a fekély nem gyógyul magától. A plasztikai mikrosebészet módszerei segítenek. A mikrosebészeti bőrplasztika vaszkuláris lábszáron szigetecskékkel és szabad bőrlebenyekkel történik.

5. Martorella fekélyek vagy magas vérnyomás

Ilyen fekélyt először 1945-ben írt le Martorell spanyol sebész.

A "hipertóniás fekély" diagnózisa gyakorlatilag senki számára ismeretlen, mivel az ebben a betegségben szenvedő betegeket hagyományosan "trofikus fekély" diagnosztizálják.

Ez a fajta fekély ritka. Állandó hátterében alakul ki magas vérnyomás, amely a kis erek falának hyalinosisát és azok hosszan tartó görcsét okozza. A hipertóniás fekélyek túlnyomórészt 40-60 éves nőknél fordulnak elő.

A hipertóniás fekélyek egy kis piros-kék színű folttal kezdődnek, enyhe fájdalommal, amelynek helyén fekélyesedés lép fel. Általában karcolás vagy sérülés, harapás után fordulnak elő. A hipertóniás forma megkülönböztető jellemzője a lézió szimmetriája. A fekélyek azonnal jelentkeznek mindkét lábon, a külső felület középső részén lokalizálva. Kezelés nélkül nem múlnak el, rendkívül állandóan fájdalmasak. A fájdalom szindróma nem függ a napszaktól, a végtag helyzetétől és a kötszerektől. Folyamatosan növekszik a méret és hajlamos a fertőzésekre. Annyira fájdalmas lehet, hogy súlyos neuropszichiátriai rendellenességeket válthat ki.

A trofikus fekélyekben szenvedő betegnek szükségszerűen magas vérnyomást kell diagnosztizálnia, valamint műszeresen meg kell erősítenie a krónikus vénás elégtelenség hiányát (mivel hiányzik a Martorella fekélyekkel), vagy a nagy artériák eltüntetésének és trombózisának jeleit.

Kezelés

A Martorel-fekélyek kezelésében, csakúgy, mint más fekélyek kezelésében, a fő figyelmet az artériás magas vérnyomás kezelésére fordítják. Maguk a fekélyek esetében helyi kezelést alkalmaznak.

A Martorell-szindróma kezelésében a veno-artériás fisztulák perkután varrásának technikáját is alkalmazzák, ezek elkülönítésére. A műveletet a fekély szélei mentén hajtják végre.

6. Piogén (fertőző)

Fertőző fekélyek Az immunitás csökkenésének hátterében a bőr fertőzött mikrotraumái, furunculosis, pyoderma, gennyes ekcéma és egyéb állapotok következtében alakulnak ki. A piogén fekélyek a lábszár teljes felületén vagy csoportokban koncentrálódhatnak. A tanfolyam hosszú és kitartó.

A betegek általában aszociális csoportok képviselői (csavargók, drogosok, nem hagyományos vallási közösségek tagjai stb.). A kezelés antibakteriális, immunstimuláló és helyreállító terápiát igényel. Korszerű technikák és öltözködési anyagok használata szükséges.

A személyes higiéniai szabályok megsértése következtében a lábak bőre irritálódik, ami karcoláshoz, fertőzéshez és piogén fekélyek kialakulásához vezet. A piogén fekélyek a lábszár teljes felületén csoportosan és külön-külön is megjelennek. A fekélyek általában sekélyek, ovális alakúak, hosszan tartó perifokális gyulladásos bőrreakcióval. Aljuk egyenletes, szemcsézettség nélkül, varasodás borítja. A sebhiba szélei puha, tészta állagúak.

A kezeléshez antibakteriális, immunkorrekciós és helyreállító terápia szükséges. A piogén fekélyeket gyakran felszálló lymphangitis, erysipelas kíséri, másodlagos lymphedema kialakulásával.

Trofikus fekély- Ez a bőr vagy a nyálkahártya betegsége, amely a szövetek alultápláltságának eredményeként jelentkezik. A kiterjedt bőrkárosodás hozzájárulhat a trofikus fekélyek kialakulásához: fagyási sérülések, sebek, égési sérülések, felfekvések, sugár- és vegyi károsodások.

Ezenkívül a trofikus fekélyek anyagcsere-betegségek, vérbetegségek, diffúz kötőszöveti betegségek, nem specifikus vagy specifikus fertőzések szövődményeivé válhatnak.

A trofikus fekélyek kialakulásának mechanizmusai

A trofikus fekélyt még nem vizsgálták teljes mértékben a fejlődési mechanizmusokkal kapcsolatban, azonban ennek a kóros folyamatnak a kulcsfontosságú kapcsolatait megállapították. Van egy általánosan elfogadott elmélet, amely megmagyarázza a vénás jellegű trofikus fekélyek előfordulásának és kialakulásának folyamatait. A trofikus fekélyeket mindig megelőzik a bőr és a bőr alatti szövet kóros elváltozásai, amelyek sejtszinten alakulnak ki, és kezdetben a szem számára láthatatlanok.

Trofikus fekély kezd kialakulni a kapillárisok vénás végződéseiben - a szöveteket és a bőrt oxigénnel és tápanyagokkal ellátó kis erek - megnövekedett nyomás miatt. A megnövekedett nyomás az erekben (vénás hipertónia) a varikózus vénák gyakori „társa”.

A kapillárisokban a vér homogenitása megbomlik, falaik áteresztőképessége megnő, aminek következtében kóros anyagok (köztük a „viszkózus” fibrin fehérje) kezdenek bejutni az intercelluláris térbe. A fibrin egyfajta "gallérként" halmozódik fel a kapillárisok körül, és összenyomja azokat. Ezenkívül a fibrin felhalmozódása megakadályozza az oxigén és a tápanyagok áramlását a közeli bőrsejtekhez és a bőr alatti szövetekhez. Ez a szövet oxigénéhezését (hipoxiát) vonja maga után: a sejtek táplálkozása megzavarodik, elpusztulnak - így jelenik meg egy kis (eddig) elhalt szöveti góc.

A fibrinnel „bélelt” kapillárisok belső fala, valamint a fibrin „gallérban” található sejtek kóros reakciók egész sorozatát váltják ki. Irritáló hatásúak, amelyek serkentik bizonyos vérsejtek - a fehérvérsejtek (gyulladásjelzők) és a vérlemezkék - termelését. Ezek viszont serkentik a gyulladásos faktorok termelését. Ennek eredményeként szöveti hipoxia alakul ki, az oxigéngyökök károsítják a bőrt és a bőr alatti szövet sejtjeit. Ennek eredményeként krónikus gyulladás alakul ki, a szöveti nekrózis előrehalad.

A "viszkózus" fehérje fibrin és vérlemezkék továbbra is blokkolják az oxigénellátást, a leukociták a kapillárisok belső falára tapadnak - a kóros folyamatok köre bezárul, ezért egyre több trombózis és nekrózis lép fel. Mindez egy komplexben idővel "kijön" trofikus fekély formájában.

A trofikus fekélyek okai

A vénás komponens hosszú távú dekompenzált vénás elégtelenség eredménye. A legtöbb esetben a trofikus fekély megjelenése hosszan tartó visszérgyulladással és a felületes vénák károsodásával jár, vagy mélyvénás trombózis következtében kialakult poszttraumás betegségről van szó.

Az előfordulás okai között szerepelnie kell továbbá az artériák betegségeinek, a végtagok fagyási vagy égési sérüléseinek, valamint az idegvégződéseket és a törzseket érintő súlyos sérüléseknek. Hajlamosító tényező a túlsúly és a kísérő betegségek (diabetes mellitus, krónikus dermatitis, atherosclerosis obliterans, varicose veins stb.) jelenléte.

A trofikus fekélyek osztályozása

A trofikus fekélyeket morfológia, etiológia és az érintett terület kiterjedése alapján osztályozzák.

Morfológia szerint

• Elsődleges.
• Másodlagos. Ezek az alapbetegség szövődményei. A betegség krónikus lefolyása az erek változásához vezet. A vér képződött elemei az éren kívül gyulladást és trombózist okoznak, ami fekélyek kialakulásához vezet.
• A kóros folyamatok a végtagokban endogén és exogén tényezők hatására alakulnak ki.

Elterjedési terület szerint

• kicsi (0,5-4 cm átmérőjű);
• közepes (5-10 cm);
• nagy (10-20 cm);
• kiterjedt (több fekély egyesülésének eredményeként keletkezik).

Etiológia szerint

• Vénás - a varikózus vénák késői megnyilvánulása, thrombophlebitis, veleszületett vénás angiodysplasia.
• Artériás - az atherosclerosis obliterans progresszív ischaemia, thromboangiitis, posztembóliás elzáródás eredménye.
• Neurotróf. Az okok a gerinc vagy a fej sérülései, az idegtörzsek és -végződések, toxikus, diabéteszes, fertőző polyneuropathiák.

A trofikus fekélyek típusai

A trofikus fekélyek minden típusa olyan betegségek következménye, amelyek a lábak véráramlásának károsodásához vezetnek, ami a hámsejtek alultápláltságához és fokozatos halálához vezet. A betegség kiváltó okaként többféle kifejezés létezik:

• Vénás fekélyek;
• artériás fekélyek (atheroscleroticus);
• Diabéteszes fekélyek (a diabetes mellitus hátterében);
• Traumatikus agysérüléshez vagy gerincsérüléshez kapcsolódó neurotróf;
• Martorella fekélyek vagy magas vérnyomás;
• Pyogén (fertőző).

Artériás (atheroscleroticus) fekélyek

Az ilyen típusú fekélyek az alsó lábszár lágy szöveteinek ischaemiájának előrehaladtával fordulnak elő, ami a fő artériákat érintő atherosclerosis obliterans következménye. Az ilyen típusú fekélyek megjelenését leggyakrabban a lábak hipotermiája okozza; szűk cipő használata; valamint a bőr integritásának károsodása.

Az ilyen típusú trofikus fekély a láb talpán és külső oldalán, a nagylábujjban (végső falanxában), a sarok területén lokalizálódik. Ezek kis méretű, félkör alakú, szakadt, tömörített szélű, gennyes tartalommal töltött sebek. A körülöttük lévő bőrfelület halványsárga. Az ateroszklerózisos fekélyek leggyakrabban az időseket érintik.

Megjelenésüket enyhe „szakaszos claudicatio” előzi meg, melyben a beteg nehezen tudja felmászni a lépcsőfokot. Állandóan fázik és gyorsan elfárad. A láb szinte mindig hideg marad és éjszaka fáj. Ha a kezelést ebben a szakaszban nem kezdik meg, fekélyek jelennek meg, amelyek fokozatosan növekednek a láb teljes felületén.

Vénás fekélyek

Az ilyen típusú trofikus fekélyek főleg a lábszáron, belső felületének alsó részén alakulnak ki. A hátsó és a külső oldalon rendkívül ritkák. Akkor fordulnak elő, ha az alsó végtagok vénás véráramlása zavart okoz, beleértve a varikózis szövődményét is. A fekélyeket a következő tünetek előzik meg:

• A borjú megduzzad, megjelenik a nehézség érzése;
• Éjszaka görcsöket észlelnek;
• Az alsó láb bőre „viszketni kezd”, háló jelenik meg rajta észrevehetően megnagyobbodott vénákkal;
• Fokozatosan az erek lila árnyalatú foltokká egyesülnek, lila színűvé válnak, és nagyobb területekre terjednek;
• A betegség előrehaladtával a bőr megvastagodik, sajátos csillogást és simaságot kap.

A kezdeti szakasz végén fehéres bilincsek jelennek meg, amelyek paraffinpelyhekre emlékeztetnek. Ha ebben a szakaszban a kezelést nem kezdték el, akkor néhány nap múlva egy kis fekély képződik, amelynek kialakulása előrehalad. Először csak a bőrt érinti, majd az Achilles-ínt, a gastrocnemius izmot (hátul), a sípcsont periosteumát. Ugyanakkor a fekélyből genny szabadul fel, amely kellemetlen szagú.

Ha a vénás eredetű lábszár trofikus fekélyének kezelését rosszul választják meg, vagy későn kezdik meg, súlyos betegségek alakulhatnak ki, mint például erysipelas, inguinalis lymphadenitis, gennyes varicothrombophlebitis. Gyakran ez a nyirokerek visszafordíthatatlan növekedéséhez és az alsó lábszár elefántiázásához vezet. Voltak olyan esetek, amikor a késői kezelés okozta a halálos kimenetelű szepszist.

diabéteszes fekély

A cukorbetegség sokféle szövődményt okozó betegség, ezek egyike a diabéteszes trofikus fekély. Fejlődése az alsó végtagok érzékelésének elvesztésével kezdődik, amely az egyes idegvégződések elhalásával jár. Ez akkor érződik, amikor a kezét a lábára húzza (érintésre hideg marad).

Vannak éjszakai fájdalmak. A tünetek hasonlóak az artériás eredetű fekélyhez. De van egy jelentős különbség - nincs időszakos claudicatio szindróma. A fekély helye leggyakrabban a hüvelykujjakon található. Megjelenésének oka gyakran a talpon lévő tyúkszem sérülése. Egy másik különbség az artériás fekélytől a mélyebb, nagyobb seb.

A diabéteszes fekély nagyon veszélyes, mivel más formákhoz képest nagyobb valószínűséggel eshet át különféle fertőzéseken, amelyek gangrénához és a láb amputációjához vezetnek. A diabéteszes fekélyek egyik gyakori oka a lábak előrehaladott angiopátiája.

Fekélyek, neurotróf

Az ilyen típusú trofikus fekélyek okai a fej vagy a gerinc sérülései. Az általuk érintett terület a sarok oldalsó felülete vagy a talp egy része a calcanealis gumó oldaláról. Fekélyek - mély kráter formájában, amelynek alja csont, ín vagy izom. Ugyanakkor külső méreteik jelentéktelenek. Genny halmozódik fel bennük. A sebből kellemetlen szag árad. A fekélylyuk területén lévő szövet elveszti érzékenységét.

Hipertóniás fekélyek (Martorella)

Ez a fajta fekély ritka. Az állandó magas vérnyomás hátterében alakul ki, ami a kis erek falának hyalinosisát és azok hosszan tartó görcsét okozza. Gyakrabban fordul elő az idősebb korosztály (40 év után) lakosságának női részében.

A betegség kialakulását papulák vagy vörös-kék színű terület megjelenése jellemzi, enyhe fájdalommal. A betegség kialakulásával megnyilvánulásokká válnak. A hipertóniás forma megkülönböztető jellemzője a lézió szimmetriája. A fekélyek azonnal jelentkeznek mindkét lábon, a külső felület középső részén lokalizálva.

Minden más formától eltérően nagyon lassan fejlődnek. Ugyanakkor elviselhetetlen fájdalmak kísérik őket, amelyek éjjel és nappal sem csillapodnak. Nagy az esélyük a bakteriális szennyeződésre.

Piogén fekélyek

A piogén fekélyek oka a furunculosis, folliculitis, gennyes ekcéma stb. által okozott immunitás csökkenése. Ez a betegség az alacsony szociális kultúrájú emberekre jellemző. Leggyakrabban megjelenésük a higiéniai szabályok be nem tartásával jár. A piogén fekélyek külön-külön vagy csoportosan helyezkednek el a lábszáron, annak teljes felületén. Általában ovális alakúak, kis mélységűek.

A trofikus fekély tünetei

Leggyakrabban a trofikus fekély előfordulását fájdalom, duzzanat és nehézség előzi meg a lábakban. Idővel a trofikus fekély ezen tüneteit viszketés és égő érzés kíséri a bőrben, hőérzet, éjszaka pedig görcsök jelentkezhetnek. Bőrelváltozások lépnek fel: fényesség, egyenetlen lila vagy lila árnyalat, öregségi foltok összeolvadása, érdesség és fájdalmas érzés érintés közben. Általában ezek a trofikus fekély tünetei az alsó lábszár belső felületén jelentkeznek.

A sötét bőr helyén található trofikus fekély ovális vagy kerek alakú, kis méretű és egyenetlen élekkel rendelkezik. A végtag artériáinak betegségeiben a fekély szokásos helye az ujjak. A felfekvéshez hasonló neurotróf fekélyek a sarokban vagy a talpon képződnek, kerek formájúak, nem fájnak, nem gyulladnak be a széleken. Az autoimmun kötőszöveti betegségekből eredő trofikus fekélyek szimmetrikusan lokalizálódnak mindkét végtagon, általában a lábakon. A cukorbetegség szövődményei esetén a fekélyek a sarkot és az első lábujjat érintik.

A trofikus fekélyek diagnosztizálása

A trofikus fekély diagnosztizálásához a végtag edényeit funkcionális és ultrahangos módszerekkel, infravörös termográfiával és angiográfiával vizsgálják. Ezenkívül bakteriológiai és citológiai vizsgálatokat, Wassermann-reakciót, vércukorszint-meghatározást és biopsziát végeznek.

Trofikus fekélyek kezelése

Az alsó végtagok trofikus fekélyének kezelésének mindig olyan intézkedéseket kell tartalmaznia, amelyek nemcsak a kóros folyamat helyi jeleinek megszüntetésére irányulnak, hanem a trofikus fekély megjelenését okozó betegség kezelésére is. A terápiás hatás csökkenti a hipoxiát, javítja a vérkeringést és a szövetek anyagcseréjét. A trofikus fekélyek kezelési módszereinek megválasztását a sebésznek kell meghatároznia.

Az alsó végtagok vénáinak betegségeiben normalizálni kell a munka és a pihenés rendszerét, valamint kompressziós fehérneműt kell viselni. A gyógyszerek közül venotonikát és a mikrocirkuláció javítására szolgáló eszközöket használnak. Az artériák betegségei esetén speciális étrendet és a vérkeringést rontó rossz szokások teljes elutasítását alkalmazzák. Ezenkívül melegen kell tartani a lábát, és természetes anyagokból készült kényelmes és puha cipőt kell viselni, ami csökkenti a szöveti ischaemia kockázatát.

A cukorbetegség trofikus fekélyének kezelését kórházban kell elvégezni, mivel a betegeknek rendszeres kötszereket kell végezniük, korlátozniuk kell a motoros aktivitást, és gyógyszereket kell használniuk a vérkeringés javítására a kezeléshez. Ezenkívül a trofikus fekélyek kezelésére nem gyógyszeres terápiás módszereket alkalmaznak: intravaszkuláris ultraibolya vérbesugárzás, hiperbár oxigenizáció speciális nyomáskamrában, ultraszűrés és vérplazmaferézis.

Ha a fekély a talpon és a lábujjakon van, speciális síneket kell használni a seb oxigénellátásának javítása és az anaerob fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. Helyi sebkezeléssel rendszeres kötözést kell végezni, a haldokló szöveteket eltávolítani, a sebeket antiszeptikumokkal és antibiotikumokkal kell kezelni speciális kenőcsök, porok és krémek formájában.

Készítmények trofikus fekélyek kezelésére

A trofikus fekélyek kezelésére szolgáló gyógyszerek szakszerű megválasztása a siker kulcsa a megszüntetésükben. A különböző tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek alkalmazása a trofikus fekély kezdeti állapotától függ, amelynek kezelése, ha alkalmazzák, a lehető leghatékonyabb lesz.

A proteolitikus enzimeket tartalmazó szereket általában gennyes és síró jellegű trofikus lábfekélyek kezelésére használják, mivel ezek a fertőzés jó és gyors tisztítását igénylik. A lábakon fellépő gennyes trofikus fekélyek kezelésére leggyakrabban olyan gyógyszereket használnak, mint a Proteox-T, PAM-T és Proteox TM.

A fenti, trofikus fekélyek kezelésére szolgáló szalvéták formájában bemutatott készítmények olyan anyagokat (tripszin, mexidol) tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak az alsó végtagok trofikus fekélyeinek minőségi kezeléséhez. A PAM-T, Proteoxa-TM és Proteoxa-T előnye, hogy ezek a helyileg alkalmazható készítmények 48 órán keresztül megőrzik gyógyászati ​​tulajdonságaikat.

A Comfeel Plus fekélyek kezelésére szolgál nagy mennyiségű sebváladék (sebfolyadék) nélkül, valamint a sebben genny és nekrózis hiányában. A Komfil plus optimális feltételeket teremt a trofikus fekély nedves, természetes gyógyulásához.

A trofikus fekélyek kezelése népi gyógymódokkal

A mézből és fehérjéből készült borogatás egyszerű népi gyógymód a trofikus fekélyek kezelésére. A tojásfehérjét ugyanabban az arányban kell keverni a mézzel, fel kell verni és alkalmazni kell a fekélyekre és vénákra. Ezután három rétegben fedjük le a bojtorjánlevél hátoldalával. Csomagolja be celofán fóliával, kösse be vászonruhával, és hagyja egy éjszakán át. Ismételje meg 5-8 alkalommal.

A trofikus fekélyt hidrogén-peroxiddal gyógyíthatja. A peroxidot magára a fekélyre kell csepegtetni, majd streptociddal meghinteni. Tegyünk egy forralt vízbe mártott szalvétát két teáskanál peroxiddal a tetejére. Fedjük le a borogatást egy zacskóval, és kössük le egy sállal. A borogatást naponta többször kell cserélni. Ha a seb nedves lesz, adjon hozzá streptocidot.

A trofikus fekély kezelésére szolgáló kenőcs elkészítéséhez vegyünk egy zománcozott bögrét, és öntsünk bele egy evőkanál friss, rusztikus, finomítatlan napraforgóolajat. Forraljuk vízfürdőben húsz percig. Ezután adjunk hozzá egy evőkanál halolajat. Forraljuk további húsz percig. Ezután őröljön meg huszonöt streptocid tablettát. Öntse a port egy bögrébe, és forralja további harminc percig. Vigye fel a kenőcsöt a fekélyekre és kösse be. A kötést minden nap cserélni kell.

A trofikus fekélyek kezelése hagymával egyszerű és hatékony népi gyógymód. Hámozzon meg egy közepes méretű hagymát, és vágja apróra. A sárgarépát lereszeljük, és a hagymához adjuk. A sárgarépát és a hagymát aranybarnára pirítjuk fél pohár finomítatlan napraforgóolajban. Ezután ki kell nyomni az olajat, és be kell kenni vele a sebeket. Ismételje meg az eljárást naponta háromszor.

Tartsa a trofikus fekélyt halvány rózsaszín kálium-permanganát oldatban harminc percig. Ezután a körömvirágtinktúrát száz milliliter térfogattal hígítsuk fel egy liter vízben, és áztassuk bele harminc percre a fekélyt is. Ezután áztassa a fekélyt eukaliptusz tinktúrában - 50 g eukaliptusz levél liter vízben. Nedvesítse meg a kötést ezzel az oldattal, hajtsa több rétegben, csavarja ki kissé és tekerje körbe a fekélyt. Helyezzen kötést a tetejére.

A trofikus fekély szövődményei

Trofikus fekély esetén, ha bakteriális fertőzés kapcsolódik, inguinalis lymphadenitis, lymphangitis és erysipelas alakulhat ki. A trofikus fekély súlyos következményei a trofikus vénás fekélyek, amelyek leggyakrabban a boka felett, a lábszár belső oldalán képződnek. Ezek a trofikus fekélyek fájdalmasak, nehezen kezelhetők és gyakran kiújulnak. A trofikus fekélyek bizonyos esetekben a sejtek rosszindulatú degenerációjához vezethetnek a léziókban.

A trofikus fekély szakaszai

A trofikus fekélyek kialakulásában 4 szakaszt lehet megkülönböztetni a kezelés során:

1. szakasz - kezdeti. Ebben a szakaszban a bőrelhalás kezdeti tünetei és fehéres foltjai (eddig kilökődés nélkül) figyelhetők meg. Ha a kezelést nem hajtják végre azonnal, fekélyek jelennek meg, amelyek mérete fokozatosan nő. Ez a fázis 1-2 naptól több hétig tart.

2. szakasz - a fekély tisztítása. Az oktatás jellegzetes megjelenést és megnyilvánulást kap: lekerekített élek; nyálkás, nyálkahártyás gennyes, gennyes, véres, fibrines (fehéres fibrinszálakkal) váladékozás, gyengetől élesig, kellemetlen szag van. Ebben a szakaszban viszketés léphet fel. Időtartam körülbelül 1-1,5 hónap.

3. szakasz - granulálás. Ebben a szakaszban az érintett terület granulálása a közepén, és fokozatos hegesedés a seb szélei mentén.

4. szakasz - a fekélyes elváltozás hegesedése.

Kérdések és válaszok a "Trófikus fekély" témában

Jó napot. Édesanyámnak trofikus fekély van a lábán.Kérem, adjon kenőcsöt és fájdalomcsillapítót.

Egyes gyógyszereket a „Kezelés” részben ismertetünk, de ezek kiválasztását a kezelőorvosnak kell meghoznia.

Idén februárban egy sérülés után a lábszáron trofikus fekély 2x3 alakult ki, a lakóhelyi kórházban került kórházba, érterápia, baroterápia, hidroszorb és betadin kenőcsös kötözés történt. A fekély hegesedni kezdett, de nagyon lassan. Elmehetek a tengerhez és úszhatok.

Tudod. Természetesen az úszás nagyon jól tükröződik a vénás kiáramlásban. De fogalmam sincs, hogyan lehet nyílt trofikus fekéllyel úszni? Természetesen minden orvos azt fogja mondani, hogy ez tele van fertőző problémákkal vagy a sebfolyamat súlyosbodásával.

Hogyan kezelik a trofikus fekélyeket lézeres koagulációval?

A lézeres koaguláció alkalmazása a trofikus lábfekélyek kezelésében két fő szakaszból áll. Az első szakaszban a comb régióban lévő saphena vénát eltávolítják, a második szakaszban a trofikus fekély alatti vénát lézerrel „kiégetik”. Ezután endovasalis lézeres koagulációt végeznek.

Egészséges embernél is kialakulhat trofikus fekély?

Egészséges emberben trofikus fekély nem tud megjelenni, ez mindig a bőr regenerációs képességének megsértésének következménye. A trofikus fekély kialakulására hajlamosító tényezők egyike azonban a fizikai inaktivitás (elégtelen aktivitás). Ez a betegség a felnőtt városi lakosság nagy részét érinti. A hipodinamia következménye az anyagcsere lelassulása, a szövetek oxigénnel való elégtelen telítettsége. És innen már közel van a szívelégtelenség, meg az elhízás, meg a visszér.

A fekélyt bőrsebként kezelik?

Minden nehezebb. És még a trofikus fekély gyógyulása után sem mentjük meg a beteget a betegség kiváltó okától, hanem csak a tünetet távolítjuk el. A fő problémát meg kell oldani. Ha visszérről beszélünk, akkor a szövetek trofikus fekélyből való felépülése után a beteget meg kell műteni a tágult vénák miatt.

Édesapámnak trofikus orrlyukfekélye van, ami egyszerűen korrodálja és megnő.Milyen otthoni kezelés lehetséges? Előre is köszönöm szépen.

Egy ilyen bonyolult esetben meg kell értenie a pontos okot. És az orvos előírja a trofikus fekély otthoni kezelését, megértve azt is, hogy miért keletkezett. Az orrlyukak trofikus fekélye nem csak úgy történik. Megvizsgáltad a daganatos sejteket? Mindenesetre a trofikus fekélyben a gyógyulás felgyorsítása szempontjából hasznos lehet minden, ami táplálja a bőrsejteket és megakadályozza a gyulladást. Például reggel 15 percig folyékony klorofillt tartalmazó tampont helyeznek, majd 30 percet várnak, és 30 ppm kolloid ezüstöt permeteznek közvetlenül a trofikus fekélyre az injekciós üvegből. Este ugyanaz a kombináció. Belül - az immunrendszer erősítésére Fungimax és A-vitamin (Magnum A). Ha meghatározza a trofikus fekély kialakulásának okát, akkor jobb, ha egyéni konzultációt kér az otthoni természetes támogatásról.

19 éves korom óta beteg vagyok. Most 40 éves vagyok. Még mindig nincs pontos diagnózisom. A lábak nagyon fájnak, a trofikus fekélyek időszakosan kinyílnak a lábakon, és hosszú ideig nem gyógyulnak. A lábbetegség összefüggésbe hozható bármilyen gerinc rendellenességgel?

Szükséges az alsó végtagok ereiben a véráramlás vizsgálata (Doppler-vizsgálat). A vizsgálat eredményei alapján azonosítható vagy kizárható ennek az állapotnak a vaszkuláris etiológiája.

28 éves vagyok. Körülbelül 2 évvel ezelőtt jobb oldali iliofemoralis vénás trombózisban szenvedett. A láb alsó harmadában a mediális felszín mentén immár nekrotikus élekkel és gennyes részekkel rendelkező trofikus fekélyek jelentek meg. A cukor normális. Kimopszinnal és eberminnel kezelve. Az első seb körülbelül 2 cm átmérőjű, a második és a harmadik körülbelül 1 cm mély. Bőrátültetés javasolt.

A trofikus fekélyek kezelését kórházban, sebész felügyelete mellett végzik. Ez magában foglalja a szisztémás antibiotikum terápiát, gyulladáscsökkentő és deszenzitizáló szereket, kompressziós golf használatát, seb WC-t napi 2-3 alkalommal. Helyileg fertőtlenítő oldatokat (miramistin, klórhexidin) és regenerációs stimulánsokat (szolcoseryl, ebermin) alkalmaznak. A bőrátültetés nem oldja meg a problémát, ellenkezőleg, súlyosbíthatja az állapotot.

Helló. Édesanyámnak trofikus fekély alakult ki a sarkán, 2-es típusú cukorbetegsége van (10 év - inzulin 1 évig) és retinopátia. 52 éves. Vannak olyan immunmoduláló szerek, amelyek segíthetik a gyógyulást?

Ebben az esetben az immunmoduláló szerek nem érik el a várt hatást. Helyi és szisztémás (tabletták vagy intravénás injekciók szedése) alkalmazása szükséges a regenerációt serkentő gyógyszerek, például a szolcoseryl alkalmazásához. De a legfontosabb dolog a vércukorszint stabilizálása a normál tartományon belül.

Helló! a nagymamámnak sebes volt a lába, letépte és most egy nem túl nagy lyuk keletkezett és gennyes, levomekollal bekent - nem segít. Mi lehet az? Lehet, hogy trofikus fekély? Kérlek mondd el.

A lábsérülések gyenge gyógyulása lehet a cukorbetegség első tünete. A nagymamának vércukorszintet kell vennie (éhgyomorra), és endokrinológusnak meg kell vizsgálnia. A vizsgálat megkezdése előtt keresse fel a sebészt a seb kezelésére, mivel a fertőzés a sebfelszínről nagyon gyorsan átterjedhet a lábra.

Trofikus fekély- rendkívül veszélyes kóros állapot, amelyet a bőrön számos mély hiba megjelenése jellemez. A bőrhám hasonló problémái (nyílt sebek) nagyon problémát jelentenek a gyógyulási folyamat szempontjából.

Az erek érintettek (lokálisan), ami elkerülhetetlenül együtt jár a keringési folyamat zavaraival. A gyulladásos folyamat támadásait mélyen a bőrbe vezeti, átterjedve az alatta lévő szövetekre.

Alapvetően az alsó végtagok (sípcsont és lábfej) érintettek.

A trofikus fekélyek megjelenése a sejtek táplálkozási folyamatának megsértésének köszönhető, innen származik a betegség neve is, mivel a trofizmus kifejezés sejttáplálási folyamatok összességét jelenti.

Ez a bőrpatológia nem nevezhető önálló betegségnek. Helyesebb lenne azt mondani, hogy ez más betegségek súlyos szövődménye, következménye, amelyek fő okai a szövetek táplálkozási és anyagcsere-folyamatainak megsértése, valamint a vér mikrocirkulációja.

A termékeny talaj, amelyben trofikus fekélyek fordulnak elő, az erekben megfigyelhető tartós, folyamatosan progresszív vénás torlódásnak tekinthető. Ez az egyik fő körülmény, amely a szöveti táplálkozás kudarcához vezet.

A betegség kialakulásához emellett aktívan hozzájárulhatnak a nagymértékű, eltérő természetű bőrkárosodások, a nagy idegek, a nyirokkeringési zavarok. Ilyenek például a sebek, horzsolások, vágások, égési sérülések, kiterjedt hegek jelenléte, craniocerebralis sérülések, gerincsérülések.

A trofikus fekély okai

• flebeurizma
• cukorbetegség
• artériás elégtelenség
• magas vérnyomás
• számos bőrgyógyászati ​​betegség, például ekcéma, trauma, égési sérülések, fagyás
• vérbetegségek
• fertőző betegségek
• elhízottság

Számos forgatókönyv létezik a fekély megjelenésére. Feltételesen a fertőzés, nevezetesen, hogy a fő felelősséget viseli előfordulásáért, elsődleges és másodlagosra osztható.

Kezdetben, a trofikus fekély kialakulásának elsődleges szakaszában a kórokozó mikroflóra behatolását az alsó láb bőrének mikrotraumái segítik elő.

Ide tartoznak az apró repedések, horzsolások, de a fésülés feltétlen vezető szerepet tölt be.

Ez meglehetősen könnyen megmagyarázható, mert a jövőbeni fekély kialakulásának helyén a súlyos viszketés szüntelen érzései kísértik őket.

Az ilyen bőrsérülések széles lehetőségeket nyitnak meg a mikrobák számára, hogy behatoljanak a nyirokerekbe, a bőr alatti szövetekbe.

Gyorsan szaporodva aktiválják a gyulladásos folyamatot.

Természetesen a számos kórokozó mikroflóra közül a staphylococcusnak van a domináns szerepe, amely a gennyes folyamatok "legnépszerűbb" kórokozója. Sajnos a trofikus fekélyek kórokozó mikroflórája nagyon nagy ellenállással rendelkezik az antibakteriális gyógyszerekkel szemben.

Ha a fekély minden erőfeszítés ellenére továbbra is fennáll, akkor az azt kiváltó ok-okozati tényezők száma jelentősen megnő. A kórokozó mikroorganizmusok új fajtáiról beszélünk, amelyek nagyfokú rezisztenciával rendelkeznek az alkalmazott antibiotikumokkal szemben.

Ezenkívül ezek a mikrobák növelik az előfordulás valószínűségét. Ezenkívül az immunitás súlyosan érintett, ami nagymértékben késlelteti a helyreállítási folyamatot.

Hogyan alakul ki a fekély?

A felsorolt ​​kóros állapotokat az erek fokozatos „megsemmisülése” kíséri. Az ebből eredő vérellátási zavarok a vér mikrocirkulációjának megsértésével járnak. Az ilyen problémák logikus végeredménye a szövetek, bőr alatti szövetek levegőáramlásának jelentős csökkenése. Az oxigénhiány a bőr bizonyos területeit kezdi el lefedni.

Ugyanakkor a keringési zavarok miatt a mérgező anyagcseretermékek negatívan hajlamosak felhalmozódni a szövetekben, és rendkívül rosszul ürülnek ki a vérből.

A táplálkozási problémák azt a tényt eredményezik, hogy az elvékonyodott bőr kényelmes ugródeszkává válik a repedések és sebek kialakulásához. Az embert súlyos viszketés kezdi zavarni, hámlás jelentkezik, ellenállhatatlan vágy, hogy megkarcolja a bőr problémás területét.

Az oxigén és a tápanyagok katasztrofális hiánya az anyagcsere folyamatok megzavarásához vezet a sejtszinten. Helyi szövetelhalás figyelhető meg, és az elhalt területek nagymértékben érzékenyek a sérülésekre és a további fertőzésekre.

A kialakult repedésekbe könnyen behatolnak a kórokozó mikroorganizmusok, gyorsan kialakul a gyulladás, a kialakult seb hosszú ideig (több hétig) nyitva marad, nem gyógyul. Sípcsont, sarok, lábujjak, lábfej – ezek azok a helyek, ahol ezek a problémák különösen aktívan megnyilvánulhatnak, mivel ezek a testrészek a talaj közelében vannak, ami azt jelenti, hogy ott sokkal nagyobb a sebfertőzés valószínűsége.

Ha figyelmen kívül hagyják az időben történő kezelést, akkor ez a bőrpatológia nagy valószínűséggel a beteg fogyatékosságához vezet.

Főbb típusok

Osztályozzon többféle bőrelváltozást az érrendszeri betegségekben. Ebben az esetben sok múlik a betegség kezdeti okán, amelynek szövődménye trofikus fekély volt.

Ennek a bőrpatológiának a megnyilvánulási eseteinek túlnyomó többsége a vénás fekélyek arányára esik. Lokalizációjuk kedvelt helye az alsó lábszár belső felülete. A megjelenés a lábak vénás véráramlásának problémáinak köszönhető, más szóval annak eredményeként visszér.

Az ilyen fekélyek hosszú ideig nem gyógyulnak, hajlamosak a visszaesésre. Amíg a kóros folyamat krónikussá nem válik, a varikózus fekélyek magányosak, méretük kicsi. A jövőben azonban megszaporodnak, gyorsan nőnek, és képesek „meghódítani” a teljes alsó lábszárat a kerület körül. A bőr ezen a területen sötétkék, bíbor árnyalatot kap. A beteget erős fájdalom, görcsök zavarják, a vádli rész megduzzad.

1. Trombózis utáni- a trombózis következményei. Még nagyobb veszélyt hordoznak magukban, mint a vénás fekélyek, mivel sokkal nagyobb méreteket érnek el, és sokkal mélyebbre hatolnak az izomszövetekbe. Nehezen kezelhetők és gyorsan fejlődnek.
2. Cukorbeteg - itt a névből szerintem egyértelmű, hogy van hasonló probléma. Leggyakrabban a lábakon fordul elő, különösen a nagy lábujjakon. A trofikus fekély rendkívül veszélyes formája, mivel a lehető legjobban hozzáférhető a fertőzések behatolásához. A megjelenés egyik oka a tyúkszem traumája, a seb mélyebb. Ezenkívül a gyakori okok között érdemes megemlíteni az alsó végtagok angiopátiájának előrehaladott stádiumát.
3. artériás fekély nem más, mint a megszűnő érelmeszesedés szomorú következménye. Az előfordulás a gastrocnemius izom lágy szöveteinek ischaemiájának progressziójával következik be. A szűk cipő viselése, a lábak jelentős hipotermiája és végül a bőr integritásának megsértése sajátos provokáló tényezőknek tekinthető. Gennyes tartalommal teli kis seb elsősorban három helyen jelenik meg: a láb külső oldalán, a sarokban és a nagylábujjban. Az embernek jelentős nehézségei vannak a lépcsőzés során - időszakos csuklás szindróma van. Az ember gyorsan elfárad, folyamatosan fázik. Nagyon fáj a lába, főleg éjszaka.
4. Hipertóniás fekélyek- a fekélyek rendkívül ritka formája, lassan alakul ki. A fájdalom állandó, nagy intenzitású.
5. Végül a lista utolsó részei neurogén eredetűek, amelyek az alsó végtagok perifériás idegeinek károsodásából erednek. A sarkú cipőt választják lakóhelyül. Ezzel párhuzamosan az alsó láb és a láb izmainak részleges bénulása figyelhető meg, a lábujjak érzékenységének elvesztése állapítható meg.

A betegség szakaszai

Mivel a gastrocnemius izom a kedvenc helye ennek a bőrhibának a lokalizációjának, akkor a lábszárfekélyről fogunk beszélni.

Alapvetően a betegség lefolyásának négy kulcsfázisát lehet azonosítani.

Az első befolyásolja a betegség megjelenését és további progresszióját.

A negyedik szakasz egy hónapokig tartó folyamat, amely a seb teljes gyógyulásával ér véget.

Trofikus fekélyek kezelése

A bőrpatológia kezelésének sikerének alapja számos különböző tényező:

• a betegség időtartama
• az érintett terület mérete
• okozó körülmények
• a kialakult fekély körüli bőr állapota
• mennyire súlyosan károsodott a vénás véráramlás
• a beteg életkora
• külső betegségek jelenléte

A fekélyek kezelésének fő feladatai a

• általános gyógyszeres terápia
• a fekély körüli bőr állapotának javulása
• gyulladás megszüntetése
• az érintett végtag duzzanatának minimalizálása
• a vénás torlódás megszüntetése
• a patogén mikroflóra elpusztítása
• a szövetjavító folyamat aktív stimulálása
• sebészeti beavatkozás (alsó végtagok ereinek kezelése)

Sajnos a konzervatív kezelési módszerek messze nem mindig büszkélkedhetnek megfelelő hatékonysággal, mivel bizonyos helyzetekben csak a fájdalmas tünetekkel sikerül sikeresen megbirkózni, és a betegség oka továbbra is fennáll.

A trofikus fekélyek elleni küzdelem legfontosabb tényezője az elimináció, vagy legalábbis jelentős mennyiségű végtag. A konzervatív kezelési módszerek sikeresen megbirkóznak ezzel a feladattal.

A felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből (a duzzanat csökkentése érdekében) nagyon hosszú folyamat, amely ésszerű integrált megközelítést igényel:

• megfelelő étrend
• a folyadékbevitel „ellenőrzése”.
• diuretikumok időszakos (mérsékelten) alkalmazása
• kompressziós harisnya használata

Meg kell jegyezni, hogy a vizelethajtó gyógyszereket kizárólag segédeszköznek kell tekinteni. Nagyon óvatosan vegye be, csak orvosával folytatott konzultációt követően.

Ha már antiszeptikumokról beszélünk, nem szabad megemlíteni a nedves kötszereket (a bórsav 3%-os oldata kiváló fertőtlenítő, tökéletesen elpusztítja a mikrobákat).

Inkább a redundanciája negatív tényező, amely nagymértékben növeli a trofikus fekélyek valószínűségét. Az elhízást a következők okozhatják:

• az életkorral összefüggő hormonális változások
• zavart anyagcsere
• mozgásszegény életmód
• teljesítmény redundancia

Az elhízás jelentősen rontja a konzervatív kezelés prognózisát. Súly normalizálása - csökkenti a lábak terhelését, javítja a vér vénás kiáramlását, és stabilizálása a legfontosabb pozitív feltétel a varikózus fekélyek terápiás kezelésében.

Egy túlsúlyos ember próbáljon meg havi 3-4 kg-os fogyást elérni, és az optimális szintet elérve törekedjen ezek folyamatos megtartására. A vérrögképződésre való hajlam miatt hígító tulajdonságú gyógyszereket írnak fel.

Ilyen helyzetben nagyon hatékonyak az olyan gyógyszerek, mint a troxevasin, glivenol, solcoseryl. A szükséges adagot kizárólag a kezelőorvos határozza meg.

A trofikus fekélyek kezelésének nagyon fontos pontja a lábhigiénia szigorú betartása. Géztampon és megfelelő gyógyszeres kezelés szükséges az érintett terület körül és közvetlenül magához a fekélyhez.

Ne féljen megnedvesíteni a lábát, mert sokkal rosszabb megoldás lenne az, amikor a gyulladt Bőr szárított gennyes kéreg borítja. Az ilyen támaszpont a legkényelmesebb a patogén mikroflóra gyors fejlődéséhez.

Vegye figyelembe, hogy a piogén baktériumok mellett a gombás fertőzés is negatívan járul hozzá, ami nagyon jelentős.

A szükséges antibiotikumok kiválasztását az orvos végzi el a tesztek átadása után. Sőt, figyelembe veszik azt a tényt is, hogy a fekélyes mikroflóra változatosság jellemzi, a vizsgálatokat hetente végezzük.

Végezetül meg kell jegyezni, hogy trofikus fekély- olyan probléma, amelyet szinte lehetetlen házilag orvosi segítség igénybevétele nélkül megoldani.

Időben érdeklődjön egészsége iránt, viszlát.

Önt is érdekelheti