Veroshpiron tabletták - használati utasítás. Veroshpiron - az első vízhajtó, amely pótolja a káliumszintet Veroshpiron használati utasítás tabletta alkalmazási módja

Az ödéma ellen használt vizelethajtó gyógyszer a Veroshpiron. A használati utasítás 25 mg-os tabletták, 50 mg-os és 100 mg-os kapszulák szedését javasolja az ödéma megszüntetésére krónikus szívelégtelenségben, az ödéma májcirrózisban és a nephrosis szindrómában. artériás magas vérnyomás. A betegek és az orvosok véleménye megmagyarázza, milyen nyomáson kell inni ezt a gyógyszert.

Kiadási forma és összetétel

A vényköteles gyógyszertárakban a Veroshpiront adagolási formában vásárolhatja meg:

50 mg-os és 100 mg-os kapszulák.
25 mg-os tabletták.

A készítmény hatóanyaga a spironolakton. Tartalma tablettákban 25 mg, kapszulákban - 50 vagy 100 mg.

Mi segít a Veroshpironnak?

A gyógyszer használatára vonatkozó indikációk a következők:

primer hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma) - rövid preoperatív kezelésre;
esszenciális hipertónia (a kombinált terápia részeként);
az elsődleges hiperaldoszteronizmus diagnózisának felállítása;
hypokalaemia / hypomagnesemia (adjuvánsként annak megelőzésére a diuretikumokkal végzett kezelés során, és amikor a káliumszint más korrekciós módszerei nem alkalmazhatók).

Miért írják fel még mindig a Veroshpiront? Az orvosok akkor írják fel ezt a gyógyszert a betegeknek, ha:

olyan állapotok, amelyekben másodlagos hiperaldoszteronizmus észlelhető, beleértve a májcirrhosis, ascites és/vagy ödéma kíséretében, nefrotikus szindróma és egyéb, ödémával járó állapotok;
ödémás szindróma krónikus szívelégtelenségben (monoterápiaként és standard terápiával kombinálva is alkalmazható).

Használati útmutató

A Veroshpiront esszenciális hipertónia kezelésére írják fel napi adag felnőtteknek egyszer 50-100 mg, 200 mg-ra emelhető. Az adag növelése fokozatosan történik - 1 alkalommal 2 héten belül. A kezelés minimális időtartama 2 hét.

Hipokalémia és/vagy hipomagnézia esetén a Veroshpiront 25-100 mg / nap dózisban írják fel egyszer vagy több adagban. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot.

Idiopátiás hiperaldoszteronizmus esetén a gyógyszer adagja 100-400 mg / nap.

Az elsődleges hiperaldoszteronizmus diagnosztizálásában és kezelésében egy rövid diagnosztikai teszt diagnosztikai eszközeként a Veroshpiront 400 mg / nap dózisban írják fel 4 napig. Napi adagolás egyenletesen elosztva több adagra a nap folyamán.

Súlyos hiperaldoszteronizmus és hypokalaemia esetén a napi adag 300 mg (maximum 400 mg) 2-3 adagra. Az állapot javulása után az adagot fokozatosan 25 mg / napra csökkentik.

Abban az esetben, ha a vér káliumkoncentrációja a gyógyszer beadása során megemelkedik, és megvonása után csökken, feltételezhető az elsődleges hiperaldoszteronizmus jelenléte.

Hosszú távú diagnosztikai teszttel a gyógyszert 400 mg / nap (napi 3-4 alkalommal) adagolják 3-4 hétig. A hypokalaemia és az artériás hipertónia korrekciója esetén primer hiperaldoszteronizmus jelenléte feltételezhető.

A hiperaldoszteronizmus diagnózisának megerősítése után, rövid preoperatív terápiaként a gyógyszert 100-400 mg-os adagban írják fel, 1-4 adagra osztva a műtéti előkészítés teljes időtartama alatt.

Ha a műtét nem javallt, akkor a Veroshpiron-t hosszú távú fenntartó terápiára használják, miközben a legkisebb hatásos dózist alkalmazzák, amelyet minden beteg számára egyedileg választanak ki.

Az ödéma felvételi rendszere

A nefrotikus szindrómával összefüggő ödéma kezelésében a felnőttek napi adagja általában 100-200 mg.

A krónikus szívelégtelenség hátterében fellépő ödémás szindróma esetén a gyógyszert naponta 5 napig írják fel, 100-200 mg / nap 2-3 adagban, "hurokkal" vagy tiazid diuretikummal kombinálva. Egyes esetekben a napi adag 25 mg-ra csökken. A fenntartó adagot egyénileg választják ki. A maximális napi adag 200 mg.

A májcirrózis hátterében fellépő ödéma esetén a Veroshpiron napi adagja felnőtteknek általában 100 mg, ha a nátrium- és káliumionok (Na + / K +) aránya a vizeletben meghaladja az 1,0-t. Ha az arány kisebb, mint 1,0, akkor a napi adag általában 200-400 mg. A fenntartó adagot egyénileg választják ki.

Gyermekek ödémája esetén a kezdeti adag 1-3,3 mg / testtömeg-kg vagy 30-90 mg / m2 / nap 1-4 adagban. Az adagot 5 nap elteltével módosítják. Ha szükséges, 3-szorosára növeljük.

farmakológiai hatás

A Veroshpiron vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatását az aldoszteronnal (a mellékvesekéreg által kiválasztott hormonnal) való speciális kölcsönhatásnak köszönheti, amely a hormon funkcióinak blokkolását jelenti a receptoraihoz való kötődés révén.

A gyógyszer fő célja a folyadék eltávolítása a szervezetből, vagyis a végrehajtás diuretikus hatás. A Veroshpiron sajátossága, amely megkülönbözteti más vizelethajtó gyógyszerektől, hogy nem távolítja el a káliumot a szervezetből, hanem hozzájárul annak felhalmozódásához.

A gyógyszer a kálium-megtakarító diuretikumok csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer azonban ugyanúgy eltávolítja a nátriumot és a klórt, mint más vízhajtók.

A bőrben ható szőrtüszők, faggyú- és verejtékmirigyek, a gyógyszer csökkenti a tesztoszteron (férfi nemi hormon) feldolgozási sebességét.

A Veroshpiron alkalmazásának megkezdése után 2-5 nappal fellépő vizelethajtó hatás miatt vérnyomáscsökkentő (csökkentő vérnyomás) a gyógyszer hatása.

A gyógyszer hatóanyaga teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban, kötődik a vérfehérjékhez, metabolitokká alakul (amelyek áthatolnak a placenta gáton és anyatej), részben a vizelettel választódik ki (60%), részben pedig a szék (40%).

Ellenjavallatok

Mellékhatások

agranulocytosis, thrombocytopenia, megaloblastosis;
alopecia;
amenorrhoea;
ataxia;
fájdalom az emlőmirigyekben;
hasi fájdalom;
gyomorhurut;
hyperuricemia, hypercreatininaemia, megnövekedett karbamidkoncentráció, hyperkalaemia, hyponatraemia;
hirsutizmus;
fejfájás;
szédülés;
hasmenés;
dysmenorrhoea;
székrekedés;
letargia;
fekélyek és vérzések a gyomor-bél traktusból;
bélkólika;
csalánkiütés;
gyógyászati láz;
metrorrhagia menopauzában;
izomgörcs;
a hang eldurvulása;
akut veseelégtelenség;
csökkent potencia és erekció;
álmosság;
zavar;
a vádli izmainak görcsei;
hányinger, hányás;
nőknél - jogsértések menstruációs ciklus;
férfiaknál - gynecomastia (a kialakulásának valószínűsége az adagtól, a kezelés időtartamától függ, és általában reverzibilis, és a Veroshpiron megszüntetése után eltűnik, csak ritka esetekben mell kissé kinagyítva marad).

Gyermekek, terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszert nem szedhetik terhes és szoptató nők. De ha vannak jelzések, a Veroshpiron alkalmazása megengedett a terhesség második és harmadik trimeszterében a terhes nők ödémájának megszüntetésére, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt kockázatot.

A gyógyszer 3 év alatti gyermekek számára ellenjavallt.

Különleges utasítások

A Veroshpiron-kezelés során átmenetileg megnőhet a karbamid-nitrogén szintje a vérszérumban, különösen csökkent vesefunkció és hiperkalémia esetén.

A gyógyszer szedése megnehezíti a digoxin, a kortizol és az adrenalin koncentrációjának kimutatását a vérben.

Károsodott vese- és májműködésű betegeknél történő alkalmazás esetén idős betegeknek rendszeres vérszérum elektrolit- és vesefunkció-ellenőrzésre van szükségük.

gyógyszerkölcsönhatás

A Veroshpiron csökkenti az antikoagulánsok, a közvetett antikoagulánsok (heparin, kumarin származékok, indandion) hatását és a szívglikozidok toxicitását (mivel a vér káliumszintjének normalizálása megakadályozza a toxicitás kialakulását).

Csökkenti az erek érzékenységét a noradrenalinra (óvatosságot igényel az érzéstelenítés során). Fokozza a fenazol metabolizmusát.

Veroshpiron analógjai

Teljes analógok a szerkezetben:

(Unilan).
Uracton.
Spironaxan.
Spirix.
Veroshpilakton.
Spironolakton.
Aldactone.
Spironol.
Vero-spironolakton.

Üdülési feltételek és ár

A Veroshpiron (20. számú tabletta 25 mg-os) átlagos ára Moszkvában 78 rubel. Kijevben 31 hrivnyáért, Kazahsztánban 783 tengéért lehet gyógyszert vásárolni. Minszkben a gyógyszertárak kapszulákat kínálnak 6-7 bel. rubel. Vásárláskor receptre lehet szükség.

Megtekintések száma: 754

farmakológiai hatás

A kálium-megtakarító diuretikum kompetitív aldoszteron antagonista. A vesetubulusok disztális részein a gyógyszer gátolja az aldoszteron hatását, amelynek célja a nátrium és a víz megtartása a szervezetben, valamint a kálium szekréciójának növelése. Az aldoszteron receptorok blokkolásával összefüggésben a nátrium- és klórionok vizelettel történő kiválasztódása fokozódik, a kálium- és hidrogénionok kiválasztása csökken.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása a diuretikus hatásnak köszönhető.

A vizelethajtó hatás a kezelés 2-5. napján alakul ki, és a gyógyszer abbahagyása után 2-3 napig fennáll.

Farmakokinetika

Szívás

Szájon át bevéve felszívódik a gyomor-bél traktusból. A biohasznosulás 90%.

A táplálékfelvétel fokozza a spironolakton felszívódását és biohasznosulását.

terjesztés

Plazmafehérje kötődés - 90%. A spironolakton és metabolitjai átjutnak a placentán, és kiválasztódnak az anyatejbe.

Anyagcsere

Gyorsan metabolizálódik a májban. A spironolakton fő metabolitjai a kanrenon és a 7-alfa-(tiometil)-spironolakton.

tenyésztés

A spironolakton és metabolitjai elsősorban a vizelettel és kisebb mértékben a széklettel választódnak ki.

A VEROSHPIRON gyógyszer használatára vonatkozó javallatok

Primer hiperaldoszteronizmus (a diagnózis tisztázása és a rövid távú preoperatív kezelés, valamint a műtét lehetetlensége esetén a hosszú távú kezelés);

Ödéma szindróma (ajánlott) közös pályázat más diuretikumokkal együtt) krónikus szívelégtelenségben (más típusú kezelés hatásának vagy intoleranciájának hiányában, valamint ha más vízhajtók hatásának fokozása szükséges), májcirrózisban (ödéma és / vagy ascites), nephrosis szindróma (az alapbetegség nem hatékony kezelésével, a fogyasztás korlátozásával asztali sóés folyadékkal, valamint más diuretikumok alkalmazásakor);

Esszenciális artériás hipertónia (más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva; a gyógyszer alkalmazása előnyös a hypokalaemia esetén);

Hipokalémia (ha lehetetlen más módszereket alkalmazni a káliumszint korrigálására, beleértve a hypokalemia megelőzését a digitálisz-készítmények kezelésében).

Adagolási rend

Nál nél primer hiperaldoszteronizmus a műtét előkészítése során Veroshpiron napi 100-400 mg-os adagban írják fel. Ha bármilyen okból sebészet nem végezték el, hosszú távú használat lehetséges Veroshpiron minimumon hatásos dózis(a gyógyszer kezdeti adagját 14 naponként a legalacsonyabb hatású dózisra csökkentik). Nál nél hosszú távú használat kockázatának csökkentése érdekében mellékhatások célszerű időpont egyeztetés Veroshpiron más diuretikumokkal kombinálva.

Nál nél ödémás szindróma krónikus szívelégtelenségben, májcirrhosisban, nephrosis szindrómában a gyógyszert írják fel felnőttek a kezdő napi 100 mg-os adagban, 2 adagra osztva. A jövőben a klinikai hatásosságtól függően a napi adag 25 mg-ra csökkenthető vagy 200 mg-ra emelhető.

Ha a várt vizelethajtó hatás nem figyelhető meg, akkor tanácsos olyan vízhajtót felírni, amely a proximális vesetubulusokra hat. dózis Veroshpiron ebben az esetben nem ajánlott változtatni.

Mert gyermekek a gyógyszer napi adagja 3 mg / testtömeg-kg (1 vagy 2 adagban).

Nál nél esszenciális artériás hipertónia a kezdő napi adag 50-100 mg (2 adagra osztva). A kezelés időtartama legalább 2 hét (mert ezalatt a maximális hipotenzív hatás). Akkor költsön egyéni korrekció gyógyszeradagok. Jelentkezés javasolt Veroshpiron más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva.

Nál nél hipokalémia Veroshpiron napi 25-100 mg-os adagban alkalmazva, ha szájon át történő bevitel a káliumkészítmények és egyéb hiánypótlási módszerek nem hatékonyak.

Mellékhatás

A víz és elektrolit egyensúly oldaláról: hyperkalaemia, hyponatraemia, elektrolit-egyensúlyzavar.

Oldalról endokrin rendszer: hosszú távú kezelés férfiaknál - gynecomastia és csökkent erekció, nőknél - emlőmirigyek túlterjedése, menstruációs rendellenességek; férfiaknál és nőknél is meg lehet változtatni a hangszínt.

Oldalról emésztőrendszer: ritkán - hányinger, hányás, hasmenés, gyomorhurut, gyomorfekély és patkóbél, gyomorhurut, gyomorvérzés.

A központi idegrendszer oldaláról: ritkán - ataxia, letargia, fejfájás.

Bőrgyógyászati reakciók: ritkán - maculo-papuláris kiütés, bőrpír.

A mellékhatások általában a gyógyszer abbahagyása után visszafejlődnek.

Ellenjavallatok a VEROSHPIRON gyógyszer használatához

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Tilos a gyógyszert akut állapotban bevenni veseelégtelenségés súlyos vesekárosodás (CC<10 мл/мин).

Különleges utasítások

Bár a gyógyszernek nincs közvetlen hatása a szénhidrát-anyagcserére, a felírás során különös elővigyázatosság szükséges Veroshpiron diabetes mellitusban (különösen diabéteszes nephropathiával szövődött) a hyperkalaemia kialakulásának kockázata miatt.

Alkalmazáskor Veroshpiron ödémás szindróma esetén más diuretikumok egyidejű alkalmazása, só- és folyadékbevitel korlátozása, szükség esetén ágynyugalom javasolt.

A hyperkalemia, hyponatraemia, hyperchloraemiás metabolikus acidózis és a vér karbamid-nitrogénszintjének átmeneti növekedése miatt a gyógyszer alkalmazása során a vérszérum elektrolitok és a vesefunkció mutatóinak szisztematikus monitorozása szükséges.

Figyelembe kell venni, hogy a használat hátterében Veroshpiron a digoxin, a kortizol és az adrenalin meghatározása a plazmában és a szérumban nehéz.

A kezelés időtartama alatt Veroshpiron alkoholfogyasztás tilos.

Egyes irodalmi adatok szerint kísérleti tanulmányok azoknál az állatoknál, amelyeket sokáig adagoltak Veroshpiron . az emberek számára megengedett maximális dózis sokszorosa felett rák és mieloid leukémia előfordulását figyelték meg. Ezen adatok ismeretében ajánlott kerülni a gyógyszer túlzottan hosszan tartó használatát.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A kábítószer-használat kezdeti időszakában Veroshpiron tilos autót vezetni és más olyan tevékenységeket végezni, amelyek a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik. A jövőben az ilyen típusú tevékenységekben való részvétel lehetőségét egyénileg határozzák meg.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, álmosság, zavartság, bőrkiütés, hasmenés. A víz-elektrolit egyensúly lehetséges megsértése és a test kiszáradása.

Kezelés: nincs specifikus ellenszer. A kiszáradás, a víz- és elektrolit egyensúlyhiány tüneti kezelését a kálium kiválasztását fokozó diuretikumok felírásával, glükózoldat (dextróz) inzulinnal történő parenterális beadásával kell végezni. Súlyos esetekben hemodialízist kell végezni.

gyógyszerkölcsönhatás

Egyidejű használat mellett Veroshpiron szalicilátok esetén a diuretikus hatás csökkenése figyelhető meg.

Egyidejű használat mellett Veroshpiron más diuretikumok esetén fokozódik a diurézis.

Egyidejű használat mellett Veroshpiron vérnyomáscsökkentő szerekkel a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódhat.

Egyidejű használat mellett Veroshpiron kálium-készítményekkel vagy kálium-megtakarító diuretikumokkal a hyperkalaemia kialakulásának kockázata nő.

Egyidejű használat mellett Veroshpiron Az NSAID-ok növelik a hyperkalaemia kialakulásának kockázatát.

Egyidejű használat mellett Veroshpiron ACE-gátlókkal és ammónium-kloriddal együtt növeli az acidózis kockázatát.

Egyidejű használat mellett Veroshpiron fludrokortizon esetén paradox módon megnövekszik a tubuláris káliumszekréció.

Egyidejű használat mellett Veroshpiron mitotánnal az utóbbi hatása csökken.

Egyidejű használat mellett Veroshpiron csökkenti az indirekt antikoagulánsok (kumarin származékok) hatását.

Egyidejű használat mellett Veroshpiron triptorelinnel, buserelinnal, gonadorelinnel az utóbbi hatása fokozódik.

Farmakokinetikai kölcsönhatás

Ha egyidejűleg használják Veroshpiron a digoxin felezési ideje megnő. Ez a digoxin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérben, egészen a mérgező hatásig (ha szükséges, kombinált alkalmazásuk csökkenti a dózist, vagy növeli a digoxin adagok közötti intervallumot).

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Veroshpiron - használati utasítás, analógok, vélemények, ár

A gyógyszer és az összetétel leírása

Drog Veroshpiron kálium-kímélő vizelethajtó. és kifejezett és hosszan tartó vízhajtó hatása van. Ennek a gyógyszernek a hatóanyaga az spironolakton(a mellékvesekéreg egyik hormonja). Ez az anyag hosszú távú hatást fejt ki, és képes megakadályozni a víz és a nátrium visszatartását a vesetubulusok alsó részeiben. A Veroshpiron nincs jelentős hatással a vesék vérkeringésére, segít csökkenteni a vizelet savasságát és csökkenti a kálium kiválasztását a szervezetből.

A gyógyszer vizelethajtó hatása segít csökkenteni a vérnyomást. A Veroshpiron kezdete után 2-5 nappal kezd megjelenni, és a törlés után 3 napig fennáll. Szájon át történő alkalmazás után a spironolakton teljesen felszívódik az emésztőrendszerből a vérbe, és bejut a vesékbe. vizelethajtó hatást fejt ki. A gyógyszer főként vizelettel és részben széklettel ürül ki a szervezetből.

Kiadási űrlap

A Veroshpiront Magyarországon a RICHTER GEDEON gyártja az alábbi adagolási formákban:

Fehér (vagy csaknem fehér) színű, ferde, lapos, kerek tabletták, az egyik oldalán "VEROSPIRON" jelölés található - egyenként 25 mg, 20 darab egy buborékfóliában, kartondobozban.
Kapszula sárga kupakkal és fehér testtel, kemény, zselatinos, szemcsés, finomszemcsés fehér keverékkel - 50 mg, 10 darab buborékfóliában, 3 buborékcsomagolás kartondobozban.
Kapszula narancssárga kupakkal és sárga testtel, zselatinos, kemény, szemcsés, finomszemcsés fehér keverékkel - 100 mg, 10 darab buborékfóliában, 3 buborékcsomagolás kartondobozban.

Használati utasítás Veroshpiron

Használati javallatok

Ödéma szindróma a szívelégtelenség hátterében (önmagában vagy más gyógyszerekkel és diuretikumokkal kombinálva);
esszenciális hipertónia (komplex terápia részeként);
a hypokalemia megelőzésére más diuretikumok szedése közben;
Conn-szindróma (elsődleges hiperaldoszteronizmus);
másodlagos hiperaldoszteronizmus állapotai (ascites és ödéma májcirrhosisban, nefrotikus szindróma stb.);
hiperaldoszteronizmus diagnosztikai vizsgálatához.

Ellenjavallatok

3 év alatti gyermekek;
terhességi időszak;
szoptatási időszak;
anuria (a vizeletkiválasztás megsértése annak teljes hiányáig);
laktóz intolerancia vagy laktázhiány;
a galaktóz és a glükóz felszívódásának károsodásának szindróma;
Addison-kór;
a veseelégtelenség súlyos formái;
hyponatraemia;
hiperkalémia;
túlérzékenység a gyógyszer egyik összetevőjével szemben.

A Veroshpiront óvatosan írják fel, ha:

Mellékhatások

Az idegrendszer oldaláról- letargia, fejfájás és szédülés. ataxia, álmosság, zavartság, letargia.
Az emésztőszervekből- Hányinger, hasmenés, székrekedés. kólika és hasi fájdalom. hányás, gyomorhurut. bél- vagy gyomorvérzés. májműködési zavar.
A vér oldaláról- thrombocytopenia. megablastosis, agranulocytosis.
Az endokrin szervekből- nőknél menstruációs rendellenességek (diszmenorrhoea, menopauzával járó metrorrhagia, amenorrhoea), emlőmirigy-fájdalom. hirsutizmus. mellrák, férfiaknál - gynecomastia.
Az immunrendszer oldaláról- allergiás reakciók gyógyszeres láz, viszketés formájában. csalánkiütés. erythemás és papuláris kiütések.
A vesék oldaláról- akut veseelégtelenség.
Az izomrendszer oldaláról- izomgörcsök, vádliizmok görcsei.
A bőr és a haj oldaláról- hypertrichosis (túlzott szőrnövekedés), kopaszság.
Anyagcserezavarok- a karbamid szintjének emelkedése a vérben. kreatinin és húgysav. csökkent nátriumszint a vérben, hyperchloraemiás alkalózis vagy acidózis.

A legtöbb esetben a Veroshpiron eltörlése után a mellékhatások fokozatosan eltűnnek.

Kezelés Veroshpironnal

Hogyan kell szedni a Veroshpiront?

A Veroshpiront szájon át kell bevenni az ajánlott adagban, és elegendő mennyiségű vízzel le kell mosni. A tablettákat vagy kapszulákat egészben, rágás nélkül kell lenyelni. Kívánatos a gyógyszert reggel vagy délután bevenni, mert az éjszakai lefekvés előtti bevétel megzavarja a szokásos kezelési rendet.

Javasoljuk, hogy a Veroshpiront étkezéssel egy időben vagy közvetlenül utána vegye be. Ha kihagyott egy adagot, és nem telt el több mint 4 óra a megadott időponttól, azonnal be kell vennie a gyógyszer kihagyott adagját. Más esetekben a gyógyszert a szokásos adagban kell bevennie a következő adag során.

A Veroshpiron szedése alatt ajánlott kerülni a túlzott mennyiségű sót és a káliumban gazdag ételeket (sárgabarack, paradicsom, őszibarack, datolya, narancs, kókuszdió, grapefruit, banán, aszalt szilva). Az ezzel a gyógyszerrel történő kezelés ideje alatt az alkoholtartalmú italok fogyasztása tilos.

A Veroshpiron szedésének kezdeti időszakában el kell hagyni a pszichomotoros reakciók sebességét és fokozott figyelmet igénylő tevékenységeket (járművek vezetése, összetett mechanizmusokkal végzett munka stb.). Az ilyen korlátozások időtartama a beteg egészségi állapotának egyéni jellemzőitől függ.

Amikor a Veroshpiront időseknek, súlyos vese- és májbetegségben szenvedő betegeknek írják fel, ajánlott a vesefunkció és a vérszérum elektrolitszintjének folyamatos laboratóriumi ellenőrzése. Ugyanez az ellenőrzés szükséges azoknál a betegeknél, akik e diuretikum szedése közben nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kapnak. Szükség esetén az orvos módosíthatja a gyógyszer adagját.

Adagolás

A Veroshpiron adagját és időtartamát csak orvos határozza meg, és az állapot diagnózisától és súlyosságától függ:

Esszenciális hipertónia - 50-100 mg naponta egyszer, majd az adag fokozatosan 200 mg-ra emelhető (1 alkalommal 2 héten belül), a felvétel időtartama legalább 2 hét.
Idiopátiás hiperaldoszteronizmus - 100-400 mg naponta egyszer.
Súlyos hiperaldoszteronizmus és hipokalémia - 300-400 mg naponta 2-3 alkalommal; továbbá, ha az állapot javul, az adag napi 25 mg-ra csökkenthető.
Ödéma nefrotikus szindrómában - 100-200 mg naponta.
Ödéma szívelégtelenségben - 100-200 mg naponta 2-3 alkalommal, 5 napig tiazid diuretikumokkal kombinálva; a további fenntartó adag 25 mg-ra csökkenthető (egyénileg meghatározva).
Ödéma májcirrhosisban - a Veroshpiron adagja a vizeletben lévő Na + / K + ionok arányától függ. Ha ez az arány nagyobb, mint 1,0, naponta egyszer 100 mg-ot írnak fel; ha az arány kisebb, mint 1,0, naponta egyszer 200-400 mg ajánlott; a további fenntartó adagot egyénileg határozzák meg.
A hiperaldoszteronizmus diagnosztikai tesztje - napi 400 mg-ot több adagra osztanak, 4 napig szedve. Hosszú távú vizsgálathoz napi 400 mg 3-4 hétig javasolt.
Preoperatív előkészítés primer hiperaldoszteronizmusra - 100-400 mg naponta, 2-3 adagra osztva; a felvétel időtartama egyénileg kerül meghatározásra.

Túladagolás

A Veroshpiron túladagolása a következő tünetekkel nyilvánul meg:

hányinger és hányás;
hasmenés;
bőrkiütés;
zavar;
álmosság;
test kiszáradása.

Ha a fenti tüneteket észleli, a betegnek ki kell öblítenie a gyomrot (hánytatni kell), és orvoshoz kell fordulnia. A Veroshpironnak nincs specifikus ellenszere. A beteg segítése érdekében tüneti terápiát végeznek.

Veroshpiron gyerekeknek

A Veroshpiron a gyermekgyógyászati gyakorlatban különféle betegségek vizelethajtójaként használható. Az adagolást és az alkalmazás időtartamát csak az orvos határozza meg, és a gyermek szüleinek szigorúan be kell tartaniuk az összes orvosi ajánlást.

Annak ellenére, hogy ennek a gyógyszernek az ellenjavallatai a 3 év alatti gyermekek befogadásának korlátozását jelzik, a gyakorlatban a gyógyszert bizonyos esetekben fiatalabb gyermekek számára írják fel (beleértve a csecsemőket is). Az ebbe a korcsoportba tartozó gyermekek Veroshpiron-kezelését azonban kórházban vagy szigorú orvosi felügyelet mellett végzik.

A Veroshpiron adagolása ödéma kezelésére gyermekeknél:

1. A kezdő napi adag 1-3 mg/ttkg 1-4 adagra.

2. 5 nap elteltével a kezdő adag módosítható (szükség esetén háromszorosára növelhető).

Egyes esetekben, különösen csecsemőknél. a Veroshpiron bevétele után hányás jelentkezik. Ha a lenyelés után fél órával korábban jelentkezett, a gyermeknek meg kell engedni, hogy újabb adagot vegyen be a gyógyszerből. Ha több mint fél óra telt el a befogadástól a hányásig, akkor nem szükséges újabb adagot adni.

A Veroshpiron túladagolása kisgyermekeknél különösen veszélyes. Számos mellékhatás növekedésével jár együtt. A gyermek álmos lesz. gyengeség, szívritmuszavarok vagy görcsök jelentkezhetnek. A kiszáradás jeleit is találjuk: nyálhiány, a bőr kiszárad, hányás vagy hasmenés jelentkezhet. Ilyen esetekben sürgősen abba kell hagyni a gyógyszer szedését, ki kell mosni a gyermek gyomrát, és hívni kell orvost vagy mentőt.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A Veroshpiron ellenjavallt nők terhesség és szoptatás ideje alatt.

Ha ezt a gyógyszert szoptató anyáknak kell felírnia, ajánlatos abbahagyni a szoptatást. mivel a spironolakton behatolhat a tejbe, és negatív hatással van a baba szervezetére.

Veroshpiron a fogyáshoz

Az interneten és egyes médiában ajánlásokat találhat a Veroshpiron fogyás céljából történő bevételére. Annak ellenére, hogy ez a vízhajtó gyógyszer több kilogrammtól is megszabadulhat a folyadék eltávolításával a szervezetből, szigorúan tilos fogyás céljából használni. Ráadásul a testsúly csökkenése nem következik be a zsírszövet elvesztése miatt, és a Veroshpiron bevétele után kiürült folyadék könnyen helyreáll a következő napokban.

Ez a vízhajtó elősegíti a nátrium- és kalciumionok kiválasztását a szervezetből, és kiszáradást okoz. Az elektrolitok elvesztése görcsrohamokhoz és szívműködési zavarokhoz vezethet, a kiszáradás pedig a szervezet összes funkciójának megzavarásához vezethet. Ezek a problémák az intenzív osztályra juttathatják az így fogyni vágyókat, és a jövőben komoly egészségügyi problémákat okozhatnak.

Ezenkívül a Veroshpiron fogyás céljából történő bevétele a gyógyszer számos mellékhatásával járhat:

vérzésre való hajlam;
a máj működési zavarai;
hasmenés, hányás és hányinger;
menstruációs zavarok nőknél vagy gynecomastia férfiaknál;
gyomorbetegségek stb.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy bizonyos vesebetegségben szenvedőknél ennek a vízhajtónak az ellenőrizetlen bevitele veseelégtelenség kialakulásához vezethet, és a húgyutak mentén kövek mozgását idézheti elő.

Emlékezik! A Veroshpiron és más diuretikumok fogyás céljából történő bevétele teljesen ésszerűtlen és veszélyes!

Gyógyszerkölcsönhatás Veroshpiron

A Veroshpiron felírásakor tájékoztassa kezelőorvosát más gyógyszerek szedéséről, mivel ez a gyógyszer sokukkal kölcsönhatásba léphet.

Veroshpiron:

csökkenti az antikoagulánsok (kumarin származékok, heparin, indandion) hatékonyságát;
csökkenti a szívglikozidok (Strophanthin K, Digitoxin, Celanide, Korglikon stb.) toxicitását;
csökkenti a vaszkuláris érzékenységet a noradrenalinra;
csökkenti a Mitotan hatékonyságát;
fokozza a vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó gyógyszerek hatékonyságát;
fokozza a fenazol metabolizmusát;
fokozza a lítiumtartalmú gyógyszerek toxicitását;
felgyorsítja a karbenoxolon kiválasztását, és közös bevitelük nátrium-visszatartáshoz vezet;
fokozza a Buserelin, Triptorelin és Gonadorelin hatását;
szalicilátokkal egyidejűleg történő bevétel esetén a gyógyszer diuretikus hatása csökken;
kálium-megtakarító diuretikumokkal vagy káliumtartalmú gyógyszerekkel, indometacinnal együtt szedve. aldoszteron-blokkolók, angiotenzin II antagonisták és ciklosporinok, fennáll a hyperkalaemia kialakulásának kockázata;
kolesztiraminnal és ammónium-kloriddal együtt szedve megnő az acidózis kockázata;
ha nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel együtt szedik, fennáll a hyperkalaemia kialakulásának veszélye;
a fludrokortizonnal együtt szedve a vesetubulusokban fokozódik a káliumszekréció; a Digoxinnal való együttadás az utóbbi kiválasztódásának lelassulásához vezethet, és mérgező hatását okozhat a szervezetben.

Veroshpiron analógjai

A Veroshpiron analógjai (szinonimák), amelyek ugyanazt a spironolakton hatóanyagot tartalmazzák, a következők:

Aldactone (Egyesült Királyság);
Vero-Spironolakton (Oroszország);
Veroshpilakton (Oroszország);
Spiriks (Dánia);
Spironaxan (Egyesült Királyság);
Spironol (Oroszország);
spironolakton (Oroszország);
spironolakton (Unilan) (USA);
Uracton (Olaszország).

A Veroshpiron egy kálium-megtakarító vízhajtó, ödéma ellen használt vízhajtó. A hatóanyag a spironolakton.

Szívelégtelenségben, hipokalémiában, hipomangiémiában és más, ödémával kísért testállapotokban fellépő ödémára írják fel.

Az utasítások szerint a gyógyszer az aldoszteron mineralokortikoid kompetitív antagonistája, egy speciális hormon, amelyet a mellékvesekéreg termel. A spironolakton hatása ellentétes az aldoszteron hormonéval.

A Veroshpiron kifejezett vízhajtó hatást fejt ki, miközben nem befolyásolja jelentősen a vese keringését és a vesetubulusok működését, nem zavarja a szervezet sav-bázis állapotát.

A használat megkezdése után 2-5 nappal jelentkező vizelethajtó hatásnak köszönhetően a gyógyszer vérnyomáscsökkentő (vérnyomáscsökkentő) hatása is megvalósul.

A tabletták hatóanyaga főként a májsejtekben (hepatocitákban) metabolizálódik aktív köztes anyagok képződésével, amelyek a vizelettel a veséken keresztül, kis mennyiségben a széklettel ürülnek ki a szervezetből.

A felezési idő (az az idő, amely után a bevett gyógyszer teljes adagjának fele kiválasztódik) 12,5 óra. A felezési idő a májcirrózissal (a hepatociták rostos kötőszövettel történő helyettesítése) és a szívelégtelenséggel növekszik, míg a Veroshpiron hatóanyag megmarad a vérben és a szervezet szöveteiben.

Egyenként 0,025 g hatóanyagot tartalmazó tabletták formájában készül. 1 csomagban 20 és 100 tabletta.

Használati javallatok

Mi segít a Veroshpironnak? A gyógyszert a következő esetekben írják fel:

szívbetegséggel (krónikus szívelégtelenség), endokrin rendszerrel (Conn-kór, policisztás petefészek, hirsutizmus) társuló ödémával;
artériás hipertóniával;
májcirrózissal járó ascites esetén;
agyi ödémával és más olyan betegségekkel, amelyeket ödéma kísér;
súlyos égési sérülésekkel;
kalciumhiánnyal járó paroxizmális bénulással;
myasthenia gravis esetén (kiegészítő kezelésként).

A nőgyógyászatban PCOS-ban (policisztás petefészek szindróma) szenvedő nők androgénszintjének csökkentésére írják elő. A gyógyszer vérzést okozhat, megzavarhatja a menstruációs ciklust. A Veroshpiront gyakran ajánlott fogamzásgátlókkal együtt bevenni a menstruációs ciklus normalizálása és a hirsutizmus csökkentése érdekében.

Használati utasítás Veroshpiron, adagolás

A tablettákat teljes egészében szájon át kell bevenni, lehetőleg reggel, bevételük után elegendő mennyiségű folyadékkal lemossák. A felnőtt betegeket a következő adagokban írják fel:

Nefrotikus szindróma esetén a napi adag 100-200 mg.
Az ödémás szindróma esetén napi 100 mg-tól kell bevenni. legfeljebb 200 mg / nap. háromszor egy nap.

A gyógyszert naponta írják fel 5 napig, majd a napi adagot fokozatosan csökkentik, és 1 Veroshpiron 25 mg-os tablettára állítják be, vagy 400 mg-ra növelik 4 részre osztva.

Magas vérnyomás esetén 50-100 mg gyógyszert írnak fel naponta egyszer, vagy 4 adagban, 2 hétig. A gyógyszer kombinálható vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel.
Hipokalémia esetén vegyen be 25-100 mg-ot egyszerre vagy legfeljebb 400 mg-ot több adagban.
Primer hiperaldoszteronizmusban napi 100, 200 vagy 400 mg-ot írnak fel 4 adagban a műtét előtt, és 25-50 mg-ot hosszú távú kezelésre.
Policisztás petefészek szindróma és hirsutizmus esetén a gyógyszer alkalmazását naponta kétszer 100 mg-ra csökkentik.

A gyermekeknek 1-3,3 mg-ot írnak fel testtömeg-kilogrammonként, és ezt a mennyiséget részlegesen (4 adag) vagy egyszer kell bevenni. 4 napos kezelés után az adagot módosítják, miközben háromszorosára növelhető.

Az utasítások szerint a klinikai hatás elérésekor az adagot 1 Veroshpiron 25 mg-os tablettára csökkentik naponta, majd 1 tablettát naponta 4-szer / 4 naponta.

Ezenkívül a tablettákat különféle diagnosztikai vizsgálatok során használják, amelyek célja a vesék funkcionális aktivitásának és az aldoszteron szintjének meghatározása a vérben. Ezekben az esetekben a gyógyszert egyszeri 100-200 mg-os adagban kell bevenni.

Mellékhatások

A használati utasítás szerint a Veroshpiron kinevezése a következő mellékhatásokkal járhat:

dyspeptikus rendellenességek, fájdalom a hasi régióban;
alvászavarok, letargia, szédülés;
a vér és más testnedvek laboratóriumi vizsgálatainak változásai;
endokrin zavarok (nőknél - a hang eldurvulása, metrorrhagia, amenorrhoea vagy dysmenorrhoea, férfiaknál - gynecomastia, valamint a libidó és a potencia csökkenése);
izomgörcsök.

Minden mellékhatás visszafordítható és a gyógyszer abbahagyása után megszűnik, ezért ha kialakulnak, hagyja abba a tabletták szedését és forduljon orvoshoz.

Ellenjavallatok

A Veroshpiron felírása ellenjavallt a következő esetekben:

hyperkalaemia és hypernatraemia;
a veseelégtelenség súlyos formája;
terhesség és szoptatás;
intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben, beleértve a laktózt is;
Addison-kór.

Túladagolás

A túladagolás tünetei: hányinger, hányás, szédülés, vérnyomáscsökkenés, hasmenés, bőrkiütés, hyperkalaemia (paresztézia, izomgyengeség, aritmiák), hyponatraemia (szájszárazság, szomjúság, álmosság), hypercalcaemia, kiszáradás, megnövekedett karbamidkoncentráció.

A kezelés gyomormosás, kiszáradás és artériás hipotenzió tüneti kezelése.

Hiperkalémia esetén fontos a víz-elektrolit anyagcsere normalizálása kálium-felszabadító diuretikumok segítségével, dextróz oldat (5-20%-os oldatok) gyors parenterális beadásával inzulinnal 0,25-0,5 NE/1 arányban. g dextróz. Súlyos esetekben hemodialízist végeznek.

Analógok Veroshpiron, ár a gyógyszertárakban

Ha szükséges, helyettesítheti a Veroshpiront egy analóggal az ATC kód szerint - ezek a gyógyszerek:

aldactone,
Veroshpilakton,
spiritusz,
Reniál,
epitor,
Spironol
spironolakton,
Uracton.

Az analógok kiválasztásakor fontos megérteni, hogy a Veroshpiron használati utasítása, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem érvényes. Fontos, hogy konzultáljon orvosával, és ne végezze el a gyógyszer önálló cseréjét.

Ár az orosz gyógyszertárakban: Veroshpiron 25 mg tabletta 20 db. - 74-90 rubel, 50 mg 30 db. - 179-193 rubel.

Legfeljebb 30 Celsius fokos hőmérsékleten gyermekektől elzárva tartandó. Hagyja a gyógyszertárakban receptre.

Kálium-megtakarító vízhajtó, kompetitív aldoszteron antagonista
Elkészítés: VEROSHPIRON
A gyógyszer hatóanyaga: spironolakton
ATX kódolás: C03DA01
CFG: Kálium-megtakarító diuretikum
Nyilvántartási szám: P 011953/01
Regisztráció kelte: 02.09.05
A tulajdonos a reg. Hitel: RICHTER GEDEON Kft. (Magyarország)

Veroshpiron kiadási forma, gyógyszercsomagolás és összetétel.

Tabletta fehér vagy csaknem fehér, kerek, lapos, levágott, jellegzetes merkaptánszagú, egyik oldalán "VEROSPIRON" jelzéssel.
1 lap.
spironolakton
25 mg

Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, talkum, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

20 db. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.

Kemény zselatin kapszula, No. 3, átlátszatlan sárga kupakkal és átlátszatlan fehér testtel.
1 kupak.
spironolakton
50 mg

A zselatin kapszula összetétele: kinolinsárga (E104) C.I.47005, titán-dioxid (E171) C.I.77891, zselatin.

Kemény zselatin kapszula, 0-ás méretű, átlátszatlan narancssárga kupakkal és átlátszatlan sárga testtel.
1 kupak.
spironolakton
100 mg

Segédanyagok: nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

A zselatin kapszula összetétele: narancssárga festék (E110) C.I.15985, titán-dioxid (E171) C.I.77891, kinolinsárga (E104) C.I.47005, zselatin.

10 darab. - buborékfóliák (3) - kartondobozok.

A gyógyszer leírása a hivatalosan jóváhagyott használati utasításon alapul.

Farmakológiai hatás Veroshpiron

Kálium-megtakarító vízhajtó, kompetitív aldoszteron antagonista.

A disztális nefronban a spironolakton megakadályozza a nátrium és a víz aldoszteron általi visszatartását, és elnyomja az aldoszteron káliumkiválasztó hatását, csökkenti a permeázok szintézisét a gyűjtőcsatornák és a disztális tubulusok aldoszteronfüggő területén. Az aldoszteron receptorokhoz kötődve fokozza a nátrium-, klór- és vízionok kiválasztását a vizeletben, csökkenti a kálium- és karbamidionok kiválasztását, valamint csökkenti a vizelet savasságát.

A maximális hatás a kapszulák belső bevétele után 7 órával figyelhető meg, és legalább 24 óráig tart.A vérnyomáscsökkentő hatás a diuretikus hatásnak köszönhető, amely instabil. A vizelethajtó hatás a kezelés 2-5. napján jelentkezik.

A gyógyszer farmakokinetikája.

Szívás

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból; biohasznosulása 100%. Napi 100 mg spironolakton 15 napig tartó bevétele után a Cmax 80 ng/ml, a következő reggeli adag után a Cmax eléréséhez szükséges idő 2-6 óra.

terjesztés

98%-ban érintkezik a vérplazma fehérjéivel.

A spironolakton nem hatol be jól a szervekbe és szövetekbe, míg maga a spironolakton és metabolitjai áthatolnak a placenta gáton, a kanrenon pedig az anyatejbe. Vd - 0,05 l / kg.

Anyagcsere

A májban a biotranszformáció során aktív kéntartalmú metabolitok, a 7-alfa-tiometil-spironolakton és a kanrenon képződnek. A kanrenon Cmax-ját 2-4 óra múlva éri el, kapcsolata a vérplazmafehérjékkel 90%.

tenyésztés

T1 / 2 - 13-24 óra Főleg a vizelettel ürül (50% - metabolitok formájában, 10% - változatlan formában) és részben - széklettel. A kanrenon kiválasztódása (főleg vizelettel) kétfázisú, T1/2 az első fázisban - 2-3 óra, a másodikban - 12-96 óra.

A gyógyszer farmakokinetikája.

speciális klinikai helyzetekben

Májcirrhosis és szívelégtelenség esetén a T1 / 2 időtartama a kumuláció jelei nélkül növekszik, amelynek valószínűsége nagyobb krónikus veseelégtelenség és hiperkalémia esetén.

Használati javallatok:

Esszenciális hipertónia (a kombinált terápia részeként);

Ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben (monoterápiaként és standard terápiával kombinálva is alkalmazható);

Olyan állapotok, amelyekben a másodlagos hiperaldoszteronizmus kimutatható, pl. májcirrhosis, ascites és/vagy ödéma kíséretében, nefrotikus szindróma és egyéb, ödémával járó állapotok;

Hipokalémia / hipomagnézia (kiegészítő szerként annak megelőzésére a diuretikumokkal végzett kezelés során, és amikor a káliumszint más korrekciós módszerei nem alkalmazhatók);

Elsődleges hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma) - rövid preoperatív kezelésre;

Az elsődleges hiperaldoszteronizmus diagnózisának felállítása.

A gyógyszer adagolása és alkalmazási módja.

Esszenciális hipertóniában a felnőttek napi adagja általában 50-100 mg egyszer, és 200 mg-ra emelhető, miközben az adagot fokozatosan kell növelni, 1 alkalommal 2 héten belül. A terápiára adott megfelelő válasz eléréséhez a gyógyszert legalább 2 hétig kell szedni. Szükség esetén az adag módosítása.

Az idiopátiás hiperaldoszteronizmusban a gyógyszert 100-400 mg / nap dózisban írják fel.

Súlyos hiperaldoszteronizmus és hypokalaemia esetén a napi adag 300 mg (maximum 400 mg) 2-3 adagra, az állapot javulásával az adag fokozatosan 25 mg-ra csökken.

Diuretikus terápia által okozott hipokalémia és / vagy hipomagnézia esetén a Veroshpiron-t 25-100 mg / nap dózisban írják fel egyszer vagy több adagban. A maximális napi adag 400 mg, ha az orális káliumkészítmények vagy a hiánypótlás egyéb módjai nem hatékonyak.

Az elsődleges hiperaldoszteronizmus diagnosztizálásában és kezelésében egy rövid diagnosztikai teszt diagnosztikai eszközeként a Veroshpiron-t 4 napig 400 mg / nap dózisban írják fel, a napi adagot napi több adagra osztva. A vér káliumkoncentrációjának növekedésével a gyógyszer beadása során és a megvonás utáni csökkenésével feltételezhető az elsődleges hiperaldoszteronizmus jelenléte. Hosszú távú diagnosztikai vizsgálattal a gyógyszert ugyanabban az adagban írják fel 3-4 hétig. A hypokalaemia és az artériás hipertónia korrekciója esetén primer hiperaldoszteronizmus jelenléte feltételezhető.

A hiperaldoszteronizmus diagnózisának pontosabb diagnosztikai módszerekkel történő megállapítása után a primer hiperaldoszteronizmus rövid preoperatív terápiájaként a Veroshpiront napi 100-400 mg-os adagban kell bevenni, 1-4 adagra osztva a teljes periódus alatt. műtét előkészítése. Ha a műtét nem javallt, akkor a Veroshpiron-t hosszú távú fenntartó terápiára használják, miközben a legkisebb hatásos dózist alkalmazzák, amelyet minden beteg számára egyedileg választanak ki.

A nefrotikus szindrómával összefüggő ödéma kezelésében a felnőttek napi adagja általában 100-200 mg. Nem azonosították a spironolaktonnak a mögöttes kóros folyamatra gyakorolt hatását, ezért ennek a gyógyszernek a használata csak olyan esetekben javasolt, amikor más típusú terápia hatástalan.

A krónikus szívelégtelenség hátterében fellépő ödémás szindróma esetén a gyógyszert naponta 5 napig írják fel, 100-200 mg / nap 2-3 adagban, "hurokkal" vagy tiazid diuretikummal kombinálva. A hatástól függően a napi adag 25 mg-ra csökken. A fenntartó adagot egyénileg választják ki. A maximális napi adag 200 mg.

Gyermekek ödémája esetén a kezdeti adag 1-3,3 mg / testtömeg-kg vagy 30-90 mg / m2 / nap 1-4 adagban. 5 nap elteltével az adagot módosítják, és szükség esetén az eredetihez képest háromszorosára növelik.

A Veroshpiron mellékhatásai:

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, fekélyek és vérzések a gyomor-bél traktusból, gyomorhurut, bélkólika, hasi fájdalom, székrekedés, kóros májműködés.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: ataxia, letargia, szédülés, fejfájás, álmosság, letargia, zavartság, izomgörcsök, vádli izomgörcsök.

A hematopoietikus rendszer oldaláról: agranulocitózis, thrombocytopenia, megaloblastosis.

Az anyagcsere oldaláról: hyperuricemia, hypercreatininemia, megnövekedett karbamidkoncentráció, hyperkalaemia, hyponatraemia, metabolikus hiperkloremiás acidózis vagy alkalózis.

Az endokrin rendszer részéről: a hang eldurvulása, férfiaknál - gynecomastia (a kialakulásának valószínűsége a dózistól, a kezelés időtartamától függ, és általában reverzibilis), csökkent potencia és erekció; nőknél - menstruációs zavarok, dysmenorrhoea, amenorrhoea, metrorrhagia menopauzában, hirsutizmus, emlőmirigy-fájdalom, emlőkarcinóma (nincs összefüggés a gyógyszer szedésével).

Allergiás reakciók: csalánkiütés, ritkán - maculo-papuláris és erythemás bőrkiütés, gyógyszeres láz, viszketés.

Bőrgyógyászati reakciók: alopecia, hypertrichosis.

A húgyúti rendszerből: akut veseelégtelenség.

A gyógyszer ellenjavallatai:

Addison-kór;

Hiperkalémia;

hyponatraemia;

Súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 10 ml / perc);

Terhesség;

laktációs időszak;

A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

A gyógyszert óvatosan kell felírni hiperkalcémiára, metabolikus acidózisra, AV-blokádra (a hiperkalémia hozzájárul a növekedéshez), diabetes mellitushoz (krónikus veseelégtelenség igazolt vagy gyaníthatóan), diabéteszes nephropathiához, sebészeti beavatkozásokhoz, gynecomastiát okozó gyógyszerek szedéséhez, helyi és általános érzéstelenítés, menstruációs zavarok, mellnagyobbodás, májelégtelenség, májcirrhosis, valamint idős betegek.

Használata terhesség és szoptatás alatt.

A Veroshpiron alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Különleges utasítások a Veroshpiron használatához.

A Veroshpiron alkalmazásakor a karbamid-nitrogénszint átmeneti emelkedése lehetséges a vérszérumban, különösen csökkent vesefunkció és hiperkalémia esetén. Hiperkloremiás metabolikus acidózis kialakulása is lehetséges. Amikor a Veroshpiron-t vese- és májkárosodásban szenvedő betegeknek írják fel, idős betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vérszérum elektrolitokat és a vesefunkciót.

A Veroshpiron szedése megnehezíti a digoxin, a kortizol és az adrenalin koncentrációjának meghatározását a vérben.

A szénhidrát-anyagcserére gyakorolt közvetlen hatás hiánya ellenére a diabetes mellitus jelenléte, különösen a diabéteszes nefropátia esetén, különös gondosságot igényel a Veroshpiron felírásakor a hyperkalaemia kialakulásának lehetősége miatt.

Ha a Veroshpiron szedése közben nem szteroid gyulladáscsökkentőket kezelnek, ellenőrizni kell a veseműködést és a vér elektrolitszintjét.

A Veroshpiron-kezelés alatt az alkoholfogyasztás ellenjavallt, kerülni kell a káliumban gazdag ételeket.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A kezelés kezdeti időszakában tilos autót vezetni és olyan tevékenységeket folytatni, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik. A korlátozások időtartama egyénileg kerül meghatározásra.

Drog túladagolás:

Tünetek: hányinger, hányás, szédülés, hasmenés, bőrkiütés, hyperkalaemia (paresztézia, izomgyengeség, aritmiák), hyponatraemia (szájszárazság, szomjúság, álmosság), hypercalcaemia, kiszáradás, megnövekedett karbamidkoncentráció.

Kezelés: gyomormosás, kiszáradás és artériás hipotenzió tüneti kezelése. Hiperkalémia esetén a víz-elektrolit anyagcserét normalizálni kell kálium-felszabadító diuretikumok segítségével, dextróz oldat (5-20% -os oldat) gyors parenterális beadásával inzulinnal 0,25-0,5 NE / 1 arányban. g dextróz; szükség esetén dextróz ismételt beadása lehetséges. Súlyos esetekben hemodialízist végeznek.

A Veroshpiron kölcsönhatása más gyógyszerekkel.

A Veroshpiron egyidejű alkalmazásával csökkenti az antikoagulánsok (heparin, kumarin származékok, indandion) és a mitotán hatását; fokozza a diuretikumok és vérnyomáscsökkentő szerek hatását, fokozza a triptorelin, buserelin, gonadorelin hatását.

Ha a Veroshpiron-t káliumkészítményekkel, kálium-kiegészítőkkel és kálium-megtakarító diuretikumokkal, ACE-gátlókkal, angiotenzin-II antagonistákkal egyidejűleg szedik, megnő a hiperkalémia kialakulásának kockázata.

A Veroshpiron használatának hátterében a szívglikozidok toxicitása csökken (mivel a vér káliumszintjének normalizálása megakadályozza a toxicitás kialakulását).

A Veroshpiron csökkenti az erek érzékenységét a noradrenalinra (óvatosságot igényel az érzéstelenítés során).

A "Loop" és a tiazid diuretikumok fokozzák és felgyorsítják a Veroshpiron vízhajtó és natriuretikus hatását.

A GCS fokozza a Veroshpiron vizelethajtó és natriuretikus hatását is hipoalbuminémiában és/vagy hyponatraemiában.

A szalicilátok, az indometacin csökkentik a Veroshpiron vízhajtó hatását.

Az ammónium-klorid, a kolesztiramin a Veroshpironnal egyidejűleg alkalmazva hozzájárul a hiperkalémiás metabolikus acidózis kialakulásához, és a fludrokortizon paradox módon növeli a tubuláris káliumszekréciót.

Egyidejű használat esetén a Veroshpiron fokozza a lítium toxikus hatását a clearance csökkenése miatt.

A Veroshpiron egyidejű alkalmazásával fokozza a fenazon (antipirin) metabolizmusát, növeli a digoxin felezési idejét (digoxin mérgezés lehetséges), felgyorsítja a karbenoxolon metabolizmusát és kiválasztódását. A karbenoxolon elősegíti a nátrium-visszatartást a spironolakton által.