बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस लक्षण। स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति में पोषण और दैनिक दिनचर्या

आज तक, एक बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण एक काफी सामान्य और सामान्य बीमारी है, लेकिन सभी वयस्क यह नहीं समझते हैं कि यह किससे जुड़ा है और इससे कैसे निपटना है। इस लेख में, हम विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में इस विकृति के उपचार के कारणों, लक्षणों और तरीकों पर विचार करेंगे।

एक बच्चे में: रोग क्या है?

वास्तव में, इस श्रेणी से संबंधित कई बीमारियां हैं, और वे सभी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होती हैं, लेकिन साथ ही, सूक्ष्मजीवों में अलग - अलग प्रकार(उपभेद)। उनमें से सबसे आम पर विचार करें:

• समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले रोगों में गले, त्वचा, साथ ही निमोनिया के रोग शामिल हैं। इस तरह की बीमारियां शरीर को ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि) के रूप में गंभीर जटिलताएं देती हैं;
• समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले रोग नवजात शिशुओं और वयस्कों दोनों में होते हैं। मेनिनजाइटिस और सेप्सिस बच्चों में होते हैं, लेकिन आबादी के वयस्क वर्ग में बीमारियां होती हैं मूत्र तंत्रमधुमेह अल्सर, और गठिया।

एक बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हवाई बूंदों के साथ-साथ गंदे हाथों से और क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से फैलता है। नवजात शिशुओं में, बैक्टीरिया को एक ठीक न हुए नाभि घाव के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।

रोग के लक्षण

शरीर में स्ट्रेप्टोकोकी के गुणा होने पर होने वाले लक्षणों को नेविगेट करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह के संक्रमण शिशुओं में बहुत आम हैं। ऊष्मायन अवधि लगभग तीन से चार दिनों तक रहती है। संक्रमण के 72-96 घंटे बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं। बच्चे के लिए निगलना बहुत मुश्किल हो जाता है, जबकि शरीर का तापमान बढ़ जाता है। टॉन्सिल आकार में बढ़ जाते हैं, और उन पर एक शुद्ध पट्टिका बन सकती है। लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है और तेज दर्द होता है।

रोग के प्रेरक एजेंट की समय पर पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि असामयिक या गलत उपचार से बहुत गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

आमतौर पर इस तरह के लक्षणों से रोग खुद को महसूस करता है:

1. पहली चीज जो बच्चे को परेशान करेगी वह है पूरे शरीर में कमजोरी, सरदर्द.
2. फिर शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
3. बुखार की शुरुआत के कुछ घंटों बाद दाने देखे जा सकते हैं। चकत्ते पहले हाथ और पैरों पर दिखाई देते हैं, और फिर शरीर के अन्य भागों में चले जाते हैं।
4. आमतौर पर दाने की अधिकतम मात्रा बीमारी के तीसरे दिन दिखाई देती है। एक सप्ताह के बाद ही चकत्ते कम हो जाएंगे। इस तरह एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण खुद को महसूस करता है।

बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता हो सकती है। इस मामले में, स्कार्लेट ज्वर विकसित नहीं होता है, और बच्चा सामान्य रूप से सहन करता है

त्वचा के स्ट्रेप्टोकोकी की हार के साथ, एडिमा और हाइपरमिया होते हैं। कुछ मामलों में त्वचा पर छाले पड़ जाते हैं और रक्तस्राव होता है।

नवजात शिशुओं में संक्रमण का प्रकट होना

बैक्टीरिया शरीर पर इतना भी हमला कर सकते हैं छोटा बच्चा. इस मामले में, रोग अक्सर बच्चे के जीवन के पहले घंटों में होता है। आमतौर पर रोग तीव्र सेप्सिस के सिद्धांत के अनुसार प्रगति करना शुरू कर देता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्राव के फॉसी होते हैं। शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, एपनिया के हमले संभव हैं। प्लीहा और यकृत आकार में बढ़ जाते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकी के प्रकार

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, जिसकी तस्वीर इस लेख में देखी जा सकती है, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली बीमारी है। बैक्टीरिया 1 माइक्रोन तक के व्यास तक पहुंचते हैं। आमतौर पर उनके पास एक अंडाकार या गेंद का आकार होता है, जो जोड़े और जंजीरों में व्यवस्थित होता है। आज तक, स्ट्रेप्टोकोकी के समूह में 21 प्रतिनिधि शामिल हैं। उन्हें अंग्रेजी वर्णमाला के अक्षरों द्वारा नामित किया गया है। सबसे अधिक बार, समूह ए के बैक्टीरिया एक वयस्क में पाए जाते हैं, जबकि एक नवजात शिशु में - समूह डी, सी, बी।

मानव शरीर में बसने के बाद बैक्टीरिया उसमें तरह-तरह के जहरीले पदार्थ पैदा करने लगते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक एक्सोटॉक्सिन है। यह पूरे शरीर में महत्वपूर्ण ऊतक क्षति की ओर जाता है और नाटकीय रूप से प्रतिरक्षा को कम करता है।

स्ट्रेप्टोकोकी कम और उच्च तापमान पर भी अपने गुणों को बरकरार रख सकता है। लेकिन उन्हें विशेष एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के माध्यम से नष्ट किया जा सकता है। बैक्टीरिया मौजूद हैं वातावरण लंबे समय तक, विभिन्न वस्तुओं पर, साथ ही मवाद और थूक में होना।

निदान के तरीके

बच्चों में त्वचा पर, साथ ही गले में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की पुष्टि विशेष तरीकों से की जानी चाहिए, और उसके बाद ही उपचार शुरू किया जा सकता है। करने के लिए धन्यवाद जीवाणु अनुसंधानविशेषज्ञ रोगज़नक़ की पहचान करने और यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि यह किस समूह से संबंधित है। एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है। आज, बड़ी संख्या में बैक्टीरिया हैं जो कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं।

बच्चों में त्वचा पर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण बहुत आसानी से निर्धारित होता है यदि यह समूह ए बैक्टीरिया के कारण होता है। एक्सप्रेस निदान केवल बीस मिनट में किया जा सकता है। हालांकि, भले ही परीक्षणों से पता चला हो कि बच्चे के शरीर में स्ट्रेप्टोकोकी मौजूद हैं, यह इस बात का सबूत नहीं होगा कि वे बीमारी का कारण बने। वास्तव में, बच्चा एक वाहक हो सकता है, और साथ ही, रोग अन्य बैक्टीरिया या वायरस द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल गले का संक्रमण: लक्षण और विकास के कारण

जैसा कि आप जानते हैं, नहीं एक बड़ी संख्या कीस्ट्रेप्टोकोकी में है मुंहहर कोई स्वस्थ व्यक्ति. हालांकि, किसी कारण से, उनकी संख्या बढ़ने लगती है, और इससे गंभीर बीमारियों का विकास होता है।

यदि स्ट्रेप्टोकोकी गले को प्रभावित करता है, तो इसे निम्नलिखित लक्षणों से देखा जा सकता है:

शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, जिसके लक्षण और उपचार आप इस लेख में पढ़ सकते हैं, अक्सर बच्चे के शरीर की स्थानीय या सामान्य प्रतिरक्षा के कमजोर होने के कारण होता है। हालांकि, इसके अलावा, ऐसे अन्य कारक हैं जो इस तरह की विकृति के विकास को भड़काते हैं:

• कभी-कभी स्ट्रेप्टोकोकी गंभीर हाइपोथर्मिया के बाद अपनी जोरदार गतिविधि शुरू करता है;
• शरीर में अन्य वायरल रोगों की उपस्थिति में प्रतिरक्षा कमजोर हो सकती है;
• एक अन्य कारण मौखिक गुहा में स्टामाटाइटिस और अन्य संक्रमणों की उपस्थिति है;
• रोग दंत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है;
• नाक गुहा के विभिन्न रोगों की उपस्थिति में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण बढ़ने लगता है।

हालांकि, कई अन्य कारण हैं जो बच्चे के शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विकास में योगदान कर सकते हैं। डॉक्टर एक छोटे रोगी की जांच करने के बाद संभावित जोखिम कारकों की पहचान करने में सक्षम होंगे।

त्वचा का स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण

त्वचा पर बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (फोटो इस लेख में देखा जा सकता है) सबसे अधिक बार एरिज़िपेलस के रूप में प्रकट होता है। आमतौर पर, संक्रमण तीव्र होता है, इस प्रक्रिया में रक्त और त्वचा शामिल होती है। लसीका वाहिकाओं. सबसे अधिक बार यह रोगबच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं प्रारंभिक अवस्था. अक्सर, संक्रमण चेहरे की त्वचा पर दिखाई देता है। आश्चर्य नहीं, क्योंकि शरीर का यह हिस्सा श्वसन पथ के सबसे करीब होता है, जिसमें जमा होता है सबसे बड़ी संख्याहानिकारक सूक्ष्मजीव। संक्रमण के परिणामस्वरूप त्वचा की एरीसिपेलैटस सूजन भी हो सकती है शल्य घावया शरीर के किसी भी हिस्से पर फंगल त्वचा के घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल त्वचा संक्रमण, जिसका उपचार नीचे वर्णित किया जाएगा, बहुत जल्दी विकसित होता है। प्रारंभ में, प्रभावित क्षेत्र में खुजली और खुजली होने लगती है। तब बच्चा कमजोरी विकसित करता है, सिरदर्द नोट किया जाता है। उसके बाद, त्वचा पर एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। त्वचा का प्रभावित क्षेत्र स्पर्श से बहुत गर्म हो जाता है और लाल रंग का हो जाता है। इसी समय, सूजन वाली त्वचा की सीमाएं फजी होती हैं। प्रभावित क्षेत्र पर बुलबुले बन सकते हैं, जो समय के साथ फट जाएंगे और पपड़ी से ढक जाएंगे।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण बहुत उज्ज्वल होते हैं, और इस बीमारी को नोटिस नहीं करना काफी मुश्किल है। चकत्ते अक्सर बुखार और सामान्य अस्वस्थता के साथ होते हैं। इस बीमारी से जल्द से जल्द छुटकारा पाने के लिए समय पर डॉक्टर से सलाह लेना बहुत जरूरी है।

कैसे प्रबंधित करें?

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल गले के संक्रमण का इलाज आउट पेशेंट और इनपेशेंट आधार पर किया जाता है। इस मामले में, उपचार की विधि रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ रोग की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करती है। चिकित्सा की मुख्य विधि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है जो स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ प्रभावी हैं। इस तरह की थेरेपी की मदद से गले पर हमला करने वाले बैक्टीरिया को खत्म किया जा सकता है, साथ ही खत्म भी किया जा सकता है भड़काऊ प्रक्रियाएं.

इलाज जीवाणुरोधी दवाएंवयस्कों और बच्चों दोनों में किया गया अलग अलग उम्र. डॉक्टर आमतौर पर छोटे रोगियों के लिए एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। इन दवाओं में पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन शामिल हैं। इस तरह के पदार्थ Fromilid, पेनिसिलिन, ऑगमेंटिन, मैक्रोपेन, सुमामेड और कई अन्य जैसे तैयारियों में निहित हैं। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के रिलीज के विभिन्न रूप हो सकते हैं। ये बच्चों के लिए निलंबन, इंजेक्शन के लिए ampoules, या कैप्सूल और टैबलेट के लिए हो सकते हैं आंतरिक उपयोग. किसी विशेष दवा का चुनाव रोग के पहचाने गए प्रेरक एजेंट पर निर्भर करेगा, दवा प्रतिरोधक क्षमता, रोगी की आयु और सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति। डॉक्टर की सलाह के बिना एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल करना मना है! इससे अवांछित प्रतिक्रियाओं और गंभीर जटिलताओं के विकास का खतरा होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किए गए बच्चों में गले में संक्रमण से अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाएं लेना हमेशा आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के साथ होगा। डॉक्टर उपचार के दौरान प्रोबायोटिक्स लेने की जोरदार सलाह देते हैं, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा की रक्षा और बहाली करेगा। छोटे बच्चों का इलाज करते समय इसे विशेष रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए आंतों का माइक्रोफ्लोराअभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है। अक्सर, इसके लिए डॉक्टर लाइनक्स, लैक्टोविट, बिफिफॉर्म और कई अन्य दवाएं लेने की सलाह देते हैं।

त्वचा उपचार

एक बच्चे और एक वयस्क में चकत्ते की गंभीरता भिन्न हो सकती है, और चिकित्सा पद्धति का चुनाव मुख्य रूप से रोगी की स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होता है। यह आशा न करें कि रोग अपने आप दूर हो जाएगा, और त्वचा को नुकसान नहीं होगा। नहीं, ऐसा नहीं होगा। पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। एक बार निदान हो जाने के बाद, उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए।

सूजन वाली त्वचा को कम खुजली के लिए, आपको इसे टैल्क या जिंक ऑक्साइड युक्त पाउडर के साथ छिड़कना होगा। सफेद मिट्टी से प्रभावित क्षेत्रों की चिकनाई का अभ्यास किया जाता है। लेकिन अधिकतम उपचारात्मक प्रभावका उपयोग करके ही प्राप्त किया जा सकता है विशेष मलहम. उन सभी में जीवाणुरोधी घटक होते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शिशुओं की त्वचा का इलाज अल्कोहल युक्त उत्पादों से नहीं किया जाना चाहिए। बच्चों के लिए, विशेष मलहम विकसित किए गए हैं जो एक साथ सूजन से राहत देते हैं, खुजली को खत्म करते हैं, और एक जीवाणुरोधी प्रभाव भी रखते हैं।

निवारक उपाय

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण रोग के विकास को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है। स्ट्रेप्टोकोकस टीकाकरण टीकाकरण कैलेंडर में शामिल नहीं है। हालांकि, इस तरह के टीकाकरण की सिफारिश उन बच्चों के लिए की जाती है जो दो साल की उम्र तक पहुंच चुके हैं। गुर्दे और तिल्ली के रोगों से पीड़ित बच्चों को भी टीका लगवाना चाहिए।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण निवारक तरीका है बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना। यह कैसे करना है?

1. अपने आहार पर नियंत्रण अवश्य रखें।
2. सख्त करने के बारे में मत भूलना।
3. खेल और बाहरी गतिविधियों के लिए समय निकालें।
4. अपने बच्चे को पहले से संक्रमित बच्चों के संपर्क से दूर रखें। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हवाई बूंदों और घरेलू संपर्क से फैलता है।
5. अपने बच्चे को हमेशा मौसम के हिसाब से कपड़े पहनाएं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ओवरकूल न करें, क्योंकि यह ऐसी स्थिति है जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विकास को जन्म दे सकती है।
6. बच्चे के शरीर में मौजूद अन्य बीमारियों का इलाज अवश्य करें। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे किस प्रकृति के हैं। कोई भी पुरानी विकृति प्रतिरक्षा को कम कर देती है।

स्वस्थ रहें और अपना ख्याल रखें। याद रखें: एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण जो शरीर में बस गया है वह एक वाक्य नहीं है। समय पर निदान और उपचार के साथ, आप बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं और जटिलताओं के विकास से बच सकते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है, मुख्य रूप से समूह ए और सामान्य महामारी विज्ञान, रोगजनक, रूपात्मक और प्रतिरक्षात्मक पैटर्न वाले होते हैं।

इस लेख से आप बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस के मुख्य कारणों और लक्षणों के बारे में जानेंगे कि बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस का इलाज कैसे किया जाता है और आप अपने बच्चे को इस बीमारी से बचाने के लिए क्या निवारक उपाय कर सकते हैं।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस का उपचार

अस्पताल में भर्ती नैदानिक ​​​​संकेतों (गंभीर और मध्यम रूपों वाले रोगियों, जटिलताओं, सहवर्ती रोगों के साथ), उम्र (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे), महामारी विज्ञान (बंद बच्चों के संस्थानों, शयनगृह, सांप्रदायिक अपार्टमेंट के बच्चे) और सामाजिक (असंभवता) के अनुसार किया जाता है। घर पर उपचार और देखभाल का आयोजन)।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस का उपचार जटिल है, जिसमें एक आहार, आहार, एंटीबायोटिक चिकित्सा, और, यदि आवश्यक हो, रोगजनक और रोगसूचक एजेंट शामिल हैं।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस के उपचार के लिए उपाय

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाले सभी रोगियों के लिए एटियोट्रोपिक चिकित्सा आवश्यक है। सबसे प्रभावी पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक 100-150 हजार यूनिट / किग्रा / दिन की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन 100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर मौखिक रूप से, चेचक, ऑरेसिलिन, आदि) है। दवा के प्रशासन (रिसेप्शन) की आवृत्ति - दिन में 4-6 बार। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स का भी उपयोग किया जाता है (एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, आदि), गंभीर रूपों में - पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन।

नेक्रोटाइज़िंग फैसीसाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग मायोसिटिस, स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक-जैसे सिंड्रोम वाले रोगियों के जीवाणुरोधी चिकित्सा के लिए, क्लिंडामाइसिन (क्लाइमिसिन, डैलासिन सी) के साथ सोडियम बेंज़िलपेनिसिलिन की उच्च खुराक, साथ ही पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है।

गले में स्ट्रेप्टोकोकी का उपचार

स्ट्रेप्टोकोकी न केवल स्वरयंत्र के रोगों का कारण बन सकता है, जिसे अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए गलत माना जाता है, बल्कि भयानक त्वचा रोग भी होते हैं। इसलिए, यदि आप एक बच्चे में लाल गले मिलते हैं, तो आपको न केवल इसका इलाज करना चाहिए, बल्कि वनस्पतियों का विश्लेषण करना चाहिए ताकि गलती से कोई गंभीर समस्या न हो।

बेशक, स्ट्रेप्टोकोकस-प्रेरित गले की बीमारी का उपचार सामान्य सर्दी के समान ही दिखता है, लेकिन वायरस को खत्म करना महत्वपूर्ण है, न कि केवल लक्षणों का सामना करना। दुर्भाग्य से, एक बार जब आपको स्ट्रेप्टोकोकस हो जाता है, तो इससे छुटकारा पाना मुश्किल होगा। इसलिए, माता-पिता, और फिर स्वयं बच्चे को, यह तय करने की आवश्यकता है कि बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकस का जल्द से जल्द इलाज कैसे किया जाए।

स्ट्रेप्टोकोकस का इलाज कैसे करें?

स्ट्रेप्टोकोकस एक समस्या है जो खराब व्यक्तिगत स्वच्छता के कारण हो सकती है। इसलिए, बच्चे को स्वच्छता और अपने शरीर को बनाए रखने के नियमों को सिखाया जाना चाहिए। साफ-सफाई कमरे में, घर में, चीजों में और रोजमर्रा की जिंदगी में होनी चाहिए।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के स्पष्ट उपचार में पेनिसिलिन युक्त दवाओं का उपयोग शामिल होना चाहिए। इस वायरस के इलाज में एंटीबायोटिक्स बिल्कुल जरूरी हैं। और थान छोटा बच्चादवा की भूमिका अधिक महत्वपूर्ण है। दवाओं की खुराक और सेवन डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, इसका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

स्थानीय अभिव्यक्तियों के खिलाफ लड़ाई के लिए, सभी एंटीसेप्टिक्स, जीवाणुरोधी काढ़े और रिन्स करेंगे। स्टेफिलोकोकस ऑरियस से संक्रमित क्षेत्रों को गर्म करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। वायरस से प्रभावित क्षेत्रों को गीला करना मना है, खासकर जब स्ट्रेप्टोडर्मा की बात आती है।

स्ट्रेप्टोडर्मा एक विशेष समस्या है। इससे निपटने का सबसे अच्छा तरीका है सावधानी। स्ट्रेप्टोडर्मा की अभिव्यक्ति दर्दनाक होती है और अगर समय पर इसे रोका नहीं गया तो त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है। आप स्ट्रेप्टोडर्मा को मैंगनीज के घोल, एलोवेरा के रस, प्रोपोलिस के अल्कोहल के घोल आदि से दाग सकते हैं।

यदि स्ट्रेप्टोकोकस गले में बस गया है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, इसका इलाज करने के लिए किसी अन्य रोगसूचक उपाय का उपयोग किया जा सकता है: काढ़े, शहद के साथ चाय, कुल्ला। संक्रमण को नासॉफरीनक्स में बढ़ने से रोकने के लिए, उपचार में इनहेलेशन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बेशक, यह पता लगाना बेहतर नहीं है कि एक बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकस का इलाज कैसे किया जाता है, लेकिन सावधानीपूर्वक रोकथाम के साथ। अगर बीमारी ने बच्चे को अपनी चपेट में ले लिया है, तो इसे गंभीरता से लें, और आप कई समस्याओं से छुटकारा पा सकते हैं।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस की रोकथाम

महामारी विज्ञान निगरानी का संगठन, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकल रोगों का शीघ्र निदान, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विभिन्न रूपों वाले रोगियों का अलगाव, साथ ही स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी-विरोधी उपायों के अनुपालन पर सख्त नियंत्रण शामिल है, निवारक उपायों की प्रणाली में प्राथमिक महत्व है। .

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस के लक्षण

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के नैदानिक ​​​​रूप की प्रकृति विशिष्ट एंटीटॉक्सिक और रोगाणुरोधी प्रतिरक्षा की स्थिति, बच्चे की उम्र, मैक्रोऑर्गेनिज्म की विशेषताओं, प्राथमिक फोकस का स्थानीयकरण, संक्रमण की व्यापकता, स्ट्रेप्टोकोकस के आक्रामक गुणों पर निर्भर करती है। आदि।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विभिन्न रूप हैं सामान्य संकेतऔर रोगज़नक़ के विशिष्ट गुणों के कारण लक्षण:

• उज्ज्वल हाइपरमिया, व्यथा और ऊतक घुसपैठ के साथ प्रवेश द्वार की साइट पर एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया;
• प्युलुलेंट, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक के लिए प्रारंभिक प्रतिश्यायी सूजन का तेजी से संक्रमण;
• प्रक्रिया को सामान्य बनाने की प्रवृत्ति;
• गंभीर दर्द और घनत्व के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के शुद्ध घावों की प्रवृत्ति;
• हेमटोलॉजिकल परिवर्तन (ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया, छुरा-परमाणु रूपों में बदलाव, ईएसआर में वृद्धि)।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस के कारण

ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकी पैदा कर सकता है सामान्य रोग(स्कार्लेट ज्वर, एरिज़िपेलस) और विभिन्न अंगों और प्रणालियों (त्वचा, जोड़ों, हृदय, मूत्र, श्वसन प्रणाली, आदि) में स्थानीयकरण के साथ स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाएं।

स्ट्रेप्टोकोकस पर ऐतिहासिक डेटा

स्ट्रेप्टोकोकी की खोज सबसे पहले टी. बिलरोथ ने 1874 में एरिज़िपेलस वाले ऊतकों में की थी। एल। पाश्चर ने उन्हें सेप्सिस में देखा, और एफ। रोसेनबैक ने उन्हें 1884 में शुद्ध संस्कृति में अलग कर दिया। G. I. Gabrichevsky, V. I. Ioffe, M. G. Danilevich, I. M. Lyampert, A. A. Totolyan के कार्यों ने स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अध्ययन में एक महान योगदान दिया।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस प्रेरक एजेंट

एटियलजि. स्ट्रेप्टोकोकी रोगाणुओं का एक बड़ा समूह है जो इसका कारण बनता है विभिन्न रोगआदमी और जानवर।

स्ट्रेप्टोकोकी 0.5-1 माइक्रोन के आकार के गोलाकार आकार के ग्राम-पॉजिटिव स्थिर बैक्टीरिया होते हैं। रक्त अगर प्लेटों पर पारभासी से अपारदर्शी कॉलोनियां बनती हैं, जो अपरिवर्तित संस्कृति माध्यम (गामा हेमोलिसिस), हरे रंग की मलिनकिरण (अल्फा हेमोलिसिस) या पूरी तरह से स्पष्ट क्षेत्रों (बीटा हेमोलिसिस) से घिरी हो सकती हैं।

समूह-विशिष्ट पॉलीसेकेराइड की उपस्थिति के अनुसार, स्ट्रेप्टोकोकी को 21 समूहों (ए, बी, सी ... वी) में विभाजित किया जाता है। मनुष्यों के लिए सबसे रोगजनक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी (जीएएस) हैं, एक नियम के रूप में, β-हेमोलिटिक। हाल के वर्षों में, अन्य समूहों के स्ट्रेप्टोकोकी का पता लगाने की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से, बी, जी, सी। ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्र। आगा-लैक्टिया) सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस (मुख्य रूप से नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में), समूह डी का कारण बनता है। स्ट्रेप्टोकोकी (Str. faecalis , Str.faecium - enterococci) - तीव्र आंतों में संक्रमण, मूत्र पथ के रोग।

स्ट्रेप्टोकोकस की कोशिका भित्ति में एम-, टी- और आर-प्रोटीन होते हैं।

एम-प्रोटीन स्ट्रेप्टोकोकी के विषाणु को निर्धारित करने वाले मुख्य कारकों में से एक है, इसकी विषमता सीरोटाइपिंग की अनुमति देती है। वर्तमान में, GAS के 83 सीरोटाइप ज्ञात हैं। ऐसा माना जाता है कि एक ही स्ट्रेप्टोकोकल सीरोटाइप कैरिज और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के किसी भी प्रकट रूप दोनों का कारण बन सकता है। हाल के वर्षों में, रूस में, अन्य देशों की तरह, एसजीए के पहले सामान्य 2, 4, 12, 22.49, 1,3,5,6,28, 18,19 सीरोटाइप के बजाय, जो 30-35 साल पहले प्रसारित हुए थे, तेजी से पता लगाया जा रहा है.. प्रमुख सीरोटाइप में परिवर्तन ने स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग मायोसिटिस, स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक-लाइक सिंड्रोम) की गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति को जन्म दिया।

स्ट्रेप्टोकोकी कई विषाक्त पदार्थों और आक्रामकता एंजाइमों का उत्पादन करने में सक्षम हैं, जिनकी उपस्थिति और गतिविधि का स्तर रोगज़नक़ के प्रत्येक व्यक्तिगत तनाव के व्यक्तिगत विषाणु को निर्धारित करता है। विषाक्त पदार्थों में शामिल हैं: विष सामान्य क्रिया(एरिथ्रोजिनिन, एरिथ्रोजेनिक टॉक्सिन, डिक्स टॉक्सिन, एक्सोटॉक्सिन, रैश टॉक्सिन): प्राइवेट एप्लिकेशन टॉक्सिन्स (स्ट्रेप्टोलिसिन या हेमोलिसिन ओ और एस, ल्यूकोसिडिन, फाइब्रिनोलिसिन, एंटरोटॉक्सिन)। स्ट्रेप्टोकोकी निम्नलिखित एंजाइमों का उत्पादन करता है: हयालूरोनिडेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, एमाइलेज, प्रोटीनएज़, लिपोप्रोटीनेज।

एरिथ्रोजिनिन को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है - ए, बी और सी, विष ए के साथ शरीर पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। इसमें साइटोटोक्सिक, पाइरोजेनिक, सिम्पैथिकोट्रोपिक प्रभाव होता है, जो रोगियों में संचार संबंधी विकारों का कारण बनता है, और रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के कार्यों को दबा देता है। एरिथ्रोजेनिक टॉक्सिन में दो अंश होते हैं - थर्मोलैबाइल और थर्मोस्टेबल; पहला वास्तव में एक विष है, दूसरा एक एलर्जेन है, जिससे विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का विकास होता है।

स्ट्रेप्टोलिसिन एस का मैक्रोऑर्गेनिज्म पर एक इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव होता है; स्ट्रेप्टोलिसिन ओ में बहुमुखी जैविक गतिविधि (कार्डियोट्रोपिज्म, आदि) है।

एंजाइम शरीर में माइक्रोबियल कोशिकाओं और विषाक्त पदार्थों के प्रसार को बढ़ावा देते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकी अत्यधिक प्रतिरोधी हैं शारीरिक प्रभाव, ठंड को अच्छी तरह से सहन करते हैं, सूखे मवाद में हफ्तों और महीनों तक रह सकते हैं, लेकिन कीटाणुनाशक और एंटीबायोटिक दवाओं, विशेष रूप से पेनिसिलिन की कार्रवाई के तहत जल्दी से मर जाते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का स्रोत

महामारी विज्ञान. संक्रमण का स्रोत किसी भी प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाला व्यक्ति है, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकस के रोगजनक उपभेदों का वाहक भी है। महामारी के संदर्भ में, सबसे खतरनाक बच्चे नाक, ऑरोफरीनक्स और ब्रांकाई (स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, नासोफेरींजिटिस, ब्रोंकाइटिस) के घावों वाले बच्चे हैं। संक्रमण के प्रसार में एक बड़ी भूमिका स्ट्रेप्टोकोकल रोगों के हल्के, असामान्य रूपों वाले रोगियों की है, साथ ही साथ दीक्षांत समारोह - ऊपरी की पुरानी विकृति के साथ स्ट्रेप्टोकोकस के वाहक श्वसन तंत्र.

संचरण तंत्र: ड्रिप। संचरण का मुख्य मार्ग हवाई है। सार्स (खांसने, छींकने) के साथ स्ट्रेप्टोकोकस के प्रसार की तीव्रता काफी बढ़ जाती है। छोटे बच्चों में, संपर्क-घरेलू मार्ग संभव है - दूषित खिलौनों, देखभाल की वस्तुओं, देखभाल करने वालों के हाथों के माध्यम से। खाद्य मार्ग - उत्पादों (दूध, खट्टा क्रीम, पनीर, क्रीम) के माध्यम से, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकी तेजी से बढ़ता है, स्ट्रेप्टोकोकल रोगों का प्रकोप हो सकता है, जो कि खाद्य विषाक्तता में निहित विशेषताओं की विशेषता है।

स्ट्रेप्टोकोकस के लिए संवेदनशीलता अधिक है। कुछ आयु समूहों पर कुछ का प्रभुत्व होता है नैदानिक ​​रूपस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण। नवजात शिशुओं और जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, मां से प्राप्त एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा की उपस्थिति के कारण, स्कार्लेट ज्वर व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, लेकिन विभिन्न पायोइन्फ्लेमेटरी रोग (ओटिटिस मीडिया, स्ट्रेप्टोडर्मा, लिम्फैडेनाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि) देखे जाते हैं। वृद्धावस्था में, स्कार्लेट ज्वर अधिक सामान्य होता है और प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं अपेक्षाकृत दुर्लभ होती हैं। वयस्कों में, स्कार्लेट ज्वर शायद ही कभी होता है, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अन्य रूप प्रबल होते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस के प्रवेश के जवाब में, शरीर में एंटीटॉक्सिक और जीवाणुरोधी प्रतिरक्षा उत्पन्न होती है।

विभिन्न सीरोलॉजिकल प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी गुणात्मक रूप से सजातीय विषाक्त पदार्थों का स्राव करते हैं, जिससे रोगी के शरीर में एक सजातीय एंटीटॉक्सिन उत्पन्न होता है। इस संबंध में, एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी पॉलीइम्यूनिटी है, यानी यह सभी जीएएस सीरोटाइप के खिलाफ निर्देशित है। एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी स्थिर, लंबे समय तक चलने वाली, एक नियम के रूप में, जीवन भर बनी रहती है और स्कार्लेट ज्वर के साथ पुन: संक्रमण से बचाती है। एक नए संक्रमण के साथ, यहां तक ​​​​कि स्ट्रेप्टोकोकस के अत्यधिक विषैले उपभेदों के साथ, यह स्कार्लेट ज्वर नहीं होता है, बल्कि एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया (टॉन्सिलिटिस, स्ट्रेप्टोडर्मा, आदि) होता है।

बैक्टीरियल एंटीजन, जिनमें से मुख्य एम-प्रोटीन है, टाइप-विशिष्ट हैं। उनके प्रभाव की प्रतिक्रियाएँ - प्रकार-विशिष्ट एंटीबॉडी का विकास। इसलिए, जीवाणुरोधी प्रतिरक्षा मोनोइम्यूनिटी है और एक विशिष्ट स्ट्रेप्टोकोकल सीरोटाइप के खिलाफ निर्देशित होती है जो रोग का कारण बनती है। यह आमतौर पर अल्पकालिक, गैर-तीव्र होता है, और अन्य स्ट्रेप्टोकोकल सेरोटाइप के संक्रमण से रक्षा नहीं करता है।

स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण

रोगजनन. स्ट्रेप्टोकोकस के प्रवेश द्वार अक्सर तालु टॉन्सिल और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली होते हैं। कम सामान्यतः, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस क्षतिग्रस्त त्वचा (जलन, घाव के साथ), नाभि घाव (नवजात शिशुओं में) या जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली (प्यूपरस में) के माध्यम से प्रवेश करता है।

मैक्रोऑर्गेनिज्म में स्ट्रेप्टोकोकस की शुरूआत के जवाब में, एक जटिल रोग प्रक्रिया विकसित होती है, जो तीन मुख्य सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है: संक्रामक, विषाक्त और एलर्जी।

संक्रामक (सेप्टिक) सिंड्रोमस्ट्रेप्टोकोकस के माइक्रोबियल कारकों के संपर्क में आने के कारण विकसित होता है। यह प्रवेश द्वार की साइट में परिवर्तन (एक प्रतिश्यायी, शुद्ध, परिगलित प्रकृति की सूजन) और एक माइक्रोबियल प्रकृति की विशिष्ट जटिलताओं के विकास की विशेषता है। प्राथमिक फोकस से, स्ट्रेप्टोकोकी लिम्फोजेनस मार्ग के माध्यम से लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जिससे लिम्फैडेनाइटिस होता है, कम बार - पेरीडेनाइटिस और एडेनोफ्लेगमोन; इंट्राकैनालिक्युलर - मध्य कान में श्रवण ट्यूब के माध्यम से, ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, साइनसिसिस की घटना का कारण बनता है। शायद सेप्टिसीमिया और सेप्टिसोपीमिया के विकास के साथ स्ट्रेप्टोकोकी का हेमटोजेनस प्रसार।

विषाक्त सिंड्रोमस्ट्रेप्टोकोकस के विषाक्त पदार्थों की क्रिया के कारण और स्कार्लेट ज्वर में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। नशा की डिग्री SHA के विषैले गुणों की गंभीरता, संक्रमण की व्यापकता और मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति दोनों पर निर्भर करती है।

एलर्जी सिंड्रोमस्ट्रेप्टोकोकी के अपघटन उत्पादों और एरिथ्रोजेनिक विष के थर्मोस्टेबल अंश की कार्रवाई से जुड़ा हुआ है। एसजीए के प्रोटीन पदार्थ, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, मैक्रोऑर्गेनिज्म के संवेदीकरण और संक्रामक और एलर्जी संबंधी जटिलताओं (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस, सिनोवाइटिस, आदि) के विकास का कारण बनते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस वर्गीकरण

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का वर्गीकरण:

लोहित ज्बर।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण अलग स्थानीयकरण:

ए। घावों के साथ स्थानीयकृत रूप:

• ईएनटी अंग (टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस, ओटिटिस, साइनसिसिस);
• त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक (स्ट्रेप्टोडर्मा, फोड़ा);
• लसीका प्रणाली(लिम्फाडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस);
• श्वसन प्रणाली(राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया);
• हड्डियों, जोड़ों (ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया);
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस);
• जननांग प्रणाली (नेफ्रैटिस, पाइलाइटिस, सिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस);
• तंत्रिका प्रणाली(मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा);
• पाचन तंत्र(खाद्य विषाक्तता, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ)।

बी सामान्यीकृत रूप:

• सेप्टीसीमिया;
• सेप्टिसोपीमिया।

गुरुत्वाकर्षण द्वारा:

हल्का रूप।

मध्यम रूप।

गंभीर रूप।

गंभीरता मानदंड:

• नशा सिंड्रोम की गंभीरता;
• स्थानीय परिवर्तनों की गंभीरता।

प्रवाह के साथ:

ए अवधि के अनुसार:

तीव्र (1 महीने तक)।

लंबा (3 महीने तक)।

जीर्ण (3 महीने से अधिक)।

बी स्वभाव से:

गैर चिकना:

• जटिलताओं के साथ;
• माध्यमिक संक्रमण की एक परत के साथ;
• पुरानी बीमारियों के तेज होने के साथ।

स्कार्लेट ज्वर और एरिज़िपेलस अन्य रूपों से अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित नैदानिक ​​​​तस्वीर में भिन्न होते हैं, जो एरिथ्रोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस टॉक्सिन (स्कार्लेट ज्वर के साथ) और रोग की अजीबोगरीब स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों (एरिज़िपेलस के साथ) की स्पष्ट कार्रवाई के कारण होता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के स्थानीयकृत रूप

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के सबसे आम स्थानीयकृत रूप टॉन्सिलिटिस, स्ट्रेप्टोडर्मा, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ हैं।

ऊष्मायन अवधि औसतन 3-5 दिनों के साथ कई घंटों से लेकर 7 दिनों तक होती है।

एनजाइनाशरीर के तापमान में वृद्धि के साथ तीव्रता से शुरू होता है सामान्य अवस्थाऔर भलाई, सिरदर्द, गले में खराश, खासकर निगलते समय। पूर्वकाल ऊपरी ग्रीवा (टॉन्सिलर) लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और अक्सर तालमेल पर दर्द होता है।

प्रतिश्यायी एनजाइना- सबसे आम रूप जिसमें तालु टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है। शरीर का तापमान आमतौर पर सबफ़ब्राइल होता है, मरीज़ सामान्य स्थिति के स्पष्ट उल्लंघन के बिना गले में हल्के दर्द की शिकायत करते हैं। जांच करने पर, सूजन और अप्रभावित म्यूकोसा के बीच एक स्पष्ट सीमा के साथ तालु टॉन्सिल, मेहराब, नरम तालू का हाइपरमिया होता है। टॉन्सिल बढ़े हुए, ढीले होते हैं। तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ रोग की तीव्र अवधि की अवधि 3-5 दिनों से अधिक नहीं होती है। अक्सर प्रतिश्यायी एनजाइना की घटनाएं ही होती हैं आरंभिक चरणपैरेन्काइमल टॉन्सिलिटिस (लैकुनर, कूपिक)।

लैकुनर और कूपिक टॉन्सिलिटिसनशा के गंभीर लक्षणों और घटनाओं के साथ: शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है, बुखार अक्सर ठंड लगना, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता की भावना, क्षिप्रहृदयता, उल्टी और बिगड़ा हुआ चेतना संभव है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तालु पर दर्द होता है। भड़काऊ प्रक्रिया को एक अलग सीमा के साथ ग्रसनी के एक उज्ज्वल हाइपरमिया की विशेषता है, तालु टॉन्सिल में उल्लेखनीय वृद्धि। लैकुनर एनजाइना के साथ, टॉन्सिल को पूरी तरह या आंशिक रूप से ढकने वाले लैकुने या पीले-सफेद ढीले जमा में एक शुद्ध प्रवाह होता है। पर कूपिक तोंसिल्लितिसयही है, टॉन्सिल पर, अस्पष्ट रूप से गठित या गोल पीले-सफेद उत्सव के रोम प्रकट होते हैं, जो 1-2 दिनों के भीतर खुलते हैं, टॉन्सिल की सतह पर प्युलुलेंट बहाव के छोटे द्वीपों का निर्माण करते हैं।

लैकुनर और कूपिक टॉन्सिलिटिस का कोर्स, एक नियम के रूप में, बीमारी के पहले 2-5 दिनों में लक्षणों में वृद्धि के साथ होता है। फिर, एटियोट्रोपिक थेरेपी की नियुक्ति के साथ, रोग की अभिव्यक्तियाँ जल्दी से कम हो जाती हैं: तालु टॉन्सिल की सतह पट्टिका से साफ हो जाती है, जबकि नशा के लक्षण गायब हो जाते हैं। ग्रसनी और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का हाइपरमिया कुछ समय तक बना रहता है। रोग की अवधि आमतौर पर 7-10 दिनों से अधिक नहीं होती है।

स्ट्रेप्टोडर्मा।स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले त्वचा के घाव छोटे लाल पपल्स (नोड्यूल्स) की उपस्थिति से शुरू होते हैं, जो बाद में पुटिकाओं (पुटिकाओं) में बदल जाते हैं, और फिर पस्ट्यूल। स्ट्रेप्टोडर्मा अक्सर तब होता है जब किसी बच्चे को एक्सयूडेटिव डायथेसिस होता है। पीले क्रस्ट से ढके त्वचा के बड़े क्षेत्रों की हार के साथ प्रक्रिया व्यापक हो सकती है, जिसके तहत मवाद होता है। स्ट्रेप्टोडर्मा के तत्व मुख्य रूप से शरीर के खुले क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं - अंग, चेहरा; क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस द्वारा विशेषता। रोग आमतौर पर नशा के लक्षणों के साथ होता है, जो त्वचा पर रोग प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार व्यक्त किया जाता है।

सामान्यीकृत रूपस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (सेप्टिकोपाइमिया, सेप्टीसीमिया) मुख्य रूप से नवजात शिशुओं और शिशुओं में हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा की अपूर्णता, गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारकों के कारण पाए जाते हैं।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस की जटिलताओं

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की जटिलताएं विषाक्त, संक्रामक (सेप्टिक) और एलर्जी हो सकती हैं।

विषाक्त जटिलताओं।स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक-लाइक सिंड्रोम स्ट्रेप्टोकोकस के उपभेदों के कारण होता है जो एक्सोटॉक्सिन ए का उत्पादन करते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह स्थानीयकृत की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है त्वचा संक्रमणया नरम ऊतक संक्रमण (एरिज़िपेलस, स्ट्रेप्टोडर्मा, मायोसिटिस), कम अक्सर - निमोनिया या तीव्र सांस की बीमारियोंएसजीए के कारण सामान्य स्थिति का बिगड़ना, नशा के स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति, त्वचा पर एक एरिथेमेटस धब्बेदार दाने की विशेषता है। 12-24 घंटों के भीतर, बैक्टरेरिया होता है, इसके बाद महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान होता है। जल्दी से, 1-2 दिनों में, विकसित हो जाता है नैदानिक ​​तस्वीरसंक्रामक-विषाक्त झटका। स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक-लाइक सिंड्रोम में मृत्यु दर 20-30% है।

संक्रामक जटिलताओं।स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना के साथ, पैराटॉन्सिलर घुसपैठ, पैराटॉन्सिलर फोड़ा और रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा जैसी संक्रामक जटिलताएं होती हैं। लिम्फ नोड्स, मध्य कान, परानासल साइनस में स्ट्रेप्टोकोकस का प्रसार, मस्तिष्क प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, गर्दन के एडेनोफ्लेगमोन, प्युलुलेंट ओटिटिस, साइनसिसिस, मेनिन्जाइटिस के विकास की ओर जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकल प्रकृति के त्वचा के घाव नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग मायोसिटिस के विकास के साथ हो सकते हैं। इन रूपों को स्थानीय शोफ, हाइपरमिया, प्राथमिक फोकस के आसपास तालमेल पर दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। 1-2 दिनों के बाद, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा बैंगनी हो जाती है, फफोले पारदर्शी, और फिर बादलों की सामग्री के साथ दिखाई देते हैं। प्रक्रिया तेजी से फैलती है, जिससे व्यापक परिगलन होता है।

एलर्जी संबंधी जटिलताएंतीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस, गठिया, सिनोव्हाइटिस के रूप में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के किसी भी रूप में हो सकता है और एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति हो सकती है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस का निदान

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के सहायक और नैदानिक ​​लक्षण:

• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (या एसजीए के वाहक) वाले रोगी से संपर्क करें;
• नशा सिंड्रोम;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• प्रवेश द्वार के स्थल पर उज्ज्वल सीमांकित हाइपरमिया के साथ विशिष्ट सूजन;
• प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• भड़काऊ प्रक्रिया का तेजी से प्रसार।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का प्रयोगशाला निदान

किसी भी घाव में स्ट्रेप्टोकोकस का पता लगाने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल और एक्सप्रेस विधियों का उपयोग किया जाता है। जमावट प्रतिक्रिया पर आधारित एक एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक पद्धति किसी भी स्थिति में - अस्पताल, क्लिनिक, घर पर या बच्चों के संस्थान में 30 मिनट के भीतर ग्रसनी या अन्य घाव से सामग्री में स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाती है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के निदान के लिए हेमटोलॉजिकल विधि: रक्त परीक्षण में - ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया युवा रूपों में बदलाव के साथ, ईएसआर में वृद्धि हुई।

स्ट्रेप्टोकोकस ग्रह पर सबसे आम बैक्टीरिया में से एक है। गले में एक जीवाणु और संक्रामक प्रक्रिया और टॉन्सिलिटिस, पीरियोडोंटाइटिस जैसे रोगों का कारण बन सकती है। प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्कार्लेट ज्वर, त्वचा को नुकसान के मामले में निमोनिया, नवजात शिशुओं में पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस स्ट्रेप्टोडर्मा, साथ ही एरिज़िपेलस का कारण बन जाता है।

गले और मूत्र में बैक्टीरिया के गैर-प्युलुलेंट उपभेद गठिया, मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं, यह इस पृष्ठभूमि के खिलाफ है कि द्विपक्षीय निमोनिया होता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस की तरह स्ट्रेप्टोकोकस, एक बच्चे में एक विशेष खतरे का कारण बनता है, जो इस तथ्य में निहित है कि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो 90% मामलों में गंभीर जटिलताएं होती हैं, जैसे कि फोड़े, लिम्फैडेनाइटिस, गुर्दे की सूजन (यदि बैक्टीरिया पाए जाते हैं) बच्चों का मूत्र), हृदय और संयुक्त रोग , निमोनिया, ऊतकों को शुद्ध क्षति, साथ ही साथ उनके परिगलन। इन बीमारियों को उन्नत रूपों में ठीक करना बेहद मुश्किल है। गले में स्ट्रेप्टोकोकस अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है, उदाहरण के लिए, गले और नाक में बच्चों में निमोनिया या साइनसिसिस का कारण बनता है।
स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस - उनके पास क्या समान है, क्या अंतर, लक्षण हैं और किस उपचार की आवश्यकता है? बच्चों के पेशाब में पाए जाने वाले वायरस का खतरा क्या है? डॉक्टर कोमारोव्स्की इन सभी सवालों के जवाब अपने कार्यक्रमों में देते हैं।

किस्मों

बच्चों में, बैक्टीरिया की कई किस्में होती हैं, साथ ही उनके उपभेद भी होते हैं। बैक्टीरिया के प्रकार के आधार पर, वे माइक्रोफ्लोरा में उस अंग के रोगों के एक अलग समूह का कारण बन सकते हैं, जिसमें वे अक्सर रहते हैं। अपने कार्यक्रम में एक प्रसिद्ध बच्चों का कार्यक्रम गले, नाक, मूत्र में रोग के विकास के कारणों और लक्षणों की व्याख्या करता है। कोमारवस्की इस बारे में बात करते हैं कि पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस क्या हैं, लक्षण क्या हैं और उपचार क्या है।

तो मुंह में स्ट्रेप्टोकोकस और पॉलीसेकेराइड पैदा करने वाले ग्रसनी क्षरण का कारण बन जाते हैं, और स्ट्रेप्टोकोकस की उप-प्रजाति से संबंधित न्यूमोकोकल संक्रमण, जब एक बच्चे के ग्रसनी में गुणा करते हैं, तो ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है।
सबसे खतरनाक समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी हैं जो मूत्र में गुणा करते हैं, जो समय पर इलाज न करने पर गंभीर परिणाम वाले बच्चे में कई खतरनाक बीमारियों का कारण बनते हैं। मूत्र में बैक्टीरिया गुर्दे और जननांग प्रणाली में जटिलताएं पैदा करते हैं।

मौखिक श्लेष्मा, मूत्र या आंतों के माइक्रोफ्लोरा में गैर-हेमोलिटिक या विरेडिसेंट स्ट्रेप्टोकोकस मौजूद हो सकता है, लेकिन जब यह रक्त में प्रवेश करता है, तो यह हृदय के वाल्वों में खराबी पैदा करता है। इस तथ्य पर कोमारोव्स्की विशेष ध्यान देते हैं। स्टेफिलोकोकस ऑरियस जैसे संक्रमण को समय पर ठीक करना आवश्यक है।

कैसे होता है इंफेक्शन

स्ट्रेप्टोकोकी से संक्रमण संपर्क या हवाई बूंदों से होता है। चूंकि जीवाणु (जैसे स्टेफिलोकोकस) बाहरी वातावरण में अच्छी तरह से संरक्षित होता है, इसलिए रोगी का निजी सामान संक्रमण का स्रोत हो सकता है। बच्चों की टीम में, तीव्र टॉन्सिलिटिस और निमोनिया जैसे रोग असामान्य नहीं हैं, जिसके प्रेरक कारक गले और नाक में स्टेफिलोकोकस ऑरियस और स्ट्रेप्टोकोकस हैं, जो बच्चों में छींकने और खांसने से फैलते हैं।

लक्षण

गले में संक्रमण की उपस्थिति को कैसे पहचानें, यह उनके कार्यक्रम में स्पष्ट रूप से बताया गया। उनके अनुसार, बच्चों में गले और गले में दर्द के साथ, 30% मामलों में स्ट्रेप्टोकोकस दोषी है, और शेष 70% में वायरस है। कोमारोव्स्की कहते हैं, इन दो मामलों में बच्चों में बीमारी का इलाज पूरी तरह से विपरीत है, क्योंकि वायरस का कोई इलाज नहीं है जो वास्तव में प्रभावी है, लेकिन स्ट्रेप्टोकोकस एक जीवाणु है जिसका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।

लेकिन, एंटीबायोटिक का उपयोग करने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकस वास्तव में गले में खराश या गले में खराश पैदा करता है। कोमारोव्स्की इस तथ्य के बारे में बात करते हैं कि लक्षण, या उनकी अनुपस्थिति, राइनाइटिस है। इसलिए, यदि बच्चे को थूथन है, तो एक वायरस का निदान किया जाता है, यदि बच्चे की नाक सूखी है और गले में खराश है, तो चिंता के कारण हैं। कोमारोव्स्की इस सब के बारे में विस्तार से बताते हैं। इसकी पुष्टि स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति से की जा सकती है या स्टेफिलोकोकस ऑरियसएक बच्चे के गले की सूजन या मूत्र में।

इसके अलावा, कोमारोव्स्की कहते हैं, गले और गले में स्ट्रेप्टोकोकल के विकास के साथ, निम्नलिखित:

• तीव्र गले में खराश;
• तापमान में 38.5 - 39 डिग्री की तेज वृद्धि;
• ठंड लगना के बाद बुखार के लक्षण;
• टॉन्सिल में सूजन हो जाती है, कभी-कभी उन पर एक भूरे रंग का लेप या प्यूरुलेंट फॉलिकल्स दिखाई देते हैं;
• गर्दन में सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

परीक्षण करते समय, स्ट्रेप्टोकोकस, जैसे स्टेफिलोकोकस ऑरियस, एक बच्चे के मूत्र और रक्त में पाया जाता है।

इलाज

डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार गले में संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। स्टैफिलोकोकस के विपरीत, जिसने वर्षों से एंटीबायोटिक दवाओं की पहली पीढ़ी के लिए प्रतिरक्षा हासिल कर ली है, स्ट्रेप्टोकोकी का पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन समूह की दवाओं के साथ आसानी से इलाज योग्य है। वहीं, अगर स्टेफिलोकोकस का इलाज केवल एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है, तो स्ट्रेप्टोकोकस का इलाज बैक्टीरिया और संक्रमण को मारने वाली गोलियों से किया जा सकता है। अगर बच्चे के पास है एलर्जीपेनिसिलिन को एरिथ्रोमाइसिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। ऐसा उपचार होगा, कोमारोव्स्की कहते हैं, सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी।

कम से कम 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के साथ उपचार, क्योंकि कम समय में इलाज करना लगभग असंभव है, और लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, इलाज के लिए पाठ्यक्रम को पूरा करना आवश्यक है।

विशेष ध्यानरोगी देखभाल के लिए दिया जाना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

• पूर्ण आराम;
• भरपूर गर्म पेय जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालता है, आप बच्चे को गुलाब का काढ़ा, रास्पबेरी चाय दे सकते हैं, जिसमें प्राकृतिक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है;
• कठोर, अम्लीय या मसालेदार भोजन से परहेज करने वाला आहार जो गले में जलन पैदा करता है। यह मसला हुआ आलू, उबला हुआ अनाज, साथ ही डेयरी हो सकता है जिसमें स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकी गुणा नहीं करते हैं;
• बुखार को कम करने के लिए रोगसूचक दवाओं का उपयोग - तीव्र दर्द को खत्म करने के लिए स्थानीय दर्दनाशक दवाओं के साथ इबुप्रोफेन, मलहम या एरोसोल;
• एंटीसेप्टिक्स या हर्बल काढ़े के साथ गरारे करना जिसमें कमजोर रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

आवेदन पत्र लोक उपचारस्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ लड़ाई में पूरक प्रक्रियाओं के रूप में हो सकता है, जैसे कि गरारे करना या प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

कोमारोव्स्की ने यह भी चेतावनी दी है कि दवाओं को चुनने में आपको अपने ज्ञान पर भरोसा नहीं करना चाहिए, यह डॉक्टर है जो गले में स्ट्रेप्टोकोकस का इलाज कैसे करना चाहिए, क्योंकि इसके साथ अप्रभावी उपचाररोग का संभावित विस्तार या विभिन्न जटिलताएंबैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस या मेनिन्जाइटिस के साथ।

निवारण

जीवाणु शरीर की प्रतिरोधक क्षमता के अभाव में यानी कमजोर प्रतिरोधक क्षमता के साथ विकसित होता है। खराब स्वास्थ्य वाले बच्चों को विशेष रूप से बच्चों के समूह या भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने में सावधानी बरतनी चाहिए। यदि त्वचा पर कोई घाव, खरोंच या डायपर दाने दिखाई देते हैं, तो उस क्षेत्र को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से तब तक उपचारित किया जाना चाहिए जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। नवजात शिशु के नाभि घाव की देखभाल पर विशेष ध्यान देना चाहिए, दिन में कई बार इसका इलाज करना चाहिए। प्रयोगशाला में मूत्र में संक्रमण का पता चला है, और इसे ठीक करने के लिए ड्रग थेरेपी के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

एक टीका भी है जो न्यूमो-23 नामक 23 प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस से बचाता है। 2 साल से बच्चों के लिए माता-पिता के अनुरोध पर टीकाकरण किया जाता है पुराने रोगोंजैसे मधुमेह और अस्थमा।

शिशुओं में जीवाणु संक्रमण अक्सर कोकल वनस्पतियों के विभिन्न रोगाणुओं के कारण होता है। स्ट्रेप्टोकोकस इस परिवार के सबसे आम प्रतिनिधियों में से एक है। यह लेख माता-पिता को बताएगा कि आपको स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की समस्याओं के बारे में क्या पता होना चाहिए।

यह क्या है?

कोक्सी के परिवारों के प्रतिनिधियों में से एक - स्ट्रेप्टोकोकी। यह एक काफी बड़ा दृश्य है, जिसमें बहुत भिन्न प्रतिनिधियों की एक विशाल विविधता शामिल है। ये सूक्ष्मजीव नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों दोनों में संक्रामक विकृति पैदा कर सकते हैं।

बाल चिकित्सा आबादी में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की व्यापकता काफी अधिक है।ये सूक्ष्मजीव प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में काफी अच्छी तरह से संरक्षित हैं। यह विशेषता उनकी सेलुलर संरचना के कारण है। बाहरी वातावरण में रहते हुए, वे कैप्सूल रूपों को बनाए बिना भी अपनी व्यवहार्यता बनाए रखते हैं।

सूर्यातप का प्रभाव, कुछ कीटाणुनाशक, साथ ही जीवाणुरोधी दवाओं का इन रोगाणुओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी हैं मानव शरीर के स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि।ऐसे सूक्ष्मजीवों को अवसरवादी रोगजनक भी कहा जाता है। इस मामले में, उनके सक्रिय प्रजनन से विभिन्न कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा में कमी के साथ रोग का विकास होता है।

ज्यादातर बच्चों में, इस स्थिति को गंभीर हाइपोथर्मिया या पुरानी बीमारियों के तेज होने से बढ़ावा मिलता है। आंतरिक अंग.

शिशुओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की व्यापकता काफी अधिक है। समशीतोष्ण महाद्वीपीय जलवायु वाले राज्यों में, विभिन्न प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले संक्रमण सौ में से दस शिशुओं में होते हैं।

आप इन सूक्ष्मजीवों को मनुष्यों में विभिन्न अंगों में पा सकते हैं। वे त्वचा पर, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग में, और श्वसन पथ के उपकला अस्तर पर भी रहते हैं। उदाहरण के लिए, डॉ. कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि ये सूक्ष्मजीव एक महत्वपूर्ण घटक हैं सामान्य माइक्रोफ्लोराबच्चे का शरीर।

वैज्ञानिक अनुसंधान का उद्देश्य रूपात्मक और कार्यात्मक गुणों और सक्रिय क्रिया के तंत्र का अध्ययन करना है मानव शरीरइन रोगाणुओं में से, 19 वीं शताब्दी के अंत से बाहर किए जाने लगे। शोधकर्ताओं ने अब पाया है बीस से अधिक विभिन्न प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकीजो पर्यावरण में मौजूद है।

ये सभी शिशुओं में संक्रामक रोग पैदा करने में सक्षम नहीं हैं। केवल वे प्रजातियाँ जिन्होंने स्पष्ट रोगजनक कारक (बीमारी पैदा करने की क्षमता) एक बच्चे में रोग के प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकी विभिन्न समूहों और प्रजातियों में आते हैं। यह विभाजन उनकी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है रूपात्मक संरचना. शिशुओं में संक्रामक विकृति के विकास में योगदान करने वाले रोगाणुओं के इस वर्ग के सबसे आम प्रतिनिधि हैं समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी।एक बार कमजोर बच्चों के शरीर में, ये रोगाणु आंतरिक अंगों के विभिन्न घावों का कारण बन सकते हैं।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकसशिशुओं में विभिन्न संक्रामक रोगों का विकास भी होता है। अक्सर, ये सूक्ष्मजीव जीवाणु सेप्सिस या निमोनिया के विकास की ओर ले जाते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक नवजात शिशुओं में ये बीमारियां ज्यादा होती हैं। एक समूह में भारी जोखिमसमय से पहले बच्चे हैं, साथ ही जन्मजात विसंगतियों और आंतरिक अंगों की संरचना में दोष वाले बच्चे हैं।

रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी है खतरनाक संपत्ति- लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) पर विनाशकारी प्रभाव डालने की क्षमता। इस विशेषता की गंभीरता के अनुसार, सभी सूक्ष्मजीवों को कई मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है:

• अल्फा हेमोलिटिक। लाल रक्त कोशिकाओं की आंशिक मृत्यु में योगदान - हेमोलिसिस।
• बीटा हेमोलिटिक। वे मुख्य रूप से रक्तप्रवाह में एरिथ्रोसाइट्स की पूर्ण या बड़े पैमाने पर मृत्यु की ओर ले जाते हैं।
• गामा हेमोलिटिक। एरिथ्रोसाइट्स पर उनका न्यूनतम हानिकारक प्रभाव पड़ता है। व्यावहारिक रूप से हेमोलिसिस के विकास के लिए नेतृत्व नहीं करते हैं।

अल्फा हेमोलिटिक

स्ट्रेप्टोकोकस विरिडांस

कई स्ट्रेप्टोकोकी सामान्य वनस्पतियों के सदस्य हैं जठरांत्र पथ. ऐसा ही एक सूक्ष्मजीव है स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स। ये अवसरवादी रोगाणु मूत्र पथ और ब्रोन्कियल ट्री में भी काफी आम हैं।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि ये सूक्ष्मजीव जननांग क्षेत्र में लड़कियों में बड़ी संख्या में पाए जाते हैं।प्रतिरक्षा में एक मजबूत कमी, जो सामान्य बायोकेनोसिस में बदलाव में योगदान करती है, रोग के विकास को जन्म दे सकती है।

मौखिक गुहा में ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकी का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है। सूक्ष्मजीवों के इस वर्ग में कई अलग-अलग प्रतिनिधि शामिल हैं। स्ट्रेप्टोकोकस माइटिस अक्सर दांतों के क्षरण और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों का अपराधी बन जाता है।

ये सूक्ष्मजीव तेजी से प्रजनन करने की क्षमता रखते हैंऔर पर्याप्त दांतों की हड्डी के ऊतकों में अच्छा महसूस करें, इसमें तीव्र या पुरानी सूजन के विकास में योगदान।

सबसे आम प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी, जो बाल चिकित्सा आबादी में सबसे आम हैं, पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव हैं। उन्हें हेमोलिटिक समूह ए भी कहा जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स विभिन्न जीवाणु विकृति की एक विशाल विविधता पैदा करने में सक्षम है, जो अधिकांश आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान के साथ है। जनसंख्या में इन सूक्ष्मजीवों की व्यापकता बहुत अधिक है।

स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना

विसर्प

आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

स्ट्रेप्टोकोकी से संक्रमित हो सकता है विभिन्न तरीके. संक्रमण का सबसे आम तरीका ऑटोइन्फेक्शन है।

इस मामले में, मौजूदा अवसरवादी उपनिवेशों की अत्यधिक वृद्धि और प्रजनन होता है। यह, एक नियम के रूप में, विभिन्न प्रेरक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है, जिससे स्थानीय प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। बच्चों में सबसे आम कारण गंभीर हाइपोथर्मिया है।

पर गंभीर कोर्ससूक्ष्मजीव विभिन्न आंतरिक अंगों में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया का प्रणालीगत प्रसार हो सकता है। अन्य स्थितियां आत्म-संक्रमण के विकास की ओर ले जाती हैं:

• दांत निकालना या अनुचित लुगदी चिकित्सा;
• टॉन्सिल और एडेनोइड वृद्धि को हटाने के परिणाम;
• आयोजित कैथीटेराइजेशन मूत्राशयचिकित्सीय या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए;
• बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ और रोगों की जटिलताएं परानसल साइनसनाक।

टॉन्सिल हटाना

कुछ मामलों में, बच्चा बाहर से संक्रमित हो सकता है।यह तब होता है जब किसी बीमार व्यक्ति या संक्रमण के वाहक के संपर्क में होता है। संक्रमण का यह प्रकार मुख्य रूप से गंभीर रूप से कमजोर शिशुओं में संभव है। एक नियम के रूप में, ये आंतरिक अंगों के गंभीर सहवर्ती विकृति वाले बच्चे हैं, बढ़ते हुए नियोप्लाज्म, उच्चारण इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स, साथ ही अंतःस्रावी तंत्र के जटिल रोग।

कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर पूरी तरह से गिरते हैं हवाई विधि द्वारा।ये छोटे बैक्टीरिया किसी बीमार व्यक्ति या संक्रमण वाहक की लार में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। ऐसे में बीमार बच्चे के छींकने और खांसने पर बात करने या उसके बगल में रहने पर आप संक्रमित हो सकते हैं। इस मामले में संक्रमण फैलने की दर काफी अधिक है।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन तथाकथित "परिवार" संक्रमण के प्रकोप में योगदान देता है। इस मामले में संक्रमण का सबसे आम तरीका साझा तौलिये, टूथब्रश या वॉशक्लॉथ का उपयोग है। माता-पिता को हमेशा याद रखना चाहिए कि बच्चे के पास अपना निजी सामान होना चाहिए, जो किसी भी स्थिति में वयस्कों द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बच्चे द्वारा रोजमर्रा की जिंदगी में इस्तेमाल किए जाने वाले तौलिये को नियमित रूप से धोना चाहिए गर्म पानीऔर दोनों तरफ लोहा।

स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पति पूरी तरह से संरक्षित है और विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों में पनपे. सूक्ष्मजीवों के लिए सबसे पसंदीदा पोषक माध्यम किण्वित दूध उत्पाद, कुक्कुट मांस, विभिन्न खादऔर समुद्र।

ऐसे उत्पादों के भंडारण के लिए नियमों का उल्लंघन और एक समाप्त शेल्फ जीवन के साथ उनका उपयोग करने से बच्चे में बड़ी संख्या में रोगजनक रोगाणुओं के साथ संक्रमण होता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, बच्चा जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों के विभिन्न रूपों को विकसित करता है।

स्ट्रेप्टोकोकी के विभिन्न समूहों द्वारा अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी संभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत कम ही होता है। इस मामले में ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण का अधिक लगातार स्रोत बन जाता है।अमेरिकी वैज्ञानिकों का तर्क है कि यदि कोई बच्चा गर्भाशय में इन सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होता है, तो जीवाणु निमोनिया और विकसित होने का जोखिम होता है। सेप्टिक स्थितिकई गुना बढ़ जाता है।

अमेरिका में, जब गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था के 36 सप्ताह में भी रोगाणुओं का पता लगाया जाता है, तो उन्हें उचित उपचार दिया जाता है। हमारे देश में, यह प्रथा लागू नहीं होती है।

यूरोपीय देशों में, गर्भावस्था के दौरान सभी गर्भवती महिलाओं को रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियों को निर्धारित करने के लिए योनि से परीक्षण और स्मीयर से गुजरना पड़ता है।

लक्षण

स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियों के प्रतिनिधियों की एक विशाल विविधता की एक विस्तृत विविधता के विकास में योगदान करती है चिकत्सीय संकेत. उनकी गंभीरता की डिग्री भिन्न हो सकती है और कई कारणों पर निर्भर करती है।

आमतौर पर जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और शिशुओं में संक्रामक विकृति का गंभीर कोर्स होता है. यह विशेषता इस तथ्य के कारण है कि शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी वयस्कों की तरह कुशलता से काम नहीं करती है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि काफी परिवर्तनशील है। कुछ मामलों में, पहले प्रतिकूल लक्षण बच्चे के शरीर में बड़ी संख्या में रोगजनकों के प्रवेश के कुछ घंटों के भीतर दिखाई देते हैं। अन्य स्थितियों में, रोग 3-4 दिनों के बाद ही विकसित होता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी के गंभीर लक्षणों वाले बच्चों में, नैदानिक ​​लक्षणकुछ पहले दिखाई देते हैं और काफी दृढ़ता से व्यक्त किए जा सकते हैं।

बहुत बार, बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण प्रकट होता है एकाधिक श्वसन पथ के संक्रमण।

मुंह में लाली और तालु के मेहराब के उज्ज्वल हाइपरमिया बैक्टीरिया ग्रसनीशोथ की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यह स्थिति निगलते समय गले में खराश की उपस्थिति के साथ भी होती है। बच्चे की सामान्य भलाई काफी बिगड़ा हुआ है। बच्चे की भूख कम हो जाती है और नींद में खलल पड़ता है।

स्ट्रेप्टोकोकल राइनाइटिस- सबसे आम बचपन की विकृति में से एक। यह रोग संबंधी स्थितिएक बच्चे में प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ बहती नाक के विकास की विशेषता। नाक से सांस लेनाइस मामले में, इसका काफी उल्लंघन किया जाता है। बहती नाक की अवधि आमतौर पर 7-14 दिन होती है। निर्धारित उपचार की कमी से आमतौर पर संक्रामक प्रक्रिया नाक से आसपास के अंगों तक फैल जाती है।

तीव्र तोंसिल्लितिस, जो स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियों के सक्रिय प्रजनन के परिणामस्वरूप विकसित हुआ, एक बच्चे में प्रतिकूल लक्षणों के एक पूरे परिसर की उपस्थिति के साथ है। एक बीमार बच्चे में, ग्रसनी में सूजन वाले टॉन्सिल पर एक हरे या भूरे रंग का लेप दिखाई देता है। जब आप इसे स्पैटुला से हटाने की कोशिश करते हैं, तो रक्तस्राव बढ़ सकता है।

तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस या टॉन्सिलिटिसआमतौर पर साथ गगनचुंबी इमारतएक बच्चे में शरीर का तापमान और नशे के गंभीर लक्षण।

त्वचा की अभिव्यक्तियाँभी अक्सर होता हैविभिन्न प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी से संक्रमित होने पर। स्ट्रेप्टोकोकल जिल्द की सूजन त्वचा पर विभिन्न चकत्ते की उपस्थिति से प्रकट होती है जो त्वचा पर चमकीले लाल धब्बे या पुटिकाओं की तरह दिखती हैं जो अंदर सीरस या खूनी सामग्री से भरी होती हैं। कुछ मामलों में, चेहरे और गर्दन पर त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं।

इम्पीटिगो रोग का एक काफी सामान्य रूप है जो स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियों की विभिन्न रोगजनक प्रजातियों के कारण हो सकता है। यह विकृति त्वचा पर विभिन्न प्युलुलेंट चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है।

स्ट्रेप्टोडर्मा

यह रोग अक्सर स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के साथ एक साथ संक्रमण।ज्यादातर मामलों में इस बीमारी के अपराधी स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियों के पाइोजेनिक समूह के प्रतिनिधि हैं।

मध्य कान की सूजन संबंधी विकृति आमतौर पर एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया के लक्षणों की उपस्थिति से प्रकट होती है। यह विकृति एक मध्यम सुनवाई हानि के साथ है, एक बीमार बच्चे के कानों में बातचीत के दौरान "कॉड" या "सरसराहट" की उपस्थिति।

गंभीर स्ट्रेप्टोकोकल ओटिटिस मीडिया में शरीर का तापमान आमतौर पर 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। बच्चा अस्वस्थ महसूस करता है, उसे सोने में कठिनाई होती है और रात के आराम की अवधि होती है।

कुछ मामलों में, स्ट्रेप्टोकोकी विभिन्न लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जो के विकास में योगदान देता है गंभीर सूजन. अंततः, यह लिम्फैडेनोपैथी के विकास में योगदान देता है।

भड़काऊ प्रक्रिया में सबसे अधिक शामिल हो सकते हैं विभिन्न समूहलसीकापर्व। वे आकार में काफी वृद्धि करते हैं, तालमेल के लिए उपलब्ध हो जाते हैं। त्वचाप्रभावित लिम्फ नोड्स के ऊपर आमतौर पर लाल और स्पर्श करने के लिए गर्म हो जाते हैं।

मूत्र प्रणाली और जननांग अंगों की सूजन संबंधी विकृति अक्सर स्ट्रेप्टोकोकी की रोगजनक प्रजातियों के संक्रमण के कारण होती है। लड़कियां इन विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शिशुओं का मूत्रमार्ग छोटा होता है, साथ ही साथ बाहरी जननांग का मूत्र पथ से निकटता भी होता है।

स्थानीय प्रतिरक्षा में एक स्पष्ट कमी भी अवसरवादी स्ट्रेप्टोकोकल कॉलोनियों के विकास की सक्रियता में योगदान करती है, जो स्थानीय वनस्पतियों के प्रतिनिधि हैं।

बाल चिकित्सा स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि लड़कियों में कोल्पाइटिस और जननांग अंगों के अन्य विकृति के विकास के लिए प्रमुख कारण है योनि के स्पष्ट डिस्बैक्टीरियोसिस।इस तरह की विकृति, एक नियम के रूप में, खुजली की अचानक शुरुआत के साथ दिखाई देती है, जो काफी असहनीय हो सकती है।

लड़कियों में, पेशाब में गड़बड़ी हो सकती है, पेशाब के दौरान ऐंठन या दर्द हो सकता है। मूत्र तलछट में, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं, और कुछ मामलों में, एरिथ्रोसाइट्स भी दिखाई दे सकते हैं।

निदान

बच्चों के डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि परीक्षणों के उपचार को "बाहर करना" आवश्यक नहीं है, लेकिन आपको बच्चे की प्रारंभिक भलाई द्वारा निर्देशित होने की आवश्यकता है। यदि बच्चे में संक्रामक रोगों के प्रतिकूल लक्षण हैं, तो इस मामले में उसे रोग के सभी नैदानिक ​​​​लक्षणों को समाप्त करने के उद्देश्य से जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

मौजूदा विचलन की डिग्री की पहचान करने के लिए, विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। वे आदर्श की सीमाओं को निर्धारित करने के साथ-साथ पैथोलॉजी स्थापित करने में मदद करते हैं।

विभिन्न जैविक तरल पदार्थों और सामग्री में स्ट्रेप्टोकोकी का पता लगाया जा सकता है: रक्त में, मूत्र में, ग्रसनी और नासोफरीनक्स, मल से एक धब्बा में।कई मामलों में अध्ययन की सटीकता इस बात पर निर्भर करती है कि सामग्री कितनी अच्छी तरह एकत्र की गई थी।

शिशुओं में मूत्र पथ और गुर्दे के स्ट्रेप्टोकोकल घावों के साथ, मूत्र में संक्रामक एजेंटों की पहचान करना बहुत आसान है।

एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक तरीके हैं। उनका उपयोग जल्दी से कारण निर्धारित करने के लिए किया जाता है स्पर्शसंचारी बिमारियों. ये प्रयोगशाला परीक्षण आपको ½ घंटे के बाद परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

यह अध्ययन किसी भी तरह से निदान स्थापित करने में निर्णायक नहीं होना चाहिए। सकारात्मक परिणामकेवल एक वाहक को इंगित कर सकता है। झूठे सकारात्मक परीक्षण भी होते हैं जिन्हें सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

रोगों की रुमेटोलॉजिकल जटिलताओं की उपस्थिति में, इन विकृति के विशिष्ट मार्करों को निर्धारित करने के लिए विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियों के लिए प्रोटीन एंटीबॉडी की एकाग्रता आमतौर पर कई गुना बढ़ जाती है और रोग के विकास की लगभग पूरी अवधि में बनी रहती है। इन पदार्थों का निर्धारण एक विशिष्ट उदासीनीकरण अभिक्रिया द्वारा किया जाता है।

निदान विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। स्ट्रेप्टोकोकल ओटिटिस मीडिया और नासॉफिरिन्जाइटिस का इलाज बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक विकृति का इलाज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। त्वचा पर चकत्ते त्वचा विशेषज्ञों की जिम्मेदारी है।स्थानीय प्युलुलेंट फोड़े का निदान और उपचार बाल चिकित्सा या प्युलुलेंट सर्जन द्वारा किया जाता है।

जटिलताओं

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हानिरहित नहीं है। निदान जो पूर्ण रूप से नहीं किया जाता है, या गलत तरीके से चयनित उपचार एक बीमार बच्चे में विभिन्न बीमारियों के विकास की ओर जाता है। खतरनाक जटिलताएंऔर रोग के दीर्घकालिक परिणाम। एक नियम के रूप में, इन विकृति का कोर्स काफी गंभीर है। ज्यादातर मामलों में, उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

फेफड़े के ऊतकों या निमोनिया की सूजन एक काफी सामान्य जटिलता है जो आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकल ब्रोंकाइटिस के परिणामस्वरूप होती है।

इस विकृति को फेफड़ों में गंभीर दमन के विकास की विशेषता है। यह रोग काफी कठिन होता है। बीमार बच्चे के शरीर का तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है। बच्चा पूरी तरह से सांस नहीं ले सकता है, समय के साथ, टुकड़ों में श्वसन विफलता के लक्षण विकसित होते हैं।

लेख की सामग्री

हकदार " स्ट्रेप संक्रमण» हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली बीमारियों को मिलाएं। वे बहुत विविध हैं, स्कार्लेट ज्वर, एरिज़िपेलस से शुरू होते हैं, गले, नाक, नासॉफिरिन्क्स, कान, त्वचा में हल्के स्थानीयकृत भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, और सबसे गंभीर अग्रेषण निमोनिया, सेप्सिस, सेप्टिकोपाइमिया के साथ समाप्त होते हैं। वे सभी एक सामान्य एटियलजि से निकटता से संबंधित हैं, महामारी विज्ञान के लिंक हैं, सामान्य रोगजनक, रूपात्मक, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं और सीधे संक्रामक विकृति से संबंधित हैं। स्कार्लेट ज्वर, विसर्प का वर्णन विशेष अध्यायों में दिया गया है, यह अध्याय प्रस्तुत करता है का संक्षिप्त विवरणस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के पूरे समूह में निहित मुख्य सामान्य पैटर्न।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की एटियलजि

प्रेरक एजेंट हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस हेमोलिटिकस) है।यह सूक्ष्म जीव आकार में गोलाकार या अंडाकार होता है, स्मीयरों में विभिन्न लंबाई की श्रृंखला बनाता है, ग्राम के अनुसार दाग; स्ट्रेप्टोकोकी के पूरे समूह से, यह रक्त के अतिरिक्त के साथ घने मीडिया पर हेमोलिसिस की प्रकृति से अलग है। इस आधार पर स्ट्रेप्टोकोकी को α-हरे रंग में विभाजित किया जाता है - उनकी कॉलोनियां हेमोलिसिस के हरे रंग के क्षेत्र से घिरी होती हैं, β-हेमोलिटिक, कॉलोनी के चारों ओर हेमोलिसिस का एक क्षेत्र बनाते हैं, और गैर-हेमोलिटिक।

β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के बीच, 17 समूहों को वर्षा प्रतिक्रिया के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है, जो ए से एस एफ लांसफिल्ड, 1933: ग्रिफिट्स, 1935 के वर्णमाला के अक्षरों द्वारा दर्शाया गया है। मनुष्यों में रोग मुख्य रूप से समूह ए के स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होते हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में पैथोलॉजी में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के महत्व के संकेत मिले हैं, खासकर नवजात शिशुओं और कमजोर, साथ ही समय से पहले बच्चों में। समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के बीच, लगभग 60 विभिन्न सीरोलॉजिकल प्रकारों की पहचान की गई है, जो प्रतिरक्षित जानवरों के संबंधित सीरा के साथ एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी के साथ स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विभिन्न अभिव्यक्तियों को जोड़ने का प्रयास सफल नहीं रहा है। यह स्थापित माना जाता है कि विभिन्न सीरोलॉजिकल प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के समान नैदानिक ​​​​रूपों का कारण बन सकते हैं। दूसरी ओर, एक ही प्रकार कैरिज और विभिन्न स्ट्रेप्टोकोकल रोगों का कारण बनता है, जिसमें स्कार्लेट ज्वर और एरिज़िपेलस शामिल हैं।
पैटर्न यह है कि विभिन्न प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकल रोगों के साथ, बड़ी संख्या में प्रकार निर्धारित किए जाते हैं, जो हल्के रूपों के साथ और विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकल कैरिज के साथ बढ़ते हैं, जबकि एक ही समय में, स्कार्लेट ज्वर के साथ, सीरोटाइप की संख्या अधिक सीमित होती है।

बैक्टीरियल अवयवहेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस की आक्रामकता, आक्रामक गुणों का निर्धारण, वे प्रकार-विशिष्ट हैं। इस प्रतिक्रिया के अनुसार टाइप-विशिष्ट एंटीबॉडी हैं:
अवक्षेपण, समूहिका, बैक्टीरियोट्रोपिन, पूरक फिक्सिंगतथा रक्षात्मक. इस प्रकार, जीवाणुरोधी प्रतिरक्षा मुख्य रूप से प्रकार-विशिष्ट है, जो कि एक विशिष्ट प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ निर्देशित है। इसके अलावा, यह नाजुक है, जो विभिन्न प्रकार के हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ, टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, ओटिटिस और अन्य रूपों के रूप में एक ही बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की आवृत्ति, पुनरावृत्ति निर्धारित करता है।

बहिर्जीवविषसामान्य नशा का कारण, वे विषम हैं और कई घटकों से मिलकर बनता है। मुख्य एक एरिथ्रोजेनिक डिक का विष है, जिसे सामान्य क्रिया विष या रैश टॉक्सिन भी कहा जाता है। इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकी "निजी अनुप्रयोग" (वी.आई. Ioffe) - स्ट्रेप्टोलिसिन (ओ और एस), ल्यूकोसिडिन, एंटरोटॉक्सिन और एंजाइम - हाइलूरोनिडेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, एमाइलेज, प्रोटीनएज़, आदि के विषाक्त पदार्थों को स्रावित करता है। डिक का एरिथ्रोजेनिक विष सामान्य नशा और विकास का कारण बनता है। स्कार्लेट ज्वर सिंड्रोम, और अन्य विषाक्त पदार्थ और एंजाइम ऊतकों में इसके प्रवेश की सुविधा प्रदान करते हैं। विभिन्न सीरोलॉजिकल प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी गुणात्मक रूप से सजातीय विष का स्राव करते हैं, जिससे रोगी के शरीर में एक सजातीय एंटीटॉक्सिन उत्पन्न होता है। इसलिए, एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी में प्रकार की विशिष्टता नहीं होती है, और बाद में अन्य प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस के साथ संक्रमण, यहां तक ​​​​कि उच्च विषाक्तता के साथ, स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनता है, लेकिन स्कार्लेट ज्वर नहीं।
एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी की एक विशेषता इसकी स्थिरता है, यह जीवन भर बनी रहती है।

स्ट्रेप्टोकोकस प्रतिरोधभौतिक और रासायनिक प्रभाव काफी अधिक है। जब आर्द्र वातावरण में 70 डिग्री सेल्सियस तक गरम किया जाता है, तो कुछ उपभेद 1 घंटे तक और 65 डिग्री सेल्सियस पर - 2 घंटे तक व्यवहार्य रहते हैं। लेकिन एक नियम के रूप में, वे 30 मिनट के बाद 60 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर मर जाते हैं। और 15 मिनट के बाद रासायनिक कीटाणुनाशक की कार्रवाई के तहत। स्ट्रेप्टोकोकी ठंड को अच्छी तरह से सहन करता है; सूखे मवाद या रक्त में वे हफ्तों और महीनों तक रहते हैं; कीटाणुनाशक की कार्रवाई के तहत जल्दी से मर जाते हैं। वे पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के प्रति बहुत संवेदनशील हैं, स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रति अधिक संवेदनशील हैं।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की महामारी विज्ञान

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का स्रोत रोगी और स्ट्रेप्टोकोकस वाहक है; स्वस्थ वाहकों का मूल्य छोटा है। रोगी रोग के किसी भी रूप में संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं, लेकिन सबसे खतरनाक ऊपरी श्वसन पथ और ग्रसनी के घावों वाले रोगी हैं। बातचीत, खांसने, छींकने के दौरान लार की बूंदों के साथ स्ट्रेप्टोकोकी का छिड़काव किया जाता है। सुखाने, वे धूल के साथ मिल सकते हैं और हवा में फैल सकते हैं। हाथों पर प्युलुलेंट घावों के साथ, स्ट्रेप्टोकोकस को पेश किया जा सकता है खाद्य उत्पाद(दूध, जेली, क्रीम, आदि), जहां इसका प्रजनन हो सकता है। दूषित भोजन खाने से फूड पॉइजनिंग हो सकती है। वस्तुओं के माध्यम से और "तीसरे व्यक्ति" के माध्यम से स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से संक्रमण संभव है, लेकिन संक्रमण के प्रसार में इस मार्ग का बहुत कम महत्व है।
संवेदनशीलतास्ट्रेप्टोकोकस के लिए, जाहिरा तौर पर सार्वभौमिक, यह बचपन में सबसे ज्यादा है और युवा उम्रऔर 40-50 वर्षों के बाद घट जाती है।
घटनास्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विभिन्न रूप बहुत अधिक हैं। हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली सभी बीमारियों के पंजीकरण और लेखांकन की कमी के कारण, कोई डेटा नहीं है जो इसके वितरण को पूरी तरह से दर्शाता है। उद्यमों में काम करने वाले वयस्कों में, केवल स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस की घटना 10-20% तक पहुंच जाती है, बच्चों की घटना बहुत अधिक होती है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण शरद ऋतु और सर्दियों में अधिक आम हैं। कैरिज महत्वपूर्ण अनुपात तक पहुंच सकता है, हालांकि, बच्चों में, जब स्ट्रेप्टोकोकस को अलग किया जाता है, तो एक नियम के रूप में, संक्रमण के हल्के या मिटाए गए रूप निर्धारित होते हैं।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का रोगजनन

स्ट्रेप्टोकोकस की शुरूआत का स्थान अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के टॉन्सिल और लिम्फोइड ऊतक होते हैं, कम अक्सर - क्षतिग्रस्त त्वचा (डायपर रैश, जलन, घाव), जहां स्ट्रेप्टोकोकी के गुणन के साथ प्राथमिक भड़काऊ फोकस होता है, विषाक्त पदार्थों का संचय और ऊतकों और सूक्ष्मजीव निकायों के क्षय उत्पाद। स्ट्रेप्टोकोकी स्थानीय भड़काऊ फोकस, विषाक्त पदार्थों के अवशोषण, प्रोटीन क्षय उत्पादों से फैलता है, और शरीर में एक रोग प्रक्रिया विकसित होती है, जिसमें तीन सिंड्रोम या रोगजनन की तीन लाइनें प्रतिष्ठित होती हैं: संक्रामक(या सेप्टिक), विषाक्ततथा एलर्जी.

संक्रामक सिंड्रोमस्ट्रेप्टोकोकी के प्रजनन और महत्वपूर्ण गतिविधि से सीधे संबंधित परिवर्तन शामिल हैं। सूक्ष्म जीव की शुरूआत के स्थल पर, प्रतिश्यायी सूजन होती है, यह प्युलुलेंट, नेक्रोटिक (प्राथमिक फोकस) में बदल सकती है।
हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस में आक्रामकता होती है, जो प्राथमिक फोकस से आसपास के ऊतकों तक, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में तेजी से फैलने से व्यक्त होती है, एक प्राथमिक कॉम्प्लेक्स (वी.डी. ज़िन्सरलिंग), पेरीडेनाइटिस, कफ का विकास हो सकता है। ग्रसनी के सबसे लगातार घाव के साथ, स्ट्रेप्टोकोकस इंट्राकैनालिक रूप से फैल सकता है कान का उपकरणमध्य कान में और ओटिटिस, मास्टोइडाइटिस, आदि का कारण; नासॉफिरिन्क्स में फैलने से साइनसिसिस, एथमॉइडाइटिस के विकास में योगदान हो सकता है। सूजन, हेमटोजेनस प्रसार और किसी भी अंग (सेप्टिकोपीमिया) में मेटास्टेटिक प्युलुलेंट फॉसी का विकास संभव है। शरीर की अच्छी अनुकूली क्षमता के साथ, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का तेजी से विकास, विशेष रूप से एटियोट्रोपिक उपचार के साथ, प्रक्रिया किसी भी स्तर पर रुक सकती है।

विषाक्त सिंड्रोमहेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस विष के अवशोषण और शरीर में इसके वितरण के कारण विकसित होता है। नशा की मुख्य अभिव्यक्तियाँ बुखार, क्षिप्रहृदयता, बिगड़ा हुआ स्वास्थ्य हैं। कभी-कभी उल्टी। उनकी गंभीरता की डिग्री अलग है, यह रोगी की एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा की स्थिति और रोगज़नक़ के गुणों पर निर्भर करता है। उपलब्धता विषाक्त क्रियास्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के हल्के रूपों के साथ भी, इसकी पुष्टि एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा के विकास से होती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के बढ़ते टाइटर्स द्वारा पता लगाया गया।

एलर्जी सिंड्रोमस्ट्रेप्टोकोकल प्रोटीन के एलर्जेनिक प्रभाव के कारण, जो रोग के दौरान अवशोषित हो जाता है, एलर्जी के मूड का कारण बनता है और नेफ्रैटिस, गठिया, कोलेजनोसिस के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है।
स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के रूपों की नैदानिक ​​​​विविधता प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है, रोगज़नक़ की गोक्सीजेनिसिटी और पौरूष और मैक्रोऑर्गेनिज़्म की स्थिति के बीच विभिन्न अनुपात, इसकी जीवाणुरोधी और एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा की डिग्री, एलर्जी स्वभाव और निरर्थक प्रतिरोध।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का क्लिनिक

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं - हल्के रूपों से लेकर गंभीर सेप्टिक रोगों तक।
विशाल विविधता के बावजूद नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के विशिष्ट गुणों के कारण स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के पूरे समूह में सामान्य नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं। पर गंभीर रोगये विशेषताएं बहुत स्पष्ट हैं और इनका निदान किया जा सकता है, जैसे-जैसे गंभीरता कम होती जाती है, वे मिट जाते हैं और पता लगाना अधिक कठिन हो जाता है।

ऊष्मायन अवधि कम है - कई घंटों से 4-5 दिनों तक।यह रोग की तीव्र शुरुआत, स्थानीय भड़काऊ फोकस और सामान्य नशा के तेजी से विकास की विशेषता है। क्लीनिकल विफलतासूजन के संकेतों की गंभीरता है (स्थानीय सूजन फोकस में दर्द, हाइपरमिया और ऊतक घुसपैठ)। एक ही भड़काऊ प्रतिक्रिया, दर्द और दमन की प्रवृत्ति के साथ, क्षेत्रीय में भी होती है लसीकापर्व. ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया की उपस्थिति की विशेषता, अक्सर बाईं ओर एक बदलाव के साथ, ईएसआर में वृद्धि हुई।
स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के वर्गीकरण में, मुख्य रूप से स्थानीय संक्रामक प्रक्रियाओं और सामान्यीकृत रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और प्रकृति में भिन्न होते हैं। स्कार्लेट ज्वर, जो एरिथ्रोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस टॉक्सिन की स्पष्ट क्रिया द्वारा अन्य रूपों से भिन्न होता है, और एरिज़िपेलस को संबंधित वर्गों में वर्णित किया गया है। ज्यादातर स्थानीय स्ट्रेप्टोकोकल रोग स्थानीयकरण द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। त्वचीय और चमड़े के नीचे की स्ट्रेप्टोकोकल प्रक्रियाओं में स्ट्रेप्टोडर्मा, कफ, फोड़े, लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस, घावों की सूजन और जलन शामिल हैं। हड्डी और जोड़ों के घाव गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप में प्रकट होते हैं।
ग्रसनी, नासोफरीनक्स और एडनेक्सल गुहाओं के घाव- ये है राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस, ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, साइनसिसिस.
श्वसन क्षतिरूप में विकसित स्वरयंत्रशोथ, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, निमोनिया, फोड़े, एम्पाइमा.
पर कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसानउठना अन्तर्हृद्शोथ, पेरिकार्डिटिस.
पर पाचन अंग स्ट्रेप्टोकोकसकारण हो सकता है फोड़ा, पेरिटोनिटिस, कोलेसिस्टिटिस, खाद्य विषाक्तता.
स्ट्रेप्टोकोकल मूत्र पथ के संक्रमणप्रकट हो सकता है नेफ्रैटिस, सिस्टिटिस, पाइलाइटिस, प्रसवोत्तर संक्रमण.
पर तंत्रिका तंत्र क्षतिउठना प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस, मस्तिष्क फोड़े.
संक्षेप में, एक व्यक्ति के पास एक भी अंग नहीं है जो स्ट्रेप्टोकोकस से प्रभावित नहीं हो सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का मुख्य सामान्यीकृत रूप किसी भी ऊतकों और अंगों में मेटास्टेस के साथ सेप्टिसोपीमिया है। वर्तमान में, यह एंटीबायोटिक उपचार के साथ नहीं होता है।
स्ट्रेप्टोकोकल प्रक्रियाओं की गंभीरता नशा द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसकी डिग्री आमतौर पर स्थानीय भड़काऊ फोकस की प्रकृति पर सीधे निर्भर होती है। व्यापक रूप से उपनैदानिक, हल्के रूप होते हैं, जो सामान्य या सबफ़ेब्राइल तापमान पर होते हैं, मुख्य रूप से स्थानीय फ़ोकस (कैटरल टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, आदि) में प्रतिश्यायी परिवर्तन के साथ। ऐसे अनुपयुक्त रूप हो सकते हैं जिनका पता केवल प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तनों के आधार पर लगाया जाता है। 38-39 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर मध्यम रूप से गंभीर नशा के साथ मध्यम रूप खराब स्वास्थ्य के गंभीर लक्षणों (सिरदर्द, भूख न लगना, कमजोरी, उल्टी हो सकती है) के साथ होते हैं और टैचीकार्डिया के साथ होते हैं। ये स्थानीयकृत हैं, मुख्य रूप से प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, कूपिक, लैकुनर टॉन्सिलिटिस, स्पष्ट भड़काऊ परिवर्तनों के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रतिक्रिया के साथ।

गंभीर रूपों की विशेषता है उच्च तापमान, हृदय प्रणाली में परिवर्तन (क्षिप्रहृदयता, दिल की आवाज़ का बहरापन, गिरना रक्त चाप), चेतना की गड़बड़ी, उल्टी, आदि नोट किए जाते हैं। इस तरह का नशा मुख्य रूप से फेफड़े, एम्पाइमा, सेप्टिकोपाइमिया, आदि के शुद्ध घावों के साथ होता है। कैटरल टॉन्सिलिटिस के रूप में हल्की स्ट्रेप्टोकोकल प्रक्रियाएं, राइनाइटिस एक लंबा, पुराना कोर्स ले सकता है; रोग की अवधि विशेष रूप से शरीर की एलर्जी में योगदान करती है। सबसे स्पष्ट रूपों में निदान नैदानिक ​​​​परिवर्तनों पर आधारित हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से पुष्टि की जानी चाहिए - हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस को मवाद से या बलगम से अलग करके गला, नाक। निदान में, प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं महत्वपूर्ण हो सकती हैं, लेकिन व्यापक अभ्यास के लिए वे कठिन और लगभग दुर्गम हैं।

आधुनिक परिस्थितियों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की विशेषताएं

1950 के दशक तक, एटियोट्रोपिक दवाओं के आगमन से पहले, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण ने उच्च मृत्यु दर के साथ बड़ी संख्या में तेजी से होने वाली गंभीर बीमारियों का कारण बना: फोड़ा निमोनिया, एम्पाइमा, सेप्टिसोपीमिया, मेनिन्जाइटिस, आदि। यह संक्रमण नोसोकोमियल क्रॉस-संक्रमण के रूप में आम था। प्रसूति अस्पताल, शल्य चिकित्सा विभाग, संक्रामक बच्चों के अस्पताल, खसरा, काली खांसी, डिप्थीरिया के साथ एक माध्यमिक संक्रमण के रूप में था सामान्य कारणगंभीर जटिलताएं और मौतें। पेनिसिलिन की शुरूआत के बादउपलब्ध कराने के तेज़ी से काम करनास्ट्रेप्टोकोकस पर, आंतरिक अंगों और हड्डियों को नुकसान के साथ गंभीर रूप गायब होने लगे; मृत्यु के कारणों में अस्पताल से प्राप्त स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण व्यावहारिक रूप से गायब हो गया है, लेकिन बच्चों की विकृति में इसका महत्व अभी भी बहुत अधिक है। मध्यम, हल्के, उपनैदानिक ​​​​रूप व्यापक हैं। वर्तमान में, त्वचा पर ग्रसनी में स्थानीयकरण के साथ मुख्य रूप से स्थानीय प्रक्रियाएं होती हैं। सबसे आम हैं पायोडर्मा, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, ओटिटिस, लिम्फैडेनाइटिस, जो स्कार्लेट ज्वर के फैलने, बच्चों में एलर्जी, गुर्दे की बीमारियों की घटना, गठिया, हृदय की क्षति के कारणों में से एक हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिसऔर आदि।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार एटियोट्रोपिक होना चाहिए। एटियोट्रोपिक एजेंटों में पहले स्थान पर पेनिसिलिन है, जिसके लिए स्ट्रेप्टोकोकी, एक नियम के रूप में, 30 से अधिक वर्षों तक इसके उपयोग के बावजूद संवेदनशील रहता है। पेनिसिलिन की शुरूआत, एक नियम के रूप में, विकास के किसी भी स्तर पर स्ट्रेप्टोकोकल प्रक्रिया को बाधित करती है। एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, पेनिसिलिन के साथ उपचार की खुराक और पाठ्यक्रम पर्याप्त होना चाहिए। गंभीर रूपों में, पेनिसिलिन को 50,000-100,000 आईयू / (किलो दिन) की दर से प्रशासित किया जाता है, मध्यम गंभीर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण और अन्य रूपों के साथ, इस खुराक को 30,000-40,000 आईयू / (किलो दिन) तक कम किया जा सकता है। सबसे अच्छे तरीके सेपेनिसिलिन का प्रशासन 3-4 घंटे के इंजेक्शन के बीच अंतराल के साथ इंट्रामस्क्यूलर होता है, हल्के रूपों के साथ, 2-बार इंजेक्शन या फेनोक्सिमेथिलपेनिसिलिन के 4-5 मौखिक प्रशासन पर्याप्त होते हैं। पाठ्यक्रम की अवधि 5-7 दिन है।
3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ, ड्यूरेंट पेनिसिलिन की तैयारी - बाइसिलिन -3 का भी उपयोग किया जा सकता है।
बिट्सिलिन -3 जल्दी से अवशोषित हो जाता है और एक घंटे के भीतर रक्त में दिखाई देता है, यह बैक्टीरियोस्टेटिक एकाग्रता में 7-8 दिनों तक रहता है, इसलिए यह स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के तीव्र रूपों के उपचार के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है। दवा को 20,000 आईयू / (किलो-दिन) की खुराक पर एक बार प्रशासित किया जाता है, लेकिन 800,000 आईयू से अधिक नहीं। पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए प्रारंभिक त्वचा परीक्षण. पेनिसिलिन का 0.1% घोल 1:10,000 (प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह पर) के कमजोर पड़ने पर अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। 20 घंटे के बाद प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के मामले में, इसकी अर्ध-सिंथेटिक तैयारी (ऑक्सासिलिन) का उपयोग किया जाता है। सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी अप्रभावी हैं।

रोगसूचक चिकित्साअतीत में, टॉन्सिलिटिस के साथ, नासॉफिरिन्जाइटिस में लगभग हमेशा ग्रसनी की सिंचाई, सिंचाई शामिल होती थी। आजकल इनका प्रयोग कम ही होता है, लेकिन निश्चित रूप से इनका प्रयोग होता है स्वच्छ मूल्य(आमतौर पर 1:5000 के कमजोर पड़ने में फराटसिलिन का प्रयोग करें)।
स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के सभी रूपों में, विटामिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से विटामिन सी और बी विटामिन।
ओटिटिस के साथ, लिम्फैडेनाइटिस, कफ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से यूएचएफ; तीव्र दमनकारी प्रक्रियाओं में, प्रारंभिक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।
मध्यम से गंभीर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ, बिस्तर पर आराम निर्धारित है। विटामिन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और मसालों के अपवाद के साथ आहार सामान्य हो सकता है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की रोकथाम

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के सभी रूप संक्रामक हैं, अत्यधिक संक्रामक हैं; विभिन्न रूपों के बीच घनिष्ठ महामारी विज्ञान संबंध हैं। हल्के, तिरछे, उपनैदानिक ​​रूपों के व्यापक वितरण के कारण रोकथाम बहुत कठिन है। मुख्य निवारक उपायरोगियों का अलगाव और पुनर्वास (पेनिसिलिन थेरेपी) है।
शरीर को मजबूत बनाने के उद्देश्य से सामान्य गतिविधियों को अंजाम देकर स्वच्छता की जाती है।