तंत्रिका तनाव मधुमेह मेलिटस। तनाव रक्त शर्करा को कैसे बढ़ाता है? मधुमेह मेलेटस की जटिलताओं के रूप में तंत्रिका तंत्र के रोग: क्या उन्हें रोका जा सकता है
कोई भी रोग मनोवैज्ञानिक को प्रभावित करता है या मानसिक स्थितिबीमार। हार्मोन इंसुलिन की कमी के कारण होने वाली बीमारी कोई अपवाद नहीं है। मधुमेह मेलेटस को विकास के आदर्श से अपने स्वयं के मनोदैहिक विचलन की उपस्थिति की विशेषता है, जिससे विभिन्न प्रकार के विकार होते हैं।
मधुमेह दो प्रकार के होते हैं: गैर-इंसुलिन-निर्भर और इंसुलिन-निर्भर। उनके लक्षण एक दूसरे के समान हैं, साथ ही साथ रोग का कोर्स भी है, हालांकि, उपचार की रणनीति काफी भिन्न है।
मानसिक विकार खराब होने के कारण होते हैं आंतरिक अंगसंचार और लसीका प्रणालियों सहित।
रोग के मनोदैहिक कारण
अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करने वाली किसी भी बीमारी के मनोदैहिक तंत्रिका विनियमन के गंभीर विकारों में छिपे हुए हैं। इसका प्रमाण है नैदानिक लक्षणसदमे और विक्षिप्त अवस्थाओं, अवसाद और इतने पर सहित। हालांकि, ये स्थितियां टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के विकास का मुख्य कारण भी बन सकती हैं।
चिकित्सा विज्ञान में इस मामले पर वैज्ञानिकों की राय एक दूसरे से बहुत अलग है। कुछ मनोदैहिक विज्ञान को बुनियादी मानते हैं, जबकि अन्य इस सिद्धांत का पूरी तरह से खंडन करते हैं। नहीं स्वस्थ व्यक्तितुरंत पहचाना जा सकता है। एक नियम के रूप में, उन्हें व्यवहार की ख़ासियत, साथ ही भावनाओं की असामान्य अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति से बाहर किया जाता है।
मानव शरीर की किसी भी प्रकार की शिथिलता इसमें परिलक्षित होती है मानसिक स्थिति... इसलिए एक राय है कि रिवर्स प्रक्रिया किसी भी बीमारी के विकास की संभावना को पूरी तरह से बाहर कर सकती है।
डायबिटीज मेलिटस वाले लोग मानसिक विकारों के शिकार होते हैं। निर्धारित चीनी कम करने वाली दवाएं, तनावपूर्ण स्थितियां, भावनात्मक अतिरंजना और अस्थिरता, बाहरी वातावरण के नकारात्मक घटक मानसिक बीमारियों को अतिरिक्त रूप से उत्तेजित कर सकते हैं।
यह इस तथ्य के कारण है कि एक स्वस्थ व्यक्ति में, जैसे ही उत्तेजना कार्य करना बंद कर देती है, हाइपरग्लेसेमिया जल्दी से गायब हो जाता है। हालांकि, मधुमेह रोगियों के साथ ऐसा नहीं होता है। इसलिए, मनोदैहिक विज्ञान की अवधारणाओं के अनुसार, देखभाल की आवश्यकता वाले लोग अक्सर मधुमेह से पीड़ित होते हैं, जिन्हें कम मातृ स्नेह प्राप्त होता है।
एक नियम के रूप में, इस मनोदैहिक प्रकार के लोग पहल नहीं करना चाहते हैं, इसे निष्क्रिय माना जाता है। वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, इस सूची में मधुमेह मेलिटस के मुख्य कारण शामिल हैं।
मधुमेह रोगियों के मानस की विशेषताएं
जब रोगी का निदान किया जाता है मधुमेह, वह न केवल बाहरी रूप से, बल्कि आंतरिक रूप से भी बदलना शुरू कर देता है।
यह रोग मस्तिष्क सहित हर अंग के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो ग्लूकोज की कमी से बहुत ग्रस्त है।
टाइप 1 और 2 मधुमेह का कारण बन सकता है मानसिक विकार... उनमें से, मुख्य को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- ठूस ठूस कर खाना। रोगी तेजी से उन समस्याओं को पकड़ना शुरू कर देता है जो उसके लिए और अधिक तीव्र हो जाएंगी। मधुमेह, अपनी स्थिति में सुधार करने की कोशिश कर रहा है, जितना संभव हो उतना खाना खाने का प्रयास करता है, जिनमें से कुछ हैं उपयोगी उत्पादपोषण। खाने के नियमों का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि भूख की भावना आने पर रोगी भावनात्मक स्तर पर चिंता का अनुभव करता है।
- रोगी लगातार चिंता और भय की स्थिति में रहता है। मस्तिष्क का प्रत्येक भाग मधुमेह मेलिटस के मनोदैहिक विज्ञान से प्रभावित होता है। अनुचित भय, चिंता, उत्पीड़न की स्थिति की उपस्थिति एक लंबी प्रकृति के अवसाद का कारण बनती है, जिसका इलाज करना मुश्किल है।
- अधिक गंभीर मामलों के लिए, मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया विशेषता है, जो एक रोग संबंधी स्थिति है जो मधुमेह मेलेटस की जटिलता है।
इस प्रकार, उपचार की प्रक्रिया मनोवैज्ञानिक प्रकार के सभी प्रकार के विचलन के उद्भव के साथ होती है, जो तुच्छ उदासीनता से शुरू होती है और सूची को गंभीर सिज़ोफ्रेनिया के साथ समाप्त करती है। इसलिए मधुमेह के रोगियों को मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिससे उनकी पहचान करने में मदद मिलेगी मुख्य कारणऔर फिर समय रहते इसे खत्म कर दें।
मधुमेह व्यवहार कैसे बदलता है?
वैज्ञानिकों ने तेजी से यह सोचना शुरू कर दिया कि मधुमेह रोगी के मानस को कैसे प्रभावित करता है, उनके व्यवहार में कौन से मानसिक परिवर्तन प्रकट होते हैं और उनके कारण क्या होते हैं।
यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका ऐसे रोगियों के रिश्तेदारों की चिंता द्वारा निभाई जाती है, जो पारिवारिक संबंधों में बदलाव की बात करते हैं। इसके अलावा, समस्या की गंभीरता रोग की अवधि पर निर्भर करती है।
आंकड़े बताते हैं कि मधुमेह मेलिटस में विकार विकसित होने का जोखिम सिंड्रोम के एक जटिल पर निर्भर करता है और यह 17 से 84% तक हो सकता है। Syndromocomplex लक्षणों का एक समूह है जो सिंड्रोम के अर्थ का वर्णन करता है। तीन प्रकार के सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो स्वयं को एक साथ या स्वतंत्र रूप से प्रकट कर सकते हैं। मनोविज्ञान निम्नलिखित सिंड्रोम को अलग करता है:
- रोगियों में न्यूरोटिक सिंड्रोम। मधुमेह मेलिटस के दौरान, खराब मूड, खुशी की कमी, भ्रम, अप्रिय चिंताजनक टिक्स, भावनाओं की अस्थिरता आदि सहित अक्सर न्यूरोटिक विकार देखे जाते हैं। ऐसे मधुमेह रोगी स्पर्शशील, संवेदनशील और चिड़चिड़े होते हैं।
- एस्थेनिक सिंड्रोम अत्यधिक उत्तेजना से प्रकट होता है, जो आक्रामकता, संघर्ष, क्रोध, स्वयं के प्रति असंतोष की विशेषता है। यदि किसी व्यक्ति को इस सिंड्रोम से पीड़ित होना पड़ता है, तो उसे नींद की समस्या का अनुभव होने की संभावना है, यानी खराब नींद, अक्सर जागना, दिन में उनींदापन का अनुभव करना।
- डिप्रेसिव सिंड्रोम अक्सर पहले दो प्रकारों का एक घटक बन जाता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह अपने आप भी होता है।
अवसाद मनोवैज्ञानिक विशेषताएंमधुमेह के रोगी
निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया गया:
- हानि, अवसाद और निराशा की भावना है;
- मनोदशा में गिरावट, निराशा की भावना, अर्थहीनता है;
- मधुमेह रोगी के लिए सोचना, निर्णय लेना अधिक कठिन हो जाता है;
- चिंता;
- इच्छाओं की आकांक्षाओं की कमी, स्वयं और दूसरों के प्रति उदासीनता।
इसके अलावा, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के वनस्पति दैहिक लक्षण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं:
- भूख न लगना, वजन कम होना;
- नियमित माइग्रेन, आक्रामकता, नींद में व्यवधान;
- महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र अक्सर खो जाता है।
आमतौर पर, लक्षण जो अवसाद का संकेत देते हैं, आमतौर पर उनके आस-पास के लोगों द्वारा ध्यान में नहीं रखा जाता है, क्योंकि रोगी ऐसी शिकायतों की रिपोर्ट करते हैं जो विशुद्ध रूप से शारीरिक होती हैं। उदाहरण के लिए, अत्यधिक सुस्ती, थकान, अंगों में भारीपन आदि के बारे में।
मधुमेह के मानस में सभी संभावित परिवर्तन कई कारकों के कारण होते हैं:
- रक्त में ऑक्सीजन की कमी, मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान से उकसाया, मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है;
- हाइपोग्लाइसीमिया;
- मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान;
- गुर्दे और यकृत को नुकसान से उकसाया नशा;
- मनोवैज्ञानिक और सामाजिक बारीकियां
बेशक, सभी रोगी एक दूसरे से अलग होते हैं। मानसिक विकारों की घटना के लिए, प्रोटोटाइप व्यक्तित्व की विशेषताएं, संवहनी परिवर्तन की उपस्थिति, गंभीरता, साथ ही रोग की अवधि की अवधि।
पहला लक्षण मानसिक विकारमनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक को देखने का सही कारण हैं। मूलनिवासियों को धैर्य रखना चाहिए, क्योंकि ऐसी अवस्था में मधुमेह के रोगी को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। संचार की कमी और मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि में गिरावट केवल स्थिति को बढ़ाएगी।
मधुमेह का मस्तिष्क पर प्रभाव
मस्तिष्क पर रोग के प्रभाव को इंगित करने वाले कई लक्षण कुछ देरी से प्रकट होते हैं। से जुड़े लक्षण उच्च स्तररक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता। यह ध्यान दिया जाता है कि समय के साथ, मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले छोटे जहाजों सहित रोगी के जहाजों को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है। इसके अलावा, हाइपरग्लेसेमिया सफेद पदार्थ को नष्ट कर देता है।
यह पदार्थ माना जाता है एक महत्वपूर्ण घटकमस्तिष्क तंत्रिका तंतुओं की बातचीत को व्यवस्थित करने में शामिल होता है। तंतुओं के क्षतिग्रस्त होने से सोच में बदलाव आता है, यानी मधुमेह संवहनी मनोभ्रंश या संज्ञानात्मक हानि का शिकार हो सकता है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति चीनी से बीमार हो जाता है, तो उसे अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।
किसी भी रोगी को संज्ञानात्मक होने का खतरा होता है संवहनी विकारहालांकि, ऐसे कई कारक भी हैं जो प्रक्रिया को तेज या धीमा करते हैं। उम्र के साथ, संवहनी मनोभ्रंश का खतरा काफी बढ़ जाता है, लेकिन यह मुख्य रूप से टाइप 1 मधुमेह के रोगियों पर लागू होता है, जो बेहतर नियंत्रित होता है।
यह उल्लेखनीय है कि दूसरे प्रकार के मधुमेह के रोगी सभी प्रकार की संवहनी जटिलताओं की उपस्थिति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, क्योंकि वे खराब चयापचय, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, अच्छे कोलेस्ट्रॉल की कम सांद्रता, साथ ही उच्च से पीड़ित होते हैं। रक्तचाप... अतिरिक्त वजन भी अपनी छाप लगाता है।
मस्तिष्क से जुड़ी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, प्लाज्मा ग्लूकोज के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार का प्रारंभिक चरण सभी प्रकार की चीनी कम करने वाली दवाओं का सेवन है। यदि उनका वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो उन्हें इंसुलिन इंजेक्शन से बदल दिया जाता है। मुख्य बात यह है कि इस तरह के प्रयोग लंबे समय तक नहीं चलते हैं।
इसके अलावा, मधुमेह को कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को बाधित करने के लिए दिखाया गया है, जो मस्तिष्क के इष्टतम कामकाज के लिए आवश्यक है, जो अपने स्वयं के पदार्थ का उत्पादन करता है। यह तथ्य कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है तंत्रिका प्रणाली, भूख, स्मृति, व्यवहार, दर्द और मोटर गतिविधि के नियंत्रण के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स सहित।
मनोवैज्ञानिक समर्थन के तरीके
अधिकांश डॉक्टर शुरू में कहते हैं कि एक रोगी जो समस्याओं का सामना कर रहा है अंत: स्रावी प्रणालीमानसिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, ऑटोजेनस प्रशिक्षण का एक समय पर कोर्स एक रोगी को अलग-अलग गंभीरता की बीमारी में मदद करता है।
जब रोग अभी विकसित होना शुरू हुआ है, तो मनोदैहिक कारक को प्रभावित करने के लिए मनोचिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग किया जा सकता है। संभावित मनोवैज्ञानिक समस्याओं की पहचान करने के लिए व्यक्तित्व पुनर्निर्माण प्रशिक्षण एक मनोचिकित्सक द्वारा विशेष रूप से आयोजित किया जाता है।
मधुमेह रोगियों को तंत्रिका तंत्र के किन रोगों का इंतजार है?क्या बीमारियों को रोका जा सकता है?
मधुमेह मेलिटस रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि के साथ है, खासकर उम्र के साथ। रक्त से, ग्लूकोज अनिवार्य रूप से मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जहां सोर्बिटोल और फ्रुक्टोज बनते हैं - उनकी अधिकता तंत्रिका अंत की चालकता को बदल देती है और संरचना को प्रभावित करती है।
दिनांक: 06/11/2010
तंत्रिका तंत्र के रोग मधुमेहनाम धारण करें - मधुमेही न्यूरोपैथी... इसमे शामिल है:
1. फैलाना परिधीय पोलीन्यूरोपैथी सबसे आम है मधुमेह की जटिलता... इसके साथ दर्द, सुन्नता, पैरों में झुनझुनी, त्वचा का मोटा होना और संवेदनशीलता का नुकसान होता है।
2. स्वायत्त न्यूरोपैथी शरीर के अंगों या प्रणालियों में से किसी एक के काम के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन है। जटिलता पाचन तंत्र को प्रभावित कर सकती है, जिससे नाराज़गी, उल्टी, अपच हो सकती है; हृदय प्रणाली - अतालता को भड़काना, आंखों का काला पड़ना, चक्कर आना; जननांग प्रणाली - पेशाब के साथ समस्या।
3. मोनोन्यूरोपैथी - तंत्रिकाओं में से एक को नुकसान, जिससे सहज दर्द, तंत्रिका द्वारा नियंत्रित स्थानों में संवेदनशीलता और गतिशीलता का नुकसान होता है।
4. रेडिकुलोपैथी - रीढ़ की तंत्रिका जड़ों को नुकसान, शूटिंग दर्द के साथ।
5. एन्सेफैलोपैथी - तब प्रकट होता है जब मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है और लाता है: स्मृति हानि, तेजी से थकान, अशांति, खराब नींद।
न्यूरोपैथी मोटर, संवेदी, स्वायत्त है। यह संकेतों में से एक द्वारा संदेह किया जा सकता है:
1. वस्तुओं को उठाने, उन्हें पकड़ने, चलने और सीढ़ियां चढ़ने (मोटर न्यूरोपैथी) में कठिनाई उत्पन्न होती है।
2. स्पर्श से वस्तुओं को पहचानने में कठिनाई होती है, सुन्नता और झुनझुनी होती है, चाल अस्थिर हो जाती है, पैरों में जलन होती है (संवेदी न्यूरोपैथी)।
3. जब मोटर न्यूरोपैथी होती है: खड़े होने पर चक्कर आना, स्तंभन दोष, मल की समस्या।
क्या बीमारियों को रोका जा सकता है?
उपचार और रोकथाम में मुख्य संकेतक मधुमेही न्यूरोपैथीएक ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन... इसके स्तर से, आप औसत निर्धारित कर सकते हैं ब्लड शुगरपिछले 2-3 महीनों में। के लिए आदर्श मधुमेह रोगियों 8% का संकेतक माना जाता है (एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए - 4.5-6.1%)।
डायबिटिक न्यूरोपैथी की रोकथाम में अन्य बीमारियों पर ध्यान देना चाहिए। उदाहरण के लिए:
- धमनी उच्च रक्तचाप से तंत्रिका तंत्र के रोगों का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, दबाव संकेतकों को नियंत्रित करना आवश्यक है, इसे 140/80 मिमी एचजी तक कम करना;
- शरीर में विटामिन बी की कमी भी तंत्रिका तंत्र की स्थिति को प्रभावित करती है;
- रक्त शर्करा के स्तर की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है।
इस प्रकार, न्यूरोपैथी का उपचार कई चरणों में होता है:
1. अनुकूलन ब्लड शुगर(राहत 24 घंटे के भीतर आ सकती है)।
2. रोगी के वजन का स्थिरीकरण (यह ज्ञात है कि अधिक वजन- धमनी उच्च रक्तचाप का लगातार साथी)। एक कार्यक्रम तैयार करना आवश्यक है शारीरिक गतिविधि, दबाव की नियमित माप।
3. समूह बी के विटामिन लेना: इंजेक्शन के लिए गोलियों या समाधान के रूप में बेन्फोटियमिन और मिल्गामा।
4. अल्फा-लिपोइक एसिड की तैयारी - वे एंटीऑक्सिडेंट हैं और तंत्रिका कोशिकाओं के ऊर्जा संतुलन को बहाल करते हैं। पहले दो हफ्तों के लिए, अंतःशिरा में जलसेक दिया जाता है, फिर गोलियां निर्धारित की जाती हैं।
5. रिसेप्शन अतिरिक्त धन: विटामिन ई (रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार), मैग्नीशियम और जस्ता (मांसपेशियों के कार्य में सुधार, ऐंठन को खत्म करने के लिए), दर्द निवारक, अवसादरोधी।
6. हृदय रोग से जुड़ी स्वायत्त न्यूरोपैथी के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं।
सामग्री के आधार पर:
देरी का मुख्य कारण पुरानी जटिलताओंमधुमेह में, रक्त वाहिकाओं और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान। रक्त में शर्करा की अधिकता के साथ, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं की दीवारें प्रभावित होती हैं; उनमें प्रवेश करके, ग्लूकोज उन पदार्थों में बदल जाता है जो इन ऊतकों के लिए विषाक्त होते हैं। नतीजतन, परिवर्तन होते हैं जो एक अंग के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं जिसमें कई छोटे जहाजों और तंत्रिका अंत होते हैं। यदि रोगी रक्त शर्करा को स्वीकार्य मूल्यों (6.7-8.0 mmol / l) के भीतर रखता है, तो देर से मधुमेह की जटिलताएँ नहीं होती हैं।
यह एक शामक सूत्र नहीं है, बल्कि एक वास्तविकता है जिसकी पुष्टि कई उदाहरणों से होती है; कई मरीज़ अपने मधुमेह की भरपाई करके जटिलताओं से बचने में कामयाब रहे। पहले डॉक्टरों में से एक, जिन्होंने बिसवां दशा में, मुआवजे की अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका की ओर इशारा किया, वह थे अमेरिकी इलियट प्रॉक्टर जॉक्लिन; रूस में यह विचार हमारे सबसे बड़े एंडोक्रिनोलॉजिस्ट वी.जी. बरानोव द्वारा विकसित किया गया था। संयुक्त राज्य अमेरिका में, Jocelyn Foundation ने एक मधुमेह रोगी के लिए एक विजय पदक की स्थापना की है, जो बिना किसी जटिलता के तीस साल तक जीवित रहा है। तो यह संभव है!
लेकिन वापस हमारे मुख्य विषय पर।
छोटी रक्त वाहिकाओं का नेटवर्क रेटिना और गुर्दे में सबसे अधिक विकसित होता है, और तंत्रिका अंत सभी अंगों (हृदय और मस्तिष्क सहित) के लिए उपयुक्त होते हैं, लेकिन विशेष रूप से पैरों में उनमें से कई होते हैं - और ये अंग हैं और शरीर के वे हिस्से जो मधुमेह की जटिलताओं के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। आंखें, गुर्दे और पैर सबसे पहले प्रभावित होते हैं, लेकिन इन मुद्दों को समझने के लिए, हमें कुछ चिकित्सा अवधारणाओं में महारत हासिल करने की आवश्यकता है। जटिलताओं का वर्णन करते समय, निम्नलिखित शब्दावली का उपयोग किया जाता है: शब्द "मधुमेह", फिर उस अंग का नाम जिसमें विकार देखे जाते हैं, साथ ही अंत "पैथिया" - दूसरे शब्दों में, विकृति विज्ञान या विकार। इस प्रकार, हम शर्तों को परिभाषित करेंगे:
मधुमेह एंजियोपैथी मधुमेह के कारण संवहनी विकारों के लिए एक सामान्य शब्द है ("एंजियो" का अर्थ है "पोत");
वर्तमान में, मधुमेह मेलिटस सबसे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याओं में से एक बन गया है। सभी देशों में मधुमेह के रोगियों की संख्या हर साल बढ़ रही है, और डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया में 150 मिलियन से अधिक रोगी हैं, जिनमें से 85% टाइप 2 मधुमेह के रोगी हैं। वर्तमान में, वृद्धि के कारण औसत अवधिटाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के मरीजों की जिंदगी, बचाव और इलाज की आती है दिक्कतें देर से जटिलताएंरोग। टाइप 2 मधुमेह के 30-90% रोगियों में तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घाव पाए जाते हैं।
डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी का रोगजनन।डायबिटीज मेलिटस की देर से होने वाली जटिलताओं के बीच डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी एक विशेष स्थान रखती है, न केवल इसलिए कि पहले चिकत्सीय संकेतपहले से ही रोग के विकास के शुरुआती चरणों में हो सकता है और, एक नियम के रूप में, व्यक्तिपरक लक्षणों के साथ होता है जो जीवन की गुणवत्ता (उदाहरण के लिए, दर्द सिंड्रोम) को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, लेकिन यह भी क्योंकि मधुमेह न्यूरोपैथी का प्रत्यक्ष कारण हो सकता है मधुमेह की अन्य पुरानी जटिलताएं, जैसे कि न्यूरोपैथिक फुट अल्सर, डायबिटिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि मधुमेह न्यूरोपैथी मधुमेह के पाठ्यक्रम को ही प्रभावित कर सकती है। उदाहरण के लिए, न्यूरोपैथिक गैस्ट्रोएंटेरोपैथी के परिणामस्वरूप भोजन अवशोषण (विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट) में परिवर्तनशीलता हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप, अप्रत्याशित पोस्टप्रांडियल रक्त शर्करा में उतार-चढ़ाव हो सकता है।
डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी के विकास का मुख्य पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र।मधुमेह न्यूरोपैथी और मधुमेह मेलेटस की अन्य देर से जटिलताओं का विकास चयापचय, संवहनी और आनुवंशिक कारकों के एक जटिल पर आधारित है, जिनमें से क्रोनिक हाइपरग्लेसेमिया निर्णायक महत्व का है। मधुमेह के रोगियों में हाइपरग्लेसेमिया और इंसुलिन की कमी से कई जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाते हैं। परिवर्तन दो मुख्य दिशाओं में होते हैं - चयापचय और संवहनी, जो एक दूसरे के पूरक हैं। इसमे शामिल है:
- पोलिओल शंट की सक्रियता;
- ऑक्सीडेटिव तनाव का विकास;
- गैर-एंजाइमी ग्लाइकेशन।
कुछ मामलों में, आनुवंशिक विपथन, जैसे कि एंजाइम एल्डोज रिडक्टेस (ALR2) की गतिविधि को कूटने वाले जीन में उत्परिवर्तन, एक उग्र कारक बन जाते हैं।
संयोजन में, यह सेल द्वारा ऊर्जा उपयोग के स्तर में लगातार कमी की ओर जाता है, उपचय प्रक्रियाओं का निषेध, न्यूरॉन्स में संरचनात्मक परिवर्तन, तंत्रिका तंतुओं का विघटन और उनके माध्यम से तंत्रिका आवेग चालन को धीमा करना, हीमोग्लोबिन की संरचना में परिवर्तन, रक्त कोशिकाओं की शिथिलता, सूक्ष्म और मैक्रोएंगियोपैथी का विकास, प्रतिरक्षा विकार, क्रमादेशित कोशिका मृत्यु के तंत्र को ट्रिगर करना - एपोप्टोसिस।
तंत्रिका तंत्र के मधुमेह के घावों का वर्गीकरण।वर्तमान में, तंत्रिका तंत्र के मधुमेह के घावों का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। अधिकांश पूरा वर्गीकरणवर्तमान में, डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों के वर्गीकरण पर विचार किया जा सकता है, जो रोग के नैदानिक और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल संकेतों के साथ-साथ अभिव्यक्तियों को भी ध्यान में रखता है। स्वायत्त शिथिलताऔर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के घाव।
तंत्रिका तंत्र को नुकसान का उपनैदानिक चरण
1. न्यूरोइलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन: परिधीय तंत्रिकाओं के संवेदी और मोटर तंतुओं के साथ आवेग चालन की गति में कमी; neuromuscular पैदा क्षमता के आयाम में कमी।
2. संवेदनशीलता विकारों की उपस्थिति: कंपन, स्पर्श परीक्षण, शीत परीक्षण।
3. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक परीक्षणों के परिणामों में परिवर्तन की उपस्थिति: साइनस नोड की शिथिलता और हृदय गतिविधि की लय की गड़बड़ी; पसीने और प्यूपिलरी रिफ्लेक्स में परिवर्तन।
तंत्रिका तंत्र को नुकसान का नैदानिक चरण
ए सेंट्रल: एन्सेफैलोपैथी, मायलोपैथी।
बी परिधीय: फैलाना न्यूरोपैथी:
1. दूरस्थ सममित सेंसरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी।
छोटे तंतुओं की प्राथमिक न्यूरोपैथी।
- बड़े तंत्रिका चड्डी (बड़े फाइबर) की प्राथमिक न्यूरोपैथी।
- मिश्रित न्यूरोपैथी।
- समीपस्थ अमायोट्रॉफी।
2. फैलाना स्वायत्त न्यूरोपैथी।
- बिगड़ा हुआ प्यूपिलरी रिफ्लेक्स।
- पसीने का उल्लंघन।
- स्वायत्त न्यूरोपैथी मूत्र तंत्र(मूत्राशय की शिथिलता और यौन रोग)।
- स्वायत्त न्यूरोपैथी जठरांत्र पथ(पेट का प्रायश्चित, पित्ताशय की थैली का प्रायश्चित, दस्त)।
- स्वायत्त न्यूरोपैथी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.
- स्पर्शोन्मुख हाइपोग्लाइसीमिया।
3. स्थानीय न्यूरोपैथी।
- मोनोन्यूरोपैथी।
- एकाधिक मोनोन्यूरोपैथी।
- प्लेक्सोपैथी।
- रेडिकुलोपैथी।
- कपाल (कपाल) तंत्रिका न्यूरोपैथी:
- घ्राण तंत्रिका;
- नेत्र - संबंधी तंत्रिका;
– ओकुलोमोटर नसें(III, IV और VI जोड़े);
- त्रिधारा तंत्रिका;
– चेहरे की नस;
- श्रवण और वेस्टिबुलर तंत्रिकाएं;
- ग्लोसोफेरींजल और वेगस नसें।
मधुमेह एन्सेफैलोपैथी।मधुमेह मेलेटस में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के केंद्रीय रूपों में मधुमेह एन्सेफेलो- और मायलोपैथी शामिल हैं।
मधुमेह संबंधी एन्सेफैलोपैथी को लगातार कार्बनिक मस्तिष्क विकृति के रूप में समझा जाना चाहिए जो तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी मधुमेह चयापचय और संवहनी विकारों के प्रभाव में उत्पन्न हुई थी। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, मधुमेह मेलेटस में एन्सेफैलोपैथी के "शुद्ध" डिस्मेटाबोलिक रूप को अलग करना बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि रोग के पाठ्यक्रम के साथ, मधुमेह संबंधी एंजियोपैथी के विकास के कारण मस्तिष्क संबंधी संवहनी विकार बढ़ जाते हैं, धमनी का उच्च रक्तचाप, प्रगतिशील स्वायत्त विफलता।
वर्तमान में, हमारी राय में, रोगजनन के संदर्भ में डिस्मेटाबोलिक एन्सेफैलोपैथी के निम्नलिखित प्रकारों को अलग करना उचित है:
- डिस्मेटाबोलिक डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी;
- डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, तीव्र विकारों से जटिल नहीं मस्तिष्क परिसंचरणमधुमेह मेलेटस के मुआवजे के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
- मधुमेह मेलेटस के मुआवजे के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (क्षणिक इस्केमिक हमलों सहित) से जटिल, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी;
- मिश्रित प्रकार के मधुमेह एन्सेफैलोपैथी (डिस्मेटाबोलिक और डिस्क्रिकुलेटरी उत्पत्ति), मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों से जटिल नहीं;
- मिश्रित प्रकार की डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी (डिस्मेटाबोलिक और डिस्केरक्यूलेटरी जेनेसिस), सेरेब्रल सर्कुलेशन के तीव्र विकारों (क्षणिक इस्केमिक हमलों सहित) द्वारा जटिल।
मधुमेह मायलोपैथी।रीढ़ की हड्डी (मधुमेह मायलोपैथी) की हार रोग के लंबे इतिहास वाले रोगियों में मधुमेह एन्सेफैलोपैथी के साथ-साथ विकसित होती है। रूपात्मक रूप से, मधुमेह के रोगियों में, रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन के बीच, निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: अपक्षयी परिवर्तन:
- पूर्वकाल के अक्षतंतु और माइलिन म्यान का अध: पतन और, अधिक हद तक, रीढ़ की हड्डी की पिछली जड़ें;
- पूर्वकाल सींगों और रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया में न्यूरॉन्स की मृत्यु;
- पीछे के अक्षतंतु का अध: पतन और, कम बार, रीढ़ की हड्डी के पार्श्व स्तंभ;
- रीढ़ की हड्डी के अन्तर्ग्रथनी तंत्र में परिवर्तन।
विशेष रूप से उल्लेख किया गया है कि इसके पीछे के स्तंभों की भागीदारी की तुलना में रीढ़ की हड्डी के पीछे की जड़ों का प्रमुख घाव है।
गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग मरीजों में गंभीर दीर्घकालिक अस्थिर मधुमेह वाले व्यक्तियों में मधुमेह मायलोपैथी अधिक बार पाई जाती है (अधिक बार उन लोगों में जो हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों से गुज़र चुके हैं)।
डायबिटिक मायलोपैथी की नैदानिक तस्वीर बल्कि खराब है। अक्सर इसका निदान केवल वाद्य अनुसंधान विधियों की सहायता से किया जाता है, जो उप-क्लिनिक रूप से आगे बढ़ते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि परिधीय नसों और एन्सेफैलोपैथी मुखौटा रीढ़ की विकृति के प्रमुख और नैदानिक रूप से उज्ज्वल घाव, जो हल्के प्रवाहकीय संवेदी विकारों, प्रतिवर्त पिरामिडल अपर्याप्तता, स्वैच्छिक पेशाब और शौच की शिथिलता से प्रकट होता है। शक्ति का उल्लंघन भी काफी आम है।
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान(ऑटोनोमिक पोलीन्यूरोपैथी) मधुमेह के रोगियों में हृदय प्रणाली से जटिलताओं की उच्च घटनाओं को निर्धारित करता है। वर्तमान में, सामान्यीकृत और स्थानीय रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही साथ निम्नलिखित नैदानिक रूपस्वायत्त न्यूरोपैथी।
निदानडायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी जटिल है और इसके लिए एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है, संवेदनशील क्षेत्र (स्पर्श, दर्द, तापमान, कंपन संवेदनशीलता, पेशी-आर्टिकुलर भावना), हृदय परीक्षण (सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वलसाल्वा परीक्षण, आइसोमेट्रिक संपीड़न के साथ परीक्षण, ऑर्थोस्टेटिक) की पूरी जांच की आवश्यकता होती है। परीक्षण, गहरी सांस के साथ परीक्षण)। वर्तमान समय में साहित्य में यह प्रस्तावित है एक बड़ी संख्या कीपैमाने और प्रश्नावली, पहचाने गए परिवर्तनों को वस्तुनिष्ठ करने की अनुमति देते हैं। वाद्य अनुसंधानतंत्रिका तंतुओं की स्थितियों में इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी, विकसित सोमैटोसेंसरी या विकसित त्वचीय स्वायत्त क्षमता का अध्ययन शामिल हो सकता है। वानस्पतिक क्षेत्र की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, हृदय गति परिवर्तनशीलता (हृदय गति के वर्णक्रमीय विश्लेषण के साथ) पर शोध करने की सलाह दी जाती है।
तंत्रिका तंत्र के मधुमेह के घावों का उपचार।मधुमेह के रोगियों में तंत्रिका तंत्र के घावों के उपचार का आधार है रखरखाव इष्टतम रक्त शर्करा, सुधार चयापचयी विकारमाध्यमिक जटिलताओं को समतल करना और उनकी रोकथाम करना। गैर-दवा उपचार महत्वपूर्ण है, जैसे शारीरिक गतिविधि का पर्याप्त स्तर बनाए रखना, वजन को सामान्य करना, साथ ही उच्च रक्तचाप को ठीक करना और बढ़ा हुआ स्तररक्त में लिपिड, जो अक्सर मधुमेह बहुपद के साथ होते हैं।
रोगजनक चिकित्सा आधुनिक नैदानिक अभ्यास में, थायमिन और अल्फा-लिपोइक एसिड के वसा-घुलनशील डेरिवेटिव की सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली तैयारी। पर जटिल उपचारडायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी, के उपयोग से एक अच्छा प्रभाव मिलता है संयोजन दवा स्यूसेनिक तेजाब+ इनोसिन + निकोटीनैमाइड + राइबोफ्लेविन। उपयोग की जाने वाली दवाएं गामा-लिनोलेनिक एसिड, एसिटाइल-एल-कार्निटाइन, हेमोडेरिवेट्स, इंस्टेनॉन, एटोफिलिन, एटामिवन, हेक्सोबेंडिन हैं। उनके मतभेदों और दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं की लगभग पूरी श्रृंखला का उपयोग करना संभव है।
पेंटोक्सिफायलाइन के अंतःशिरा ड्रिप का उपयोग रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करने के लिए किया जाता है। अच्छा प्रभावदवा टिक्लोपिडीन है।
वर्तमान में, तथाकथित हेपरिन सल्फेट्स के समूह की दवाओं, जैसे कि सल्डोडेक्साइड, का व्यापक उपयोग पाया गया है। स्टैटिन का सकारात्मक प्रभाव हो सकता है, जो एंडोथेलियम द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई को बढ़ाने में मदद करता है। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्टेटिन स्वयं में दीर्घकालिक उपयोगडिस्मेटाबोलिक पोलीन्यूरोपैथी पैदा कर सकता है।
लक्षणात्मक इलाज़ दर्द सिंड्रोम का सुधार, स्वायत्त शिथिलता शामिल है, भौतिक तरीकेरोगियों के दैनिक आंदोलन का समर्थन करने के लिए उपचार और आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग।
इलाज दर्द सिंड्रोममधुमेह चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। ज्यादातर मामलों में व्यापक एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता अपर्याप्त है। न्यूरोपैथिक दर्द के अन्य रूपों के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स (कार्बामाज़ेपिन, गैबापेंटिन) के समूह की दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।
लिडोकेन और इसके मौखिक एनालॉग मैक्सिलेटिन का उपयोग दर्द को कम करने के लिए भी किया जाता है। बाहरी रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं शिमला मिर्चकैप्साइसिन युक्त, विशेष रूप से सतही जलन दर्द के लिए प्रभावी। उच्चारण के साथ दर्द सिंड्रोमओपिओइड एनाल्जेसिक का एक छोटा कोर्स निर्धारित करना संभव है।
सुधार के लिए परिधीय स्वायत्त विफलतास्थिति उपचार, आहार अनुकूलन का उपयोग करें। यदि गैर-दवा उपाय अप्रभावी हैं, तो मिडोड्राइन, फ्लड्रोकोर्टिसोन, या डायहाइड्रोएरगोटामाइन निर्धारित किया जाता है।
सहायक एजेंटों के रूप में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, आंतरिक सहानुभूति गतिविधि (पिंडोलोल) के साथ बीटा-ब्लॉकर्स, सोमैटोस्टैटिन (ऑक्टेरोटाइड) के एक एनालॉग का उपयोग किया जाता है। इरेक्टाइल डिसफंक्शन को सिल्डेनाफिल (वियाग्रा), योहिम्बाइन और इंट्राकेवर्नस पैपावरिन इंजेक्शन से ठीक किया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस में, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का संकेत दिया जाता है।
शारीरिक उपचार डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी में फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकें भी शामिल हैं: डायडायनेमिक धाराएं, साइनसोइडल मॉड्यूलेटेड धाराएं, हस्तक्षेप धाराएं, ट्रांसक्रानियल विद्युत उत्तेजना, डार्सोनवलाइजेशन, अल्ट्राटोनोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, हाइड्रोकार्टिसोन फोनोफोरेसिस, गैल्वेनिक बाथ, लाइट थेरेपी, ऑक्सीजन रिफ्लेक्सोलॉजी।
मधुमेह मेलेटस की तंत्रिका संबंधी जटिलताओं का उपचार व्यापक और स्थायी होना चाहिए, न कि दवाओं के दुर्लभ पाठ्यक्रमों तक सीमित।
आंतरिक अंगों के कई रोगों में तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। ऊपर उनमें से कुछ ही हैं, जिनमें तंत्रिका तंत्र को सबसे ज्यादा नुकसान होता है। रक्त और पाचन अंगों के रोगों में तंत्रिका संबंधी जटिलताएं अध्याय से बाहर रहीं। इन रोगों में स्नायविक सिंड्रोम को संबंधित मैनुअल और मोनोग्राफ में विस्तार से वर्णित किया गया है।
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मधुमेही न्यूरोपैथी- मधुमेह की एक जटिलता, जिसमें तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। मधुमेह मेलेटस मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के शरीर को नष्ट कर देता है, साथ ही साथ उनकी प्रक्रियाएं जो तंत्रिका चड्डी बनाती हैं।
मधुमेह न्यूरोपैथी की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं। वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि तंत्रिका तंत्र के किस हिस्से को सबसे ज्यादा नुकसान हुआ है। सबसे अधिक बार, लोग सुन्नता, संवेदनशीलता के नुकसान की शिकायत करते हैं, गंभीर दर्दअंगों और नपुंसकता में। लेकिन अधिकतर खतरनाक परिणामडायबिटिक फुट सिंड्रोम है। एक व्यक्ति को पैरों पर मामूली चोटों से दर्द महसूस नहीं होता है, वे गैर-उपचार वाले अल्सर में बदल जाते हैं, जिससे गैंग्रीन और अंग का विच्छेदन हो सकता है।
ग्रह पर 330 मिली से अधिक लोग मधुमेह के साथ रहते हैं। मधुमेह न्यूरोपैथी मधुमेह की सबसे आम जटिलता है। यह रोग की शुरुआत के लगभग 5-15 साल बाद 60-90% रोगियों में विकसित होता है। टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को समान रूप से जोखिम होता है।
मधुमेही न्यूरोपैथी की शुरुआत करने वाले कारक:
- ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर;
- उच्च रक्त चाप;
- आनुवंशिक लत;
- धूम्रपान और शराब पीना।
नसें कैसे काम करती हैं
रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, आइए याद करें कि तंत्रिका तंत्र कैसे काम करता है। इसमें तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं - न्यूरॉन्स। उनके पास एक शरीर और 2 प्रकार की प्रक्रियाएं हैं: लंबी अक्षतंतु और छोटी शाखित डेंड्राइट।केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को शारीरिक रूप से अलग करें। वी केंद्रीयसिर और शामिल हैं मेरुदण्ड, हम कह सकते हैं कि वे न्यूरॉन्स के शरीर से बने होते हैं। परिधीयतंत्रिका तंत्र तंत्रिका कोशिका प्रक्रियाओं से बना एक तंत्रिका है। वे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से शरीर के माध्यम से अलग हो जाते हैं।
तंत्रिका तंत्र का भी विभाजन होता है दैहिकतथा वनस्पतिक... हम जानबूझकर दैहिक एनएस का प्रबंधन करते हैं। वह काम का नेतृत्व करती है कंकाल की मांसपेशी... लेकिन स्वायत्त प्रणाली ग्रंथियों के साथ-साथ आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करती है और हमारी इच्छा पर निर्भर नहीं करती है।
तंत्रिका में हजारों पतले तंतु होते हैं - तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाएं, जो एक माइलिन म्यान से ढकी होती हैं और एंडोन्यूरिया से संयोजी ऊतक ... संकेतों को बेहतर ढंग से संचालित करने के लिए, तंतुओं को पतले बंडलों में एकत्र किया जाता है, जो ढीले संयोजी ऊतक के एक म्यान से जुड़े होते हैं - पेरिन्यूरियाधमनियां और नसें पेरिन्यूरियम से होकर गुजरती हैं, जो तंत्रिका को पोषण प्रदान करती हैं। पतले बंडलों को एक साथ एकत्र किया जाता है और एपिन्यूरियम के साथ घने संयोजी ऊतक म्यान के साथ कवर किया जाता है। इसका कार्य तंत्रिका को क्षति से बचाना है। इस पूरी संरचना को तंत्रिका ट्रंक कहा जाता है।
तंत्रिकाएँ - तीन प्रकार की होती हैं:
- संवेदी तंत्रिकाएं ... संवेदनशील से मिलकर बनता है ( केंद्र पर पहुंचानेवाला) तंत्रिका कोशिकाएं। इनके एक सिरे पर संवेदनशील कोशिकाएँ होती हैं - ग्राही। जिससे हम सुन सकते हैं, देख सकते हैं, महसूस कर सकते हैं, तापमान, दबाव, कंपन, दर्द, स्वाद और गंध के बीच अंतर कर सकते हैं। जब एक रिसेप्टर के संपर्क में आता है, तो उसमें एक तंत्रिका आवेग उत्पन्न होता है। तंत्रिका, एक तार की तरह, मस्तिष्क को प्रेषित होती है और वहां संसाधित होती है। हम मान सकते हैं कि यह मस्तिष्क के साथ है कि हम दर्द को देखते, सुनते और महसूस करते हैं।
- मोटर नसें मोटर फाइबर से मिलकर बनता है। मस्तिष्क से, एक तंत्रिका आवेग आदेश हमारी सभी मांसपेशियों और अंगों को प्रेषित किया जाता है। और वे आज्ञाकारी रूप से संकुचन या विश्राम द्वारा प्रतिक्रिया करते हैं।
- मिश्रित नसें मोटर और संवेदी तंत्रिका कोशिकाओं के तंतु होते हैं और दोनों कार्य कर सकते हैं।
मधुमेह मेलेटस में तंत्रिका तंत्र का क्या होता है
मधुमेह मेलिटस के साथ, किसी व्यक्ति के रक्त में ग्लूकोज का स्तर स्थिर नहीं होता है। जब यह गिरता है, तंत्रिका कोशिकाएं भूखी रहती हैं। और जब बहुत अधिक ग्लूकोज होता है, तो यह मुक्त कणों के निर्माण का कारण बनता है। ये पदार्थ कोशिकाओं को ऑक्सीकरण करते हैं और ऑक्सीजनिक शॉक की ओर ले जाते हैं। बढ़ा हुआ ग्लूकोज स्तर ऊतकों में सोर्बिटोल और फ्रुक्टोज के संचय के साथ होता है। ये कार्बोहाइड्रेट कोशिकाओं में पानी और खनिजों के अवशोषण में बाधा डालते हैं, जिससे तंत्रिका तंतुओं में सूजन आ जाती है।यदि किसी व्यक्ति को उच्च रक्तचाप भी है, तो तंत्रिका ट्रंक को खिलाने वाली छोटी केशिकाओं में ऐंठन होती है। परिणामस्वरूप, कोशिकाएं अनुभव करती हैं ऑक्सीजन भुखमरीऔर नाश।
हाल के वर्षों में, यह माना जाता है कि एक परिवर्तित जीन, जो विरासत में मिला है, मधुमेह न्यूरोपैथी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह बढ़े हुए ग्लूकोज के स्तर के प्रभावों के प्रति न्यूरॉन्स को अधिक संवेदनशील बनाता है। न्यूरॉन्स शोष की प्रक्रिया और एक संकेत संचारित करने में असमर्थ हैं। यह अक्षतंतु के माइलिन म्यान को भी नष्ट कर देता है, जिसे तंत्रिका फाइबर को अलग करने और आवेग को फैलने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षण
मधुमेही न्यूरोपैथी के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि तंत्रिका तंत्र का कौन सा भाग रोग से सबसे अधिक प्रभावित है। इस लेख में, हम केवल परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पर ध्यान केंद्रित करते हैं। हालांकि मधुमेह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के काम को भी बाधित करता है। इस जटिलता को डायबिटिक एन्सेफैलोपैथी कहा जाता है।परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, लक्षण कुछ महीनों के बाद दिखाई देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर में बहुत सारी नसें होती हैं, सबसे पहले स्वस्थ नसें नष्ट होने वाले कार्यों को संभालती हैं। हाथ और पैर सबसे पहले पीड़ित होते हैं, क्योंकि लंबे तंत्रिका फाइबर पर क्षति के अधिक क्षेत्र दिखाई देते हैं।
संवेदी न्यूरोपैथी
यह संवेदी तंत्रिकाओं का एक घाव है, जो विकृत संवेदनाओं में खुद को दोनों पैरों, बाहों या चेहरे के किनारों पर सममित रूप से प्रकट करता है। 
मोटर न्यूरोपैथी
यह मोटर नसों को नुकसान है जो मस्तिष्क के आदेशों को मांसपेशियों तक पहुंचाती है। लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और आराम के दौरान और रात में बदतर हो जाते हैं।
- चलते समय स्थिरता का नुकसान
संवेदनशीलता में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पैर "गद्देदार" हो जाते हैं, मांसपेशियां नहीं मानती हैं और धीरे-धीरे शोष शुरू हो जाती हैं। - आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय
यह कपाल नसों को नुकसान का परिणाम है, जो मस्तिष्क को डेटा संचारित करते हैं वेस्टिबुलर उपकरणअंतरिक्ष में शरीर की स्थिति के लिए जिम्मेदार। - संयुक्त गतिशीलता का प्रतिबंध, वे सूज जाते हैं और विकृत हो जाते हैं
पैर की उंगलियों और हाथों के जोड़ सबसे पहले प्रभावित होते हैं। हाथों पर पहले तो छोटी उंगलियों और फिर बाकी उंगलियों को सीधा करना मुश्किल हो जाता है। शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव जोड़ों और हड्डियों में सूक्ष्म परिसंचरण और चयापचय को बाधित करता है, जिससे सूजन और अतिवृद्धि होती है। - मांसपेशियों में कमजोरी और हाथों और पैरों की ताकत में कमी
सामान्य मांसपेशियों के कार्य के लिए, उन्हें अच्छे रक्त परिसंचरण और संक्रमण की आवश्यकता होती है। मधुमेह में इन दोनों स्थितियों का उल्लंघन होता है। मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और व्यक्ति उनकी हरकतों को महसूस करना बंद कर देता है। पर शुरुआती अवस्थामांसपेशियों के रोग edematous हो जाते हैं, और समय के साथ वे मात्रा और शोष में कमी करते हैं।
इस प्रकार की न्यूरोपैथी के साथ, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की नसों का काम बाधित होता है, जो आंतरिक अंगों के काम के लिए जिम्मेदार होते हैं। नतीजतन, अंगों को विकृत आदेश प्राप्त होते हैं, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति बिगड़ जाती है।
- कार्य में विघ्न पाचन तंत्र
- निगलने का विकार;
- पेट के दबानेवाला यंत्र शिथिल हो जाते हैं, जिससे बार-बार डकार आना, नाराज़गी होती है;
- आंतों की गतिशीलता में कमी - पुरानी कब्ज होती है;
- ऐसा होता है कि आंतों की क्रमाकुंचन तेज हो जाती है, फिर दस्त दिन में 20 बार, रात में अधिक बार होता है। लेकिन साथ ही, एक व्यक्ति अपना वजन कम नहीं करता है, क्योंकि भोजन को अवशोषित करने का समय होता है।
- पैल्विक अंगों के काम में विकार
- नपुंसकता आकर्षण बना रहता है, लेकिन लिंग का खून से भरना तेजी से बिगड़ जाता है। यह कावेरी निकायों में रक्त वाहिकाओं के संक्रमण और काम के उल्लंघन के कारण होता है।
- मूत्राशय की टोन में कमी। मूत्राशय की मांसपेशियों को सिकुड़ने का संकेत नहीं मिलता है और यह खिंच जाता है। पेशाब कम (दिन में 1-2 बार) और धीमा हो जाता है। मूत्राशयपूरी तरह से खाली नहीं। इसमें मूत्र लगातार बना रहता है और इससे उसमें जीवाणुओं का गुणन होता है और सिस्टिटिस का विकास होता है।
- हृदय विकार
- कार्डियोपाल्मस;
- हृदय ताल विकार - अतालता;
- उठने की कोशिश करते समय गंभीर कमजोरी, रक्तचाप में कमी के साथ जुड़ा हुआ है सीधी स्थिति;
- दिल की दर्द संवेदनशीलता में कमी, यहां तक कि दिल का दौरा भी दर्द रहित होता है।
- त्वचा में परिवर्तन
पसीने की ग्रंथियों का काम बाधित होता है। सबसे पहले, गंभीर पसीना आता है, खासकर रात में शरीर के ऊपरी आधे हिस्से पर। चेहरे और पैरों से भी बहुत पसीना आता है। चमड़े के नीचे की केशिकाओं के विस्तार से त्वचा लाल हो जाती है और गालों पर लाल हो जाते हैं।
समय के साथ, पसीने की ग्रंथियां केशिकाओं की ऐंठन के कारण पर्याप्त पसीना नहीं बनाती हैं, और त्वचा शुष्क हो जाती है। उस पर धब्बे दिखाई देते हैं, जहां बहुत सारे मेलेनिन वर्णक केंद्रित होते हैं और पीले क्षेत्र इससे रहित होते हैं।
त्वचा का सुरक्षात्मक कार्य बिगड़ा हुआ है, और यह इस तथ्य की ओर जाता है कि किसी भी माइक्रोट्रामा की साइट पर दिखाई देता है पुरुलेंट सूजन... इससे गैंगरीन और अंग विच्छेदन हो सकता है। - दृश्य हानि
तंत्रिका क्षति से पुतली की विकृति होती है। यह दृश्य हानि से प्रकट होता है, खासकर रात में।
मधुमेह न्यूरोपैथी का निदान
इतिहास लेना
यह बहुत जरूरी है कि न्यूरोलॉजिस्ट को शरीर में होने वाले सभी बदलावों की पूरी जानकारी मिले। इसके लिए विशेष पैमाने और प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है: मिशिगन स्केल तंत्रिका संबंधी लक्षण, स्नायविक लक्षणों का पैमाना, लक्षणों का सामान्य पैमाना।
आपके विस्तृत उत्तर आपको यह पता लगाने में मदद करेंगे कि कौन सी नसें प्रभावित हैं और रोग के विकास की डिग्री निर्धारित करें।
निरीक्षण
जांच के दौरान, डॉक्टर पैरों और हथेलियों के जोड़ों की जांच करते हैं, जिनमें से विकृति डायबिटिक न्यूरोपैथी का संकेत देती है। यह निर्धारित करता है कि त्वचा लाल, सूखी और परतदार है या नहीं। विशेष ध्यानपहले पीड़ित पैरों को दें। सूखापन या अत्यधिक पसीना, कॉलस, कॉर्न्स, सूजन वाले क्षेत्र और अल्सर विशेष ध्यान देने योग्य हैं।
कंपन संवेदनशीलता अध्ययन
यह एक वर्गीकृत रुएडेल-सीफ़र ट्यूनिंग कांटा के साथ किया जाता है। यह एक स्टील प्लग है जिसके हैंडल पर प्लास्टिक की नोक होती है। प्रोंग्स मारा जाता है और ट्यूनिंग कांटा कंपन करना शुरू कर देता है।
वाइब्रेटिंग ट्यूनिंग फोर्क के हैंडल को बड़े पैर के अंगूठे और दोनों पैरों के अन्य क्षेत्रों पर रखा जाता है। अध्ययन तीन बार किया जाता है। यदि आप 128 हर्ट्ज की कंपन आवृत्ति महसूस नहीं करते हैं, तो यह कम संवेदनशीलता और मधुमेह न्यूरोपैथी के विकास को इंगित करता है।
स्पर्श संवेदनशीलता का निर्धारण
संवेदनशीलता का स्तर एक विशेष उपकरण - एक मोनोफिलामेंट का उपयोग करके मापा जाता है। यह उपकरण एक पेंसिल जैसा दिखता है जिससे मछली पकड़ने की मोटी रेखा का एक टुकड़ा जुड़ा होता है। डॉक्टर 2 सेकंड के लिए त्वचा पर इतने जोर से दबाते हैं कि रेखा झुक जाती है। प्रत्येक बिंदु की 3 बार जांच की जाती है।
इसी प्रयोजन के लिए रूई के फाहे या रूई की गांठों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें हथेलियों और पैरों के विभिन्न भागों में गुजारा जाता है। सबसे पहले, वे आपकी बांह की त्वचा को छूते हैं ताकि आप जान सकें कि क्या करना है। फिर आपको आंखें बंद करने के लिए कहा जाएगा। डॉक्टर त्वचा को छुएंगे निचले अंगजब आप अपनी भावनाओं के बारे में बात करते हैं। वे उंगलियों से शुरू करते हैं और ऊपर की ओर बढ़ते हैं। इस प्रकार, यह निर्धारित किया जाता है कि संवेदनशीलता कहाँ नहीं है, और कहाँ संग्रहीत है। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि तंत्रिका फाइबर कहाँ क्षतिग्रस्त हैं।
तापमान संवेदनशीलता का निर्धारण
नमूना एक ऐसे उपकरण से बनाया गया है जो एक छोटे सिलेंडर जैसा दिखता है, जिसका एक सिरा धातु का है और दूसरा प्लास्टिक का है। वे बारी-बारी से त्वचा को छूते हैं।
यदि आप धातु और प्लास्टिक के तापमान में अंतर महसूस नहीं करते हैं, तो यह मधुमेह न्यूरोपैथी के विकास की पुष्टि करता है।
दर्द संवेदनशीलता का निर्धारण
दर्द संवेदनशीलता की जाँच एक कुंद न्यूरोलॉजिकल सुई, एक डिस्पोजेबल टूथपिक, या एक विशेष गियर व्हील के साथ की जाती है। डॉक्टर आपको अपनी आँखें बंद करने के लिए कहेगा और आपके पैर के अंगूठे से घुटने तक की त्वचा को आपके पैर के अंदर तक झुनझुनी देगा। यदि आप केवल एक स्पर्श महसूस करते हैं, और इंजेक्शन से दर्द नहीं होता है, तो यह तंत्रिका तंतुओं के उल्लंघन का संकेत देता है।
मधुमेह न्यूरोपैथी में सजगता का आकलन
- घुटना पलटा ... डॉक्टर पटेला के नीचे के कण्डरा पर एक न्यूरोलॉजिकल मैलेट से प्रहार करता है। यदि एक ही समय में क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी सिकुड़ती नहीं है, तो यह तंत्रिका क्षति को इंगित करता है।
- अकिलीज़ रिफ्लेक्स ... आपको सोफे पर घुटने टेकने के लिए कहा जाएगा। डॉक्टर ने एड़ी के ऊपर हथौड़े से अकिलीज़ टेंडन पर प्रहार किया। आम तौर पर, पैर मुड़ा हुआ होता है। यदि ऐसा नहीं हुआ है, तो न्यूरोपैथी हो सकती है।
तंत्रिका और मांसपेशियां कैसे काम करती हैं, इसका अध्ययन करने के लिए अक्सर इन प्रक्रियाओं को एक ही समय में किया जाता है। इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफ की मदद से, तंत्रिका के साथ आवेग की गति और एक तंत्रिका द्वारा संक्रमित विभिन्न मांसपेशी फाइबर में आवेग का जवाब कैसे दिया जाता है, इसका अध्ययन किया जाता है। मांसपेशियों की प्रतिक्रिया के परिणाम पेपर टेप या अन्य मीडिया पर इलेक्ट्रोमोग्राफ का उपयोग करके दर्ज किए जाते हैं।
सेंसर त्वचा से जुड़े होते हैं या पतली सुई इलेक्ट्रोड मांसपेशियों में डाले जाते हैं। विद्युत प्रवाह के कमजोर निर्वहन के साथ तंत्रिका को उत्तेजित किया जाता है, और तंत्रिका के नीचे की ओर स्थित सेंसर की मदद से, इसके प्रसार की गति और मांसपेशियों की प्रतिक्रिया का अध्ययन किया जाता है।
मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षण हैं:
- सिग्नल ट्रांजिट में देरी क्षतिग्रस्त तंत्रिका ट्रंक से गुजरने में उसे अधिक समय लगता है;
- आवेग के जवाब में, इस तंत्रिका द्वारा संक्रमित सभी मांसपेशी फाइबर अनुबंधित नहीं होते हैं।
मधुमेह न्यूरोपैथी उपचार
मधुमेही न्यूरोपैथी के उपचार की तीन मुख्य दिशाएँ हैं:- रक्त शर्करा के स्तर को कम करना;
- दर्द से राहत;
- क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं की बहाली।
मधुमेही न्यूरोपैथी में रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करना
मधुमेह न्यूरोपैथी के उपचार में मुख्य लक्ष्य रक्त शर्करा के स्तर का सामान्यीकरण है। ऐसा करने के लिए, उन दवाओं का उपयोग करें जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करती हैं। वे 3 समूहों में विभाजित हैं:
- शरीर में इंसुलिन का उत्पादन बढ़ाना:
- मेग्लिटिनाइड्स: नैटग्लिनाइड, रेपैग्लिनाइड;
- सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव: ग्लिक्लाज़ाइड, लिक्विडॉन, ग्लिमेपाइराइड;
- इंसुलिन सेंसिटाइज़र (सेंसिटाइज़र):
- थियाज़ोलिडाइनायड्स:रोसिग्लिटाज़ोन, सिग्लिटाज़ोन, ट्रोग्लिटाज़ोन, एंग्लिटाज़ोन;
- बिगुआनाइड्स:मेटफॉर्मिन, फेनफॉर्मिन;
- आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण का उल्लंघन:
- अल्फा ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर:एकरबोस, माइग्लिटोल।
दर्द से राहत और तंत्रिका बहाली के लिए दवाएं
| दवाओं का समूह | प्रतिनिधियों | तंत्र चिकित्सीय क्रिया | स्वागत की विशेषताएं |
| Α-लिपोइक (थियोक्टिक) अम्ल की तैयारी | एस्पा-लिपोन, थियोक्टासिड, थियोगम्मा, थियोलेप्टा | ये संश्लेषित अग्नाशयी हार्मोन पर आधारित दवाएं हैं। वे रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं और शरीर को अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट को ग्लाइकोजन के रूप में संग्रहीत करने में मदद करते हैं। थियोक्टिक एसिड पदार्थों के उन्मूलन को नियंत्रित करता है, तंत्रिका कोशिकाओं को मुक्त कणों और विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई से बचाता है। | थियोगम्मा को 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 600 मिलीग्राम या 1-4 महीने के लिए प्रति दिन 1 टैबलेट 1 बार प्रशासित किया जाता है। नाश्ते से 30 मिनट पहले पानी के साथ लें। |
| न्यूरोट्रोपिक दवाएं | मिलगामा, विटामिन बी1, बी6, बी12 | वे तंत्रिका ऊतक में सूजन से राहत देते हैं, क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं को बहाल करने में मदद करते हैं, और तंत्रिकाओं के साथ संकेत के संचालन में सुधार करते हैं। | मिल्गामा (बी विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स) 2-4 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 1 टैबलेट लिया जाता है। भविष्य में, रोजाना 1-2 गोलियां। |
| नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई | nimesulide इंडोमिथैसिन | वे नसों की सूजन और सूजन, साथ ही मधुमेह न्यूरोपैथी के दर्द अभिव्यक्तियों से राहत देते हैं। | भोजन के बाद 1-2 गोलियां दिन में 2 बार लगाएं। लगातार 2 सप्ताह से अधिक समय तक इन दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है - इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। |
| ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट | ऐमिट्रिप्टिलाइन | यह मस्तिष्क में नसों के साथ दर्द आवेगों के संचालन को रोकता है। इस क्रिया के कारण, दवा एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करती है। | भोजन के दौरान या बाद में दिन में 2-3 बार 1 गोली (25 मिलीग्राम) लें। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर खुराक को प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है। यदि अवसाद के लक्षण हैं, तो दवा की खुराक कम करनी चाहिए। |
| आक्षेपरोधी | गैबापेंटिन (न्यूरोंटिन) और प्रीगाबलिन (लिरिका) | ये उपाय मांसपेशियों को ऐंठन से सिकोड़ने से रोकते हैं, और राहत देते हैं दर्दजो संवेदनशील रिसेप्टर्स में उत्पन्न होते हैं। | भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, 1 टैबलेट या कैप्सूल (300 मिलीग्राम) दिन में 3 बार पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ लें। उपचार की अवधि एक महीने तक है। दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है। अचानक वापसी से दौरे पड़ सकते हैं। |
| सिंथेटिक ओपिओइड | Zaldiar ऑक्सीकोडोन | दवाएं दर्द आवेगों के संचालन को रोकती हैं। वे दर्द और तापमान रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं, जिससे वे कम संवेदनशील हो जाते हैं। इस प्रकार, उनके पास एक एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है। | दवाओं को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और खुराक दिया जाता है यदि दूसरों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दवाई! भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, प्रति दिन 1-2 गोलियों से शुरू करें। अधिकतम खुराक 4 गोलियां है। इसे लंबे समय तक, 4 सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि लत संभव है। |
| एंटीरैडमिक दवाएं | मेक्सिलेटिन | यह एजेंट दर्द आवेगों के संचरण में हस्तक्षेप करते हुए सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है। यह हृदय गति को भी सामान्य करता है। | हर 6-8 घंटे में 1 कैप्सूल लें। कैप्सूल को बिना चबाए और खूब पानी पिए निगल लिया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि 4-6 सप्ताह है। |
| स्थानीय संवेदनाहारी | लिडोकेन के साथ मलहम और प्लास्टर वर्सेटिस केटोप्रोफेन जेल | ये एजेंट दर्द रिसेप्टर्स को परेशानियों के प्रति असंवेदनशील बना देते हैं। | बरकरार त्वचा पर लगाएं। प्लास्टर को 12 घंटे के लिए साफ, शुष्क त्वचा पर लगाया जाता है। फिर 12 घंटे का ब्रेक। जैल को दिन में 2 बार त्वचा पर लगाया जाता है, 2-3 सेमी स्ट्रिप्स पर्याप्त हैं। उपचार की अवधि 14 दिनों तक है। |
इनमें से कई दवाओं का उपयोग मधुमेह न्यूरोपैथी के इलाज के लिए किया जाता है। लेकिन याद रखें कि एक अनुभवी डॉक्टर को उपचार का एक तरीका तैयार करना चाहिए। आखिरकार, प्रत्येक दवा गंभीर हो सकती है दुष्प्रभावया अन्य दवाओं के साथ असंगत हो!
मधुमेह न्यूरोपैथी के लिए पारंपरिक उपचार
| लोक उपचार | खाना पकाने की विधि | आवेदन की विधि | उत्पाद का उपयोग करने का प्रभाव |
| नीली या हरी मिट्टी | एक भावपूर्ण द्रव्यमान बनाने के लिए 50-100 ग्राम मिट्टी को पतला करें। पतली मिट्टी को कपड़े पर एक मोटी परत में लगाएं। | प्रभावित क्षेत्र पर सेक लगाएं। इसे एक लोचदार पट्टी के साथ ठीक करें और तब तक छोड़ दें जब तक कि मिट्टी पूरी तरह से सूख न जाए। प्रतिदिन मिट्टी का एक ताजा बैच लें। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है। | हरी मिट्टी में चांदी, कैल्शियम, मैग्नीशियम, सिलिकॉन और पोटेशियम होता है। ये और अन्य घटक त्वचा में अवशोषित हो जाते हैं और तंत्रिका पुनर्जनन में तेजी लाते हैं और रिसेप्टर फ़ंक्शन में सुधार करते हैं। पहले कोर्स के बाद, आपको 10 दिनों के लिए ब्रेक लेने और उपचार दोहराने की आवश्यकता है। |
| कपूर का तेल | तैयार कपूर का तेल प्रभावित जगह पर मालिश करने के लिए लें। आप इसे किसी फार्मेसी में खरीद सकते हैं। | प्रभावित अंग पर नीचे से ऊपर तक कपूर के तेल से मालिश करें। 15 मिनट के बाद, जब तेल थोड़ा सोख ले, तो इस जगह को वोडका से रगड़ें और ऊनी कपड़े से लपेट दें। यह प्रक्रिया एक महीने तक रोजाना रात में की जाती है। | कपूर में जलन, दर्दनिवारक, घाव भरने वाला प्रभाव होता है। रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, क्षतिग्रस्त नसों पर बनने वाले निशान को ठीक करता है। त्वचा के घावों के उपचार में तेजी लाता है। |
| कैलेंडुला फूलों का आसव | 2 बड़ी चम्मच सूखे कैलेंडुला फूलों के ऊपर 400 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। 2 घंटे जोर दें। जलसेक तनाव। | दिन में 100 मिली पिएं। खाली पेट पर। पूरी तरह से ठीक होने तक 1-2 महीने का सेवन करें। | प्रवेश के 2-3 सप्ताह के बाद, ध्यान देने योग्य राहत मिलती है। कैलेंडुला में एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण, आसव लेने से नसों की सूजन से राहत मिलती है। |
| नींबू का छिलका | नींबू छीलें। आवश्यक तेलों को छिद्रों से मुक्त करने के लिए छिलके को अपने हाथों में थोड़ा सा मैश करें। बाहरी पीले भाग को लुब्रिकेट करें वनस्पति तेल | नींबू के छिलके को अपने पैरों पर रखें, पट्टी बांधें और जुर्राब पर रखें। इस प्रक्रिया को रात में 2-3 सप्ताह तक दोहराएं। | ईथर के तेलनींबू तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करता है और तंत्रिका तंतुओं के विकास को उत्तेजित करता है। |
| एलुथेरोकोकस, शहद और नींबू | एलुथेरोकोकस का काढ़ा तैयार करें: 1 बड़ा चम्मच। 300 मिलीलीटर उबलते पानी में कुचल सूखे जड़। 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें। एक गिलास ठंडा शोरबा में 1 चम्मच डालें। शहद और 2 बड़े चम्मच। नींबू का रस। काढ़े की जगह आप इस्तेमाल कर सकते हैं फार्मेसी टिंचरएलुथेरोकोकस: एक गिलास पानी में 30 बूँदें। समान अनुपात में शहद और नींबू मिलाएं। | उत्पाद को पूरे दिन छोटे घूंट में पियें। उपचार का कोर्स 1 महीने है। | रचना तंत्रिका तंत्र को टोन करती है और रिसेप्टर्स से मस्तिष्क तक और मांसपेशियों में वापस आवेगों के संचालन में सुधार करती है, शरीर की प्रतिरक्षा और अनुकूलन क्षमता को बढ़ाती है। |
| चुभने वाली बिछुआ + कैमोमाइल | सूखी जड़ी बूटियों को 1:1 के अनुपात में मिलाएं। मिश्रण के 2 चम्मच एक गिलास पानी में डालें और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम करें। आधे घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। | जलसेक को समान भागों में दिन में 3 बार लिया जाता है। उपचार की अवधि 2-3 महीने है। | इस अर्क में हार्मोन जैसे पदार्थ होते हैं जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं और तंत्रिका कोशिकाओं के पोषण में सुधार करते हैं। |
याद रखें कि मधुमेह न्यूरोपैथी के साथ स्व-दवा करना बहुत खतरनाक है। इसलिए लोक तरीकेदवा उपचार का पूरक होना चाहिए।
मधुमेह न्यूरोपैथी की रोकथाम
मधुमेह न्यूरोपैथी के विकास को रोका जा सकता है। मुख्य बात रक्त शर्करा के स्तर पर निरंतर नियंत्रण है। यह उच्च ग्लूकोज सामग्री है जो तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान के लिए मुख्य जोखिम कारक है। लेकिन अभी भी एक संख्या है महत्वपूर्ण नियममधुमेह की जटिलताओं से बचने में मदद करने के लिए। - मधुमेह के पहले लक्षणों पर (लगातार प्यास और भूख, मूत्र की मात्रा में वृद्धि, थकान), एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करें। वह आपके लिए सही इलाज ढूंढेगा।
- अपने रक्त शर्करा को नियमित रूप से परीक्षण स्ट्रिप्स या रक्त ग्लूकोज मीटर से मापें। माप की आवृत्ति मधुमेह के प्रकार और रोग के चरण पर निर्भर करती है।
- अपने रक्तचाप की निगरानी करें, क्योंकि उच्च रक्तचाप केशिकाओं में ऐंठन और तंत्रिका कुपोषण का कारण बनता है।
- डाइट नंबर 9 पर टिके रहें, दिन में 3-5 बार सब्जियां और फल खाएं। यह शुगर के स्तर को नियंत्रित रखने और वजन कम करने में मदद करेगा।
- शराब और धूम्रपान से बचें। शराब तंत्रिका तंत्र के लिए जहरीली होती है और न्यूरॉन्स के विनाश का कारण बनती है। धूम्रपान - सामान्य कारणनसों और अन्य अंगों को रक्त की आपूर्ति में वाहिका-आकर्ष और गड़बड़ी।
- एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें। रोजाना कम से कम 30 मिनट पैदल चलने और रोजाना कम से कम 15 मिनट जिमनास्टिक की आवश्यकता होती है। सप्ताह में 2-3 बार जिम जाने या व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। भौतिक चिकित्सा अभ्यास.
- साल में कम से कम एक बार पोडोथेरेपिस्ट (पैर विशेषज्ञ) से मिलें। पैरों की स्वच्छता पर विशेष ध्यान दें, नंगे पांव न जाएं, त्वचा को होने वाले किसी भी नुकसान का सावधानीपूर्वक इलाज करें।
