Pravdepodobne dnes neexistuje horšia choroba ako rakovina. Toto ochorenie sa netýka veku ani stavu. Všetkých nemilosrdne kosí. Moderné metódy liečba nádorov je dosť účinná, ak bola choroba zistená v počiatočných štádiách. Liečba rakoviny má však aj negatívnu stránku. Napríklad radiačná terapia, ktorej vedľajšie účinky majú niekedy vysoké zdravotné riziká.

Benígne a malígne nádory

Nádor je patologická formácia v tkanivách a orgánoch, ktorá rýchlo rastie a spôsobuje smrteľné poškodenie orgánov a tkanív. Všetky novotvary možno zhruba rozdeliť na benígne a malígne.

Bunky benígne nádory sa veľmi nelíšia od zdravých buniek. Rastú pomaly a nerozširujú sa mimo svojho zamerania. Je oveľa jednoduchšie a jednoduchšie ich liečiť. Nie sú pre telo smrteľné.

Bunky malígne novotvary sú štrukturálne na rozdiel od normálnych zdravých buniek. Rakovina rýchlo rastie, postihuje iné orgány a tkanivá (metastázuje).

Benígne nádory nespôsobujú pacientovi veľa nepohodlia. Zhubné sú sprevádzané bolesťou a celkovým vyčerpaním tela. Pacient stráca váhu, chuť do jedla, záujem o život.

Rakovina sa vyvíja postupne. Prvá a druhá etapa majú najpriaznivejšiu prognózu. Treťou a štvrtou fázou je rast nádoru do iných orgánov a tkanív, to znamená tvorba metastáz. Liečba v tomto štádiu je zameraná na úľavu od bolesti a predĺženie života pacienta.

Nikto nie je imúnny voči takej chorobe ako rakovina. Osobitne ohrozené osoby sú:

S genetickou predispozíciou.

Imunokompromitované.

Vedúci zlý obrázokživot.

Pracovať pre škodlivé podmienky pôrod.

Tí, ktorí utrpeli akékoľvek mechanické zranenie.

Na účely prevencie musíte byť vyšetrení terapeutom raz za rok a testovaní. Rizikovým ľuďom je vhodné darovať krv na nádorové markery. Tento test pomáha rozpoznať rakovinu v počiatočných štádiách.

Ako sa lieči rakovina?

Existuje niekoľko spôsobov liečenia zhubné nádory:

Chirurgia. Hlavná metóda. Používa sa v prípadoch, keď onkológia ešte nie je dostatočne veľká, ako aj vtedy, keď nie sú žiadne metastázy (počiatočné štádiá ochorenia). Radiačnú alebo chemoterapiu je možné vykonať vopred.

Radiačná terapia nádorov. Ožarovanie rakovinových buniek pomocou špeciálneho zariadenia. Táto metóda sa používa ako samostatne, tak aj v kombinácii s inými metódami.

Chemoterapia. Liečba rakoviny s chemikálie... Používa sa v kombinácii s radiačnou terapiou alebo chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti hmoty. Používa sa aj na prevenciu metastáz.

Hormonálna terapia. Používa sa na liečbu rakoviny vaječníkov, prsníkov a štítnej žľazy.



Najúčinnejšou dnes je chirurgická liečba nádorov. Operácia má najmenší počet vedľajších účinkov a dáva pacientovi viac šancí zdravý život... Uplatnenie metódy však nie je vždy možné. V takýchto prípadoch sa používajú iné metódy liečby. Najbežnejšou z nich je radiačná terapia. Napriek tomu, že vedľajšie účinky po ňom spôsobujú množstvo zdravotných problémov, šance pacienta na uzdravenie sú vysoké.

Liečenie ožiarením

Hovorí sa mu aj radiačná terapia. Metóda je založená na použití ionizujúceho žiarenia, ktoré absorbuje nádor a samo sa zničí. Bohužiaľ, nie všetky druhy rakoviny sú citlivé na žiarenie. Preto by mala byť voľba metódy terapie po dôkladné vyšetrenie a posúdenie všetkých rizík pre pacienta.

Radiačná terapia, aj keď je účinná, má množstvo vedľajších účinkov. Tou hlavnou je deštrukcia zdravých tkanív a buniek. Žiarenie ovplyvňuje nielen nádor, ale aj susedné orgány. Metóda priradená liečenie ožiarením v prípadoch, keď je prínos pre pacienta vysoký.



Na žiarenie sa používa rádium, kobalt, irídium, cézium. sa zostavujú jednotlivo a závisia od charakteristík nádoru.

Ako prebieha radiačná terapia?

Rádioterapiu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. Ožarovanie na diaľku.

   Kontaktné ožarovanie.

   Intrakavitárne ožarovanie (rádioaktívny zdroj sa zavedie do orgánu s novotvarom).

   Intersticiálne ožarovanie (rádioaktívny zdroj sa vstrekuje do samotného nádoru).

Radiačná terapia sa používa:

po chirurgickom zákroku (na odstránenie zvyškov rakoviny);

pred chirurgickým zákrokom (na zníženie veľkosti nádoru);

počas vývoja metastáz;

s relapsmi ochorenia.

Táto metóda má teda tri účely:

Radikálne - úplné odstránenie nádoru.

Paliatívny - zníženie veľkosti novotvaru.

Symptomatické - odstránenie symptómov bolesti.



Radiačná terapia môže vyliečiť mnoho rakovín. S jeho pomocou môžete zmierniť utrpenie pacienta. A tiež predĺžiť mu život, keď je uzdravenie nemožné. Napríklad radiačná terapia do mozgu poskytuje pacientovi spôsobilosť na právne úkony, zmierňuje bolesť a ďalšie nepríjemné symptómy.

Pre koho je ožarovanie kontraindikované?

Radiačná terapia ako metóda boja proti rakovine nie je pre každého. Je predpísaný iba v prípadoch, keď je prínos pre pacienta vyšší ako riziko komplikácií. Pre samostatnú skupinu ľudí je rádioterapia spravidla kontraindikovaná. Patria sem pacienti, ktorí:

Ťažká anémia, kachexia (prudké zrútenie a vyčerpanie).

Existujú choroby srdca a ciev.

Radiačná terapia pľúc je kontraindikovaná pri rakovinovom zápale pohrudnice.

Existuje zlyhanie obličiek, diabetes mellitus.

S nádorom je spojené krvácanie.

Existuje niekoľko metastáz s hlbokým prienikom do orgánov a tkanív.

Krv obsahuje nízky počet leukocytov a krvných doštičiek.

Radiačná intolerancia (choroba z ožiarenia).

U takýchto pacientov je priebeh radiačnej terapie nahradený inými metódami - chemoterapiou, chirurgickým zákrokom (ak je to možné).



Treba poznamenať, že tí, ktorí sú vystavení žiareniu, môžu následne trpieť jeho vedľajšími účinkami. Pretože ionizujúce lúče poškodzujú nielen štruktúru, ale aj zdravé bunky.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

Radiačná terapia je najsilnejšou expozíciou tela rádioaktívnym látkam. Okrem toho, že je táto metóda veľmi účinná v boji proti rakovine, má aj množstvo vedľajších účinkov.

Recenzie pacientov na radiačnú terapiu sú veľmi odlišné. Niektoré majú vedľajšie účinky už po niekoľkých procedúrach, zatiaľ čo iné prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky. Tak či onak, všetky nepríjemné javy zmiznú po ukončení rádioterapie.

Najbežnejšie dôsledky metódy:

Slabosť, bolesť hlavy závrat, zimnica, zvýšená teplota telo.

Narušená práca zažívacie ústrojenstvo- nevoľnosť, hnačka, zápcha, vracanie.

Zmena zloženia krvi, zníženie počtu krvných doštičiek a leukocytov.

Zvýšený počet úderov srdca.

Opuch, suchá koža, vyrážky v miestach aplikácie žiarenia.

Vypadávanie vlasov, strata sluchu, zrak.

Menšia strata krvi, vyvolaná krehkosťou ciev.

To sa týka hlavných negatívnych bodov. Po radiačnej terapii (úplné absolvovanie kurzu) sa obnoví práca všetkých orgánov a systémov.

Výživa a obnova tela po ožiarení

Počas liečby nádorov, bez ohľadu na to, akým spôsobom, je potrebné správne a vyvážene sa stravovať. Mnohým sa dá vyhnúť nepríjemné príznaky choroba (nevoľnosť a vracanie), najmä ak je predpísaný priebeh rádioterapie alebo chémie.

Jedlo by ste mali jesť často a v malých porciách.

Strava by mala byť pestrá, bohatá a obohatená.

Na chvíľu by ste sa mali vzdať jedla, ktoré obsahuje konzervačné látky, ale aj slaných, údených a tučných jedál.

Je potrebné obmedziť používanie mliečnych výrobkov z dôvodu možnej intolerancie laktózy.

Sýtené a alkoholické nápoje sú zakázané.

Musí byť daná prednosť čerstvá zelenina a ovocie.

Okrem tohoto správna výživa Pacient by mal dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Oddýchnite si, najmä po samotných radiačných procedúrach.

Neberte si horúci kúpeľ, nepoužívajte tvrdé špongie, zubné kefky, dekoratívnu kozmetiku.

Trávte viac času vonku.

Viesť zdravý imidžživot.



Recenzie pacientov na radiačnú terapiu sú veľmi odlišné. Avšak bez nej úspešná liečba rakovina je nemožná. Dodržiavanie jednoduché pravidlá, dá sa vyhnúť mnohým nepríjemným následkom.

Na aké choroby sa predpisuje LT?

Radiačná terapia je v medicíne široko používaná na liečbu rakoviny a niekoľkých ďalších chorôb. Dávka žiarenia závisí od závažnosti ochorenia a môže sa rozdeliť na týždeň alebo viac. Jedna relácia trvá od 1 do 5 minút. Používajte žiarenie na boj s nádormi, ktoré neobsahujú tekutiny alebo cysty (rakovina kože, rakovina krčka maternice, rakovina prostaty a prsníka, rakovina mozgu, rakovina pľúc, ako aj leukémia a lymfómy).

Rádioterapia je najčastejšie predpísaná po chirurgickom zákroku alebo pred ním, aby sa zmenšila veľkosť nádoru a zabili sa zvyšky rakovinových buniek. Okrem zhubných nádorov sa pomocou rádiových vĺn liečia aj choroby nervového systému, kostí a niektoré ďalšie. Dávky žiarenia sa v takýchto prípadoch líšia od dávok onkologických.

Opakovaná radiačná terapia

Ožarovanie rakovinotvorných buniek je sprevádzané súčasným ožarovaním zdravých buniek. Vedľajšie účinky po RT nie sú príjemnými javmi. Samozrejme, po zrušení kurzu, po chvíli je telo obnovené. Po jednorazovom prijatí dávky žiarenia však zdravé tkanivá nedokážu odolať opakovanému žiareniu. V prípade použitia rádioterapie druhýkrát je to možné v núdzových prípadoch a s nižšími dávkami. Procedúra je predpísaná vtedy, ak prínosy pre pacienta prevyšujú riziká a komplikácie pre jeho zdravie.



Ak je opakovaná expozícia kontraindikovaná, onkológ môže predpísať hormonálnu terapiu alebo chemoterapiu.

Radiačná terapia pre pokročilú rakovinu

Metóda rádioterapie sa používa nielen na liečbu rakoviny, ale aj na predĺženie života pacienta o posledné etapy rakoviny a na zmiernenie symptómov choroby.

Keď sa nádor rozšíri do iných tkanív a orgánov (metastázuje), nie je šanca na zotavenie. Jediná vec, ktorú zostáva, je prijať a čakať na „súdny deň“. V tomto prípade radiačná terapia:

Znižuje a niekedy úplne zmierňuje záchvaty bolesti.

Znižuje tlak na nervový systém, na kosť, podporuje spôsobilosť na právne úkony.

Znižuje stratu krvi, ak existuje.

Ožarovanie metastáz je predpísané iba v miestach ich šírenia. Malo by sa pamätať na to, že radiačná terapia má množstvo vedľajších účinkov. Ak má teda pacient prudké vyčerpanie tela a nemôže vydržať dávku žiarenia, táto metóda sa necvičí.

Záver

Najhoršou chorobou je rakovina. Celá zákernosť choroby je v tom, že sa nemusí nijako prejavovať po mnoho rokov a len za pár mesiacov privedie človeka k smrti. Preto je na účely prevencie dôležité pravidelné vyšetrenie odborným lekárom. Detekcia ochorenia v počiatočných štádiách vždy končí úplným uzdravením. Jednou z najúčinnejších metód boja proti rakovine je radiačná terapia. Vedľajšie účinky, aj keď sú nepríjemné, však po zrušení kurzu úplne zmiznú.

Vďaka

Čo je radiačná terapia?

Liečenie ožiarením ( rádioterapia) Je to súbor postupov spojených s expozíciou odlišné typy ožarovanie ( žiarenie) na tkanine Ľudské telo za účelom ošetrenia rôzne choroby... Dnes sa radiačná terapia používa predovšetkým na liečbu nádorov ( malígne novotvary). Mechanizmus akcie táto metóda je účinok ionizujúceho žiarenia ( používa sa počas rádioterapie) na živých bunkách a tkanivách, čo v nich spôsobuje určité zmeny.

Na lepšie pochopenie podstaty radiačnej terapie potrebujete poznať základy rastu a vývoja nádoru. Za normálnych podmienok sa každá bunka ľudského tela môže rozdeliť ( znásobiť) iba určitý počet krát, potom sa fungovanie jeho vnútorných štruktúr naruší a zomrie. Mechanizmus vývoja nádoru spočíva v tom, že jedna z buniek akéhokoľvek tkaniva sa vymkne spod kontroly tohto regulačného mechanizmu a stane sa „nesmrteľným“. Začne sa nekonečne mnohokrát deliť, v dôsledku čoho sa vytvorí celý zhluk nádorových buniek. V rastúcom nádore sa časom vytvoria nové nádory. cievy, v dôsledku čoho sa stále viac zväčšuje, stláča okolité orgány alebo do nich rastie, čím narúša ich funkcie.

Výsledkom mnohých štúdií bolo, že ionizujúce žiarenie má schopnosť ničiť živé bunky. Mechanizmus jeho účinku spočíva v porážke bunkového jadra, v ktorom je umiestnený genetický aparát bunky ( to znamená, že DNA je kyselina deoxyribonukleová). Je to DNA, ktorá určuje všetky funkcie bunky a riadi všetky procesy v nej prebiehajúce. Ionizujúce žiarenie ničí reťazce DNA, v dôsledku čoho je ďalšie delenie buniek nemožné. Navyše, pri vystavení žiareniu sa zničí aj vnútorné prostredie bunky, čo tiež naruší jej funkcie a spomalí proces delenia bunky. Tento účinok sa používa na liečbu malígnych novotvarov - porušenie procesov delenia buniek vedie k spomaleniu rastu nádoru a zníženiu jeho veľkosti a v niektorých prípadoch dokonca k úplnému vyliečeniu pacienta.

Stojí za zmienku, že poškodenú DNA je možné opraviť. Miera jeho obnovy v nádorových bunkách je však oveľa nižšia ako v zdravých bunkách normálnych tkanív. To vám umožní zničiť nádor a zároveň mať len malý vplyv na iné tkanivá a orgány tela.

Čo je 1 sivá pre radiačnú terapiu?

Keď ionizujúce žiarenie ovplyvňuje ľudské telo, časť žiarenia je absorbovaná bunkami rôznych tkanív, čo spôsobuje vývoj vyššie opísaných javov ( deštrukcia intracelulárneho prostredia a DNA). Závažnosť terapeutického účinku priamo závisí od množstva energie absorbovanej tkanivom. Faktom je, že rôzne nádory reagujú na radiačnú terapiu odlišne, v dôsledku čoho sú na ich zničenie potrebné rôzne dávky žiarenia. Navyše, čím viac žiarenia je telo vystavené, tým je skôr poškodenie zdravých tkanív a vývoj vedľajších účinkov. Preto je mimoriadne dôležité presne dávkovať množstvo žiarenia použitého na liečbu niektorých nádorov.

Na kvantifikáciu úrovne absorbovaného žiarenia je jednotka sivá. 1 Gray je dávka žiarenia, pri ktorej 1 kilogram ožiareného tkaniva dostane energiu 1 Joule ( Joule je merná jednotka energie).

Indikácie pre radiačnú terapiu

Dnes sú v rôznych oblastiach medicíny široko používané rôzne druhy rádioterapie.

• Na liečbu zhubných nádorov. Mechanizmus účinku metódy bol popísaný vyššie.
• V kozmeteológii. Rádioterapia sa používa na liečbu keloidných jaziev - masívnych výrastkov spojivové tkanivo vytvorený po plastická operácia, ako aj po úrazoch, hnisavých infekciách kože a pod. Pomocou žiarenia sa vykonáva aj epilácia ( depilácia) na rôznych častiach tela.
• Na liečbu pätových ostroh. Toto ochorenie sa vyznačuje patologickým rastom kostného tkaniva v oblasti päty. Pacient zároveň zažíva silná bolesť... Rádioterapia pomáha spomaliť rast kostného tkaniva a zmierniť zápal, čo v kombinácii s inými metódami liečby pomáha zbaviť sa pätových ostrosti.

Prečo je radiačná terapia predpísaná pred chirurgickým zákrokom, počas chirurgického zákroku ( intraoperačne) a po operácii?

Radiačnú terapiu je možné použiť ako nezávislú terapeutickú taktiku v prípadoch, keď sa zhubný nádor nedá úplne odstrániť. Súčasne môže byť rádioterapia predpísaná súčasne s chirurgické odstránenie nádor, čo výrazne zvýši šance pacienta na prežitie.

Radiačnú terapiu možno predpísať:

• Pred operáciou. Tento typ radiačnej terapie je predpísaný v prípadoch, keď umiestnenie alebo veľkosť nádoru neumožňuje jeho chirurgické odstránenie ( nádor sa napríklad nachádza v blízkosti životne dôležitých orgánov alebo veľkých ciev, takže jeho odstránenie predstavuje pre pacienta na operačnom stole vysoké riziko smrti). V takýchto prípadoch je pacientovi najskôr poskytnutý priebeh radiačnej terapie, počas ktorého je nádor vystavený určitým dávkam žiarenia. V tomto prípade niektoré nádorové bunky odumrú a samotný nádor prestane rásť alebo dokonca zmenší svoju veľkosť, v dôsledku čoho je možné ho chirurgicky odstrániť.
• Počas operácie ( intraoperačne). Intraoperačná rádioterapia je predpísaná v prípadoch, keď lekár po chirurgickom odstránení nádoru nemôže 100% vylúčiť prítomnosť metastáz ( to znamená, že keď zostane riziko šírenia nádorových buniek do susedných tkanív). V tomto prípade je umiestnenie nádoru a najbližšie tkanivá podrobené jedinému ožiareniu, ktoré umožňuje deštrukciu nádorových buniek, ak nejaké existujú, po odstránení hlavného nádoru. Táto technika môže výrazne znížiť riziko recidívy ( opätovný vývoj choroby).
• Po operácii Pooperačná rádioterapia je predpísaná, ak existuje vysoké riziko metastáz po odstránení nádoru, to znamená šírenie nádorových buniek do blízkych tkanív. Túto taktiku je možné použiť aj vtedy, keď nádor prerastie do susedných orgánov, odkiaľ ho nemožno odstrániť. V tomto prípade sú po odstránení hlavnej nádorovej hmoty ožiarené zvyšky nádorového tkaniva žiarením, ktoré umožňuje deštrukciu nádorových buniek, čím sa zníži pravdepodobnosť ďalšieho šírenia patologického procesu.

Je pre nezhubný nádor potrebná radiačná terapia?

Radiačnú terapiu je možné použiť na zhubné aj benígne nádory, v druhom prípade sa však používa oveľa menej často. Rozdiel medzi týmito druhmi nádorov je v tom, že malígny nádor je charakterizovaný rýchlym, agresívnym rastom, počas ktorého môže prerásť do susedných orgánov a zničiť ich, ako aj metastázovať. V procese metastáz sa nádorové bunky oddelia od hlavného nádoru a prúdom krvi alebo lymfy sa prenášajú po celom tele, usadzujú sa v rôznych tkanivách a orgánoch a začínajú v nich rásť.

Pokiaľ ide o benígne nádory, vyznačujú sa pomalým rastom a nikdy nedávajú metastázy a nerastú do susedných tkanív a orgánov. Benígne nádory môžu súčasne rásť do značnej veľkosti, v dôsledku čoho môžu stlačiť okolité tkanivá, nervy alebo krvné cievy, čo je sprevádzané vývojom komplikácií. Vývoj benígnych nádorov v oblasti mozgu je obzvlášť nebezpečný, pretože počas procesu rastu môžu stlačiť životne dôležité centrá mozgu a vzhľadom na ich hlboké umiestnenie ich nemožno chirurgicky odstrániť. V tomto prípade sa používa rádioterapia, ktorá vám umožňuje zničiť nádorové bunky a súčasne ponechať zdravé tkanivo neporušené.

Rádioterapiu je možné použiť aj na liečbu benígnych nádorov inej lokalizácie, vo väčšine prípadov sa však tieto nádory dajú odstrániť chirurgicky, v dôsledku čoho zostáva žiarenie zálohované ( rezervný) metóda.

Ako sa radiačná terapia líši od chemoterapie?

Radiačná terapia a chemoterapia sú dve úplne odlišné metódy používané na liečbu zhubných nádorov. Podstatou rádioterapie je ovplyvnenie nádoru ožarovaním, ktoré je sprevádzané odumieraním nádorových buniek. Súčasne počas chemoterapie v ľudskom tele ( do krvného obehu) podávajú sa určité lieky ( lieky), ktoré sa krvným prietokom dostávajú do nádorového tkaniva a narúšajú procesy delenia nádorových buniek, čím spomaľujú proces rastu nádoru alebo vedú k jeho smrti. Stojí za zmienku, že na liečbu niektorých nádorov je možné súčasne predpisovať rádioterapiu aj chemoterapiu, čo urýchľuje proces deštrukcie nádorových buniek a zvyšuje šance pacienta na zotavenie.

Aký je rozdiel medzi radiačnou diagnostikou a radiačnou terapiou?

Radiačná diagnostika je komplex štúdií, ktoré vám umožňujú vizuálne študovať vlastnosti štruktúry a fungovania vnútorné orgány a tkanín.

Radiačná diagnostika zahŕňa:

• konvenčná tomografia;
• výskum súvisiaci so zavádzaním rádioaktívnych látok do ľudského tela a pod.

Na rozdiel od rádioterapie je ľudské telo počas diagnostických procedúr ožarované zanedbateľnou dávkou žiarenia, v dôsledku čoho je riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií minimalizované. Zároveň pri výkone diagnostický výskum mali by ste byť opatrní, pretože príliš časté vystavovanie tela ( aj v malých dávkach) môže tiež poškodiť rôzne tkanivá.

Druhy a metódy radiačnej terapie v onkológii

K dnešnému dňu bolo vyvinutých mnoho techník ožarovania tela. Zároveň sa líšia technikou vykonávania a typom žiarenia postihujúceho tkanivá.

V závislosti od typu žiarenia existujú:

• terapia protónovým lúčom;
• terapia iónovým lúčom;
• terapia elektrónovým lúčom;
• gama terapia;
• Röntgenová terapia.

Terapia protónovým lúčom

Podstatou tejto techniky je účinok protónov ( druh elementárnych častíc) na nádorovom tkanive. Protóny prenikajú do jadra nádorových buniek a ničia ich DNA ( deoxyribonukleová kyselina), v dôsledku čoho bunka stráca schopnosť rozdeľovať ( znásobiť). K výhodám tejto techniky patrí skutočnosť, že protóny sú v nich relatívne slabo rozptýlené životné prostredie... To vám umožní presne zamerať účinok žiarenia na nádorové tkanivo, aj keď je umiestnené hlboko v orgáne ( napríklad opuch oka, mozgu a podobne). Okolité tkanivá, ako aj zdravé tkanivá, ktorými protóny prechádzajú na svojej ceste k nádoru, dostávajú zanedbateľnú dávku žiarenia, a preto ich prakticky neovplyvňujú.

Terapia iónovým lúčom

Podstata techniky je podobná protónovej terapii, ale v tomto prípade sa namiesto protónov používajú iné častice - ťažké ióny. Pomocou špeciálnych technológií sú tieto ióny urýchlené na rýchlosť blízku rýchlosti svetla. Zároveň v sebe akumulujú obrovské množstvo energie. Potom sa zariadenie nastaví tak, aby ióny prešli zdravými tkanivami a zasiahli priamo do nádorových buniek ( aj keď sa nachádzajú v hĺbke orgánu). Ťažké ióny, ktoré prechádzajú zdravými bunkami veľkou rýchlosťou, ich prakticky nepoškodia. Súčasne pri brzdení ( ku ktorému dochádza, keď ióny dosiahnu nádorové tkanivo) uvoľňujú v nich uloženú energiu, ktorá spôsobuje deštrukciu DNA ( deoxyribonukleová kyselina) v nádorových bunkách a ich smrti.

Nevýhody tejto techniky zahŕňajú potrebu používať masívne vybavenie ( veľkosť trojposchodového domu), ako aj obrovské náklady na elektrickú energiu použitú počas postupu.

Terapia elektrónovým lúčom

Pri tomto type terapie sú telesné tkanivá vystavené elektrónovým lúčom nabitým veľkým množstvom energie. Elektróny prechádzajú tkanivami a dodávajú energiu genetickému aparátu bunky a iným intracelulárnym štruktúram, čo vedie k ich zničeniu. Charakteristická vlastnosť tohto typu žiarenia je, že elektróny môžu preniknúť do tkanív iba do malej hĺbky ( o niekoľko milimetrov). V tomto ohľade sa elektronická terapia používa hlavne na liečbu povrchovo umiestnených nádorov - rakoviny kože, slizníc atď.

Terapia gama lúčmi

Táto technika sa vyznačuje ožarovaním tela gama lúčmi. Zvláštnosťou týchto lúčov je, že majú vysokú penetračnú schopnosť, to znamená, že za normálnych podmienok môžu preniknúť do celého ľudského tela a zasiahnuť takmer všetky orgány a tkanivá. Keď gama lúče prechádzajú bunkami, majú rovnaký účinok ako ostatné druhy žiarenia ( to znamená, že spôsobujú poškodenie genetického aparátu a intracelulárnych štruktúr, čím prerušujú proces delenia buniek a prispievajú k smrti nádoru). Takáto technika sa ukázala pri masívnych nádoroch, ako aj v prítomnosti metastáz v rôznych orgánoch a tkanivách, keď sa liečba vykonáva vysoko presnými metódami ( protónová alebo iónová terapia) nemožné.

Röntgenová terapia

Pri tomto spôsobe liečby je telo pacienta vystavené röntgenovému žiareniu, ktoré má tiež schopnosť ničiť nádor ( a normálne) bunky. Rádioterapiu je možné použiť ako na liečbu povrchových nádorov, tak aj na deštrukciu hlbších malígnych novotvarov. Závažnosť ožarovania susedných zdravých tkanív je zároveň relatívne vysoká, preto sa dnes táto metóda používa čoraz menej.

Je potrebné poznamenať, že spôsob aplikácie gama terapie a röntgenovej terapie sa môže líšiť v závislosti od veľkosti, umiestnenia a typu nádoru. V tomto prípade môže byť zdroj žiarenia umiestnený v určitej vzdialenosti od tela pacienta a v priamom kontakte s ním.

V závislosti od umiestnenia zdroja žiarenia môže byť radiačná terapia:

• diaľkové ovládanie;
• úzke zameranie;
• kontakt;
• intrakavitárne;
• intersticiálna.

Terapia externým lúčom

Podstatou tejto techniky je, že zdroj žiarenia ( Röntgenové lúče, gama lúče a tak ďalej) sa nachádza ďaleko od Ľudské telo (viac ako 30 cm od povrchu pokožky). Je predpísaný v prípadoch, keď sa malígny nádor nachádza hlboko v orgáne. Počas postupu ionizujúce lúče emitované zo zdroja prechádzajú zdravými tkanivami tela, potom sa zamerajú na oblasť nádoru a poskytujú ich terapeutické ( čiže deštruktívne) akcia. Jednou z hlavných nevýhod tejto metódy je pomerne silné ožarovanie nielen samotného nádoru, ale aj zdravých tkanív umiestnených v dráhe röntgenového alebo gama žiarenia.

Rádioterapia s blízkym zameraním

Pri tomto type radiačnej terapie je zdroj žiarenia umiestnený menej ako 7,5 cm od povrchu tkaniva, ktoré je ovplyvnené nádorovým procesom. To vám umožní sústrediť žiarenie do prísne definovanej oblasti a súčasne znížiť závažnosť účinkov žiarenia na iné zdravé tkanivá. Táto technika sa používa na liečbu povrchovo umiestnených nádorov - rakoviny kože, slizníc a pod.

Kontaktná radiačná terapia ( intrakavitárny, intersticiálny)

Podstata tejto metódy spočíva v tom, že zdroj ionizujúceho žiarenia je v kontakte s nádorovým tkanivom alebo je v jeho bezprostrednej blízkosti. To umožňuje použitie najintenzívnejších dávok žiarenia, čo zvyšuje šance pacienta na zotavenie. Súčasne existuje minimálny účinok žiarenia na susedné zdravé bunky, čo výrazne znižuje riziko nežiaducich reakcií.

Kontaktná radiačná terapia môže byť:

• Intrakavitárne- v tomto prípade sa zdroj žiarenia zavedie do dutiny postihnutého orgánu ( maternica, konečník a tak ďalej).
• Intersticiálna reklama- v tomto prípade malé častice rádioaktívnej látky ( vo forme guličiek, ihiel alebo drôtov) sa injektujú priamo do tkaniva postihnutého orgánu, čo najbližšie k nádoru alebo priamo do neho ( napríklad s rakovinou prostaty).
• Intraluminálne- zdroj žiarenia môže byť zavedený do lúmenu pažeráka, priedušnice alebo priedušiek, čím sa zabezpečí lokálny terapeutický účinok.
• Povrchné- v tomto prípade sa rádioaktívna látka aplikuje priamo do nádorového tkaniva umiestneného na povrchu kože alebo sliznice.
• Intravaskulárne- keď sa zdroj žiarenia zavedie priamo do cievy a v nej sa zafixuje.

Stereotaktická radiačná terapia

Toto je najnovšia metóda radiačnej terapie, ktorá umožňuje ožarovanie nádorov akéhokoľvek miesta súčasne, prakticky bez ovplyvnenia zdravých tkanív. Podstata postupu je nasledovná. Po úplnom vyšetrení a presnom určení lokalizácie nádoru si pacient ľahne na špeciálny stôl a fixuje sa pomocou špeciálnych rámov. To zabezpečí úplnú nehybnosť tela pacienta počas postupu, čo je mimoriadne dôležité.

Po upevnení pacienta je zariadenie nainštalované. Súčasne je nastavený tak, aby sa žiarič ionizujúcich lúčov po začiatku procedúry začal otáčať okolo tela pacienta ( presnejšie okolo nádoru), ožiarením z rôznych strán. Po prvé, také ožarovanie poskytuje najefektívnejší účinok žiarenia na nádorové tkanivo, čo prispieva k jeho zničeniu. Za druhé, pri tejto technike je dávka žiarenia do zdravých tkanív zanedbateľná, pretože je distribuovaná medzi mnoho buniek umiestnených okolo nádoru. Vďaka tomu je minimalizované riziko vedľajších účinkov a komplikácií.

3D konformná radiačná terapia

Je to tiež jeden z najnovšie metódy radiačná terapia, ktorá vám umožňuje ožarovať nádorové tkanivo čo najpresnejšie, súčasne, prakticky bez ovplyvnenia zdravých buniek ľudského tela. Princíp metódy spočíva v tom, že v procese vyšetrovania pacienta nie je určené len umiestnenie nádoru, ale aj jeho tvar. Počas postupu ožarovania musí pacient tiež zostať nehybný. V tomto prípade je vysoko presné zariadenie nastavené tak, aby emitované žiarenie malo formu nádoru a pôsobilo výlučne na nádorové tkanivo ( s presnosťou na niekoľko milimetrov).

Aký je rozdiel medzi kombinovanou a kombinovanou radiačnou terapiou?

Rádioterapiu je možné použiť ako nezávislú terapeutickú techniku, ako aj v spojení s inými terapeutickými opatreniami.

Radiačná terapia môže byť:

• Kombinované. Podstatou tejto techniky je, že rádioterapia je kombinovaná s inými terapeutickými opatreniami - chemoterapiou ( zavedenie do tela chemické látky ničenie nádorových buniek) a / alebo chirurgické odstránenie nádoru.
• Kombinované. V tomto prípade platí súčasne rôzne cesty vystavenie ionizujúcemu žiareniu na nádorové tkanivo. Napríklad na liečbu kožného nádoru, ktorý prerastá do hlbších tkanív, blízke zaostrenie a kontakt ( povrchné) liečenie ožiarením. To zničí hlavné zameranie nádoru, ako aj zabráni ďalšiemu šíreniu nádorového procesu. Na rozdiel od kombinovanej terapie iné ošetrenia ( chemoterapia alebo chirurgický zákrok) v tomto prípade neplatia.

Aký je rozdiel medzi radikálnou radiačnou terapiou a paliatívnou terapiou?

V závislosti od účelu vymenovania je radiačná terapia rozdelená na radikálnu a paliatívnu. O radikálnej rádioterapii sa hovorí, že keď je cieľom liečby úplné odstránenie nádoru z ľudského tela, po ktorom by malo dôjsť k úplnému uzdraveniu. Paliatívna rádioterapia je predpísaná v prípadoch, keď nie je možné úplne odstrániť nádor ( napríklad, ak nádor prerastie do životne dôležitých orgánov alebo veľkých ciev, jeho odstránenie môže viesť k rozvoju hrozivých komplikácií nekompatibilných so životom). V tomto prípade je cieľom liečby zmenšenie nádoru a spomalenie procesu jeho rastu, čo zmierni stav pacienta a na určitý čas mu predĺži život ( niekoľko týždňov alebo mesiacov).

Ako funguje radiačná terapia?

Pred predpisovaním rádioterapie by mal byť pacient dôkladne vyšetrený, čo umožní výber maxima efektívna metóda liečenie. Počas rádioterapie musí pacient dodržiavať všetky pokyny lekára, pretože v opačnom prípade môže byť účinnosť liečby znížená a môžu sa vyskytnúť aj rôzne komplikácie.

Príprava na radiačnú terapiu

Prípravná fáza zahŕňa objasnenie diagnózy, výber optimálneho taktiky liečby, ako aj úplné vyšetrenie pacienta s cieľom identifikovať akékoľvek sprievodné ochorenia alebo patológie, ktoré by mohli ovplyvniť výsledky liečby.

Príprava na radiačnú terapiu zahŕňa:

• Objasnenie lokalizácie nádoru. Za týmto účelom sa ultrazvuk ( postup ultrazvuku), CT ( CT vyšetrenie), MRI ( Magnetická rezonancia) atď. Všetky tieto štúdie vám umožňujú „nazrieť“ do vnútra tela a určiť polohu nádoru, jeho veľkosť, tvar a podobne.
• Objasnenie povahy nádoru. Nádor môže pozostávať z rôznych typov buniek, ktoré je možné určiť histologickým vyšetrením ( počas ktorého sa odstráni časť nádorového tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom). Rádiosenzitivita nádoru sa určuje v závislosti od bunkovej štruktúry. Ak je citlivá na rádioterapiu, niekoľko liečebných cyklov môže viesť k úplnému uzdraveniu pacienta. Ak je nádor rezistentný na rádioterapiu, môžu byť na liečbu potrebné veľké dávky žiarenia a výsledok môže byť nedostatočne výrazný ( to znamená, že nádor môže zostať aj po intenzívnom priebehu liečby maximálnymi prípustnými dávkami žiarenia). V tomto prípade musíte použiť kombinovanú rádioterapiu alebo použiť iné terapeutické metódy.
• Zber anamnézy. V tejto fáze sa lekár rozpráva s pacientom a pýta sa ho na všetky existujúce alebo predchádzajúce choroby, operácie, úrazy a podobne. Je nevyhnutné, aby pacient úprimne odpovedal na otázky lekára, pretože úspech nadchádzajúcej liečby do značnej miery závisí od toho.
• Zber laboratórnych testov. Všetci pacienti musia podstúpiť všeobecný krvný test, biochemická analýza krv ( umožňuje posúdiť funkcie vnútorných orgánov), testy moču ( umožňujú posúdiť funkciu obličiek) atď. To všetko určí, či pacient vydrží nadchádzajúci priebeh rádioterapie, alebo spôsobí, že sa u neho vyvinú život ohrozujúce komplikácie.
• Informovanie pacienta a získanie súhlasu od neho s liečbou. Pred začatím rádioterapie musí lekár pacientovi povedať všetko o nadchádzajúcej liečebnej metóde, o šanciach na úspech, o alternatívne metódy liečenie a pod. Lekár musí navyše informovať pacienta o všetkých možných vedľajších účinkoch a komplikáciách, ktoré sa môžu vyskytnúť počas alebo po rádioterapii. Ak pacient s ošetrením súhlasí, musí podpísať príslušné papiere. Až potom môžete prejsť priamo k rádioterapii.

Postup ( sedenie) liečenie ožiarením

Po dôkladnom vyšetrení pacienta, určení polohy a veľkosti nádoru sa vykoná počítačová simulácia nadchádzajúceho postupu. Do špeciálu počítačový program zadajú sa údaje o nádore a nastaví sa potrebný liečebný program ( to znamená, že je nastavený výkon, trvanie a ďalšie parametre ožarovania). Zadané údaje sa niekoľkokrát starostlivo skontrolujú a až potom môže byť pacient prijatý do miestnosti, kde sa bude vykonávať rádioterapeutický postup.

Pred začatím procedúry si pacient musí vyzliecť vrchný odev a tiež odísť von ( mimo miestnosti, v ktorej sa bude ošetrenie vykonávať) všetky osobné veci, vrátane telefónov, dokumentov, šperkov a podobne, aby sa zabránilo vystaveniu žiareniu. Potom by mal pacient ležať na špeciálnom stole v takej polohe, ako to naznačil lekár ( táto poloha je určená v závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru) a nehýbať sa. Lekár starostlivo skontroluje polohu pacienta, potom opustí miestnosť do špeciálne vybavenej miestnosti, odkiaľ bude kontrolovať postup. Zároveň bude neustále vidieť pacienta ( prostredníctvom špeciálneho ochranného skla alebo prostredníctvom video zariadenia) a bude s ním komunikovať prostredníctvom zvukových zariadení. Zdravotnícky personál alebo príbuzní pacienta majú zakázaný pobyt v jednej miestnosti s pacientom, pretože môžu byť tiež vystavení žiareniu.

Po umiestnení pacienta lekár uvedie do prevádzky prístroj, ktorý musí ožarovať nádor jedným alebo iným typom žiarenia. Pred začatím ožarovania sa však pomocou špeciálnych diagnostických prístrojov znova skontroluje poloha pacienta a lokalizácia nádoru. Takáto dôkladná a opakovaná kontrola je spôsobená skutočnosťou, že odchýlka aj niekoľko milimetrov môže viesť k ožiareniu zdravého tkaniva. V tomto prípade ožarované bunky odumrú a časť nádoru môže zostať nedotknutá, v dôsledku čoho sa bude ďalej vyvíjať. V tomto prípade sa zníži účinnosť liečby a zvýši sa riziko komplikácií.

Po všetkých prípravách a kontrolách sa začína ožarovací proces, ktorého trvanie zvyčajne nepresahuje 10 minút ( v priemere 3 - 5 minút). Počas ožarovania musí pacient ležať úplne nehybne, kým lekár nepovie, že sa zákrok skončil. V prípade akýchkoľvek nepríjemné pocity (závraty, stmavnutie očí, nevoľnosť a podobne) by ste mali ihneď informovať svojho lekára.

Ak sa rádioterapia vykonáva ambulantne ( bez hospitalizácie), po ukončení procedúry musí pacient zostať 30 - 60 minút pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie, pacient môže ísť domov. Ak je pacient hospitalizovaný ( dostane hospitalizáciu), môže byť odoslaný na oddelenie bezprostredne po skončení sedenia.

Bolí radiačná terapia?

Samotný postup ožarovania rakovinový nádor trvá niekoľko minút a je úplne bezbolestný. Pri správnej diagnostike a úprave zariadenia je žiareniu vystavený iba malígny novotvar, zatiaľ čo zmeny v zdravých tkanivách sú minimálne a pre človeka prakticky nepostrehnuteľné. Súčasne je potrebné poznamenať, že s výrazným prebytkom jednej dávky ionizujúceho žiarenia v tkanivách, rôznych patologické procesy, ktoré sa môžu prejaviť výskytom bolesti alebo iných nežiaducich reakcií niekoľko hodín alebo dní po zákroku. Ak sa počas liečby objaví akákoľvek bolesť ( medzi reláciami), toto treba ihneď nahlásiť ošetrujúcemu lekárovi.

Ako dlho trvá priebeh radiačnej terapie?

Trvanie rádioterapie závisí od mnohých faktorov, ktoré sa hodnotia individuálne pre každého pacienta. V priemere 1 kurz trvá asi 3 - 7 týždňov, počas ktorých sa radiačné procedúry môžu vykonávať denne, každý druhý deň alebo 5 dní v týždni. Počet relácií počas dňa sa môže tiež líšiť od 1 do 2 - 3.

Trvanie rádioterapie je určené:

• Cieľ liečby. Ak sa ako jediná metóda používa rádioterapia radikálna liečba nádory, liečebný kurz trvá v priemere 5 až 7 týždňov. Ak je pacientovi predpísaná paliatívna radiačná terapia, liečba môže byť kratšia.
• Čas ošetrenia. Ak sa rádioterapia vykonáva pred chirurgickým zákrokom ( aby sa zmenšila veľkosť nádoru), priebeh liečby je asi 2 - 4 týždne. Ak sa ožarovanie vykonáva v pooperačné obdobie, jeho trvanie môže byť až 6 - 7 týždňov. Intraoperačná rádioterapia ( ožarovanie tkanív bezprostredne po odstránení nádoru) sa vykoná raz.
• Stav pacienta. Ak sa po začatí rádioterapie stav pacienta prudko zhorší a vzniknú život ohrozujúce komplikácie, priebeh liečby je možné kedykoľvek prerušiť.

Pred použitím sa musíte poradiť s odborníkom.

Liečebné metódy v Nemecku

Radiačná alebo chemoterapia?

Rubrika: Metódy liečby v Nemecku

Pri porovnaní ožarovania a chemoterapie treba poznamenať, že pacient ani lekár často nemajú na výber liečbu. Zvolená metóda závisí od typu rakoviny, jej prevalencie a stavu pacienta. Tradične sa pri liečbe niektorých nádorov používa určitá metóda, ktorá ukázala svoju účinnosť. Radiačná a chemoterapia má svoje výhody a nevýhody.

RÔZNA REAKCIA

V prípade rádioterapie je teda dopad často lokalizovaný, teda lokálny Nežiaduce reakcie, ako je začervenanie a zápal kože v postihnutej oblasti, poruchy stolice (s ožarovaním čriev), močenie (s ožarovaním Močový mechúr). Neskoré reakcie, hlásené u 5-10% pacientov, zahŕňajú nekrózu tkaniva a tvorbu adhézie. Krvné zmeny sú zriedkavé, s výnimkou prípadov žiarenia kostná dreň; nevoľnosť a vracanie sú menej výrazné.

Naproti tomu pri chemoterapii sú častejšie systémové vedľajšie reakcie - vypadávanie vlasov, nevoľnosť, vracanie, zmeny v krvnom obraze. Účinok na pokožku a sliznice je individuálny a závisí od agresivity ošetrenia. Výhodou je vplyv na prípadné vzdialené metastázy, nerozlíšiteľný ani pri zobrazovacích technikách ako röntgen, CT a MRI.

« Pomocou chemoterapie však nie je vždy možné zacieliť na nádorové bunky, čo v niektorých prípadoch vedie k rozvoju metastáz alebo relapsu.“, - hovorí predseda Nemeckej spoločnosti pre radiačnú onkológiu (DEGRO), Rita Engengart-Chabillych. « Napriek tomu, že radiačná terapia je pacientmi vo všeobecnosti oveľa lepšie znášaná ako užívanie cytostatík, má tiež svoje hranice účinnosti.“, - akcie Michael Baumann, Riaditeľ kliniky pre rádioterapiu na univerzite v Drážďanoch.

KOMBINÁCIA

Vo väčšine prípadov nie je ožarovanie a chemoterapia proti, ale sú predpísané v kombinácii. Táto metóda sa nazýva rádiochemoterapia. Pri kombinovanej liečbe sa cytostatikum podáva približne 30 minút pred ožiarením. Táto liečba sa používa v prípade malígnych novotvarov konečníka a hrubého čreva, pažeráka, krčka maternice, močového mechúra, neoperovateľných nádorov krku a hrdla, malobunkový karcinóm pľúca. V súčasnosti sa široko používajú kombinácie s cytostatikami, ako sú cisplastín, 5-fluóruracil, mitomycín a temozolomid. Pri rádiochemoterapii je zaťaženie tela oveľa väčšie, preto sa liečba často vykonáva v stacionárnych podmienkach. Často dochádza k veľmi rýchlemu zmenšeniu nádoru, čo môže dokonca viesť k krvácaniu a perforácii. Preto je niekedy kombinovaná terapia kontraindikovaná, napríklad v prípade karcinómu pažeráka s infiltráciou priedušnice.

Kombinovaná terapia má oproti ožarovaniu alebo chemoterapii niekoľko výhod. Vykonáva sa teda komplexný účinok na bunkové procesy, zvyšuje sa citlivosť nádorových buniek na účinok. Najlepší efekt označené pre rýchlo rastúce nádory, liečba v tomto prípade by mala byť vykonaná v čo najkratšom časovom období. Pre kombinovaná liečba vyberte, pokiaľ je to možné, konkrétne lieky, ktoré postihujú určitý typ nádoru. Kombinovaná terapia zlepšuje prognózu pacienta (nádory krku a hrtana), vyhýba sa operácii (análne nádory) a znižuje mieru recidívy (rakovina konečníka). Podľa odporúčaní DEGRO by mal liečbu, pokiaľ je to možné, vykonávať jeden lekár - rádioonkológ alebo niekoľko lekárov v úzkej spolupráci.

DR. Sofia Rothermel

Viac k téme:

Liečba feto-fetálneho transfúzneho syndrómu krvi vo fakultnej nemocnici Hamburg-Eppendorf	Radiačná intravenózna terapia kostných metastáz adenokarcinómu prostaty liekom "Xofigo"	Rakovina obličiek: tradičná a experimentálna liečba
Podľa štatistík má 15% žien, ktoré sú tehotné s identickými dvojčatami, takzvaný syndróm fetálnej transfúzie (FFTS). Môže sa to stať, ak sa dvojčatám vyvinie ...	Najnovší spôsob liečby prípravou rádioaktívneho izotopu Radium-223 („Xofigo“ ®) je povolený a vykonáva sa iba u pacientov, ktorí majú metastázy rakoviny kostí ...	Rakovina obličiek je pomerne neobvyklé ochorenie, ktoré v štatistikách rakoviny predstavuje len asi 3%. Prognóza epidemiologického registra Nemecka na konci roku 2012 je ...

Verejná doprava v Nemecku Po prílete lietadlom na ošetrenie do Nemecka sa z letiska môžete relatívne lacno dostať do cieľa železnicou. Krajina má rozsiahlu železničnú sieť. Obava „nemčina železnice»- Deutsche Bahn (DB) ponúka niekoľko typov vlakov, ktoré sa líšia nielen vzhľad, ale tiež v prvom rade rýchlosť a náklady na cestu. ICE (Inter City Express) a IC (Inter City) sú najrýchlejšie a najpohodlnejšie expresy, ktoré vás môžu odviesť nielen do Hlavné mestá Nemecko, ale aj 6 susedných krajín: Rakúsko, Belgicko, Dánsko, Holandsko, Francúzsko a Švajčiarsko.

Je radiačná terapia. Ukázalo sa, že mladé zhubné bunky sa prestávajú množiť pod vplyvom rádioaktívneho žiarenia.

Koncept

Pri radiačnej terapii dochádza k účinku ionizovaného žiarenia. Jeho ciele:

• poškodenie malígnych buniek,
• obmedzenie rastu rakoviny,
• prevencia metastáz.

Používa sa v spojení s chirurgická liečba a chemoterapia.

Bunky sa počas žiarenia nerozpadajú, ale mení sa ich DNA. Výhodou metódy je, že zdravé štruktúry neprechádzajú žiadnymi zmenami.

Posilnenie účinku sa dosahuje aj vďaka tomu, že lekár môže korigovať smer lúčov. To umožňuje použiť maximálne dávky v lézii.

Niekedy sa táto metóda používa aj na liečbu nerakovinových patológií. Napríklad na boj proti rastu kostí.

Video s prípravou lúča:

Indikácie

Metóda sa používa u 60-70% pacientov s rakovinou. Považuje sa za zásadný pre liečbu nádorov, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom rádiosenzitivity, rýchlou progresiou a tiež s niektorými znakmi lokalizácie formácie.

Radiačná terapia je indikovaná na rakovinu:

• nosohltan a prstence faryngálnych mandlí,
• krčka maternice,
• hrtan,
• koža, prsia,
• pľúca,
• Jazyk,
• telo maternice,
• niektoré ďalšie orgány.

Druhy radiačnej terapie

K dispozícii je niekoľko ošetrení. Alfa žiarenie zahŕňa použitie izotopov, ako je radón, produktov z Thoronu. Tento typ má široké uplatnenie, má pozitívny vplyv na centrálny nervový systém, endokrinný systém, Srdce.

Beta terapia je založená na terapeutický účinok založené na pôsobení beta častíc. Používajú sa rôzne rádioaktívne izotopy. Ich rozpad je sprevádzaný emisiou častíc. Existuje taká terapia intersticiálna, intrakavitárna, aplikácia.

Röntgenová terapia je účinná pri liečbe povrchových kožných lézií, slizníc. Energia röntgenovej štúdie sa vyberá v závislosti od umiestnenia patologického zamerania.

Radiačná terapia je tiež rozdelená z iných dôvodov.

Kontakt

Druh sa líši od ostatných tým, že zdroje lúčov sú umiestnené priamo na nádore. Je charakterizovaná distribúciou dávky tak, aby jej hlavná časť zostala v nádore.

Metóda je dobrá, ak veľkosť formácie nie je väčšia ako 2 cm Tento typ je rozdelený do niekoľkých typov.

názov	Zvláštnosti
Blízke zameranie	Ožarovanie ovplyvňuje bunky samotnej formácie.
Intrakavitárne	Zdroj žiarenia sa zavedie do telesných dutín. Zostáva počas kontaktnej radiačnej terapie.
Intersticiálna reklama	Zdroj žiarenia sa vstrekuje do nádoru. Náraz prebieha v nepretržitom režime.
Rádiochirurgické	Lúče sú exponované po chirurgia... Miesto, kde sa nádor nachádzal, je vystavené žiareniu.
Aplikácia	Zdroj žiarenia sa nanáša na pokožku špeciálnym aplikátorom.
Selektívna akumulácia izotopov	Používajú sa nízko toxické rádioaktívne látky.

Diaľkové ovládanie

Znamená to, že zdroj žiarenia sa nachádza v určitej vzdialenosti od ľudského tela. lúč vstupuje do tela cez určitú oblasť.

Bežnejšie sa používa gama terapia. Táto metóda je dobrá v tom, že umožňuje dodanie vysokej dávky žiarenia do formácie, pričom zdravé bunky zostanú neporušené.

Pre malých rakovinové výrastky používa protóny a neuróny. Diaľková terapia môže byť statická alebo mobilná. V prvom prípade je zdroj žiarenia stacionárny.

V moderných onkologických ambulanciách sa metóda používa zriedka. Pohyblivá technika vám umožňuje smerovať zdroj po rôznych cestách. To poskytuje najväčšiu účinnosť.

Rádionuklid

Špecifickosť spočíva v podávaní rádiofarmák do tela pacienta. Pôsobia na lézie. Cielené dodávanie látok vytvára veľmi vysoké dávky v ohniskách s malými vedľajšími účinkami a minimálnym poškodením zdravých tkanív.

Rádiojódová terapia je obľúbená. Metóda sa používa nielen u pacientov s rakovinou, ale aj na liečbu ľudí s tyreotoxikózou. Ak existujú kostné metastázy, použije sa niekoľko zlúčenín naraz.

Zhodné

Expozícia žiarením, keď sa na získanie tvaru poľa použije plánovanie expozície 3D. Metóda umožňuje dodať primerané dávky žiarenia do nádorov. To výrazne zvyšuje šancu na uzdravenie.

Na vylúčenie výstupu nádoru z ožiarenej oblasti sa používajú špeciálne zariadenia, napríklad zariadenia na aktívnu kontrolu dýchania.

Protón

Radiačná terapia založená na použití protónov, ktoré sú urýchlené na vysoké hodnoty. To umožňuje jedinečné rozloženie dávky do hĺbky, keď je maximálna dávka koncentrovaná na konci cyklu.

Súčasne je zaťaženie ostatných povrchových buniek minimálne. Žiarenie nie je rozptýlené po tele pacienta.

Metóda sa zvyčajne používa pre malé formácie, nádory umiestnené v blízkosti kriticky rádiosenzitívnych štruktúr.

Intrakavitárne

Tento typ má niekoľko typov. Umožňuje prevenciu recidívy a metastáz. Zdroj sa zavedie do telesnej dutiny a uchováva sa počas celého ožarovania.

Slúži na vytvorenie maximálnej dávky v nádorových tkanivách.

Obvykle je táto metóda kombinovaná s diaľkovým ovládaním. Tento typ radiačnej terapie sa používa na liečbu rakoviny ženského pohlavného traktu, konečníka a pažeráka.

Stereotaktické

Táto metóda môže skrátiť dobu liečby rakoviny.

Používa sa na liečbu, vnútorné orgány, obehový systém. Lúče pôsobia na nádor veľmi presne.

Fotografia stereotaktickej radiačnej terapie

Vykonáva sa s plnou kontrolou nad umiestnením nádoru, umožňuje vám prispôsobiť sa pacientovmu dýchaniu a akémukoľvek inému pohybu.

Výsledok takéhoto nárazu nie je viditeľný okamžite, ale po niekoľkých týždňoch, pretože nádorové bunky postupne odumierajú.

Kontraindikácie

Existuje niekoľko situácií, kde je radiačná terapia kontraindikovaná:

• celkový vážny stav so známkami intoxikácie tela,
• horúčka,
• rozsiahla porážka rakovinové bunky sprevádzané krvácaním
• choroba z ožiarenia,
• závažné formy sprievodných chorôb,
• ťažká anémia.

Obmedzením je tiež prudký pokles krvi leukocytov alebo krvných doštičiek.

Ako funguje radiačná terapia?

Najprv sa vykonajú ďalšie postupy na presné určenie lokalizácie nádoru a jeho veľkosti. Z toho sa vyberie dávka. Pomocou špeciálneho zariadenia sa určí ožarovacie pole. Takýchto stránok môže byť niekoľko.

Počas liečby radiačnými metódami je pacient v polohe na chrbte. Počas ožarovania je dôležité nehýbať sa, pretože to môže spôsobiť, že lúče poškodia zdravé tkanivo. Ak osoba nemôže zostať dlho nehybná, lekár opraví pacienta alebo oblasť tela.

Niektoré časti automobilov sa môžu pohybovať a vytvárať hluk, nemali by ste sa báť. Už na začiatku liečby je možné znížiť bolesť, ale najväčší účinok sa dosiahne po ukončení kurzu.

Trvanie kurzu

Liečba sa často vykonáva ambulantne. Relácia, v závislosti od použitej metódy, trvá 15-45 minút.

Väčšinu času strávite správnym umiestnením pacienta a vedením ožarovacieho zariadenia. Samotný proces trvá niekoľko minút. Počas tejto doby personál opustí areál.

Kurz je 4 až 7 týždňov. v niektorých situáciách klesá na 14 dní. To je vhodné, ak je potrebné zmenšiť veľkosť nádoru alebo zlepšiť stav pacienta. Zasadnutia sa konajú 5 -krát týždenne. Niekedy je dávka rozdelená na 2-3 sedenia.

Ako sa postup prenáša?

Samotná radiačná terapia nespôsobuje bolestivé pocity... Po procedúre sa odporúča niekoľko hodín odpočívať. To pomôže obnoviť silu a tiež zníži riziko vedľajších účinkov.

Ak bolo hrdlo alebo ústa vystavené žiareniu, potom sa odporúča vypláchnuť ústa odvarmi z bylín alebo rakytníkový olej na zmiernenie nepohodlia.

Príznaky po ožiarení

Po ukončení radiačnej terapie môžete zaznamenať:

• únava
• poruchy nálady a spánku,
• reakcie z kože a slizníc.

Ak bol náraz vykonaný na túto oblasť hrudník, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, objavuje sa kašeľ.

Účinky

Koža najčastejšie trpí. Stáva sa nežnou, citlivou. Môže zmeniť farbu.

Reakcia pokožky na žiarenie je približne rovnaká ako pri spálení od slnka, ale vyvíja sa postupne.

Môžu sa objaviť pľuzgiere. Ak o ne nie je správne postarané, môžu sa tieto oblasti nakaziť.

Ak boli vystavené orgány dýchacieho systému, v priebehu nasledujúcich troch mesiacov sa vyvinie poškodenie žiarením. Objaví sa neproduktívny kašeľ, telesná teplota stúpa a celkový zdravotný stav sa zhoršuje.

Odborníci poznamenávajú, že často vedľajšie účinky stať sa:

• strata vlasov,
• strata sluchu a zraku,
• zvýšenie počtu úderov srdca,
• zmena zloženia krvi.

Obnova po žiarení

Môže dôjsť k procesu obnovy iný čas, lekári odporúčajú naladiť sa na dlhú cestu.

Liečba popálenín

Sčervenanie sa zvyčajne objaví okamžite, ale u niektorých ľudí sa popáleniny nezačnú objavovať okamžite. Po každom sedení by mal byť namazaný ochranným krémom.

Zároveň by sa to nemalo robiť pred zákrokom, pretože to môže znížiť účinnosť vykonanej manipulácie. Na liečbu sa „D-Panthenol“ a ďalšie lieky používajú na zmiernenie zápalu a obnovu dermis.

Ako zvýšiť leukocyty po rádioterapii?

Zvýšiť počet leukocytov je možné len po povolení od lekára. Uistite sa, že diverzifikujete svoj jedálniček surovou zeleninou, pohánkou, čerstvé ovocie, herkules.

Šťava z granátového jablka a šťavy z červenej repy majú pozitívny vplyv na zloženie krvi. Ak tieto metódy zlyhajú, lekár vám predpíše špeciálne lieky.

Čo robiť pri teplote?

Teplota je vo väčšine prípadov znakom infekcie. Po rádioterapii trvá dlho, kým sa imunitný systém zotaví.

Je lepšie okamžite konzultovať lekára, ktorý pomôže identifikovať príčinu a predpísať liečbu. Ak to nie je možné, dodržujte pokoj na lôžku, používajte antipyretiká, ktoré nie sú pre vašu chorobu kontraindikované.

Zápal pľúc

Liečia sa vysokými dávkami steroidov. Potom príznaky zmiznú po 24-48 hodinách. Dávka sa postupne znižuje.

Dodatočne používané dychové cvičenia, masáž, vdýchnutie a elektroforéza.

Program liečby je zostavený individuálne, berúc do úvahy typ nádoru a jeho prevalenciu, prítomnosť ďalších komplikácií.

Hemoroidy

Na liečbu je potrebné prísne dodržiavať diétu a odpočinok v posteli, používať lieky a prostriedky tradičná medicína... Radiačné žiarenie vedie k narušeniu dozrievania epitelu, zápalových procesov na slizniciach.

Na liečbu sa lokálna terapia používa na čistenie čriev a odstránenie zápalových procesov.

Proktitída

Na odstránenie problému sa používajú preháňadlá a čistiace klystíry. Vysokú účinnosť ukázala teplá sprcha smerujúca do oblasti konečníka, kúpeľ s manganistanom draselným.

Lekár môže predpisovať hormóny rektálne čapíky a anestetiká.

Diétne jedlo

Dostatočná výživa je jednou z hlavných metód liečby poškodenia žiarením. je potrebné brať mäkké jedlá. Ak ste trpeli žiarením ústna dutina, potom efektívne použite olej, roztok novokaínu.

Počas samotnej rádioterapie sa pacienti zvyčajne sťažujú na nedostatok chuti do jedla. V tejto dobe pridajte do ponuky orechy, med, vajíčka, šľahačku. Obsahujú veľa živiny... Na získanie bielkovín sa do stravy pridávajú polievky z pyré, nízkotučné ryby a mäsové bujóny.

Používanie výrobkov obsahujúcich veľké množstvo cholesterol, tučné mäso, huby, mandarínky, klobása.

Odpovede na otázky

• Aký je rozdiel medzi chemoterapiou a rádioterapiou?

Chemoterapia je účinok na rakovinu s použitím liekov. Radiačná terapia je založená na princípe deštrukcie buniek lúčmi.

Svetové štandardy umožňujú kombináciu týchto dvoch techník, pretože šanca na vyliečenie sa v tomto prípade zvyšuje.

• Vypadávajú vlasy po rádioterapii?

Po ožiarení vlasy vypadávajú iba na mieste, kde prechádzajú lúče. Lekári spravidla varujú pred možnosťou plešatosti. V tomto prípade je najlepšie urobiť krátky zostrih.

Pri úprave vlasov používajte hrebeň so širokými zubami alebo si kúpte hrebeň pre novorodencov od začiatku ošetrenia. Pred spaním použite sieťku na spanie, aby ste zabránili tlačeniu alebo vytrhávaniu vlasov.

• Môžete otehotnieť po rádioterapii?

Mnoho liečebných metód zanecháva negatívnu stopu, afekt reprodukčné funkcie... Po radiačnej terapii sa odporúča používať antikoncepciu niekoľko rokov.

To umožní telu zotaviť sa a porodiť zdravé dieťa. termín zvyčajne hovorí onkológ v závislosti od štádia rakoviny, výsledkov liečby.

• Úvod
• Neplodnosť
• Sekundárne nádory

Úvod

V posledných rokoch došlo k významnému pokroku v liečbe mnohých malígnych nádorov, ako sú nádory zárodočných buniek, lymfómy, u dospelých i detí. Prvýkrát bolo možné predĺžiť život pacientov s rozšíreným nádorovým procesom na mnoho rokov. Hlavnou úlohou týchto, už liečiteľných, nádorov bolo maximalizovať dĺžku života pacientov a pokiaľ je to možné, dlhodobo eliminovať toxické prejavy. Je dôležité poznať možné dlhodobé dôsledky liečby zhubných nádorov, pretože mnohé z týchto následkov môžu pacientom výrazne skomplikovať život a v niektorých prípadoch ho aj skrátiť. Monitorovanie vyliečených pacientov s rakovinou by malo pokračovať desaťročia.

Endokrinné a metabolické poruchy

Dysfunkcia hypofýzyčasto sa vyskytujú po ožiarení celej hlavy. Vo viac ako 90% prípadov sa vyvíja nedostatok rastového hormónu, dochádza k úbytku kostnej hmoty, zvyšuje sa riziko kardiovaskulárnych komplikácií a zhoršuje sa všeobecný stav... Následné sledovanie pacienta by malo trvať najmenej 10 rokov (diagnostické laboratórny výskum: obsah rastového hormónu a inzulínu podobného rastového faktora v sére).

Všeobecne uznávanou metódou pečenia u detí je substitučná terapia rastovým hormónom (ak neexistujú žiadne známky rastu nádoru), vhodnosť jeho predpisovania dospelým je sporná. Je tiež možné vyvinúť nedostatok ACTH (spôsobujúci naopak nedostatočnosť nadobličiek), dysfunkciu štítna žľaza a pohlavné žľazy.

Nedostatok nadobličiek... Potlačenie systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky pri dlhodobom podávaní syntetických glukokortikoidov je najviac spoločný dôvod adrenálna insuficiencia Na pozadí potlačenia sekrécie ACTH vedie stimulácia tkaniva nadobličiek, syntetizujúca kortizol, k jeho atrofii. Sekrécia mineralokortikoidov zvyčajne zostáva takmer normálna. Často sa obnovujú funkcie nadobličiek, ale niekedy je nadobličková nedostatočnosť pretrvávajúca (diagnostické laboratórne testy: skorý ranný kortizol a synaktenický test). Príznaky sú zvyčajne nešpecifické (chronická nevoľnosť, anorexia). Krízy nadobličiek sú zriedkavé, ale za podmienok fyziologického stresu, ako je sepsa, je potrebné zvýšiť dávku glukokortikoidov.

Primárna dysfunkcia štítnej žľazyčasto sa vyvíja po ožarovaní celého tela, po kraniospinálnom žiarení alebo radiačnej terapii nádorov krku. Napríklad celkový výskyt tejto komplikácie počas 20 rokov u pacientov s lymfogranulomatózou po rádioterapii sa blíži 30%. Klinickým prejavom, vrátane zvýšenej únavy, chudnutia, intolerancie voči chladu, zápchy, depresie, môže predchádzať dlhoročná latentná nedostatočnosť štítnej žľazy. Pacientom s vysokým rizikom vzniku hypotyreózy sa ukazuje každoročná skríningová štúdia. Liečba sa má začať, keď je zistená zvýšená hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, aj keď je koncentrácia tyroxínu normálna. Tento prístup zabráni hyperstimulácii štítnej žľazy.

Metabolický syndróm... U 50% detí, ktoré prežili transplantáciu kostnej drene, sú v dlhodobom horizonte identifikované štyri znaky, ktoré sú zahrnuté v koncepte „metabolického syndrómu“: inzulínová rezistencia, dyslipidémia, arteriálna hypertenzia a brušnej obezity. Majú zvýšené riziko raný vývoj koronárnej a cerebrovaskulárnej insuficiencie, preto dlhodobé sledovanie týchto pacientov zahŕňa pravidelné monitorovanie sérových lipidov a glukózy nalačno.

Neplodnosť

Príčiny neplodnosti môžu byť nasledujúce.

• Priame postihnutie nádoru (napríklad pri testikulárnych nádoroch v 5% prípadov sa rakovina zistí in situ v druhom semenníku).
• Seba chirurgická intervencia(odstránenie genitálií).
• Dysfunkcia hypofýzy a pohlavných žliaz v dôsledku radiačnej terapie (napríklad po ožiarení celého tela sa u mužov i žien často vyvinie neplodnosť). Po expozícii nízkym dávkam sa u mužov môže vyvinúť prechodná oligospermia. Radiačná terapia v porovnaní s chemoterapiou má výraznejší škodlivý účinok na vaječníky a je to tým silnejšie, že starší vek chorý.
• Chemoterapia, najmä s alkylačnými liečivami (napr. Cyklofosfamidom) a cisplatinou.

Asi u 30% detí, ktoré sa vyliečia z rakoviny, sa vyvinie neplodnosť Liečba v dospelosti môže tiež spôsobiť neplodnosť. Pacienti by si mali byť vždy vedomí rizika tejto komplikácie.

Veková závislosť: Čím je žena staršia, tým je väčšia pravdepodobnosť, že liečba môže zastaviť menštruáciu (menopauza). Pravdepodobnosť indukcie menopauzy v dôsledku adjuvantnej chemoterapie antracyklínmi a cyklofosfamidom pri rakovine prsníka u ženy vo veku 40 rokov je 70%a u ženy vo veku 25 rokov - 10%. Semenníky v prepubertálnom období sú menej náchylné na škodlivé účinky chemoterapie ako v dospelom období.

Sexuálna závislosť: po chemoterapii alkylačnými liekmi na lymfogranulomatózu sa neplodnosť vyvíja u 90% mužov, zatiaľ čo predčasná menopauza sa vyskytuje u 50% žien, aj keď nie u všetkých sa vyvinie neplodnosť.

Plodnosť a sexuálne funkcie: spermatogenéza je citlivejšia na chemoterapiu ako syntéza testosterónu, takže neplodnosť sa môže vyvinúť bez zníženia libida a erektilnej dysfunkcie.

Zachovanie spermií: Tento problém by sa mal prediskutovať s dospelými, ktorí sú zodpovední za mladistvého darcu. Počatie pri použití konzervovaných spermií sa vyskytuje v 30% prípadov. S niektorými onkologické ochorenia(napr. lymfogranulomatóza, rakovina semenníkov), funkcia semenníkov môže byť narušená ešte pred začatím chemoterapie.

Metódy zachovania funkcií vaječníkov sú nasledujúce.

• Ovariopexia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa vaječníky premiestnia mimo zamýšľanú oblasť žiarenia. Výsledky takejto operácie sú nekonzistentné. Zdá sa, že jej úloha je bezvýznamná, vzhľadom na možnosť poškodenia tkaniva vaječníkov rozptýleným žiarením alebo vývoj zmien v nich spojených so zhoršeným zásobovaním krvou.
• Predpisovanie analógov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH) na dosiahnutie reverzibilnej supresie vaječníkov počas chemoterapie. Výsledky tejto metódy sú nepresvedčivé.
• Zachovanie tkaniva vaječníkov. Počet priaznivcov tejto metódy rastie po objavujúcich sa správach o prípadoch úspešného tehotenstva.

Konzervácia mrazených embryí je možná.

Vlastnosti metódy:

• žena musí mať sexuálneho partnera;
• potreba oddialiť liečbu;
• jeden alebo viac cyklov oplodnenia in vitro.

Ovariálna hyperstimulácia u žien s nádormi citlivými na estrogén je nežiaduca a často neprijateľná.

Dysfunkcia jednotlivých orgánov

Srdce... Po chemoterapii antracyklínmi (napríklad doxorubicín, epirubicín), častejšie ako po liečbe inými chemoterapeutikami, sa dlhodobo vyvíjajú kardiovaskulárne komplikácie, najmä dilatačná kardiomyopatia. Môže sa objaviť mnoho rokov po liečbe. Čím vyššie je riziko, tým vyššia je dávka lieku. Radiačná terapia zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych komplikácií. Pravidelná echokardiografia alebo viacprojekčné rádioizotopové vyšetrenie srdca pomocou erytrocytov označených 99 Tc (MUGA - Multigated Acquisition Scan) zvyčajne odhaľuje paradoxný pohyb medzikomorová septa predtým, ako sa ejekčná frakcia zníži. Pacienti v takýchto prípadoch sú odkázaní na kardiológa. Liečba je zvyčajne inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). V poslednej dobe je značný záujem medzi odborníkmi spôsobený znížením kontraktilnej funkcie srdca počas liečby trastuzumabom (herceptin-). Výsledky predbežných štúdií pacientov s touto komplikáciou ukazujú, že je reverzibilná.

Pľúca... Chemoterapia bleomycínom (napríklad pri liečbe nádorov zárodočných buniek) môže viesť k rozvoju pľúcnej fibrózy. Príznaky toxické pôsobenie tento liek na pľúcach (dyspnoe, suchý kašeľ, bolesť na hrudníku) sa môže objaviť akútne alebo postupne niekoľko mesiacov po liečbe.

Obličky... Niektoré chemoterapeutické lieky používané v onkológii môžu viesť k rozvoju chronických zlyhanie obličiek... Patria sem cisplatina a aminoglykozidové antibiotiká, ktoré sú často predpisované pri sepse spojenej s neutropéniou.

Sluch... Mnoho liekov na chemoterapiu spôsobuje trvalú stratu alebo stratu sluchu. Obvykle sa stratí vnímanie vysokofrekvenčných zvukov a môže sa objaviť hluk v ušiach. Táto komplikácia je spôsobená platinovými liekmi, vysokodávkovou radiačnou terapiou a aminoglykozidmi.

Nervy... Mnoho chemoterapeutických liekov, napríklad cisplatina, taxány, vinkristín, keď je kumulovaných, vedie k rozvoju neuropatie. Ak nie sú zrušené, neuropatia (zvyčajne senzorická) sa stáva chronickou.

Vízia... Po rádioterapii alebo liečbe veľké dávky glukokortikoidy môžu vyvinúť kataraktu. Okrem toho je dobre známe, že radiačná terapia môže viesť k rozvoju Sjogrenovho syndrómu.

Kosti... Dlhodobá liečba glukokortikoidmi vedie k osteopénii. K vzniku tejto komplikácie prispieva aj predčasná menopauza spôsobená chemoterapiou a rádioterapiou. O vysoké riziko osteopénia, periodicky by sa mala vykonávať kostná denzitometria a v prípade potreby by mali byť predpísané bisfosfonáty.

Sekundárne nádory

Medzi rizikové faktory vzniku sekundárnych nádorov patria nasledujúce:

• predchádzajúca chemoterapia určitými liekmi (napríklad alkylačné lieky, inhibítory topoizomerázy II) alebo radiačná terapia;
• genetická predispozícia (napríklad polymorfizmus génov predisponujúcich k rakovine, prenos génov BRCA1 a BRCA2);
• nepriaznivé environmentálne zmeny, ktoré majú karcinogénny účinok, napríklad vysoké riziko rakoviny pľúc a urotelu u pasívnych fajčiarov;
• dlhodobé vystavenie škodlivým faktorom (napríklad fajčenie).

Sekundárne nádory sa vyvíjajú u 5-10% detí, ktoré sú vyliečené z rakoviny.

Vrchol výskytu sekundárnej myeloidnej leukémie je v 2-10 rokoch po liečbe. Prognóza je nepriaznivá.

Riziko vzniku sekundárnych solídnych nádorov u ľudí, ktorí sa zotavili z rakoviny semenníkov pomocou rádioterapie, je 2 až 3-krát vyššie ako v populácii. Leukémia je tiež častejšie diagnostikovaná u jedincov po chemoterapii etopozidom.

Vyliečení pacienti s lymfogranulomatózou majú zvýšený výskyt leukémie, nehodgkinských lymfómov a solídnych nádorov. Spojené kráľovstvo zaviedlo program včasnej detekcie rakoviny prsníka u žien vystavených ožiareniu plášťovej zóny v dôsledku lymfogranulomatózy.

Neurologické a duševné poruchy

Neurologické a mentálne poruchy v dlhodobom horizonte po liečbe rakoviny by sa nemalo podceňovať. Niektoré z týchto porušení sú priamymi dôsledkami protirakovinová terapia... Napríklad ožarovanie hlavy u malých detí ďalej vedie k narušeniu krátkodobej pamäte, pozornosti a asimilácii informácií. IQ zvyčajne neklesá, takže dieťa možno považovať za zdravé.

V iných prípadoch sú neurologické a duševné poruchy spojené nie s škodlivými účinkami chemoterapie alebo ožarovania, ale s trvaním a intenzitou liečby, čo vedie k sociálnej izolácii, dlhému odlúčeniu od školy alebo práce. Sebavedomie často klesá, čo môže byť spojené s ťažkosťami pri návrate do tímu, zmenami vzhľadu a výkonnosti. Vo viac neskoré termíny k opísaným faktorom sa pridáva psychologická trauma spojená s pretrvávajúcou sexuálnou dysfunkciou a problémom zamestnania.

Nakoniec niektorí praktické problémy ktoré komplikujú začlenenie pacientov do spoločnosti, napríklad nutnosť platiť zvýšené poistné na zdravotné poistenie alebo odmietnutie zdravotného poistenia, ťažkosti pri získavaní hypotéky.