Pôrod cisárskym rezom už viackrát zachránil život matke aj dieťaťu. Sú prípady, kedy ide počítanie do minút a na prirodzený pôrod nie je čas. A lekári majú dobrý cieľ – zachrániť človeka. Žena, ktorá sa chystá na operáciu, chce vedieť, ako prebieha cisársky rez.

Druhy cisárskeho rezu

Existujú 3 typy cisárskeho rezu, ako napríklad:

• malý cisársky rez. Vykonávané do 28 týždňov;
• núdzový cisársky rez. Kardiostimulátor sa vykonáva v celkovej anestézii za predpokladu, že je ohrozený život matky alebo dieťaťa. Najčastejšie sa počas tejto operácie urobí pozdĺžny rez, ktorý vám umožní čo najskôr extrahovať plod. Takýto rez sa robí oveľa jednoduchšie a rýchlejšie. Z tohto dôvodu sa vykonáva v prípade núdze. Jazva z pozdĺžneho rezu je oveľa viditeľnejšia, pretože sa nachádza od lonovej kosti po pupok. Ak je potrebná druhá operácia, potom sa rez urobí pozdĺž prvého stehu. Na tele ženy zostáva viditeľný iba jeden šev;
• plánovaný cisársky rez. Operácia sa vykonáva v presne stanovený deň podľa svedectva lekára. Pri tejto plánovanej operácii sa najčastejšie robí priečny rez, ktorý sa považuje za kozmetický. A tiež tento typ rezu v dolnom segmente maternice má minimálny počet komplikácií. Pri plánovanom cisárskom reze dochádza k menšej strate krvi, je jednoduchšie spojiť okraje rany a zošiť ich.

Príprava na cisársky rez

Ak je operácia plánovaná, potom rodiaca žena niekoľko dní pred pôrodom ide na pohotovosť, prejde všetkými testami. Radí sa aj s odborníkmi, jedným z nich je aj anestéziológ. Musí si vybrať anestéziu. Existujú 2 typy anestézie:

• celková anestézia;
• lokálna anestézia (epidurálna).

Pri epidurálnej anestézii je rodiaca žena pri vedomí, počuje a vidí, ako operácia prebieha, ako aj moment narodenia svojho dieťaťa. Ak sa matka cíti dobre, potom je dieťa umiestnené na hrudi. Celková anestézia sa používa menej často, pretože nepriaznivo ovplyvňuje zdravie rodiacej ženy. Často sa používa na núdzový cisársky rez alebo malý cisársky rez. V deň operácie musíte prestať jesť a 2 hodiny pred operáciou urobiť klystír. Musíte tiež epilovať oblasť bikín.

Priebeh cisárskeho rezu

• Rodiaca žena leží na operačnom stole, ruky a nohy sú zaistené popruhmi.
• Vložte katéter močového mechúra.
• Sú k nemu pripojené senzory, pomocou ktorých môže zdravotnícky personál sledovať stav ženy.
• Po začatí pôsobenia zvolenej anestézie sa skalpelom prereže brušná stena, dolný segment maternice.
• Prepichnite fetálny močový mechúr.
• Dieťa je vytiahnuté.
• Placenta sa vytlačí, maternica sa vyčistí.
• Maternica a brušná stena sú zošité.
• Na steh sa aplikuje sterilný obväz.

Cisársky rez trvá približne 20-40 minút v závislosti od špecifík operácie.

Pooperačné obdobie po cisárskom reze

Žena, ktorá prekonala cisársky rez, potrebuje počas dňa oddych. V tejto chvíli je pod ostražitou kontrolou zdravotníckeho personálu. Pri absencii akýchkoľvek komplikácií matka kŕmi svoje dieťa po 2 hodinách. Mama dostáva aj injekcie oxytocínu a antibiotiká. Za predpokladu, že je s bábätkom všetko v poriadku, je umiestnené na oddelení s matkou. Pravidelne ich navštevujú detskí lekári a sestry. Skontrolujte stav dieťaťa a naučte sa, ako sa oň starať. sexuálny život možno obnoviť po dvoch mesiacoch odpočinku za predpokladu, že nenastanú žiadne komplikácie. Pre ženu je povinné užívať antikoncepciu 1 rok, nakoľko neočakávané tehotenstvo hrozí vážnymi zdravotnými problémami. Následné tehotenstvo je možné naplánovať po 2 rokoch. Za predpokladu, že stav jazvy je v uspokojivom stave a dovolí to zdravotný stav. Pôrod následných tehotenstiev len cisárskym rezom. Hospitalizácia na operáciu sa vykonáva 2 týždne pred plánom v 37-38 týždňoch.

Cisársky rez by sa mal robiť len vtedy, ak na tom lekár trvá. Nebojte sa, počúvajte lekárov a riaďte sa ich pokynmi.

V modernom pôrodníctve je cisársky rez najčastejšie vykonávanou pôrodnou operáciou. Vykonáva sa v celkovej alebo regionálnej anestézii (spinálna alebo epidurálna anestézia - pri týchto typoch anestézie sa anestetikum vstrekuje do miechového kanála na úrovni krížov). Pri takejto anestézii sa anestetizuje iba spodná časť tela. Nastávajúca mamička je počas operácie pri vedomí, svoje dieťa počuje a vidí hneď po jeho narodení. Po vybratí dieťaťa sa žene často podávajú lieky, ktoré ju udržia v spánku po zvyšok operácie. V tomto prípade je operácia ľahšie tolerovaná. Prebudenie prebieha na operačnom stole. Zároveň sa žena spravidla cíti dobre, necíti slabosť a slabosť. A pri použití celkovej anestézie sa žena spamätá do 30-60 minút po operácii.

Vôbec to nebolí
Pred operáciou sa žene zavedie katéter do močového mechúra, ako aj katéter (tenká hadička) do žily na paži. Katéter močového mechúra sa zvyčajne odstraňuje na konci prvého dňa, tento postup je úplne bezbolestný. Katéter v žile lakťa je taký dlhý, kým je potrebné intravenózne podanie liekov.

Prvý deň po cisárskom reze - jednotka intenzívnej starostlivosti

Po operácii je žena preložená na oddelenie intenzívna starostlivosť kde je pod lekárskym dohľadom. Oddelenie je vybavené prístrojmi, ktoré umožňujú neustále sledovať stav mladej mamičky, a čo je najdôležitejšie, jej pohodu monitoruje pôrodník-gynekológ a anesteziológ-resuscitátor.

Po ukončení operácie sa aplikuje ľadový obklad na podbruško na 1,5–2 hodiny, aby sa zabránilo krvácaniu a tvorbe pooperačných hematómov (hemoragií), zlepšila sa kontrakcia maternice a zmiernil sa pooperačný edém tkaniva.

2-3 hodiny po operácii musí žena začať pohybovať rukami a nohami a otáčať sa v posteli. Sadnúť si a prejsť sa po oddelení je dovolené do 5-6 hodín po operácii.

Po cisárskom reze sa žene podáva množstvo liekov:

• vykonať intravenóznu infúziu tekutín, aby sa nahradila strata krvi a obnovila sa rovnováha tekutín a elektrolytov. Po operácii spravidla zostáva intravenózny katéter (trubica zavedená do cubitálnej žily). Prostredníctvom tohto katétra pomocou kvapkadla vstupuje tekutina. Ak cisársky rez prebehol bez komplikácií, potom kvapkadlo zostáva 2-3 hodiny;
• menovaný narkotické analgetiká, pretože bolesť v oblasti stehu môže byť dosť silná. Tieto lieky sa podávajú 1-2 krát denne počas prvých 2-3 dní a potom sa postupne rušia. Poskytujú potrebný stupeň úľavy od bolesti;
• látky sťahujúce maternicu (oxytocín) sa podávajú intravenózne v kvapkadle alebo intramuskulárne 2-krát denne;
• prevencia infekčných pooperačných komplikácií po cisárskom reze pomocou antibakteriálnych liekov. Prvá dávka antibiotika sa podáva intravenózne ihneď po podviazaní pupočnej šnúry a opäť po 6-12 hodinách počas prvého dňa po operácii. Ak žena patrí do skupiny vysoké riziko o vývoji infekčných a zápalových komplikácií po cisárskom reze (napríklad ak sa počas tehotenstva zistili infekcie močových ciest, od odtoku vody pred operáciou uplynulo viac ako 12 hodín atď.), pokračuje sa v zavádzaní antibakteriálnych liekov po dobu 5-7 dní. Ak bola operácia plánovaná, prebehla bez komplikácií, potom je možné jednorazové podanie antibiotík počas operácie. V každom prípade použitie antibiotík počas a po operácii spravidla neovplyvňuje možnosť dojčenia. Ak je potrebné použiť antibakteriálne lieky, ktoré sú nezlučiteľné s dojčením, lekár o tom určite povie mladej matke a vysvetlí, ako sa správať, aby sa zachovala možnosť dojčenia dieťaťa po liečbe.

Prvý deň po cisárskom reze sa vykonáva terapia zameraná na obnovenie funkcie čriev. Na tento účel je potrebné do injekčných roztokov pridať stimulanty kontrakčnej aktivity čreva (draselné prípravky atď.). Na konci prvého - začiatku druhého dňa po operácii je predpísaný čistiaci klystír na aktiváciu práce čriev.

V deň po cisárskom reze môžete iba piť, nemôžete jesť. Toto obmedzenie je potrebné, aby sa minimalizovalo zaťaženie gastrointestinálny trakt. Môžete piť vodu z citrónová šťava alebo minerálka bez plynu.

V skorom pooperačnom období sa vykonáva prevencia tvorby krvných zrazenín v cievach dolných končatín: sú zadané lieky ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, odporúča sa pred operáciou obviazať nohy alebo použiť špeciálne kompresné pančuchy- toto opatrenie zlepšuje venózny odtok z nôh, čím napomáha pohybu krvi v žilách. Elastické obväzy alebo pančuchy je vhodné nosiť aspoň sedem dní po pôrode.

Ak operácia dopadla dobre, matka a dieťa nemajú žiadne komplikácie, potom môže byť dieťa prvýkrát privedené na jednotku intenzívnej starostlivosti na kŕmenie, čo však väčšina pôrodníc neakceptuje a častejšie dieťa sa rodičke prináša už na popôrodnom oddelení.

Po cisárskom reze: popôrodné odd

Na konci prvého - na druhý deň po cisárskom reze je žena preložená na bežné oddelenie popôrodného oddelenia. Má dovolené sedieť a prechádzať sa po miestnosti. Aj na 2. deň pokračuje zavádzanie infúznych roztokov. V prípade aplikácie lieky, ktoré môžu mať negatívny vplyv na novorodenca, sa odporúča začať s dojčením neskôr, po skončení ich pôsobenia.

Do 6–7 dní ošetrujúci lekár vyšetrí pooperačný steh, sestra ho raz denne obviaže a ošetrí antiseptickými roztokmi. Stehy sa odstraňujú spravidla 5. až 7. deň po operácii.

Na posúdenie stavu mladej matky sú predpísané rôzne krvné testy. 5-6 deň po operácii sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, ktoré vám umožní posúdiť veľkosť maternice, stav pooperačných stehov, prítomnosť hematómov, krvných zrazenín, veľkosť a obsah dutiny maternice.

Po pôrode je maternica rozsiahla rana. Proces hojenia je sprevádzaný prítomnosťou sekrétu z pohlavného traktu - lochie. Po cisárskom reze, ako aj po prirodzenom pôrode vychádzajú lochie najskôr krvavé, potom zdravé (hnedo-ružové) a vyniknú do 6-8 týždňov po pôrode. Žene sa odporúča použiť toaletu vonkajších pohlavných orgánov po každom močení, defekácii, meniť vložku každé 2-4 hodiny.

Vlastnosti výživy po cisárskom reze

Zaťaženie gastrointestinálneho traktu v pooperačnom období by sa malo zvyšovať postupne. Na druhý deň môžete jesť varené mäso, obilniny, nízkotučný vývar, piť sladký čaj. Od tretieho dňa si už matka môže dovoliť plnohodnotnejšiu stravu s prihliadnutím na dojčenie.

Podpora brucha po cisárskom reze

Ihneď po prevoze na popôrodné oddelenie môžete začať nosiť pooperačný obväz. Nosí sa cez aseptický obväz. Pooperačný obväz fixuje stehy, brušné svaly, znižuje bolesť v oblasti stehu a pravdepodobnosť vzniku hernií. Po operácii je potrebné nosiť obväz 2 mesiace.

Dojčenie po cisárskom reze

Dojčenie je povolené v závislosti od tradícií inštitúcie, stavu matky a dieťaťa 1-3 deň po operácii. Tvorba laktácie po cisárskom reze je takmer rovnaká ako u žien, ktoré porodili prirodzene. Ak bola operácia plánovaná (vykonaná pred rozvojom spontánneho pôrodu), mlieko môže prísť nie 3.-4., ale 4.-5. deň, ale kolostrum sa začína uvoľňovať ihneď po operácii.

Najpohodlnejšie je v prvých dňoch po cisárskom reze kŕmiť dieťa ležiace na boku. V tejto polohe bude pooperačný steh najmenej ovplyvnený. V budúcnosti je možné kŕmiť dieťa v sede alebo v stoji.

V normálnom priebehu pooperačného obdobia je rodička prepustená z pôrodnice na 6. – 7. deň.

Po návrate domov

10-12 dní po prepustení z pôrodnice je vhodné navštíviť pôrodníka-gynekológa v prenatálnej poradni, aby sa ubezpečil, že rekonvalescencia po operácii je normálna.

Konečné zotavenie po cisárskom reze

Ku konečnému zhojeniu pooperačnej rany na maternici a vzniku jazvy dochádza do 8 týždňov po pôrode. V týchto obdobiach sa odporúča opäť navštíviť pôrodníka-gynekológa. V tomto prípade je nevyhnutné urobiť kontrolné ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, aby sa skontroloval stav dutiny maternice a pooperačná jazva.

Menštruácia po cisárskom reze sa obnoví rovnakým spôsobom ako po prirodzenom pôrode. Ak žena dojčí, potom sa menštruácia vráti 6-12 mesiacov po pôrode, v prípadoch, keď je dieťa kŕmené fľašou - zvyčajne 8 týždňov po pôrode.

Pri obnovení sexuálnych vzťahov je potrebné aplikovať antikoncepčné prostriedky ktoré vám lekár pomôže vybrať. Interrupcia vykonaná do 1-2 rokov po operácii výrazne zhoršuje prognózu nasledujúcich tehotenstiev. Predpokladá sa, že optimálny stav jazvy (úplné obnovenie svalovej vrstvy) na maternici dosiahne 2-3 roky po operácii. V tomto období sa odporúča plánovať ďalšie tehotenstvo.

1. Po cisárskom reze sa odporúča 2 mesiace po operácii sexuálny pokoj.
2. Do 2 mesiacov po operácii je nežiaduce zdvíhať závažia nad 3-4 kg (hmotnosť dieťaťa).
3. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny: odporúča sa sprchovať sa aspoň 2-krát denne, pričom oblasť švov by sa nemala trieť žinku. Po sprche, raz denne, sa odporúča ošetriť oblasť pooperačnej jazvy antiseptickými roztokmi (brilantná zelená, 70% roztok etanolu). Po ošetrení sa na oblasť stehu aplikuje jednorazový antiseptický obväz, aby sa zabránilo treniu stehu o odev. Po úplnom vymiznutí kôr (v priemere 10-14 dní po operácii) v oblasti pooperačné šitie obväz nemožno aplikovať v budúcnosti.
4. Jedálny lístok ženy, ktorá prekonala cisársky rez a dojčí, by mal obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, pretože sú hlavným stavebným materiálom pre syntézu imunitných faktorov a hemoglobínu. Tiež bielkoviny v vo veľkom počte sú súčasťou materské mlieko. Veľa bielkovín sa nachádza v mäse, rybách, tvarohu, mlieku, syre. Zároveň by mäso a ryby mali byť chudé, varené alebo dusené. Syr by sa mal zvoliť jemný.
5. Do 2 mesiacov po operácii nemôžete pumpovať brušné svaly, pretože existuje možnosť divergencie stehov. Ale po 1 mesiaci môžete začať svietiť cvičenie zamerané na obnovenie celkového tónu tela. Na začiatok môžete cvičiť 15-20 minút, potom predĺžte čas vyučovania až na 40 minút denne.

Dychové cvičenia

Už 2 hodiny po operácii je možné vykonávať dychové cvičenia zamerané predovšetkým na prevenciu kongestívnych procesov a zápalových komplikácií v pľúcach, ku ktorým môže dôjsť v dôsledku relatívne dlhého ležania ženy. . Tieto cvičenia sú obzvlášť dôležité pre celková anestézia, keď v Dýchacie cesty zavedená hadička, dráždi dýchacie cesty, tvoria zvýšené množstvo hlienu, ktorý je živnou pôdou pre patogénne mikróby. Dychové cvičenia drží zdravotná sestra. Spočíva v spojení fáz dýchania (nádych a výdych) s určitou frekvenciou. Na tento účel môžete použiť aj nafukovanie balónom.

Každá tehotná žena má dve možnosti pôrodu – prirodzený a umelý alebo chirurgický, teda pomocou operácie. Druhá sa vykonáva len pod prísnymi indikáciami, pretože je potenciálne život ohrozujúca.

Čo je cisársky rez: trochu histórie

Cisársky rez je operácia, ktorá pomáha dieťaťu narodiť sa, keď má matka ťažkosti so samopôrodom. Napriek pokroku v medicíne a zdravotná starostlivosťžien, vrátane pravidelného sledovania konzultácie pre ženy A ultrazvukové vyšetrenia, frekvencia týchto operácií sa neznižuje. A má to viacero dôvodov.

Teraz diagnostikujte rôzne patológie(a vlastne aj indikácie na operáciu) je oveľa jednoduchšie. A to je plus – rodí sa viac zdravých detí a zomiera menej budúcich mamičiek. Okrem toho sa prudko zvýšil počet žien, ktoré rodia po 30-35 roku života. Sú ohrozené rôznymi chronickými ochoreniami a zvyčajne majú viac indikácií na operačný pôrod ako mladé ženy.

Zaujímavá je história cisárskeho rezu. Táto operácia sa vykonáva od staroveku. Ale najprv len na...mŕtvych ženách. Verilo sa, že je nemožné pochovať ženy s plodom v maternici.

Koncom 16. a začiatkom 17. storočia sa na živých ženách začali vykonávať operácie na záchranu detí. V 100% prípadov však viedli k smrti matiek, pretože rana nebola zašitá. To viedlo k obrovskej strate krvi a sepse, nehovoriac o šoku bolesti. Vtedy neexistovali žiadne antiseptiká ani lieky proti bolesti.

V Rusku sa prvé úspešné operácie, v dôsledku ktorých zostali ženy a deti nažive, uskutočnili v 18. storočí. A celkovo sa do roku 1880 vykonalo 12 cisárskych rezov (to je takmer 100 rokov).

Každým rokom počet operácií rástol. Pôsobil primitívne Antiseptiká a lieky proti bolesti, zacali zosivat maternicu. A tak koncom 19. storočia klesla úmrtnosť matiek v dôsledku chirurgických zákrokov na 20 percent.

Indikácie pre plánovaný cisársky rez

Plánovaná operácia sa nazýva preto, že sa vykonáva v čase, ktorý naplánovali lekári po malej predbežnej príprave. Zvyčajne táto príprava zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie, sériu testov a hospitalizáciu v pôrodnici. Tam jej môžu pár hodín pred operáciou podať antibiotiká a kvapkadlá s fyziologickým roztokom. Plánovaný cisársky rez je povinný v nasledujúcich prípadoch.

1. Príliš nízke umiestnenie placenty k vnútornému os maternice. Pomerne zriedkavá komplikácia, pretože vo väčšine prípadov placenta stúpa vysoko v maternici v dôsledku jej nárastu, rastu. Napriek tomu je táto patológia veľmi nebezpečná, pretože ohrozuje silné krvácanie. No žena z pochopiteľných dôvodov nemôže rodiť prirodzene. Preto je potrebné včasné prijatie do nemocnice.

2. Nesprávna poloha plodu v maternici. Normálne sa deti nachádzajú v poslednom mesiaci tehotenstva alebo skôr, hlavou nadol. Ak je dieťa hlavou hore, šikmo v maternici alebo naprieč - to nie je norma. Ale ak sa pri šikmej a priečnej polohe plodu vždy vykoná plánovaná operácia, potom s gluteálom je možné porodiť sami. Cisársky rez koncom panvovým sa zvyčajne vykonáva, ak žena v minulosti podstúpila chirurgický pôrod, existujú aj iné dôvody na operáciu. Ako jedna z možností - preeklampsia, ako aj vek po 30 rokoch, ak je pôrod prvý, pohlavie dieťaťa je chlapec, odhadovaná hmotnosť je viac ako 3,6 kg atď. Pri prezentácii koncom panvovým cisárskym rezom. sekcia prebieha čo najbližšie k termínu očakávaného pôrodu.

3. Nekonzistentná jazva na maternici. Kvalita a spoľahlivosť jazvy sa kontroluje ultrazvukom. Ak je však jazva problematická, žena to spravidla pociťuje aj vo forme bolesti. Teraz už len skutočnosť operatívneho pôrodu v minulosti nie je dôvodom na operáciu v ďalšom tehotenstve. Lekári by mali pátrať po iných indikáciách na operáciu a po viditeľnom stave stehu na stene maternice.

4. Niekoľko jaziev na maternici. Vtedy je prirodzený pôrod nemožný. po viacerych cisarskych rezoch.

5. Úzka panva od narodenia (2-3 stupne zúženia). Zvyčajne sa vyskytuje u žien pod 150 cm.

6. Nádory maternice, lokalizované v jej spodnej časti. Najčastejšie benígne myómy. Počas tehotenstva sa poloha myómov môže zmeniť, stúpa vyššie v maternici. Pozrite sa na polohu myómov pred pôrodom. Ak je nízka - vaginálna sonda.

7. Zakrivenie panvových kostí v dôsledku úrazov, operácií a pod.

8. vrodené chyby vývoj pohlavných orgánov a vnútorných pohlavných orgánov.

9. Viacnásobné maternicové myómy alebo veľmi veľký uzol – viac ako 8 cm. Pri cisárskom reze je niekedy možné súčasne odstrániť uzliny. Ale v ťažkej situácii a ak má pacient ďalšie deti a neexistujú žiadne reprodukčné plány do budúcnosti, niekedy sa maternica okamžite odstráni.

10. Ťažké patológie srdca, krvných ciev, nervový systém, veľmi zlé videnie a sklon k jeho zníženiu.

11. Operácie krčka maternice v minulosti alebo jeho jazvovité zmeny.

12. Slzy tretieho stupňa pri predchádzajúcom prirodzenom pôrode.

13. Výrazné rozšírenie žíl (kŕčové žily) perinea.

14. Siamské dvojčatá. siamské dvojčatá.

15. Viacnásobné tehotenstvo(tri a viac ovocia). Pri dvoch plodoch je prirodzený pôrod možný, ak ležia hlavičkou dole a neexistujú žiadne iné kontraindikácie pre nezávislý pôrod.

16. Dlhodobá neplodnosť, IVF, umelé oplodnenie - ako dodatočný dôvod operácie.

17. Rakovina panvových orgánov u matky.Často krčka maternice.

18. Tehotenstvo po termíne a neschopnosť stimulovať pôrod. Niekedy nepomôže ani lekárska stimulácia. Často sa to stáva u prvorodičiek.

19. Chronická hypoxia plodu, výrazná retardácia vnútromaternicového rastu. Oneskorenie 3 týždne alebo viac.

20. Recidíva genitálneho herpesu v 38. týždni alebo neskôr. Dieťa sa môže nakaziť prechodom cez vagínu matky.

21. Vek nulipar nad 30 rokov+ ďalší relatívne čítania do operácie.

Treba poznamenať, že teraz je naplánovaná viac ako polovica operácií.

Video z cisárskeho rezu:

Ako sa vykonáva cisársky rez s prezentáciou panvy, v celkovej anestézii, epidurálnej anestézii.

2013-06-05T00:00:00

Indikácie pre núdzový cisársky rez

Niekedy je potrebné operáciu vykonať naliehavo. Takáto potreba môže vzniknúť, ak sa pôrodná aktivita začala u ženy, ktorá už mala byť operovaná, ale neskôr.
Alebo priamo počas súbojov v nasledujúcich situáciách.

1. Stav ženy s preeklampsiou sa prudko zhoršil. Napríklad zvýšená arteriálny tlak na kritické hodnoty a nezablúdi.

2. Stav plodu sa prudko zhoršil. Dochádza k výrazným zmenám srdcovej frekvencie. Diagnostikované pôrodníckym stetoskopom a CTG.

3. Začalo krvácanie – došlo k predčasnému odlúčeniu zvyčajne umiestnenej placenty. Niekedy sa to stane. Veľmi nebezpečná patológia, ktorá môže v priebehu niekoľkých minút viesť k úmrtiu plodu a za niekoľko minút k pôrodnej žene v dôsledku ťažkej straty krvi. Môže sa to stať každej žene. Z tohto dôvodu lekári neodporúčajú rodiť doma, a to ani so skúsenými pôrodnými asistentkami a dokonalou pôrodníckou anamnézou.

4. Medzi veľkosťou panvy a priemerom hlavičky plodu bol nesúlad. Krček maternice sa už úplne otvoril, no rodiaca žena nemôže vytlačiť dieťa von.

5. Reálna hrozba prasknutia maternice, zlyhanie jazvy. To sa niekedy stáva, ak po cisárskom reze rodíte sama.

6. Odchýlky počas pôrodu- ak nie sú kontrakcie a nie je možné ich vyvolať, alebo sú, ale nevedú k otvoreniu krčka maternice.

7. Príliš slabá pôrodná aktivita niekoľko hodín po odtoku plodovej vody. Bez vody plod trpí a je náchylný na infekciu vzostupnou cestou(z vagíny).

8. Prolaps pupočnej šnúry. Môže viesť k akútnej hypoxii. Z tohto dôvodu lekári po vypustení predných vôd vykonávajú špeciálne manipulácie, takže hlavička bábätka padá nižšie do panvy a pupočná šnúra nemôže pod ňu prepadnúť. Ak k tomu dôjde, plod môže zomrieť v dôsledku akútnej hypoxie. Ak je už pupočná šnúra stlačená, treba v priebehu niekoľkých minút urobiť núdzový cisársky rez, aby sa zachránil život bábätka. Aj krátky nedostatok kyslíka je veľmi nebezpečný, ovplyvní to jeho zdravie v budúcnosti.

9. Nesprávne postavenie hlavy v panve rodičky napríklad čelné, čelný pohľad tváre atď.

Núdzová operácia je vždy potenciálne nebezpečnejšia ako plánovaná. Po nej sa častejšie vyskytujú komplikácie vrátane infekčného plánu u dieťaťa a matky.

Keď je operácia naplánovaná, všetko začína predoperačnou prípravou. Žena strávi deň pred operáciou v nemocnici, kde je podaná ľahká večera. Pred spaním si dajú klystír a dajú lieky na spanie. O 6:00 sa klystír zopakuje, nohy sa obviažu alebo sa im povie elastické pančuchy. Pred operáciou sa skontroluje stav plodu - tep, urobí sa CTG a zavedie sa močový katéter.

V prípade núdzového cisárskeho rezu je hlavnou úlohou zistiť, či pacientka jedla a kedy presne. Ak áno, môže jej žalúdok vyprázdniť hadičkou, pretože počas operácie sa jej môže obsah žalúdka dostať do pľúc. A to je veľmi nebezpečné. Takže nie nadarmo sa im počas pôrodu neodporúča jesť. Nikdy neviete, zrazu musíte urgentne operovať? Okrem toho, ak je to možné, dajte klystír.

Existujú dva hlavné spôsoby prevádzky. Líšia sa typom strihu. Lekári robili vertikálny rez v maternici. Z tohto dôvodu bol veľmi viditeľný. Často vznikli adhezívny proces, jazva sa zle hojila a pri ďalšom tehotenstve došlo k jej zlyhaniu. A o prirodzenom pôrode sa do budúcna nebolo treba baviť.

Teraz sa spravidla vykonáva cisársky rez podľa Starka - rez je vedený v spodnej časti maternice, priečne. Výhody tohto typu strihu sú mnohé. Nielen kozmetické. Jazva je vytvorená bohatá a tenká, úhľadná. To znamená, že ďalšie tehotenstvo prebieha priaznivo a dokonca aj nezávislý pôrod je možný, ak neexistujú žiadne iné indikácie na chirurgický pôrod.

Strata krvi pri Starkovej operácii je minimálna, aj keď sa rez dotýka placenty, ktorá sa nachádza na prednej stene maternice. Riziko tvorby zrastov medzi stenou maternice a brušnou stenou je minimálne.

Niekedy sú však lekári nútení urobiť vertikálny rez od pupka po maternicu. Takáto potreba vzniká, keď je plod umiestnený priečne v maternici, siamské dvojčatá, placenta prekrýva vnútorný os prechodom do prednej steny, veľký myóm úplne dole, nutnosť okamžitého odstránenia maternice atď.

Ďalšou fázou cisárskeho rezu je extrakcia plodu. Dôležitá podmienka- rez by mal byť taký, aby bolo možné plod kvalitne extrahovať a nepoškodiť ho, a to aj pomocou skalpelu.

Kým operujúci lekár vytiahne dieťa, anestéziológ podáva injekciu žene intravenózne silné antibiotikum To prakticky eliminuje možnosť infekcie.

Po vybratí bábätka z maternice sa do nej vstrekne hemostatický liek a na šestonedelí sa nasadí kvapkadlo s oxytocínom. Ďalej lekár zvyčajne manuálne oddelí placentu a zašije ju.

Ako dlho približne trvá cisársky rez? 30-60 minút. Ale dieťa sa odstráni už po 4-5 minútach, aby sa do tela dostalo minimálne množstvo lekárske prípravky podávaná matkou. Zvyšok času zaberá revízia maternice, šitie a iné chirurgické zákroky.

Ako prebieha cisársky rez v celkovej alebo epidurálnej anestézii?

Lekár volí anestéziu v závislosti od zdravotného stavu tehotnej ženy a plodu, prítomnosti anesteziológa-resuscitátora na mieste. Ale nech je to ako chce, táto narkóza matku a dieťa neohrozuje.

Voliteľný cisársky rez teraz prebieha najčastejšie v epidurálnej alebo spinálnej anestézii, a to v 90 % prípadov. A pohotovosť - v endotracheálnej anestézii (maska ​​+ podanie psychofarmák a liekov proti bolesti), keďže je to technicky jednoduchšie. Pri celkovej anestézii existuje jedna dôležité pravidlo- od začiatku jeho pôrodu do odobratia dieťaťa musí uplynúť maximálne 10 minút.

Zotavovanie po cisárskom reze

Po ukončení operácie sa na maternicu umiestni chlad na 2 hodiny. Je to potrebné, aby sa maternica rýchlo vrátila do svojej predchádzajúcej veľkosti a menej krviprelievala. Kvapkanie oxytocínu zostáva na rovnaké účely. V prvých dvoch dňoch sa intravenózne podáva aj fyziologický roztok.

Anestézia sa vykonáva v priebehu 1-3 dní s analgínom, baralgínom, promedolom alebo omnoponom.

Často po operácii sú problémy s močením a stolicou. V prvom prípade pomáha katéter a v druhom - klystír, je uvedený na tretí deň. Namiesto klasického vodného klystíru môžete použiť microlax microclyster alebo glycerínový čapík.

Aby sa maternica dobre stiahla a znížilo sa riziko popôrodnej endometritídy, žena dostáva intramuskulárne injekcie oxytocínu počas 3 dní, 2-krát denne. Ak bola operácia vykonaná pred začiatkom pôrodu, v niektorých prípadoch sa pred injekciou oxytocínu umiestni no-shpu.

Na konci prvého dňa po operácii môžete vstať. A choďte na druhý deň. Pohyb je veľmi dôležitý. Ide o prevenciu tromboembolizmu, problémov s močového mechúra a čriev, zápal pľúc. Zotavenie po urgentnej sekcii je oveľa rýchlejšie, ak žena celé dni neleží v posteli.
V priebehu 2-3 dní ošetrovatelia ošetria šev alkoholom a utesnia ho špeciálnou antiseptickou nálepkou.
Približne 24 hodín po operácii môžete dieťatko priložiť k prsníku. Na druhý deň sa podáva množstvo testov – moč a krv.
Piaty deň sa robí ultrazvuk na posúdenie stavu maternice a stehu. A ak bola operácia úspešná, žena je po týždni prepustená domov.

Rýchla navigácia na stránke

V niektorých prípadoch nie je prirodzený pôrod možný a lekári musia dieťatko z matkinho lona vybrať chirurgicky.

- ide o operačný zásah cez brušnú stenu, následkom ktorého sa narodí novorodenec. Táto operácia bola vykonaná v r Staroveký Rím a starovekom Grécku, ale v tých časoch bol vyrobený len pre mŕtvych.

Stredovekí lekári sa pokúšali operovať živé ženy, ale tento podnik nebol korunovaný úspechom: zachrániť sa dalo iba dieťa.

Až v 19. storočí sa lekári naučili zachraňovať život rodičky a v polovici 20. storočia, so začiatkom éry antibiotík, sa cisársky rez stal štandardný postup, ktorý nesie pre ženu minimálne riziká.

Indikácie pre cisársky rez (zoznam)

Napriek tomu, že cisársky rez je pomerne bežný, predpisuje sa iba vtedy, ak existujú určité indikácie, pozri zoznam.

Absolútne hodnoty:

• Kompletná placenta previa – naznačuje, že miesto dieťaťa bolo implantované tak blízko vchodu do krčka maternice, že keď sa zväčšovalo, začalo blokovať výstup dieťaťa cez prirodzené pôrodné cesty.
• Anatomicky úzka panva – absolútna kontraindikácia k normálnym pôrodom. Táto diagnóza sa robí, ak panvové kostiženy spolu vyrástli tak, že nedovolia dieťaťu vyjsť von.
• Priečna prezentácia plodu - ak pred nástupom pôrodu dieťa nemohlo stáť v hlavičke alebo aspoň v prezentácii panvou, potom sa nebude môcť samo narodiť.
• Prítomnosť viac ako dvoch cisárskych rezov v histórii. Predpokladá sa, že prirodzený pôrod v tomto prípade vytvára hrozbu prasknutia maternice a intraabdominálneho krvácania, ktoré môže byť smrteľné pre budúca matka.

Relatívne hodnoty:

• Neúplná placenta previa - v niektorých prípadoch podľa výsledkov ultrazvuku lekári rozhodnú, že sa dieťatko bude môcť narodiť samo, keďže vstup do maternice nie je úplne upchatý.
• Prezentácia plodu koncom panvovým – cisársky rez sa vykonáva za prítomnosti ďalších rizikových faktorov (napríklad viacnásobné zauzlenie pupočnej šnúry).
• Prítomnosť myómov – operácia je indikovaná až pri veľkých rozmeroch nádoru alebo ak sa myómy nachádzajú v krčku maternice a blokujú prirodzené pôrodné cesty.
• Viacplodové tehotenstvo – o cisárskom reze rozhoduje lekár, ak je stav matky a detí alarmujúci.
• - operácia je povinná v prípadoch preeklampsie a eklampsie. Štádiá neskorej toxikózy, ktoré týmto dvom stavom predchádzajú, nie sú vždy indikáciou pre cisársky rez.
• Choroby matky, ktoré boli pred tehotenstvom – lekár musí posúdiť, či prirodzený pôrod nezhorší priebeh chronické choroby budúca matka, a ak je ohrozenie jej zdravia zrejmé, potom jej bude predpísaná pôrodnícka operácia.

Rozhodnutie o chirurgickom zákroku nerobí pacient podľa vôle, ale lekár na základe lekárskych indikácií.

Operáciu možno bežne rozdeliť do štyroch fáz: anestézia, disekcia steny brušná dutina, steny maternice a placenty, extrakcia plodu, zošívanie stien maternice a brušnej dutiny.

Výber anestézie

V súčasnosti sa väčšina cisárskych rezov vykonáva v epidurálnej anestézii. Vykonáva sa anestézia dolnej časti tela, rodiaca žena je pri vedomí. V prípade, že je vykonaný urgentný cisársky rez (ECS), je žene podaná celková anestézia.

Počas celého obdobia chirurgická intervencia existuje anestéziológ, ktorý sleduje vplyv celkovej alebo epidurálnej anestézie na pohodu ženy. Na otázku, ako dlho trvá cisársky rez, je ťažké definitívne odpovedať. Zvyčajne to netrvá dlhšie ako 40 minút, ale dá sa to dokončiť aj skôr. Účinok anestézie končí po zašití rezov chirurgom.

Disekcia tkaniva

Chirurgické manipulácie sa vykonávajú v niekoľkých fázach:

• 1. Do močového mechúra sa vloží katéter na včasné odvádzanie moču, ochlpenie sa oholí - to je dodatočná záruka hygieny nadchádzajúceho zásahu.
• 2. Medzi hornú a dolnú časť tela je umiestnená clona, ​​čím sa vymedzuje operabilná zóna.
• 3. Miesto rezu sa vopred označí a potom sa okraje označenej oblasti ručne stiahnu k sebe, aby sa zabezpečilo, že koža je dostatočne napnutá, aby sa okraje rany mohli následne zošiť.
• 4. Ak je tam stará jazva z predchádzajúceho cisárskeho rezu, potom sa najskôr vyreže skalpelom.
• 5. Chirurg vykoná plynulými translačnými pohybmi priečny alebo pozdĺžny rez brušnej steny. Musí niekoľkokrát previesť skalpel pozdĺž vyznačených línií, mierne prehĺbiť nástroj do hrúbky kože a tukovej vrstvy.
• 6. Pri pitve svalov sa lekár snaží ručne ich roztlačiť a dostať sa do maternice.
• 7. Okraje rany sú fixované asistentom a oddelené, aby chirurgovi poskytli úplnejší prístup k telu maternice.
• 8. Na maternici sa v niekoľkých fázach vedie rovnaký priečny rez ako na brušnej dutine.

Až do momentu disekcie pohlavného orgánu je operácia takmer bez krvi a pomoc asistenta z hľadiska zastavenia krvácania je minimálna.

Extrakcia ovocia

Od okamihu narezania maternice po jej zošitie by malo uplynúť čo najmenej času. Preto je dieťa rýchlo odstránené, ak sú na jeho krku slučky pupočnej šnúry, potom sú odstránené a samotná pupočná šnúra je odrezaná.

Niekoľko minút lekári čakajú, kým sa placenta sama oddelí od stien maternice. Potom sa odstráni a odstráni sa nahromadená krv a zrazeniny.

Šitie tkaniva

Okraje rany tela maternice sú fixované a šité. Asistent zároveň zabezpečuje elimináciu uvoľnenej krvi pomocou vatových tampónov.

Samotná maternica sa nachádza mimo brušnej dutiny, nastavuje sa po priložení stehu. Potom sa koža spolu s tukovou vrstvou odtiahne a zafixuje a chirurg v tomto čase zašije brušné svaly. Na rozdiel od maternice a koža, režú vertikálne.

Vrstva kože sa zošíva ako posledná, potom sa operovaný povrch ošetrí antimikrobiálnym roztokom.

Po cisárskom reze

Ak bola dodávka do chirurgická intervencia, to neznamená, že žena nebude krvácať z maternice.

Reprodukčný orgán, ako a situácie s prirodzený pôrod, sa zníži, čo vyvolá výtok po cisárskom reze, ale koľko dní bude trvať, závisí od toho, ako úspešná bola operácia. Normálne je lochia hojná počas prvých 5-6 dní a potom, do mesiaca, sa postupne zastaví. Ak nejaké boli pooperačné komplikácie, trvanie krvácania sa môže predĺžiť.

• 6 hodín po operácii môže žena vstať.

Mnohí sa obávajú otázky, koľko dní po cisárskom reze môžem byť prepustený z nemocnice? Zvyčajne sú takíto pacienti pozorovaní o niečo dlhšie ako tí, ktorí mali prirodzený pôrod. Ale 7. - 10. deň spravidla väčšinaženy sú pripravené na prepustenie.

Najprv by ste mali zaplatiť zvýšená pozornosť stav švu. Ak sa zistí, že je edematózna, zapálená, hnisavá alebo sa jej bolestivosť nezmenšuje, ale naopak zintenzívňuje, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby nedošlo k rozvoju infekcie.

Aby sa zabránilo svalovému napätiu po cisárskom reze, mal by sa nosiť obväz. Faktom je, že v prvých týždňoch je potrebné eliminovať zaťaženie tlače, takže je potrebné podoprieť ochabnutý žalúdok.

Tehotenstvo a pôrod po cisárskom reze

Šiju na maternici treba dať čas na zahojenie. To znamená, že v prvých mesiacoch by nemalo byť povolené rozťahovanie maternice. Nadmerné zaťaženie stehu, ktorý ešte nie je zahojený, môže mať za následok prasknutie reprodukčného orgánu, zápal pobrušnice a smrť ženy.

Väčšina skorý termín, ktorý bude pre rodiacu ženu relatívne bezpečný, je cisársky rez vykonaný rok po prvom cisárskom reze. A aj v tomto prípade žena vystavuje svoje telo vážnemu riziku – dlhodobo sa môže šev na maternici začať rozchádzať, preto by mal lekár pravidelne sledovať jeho stav a hrúbku podľa výsledkov ultrazvuku.

V takejto situácii nie je šanca porodiť druhé dieťa prirodzene. Lekári nebudú riskovať a rodiacu ženu nepustia k prirodzenému pôrodu – riziko prasknutia reprodukčného orgánu je príliš veľké. Samozrejme, maternica môže byť urgentne amputovaná, ale žena neprežije pre rozsiahle vnútorné krvácanie.

Bežne sa ďalšie tehotenstvo môže naplánovať najskôr rok po cisárskom reze. Najideálnejšie je to v jeden a pol až dvoch rokoch. Počas tejto doby sa šev konečne zahojí, ale pred plánovaním koncepcie je nevyhnutné posúdiť jeho stav pomocou ultrazvuku.

Existujú prípady, keď sa šev po operácii mimoriadne neúspešne spojil a pre ženu je veľmi nebezpečné znášať ďalšie tehotenstvo.

V sovietskych časoch nebolo čo myslieť na prirodzený pôrod, s históriou cisárskeho rezu. Takéto experimenty sa neuskutočnili. Teraz sa situácia zmenila a v posledných rokoch mnohé mamičky pri plánovaní druhého dieťaťa rozmýšľajú nad tým, ako by sa objavil nie na operačnej sále, ale na pôrodnom stole.

Na veľkých klinikách v Rusku berú takúto náročnú úlohu, dokonca sa v histórii vyskytol spontánny pôrod po dvoch pôrodníckych operáciách (čo je z pohľadu lekárov neuvážené riziko).

Prirodzený pôrod po cisárskom reze je teda už možný, avšak lekár na to dá súhlas len vtedy, ak bol steh z predchádzajúcej operácie v dobrom stave a odvtedy uplynuli aspoň 3 roky.

Kedy môžem mať sex po cisárskom reze?

Rovnako ako pri prirodzenom pôrode by ste mali mať sex iba 2 mesiace po narodení dieťaťa. Aj keď v dôsledku prechodu bábätka pôrodnými cestami nedošlo k roztrhnutiu samotnej vagíny, existuje možnosť infekcie, ktorá spôsobí zápal stehu na maternici.

Okrem toho v prvom mesiaci po pôrode bude krvavé problémyže sexuálny život bude len prekážať. V prvých týždňoch sa šev po cisárskom reze hojí: je veľmi bolestivý a citlivý, preto stojí za to odložiť intimitu na vhodnejší čas.

Cisársky rez je jednou z najstarších operácií. Ide o chirurgický pôrod: dieťa sa vyberie z dutiny maternice cez rez v stene. Tento zásah sa rozšíril až od polovice dvadsiateho storočia, po zavedení antibakteriálnych látok do praxe.

8 priamych indikácií k cisárskemu rezu - v akých prípadoch sa cisársky rez predpisuje?

Cisársky rez môže byť vykonaný plánovane alebo núdzovo. za pacienta rozhoduje len lekár.

Celkovo existuje 8 hlavných absolútnych indikácií pre intervenciu:

1. placenta previa
   V tomto prípade je výstup z maternice uzavretý nízko položenou placentou. Toto umiestnenie "miesta pre deti" je vopred diagnostikované so zapnutým ultrazvukom neskoršie dátumy tehotenstva.
2. Predčasná abrupcia placenty
   Táto komplikácia ohrozuje život plodu v dôsledku vzniknutej hypoxie a život matky v dôsledku možného silného krvácania.
3. Hrozivá ruptúra ​​maternice
   Najčastejšie je príčinou tejto komplikácie nesúrodá jazva na maternici po predchádzajúcich operáciách. Tiež môže dôjsť k prasknutiu v dôsledku stenčenia steny orgánu po početných pôrodoch, potratoch.
4. Absolútne úzka panva (III-IV stupeň anatomického alebo klinického zúženia)
   V tomto prípade existuje jasný nesúlad medzi veľkosťou panvy a prítomnou časťou plodu: dieťa nemôže prejsť prirodzeným pôrodným kanálom, aj keď sa vykonávajú ďalšie pôrodnícke postupy.
5. Mechanické prekážky v pôrodných cestách
   Najčastejšie maternicové fibroidy v isthme zasahujú do pôrodu. Táto indikácia je vo väčšine prípadov zistená pri štandardnom vyšetrení tehotnej ženy a umožňuje vopred naplánovať cisársky rez.
6. Ťažká preeklampsia v druhej polovici tehotenstva
   Pôrod môže ženu ohroziť na živote, pretože sú pravdepodobné cievne komplikácie.
7. Závažné kŕčové žily vagíny a perinea
   Pôrod cez prirodzenými spôsobmi môže viesť k trombóze, embólii, krvácaniu.
8. Niektoré komorbidity
   Komplikovaná vysoká krátkozrakosť, srdcové zlyhanie, epilepsia, ochorenia ciev a krvného systému.

Absolútne indikácie pre cisársky rez z neho robia jedinú možnú voľbu pri pôrode.

Existujú tiež relatívne indikácie pre operačný pôrod . Lekári všetko starostlivo vyhodnocujú možné riziká pre matku a dieťa pred rozhodnutím o operácii.

IN modernom svete voľba v prospech cisárskeho rezu sa robí čoraz častejšie, keďže pokroky v medicíne robia operáciu celkom bezpečnou.

Relatívne indikácie pre cisársky rez

• Pomerne úzka panva (anatomické zúženie I-II stupňa).
• Nesprávne umiestnenie plodu (priečne, panvové).
• Veľká veľkosť ovocia.
• Malformácia maternice.
• Vek nad 30 rokov u nulipar.
• Odložené tehotenstvo.
• Dlhá história neplodnosti.

Ak má žena kombináciu viacerých komplikácií, potom je rozhodnutie v prospech operácie prirodzené.

Ako sa vykonáva cisársky rez - plán operácie, fázy, video

Prísne dodržiavanie všeobecne akceptovaného spôsobu prevádzky vám umožňuje skrátiť čas zásahu na minimum a znížiť stratu krvi.

Operačný plán pre cisársky rez:

Video z operácie cisárskeho rezu nájdete na internete.

Všetky kroky cisárskeho rezu trvať asi pol hodiny . Od začiatku operácie až po narodenie novorodenca, len 5-7 minút .

Cisársky rez sa v drvivej väčšine prípadov vykonáva v regionálnej anestézii (epidurálna, spinálna). Žena je pri vedomí. Niekedy môže byť anestézia vykonaná počas núdzového cisárskeho rezu.

Zotavovanie po cisárskom reze pooperačné obdobie

Prvý deň Po operácii leží žena na jednotke intenzívnej starostlivosti pod neustálym dohľadom lekárov.

Od druhého dňa Je prevezená na popôrodné oddelenie. Odteraz sa odporúča skorá aktivácia. Žena vstane z postele, prechádza sa po oddelení, stará sa o bábätko, ako najlepšie vie.

Výživa v pooperačnom období obmedzené. Prvý deň môžete piť iba vodu, potom sa pridá kurací vývar, ovocný nápoj, tvaroh bez tuku na 2-3 dni. Potreba tela živiny spokojný cez intravenózne podanie roztok glukózy, špeciálne parenterálne zmesi. Iba v deň 4-5 sa ponuka pacienta výrazne rozširuje.

Obnovenie funkcie čriev sa deje postupne. Nezávislé kreslo sa vyskytuje 3-5 dní po operácii.

Vykonávané denne počas celého týždňa pooperačné ošetrenie stehov , výmena obväzu. Závity katgutu sa odstránia 7-10 dní po operácii.

Cisársky rez nie je kontraindikáciou dojčenie . Kvôli hormonálne pozadie po operácii je trochu iný, v porovnaní s prirodzeným pôrodom sa mlieko objaví o niečo neskôr (3-5 dní).

V pooperačnom období môžu sa vyvinúť niektoré komplikácie . Lekári sledujú ich vzhľad v nemocnici až do prepustenia pacienta. Ďalšie pozorovanie vykonáva gynekológ v mieste bydliska.

Možné komplikácie pooperačného obdobia:

• Bolestivý syndróm.
• Adhezívny proces v brušnej dutine.
• Infekčné komplikácie v maternici a brušnej stene.
• Anémia.
• Pooperačná pneumónia.
• Pooperačná tromboembólia atď.

Za účelom obdobie zotavenia prešiel priaznivo, žena by mala dodržiavať odporúčania lekárov a pravidelne navštevovať gynekológa.

Do 2 mesiacov pacient by nemal sexuálne žiť, zdvíhať činky, cvičiť.

Ďalšie tehotenstvo predtým nie je žiaduce po 2-3 rokoch po cisárskom reze.