Ako sa vykonáva cisársky rez? Ako sa vykonáva cisársky rez: štádiá, indikácie

Grécke slovo „Caesar“ a latinské „Caesar“ majú rovnaký význam. Znamenajú „monarcha“ alebo „vládca“. Podľa legendy názov cisárskeho rezu priamo súvisí s Juliusom Caesarom. Faktom je, že jeho matka zomrela počas pôrodných bolestí. Jediné, čo vystrašených pôrodníkov napadlo, bolo rozrezať matke žalúdok a vybrať dieťa. Cisársky rez bol prekvapivo úspešný. Odvtedy sa tento druh operácie nazýva "cisársky rez".

Čo je cisársky rez?

Cisársky rez – chirurgická intervencia, pri ktorej dochádza k extrakcii dieťaťa pomocou rezu v bruchu ženy. Riziko je dvanásťkrát vyššie ako pri prirodzenom pôrode. Operácia cisárskeho rezu je plánovaná a naliehavá alebo núdzová, ktorá sa vykonáva v prípade naliehavej potreby v procese prirodzeného pôrodu.

Podľa štatistík sa 25% všetkých detí rodí v dôsledku cisárskeho rezu. V krajinách ako Brazília a Dominikánska republika je 57 % všetkých pôrodov cisárskym rezom. Ďalšími v zozname lídrov sú Egypt - 52%, Turecko - 48%, Taliansko - 38%. V Číne je každý štvrtý pôrod cisárskym rezom. Zároveň sa však tretia časť z nich vykonáva jednoducho na žiadosť pacienta bez vážnych zdravotných ukazovateľov.

Existuje aj ďalší extrém, kedy je počet takýchto operácií extrémne nízky, čo je typické pre krajiny ako Niger, Čad, Etiópia. Cisársky rez sa vykonáva v 2% všetkých prípadov. Dôvodom tejto nízkej miery je nedostatočne rozvinutý systém zdravotnej starostlivosti.

Najoptimálnejšie percento cisárskych rezov vlastní Holandsko: tam je ich počet 15 %. Je to spôsobené tým, že v krajine sa častejšie praktizujú domáce pôrody, ktoré tvoria 65 %, čím sa znižuje počet pôrodov cisárskym rezom.

Prečo sa robí cisársky rez?

Operácia cisárskeho rezu sa vykonáva, aby sa predišlo hrozným následkom v prípade:

Výhody cisárskeho rezu

1. Pri cisárskom reze je možnosť smrti plodu alebo rodiacej ženy prakticky vylúčená.
2. Pohlavné orgány ženy zostávajú v rovnakej forme ako pred pôrodom, čo má pozitívny vplyv na jej sexuálny život. Možnosť výskytu ruptúr maternice, výskytu hemoroidov, prolapsu je vylúčená močového mechúra.
3. Rýchlosť. Všetko sa deje oveľa rýchlejšie ako pri pôrode prirodzene. Netreba trpieť hodiny v silných kontrakciách a znášať neznesiteľné bolesti, kým sa neotvoria pôrodné cesty.

Nevýhody cisárskeho rezu

Možné riziká pre dieťa a pre budúcu matku počas cisárskeho rezu

Hoci sa cisársky rez považuje za neškodný chirurgický zákrok, má niekoľko dosť vážnych rizík, o ktorých by ste si mali byť vedomí vopred.

Riziká pre matku po cisárskom reze:

1. Ťažké krvácanie.
2. Poškodenie vnútorných orgánov.
3. Infekcia rany.
4. Neschopnosť chodiť nejaký čas.
5. Výskyt adhézií medzi tkanivami a vnútornými orgánmi.
6. Chronická bolesť v dolnej časti brucha.
7. Neschopnosť samostatne porodiť v budúcnosti.

Riziká pre dieťa po cisárskom reze:

• rezné rany a odreniny na tele;
• poruchy v práci pľúcneho a kardiovaskulárneho systému;
• ťažké prispôsobenie.

Obdobie pooperačnej rekonvalescencie po cisárskom reze

Prvý deň po cisárskom reze zostáva rodička na operačnej jednotke. Anesteziológ a pôrodník-gynekológ pozorne sledujú zdravie ženy.

O deň neskôr je žena prevezená na popôrodné oddelenie. Na zotavenie z cisárskeho rezu sa odporúča, aby mama pila nesýtenú vodu s prídavkom citróna. V tento deň nie je potrebné jesť, pretože žena dostane kvapkadlá s vitamínmi a mikroelementmi.

Na druhý deň je povolený sladký čaj, varené mäso, vývar. Na tretí deň môžete jesť všetko okrem potravín, ktoré sú počas nej zakázané.

Počas prvých dvoch až troch dní po cisárskom reze žena užíva lieky proti bolesti. Potom potreba týchto liekov zmizne. Okrem toho sú predpísané lieky, ktoré znižujú maternicu a normalizujú prácu gastrointestinálneho traktu.

Steh po cisárskom reze sa denne obväzuje. Postupom času sa stane úplne neviditeľným. 7 dní po cisárskom reze sa neodporúča namočiť brucho.

V popôrodnom období po cisárskom reze by ste nemali zdvíhať závažia, dovoliť prepracovanie a psycho-emocionálny stres.

Všetko o cisárskom reze od prípravy až po operáciu:

Video: Prečo cisársky rez?

Video: Prirodzený pôrod po cisárskom reze

V modernom pôrodníctve je cisársky rez najčastejšie vykonávanou pôrodnou operáciou. Vykonáva sa v celkovej alebo regionálnej anestézii (spinálna alebo epidurálna anestézia - pri týchto typoch anestézie sa anestetikum vstrekuje do miechového kanála na úrovni krížov). Pri takejto anestézii sa anestetizuje iba spodná časť tela. Budúca mama počas operácie je pri vedomí, počuje a vidí svoje dieťa bezprostredne po jeho narodení. Po vybratí dieťaťa sa žene často podávajú lieky, ktoré ju udržia v spánku po zvyšok operácie. V tomto prípade je operácia ľahšie tolerovaná. Prebudenie prebieha na operačnom stole. Zároveň sa žena spravidla cíti dobre, necíti slabosť a slabosť. A pri použití celkovej anestézie sa žena spamätá do 30-60 minút po operácii.

Vôbec to nebolí
Pred operáciou sa žene zavedie katéter do močového mechúra, ako aj katéter (tenká hadička) do žily na paži. Katéter močového mechúra sa zvyčajne odstraňuje na konci prvého dňa, tento postup je úplne bezbolestný. Katéter v žile lakťa je taký dlhý, ako je to potrebné intravenózne podanie lieky.

Prvý deň po cisárskom reze - jednotka intenzívnej starostlivosti

Po operácii je žena preložená na oddelenie intenzívna starostlivosť kde je pod lekárskym dohľadom. Oddelenie je vybavené prístrojmi, ktoré umožňujú neustále sledovať stav mladej mamičky, a čo je najdôležitejšie, na jej pohodu dohliadajú pôrodník-gynekológ a anesteziológ-resuscitátor.

Po ukončení operácie sa na podbruško prikladá na 1,5–2 hodiny ľadový obklad, aby sa predišlo krvácaniu a tvorbe pooperačných hematómov (hemoragií), zlepšila sa kontrakcia maternice a zmiernil sa pooperačný edém tkaniva.

2-3 hodiny po operácii musí žena začať pohybovať rukami a nohami a otáčať sa v posteli. Sadnúť si a prejsť sa po oddelení je dovolené do 5-6 hodín po operácii.

Po cisárskom reze sa žene podáva množstvo liekov:

• vykonať intravenóznu infúziu tekutín, aby sa nahradila strata krvi a obnovila sa rovnováha tekutín a elektrolytov. Po operácii spravidla zostáva intravenózny katéter (trubica zavedená do kubitálnej žily). Prostredníctvom tohto katétra pomocou kvapkadla vstupuje tekutina. Ak cisársky rez prebehol bez komplikácií, potom kvapkadlo zostáva 2-3 hodiny;
• menovaný narkotické analgetiká, pretože bolesť v oblasti stehu môže byť dosť silná. Tieto lieky sa podávajú 1-2 krát denne počas prvých 2-3 dní a potom sa postupne rušia. Poskytujú potrebný stupeň úľavy od bolesti;
• látky sťahujúce maternicu (oxytocín) sa podávajú intravenózne v kvapkadle alebo intramuskulárne 2-krát denne;
• infekčným chorobám sa predchádza pooperačné komplikácie po cisárskom reze s antibiotikami. Prvá dávka antibiotika sa podáva intravenózne ihneď po podviazaní pupočnej šnúry a opäť po 6-12 hodinách počas prvého dňa po operácii. Ak žena patrí do skupiny vysoké riziko o vývoji infekčných a zápalových komplikácií po cisárskom reze (napr. ak sa počas tehotenstva zistili infekcie močových ciest, od odtoku vody pred operáciou uplynulo viac ako 12 hodín a pod.), pokračuje sa v zavádzaní antibakteriálnych liekov po dobu 5-7 dní. Ak bola operácia plánovaná, prebehla bez komplikácií, potom je možné jednorazové podanie antibiotík počas operácie. V každom prípade užívanie antibiotík počas a po operácii spravidla neovplyvňuje možnosť dojčenia. Ak potrebujete použiť antibakteriálne lieky ktoré sú nezlučiteľné s dojčením, lekár o tom mladej mamičke určite povie a vysvetlí jej, ako sa zachovať, aby bola zachovaná možnosť dojčenia bábätka aj po ukončení liečby.

Prvý deň po cisárskom reze sa vykonáva terapia zameraná na obnovenie funkcie čriev. Na tento účel je potrebné do injekčných roztokov pridať stimulanty kontrakčnej aktivity čreva (draselné prípravky atď.). Na konci prvého - začiatku druhého dňa po operácii je predpísaný čistiaci klystír na aktiváciu práce čriev.

V deň po cisárskom reze môžete iba piť, nemôžete jesť. Toto obmedzenie je nevyhnutné, aby sa minimalizovala záťaž gastrointestinálny trakt. Môžete piť vodu z citrónová šťava alebo minerálka bez plynu.

V skorom pooperačnom období sa vykonáva prevencia tvorby krvných zrazenín v cievach dolných končatín: sú zadané lieky, zabraňujúce tvorbe krvných zrazenín, sa odporúča pred operáciou obviazať nohy alebo použiť špeciálne kompresívne pančuchy - toto opatrenie zlepšuje venózny odtok z nôh, napomáha pohybu krvi v žilách. Elastické obväzy alebo pančuchy je vhodné nosiť aspoň sedem dní po pôrode.

Ak operácia dopadla dobre, matka a dieťa nemajú žiadne komplikácie, potom môže byť dieťa prvýkrát privedené na jednotku intenzívnej starostlivosti na kŕmenie, čo však väčšina pôrodníc neakceptuje a častejšie dieťa sa rodičke prináša už na popôrodnom oddelení.

Po cisárskom reze: popôrodné odd

Na konci prvého - na druhý deň po cisárskom reze je žena preložená na bežné oddelenie popôrodného oddelenia. Má dovolené sedieť a chodiť po miestnosti. Aj na 2. deň pokračuje zavádzanie infúznych roztokov. V prípade aplikácie lieky, čo môže mať negatívny vplyv na novorodenca, dojčenie Odporúča sa začať neskôr, po skončení ich pôsobenia.

Do 6–7 dní ošetrujúci lekár vyšetrí pooperačný steh, sestra ho raz denne obviaže a ošetrí antiseptickými roztokmi. Stehy sa odstraňujú spravidla 5. až 7. deň po operácii.

Na posúdenie stavu mladej matky sú predpísané rôzne krvné testy. Na 5-6 deň po operácii ultrazvuková procedúra panvových orgánov, čo umožňuje posúdiť veľkosť maternice, stav pooperačných stehov, prítomnosť hematómov, krvných zrazenín, veľkosť a obsah dutiny maternice.

Po pôrode je maternica rozsiahla rana. Proces hojenia je sprevádzaný prítomnosťou sekrétu z pohlavného traktu - lochie. Po cisárskom reze, ako aj po prirodzenom pôrode vychádzajú lochie najskôr krvavé, potom zdravé (hnedo-ružové) a vyniknú do 6-8 týždňov po pôrode. Žene sa odporúča použiť toaletu vonkajších pohlavných orgánov po každom močení, defekácii, meniť vložku každé 2-4 hodiny.

Vlastnosti výživy po cisárskom reze

Záťaž na gastrointestinálny trakt v pooperačnom období by sa mala zvyšovať postupne. Na druhý deň môžete jesť varené mäso, cereálie, nízkotučný vývar, piť sladký čaj. Od tretieho dňa si už matka môže dovoliť kompletnejšiu stravu s prihliadnutím na dojčenie.

Podpora brucha po cisárskom reze

Ihneď po prevoze na popôrodné oddelenie môžete začať nosiť pooperačný obväz. Nosí sa cez aseptický obväz. Pooperačný obväz fixuje stehy, brušné svaly, znižuje bolesť v oblasti stehu a pravdepodobnosť vzniku hernií. Po operácii je potrebné nosiť obväz 2 mesiace.

Dojčenie po cisárskom reze

Dojčenie je povolené v závislosti od tradícií inštitúcie, stavu matky a dieťaťa 1-3 deň po operácii. Vývoj laktácie po cisárskom reze je takmer rovnaký ako u žien, ktoré rodili prirodzene. Ak bola operácia plánovaná (vykonaná pred rozvojom spontánneho pôrodu), mlieko nemusí prísť 3. až 4., ale 4. až 5. deň, ale kolostrum sa začne uvoľňovať ihneď po operácii.

Najpohodlnejšie je v prvých dňoch po cisárskom reze kŕmiť dieťa ležiace na boku. V tejto polohe bude pooperačný steh najmenej ovplyvnený. V budúcnosti je možné kŕmiť dieťa v sede alebo v stoji.

V normálnom priebehu pooperačného obdobia je rodička prepustená z pôrodnice na 6. – 7. deň.

Po návrate domov

10-12 dní po prepustení z nemocnice je vhodné navštíviť pôrodníka-gynekológa v r. predpôrodná poradňa aby ste sa uistili, že zotavenie po operácii prebieha dobre.

Konečné zotavenie po cisárskom reze

Ku konečnému zhojeniu pooperačnej rany na maternici a vzniku jazvy dochádza do 8 týždňov po pôrode. V týchto obdobiach sa odporúča opäť navštíviť pôrodníka-gynekológa. V tomto prípade je nevyhnutné urobiť kontrolné ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, aby sa skontroloval stav dutiny maternice a pooperačná jazva.

Menštruácia po cisárskom reze sa obnoví rovnakým spôsobom ako po prirodzenom pôrode. Ak žena dojčí, potom sa menštruácia vráti 6-12 mesiacov po pôrode, v prípadoch, keď je dieťa kŕmené fľašou - zvyčajne 8 týždňov po pôrode.

Pri obnovení sexuálnych vzťahov je potrebné aplikovať antikoncepčné prostriedky ktorý vám lekár pomôže vybrať. Interrupcia vykonaná do 1-2 rokov po operácii výrazne zhoršuje prognózu nasledujúcich tehotenstiev. Predpokladá sa, že optimálny stav jazvy (úplné obnovenie svalovej vrstvy) na maternici dosiahne 2-3 roky po operácii. Práve cez toto obdobie sa odporúča plánovať ďalšie tehotenstvo.

1. Po cisárskom reze sa odporúča 2 mesiace po operácii sexuálny pokoj.
2. Do 2 mesiacov po operácii je nežiaduce zdvíhať závažia nad 3-4 kg (hmotnosť dieťaťa).
3. Uistite sa, že dodržiavate pravidlá osobnej hygieny: je vhodné sa sprchovať aspoň 2-krát denne, pričom oblasť švov by sa nemala trieť žinku. Po sprche, raz denne, sa odporúča ošetriť oblasť pooperačnej jazvy antiseptickými roztokmi (brilantná zelená, 70% roztok etanolu). Po ošetrení sa na oblasť stehu aplikuje jednorazový antiseptický obväz, aby sa zabránilo treniu stehu o odev. Po úplnom vymiznutí kôr (v priemere 10-14 dní po operácii) v oblasti pooperačný steh obväz nemožno aplikovať v budúcnosti.
4. Jedálny lístok ženy, ktorá prekonala cisársky rez a dojčí, by mal obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, pretože sú hlavným stavebným materiálom pre syntézu imunitných faktorov a hemoglobínu. Tiež bielkoviny v vo veľkom počte sú súčasťou materské mlieko. Veľa bielkovín sa nachádza v mäse, rybách, tvarohu, mlieku, syre. Zároveň by mäso a ryby mali byť chudé, varené alebo dusené. Syr by sa mal zvoliť jemný.
5. Do 2 mesiacov po operácii nemôžete pumpovať brušné svaly, pretože existuje možnosť divergencie stehov. Ale po 1 mesiaci môžete začať svietiť cvičenie zamerané na obnovenie celkového tónu tela. Na začiatok môžete cvičiť 15-20 minút, potom predĺžte čas vyučovania až na 40 minút denne.

Dychové cvičenia

Už 2 hodiny po operácii je možné vykonávať dychové cvičenia zamerané predovšetkým na prevenciu kongestívnych procesov a zápalových komplikácií na pľúcach, ku ktorým môže dôjsť v dôsledku relatívne dlhého ležania ženy. . Tieto cvičenia sú obzvlášť dôležité pre celkovú anestéziu, keď je v Dýchacie cesty zavedie sa hadička, dráždi dýchacie cesty, tvoria zvýšené množstvo hlienu, ktorý je živnou pôdou pre patogénne mikróby. Dychové cvičenia drží zdravotná sestra. Spočíva v spojení fáz dýchania (nádych a výdych) s určitou frekvenciou. Na tento účel môžete použiť aj nafukovanie balónom.

Vo svete je jasný trend k šetrnému pôrodu, ktorý chráni zdravie matky aj dieťaťa. Nástrojom na dosiahnutie tohto cieľa je cisársky rez (CS). Významným úspechom bolo široké používanie moderné techniky anestézia.

Za hlavnú nevýhodu tejto intervencie sa považuje zvýšenie frekvencie popôrodných infekčných komplikácií o 5-20 krát. Adekvátna antibiotická terapia však výrazne znižuje pravdepodobnosť ich výskytu. Stále sa však diskutuje o tom, kedy sa cisársky rez vykonáva a kedy je prijateľný fyziologický pôrod.

Kedy je indikované operatívne doručenie?

Cisársky rez je veľký chirurgický zákrok, ktorý zvyšuje riziko komplikácií v porovnaní s normálnym prirodzeným pôrodom. Vykonáva sa iba pod prísnymi indikáciami. Na žiadosť pacientky možno CS vykonať v súkromnej ambulancii, no nie všetci pôrodníci-gynekológovia takúto operáciu bez potreby podstúpia.

Operácia sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

1. Kompletná placenta previa – stav, kedy sa placenta nachádza v dolnej časti maternice a uzatvára vnútorný hltan, čím bráni narodeniu dieťaťa. Neúplná prezentácia je indikáciou na operáciu v prípade krvácania. Placenta je bohato zásobená krvnými cievami a aj jej mierne poškodenie môže spôsobiť stratu krvi, nedostatok kyslíka a smrť plodu.

2. Vyskytla sa v predstihu zo steny maternice - stav život ohrozujúcežena a dieťa. Placenta odlúčená od maternice je pre matku zdrojom krvných strát. Plod prestáva dostávať kyslík a môže zomrieť.

3. Predtým prevedené chirurgické zákroky na maternici, a to:

• aspoň dva cisárske rezy;
• kombinácia jednej operácie CS a aspoň jednej z relatívnych indikácií;
• odstránenie medzisvalových alebo na pevnom základe;
• korekcia defektu v štruktúre maternice.

4. Priečna a šikmá poloha dieťaťa v dutine maternice, prejav panvy („korisť dole“) v kombinácii s predpokladanou hmotnosťou plodu nad 3,6 kg alebo s akoukoľvek relatívnou indikáciou na operačný pôrod: situácia, keď sa dieťa nachádza na internom os s neparietálnou oblasťou a na čele (predná časť) alebo na tvári (prezentácia tváre) a ďalšie znaky lokalizácie, ktoré prispievajú k pôrodnej traume u dieťaťa.

Tehotenstvo môže nastať aj počas prvých týždňov popôrodné obdobie. Kalendárová metóda antikoncepcie za podmienok nepravidelný cyklus nepoužiteľné. Najčastejšie používané kondómy sú minitabletky (progestínová antikoncepcia, ktorá neovplyvňuje dieťa počas dojčenia) alebo konvenčné (pri absencii laktácie). Použitie musí byť vylúčené.

Jednou z najpopulárnejších metód je . Inštalácia špirály po cisárskom reze môže byť vykonaná v prvých dvoch dňoch po cisárskom reze, ale to zvyšuje riziko infekcie a je tiež dosť bolestivé. Najčastejšie sa špirála inštaluje asi po mesiaci a pol, ihneď po nástupe menštruácie alebo v ktorýkoľvek deň vhodný pre ženu.

Ak má žena viac ako 35 rokov a má aspoň dve deti, na jej žiadosť môže chirurg počas operácie vykonať chirurgickú sterilizáciu, inak povedané preväzovanie vajíčkovodov. Ide o nezvratnú metódu, po ktorej takmer nikdy nedôjde k počatiu.

Následné tehotenstvo

Prirodzený pôrod po cisárskom reze je povolený, ak sa vytvorí spojivové tkanivo na maternici je bohatý, to znamená silný, rovnomerný, schopný vydržať svalové napätie počas pôrodu. Počas nasledujúceho tehotenstva je potrebné túto otázku prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Pravdepodobnosť nasledujúcich pôrodov normálnym spôsobom sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• žena porodila aspoň jedno dieťa prirodzenou cestou;
• ak bola CS vykonaná z dôvodu nesprávneho postavenia plodu.

Na druhej strane, ak má pacientka v čase ďalšieho pôrodu viac ako 35 rokov, má nadváhu, sprievodné ochorenia, nesúlad veľkosti plodu a panvy, je pravdepodobné, že opäť podstúpi operáciu.

Koľkokrát sa dá urobiť cisársky rez?

Počet takýchto zásahov je teoreticky neobmedzený, avšak na udržanie zdravia sa odporúča robiť ich maximálne dvakrát.

Zvyčajne je taktika pre druhé tehotenstvo nasledovná: žena je pravidelne sledovaná pôrodníkom-gynekológom a na konci obdobia tehotenstva sa vyberie - operácia alebo prirodzený pôrod. Pri bežnom pôrode sú lekári pripravení kedykoľvek vykonať urgentnú operáciu.

Tehotenstvo po cisárskom reze je najlepšie plánovať s odstupom troch a viac rokov. V tomto prípade sa znižuje riziko insolventnosti stehu na maternici, tehotenstvo a pôrod prebiehajú bez komplikácií.

Ako skoro môžem po operácii porodiť?

Závisí to od konzistencie jazvy, veku ženy, sprievodných ochorení. Potraty po CS nepriaznivo ovplyvňujú reprodukčné zdravie. Preto, ak žena napriek tomu otehotnela takmer okamžite po CS, potom s normálnym priebehom tehotenstva a neustálym lekárskym dohľadom môže donosiť dieťa, ale pôrod bude s najväčšou pravdepodobnosťou operatívny.

Hlavné nebezpečenstvo skoré tehotenstvo po COP je zlyhanie stehu. Prejavuje sa zvyšujúcou sa intenzívnou bolesťou v bruchu, výskytom špinenie z vagíny, potom môžu byť príznaky vnútorné krvácanie: závrat, bledosť, pád krvný tlak, strata vedomia. V takom prípade musíte naliehavo zavolať sanitku.

Čo je dôležité vedieť o druhom cisárskom reze?

Plánovaná operácia sa zvyčajne vykonáva v období 37-39 týždňov. Rez sa vedie pozdĺž starej jazvy, čo trochu predlžuje čas operácie a vyžaduje silnejšiu anestéziu. Zotavenie z CS môže byť tiež pomalšie, pretože zjazvené tkanivo a zrasty v brušná dutina interferujú s dobrými kontrakciami maternice. S pozitívnym prístupom ženy a jej rodiny, pomocou príbuzných sú však tieto dočasné ťažkosti celkom prekonateľné.

Pôrod cisárskym rezom už viackrát zachránil život matke aj dieťaťu. Sú prípady, keď počet ide na minúty a na prirodzený pôrod nie je čas. A lekári majú dobrý cieľ – zachrániť človeka. Žena, ktorá sa chystá na operáciu, chce vedieť, ako prebieha cisársky rez.

Druhy cisárskeho rezu

Existujú 3 typy cisárskeho rezu, ako napríklad:

• malý cisársky rez. Vykonávané do 28 týždňov;
• núdzový cisársky rez. Kardiostimulátor sa vykonáva v celkovej anestézii za predpokladu, že je ohrozený život matky alebo dieťaťa. Najčastejšie sa počas tejto operácie urobí pozdĺžny rez, ktorý vám umožní čo najskôr extrahovať plod. Takýto rez sa robí oveľa jednoduchšie a rýchlejšie. Z tohto dôvodu sa vykonáva v prípade núdze. Jazva z pozdĺžneho rezu je oveľa viditeľnejšia, pretože sa nachádza od lonovej kosti po pupok. Ak je potrebná druhá operácia, potom sa rez urobí pozdĺž prvého stehu. Na tele ženy zostáva viditeľný iba jeden šev;
• plánovaný cisársky rez. Operácia sa vykonáva v presne stanovený deň podľa svedectva lekára. Dané plánovaná operácia, najčastejšie sa robí priečny rez, ktorý sa považuje za kozmetický. A tiež tento typ rezu v dolnom segmente maternice má minimálny počet komplikácií. Pri plánovanom cisárskom reze dochádza k menším stratám krvi, je jednoduchšie spojiť okraje rany a zošiť ich.

Príprava na cisársky rez

Ak je operácia plánovaná, rodiaca žena niekoľko dní pred pôrodom ide na pohotovosť, prejde všetkými testami. Radí sa aj s odborníkmi, jedným z nich je aj anestéziológ. Musí si vybrať anestéziu. Existujú 2 typy anestézie:

• celková anestézia;
• lokálna anestézia (epidurálna).

Pri epidurálnej anestézii je rodiaca žena pri vedomí, počuje a vidí, ako operácia prebieha, ako aj moment narodenia svojho dieťaťa. Ak sa matka cíti dobre, potom je dieťa umiestnené na hrudi. Celková anestézia používa sa menej často, pretože nepriaznivo ovplyvňuje zdravie rodiacej ženy. Často sa používa na núdzový cisársky rez alebo malý cisársky rez. V deň operácie musíte prestať jesť a 2 hodiny pred operáciou urobiť klystír. Musíte tiež epilovať oblasť bikín.

Priebeh cisárskeho rezu

• Rodiaca žena leží na operačnom stole, ruky a nohy sú zaistené popruhmi.
• Do močového mechúra je umiestnený katéter.
• Sú k nemu pripojené senzory, pomocou ktorých môže zdravotnícky personál sledovať stav ženy.
• Po začatí pôsobenia zvolenej anestézie sa skalpelom prereže brušná stena, dolný segment maternice.
• Prepichnite fetálny močový mechúr.
• Dieťa je vytiahnuté.
• Placenta sa vytlačí, maternica sa vyčistí.
• Maternica a brušná stena sú zošité.
• Na steh sa aplikuje sterilný obväz.

Cisársky rez trvá približne 20-40 minút v závislosti od špecifík operácie.

Pooperačné obdobie po cisárskom reze

Žena, ktorá prekonala cisársky rez, potrebuje počas dňa oddych. V tejto chvíli je pod ostražitou kontrolou zdravotníckeho personálu. Pri absencii akýchkoľvek komplikácií matka kŕmi svoje dieťa po 2 hodinách. Mama tiež dostáva injekcie s oxytocínom a antibiotikami. Za predpokladu, že je s bábätkom všetko v poriadku, je umiestnené na oddelení s matkou. Pravidelne ich navštevujú detskí lekári a sestry. Skontrolujte stav dieťaťa a naučte sa, ako sa oň starať. sexuálny život možno obnoviť po dvoch mesiacoch odpočinku za predpokladu, že nenastanú žiadne komplikácie. Pre ženu je povinné užívať antikoncepciu 1 rok, nakoľko neočakávané tehotenstvo hrozí vážnymi zdravotnými problémami. Následné tehotenstvo je možné plánovať po 2 rokoch. Za predpokladu, že stav jazvy je v uspokojivom stave a dovolí to zdravotný stav. Pôrod následných tehotenstiev len cisárskym rezom. Hospitalizácia na operáciu sa vykonáva 2 týždne pred plánom v 37-38 týždňoch.

Cisársky rez by sa mal robiť len vtedy, ak na tom lekár trvá. Nebojte sa, počúvajte lekárov a riaďte sa ich pokynmi.

Ako prebieha cisársky rez/pôrod? aslan napísal 5. mája 2013

Prevzaté z daryadarya v Pôrod škorpióna, alebo cisársky rez na vlastné oči
1. novembra 2012 o hod pôrodniceč.16 sa narodilo dievčatko. Možno nie jediný, ale náhodou som jej pôrod nielen videl na vlastné oči, ale aj odfotil.

Netreba vám nahovárať, že dostať sa k pôrodu je takmer nemožné, ak nie ste lekár, ani otec, a najmä nie ste mama. Ale vďaka Tatiane tatiana_bu Butskaya, šéfredaktorka časopisu Rody.ru, mala som to šťastie, že som mohla pozorovať pôrod, alebo skôr proces operácie s názvom „cisársky rez“.

Nie som lekár ani odborník v tejto oblasti a dokonca aj ja sám som stále ovplyvniteľné dieťa, preto sa ospravedlňujem za niektoré nepresnosti, ktoré sa v príspevku môžu vyskytnúť. Považujem za potrebné upozorniť, že "nie pre slabé povahy" bude niekoľko fotografií. A veľká prosba zdržať sa nepríjemných komentárov. Všetci ľudia zapojení do procesu si prečítajú tento príspevok.

Operácia je veľmi rýchla. Až tak, že som skoro premeškal moment, keď dieťa odobrali matke.

Torubarov Sergey Feliksovich - hlavný lekár pôrodnice. Na rodinných fotografiách v jeho kancelárii, kde sa s Tanyou ráno stretávame, som napočítal tri deti. Operáciu vykoná sám.

Pôrodnica sa nachádza v jednom z najobľúbenejších kútov Moskvy, v dedine umelcov na Sokole. Mimochodom, veľa mojich priateľov mi hovorilo, že sa tam narodili alebo porodili svoje deti.

V budove nemocnice bola pôvodne škola. Vyzerá to ako typická škola. Dve široké schodiská po okrajoch, chodba s oknami a učebňami, učebne. Počas vojny bola škola vybavená ako nemocnica a po Víťazstve bol domu ponechaný liečebný účel. A tak sa zrodil domov.

Sergej Feliksovich veľa hovoril o pôrode. Vyslovil taký moment, že prítomnosť otca pri pôrode vôbec nie je výsadou pôrodu podľa zmluvy, ale líniou stanovenou v legislatíve. Otec môže byť prítomný pri pôrode, či už platený alebo bezplatný. Chcela by som túto chvíľu prežiť sama s pôrodnou asistentkou.

Toto je všeobecný box. Chodí tam rodiaca žena v období častých kontrakcií. Môžete sa triasť na fitlopte: skúsené matky hovoria, že to pomáha relaxovať. Box má stolík pre novorodenca, sprchu alebo vaňu.

Všimla som si, že po pôrode, keď prebieha dezinfekcia boxu, sú dvierka po obvode zalepené páskou. Toto som nikde nevidel.

A toto je naša hrdinka Elena. Má 37 rokov, pracuje v historickom archíve. Ide o jej prvé tehotenstvo a keďže pred ňou boli problémy, prirodzený pôrod Elene neukazujú. Naša matka je veľmi znepokojená.

Skúsená matka Tanya hovorí, že všetko nie je také strašidelné a veľmi rýchlo. Neskúsená a ešte ani mama povzbudzuje Dashechka, teda ja.

Ale zdá sa mi, že v tej chvíli nás Elena nepočula, ale myslela len na stretnutie s dieťaťom.

Operačná sála je pripravená. Lenu preložia na operačný stôl, anesteziológ je pripravený. Neviem, ako to robili predtým, ale teraz sa cisársky rez robí s epidurálnou anestézou. Blokuje prechod nervových vzruchov, inými slovami, vypne telo pod miestom vpichu a rodiaca žena zostáva pri vedomí.

Injekcia sa umiestni do chrbtice. Aby ste začali robiť lokálna anestézia, a po ňom preniká do epidurálneho priestoru chrbtice dlhá a hrubá ihla. Tam sa vstrekuje hlavný koktail liekov proti bolesti.

Pravá ruka je umiestnená na samostatnom stole. V ruke má fyziologický katéter a už je pripravená striekačka so sedatívom. Ten bude potrebný na samom konci operácie a fyziologický roztok kompenzuje stratu krvi.

Anesteziológ, drahý, stál ako anjel na čele celej operácie.

Na nohách pre cisársky rez by sa mali nosiť kompresné pančuchy. Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Zdá sa, že sú potrebné pri akejkoľvek operácii brucha.

Sestra drží v ruke tanier s elektroinštaláciou. Je pripevnený k nohe. Pokiaľ som pochopil, je to druh nuly a fázou bude ihla zariadenia na kauterizáciu krvných ciev.

Detská lekárka so Simonovou mačkou a jej pracoviskom. V tejto kolíske dieťa podstúpi prvú lekársku prehliadku.

Všetko je pripravené na príchod hlavného lekára a jeho asistenta, profesora medicíny.
Upozorňujeme, že Lena nielenže za obrazovkou nič neuvidí, jej telo je úplne zakryté, dokonca aj miesto operácie. Je pod fóliou, striehnu priamo na ňu.

A z hygienického hľadiska je tento "obrus" veľmi pohodlný. V okolí miesta prevádzky bol urobený zber na tekutiny s odtokom.

Sergei Feliksovich má oduševnený oblek. Dá si návleky na topánky, umyje si ruky mydlom a potom ošetrí antiseptikom.

Pri dverách operačnej sály mu sestry pomáhajú obliecť sa do sterilného oblečenia.

Je tu veľmi podobný hrdinovi Leonovovi, režisérovi MATERSKÁ ŠKOLA, v "Gentlemen of Fortune"!

Bonjour pre nastávajúce mamičky!

A posledný dotyk - chirurgické rukavice.

Zvyčajne sa cisársky rez robí cez brucho. Jazva je takmer neviditeľná. Ale Elena už mala pozdĺžnu jazvu, takže rez bude vedený pozdĺž starých koľají. Prerezáva sa, nový bude stokrát presnejší, ubezpečuje Sergej Feliksovič.

Svalové tkanivo je také silné, že na natiahnutie diery potrebovali silu dvoch mužov.

A tu je vrchol!

Prvý nádych a prvý plač! Sama si ani na zadok nemusela klopať. Ahoj svet!

Nevedel som, že pupočná šnúra vyzerá ako telefónny drôt (-:

Rýchlo ukáž mame. koho si porodila? Lena okamžite neodpovedala, hoci vopred vedela, koho má na sebe (-:

Základné parametre sú normálne. Bábätko sa neutiera, po 10-15 minútach sa samo uschne.

A potom to nesú do truhly! Tanya, ktorá už desať rokov vedie magazín o pôrodoch, sa podelila o to, že je to prvýkrát, čo vidí dojčenie bezprostredne po cisárskom reze.

No, bozkávanie s mamou - bez nežnosti kdekoľvek!

A potom nasledovali všelijaké merania a váženia. Medzitým mamu uspali a zašili.

A toto som ja na obzore. V vtipnom klobúčiku vo farbe detského prekvapenia khaki.

Operácia dokončená.

O necelých desať minút sa matka s dcérou stretli na popôrodnom oddelení.

Večer bude môcť Lena chodiť. Okrem toho sa to musí urobiť na urýchlenie procesu hojenia.

Takto sa začína príbeh nového života!

Prečítajte si našu komunitu aj na VKontakte, kde je obrovský výber videí na tému „ako sa to robí“ a na Facebooku.