Táplálkozás kőeltávolítás után. Változások kolecisztektómia után

Az epehólyag eltávolítása vagy kolecisztektómia- olyan művelet, amely jelentősen befolyásolja az emésztés jellemzőit, és az étrend módosítását igényli. Nál nél egészséges ember Az epét a máj szintetizálja, és a csatornákon keresztül az epehólyagba jut. Sűríti vagy koncentrálja az epét. Étkezéskor az epehólyag a csatornákon keresztül a nyombélbe választja ki a normál emésztés biztosításához szükséges mennyiségű epét.

A kolecisztektómia jelentősen megváltoztatja az emésztési folyamatot. A buborékot eltávolítják, és az epe azonnal a májból a duodenumba jut az intra- és extrahepatikus epevezetékeken keresztül. Ennek eredményeként más összetételű epe kerül a bél lumenébe. Ez negatívan befolyásolja a perisztaltikát, és az emésztési folyamat meghibásodásához vezet. Az ilyen epe viszonylag folyékony, nem védi megfelelően a beleket a mikroorganizmusoktól, ami a dysbacteriosis fokozott kockázatához vezet.

Diéta az epehólyag eltávolítása után

fő cél megfelelő étrend eltávolítása után az epehólyag az epeszekréció normalizálása és az élelmiszer emésztése. A műtét káros hatásainak elkerülése érdekében módosítani kell az étrendet és magát az étrendet.

• Több gyakori használatétkezés (napi 4-5 alkalommal) csökkenti az emésztőrendszer stresszét.
• A zsíros ételek jelentős csökkenése kolecisztektómia után az Oddi pylorus és záróizom görcsének és a tünetek kialakulásának megelőzésére szolgál: keserűség a szájban, hányinger, kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban, fájdalom a hipochondriában.
• Azok, akiknek eltávolították az epehólyagjukat, többnyire sovány, nem sült ételeket kell enniük. Fehérje- és növényi ételek, párolva és főzve vagy sütve, a kolecisztektómián átesett emberek étrendjének alapja. A betegek cholecystectomia utáni rehabilitációja a terápiás táplálkozás ezen elvein alapul. Ne ijedjen meg: ez egy egészséges étrend, amelyet általában minden embernek követnie kell!

Az étrend be nem tartása - következmények

Az epehólyag eltávolítása után a kiválasztott epe lényegesen kisebb mennyiségű étel megemésztésére elegendő, így a túlevés visszafelé sül el. A kolecisztektómia után az orvos által előírt étrend be nem tartása egyéb problémákkal jár. gyomor-bél traktus(a belek, gyomor, nyelőcső, hasnyálmirigy stb. károsodott működése) különféle szövődményekkel: vastagbélgyulladás, cholangitis, oesophagitis, duodenitis és más betegségek. A terápiás táplálkozás különösen fontos azoknak a betegeknek, akiknél epehólyag-eltávolítás történik a kalkulusos epehólyag-gyulladás miatt.

A helytelen táplálkozás, a sült és az állatban gazdag ételek jelentős fogyasztása újbóli képződéshez vezethet epekő már a csatornákban.

diéta a kórházban

A kórházi tartózkodás időtartamát nagymértékben meghatározza a kolecisztektómia technológiája. Az arany standard a kolecisztitisz kezelésében az laparoszkópos kolecisztektómia. Ez a fajta műtét előnyösen megkülönbözteti a minimális traumát és a rövidebb (általában 1-3 napos) kórházi tartózkodást. A laparoszkópia után a beteg felépülése viszonylag gyors és fájdalommentes, ill az étrend mind a kórházban, mind a következő hetekben kevésbé konzervatív.

Sajnos a laparoszkópos kolecisztektómia a betegség lefolyásának jellege és az egyéni sajátosságok miatt nem mindig végezhető el. anatómiai szerkezet epehólyag és csatornák. Emiatt az orvos kénytelen igénybe venni nyitott (laparotomiás) kolecisztektómia. A műtét invazivitásának mértékétől függően a kórházi tartózkodás időtartama megnőhet (5-10 nap vagy több). Az epehólyag-eltávolítás ezen megközelítésének fokozott invazivitása azt eredményezi szigorúbb étkezési korlátozások a műtétet követő első hetekben.

A laparoszkópos kolecisztektómia után a beteg 2 órát tölt az osztályon intenzív osztály lábadozom az altatásból. Ezután áthelyezik az osztályra, ahol megfelelő posztoperatív terápiát végeznek. Az első 5 órában a betegnek tilos kikelni az ágyból és inni. Másnap reggeltől kis adagokban (legfeljebb 2 korty 15 percenként) szabad sima vizet inni. A műtét után körülbelül 5 órával felkelhet. Ez csak gyengeség és szédülés hiányában megengedett. Az első emelési kísérleteket csak ápolónő jelenlétében szabad megtenni.

A következő naptól kezdve a beteg mozoghat a szobában és elkezdhet enni. Csak folyékony élelmiszer (zabpehely, kefir, diétás leves) megengedett. Fokozatosan a beteg visszatér a szokásos folyadékbeviteli módhoz - ez fontos az epe hígításához. A műtét utáni első hét fontos teljesen megszünteti a használatát következő termékekés italok:

• erős tea
• alkohol
• édes italok
• édesség
• csokoládé
• sült ételek
• zsíros étel
• füstölt, fűszeres, sós, pácolt.

A beteg étrendje a kórházban különféle alacsony zsírtartalmú tejtermékek: joghurt, túró, kefir, aludttej. Ezenkívül fokozatosan bekerül az étrendbe a hajdina és zabpehely zabkása vízen, burgonyapüré, reszelt főtt sovány marhahús, apróra vágott fehér csirkehús, sárgarépa-szuflé, céklás ételek, sovány levesek, banán és sült alma.

Diéta a kórházból való elbocsátás utáni első héten

A laparoszkópos kolecisztektómia után általában már 1-3 napig hazaengedik a beteget. Otthon meg kell szervezni a megfelelő táplálkozást, figyelembe véve az elbocsátáskor adott ajánlásokat. Az ételt kis adagokban, napi 6-7 alkalommal kell bevenni. Kívánatos, hogy az étkezéseket egy bizonyos ütemterv szerint építsék fel, ez csökkenti az emésztőrendszer terhelését. Az utolsó étkezésnek legalább 2 órával lefekvés előtt kell lennie.

Az emésztés normalizálása érdekében a nap folyamán sok folyadékot kell biztosítani (teljes folyadékbevitel - 1,5 liter). Az optimális ital a sterilizált, nem savas gyümölcslevek péppel, csipkebogyólevessel és ásványvízzel, amelynek márkája legjobban megegyezik az orvossal.

A kórházból való kibocsátás utáni első héten be kell tartani az "1. számú táblázat" terápiás étrendet, és kerülni kell a friss zöldségeket és bogyókat, a rozskenyeret, mivel ezek a termékek növelik az epe kiválasztását. A táplálkozásban a fő hangsúly a pépesített húson, halon és zöldséges ételek párolt. Az étel nem lehet meleg vagy hideg.

Példák az ebben az időszakban fogyasztható ételekre:

• párolt csirke tekercs
• tejleves
• párolt húsos szufla
• túrós rakott
• fehérje gőz omlett
• alacsony zsírtartalmú joghurt vagy kefir
• hajdina vagy zabpehely
• Adyghe sajt

Az epehólyag eltávolítását követő első napokban az étrend a lehető legkorlátozottabb és konzervatívabb. Az 5-7. napon - sima átmenet az 1a és 1b sebészeti diéták között (néha 0b és 0c). minta menü Az alábbiakban az 1a és 1b sebészi diéták egy napra vonatkozó értékét adjuk meg.

Mintamenü egy napra sebészi diétához 1a

• 1. reggeli: fehérje omlett 2 párolt tojásból, 200 g zúzott vizes zabpehely tejjel és 5 g vaj és tea citromlével.
• 2. reggeli: zsírmentes túró és 100 g csipkebogyóleves.
• Ebéd: 50 g párolt húsos szufla, 200 g búzadara nyálkás leves, 100 g csipkebogyóleves és 150 g tejszín.
• Vacsora: 200 g zúzott vizes hajdina zabkása 5 g vajjal, párolt halszuflé és tea citromlével.
• Befejezés: 100 g csipkebogyóleves és 150 g gyümölcszselé.
• Tábornok napi adag: 40 g cukor, 20 g vaj.

Mintamenü egy napra sebészi diétához 1b

• 1. reggeli: 200 g rizstejes zabkása 5 g olajjal, tojásfehérje gőzös omlett, édes tea citromlével.
• 2. reggeli: 100 g apróra vágott sült alma, 120 g aprított túró tejszínnel, 180 g csipkebogyóleves.
• Ebéd: 100 g párolt hússzelet, 300 g zöldségkrémleves, 200 g burgonyapüré, 150 g gyümölcszselé.
• Uzsonna: 180 g gyümölcslé, 150 g apróra vágott főtt csirke.
• Vacsora: 200 g zúzott tej zabkása 5 g vajjal, 100 g párolt halszuflával, teával 50 g tejjel.
• Befejező étkezés: 180 g kefir.
• Teljes napi adag: 60 g cukor, 20 g vaj, 100 g fehér keksz.

Diéta az első hónapban (2-4 héttel a műtét után)

A műtét utáni első hónap különösen fontos a páciens emésztőrendszerének normális működésének helyreállítása és az általános közérzet javítása szempontjából. Ez az időtartam a normalizálás kulcsa. emésztési funkciók szervezet. Ezért annak időtartama alatt gondosan be kell tartani az orvos által előírt ajánlásokat. Ezek nem csak az étkeztetés követelményeit foglalják magukban, hanem a megfelelő fizikai aktivitás biztosítását szolgáló intézkedéscsomagot is, drog terápiaés a sebellátás.

A laparoszkópos kolecisztektómia után általában 1 hónapig diétát kell tartani. Ezután a gasztroenterológussal egyetértésben lehet étkezési engedményeket tenni, bővíteni az elfogyasztott élelmiszerek körét, feloldani az étkezési korlátozásokat.
Nyitott hasi kolecisztektómia esetén a súlyos étrendi korlátozások időszaka hosszabb, mint a kolecisztektómia esetében. Az elvégzett műtét típusától függetlenül az első hónapban javasolt kizárni az étrendből:

• sült étel
• zsíros ételek
• forró és fűszeres ételek
• füstölt húsok
• alkohol.

Ebben az időszakban is ajánlott teljesen elhagyni a dohányzást, mivel az lelassul műtét utáni helyreállítás szervezet. Az ételek enyhén melegek legyenek, kerülni kell a hideg vagy meleg ételeket. Napi 4-6 alkalommal rendszeres étkezés szükséges, célszerű körülbelül ugyanabban az időben étkezni. Az új élelmiszerek étrendbe való bevezetését fokozatosan kell végrehajtani, gondosan figyelni a test reakcióját, és szükség esetén konzultálnia kell egy gasztroenterológussal.

A második héttől szövődmények hiányában az 5a diétát alkalmazzák. Ez az 5-ös diéta egy változata, amelyet az emésztőrendszerre gyakorolt ​​csökkent kémiai és mechanikai hatások jellemeznek, így a kolecisztektómia után a preferált választás. Ez a diéta nagyon kíméletes – minden ételt főznek vagy párolnak. Az 5a diétás menü főtt hal és hús, párolt szelet, fehérje omlett, zöldségleves, túrós puding, burgonyapüré, gyümölcszselé, apróra vágott gabonafélék tejben, párolt zöldségeken alapul.

Az 5a diéta rossz toleranciája esetén (puffadás, hasmenés, hipochondrium fájdalom) az 5u diéta írható fel, melyre a még nagyobb finomság jellemző. emésztőrendszer.

Példa a menüre:

• Első reggeli: fél adag búzadara kása tejjel, tea, 110 g gőzös omlett tojásfehérjéből.
• Második reggeli: vadrózsa húsleves, 100 g friss kovásztalan túró.
• Ebéd: 100 g gőzszufla tól főtt hús, fél adag pürésített leves zöldségekkel és zabpehellyel, 100 g gyümölcszselé, 100 g sárgarépapüré.
• Uzsonna: 100 g sült alma.
• Vacsora: fél adag burgonyapüré, főtt hal, tea.
• Befejező étkezés: zselé vagy kefir.
• Teljes napi adag: 200 g fehér kenyér, 30 g cukor.

Fűszeres fűszerek nem lehetnek jelen az étrendben, semmilyen füstölt és fűszeres ételek. Az ételt melegen kell venni, a hideg és meleg ételeket kerülni kell.

Diéta egy hónappal a műtét után

Az epehólyag-eltávolításon átesett betegeknek a műtét után 1-1,5 évig javasolt az 5. fő diéta betartása. Ezt követően lehetőség van a lazításra, például a 15-ös étrendre való áttérésre, de egyéni megközelítés és gasztroenterológus konzultáció szükséges. Speciális ellenőrzés alatt kell tartani az édességek, állati zsírok, tojás, tej használatát.

Az emésztőrendszer meghibásodása esetén az étrendet a kezelőorvos segítségével felül kell vizsgálni. Bizonyos esetekben vissza lehet térni az 5, 5a vagy 5sch diétához. Az emésztési folyamatok javítása érdekében a kezelőorvos javasolhatja az enzimkészítmények, például a mezim-forte vagy a festal használatát.

A kolecisztektómián átesett emberek élete során számos szabályt be kell tartani:

1. Naponta 4-5 alkalommal kell enni, kerülni kell a nagy szüneteket az étkezések között. Célszerű hozzászoktatni, hogy körülbelül egyidőben étkezzen.
2. Az adagoknak kicsiknek kell lenniük, hogy a hígított epe elbírja a beérkező ételt.
3. A tűzálló állati zsírokat teljesen ki kell zárni: sertés-, marha- és birkahús.
4. A főzés fő módja a főzés, párolás és gőzölés.
5. Napi 1,5-2 liter bőséges ivás látható.
6. A nyombélben kialakuló diszbakteriózis elkerülése érdekében az epehólyag hiánya miatt kívánatos az erjesztett tejprobiotikumok rendszeres fogyasztása. Az édességek kizárása lehetővé teszi a diszbakteriózis elleni küzdelmet is.
7. Fokozott hasmenés esetén a kávé, tea és más koffeintartalmú italok kerülése segít.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat az élelmiszereket, amelyek fogyasztása engedélyezett és tiltott kolecisztektómia után.

Az engedélyezett termékek listája:

• párolt zöldségek és zöldségpüré
• párolt szeleteket és húsgombócokat
• főtt sovány hús (csirke, pulyka, nyúl, sovány marhahús)
• főtt kolbász
• zöldséglevesek
• sovány káposztaleves
• zöldség- és gyümölcssaláták
• a vinaigrette
• teljes tej
• tejtermékek
• növényi zsírok
• egy kis vajat.

A tiltott termékek listája:

• zsíros baromfi (liba, kacsa)
• bárány, sertés, egyéb zsíros húsok
• fűszeres fűszerek
• alkohol
• kakaó
• pácok
• füstölt, sült és sós ételek
• muffin
• édesség
• édesített szénsavas italok.

Receptek

Számos receptet kínálunk, amelyek a kolecisztektómia időpontjától számított 2 hónap elteltével fogyaszthatók.

1. Sárgarépa saláta mézzel és mazsolával. 100 g friss hámozott lereszeljük, lereszeljük, hozzáadunk 10 g megmosott mazsolát, salátástálba tesszük, felöntjük 15 g mézet, citromszeletekkel díszítjük.
2. Gyümölcssaláta. Mossuk meg és hámozzuk meg a gyümölcsöket (30 g kivi, 50 g alma, 30 g banán, 30 g eper, 30 g mandarin). A gyümölcsöt felvágjuk, salátástálba tesszük, 20 gramm 10%-os tejföllel ízesítjük.
3. Hajdina leves tejjel.Öblítse le 30 g hajdinát, öntsön 300 ml-t forró víz, forraljuk fel, sózzuk, adjunk hozzá 250 ml forró tejet, 2 g cukrot, és készítsük készre. Adjunk hozzá 5 g vajat.
4. Főtt tengeri sügér. Hámozzuk meg, mossuk meg, vágjuk apró darabokra és forraljuk fel sós vízben kb. 100 gramm süllőt. Adjunk hozzá 5 g petrezselymet és 10 g apróra vágott sárgarépát.
5. Steam foltos tőkehal vaj. Körülbelül 100 g foltos tőkehal megtisztítva, megmosva és párolva. Meglocsoljuk 5 g olvasztott vajjal és megszórjuk 5 g kaporral.
6. Alacsony zsírtartalmú túró áfonyával és tejföllel. Kb. 100 g zsírszegény túrót ledarálunk, felöntjük 20 g 10%-os tejföllel, és megszórjuk 30 g vörösáfonyával cukorral.
7. Főtt kelbimbó.Öblítsen le körülbelül 250 g kelbimbót, és forralja fel enyhén sós vízben. Használat előtt öntsön 10 g vajat.

Kihez fordulhatok kolecisztektómia utáni nyomon követés céljából?

Foglaljon időpontot gasztroenterológushoz

Az adminisztrátor 15 percen belül visszahívja Önt, segít kiválasztani az orvost és a megfelelő időpontot

Diétás terápia problémái az epehólyag kövek eltávolítása után

Mielőtt a kőeltávolítás utáni táplálkozást mérlegelné epehólyag, röviden beszéljünk az epe fontosságáról és a teljes étrend alakításában betöltött szerepéről. Az epének köszönhetően serkenti a hasnyálmirigy munkáját, a gyomor savas tartalma közömbösödik, mielőtt továbbhaladna a nyombélbe, és lebontják a zsírokat.

A laparoszkópos beavatkozás után nem mindig lehet megmenteni az epehólyagot. Lehetséges, ha csak egy kő keletkezett benne. De ez rendkívül ritka. Tehát a legtöbb esetben azután műtéti beavatkozás az ember kénytelen élni az epe tárolására szolgáló tározó nélkül. Ha nem követi a megfelelő diétát az epehólyag kövek eltávolítása után, egészségi állapota drámaian megromolhat.

Tehát a posztoperatív időszakban a diétás terápia feladatai közé tartoznak a következők:

• megelőzés gyulladásos folyamatés átmenet egyik betegségről a másikra. Gyakran az epehólyagban lévő kövek képződésével párhuzamosan a betegnek az epeutak elzáródása van. Emiatt minden élelmiszer, még az étrendi is, nehezen emészthető, mivel az emésztőenzimek egyszerűen nem érik el. Fontos tehát, hogy egy betegséget időben megállítsunk, mint később több betegséget kezeljünk;
• az epe kiáramlásának biztosítása. Erre két okból van szükség. Először is, a műtét után a beteg elveszíti az epe tárolására szolgáló tartályt. Mesterségesen kell eltávolítani a szervezetből - további eljárások és speciális táplálkozás segítségével. Másodszor, az epe speciális csatornákon való rendszeres áthaladása megakadályozza az új kövek képződését;
• az emésztési folyamatok stimulálása. Az epe nyombélbe való áramlásának köszönhetően minden anyag megemésztődik. NÁL NÉL normál állapot az epe vitaminokat, enzimeket, különféle elektrolitok vegyületeit, epesavakat, pigmenteket, koleszterint, vizet és foszfolipideket tartalmaz. Műtét után kémiai összetétel az epe elkerülhetetlenül megváltozik, így az ismerős ételek is nehezen emészthetők meg. Ennek a folyamatnak a stimulálására bevezetik az étrendbe diétás ételek, melynek emésztése nem igényel jelentős energiaköltséget és jelenléte egy nagy szám emésztőenzimek.

Táplálkozási szabályok műtét után

Az epehólyag kövekkel történő eltávolítására szolgáló étrend a következő elveken alapul: elegendő energiatartalom, kiegyensúlyozott összetétel (fehérjék, zsírok és szénhidrátok), frakcionált táplálkozás és speciális hőmérsékleti rendszer az ételek elkészítésekor és felszolgálásakor, különféle ételek fokozatos beépítése az étrendben. Nézzük meg közelebbről ezeket az elveket.

Vonatkozó energia érték, a napi arány 1800-2200 kcal tartományban legyen. Ez a mennyiség elegendő a helyreállítási mechanizmus elindításához, ugyanakkor az emésztőrendszer túlterheléséhez. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya körülbelül a következő legyen: 1,2:1:4. Vagyis az étrendben egy kicsit több fehérje legyen, mint zsír, mivel a bennük lévő aminosavak jelentik a fő építőanyagot (amire a szervezetnek szüksége van a posztoperatív időszakban). A növényi és állati eredetű fehérjék és zsírok arányának megközelítőleg egyenlőnek kell lennie.

Elv frakcionált táplálkozás szigorúan be kell tartani, különben komplikációt okozhat. Ebben a helyzetben a test körülbelül egy ökölnyi részt képes feldolgozni. Kívánatos, hogy összetétele a lehető legzúzottabb legyen. Ekkor az emésztéshez minimális mennyiségű epére és emésztőenzimekre lesz szükség.

Főzési mód - főleg főzés (használhat dupla kazánt), kicsit kevesebb - sütés. Az epe eltávolítása utáni első héten az ételt a lehető legjobban össze kell törni. Ha ez egy zöldségleves, akkor tálalás előtt az összetevőket turmixgépben kell őrölni. Ha zabkása, akkor csak vízen (tej nélkül) kis mennyiségű vajjal és „hígtrágyával”. Ha főtt zöldséget, akkor tálalás előtt csak pépesítsd.

A főzési hőmérsékletnek legalább 50 °C-nak kell lennie. Meleg és hideg ételt nem szabad enni. Az első súlyosbítja a gyulladást, a második nehezen emészthető.

Az ételek étrendjébe való felvételének sorrendje a posztoperatív időszakban a következő:

• Közvetlenül a műtét napján tilos bármilyen ételt enni. Legfeljebb 0,5 liter folyadékot (meleg ásványvizet vagy gyengén főzött teát) ihat.
• A második napon reszelt leves vagy zabkása, kefir, ásványvíz, vadrózsa főzet (egy marék bogyót felöntünk 1 liter forrásban lévő vízzel, és több órán át infundáljuk).
• Az ötödik naptól kezdve a húsételek is szerepelhetnek az étrendben, de lehetőleg apróra vágva. A hal- vagy csirke felfújt és a gőzszelet emészthető a legjobban. Szintén megengedett marhahús, nyúl, sovány hal. A „második” húsleveshez használhatunk leveseket (a húst félig főzzük, a húslevest lecsepegtetjük, a húst új adag vízzel felöntjük, és puhára főzzük). Azon a napon két szelet állott fehér kenyeret és 6-8 szelet száraz süteményt lehet enni.
• Az étlapon a második héttől már a tejben főtt gabonafélék is szerepelhetnek. Ügyeljen arra, hogy a tejet vízzel 1:1 arányban keverje össze.

Minden nap legalább 5-6 alkalommal kell enni (3 főétkezés és ugyanannyi uzsonna). Az első héten snackként fehér kenyér keksz vagy száraz keksz, főtt zselé, 1 fehérje omlett alkalmas. A második héttől a uzsonnára kerülhet friss, nem savas és zsírszegény túró tejföl és cukor nélkül (100 gramm egyszerre), sült alma (lehet egy kanál túróval is). Uzsonnaként aszalt gyümölcsök a műtét utáni negyedik hét végétől fogyaszthatók (néhány darab szárított sárgabarack, aszalt szilva vagy mazsola).

Az emésztőszerveken végzett bármilyen művelet (főleg bármely szerv eltávolításával) befolyásolja szervezetünk működését. Vannak olyan változások, amelyek változtatást igényelnek a műtét előtti életmódban. A betegeknek racionalizálniuk kell az étrendjüket, a pszicho-érzelmi és fizikai aktivitásukat, és természetesen a táplálkozásukat.

Testünk számos szerve közül egyik sem inaktív. Mindegyikük saját egyedi funkcióit látja el, amelyek szükségesek az egész szervezet zökkenőmentes és összehangolt munkájához. Tehát az epehólyag velejárója:

• rezervoár funkció (az interemésztési fázisban a hólyag akár 100 ml epét is képes felhalmozni);
• koncentrációs képesség (a májból kapott epéből a víz kiürül, így az epe 10-szer koncentrálódik);
• az epe sterilitásának biztosítása (a hólyag nyálkahártyájában speciális, fertőzésgátló hatású anyagok termelődnek);
• összehúzódási funkció (ha táplálékot kap, a hólyag összehúzódik, hozzájárulva az epe részleges áramlásához a nyombélbe).

Az epehólyag eltávolítása vagy a kolecisztektómia mindezen funkciók elvesztéséhez vezet, ami természetesen negatívan befolyásolja az emésztést. A posztoperatív zavarok minimalizálása érdekében,.

Táplálkozás a korai posztoperatív időszakban

Hasznos a korai posztoperatív időszakban vitaminos italok.

Bár a laparoszkópos műtéti technikák nagymértékben megkönnyítették a betegek rehabilitációját, mindazonáltal az epehólyag-műtét után azonnal be kell tartani a táplálkozás egy bizonyos szakaszát.

Az első napon a betegek koplalást mutatnak. A következő 5-7 napban speciális sebészeti diétát írnak elő (0a, 1a, 1b sz.), választásukat a beavatkozás típusa és mennyisége, az állapot súlyossága, jelenléte határozza meg. szövődmények. Ezek az étrendek a következő terápiás elveknek felelnek meg:

• maximális kirakodás és kímélés emésztőszervek(minden élelmiszer folyékony, pürésített, félfolyékony vagy zselészerű);
• tartalmazzák a legkönnyebben emészthető fehérjéket, szénhidrátokat, zsírokat (nyálkás gabonalevesek, rizsleves vajjal, gabonapüré, fehérje-omlett, inak nélküli hal- vagy hússzufflé, habok, pépesített zsírmentes túró, növényi olajok, vaj);
• a folyadék és a vitaminok mennyisége megnő a szűrt kompótok, folyékony bogyózselé, csipkebogyóleves, édes vízzel hígított gyümölcs- és bogyólevek, gyümölcszselé miatt;
• a só jelentősen korlátozott (legfeljebb 1-5 g naponta);
• az ételt csak kis adagokban lehet enni;
• nagyon hideg és nagyon meleg étel tilos;
• minden zsíros és inas hús, baromfi, hal, káposztaleves, borscs, erős húslevesek és főzetek, konzervek, magas savtartalmú és magas zsírtartalmú tejtermékek, köles, hüvelyesek, árpa, durva rosttartalmú zöldségek, gomba, fekete kenyér , magvak, diófélék kizárva , fűszeres és sós rágcsálnivalók, szénsavas italok, feketekávé, alkohol.

Mivel ezek a diéták hiányos számú alapvető tápanyagok, gyakran kiegészítik speciális terápiás keverékek mesterséges táplálásra (Nutricomp, Peptamen, Clinutren, Nutrizon, Nutridrink stb.). Sok gyógyszertárban szabadon árusítják, ízük olyan, mint a turmix vagy a hígított tejpor.

Táplálkozás a műtét után következő hónapokban

A következő 2 hónap elbocsátása után a betegeknek azt tanácsoljuk, hogy tartsák be az 5a. számú diéta alapelveit. Ő:

• tartalmaz normál mennyiségben minden fő tápanyag-szubsztrát;
• töredékes étrendet jelent;
• betartja az emésztőszervek maximális kímélésének (kémiai, termikus, mechanikai) elvét, ezért minden terméket összetörnek vagy letörölnek (kivéve a főtt halat, amely finom szerkezete miatt bőr nélkül, egész darabként is tálalható );
• csak gőzölést és forralást tesz lehetővé;
• összeg elfogadható só 8 g-ra nő;
• tiltja ugyanazon élelmiszerek többségét, mint az említett sebészeti diéták;
• ellentétben a sebészeti diétákkal, vegetáriánus levesek tört zöldséggel, tejlevesek pépesített gabonafélékkel, szárított fehér kenyér, zöldségpürék és szuflék, reszelve friss zöldségek, cérnametélt, szószok gabona- és zöldséglevesen vagy tejen.

De sajnos nem minden beteg nyugodtan tolerálja az ilyen táplálkozást. Puffadásuk, hasi fájdalmaik vannak felső osztályok has, hasmenés epizódok. Ezek a jelenségek túlzott epeszekrécióval járhatnak. Ezután próbálja meg a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni az étrend zsírkvótáját a zsír korlátozásával. növényi eredetű valamint az állati tűzálló zsírok kizárása, valamint a cukortartalmú ételek, friss zöldségek kiiktatása.

Táplálkozás a késői posztoperatív időszakban

Az állapot normalizálása után friss gyümölcsök és zöldségek használata megengedett.

A jövőben kielégítő ütemű posztoperatív rehabilitációval a betegek bővíthetik étrendjüket. Az ételeket nemcsak forralni, hanem párolni és sütni is szabad. Az őrlést csak az inás hús és a durva rostos zöldségek végzik. Barna kenyér, nyers gyümölcs és zöldség megengedett. Az emésztőszervek egyenletes terhelése érdekében gyakori (4 óránkénti) étkezési rendet tartanak fenn.

Ha a betegek megerősítették az epepangást a fennmaradó epevezetékekben, akkor azt tanácsolják, hogy óvatosan növeljék az elfogyasztott növényi olaj, a fehérjetermékek (hal, tojásfehérje, sovány hús, túró), gyümölcsök és zöldségek mennyiségét, adják hozzá a búzakorpát.

A betegeknek azonban figyelniük kell a szervezet szükségleteire. Valójában a kolecisztektómia után az ételtűrés jelentősen megváltozhat. Sokak számára az eddig hordozható eszközök egyfajta feketelistára kerültek:

• magas tartalmú zöldségek illóolajok(retek, zöldhagyma, retek, fehér káposzta, hagyma satöbbi.);
• kakaó és csokoládé;
• jégkrém;
• tej (különösen nyers);
• majonéz;
• konzervek;
• savanyú bogyók;
• muffin;
• alkohol.

Néhány betegnek azonban nincs panasza a tojássárgája és a növényi olajok elfogyasztása után, bár a műtét előtt ezek a termékek fájdalmat és hasmenést váltottak ki bennük. Ezért a betegeknek nemcsak vakon kell követniük az általános étrendi ajánlásokat, hanem figyelembe kell venniük egyéni jellemzőiket is.

Az "Egészségvonal" TV-műsor az "Élet epehólyag nélkül" témában:

Szükséges-e diéta az epekő eltávolítása után? Mindenesetre diétát kell követnie, de az, hogy mennyire szigorú, a kövek típusától függ. Ha a páciens a köveket összezúzta, akkor a menü gyakorlatilag nem változik, de ha a kőképződmények eltávolításáról beszélünk az epehólyaggal együtt, akkor a páciens szigorú diétát tartalmaz számos korlátozással.

A kövek kialakulásának okai

Miért alakulnak ki kövek az egészséges epehólyagban? Az orvosok a következő okokat azonosítják, amelyek hozzájárulnak megjelenésükhöz:

• az epe kiáramlásának és stagnálásának megsértése;
• állati zsírokkal való visszaélés;
• magas koleszterin;
• túlzott testtömeg;
• májműködési zavar, amelyet az epesavak csökkent termelése jellemez;
• az epe összetételének megsértése;
• mozgásszegény életmód;
• különféle betegségek, mint pl cukorbetegség, allergia, májcirrhosis stb.;
• rossz étrend.

A diéta jelentősége

Az étrend módosítása segít megszüntetni az emésztési problémákat.

A posztoperatív időszakban minden epehólyag nélküli beteg jogosult speciális kezelésre, amely takarékos étrenden alapul. Célja, hogy minimalizálja a kövek képződését az epében az ismételt sebészeti beavatkozás megelőzése érdekében, de más szervben. Ezenkívül az epehólyagból eltávolított epekövek diétás étrendjét úgy alakították ki, hogy megszüntesse a különféle emésztési problémákat, amelyek gyakran emésztési zavarok formájában jelentkeznek. Eltüntetett ez a probléma a páciens menüjének beállításával is.

Az epehólyag kövekkel történő eltávolítása utáni lehetséges szövődmények minimalizálása érdekében fontos betartani a következő kezelési rendet:

• Egyél kis adagokat, de gyakran.
• Minimalizálja a sóbevitelt.
• A napi étkezések száma nem lehet kevesebb 5-nél (ez megakadályozza az epepangást).
• Egyél lassan, és alaposan rágja meg az ételt.
• Fontos, hogy az étrendet fehérjékkel és összetett szénhidrátokkal gazdagítsuk.
• Az ételeket csak meleg formában kell enni, meleg és hideg tilos.
• Az adagok nem haladhatják meg a 200 ml-t.
• Naponta körülbelül 2 liter folyadékot kell inni.
• Az utolsó étkezésnek legkésőbb 2 órával lefekvés előtt kell lennie.
• Az ételeket homogenizált állagban fogyasztják.

Mit lehet enni az epekő eltávolítása utáni első napokban?

A műtét utáni első napon a betegnek éhezési étrendet mutatnak be.

Ha a beteget elvégezték (az epehólyag kövekkel történő kivágása), akkor közvetlenül az eljárás után a beteg egy egészségügyi intézményben marad állandó orvosi felügyelet mellett. Az epehólyag kövekkel való első eltávolítására szolgáló étrend 24 órán keresztül az élelmiszer teljes megtagadásán alapul. A beteg megnedvesítheti az ajkát gyógynövényes főzetek, víz, amibe a citromot facsarjuk, és szintén öblítsük le szájüreg. Másnap tisztított ásványvizet szabad inni. Már a harmadik napon az epehólyag kivágása után, amelyben kövek halmozódtak fel, a beteg étrendjét gyengén koncentrált húslevesekkel, alacsony zsírtartalmú kefirrel, teával és zselével bővítik.

Fontos, hogy ne terhelje túl az emésztőrendszert, ezért 24 óra alatt legfeljebb 1,5 liter folyadékot kell inni, egyenletesen elosztva a nap folyamán. Amikor a beteg állapota, aki átesett műtéti beavatkozás az epekő kivágása után gyógyulni kezd, homogenizált gabonafélék, levesek, apróra vágott hal és hús használata megengedett. Már a 4. napon a menü egy darab fehér kenyérből, kekszből, tojássárgás omlettből, zöldségpüréből, zsírszegény túróból állhat. A hét végére felforrt csirkemell, előzetesen apróra vágva. A darált ételeknek 14 napig jelen kell lenniük a páciens étrendjében, és a 3. héttől kezdve a menü a szokásos állagú ételekkel bővül.

Diéta lábadozás alatt

A betegnek egész életében kerülnie kell a zsíros és sült ételek fogyasztását.

Minden olyan betegnek, akinek köveket tartalmazó kimetszett epehólyagja van, új életmódra kell készülnie. A posztoperatív időszakban és az egész életen át a beteg szervezetének speciális étrendre van szüksége. Természetesen a jövőben nem lesz olyan szigorú, mint a műtét utáni első napon, de bizonyos korlátozások továbbra is fennállnak. Ezért kivétel nélkül minden betegnek be kell tartania a következő ajánlásokat:

• Szerezzen be olyan termékeket, amelyek nem tartalmazhatnak genetikailag módosított szervezeteket.
• Fogyasszon termikusan teljesen feldolgozott ételeket.
• Az ételt szobahőmérsékleten fogyasszuk.
• Egyél kizárólag friss termékekből készült ételeket.
• Fontos a kiegyensúlyozott és változatos étrend biztosítása.
• Zárja ki a zsíros és sült ételeket a menüből.
• Javasolt choleretic kompótokat, főzeteket, infúziókat inni.
• Az első étkezésnél jobb tejtermékeket fogyasztani.
• Teljesen hagyja abba az alkoholt és más rossz szokásokat.

Mit szabad?

A beteg gyógyulási időszakának műtét utáni étrendjének a következő termékekből kell állnia:

• túró;
• tojás, de korlátozott mennyiség;
• zsírmentes tejföl;
• kefir;
• diétás húsok, például marha-, nyúl-, pulyka-, csirke- és borjúhús;
• tej;
• árpagyöngy;
• sovány hal;
• búzadara;
• hajdina;
• bogyók és gyümölcsök nem savas fajtái;
• zöldségek;
• lekvár;
• lekvár;
• paszta.

A műtét utáni orvosi táplálkozás kizárólag a használaton alapul hasznos termékek Ezért a betegnek nem ajánlott:

• majonéz;
• füstölt húsok;
• savanyú és sós ételek;
• gazdag húslevesek;
• gombák;
• savanyú fajták gyümölcsei (citrom, narancs);
• kolbász;
• jégkrém;
• illóolajokat tartalmazó termékek;
• szénsavas italok, színezékekkel és ízesítőkkel;
• cukrászda krémekkel, csokoládéval;
• befőzés.

Sok beteg aggódik az epehólyag eltávolítása utáni életben. Életük is ugyanolyan tartalmas lesz, vagy fogyatékosságra vannak ítélve? Lehetséges teljesen felépülni az epehólyag eltávolítása után? Testünkben nincsenek felesleges szervek, de mindegyik feltételesen fel van osztva azokra, amelyek nélkül a további létezés egyszerűen lehetetlen, és olyanokra, amelyek hiányában a szervezet működni tud.

Az epehólyag eltávolításának folyamata kényszerű eljárás, ez a kövek képződésének és a szervezetben fellépő hibás működésének a következménye, amely után az epehólyag megszűnik normálisan működni. Az epehólyagban megjelenő kövek a krónikus epehólyag-gyulladás miatt kezdenek kialakulni.

Az epehólyag eltávolítása utáni étrend megakadályozza a posztcholecystectomiás szindróma előfordulását.

Tud:		Ez tiltott:
búza és rozskenyér (tegnap);	kenyér és péksütemények	édes tészta;
bármilyen gabonafélék, különösen a zabpehely és a hajdina; tészta, cérnametélt;	gabonafélék és tészta
sovány hús (marhahús, csirke, pulyka, nyúl) főzve, sütve vagy párolva: húsgombóc, gombóc, gőzszelet;	hús	zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
főtt sovány hal;	hal	sült hal;
gabonafélék, gyümölcsök, tejtermékek levesei; gyenge húslevesek (hús és hal); borscs, káposztaleves vegetáriánus;	levesek	hal- és gombalevesek;
túró, kefir, tejsavtermékek; enyhe sajt (beleértve az ömlesztett sajtot is);	Tejtermék
vaj korlátozott mennyiségben; növényi olaj(napraforgó, kukorica, olíva) - 20-30 g naponta;	zsírok	állati zsírok;
minden zöldség főtt, sült és nyers formában; gyümölcsök és bogyók (a savanyúak kivételével) nyersen és főzve;	zöldségek és gyümölcsök	spenót, hagyma, retek, retek, áfonya;
keksz;	cukrászda	sütemények, tejszín, fagylalt; szénsavas italok; csokoládé;
	Uzsonnák, konzervek
zöldség-, gyümölcslevek; kompótok, zselé, csipkebogyóleves	italok	alkoholos italok; erős tea; erős kávé
Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, szulfát Narzan 100-200 ml melegen (40-45 °) naponta 3-szor 30-60 percig, étkezés előtt	Ásványvíz

Posztoperatív időszak - maradjon a kórházban.

A hagyományos, szövődménymentes laparoszkópos kolecisztektómia után a beteg a műtőből az intenzív osztályra kerül, ahol a posztoperatív időszak következő 2 óráját az altatásból való megfelelő felépülés ellenőrzésével tölti. Egyidejű patológia vagy a betegség jellemzői és műtéti beavatkozás esetén az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama meghosszabbítható. Ezután a beteg átkerül az osztályra, ahol megkapja az előírtakat posztoperatív kezelés. A műtét utáni első 4-6 órában a beteg ne igyon és ne keljen fel az ágyból. A műtétet követő másnap reggelig ihat sima vizet gáz nélkül, 1-2 korty adagokban 10-20 percenként, maximum 500 ml össztérfogattal. A beteg a műtét után 4-6 órával felkelhet. Fokozatosan kell kikelni az ágyból, először ülni egy kicsit, és gyengeség és szédülés hiányában felkelhet és körbejárhatja az ágyat. Javasoljuk, hogy az első alkalommal egészségügyi személyzet jelenlétében álljon fel (hosszú vízszintes helyzetben való tartózkodás után és gyógyászati ​​készítmények lehetséges ortosztatikus összeomlás – ájulás).

A műtét másnapján a beteg szabadon mozoghat a kórházban, elkezdhet folyékony táplálékot fogyasztani: kefir, zabpehely, diétás levest és váltsunk át a szokásos folyadékbeviteli módra. A műtét utáni első 7 napban szigorúan tilos bármilyen alkoholos italok, kávé, erős tea, cukros italok, csokoládé, édességek, zsíros és sült ételek. A beteg táplálkozása a laparoszkópos kolecisztektómia utáni első napokban fermentált tejtermékeket tartalmazhat: alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt; zabkása a vízen (zabpehely, hajdina); banán, sült alma; krumplipüré, zöldséglevesek; főtt hús: sovány marhahús vagy csirkemell.

A posztoperatív időszak normális lefolyása alatt a vízelvezetés a hasi üreg műtét után másnap távolították el. A vízelvezetés eltávolítása fájdalommentes eljárás, az öltözködés során történik, és néhány másodpercet vesz igénybe.

Betegek fiatal kor műtét után krónikus calculous epehólyag-gyulladás műtét után másnap hazaküldhető, a többi beteg általában 2 napig van kórházban. Elbocsátásakor betegszabadságot (ha szüksége van rá) és a fekvőbeteg-kártya kivonatát kapja, amely tartalmazza a diagnózist és a műtét jellemzőit, valamint ajánlásokat tesz az étrendre, a testmozgásra és a gyógyszeres kezelésre. Betegszabadság a beteg kórházi tartózkodásának idejére és a hazabocsátást követő 3 napra állítják ki, ezt követően a poliklinika sebészének meg kell újítania.

A posztoperatív időszak a műtét utáni első hónap.

A műtét utáni első hónapban a funkciók helyreállnak és Általános állapot szervezet. Gondos betartás orvosi tanács az egészség teljes helyreállításának kulcsa. A rehabilitáció fő irányai a következők: a fizikai aktivitás, az étrend betartása, gyógyszeres kezelés, sebkezelés.

A fizikai aktivitás rendszerének betartása.

Bármilyen sebészeti beavatkozást szöveti trauma, érzéstelenítés kísér, amihez a test helyreállítása szükséges. A laparoszkópos cholecystectomia utáni szokásos rehabilitációs időszak 7-28 nap (a beteg tevékenységének jellegétől függően). Annak ellenére, hogy a műtét után 2-3 nappal a beteg jól érzi magát, és szabadon járhat, sétálhat az utcán, akár autót is vezethet, javasoljuk, hogy a műtét után legalább 7 napig tartózkodjon otthon, és ne menjen dolgozni. a szervezetnek helyre kell állnia. Ilyenkor a beteg gyengének, fáradtnak érezheti magát.

A műtét után javasolt a fizikai aktivitás korlátozása 1 hónapig (ne hordjon 3-4 kilogrammnál nagyobb súlyt, kizárja fizikai gyakorlatok ami a hasi izmok feszültségét igényli). Ez az ajánlás a hasfal izom-aponeurotikus rétegének hegeképződési folyamatának sajátosságaiból adódik, amely a műtét pillanatától számított 28 napon belül eléri a kellő szilárdságot. 1 hónappal a műtét után nincs korlátozás a fizikai aktivitás nem.

Diéta.

Az étrend betartása a laparoszkópos kolecisztektómia után 1 hónapig szükséges. Az alkohol, könnyen emészthető szénhidrátok, zsíros, fűszeres, sült, fűszeres ételek, napi 4-6-szori rendszeres étkezés javasolt kizárása. Az új ételeket fokozatosan kell bevezetni az étrendbe, a műtétet követő 1 hónap elteltével gasztroenterológus javaslatára lehetséges az étrendi korlátozások megszüntetése.

Orvosi kezelés.

A laparoszkópos kolecisztektómia után általában minimális orvosi kezelésre van szükség. Fájdalom szindróma műtét után általában enyhe, de egyes betegek 2-3 napig fájdalomcsillapítót igényelnek. Általában ez ketanov, paracetamol, etol-fort.

Egyes betegeknél görcsoldók (no-shpa vagy drotaverin, buscopan) 7-10 napig alkalmazhatók.

Az ursodeoxikólsav-készítmények (Ursofalk) szedése javítja az epe litogenitását, kiküszöböli a lehetséges mikrokolelithiasist.

Recepció gyógyszereket szigorúan a kezelőorvos utasításai szerint kell elvégezni, egyedi adagolásban.

Posztoperatív sebek gondozása.

A kórházban a műszerek behelyezési helyén található posztoperatív sebeket speciális matricákkal fedik le. Tegaderm matricákban (átlátszó fóliának néznek ki) zuhanyozni lehet, Medipor matricákban (tapasz fehér szín) zuhanyozás előtt el kell távolítani. A műtét után 48 órától lehet zuhanyozni. A víz behatolása a varratokra nem ellenjavallt, azonban ne mossa le a sebeket zselével vagy szappannal, és dörzsölje le törlőkendővel. Zuhanyozás után kenje be a sebeket 5%-os jódoldattal (vagy betadinoldattal, vagy briliánzölddel, vagy 70%-os etilalkohollal). A sebek nyitott módszerrel, kötszer nélkül kezelhetők. A varratok eltávolításáig és a varratszedés után 5 napig tilos a medencében és tavakban fürödni vagy úszni.

A laparoszkópos kolecisztektómia utáni öltéseket a műtét után 7-8 nappal távolítják el. Ez ambuláns eljárás, a varratok eltávolítását orvos vagy kötszer végzi ápoló az eljárás fájdalommentes.

A kolecisztektómia lehetséges szövődményei.

Bármilyen művelet kísérhető nem kívánt hatásokés szövődmények. A cholecystectomia bármely technológiája után szövődmények lehetségesek.

A sebekből származó szövődmények.

Ezek lehetnek szubkután vérzések (zúzódások), amelyek 7-10 napon belül maguktól eltűnnek. különleges bánásmód nem igényelnek.

Előfordulhat a seb körüli bőr kivörösödése, fájdalmas pecsétek megjelenése a seb területén. Leggyakrabban sebfertőzéssel jár. Az ilyen szövődmények folyamatos megelőzése ellenére a gyakoriság sebfertőzés 1-2%. Ha ezek a tünetek megjelennek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A késleltetett kezelés a seb gennyesedéséhez vezethet, ami általában sebészeti beavatkozást igényel helyi érzéstelenítés(hervadó seb ápolása) utólagos kötözéssel és esetleges antibiotikumos kezeléssel.

Annak ellenére, hogy rendelőnkben modern, csúcsminőségű és csúcstechnológiás műszereket és korszerű varróanyagot használnak, melyben a sebeket kozmetikai varratokkal varrják, azonban a betegek 5-7%-ánál kialakulhatnak hipertrófiás vagy keloidos hegek. Ez a komplikáció a páciens szövetének reakciójának egyéni sajátosságaihoz kapcsolódik, és ha a beteg elégedetlen a kozmetikai eredménnyel, speciális kezelést igényelhet.

A betegek 0,1-0,3%-ánál a trokár sebek helyén sérv alakulhat ki. Ez a szövődmény leggyakrabban azzal jár kötőszöveti hosszú távon műtéti korrekciót igényelhet.

Szövődmények a hasüregből.

Nagyon ritkán előfordulhatnak hasüregből származó szövődmények, amelyek ismételt beavatkozást igényelhetnek: vagy ultrahangos kontroll alatt végzett minimálisan invazív punkciókat, vagy ismételt laparoszkópiát, vagy akár laparotomiát. nyílt műveletek a hason). Az ilyen szövődmények gyakorisága nem haladja meg az 1:1000 műveletet. Ezek lehetnek intraabdominalis vérzések, hematómák, gennyes szövődmények a hasüregben (subhepatikus, subdiaphragmaticus tályogok, májtályogok, hashártyagyulladás).

Residuális choledocholithiasis.

A statisztikák szerint a betegek 5-20%-a kolelitiasis kísérő kövek is vannak az epeutakban (choledocholithiasis). A preoperatív időszakban végzett vizsgálatsorozat célja az ilyen szövődmény azonosítása és megfelelő kezelési módszerek alkalmazása (ez lehet retrográd papillosphincterotomia - a közös epevezeték szájának endoszkópos preparálása műtét előtt, vagy az epeutak intraoperatív revíziója fogkő eltávolítása). Sajnos a preoperatív diagnózis és intraoperatív értékelés egyik módszere sem 100%-ban hatékony a kövek kimutatásában. A betegek 0,3-0,5%-ánál előfordulhat, hogy az epevezetékben lévő kövek nem észlelhetők a műtét előtt és alatt, és szövődményeket okozhatnak. posztoperatív időszak(amelyek közül a leggyakoribb az obstruktív sárgaság). Egy ilyen szövődmény előfordulása endoszkópos (a szájon keresztül a gyomorba és a nyombélbe helyezett gasztroduodenoszkóp segítségével) beavatkozást igényel - retrográd papilosphinctoromia és az epeutak transzpapilláris higiéniája. Kivételes esetekben második laparoszkópos vagy nyílt műtét is lehetséges.

Epe szivárgás.

Az epe kiáramlása a drenázson a posztoperatív időszakban 1:200-1:300 betegnél fordul elő, leggyakrabban az epehólyag-ágyból történő epe májon történő felszabadulásának következménye, és 2-3 nap múlva magától leáll. . Ez a szövődmény hosszabb kórházi tartózkodást igényelhet. A vízelvezetőn keresztüli epeszivárgás azonban az epeutak károsodásának tünete is lehet.

Epevezeték sérülés.

Az epeutak sérülései az egyik legsúlyosabb szövődmény a kolecisztektómia minden típusában, beleértve a laparoszkópos műtétet is. A hagyományos nyitott sebészetben a súlyos epevezeték-sérülések előfordulása 1:1500 műtét volt. A laparoszkópos technológia elsajátításának első éveiben ennek a szövődménynek a gyakorisága háromszorosára nőtt - 1:500 műtétig, de a sebészek tapasztalatának növekedésével és a technológia fejlődésével 1/1000 műtétre stabilizálódott. . A problémával foglalkozó ismert orosz szakember, Eduard Izrailevics Galperin 2004-ben ezt írta: „... Sem a betegség időtartama, sem a műtét jellege (sürgős vagy tervezett), sem a csatorna átmérője, sőt a sebész szakmai tapasztalata befolyásolja a csatornák károsodásának lehetőségét...". Egy ilyen szövődmény előfordulása ismételt sebészeti beavatkozást és hosszú rehabilitációs időszakot igényelhet.

Allergiás reakciók a gyógyszerekre.

irányzat modern világ a lakosság allergiás reakcióinak növekedése, ezért a gyógyszerekre adott allergiás reakciók (viszonylag enyhe urticaria, allergiás dermatitisz) és súlyosabb (Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk). Annak ellenére, hogy rendelőnkben a gyógyszerek felírása előtt allergológiai vizsgálatokat végeznek, az előfordulás allergiás reakciók ez további gyógyszeres kezelést igényelhet. Kérjük, ha bármilyen gyógyszer iránti intoleranciájáról van tudomása, feltétlenül tájékoztassa erről kezelőorvosát.

tromboembóliás szövődmények.

Vénás trombózis és thromboembolia pulmonalis artéria bármely sebészeti beavatkozás életveszélyes szövődményei. Éppen ezért nagy figyelmet fordítanak ezeknek a szövődményeknek a megelőzésére. Az orvos által meghatározott kockázati foktól függően felírják Önnek megelőző intézkedések: kötözés Alsó végtagok, kis molekulatömegű heparinok bevezetése.

A gyomor- és nyombélfekély súlyosbodása.

Bármilyen, még minimálisan invazív műtét is megterhelő a szervezet számára, és súlyosbodást válthat ki gyomorfekély gyomor és patkóbél. Ezért az ilyen szövődmények kockázatának kitett betegeknél a posztoperatív időszakban fekélyellenes gyógyszerekkel történő megelőzés lehetséges.

Annak ellenére, hogy minden műtéti beavatkozás magában hordozza a szövődmények kockázatát, a műtét elutasítása vagy végrehajtásának késleltetése is fennáll a kialakulásának kockázatával. súlyos betegség vagy komplikációk. Annak ellenére, hogy a klinika orvosai nagy figyelmet fordítanak a megelőzésre lehetséges szövődmények, ebben jelentős szerepe van a páciensnek. A cholecystectomia tervezett módon, a betegség nem előrehaladott formáival történő elvégzése sokkal kisebb kockázatot jelent a műtét normál lefolyásától és a posztoperatív időszaktól való nemkívánatos eltérésekre. Szintén nagy jelentőséggel bír a beteg felelőssége a kezelési rend és az orvosi ajánlások szigorú betartásáért.

Hosszú távú rehabilitáció cholecystectomia után.

A legtöbb beteg a kolecisztektómia után teljesen felépül az őket zavaró tünetekből, és a műtét után 1-6 hónappal visszatér a normális életbe. Ha a kolecisztektómiát időben, még mielőtt az emésztőrendszer más szerveiből származó egyidejű patológia fellépne, a beteg korlátozások nélkül étkezhet (ami nem szünteti meg a megfelelő Az egészséges táplálkozás), ne korlátozza magát erre a fizikai aktivitás, ne szedjen speciális gyógyszereket.

Ha a betegnél már kialakult az emésztőrendszer egyidejű patológiája (gastritis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, dyskinesia) gasztroenterológus felügyelete alatt kell állnia ennek a patológiának a kijavítása érdekében. A gasztroenterológus tanácsot ad az életmódról, az étrendről, a táplálkozási szokásokról és szükség esetén a gyógyszeres kezelésről.