Tehotenstvo po zrušení hormonálnej antikoncepcie. Ako časté mýty o vplyve antikoncepcie na tehotenstvo súvisia s realitou
Vyvodiť konečné závery na základe vonkajšie znaky To je prinajmenšom nerozumné. Takáto taktika neuvážených rozsudkov sa takmer nikdy neospravedlňuje. Napríklad dievča, ktoré sa dlho starostlivo vyhýbalo tehotenstvu, nemusí byť vôbec proti radostiam z materstva. Až do určitého bodu si plánovala život inak a konala podľa vlastného uváženia. Dôvodov môže byť veľa a sú veľmi rôznorodé: od túžby vyrásť a konať ako človek až po čakanie na správny okamih na prerušenie kariéry, od túžby dať manželovi čas, aby sa postavil na nohy. slušná rodinná podpora pri hľadaní práve tohto manžela. Vo všeobecnosti sa naša hrdinka skôr alebo neskôr rozhodne stať sa matkou a odmieta ju používať antikoncepčné prostriedky. Potom má šancu rýchlo otehotnieť... alebo nie.
Väčšine žien sa po vysadení antikoncepčných tabliet podarí rýchlo otehotnieť. Áno, tak rýchlo, ako by možno nečakali. Existuje na to fyziologické vysvetlenie, súvisiace s intenzitou vaječníkov a v tomto článku sa k tejto problematike určite vrátime. Niektoré ženy však majú menej šťastia a nedokážu získať späť svoju predchádzajúcu schopnosť otehotnieť. Navyše sa to môže stať v každom veku: u mladého dievčaťa, ktoré sníva o svojom prvom dieťati, aj u skúsenej matky, ktorá musí medzi narodením prvého a druhého dieťaťa urobiť pauzu. Ak sa tehotenstvo nevyskytne v priebehu niekoľkých cyklov po zrušení antikoncepčných piluliek, potom to nielenže nie je desivé, ale dokonca dobré: lekári plánujú upustiť od počatia približne na toto obdobie. Ak sa vám však nedarí počať dieťa dlhšie, je čas sa obávať o svoje zdravie a hľadať východisko z tejto situácie. Otehotnieť po antikoncepčných tabletkách, vydržať a porodiť zdravé dieťa.
Hormonálna antikoncepcia: vlastnosti, účinky na počatie a zdravie vo všeobecnosti
Hormonálna antikoncepcia, najmä tabletky na perorálny príjem, je dnes veľmi populárny. To nie je prekvapujúce, pretože medzi všetkými prostriedkami ochrany pred nechceným tehotenstvom, ktoré dnes existujú, sú perorálne hormonálne pilulky považované za najspoľahlivejšie a podmienečne. bezpečná metóda. Farmaceutický priemysel ponúka veľký výber podobné lieky, líšiace sa cenou a účinnou látkou. Ale vo všeobecnom zmysle princíp konania perorálne kontraceptíva(OK) je to isté: zastavujú proces ovulácie inhibíciou funkcie vaječníkov. Tento účinok sa dosahuje pôsobením hormónov, estrogénov a progestínov obsiahnutých v prípravku na ženské telo. Hlavnou nevýhodou OK je, že nezasahujú do nákazy sexuálne prenosnou infekciou. Ale na druhej strane, ochranný index antikoncepčných piluliek je oveľa vyšší ako u kondómu.
Hlavnou ťažkosťou pri používaní antikoncepčných piluliek je prísne dodržiavanie harmonogramu, aby sa nezmeškala ďalšia dávka lieku a zabránilo sa zníženiu hladiny hormónov v tele potrebných na antikoncepčný účinok. Ale na druhej strane, ak je všetko v poriadku so sebadisciplínou a každú tabletku si vezmete načas, každý deň približne v rovnakom čase, potom môžete prakticky s úplnou istotou predpokladať, že vám tehotenstvo nehrozí. Pretože OK jednoducho nedovoľte, aby vajíčko opustilo vaječník, zmeňte štruktúru endometria (výstelky maternice), aby sa vajíčko v žiadnom prípade nemohlo prichytiť pre ďalší vývoj a zároveň urobia z krčka maternice neprekonateľnú bariéru pre spermie a zahustia jej prirodzený hlien. Menej pohyblivé spermie zase strácajú schopnosť realizovať svoju hlavnú funkciu, najmä preto, že nemajú čím oplodniť. Spoľahlivá ochrana „na všetkých frontoch“.
Je zaujímavé, že so všetkými týmito vlastnosťami perorálnych kontraceptív ich gynekológovia niekedy predpisujú na účel, ktorý je radikálne opačný ako pôvodný: ženy, ktoré nemôžu otehotnieť kvôli nejakej forme neplodnosti. V takýchto prípadoch je priebeh prijatia dosť krátky a nepresiahne 2-4 mesiace, ale po jeho zastavení často naozaj dôjde k otehotneniu. Faktom je, že po ukončení pôsobenia hormonálnej zložky OK, vaječníky, ako keby sa prebúdzali, začínajú pracovať so zvýšenou aktivitou. A takéto pretrepávanie niekedy skutočne obnoví utláčanú ovuláciu a dáva žene možnosť stať sa matkou prirodzeným spôsobom, bez chirurgického zásahu. Pri úspešnej terapii sa tehotenstvo po takýchto hormonálnych "hojdačkách" vyskytuje dostatočne rýchlo. Ale, samozrejme, brať antikoncepčné tabletky samostatne, bez lekárskeho predpisu a kontroly, na akýkoľvek účel, je neprijateľné. V opačnom prípade môžu byť následky veľmi vážne.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky užívania antikoncepčných tabliet patrí vzhľad a/alebo zvýšenie bolesť počas menštruácie, bolesti hlavy, nevoľnosť, menštruačné nepravidelnosti, strata sexuálnej túžby, priberanie a psychická nepohoda. Okrem toho u niektorých pacientov s individuálnou predispozíciou OC zvyšujú riziko trombózy a iné cievne ochorenia až po zrakové postihnutie v tomto smere. problémy s krvným tlakom, onkologické ochorenia, cukrovka, tehotenstvo a/alebo podozrenie naň sú kategorickými kontraindikáciami užívania antikoncepčných tabliet. Okrem toho skúsení lekári dôrazne neodporúčajú perorálnu antikoncepciu ženám starším ako 35 rokov závislým od nikotínu. Aj keď vo všeobecnosti je v poriadku, že sa v porovnaní s vaginálnou cievkou a inými menej spoľahlivými metódami antikoncepcie považuje za najšetrnejšiu a neškodnú metódu ochrany pred počatím. Jedinou požiadavkou je prísne dodržiavať pravidlá prijatia a odporúčania lekára, aby ani dlhodobé užívanie antikoncepčných tabliet nenarušilo možnosť otehotnenia v budúcnosti.
Názory odborníkov sa v tomto bode líšia. Niektorí z nich obhajujú, že po ukončení hormonálnej korekcie pomocou piluliek sa schopnosť otehotnieť úplne obnoví, po chvíli - určite. Iní sú menej optimistickí a majú tendenciu zvažovať účinok dlhodobého užívania OK, ktorý je neoddeliteľne spojený so zdravím ženy, jej vekom a trvaním liečby. hormonálne tabletky. Najmä vytvárajú nepriamo úmerný vzťah medzi poslednými dvoma parametrami. To znamená, že čím je žena staršia, tým kratší by mal byť priebeh užívania jej antikoncepčných tabliet. Zároveň platí, že čím je pacientka staršia a čím dlhšie brala hormóny, tým viac času bude jej telo potrebovať na obnovenie funkcie nosenia dieťaťa: od niekoľkých mesiacov vo veku 25 rokov až po niekoľko rokov po 30. výročí. Ochrana pred tehotenstvom hormonálnymi tabletkami by preto mala byť sprevádzaná starostlivým sledovaním vášho zdravia a pozorným prístupom k akýmkoľvek podozrivým príznakom. A pri prvej príležitosti by ste mali počať a porodiť dieťa. Ale čo keď sa tabletky už neužívajú a tehotenstvo stále nenastane?
Koncepcia po vysadení hormonálnych piluliek
Šanca na otehotnenie v prvých mesiacoch po vysadení antikoncepčných tabliet je veľmi vysoká. Ale aby sa tak naozaj stalo, na vašu žiadosť a bez komplikácií je potrebné dodržiavať isté pravidlá ako pri aplikácii OK, tak aj po ňom. Prijatie jednoduchých a rozumných opatrení vám umožní zostať zdravými, porodiť zdravé dieťa a riadiť svoj život a život svojej rodiny podľa vlastného uváženia. Zároveň si uvedomte všetky riziká a pre každý prípad sa pripravte na to, že za rozšírenie klanu budete musieť zaplatiť o niečo vyššiu cenu ako tie ženy, ktoré pri realizácii nezasahovali do prírody. rozšírenia klanu. Alebo nemusíte. Ale iba váš lekár môže odpovedať na túto otázku s presnosťou, ale my si dovoľujeme dať len niekoľko bezpodmienečne užitočné rady pre tých, ktorí chcú rýchlo otehotnieť po antikoncepčných tabletkách:
- Absolvujte lekársku prehliadku. Aj keď vždy sledujete svoje zdravie, je potrebné sa uistiť, že ste v predvečer plánovaného tehotenstva dobre. Samotné tabletky nie vždy zabránia otehotneniu – niekedy sa prekážkou stávajú skryté choroby, ktoré sa môžu aktivovať zmenou hormonálneho stavu. Je obzvlášť dôležité vyhľadať diagnózu, ak napriek vášmu pokusu o otehotnenie nedôjde k otehotneniu ani niekoľko mesiacov po vysadení tabliet. Okrem základných vyšetrení krvi a moču, návštevy ORL a terapeuta eliminujete riziko vzniku vnútorných zápalové procesy, zistiť stav imunitný systém, uistite sa, že nie sú žiadne nádorové výrastky. Určite si urobte mamografiu, nezaškodí poradiť sa s genetikom (napr dedičné choroby) a chirurg (z hľadiska podmienok nosenia plodu a prirodzený pôrod). Vo všeobecnosti budete mať štandardné lekárske vyšetrenie určené pre tých, ktorí plánujú doplniť rodinu. Ale s dôrazom na individuálne charakteristiky a hormonálne výkyvy, ktoré pozná váš stály gynekológ a pod jeho neustálou kontrolou, ako aj celé nadchádzajúce tehotenstvo.
- Dodržiavajte pravidlá užívania OK až do poslednej tabletky. To znamená, že napriek najvrúcnejšej túžbe vidieť dva prúžky na tehotenskom teste čo najskôr, nemôžete tento proces urýchliť viac, ako to umožňuje predpis lieku. A prísne poukazuje na to, že všetky pilulky z jedného balenia by sa mali opiť podľa plánu a bez porušenia. Ale vždy sa nájdu riskantní ľudia, ktorí si to myslia lepší lekári orientovať sa vo vlastnom tele. Sú pripravené zhodiť balenie antikoncepčných piluliek a vrhnúť sa priamo do akcie. A takéto ženy by sa mali pripraviť na to, že náhle vysadenie OK môže spôsobiť krvácanie, bolesti a menštruačné nepravidelnosti, ktorých rekonvalescencia bude trvať oveľa dlhšie, ako bolo potrebné čakať do konca mesačnej dávky hormónov. Preto si trikrát premyslite, kým urobíte odvážne experimenty s vlastným zdravím. Navyše sa čoskoro budeme rozprávať nielen o zodpovednosti za seba, ale aj o zodpovednosti za dieťa, ktoré vo vás rastie. A zvyk, ako viete, je druhá prirodzenosť, takže si teraz začnite zvykať na obozretnosť.
- Radšej sa neponáhľajte. Vďaka samotnému účinku kyvadla alebo, hovor vedecký jazyk, odrazový efekt, často tehotenstvo nastáva veľmi skoro po zrušení antikoncepčných tabliet. V tele oslobodenom od hormonálneho „útlaku“ dochádza k ovulácii a úspešnému oplodneniu vajíčka. Napriek tomu však väčšina lekárov odporúča počkať a počkať na čas, keď sa procesy ovulácie a menštruácie úplne vrátia do štandardného rytmu. Spravidla to trvá dva až štyri menštruačné cykly (približne povedané kalendárne mesiace), po ktorých môžete bezpečne pristúpiť k aktívnym pokusom o počatie. Hoci vo všeobecnosti možno odporúčania o čakaní považovať za zastarané, pretože sa objavili v čase, keď hormonálna antikoncepcia obsahovala účinných látok vo vysokej koncentrácii. Moderné antikoncepčné tabletky pôsobia oveľa jemnejšie a nemajú negatívny vplyv na plod, ktorý sa narodil po ukončení ich užívania. Vo všeobecnosti v tejto veci veľa závisí od vašich osobných plánov a dôslednosti. Môžete čakať a chcieť sa cítiť sebavedomejšie a zároveň pokojnejšie – počkajte pár mesiacov. Ak naozaj chcete otehotnieť čo najskôr - na zdravie, veľa šťastia a úspešné počatie! A ako viete, veľa ovplyvňuje aj morálka.
- Odmietnuť zlé návyky. Ako už bolo spomenuté vyššie, OK sa zdráha prideliť fajčiace ženy kvôli zvýšenému riziku trombózy a iných cievnych ochorení. Navyše je zrejmé, že pred nástupom tehotenstva je prirodzené štandardne očistiť svoje telo od škodlivých látok. Je to potrebné nielen po užití antikoncepčných tabliet, ale aj pred plánovaním tehotenstva za akýchkoľvek podmienok. Medzi ďalšie látky, ktoré je nežiaduce užívať súčasne a / alebo potom hormonálna antikoncepcia, sú nejaké lieky a dokonca aj finančné prostriedky tradičná medicína. Presný návod na ich spoločný príjem je možné objasniť v návode na obale, ale je to lepšie – priamo od lekára. Nekontrolovaný príjem určitých látok môže spôsobiť vážne komplikácie, otravy a iné vedľajšie účinky. Ale vo všeobecnosti platí, že dieťa, ktorého matka pila hormonálne tabletky pred počatím, má oveľa nižšie riziko vývojových porúch ako dieťa, ktorého matka nenašla vôľu vzdať sa nikotínu a alkoholu kvôli nemu a svojmu zdraviu.
- Nečakané situácie. Medzi ne patrí predovšetkým nástup tehotenstva nie po, ale počas užívania antikoncepčných tabliet. Pravdepodobnosť je extrémne malá a existuje na to niekoľko dôvodov. V podstate ide o nesprávny a nepravidelný príjem piluliek, preskakovanie času užívania lieku. Na druhom mieste sú tráviace problémy, kvôli ktorým sa objavilo zvracanie a/alebo hnačka. V tomto prípade sa zložky lieku jednoducho vymyjú z tela a hladina hormónov je nedostatočná na ochranu pred počatím. Ak sa vám to stane pri užívaní OK, určite užite extra pilulku(pravidlá pre prijatie na pohotovostný plán sú podrobne popísané v pokynoch na obale). Napokon, „nečinnosť“ perorálnych kontraceptív môže byť vyprovokovaná inými liekmi užívanými v rovnakom čase. V tejto súvislosti je odporúčanie uvedené v predchádzajúcej časti: vylúčte amatérske vystupovanie a aroganciu a vždy sa poraďte s lekárom. Pokiaľ ide o potrebu potratu, ak došlo k otehotneniu počas užívania OK, potom môže o tejto otázke rozhodnúť iba lekár v každom prípade individuálne. Ale u disciplinovaných pacientok, ktoré berú antikoncepčné tabletky správne vybrané gynekológom, je takéto riziko prakticky vylúčené.
Predpokladá sa, že po konzumácii perorálne kontraceptíva zvýšiť šance na počatie. Niektorým ženám je predpísané OK práve na tento účel. Podávanie lieku aj jeho dôsledky však majú určité znaky.
Perorálne antikoncepčné prostriedky
Akcia hormonálne lieky s antikoncepčným účinkom je založený na princípe potláčania práce vaječníkov. Procesy reprodukčný systém sú inhibované, čo znemožňuje počatie. sa počas užívania tabliet nevyskytuje. Namiesto menštruácie má žena pravidelne výtok podobný menštruácii.
Hlavnou funkciou perorálnych kontraceptív je ochrana pred nechceným tehotenstvom. Ale v niektorých situáciách lekári predpisujú OK na liečbu ovariálnej dysfunkcie. Antikoncepčné prostriedky obsahujú dva typy hormónov – gestagény a estrogény. V určitom dávkovaní tento tandem potláča, zabraňuje tvorbe žltého telieska a zabraňuje vstupu do dutiny maternice.
NA POZNÁMKU! Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, perorálna antikoncepcia neprispieva k prírastku hmotnosti.
Môžete otehotnieť po užívaní antikoncepcie?
Počas užívania antikoncepcie žena nemôže otehotnieť. Percentuálna ochrana proti nechcené tehotenstvo 99,9 %, no po vysadení antikoncepčných tabletiek začnú vaječníky fungovať v intenzívnom režime. Preto je šanca na otehotnenie veľmi vysoká.
Spôsob užívania antikoncepčných prostriedkov je tzv odrazový efekt. Aplikuje sa v prítomnosti rôzne choroby zabrániť žene otehotnieť. Indikácie pre užívanie antikoncepčných prostriedkov zahŕňajú:
- Chirurgické zákroky v prípade neúspešného tehotenstva.
- Dysfunkcia vaječníkov.
- Mastopatia.
- Endometrióza.
- Choroby kože.
- Ovariálne cysty.
REFERENCIA! Antikoncepčné tabletky sa predpisujú v závislosti od hormonálnych hladín ženy. Pred začatím používania je veľmi dôležité absolvovať potrebné testy.
Ako rýchlo po zrušení OK môžem plánovať otehotnenie?
Účinok lieku prítomný iba v cykle, v ktorom je prijímaný. Zložky tabliet neovplyvňujú ďalšie tehotenstvo.
Počatie je možné už nasledujúci mesiac po zrušení OK, ale odborníci odporúčajú malé vyšetrenie, ktoré ukáže hladinu hormónov, stave a rast folikulov.
Po zrušení liekov obsahujúcich hormóny na určitý čas sa cyklus môže vrátiť do normálu. To sa prejavuje v jeho nestabilnom trvaní. Obnova tela sa vykonáva v do troch mesiacov. Najčastejšie však ženy otehotnejú už v prvom cykle po ukončení príjmu.
S akými problémami sa môžete stretnúť?
Takmer každá zdravotnícka pomôcka má kontraindikácie a vedľajšie účinky . Perorálne kontraceptíva majú výrazný účinok. Preto ich treba brať s mimoriadnou opatrnosťou. Po zrušení antikoncepcie môžu nastať niektoré komplikácie. Tie obsahujú:
- Porušenie metabolizmu uhľohydrátov a lipidov.
- Choroby kardiovaskulárneho systému.
- Neplodnosť (pri dlhodobom používaní OK).
- Porušenie menštruačného cyklu.
Na účely tehotenstva sa najčastejšie používa metóda užívania antikoncepčných prostriedkov počas troch mesiacov. Niekedy môže trvanie užívania lieku dosiahnuť šesť mesiacov. Dlhšie používanie má výrazný vplyv na procesy reprodukčného systému. Preto existuje možnosť neplodnosti.
Počas aplikácie môže žena zažiť vzhľad vedľajšie účinky. Ak sú vyslovené, OK je zvolené nesprávne. Prítomnosť symptómov by mala byť hlásená ošetrujúcemu lekárovi. K hlavnému vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Závraty a nevoľnosť.
- Znížené libido.
- Vzhľad podráždenosti.
- Nárast vegetácie.
- Rozmazanie sekrétov.
- Citlivosť mliečnych žliaz.
DÔLEŽITÉ! V procese výberu antikoncepčných prostriedkov sa zohľadňujú mnohé nuansy: vek pacienta, skúsenosti s tehotenstvom a pôrodom, hmotnosť atď.
Ako zvýšiť šance na úspešné počatie?
Niektoré činy ženy môžu priniesť želané tehotenstvo a pomôcť vyhnúť sa možné komplikácie. Hlavným pravidlom pri užívaní OK je dodržiavanie dávkovania. Perorálne kontraceptíva sa užívajú každý deň v rovnakom čase. Pri preskakovaní tablety musíte dodržiavať odporúčania uvedené v pokynoch. To pomôže vyhnúť sa hormonálne zlyhanie. Posledné balenie tabliet sa musí vypiť až do konca.
REFERENCIA!Štatistiky naznačujú pravdepodobnosť vývoja viacpočetné tehotenstvo po zrušení OK.
V štádiu zotavenia tela po liečbe antikoncepčnými prostriedkami sa odporúča užívať komplexy obsahujúce esenciálne vitamíny. Ich súlad s normami bude mať priaznivý vplyv vývoj tehotenstva.
Je zakázané používať a. počas tohto obdobia by mala byť čo najrovnomernejšia. Vitamíny a minerály treba telu dodávať nielen v rámci doplnkov, ale aj v potrave. V tomto prípade sa oveľa lepšie vstrebávajú.
Niekedy, aby sa zvýšila pravdepodobnosť počatia, lekári predpisujú určité lieky. zdravotnícky materiál . Patria sem Cyclodinone, Time Factor a Duphaston. Uvedené lieky vládnuť menštruačný cyklus a obnoviť.
Čas čítania: 5 minút
Väčšina žien používa ako ochranu pred nechceným tehotenstvom perorálnu antikoncepciu, ktorá je jednou z najúčinnejších a najbežnejších metód antikoncepcie. Koniec koncov, ak použijete, povedzme, prax prerušovaného pohlavného styku, počítanie nebezpečných a bezpečných dní alebo používanie kondómu, potom sa prípady tehotenstva vyskytujú oveľa častejšie, je to spôsobené dlhou životaschopnosťou spermií. Väčšina lekárov preto svojim pacientkam odporúča používať moderné perorálne kontraceptíva, ktoré obsahujú nízke množstvo hormónov, vďaka čomu nie je úplne inhibovaná funkcia tvorby folikulov.
Užívanie antikoncepčných piluliek: vplyv na budúce tehotenstvo
Pri užívaní perorálnych kontraceptív pociťujú mnohé ženy obavy z účinku týchto liekov na budúce tehotenstvo a podľa toho aj vývoj nenarodeného dieťaťa. Ak sa k problematike postavíme z tohto hľadiska, treba si uvedomiť, že určité riziko tu samozrejme je a možné následky priamo závisia od dĺžky a frekvencie užívania tabletiek. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že užívanie antikoncepčných tabliet ovplyvňuje každú ženu rôznymi spôsobmi, z ktorých jedna žena ich môže brať niekoľko rokov a potom nemá problémy s počatím a vynosením dieťaťa a iná žena môže mať ťažkosti po niekoľkých mesiacoch užívania antikoncepčné prostriedky.
"Tehotenstvo pri zrušení": odrazový efekt
V niektorých prípadoch antikoncepčné tabletky predpisujú pacientom lekári s cieľom dosiahnuť opačný efekt – teda otehotnieť. Áno, za účelom počatia dieťaťa. Faktom je, že po vysadení antikoncepčných prostriedkov môže nastať takzvaný rebound efekt. To znamená, že počas nasledujúcich troch cyklov po vysadení tabletky sa výrazne zvyšuje šanca na počatie. V tejto súvislosti niektorí lekári špecificky predpisujú pacientom perorálnu antikoncepciu na krátke obdobie (2-4 mesiace), aby vyvolali „zrušovacie tehotenstvo“. Ide o to, že počas obdobia užívania antikoncepčných tabliet je potlačená funkcia vaječníkov, čo zastaví nástup ovulácie.
Tento „čakací“ stav vaječníkov trvá pomerne dlho a akonáhle sa užívanie perorálnej antikoncepcie zastaví, vaječníky začnú „dobiehať“, čiže pracovať s veľkou usilovnosťou. V tomto ohľade je taktika užívania antikoncepčných piluliek široko používaná gynekológmi pri liečbe určitých foriem neplodnosti. V dôsledku zvýšenej práce vaječníkov sa tehotenstvo v mnohých prípadoch vyskytuje v prvom mesiaci po vysadení tabliet. Ale treba si uvedomiť, že pri niektorých formách neplodnosti túto metódu je neúčinná, preto sa niekedy predpisuje opakovaná kúra hormonálnych prípravkov podľa schémy: antikoncepciu berú tri mesiace, nie dva mesiace, potom kurz zopakujú.
Šanca na otehotnenie po užití antikoncepčných tabliet
Keď sa perorálna antikoncepcia používa na zabránenie nechcenému tehotenstvu, je zrejmé, že priebeh užívania liekov bude oveľa dlhší ako niekoľko mesiacov. Niektoré ženy sa obávajú vplyvu trvania kurzu antikoncepčných tabliet na pravdepodobnosť otehotnenia po ich vysadení. Na túto otázku je takmer nemožné jednoznačne odpovedať. Niektorí gynekológovia sa však domnievajú, že dlhodobé, teda dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív bez prerušenia, môže viesť k tomu, že si telo zvykne na neustály prísun hormónov, ktoré potláčajú funkciu vaječníkov, čo môže znížiť produkciu ich vlastných hormónov. Na základe toho sa mnohí lekári domnievajú, že užívanie perorálnej antikoncepcie počas šiestich mesiacov nepovedie k žiadnemu vážnemu narušeniu práce. ženské orgány, ale dlhodobé užívanie liekov dva roky a viac výrazne zvyšuje riziko "inhibície" produkcie hormónov vaječníkmi, po ktorých môžu nastať problémy s ďalším počatím. Gynekológovia dnes spravidla radia urobiť si trojmesačnú prestávku v užívaní antikoncepčných tabletiek po každom roku ich užívania. Ale, žiaľ, mnohé ženy si hormóny predpisujú samé, nevediac o tom možné následky a nedodržiavajte taktiku prerušovaného príjmu. A až v budúcnosti veľmi ľutujú svoju nerozvážnosť, keď bude potrebné riešiť neplodnosť.
Tehotenstvo po užití antikoncepčných tabliet: vplyv na nenarodené dieťa
Obavy z vplyvu perorálnych kontraceptív na zdravie nenarodeného dieťaťa nestojí za to. Ak vynecháte užívanie aspoň jednej alebo viacerých antikoncepčných tabliet, šanca na otehotnenie sa výrazne zvyšuje. Ak však na pozadí užívania perorálnych kontraceptív došlo k tehotenstvu a chcete dieťa porodiť, nezabudnite, že použitie týchto tabliet žiadnym spôsobom neovplyvní zdravie nenarodeného dieťaťa. Ako ukazujú štatistiky, počet predčasných potratov alebo narodení detí s akýmikoľvek abnormalitami v dôsledku tehotenstva počas alebo bezprostredne po vysadení hormonálnych liekov nepresahuje obvyklú úroveň.
Veľa žien sa mylne domnieva, že po zrušení dlhodobé užívanie perorálnu antikoncepciu, mali by okamžite otehotnieť. V tomto prípade treba brať do úvahy aj vek pacienta, čím je žena staršia, tým je menšia šanca na počatie a donosenie dieťaťa, je to aj kvôli útlaku reprodukčná funkcia. Ale nestojí za to biť na poplach predčasne. Ak po vysadení antikoncepcie nemôžete otehotnieť do roka, za predpokladu, že vediete pravidelný sexuálny život, mali by ste kontaktovať špecialistu na liečbu neplodnosti.
Poznámka: Po nástupe tehotenstva ženy, ktoré sa starajú o normálny priebeh pôrodu, hľadajú dobrú pôrodnicu. V Petrohrade pôrodnica 18 ponúka ženám službu osobného pôrodníka-gynekológa, ktorý vám pred otehotnením urobí kvalifikované vyšetrenie, bude riadiť vaše tehotenstvo, pôrod a popôrodný proces.
Zdá sa zrejmé, že takéto otázky by sa mali adresovať priamo lekárovi. Často však budúci rodičia radšej hľadajú informácie „medzi ľuďmi“ – od priateľov, známych či na internete. Žiaľ, v tomto prípade namiesto adekvátnej odpovede na otázku hrozí veľké riziko, že narazíte na najrôznejšie „ľudové múdrosti“ – rôzne mýty a predsudky súvisiace s témou „plánovania tehotenstva po liečbe“.
Mýtus č.1. Po akomkoľvek chirurgickom zákroku musíte počkať s tehotenstvom aspoň rok!
Takéto rázne vyhlásenie môže počuť len od človeka, ktorý je úplne neznalý medicínskych záležitostí. Chirurgická operácia nie je choroba, nie diagnóza, ale iba označenie (a veľmi všeobecné!) typu lekárskeho zákroku, pri ktorom sa vykonáva chirurgická disekcia tkanív. Napríklad, chirurgická intervencia rovnako je odstránenie zapáleného apendixu a otvorenie varu chirurgom na klinike. Je zrejmé, že tieto dva chirurgické zákroky majú veľmi odlišné účinky na zdravie, a preto sa aj odporúčania pre plánovanie tehotenstva po operácii budú zreteľne líšiť! Chirurgické operácie existujú veľké a malé, plánované a núdzové dutiny (to znamená s prienikom do brušná dutina), viacstupňový (keď je jedna operácia rozdelená do niekoľkých po sebe idúcich etáp s odstupom niekoľkých minút, dní či dokonca mesiacov), plastický, kozmetický a mnoho ďalších typov. Po niektorých zásahoch môže obnovenie funkcií trvať mnoho rokov a po iných stačí pár hodín či dní. Okrem toho sa v rámci liečby neplodnosti vykonávajú chirurgické zákroky, napríklad obnovenie priechodnosti vajíčkovodov, odstránenie ovariálnych cýst alebo venoplastika pre varikokélu (kŕčové žily semenníkov), po ktorej sa odporúča začať sa snažiť otehotnieť v ďalšom cykle! Operácie sú rozdelené podľa oblasti a objemu zásahu, ako aj podľa indikácií zásahu; z toho, ako aj z priebehu operácie a pooperačné obdobie závisí od času, ktorý človek potrebuje na úplné obnovenie zdravia pred plánovaním koncepcie. Potrebné odporúčania pre ďalšie plánovanie rodiny je možné získať od lekára, ktorý vykonal operáciu a pozorovanie v pooperačnom období. Ak to nie je možné (napríklad z dôvodu premlčania rokov alebo z dôvodu presťahovania sa do iného mesta), je potrebné problém plánovaného tehotenstva prekonzultovať s odborníkom na plánované rodičovstvo, ktorý mu poskytne prepúšťaciu pooperačnú epikrízu (lekársku správu podané pacientovi pri prepustení po operácii).
Mýtus číslo 2. Tehotenstvo môžete plánovať len pár mesiacov po akejkoľvek liečbe.
Toto tvrdenie nie je o nič menej neopodstatnené ako predchádzajúce, no je aj škodlivé! Mýtus je založený na názore, že všetky lieky sú pre dieťa škodlivé, takže pred počatím by sa všetky predtým užívané lieky mali okamžite vysadiť. Takáto „ľudová múdrosť“ je nielen nesprávna, ale aj nebezpečná: jej dodržiavaním môžete ohroziť samotný fakt tehotenstva a zdravie nenarodeného dieťaťa. Ak pred začiatkom tehotenstva jeden z budúcich rodičov neustále užíval určité lieky, potom má chronické ochorenia, ktoré si vyžadujú liečbu. Okrem toho sa niekedy takáto liečba vyžaduje neustále, napríklad keď bronchiálna astma, ekzém alebo arteriálnej hypertenzie(sklon k zvýšeniu tlaku). Zároveň plánovanie koncepcie pre takého chronického pacienta nemusí byť vôbec kontraindikované, ale medikamentózna terapia len nevyhnutné pre úspešný nástup a priebeh tehotenstva. V tomto prípade môže neoprávnené stiahnutie liekov zhoršiť chronickú patológiu a viesť k všeobecnému zhoršeniu zdravotného stavu budúcich rodičov. Exacerbácia ochorenia po náhle zastavenie Liečba tiež prispieva k celkovému zníženiu imunity v prípade tehotenstva. Zvlášť nebezpečné je svojvoľne zrušiť lieky, ktoré opravujú krvný tlak funkcie srdca, pľúc, obličiek a pečene, ako aj lieky predpísané endokrinológom (liečba cukrovka choroby nadobličiek, štítnej žľazy a pankreasu atď.).
Priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa priamo závisí od zdravotného stavu budúca matka. Počas tehotenstva dopadá na organizmus matky dvojitá záťaž. Lieky predpísané lekárom na liečbu chronické choroby, pomôžte nastávajúcej mamičke zvládnuť zvýšenú záťaž a bezpečne vydržať bábätko. Preto nie je potrebné svojvoľne zrušiť terapiu predpísanú lekárom pred nástupom tehotenstva. Pri chronických ochoreniach sa oplatí vopred, v štádiu plánovania tehotenstva, prediskutovať so svojím lekárom možnosť užívania určitých liekov pred počatím a v prvých dňoch tehotenstva. A pri prvom náznaku zaujímavá pozícia» opäť navštívte odborníka na správnu terapiu a dávkovanie liekov v súvislosti s nástupom tehotenstva. Lekár nahradí niektoré lieky analógmi, ktoré nie sú nebezpečné pre matku a dieťa, pri niektorých liekoch sa dávka postupne znižuje. Je možné, že lekár bude v záujme plodu nútený niektoré lieky zrušiť. Rozhodnutie zrušiť, nahradiť alebo znížiť dávku predtým predpísaného lieku však môže urobiť iba kompetentný odborník; neoprávnené stiahnutie liekov môže ovplyvniť zdravie matky a plodu oveľa horšie ako užívanie tých „najškodlivejších“ liekov.
To isté platí aj pre plánovanie tehotenstva po užívaní antibiotík – každé antibakteriálne liečivo má svoj čas akumulácie a vylučovania z tela, svoju mieru škodlivosti s potenciálnym vplyvom na počatie. Existujú antibiotiká, ktoré nespôsobujú významné poškodenie zárodočných buniek, embrya a plodu. V prípade potreby ich možno predpísať aj počas tehotenstva. Pri užívaní takýchto antibiotík sa interval pred plánovaným počatím určuje len na základe doby zotavenia organizmu a mikroflóry (po liečbe akýmikoľvek antibakteriálne lieky je potrebné obnoviť normálnu flóru čriev a pohlavného traktu). Ostatné lieky z tejto skupiny majú výrazný teratogénny (poškodzujúci plod) alebo toxický účinok, ich produkty polčasu rozpadu môžu zostať v krvi dlho a niekedy trvá až šesť mesiacov alebo dokonca rok, kým sa po užití zotavia. Záver je zrejmý: o načasovaní plánovania tehotenstva po užití antibiotík je možné rozhodnúť len s ošetrujúcim lekárom.
Mýtus č. 3: Nemôžete otehotnieť hneď, ako prestanete užívať perorálnu antikoncepciu.
Úplne nesprávne tvrdenie. V tejto skupine sú rôzne typy hormonálnych liekov. Niektoré lieky sú založené na potlačení ovulácie vajíčka, iné ovplyvňujú viskozitu hlienu krčka maternice (sekrécia hlienu, ktorý vypĺňa lúmen krčka maternice), iné inhibujú rast endometria – sliznice maternice, ktorej hrúbka závisí od možnosť implantácie (pripojenia) gestačný vak. Väčšina moderných perorálnych kontraceptív je kombinovaná, to znamená, že kombinuje hormóny iný druh a poskytujú komplexný účinok antikoncepcie. Bez ohľadu na možnosť expozície však tieto lieky ovplyvňujú telo iba priamo počas pravidelného príjmu: keď sa niektorý z týchto liekov zruší, mala by začať menštruácia, po ktorej by mal nasledovať normálny menštruačný cyklus s úplným dozrievaním vajíčka, rastom endometria a priepustnosťou hlienu krčka maternice. Po ukončení perorálneho podávania teda nedochádza k žiadnym následkom (napríklad hromadeniu škodlivých látok v krvi alebo patologickým zmenám vo fungovaní orgánov reprodukčného systému), ktoré by mohli predstavovať nebezpečenstvo pre plánované tehotenstvo. Okrem toho sa lieky tejto skupiny účinne používajú na liečbu rôzne druhy hormonálna neplodnosť. V niektorých prípadoch užívanie perorálnych kontraceptív pokračuje aj po nástupe počatia - počas prvého trimestra sa predpisujú lieky obsahujúce progesterón na prevenciu a liečbu hrozby ukončenia tehotenstva. skoré dátumy.
Mýtus № 4. Tehotenstvo môžete plánovať ihneď po odstránení IUD.
A v tomto prípade je všetko presne naopak. Rada je opäť nesprávna. Námorníctvo, príp vnútromaternicové teliesko, - "ženská" metóda antikoncepcie, na dosiahnutie ktorej v dutine maternice pre dlho(rok, 3 roky, 5 rokov) zaviesť špeciálnu špirálu z lekárskej ocele potiahnutú striebrom, zlatom alebo aj platinou (pre prevenciu sa používajú drahé kovy hnisavý zápal). antikoncepčný účinok na základe odmietavej reakcie, ktorá vyvoláva pobyt v maternici cudzie telo(špirála). Počas celého obdobia nosenia špirály v maternici dochádza k procesu aseptického (nehnisavého) zápalu, zvyšuje sa tonus maternice, čiastočne sa mení štruktúra endometria (sliznica dutiny maternice): tieto faktory, ktoré bránia uhniezdeniu oplodneného vajíčka v maternici. Niektoré vnútromaternicové telá sú dodávané s kapsulou s hormonálnou antikoncepciou, ktorá sa počas nosenia špirály v tele ženy neustále uvoľňuje, no hlavný efekt tejto metódy je stále založený na zápalovej provokácii v maternici. V tejto súvislosti gynekológovia neodporúčajú plánovať počatie skôr ako 3 mesiace po odstránení IUD: je potrebné, aby následky dlhotrvajúcej aseptický zápal. V opačnom prípade sa počas počatia výrazne zvyšuje riziko vzniku hrozby prerušenia alebo dokonca. Páru sa odporúča 3 mesiace používať bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm, pošvová membrána, krčný uzáver) a pred plánovaným počatím ešte raz prísť na konzultáciu ku gynekológovi na opätovné vyšetrenie, odber testov a kontrolný ultrazvuk. s cieľom potvrdiť dokončenie procesov obnovy v maternici.
Mýtus č. 5. Po „nevydarenom“ tehotenstve je vždy nevyhnutná dlhodobá liečba.
Toto tvrdenie je chybné z dôvodu jeho kategorickej povahy: dlhodobá liečba po potrate to môže byť skutočne nevyhnutné, ale nie vždy. Pojem „neúspešné tehotenstvo“ zahŕňa všetky možnosti, pri ktorých k otehotneniu nedošlo. Existuje veľa takýchto možností a navzájom sa veľmi líšia, pokiaľ ide o dôvody vývoja, priebeh, ukončenie a dôsledky pre zdravie nastávajúcej matky. Medzi „neúspešné“ možnosti patrí spontánny potrat (potrat), nevyvíjajúce sa alebo „zmrazené“ tehotenstvo, keď sa rast embrya zastaví v ktoromkoľvek štádiu vývoja, mimomaternicové tehotenstvo, umelé prerušenie (interrupcia) alebo stimulácia predčasný pôrod zo zdravotných dôvodov (patológia plodu nezlučiteľná so životom). Odporúčania týkajúce sa načasovania plánovania druhého tehotenstva v každom z týchto prípadov sa budú výrazne líšiť. Napríklad po spontánnom potrate na pozadí hormonálnej nedostatočnosti je možné naplánovať ďalšie tehotenstvo po 3 mesiacoch (za predpokladu, že neexistujú žiadne iné patológie a nie sú predpísané progesterónové prípravky) a v prípade vývoja mimomaternicové tehotenstvo liečba a zotavenie tela môže trvať niekoľko rokov. Jediná vec, ktorá je rovnaká pre všetky prípady plánovania druhého tehotenstva po „neúspešnom“ je potreba opatrného zdravotná prehliadkačo pomôže identifikovať príčiny zlyhania a vyhnúť sa mu v budúcnosti.
.jpg)
Mýtus č.6. Po zásahoch v reprodukčnej sfére nie je možné plánovať tehotenstvo skôr ako o 5 rokov
História výskytu takéhoto mýtu (treba poznamenať, že je veľmi stabilný!) je celkom pochopiteľná: práve toto „čakacie obdobie“, ktoré lekári odporúčali po operáciách maternice, predovšetkým po cisárskom reze, pred niekoľkými desaťročiami. Takýto pôsobivý interval medzi chirurgickým zákrokom a plánovaným tehotenstvom bol spôsobený časom potrebným na úplnú resorpciu šijacieho materiálu použitého v tom čase, tvorbou stabilných jaziev v mieste rezov a trvaním zotavenia ženy. tela po ťažkej, traumatickej operácii. Odvtedy sa však v medicíne a chirurgickej technike veľa zmenilo k lepšiemu: operácie sa stali oveľa menej traumatickými (napríklad mimotelové cisársky rez s vertikálnym rezom pozdĺž celého brucha sa dnes už prakticky nepoužíva), moderný šijací materiál sa rozpustí v priebehu niekoľkých týždňov, pooperačné jazvy sa v tomto smere stali oveľa pružnejšími (výrazne sa tým znížilo riziko prasknutia jazvy na maternici pri ďalšom tehotenstve a pôrod), vytvorenie stajne pooperačná jazva dokončená v priemere do 1 roka po operácii.
Mnohé gynekologické a urologické zákroky sa dnes vykonávajú endoskopicky (cez vagínu a dutinu maternice), endovaskulárne (intravaskulárna technika) alebo laparoskopicky (cez mikropunkcie), čo minimalizuje traumatické následky pre telo a výrazne skrátiť čas potrebný na úplné obnovenie zdravia pred plánovaným počatím. Preto dnes otázka znie: „Kedy môžem plánovať tehotenstvo po cisárskom reze? - rodičia môžu počuť radostnú odpoveď lekára: "Áno, vráťte sa o pár rokov!" Po niekoľkých čisto "mužských" a "ženských" operáciách vykonaných na zvýšenie šancí na počatie - napríklad liečba kŕčové žilyžily a kvapkanie semenníkov u mužov, vyfukovanie vajíčkovodov a odstraňovanie ložísk endometriózy u žien (nezhubné výrastky endometria mimo maternice), - počatie si môžete naplánovať po 2 mesiacoch, niekedy takmer okamžite po prepustení. Samozrejme, v každom konkrétnom prípade budú odporúčania pre pár čisto individuálne: typ intervencie, indikácie, objem a vlastnosti priebehu operácie a pooperačného obdobia, ako aj vek a všeobecný stav zdravie budúceho rodiča, ktorý podstúpil chirurgická intervencia v reprodukčnej oblasti.
K dnešnému dňu sú perorálne kontraceptíva (OC) uznávané ako jedny z najviac účinnými prostriedkami ochrana pred nechceným tehotenstvom. Táto schéma je vhodná pre mnohé ženy, ktoré sú zvyknuté držať celý svoj život pod kontrolou. Po zrušení hormonálnych tabletiek je možné počať a vynosiť dieťa bez výraznejších obmedzení. Ako prebieha tehotenstvo po užívaní OK?
Mechanizmus účinku OK
Všetky perorálne kontraceptíva fungujú na rovnakom princípe. Potláčajú ovuláciu tým, že bránia dozrievaniu vajíčka a jeho uvoľneniu z vaječníka. K ovulácii nedochádza, čo znamená, že k oplodneniu jednoducho nemôže dôjsť. OK tiež zvyšuje viskozitu hlienu krčka maternice, čím bráni šikovným spermiám vstúpiť do maternice. A nakoniec, perorálna antikoncepcia zaisťuje tehotenstvo proti všetkým rizikám. Tieto lieky inhibujú rast endometria, takže náhodne vytvorené embryo sa jednoducho nemôže pripojiť k stene maternice. Posledný mechanizmus sa implementuje pomerne zriedkavo.
Kombinovaná perorálna antikoncepcia obsahuje dve ženský hormón: estrogén a progesterón. Účinok použitia OK sa dosiahne iba vtedy, ak sa dodržia všetky pravidlá pre ich prijatie. Všetky perorálne kontraceptíva sa majú užívať denne presne v rovnakom čase. OK môžete užívať dostatočne dlho, kým nebudete mať túžbu mať dieťa. Ako rýchlo nastane tehotenstvo po vysadení perorálnej antikoncepcie?
Obnovenie ovulácie
Počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív dochádza k úplnému potlačeniu funkcie vaječníkov. Gonadotropné hormóny sa nevytvárajú a vaječníky sú v nečinnom stave. Po zrušení OK dochádza k postupnému obnoveniu funkcie ženskej reprodukčnej sféry. Aký rýchly je tento proces?
Organizmus každej ženy je individuálny a dopredu je ťažké predpovedať, aký vplyv naň bude mať užívanie hormonálnej antikoncepcie. U niektorých žien začnú vaječníky pracovať naplno už v prvom mesiaci, iné si na výsledok musia dlho počkať. V priemere k obnove vaječníkov dôjde v priebehu nasledujúcich troch mesiacov.
Rýchlosť regenerácie tela ovplyvňuje veľa faktorov. Zistilo sa, že u mladých žien už v prvom mesiaci po zrušení OK sa menštruačný cyklus vráti do normálu a dôjde k ovulácii, zatiaľ čo u žien po 30 rokoch sa tento proces môže ťahať 6 mesiacov alebo viac. Trvanie užívania OK ovplyvňuje aj stav reprodukčnej sféry. Čím dlhšie žena užíva perorálnu antikoncepciu, tým dlhšie bude jej vaječníkom trvať, kým obnovia svoje funkcie.
Odrazový efekt
Rebound efekt je známy každej žene užívajúcej perorálnu antikoncepciu. Po zrušení tabliet začne hypotalamo-hypofyzárny systém intenzívne produkovať hormóny, ktoré ovplyvňujú fungovanie vaječníkov. Vajíčko dozrieva, dochádza k ovulácii a oplodneniu aj u tých žien, ktoré dlho nemohli otehotnieť. „Abstinenčný efekt“ sa aktívne využíva v gynekológii pri niektorých formách anovulácie a neplodnosti ako dosť rýchly a efektívna metóda dlho očakávané tehotenstvo.
Dozrievanie dvoch alebo viacerých vajíčok v jednom cykle je ďalšou vlastnosťou odberu OK. Po vysadení drogy mnohé ženy s prekvapením zistia, že čakajú dvojičky alebo dokonca trojčatá. Tento jav je spojený aj s nadmernou stimuláciou vaječníkov. V dôsledku hormonálneho útoku dochádza k dozrievaniu a oplodneniu niekoľkých vajíčok naraz. Podobný efekt zmizne 3 mesiace po vysadení lieku.
Plánovanie tehotenstva
U mladých zdravých žien môže tehotenstvo nastať už mesiac po vysadení perorálnych kontraceptív. Ženám nad 30 rokov môže počatie dieťaťa trvať o niečo dlhšie. V priemere nastáva tehotenstvo 3 mesiace po zrušení OK. Obdobie do 12 mesiacov sa považuje za normálne. Ak do roka nedôjde k počatiu, stojí za to vyšetrenie odborníkom.
Gynekológovia neodporúčajú ponáhľať sa s tehotenstvom po zrušení OK. Odborníci odporúčajú počkať 3 mesiace, kým premýšľajú o počatí dieťaťa. Počas tohto obdobia by sa menštruačný cyklus mal úplne zotaviť a vrátiť sa do normálu. hormonálne pozadie. Po dobu troch mesiacov môžete používať kondómy alebo iné bariérové metódy antikoncepciu.
Ženy berú OK dlho a čakajú na ďalšie nebezpečenstvo. Na pozadí recepcie hormonálne lieky nedostatok v tele kyselina listová. Nedostatok tohto vitamínu vedie k tvorbe defektov neurálnej trubice u plodu. To je dôvod, prečo všetky ženy užívajúce OK musia začať užívať kyselinu listovú 3 mesiace pred plánovaním otehotnenia. Najlepšie je na to myslieť hneď po zrušení antikoncepcie.
Vyšetrenie pred plánovaním tehotenstva je štandardné a zahŕňa:
- vyšetrenie u gynekológa;
- vyšetrenie na veľké urogenitálne infekcie;
- Ultrazvuk maternice a príloh.
Priebeh tehotenstva po zrušení OK
Podľa štatistík tehotenstvo u žien, ktoré užívali OK, prebieha celkom dobre. Perorálna antikoncepcia neovplyvňuje nepriaznivo vývoj plodu v ranom a neskoršie dátumy. Priebeh pôrodu a popôrodné obdobie tiež nemá žiadne funkcie. Pravdepodobnosť rôzne komplikácie tehotenstvo sa nezvyšuje ani po dlhšom užívaní hormonálnych liekov.
Čo robiť, ak dôjde k otehotneniu v čase užívania OK? Užívanie perorálnych kontraceptív v počiatočných štádiách neovplyvňuje vývoj tehotenstva a nevedie k vzniku žiadnych patológií u plodu. V tejto situácii stačí prestať užívať tabletky z balenia a absolvovať štandardné vyšetrenie u gynekológa.
