एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण। यदि समस्या का गंभीर विकास हुआ था

सामान्य सर्जिकल पैथोलॉजी को संदर्भित करता है। बीमारी का खतरा बहुत बड़ा है, क्योंकि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो जटिलताओं का खतरा होता है। महिलाओं में, एपेंडिसाइटिस पुरुषों की तुलना में अधिक आम है, और निष्पक्ष सेक्स में इसकी पहचान करना अधिक कठिन है, क्योंकि अपेंडिक्स की सूजन लक्षणों के रूप में सामने आती है। स्त्रीरोग संबंधी रोग. अगर एपेंडिसाइटिस का संदेह हो तो क्या करें?

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं

परिशिष्ट का स्थान अलग तरह के लोगजरा हटके

अपेंडिसाइटिस वर्मीफॉर्म प्रक्रिया को प्रभावित करता है - अपेंडिक्स।पैथोलॉजी का खतरा परिशिष्ट के श्लेष्म झिल्ली के वेध की संभावना से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप परिशिष्ट की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करेगी। यह कारक अक्सर सूजन के विकास की ओर जाता है पेट की गुहा.

एपेंडिसाइटिस के दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण। जीर्ण प्रकार विकृति विज्ञान के एक लंबे पाठ्यक्रम और हस्तक्षेप की अनुपस्थिति के साथ होता है। अपेंडिक्स को हटाने के बाद भी यह फॉर्म आगे बढ़ सकता है - ऑपरेशन के बाद एक छोटी सी प्रक्रिया (लगभग 2 सेमी) को बनाए रखते हुए।

रोग दोनों लिंगों के लिए विशिष्ट है, लेकिन लड़कियों और महिलाओं में यह 2 गुना अधिक बार होता है।ज्यादातर मामलों में, एपेंडिसाइटिस वयस्कता में प्रकट होता है - 20-40 वर्ष। गर्भवती रोगियों में भी सूजन होती है, जो आंतों पर गर्भाशय के प्रभाव से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी सामग्री स्थिर हो जाती है।

में लगभग 2% महिलाएं दिलचस्प स्थितिबीमारी का सामना कर रहे हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एपेंडिसाइटिस से माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है। निम्नलिखित जोखिम मौजूद हैं:

• अपरा की असामयिक टुकड़ी;
• गर्भपात का खतरा;
• श्रम के दौरान और बाद में गंभीर रक्तस्राव;
• भ्रूण में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा;
• सर्जरी के दौरान संक्रमण।

परिशिष्ट की एक अलग स्थिति है:

• औसत दर्जे का (मध्य) - अधिक बार होता है (50% मामलों में), प्रक्रिया इलियम के पास स्थित होती है;
• श्रोणि - महिलाओं में यह 2 गुना अधिक बार होता है, प्रक्रिया श्रोणि क्षेत्र में स्थित होती है;
• पार्श्व - दाहिने पार्श्व चैनल में;
• पीछे - कोकुम के पीछे;
• पूर्वकाल - कोकुम की सतह पर;
• सबहेपेटिक

बीमारी के बारे में वीडियो

कारण

एपेंडिसाइटिस के गठन का मुख्य कारण परिशिष्ट में सामग्री का ठहराव है।कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है जैसे:

• फेकल पत्थरों के साथ रुकावट या लिम्फोइड ऊतक का प्रसार - अपेंडिक्स के उद्घाटन की बिगड़ा हुआ धैर्य की ओर जाता है;
• पड़ोसी अंगों में ट्यूमर;
• आसंजनों की उपस्थिति;
• विदेशी निकायों की उपस्थिति;
• परिशिष्ट की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य की खराबी।

इन कारणों से अपेंडिक्स में दबाव बढ़ जाता है, रक्त का बहिर्वाह और अंतर्वाह बिगड़ जाता है और पोषण की समस्या होती है। इससे संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि में वृद्धि होती है।

कुछ महिला प्रतिनिधियों में, एपेंडिसाइटिस को उपांगों के रोगों के साथ जोड़ा जाता है। परिशिष्ट में लसीका रोम होते हैं जो उपांगों की सूजन के गठन के साथ बढ़ते हैं। परिशिष्ट में, वाहिकाओं ओवरलैप - यह एपेंडिसाइटिस के गठन के लिए तंत्र को ट्रिगर करता है।

गर्भावस्था के दौरान, विकृति अधिक बार बनती है, क्योंकि निम्नलिखित कारकों का हानिकारक प्रभाव पड़ता है:

• गर्भाशय में वृद्धि से प्रक्रिया का संपीड़न होता है, इसलिए इसकी रक्त आपूर्ति बिगड़ जाती है;
• इसके विस्थापन के परिणामस्वरूप परिशिष्ट का खिंचाव या झुकना होता है;
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में गिरावट रोगी को रोगजनक बैक्टीरिया का आसान शिकार बनाती है;
• क्रमाकुंचन की गतिविधि में कमी से आंतों की सामग्री को निकालने में समस्या होती है।

जोखिम कारकों में भी शामिल हैं:

एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण अचानक होते हैं।रोगी आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण विकसित करता है:

• नाभि में दर्द और सुस्त दर्द;
• कार्डियोपाल्मस;
• कमजोरी;
• एकल उल्टी;
• जी मिचलाना।

2 घंटे के बाद, दर्द तेज हो जाता है और दाहिने इलियाक क्षेत्र में फैल जाता है। चलने के दौरान स्थिति में बदलाव के साथ दर्द की प्रकृति बदल जाती है।

सही इलियाक क्षेत्र में दर्द एपेंडिसाइटिस में सबसे आम लक्षण है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में परिवर्तन होते हैं। आंतों की गतिशीलता में कमी सूजन और लगातार कब्ज की विशेषता है।शरीर का सामान्य तापमान बना रहता है, लेकिन कुछ मामलों में यह 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। यदि अपेंडिक्स की स्थिति पेल्विक है, तो रोगी को पेशाब के दौरान असुविधा होती है।

एपेंडिसाइटिस की प्रगति को गंभीर लक्षणों से बदल दिया जाता है:

• बुखार होता है;
• शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है;
• पसीना बढ़ गया;
• पेट को छूने पर दर्द होता है।

जब दर्द प्रकट होता है, तो यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि क्या यह एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्ति है या अन्य विकृतियों को इंगित करता है। दर्द सिंड्रोम को अक्सर मासिक धर्म के संकेत और स्त्री रोग संबंधी रोगों के लक्षण के लिए गलत माना जाता है। इस मामले में, असाइन करें अतिरिक्त परीक्षान केवल एपेंडिसाइटिस का पता लगाने के लिए, बल्कि जननांग अंगों के रोगों का पता लगाने के लिए भी।

तीव्र और जीर्ण रूपों के लक्षण - तालिका

लक्षण	तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप	क्रोनिक एपेंडिसाइटिस
पेटदर्द	अधिकतर मजबूत, लगातार या रुक-रुक कर	पेट के केंद्र में या दाईं ओर लगातार या प्रासंगिक असुविधा, खाने के बाद, शारीरिक कार्य के दौरान, हिचकी, खाँसी, हँसी
पेशाब करते समय, मल त्याग करते समय और संभोग के दौरान दर्द और बेचैनी	विरले ही होता है	अक्सर उपस्थित
कमजोरी, सुस्ती, सामान्य अस्वस्थता	वर्तमान	लक्षण रुक-रुक कर दिखाई देते हैं या लगातार मौजूद रहते हैं
तापमान बढ़ना	अक्सर 37-38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि होती है, कम अक्सर 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर	तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है
दाहिने इलियाक क्षेत्र में दबाए जाने पर दर्द	वर्तमान	कमजोर व्यक्त
वजन घटना	वजन बना रहता है	लंबे समय तक खराब स्वास्थ्य और भूख की समस्या के कारण वजन कम हो सकता है
कुर्सी चरित्र	कभी-कभी कब्ज, बहुत कम अक्सर दस्त, मुख्य रूप से अपेंडिक्स के असामान्य स्थान के साथ विकसित होना	बारी-बारी से कब्ज, दस्त और सामान्य मल
उलटी करना	अधिक बार एकल, कम अक्सर दो या तीन बार	समय-समय पर होता है

निदान

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का पता लगाना एक कठिन उपक्रम है, क्योंकि दर्द अक्सर निम्नलिखित मामलों में होता है:

• एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ;
• एक ब्रेक के दौरान;
• श्रोणि क्षेत्र में स्थित अंगों की सूजन के साथ;
• दौरान आंतरिक रक्तस्रावजननांग अंगों के विकृति विज्ञान के विकास के परिणामस्वरूप।

इन मामलों को बाहर करने के लिए रोगी को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए भेजा जाता है।योनि परीक्षा के दौरान, उपांग और गर्भाशय की स्थिति निर्धारित की जाती है, और प्रोम्प्टोव परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

उपलब्ध विशिष्ट लक्षणनिदान के दौरान उपयोग किया जाता है:

1. शेटकिन-ब्लमबर्ग के लक्षण।घुटनों को मोड़कर पीठ के बल लेटने से दर्द बढ़ जाता है।
2. लक्षण प्रॉम्प्टोव।गर्भाशय ग्रीवा को जब्त करते समय दर्द नहीं होता है।
3. ओबराज़त्सोव के लक्षण।दाहिना पैर उठाने और मलाशय क्षेत्र पर दबाव डालने पर दर्द बढ़ जाता है।
4. लक्षण झेंड्रिंस्की।नाभि के नीचे के क्षेत्र (2 सेमी) पर दबाव बढ़ने से दर्द बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए विशेषता संकेतक मौजूद हैं:

1. माइकलसन का चिन्ह।दाहिनी ओर लेटने पर दर्द सिंड्रोमतेज करता है।
2. लक्षण तारानेंको।बाईं ओर से दाईं ओर लुढ़कने के दौरान दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है।

निदान के दौरान भी उपयोग किया जाता है:

1. आंकड़ा संग्रहण। रोगी से दर्द की प्रकृति और उसके स्थान के बारे में पूछा जाता है। मासिक धर्म चक्र की विशेषताओं को स्पष्ट करें।
2. दबाव, हृदय गति (हृदय गति) और तापमान का मापन।
3. पेट का पैल्पेशन (ओब्राज़त्सोव, ज़ेंड्रिन्स्की और अन्य के लक्षण)।
4. मूत्र और रक्त का अध्ययन। एपेंडिसाइटिस के विकास से रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि होती है। मूत्रालय मूत्र प्रणाली के रोगों को बाहर करने में मदद करता है।
5. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी। विधि बहुत जानकारीपूर्ण है, जिससे आप छोटे श्रोणि और उदर गुहा के अंगों का अध्ययन कर सकते हैं। निदान के दौरान, परिशिष्ट की सूजन की स्थिति और डिग्री निर्धारित की जाती है।
6. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया(अल्ट्रासाउंड)। अल्ट्रासाउंड द्वारा खारिज स्त्रीरोग संबंधी रोगएपेंडिसाइटिस के समान।
7. उदर गुहा की रेडियोग्राफी। तरीका बताता है अंतड़ियों में रुकावट, जिसमें अपेंडिक्स की सूजन के समान लक्षण होते हैं।

उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा एपेंडिसाइटिस को अन्य विकृति से अलग करेगी।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का पता लगाना विकृति और अभिव्यक्तियों में समान स्थितियों की उपस्थिति से जटिल है।उन्हें एक दूसरे से अलग कैसे करें? निम्नलिखित मामले प्रतिष्ठित हैं:

1. दर्दनाक माहवारी।कोचर के लक्षण का उपयोग किया जाता है - नाभि से दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द की गति। मासिक धर्म के दौरान, संकेत नकारात्मक है, दर्द काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में फैलता है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ एपेंडिसाइटिस की विशेषता नहीं हैं।
2. एक्टोपिक गर्भावस्था की समाप्ति।दर्द पेट के दाहिने हिस्से में भी होता है, लेकिन स्कैपुला के नीचे फैलता है, त्रिकास्थि या पेरिनेम तक फैलता है। योनि से खून के थक्के निकलते हैं।
3. तीव्र एडनेक्सिटिस (उपांगों की सूजन)। Promptov के एक लक्षण का पता लगाया जाता है, लेकिन Kocher और Shchetkin-Blumberg के लक्षणों का पता नहीं चलता है। महिला को विकार है मासिक धर्मयोनि स्राव के साथ उपस्थित। उपांग बढ़े हुए हैं।
4. दाहिने अंडाशय का एपोप्लेक्सी।पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं - पेट के दाहिने हिस्से में दर्द होता है। हालांकि, भावनात्मक या शारीरिक परिश्रम के बाद चक्र के बीच में व्यथा प्रकट होती है।
5. जननांग प्रणाली की विकृति।ऐसी बीमारियों के साथ, रोगी के मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स नहीं होते हैं, पेशाब की आवृत्ति अधिक हो जाती है, आंतों को खाली करने के लिए झूठे आग्रह होते हैं।

अपेंडिसाइटिस से पेट कैसे दुखता है - वीडियो

इलाज

लैप्रोस्कोपी - प्रभावी तरीकाएक सूजन परिशिष्ट को हटाना

पहले उपचार शुरू किया जाता है, रोगी के लिए बेहतर परिणाम होता है।चिकित्सा में हर मामले के लिए नियम अडिग है, और यह एपेंडिसाइटिस पर भी लागू होता है। पैथोलॉजी को समाप्त कर दिया गया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन शुरू करने से पहले, तैयार करें:

• ऑपरेटिंग क्षेत्र तैयार करें;
• पेट और मूत्राशय की सामग्री से मुक्त;
• नशा के संकेतों को खत्म करना (यदि आवश्यक हो);
• रोगी को बेहोशी की स्थिति में डाल दें।

पैथोलॉजी के चरण के आधार पर, आवेदन करें:

1. लैपरोटॉमी - उदर गुहा का विच्छेदन;
2. लैप्रोस्कोपी - उदर गुहा में एक पंचर के माध्यम से एक कैमरे के साथ एक उपकरण की शुरूआत।

विधि का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की सूजन देखी गई है। तो, लैप्रोस्कोपी का उपयोग एपेंडिसाइटिस के विनाशकारी रूपों की अनुपस्थिति में किया जाता है - कफयुक्त और गैंग्रीनस। तकनीक को कम आघात की विशेषता है, कुछ दिनों के बाद रोगी को छुट्टी दे दी जा सकती है।

उदर क्षेत्र के क्लासिक विच्छेदन को पेरिटोनिटिस (पेट क्षेत्र की सूजन) के विकास के लिए और विनाशकारी प्रकार के विकृति विज्ञान की प्रगति के दौरान संकेत दिया जाता है। प्रभावित प्रक्रिया को हटा दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, जल निकासी का उपयोग किया जाता है और पेट की गुहा को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। अस्पताल में रहने की अवधि 10-14 दिन है, लेकिन एपेंडिसाइटिस के चरण और विशेषताओं के आधार पर, अवधि पुनर्वास अवधिबढ़ सकता है।

सर्जरी के बाद, मासिक धर्म चक्र बदल सकता है। इससे डरने की जरूरत नहीं है, क्योंकि किसी सर्जन के किसी भी हस्तक्षेप के बाद शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाएं गड़बड़ा जाती हैं, और इसलिए ऐसे परिवर्तन होते हैं। काफी महत्व की भावनात्मक स्थितिरोगियों, इसलिए ऑपरेशन से पहले और बाद के अनुभव रोगी के चक्र को प्रभावित करते हैं। पुनर्वास अवधि के दौरान उचित आराम और भोजन के सेवन से मासिक धर्म सामान्य हो जाएगा। यदि एपेंडिसाइटिस एक जटिल रूप में शुरू या आगे बढ़ा था, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

• धड़ मोड़;
• अंगों का विस्तार और लचीलापन।

व्यायाम का उद्देश्य रक्त के थक्कों के गठन को रोकना है। इसके अलावा, वे अन्य तरीकों का सहारा लेते हैं:

• Clexane, Fraxiparin या Heparin दर्ज करें;
• निचले अंगों को बांधें।

एक दिलचस्प स्थिति में रोगियों के लिए, निम्नलिखित उपाय निर्धारित हैं:

• एक पट्टी पहनना;
• विटामिन ई की शुरूआत;
• अनुपालन पूर्ण आराम 4-5 दिनों के भीतर;
• मैग्नीशियम सल्फेट के घोल की शुरूआत।

डिस्चार्ज के बाद, शारीरिक गतिविधि सीमित है - यह नियम गर्भवती रोगियों पर भी लागू होता है। यदि उपयोग करने की आवश्यकता है दवाईऑपरेशन मौजूद होने के बाद, दवा को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है दुष्प्रभाव- क्या वे बच्चे को प्रभावित करेंगे।

एक गर्भवती रोगी को एक चिकित्सा संस्थान से छुट्टी मिलने के बाद, उसे गर्भपात और समय से पहले जन्म के बढ़ते जोखिम वाली महिलाओं की सूची में जोड़ा जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि 6 सप्ताह है।इस समय, वे एक आहार का पालन करते हैं जिसमें खाद्य पदार्थ जैसे:

• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• टमाटर;
• मसाला;
• आटा उत्पाद;
• नमकीन और खट्टा भोजन;
• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ;
• स्मोक्ड और मसालेदार उत्पाद;
• मिठाइयाँ।

ऑपरेशन के बाद पहला दिन सबसे कठिन होता है।रोगी को संज्ञाहरण और उपचार से ठीक होना चाहिए। कोई भूख नहीं है, जो एपेंडिसाइटिस (आस-पास के अंगों को प्रभावित) के लिए हस्तक्षेप की बारीकियों से जुड़ी है। पहले दिन केवल मिनरल वाटर का सेवन किया जाता है।

अगर प्रतिक्रिया(उल्टी और जी मिचलाना) अनुपस्थित है, तो निम्नलिखित उत्पादों को शामिल करके आहार का विस्तार किया जाता है:

• उबला हुआ चिकन मांस (कटा हुआ);
• कम चिकनाई वाला दही;
• कॉम्पोट;
• दूध दलिया (दलिया, एक प्रकार का अनाज);
• सब्जी प्यूरी (जरूरी तरल और कटा हुआ);
• उबले हुए अंडे।

सर्जरी के बाद दूसरे दिन कम वसा वाला दही उपयोगी होता है अनाज का दलियासर्जरी के 3 दिन बाद सेवन किया जा सकता है मसले हुए आलूबेहतर महसूस करने के बाद आहार में शामिल किया जा सकता है कॉम्पोट में कई विटामिन होते हैं और यह आपकी प्यास बुझाने के लिए एक उत्कृष्ट पेय है।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस अक्सर होता है और इसमें विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। हालांकि, स्त्री रोग संबंधी रोगों में समान लक्षणों की उपस्थिति के कारण पैथोलॉजी की पहचान करना मुश्किल है। गर्भवती महिला के लिए यह रोग विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि अपेंडिक्स की सूजन से रोगी की स्थिति और भ्रूण के जीवन को खतरा होता है।

उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं खतरनाक होती हैं, सबसे अधिक बार तीव्र, ऐसी स्थितियां जिनमें ज्यादातर मामलों में आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। पेरिटोनियम के ऊतकों और अंगों में सूजन का कारण संक्रमण, चोट, खाद्य एजेंटों के साथ जलन (मुख्य रूप से रासायनिक मूल: रंजक, संरक्षक, स्टेबलाइजर्स) हो सकता है। रोगियों के इस समूह में असामयिक चिकित्सा हस्तक्षेप के मामले में मृत्यु दर 34.1% तक पहुंच सकती है, इसलिए लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है संभावित विकृति, खासकर यदि कोई व्यक्ति जोखिम में है और अक्सर उत्तेजक कारकों के संपर्क में आता है।

पेरिटोनियम के सबसे गंभीर सर्जिकल विकृति में से एक एपेंडिसाइटिस है। यह कृमि जैसे उपांग का प्रतिश्याय (सूजन) है, जो मेसेंटरी की मदद से सीकुम से जुड़ा होता है - एक लिगामेंट जो पेरिटोनियल स्पेस के अंगों को जोड़ता है पीछे की दीवारआंत महिलाओं में, एपेंडिसाइटिस के निदान की आवृत्ति समान उम्र के पुरुषों की तुलना में लगभग 20% अधिक है। एपेंडिसाइटिस के विभिन्न रूपों वाले रोगियों की औसत आयु 30 से 40 वर्ष है। गर्भावस्था के दौरान अपेंडिक्स की सबसे खतरनाक सूजन, जैसा कि इस मामले में होता है आपातकालीन देखभालजटिलताओं और भारी रक्त हानि का खतरा है। पेरिटोनिटिस और अन्य से बचने के लिए गंभीर परिणाम, आपको महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों को जानने और उन्हें अन्य रोग संबंधी लक्षणों से अलग करने में सक्षम होने की आवश्यकता है।

सभी आयु वर्गों (पेरिटोनियम में सभी सूजन प्रक्रियाओं का लगभग 89.1%) के बीच एपेंडिसाइटिस के उच्च प्रसार के बावजूद, वैज्ञानिकों ने अभी तक पैथोलॉजी के सटीक कारणों की पहचान नहीं की है। आज तक, चार सिद्धांत हैं, जिनमें से मुख्य अपेंडिक्स के लुमेन की रुकावट है, जिसके परिणामस्वरूप बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है, जो बनाता है अच्छी स्थितिप्रजनन के लिए रोगजनक वनस्पति. रुकावट हेल्मिंथिक आक्रमण के साथ-साथ ट्यूमर प्रक्रियाओं या अंतर्ग्रहण के दौरान भी हो सकती है विदेशी शरीरउदर गुहा में। इस पृष्ठभूमि में विकास तीव्र घनास्त्रतापरिशिष्ट के जहाजों, जो अंग के ऊतकों और कोशिकाओं के तेजी से परिगलन (परिगलन) की ओर जाता है।

अपेंडिक्स की संक्रामक सूजन संक्रामक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक बीमारी भी हो सकती है, जैसे कि गैस्ट्रिटिस, तपेदिक और हेलमनिथेसिस। कुछ मामलों में, प्रणालीगत वास्कुलिटिस एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया को जन्म दे सकता है - केशिकाओं, धमनियों, नसों और अन्य की इम्यूनोपैथोलॉजिकल सूजन। रक्त वाहिकाएं.

डॉक्टर किसी भी उम्र की महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के अन्य कारणों का भी उल्लेख करते हैं:

• पुरानी कब्ज और आलसी आंत्र सिंड्रोम;
• फाइबर (अनाज, अनाज, जड़ी बूटी, सब्जियां, फल) से भरपूर खाद्य पदार्थों के आहार में कम सामग्री;
• विदेशी निकायों को निगलना जो पाचन तंत्र और उदर गुहा (अंगूर के बीज, मछली की हड्डियों) के अंगों को घायल कर सकते हैं;
• चिपकने वाली प्रक्रियाएं जो कुछ के साथ होती हैं पुराने रोगों: एडनेक्सिटिस, कोलेसिस्टिटिस, कोलाइटिस, आदि।

ध्यान दें!कुछ मामलों में, कारण तीव्र शोधअपेंडिक्स कार्सिनॉइड हो सकता है। यह संभावित है मैलिग्नैंट ट्यूमरधीमी वृद्धि की विशेषता। परिशिष्ट के श्लेष्म झिल्ली में बड़ी मात्रा में निहित भड़काऊ मध्यस्थों के सक्रियण से भी एपेंडिसाइटिस हो सकता है।

महिलाओं में अपेंडिसाइटिस किस तरफ होता है?

दर्द सिंड्रोम एपेंडिसाइटिस का मुख्य विशिष्ट लक्षण है, लेकिन इसका सही निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। महिलाओं में हमला आमतौर पर मध्यम दर्द से शुरू होता है, जो अधिजठर क्षेत्र में केंद्रित होता है। यह ऊपरी पेट में स्थित अधिजठर स्थान का क्षेत्र है। कुछ महिलाओं में, दर्द गर्भनाल के केंद्र में या पैराम्बिलिकल स्पेस में स्थानीयकृत हो सकता है। 10-12 घंटों के भीतर, दर्द आमतौर पर अपनी तीव्रता को बरकरार रखता है और हमले की शुरुआत के 1-2 दिन बाद तेज होना शुरू हो जाता है। अधिकांश रोगी संवेदनाओं की प्रकृति को रुक-रुक कर, ऐंठन वाले दर्द के रूप में बताते हैं, जिसमें कम समय के लिए छूट मिलती है। पहले दिन के दौरान दर्द की तीव्रता मध्यम संकेतकों की सीमा के भीतर रहती है।

वर्मीफॉर्म उपांग की सूजन का एक विशिष्ट लक्षण दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द का विस्थापन है। लगभग 13% रोगियों में, इस प्रक्षेपण में तुरंत असुविधा दिखाई देती है, लेकिन यह नैदानिक ​​तस्वीरप्रतिश्यायी एपेंडिसाइटिस के क्लासिक मामलों में विशिष्ट नहीं माना जाता है। कम दर्द दहलीज वाली महिलाएं दर्द सिंड्रोम को स्पष्ट स्थानीयकरण का संकेत दिए बिना या अधिकतम दर्द के बिंदु को निर्धारित किए बिना फैलाना या कमर दर्द के रूप में वर्णित कर सकती हैं।

एपेंडिसाइटिस के साथ अप्रिय संवेदनाएं किसी भी शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाती हैं, उदाहरण के लिए, शरीर की स्थिति बदलना या चलना, इसलिए महिला लेटने की स्थिति (अपनी दाईं ओर) लेने की कोशिश करती है, जिसमें दर्द थोड़ा कम हो जाता है। आप एपेंडिसाइटिस के हमले को एक विशिष्ट मुद्रा से भी पहचान सकते हैं जब एक महिला अपने घुटनों को अपने पेट पर लाकर पेट की मांसपेशियों को उतारने की कोशिश करती है। इस स्थिति को "भ्रूण स्थिति" कहा जाता है और इसे तीव्र सूजन के मुख्य लक्षणों में से एक माना जाता है।

जरूरी!एपेंडिसाइटिस का हमला हमेशा दर्द से शुरू होता है, जो अक्सर प्रकृति में स्पास्टिक होता है और ऐंठन दर्द जैसा दिखता है। यदि पैथोलॉजी के पहले लक्षण नशा या बुखार की स्थिति की अभिव्यक्तियाँ थे, और उसके बाद ही एक सुस्त या काटने वाला दर्द दिखाई देता है, तो इसका कारण सबसे अधिक संभावना है गैस्ट्रोएंटेराइटिस - पेट और आंतों की एक तीव्र संयुक्त सूजन।

एपेंडिसाइटिस में एक अस्पष्ट रोगसूचकता है, इसलिए, इसके संकेतों को अक्सर स्त्री रोग संबंधी रोगों के लक्षणों के रूप में माना जाता है, खासकर अगर एक महिला किसी भी पुरानी विकृति से पीड़ित है और जननांग प्रणाली से जटिलताओं के विकास के लिए जोखिम में है। इसलिए, एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को जानना और अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ उनकी तुलना करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय पर चिकित्सा सहायता लेने से पेरिटोनियल स्पेस की सूजन फैल सकती है और एक संक्रामक-विषाक्त या दर्दनाक महिला की मृत्यु हो सकती है। शॉक, साथ ही सेप्सिस।

भूख की कमी

अधिकांश रोगियों में भूख दर्द की शुरुआत के साथ-साथ गायब हो जाती है। विकार का कारण धीरे-धीरे बढ़ता नशा है, जिसके खिलाफ एक महिला को अतुलनीय कमजोरी और उनींदापन का अनुभव हो सकता है। कई रोगियों में दक्षता और एकाग्रता में तेज कमी होती है, जो उन्हें काम या दैनिक गतिविधियों को रोकने के लिए मजबूर करती है। भूख की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थोड़ा वजन कम हो सकता है। यदि शरीर का वजन प्रति दिन 800 ग्राम से अधिक कम हो जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि तीव्र निर्जलीकरण विकसित हो सकता है।

भूख की कमी एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में से एक है

नशा की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ

अपेंडिक्स की सूजन के साथ जी मिचलाना स्थायी होता है और रोग बढ़ने पर यह बढ़ जाता है। लक्षण दूसरे या तीसरे दिन अपने अधिकतम मूल्य तक पहुँच जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया, जिसके बाद लक्षणों में थोड़ी कमी हो सकती है। एपेंडिसाइटिस के साथ उल्टी को एक विशिष्ट संकेत नहीं माना जाता है और यह 1-2 बार हो सकता है - सूजन के पहले या दूसरे दिन।

क्या तापमान बढ़ रहा है?

प्रतिश्यायी एपेंडिसाइटिस के साथ, अधिकांश रोगियों में शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है और शायद ही कभी इससे अधिक होता है निचली सीमासबफ़ेब्राइल स्थिति। कुछ मामलों में, रोगी को सबफ़ेब्राइल बुखार हो सकता है, जो आमतौर पर बीमारी के दूसरे दिन होता है, लेकिन एपेंडिसाइटिस के लिए 38 ° से अधिक की वृद्धि अस्वाभाविक है। यदि थर्मामीटर की रीडिंग इस निशान से अधिक है, तो है भारी जोखिमसूजन का कफयुक्त या गैंग्रीनस रूप।

मल का परिवर्तन

अपेंडिक्स की सूजन के साथ मल भी बदल जाता है। अधिकांश महिलाएं (60% से अधिक) कब्ज की शिकायत करती हैं, जो हमले की शुरुआत से 2-3 दिन पहले शुरू होती है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो आहार का पालन नहीं करती हैं और पोषण में गलतियाँ करती हैं, फाइबर युक्त कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन करती हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने विकारों से पीड़ित हैं। कब्ज आंतों में गैसों के संचय, सूजन, तेज अप्रिय गंध के साथ बड़ी मात्रा में गैसों के निर्वहन के साथ होता है।

एपेंडिसाइटिस का कम विशिष्ट लक्षण दस्त है। एक ही समय में कुर्सी में झागदार या पानी की स्थिरता, हल्का पीला रंग हो सकता है। दुर्गंधयुक्त गंध, रक्त और बलगम की धारियाँ अनुपस्थित होनी चाहिए। अपेंडिक्स की सूजन के साथ दस्त, कब्ज के विपरीत, हमले के पहले दिन होता है, और मल त्याग की संख्या दिन में 10 बार तक पहुंच सकती है।

पैथोलॉजी में मल का उल्लंघन अन्य लक्षणों के साथ भी होता है, जिनमें से हो सकते हैं:

• पारित होने के दौरान ऐंठन दर्द स्टूलमलाशय के साथ;
• शौच के बाद दर्द;
• पेट की मांसपेशियों में तनाव, न केवल तनाव के दौरान, बल्कि आराम से भी।

जरूरी!संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए कोई भी दवा (जुलाब, दर्द निवारक, आदि) लेना सख्त वर्जित है, क्योंकि इससे सही निदान करना मुश्किल हो सकता है और जीवन रक्षक सहायता के प्रावधान में देरी हो सकती है।

वीडियो - अपेंडिसाइटिस के लक्षण

दैनिक डायरिया में बदलाव

तीव्र एपेंडिसाइटिस अक्सर निर्जलीकरण के साथ होता है, जो दैनिक ड्यूरिसिस में परिवर्तन से प्रकट होता है - प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा। एक महिला को लगातार प्यास लग सकती है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शुष्क और पीली हो जाती है। पेशाब की संख्या बढ़ जाती है, जबकि उत्सर्जित मूत्र की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, और दूसरे या तीसरे दिन खाली करने की झूठी इच्छा होती है। मूत्राशय. एपेंडिसाइटिस के साथ पेशाब दर्दनाक नहीं है, दिखावटमूत्र नहीं बदलता है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन

पार्श्व लक्षण सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्रसभी महिलाओं में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन इन संकेतों को रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर से बाहर करना असंभव है, क्योंकि उनकी व्यापकता काफी अधिक है - कम से कम 20-25%। सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई, हृदय गति में वृद्धि से रोगी परेशान हो सकता है।

इस नैदानिक ​​समूह की अन्य विशेषताएं हैं:

• पतन रक्त चाप(हाइपोटेंशन से पीड़ित महिलाओं में, एक काल्पनिक संकट विकसित हो सकता है);
• चक्कर आना;
• हृदय गति में परिवर्तन;
• ठंडा चिपचिपा पसीना।

जरूरी!दिल में दर्द की उपस्थिति के साथ, इसे लेने की अनुमति है " नाइट्रोग्लिसरीन”, लेकिन इसकी सूचना आने वाले डॉक्टरों को दी जानी चाहिए, साथ ही उन सभी लक्षणों का विस्तृत विवरण दिया जाना चाहिए जिनसे राहत के लिए दवा का इस्तेमाल किया गया था।

वीडियो - महिलाओं में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

गर्भवती महिलाओं में हमले की पहचान कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया का निदान एक मुश्किल काम है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान विभिन्न एटियलजि के दर्द को अक्सर शरीर में होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। भावी मांहार्मोन के प्रभाव में। गर्भवती महिलाओं में पैथोलॉजी का प्रसार कम है (1-3% से अधिक नहीं), लेकिन ऐसे मामले अभी भी संभव हैं, इसलिए रोग के मुख्य लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है और गोलियों के साथ दर्द को दूर करने की कोशिश न करें, लेकिन तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ।

रोगियों की इस श्रेणी में विकृति विज्ञान की मुख्य अभिव्यक्ति "तीव्र पेट" सिंड्रोम है, जो तीव्र पेट दर्द की विशेषता है, जो धीरे-धीरे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बदल जाता है और लगातार दर्द होता है। सिंड्रोम का निदान बाद की तिथियांपेरिटोनियम की मांसपेशियों के प्राकृतिक कमजोर होने से बाधित, जो एपेंडिसाइटिस की विशिष्ट पेट की दीवारों के तनाव को प्रकट करने की अनुमति नहीं देता है। दर्द के स्थानीयकरण का गलत निर्धारण भी निदान को जटिल बना सकता है, क्योंकि बढ़ते गर्भाशय और भ्रूण के दबाव में पेट के कई अंग विस्थापित हो जाते हैं।

जरूरी!घर पर गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान करना लगभग असंभव है, इसलिए किसी भी एटियलजि के दर्द सिंड्रोम वाली सभी महिलाओं को हार्डवेयर निदान के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एपेंडेक्टोमी का उपयोग गर्भावस्था के किसी भी चरण में एपेंडिसाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है।

उपचार: सर्जरी और दवाएं

एपेंडिसाइटिस का मुख्य उपचार सर्जरी है। जिन रोगियों के पास है रोग संबंधी लक्षण 5-7 दिनों से कम समय तक, अस्पताल में भर्ती होने और तैयारी के लिए भेजा जाता है शल्य चिकित्सा. इस स्तर पर यह दिखाया गया है अंतःशिरा प्रशासनखारा, साथ ही तालिका में सूचीबद्ध मैक्रोलाइड्स या सेफलोस्पोरिन के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार।

के लिए एंटीबायोटिक्स रूढ़िवादी उपचारएपेंडिसाइटिस (सर्जरी के बाद सहित)

दवा का नाम	छवि	कैसे इस्तेमाल करे?
		7 दिनों के लिए दिन में एक बार 400 मिलीग्राम। कुछ मामलों में, प्रवेश की अवधि 10 दिनों तक बढ़ाई जा सकती है। प्रतिदिन की खुराक 2 खुराक में विभाजित किया जा सकता है
		200 मिलीग्राम दिन में 2 बार 7-10 दिनों के लिए
		250-500 मिलीग्राम प्रति दिन 6 दिनों के लिए। व्यक्तिगत संकेतों या अंतर्निहित बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम की उपस्थिति में, उपयोग की अवधि को दो सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है।
		250 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में 5-14 दिनों के लिए

यदि पैथोलॉजी के लक्षण एक सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं, तो महिला एक आपातकालीन ऑपरेशन से गुजरती है, जिसके बाद जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधीपुनरावृत्ति को रोकने के लिए और संभावित जटिलताएं. इलाज के बाद एक महीने के भीतर चिकित्सा पोषणकम वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट. जल्दी ठीक होने के लिए, शारीरिक और मानसिक तनाव को सीमित करने, मल्टीविटामिन लेने और धूम्रपान और अन्य बुरी आदतों को पूरी तरह से बंद करने की भी सिफारिश की जाती है।

वीडियो - तीव्र एपेंडिसाइटिस का शल्य चिकित्सा उपचार

वीडियो - एपेंडिसाइटिस को पेट के अन्य दर्द से कैसे अलग करें

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एपेंडिसाइटिस होने की संभावना अधिक होती है। स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लक्षण महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के समान होते हैं, हर किसी के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि घर पर दर्द के स्रोत का निर्धारण कैसे किया जाए। अपेंडिक्स के प्रजनन अंगों की निकटता के कारण निदान मुश्किल हो सकता है।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस की घटना

अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की सूजन है। अपेंडिक्स सीकम का एक छोटा, कृमि के आकार का परिशिष्ट है। सर्जिकल हस्तक्षेप से रोग समाप्त हो जाता है।

महिलाओं में, एपेंडिसाइटिस अक्सर 20 और 40 की उम्र के बीच विकसित होता है। ट्रिगर्स में से एक गर्भावस्था है। भ्रूण के विकास के परिणामस्वरूप, अंग विस्थापित हो जाते हैं। इससे अपेंडिक्स में सूजन आ जाती है।

रोग के कारण

अपेंडिसाइटिस बिल्कुल किसी भी उम्र में हो सकता है। लेकिन अधिक बार इसका सामना युवा महिलाओं को करना पड़ता है। रोग के कारण इस प्रकार हैं:

• प्रक्रिया या उसके विस्थापन के रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
• आसन्न अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया;
• आंतों का संक्रमण;
• सेरोटोनिन की अधिकता;
• छोटी वस्तुओं (बीज, हड्डियों, आदि) के साथ अंग की रुकावट;
• मल के साथ लुमेन का दबना।

महिलाओं में, एपेंडिसाइटिस अक्सर स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ होता है। रोग के सबसे सामान्य कारणों में से एक पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रिया है। आहार, जीवन शैली और तनाव की उपस्थिति का परिशिष्ट की स्थिति पर कोई कम प्रभाव नहीं पड़ता है। रोग का विकास चरणों में होता है:

1. सूजन के प्रारंभिक चरण को प्रतिश्यायी कहा जाता है।
2. अगले चरण में प्युलुलेंट अल्सर के गठन की विशेषता है।
3. कफयुक्त अवस्था को परिशिष्ट में वृद्धि और उसके मवाद से भरने की विशेषता है।
4. पर अंतिम चरणपरिशिष्ट का टूटना।

संकेतों की पहचान कैसे करें

एपेंडिसाइटिस का मुख्य लक्षण पेट दर्द है। यह हँसी या हरकत के दौरान तेज हो जाता है। कुछ मामलों में, दाहिने पैर में असुविधा होती है। प्रारंभिक चरणों में, महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को समझना मुश्किल है, घर पर उनकी अभिव्यक्ति का निर्धारण कैसे करें, आपको पहले से सीखने की जरूरत है। सूजन तेजी से विकसित होती है, इसलिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। मौजूद व्यक्तिगत विशेषताएंजिस पर आपको ध्यान देना चाहिए। पर आरंभिक चरणदर्द दर्द हो रहा है। यह पेरिटोनियम के किसी भी क्षेत्र में विकिरण करने में सक्षम है। इसे आसानी से कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिटिस या स्त्रीरोग संबंधी रोगों के संकेतों के लिए गलत किया जा सकता है। थोड़ी देर बाद, नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक स्पष्ट हो जाती है।

बाहरी

प्रति बाहरी संकेतएपेंडिसाइटिस में सबफ़ेब्राइल तापमान शामिल है। यह 37.1 से 38 डिग्री के बीच शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव की विशेषता है। भलाई में गिरावट उल्टी के साथ होती है, जिससे महत्वपूर्ण राहत नहीं मिलती है। गर्भवती महिलाओं में पेट का फूलना और सांस लेने में तकलीफ होती है। त्वचा पीली हो जाती है, जीभ पीले रंग की परत से ढक जाती है।

अंदर का

परिशिष्ट की सूजन प्रक्रिया के साथ, भूख गायब हो सकती है। पेशाब में परेशानी और मल विकार संभव है। सबसे आम दस्त है। नैदानिक ​​लक्षणशाखा के स्थान पर निर्भर करता है। जब वह सीकम के पीछे होता है, तो दर्द कम हो जाता है। श्रोणि में अपेंडिक्स के स्थानीयकरण से असामान्य दर्द होता है।

एपेंडिसाइटिस के आंतरिक लक्षण तालमेल द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दाहिने इलियाक क्षेत्र और गर्भनाल वलय की जांच की जाती है। मामूली तालमेल के साथ, पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार का स्वर बढ़ जाता है। गहरी सांस के साथ दर्द में वृद्धि महसूस होती है।

दर्द स्थानीयकरण

कब एलार्मदर्दनाक संवेदनाओं के स्थानीय स्थान पर ध्यान देना आवश्यक है। परिशिष्ट दाईं ओर स्थित है, इसलिए संवेदनाओं की सबसे बड़ी एकाग्रता वहां नोट की जाती है। दर्द नाभि से पेट के निचले हिस्से तक होता है, जहां महिलाओं में अंडाशय स्थित होते हैं।

पहले लक्षणों की शुरुआत के कुछ घंटों बाद, अप्रिय संवेदनाएं अन्य अंगों पर कब्जा कर लेती हैं। अधिजठर क्षेत्र में असुविधा होती है, विकसित होती है हल्का दर्द हैपीठ के निचले हिस्से में, चलते समय बेचैनी बढ़ जाती है।

प्रवाह की विशेषताएं

एपेंडिसाइटिस का खतरा मृत्यु की संभावना है। समय पर सहायता के अभाव में, पेरिटोनिटिस विकसित होता है। भड़काऊ प्रक्रिया सुस्त हो सकती है। इस मामले में, दर्द बहुत स्पष्ट नहीं है, लेकिन निम्नलिखित लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं:

• उलटी करना;
• मल त्याग के दौरान दर्द;
• संभोग के दौरान बेचैनी;
• कार्य क्षमता में कमी;
• खाने के बाद, हँसी या हिचकी के दौरान पेट में बेचैनी।

घर पर निदान

अंतिम निदान विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। आपको स्वयं कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आपको एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो आप पानी नहीं पी सकते हैं और सक्रिय आंदोलनों को कर सकते हैं। यह अपेंडिक्स को समय से पहले टूटने से रोकेगा। क्षैतिज स्थिति लेते हुए, एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करना उचित है। 38 डिग्री से नीचे के तापमान पर, ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

आप घर पर ही अपेंडिसाइटिस को अन्य बीमारियों से अलग कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि सभी जोड़तोड़ सावधानी से करें। प्रारंभ में, महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों का मूल्यांकन किया जाता है, घर पर दर्द का ध्यान कैसे निर्धारित किया जाए यह कम महत्वपूर्ण नहीं है। आपको अपनी उंगलियों को नाभि के दायीं ओर दो अंगुलियों पर एक जगह पर दबाकर उन्हें तेजी से छोड़ने की जरूरत है। इस बिंदु पर दर्द अधिक तीव्र होगा।

अस्पताल मे

अस्पताल में भर्ती होने के बाद, नैदानिक ​​अध्ययन. इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• एक सर्जन द्वारा परीक्षा;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा;
• रक्त दान;
• अल्ट्रासाउंड निगरानी।

स्त्री रोग विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी रोगों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है। यदि वे वहां नहीं हैं, तो महिला को एक सर्जन के पास भेजा जाता है। वह पेट को थपथपाएगा और मल और अंतिम भोजन के बारे में प्रश्न पूछेगा। रक्तदान करने से ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के स्तर को निर्धारित करने में मदद मिलती है। संकेतकों में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। यदि डॉक्टरों को निदान के बारे में संदेह है, तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है।

ऑपरेशन कौन निर्धारित करता है?

आचरण करने का निर्णय शल्यक्रियाएपेंडिसाइटिस को खत्म करने के लिए सर्जन द्वारा लिया जाता है। वह महिला की स्थिति का विश्लेषण करता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ के परीक्षणों और निष्कर्ष का अध्ययन करता है। इन आंकड़ों के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार का चयन किया जाता है।

एपेंडेक्टोमी

एपेंडिसाइटिस को हटाने का ऑपरेशन शास्त्रीय एपेंडेक्टोमी या लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। एपेंडेक्टोमी एक क्लासिक है पेट का ऑपरेशन. लैप्रोस्कोपी एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें त्वचा पर पेट के चीरों की आवश्यकता नहीं होती है। यह कम दर्दनाक है, लेकिन इसमें कई महत्वपूर्ण contraindications हैं। शास्त्रीय एपेंडेक्टोमी बहुत अधिक बार किया जाता है।

ऑपरेशन से पहले जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है। फिर प्रभावित अंग तक पहुंच प्रदान की जाती है। लैप्रोस्कोपी के मामले में, त्वचा पर छोटे-छोटे पंचर बनाए जाते हैं। प्रक्रिया पूरी तरह से हटा दी जाती है, जिसके बाद पेट की गुहा निकल जाती है। अंतिम चरण में पंचर या चीरा साइटों को सिलाई करना शामिल है।

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पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करता है। दवाएं और उनके स्वागत की योजना व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। यदि थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए एक प्रवृत्ति है, तो थक्कारोधी निर्धारित हैं।

पेट के निचले हिस्से में अचानक दर्द होना विकास का संकेत हो सकता है रोग की स्थितिपेट के अंग। कम समय में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों को पहचानने और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है! लेकिन कई कारणों से महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान करना मुश्किल है। ऐसा क्यों होता है? इस प्रश्न का उत्तर अधिक है...

मलाशय की अल्पविकसित प्रक्रिया - अपेंडिक्स - जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक खोखला अंग है, जिसकी संरचना इसकी रुकावट और आगे की सूजन - एपेंडिसाइटिस में योगदान करती है।

परिशिष्ट की लंबाई 7-10 सेमी तक पहुंचती है मेसेंटरी की मदद से, अपेंडिक्स कोकम की दीवार (बृहदान्त्र के प्रारंभिक भाग में) से जुड़ा होता है। आंतों का हिस्सा होने के कारण, अपेंडिक्स गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन करता है, लेकिन इसमें भाग लेने के लिए पर्याप्त नहीं है पाचन तंत्र. इसलिए, इस अल्पविकसित को लंबे समय तक "अनावश्यक" माना जाता था। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, वैज्ञानिकों ने इस प्रक्रिया में टॉन्सिल में मौजूद लिम्फोइड कोशिकाओं के समान लिम्फोइड कोशिकाएं पाई हैं। इन कोशिकाओं में शरीर को संक्रमण से बचाने की क्षमता होती है। लेकिन उनकी संख्या इस भूमिका के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, विशेषज्ञ अभी भी परिशिष्ट से महत्वपूर्ण लाभ नहीं देखते हैं। लेकिन इसकी सूजन काफी नुकसान पहुंचा सकती है।

अपेंडिसाइटिस एक काफी सामान्य बीमारी है जिसका निदान अक्सर महिलाओं में 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच किया जाता है।आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में अपेंडिक्स पुरुषों की तुलना में अधिक बार सूजन हो जाता है, जिसे महिला शरीर की संरचना और शरीर विज्ञान में अंतर से समझाया जाता है। नतीजतन, महिलाओं में रोग का निदान करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि संकेत गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी रोगों और जटिलताओं के समान हो सकते हैं। इसलिए, महिलाओं में एपेंडिसाइटिस की पहली अभिव्यक्तियों में, एम्बुलेंस टीम को कॉल करना जरूरी है, देरी जीवन के लिए खतरा है।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के कारण

एपेंडिसाइटिस का कारण अपेंडिक्स की रुकावट है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन की प्रक्रिया शुरू होती है, जो आमतौर पर तीव्र रूप में आगे बढ़ती है।

महिलाओं में, जननांग प्रणाली और जठरांत्र पथएक दूसरे के निकट हैं। उदर गुहा और छोटे श्रोणि के एक करीबी स्थान के साथ, वहां स्थित किसी भी अंग की बीमारी का पड़ोसी पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इस संबंध में, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के बहुत कम मामले दर्ज नहीं किए जाते हैं। जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, आसपास के सभी अंगों पर इसका दबाव बढ़ता है, जिससे रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। साथ ही साथ पित्ताशयअपेंडिक्स भी लीवर और अग्न्याशय से ग्रस्त है।

विशेषज्ञों ने परिशिष्ट की सूजन प्रक्रियाओं की घटना की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांतों को सामने रखा:

• आंत की यांत्रिक रुकावट। कोई भी कारण हो सकता है भौतिक कारक, जिस पर आंतों का लुमेन अवरुद्ध होता है: फेकल पत्थरों की उपस्थिति, एक विदेशी शरीर, कृमि का प्रजनन, वृद्धि लसीकापर्व. आंतों में रुकावट ट्यूमर के विकास के कारण हो सकती है। भरा हुआ अंग बलगम का उत्पादन जारी रखता है, जो इसकी दीवारों पर अंदर से दबाता है, अपेंडिक्स की सूजन विकसित होती है और रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। आंतरिक दबाव बढ़ता है, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, ऊतक परिगलन विकसित होता है। प्रभावित क्षेत्र संक्रमित हो जाते हैं, एक शुद्ध प्रक्रिया शुरू होती है। समय के साथ, फोड़ा टूट जाता है, और इसकी सभी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है - पेरिटोनिटिस होता है (पेरिटोनियम की सूजन - घातक के करीब की स्थिति।)
• पिछली बीमारियाँ। टाइफाइड बुखार, तपेदिक के आंतों के रूप, स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, ई। कोलाई, अमीबियासिस जैसे संक्रमण विकास को भड़काते हैं तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप.
• उल्लंघन अंत: स्रावी प्रणाली. वैज्ञानिकों के अनुसार अपेंडिक्स के म्यूकोसा में एक बड़ी संख्या कीकोशिकाएं जो हार्मोन का उत्पादन करती हैं, विशेष रूप से सेरोटोनिन, जो आस-पास के ऊतकों की सूजन का कारण बनती हैं।
• संवहनी प्रणाली की विफलता। रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन अपेंडिक्स की दीवारों को प्रभावित करती है, सूजन होती है।
• अपेंडिक्स का असामान्य स्थान या विस्थापन, जिसमें रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जिससे एपेंडिसाइटिस हो जाता है। यह पैटर्न सबसे अधिक बार गर्भवती महिलाओं में देखा जाता है।

स्थानीय कारकों के प्रभाव के अलावा, सामाजिक और रहने की स्थिति में कमी के साथ सामान्य कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का विकास भी संभव है।

1. अनुचित पोषण, आहार से फाइबर का बहिष्कार, वसायुक्त, अपचनीय खाद्य पदार्थों का उपयोग, मोनो-आहार।
2. दीर्घकालिक संक्रामक रोगआसन्न अंगों में (पेट, आंतों, अग्न्याशय, मूत्र तंत्र, टॉन्सिल का पुराना संक्रमण।)
3. एलर्जी की स्थिति।
4. लगातार तनावपूर्ण स्थितियां।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण - मुख्य लक्षण

पहले लक्षण मुख्य रूप से शाम या रात में होते हैं। एपेंडिसाइटिस में दर्द शरीर की सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक प्रकट होता है। तीव्र एपेंडिसाइटिस में, पहले मिनटों से दर्द के हमले असहनीय होते हैं।

आमतौर पर दर्द उसी दिशा में होता है जिस दिशा में अपेंडिक्स होता है - दाएं इलियाक क्षेत्र में। हालांकि, महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के एक असामान्य स्थान के साथ, दर्द उन जगहों पर स्थानीयकृत होता है जहां अपेंडिक्स स्थित होता है:

• रेट्रोपरिटोनियल स्थान के साथ, दर्द दिया जाता है दाईं ओरपीठ के निचले हिस्से, वंक्षण क्षेत्र और मूत्रवाहिनी क्षेत्र;
• जब श्रोणि भाग में स्थित हो - पेट के निचले हिस्से, प्यूबिस और पेरिनेम में;
• सबहेपेटिक स्थानीयकरण के साथ - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में।

अपेंडिक्स के एक असामान्य स्थान के साथ, अव्यक्त लक्षणों के साथ एपेंडिसाइटिस का एक गैंगरेनस रूप बहुत खतरनाक है: मध्यम दर्द, नरम पेट, संतोषजनक सामान्य स्थिति।

दर्द सिंड्रोम परिशिष्ट के तंत्रिका अंत के परिगलन तक जारी रहता है। उसके बाद, दर्द कम हो जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि समस्या अपने आप हल हो गई। इसके विपरीत, यह तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।

महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों को उजागर करना महत्वपूर्ण है, जो सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी और भूख न लगना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं:

1. स्पष्ट रूप से परिभाषित स्थानीयकरण के बिना, पेट में अचानक दर्द। दर्द अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है, रुक-रुक कर या स्थिर। समय के साथ, दर्द उस क्षेत्र में चला जाता है जहां अपेंडिक्स स्थित है। लगातार, मध्यम तीव्रता के साथ, चलने या खांसने से दर्द बढ़ जाता है। पैर में खिंचाव के कारण चलने में दिक्कत हो सकती है।
2. जी मिचलाना, एक ही बार उल्टी होना, राहत नहीं देना। गर्भावस्था के दौरान - सांस की गंभीर कमी।
3. पेट की मांसपेशियों का तनाव। गर्भवती महिलाओं में, एक "पत्थर" पेट गर्भाशय के स्वर का संकेत हो सकता है, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।
4. शरीर के तापमान में 37.2-37.7 डिग्री की वृद्धि, कभी-कभी - ज्वर ज्वर, सफेद रंग का दिखना या पीली पट्टिकाभाषा में।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस: पाठ्यक्रम की विशेषताएं

स्पष्ट होने के बावजूद दर्दमहिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान करना काफी मुश्किल है। ऐसा दर्द साथ दे सकता है विभिन्न रोगपैल्विक अंग, जननांग अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, उदर गुहा की विकृति।

उचित निदान के साथ, डॉक्टर दर्द के स्रोत की पहचान करने में सक्षम होंगे। उसे पिछली बीमारियों या बीमारी के दौरान असामान्य लक्षणों के बारे में चेतावनी देना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए:

• पित्त के बिना उल्टी कोलेसिस्टिटिस या पित्ताशय की थैली के साथ समस्याओं का संकेत हो सकता है;
• डकार, नाराज़गी, गैस बनना अग्न्याशय की सूजन का संकेत है;
• काला मल - गैस्ट्रिक अल्सर की गंभीर जटिलताएं;
• मासिक धर्म की अनुपस्थिति - एक अस्थानिक गर्भावस्था संभव है;
• स्थानांतरित यौन संक्रमण - महिला शरीर के स्थायी संक्रमण का एक फोकस, जननांग प्रणाली के परिशिष्ट या अंगों की सूजन को भड़काना।

संदिग्ध तीव्र एपेंडिसाइटिस वाली महिलाओं की जांच करते समय, बाहर करें अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात की संभावना, अंडाशय या उपांगों की सूजन।

एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस का निदान विशेष रूप से कठिन है और कई बारीकियों की विशेषता है।

गर्भावस्था के बारहवें सप्ताह के बाद दर्द के स्थानीयकरण को निर्धारित करना विशेष रूप से कठिन होता है, जब बढ़ते गर्भाशय द्वारा लगभग सभी आंतरिक अंग अपने सामान्य स्थानों से विस्थापित हो जाते हैं। गर्भवती महिला को भारीपन महसूस होता है, खींच रहा है या भयानक दर्द. यह चिंता का कारण नहीं है, क्योंकि अक्सर ये दर्द ऊतक के खिंचाव और गुरुत्वाकर्षण के केंद्र के पुनर्वितरण के साथ-साथ भ्रूण के आंदोलनों और झटके के साथ होते हैं।

महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस को स्त्रीरोग संबंधी रोगों से अलग करने के लिए, आपको केवल दर्द सिंड्रोम पर भरोसा नहीं करना चाहिए। सूजन वाले परिशिष्ट से दर्द पीठ के निचले हिस्से, पेरिनेम या पेट के किसी भी हिस्से में फैल सकता है।

एपेंडिसाइटिस का एक स्पष्ट संकेत लगातार मतली और उल्टी है।कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों में यह लक्षण नहीं होता है। कुछ भड़काऊ प्रक्रियाएं, पुटी मरोड़ या डिम्बग्रंथि टूटना बाहरी संकेतों द्वारा एपेंडिसाइटिस से अलग करना मुश्किल है, क्योंकि वे इस बीमारी के सभी लक्षणों के साथ हैं: उल्टी, पेट की मांसपेशियों में तनाव, नशा के लक्षण।

किसी भी तरह, एपेंडिसाइटिस या सूजन महिला अंगगंभीर परिणामों का कारण हो सकता है, इसलिए महिलाओं को पेट में किसी भी तीव्र दर्द के लिए डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए।

सही निदान के लिए, किसी भी स्थिति में आपको डॉक्टर के पास जाने से पहले दर्द निवारक दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर के लिए एक सामान्य परीक्षा पर्याप्त होती है:

• पेट के तालमेल पर, एक महिला दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द की शिकायत करती है;
• बाईं ओर लेटने से, अपेंडिक्स क्षेत्र के तालमेल से दर्द होता है;
• एक साथ पेट पर दबाने और दाहिने पैर को ऊपर उठाने से दर्द बढ़ जाता है।

ये और अन्य तकनीकें जांच करने वाले चिकित्सक को परिशिष्ट की सूजन को सत्यापित करने की अनुमति देती हैं। हालांकि, महिलाओं को, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, एक वाद्य परीक्षा निर्धारित की जाती है: अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एंडोस्कोपी या एमआरआई। परिणामों के अनुसार प्रयोगशाला परीक्षण- ल्यूकोसाइटोसिस और बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) - आप रोगी के शरीर में सूजन प्रक्रिया के विकास को सत्यापित कर सकते हैं। तीव्र एपेंडिसाइटिस की पुष्टि के मामले में, एक गर्भवती महिला, गर्भकालीन उम्र की परवाह किए बिना, ऑपरेशन के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होती है।

अपेंडिक्स के स्थान के असामान्य मामलों में, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी करने का निर्णय लिया जा सकता है। उपकरण और एक वीडियो कैमरा सूक्ष्म चीरों के माध्यम से उदर गुहा में पेश किया जाता है, आस-पास के अंगों के साथ सीकुम की जांच करता है। यदि एक सूजन परिशिष्ट पाया जाता है, तो इसे हटा दिया जाता है।

ऐसे रोग जिनके लक्षण महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस के समान होते हैं और जिससे सही निदान करना मुश्किल हो जाता है:

• एडनेक्सिटिस;
• अत्यधिक कोलीकस्टीटीस;
• गुरदे का दर्द;
• दाएं तरफा पायलोनेफ्राइटिस;
• डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

एपेंडिसाइटिस का वर्गीकरण

अपेंडिसाइटिस तीव्र और . में होता है जीर्ण रूप. रोग के तीव्र रूप को रोग प्रक्रिया की प्रगति के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• सरल एपेंडिसाइटिस;
• प्रतिश्यायी;
• विनाशकारी रूप - कफयुक्त, धर्मत्यागी, गैंग्रीनस।

ये रोग के विकास के चरण हैं, जिनमें से हमले दो से चार दिनों तक चलते हैं।

1. एक हमले की शुरुआत के पहले बारह घंटों के बाद (कैटरल एपेंडिसाइटिस का चरण), जो गैस्ट्र्रिटिस की अभिव्यक्तियों के रूप में पेट में दर्द की विशेषता है, कफ एपेंडिसाइटिस का चरण शुरू होता है। पहले दिन के अंत तक, दर्द सही इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। दर्द की प्रकृति धड़क रही है, तीव्र है। मतली की लगातार भावना, उल्टी करने का आग्रह, नशे के लक्षण।
2. दूसरे और तीसरे दिन, गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस का चरण शुरू होता है: अपेंडिक्स के तंत्रिका अंत मर जाते हैं, संवेदनशीलता कम हो जाती है, दर्द कम हो जाता है, जिससे काल्पनिक राहत मिलती है। शरीर का सामान्य नशा बढ़ जाता है।
3. तीसरे दिन के अंत तक (छिद्रित एपेंडिसाइटिस का चरण), परिशिष्ट की दीवार के वेध के कारण, तीव्र दर्द प्रकट होता है दाईं ओरपेट, जो समय के साथ बढ़ता है। परिणाम प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस है।

सबसे बड़ा खतरा एपेंडिसाइटिस के विनाशकारी रूप हैं, जब अपेंडिक्स के अंदर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास से इसमें बैक्टीरिया का गुणन होता है, और फिर दीवारों का टूटना होता है। अपेंडिक्स का संक्रमित द्रव्यमान उदर गुहा में फैल जाता है, जिससे पेरिटोनिटिस हो जाता है, जो पहले से ही कमजोर शरीर के लिए घातक है।डॉक्टर का कार्य रोगी की स्थिति का शीघ्र और सही निदान करना और जल्द से जल्द ऑपरेशन करना है।

एक गलत निदान तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण है। महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय से सीधे संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के साथ ऑपरेटिंग टेबल पर जाना असामान्य नहीं है, जहां उनका महिला जननांग अंगों के रोगों के लिए इलाज किया गया था।

अपेंडिसाइटिस का इलाज

अपेंडिसाइटिस का एकमात्र इलाज है शल्य क्रिया से निकालना- एपेंडेक्टोमी। ऑपरेशन के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया.

लैपरोटॉमी द्वारा अपेंडिक्स को निकालना संभव है। दाहिने इलियाक क्षेत्र में 3 छोटे चीरों के माध्यम से, एक एंडोस्कोप और जोड़तोड़ किए जाते हैं, जिसके माध्यम से, निरंतर वीडियो नियंत्रण के तहत, प्रक्रिया को हटा दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी की अवधि बहुत कम होती है।

संभावित जटिलताएं

ऑपरेशन की सापेक्ष सादगी के बावजूद, तीव्र एपेंडिसाइटिस की गंभीरता को कम मत समझो और संभावित परिणामशल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:

• दर्द, आंतों में रुकावट और बांझपन के साथ चिपकने वाली प्रक्रियाएं;
• उदर गुहा में फोड़े - अपेंडिक्स के चारों ओर मवाद से भरी गुहाओं का निर्माण, डायाफ्राम के नीचे, आंतों के छोरों के बीच, तेज बुखार और बुखार के साथ;
• पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम की सूजन, जिससे घातक परिणाम के साथ रक्त विषाक्तता हो सकती है;
• घुसपैठ - प्रक्रिया के चारों ओर एक घना गठन, जिसमें शामिल हैं संयोजी ऊतकआंतों के छोरों के साथ इसे मिलाप किया गया और ओमेंटम की किस्में। अपेंडिक्स को हटाना संभव नहीं है। एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसके अंत में घुसपैठ या इसके फोड़े का पुनर्जीवन संभव है। विकास के प्रत्येक विकल्प में, उचित उपचार निर्धारित है (एपेंडेक्टोमी या जल निकासी);
• पाइलेफ्लेबिटिस - तीव्र पुरुलेंट सूजनपोर्टल शिरा और इसकी शाखाएं संक्रमित रक्त के थक्कों की घटना के कारण होती हैं, जिससे बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और मृत्यु हो जाती है। रोग बहुत जल्दी विकसित होता है और मृत्यु की ओर ले जाता है।

एपेंडिसाइटिस की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। केवल एक चीज जो रोगी के मामले में कर सकता है अत्याधिक पीड़ा- तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ।

यह रोग सबसे सामान्य कारणसंचालन। एपेंडिसाइटिस के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया कोकम के परिशिष्ट को कवर करती है।

कोई भी बीमारी से प्रतिरक्षित नहीं है, लेकिन ज्यादातर किशोर और तीस साल से कम उम्र के युवा सूजन से पीड़ित होते हैं। वयस्क महिलाओं में, उदर गुहा और छोटे श्रोणि की संरचना की ख़ासियत के कारण, कभी-कभी एक घातक बीमारी का निदान करना मुश्किल होता है।

अप्रिय परिणामों से बचने के लिए किन बातों का ध्यान रखना चाहिए? आप वयस्क महिलाओं में तीव्र और पुरानी एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों और लक्षणों के साथ-साथ हमारे लेख से नैदानिक ​​​​उपायों के बारे में जानेंगे।

प्रक्रिया किस तरफ है और छिपी हुई बीमारी का निर्धारण कैसे करें

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों पर विचार करने से पहले और इसकी तीव्र सूजन के दौरान पेट में दर्द कैसे होता है, यह बताना आवश्यक है कि यह अंग कहाँ स्थित है, यह किस तरफ है।

अपेंडिक्स निचले दाहिने पेट में पेरिटोनियम की दीवारों के पीछे छिपा होता है। परंतु कभी-कभी यह असामान्य रूप से स्थित हो सकता है,जो निदान में बाधक है।

महिलाओं में अपेंडिक्स का स्थान जेनेटिक्स से जुड़ा होता है।, या गर्भावस्था के दौरान आंतरिक अंगों की गति के साथ।

व्यावहारिक रूप से परिशिष्ट को हटाने के बाद जीवन की गुणवत्ता नहीं बदलती है। एक राय है कि इस प्रक्रिया की किसी व्यक्ति को आवश्यकता नहीं है और यह एक अल्पविकसित है।

यह गलत है। परिशिष्ट के अपने महत्वपूर्ण कार्य हैं:

• प्रतिरक्षा बलों के लिए जिम्मेदार लसीका कोशिकाओं के उत्पादन में भागीदारी;
• पाचन तंत्र के स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा के लिए समर्थन;
• आंतों के रस के उत्पादन में मदद करें।

रोग की किस्में: तीव्र और जीर्ण रूप

रोग के सामान्य प्रकार:

एपेंडिसाइटिस का प्रकार	क्या विशेषता है	जब दिखाई देता है
पुरुलेंट कफयुक्त	मवाद बनने के साथ अंग की सूजन।	भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के बाद पहले दिन।
कफ-अल्सरेटिव प्युलुलेंट	कई फोड़े की उपस्थिति।
गल हो गया	रोगग्रस्त परिशिष्ट की कोशिकाओं की मृत्यु।	हमले की शुरुआत के बाद दूसरे - तीसरे दिन।
पेरिटोनिटिस के साथ	उदर गुहा में मवाद के रिसाव के साथ प्रक्रिया की दीवार का छिद्र।
दीर्घकालिक	शरीर रोगग्रस्त प्रक्रिया को घने परिशिष्ट घुसपैठ के साथ अलग करता है। नतीजतन, समय-समय पर इलियाक क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं। खांसी होने पर या शारीरिक गतिविधिदर्द तेज हो जाता है, कमर या पीठ के निचले हिस्से तक फैल जाता है। रोगी अपच से पीड़ित होता है, अक्सर दर्दनाक माहवारी होती है। लेकिन एक सूजन का विश्लेषण नहीं दिखाता है, तापमान नहीं बढ़ता है।	समय-समय पर।

पेरिटोनिटिस के साथ खतरनाक एपेंडिसाइटिस, यह सेप्सिस का कारण बन सकता है, मृत्यु से भरा होता है। पर महिला शरीरपेरिटोनिटिस अधिक दृढ़ता से प्रभावित करता है: संक्रमण अंडाशय और गर्भाशय तक जाता है।

सबसे खराब जटिलता पाइलेफ्लेबिटिस है।- लीवर की मुख्य शिरा में मवाद के प्रवेश के कारण होता है। पाइलेफ्लेबिटिस वाले अधिकांश लोग गंभीर दर्द और बुखार का अनुभव करने के बाद मर जाते हैं।

रोग के छिपे हुए, असामान्य रूप भी हैं। भड़काऊ प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, लेकिन कोई स्पष्ट लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं हैं।

छिपे हुए खतरे को कैसे पहचानें:

फार्म	लक्षण
empyema	पेट के दाहिने हिस्से में दर्द के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और बुखार, खराब मल और अन्य लक्षण तीन दिन बाद दिखाई नहीं देते हैं।
रेट्रोसेकल एपेंडिसाइटिस	उनके विशेषताएँ- दस्त गर्मीऔर पीठ दर्द।
श्रोणि	यह लगभग हमेशा महिलाओं में होता है। आप बार-बार पेशाब आना, दस्त और पेट के निचले हिस्से में दर्द से इसकी पहचान कर सकते हैं।
सुभेपेटिक	दर्दनाक संवेदनाएं सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में केंद्रित होती हैं।
बायां हाथ	दर्द दाईं ओर नहीं, बल्कि बाईं ओर महसूस होता है। इस प्रकार का एपेंडिसाइटिस सीकुम की अत्यधिक गतिविधि के साथ होता है या यदि महिला के आंतरिक अंगों को प्रतिबिंबित किया जाता है।

गंभीर परिणामों से बचने के लिए, रोग के पहले लक्षणों पर चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

रोग की पहचान करने में क्या कठिनाई है

एपेंडिसाइटिस का हमला रोगी पर अचानक "हमला" करता हैज्यादातर शाम या रात में। एक घंटे पहले, स्वास्थ्य की स्थिति उत्कृष्ट थी, और अचानक यह तेजी से बिगड़ती है।

एपेंडिसाइटिस संकेत कर सकता है:

• पहले नाभि के आसपास सुस्त दर्द, फिर नीचे की ओर दाईं ओर जाना। शारीरिक परिश्रम, खांसने, छींकने के दौरान तेज दर्द के दौरे पड़ते हैं। यदि आप अपनी बाईं ओर लेटते हैं, तो दर्द तेज हो जाता है।
• भूख में कमी, शुष्क मुँह, पीली जीभ।
• तापमान में वृद्धि, कभी-कभी 38 डिग्री तक। वृद्ध महिलाओं में, यह लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होता है, तापमान भी गिर सकता है।
• ठंड लगना, हृदय गति में वृद्धि।
• पेट खराब, जल्दी पेशाब आनामतली, उल्टी संभव है। पेट सूज जाता है, सख्त और घना हो जाता है।
• थकान महसूस होना, पीलापन महसूस होना, आंखों के नीचे चोट लगना।

कभी-कभी एक महिला को एपेंडिसाइटिस के हमले का अनुभव होता है विषाक्त भोजन. रोग के लिए भी लिया जाता है आंतों का शूल, कोलेसिस्टिटिस का तेज होना, पाचन तंत्र के अन्य रोग।

महिलाओं में, यह अंडाशय में एक पुटी के टूटने का "अनुकरण" कर सकता है।

कमजोर सेक्स के कुछ प्रतिनिधियों में, सूजन की शुरुआत की पहचान करना विशेष रूप से कठिन है। इसमें शामिल है:

• बाल्ज़ाक युग की महिलाएं।उनके पास आमतौर पर नहीं है गंभीर दर्द, तापमान, हृदय गति में वृद्धि।
• "गंभीर दिनों" के दौरान महिलाएं।बाद वाले अक्सर साथ होते हैं दर्दनाक संवेदना. और सूजन अक्सर इस अवधि के दौरान अंगों की निकटता और संभावित संक्रमण के कारण होती है।
• गर्भवती।भ्रूण के विकास के दौरान, आंतरिक अंग विस्थापित हो जाते हैं और एक दूसरे पर दबाव डालते हैं, सामान्य रक्त प्रवाह बाधित होता है।

  इसलिए, गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण और लक्षण विषाक्तता के लिए गलत हैं, खासकर जब से गर्भावस्था के दूसरे भाग में वे धुंधले होते हैं - जबकि कोई गंभीर दर्द, बुखार, जलन नहीं होती है।

ऐसी अन्य महिलाएं हैं जिन्हें बीमारी के पहले लक्षणों की पहचान करने में कठिनाई और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता का खतरा होता है। ये महिलाएं हैं अधिक वजनतनऔर जो पीड़ित हैं मधुमेहऔर ऑन्कोलॉजी।

खतरनाक लक्षणों की स्थिति में, कॉल करें " रोगी वाहन". रोगी को बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए और क्षेत्र पर लगाया जाना चाहिए असहजताठंडा सेक।

डॉक्टर के इंतजार में क्या न करें:

• दर्द वाली जगह पर गर्म हीटिंग पैड लगाएं;
• दर्द निवारक, एंटीबायोटिक्स और जुलाब लें (सटीक निदान करना मुश्किल होगा);
• के साथ व्यवहार किया जाना पारंपरिक औषधि;
• शारीरिक रूप से तनाव;
• खाना और पीना।

भले ही एम्बुलेंस बुलाए जाने से पहले हमला कम हो गया हो, फिर भी यह डॉक्टर के पास जाने लायक है। अचानक, प्रक्रिया की कोशिकाओं का परिगलन शुरू हुआ, तंत्रिका अंत मर गया।

आपको दर्द महसूस नहीं होता है, लेकिन सूजन विकसित होती है। देरी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

क्या सूजन और दर्द का कारण बनता है

भड़काऊ प्रक्रिया का मुख्य कारण अपेंडिक्स में जमाव है। उनकी वजह से, विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीव वहां प्रजनन करते हैं।

महिलाओं में, एपेंडिसाइटिस अभी भी इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

• यांत्रिक रुकावटफेकल स्टोन के साथ अपेंडिक्स का खुलना, हेल्मिन्थ्स की गतिविधि के उत्पाद या ट्यूमर के कारण, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• प्रक्रिया की विशेष संरचना - अत्यधिक लंबाई या मोड़;
• आंतों या श्रोणि अंगों से संक्रमण का प्रवेश;
• हार्मोनल व्यवधान;
• अधिक प्रोटीन वाले भोजन के कारण चयापचय संबंधी विकार, बार-बार कब्ज;
• वाहिकाओं का घनास्त्रता जिसके माध्यम से रक्त शरीर में प्रवेश करता है;
• उपांगों की सूजन;
• कम प्रतिरक्षा।

धूम्रपान और शराब पीने वाली महिलाओं में अपेंडिक्स की सूजन का खतरा अधिक होता है: बुरी आदतेंशरीर की सुरक्षा को कम करें।

केवल एक डॉक्टर ही रोग का निदान कर सकता है. यदि रोगी को तत्काल सर्जरी की आवश्यकता नहीं है, तो अस्पताल में उसे रक्त और मूत्र परीक्षण, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड और छोटे श्रोणि को निर्धारित किया जाएगा। मुश्किल मामलों में, लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स और कंप्यूटेड टोमोग्राफी मदद करेगी। आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ को भी दिखाना होगा।

रोग कैसे प्रकट होते हैं थाइरॉयड ग्रंथिमहिलाओं में, साथ ही साथ खतरनाक बीमारियों की पहचान के लिए कौन से परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है।

उपचार क्या हैं

यदि रोगी को हमले के साथ अस्पताल ले जाया गया, और निदान की पुष्टि हो गई, तो वह एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए एक ऑपरेशन से गुजरेगा। एपेंडेक्टोमी सामान्य संज्ञाहरण के तहत तीन तरीकों से किया जाता है:

सर्जरी के बाद, पहले 12 घंटों तक बिस्तर से उठना और खाना मना है। अगले दिन, आप बिस्तर पर बैठ सकते हैं, छोटे घूंट में नींबू के साथ पानी पी सकते हैं।

आप ऑपरेशन के डेढ़ दिन बाद उठ सकते हैंऔर धीरे-धीरे चलना शुरू करें। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि चिकनी गति शरीर की बहाली में योगदान करती है।

सर्जरी के बाद दूसरे दिन भोजन हल्का होना चाहिए।: थोड़ा केफिर या श्लेष्मा दलिया। तीसरे दिन, रोगी कोशिश कर सकता है नरम प्यूरी सूपया उबले हुए मीटबॉल। कम वसा वाले, मृदु खाद्य पदार्थों का आहार एक सप्ताह तक चलता है। पर अच्छा स्वास्थ्यउसके बाद, आप सामान्य आहार पर स्विच कर सकते हैं।

संदिग्ध एपेंडिसाइटिस वाली गर्भवती महिलाओं का ऑपरेशन आवश्यक रूप से किया जाता है ताकि समस्या को याद न करें और समय न निकालें। कामकाजी महिलाएं बीमारी के लिए अवकाशदो सप्ताह से चालीस दिनों की अवधि के लिए जारी किया गया।

इस समय, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करता है।पेट की गुहा में फोड़े और आसंजन जैसी जटिलताओं से बचने के लिए। हालांकि वे दुर्लभ हैं, फिर भी वे होते हैं: जोखिम कारक बन जाता है देर से निदानया पुनर्वास के शासन का उल्लंघन।

"सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में" कार्यक्रम से एपेंडिसाइटिस के नैदानिक ​​उपायों, लक्षणों और संकेतों के बारे में और जानें:

एपेंडिसाइटिस से बचाव के लिए, आपको सही खाने की जरूरत है, भारी वसा और फास्ट फूड का त्याग करना।

किसी भी बीमारी का इलाज समय पर करना जरूरी, क्षय तक, संक्रमण होने और विकसित होने से बचने के लिए। हो सके तो तनाव, जुकाम और रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के अन्य कारणों से बचना चाहिए। तब अपेंडिक्स की सूजन का खतरा कम से कम हो जाएगा।