Az urethritis desquamatív. A férfi húgycső szerkezetének anatómiai jellemzői

Az akut gonorrhoeás urethritis a modern kezelési módszerek hatására az esetek túlnyomó többségében teljes gyógyulással végződik. Az esetek kis részében a gyógyulás nem következik be, és a betegség krónikus stádiumba kerülhet.

A gonorrheás urethritis tünetei. Krónikus gonorrheás urethritis megfigyelt csekély váladékozás a húgycsőből, különösen reggel, rosszabb alkoholfogyasztás vagy közösülés után. Szubjektív panaszok enyhe viszketésről vagy égő érzésről vizelés közben. A vizelet első része zavaros lehet a nagy mennyiségű nyálka és genny keveredése miatt, vagy átlátszó nyálkahártya-gennyes és gennyes szálak keverékével.

kóros anatómia. A krónikus gonorrhoeás urethritisnek a következő négy fő formája van.

1. Infiltratív urethritis- puha és kemény. A lágy infiltrátum főleg sejtes elemekből áll, kemény infiltrátummal a rostos kötőszövet dominál.

2. Húgycső adenitis- zárt és nyitott. Gonorrheás urethritis esetén a Littre mirigyei és az orrmelléküregek gyakran részt vesznek a folyamatban. A kiválasztó csatorna elzáródása miatt a gyulladás termékei megfeszítik a mirigy lebenyét, ami pszeudoabscessusok (zárt littreitis) kialakulásához vezet. Zavartalan kiáramlással a húgycsőmirigyek gyulladásának termékei szabadon felszabadulnak a húgycső lumenébe (nyílt littreitis).

3. Granulációs urethritis a nyálkahártya bizonyos területein gyulladásos növedékek megjelenése jellemzi, amelyek gyakoribbak a háton húgycső.

4. Desquamatív urethritis krónikus degeneratív folyamat eredményeként alakul ki, amely jelentős változásokhoz vezet a hámborításban, ami néha súlyos keratinizációval végződik.

A krónikus urethritis felsorolt formái ritkán fordulnak elő elszigetelten, ezek kombinációja általában megfigyelhető. Meg kell jegyezni, hogy mikor modern módszerek A granuláció és a húgycsőgyulladás kezelése ritka.

A krónikus gonorrhoealis urethritis diagnózisa a beteg részletes szisztematikus vizsgálata alapján kerül megállapításra a javasolt séma szerint.

Krónikus gonorrheás urethritis vizsgálati sémája.

1. Anamnézis. Figyelmet kell fordítani a vizelés gyakoriságára, szükségszerűségére és fájdalmára (nappali és éjszakai).

2. Pénisz. Ellenőrzés, sorsolás Speciális figyelem a parauretrális járatok állapotáról.

Z. Urethra. Ügyeljen a külső lyuk méretére és állapotára; tapintással a beszivárgások tömörített területeinek azonosítása érdekében; váladék jelenlétében mikroszkópos vizsgálat kötelező.

4. Vizelet. Vizeletvizsgálat két üvegmintával. Ha mindkét adagban zavaros a vizelet, ki kell zárni a prosztata és az ondóhólyag megbetegedését, a felső húgyúti.

5. A herezacskó szervei - infiltrátumok, összenövések, fájdalmak.

6. Prosztata - méret, forma, konzisztencia, határok, fájdalom.

7. Ondóhólyagok - fájdalom, beszivárgás.

8. A prosztata és az ondóhólyagok váladékának mikroszkópos vizsgálata. Pyuria jelenlétében az ivarmirigyek diagnosztikai célú masszázsa ellenjavallt. Ha a prosztata és az ondóhólyagok egyidejű masszírozása után kapott titokban genny található, akkor ezeknek a szerveknek a titkát külön-külön kell tovább vizsgálni.

9. Instrumentális kutatás húgycső csak a vizelet átlátszó második adagjával állítható elő: nagyméretű bougie-val és egyenes bougie-val; ureteroszkópia a húgycső tapintásával a csövön.

A beteget figyelmeztetni kell, hogy vizelés nélkül kell megjelennie 4-5 órán keresztül.

A gonococcusok hiánya a húgycsőből származó váladékban még nem jelzi hiányukat a húgycsőben vagy annak járulékos mirigyeiben.

A vizelet makroszkópos vizsgálata még mindig nem ad okot a nemi mirigyek, a prosztata és az ondóhólyagok állapotának megítélésére. Ezért minden krónikus gonorrhoeás urethritisben szenvedő betegnél szükséges a prosztata és az ondóhólyagok tapintása, majd a masszázzsal nyert titkuk mikroszkópos vizsgálata. A capitate bougie segítségével meghatározható a puha vagy kemény infiltrátum jelenléte.

A zárt littreittel ellátott, egyenes fém bougie segítségével a kölesszemtől a borsóig terjedő méretű beszivárgások érezhetők a húgycső vastagságában. A nagyobb beszivárgások ugyanígy észlelhetők.

Az ureteroszkópia segítségével enyhe infiltrátumra jellemző húgycső nyálkahártya ödémája, hiperémiája, durva vagy simított ráncfelvarrás, sugárszerűség hiánya kimutatható szabálytalan, de zárt központi ábrával. A sápadt nyálkahártya simított hajtásokkal, a radiaritás hiányával és a tátongó központi alakzattal a tömör húgycső infiltrátumra jellemző.

Tisztázatlan esetekben a diagnózis tisztázása érdekében a gonorrhoea kombinált provokációjához kell folyamodni. A provokáció után megjelenő húgycső (vagy szálak a vizeletben) váladékot ismét alapos mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá.

A krónikus gonorrhoea diagnózisának felállításához szükséges a gonokokk kimutatása a kóros váladékban.

Nál nél megkülönböztető diagnózis a krónikus urethritist, a posztgonorrhealis, majd a nem gonorrhealis és a trichomonas urethritist először ki kell zárni.

Krónikus gonorrhoeás urethritis kezelése. A kezelés megkezdése előtt minden esetben helyi diagnózist kell felállítani. Általában az egyik antibiotikumot írják fel. Az ecmonovocillint vagy a penicillint ezekben az esetekben összesen 1500 000-3 500 000 egység adagban adják be kúránként, a folyamat természetétől függően. Sikertelen alkalmazásuk esetén javasolt a streptomycin felírása kezelésenként 5-4 g mennyiségben. Napi adag a sztreptomicinnek 0,5 g-nak kell lennie, 10-12 órás időközönként adják be. Használhat más antibiotikumot is, de sokkal nagyobb összdózisban.

Az antibiotikumok mellett helyi kezelési módszereket is alkalmazni kell, a természettől függően gyulladásos folyamatés annak lokalizációja.

Nál nél bőséges váladék A húgycsőből vagy a vizelet zavarossága esetén a nagy öblítés módszerét kell alkalmazni, időnként oxiciános higanyoldatot (1:6000) adva a kálium-permanganát oldathoz a húgycső másodlagos flórájának befolyásolása érdekében. Mosáshoz használja az Esmarch bögrét, amelyet a páciens nemi szervétől 1-1,5 m magasságban kell felfüggeszteni. A gumicsőből kinyúló üvegcsúcsra gumicsúcsot helyeznek.

A húgycső enyhe infiltrációs folyamata és a granulációs urethritis esetén 0,25%-os ezüstoldatú rugalmas katéterrel történő instilláció javasolt, amely baktericid hatású és elősegíti a gyulladásos infiltrátum felszívódását.

Az egyes pecsétek felszívódására (littreit) a pénisz fürdőit használják forró víz(45°) 15-20 percig naponta 2-3 alkalommal. A diatermia is ajánlott minden második nap direkt bougien, valamint a beszivárgások masszírozása a bougien és a húgycső mosása; A masszázsnak hátulról előre kell haladnia a húgycső külső nyílása felé.

A littreitis kezelésének leírt módszere alkalmazható a húgycső elülső részének szilárd infiltrátumainak kezelésére is. A bougie-t a 18-20. számú bougie-val kell kezdeni, 5-10 percig hagyva a bougie-t a húgycsőben. A bougie kalibere minden alkalommal 1-2 számmal növekszik, és Charrière szerint 23-25-re van beállítva, a húgycső külső nyílásának szélességétől függően. A bougienage legfeljebb 1-2 napon belül végezhető el. Bougienage után a húgycsövet kálium-permanganát oldattal kell mosni.

Krónikus gonorrhoeás urethritis esetén gyógyulás érhető el, de előfordulhat, hogy az anatómiai értelemben vett teljes gyógyulás nem következik be; gyakran tartós változások maradnak a húgycsőben.

A gyógyulás kritériuma. A krónikus gonorrhoeás urethritis gyógyulásának kritériuma: 1) gonococcusok hiánya a váladékban: a húgycsőben vagy a vizeletszálakban az elmúlt 2 hét során; 2) gyulladásos elváltozások hiánya a húgycsőben az uretroszkópos vizsgálat során; 3) a prosztata és az ondóhólyagok, valamint a leukociták titkában bekövetkező változások hiánya, jelentős mennyiségű lecitinszemcse jelenlétében. Egy hónappal a kezelés befejezése után ismételten vizsgálatot végeznek, szükség esetén kombinált provokáció módszerével.

Úgy gondolják, hogy ez kizárólag női eltérés, bár ez nem így van. A patológia mindkét nemnél egyformán megfigyelhető. Amikor a betegség előfordul, a húgycső gyulladása. A férfiak húgycsőgyulladásának okai különbözőek, de leggyakrabban nemi érintkezés után fertőződnek meg. Az expozíciós gócoktól függően fertőző és nem fertőző urethritist különböztetnek meg. A probléma a vizeletürítés során jelentkező fájdalomban nyilvánul meg, a váladékozás, a húgycső vörössége és mások. kellemetlen tünetek. Az urethritis azonnali diagnózist és kezelést igényel, hogy elkerülje lehetséges szövődmények. Ha a patológiát nem kezelik, akkor a jövőben ez hatással lesz a reproduktív funkcióra, és megsértés lesz az urogenitális rendszerben.

A férfi húgycső szerkezetének jellemzői

Figyelembe véve, hogy a férfi húgycső eltér a nőiétől, az erősebb nem jobban érzi a tüneteket, és nehezebben tolerálja a húgycsőgyulladást. A férfiaknál ez a szerv egy keskeny üreges csőből áll, amely 16-24 centiméter hosszú, míg a női húgycső legfeljebb 4 centiméter hosszú. Ezért a gyengébbik nem gyakran szenved patológiát tünetek nélkül.

A húgycső speciális szerkezete miatt a férfiak a fertőzés első napjaitól gyakran tapasztalják a patológia jeleit.

A férfiak húgycsője három részből áll: prosztata, hártyás és szivacsos. Az első szakasz (hátsó) a prosztatában található, és körülbelül 4 centiméter hosszú. A hártyás vagy hártyás szakasz hossza 2 cm, és a prosztata és a pénisz alapja között helyezkedik el. A férfiak húgycsőjének ez a része a legkeskenyebb. A leghosszabb a szivacsos vagy szivacsos szakasz, amely a férfi nemi szerv törzsében található. Az ebben a részben előforduló betegséget elülső urethritisnek nevezik, és speciális kezelést igényel.

Az urethritis osztályozása

Az urethritist okozó kórokozótól, különböző tényezőktől és a szervezetben előforduló egyéb betegségektől függően speciális tünetek jelentkeznek. NÁL NÉL gyakori esetek bakteriális urethritis figyelhető meg, amelynek kialakulását különféle káros baktériumok szolgálták. Az orvostudományban az urethritis számos osztályozása létezik.

Tekintettel a kórokozó típusára, vannak specifikus és nem specifikus urethritisek. A specifikus urethritis forrásai szexuális érintkezés útján terjedő baktériumokban rejlenek: trichomonas, chlamydia és mások. Az akut nem specifikus urethritis tüneteit akkor észlelik, ha a kórokozó gombák, Staphylococcus aureusés más mikroorganizmusok.

A nem fertőző természetű patológiát pangásos, traumás és allergiás urethritisre osztják. A fertőző elváltozásnak viszont megvannak a maga fajtái, amelyek az adott kórokozótól függenek. Tehát az orvosok gonorrhoeás, vírusos, trichomonas, bakteriális, chlamydia és tuberkulózisos elváltozásokról beszélnek. Van olyan faj is, mint az ureaplasma urethritis. Vegyes urethritis fertőzések esetén fordul elő különböző típusok megtámadják a testet.

A betegség lefolyásától függően a férfiaknál akut és krónikus urethritist különböztetnek meg. A patológia közvetlenül az urogenitális rendszeren keresztül, kívülről is bejuthat a szervezetbe, majd elsődlegesnek nevezik. A másodlagos urethritis más szervek fertőzése miatt következik be. Az urethritist is megkülönböztetik, attól függően, hogy milyen mértékben fejeződik ki: gyengén aktív betegség, mérsékelt aktivitású patológia és nagy aktivitású betegség.

Fő ok

A húgycső gyulladásának okai változatosak. A fertőzés leggyakrabban olyan szexuális úton terjedő betegségek esetén fordul elő, amelyek szexuális érintkezés útján terjednek. De az is előfordul, hogy az intim higiénia be nem tartása miatt gombás kórokozó kerül a szervezetbe.

Gyakran az E. coli bejut a nemi szervekbe, majd a székletürítés után a húgycsőbe, és aktívan terjed.

Gyakran diagnosztizálják a staphylococcus urethritist, és olyan mikroorganizmusok, mint a streptococcus, az E. coli és mások patológiát okoznak. Urolithiasis betegség hatással lehet az urethritisre, mivel a vesékben található kövek a kilépésnél megsértik a húgycsövet. A férfiaknál a patológia a következő okok miatt fordul elő:

fizikai fáradtság;
stresszes helyzetek;
alkohollal való visszaélés;
zavart táplálkozás;
vitaminok hiánya;
különféle gyulladások.

Egyes esetekben az urethritis férfiaknál ezt követően figyelhető meg műtéti beavatkozás. Ebben az esetben a húgycső megsérül, ami gyulladáshoz vezet. A keletkező horzsolásokban fertőzés képződik, amely gyorsan terjed.

Az urethritis tünetei

A fertőzés behatolása után a patológia néhány nap múlva, sőt néha néhány hét múlva is megjelenik. A vírusos urethritis néhány hónapig nem érezhető, a tuberkulózist pedig évekig nem észlelik. A páciens a legtöbb esetben urethritissel járó fájdalomra panaszkodik, és a következő tünetek is jelen vannak:

irritáció a húgycső körül;
égő érzés, amikor WC-hez megy;
kellemetlen váladék jelenléte;
a húgycső torlódása.

A vizeletben, gennyben és nyálkahártyában vérszennyeződések is megfigyelhetők. A tünetek a kórokozótól és a lefolyás mértékétől függően eltérőek és eltérő intenzitással fejeződnek ki. A fertőző urethritisnek kifejezettebb tünetei vannak, mint a nem fertőzőnek. És egyes férfiaknál a patológia jelei teljesen hiányozhatnak.

A nem fertőző urethritist viszketés, a pénisz vörössége jellemzi. Vissza az indexhez

Nem fertőző patológia

A nem fertőző típusú patológiának speciális tünete van, és más megnyilvánulások is csatlakoznak a fő jelekhez. Nem fertőző elváltozás esetén a szexuális funkció megsértése következik be, és a fő tünetek enyhék. Allergiás patológiával viszketés van, és a gyulladásos folyamat miatt vörös húgycső figyelhető meg. Fontos, hogy időben segítséget kérjen, hogy a férfiak urethritisének tünetei ne okozzanak veszélyes szövődményeket.

Fertőző elváltozás

A fertőző típusú urethritis a leggyakoribb és kifejezettebb. A krónikus desquamatív urethritisre jellemző gyakori tünetek, de ezzel párhuzamosan a hámborításban is változás következik be. A vírusos patológiával együtt kötőhártya-gyulladás lép fel, és az ízületek gyulladnak. A legveszélyesebb a candidalis urethritis, mivel hajlamos gyorsan krónikussá válni és látens formában haladni. Ezt az eltérést nehéz kezelni, és szűkületekhez vezet a húgycsőben.

A patológia veszélyes belső szervekés általában az egészséget. Az akut urethritis férfiaknál a szexuális funkció és a libidó csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a prosztata és az ivarmirigyek sérülnek leginkább. A patológia a spermiumok mennyiségének és minőségének csökkenésével jár. Érdemes megszabadulni az urethritistől olyan gyógyszerek segítségével, amelyeket szakképzett szakember ír fel a diagnózis után.

Az urethritis diagnózisa férfiaknál

A húgycsőben fellépő kellemetlen érzés, fájdalom és gyulladás gyanúja esetén egy sor vizsgálatot írnak elő, amely a betegség teljes vizsgálatát célozza. Először is érdemes felkeresni egy urológust, aki vizsgálatot végez. Ha fertőző patológiát észlelnek, a beteget konzultálni kell egy venereológussal. A pácienst a következő vizsgálatokra osztják fel:

vizelet- és vérvizsgálat;
vegyen kenetet a húgycsőből származó váladékról;
vizeletmintákat gyűjteni baktériumtenyészethez és táptalajhoz;
a vesék és a szervek ultrahangvizsgálata urogenitális rendszer;
ureteroszkópia.

Patológia jelenlétében a tesztek eredményei a leukociták és a baktériumok normájának jelentős feleslegét jelzik. Ha gombákat találnak, akkor candidalis urethritist diagnosztizálnak. A diagnózis során olyan vizsgálatokat végeznek, amelyek meghatározzák, hogy mely antibiotikumok befolyásolják a patológiát. Egy teljes tanulmány lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megértsék, hogyan kell kezelni az urethritist, és milyen gyógyszereket kell használni, hogy a terápia maximális hatást érjen el.

Fertőzés kezelés

Az urethritis kezelése férfiaknál antibiotikum-terápia alkalmazásával történik, amelyet egyénileg választanak ki, figyelembe véve az eredményeket. diagnosztikai tesztek. Az orvosok általában antibiotikumot javasolnak, például linkomicin-hidrokloridot vagy metronidazolt. Ha a patológia nem kritikus formában van, akkor naponta két tablettát írnak fel, és a terápiás tanfolyam időtartama nem haladja meg a 10 napot.

Ha van állandó szexuális partner, akkor az egyéni antibiotikumok mindkét partner számára kötelezőek.

Gyakran a férfiak patológiájával dysbacteriosis figyelhető meg, amelyet a bél mikroflóra helyreállítását célzó gyógyszerek segítségével lehet kiküszöbölni. A gyógyszerkomplex összetétele olyan szereket tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő hatással bírnak, és normál módon támogatják az immunrendszert. Az urethritis kezelésére férfiaknál a húgycsövet mossák. A "hidrokortizont" a húgycsőbe fecskendezik, ami fertőtlenítő hatást fejt ki. Ezenkívül a páciensnek vírusok elleni kenőcsöt írnak fel, amely a leghatékonyabb a herpesz elváltozások esetén.

Terápia népi gyógymódokkal

gyógymód ezt a patológiát korai stádiumban lehetséges otthon, orvosi gyógyszerek alkalmazásával együtt népi gyógymódok. Fontos megjegyezni, hogy a férfi patológia meglehetősen veszélyes, és mielőtt bármilyen gyógyszert használna, először konzultáljon orvosával. Gyógynövények csak a fájdalmas tüneteket tudja eltávolítani, de nem szünteti meg a patológia forrását.

A népi gyógyászatban sok olyan recept létezik, amelyek gyógyíthatják az urethritist az erősebb nemnél. Nagyon népszerű a feketeribizliből készült infúzió. Főzéshez használjon 30 gramm levelet, amelyet forralt vízzel öntünk. A gyógyszert egy órán át hagyjuk infundálni, majd szűrjük és naponta háromszor inni.

A népi jogorvoslatok enyhíthetik a viszketést és fájdalom vizelés közben. Ehhez használjon tölgyfa kéregből készült kezelési készítményeket. Az infúzió elkészítéséhez 20-25 gramm tölgyfa kérgét kell használni, forró vízzel (200 ml) töltve. Tól től ezt az eszközt fürdőket és testápolókat végezhet a húgycsőben. De meg kell érteni, hogy öngyógyítást végez Nagy lehetőség károsíthatja az egészségét, ezért szakember jóváhagyása nélkül ne használjon semmilyen eszközt.

Szükséges a diéta?

Kerülje el a patológiát, és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot megfelelő táplálkozás. Az urethritis számára speciális diétát nem biztosítanak, az orvosok csak a használatát javasolják egészséges étel vitaminokban gazdag. Nem ajánlott sós ételeket, konzervet, savanyúságot fogyasztani, érdemes csökkenteni a zsíros, fűszeres ételek fogyasztását. Rendkívül fontos a vezetés egészséges életmódéletet, ne igyon alkoholt és hagyja abba a dohányzást.

Megelőzés

A megelőző intézkedések egyszerűek, mindenekelőtt a szexuális érintkezés során alkalmazott védelem és az intim higiénia fenntartása terén. A férfiaknak vigyázniuk kell a nemi szervekre, és nem szabad túlhűteni, nehogy gyulladás alakuljon ki. Nem ajánlott hosszú ideig antibiotikumot szedni. A probléma időben történő felismerése érdekében rendszeresen urológus vizsgálaton kell részt vennie. A patológia korai felismerése nagyobb esélyt ad a gyors gyógyulásra. És a nem megfelelő vagy idő előtti kezelés komplikációk megjelenéséhez vezet.

A webhely anyagainak másolása előzetes jóváhagyás nélkül lehetséges az oldalunkra mutató aktív indexelt hivatkozás telepítése esetén.

Hogyan kell kezelni az urethritist a férfiaknál

Az urológus leggyakoribb betegei az urethritis miatt kezelést kérő férfiak. A betegség bármely életkorban megnyilvánul, és súlyos tünetekkel halad át. erős viszketésés a vizelés közben fellépő görcsök nem teszik lehetővé az embernek, hogy kivárja a visszaesést anélkül, hogy orvoshoz menne. Ha egy éles forma betegségeket nem kezdik el kezelni, akkor a gyulladásos folyamat átterjed a prosztata mirigyére és a herékre, ami még fájdalmasabb folyamatokat hoz magával.

Mi az urethritis férfiaknál?

Az urethritis a nőknél és a férfiaknál eltérően zajlik. Ha a betegség női test anatómiai adottságai miatt szinte tünetmentes húgyúti a férfiak többet szenvednek ettől a betegségtől. A férfi urethritis a húgycső gyulladása, amelyet különböző okok okoznak. Ezek közül a leggyakoribb bármely nemi betegség ami elősegíti a gyulladást.

Miután a kórokozó mikrobák bejutnak a húgycsőbe, néhány óra múlva fáradtság és gyengeség jelenik meg, megelőzve az urethritis fő tüneteit. Az urethritis nem fertőző eredetű is, de ritkán. A tényezők ilyen esetekben az allergiás reakciók, a nemi szervek traumája, megsértése anyagcsere folyamatok vagy alultápláltság.

Az urethritis férfiaknál negatívan befolyásolhatja reproduktív funkcióés az urogenitális rendszer működésének súlyos megsértéséhez vezetnek. Ezért a húgycső gyulladásos folyamatának kezdetét jelző jelek azonosítása azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni egy vizsgálat és komplex kezelés céljából.

A húgycső gyulladásának tünetei és jelei

Az urethritis első tünetei férfiban a kórokozó lappangási idejétől függően több órától (allergiás) több évig (tuberkulózis) jelentkeznek. Az urethritis összes típusa közül a legjellemzőbbek a következő tünetek:

Égés, viszketés, fájdalom vizelés közben.
Gennyes váladékozás.
Gyakori vizelés.

Hiperémia ill magas hőmérsékletű urethritis esetén általában nem figyelhető meg. Az allokációk a kórokozótól függenek, és eltérő jellegűek. Gyakran ez egy válogatott zöld ill fehér szín Val vel rossz szag, amelyek reggel megjelennek és sárga kéregeket képeznek a péniszen. A húgycső gyulladása esetén a külső nyílás bőrpírja és ragasztása, fájdalom az alsó hasban, zavaros vizelet figyelhető meg.

Okoz

Az urethritist egy férfiban több ok is kiválthatja. Mint már említettük, a leggyakoribbak a nemi betegségek. A húgycső gyulladása azonban előfordulhat, ha egy férfi figyelmen kívül hagyja a személyes higiénia szabályait, mert a szennyeződés gyorsan összegyűlik a nemi szerveken, és a kórokozó baktériumok elszaporodnak.

E. coli, amely a felszínen van intim zóna székletürítés után is megmarad, nagyon aktívan növeli a bőrön lévő populációját. Amikor mélyen a húgycsőbe kerül, azonnal megjelennek az urethritis kialakulásának jelei. A húgycsövet befolyásoló patogén mikrobák a következők:

Az urolithiasis urethritis kialakulását is okozhatja. Kövek, amelyek a vesékben vannak bizonyos feltételek férfi húgycsövében lehet, gyulladást okozva. Az orvosi beavatkozások is gyakran gyulladást okoznak, mivel a mikroszkopikus horzsolások nagyon gyorsan megfertőződnek a szervezetben lévő fertőzéssel, majd begyulladnak.

Diagnózis – milyen vizsgálatokat kell végezni?

A fenti tünetek bármelyikének jelenléte indokolja az urológus látogatását, aki laboratóriumi adatok alapján diagnosztizál. klinikai elemzések. A kezdeti vizsgálat során az orvos préseléssel megvizsgálja a húgycső váladékozását, megvizsgálja a húgycső ajkak duzzadását, kivörösödését, érzi, mennyire fájdalmas, tömörödött a húgycső, és hogy megnagyobbodtak-e a lágyéki nyirokcsomók.

Minden urethritis-gyanús beteget megvizsgálnak HIV-fertőzés és szifilisz szempontjából, és elküldik a következő vizsgálatokra:

Urogenitális kenet.
Húgycsőtenyészet az antibiotikumokra való érzékenység kimutatására.
PCR-vizsgálatok az urethritis kórokozóinak azonosítására.
Általános vizelet elemzés.
Három pohár vizeletminta.
Uretroszkópia.
Általános vérvizsgálat.
A vér biokémiája.
Reumás vizsgálatok, ha torokfájás után urethritis jelentkezett.

Hogyan kell kezelni az urethritist a férfiaknál - gyógyszerek

A kezelés megkezdése előtt az orvos figyelmezteti, hogy az urethritis kezelése során a nemi közösülés, az orális szex és a maszturbáció teljesen tilos. Ha a betegséget szexuális fertőzés okozza, akkor a szexuális partner kezelése kötelező. Az étrendet is be kell tartani, kizárva a fűszeres, sós, ecetes, sült, fűszeres ételeket. Az alkoholfogyasztás szigorúan tilos, az ivóvizet pedig naponta legalább 2 litert kell inni az anyagcsere javítása és a gyors gyógyulás érdekében.

Antibiotikumok

Az urethritist antibiotikumok nélkül nem lehet gyógyítani. Az urethritis gyógyszerének típusát, adagolását és kezelési rendjét az orvos határozza meg, a betegség kórokozójától és a patológia típusától függően. Az urethritisre általános antibiotikumokat nem írnak fel, mivel minden mikroorganizmusnak megvan a maga érzékenysége a gyógyszerekre.

A gonococcus urethritis kezelésére antibiotikumokat, például azitromicint, cefipmaxont írnak fel.
A Trichomonas urethritis kezelésére a "Trinidazol", "Metronidazol" alkalmasabb.

Antiszeptikumok

A hatékony antiszeptikus gyógyszerek közé tartoznak: "Miramistin", "Furacilin".

Kenőcsök és kúpok

Az antibakteriális terápia komplexumában helyi készítményeket (kenőcsök és kúpok) használnak, amelyek felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. Például az "Acyclovir" vírusellenes kenőcs hatékony lesz a herpesz által okozott vírusos urethritis kezelésében. Rektális kúpok Hatékonyságukat tekintve az injekcióknak felelnek meg, ezért az urológusok gyakran írják fel őket kezelésre másfajta urethritis férfiaknál: Metronidazol, Hexicon, Indometacin, Cifran.

Immunmodulátorok

Ezek olyan anyagok, amelyek befolyásolják a munkát immunrendszer személy. Köztudott, hogy minél magasabb az immunitás, annál gyorsabban fog helyreállni. Az immunmodulátorok kötelező gyógyszerek az urethritis kezelésére férfiaknál. Antibiotikumok mellett írják fel őket, nehogy elnyomják az immunrendszert.

Hazai termelés hatékony gyógyszerei: Timalin, Mielopid.

vitaminok

Az urethritis kezelése során pótolni kell a szervezet vitaminhiányát, ezért az orvosok multivitamin komplexeket írnak fel A, E vitaminokkal,

C, D és ásványi anyagok. A megfelelő étrend pótolhatja bizonyos vitaminok hiányát, de nem teljesen. Az A-vitamin például észterek formájában található meg az állati eredetű termékekben, így szigorú diétával a tartalékai nem pótolhatók a szükséges normákban.

Népszerű vitaminkomplexek az urethritis számára: "Bio-max", "Pikovit forte".

Az urethritis kezelése népi gyógymódokkal

az urethritist egyedül gyógyítja népi módokon lehetetlen. De a főzetek és a gyógynövények tinktúrái segítenek enyhíteni az állapotot. Többet is kínálunk népi receptek, amely segít a krónikus urethritisben, és kiválóan megelőzi a visszaesést:

Fekete ribizli levelek infúziója. Kiváló helyettesítője a vitamin komplexnek és fertőtlenítő. Vegyünk 30 gr. száraz leveleket öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni egy órát, majd szűrjük le. Igyon naponta háromszor étkezés előtt (15 percig). Lehetőleg friss feketeribizli bogyót fogyasszunk ételnek. A beiratkozás időtartama nem korlátozott.
Tölgyfa kéreg infúziója. Segít enyhíteni az égő érzést és a fájdalmat vizelés közben. Forraljon fel forrásban lévő vízzel (1 csésze) egy evőkanál tölgyfa kérgét, hagyja három órán át. A kapott jogorvoslatot 1 evőkanál kell inni. l. Naponta 3 alkalommal étkezés előtt meleg formában. Az infúziót férfiak számára is használják fürdők vagy testápolók formájában.
Búzavirág virágok infúziója. Egy teáskanál szárított búzavirágot öntsünk fel forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni egy órát, majd fogyasszuk el 2 evőkanál. l. étkezés előtt naponta háromszor, amíg a természetes mikroflóra helyre nem áll és a gyulladásos folyamat elmúlik.

Komplikációk

Az urethritis betegség kezelése férfiaknál kötelező, mert a gyulladásos folyamat figyelmen kívül hagyása nemcsak a húgycső, hanem a herezacskó, a herék és a prosztata károsodásához is vezethet. Az urethritist nehéz kezelni, de a betegségeket szaporító rendszer a gyermekvállalás képtelenségéhez vezethet, és az ilyen folyamatok gyakran visszafordíthatatlanok.

Férfiaknál az urethritis szövődménye a: prosztatagyulladás, funiculitis, ondóhólyagok, epidirmitis vagy orchitis kialakulása.

A krónikus desquamatív urethritis a hám keratinizációjához, a staphylococcus patológia pedig az urethritis összetettebb következményéhez - a húgycső szűkületéhez -, amely a nyálkahártya szövetének hegesedése miatt következik be. Egy ilyen betegség a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezet, és a képződéssel a vesékbe dobja veseelégtelenségés pyelonephritis.

A férfi urethritis típusai

A férfi urethritis több típusra és típusra oszlik. Lehet fertőző és nem fertőző, elsődleges és másodlagos, vagyis a már fertőzött szervekből kerül be a húgycsőbe. A férfiak urethritisének osztályozását jellemzői (a kórokozó típusai) szerint is elvégezzük.

Az urethritis tünetei nőkben és férfiakban

Az urethritis a húgycső gyulladása, egy kis csatorna, amely a vizeletet kivezeti a Hólyag. Gyakran bakteriális fertőzés okozza az urethritist különböző tünetek férfiakban és nőkben. A fertőző ágensek (beleértve a chlamydia, gonorrhoea és herpesz vektorait is) szexuális érintkezés útján terjednek, és férfiaknál és nőknél is urethritist okozhatnak, és előfordulhat, hogy a nőknél nem jelentkeznek tünetek. Ha tünetek jelentkeznek, az urethritist nehéz lehet megkülönböztetni a hólyagfertőzéstől; azonban mindkét betegség kezelése hasonló. Az urethritist szexuális úton terjedő betegségek is okozhatják; az ilyen fertőző betegségek a nők körében a leggyakoribbak. Hogyan kell népi jogorvoslatokat használni erre a betegségre, lásd itt.

Az okok

A nőknél az urethritis gyakran olyan baktériumok által okozott fertőzés következménye, amelyek általában az anális területen élnek, és nem okoznak hatást. betegség. Ha ezek a baktériumok bejutnak a húgyutakba, urethritis alakulhat ki.
Az urethritist a herpeszvírus vagy a chlamydia vagy gonorrhoeát okozó baktériumok szexuális átvitele okozhatja.
A húgyúti katéter hosszan tartó használata növeli az urethritis kockázatát.
A szexuális tevékenység károsíthatja a nők húgycsövét, és hozzájárulhat a gyulladáshoz.
Egyes szappanok, fürdőolajok és hüvelymosók irritálhatják a húgycsövet.

Tünetek

Égő érzés vizelés közben.
Gyakori vizelés, kis mennyiségű vizelettel.
Sürgős vizelés szükséges.
Vér a vizeletben.
Sárgás váladékozás a húgycsőből.
Fájdalom az alsó hasban.
Fájdalmas szexuális kapcsolat nőknél.

Diagnosztika

Orvosi előzmény és fizikális vizsgálat.
Húgycső és vizeletváladék mikroszkópos vizsgálata és tenyésztése.

A húgycsőből való váladék általános klinikai vizsgálata

A húgycsőből való váladékozást elsősorban a gyulladásos folyamat diagnosztizálására vizsgálják nem-gonokokkusz urethritis, gonorrhoea, trichomoniasis, chlamydia, szifilisz stb. esetén. Ezenkívül a vizsgálat lehetővé teszi számos kóros, ill. élettani állapotok húgycső váladékozása jellemzi (prostorrhea, spermatorrhea, urethrorhoea).

A húgycsőből való váladék vizsgálata során a sejtelemek száma és összetétele elsősorban a gyulladásos folyamat súlyosságától és időtartamától függ. A European Guidelines for Urethritis (2001) szerint az urethritis diagnózisát az elülső húgycsőben található polynuclearis neutrofilek kimutatásával kell megerősíteni, mivel férfiaknál a váladék nem mindig utal patológiára. A vizsgálat tájékoztató anyaga a húgycsőből és/vagy a vizelet első részéből származó kenetek. Kétféle vizsgálat elvégzése lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat az eseteket, amelyek csak az egyik használatával kihagyhatók. A húgycső nyálkahártyájának gyulladásos állapotát (urethritis) legalább 5 polinukleáris neutrofil jelenléte fejezi ki a látómezőben a mikroszkóp merülő nagyításával. A kenetekben-lenyomatokban a hengeres és parabazális hámsejtek túlsúlya a kóros folyamat mélységéről tanúskodik a húgycsőben. Az előkészületek kezdeti áttekintése során a következő gyakorlati következtetések vonhatók le.

A leukociták túlsúlyban vannak (neutrofilek és limfociták) - akut urethritis vagy krónikus urethritis súlyosbodása; magas eozinofil tartalommal (5-10%) - allergiás urethritis.
A hámsejtek dominálnak nagy számban leukociták - krónikus urethritis a hám metapláziájával (desquamatív urethritis) vagy húgycső leukoplakia.
Jelentős számú eritrocita a leukociták és hámsejtek mellett - traumás urethritis, húgycső daganat, kristályuria, nyálkahártya fekélyesedése stb.
A leukociták hiányoznak vagy csak egyetlenek a látómezőben a mikroszkóp nagy nagyításánál - prostorrhea (lipoid szemcsék vannak jelen); spermatorrhoea (sok spermium); urethrorhoea (a formált elemek nélküli nyálka dominál - a húgycső mirigyek titka).
Alacsony polinukleáris neutrofil tartalommal a hámsejteken (kulcssejteken) a kisméretű pleomorf rudak tömeges felhalmozódása Corynebacterium vaginale által okozott urethritis.
Számos kulcscella található sokféle baktérium, a polinukleáris neutrofilek egyszeresek, fagocitikus reakció nincs - bacteriorrhoea.

A kenetek részletesebb vizsgálata során az urethritis diagnózisának kritériumai az Európai Urethritis-irányelvek (2001) szerint a következők.

Gram-festett húgycső tampon, amely legalább 5 polinukleáris neutrofilt tartalmaz nagy nagyítású (1000-szeres) mikroszkópmezőnként (az 5 vagy több mező átlaga a legmagasabb polinukleáris neutrofil koncentrációval), és/vagy:
legalább 10 polinukleáris neutrofil kimutatása a látómezőben a mikroszkóp nagy nagyításával (1000-szeres) (5 vagy több olyan mező átlaga, ahol a polinukleáris neutrofilek legmagasabb koncentrációja van) Gram-festett készítményben az első rész mintájából a vizeletből.

A fenti vizsgálatok érzékenysége attól függ, hogy a beteg mennyi ideig nem vizelt a mintavétel előtt. Általában 4 órás intervallum javasolt.

Ha a húgycsőben gyulladásos folyamatot észlelnek, meg kell határozni annak etiológiáját. Az urethritis vagy gonokokkusz eredetű (amikor a Neisseria gonorrhoeae-t találják), vagy nem gonokokkusz eredetű (gonokokkusz nem észlelhető). A nem gonokokkusz eredetű urethritisek jelentős része a chlamydia következménye. Azokat az eseteket, amikor sem a chlamydia, sem a gonococcus nem mutatható ki, a nem-gonokokkusz eredetű, nem chlamydia urethritisnek (nem specifikus urethritisnek) minősül.

A gonococcusok kutatásához a húgycsőből, a prosztata mirigyből, a férfiaknál a vizeletből és a hüvelyből, a méhnyakból, a paraurethralis csatornákból származó váladékozást, a nőknél a rektális öblítést egyidejűleg veszik. A diagnózishoz bakterioszkópos módszert alkalmaznak (Gram kenetfestés), amely férfiaknál akut gonorrhoeában nagy érzékenységgel és specificitással rendelkezik (95, illetve 98%). A betegség krónikus és kezelt eseteire férfiaknál pozitív eredmény csak az esetek 8-20%-ában figyelhető meg. Férfiaknál akut esetekben a húgycső, krónikus esetekben a prosztata mirigy, ondóhólyagok; nőknél elsősorban a Bartholin mirigyek, a hüvely és a húgycső érintettek, később - a méhnyak nyálkahártyája, a petevezetékek, a végbél, lányoknál - a hüvely, a húgycső, a végbél, a szem kötőhártyája. Egyetlen negatív eredmény nem meggyőző, és további vizsgálatokra van szükség.

A gonorrhoeás betegek keneteinek vizsgálata során elsősorban háromféle bakterioszkópos kép figyelhető meg:

a leukociták a teljes látómezőt lefedik, a gonococcusok gyakran intracellulárisan helyezkednek el, egy részük extracellulárisan lokalizálódik; más mikroorganizmusok hiányoznak;
a sejtkép ugyanaz, de nincsenek gonococcusok és idegen mikroflóra (ez a kép a krónikus gonorrhoeára jellemző);
kis számú degenerált leukocita és bőséges idegen mikroflóra, amelyek megjelenése a folyamat lefolyásának javulását jelzi (a kezelés alatt).

A trichomoniasis elterjedt a 2-40 éves nők körében, férfiaknál ritkábban, gyermekeknél rendkívül ritka. A betegség kórokozója a Trichomonas vaginalis. A nők betegségét folyékony, habos ill gennyes váladék, a hüvely nyálkahártyájának irritációja. A legtöbb férfinál a betegség észrevétlenül halad előre, egyes esetekben az úgynevezett "reggeli kilégzés" (egy csepp genny kiürülése a húgycsőből) figyelhető meg, és csak egy kis részben a fertőzés akut formát ölt, és tünetekkel jár. urethritis és prosztatagyulladás. A nőknél a trichomonák főként a szeméremtestben és a hüvelyben, ritkábban a húgycsőben, a méhnyakban találhatók. Férfiaknál a húgycső, a prosztata és az ondóhólyagok érintettek.

Chlamydia. A chlamydia bakterioszkópos módszereit ritkán diagnosztizálják, főként használják szerológiai módszerek vagy PCR.

Candidiasis. A Candida a szexuális úton terjedő mycoticus urethritis leggyakoribb kórokozója. Sokkal ritkábban a candidalis urethritis az antibiotikum-kezelést követően dysbacteriosis következtében alakul ki. A húgycsőből származó kenetekben micéliumot és spórákat találnak, ami megerősíti a diagnózist.

A húgyúti szervek bármely gyulladásos folyamatát általában rendkívül kellemetlen tünetek kísérik, ami miatt a beteg meglehetősen korán forduljon orvoshoz. Ha azonban a betegség látens vagy szubakut (subfebrilis), fennáll a veszélye, hogy krónikus formává válik, ami nagyon hosszú és néha hatástalan kezelést igényel.

Az urethritis gyulladásos természetű kóros folyamat, amely a húgycső nyálkahártyájában lokalizálódik, és eredete fertőző vagy nem fertőző jellegű.

Mielőtt beszélne az urethritis okairól, annak lehetőségeiről klinikai lefolyásés a kezelés alapelveit, érdemes megemlíteni, hogy a betegség nagyon sürgető probléma a különböző szakterületek orvosai körében. A betegség kezelésével nőgyógyászok, venereológusok, urológusok és mások foglalkoznak.

Leggyakrabban a betegséget az alacsony szociokulturális fejlettségű népességcsoportok körében regisztrálják, ezt a tényt szexuális életük sajátosságai és az időben történő diagnózis betartásának hiánya magyarázza.

Leggyakrabban a betegség szexuális úton terjedő fertőzések hátterében fordul elő, akadálymentes fogamzásgátló intézkedések hiányában.

Osztályozás

Először is, a betegséget általában két nagy csoportra osztják (a besorolás a fertőző ágensek kóros folyamatokhoz való tartozásán alapul).

Fertőző urethritis:

a betegség specifikus változata: trichomonas; tuberkulózis; gonorrheás.
a betegség nem specifikus változata: bakteriális ágensekkel (mikoplazmatikus, ureaplazmás, gardnerella stb.) társul; vírusos ágensekkel kapcsolatos (herpesz, candidiasis stb.); chlamydia; gombás; vegyes.

Nem fertőző urethritis:

traumás;
allergiás;
csere;
pangásos urethritis.

A bármilyen etiológiájú húgycső gyulladásos folyamata rendkívül kellemetlen

A betegségnek külön besorolása van, amely szerint a folyamatot gonococcus és nem gonococcus urethritisre osztják. A betegség ilyen felosztását azonban nem tartják teljesen helyesnek, és ritkán használják az orvosok körében.

Érdemes kiemelni a húgycső gyulladásos folyamatait is, amelyek a beteg pszichoszomatika zavara (pszichogén, azaz mentális zavarok, elhúzódó depressziók, idegi megerőltetések). Vannak urethritisek is, amelyek helytelen orvosi taktikával járnak (iatrogén).

Az urethritis morfológiai jellemzői

A betegség krónikus formája több morfológiai változatban fordulhat elő:

Follikuláris urethritis. Jellemzője a Littre mirigyek (a húgycső körül található) kiválasztó csatornáinak elzáródása, és bennük a gyulladásos váladék felhalmozódása, amely cisztákat képezhet.
Infiltratív urethritis. Egy kórokozó kórokozó bejuttatásával alakul ki a szerv nyálkahártya rétege alá. A hámréteg kóros átstrukturálódása (metaplázia).
Granulációs urethritis. Ha a folyamat hosszú idő nem adja kölcsön magát megfelelő terápia, akkor a hámréteg vastagságában fokozatosan szaporodnak a fertőző ágensek, helyenként granulációs típusú fekélyek, növedékek képződnek.
Desquamatív urethritis. A betegség ezen formáját a teljes húgycső bevonása jellemzi a kóros folyamatban, amelynek nyálkahártya rétege keratinizálódik (gonorrheás urethritis esetén megfigyelhető).

Okoz

fertőző tényezők

Az urethritis eseteinek nagyobb százaléka, így vagy úgy, a fertőző ágensek szaporodásával és a beteg testére gyakorolt hatásával jár.

A nőknél a betegség akkor kezdődhet, amikor a patogén tulajdonságok aktiválódnak a mikroorganizmusokban, amelyek a hüvely és a végbél lumen „természetes” mikroflórájának képviselői. Olyan kórokozókról beszélünk, mint a Klebsiella, Esherichia coli, Enterobacter, Proteus és mások.

Leggyakrabban a folyamat az enterococcus fecalis hátterében fordul elő (az intim higiéniai szabályok be nem tartása esetén)

A hímekre jellemző a betegség Chlamydia trachomatis és Neisseria gonorrhoeae társulása. Ha ezen mikroorganizmusok egyikét sem mutatják ki a vizsgálati anyagokban, akkor nem chlamydia, nem gonokokkusz urethritist diagnosztizálnak.

A betegség okai között az egyik vezető helyet foglalja el. A betegek körülbelül 1/3-ánál a folyamat tünetmentes, míg ők aktív hordozók.

A nem specifikus kórokozók közül érdemes kiemelni a mikoplazmát és az ureaplazmát, amelyek kiváltó okokká válhatnak a meglehetősen súlyos betegségek nemcsak a húgycső, hanem a hólyag és a vesék is. A férfiak körülbelül 1/4-énél a nem-gonokokkusz eredetű urethritis ezen adott mikroorganizmusok aktív szaporodásához kapcsolódik.

Ha vírusos ágenseket juttatnak be a genitális traktus szerveibe, ami az intim kapcsolatok során figyelhető meg, akkor a megfelelő etiológiájú kóros folyamat indul el. A fő kórokozók közül érdemes kiemelni a 2-es típusú herpes simplex vírust (herpetikus urethritis) és a condylomatosist. Leggyakrabban a klinikai kép csak az elsődleges fertőzés során figyelhető meg, majd a betegség látens formába megy át, amelyet remissziós és súlyosbodási időszakok kísérnek.

Nem is olyan régen a tudósok megállapították, hogy részt vesznek a Gardnerella vaginalis betegség előfordulásában, amely kizárólag szexuális érintkezés útján terjed, és férfiaknál és nőknél is a húgycső váladékából kerül ki.

A háttérben immunhiányos állapotok Leggyakrabban gombás urethritist diagnosztizálnak, melynek kialakulásában a hosszan tartó antibiotikum-terápia vagy a hormonok és citosztatikumok alkalmazása is hozzájárulhat.

Nem fertőző tényezők

Amint fentebb említettük, a betegséget nemcsak fertőző ágensek okozhatják, hanem számos egyéb ok is:

traumás hatás a húgycső epitéliumára, aminek következtében a nyálkahártya védőképessége romlik (a húgyhólyag ureteroszkópiájának, katéterezésének vagy cisztoszkópiájának hátterében, a bevezetés után idegen testek a húgycső lumenébe, nehéz szülés után stb.);
a húgycső átjárhatóságának megsértése szűkületek vagy kóros hajlításai hátterében (ez a vizelet stagnálásához vezet, ami provokáló tényező a gyulladásos folyamat kialakulásában);
allergiás urethritis akkor fordul elő, ha súlyos allergia különböző vegyi anyagok, élelmiszer, kozmetika, gyógyszereket stb.;
torlódás a kismedencei szervekben nőknél (visszerek hátterében), férfiaknál a péniszben vagy a herezacskóban (pangásos urethritis);
kifejezett anyagcserezavarok, amelyek a vizelet savasságának megváltozásához, homok és kövek képződéséhez vezetnek a húgyúti rendszerben (uraturia, oxalatria és mások);
onkológiai folyamatok a húgycsőben jóindulatú vagy rosszindulatú természetűek.

Az urolithiasis gyakran gyulladást okoz a húgycsőben

Hajlamosító tényezők

A kóros folyamat kialakulását így vagy úgy befolyásoló hajlamosító okok közül ki kell emelni:

egyidejű gyulladásos folyamatok a hólyagban és a vesékben (cystitis, pyelonephritis és mások), prosztata mirigyben (prosztatagyulladás) és másokban;
a beteg alacsony immunitása;
hosszú és gyakori használat alkohol, dohányzás;
alacsony szint társadalmi fejlődésés ellenőrizetlen szexuális kapcsolatok;
antibiotikumok, glükokortikoid hormonok vagy citosztatikumok alkalmazása;
ülő életmód, alacsony napi fizikai aktivitás;
az intim higiénia szabályainak be nem tartása, személyes termékek használata (például fertőzött anyák lányainak megfertőzése közös törülközővel vagy törülközővel).

Komplikációk

Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, vagy a kezelés nem megfelelő, akkor fennáll a folyamat bonyolításának veszélye.

A betegség leggyakoribb nemkívánatos következményei közé tartoznak a következők:

gyulladásos folyamatok a prosztatában (prosztatagyulladás), epididymitis, vesiculitis;
szűkületek a húgycső lumenében;
gyulladásos folyamatok a nők reproduktív rendszerének szerveiben, ami nagyon gyakran okoz női meddőséget, elzáródást petevezetékek, szintén méhen kívüli terhesség(endometritis, cervicitis és mások).

Diagnosztika

Az urethritis diagnózisának alapját számos kutatási módszer képviseli:

A bakterioszkópos módszer a leggyorsabb. Az eljárás lényege a húgycső lumenéből való váladék mikroszkópos vizsgálata (natív és előfestett készítmény). Ezzel a módszerrel a mikrobák (elsősorban a gonococcusok), a protozoonok, valamint az összes sejtelem és ezek szaporodása (leukociták, hámsejtek stb.) kimutatható a páciensben.
A bakteriológiai módszer szükséges a fertőző ágens természetének pontos meghatározásához. Ehhez a szubsztrátumot táptalajra vetik. A kórokozó tiszta tenyészetének termesztése mellett felmérik annak antibakteriális érzékenységét, ami a megfelelő kezeléshez szükséges.
A szerológiai módszerek lehetővé teszik a kórokozó antigénjei, valamint a mikroorganizmus DNS-e ellen kifejlesztett antitestek kimutatását a páciens testében (ELISA, PCR, RSK és mások).

Az anyaggyűjtésre vonatkozó követelmények a következők:

A női képviselőknél a húgycsőből származó váladékot legkorábban egy órával az utolsó vizelés után veszik. A mintavételhez csak sterilet használjon fültisztító pálcika("urethral"), amelyet a húgycső lumenébe fecskendeznek (2-4 cm mélységig). Több forgási mozdulat után az orvosnak ki kell vennie a tampont, és egy speciális tartályba kell helyeznie a szállításhoz.
Férfiaknál a húgyhólyag utolsó kiürülése után 2 órával a váladékozás történik. A további anyagmintavételi algoritmus hasonló az előzőhöz.

Ha a váladékozás rendkívül ítélkező vagy egyáltalán nincs jelen, a kutatás biológiai szubsztrátját a húgycső elülső falának kaparásával nyerik.

A kezelés elvei

Etiológiai és patogenetikai orientáción alapul. Ez szükséges a kórokozó mikroorganizmus teljes elpusztításához, és nem csak a betegség tüneteinek megállításához.

Az etiológiai terápia magában foglalja a következő gyógyszercsoportok kijelölését:

antibakteriális szerek (előnyben részesítik a legújabb generációs penicillinek és cefalosporinok);
vírusellenes gyógyszerek;
gombaellenes szerek.

Ha urethritisről beszélünk, amely a szervezetben előforduló anyagcserezavarok hátterében alakult ki, akkor az állapot korrigálása érdekében harcolni kell az oxaluria, az uraturia stb.

A patogenetikai terápia magában foglalja az anatómiai hibák (például a húgycső szűkületei) vagy más olyan okok elleni küzdelmet, amelyek hozzájárulnak a betegség progressziójához (a húgycső körüli gyulladásos folyamatok és mások).

Nál nél krónikus forma urethritis, különös figyelmet fordítanak az immunstimuláló terápiára, amely aktiválja a sajátját védő tulajdonságok a beteg teste.

Ezenkívül minden betegnek speciális étrendet kell betartania. A betegség súlyosbodását okozó extrakciós anyagok (fűszeres, sós és sült ételek, fokhagyma, fűszerek, félkész termékek stb.) fogyasztását meg kell tagadni vagy a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell.

Krónikus urethritis esetén kötelező elvégezni helyi kezelés. Különféle antiszeptikumokat vezetnek be a húgycső lumenébe (furacilin, klórhexidin és mások). A balanoposthitis (férfi fityma gyulladása) kellemetlen tüneteinek kiküszöbölésére Levomekol kenőcsöt használnak, amely jelentősen csökkentheti a viszketést és az égő érzést.

Ne hagyja figyelmen kívül a fizioterápiás módszereket (UHF, elektroforézis antibakteriális szerekkel stb.), Valamint a homeopátiát (természetes összetevőkön alapuló főzetek és infúziók használata).

Kombinált terápiás módszerekben hagyományos gyógyászat bizonyították hatékonyságukat, mivel hozzájárulnak a beteg gyors gyógyulásához

Következtetés

Az urethritis rendkívül kellemetlen betegség, mert nemcsak a beteg testi épségét ronthatja, hanem a beteg állapotát is. érzelmi állapot. Gyakran a betegség hátterében a libidó csökken, és a családi élet összeomlik.

Ha az urethritis „kínozta” Önt, ne késleltesse az orvos látogatását, és próbálja meg saját maga kezelni a betegséget, mert ez csak súlyosbíthatja a folyamatot, és számos súlyos szövődményhez vezethet.

A húgycső gyulladása férfiaknál és nőknél egyaránt gyakran fordul elő. De a férfiaknál az urethritis tünetei gyorsabban jelentkeznek, míg a nőknél teljesen hiányozhatnak. A gyulladásos folyamat ritkán „jön” egyedül, általában az urogenitális szervek fertőző patológiái bonyolítják.

Általános információ

A patológia a húgycső nyálkahártyájának és mirigyeinek gyulladására utal. A gyulladásos folyamat természete leggyakrabban fertőző, ritkábban traumás (katéter elhelyezés). A betegség nem fenyegeti az ember életét, hanem tünetekkel nyilvánul meg, amelyek hoznak kényelmetlenség. A húgycső gyulladása veszélyes folyamat az egészségre, különösen a nők számára.

Hogyan kaphat urethritist? A legtöbb fő ok fertőzés - szexuális érintkezés. De veszélyes és hipotermia, urolithiasis, sugárfaktorok. A betegség első jelei nem mindig jelentkeznek korán, ez a patológia alattomossága. A személy nem tud a betegség jelenlétéről, és továbbra is megfertőzi partnerét.

Lehetséges következmények: a húgycső gyulladásos folyamata elérheti a hólyagot, a prosztata mirigyet, a kismedencei szerveket. A nőknél a húgyhólyag gyulladása, a mikroflóra megsértése veszélyes a meddőség kialakulására.

A betegség osztályozása

A betegség a különböző mikroorganizmusok húgycsőbe való bejutása miatt alakul ki.

A betegség meglehetősen változatos, és több típusra oszlik. A húgyúti külső nyílás gyulladása több okból is előfordulhat. Ezek alapján az urethritis bizonyos osztályozása alakult ki. A tünetek megnyilvánulása és a szükséges kezelés megválasztása a patológia típusának meghatározásának helyességétől függ.

Az urethritis okai

Az urethritis a következő:

Fertőző. Ennek a csoportnak több típusa van. A fertőző urethritis kategóriába tartozó minden fajt a kórokozója okozza. Létezik vegyes fajok amelyek egyszerre többféle fertőzést váltanak ki. Az urethritis típusai a következőkre oszthatók:
- Specifikus urethritis. Előfordulását szexuális úton terjedő fertőzések okozzák: trichomonas, gonorrhoea, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma és mások. A Candida (rigó) nemzetséghez tartozó gombák candidális típust okoznak. A menopauza során fellépő urológiai problémák atrófiás típusú betegséget okoznak. A betegség minden egyes formájának megvannak a maga sajátosságai, egyéni terápiát igényel.
- Nem specifikus. Ezt a formát nem specifikus kórokozók okozzák: Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus aureus. Egészséges testben egy ilyen kórokozó jelenléte nem károsítja az embert. De utána fertőző betegség legyengült immunrendszerrel az ilyen flóra szövődményeket okoz (streptococcus típusú).

A betegség lefolyásától és súlyosságától függően

Alapján klinikai kép Természetesen a betegség a következőkre oszlik:

Friss:
- akut (ebben az időszakban a kezelést el kell kezdeni, a betegség átmenete a második szakaszba veszélyes);
- szubakut;
- topid urethritis.
Krónikus (a gyulladásos folyamat több mint 2 hónapig tart). A krónikus urethritis súlyosságától függően:
- exacerbációval;
- súlyosbodás nélkül.

Egyéb általános besorolások

A fenti betegségtípusok két további patológiával egészíthetők ki:

Elsődleges forma. Ez egy önálló betegség, a húgycső közvetlenül begyulladt.
másodlagos forma. Ez egy betegség következtében jelentkező szövődmény. Veszélyes, mert a húgycső fertőzése általában a hüvelyből, a prosztata mirigyből vagy a hólyagból behatol.

A fenti információk alapján a húgycső gyulladását okozó folyamatok a következőkre oszthatók:

Nemi. A szexuális fertőzés során fellépő nemi húgyúti gyulladás pedig gonorrhoeális és nem gonorrheás eredetű.
Nem nemiszer.

Jellegzetes tünetek

A legtöbb esetben a betegség során a testhőmérséklet emelkedik.

Az urethritis tünetei alapján nem könnyű azonosítani. Minden szokásos gyulladásos tünet, mint pl láz urethritis esetén a közérzet romlása hiányozhat. Az egyik személy könnyen gyulladást szenved a húgycsőben, míg a másik ugyanaz a betegség súlyosabb. Előfordulhat, hogy a húgycső gyulladásos folyamata nem jelentkezik közvetlenül a fertőzés után. Lappangási időszak, a fertőzéstől a tünetek megjelenéséig pár órától több hónapig is eltarthat.

A fertőző formák tünetei

A húgycső gyulladásának fő jelei a következők:

Fájdalom és égő érzés vizelés közben.
Nem specifikus váladékozás az urogenitális csatornából kellemetlen szaggal (a váladék mennyisége és megjelenése a fertőzés típusától függ).
Ismételt vizelési inger.
A hólyag nem ürül ki teljesen.
Az urethritisben szenvedő vizelet megváltoztatja a fizikai tulajdonságokat: átlátszóságot és színt (esetleg vér jelenléte a vizeletben).
A húgycső alakja és színe megváltozik.
A férfiak fájdalmat tapasztalnak az erekció során.
A vizelet elemzésének eredményei szerint a leukociták magas szintje.

A nem fertőző formák tünetei

Minden típusú urethritis esetén a vizeletnek sajátos rossz szag.

A húgycső nem specifikus gyulladásának jelei hasonlóak. Igaz, az első szakaszban nincs kisülés. Ezután a gennyes zöld váladékok csatlakoznak. Kellemetlen szag kíséri őket. A csatorna gyulladásának okai befolyásolják a tünetek megnyilvánulását. Néhány embernél hiányozhatnak, vagy a megnyilvánulás annyira jelentéktelen, hogy nem figyelnek rá.

Diagnosztika

A húgycső gyulladásos folyamatának bármely formájával a kezdeti diagnózis a betegek klinikai képének leírása szerint elvégezhető. A legfontosabb a diagnosztika. Ez lehetővé teszi az urethritis azonosítását, majd megteszi a szükséges intézkedéseket az ok megszüntetésére. Tartás nélkül laboratóriumi kutatás lehetetlen meghatározni az adott típust és kiválasztani a szükséges kezelést. Az égéssel kapcsolatos panaszok, a görcsök megjelenése a WC-hez gyulladásos folyamatot jeleznek, de az orvos megkülönbözteti az első tüneteket más betegségektől. A klinikai vizsgálatból származó információkon kívül az urethritis standard diagnózisa laboratóriumi adatokat is tartalmaz. Ehhez a következő módszereket kell végrehajtania:

A húgycsőből származó kenet elemzése. A mikroszkópos elemzés Trichomonas-t, gombákat tár fel.
Az első vizelet egy kis részének elemzése (véres vizelet). Ügyeljen a leukocitákra, egészséges szervezetben nem lehet több 5-nél a látómezőben.
PCR. Ha korábban nem azonosították a baktériumokat, akkor olyan elemzést alkalmaznak, mint például a polimer láncreakció.
Citoszkópiát végeznek a húgyutak fizikai állapotának felmérésére. Keresztül speciális eszköz, amely a húgycsőbe kerül, jól láthatóak a falai és a hegesedés mértéke.
A teljes kép érdekében ultrahangot végeznek megjelenés az urogenitális rendszer szervei.
A vizelet bakteriológiai elemzése lehetővé teszi a kórokozó és a gyógyszerekre adott reakciójának meghatározását.

Sokakban felmerül a kérdés: melyik orvos kezeli a gyulladást, kihez forduljon? Mivel a húgyúti gyulladásról beszélünk, amely kellemetlen tünetekkel jár, amelyek nem járnak szexuális fertőzéssel, ezért időpontot kell kérnie egy urológushoz.

Jellegzetes kezelés

Általános kezelések

A fertőzés megszüntetése érdekében antibakteriális terápiát végeznek.

Hogyan kell helyesen kezelni az urethritist, segítünk kitalálni. A kezelés menete minden esetben egyedi. Milyen helyesen választják ki a kezelést, a gyulladás olyan gyorsan elmúlik. Azonnal lehetetlen válaszolni arra a kérdésre, hogy mennyi urethritist kezelnek. Valójában minden szervezetben a baktériumok, fertőzések reakciója ugyanarra a gyógyszerre teljesen eltérő. A fő kezelési módszer - a farmakoterápia, az antibiotikum-terápia kijelölése. A tenyésztési adatok alapján meghatározott fertőzést az antibiotikumok szüntetik meg. Az antiszeptikus kezelést az antibakteriális kezeléssel párhuzamosan végezzük.

A gonorrhoeás, bakteriális típusú kezelés jellemzői

A cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokkal végzett terápia gyorsan hat és ad kiváló eredményeket nál nél gonorrhoeás típus betegségek. A bakteriális típusú szerek kiválasztása a kórokozótól és a szövődmények jelenlététől függ. Használhatnak "eritromicint", "tetraciklint", "oletetrint". A hosszú terápiás hatás(ha magában a csatornában fekélyt észlelnek) használja a „Bicillint, de vegyen egy rövid kúrát. Ezenkívül csepegtető kezelést alkalmaznak collargol, ezüst-nitrát oldattal. A partnert felkérik hasonló kezelésre.

Bonyolult gyulladásos folyamattal (gennyes urethritis, húgycsőgyulladás), hatékony kezelés egyszerre több gyógyszert is biztosítson. Általában ezek a "Gentamicin" és az "Azithromycin". NÁL NÉL megelőző célokra gombaellenes szerek szedését (Nystatin, Levorin) és vitaminkészítmények az immunvédelem javítására.

A mikoplazmás, ureaplazmás, gardnerelous típusú terápia jellemzői

A betegség kezelése integrált orvosi megközelítést igényel.

Az ureaplasma által okozott patológiákat egy csoportba sorolják: ureaplasma urethritis, gardnellous, mycoplasma. Minden betegség szexuális úton terjed. Az ilyen formákat meglehetősen nehéz gyógyítani. Ehhez használjon erős gyógyszer. A húgycső betegségeit linkózaminok, fluorokinolonok és tetraciklin antibiotikumok alkalmazásával kezelik. a tetraciklin csoportban legjobb eredmény a "doxiciklin", a makrolidok csoportjában pedig a "klaritromicin" látható. Még akkor is, ha az urethritis elmúlt, és a tünetek nem zavarnak, a vizsgálatot 3 alkalommal újra kell végezni. Csak akkor beszélhetünk teljes gyógyulásról.

Urethritis a húgycső gyulladása, az a vékony csatorna, amely a vizeletet kivezeti a hólyagból. A gyakran bakteriális fertőzés által okozott urethritis különböző tüneteket okozhat férfiaknál és nőknél. A fertőző ágensek (beleértve a chlamydia, gonorrhoea és herpesz vektorait is) szexuális érintkezés útján terjednek, és férfiaknál és nőknél is urethritist okozhatnak, és előfordulhat, hogy a nőknél nem jelentkeznek tünetek. Ha tünetek jelentkeznek, az urethritist nehéz lehet megkülönböztetni a hólyagfertőzéstől; azonban mindkét betegség kezelése hasonló. Az urethritist szexuális úton terjedő betegségek is okozhatják; az ilyen fertőző betegségek a nők körében a leggyakoribbak.

Az okok

A nőknél az urethritis gyakran olyan baktériumok által okozott fertőzés következménye, amelyek általában az anális területen élnek, és nem okoznak hatást. betegség. Ha ezek a baktériumok bejutnak a húgyutakba, urethritis alakulhat ki.
Az urethritist a herpeszvírus vagy a chlamydia vagy gonorrhoeát okozó baktériumok szexuális átvitele okozhatja.
A húgyúti katéter hosszan tartó használata növeli az urethritis kockázatát.
A szexuális tevékenység károsíthatja a nők húgycsövét, és hozzájárulhat a gyulladáshoz.
Egyes szappanok, fürdőolajok és hüvelymosók irritálhatják a húgycsövet.

Tünetek

Égő érzés vizelés közben.
Gyakori vizelés, kis mennyiségű vizelettel.
Sürgős vizelés szükséges.
Vér a vizeletben.
Sárgás váladékozás a húgycsőből.
Fájdalom az alsó hasban.
Fájdalmas szexuális kapcsolat nőknél.

Diagnosztika

Orvosi előzmény és fizikális vizsgálat.
Húgycső és vizeletváladék mikroszkópos vizsgálata és tenyésztése.

A húgycsőből való váladék általános klinikai vizsgálata

A húgycsőből való váladékozást elsősorban a gyulladásos folyamat diagnosztizálása céljából vizsgálják nem-gonokokkusz urethritis, gonorrhoea, trichomoniasis, chlamydia, szifilisz stb. esetén. Ezen túlmenően a vizsgálat lehetővé teszi számos kóros és fiziológiai állapot megkülönböztetését, amelyekre a kóros váladékozás jellemző. a húgycső (prostorrhea, spermatorrhea, urethrorhoea).

A leukociták túlsúlyban vannak (neutrofilek és limfociták) - akut urethritis vagy krónikus urethritis súlyosbodása; magas eozinofil tartalommal (5-10%) - allergiás urethritis.
A hámsejtek túlsúlyban vannak kis számú leukocitával - krónikus urethritis epiteliális metaplasiával (desquamatív urethritis) vagy húgycső leukoplakia.
Jelentős számú eritrocita a leukociták és hámsejtek mellett - traumás urethritis, húgycső daganat, kristályuria, nyálkahártya fekélyesedése stb.
A mikroszkóp nagy nagyításánál leukociták nincsenek, vagy csak néhány a látómezőben - prostatorrhea (lipoid szemcsék vannak jelen); spermatorrhoea (sok spermium); urethrorhoea (a formált elemek nélküli nyálka dominál - a húgycső mirigyek titka).
Alacsony polinukleáris neutrofil tartalommal a hámsejteken (kulcssejteken) a kisméretű pleomorf rudak tömeges felhalmozódása Corynebacterium vaginale által okozott urethritis.
Vannak kulcssejtek, nagyszámú különféle baktérium, egyetlen polinukleáris neutrofil, nincs fagocitikus reakció - bakteriorrhoea.

A kenetek részletesebb vizsgálata során az urethritis diagnózisának kritériumai az Európai Urethritis-irányelvek (2001) szerint a következők.

Gram-festett húgycső tampon, amely legalább 5 polinukleáris neutrofilt tartalmaz nagy nagyítású (1000-szeres) mikroszkópmezőnként (az 5 vagy több mező átlaga a legmagasabb polinukleáris neutrofil koncentrációval), és/vagy:
legalább 10 polinukleáris neutrofil kimutatása a látómezőben a mikroszkóp nagy nagyításával (1000-szeres) (5 vagy több olyan mező átlaga, ahol a polinukleáris neutrofilek legmagasabb koncentrációja van) Gram-festett készítményben az első rész mintájából a vizeletből.

A fenti vizsgálatok érzékenysége attól függ, hogy a beteg mennyi ideig nem vizelt a mintavétel előtt. Általában 4 órás intervallum javasolt.

A gonococcusok kutatásához a húgycsőből, a prosztata mirigyből, a férfiaknál a vizeletből és a hüvelyből, a méhnyakból, a paraurethralis csatornákból származó váladékozást, a nőknél a rektális öblítést egyidejűleg veszik. A diagnózishoz bakterioszkópos módszert alkalmaznak (Gram kenetfestés), amely férfiaknál akut gonorrhoeában nagy érzékenységgel és specificitással rendelkezik (95, illetve 98%). A férfiak betegségének krónikus és kezelt eseteiben pozitív eredmény csak az esetek 8-20% -ában figyelhető meg. Férfiaknál akut esetekben a húgycső, krónikus esetekben a prosztata mirigy, ondóhólyagok; nőknél elsősorban a Bartholin mirigyek, a hüvely és a húgycső érintettek, később - a méhnyak nyálkahártyája, a petevezetékek, a végbél, lányoknál - a hüvely, a húgycső, a végbél, a szem kötőhártyája. Egyetlen negatív eredmény nem meggyőző, ezért ismételt vizsgálatokra van szükség.

A gonorrhoeás betegek keneteinek vizsgálata során elsősorban háromféle bakterioszkópos kép figyelhető meg:

a leukociták a teljes látómezőt lefedik, a gonococcusok gyakran intracellulárisan helyezkednek el, egy részük extracellulárisan lokalizálódik; más mikroorganizmusok hiányoznak;
a sejtkép ugyanaz, de nincsenek gonococcusok és idegen mikroflóra (ez a kép a krónikus gonorrhoeára jellemző);
kis számú degenerált leukocita és bőséges idegen mikroflóra, amelyek megjelenése a folyamat lefolyásának javulását jelzi (a kezelés alatt).

A trichomoniasis elterjedt a 2-40 éves nők körében, férfiaknál ritkábban, gyermekeknél rendkívül ritka. A betegség kórokozója a Trichomonas vaginalis. A nők betegségét folyékony, habos vagy gennyes váladékozás, a hüvely nyálkahártyájának irritációja jellemzi. A legtöbb férfinál a betegség észrevétlenül halad előre, egyes esetekben az úgynevezett "reggeli kilégzés" (egy csepp genny kiürülése a húgycsőből) figyelhető meg, és csak egy kis részben a fertőzés akut formát ölt, és tünetekkel jár. urethritis és prosztatagyulladás. A nőknél a trichomonák főként a szeméremtestben és a hüvelyben, ritkábban a húgycsőben, a méhnyakban találhatók. Férfiaknál a húgycső, a prosztata és az ondóhólyagok érintettek.

Chlamydia. A chlamydiát ritkán diagnosztizálják bakterioszkópos módszerekkel, elsősorban szerológiai módszereket vagy PCR-t alkalmaznak.

Kezelés

A harcra antibiotikumokat írnak fel bakteriális fertőzések; azokat a teljes előírt időtartamon belül be kell venni; a kezelés túl korai leállítása súlyosabb és nehezebben kezelhető fertőzéshez vezethet. A szexuális úton terjedő betegségekben csak az egyik partnernek lehetnek tünetei, de a másik partner is fertőzött lehet.
Ezért mindkét partnert kezelni kell, hogy megakadályozzuk a fertőzések végtelen ciklusát.
Fájdalomcsillapítók használhatók a fájdalom enyhítésére.
Az áfonyalé növelheti a vizelet savasságát és növelheti bizonyos gyógyszerek hatékonyságát. fertőző betegségek húgyúti.
Forduljon orvoshoz, ha Ön vagy partnere fájdalmat érez, gyakori vizelés vagy ha rendellenes folyást észlel a hüvelyéből vagy a péniszéből.

Megelőzés

Az óvszer használata a közösülés során csökkenti a fertőzés kockázatát.
A megfelelő higiénia ajánlott, különösen a közösülés előtt. Illatmentes szappant kell használni. A zuhanyozás kevésbé segíti elő az urethritist, mint a fürdő.
A baktériumok hüvelyből való kiöblítéséhez a nőknek egy kis vizet kell inniuk a közösülés előtt, és 15 perccel azután vizelniük kell; szükség esetén vízben oldódó kenőanyagot (nem vazelint) kell használniuk, hogy csökkentsék a nemi érintkezés során keletkező zúzódások kockázatát.
A fürdőszoba használata után a nőknek elölről hátrafelé szárítaniuk kell, hogy elkerüljék a székletbaktériumok bejutását a húgycsőbe.
A nők nem használhatnak hüvelyöblítést, hacsak nem orvos utasítja.
A visszatérő urethritisben szenvedőknek naponta legalább nyolc pohár folyadékot kell inniuk, és kerülniük kell a koffeint és az alkoholt, amelyek irritálhatják a hólyagot.