Ako vzniká rubeola. Rubeola u detí: príznaky, ako rozlíšiť, liečba, formy ochorenia, komplikácie

Rubeola je akútna vírusové ochorenie zistená vo väčšine prípadov u detí vo veku 2–9 rokov. V porovnaní s inými deťmi infekčné choroby ako sú ovčie kiahne a šarlach, je to nezvyčajné. Je to spôsobené tým, že očkovanie proti rubeole je v mnohých krajinách sveta zaradené do kalendára povinných očkovaní. U neočkovaných detí sa ochorenie vyskytuje v mierna forma a je zriedkavo sprevádzaná vážnymi komplikáciami. Najnebezpečnejší je pre tehotné ženy, jeho zistenie v prvom trimestri je medicínskou indikáciou na ukončenie tehotenstva.

Pôvodcom je RNA vírus rubeoly, jediný člen rodu Rubivirus z čeľade Togaviridae. Vo vonkajšom prostredí je nestabilný, životaschopný len 5-8 hodín.Rýchlo odumiera vplyvom UV lúčov (quartzizácia), zmien pH, slnečného žiarenia, vysokých teplôt, rôznych dezinfekčných prostriedkov (formalín, zlúčeniny s obsahom chlóru) , organické rozpúšťadlá, čistiace prostriedky ... Prežíva však nízke teploty ach, a dokonca aj v zmrazenom stave je schopný zostať aktívny niekoľko rokov.

Výskyt rubeoly sa najčastejšie zaznamenáva v obdobiach meniacich sa ročných období: na jar, v zime a na jeseň. Vírus sa prenáša z infikovanej osoby:

• vzdušnými kvapôčkami (pri kýchaní, kašľaní, rozprávaní, bozkávaní);
• kontaktom (prostredníctvom hračiek, riadu, uterákov a iných predmetov pre domácnosť);
• transplacentárne z tehotnej ženy na plod.

V prvých dvoch prípadoch sa získa rubeola. Vstupnými bránami infekcie sú sliznice dýchacích ciest a ústnej dutiny, potom sa vírus cez steny vlásočníc dostáva do krvného obehu a prietokom krvi sa šíri do všetkých orgánov a tkanív tela. Inkubačná doba je 2-3 týždne. Pri intrauterinnej infekcii cez placentu je rubeola vrodená.

Nosič vírusu rubeoly predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných od druhej polovice inkubačnej doby: týždeň pred vyrážkou a týždeň po nej. Najľahšie a najrýchlejšie sa rozšíri v stiesnených priestoroch, na preplnených miestach (škôlky a školy, nemocničné oddelenia).

Po získanej forme rubeoly sa u dieťaťa vyvinie stabilná imunita, preto je opätovná infekcia extrémne zriedkavá. V zásade je to možné pri poruchách imunitného systému a pri ťažkej imunodeficiencii.

Predpokladá sa, že 20 a viac rokov po ochorení môže imunita, ktorá sa voči nemu vytvorí, oslabiť, preto nie je v tomto období vylúčená opätovná infekcia. Pri sekundárnej infekcii prebieha infekcia väčšinou bez príznakov alebo s implicitným klinickým obrazom (kašeľ, nádcha), bez vyrážky na tele.

Pri vrodenej forme ochorenia je imunita proti vírusu rubeoly menej stabilná, keďže vzniká v podmienkach ešte nezrelého imunitného systému plodu. Takéto deti sú prenášačmi infekcie 2 roky od okamihu narodenia a vylučujú vírus do prostredia.

Symptómy

Prvé zjavné príznaky rubeoly u detí sa objavujú ku koncu inkubačnej doby. On sám je zvyčajne asymptomatický, niektoré deti sa môžu sťažovať na malátnosť, slabosť, byť rozmarné, ospalé, pomalé. Známkou prítomnosti vírusu v tele v tomto štádiu je mierne zhrubnutie a zvýšenie lymfatické uzliny najprv v oblasti slabín, axilárnej a submandibulárnej oblasti a potom len na zadnej strane hlavy a za ušami. Okcipitálne lymfatické uzliny sú najmenej odolné voči vírusu rubeoly a práve v nich sa hromadí a množí.

Prodromálne obdobie

Pri ochorení sa rozlišuje prodromálne obdobie. Nestáva sa to každému a môže trvať niekoľko hodín alebo až niekoľko dní a môže byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť svalov a kĺbov;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• bolesť hrdla;
• upchatý nos.

Hlavné príznaky choroby

Po 1 až 1,5 dňoch je v zadnej časti krku ostrá bolesť, lymfatické uzliny v tejto oblasti sa stávajú nehybnými a hustými až do priemeru 1 cm. Možno pozorovať:

• paroxyzmálny suchý kašeľ;
• upchatie nosa spôsobené opuchom slizníc;
• telesná teplota stúpa na 38 ° C a trvá 2 dni.

Obdobie vyrážok

Po 2 dňoch sa objaví na tvári, krku a pokožke hlavy malá vyrážkačervenej farby. Predstavuje okrúhle alebo oválne ružovo-červené škvrny s priemerom 2 - 5 mm, ktoré navzájom nesplývajú. Vznik vyrážok je spôsobený toxický účinok vírus na kapilárach umiestnených pod kožou.

V priebehu niekoľkých hodín sa vyrážka rozšíri po celom tele (ramená, ruky, chrbát, brucho, slabiny a nohy), okrem dlaní a chodidiel. Po 3 dňoch sa zmení na uzlíky, začne blednúť a miznúť, pričom na pokožke nezostanú žiadne jazvy ani starecké škvrny. V poslednej zákrute vyrážka prechádza na zadok, vnútorné stehná a paže, kde je zaznamenaná najvyššia hustota jej prvkov.

Obdobie vyrážok trvá v priemere od 3 do 7 dní. Potom sa stav dieťaťa výrazne zlepší, vráti sa chuť do jedla, kašeľ a bolesť hrdla zmizne a uľaví dýchanie nosom... Veľkosť a hustota lymfatických uzlín sa vráti do normálu 14–18 dní po vymiznutí vyrážky.

Formy ochorenia

Rubeola u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dvoch hlavných formách:

• typické (ľahké, stredné, ťažké);
• atypické.

V typickej forme sa pozoruje klinický obraz opísaný vyššie. Atypická forma nie je sprevádzaná vyrážkou a môže byť asymptomatická. Deti s atypickou rubeolou predstavujú veľké nebezpečenstvo z hľadiska nekontrolovaného šírenia vírusu a šírenia infekcie.

Video: Príznaky, prevencia a komplikácie rubeoly

Diagnostika

Primárnu diagnózu rubeoly u dieťaťa vykonáva pediater a zahŕňa:

• rozhovory s rodičmi chorého dieťaťa;
• analýza sťažností;
• zistenie, či je dieťa očkované proti rubeole a či došlo ku kontaktu s pacientom;
• všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie vyrážok na koži a slizniciach;
• sondovanie lymfatických uzlín.

Medzi laboratórne metódy diagnostika vymenuje všeobecný rozbor krvi a moču. Pri rubeole môže byť analýza moču nezmenená, je možné zvýšenie počtu lymfocytov a plazmatických buniek, zníženie leukocytov a zvýšenie ESR.

Ak pacient nemá vyrážku, na potvrdenie diagnózy sa vykoná enzýmový imunotest na obsah protilátok proti vírusu v krvi. Táto štúdia odporúča sa vykonať dvakrát: v prvých troch dňoch choroby a po 7-10 dňoch. V prítomnosti infekcie sa pozoruje zvýšenie titra protilátok 2-krát alebo viac.

Pre malé deti je vhodné vykonať ďalší výskum zameraný na vylúčenie vývoja komplikácií.

Ako sa odlíšiť od iných chorôb

Diagnóza môže byť ťažká v atypickej forme alebo keď sa rubeola u detí vyskytne s miernymi príznakmi.

Pri podozrení na rubeolu je dôležité odlíšiť ju od iných infekčných ochorení s podobnými príznakmi alebo alergickými kožnými reakciami. Často zapnuté vonkajšie znaky dá sa zameniť s osýpkami, šarlachom, adenovírusom resp enterovírusová infekcia, infekčný erytém, mononukleóza.

Na rozdiel od osýpok nie je rubeola sprevádzaná ťažkou intoxikáciou a vysoká teplota, prvky vyrážky sa navzájom nespájajú, objavujú sa takmer súčasne, v ústnej sliznici nie sú žiadne patologické zmeny.

Rubeola sa líši od šarlachu absenciou blednutia nasolabiálneho trojuholníka, väčšími prvkami vyrážky, lokalizované hlavne na chrbte a extenzorových plochách končatín, a nie na bruchu, hrudníku a ohyboch rúk a nôh.

Na rozdiel od mononukleózy pri rubeole sú periférne lymfatické uzliny mierne zväčšené, nedochádza k hnisavému zápalu mandlí, nedochádza k zväčšeniu pečene a sleziny.

Liečba

V porovnaní s dospelými je rubeola u detí mierna a veľmi zriedkavo ju sprevádzajú komplikácie. Ochorenie sa vyznačuje všeobecne priaznivým priebehom a spravidla nevyžaduje hospitalizáciu. Výnimkou sú deti s vrodenou rubeolou, dojčatá, deti s ťažkými sprievodnými patologiami, ako aj deti, u ktorých sa na pozadí ochorenia vyvinie konvulzívny syndróm a iné komplikácie.

Neexistuje žiadna špecifická liečba rubeoly. Počas choroby sa odporúča:

• pokoj na lôžku v akútnom období (od 3 do 7 dní);
• mokré čistenie a časté vetranie miestnosti, kde je choré dieťa;
• pitie veľkého množstva tekutín;
• jesť jedlo (najlepšie diétne a bohaté na vitamíny) často a v malých porciách.

Lieky

Od drogy na liečbu rubeoly u detí možno predpísať symptomatické látky:

• vitamíny (skupina B, vitamín C, askorutin);
• antihistaminiká s veľkým počtom vyrážok (suprastin, erius, fenistil, zyrtek, zodak a ďalšie);
• antipyretiká na báze ibuprofénu alebo paracetamolu pri teplotách nad 38 ° C;
• pastilky alebo spreje z silná bolesť v hrdle (septefril, lysobakt);
• vazokonstrikčné kvapky z ťažkého upchatého nosa.

Na liečbu sekundárnych sa používajú antibakteriálne lieky bakteriálna infekcia keď to je.

Vlastnosti rubeoly u detí mladších ako jeden rok

Rubeola je extrémne zriedkavá u detí mladších ako jeden rok. Je to spôsobené tým, že väčšina žien v čase počatia mala rubeolu v detstve alebo bola proti nej zaočkovaná. V tomto prípade počas vnútromaternicového vývoja a následne dojčenie dieťa dostáva protilátky z tela matky na naj rôzne infekcie, vrátane rubeoly a asi rok je jeho telo chránené imunitou matky.

Ak žena netrpela rubeolou pred počatím a nepodstúpila očkovanie v detstve, potom je šanca, že jej nenarodené dieťa dostane rubeolu in utero alebo pred dosiahnutím jedného roka (pred plánovaným očkovaním), vysoká.

Rubeola u dojčiat je zdraviu nebezpečná. Môže byť sprevádzaný kŕčovým syndrómom, diseminovanou intravaskulárnou koaguláciou (diseminovaná intravaskulárna koagulácia), meningitídou a encefalitídou. Charakteristickým znakom priebehu ochorenia v tomto veku je rýchly vývoj. Môžu byť prítomné charakteristické vyrážky koža nie viac ako 2 hodiny a potom okamžite zmizne bez zanechania stopy. Deti mladšie ako jeden rok, ktoré mali rubeolu, si vytvárajú silnú imunitu túto chorobu, čo umožňuje, aby sa už nedali bežne očkovať.

Video: Pediater o rubeole u dieťaťa

Dôsledky u tehotných žien

Najzávažnejšia a najnebezpečnejšia je vnútromaternicová infekcia rubeoly. A čím skôr sa to stalo, tým menej priaznivá je prognóza. Ak je tehotná žena infikovaná pred 12. týždňom, existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia plodu a potratu alebo výskytu hrubých odchýlok v jeho vývoji. Patria sem poškodenia centrálneho nervového systému (mikrocefália, hydrocefalus, chronická meningoencefalitída), poruchy tvorby kostného tkaniva a triáda nerestí:

• poškodenie oka (katarakta, retinopatia, glaukóm, chorioretinitída, mikroftalmus) až po úplnú slepotu;
• poškodenie sluchového analyzátora až po úplnú stratu sluchu;
• vývoj kombinovaných odchýlok v kardiovaskulárny systém(patentný ductus arteriosus, defekty srdcovej priehradky, stenóza pľúcne tepny, nesprávna lokalizácia veľkých ciev).

Teratogénny účinok vírusu rubeoly sa prejavuje v tom, že inhibuje delenie buniek a tým zastavuje vývoj niektorých orgánov a systémov. Rubeola spôsobuje ischémiu plodu v dôsledku vaskulárnych lézií v placente, potláča imunitný systém a má cytopatický účinok na bunky plodu.

Ak sa plod nakazí po 14. týždni tehotenstva, výrazne sa zníži riziko vzniku defektov, sú možné jednotlivé defekty, meningoencefalitída, mentálna retardácia, mentálne poruchy... Príznaky vrodenej ružienky u detí môžu zahŕňať nízku pôrodnú hmotnosť a inhibovanú reakciu na vonkajšie podnety primerané veku.

Video: Prečo je rubeola nebezpečná počas tehotenstva

Komplikácie

Rubeola u detí spôsobuje komplikácie, ak je dieťa oslabené imunitný systém... Najčastejšie vznikajú sekundárnou bakteriálnou infekciou. Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• angínu;
• bronchitídu;
• meningitída;
• lymfadenitída;
• encefalitída.

Menej často uvádzané reumatoidná artritída myokarditída, pyelonefritída, zápal stredného ucha trombocytopenická purpura.

Profylaxia

Hlavnou prevenciou rubeoly je včasné očkovanie. Vykonáva sa podľa nasledujúcej schémy: vo veku 1–1,5 roka je dieťa očkované a potom vo veku 5–7 rokov - revakcinácia. Po preočkovaní sa proti vírusu vytvorí stabilná imunita. Preočkovanie sa odporúča ženám, ktoré plánujú mať dieťa vo veku 30 rokov a viac.

Očkovanie proti rubeole sa najčastejšie vykonáva v spojení s osýpkami a mumpsom (MMR).

Aby sa zabránilo šíreniu vírusu z chorého človeka, musia sa prijať nasledujúce opatrenia:

• izolovať pacienta v samostatnej miestnosti;
• sledovať dodržiavanie osobnej hygieny;
• zabezpečiť jednotlivé jedlá počas trvania choroby.

Povinné je pravidelné vetranie miestnosti a mokré čistenie s použitím dezinfekčných prostriedkov v miestnosti, kde sa pacient nachádza.

Obsah článku

Vírus rubeoly

Vírus rubeoly je samostatný rod Rubivirus. Nepatrí do skupiny arbovírusov, keďže článkonožce nie sú jeho hostiteľmi ani vektormi. chemické zloženie zodpovedajú iným togavírusom.

Antigény

Vírus rubeoly má dva antigény. Jeden z nich, vnútorný antigén - nukleoproteín spojený s kapsidou, sa deteguje v CSC, druhý antigén spojený so superkapsidou - v neutralizačnej reakcii a RTGA.Vírus je reprezentovaný jedným sérotypom s hemaglutinujúcou, hemolytickou a slabo exprimovanou neuraminidázou aktivita, na rozdiel od iných.togavírusy.

Pestovanie a rozmnožovanie

Vírus rubeoly sa reprodukuje v primárnych bunkových kultúrach ľudského embrya, ako aj v množstve kontinuálnych bunkových línií s výrazným CPP. Cyklus rozmnožovania v bunkových kultúrach je ukončený za 12-15 hodín.Reprodukcia vírusu sa vyskytuje v cytoplazme buniek, kde sa zisťujú eozinofilné inklúzie. K ďalšiemu dozrievaniu viriónov dochádza počas pučania cez membránu vezikúl Golgiho aparátu a potom pri výstupe cez vonkajšiu membránu bunky.

Patogenéza

Po infekcii vírus vstupuje do lymfatických buniek krčných, okcipitálnych a za ušných žliaz, v ktorých začína jeho primárna reprodukcia. Žľazy sa zväčšujú a stávajú sa bolestivými pri palpácii. Potom sa vírus dostane do lymfy a krvi, kde sa zistí 3-4 dni pred objavením sa klinické príznaky choroby. Virémia rýchlo ustáva po nástupe vyrážky Choroba prebieha s horúčkou, vyrážkou, poškodením horných dýchacích ciest, bolesťami kĺbov, svalov.Vírus rubeoly má výrazný embryopatický účinok. Pri prechode cez placentu sa adsorbuje na bunky embryonálneho tkaniva, čo spôsobuje malformácie a dokonca smrť plodu. Keď sa tehotné ženy nakazia v prvých 3 mesiacoch. tehotenstvo, riziko vzniku deformácií dosahuje 80% a potom klesá na 25-8%, často dochádza k potratom.

Imunita

Po prenesenej infekcii sa vytvára napätá, hlavne humorálna imunita. V krvnom sére sa nachádzajú protilátky neutralizujúce vírus, komplement viažuce protilátky, ako aj antihemaglutiníny. U detí s vrodenou rubeolou vírus dlho pretrváva v tele, keď je syntéza interferónu potlačená. V tomto prípade sa v krvnom sére stanovujú vírusovo špecifické imunoglobulíny.

Ekológia a epidemiológia

Rubeola najčastejšie postihuje deti vo veku od 1 do 7 rokov, ochorenie je možné aj u dospelých. Zdrojom infekcie sú pacienti, ako aj tí s asymptomatickými formami infekcie. Hlavnými cestami prenosu sú aerosól a kontakt cez infikované predmety. Vírus sa začína vylučovať 7-8 dní po infekcii sekrétom slizníc horných dýchacích ciest, ako aj močom a stolicou. Vírus je nestabilný počas skladovania, vystavenia fyzikálnym (UV žiarenie) a chemickým faktorom. Pri vystavení dezinfekčným prostriedkom obsahujúcim chlór a formalínu sa v patologickom materiáli rýchlo inaktivuje.

rubeola

Pôvodcom ochorenia je vírus rubeoly, ktorý patrí do rodu Rubivirus z čeľade Togaviridae a nie je arbovírus, pretože jeho existencia nie je spojená s článkonožcami.Vírus má guľovitý tvar s priemerom 60-70 nm . V strede viriónu sa nachádza ikosaedrická kapsida, v strede ktorej je jednovláknová + RNA, zvonka je kapsida pokrytá superkapsidovou membránou s dvoma typmi glykoproteínov E1 a E2, ktoré tvoria transakcie. Stanovená prítomnosť dvoch antigénov - interného a externého. Vnútorné (nukleokapsidné) sa objavuje v CSC, vonkajšie (superkapsidné) - v RTGA, hemolýza a reakcie oneskorenia pH. Vírus má hemaglutinóznu, hemolytickú a miernu neuraminidázovú aktivitu. fyzikálne faktory, neuložené dlho vo vonkajšom prostredí. Rýchlo sa ničí pôsobením organických rozpúšťadiel, formalínu, ultrafialových lúčov.Vírus sa kultivuje vo veľkom množstve rôznych bunkových kultúr, no vo väčšine z nich nespôsobuje cytopatický efekt. Cytopatický účinok vírusu možno pozorovať v kontinuálnych kultúrach BHK-21, Vero, RK-21, ako aj v primárnych bunkových kultúrach získaných z ľudských embryonálnych tkanív.

Zdroj infekcie

Zdrojom infekcie sú chorí ľudia a ľudia s asymptomatickými formami infekcie. Hlavným mechanizmom infekcie je vzduch, aj keď sú známe prípady prenosu patogénu cez infikované predmety. Po vstupe do tela vírus infikuje epitel ústnej sliznice, potom epitel horných dýchacích ciest, vstupuje do lymfatických uzlín, a odtiaľ do krvi. Virémia končí 2-3 týždne po infekcii objavením sa špecifických protilátok v krvi a vyrážkou na tele pacienta.Charakteristickým príznakom ochorenia je objavenie sa vyrážky, ktorá sa najskôr objaví na krku a tvári, na tej istej deň sa šíri do trupu, extenzorových plôch paží, zadku, bokov. Jeho vzhľad je sprevádzaný zvýšením teploty na 38 ° C. Po 2-3 dňoch vyrážka vybledne a zmizne.Vírus rubeoly má embryotoxickú aktivitu, čo spôsobuje malformácie plodu (hluchota, katarakta, srdcové abnormality). Preto je obzvlášť nebezpečná infekcia tehotných žien vírusom rubeoly v prvých 4 týždňoch tehotenstva, ale riziko vzniku takýchto javov existuje až do 16-17 týždňov tehotenstva.

Laboratórna diagnostika

Na izoláciu vírusu v prvých dňoch ochorenia sa používajú výplachy zo sliznice nosohltanu, krvi a moču, ktoré infikujú kontinuálne kultúry buniek BHK-21, Vero, RK-21, primárne bunky ľudského alebo králičieho embrya. Keď sa vírus reprodukuje v týchto bunkách, pozoruje sa charakteristický cytopatický účinok. Na povrchu monovrstvy sa objavujú bunky so zvýšeným lomom svetla, následne vznikajú samostatné ložiská zmenených vakuolizovaných buniek, ktoré odpadávajú z povrchu skla. Keď sú infikované iné bunkové kultúry, cytopatický účinok vírusu nie je pozorovaný. V tomto prípade sa na označenie vírusu používa fenomén interferencie, ktorého podstatou je, že bunky postihnuté vírusom rubeoly sa neinfikujú inými vírusmi, napríklad ECHO-11, vírusom vezikulárnej stomatitídy. Posledne menované vírusy vždy spôsobujú cytopatický účinok v bunkách, ktoré infikovali, okrem prípadov, keď je v týchto bunkách prítomný vírus rubeoly. Identifikácia vírusu sa vykonáva pomocou špecifického séra v RTGA, PH, RIF. Prijíma široké využitie PCR, ktorá umožňuje priamo detegovať nukleovú kyselinu vírusu.Zrýchlené metódy detekcie vírusu rubeoly zahŕňajú latexovú aglutináciu, ELISA, RIF.V praktických laboratóriách sa oveľa častejšie používajú sérologické metódy... Zvýšenie titra protilátok v párových sérach sa uskutočňuje v RTGA, RSK, RN, ELISA. Vírus-neutralizujúce protilátky a antihemaglutinín sa stanovujú už 4-7 dní po nástupe vyrážky, Väzba komplementu - neskôr (po 2-3 týždňoch) Detekcia špecifických IgM v sére, ktorých prítomnosť indikuje nedávne ochorenie alebo infekcia v čase štúdie, nadobúda diagnostickú hodnotu. Prítomnosť špecifických IgM v krvnom sére novorodencov naznačuje predchádzajúcu vnútromaternicovú infekciu rubeoly.

Rubeola je jednou z najčastejších vírusových infekcií. Toto ochorenie je zvyčajne mierne, zriedkavo sprevádzané komplikáciami. Na druhej strane infekcia tehotnej ženy predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie jej nenarodeného dieťaťa. V niektorých prípadoch sa choroba stáva príčinou malformácií plodu a vnútromaternicovej smrti.

Popis choroby

Rubeola je infekcia vírusovej etiológie, ktorá sa vyznačuje výskytom kožných vyrážok a miernou intoxikáciou. Prvýkrát túto chorobu úplne opísal F. Hoffman v roku 1740. Len o 140 rokov neskôr bolo prijaté jednomyseľné rozhodnutie o oddelení patológie do samostatnej nozologickej skupiny.

Dnes sa prevalencia ochorenia výrazne znížila. Tieto výsledky boli dosiahnuté vďaka politike očkovania obyvateľstva. Napriek tomu je ročne zaznamenaných asi 100 tisíc nových prípadov infekcie. Každé 3-4 roky miera výskytu stúpa a potom klesá.

a spôsoby prenosu

Rubeola je vírusové ochorenie. Najčastejšie sa diagnostikuje u detí. Úlohou jeho pôvodcu je RNA genómový vírus s teratogénnou aktivitou. Je pre neho pohodlné existovať len v Ľudské telo... Vo vonkajšom prostredí rýchlo odumiera vplyvom ultrafialového žiarenia, v dôsledku nedostatočnej vlhkosti alebo zmien tlaku. Pri nízkych teplotách žije vírus veľmi dlho a dokáže si zachovať schopnosť rozmnožovania.

Zdrojom infekcie je zvyčajne osoba s výraznými (zriedkavo vymazanými) príznakmi rubeoly. Týždeň pred vyrážkou a ešte päť dní po nej sa rubivírus uvoľňuje do vonkajšieho prostredia. Z epidemiologického hľadiska sú deti s vrodeným variantom ochorenia považované za najnebezpečnejšie. V tomto prípade sa patogén dostáva do vonkajšieho prostredia spolu s výkalmi, slinami alebo močom niekoľko mesiacov. Organizované skupiny ( Materská škola, škola). Preto sú pacienti izolovaní ihneď po potvrdení diagnózy rubeoly.

Ako sa infekcia šíri? Celkovo existujú dva spôsoby prenosu ochorenia - vzduchom a transplacentárne. Mechanizmus vývoja tohto ochorenia nebol dôkladne študovaný. Vírus rubeoly preniká do ľudského tela cez sliznice dýchacích ciest. Potom začne svoju činnosť, usadí sa na bunkách kože a v lymfatických uzlinách. Telo reaguje na zavedenie prostriedkov tvorbou špeciálnych protilátok. Počas choroby sa ich objem v krvnom obehu neustále zvyšuje. Po uzdravení zostáva človek celoživotne imúnny voči tomuto vírusu.

Ako vyzerá rubeola?

Inkubačná doba je asi 15 dní. Ďalšie katarálne obdobie je 3 dni. U malých pacientov sú príznaky poškodenia slizníc horných dýchacích ciest veľmi zriedkavé. Dospelí sa zvyčajne sťažujú na svetloplachosť, silné bolesti hlavy, nádchu, kašeľ a nedostatok chuti do jedla. V prvý deň ochorenia u 90% pacientov na pozadí Svrbivá pokožka objavia sa vyrážky. Vyzerajú ako malé ružové škvrny pravidelného tvaru, ktoré stúpajú nad povrch kože.

Najprv sa na tvári, za ušami a na krku objaví vyrážka s rubeolou. Počas dňa sa rýchlo šíri do iných častí tela. Treba poznamenať, že exantém sa nikdy neobjavuje na chodidlách a dlaniach. Niekedy sa na sliznici nachádzajú jednotlivé škvrny. ústna dutina... V 30% prípadov chýbajú vyrážky, čo výrazne komplikuje diagnostiku. Medzi ďalšie príznaky tohto ochorenia patrí mierne zvýšenie teploty. Zriedkavo sa pacienti sťažujú na bolesť svalov, narušenie gastrointestinálneho traktu.

Druhy rubeoly

V závislosti od cesty infekcie je obvyklé rozlišovať dva typy tejto choroby:

• Získaná rubeola. Táto forma ochorenia je sprevádzaná viacerými vyrážkami po celom tele, ale môže mať atypický klinický obraz. V 30 % prípadov symptómy úplne chýbajú, čo sťažuje diagnostiku a prispieva k šíreniu epidémie. Ochorenie je zvyčajne mierne, infikovaní ľudia sa liečia doma. Hospitalizácia je indikovaná len vtedy, ak sa vyvinú komplikácie.
• Vrodená rubeola. Toto je veľmi nebezpečná forma ochorenia. Vo väčšine prípadov sa vyznačuje komplikovaným priebehom. Medzi pravdepodobnými následkami je možné zaznamenať narušenie fungovania centrálneho nervového systému, orgánov sluchu a zraku.

Vzhľadom na vyššie uvedené skutočnosti je potrebné poznamenať jednu dôležitú vec. Rubeola je zriedka diagnostikovaná u dospelých. Drvivá väčšina ľudí sa s týmto neduhom stretne už v detstve a imunita z toho vyplývajúca im zostáva na celý život. V súčasnosti je asi 85% žien imúnnych voči tejto infekcii v čase reprodukčného veku.

Lekárske vyšetrenie pacienta

Potvrdenie diagnózy je zvyčajne jednoduché. Na začiatku lekár vykoná fyzické vyšetrenie a venuje pozornosť špecifickým príznakom (tesne vyššie sme už opísali, ako rubeola vyzerá). Ďalšou fázou vyšetrenia je laboratórne vyšetrenie:

• Všeobecná analýza krvi.
• Stanovenie koncentrácie imunoglobulínov.
• hlien z nosovej dutiny.

Je povinné vykonávať diferenciálna diagnostika s osýpkami, enterovírusovou infekciou, šarlach.

Základné princípy liečby

Osoba, ktorá je už chorá na rubeolu, nepotrebuje núdzovú hospitalizáciu. Proti tomuto neduhu neboli vyvinuté žiadne špeciálne lieky, používa sa iba symptomatická liečba. Pre pacienta je dôležité dodržiavať odpočinok na lôžku, správne jesť a piť viac vody. Vo väčšine prípadov vyrážka pri rubeole trvá len niekoľko dní. Po zotavení výsledná imunita trvá celý život. Niekedy sa choroba vráti. Odborníci vysvetľujú tento jav individuálnymi charakteristikami imunitného systému.

Iba v prípade komplikácií je liečba indikovaná v nemocničnom prostredí. Pacientom je predpísaná imunostimulačná terapia (Interferon, Viferon). Aby sa zabránilo rozvoju mozgového edému, používajú sa hemostatiká, diuretiká a kortikosteroidy. V štádiu rekonvalescencie sa pacientom odporúča užívať nootropiká na zlepšenie kognitívnych funkcií.

Prečo je rubeola nebezpečná?

Komplikácie tohto ochorenia sú extrémne zriedkavé. Spravidla sa objavujú, ak je pripojená bakteriálna infekcia. Rubeola je v tomto prípade komplikovaná sekundárnym zápalom pľúc, angínou či zápalom stredného ucha. U dospelých pacientov nie sú vylúčené lézie centrálneho nervového systému. Toto ochorenie predstavuje najväčšiu hrozbu pre ženy počas obdobia nosenia dieťaťa. O tom sa bude diskutovať neskôr v článku.

Tehotenstvo a rubeola

Dôsledky tejto choroby počas nosenia dieťaťa môžu ovplyvniť jeho zdravie. Vírus vstupuje do plodu cez placentu, ovplyvňuje endokard a kapiláry. Potom sa patogén rozšíri do všetkých orgánov dieťaťa, kde sa začne rýchlo množiť. Medzi najčastejšie komplikácie rubeoly u tehotných žien patrí narodenie mŕtveho dieťaťa a spontánny potrat.

Ak sa dieťa ešte narodí, časom sa môžu vyvinúť nasledujúce poruchy:

• srdcové chyby;
• exantém;
• žltačka;
• myokarditída;
• encefalitída;
• mentálna retardácia;
• dystrofia.

Takéto komplikácie vedú k predčasnej smrti dieťaťa v 30% prípadov. V prvom roku života zomiera asi 70 % detí. Jednotlivé prejavy choroby sa prejavia až v puberte. Toto autoimunitná tyroiditída cukrovka a nedostatok rastového hormónu. V krvi infikovaného dieťaťa môže patogén rubeoly zostať aktívny niekoľko rokov. Moderná medicína nemôže ponúknuť špecifickú liečbu tohto ochorenia.

Prevencia chorôb

Všeobecné preventívne opatrenia v ohniskách infekcie sú neúčinné. Pred objavením sa prvých príznakov je takmer nemožné určiť prítomnosť vírusu v tele. Chorá osoba je však izolovaná 5-7 dní od okamihu, keď sa objaví vyrážka.

Špecifická profylaxia zahŕňa očkovanie proti trom chorobám súčasne: osýpkam, ružienke, vo veku 6 rokov sa vykonáva druhýkrát a prvýkrát vo veku jedného roka. Medzi kontraindikácie očkovania patria:

Dá sa kombinovať s inými povinné očkovania(proti čiernemu kašľu, hepatitíde B, poliomyelitíde, záškrtu a tetanu). Rôzne drogy je zakázané miešať v jednej injekčnej striekačke. Okrem toho je vhodné aplikovať injekcie rôzne miesta... Jedinou výnimkou je komplexné očkovanie (osýpky-ružienka-mumps). Vo veku 6 rokov to veľa detí robí znova. Takéto preočkovanie podporuje rozvoj imunity voči trom chorobám naraz. Po jeho realizácii môže dôjsť k opuchu kože a jej miernemu začervenaniu. Nežiaduce reakcie na časti tela sú zväčšené lymfatické uzliny, nevoľnosť, výtok z nosa, celková nevoľnosť. V dospievania po očkovaní je možné, že sa rozvinie artralgia a polyneuritída, ktoré nakoniec samy vymiznú.

Rubeola je akútne infekčné ochorenie spôsobené vírusom rubeoly. Ide o typickú „detskú“ chorobu, ale trpia ňou aj dospelí. Názov tejto choroby je dôsledkom charakteristická vyrážka na koži, čo je hlavným príznakom tohto neduhu.

U detí je priebeh tohto neduhu skôr mierny, dospelí ho znášajú oveľa horšie. Osoba, ktorá raz mala rubeolu, vytvára imunitu proti tejto patológii.

Rubeola je vo vyspelých krajinách veľmi zriedkavá. Svetová organizácia Zdravotníctvo plánovalo túto chorobu úplne odstrániť do roku 2010, no tento výsledok sa nedosiahol. V roku 2004 bolo vo svete zaznamenaných niečo vyše 29-tisíc prípadov tohto ochorenia. Americká kancelária WHO v roku 2015 vyhlásila, že Amerika je bez endemického prenosu choroby.

Rubeola je medicíne známa už dlho, popis symptómov charakteristických pre túto chorobu sa nachádza v spisoch stredovekých lekárov. Toto ochorenie prvýkrát opísal v 17. storočí nemecký lekár Hoffmann. V 30. rokoch minulého storočia japonskí vedci dokázali vírusovú povahu choroby a o tridsať rokov neskôr bol patogén izolovaný a študovaný. V minulom storočí sa tiež veľa urobilo v smere identifikácie vplyvu choroby na vývoj plodu, ktorý predstavuje najväčšie nebezpečenstvo rubeoly.

Dnes existuje veľký počet vakcíny vyvinuté proti tejto chorobe.

Predtým, ako pristúpime k opisu symptómov rubeoly a metód jej liečby, je potrebné povedať niekoľko slov o pôvodcovi ochorenia, ako aj o patogenéze tohto ochorenia.

Patogenéza

Vírus, ktorý spôsobuje rubeolu, patrí do rodiny togavírusov (z tóga, čo znamená plášť). Ide o RNA vírusy, ktoré majú dvojitú membránu, ktorá pokrýva molekulu RNA. Vírusové častice majú veľkosť 60-70 nm, na ich povrchu sú umiestnené špeciálne klky, pomocou ktorých je patogén prichytený k cieľovej bunke.

Vírus rubeoly je extrémne nestabilný v prostredí, mimo tela hostiteľa pomerne rýchlo umiera. Pri zmenách pH prostredia, vysychaní, vplyvom slnečného žiarenia patogén odumiera ešte rýchlejšie. Je zaručené, že vírus zabije použitie takmer akéhokoľvek dezinfekčného prostriedku: éteru, formaldehydu, formalínu, ultrafialové žiarenie... Práve kvôli nestabilite patogénu je rubeola menej nákazlivá ako osýpky, kiahne alebo čierny kašeľ, no napriek tomu je náchylnosť naň u neočkovaných 90%.

Rubeola má výraznú sezónnosť, počet prípadov tejto choroby sa zvyšuje v období jeseň-zima. Ochorenie je navyše cyklické: jeho prepuknutia sa pravidelne opakujú desať až dvanásť rokov.

Ľudia, ktorí mali rubeolu, získavajú proti tomuto ochoreniu silnú imunitu a práve z tohto dôvodu je toto ochorenie najčastejšie diagnostikované u detí.

Choroba sa stáva nákazlivou dva až tri dni pred nástupom charakteristické symptómy(vyrážky), nákazlivosť začína klesať až pri ich vymieraní. Zdrojom infekcie je takmer vždy chorý človek alebo nosič vírusu, prenáša sa vzdušnými kvapôčkami. Inkubačná doba ochorenia môže dosiahnuť dva až tri týždne, počas ktorých sa vírus dostane do slizníc a tam sa hromadí. Najväčší počet patogén sa pozoruje v hornej časti dýchacieho traktu... Potom sa vírus dostane do lymfatického systému.

Priebeh patológie možno podmienečne rozdeliť do troch období:

• predzvesť;
• obdobie výskytu vyrážok;
• obdobie rekonvalescencie.

Príznaky typické pre každé z týchto období budú diskutované nižšie.
Vzhľadom na nízku odolnosť patogénu v prostredí predmety, s ktorými pacient prišiel do kontaktu, prakticky nie sú nebezpečné.

Okrem získanej existuje aj vrodená forma ochorenia, pri ktorej sa vírus prenáša placentárnou cestou z matky na dieťa. Ľudia s touto formou rubeoly sú tiež prenášačmi ochorenia.

Najčastejšie sa vírus rubeoly prenáša na miesta s chorým preľudnením: doprava, školy, škôlky, pracovné kolektívy.

Rubeola: ako sa šíri

Existujú tri hlavné spôsoby prenosu rubeoly:

1. vo vzduchu;
2. kontakt a domácnosť;
3. transplacentárne.

Uvažujme každý zvlášť.

Prenos rubeoly vzduchom

Toto je najbežnejší spôsob šírenia rubeoly. K tomu dochádza pri blízkej komunikácii tvárou v tvár, kýchaní, kašľaní alebo plači nosiča infekcie v uzavretom priestore. S najmenšími čiastočkami slín sa vírus dostáva do ovzdušia, odkiaľ sa prenáša do tela zdravého človeka.

Samozrejme, absolútne zdravý a silný človek nemusí trpieť pri riešení infikovanej rubeoly. Na vírus sú náchylnejší ľudia, ktorých imunita je oslabená inými ochoreniami.

Kontaktná domáca cesta infekcie rubeoly

Zvyčajne sa takto nakazia deti, ktoré sa všetkého dotýkajú. Táto cesta prenosu rubeoly zahŕňa infekciu prostredníctvom bežných predmetov použitia: hračky, oblečenie, riad atď. To sa stáva zriedka, pretože ak budete dodržiavať najjednoduchšie hygienické pravidlá, nič sa nestane. Ale v škôlkach alebo školách, kde sa zanedbáva udržiavanie sanitárneho a hygienického režimu, môže byť zriadená karanténa.

Špinavé ruky sú ďalšou metlou modernej spoločnosti. Deti sa učia umývať si ruky iba pred jedlom alebo po prechádzke, pričom zabúdajú, že v byte je veľa faktorov infekcie rôznymi infekčnými chorobami. Sused môže prísť a priniesť dieťaťu cukrík zabalený v obale. Dieťa chytí pochúťku a začne ju rozkladať a rodičia sa nezabezpečia, aby si umyli ruky, vedené tým, že dieťa neopustilo dom. A cez otvorené vchodové dvere alebo spolu s cukríkom by sused mohol nechtiac zaniesť vírus rubeoly, ktorý je pozastavený.

Transplacentárny prenos rubeoly

Ide o infekciu plodu vírusom od matky cez placentu. Všetko, čo tehotná žena zažíva, totiž nepriamo ovplyvňuje jej budúce bábätko. Zvlášť nebezpečné je, ak žena ochorie na rubeolu na samom začiatku tehotenstva, pretože vírus neumožní normálne sa formovať plod. Z tohto dôvodu môže dôjsť k potratu alebo sa dieťa narodí včas, ale stále mŕtve. Samozrejme, môže prežiť, ale aj tak získa vážne vrodené choroby.

Infekcia pre viac neskorý dátum nezaručuje úplnú bezpečnosť pre plod, aj keď pravdepodobnosť, že dieťa bude zdravé, je vyššia. Ale napriek tomu by ste nemali riskovať, takže každému, kto plánuje tehotenstvo, sa odporúča zaočkovať.

Rubeola: ako sa nenakaziť

Keď poznáte všetky možné cesty prenosu rubeoly, môžete sa chrániť pred touto chorobou. Vôbec však nevyjde nekomunikovať s ľuďmi alebo sa patologicky báť neumytých rúk ako hlavná postava filmu „Aviator“. Najoptimálnejším spôsobom, ako sa vyhnúť nakazeniu rubeolou, je preto včasné očkovanie. To najlepšie ešte nebolo vynájdené a s najväčšou pravdepodobnosťou ani nepríde. Veď očkovanie je také jednoduché. Navyše sa to robí pre deti zadarmo.

Ak z nejakého dôvodu nie je možné zaočkovať, je potrebné dodržiavať nasledujúce hygienické pravidlá:

1. Často používané pomôcky a predmety utrite alkoholom. Sú to tablety, smartfóny, diaľkové ovládanie TV, klávesnica, myš. Špeciálnej kontrole podliehajú perá a ceruzky, ktoré dieťa nosí každý deň do školy.
2. Umývajte si ruky čo najčastejšie (aspoň pred jedlom, po ulici, po opustení vchodu, po podaní rúk atď.).
3. Pravidelne vykonávajte mokré čistenie doma.

Neočkované tehotné ženy by mali strojnásobiť svoju ostražitosť a vyhýbať sa zariadeniam starostlivosti o deti a veľkým davom ľudí. Všetci členovia rodiny s tehotnými ženami by mali robiť to isté.

Analýza rubeoly: dekódovanie

Lekárske testy sú veľmi dôležitým prvkom pri diagnostike ochorenia. Umožňujú posúdiť stav pacienta podľa rôznych parametrov. Pomocou testov sa dá zistiť aj rubeola, respektíve prítomnosť protilátok. Z nich môžete určiť, či je človek teraz chorý na rubeolu a aká je pravdepodobnosť, že tento vírus vôbec chytí.

Parametre testu rubeoly

Enzýmová imunoanalýza deteguje protilátky nazývané imunoglobulíny (Ig). Sú dva typy:

• Ig M - vznikajú bezprostredne po infekcii človeka. Ich maximálny počet sa pozoruje na samom vrchole ochorenia - za 15-20 dní. Potom dôjde k poklesu: po niekoľkých mesiacoch už imunoglobulíny M nie sú v ľudskej krvi.
• Ig G - vznikajú pár dní po Ig M a tiež sa postupne zvyšujú. Ale potom, čo sa pacient zotaví, Ig G nikde nezmizne. Poskytujú celoživotnú imunitu, eliminujú vírus hneď, ako sa dostane do tela.

Ukazuje sa, že každý môže dešifrovať výsledky svojej analýzy na rubeolu so zameraním na jednoduchú tabuľku.

Analýza u novorodencov

Krv z rubeoly sa neodoberá všetkým deťom, ale len tým, ktorých matky mali rubeolu počas tehotenstva. Je dôležité identifikovať náchylnosť novorodenca na túto chorobu a posúdiť, nakoľko je infikovaný. Ak sa ukáže, že analýza je pozitívna, potom je dieťaťu diagnostikovaný vrodený syndróm rubeoly a rok ho pozoruje odborník na infekčné choroby. Bohužiaľ, táto neuspokojivá diagnóza sa nachádza u takmer 90 % detí narodených matkám, ktoré mali rubeolu.

Krvný test na rubeolu u novorodencov sa odoberá zo žily. Ide takmer o manipuláciu so šperkami, pretože lekár potrebuje nájsť maličký veniec na malej rúčke a opatrne urobiť plot. správne množstvo krvi.

Analýza u detí

V detských ambulanciách sa očkovanie a choroby veľmi starostlivo zaznamenávajú do ambulantnej karty, takže dodatočný odber krvi väčšinou nie je potrebný. Analýza na rubeolu u dieťaťa sa zvyčajne robí len vtedy, keď lekár nedokáže presne rozpoznať povahu vyrážky a pochopiť, či ide o vírus alebo len vyrážku. Ak bolo dieťa očkované včas (asi rok a vo veku šesť rokov) alebo už malo rubeolu, choroba ho neohrozuje.

Analýza u dospelých

S ambulantnými kartami pre dospelých je všetko komplikovanejšie. Často sa stratia, alebo sa človek presťahuje do iného mesta či krajiny. Preto krvný test na rubeolu v tomto prípade nebude zbytočný. Pomôže identifikovať prítomnosť / neprítomnosť imunoglobulínov, aby si človek bol vedomý svojho zdravotného stavu.

Je obzvlášť dôležité urobiť analýzu pre tých, ktorí sú (alebo čoskoro budú) obklopení tehotnými ženami a deťmi. Navyše to bude v prospech všetkých: nenakazíte sa od dieťaťa a tehotná žena bude pokojná o svojom zdraví.

Testovanie na rubeolu u dospelých je zvyčajne platené. Výnimkou môže byť odvolanie na polikliniku v mieste bydliska počas obdobia nástupu ochorenia. Ak iniciatíva pochádza od pacienta, ale nemá žiadne známky rubeoly, budete musieť za analýzu zaplatiť.

Analýza u tehotných žien

Kompetentné plánovanie tehotenstva zahŕňa dodanie niekoľkých typov testov, vrátane. a rubeoly. Ak výsledky ukazujú neprítomnosť protilátok v krvi, potom bude potrebné ženu zaočkovať. Pri pozitívnom Ig M a negatívnom Ig G by ste mali počkať aspoň 3 mesiace, kým sa ochorenie rozvinie a prejde. Až potom sa množstvo Ig G vyrovná a bude možné otehotnieť.

Analýza rubeoly sa odoberá aj tehotným ženám s podozrením vírusová infekcia... Okrem toho je v tomto prípade dôležitá nielen prítomnosť protilátok, ale aj ich množstvo. Podľa nich lekár určí závažnosť priebehu ochorenia a plánuje ďalšia liečba a pozoroval ženu.

Vlastnosti odberu krvi na rubeolu

Vyšetrenia na rubeolu sa netreba báť. Je to takmer bezbolestné, pretože odobratý zo žily. Špeciálny tréning nie je potrebný, ale pacientovi sa neodporúča jesť tučné jedlá a piť alkohol 8 hodín pred darovaním krvi. Odporúčanie na analýzu dáva terapeut polikliniky. Môžete sa tiež nechať diagnostikovať v súkromnom lekárskom stredisku.

Príznaky a liečba rubeoly

Na rôznych štádiách ochorenie, jeho klinický obraz má výrazné rozdiely. Počas inkubačnej doby sa choroba nijako neprejavuje, človek sa cíti absolútne zdravý a plný energie. Avšak už v tomto období môže pacient predstavovať nebezpečenstvo pre ostatných. Je možné izolovať patogén iba päť dní pred objavením sa vyrážok charakteristických pre túto chorobu na koži.

Prodromálne obdobie

Začína po rozšírení patogénu v lymfatický systém... Môže byť viac či menej výrazný a v niektorých prípadoch úplne chýba. Zvyčajne prodromálne obdobie ochorenia netrvá dlhšie ako dva dni a je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• všeobecná nevoľnosť;
• zvýšenie teploty na 37,5-38⁰ С;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• konjunktivitída;
• faryngitída.

Zdurenie lymfatických uzlín je typickým znakom nástupu prodromálneho štádia patológie. Je nebolestivá, zväčšené lymfatické uzliny majú mäkkú konzistenciu. Pri rubeole sa niekedy pozoruje bolesť kĺbov, kašeľ, fotofóbia a slzenie. Podobné príznaky sú typické skôr pre priebeh ochorenia v dospelosti.

Obdobie výskytu vyrážok

Trvá tri až päť dní. Pred objavením sa vyrážky na tele sa môžu na slizniciach úst vytvoriť vyrážky. Potom sa po celom tele objaví hojná vyrážka, ktorá vyzerá ako malé ružové bodky, ktoré nespôsobujú svrbenie ani iné nepríjemné pocity... Zvyčajne sú vyrážky najviac postihnuté kožou tváre, dolnej časti chrbta, zadku, flexorových plôch končatín.

Priemer každého prvku vyrážky zvyčajne nepresahuje 5 mm, vyrážka sa spája extrémne zriedkavo. Treba poznamenať, že u dospelých je vyrážka hojnejšia a častejšie sa spája a vytvára veľké lézie.

Vznik vyrážky je spôsobený tým, že vírus vedie k adhézii (aglutinácii) červených krviniek, ktoré v tejto forme uviaznu v koži.

Foto: rubeola vyrážka u detí

Obdobie rekonvalescencie alebo zotavenia

Vyznačuje sa postupným vymiznutím príznakov ochorenia. Aj v tomto období je však pacient nebezpečný pre okolie, ktoré nemá proti tomuto ochoreniu imunitu.

Existuje aj atypická forma rubeoly, pri ktorej sú príznaky prodromálneho štádia a obdobie vyrážky slabé, v tomto prípade je oveľa ťažšie diagnostikovať ochorenie.

Rubeola vyrážka - povaha vyrážky, či je potrebné bojovať proti vyrážke

Vyrážka pri rubeole je hlavným a zjavným príznakom ochorenia. V skutočnosti kvôli farbe vyrážok dostala infekcia svoje meno. Čo potrebujete vedieť o vyrážke, ako a kedy sa objavuje, môžete s ňou bojovať?

Povaha vyrážky s rubeolou

Červenkasté bodky alebo papuly (zrastené bodky) roztrúsené po celom tele, to je tá vyrážka. Začína na tvári a krku a potom pomerne rýchlo klesá. Nemožno si ju nevšimnúť. Vyrážka je jasne viditeľná na bledej aj tmavej pokožke. Ak zatlačíte na oblasť s vyrážkou, zbelie a potom sa opäť zmení na červenkastú.

Rubeola vyrážka nie je konvexná. Tvorí sa akoby pod kožou, takže fľaky prstom necítite, nesvrbia a v žiadnom prípade nekrvácajú.

Ako rozlíšiť vyrážku rubeoly od iných vyrážok

Pretože Rubeola je bežnejšia u detí a môže sa zamieňať s inými detskými chorobami, ako sú osýpky, šarlach alebo mumps. A deti majú ešte viac možných ochorení, ktoré môžu byť sprevádzané vyrážkami (alergie, pichľavé horúčavy, diatéza atď.).

Hlavné rozdiely, podľa ktorých môžete pochopiť, že ide o vyrážku z rubeoly:

• žiadne svrbenie;
• hladká pokožka;
• bodky, väčšinou malé (s priemerom nie väčším ako 1 mm);
• ako sa vyrážka hojí, stáva sa bledšou a potom zmizne bez stopy.

Iné ochorenia sa prejavujú inými vyrážkami, ktoré sú ľahko nahmatané prstom, svrbia a niekedy krvácajú. Napríklad kiahne môžu zanechať jazvy a pupienky ovčích kiahní sú väčšie a môžu sa líšiť veľkosťou a tvarom.

Niektorí ľudia sa stále sťažujú na svrbenie rubeoly. Ale je to skôr autohypnóza, t.j. psychosomatický symptóm, ktorý v skutočnosti neexistuje. V tomto prípade by ste mali piť upokojujúce bylinkové čaje.

Rubeola: ako dlho trvá

Vírus sa veľmi ľahko prenáša (vzdušnými kvapôčkami), ale jeho perzistencia je veľmi nízka. Bezpríznaková inkubačná doba, kým sa infekcia v organizme „zakorení“, trvá niekedy až 24 dní. A akútna fáza, charakterizovaná výskytom vyrážok, prechádza za 4-6 dní. Okrem toho po 3-4 dňoch vyrážka zbledne a zmizne z niektorých častí tela.

Pre dieťa nie je vyrážka s rubeolou, ako aj samotná infekcia nebezpečná. Ale dospelý môže získať komplikácie vo forme tonzilitídy, zápalu stredného ucha, zápalu pľúc atď. na pozadí zníženia imunity.

Potrebujem bojovať s vyrážkou

Keď má dieťa na koži vyrážky, rodičia sa ich snažia niečím zakryť, aby sa čo najskôr zahojili. Ale vyrážka pri rubeole je jediným príznakom, ktorá nie je nijako ošetrená. Nie je potrebné rozmazávať vyrážku: je to zbytočné, pretože zápalový proces sa prejavuje zvnútra. Červené bodky postupne samy zmiznú. Okrem toho nespôsobujú dieťaťu žiadne nepohodlie.

Dospelí sú plachí na vyrážky s rubeolou, obávajú sa, že budú vyzerať neprezentovateľne. Ale vzhľadom na to, že odpočinok v posteli je prísne indikovaný pre rubeolu, nebudete musieť ísť von. Po prvé, je to nebezpečné pre samotného chorého človeka, pretože v dôsledku oslabenej imunity môže ľahko dostať inú chorobu. A po druhé, nemali by ste ohrozovať ostatných, najmä tehotné ženy.

Teplota rubeoly - je možné ju zraziť

S rubeolou, ako s každou infekčná choroba, teplota sa môže zvýšiť. Je to celkom normálne, hoci niektorí rodičia sú prekvapení, keď u dieťaťa spozorujú horúčku. Rubeola sa totiž zvykne považovať za mierny neduh, ktorý charakterizujú len ružovkasté vyrážky. Ale nemožno vylúčiť zvýšenie teploty.

Keď je horúčka s rubeolou

Priebeh infekcie môže byť rôzny. Postupnosť prejavov symptómov, najmä teploty, sa líši.

Po vyrážke

Niekedy to všetko začína vyrážkami. Navyše sa veľmi rýchlo šíria. Večer si matka môže všimnúť pár červenkastých škvŕn za uchom alebo na krku dieťaťa a pripísať to škrabaniu alebo bodnutiu hmyzom. A ráno je dieťa pokryté vyrážkou. Zároveň ho nič netrápi: je tiež veselý a veselý, pripravený ísť do škôlky alebo školy.

Keď sa u dieťaťa objavia prvé príznaky rubeoly, mali by ste ho chrániť pred ostatnými deťmi, ako aj pred rodinnými príslušníkmi, ktorí nemajú imunitu voči tejto infekcii.

Teplota dieťaťa s rubeolou sa môže objaviť po 1-2 dňoch. Bábätko sa nemusí cítiť zle, pretože prírastok býva nevýrazný – do 37,4 stupňa. Preto by rodičia dieťaťa s rubeolou mali sledovať jeho stav a pravidelne merať teplotu alebo cítiť jeho čelo.

Pred vyrážkou

V niektorých prípadoch je prvým príznakom rubeola. To je oveľa horšie, pretože rodičia (a niekedy aj lekári) to môžu pripísať bežnej nádche alebo SARS. Aj keď na druhej strane dieťa s horúčkou okamžite pošlú do postele a nikam ho nepustia. A to môže ochrániť ďalšie deti pred ochorením rubeola, o ktorej zatiaľ nikto nevie. Tiež pokoj na lôžku s počiatočným prejavom teploty umožňuje dieťaťu zachovať si silu, ktorú bude ešte potrebovať na boj s chorobou.

Teplota rubeoly u dospelých

Dospelí tiež trpia rubeolou, ktorá je ťažšia ako deti. Symptomatológia je rovnaká, ale nápadnejšia:

• hojné vyrážky po celom tele;
• Silná bolesť hlavy;
• kašeľ a výtok z nosa;
• bolesti tela;
• teplo.

Posledný príznak je obzvlášť znepokojujúci. Mnoho ľudí má doslova horúčku s rubeolou: takto sa vírus prejavuje tak silno.

Je možné znížiť teplotu rubeolou

Nezáleží na tom, aké ochorenie spôsobilo horúčku. Dá sa zraziť iba s kritickými indikátormi (od 37.8). Ak teplomer ukazuje menšie čísla, znamená to, že sa telo snaží vyrovnať samo a neodporúča sa brániť tomuto prirodzenému procesu.

U detí

V prípade detí je stále lepšie konzultovať užívanie antipyretiká s lekárom. V závislosti od veku dieťaťa a závažnosti prejavu rubeoly môže lekár odporučiť zníženie teploty pomocou iných indikátorov.

U tehotných žien

Ženy v pozícii môžu tiež chytiť rubeolu. To je už veľmi nebezpečné a nepríjemné a potom teplota stúpa. Na jeho zníženie nie sú všetky prostriedky vhodné pre tehotné ženy. Totiž, človek by mal opustiť kyselina acetylsalicylová a prípravky, ktoré ho obsahujú.

Zo zakúpených prostriedkov na zníženie teploty u tehotných žien s rubeolou sú vhodné:

• ibuprofén;
• acetaminofén
• paracetamol;
• panadol;
• Efferalgan.

Ale je lepšie použiť recepty tradičná medicína... Vhodné sú bylinkové čaje s malinami, oreganom, lipami, či podbeľom. Okrem toho by mal byť nápoj bohatý a horúci. To pomôže vypotiť sa, znížiť teplotu a uľaví budúcej mamičke.

Rubeola: diagnostika, liečba a prevencia

Diagnóza rubeoly je založená na klinický obraz choroba a epidemická situácia. Príznaky ochorenia sú niekedy veľmi podobné iným ochoreniam, ktorými deti často trpia: šarlach, osýpky, ovčie kiahne, enterovírusový exantém. Je obzvlášť ťažké stanoviť správnu diagnózu, ak choroba prebieha v atypickej forme a jej príznaky sú mierne.

Okrem vonkajších prejavov, na určenie choroby, vykonávať laboratórny výskum, ktoré sú zamerané na detekciu vírusových častíc a charakteristických protilátok proti nim. Malo by sa pamätať na to, že patogén je detegovaný v biologických tekutinách iba v určitých časoch.

Neexistuje žiadna špecifická liečba rubeoly. Pacientovi sa odporúča pokoj na lôžku, dobrá výživa, dostatok nápojov na urýchlenie detoxikácie organizmu od vírusových toxínov a symptomatická terapia. V niektorých prípadoch použite antivírusové lieky a imunomodulátory.

Profylaxia

Ľudia s rubeolou sú izolovaní, kým sa nezotavia. Keď sa tehotná žena dostane do kontaktu s pacientom, vykoná sa test na prítomnosť IgG v krvi.

Očkovanie je najspoľahlivejšou metódou prevencie rubeoly. Existuje oslabená vakcína proti rubeole, Rudivax a kombinovaná vakcína MMR, ktorý zabezpečuje imunitu proti rubeole, osýpkam a mumpsu.

Rubeola, čo je to za ochorenie, ako sa prejavuje a ako je nebezpečné? O tejto infekcii už počuli snáď všetky ženy, pretože je považovaná za jednu z najnebezpečnejších pre budúce mamičky. Presnejšie pre ich nenarodené deti.

Rubeola je nákazlivé ochorenie... Prenáša sa z človeka na človeka vzdušnými kvapôčkami. Navyše sú ňou choré najmä deti. Potom sa vytvorí celoživotná imunita.

Vírus rubeoly má Inkubačná doba za 2-3 týždne, po ktorých sa objavia príznaky ochorenia. Vo všeobecnosti sa pacienti cítia dobre. Môže sa vyskytnúť len mierna bolesť hrdla a zvýšenie teploty. Menej často sa objavuje bolesť svalov a kĺbov a zväčšené lymfatické uzliny. Ale rubeola u detí a dospelých je vždy sprevádzaná typickou vyrážkou. Laikom sa môže zdať podobný tomu, ktorý sa vyskytuje pri osýpkach alebo šarlach. Existujú však rozdiely a lekár si ich určite všimne. Pri rubeole sa vyrážka najskôr objaví na tvári, potom spadne na trup a končatiny. Vyrážka je bohatá na kolená, lakte, chrbát a zadok. A pri osýpkach je vyrážka, naopak, výraznejšia na tvári. Rozdiel od šarlachu je koža, ktorá nie je hyperemická.

Ak dostanete rubeolu, čo robiť a ako sa liečiť? Najprv musíte kontaktovať dermatológa alebo špecialistu na infekčné choroby, aby ste potvrdili diagnózu. V opačnom prípade môžete začať nesprávne liečiť a poškodiť vaše zdravie. Ak je diagnóza potvrdená a ochorenie je mierne, liečba je symptomatická. To znamená, že pri teplotách nad 38,5 stupňov - antipyretikum a odpočinok. Ak intoxikácia rastie, a to je vyjadrené zhoršením pohody, môžu byť umiestnení do nemocnice na "odstránenie toxínov" z krvi. A v prípade bakteriálnej infekcie si naordinujte antibiotiká. Zároveň je dôležité dodržiavať domácu karanténu, aby sa nenakazili ďalšie osoby.

Infekcie TORCH, medzi ktoré patrí aj ochorenie, ktoré popisujeme, sú nebezpečné pre nenarodené dieťa. Lekári dokonca v niektorých prípadoch odporúčajú potrat, keď je riziko infekcie dieťaťa a závažných komplikácií veľmi vysoké.

Je známe, prečo je rubeola nebezpečná počas tehotenstva - to sú najťažšie malformácie plodu. Môže sa narodiť s poškodením orgánov sluchu, zraku, srdcovým ochorením a nervovou sústavou.

Je dôležité poznamenať, že závažnosť prejavov ochorenia v prípade vnútromaternicovej infekcie plodu je ovplyvnená časom, kedy bol infikovaný. Najťažšia situácia nastáva, ak k tomu dôjde v prvých týždňoch jeho vývoja. Je to nebezpečné?